HEMŞİRELİK TE YENİLİKLER PROF.DR. FÜSUN TERZİOĞLU HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ HEMŞİRELİK FAKÜLTESİ H.Ü. HASTANELERİ HEMŞİRELİK HİZMETLERİ DİREKTÖRÜ fusun@hacettepe.edu.tr
Hemşireliğin Geleceğine Yolculuk
Ekonominin entegrasyonu Hesap Verebilirlik Eşitlik/eşitsizlik Terorizm İletişim Küçülen Dünya Tanınma Teknoloji/internet Ticari yardım Serbest Ticaret Dış kaynak kullanımı Kültür Marka Kapitalizm Sömürücülük Tekelleşme gücü Büyüme Çevre yoksulluk 21. yy da hemşirelik rollerini etkileyen hemşirelik eğitimi, uygulaması ve politikalarındaki global eğilimler
Geleceğin dünyasında başarıya ulaşmak ve hayatta kalabilmek için duvarları yıkarak... köprüler kurarak işbirliği ve bağlantı kurmak zorundayız... Thomas Friedman
IBNI SINA- 18 Nisan 2012 Yeni nesil ağlar Şirketler teleworking Sağlık Teletıp-tele nursing Vatandaşa devlet hizmetleri Tele Konferanslar/ robotik cerrahiler Eğitim e-öğrenme Çevre Topluma bilgi sağlama
Hemşirelikte Çağdaş Rol ve İşlevler
Hemşirelikte Yeterlilik Alanları Hemşirelik Bilgisi İletişim Kalite geliştirilmesi Güvenlik Kanıta dayalı uygulamalar Hasta merkezli bakım Liderlik Ekip çalışması ve işbirliği Profesyonellik Bilişim teknolojileri Sistem temelli uygulamalar Güvenlik Hemşirelik Bilgisi
21.yy da Hemşirelikte Gelişmeler Küreselleşme İş gücü sorunları Göç Eğitimdeki gelişmeler Hemşirelik uygulamalarındaki gelişmeler Kalite ve güvenlik konuları Meslek içi eğitim ve deneyimler
Gelişen Roller; Hasta merkezli bakım Ekip çalışması İşbirliği Kanıta dayalı uygulamalar Kalite Hasta güvenliği Hasta güvenliği çalışmalarını başlatarak iyi olmaya bakın Bilişim Teknolojileri Kayıt sistemleri
Yenilik/Yenileşim Nedir? Yenilik yeni yaklaşımlar, teknoloji ve çalışma yolları geliştirme sürecidir. (ICN, 2009)
KAVRAMSAL TEMEL Frascati Kılavuzu (Nisan 2005): AR-Ge Kavramları Oslo Kılavuzu (Şubat 2006): Yenilik (İnovasyon) Kavramları Yenilik; hem bir süreci (yeni bir şey yapmayı)-yenilikçilik; hem de bir sonucu (yeni bir şeyi)- yenilik ifade eder.
YENİLİK VE BULUŞ ARASINDAKİ FARK NEDİR? Buluş, keşfedilmemiş yeni şeyler oluşturmak, yeni bir fikrin yaratılmasıdır. Ticarileştirilmediği sürece inovasyon olmaz!! Yenilik için buluşlardan yararlanılabilir, fakat buluşlar her zaman yenilik olarak karşımıza çıkmaz; ticari bir başarı gerektirir. Dikiş makinasını 1846 yılında Bostonlu mucit Elias Howe icat etmiştir. Ancak icadını inovasyona dönüştürmediği için hem makinaya adını verme hem de milyarlarca dolar kazanma şansını kaybetmiştir. Isaac SINGER, dikiş makinasını icat eden, ve dolayısıyla adını veren kişi değildir.
Yenilik iyi bir fikir ile başlar ancak bunun çok daha ötesindedir.!! HAYAL ETME KEŞFETME ÜRETME* TİCARİLEŞTİRME (ICN, 2009)
HANGİ YOLLARLA? Daha fazla bilgiyi daha verimli bir şekilde üreterek ARAŞTIRMA GELİŞTİRME Bilgiyi Yayarak EĞİTİM Bilgiyi koruyarak PATENT Bilgiyi inovasyona dönüştürerek YÜKSEK EKONOMİK VE SOSYAL DEĞERİ OLAN PAZARLARA YÖNELİM İnovasyon ortamını destekleyecek politikalar benimseyerek ÜRETİMDE KALİTE, STANDARDİZASYON, SERTİFİKASYON, ETİKETLEME-
HEMŞİRELİKTE YENİLİK NEDEN GEREKLİDİR? Çünkü; Hemşirelik ve sağlık bakım sisteminin karmaşıklığı Ulusal düzeyde hasta güvenliğine odaklanmak Hemşirelik ve sağlık bakım organizasyonlarının daha fazla yenilikçi hemşirelik uygulamalarını ve sağlık bakımını talep etmeleri (AACN, 2008; Greiner & Knebel, 2003; IHI, 2003; NCSBN, 2005; NLN, 2003).
Hemşireler dünya çapında yenilikçi faaliyetleri günlük aktivitelerinde başlatmaktadırlar. Hasta bakım sonuçlarını iyileştirme isteği, ve sağlık bakım sisteminin maliyetini azaltma gereksinimi ile motive olmaktadırlar.
NİÇİN YENİLİK? GELECEĞİN HEMŞİRESİ Tıp ve Hemşirelik için 5 temel yeterlilik alanı Hasta merkezli bakım Multidisipliner ekip anlayışı ile çalışma Kanıta dayalı uygulama Kalite geliştirmeye odaklanma Bilgi teknolojilerini kullanma (IOM, 2003)
Simulasyon, Teknoloji, Bilişim Simülasyon, teknoloji ve bilişimi mesleklerarası eğitim içeriğine entegre etmeliyiz.
HİZMETTE YENİLİK Üniversite öğretim üyeleri ile klinik hemşireleri ya da ekibi arasında gerçek bir işbirliği Klinik Hemşireleri Akademisyen Hemşireler (Dunn and Hunsford,1997)
BAŞARI ÖRNEKLERİ
Acıbadem Üniversitesi Hemşirelikte Yaratıcılık Yarışmasının Ödülleri Sahiplerini Buldu Kemoterapi Hastalarının Hayatını Kolaylaştıran Portlet Projesi Birinci Oldu Birincilik Ödülü Yarışmada birinciliği Portlet projesiyle Acıbadem Adana Hastanesi nden katılan hemşire Meltem Kaya ve Nursen Ülke kazandı. http://www.acibademhemsirelik.com/edergi/45/haber4.asp
İkincilik Ödülü Yarışmada ikinciliği Tıkanmayan İntraket isimli projesiyle hemşire Nuğran Arslan, kazandı
Üçüncülük Ödülü Üçüncülüğü Akıllı Pijama projesiyle Acıbadem Bakırköy Hastanesi nden katılan hemşire Hürkan Cantutan ve Sema Kınataş kazandı.
İNOVASYON ÇEŞİTLERİ Ürün inovasyonu Cep telefonlarında görüntülü konuşma, TV izleme, müzik dinleme, kayıt etme, fotograf çekme Dizüstü bilgisayarlarda kablosuz internet ağı sistemleri Yeni işlevsel özellikleri olan gıda ürünleri (ör. Ballı tereyağları) Kemoterapi hazırlanmasında ve bazı cerrahi operasyonlarda robot kullanımı Stoma bakımında stomakit kullanımı KT normal serum setlerinden farklı birçok ilacın birarada kullanımını sağlayan setler Organizasyonel inovasyon Aile hekimliği MEB, e-okul uygulamaları Hastane birlikleri sistemi Dell in sipariş üzerine üretim hizmeti
STOMAKİT MUCİT HEMŞİRE
Clinical (Klinik) Administrative (Yönetim) Research (Araştırma) Education (Eğitim) ÖZELLİKLİ ÜNİTELER
30 Pediatrik Sağlık Hizmetlerinde Çocuklar yetişkinlerden daha Sağlıklı olmasına karşın Çocuk hastalar tehlikeli ilaç kullanım hatalarına erişkinlerden 3 kat daha fazla maruz kalmaktadır. Kaushal R. JAMA 2001
Teslim İletişimi Güvenlik İçin Yapılandırılmış Temel İletişim JCAHO rapor edilen teslim olaylarının %80 inde başlıca sebep olarak iletişimde yetersizlik olduğunu belirlemiştir. Bunların en az yarısı teslim sırasında olmaktadır. Hata için çoklu değişkenler ve riskler Teslim raporları Sorumluluğun transferi Bir servisten diğerine transfer Bir kurumdan diğerine transfer Korkunç sonuçlarda yüksek riskin zamanı ve fazla karmaşık olması- özellikle de çocuklarlar ilgili Patterson et al., (2004). Handoff strategies in settings with high consequences for failure: lessons for health care operations
EPIDEMIOLOJİ-Çocuklarda İlaç kullanım hataları İlaç Yazma Aşaması Yanlış kilo ya da yaşa göre ilaç yazma İlaç dozunun yanlış hesaplanması ilaç isminin ya da veriliş yolunun yanlış olması yanlış hasta yanlış ilaç biriminin kullanılması kayıtta hata yapılması 10-kat hata Hazırlama ve Uygulama Aşaması Yanlış zaman Yanlış veriliş sıklığı Yanlış doz Yanlış ilaç Yanlış hasta Doz atlama Yanlış veriliş yolu Yanlış teknik İlaç etkileşimi Yanlış infüzyon hızı 2.5 mg 25 mg 1.0 mg 10 mg 0.5 mg 5 mg 32 Tissot E, Pharm World Sci. 2003 Dec;25(6):264-8.
İlaç hatalarının Önlenmesi İlaç hazırlama aşaması 33 İlaç hazırlanmasına ilişkin özel bir odanın sağlanması Yarıda kesilme, karışıklık, dikkat dağılması ve gürültü nedeni ile ortaya çıkan hatalar
YENİLİK VE YARATICILIK Yaratıcılık,yeni şeyler düşünmektir; Yenilik ise yeni şeyler yapmaktır (Theodore Levitt, Economist)
İNOVASYON ÇEŞİTLERİ HİZMET İNOVASYONU Telemedicine, tele nursing uygulamaları Tahlil sonuçlarının ya da reçetelerin internet üzerinden verilmesi SÜREÇ İNOVASYONU Organik tarım GPS teknolojisi ile araç takip sistemi Hava yolu şirketlerinin kot pantolon fiyatına uçun sloganları
NİÇİN YENİLİK? GELECEĞİN HEMŞİRESİ Tıp ve Hemşirelik için 5 temel yeterlilik alanı Hasta merkezli bakım Multidisipliner ekip anlayışı ile çalışma Kanıta dayalı uygulama Kalite geliştirmeye odaklanma Bilgi teknolojilerini kullanma (IOM, 2003)
Görüntüleme ve iletişim teknolojilerindeki gelişmeler özellikle de devam eden profesyonel gelişmede eğitimde yeni modellerin kullanılması ile sonuçlanmaktadır. Bellack, 2008; Benner, Sutphen, Leonard-Kahn & Day, 2008; Coonan, 2008; Dreher, 2008; Gabrud-Howe & Schoessler, 2008; Tanner,2008; Unterscheutz, Hughes, Nienhauser, Weberg & Jackson, 2008),
Hemşirelik Eğitiminin Yeniden Düzenlenmesi 21 st YÜZYILDA HEMŞİRELİK İŞGÜCÜ BİLGİ MERKEZLERİ SIMULASYON& TEKNOLOJİ YENİ MEZUN HEMŞİRELER ÖĞRETİM ÜYESİ GELİŞİMİ İŞBİRLİKÇİ EĞİTİM MODELLERİ ACEMİLİKTEN UZMANLIĞA GELİŞİMSEL ÇERÇEVE AKADEMIK/HİZMET PARTNERLİĞİ & STANDARTLAR VIZYON: 21. YÜZYILDA İYİ YETİŞTİRİLMİŞ HEMŞİRELER
Simulasyon, Teknoloji, Bilişim Simülasyon, teknoloji ve bilişimi mesleklerarası eğitim içeriğine entegre etmeliyiz.
Hemşirelik Eğitiminde Yenilikçi Yöntemler Model of facilitation approaches Unprompted actions Alinier 2007 Prompted actions (Alinier 2007)
Hemşirelik eğitiminde Yenilikçi öğretim yöntemleri Profesyonel Eğitimde Güvenli Uygulamalar Öğrenciler bu Aktiviteleri gösterebilirler: Kendiliğinden hareketler Yapar İstemli aktiviteler Nasıl yapıldığını gösterebilir Aktivite Performans Gerçek yaşam ya da simülasyon Yüksek Gerçek yaşama uygun Düşük Bilir Nasıl yapıldığını bilir Yeterlilik Bilgi Kişilerarası Teknik From Miller s pyramid (Miller 1990, Alinier 2007) Bilişsel
SİMÜLASYON EĞİTİMİNDEN IBNI SINA- 18 Nisan ÖRNEKLER 2012
SİMÜLASYON EĞİTİMİNDEN IBNI SINA- 18 Nisan ÖRNEKLER 2012
SİMÜLASYON LABORATUARININ OLUŞTURULMA AŞAMALARI
Hacettepe Üniversitesi Hemşirelik Bölümü Simulasyon Laboratuarı
Mükemmellik ancak siz; Bakıma başkalarının düşünebildiğinden daha fazla önem vererek, care more than others think is wise, Başkalarının düşündüğü güvenli yollara göre daha fazla risk alarak risk more than others think is safe, dream more than others think is practical, Başkalarının düşündüğünden daha fazlasını hayal ederek, and expect more than others think is possible. Başkalarının düşündüğünden daha fazlasının mümkün olacağını umut ederek. Kip Tindell, CEO, The Container Store
YENİLİK MUTLULUK VERİR
Neler yapabileceğimizi düşünelim
Kendinize zaman ayırarak, mutlu olduğunuz aktiviteler yapın
Kötü Alışkanlıklarınızı Bırakın!!
Yapıcı Önerileri Her zaman Dinleyin
Her zaman dikkatli olun ve sonra bekleyin.. Belki aradığınız şey sizi bulacaktır.
Yaşamın Getireceği Sürprizlere Her zaman Hazır Olun
Her zaman Nereye Doğru Gittiğinize Bakın
Amaçlarınıza Ulaşabilmek İçin İyi bir Analizci Olun
Hiçbir Durumun Sizde Konfüzyona Yol Açmasına İzin Vermeyin
HAYDİ ŞİMDİ HEP BİRLİKTE BAŞLAYALIM... IBNI SINA- 18 Nisan 2012 ÇÜNKÜ!
HİÇ BİRİMİZ IBNI SINA- 18 Nisan 2012 HEPİMİZ KADAR BAŞARILI OLAMAYIZ!
ICN s 25th Quadrennial Congress Equity and Access to Health Care Melbourne, Australia 18-23 May 2013