sounum aktüe Türkiye Sounum Araştırmaarı Derneği Yayın Organıdır Nisan 2013 www.sounum.org.tr YIL 4 / SAYI 11 / SSN: 1309-5285 TÜSAD 35. Y k Kongresi'nin Biimse Program Oufturudu SOLUNUM 2013 Haz r kar Sürüyor TÜSAD 35. Y k Kongresi'nin Biimse Program ça fma grupar ve koordinasyon kuruar n n ifbiri i ie oufturudu. 2-6 Ekim 2013 tariherinde Çefme-Sheraton Ote de gerçekefecek oan Türkiye Sounum Araft rmaar Derne i 35. Uusa Kongresi nin haz r kar yo un bir fekide devam ediyor. Derne imizin be kemi ini oufturan ça fma grupar ve koordinasyon kuruar ie ifbiri i hainde kongre biimse program n büyük öçüde oufturduk. Sizerden geen geri bidirimer do rutusunda, SOLUNUM 2013 de oturumar üç parae saonda gerçekeftirmeyi, dördüncü saonda ise söze sunum ve tart fma poster oturumar n düzenemeyi panamaktay z. SOLUNUM 2013 biimse program 19 Ocak 2013 te TÜSAD MYK ve Kongre Düzeneme Komitesi Doube Tree Hiton Moda'da topanarak TÜSAD 35. Uusa Konresi nin biimse ve sosya konuar ya igii son fekiendirmeerini yapt ar. Bu topant da kurs konuar da beirendi. 2 Ekim 2013 tarihinde düzenenecek oan kursara bafayacak. 8 ana baf kta kurs düzenendi. Bu kursar: 1) Maüiyet De erendirmesi 2) Uyku T bb nda eri Kay t Teknikeri 3) Yo un Bak mda nvaziv Girifimer 4) Sigara B rakma Müdahaesi 5) Toraks USG ve Ekokardiyografi 6) Mediyastene Cerrahi Yakaf mar 7) nterstisye Akci er Hasta kar nda Toraks Radyoojisi 8) Akci er Kanserinde Non-invaziv Evreeme dir. Kongre biimse program nda 15 pane, 8 yuvarak masa, 4 mini konferans, 1 konferans, 4 karf t görüf, 4 interaktif ogu sunumu, 2 günceeme ve 2 uzman ie söyefi oturumu yer a yor. Konu baf kar m z ana hatar ya afa da beirtimiftir. Biimse programa igii geifmeeri ve ayr nt program iereyen dönemde kongre web sayfas ndan http://www.sounum.org.tr/sounum2013/ takip edebiirsiniz. SOLUNUM 2013 de buufmak die iye Dr. Deniz Köksa Biimse Komite Sekreteri devam sayfa 2 de Editörden De eri Sounum Aktüe Okurar, Sounum Aktüe in yeni say s nda sizere merhaba demenin mutuu unu yaf yoruz. Bu say m zda da sizere TÜSAD n yapm f odu u etkinikeri aktarmaya ça faca z. TÜSAD 2013 y n n ik yar s nda iki büyük topant ya ev sahipi i yapman n onurunu yaf yor. COPD- ISTANBUL 2013 bafar bir fekide gerçekeftiridi. Bu topant n n düzeni uusararas bir sempozyum oarak devam konusunda karar a nd. devam sayfa 7 de 2. Avrupa Bronkooji ve Girifimse Pumonooji Kongresi Çefme de Yap d 2. Avrupa Bronkooji ve Girifimse Pumonooji Kongresi, EABIP ve TÜSAD n ifbiri i ie 27-30 Nisan 2013 tariherinde zmir Çefme de yap d. Bu kongreye WABIP, ERS, ESTS ve ACCP gibi sayg n Uusararas Derneker destek verdi. Kongrenin ik gününde gerçekeftirien EBUS, Medika Torakoskopi ve Endobronfiya tedavi kursar na yeri ve yabanc 80 kursiyer kat d. Ö eden önceki oturumarda teorik derserin veridi i bu kursarda ö eden sonra pratik uyguamaar gerçekeftiridi. devam sayfa 7 de çindekier n KOAH, COPD 2013 stanbu Topant s nda Her Yönüye Ee a nd sayfa 3 te n TÜSAD Ça fma Grupar ve Koordinasyon Kuruar Bahar Topant s sayfa 6 da n Bu fiiddet Sona 'Ers!n' sayfa 8 de
SOLUNUM AKTUEL 11 7/5/13 10:48 Page 2 n sayfa 2 sounum aktüe günce TÜSAD AKADEM 2013 Y nda Yo un Topant Trafi i ie Dikkat Çekiyor TÜSAD AKADEM 2013 y nda da biimse aktiviteerini sürdürüyor. Aie Hekimeri ie birikte yap an biimse topant arda aie hekimerinden geen istek do rutusunda, sounum hasta kar ie igii teme bigier gözden geçiridi. Ocak ay nda bafayan Aie Hekimi i Topant ar, s ras ie Ankara, zmir, Samsun ve Antakya'da ortaama 70-100 kat mc ie yap d. Güz döneminde de TÜSAD AKADEM nin Rize, Sapanca ve Urfa'da yap acak oan topant ar nda, Aie Hekimeri ie birikte omaya devam etmesi panan yor. Geçti imiz y büyük be eni topayan AKADEM kampar ndan iki bu y 25-26 May s 2013 tariherinde Ürgüp'te gerçekefecek. Kamp içeri i, aan m zdaki 8 ana baf kta sadece son 3 y içinde ortaya ç kan günce bigierin interaktif oarak tart f d yo unaft r m f bir e itim program oarak sahada ça fan uzmanara günceefme imkan sa amaktad r. Y n ikinci kamp ise Mardin'de güz döneminde yap acak. AKADEM bu y da Ekokardiografi ve Torasik USG, NIMV, teknisyenere yöneik bronkoskopi odas yönetimi gibi kursar n organizasyonuna devam edecek. Avrupa'n n önemi dernek ve merkezeri ve TÜSAD AKADEM ifbiri i ie organize edien yurtd f e itim programar da güz döneminde AKADEM program nda yer aacak. taya ve Sovenya'da geçen y yap m f oan ve kat mc arda çok faza oumu geri dönüf ad m z bu topant ar, deneyimi e itmener ve önemi merkezerde prati e yöneik e itim programar fekinde panan yor. Üyeerimizin tüm bu topant ardan haberdar omak ve kat m için, web sitemizi ve yahoo grubumuzu takip etmeerini bekiyoruz. Dr. Mustafa ÖZHAN TÜSAD AKADEM Bafkan TÜSAD AKADEM Kamp 2013 Y na Nevfehir'de Baf yor k kez geçti imiz y Bou ve Konya'da yap an TÜSAD AKADEM Kamp 'n n bu y ki ik topant s, 25-26 May s 2013 tariherinde Nevfehir Dedeman Ote'de gerçekeftiriecektir. Kamp format, kasik bigier d f nda, sounum hasta kar n n ana konuar nda son 3 y n özeik gösteren ça fmaar, uzaf raporar ve deremeerin sunuup tart f aca bir ortam fekindedir. Sunumar d f nda, kat mc ar n 8-10 kifiik grupar fekinde sunum yapan her Türkiye Sounum Araft rmaar Derne i Ad na Sahibi: Dr. Mecit SÜERDEM Yaz feri Müdürü: Dr. Benan ÇA LAYAN Editör: Dr. O uzhan OKUTAN YÖNET M MERKEZ : Kozyata Mh. Sümko 2 Sitesi M7-A Bok K:10 D:41 Kad köy / stanbu Te: (216) 410 22 58-59 Faks: (216) 410 22 60 e-posta: sounum@sounum.org.tr www.sounum.org.tr YAYIN HAZIRLIK: YÜCE rekam/yayım/dağıtım a.ş. Nato Caddesi, 23/3 Seyrantepe 34418 Ka thane stanbu Teefon: (212) 279 10 26 (pbx) Faks: (212) 279 18 64 www.yuceyayim.com.tr BASKI: Özgün Ofset Levent/ stanbu Te: (0212) 280 00 09 Bask Tarihi: Nisan 2013 SOLUNUM Aktüe de yay nanan röportaj veya köfe yaz ar ndaki görüfer ie igii sorumuuk tamamen ropörtaj veren kifiere ve yazarar na aittir. Geri Dönüfümü Ka da Bas yor Sounum Aktüe gazetesi TÜSAD n çevreye duyar ndan ötürü geri dönüfümü ka da bas maktad r. SOLUNUM AKTÜEL Gazetesi yıda üç sayı oarak yayınanmaktadır. e itmene 15 dakika k söyefi ve soru-cevap fekinde interaktif ietifim kurabiece i ortam n yarat mas na özen gösterimektedir. TÜSAD AKADEM kamp n n ikincisinin ise güz ayar nda Mardin'de yap mas pananmaktad r. Sayfa 1 den devam Biimse programda yer aacak konuar: Akci er kanseri TNM evreemesinde yetersiziker. Neer de ifecek? Akci er kanseri hastada tedavi öncesi de erendirme. Hangi hasta uygun? Akci er kanseri hastada destek tedavi Akci er kanseri erken tan s için DDBT ie kite taramas yap ma m? Loka ieri evre oguar n tedavisine mutidisipiner yakaf m Soiter pumoner nodüün yönetimi Pevra hasta kar (Günceeme) Pevra efüzyonarda transuda eksuda ayr m nda sorunar ve çözümer EBUS: Kime? Ne zaman? Nas? Girifimse bronkoojide interaktif ogu sunumar Türkiye'de akci er transpantasyonu Uykuda sounum bozukukar ve kardiyovasküer sistem TÜSAD Yo un Bak m Ça fma Grubu nun Faaiyeteri Çok Yo un TÜSAD Yo un Bak m Ça fma Grubu oarak 2012 y içinde Ankara da Noninvaziv Mekanik Ventiasyon ve zmir de nvaziv Mekanik Ventiasyon omak üzere iki adet kurs düzenedik. Ayr ca Sounum 2012 içinde de Fark hasta grupar nda mekanik ventiasyon kursu, Sepsis tan ve tedavisi günceeme panei ve Mekanik ventiasyonda s k karf af an sorunar: Bu aarmar neden susmuyor? interaktif ogu oturumar n gerçekeftirdik. Bu süre içinde ça fma grubumuz taraf ndan yaz an, teme bigiere ek oarak son günce bigieri de içeren ve Yo un Bak m da ça fmakta oan hekimere bir bafvuru kitab omas n umdu umuz Mekanik Santra uyku apne sendromu tan ve tedavisi OSAS ve KOAH; overap sendromunda geifmeer KOAH tedavisinde geifmeer Ast m anamak mümkün mü? Erifkinde intermitant ast m tedavisi oabiir mi? Ast m atakar nda iaç kuan m fekieri Endüstri ve sounum sistemi Mesek hasta kar nda tan ve takip süreci Geece in büyük tehikesi, çok biinmeyen bir iç ortam kireticisi radon Hastam ventiatörden nas ay r r m? Non-invaziv mekanik ventiasyon uyguamaar Ciddi pnömonier Ciddi Pnömonierde steroid kuan ma m? Bronfektazi Erifkinde kistik fibrozis Ventiasyon kitab da tamamanm f ve bas m afamas na gemiftir. Önümüzdeki dönem için de oka ve gene kursar, dereme ve kitap projeerimiz devam etmektedir. Ükemizde yo un bak m konusunda deneyimi hekim ve yard mc persone aç yads namaz bir gerçektir. Bu ba amda, Sa k Bakan taraf ndan uzun süredir üzerinde ça f an Yo un Bak m yan da uzman k kritereri de TÜSAD 35. Y k Kongresi'nin Biimse Program Oufturudu Dispne Uçak yocuu u ve sounum sistemi Gö üs hasta kar nda hiperbarik oksijen tedavisi: Endikasyonar ve kontrendikasyonar Tüberküozda geifmeer Tüberküozda koruyucu tedavi Mediastina enf nodar nda granüomatöz infamasyon, Sarkoidoz mu? Tüberküoz mu? editör den Nisan ayn n son haftas nda ise 2. Avrupa Bronkooji ve Girifimse Pumonooji Kongresi, EABIP ve TÜSAD n ifbiri i ie 27-30 Nisan 2013 tariherinde zmir Çefmede yap d. Bu kongreye WABIP, ERS, ESTS ve ACCP gibi sayg n Uusararas Derneker destek verdi. Her iki topant ie igii habereri sayfaar m zda buabieceksiniz. Bu topant ar n at yap s n n oufturudu u TÜSAD Ça fma ve Koordinasyon Kuruu topant s n n haberini yine iç sayfaar m zda okuyabiirsiniz. beirenmif ve Gö üs Hasta kar, ç Hasta kar, Anesteziyooji ve Reanimasyon, Gene Cerrahi, Nörooji ve Enfeksiyon Hasta kar uzmanar na Yo un Bak m yan da hakk tan nm ft r. Bir defaya mahsus omak üzere de T pta Uzman k Kuruu taraf ndan dosyas yeteri görüen kifiere de yan da uzman k begesi verimiftir. Gö üs Hasta kar camias ndan da fu ana kadar 8 mesektaf m z bu begeyi amaya hak kazanm ft r. Dosyaar n inceenme süreci devam etmektedir ve umudumuz bu say n n artmas yönündedir. Dr. Cenk KIRAKLI Yo un Bak m Ça fma Grubu Bafkan Sarkoidozda sorunar diyopatik pumoner fibrosis: mmünsüpresif tedavi mi? Destek tedavisi mi? Öze durumarda pumoner emboi tedavisi Öze durumarda sigara b rakma yakaf mar Öze durumarda pumoner rehabiitasyon Radyoojik ogu sunumar Ça fma kofuar m z n getirmif odu u zorukara ra men gö üs hasta kar aan nda hepimizi gururand ran bafar ara fahit ouyoruz. Ankara da ik akci er transpantasyonu ameiyat bafar ya gerçekeftiridi. Bu bafar ie gururan rken içimizdeki buruku u sizere payafmadan edemiyorum. Beki de bögesinde bu ekibin içerisinde yer aabiecek Ersin i düfünüyorum Sa kta fiddetin uaft son nokta.bir sonraki bask da görüfmek die i ie. Sayg ar m za
SOLUNUM AKTUEL 11 7/5/13 10:48 Page 3 n sayfa 3 sounum aktüe günce KOAH, COPD 2013 stanbu Topant s nda Her Yönüye Ee a nd COPD stanbu Topant s, k taar stanbu'da buufturdu. COPD stanbu, KOAH gibi 4. öüm nedeni oan bir hasta, sounum kongreerinde bir böüm oarak ee amak yerine baf baf na bir kongre konusu oarak de erendirme fikrinden yoa ç karak oufturudu. Her y ngitere'nin Birmingham kentinde düzenenen KOAH topant ar ndan esinenien COPD stanbu, tek y arda uusararas niteikte gerçekeftiriecek. Bu y 7-10 Mart 2013 tariheri aras nda stanbu Barbaros Point Ote'de yap an COPD stanbu'a ükemizde sounum hasta kar aan n n fikir ideri biim insanar kat arak görüf a fverisinde buunduar. TÜSAD' n organizasyonu ie gerçekeftirien COPD stanbu'da KOAH Konusundaki en son biimse bigier ve ça fma sonuçar aktar d. COPD stanbu 2 Y da Bir Düzeni Oarak Yap acak TÜSAD MKYK Bafkan Dr. Mecit Süerdem iki bafar ya gerçekeftirien COPD stanbu topant s ie igii oarak funar söyedi: Gö üs hasta kar poikinikerinin ve kinikerinin rutin ça fma temposu içinde KOAH çok önemi bir yer tutmaktad r. Bu nedene TÜSAD KOAH Ça fma Grubu oarak KOAH için ayr bir küçük kongre format nda sempozyum düzenenmesi karar a nd ve 2012 y nda KOAH Güneri ismi ie bu topant n n iki gerçekeftiridi. Bu topant n n çok be eni amas üzerine sempozyumu uusararas patforma taf maya karar vererek iki y da bir uusaras bir sempozyum oarak COPD stanbu ismi at nda düzenenmesi karar n ad k. Kat mc ar KOAH ie igii son bigieri konuya igii biim insanar ndan doays z oarak dineyebiiyor ve tart fmaara kat abiiyor. Di er yandan sempozyumun ik günü Pumoner Rehabiitasyon ve Sigara B rakt rma Kursu düzenendi. Pumoner rehabiitasyon, KOAH tedavisinde önemi bir yer amas na ra men kinikerimizde maaesef bu yard mc tedaviden yararanam yoruz. Bunun nedeneri yeteri say da rehabiitasyon uzman omamas, rehabiitasyon uzmanar n n istihdam ediememesi di eri ise hekimerin rehabiitasyon konusundaki bigi eksiki idir. Sigara B rakt rma Kursu ise Sa k Bakan taraf ndan akredite edimiftir. Bakan k format nda düzenenen kursa kat an hekimere bakan k sertifikas veriecektir. Sempozyum içinde biimse programda yer aan Avrupa mesektafar m z ie bir topant yaparak sempozyumun geece ini tart ft k ve panad k. Yabanc biim insanar düzenedi imiz sempozyum için büyük övgü getirerek bu sempozyumun iki y da bir de i her y uusararas kat m yap mas konusunda fikir biri i oufturduar. Bunun üzerine COPD Med Forum ismi at nda ükemizden ve di er Akdeniz ükeeri biim insanar ndan oufan bir dan fmanar kuruu (Advisory Board) oufturmaya karar verdik. Bu kuruun bafkan na, ayn zamanda TÜSAD Onursa Üyesi oan Prof. Dr. Mario Cazzoa seçidi. ki Dernek KOAH çin E Ee Verdi Türk TORAKS Derne i 2. Bafkan Yard mc s Prof. Dr. Arzu Yorganc o u, ükemizdeki KOAH sorununu ve COPD stanbu topant s n de erendirdi: KOAH, h za artan mortaite ve morbiditesi çok yüksek bir hasta k. Ükemizde de 3. en s k ödüren hasta k durumunda. fgücü kayb na da neden odu u için, hasta k yükü aç s ndan üke ekonomierini oumsuz etkiiyor. KOAH, tan s çok koay bir hasta k omas na ra men tan da da çok büyük sorunar yaf yoruz. Çünkü Sounum fonksiyon testi dedi imiz Sipirometre cihazar birinci basamakta her yerde buunmuyor ya da kuan m yor. Önceike bunu yayg naft rmam z ve do ru kuan m n sa amam z Türk TORAKS Derne i geçmif dönem bafkanar ndan Prof. Dr. Biun Gemicio u uusararas arenada KOAH konusunda Türkiye'nin konumunu aktard : gerekiyor. KOAH a igii topumsa fark nda k da düfük. Fark nda da art rmam z gerekir. COPD stanbu da sounum hasta kar aan n n önde geen isimeri bu topant için bir arada. Ben Türk TORAKS Derne i'nin KOAH Türkiye'de çok faza biinen bir hasta k omamaka birikte son Bakan k ve Sivi Topum ögüterinin ça fmaar ya fark nda n yarat d n düfünüyorum. Bu fark nda ka birikte hastaara yard mc omak üzere bugün COPD 2013 topant s yap yor. Hekimerimiz de bu konuda yüksek düzeyde bigi payaf m nda buunuyor. Doay s ya bu bigi payaf m n n daha at kademeere yans yaca n, aie hekimerine dar kapsam nda da yans t mas ya hak n daha biinçendiriece ini düfünüyorum. Bütün bunara birikte KOAH ükemizde çok yayg n bir hasta k. Tüm dünyada 5 miyon KOAH odu u taya Tor Vegata Roma Üniversitesi Respiratuar Kinik Farmakooji Birimi Bafkan Prof. Dr. Mario Cazzao TÜSAD Onursa Üyesi oarak takdim edidi. geecek bafkan y m. 2014'te göreve geece im. Burada Türkiye'nin sounum hasta kar aan ndaki iki önemi derne inin hocaar n n bu hasta n çat s at nda biraya gemeerinden doay çok mutuyum. Sadece TÜSAD' n KOAH'a u rafan hocaar n n de i, Türk TORAKS Derne i'nin de KOAH'a u rafan hocaar n n buradaki var ve biimse katk ar çok önemi. Bu hasta k ve biim bizi biraraya getirdi. Bu mücadeede birikte e ee yürümek, ükede akci er sa ad na birikte birfeyer yapabimek son derece keyifi. Önceik, insanar n KOAH omas n önemek için fark nda n yarat mas d r. Bunun için derneker hakta fark nda art r c ça fmaar yapabiirer. KOAH Fark nda nda Art f Var düfünüüyor. Ancak Türkiye'de üçüncü öüm nedeni hasta k odu u için bu konuda aci önemer a nmas gerekiyor. Bu nedene de bu tip topant ar n önemi odu unu düfünüyorum.
SOLUNUM AKTUEL 11 7/5/13 10:48 Page 4 n sayfa 4 sounum aktüe günce KOAH a Kürese fbiri i ie Çözüm Üretiebiir COPD stanbu 2013 Organizasyon Komitesi Bafkan Dr. Arzu Mirici topant y de erendirdi: Türkiye Sounum Araft rmaar Derne i KOAH Ça fma Grubu taraf ndan iki geçen y düzenenen seri topant ar n ikincisidir. Bu y topant m z uusararas dan fma kuruunun da katk ar ya yabanc konufmac ara gerçekeftirdik. Bu yakaf m önümüzdeki y arda da devam ettirmek istiyoruz. Topant n n hedefi son y arda giderek artan KOAH igisini doyurmak, ihtiyaca cevap vermektir. KOAH n dünyan n her yerinde önemi bir hasta k yükü haine gemesi, bu aanda yap anar n gözden geçirimesi için bir gerekiik omuftur. Bu tür topum sa sorunar n çözümü kürese ifbiri i ie tan manabiir ve çözüm üretiebiir. Bu yakaf ma uusararas bir KOAH sempozyumu düzeneyerek ükemizin ve bögemizin kürese ifbiri inin ç k f noktaar ndan biri omas n sa amak istedik. Sempozyuma kat an hekimer bu konuda varoan biimse bigiyi hat rama, gözden geçirme f rsat buduar. Ayr ca araft r mas geren konuar n die getirimesi nedeniye yeni araft rma panar yapabimek ve bu aanda ifbiri i geiftirmek mümkün oabiecektir. Bu topant için TÜSAD ve Türk TORAKS Derne i ifbiri i ie igii oarak, topant düzenenirken KOAH aan nda ça fan tüm mesekdafar m za ifbiri i yapmay panad k. Yabanc konukar m z da beirerken konuar nda yetkin omaar n önceedik. Bu tarz biimse etkinikerin uzman k dernekerinin örgütse yap ar aç s ndan de erendirimesi ancak yetkii kuruar taraf ndan yap ma d r. Yabanc konukar m z, konuar ndan uzman hekimer ve mesek yafamar boyunca görüferine bafvurumuf yetkin biim adamar d r. Onar uzun y ard r dünyan n fark ükeerinde fark kuruufar tarf ndan gerçekeftirien topant arda dinemif ve zaman zaman birikte ça fm ft k. Yakaf k bir y süren bir yaz fma döneminden sonra bu ifbiri ini geiftirdik. Yetkin Biim nsanar COPD stanbu da Buuftu COPD stanbu 2013 Biimse Program Komitesi Bafkan Dr. Mukadder Ça ko u, topant y biimse aç dan de erendirdi: COPD stanbu 2013, TÜSAD KOAH Ça fma Grubu taraf ndan düzenenen ve uusararas dan fma kuruunun katk ar ie oufturuan bir topant odu. Topant n n biimse program oufturuurken, hem sahada ça fan uzman hekimerin kinik pratikerinde kuanabiecekeri bigiere uafmaar na, hem de akademik düzeyi yüksek günce bigierin yer amas na dikkat edidi. Bu amaça, topant da kasik formattaki konferans ve pane oturumar n d f nda, KOAH konusunda yetkin biim insanar n n tart fmaar ie zengineftirimif forum oturumar n da izeme imkan odu. Topant da KOAH aan nda bafar ça fmaar ie tan nan çok say da uusararas ve ükemizin de eri biim insanar 3 gün süresince deneyimerini payaft ar, bigi a fverifinde buunduar. COPD stanbu da Kursara gi Yo undu Sempozyumda Tütün Kontroü ve Sigara B rakma Müdahaesi kursar düzenendi. KOAH ta hastan n gene iyiik durumunda oumu etkieri odu u kan tanmas na ra men çefiti imkans z kar yüzünden ükemizde yeteri kadar uyguanamayan pumoner rehabiitasyon kursuna igi büyük odu. COPD stanbu un yo un taep gören di er kursu Tütün Kontroü ve Sigara B rakma Müdahaesi, Sa k Bakan taraf ndan akredite edidi i için kursiyerer Sa k Bakan sertifikas ama imkan na da kavuftuar. Her iki kurs da kat mc ar n günük prati ine faydas oan kursard. KOAH ta Evde Pumoner Rehabiitasyon Yap abiir Dr. P nar Ergün KOAH da pumoner rehabiitasyonda dikkat edimesi gereki noktaar ve evde pumoner rehabiitasyon konusundaki soruar m z yan tad. KOAH da Pumoner rehabiitasyonda dikkat edimesi gereki noktaar var m? Pumoner rehabiitasyon KOAH da Dispne, yorgunuk gibi semptomar oan, günük yafam aktiviteeri, egzersiz kapasitesi azam f, her yaftaki oguda hava you obstruksiyonu, hasta k ciddiyeti ve stabiitesinden ba ms z oarak uyguanmas gereken bir tedavi yakaf m d r. Ancak programara a nmadan önce hastaar efik eden stabi omayan kardiyovasküer hasta k, rehabiitasyonu engeeyecek artrit, nöroojik, biifse, psikiyatrik hasta k aç s ndan mutaka de erendirimeidir. Say an durumarda oguar n pumoner rehabiitasyona a nmas uygun de idir. Evde sounumsa rehabiitasyon yap abiir mi? Bunun tedaviye etkisi hastan n yafam kaitesine etkisi nedir? Pumoner rehabiitasyon fark organizasyone yap anmaara uyguanabiir. Evde pumoner rehabiitasyon uyguamas da bunardan biri. Evde pumoner rehabiitasyon hastane temei evde direkt gözetimi, hastane temei evde uzaktan denetimi ya da evde gözetimsiz uyguanabiir. Hangi hastaya nerede ve nas uyguanaca n hastan n içinde buundu u durum ve gereksinimer beirer. Uygun hastaarda rehber önerieri dikkate a narak yap and r an bir evde pumoner rehabiitasyon program n n da hastanede uyguananar kadar bafar ve etkin oabiece ini gösteren bir çok ça fma var. Bu konu ie igii yafanan s k nt ar neerdir? Bu konuda yafanan s k nt ara igii söyemek istedikerim var. Avrupa ve Amerika daki uyguamaar n aksine pumoner rehabiitasyon haen gö üs hasta kar uzman k uyguama aanar aras nda yer amamaktad r. Tan s n koydu u, nas tedavi edimesi gerekti ini bidi i hade ükemizde birçok merkezde ne yaz k ki gö üs hasta kar uzmanar at yap, ekip yap anmas ve geri ödemeer gibi birçok baf ktaki eksikik nedeniye hastaar na pumoner rehabiitasyon uyguamamaktad r. Oysa bafta KOAH omak üzere kronik sounum sorunu hastaar n yönetiminin ayr maz bir bütünü oan pumoner rehabiastasyona igii say an eksikerin bir an önce giderimesi ve bundan faydaacak hasta say s n n artt r mas gerekmektedir. Pumoner Rehabiitasyon KOAH n Gidifini Oumu Etkier Dr. H. Nigün Gürses, KOAH tedavisinde önemi bir yeri oan pumoner rehabiitasyon konusundaki soruar m z yan tad. KOAH ta pumoner rehabiitasyonun önemini vurguar m s n z? KOAH n sistemik bir hasta k oufu, ço unuka di er hasta kara birikte görümesi hastaar n egzersiz kapasiteerinin ve kas güçerinin azamas na, besenme ve psikososya sorunar yafamaar na yo açmaktad r. Oysa KOAH önenebiir ve tedavi ediebiir bir hasta kt r. Bu nedene hastan n, yafam biçimini de iftirmeye ve oumsuz faktöreri ortadan kad rmaya odakanan kapsam ve mutidisipiner yakaf mardan oufan pumoner rehabiitasyon uyguamaar na kat mas çok önemidir. Çünkü bu konuya igii oarak yap an ça fmaarda pumoner rehabiitasyonun hastan n dispnesini azat, egzersiz kapasitesini kas kuvvet ve kütesini, sa ka igii yafam kaitesini artt rd ve emosyone durumar düzetti i kan ta daya deiere gösterimiftir. KOAH hastaara yap an pumoner rehabiitasyonun fizikse ve psikoojik parametreere etkisi nedir? Rehabiitasyonun hastan n gene durumunun iyiefmesine katk s var m d r? KOAH hastaara yap an pumoner rehabiitasyon sonucunda hastaar n yürüyüf mesafeeri artmakta, günük yafam aktiviteerini daha rahat yapabiir hae gemektedirer. Bu iferi yaparken oan yorgunuk hissi ve sounum s k nt s azamaktad r. Pumoner rehabiitasyonun anksiyete ve depresyon gibi psikoojik probemerin azamas na da yarar omaktad r. Rehabiitasyonun hastan n gene durumunun iyiefmesine katk s büyüktür. Hasta hem hasta ve probemeri hakk nda, bigi edinir hem de onara baf etmeyi ö renir. Hastaar n fizikse oarak aktif omaar di er kronik hasta kar üzerinde de oumu etki yarat r. Ayr ca düzeni fizikse aktivite yapmak hastaar n hastane bafvuruar n, sa k harcamaar n ve mortaiteyi de azatmaktad r.
SOLUNUM AKTUEL 11 7/5/13 10:48 Page 5 n sayfa 5 sounum aktüe günce Yabanc Biimadamar COPD stanbu a Tam Not Verdi TÜSAD Onursa Üyei i Beni Gururand rd taya Tor Vegata Roma Üniversitesi Respiratuar Kinik Farmakooji Birimi Bafkan Prof. Dr. Mario Cazzao Türkiye Sounum Araft rmaar Derne i nin bana onursa üyeik vermif omas ndan doay çok mutu odum ve duyguand m. Gözemerime göre Ortado u ve Türkiye de t p aan nda müthif bir geifme var. COPD stanbu, fu anda küçük bir topant durumunda ama zamana daha faza önem kazanacak. Bat n n verierini çok iyi biiyoruz. Çünkü bugüne kadar çok iyi veri topad ar. Ama Ortado u ve Türkiye deki KOAH a igii verier henüz daha yeni yeni ortaya ç k yor. Biz bunar da bimek istiyoruz. Bu topant n n burada omas o anamda önemi. Bu verierin a nd ükeerde yap mas ayr bir de er kat yor. Bununa birikte Avrupa n n di er ükerinde bu topant ar s k s k Teksas Bayor Coege of Medicine Ast m Kinik Araft rma Merkezi Direktörü Doç. Dr. Nicoa Hanania Sadece Türkiye den de i, tüm dünyadan konufmac ar n da ça r d bir topant omas nedeniye önemi organizasyon. KOAH gibi topum sa n etkieyen ciddi bir hasta n üzerine gidimesi, yeni geifmeerin at n n çizimesi ve fark nda n vurguanmas aç s ndan Girit Üniversitesi T p Fakütesi Gö üs Hasta kar Böümü AD Bafkan Prof. Dr. Nikoaos Siafakas COPD stanbu 2013 topant s nda dünyada 300 miyon kifiyi igiendiren, her y 2. Dünya Savaf ndan daha çok kifinin ödü ü bir sa k sorunu ee a n yor. Sigara içen kifierin say s artt kça KOAH sorunu daha da artacakt r. Bu nedene bizere çok önemi görever düfüyor. Onun için bu tarz topant ar n önemi çok ouyor. Ortado u ve Türkiye gibi ükeerde yap mas buraardaki sonuçar n a nmas aç s ndan önemi. COPD topant ar n n düzeni oarak sürdürümesi gerekir. Fark nda n Vurguanmas Ad na Çok Önemi Bir Topant de erendiridi i son derece önemi bir topant. Bunun için Türkiye Sounum Araft rmaar Derne i ni tebrik ediyorum. Ben zaten Türk hekimerinden baz ar n ATS gibi yurt d f di er topant arda da görüyorum ve yay nar n da takip ediyorum. Bugünkü topant da da Türk arkadafar m n konufmaar ndan, yapt kar ça fmaar ve konufmaar ndaki biimse düzeyden etkiendim ve takdir ediyorum. KOAH Tan nabiir ve Önenebiir Bir Hasta kt r büyük. 40 yaf n üzerinde sigara içen kifierde çok basit tester yaparak KOAH tefhis edebiiriz. KOAH tan nabiir ve önenebiir bir hasta kt r. O nedene bu topant n n önemi çok büyük. Geecek y arda da daha büyük epidemiyoojik ça fmaar yap arak bu konunun daha da öneme ee a naca n umuyorum. Topant n n biimse düzeyi son derece yüksek. Topant da, kinik pratikte ifedi imiz konuar, biimse düzey çok iyi korunarak ça f m f. Bence çok bafar. Türkiye de Biimse Düzey Yükseiyor Pisa Üniversitesi Gö üs Hasta kar Böümü G NA nternationa Yürütme Kuruu Üyesi Prof. Dr. Pieruigi Paggiaro KOAH a bafedebimek için fark nda omak, erken yakaamak ve önemek çok önemi. Hasta n önenmesi erken yakaanmas ve tedavi ediebimesi anam nda COPD stanbu un önemi büyük. Çünkü en son geifmeeri, günceenmif fekide bu topant da bumak mümkün. Türkiye de ki biimse düzey hakikaten geifme gösteriyor. Topant ar n düzeyi çok yüksek. Bu topant arda, özeike yurt d f dernekerde etkin göreveri oan hekimeri görüyorum. Bunara ek oarak KOAH a igii iteratürde gene t bbi iteratürde, birçok gö üs hasta kar hekiminin yazar odu unu ya da bu dernekerde görev ad n görüyorum. Bu da bana Türkiye nin biimse düzeyinin yüksemekte odu unu, iyi bir potansiye odu unu ve geecek içinde t pta iyi feyer vaadetti ini düfündürüyor. Türkiye ye daha önce de gedim ve o zaman bir araft rma yapt m. Türkiye de 1500 gö üs hasta kar hekimi odu unu ö rendim. Birço u da hakikaten önemi ça fmaara imza atm f kifierdi. Türkiye de biimse düzey giderek yükseiyor. KOAH Tedavisinin Bireyseeftirimesi Gerek KOAH n Az Biinen Baf kar da Konu Edimei Pisa Üniversitesi Hastanesi Kardiyotorasik Böümü Sounum Ünitesi ve Pumoner Rehabiitasyon ve Weaning Merkezi Direktörü Prof. Dr. Nicoino Ambrosino Biiyoruz ki, bugüne kadar Kuzey Avrupa da çok yo un oarak KOAH topant ar yap yordu. Bu topant ara ek oarak, Türkiye de, Güney Avrupa ve Do u Avrupa da da bunun yap mas çok önemi. Topant ya kat m ve tart f an konuardan son derece hofnutum. Ancak KOAH ta biinir baf kar n yan nda daha az konufuur baf kar n da önemsenmesi gerekiyor. Özeike pumoner rehabiitasyon, KOAH hastaar n n evde bak m, KOAH hastaar n n farmakoojik tedavieri gibi konuar n da son derece öneme ee a nmas gerekiyor. Bu aç dan da geecek y ardaki topant ar n bu konuar da ee ad takdirde daha da önem kazanacak. Türkiye de ki akademik düzey son derece yeteri ve yüksek. Di er geifmif ükeerdeki düzeye karf aft r d nda hiçbir fark görmüyorum. Zaten ben Dr. Günsei K nç n ekibiye çok yak n ça f yorum. Merkezimde ve Votera daki rehabiitasyon merkezinde onar defaarca a rad m bu ietifimimizde devam edecek. O nedene çok mutuyum. Amerikan Beyrut Üniversitesi T p Merkezi Gö üs Hasta kar Böümü'nden Yard. Doç. Dr. Nadim Kanj KOAH çok kompike bir hasta k ve tedaviyi hasta baz nda bireyseeftirmek gerekiyor. Yani terzinin her kifinin bedenine göre SOLUNUM HASTANES COPD, Kat amayanara da nternet Üzerinden Can Oarak Uaft COPD ye kat amayan gö üs hasta kar uzmanar ya da asistanar da, topant y Sounum Hastanesi kana ya internet üzerinden can oarak izeme oana buduar. Sounum Hastanesi yay n n n sorumusu Dr. Hakan Günen uyguamay anatt : Topant ya 300 kifi kat d. Bu rakam gö üs hasta kar aan n n bir hasta için son derece yüksek. Fakat biz biiyoruz ki Türkiye'de yakaf k 2000 tane gö üs hasta kar uzman ve 300-500 civar nda da gö üs hasta kar asistan var. Bunar n hepsinin topant ya kat mas mümkün de i. Biz de topant ya kat amayanara Sounum Hastanesi ad n verdi imiz ve ebise dikmesi gibi KOAH tedavisinin de bireyseefmesi gerekir. Bunu da büyük ça fmaar sonucunda yapabiriz. Aksi takdirde hangi hastaya hangi tedavinin verimesi gerekti ini ortaya koymak o kadar basit de i. Doay s ya COPD topant s, bu yöndeki fikirerin geifmesi veya bir teme oufturumas aç s ndan yönünde etkieyici. Novartis Firmas taraf ndan destekenen can yay na uafmay tercih ettik. Böyece topant da oamayan birçok gö üs hasta kar uzman ya da asistan da bizi internet üzerinden, hastaneerden, everinden veya odaar ndaki bigisayarar ndan izeme f rsat buduar. Bütün oturumar internetten can oarak yay nand. Ayr ca biz ö en araar nda ve akfamar, oraarda konufmac oan hocaar ça r p gün içinde yap an 2-3 oturumun özetini yapt k. Sounum Hastanesi nin bir özei i de interaktif omas. Burada tart fmaar da yap d. zeyicierden geen soruar da uzmanar taraf ndan yan tand. COPD, Bir Akdeniz Topant s n n Bafang c Oabiir Aexandroupois Üniversitesi Gö üs Hasta kar Böümü ve ç Hasta kar Böümü Bafkan Dr. Demosthenes Bouros COPD küçük bir topant ama daha sonraki büyük topant ar için bir ad md r. Bu topant y tabiki önemsiyorum. yi bir topant ama daha büyük topant ar için bir vesie odu unu da düfünüyorum. Örne in Akdeniz KOAH topant s gibi büyük topant ar n bir teme taf oabiir. Baf k seçimeri, konu seçimeri çok güze ve topant gene oarak çok bafar.
SOLUNUM AKTUEL 11 7/5/13 10:48 Page 6 n sayfa 6 sounum aktüe günce 24 Mart Dünya Tüberküoz Günü Dr. Ai Fidan TÜSAD Tüberküoz Çaışma Grubu Yönetim Kuruu Üyesi Robert Koch 1882 y nda Tüberküoz a neden oan basii keffetti inde hasta k tüm dünyada odu u gibi Avrupa da yay maya ve ödürmeye devam ediyordu. Koch, 24 Mart 1882 günü keffini Berin Fizyooji Derne i nde mefhur Über Tubercuose baf k konufmas ya duyurdu, birkaç hafta sonra da (10 Nisan 1882) Beriner Kinische Wochenschrift dergisinde yay nad. 1982 y Robert Koch'un Tüberküoz basiini keffinin 100. y yd ve Internationa Union Against Tubercuosis and Lung Disease (IUATLD) 24 Mart tarihini Dünya Tüberküoz Günü oarak önerdi. Dünya Sa k Örgütü (DSÖ) de, 1996 y ndan beri IUATLD ie birikte hareket ederek Dünya Tüberküoz Günü aktiviteerinin daha beirgin, yayg n ve etkin omas na katk sa amaktad r. Mycobacterium tubercuosis e ait odu u gösterien en eski bugunun 18.000 y öncesine kadar uzand düfünüdü ünde Tüberküoz hasta n n dünyay epey uzun bir süredir mefgu etti i koayca anaf r. Dünya nüfusunun üçte biri tüberküoz basii ie enfekte durumdad r. Her y yakaf k 9 miyon yeni hasta ortaya ç kmakta, 1.4 miyon insan tüberküozdan ömektedir. Bu deni yayg n bir sa k probemi ie savafmak (ve savaf kazanmak) sadece bafta biz hekimer omak üzere sa k ça fanar n n çabaar n n yeteri oamayaca bir durumdur. O nedenedir ki sacayakar n n birini t bbi uyguamaar ouftururken di er ikisini de sa k poitikaar ve topumsa biinçendirme ve bigiendirme oufturmaktad r. fte Dünya Tüberküoz Günü esas oarak hasta n kürese yükünün büyükü ü, hasta ktan korunma, zaman nda tan konuabimesi ve uygun tedavinin, k sacas hasta kontro at na aman n önemi konuar nda topumsa biinçenme ve bigienme amac na yöneik bir aktivitedir. Dünya Tüberküoz Günü kampanyaar n n sogan 2012 ve 2013 y ar için Stop TB in My Lifetime odu. Robert Koch Özeike yaz ve görse medya kuan arak sacaya n n her üç parças, özeike de sa k ça fanar d f ndaki sa k poitikaar ve topumsa biinçendirme unsurar n n dinamizminin sa anmas hedefenmektedir. Ükemizde bu aktiviteer önceiki oarak Gö üs Hasta kar ve Tüberküoz uzmanar oarak bizer taraf ndan yap makta oup Türkiye Hak Sa Kurumu Tüberküoz Daire Bafkan, Gö üs Hasta kar Uzman k Dernekeri ve Verem Savaf Dispansereri arac ya yürütümektedir. Kürese öçekte The Stop TB Partnership DSÖ ba ant oarak 2001 y nda oufturumuf, 100 den faza ükede 1000 den faza payaf mc s ya etkin ve yeteri af ama, tan ve tedavi oanakar için biimse ve maddi kaynak oufturmaktad r. Bu gerek hükümeter, gerekse sivi topum arac ie yürütmektedir. Ükemiz de bu ortak a kat m f ve Stop TB Parnership öncüü ünde oufturuan girifimere Uusa Tüberküoz Kontro Program ça fmaar n Tüberküozsuz Bir Dünya oufturmak amac na uygun oarak kamu kuruufar yan nda öze sektör, sivi topum örgüteri ve gönüü kuruufara birikte yürütümektedir. Bu çerçevede uyguanan Gözetim At nda Tedavi Stratejisi nin yayg naft r mas nda ciddi yararar omuftur. Bugün yurdumuzda tüberküoz insidans yüzbinde 30 civar ndad r. Bu oran dünya ortaamas n n çok at ndad r ancak haa Bat Avrupa da ve Kuzey Amerika daki oranar n üzerindedir. Nihai hedef ise tüm dünya için odu u gibi Türkiye de de tüberküozu ortadan kad rmakt r. Kürese TB yüküne bakacak oursak; DSÖ verierine göre y k 9 miyon a yak n yeni ogu ve 1.4 miyon öüm bekenmektedir. Öümerin %95 i orta-düfük geir düzeyindeki ükeerde meydana gemektedir. MDR/XDR TB tedavisinde bafar yüz güdürmemektedir. HIV (+) kite öze risk grubu omaya devam ediyor. Çünkü antiretrovira tedavi oanakar k s t d r. Yine TB genç kad nar ve çocukar için önemi bir öüm nedeni omaya devam etmektedir. Sevindirici oarak ise söyeyebiiriz ki, 1990 y ndan beri TB nedeni öümerde %40 azama görümekte, insidans azamaktad r. Yeni geiftirien h z tan Ükemizde tüberküoz kontroünde Tüberküozu Durdurma Stratejisi Hedeferi ne uygun ça fmaar yürütümektedir. Bu hedefer; 2015 y na kadar tüberküoz görüme s k n n ve tüberküozdan öüm h z n n 1990 seviyesinin yar s na düfürümesidir ki bu hedefe fimdiden uaf d. yöntemerinin bunda pay büyüktür. Ükemizde tüberküoz kontroünde Tüberküozu Durdurma Stratejisi Hedeferi ne uygun ça fmaar yürütümektedir. Bu hedefer; 2015 y na kadar tüberküoz görüme s k n n ve tüberküozdan öüm h z n n 1990 seviyesinin yar s na düfürümesidir ki bu hedefe fimdiden uaf m ft r. Kürese öçekte hedef 2050 y na kadar tüberküoz insidans n n bir miyonda birin at na düfürümesidir ki, bu do rutuda üke hedefi oarak önümüzdeki 10 y içinde TB insidans n yüzbinde 20 nin at na indirmek ve MDR/XDR TB geifimini engeemek ortaya konmuftur. Dünya Tüberküoz Günü kampanyaar n n sogan 2012 ve 2013 y ar için Stop TB in My Lifetime omuftur. Gö üs Hasta kar ve Tüberküoz hekimeri oarak bizer zaten hayat m z boyunca Tüberküoz mücadeesinin içinde oaca z ancak hükümeteri, sivi topum kuruufar n, k sacas topumun kendisini bu sürece dahi tutman n bir arac oarak 24 Mart ar iyi de erendirmeiyiz. Türkiye Sounum Araft rmaar Derne i de, bir sivi topum kuruufu oarak Türkiye de tüberküoz mücadeesi ie igii oarak üzerine düfeni yap yor. Haka yöneik oarak 24 Mart Dünya Tüberküoz Günü doas y a hak topant ar düzeneniyor. Hekimere yöneik oarak da biimse yay nar haz ran yor. Bu yay nardan biri oan Tüberküoz da Öze Durumar kitab nda hasta k ve tedavisi tüm yöneri ie ee a n yor. TÜSAD Ça fma Grupar ve Koordinasyon Kuruar Bahar Topant s TÜSAD Ça fma Grupar ve Koordinasyon Kuruar Bahar Topant s 20 Nisan 2013 tarihinde tüm ça fma grupar n n kat m ie gerçekeftiridi. Topant ya; Ast m ve Aerji, Akci er Kanseri, Fizyooji, Girifimse Pumonooji, nfeksiyon, KOAH, Tüberküoz, Yo un Bak m, Sounum Rehabiitasyonu, Difüz Parankima Akci er Hasta kar Ve Pumoner Vasküer Hasta kar, Meseki Ve Çevrese Sounum Hasta kar - f Sa, Tütün Kontroü, nhaasyon Tedavieri, Uyku Bozukukar, Gö üs Cerrahisi Koordinasyon Kuruu, Çocuk Gö üs Hasta kar Koordinasyon Kuruu ça fma grupar kat arak önümüzdeki dönemde yapacakar faaiyeteri beiredier.
SOLUNUM AKTUEL 11 7/5/13 10:49 Page 7 n sayfa 7 sounum aktüe günce Ankara daki k Akci er Nakinin Hikayesi Prof. Dr. Nurettin KARAOĞLANOĞLU Türkiye Yüksek İhtisas Hastanesi Göğüs Cerrahisi Kiniği Yo un emek, say s z fedakâr kar ve zahmeti hasta takip süreci gerektiren akci er nakinin Ankara da da gerçekeftirimesinin temeeri 2009 y nda at m ft r. Bu tarihte Trabzon da düzenenmif oan Trakea Cerrahisi Sempozyumu nda oturum sonras paramedika bafayan dost sohbeteri giderek medika aana, akci er nakine ükemizde yap mas gerekii ine kadar uzanm ft. Bu dönemde Paris de e itim am f ve yeni dönmüf oan Erda Yekeer in akci er naki konusundaki deneyimeri, bu deneyimeri Sa k Bakan ie bir rapor oarak payafm f omas ve ad oumu cevapar, bizeri motive etti. Ankara da Atatürk Sanatoryumu nda gerçekeftirebiece imize inand k. Ancak önümüzde uzun mefakkati bir yo odu unun da fark ndayd k. Projeye gönü verecek, çok ça facak, uzun bir dönem yurtd f nda e itim amaya gönüü bir ekip kuruma yd. Cerrahi ekip için en uygun aday odu una inand m Dr. Erda Yekeer Erzurum da ça f yordu. Ankara ya a nmas zor görünüyordu. Ayn tariherde bafasistan kadroar n n aç mas sorunun çözümesine yard mc odu ve Dr. Erda Yekeer, hastanemize bafasistan oarak atand. Bakan ka görüfmeer oumu sonuç verdi her türü deste i verecekerdi. E itim için gidiebiecek merkezer gözden geçiridi. Akci er naki aan nda Avrupa n n en büyük merkezi oan Viyana T p Üniversitesinde Akci er Naki Direktörü Prof. Dr. Water Kepetko ie ietifime geçidi. Kabu a nmas ndan bir y sonra 2010 y sonunda, Op. Dr. Erda Yekeer Viyana T p Üniversitesinde e itimine bafad. Bir y süren yo un e itim döneminin ard ndan 2011 y sonunda ükemize dönerek gereki aet ve cihaz donan m için ça fmaara bafad. Kuruacak merkez için gece gündüz demeden ça facak bafar bir gö üs hasta kar uzman omazsa omazd. Uzun bir de erendirme sürecinin ard ndan Dr. brahim Onur A c e itim amak üzere Viyana T p Üniversitesine gitti. Yine ayn dönemde akci er patoojisi aan nda ça fan Patooji uzman Doç. Dr. Funda Demira da Viyana T p Üniversitesi nde akci er naki patoojisi aan nda e itim ad. Gö üs cerrahisi, gö üs hasta kar ve patooji uzmanar akci er naki için gereken teme bigi ve becerieri kazan rken, o güne kadar Sanatoryum da kurmay düfündü ümüz merkezin mutidisipiner bir hastanede buunmas n n bafar y art raca na inand k. Dönemin Sa k Bakan Prof. Dr. Recep Akda bafkan nda 2012 y ocak ay nda yapt m z topant da, akci er nakine ev sahipi i yapacak hastanenin Türkiye Yüksek htisas E itim ve Araft rma Hastanesi omas kararaft r d. Kardiyovasküer cerrahi at yap s, ECMO, kap akci er pompas, perfüzyonist, kardiyoojik invaziv girifimer, radyoojik invaziv girifimer ve bafta immünooji aboratuar omak üzere her türü aboratuvar deste inin buunmas ; hâihaz rda kap, karaci er ve böbrek nakinin yap yor omas bu karar n a nmas nda etkii odu. Ükemizdeki ik kap nakine ev sahipi i yapm f oan böye kökü bir kurumun Ankara daki ik akci er nakine de ev sahipi i için tercih edimesi odukça isabeti bir karard. Akci er naki merkezinin de beirenmesinden sonra akci er naki anestezisi ve postoperatif yo un bak m deste inin karf anmas amac ya Türkiye Yüksek htisas E itim ve Araft rma Hastanesi Prof. Dr Nurettin Karao ano u ve Op. Dr. Erda Yekeer bafkan nda Doç. Dr. Ükü Yaz c, Doç. Dr. Ertan Ayd n, Op. Dr. Ak n Yaz c o u, Dr. Serdar Özkan ve Dr. Bar f Hekimo u ndan oufan cerrahi ekip, Uzm. Dr. Hija Yaz c o u ve Uzm. Dr. Sema Turan dan oufan anestezi ekibi taraf ndan Ankara da ik çift akci er naki bafar ie gerçekeftiridi. Anestezi uzmanar ndan Uzm. Dr. Hija Yaz c o u ve Anestezi ve Yo un Bak m uzman Uzm. Dr. Sema Turan da Viyana T p Üniversitesinde e itimerine bafad ar. Temmuz 2012 tarihine geindi inde akci er naki ie igii branf uzmanar n n tamam e itimerini tamamam fard. Temmuz 2012 den itibaren önce Türkiye Yüksek htisas E itim ve Araft rma Hastanesi nde Akci er naki ve Gö üs Cerrahisi Kini i nin kurumas ve Prof. Dr. Nurettin Karao ano u, Op. Dr. Erda Yekeer in görevendirimesini takiben, Uzm. Dr. brahim Onur A c da Ekim 2012 de ayn merkezde görevendiridi. Bir gö üs cerrahisi ve akci er naki merkezinde omas gereken teknik donan m, nakide kuan acak iaçar, yo un bak m, bronkoskopi ünitesi ve fiziki fartar n haz ranmas sürecinin ard ndan, 02.11.2012 tarihinde merkez, Bakan kça ruhsatand r d. Bu afamadan sonra akci er naki aday oguar n kini e yat r arak de erendirmesine ve naki için uygun adayar n bekeme istesine a nmas ifemerine bafand. Atatürk Sanatoryumu nda görev yapmakta oan Op. Dr. Ak n Yaz c o u fiubat 2013 de Türkiye Yüksek htisas Hastanesi ne tayin oarak akci er naki ekibine kat d. Bekeme istesine kabu edien ik oguar n kay tar 21.01 2013 tarihinde yap d. Biri amfizem, di eri Histiyositozis X tan s am f iki ogu bekeme istesine a nd ve bu tarihten itibaren donör de erendirmesine de bafand. Bu oguardan 55 yaf nda amfizem tan s am f ve uzun süreden beri takipte oan 40 y d r sigara kuan c s, 25 y d r amfizem tan s ie takip edien erkek ogu birinci önceiki aday oarak beirendi. Son 3 y n 24 saat oksijen ba m s oarak geçiren hastan n spirometride FEV1 de eri %19 idi. Fonksiyone kapasitesi NYHC: 4 ve BODE indeksi 10 oan oguya, 06.03.2013 tarihinde uygun donör ç kmas üzerine Prof. Dr Nurettin Karao ano u ve Op. Dr. Erda Yekeer bafkan nda Doç. Dr. Ükü Yaz c, Doç. Dr. Ertan Ayd n, Op. Dr. Ak n Yaz c o u, Dr. Serdar Özkan ve Dr. Bar f Hekimo u ndan oufan cerrahi ekip, Uzm.Dr. Hija Yaz c o u ve Uzm. Dr. Sema Turan dan oufan anestezi ekibi taraf ndan Ankara da ik çift akci er naki bafar ie gerçekeftiridi. Ogu postoperatif 20. saatte ekstübe edidi, 3. ve 4. gün apeks dreneri a nd. 7. Günden itibaren mobiizasyonuna bafand. 3. haftas nda tüm destekeri kesien ve oksijensiz hayat n devam ettirebien ogu bugün postoperatif birinci ay n dodurmuf oup taburcuu u pananmaktad r. Türkiye Yüksek htisas Hastanesi Gö üs Cerrahisi Kini i; Akci er naki ie birikte, T4 akci er kanseri, trakea cerrahisi, özofagus cerrahisi ve kap damar cerrahisi donan m gerektirebiecek gö üs cerrahisi oguar n n tedavi edidi i bir merkez oarak hizmet vermektedir. Akci er naki merkezerinin say s artt kça, bafar akci er nakieri yap d kça ve bu konu ie daha çok igienidikçe ümit ediyoruz ki bu konuda kazan an tecrübe ve akci er naki kütürü iereyen y arda yüz güdürücü sonuçar ie bizi karf ayacakt r. Süreçte destekerini esirgemeyen bafta dönemin sa k bakan Prof. Dr. Recep Akda omak üzere Bakan m z n üst düzey yöneticierine, yurtd f ba ant ar m z n kurumas nda yard mc oan Gö üs Cerrahisi Derne i Bafkan Prof. Dr. Mustafa Yükse e, ev sahipi inin en güze örne ini sergieyen Yüksek htisas Hastanesi Yöneticisi Prof. Dr. Mustafa Paç a, Gö üs Cerrahisi ve Gö üs hasta kar camias ndaki bütün mesektafar m za tefekkürerimizi sunar z. 2. Avrupa Bronkooji ve Girifimse Pumonooji Kongresi Çefme de Yap d Sayfa 1 den devam 28 Nisan bafayan Kongre biimse pprogram nda topam 41 oturum gerçekeftiridi ve bu oturumarda 48 si Uusararas, 32 si Uusa topam 80 konufmac ve oturum bafkan görev ad. Kongre kapsam nda 6 serbest bidiri oturumunda 45 biimse ça fma dünyaca ünü uzmanara birikte tart f d. Ayr ca 90 e-poster kongre boyunca eektronik ortamda sergiendi. Kongreye yeri ve yabanc topam 400 mesektaf m z kat d. Tüm mesektafar m za birikte 4 gün boyunca konuar nda dünyan n en önde geen uzmanar n dineme ve onara birikte girifimse pumonoojinin tüm aanar ndaki konuar irdeeme mutuu unu yafad k. Bu kongrenin gerçekeftirimesinde bizere destek sa ayan tüm mesektafar m za ve kongre kat mc ar na tefekkürü borç biiriz. Kongre Organizasyon Komitesi
SOLUNUM AKTUEL 11 7/5/13 10:49 Page 8 n sayfa 8 sounum aktüe günce Bu fiiddet Sona 'Ers!n' Sa k ça fanar, yafad kar fiddet oayar n n her geçen gün daha da artmas n protesto için, bir hasta yak n taraf ndan ödürüen Dr. Ersin Arsan' n öüm y dönümü oan 17 Nisan'da eyem yapt. Araar nda Türk Tabiper Biri i (TTB) ve Türk Dif Hekimeri Biri i nin de buundu u çefiti sa k mesek grupar yafad kar fiddet oayar n n her geçen gün daha da artmas n protesto etti. Türk Tabiper Biri i ve di er mesek örgüterinin aç kamas na göre aci servis, kanser hastaar, diyaiz hastaar ve yatan hastaar d f nda sa k hizmeti verimedi. Doktorar "Lütfen destek için hastaneere gemeyin" ça r s nda buundu. Sa k Ça fanar Hekime fiiddet çin G(ö)revdeydi! Sa k ça fanar saat 11.00 de "Dr. Ersin Arsan, Dr. Meike Erdem i unutmayaca z", "Sa kta fiddet sona ersin" fekinde yaz ar buunan pankartara stanbu T p Fakütesi Teme Biimer önünde topand. Burada bir konufma yapan Türk Tabiperi Biri i Merkez Konseyi Bafkan Özdemir Aktan, sa kta fiddetin artarak devam etti ini beirterek, "Bu sa k sistemimizi kökünden etkiiyor, kökünden bozuyor. Hekim hasta iifkisini bozuyor. Bu sa k sistemi hekim-hasta iifkisini bozdu. Sa k dedi imiz zaman karf k sevgi, sayg ve güvene ba buna daya bir sistem kurma y z. Aksi takdirde sa k hizmeti vermek söz konusu bie omaz. Bu sa k sistemi bu sa kta dönüfüm hekim-hasta iifkisini bozdu. Karf m za fiddet oarak gedi. fiiddet artarak hayat m zda devam ediyor" dedi. Sa k Bakan ie defaarca görüftükerini taeperini die getirdikerini ancak Bakan n ad m atmad n savunan Aktan, "Bugün sa kta fiddeti konufaca z. Sa kta fiddetin nedenerini konufaca z. fiiddet ie igii önemerini konufaca z. Hep beraber yeniden sevginin, sayg n n ve güvenin ön pana ç kt bir sa k ortam arzumuzu devam ettiriyoruz" ifadeerini kuand. Grup yap an bas n aç kamaar n n ard ndan Sa k Müdürü ü ne do ru yürüyüfe geçti. Tüm Türkiye'de odu u gibi stanbu'da da yakaf k 5 bin sa k ça fan 'Sa kta fiiddete' dur demek için G(ö)revdeydi! stanbu T p Fakütesi bahçesinde topanan grup, Cerrahpafa'dan geen grupa Haseki Hastanesi köfesinde buufup, Beyaz t'tan stanbu Sa k Müdürü ü önüne yürüdü. Orada yap an sayg durufun ve konufmaar n ard ndan Yi idim Asan m türküsünü hep bir a zdan söyeyip. Sa kta fiddet bitene kadar her y 17 Nisan'da buufmak üzere da d! Kat anara tefekkürer... Dr. Ersin Arsan Memeketi Gaziantep'te Mezar Baf nda An d Dr. Ersin Arsan, görev baf nda ödürüüfünün birinci y nda, tüm Türkiye'de odu u gibi memeketi Gaziantep'de de an d. Hekime karf artarak devam eden fiddetin bayra haine geen Dr. Arsan için önce mezar n n baf nda bir tören düzenendi. Aie yak nar n n ve ça fma arkadafar n n kat d törenin ard ndan, Gaziantep Üniversitesi'nde bir biimse topant gerçekeftiridi. Topant öncesinde yap an konufmaarda Dr. Ersin Arsan bir kez daha hat rand ve sa k ça fanar na yöneik oarak yap an fiddet k nand. Topant da Türk Gö üs Cerrahisi Derne i Bafkan Dr. Mustafa Yükse Pediatrik gö üs cerrahisine bak f, Gazi Üniversitesi T p Fakütesi Çocuk Gö üs Hasta kar AD. da Dr. Ayfe Tana Asan Çocuk hasta kar nda gö üs cerrahisinin tan ve tedavide yeri, stanbu Üniversitesi Çapa T p Fakütesi Gö üs Cerrahisi AD Dr. Aper Toker, Do umsa hasta karda gö üs cerrahisi Dice Üniversitesi T p Fakütesi Gö üs Cerrahisi AD dan Dr. Serdar Onat Yabanc cisim ve süpüratif akci er hasta kar Gaziantep Üniversitesi T p Fakütesi Gö üs Cerrahisi AD. dan Dr. A. Feridun If k Pediatrik onkoojide gö üs cerrahisinin yeri baf k konuar anatt ar.