Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıp Eğitimi ve Bilişimi Birimi 5S2G3K2AS_20_03_2015 Sınavı A SORU KİTAPÇIĞI Adı Soyadı:... Öğrenci No:... Sınıfı:... Yukarıdaki alanı siyah TÜKENMEZ kalemle ve büyük harflerle okunaklı bir şekilde doldurunuz. GENEL AÇIKLAMALAR 1.Bu soru kitapçığında Toplam 46 soru bulunmaktadır. 2. Bu test için verilen cevaplama süresi 65 dakikadır. 3.Sınav başladıktan sonraki 20 dakika içinde gelen öğrenciler sınava alınacaktır. Ancak sınava geç başlayan öğrencilere ek süre verilmeyecektir. Sınava ilk 20 dakikadan daha geç gelen öğrenciler sınav salonuna alınmayacaktır. 4.Cevaplamaya istediğiniz sorudan başlayabilirsiniz. 5. Test kitapçığındaki her sorunun yalnızca bir doğru cevabı vardır. Bir soru için birden fazla cevap yeri işaretlenmişse o soru yanlış cevaplanmış sayılacaktır. 6.Sınava cep telefonu ile girmek kesinlikle yasaktır. 7.Bu kitapçıktaki soruların cevapları, kitapçıkla birlikte verilen cevap kâğıdında ayrılmış olan yerlere, kurşun kalemle işaretlenecektir. Tükenmez kalem kullanılmayacaktır. Cevap kâğıdı buruşturulmayacak, üzerine gereksiz hiçbir işaret konulmayacaktır. 8.Bu sınavın değerlendirilmesi doğru cevap sayısı üzerinden yapılacak, yanlış cevaplar dikkate alınmayacaktır. Bu nedenle, her soruda size en doğru görünen cevabı işaretleyerek cevapsız soru bırakmamanız yararınıza olacaktır. 9.Sınav başlangıcından sonra ilk 20 dakika ve son 10 dakika sınav salonundan çıkmaya izin verilmeyecektir. 10. Sınav sırasında tuvalete gitmek kesinlikle yasaktır. 2014 Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Bu testteki soruların her hakkı Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Dekanlığı'na aittir. İzinsiz kopyalanamaz, çoğaltmak amacıyla basılamaz, elektronik ortamda yayınlanamaz.
Genel 1. Onbeş yaşındaki erkek hasta uçuk sonrasında özellikle ellerde kırmızı içi su dolu kabarcıklar gelişmesi şikayeti ile dermatoloji polikliniğine başvuruyor. Hastada öncelikli olarak aşağıdakilerden hangisini düşünürsünüz? A) Eritema Multiforme B) Pemfigus Vulgaris C) Büllöz Pemfigoid D) Dermatitis Herpetiformis E) Lineer IgA Dermatozu 2. Aşağıdaki larenks kaslarından hangisi vokal kordların ana abduktor adalesidir? A) Krikotiroid adale B) Lateral krikoaritenoid adale C) İnteraritenoid adale D) Posterior krikoaritenoid adale E) Tiroaritenoid adale medial bölümü 3. Aşağıdakilerden hangisi akut supuratif sialadenitin etyolojisinde yer almaz? A) Staz B) Immunsupresyon C) Dehidratsyan D) Diüretik kullanımı E) Larengofarengeal reflü 4. 2 ay -12 yaş arasında çocuklarda en sık menenjit etkeni aşağıdakilerden hangisidir? A) Staphylococcus aureus B) Haemophilus influenzae C) Neisseria meningitidis D) Escherichia coli E) Streptococcus pneumoniae 5. Vitiligo nun ayırıcı tanısında hangi hastalık yoktur? A) Pitriyazis versikolor alba B) Pitriyazis alba C) Kimyasal lökoderma D) İndetermina lepra E) Lentigo senilis 6. Telekantus hangi sendromun bir komponentidir? A) Blefaroşalasiz B) Gorlin sendromu C) Bleferopitozis D) Propitozis E) Enoftalmus 7. Aşağıdakilerden hangisi ya da hangileri effüzyonlu otitis media (EOM) ile ilgili yanlıştır? I. Klinik tablo gürültülü olduğu için tanı kolay konur. II. Seröz otitis media,sekretuar otitis media,kataral otitis media gibi isimler de kullanılır. III. Özellikle erişkin hastalarda EOM varlığında larenks kanseri mutlaka akılda tutulmalıdır. IV. Okul öncesi dönemdeki çocukların %35-70'i en az bir kere EOM atağı geçirir. V. Normal koşullarda orta kulak efüzyonlarının %50'si 4 hafta, %80'i 8 hafta içinde kaybolur. A) I-II B) I-III C) II-III D) III-IV E) IV-V 8. Aşağıdakilerden hangisi seyahat edenlerde kemoproflaksi ile önlenebilen bir hastalıktır? A) Sıtma B) Hepatit A C) Hepatit B D) HIV enfeksiyonu E) Kuduz 9. Malign melanom TNM evrelemesiyle ilgili hangisi yanlıştır? A) Mikrometastatik tek lenf nodu N1a'dır. B) 1 mm ve küçük ülsersiz tümör T1a'dır. C) Akciğer metastazı var ve LDH normal ise M1b'dir. D) 4'ten fazla veya fiske lenf nodu varsa N3'tür. E) 4 mm'den büyük ve ülserli tümör T2'dir. 2
10. Üst solunum yolu enfeksiyonlarıyla ilgili aşağıdaki bilgilerden hangisi yanlıştır? A) Soğuk algınlığında temel mekanizma üst solunum yollarının viral invazyonudur B) Soğuk algınlığının %50'sinden Rhinovirüsler sorumludur C) Rhinovirüs enfeksiyonlarında konjuktivit ayırıcı bir bulgudur D) Farengokonjuktival ateşe adenovirüsler neden olur E) Herpanjinada etken coxsackieviruslerdir 11. Vokal kord nodülleri en çok nerede yerleşim gösterirler? A) Gerçek vokal kordların ön1/3-arka 2/3 birleşim yeri B) Yalancı vokal kordların ön2/3-arka 1/3 birleşim yeri C) Arka komissür D) Gerçek vokal kordların ön2/3-arka 1/3 birleşim yeri E) Yalancı vokal kordların ön1/3-arka 2/3 birleşim yeri 12. Hastane kökenli pnömoni için aşağıdakilerden hangisi doğrudur? A) En sık görüldüğü yer hemodiyaliz ünitesidir. B) Trakeostomi ve entübasyon riski arttırır. C) Eskiden KOAH olması riski azaltır. D) Görülme sıklığı yüksek olmasına karşın mortalitesi düşüktür. E) Önceden antibiyotik tedavisi uygulanması riski azaltır. 13. Açık açılı glokom da aşağıdaki görme alanı defektlerinden hangisinin görülme olasılığı en düşüktür? A) Santral alan kaybı B) Kör noktada büyüme C) Sinir lifi demet defektleri D) Nazal step E) İzopterlerde genel depresyon 14. Vokal kord epitelinin yüzeyel histolojik yapısının incelenmesi amacıyla kullanılan larenks muayene yöntemi hangisidir? A) Direkt laringoskopi B) Fleksibıl laringoskopi C) İndirekt laringoskopi D) Videolaringostroboskopi E) Kontakt endoskopi 15. Sezary Sendromu belirtileri dışında kalan hangisidir? A) Eritrodermi B) Pruritus C) Jeneralize lenfadenopati D) Periferik kanda %10 dan fazla atipik lenfositlerin bulunması E) Hipertrikoz 16. Larengofaringeal reflü hastalığının tipik bulgusu olan larengeal pakiderminin en sık yerleşim yeri neresidir? A) Epiglotun lingual yüzü B) Yalancı kordlar C) İnteraritenoid bölge D) Vokal kordların ½ ön kısmı E) Kuadrangüler membran 17. Hastane enfeksiyonları için aşağıdaki önermelerin hangileri doğrudur? I. Uygulanan cerrahi girişimler hastane enfeksiyonu için risk oluşturmaktadır. II. Taburcu olduktan sonra bir haftadan daha geç gelişen enfeksiyonlar hastane ile ilişkili değildir. III. Geniş spektrumlu antibiyotik profilaksileri enfeksiyon kontrol önlemi alınamıyorsa uygulanmalıdır. IV. Hastanelerde yaygın antibiyotik ve dezenfektan madde kullanımı dirençli bakterilerin kontrolü için gereklidir. V. El yıkama hastane enfeksiyonlarının kontrolünde tek başına anlamlı sonuçlara yol açabilir. A) I-II B) III-IV C) II-V D) II-III E) I-V 18. HC genotipleri arasında kronikleşme riski en yüksek olan genotipi işaretleyiniz? A) Genotip 1 B) Genotip 2 C) Genotip 3 D) Genotip 4 E) Hepsi 3
19. Trakeotomi endikasyonu olmayan hangisidir? A) Anjionörotik ödem. B) Bilateral abduktor vokal kord paralizisi C) Maksillo-fasial fraktürler D) Konjenital laringeal anomaliler. E) N.laringeus superior paralizisi 20. Aşağıdakilerden hangisi ya da hangileri patolojik burun tıkanıklığı sebeplerindendir? I. Nazal siklus II. Pozisyonel burun tıkanıklığı III. Puberte ve menstruasyon IV. Psikosomatik faktörler V. Septum deviasyonu A) I B) II-III C) I-II-III D) III-IV E) V 21. Saçlı deride lokal skarlı saç dökülmesine yol açan enfeksiyöz nedenler dışında kalan hangisidir? A) Favus B) Kerion selsi C) Diskoid lupus eritematozus D) Herpes zoster E) Lupus vulgaris 22. Antibiyotik ilişkili ishale aşağıdakilerden hangisi daha sık neden olmaktadır? A) Eritromisin B) Klindamisin C) Siprofloksasin D) Ertapenem E) Vankomisin 23. Pemfigus grubu hastalıklardan hangisi desmogein1 ve 3'e karşı antikorlar ile giden derin tutulum tipine örnektir? A) P. foliaceus B) P. vejetans C) P. eritematosus D) Fogo salvegam E) Paraneoplastik pemfigus 24. Kseroderma pigmentozum ile ilgili olarak aşağıdakilerden hangisi yanlıştır? A) Doğumda deri genellikle skuamlar ile kaplıdır B) İlk belirti şiddetli güneş yanığı gibidir C) Atrofik alanlar ve telenjiektazinin de gelişimiyle poikiloderma tablosu oluşabilir D) Sıklıkla aktinik keratoz mevcuttur. E) Yüz, çocukluk yaşlarında yaşlı yüz görünümü kazanır 25. Yaşlı birinde ani görememe yakınması var.göz dibi normal ise ne düşünülür? A) Akut santral retinal arter tıkanması B) Temporal artrit C) Glokom D) Santal retinal ven tıkanması E) Retrobulber nörit 26. HC ile ilgili yanlış bilgi hangisidir? A) Kuluçka süresi: Ort. 6-7 hf B) Klinik hastalık: 30-40% (20-30%) C) Kronik hepatit: 70% D) Persistent enfeksiyon: 85-100% E) Bağışıklık: Ömür boyu 27. Bir supraglottik larenks kanserinde tümör larenks dışına taşmış, klinik ve radyolojik olarak bilateral ve 6 cm den küçük lenfadenomegalileri mevcut, uzak metastaz yoksa tümörün TNM sınıflaması aşağıdakilerden hangisidir? A) T3N3MO B) T2N1MO C) T4N2MO D) T3NOMO E) T4N3MO 28. Yedi yaşında kız çocuğu hızlı ilerleyen proptozis, kapakta kızarıklık ve şişme şikayeti ile getiriliyor. Muayenesinde üst nazal kadranda kitle, pitozis ve şaşılık saptanıyor. Ciltte ısı artışı olmayan hastada, En olası tanı aşağıdakilerden hangisidir? A) Orbital selülit B) Nöroblastom C) Nörofibrom D) Meningiom E) Rabdomyosarkom 4
29. Kronik farenjitte görülebilen semptomlar hangileridir? I.Boğazda kuruluk II.Sık boğaz temizleme hissi III.Ağız kokusu IV.Zaman zaman boğazda yanma hissi ve müphem ağrı V.Koku alamama A) I-III-V B) IV-V C) I-V D) III-V E) I-II-III-IV 30. Aşağıdakilerden hangisi seyahat edenlerde aşı ile önlenebilen hastalıklardan değildir? A) Hepatit A B) Hepatit B C) HIV enfeksiyonu D) Kolera E) Poliomiyelit 31. Aşağıda baş ve yüzdeki ağrı ile ilgili özelliklerden hangisininin paranazal sinüs enfeksiyonlarında görülmesi beklenmez? A) Yatarak dinlenince ağrı azalır. B) Ikınma öksürme gibi eforlarla baş ağrısı artar. C) Sistemik dekonjestan ilaçlarla ağrı şiddetlenir. D) Pulsatil tipte baş ağrısı vardır. E) Başı öne eğmekle baş ağrısı artar. 32. Tonsillektomi sonrası görülen sekonder kanamaların en sık nedeni nedir? A) Ameliyat esnasında yetersiz kanama kontrolü B) Kanama diatezi C) Ameliyat sonrası diyete uyumsuzluk D) Ameliyat öncesinde aspirin kullanma öyküsü E) Ameliyat sahasında enfeksiyon 33. Aşağıdakilerden hangisi komplike üriner sistem enfeksiyonu kriterlerinden değildir? A) Üriner kateter bulunması B) Miksiyon sonrası >100 ml rezidüel idrar kalması C) Yakın geçmişte antibiyotik kullanımı D) Veziko üreteral reflü E) Gebelik 34. Paranazal sinüs tümörlerinde histopatolojik olarak non-epitelyal tümörler içinde incelenen ve en sık çocuklarda görülen tümör hangisidir? A) Rabdomyosarkom B) Leiyomyosarkom C) Hemanjiyoperistom D) Lenfoma E) Squamöz Cell Ca 35. Hangi konjonktivit alt tipinde katarakt gelişme riski yüksektir? A) Viral B) Dev papiller C) Mevsimsel allerjik D) Atopik E) Herpetik 36. Akut tonsillitin süpüratif komplikasyonları içinde en sık görüleni..olup,erken tanı ve tedavi yapılmadığında hayati risk taşır.bu komplikasyonun gelişmesi çok şiddetli disfaji'ye, trismus'a, yüksek ateş'e ve yumuşak damakta ipsilateral şişliğe neden olup, tedavi gecikir ise komşu fasiyal kompartmanlara yayılarak hava yolu obstrüksyonuna yol açabilir. Tedavisi; intra venöz penisilin tedavisi ile eş zamanlı..ve.. olup, genel durumu düzelen hastalara 4-6 hafta sonra.. olmalarının gerektiği bildirilmelidir. Yukarıdaki boşluklara sırası ile hangi seçenekteki ifadeler gelmelidir? A) Peritonsiller abse/ponksiyon ve insizyon-drenaj/ tonsillektomi operasyonu B) Retrofarengeal abse/ sıvı replasmanı ve İV. kortizon tedavisi/ tekrar İV. kortizon tedavisi C) Kavernöz sinüs trombozu/ sıvı replasmanı ve İV. kortizon tedavisi/ tekrar İV. kortizon tedavisi D) Akut glomerülonefrit/ sıvı replasmanı ve kortizon tedavisi/ tekrar İV. kortizon tedavisi E) Peritonsiller abse/ponksiyon ve insizyon-drenaj/ tekrar İV. penisilin tedavisi 37. Kanlı mukuslu ve günde 10-15 kez dışkılaması olan hastanın dışkı mikroskopisinde bol lökosit görülmüştür. Bu hastada aşağıdakilerden hangisi etken olabilir? A) Entero Toksijenik E. coli (ETEC) B) Salmonella typhi C) Giardia lamblia D) Shigella flexineri E) Entero Adheran E.coli (EAEC) 5
38. Sifiliz tanısı ile takip edilen hastada palmoplantar bölgede eritemli skuamlı lezyonlar görülürse hasta kaçıncı evrededir? A) Sifiliz 1. Dönem B) Sifiliz 2. Dönem C) Sifiliz 3. Dönem D) Erken Latent Sifiliz E) Geç Latent Sifiliz 39. Tüberküloid lepra ile ilgili olarak aşağıdakilerden hangisi yanlıştır? A) Direnci yüksek kişilerde basil sadece sinirde ürer B) Sinirde kalınlaşma, ağrı, anestezi, kas erimesi görülür C) Ağrı, dokunma, ısı duyuları kaybolur D) Primer organ tutulumu yoktur E) Lepromin deri testi negatiftir 40. Behçet hastalığı tanısı ile takip edilen hasta dermatoloji polikliniğine her iki tibia ön yüzünda olan kırmızı ağrılı nodasitelerle başvurdu. Hastada aşağıdakilerden hangisi tanıda öncelikle düşünülür? A) Eritema Elavatum Diutinum B) Eritema İndüratum Bazin C) Poliartritis Nodaza D) Eritema Nodozum E) Nodüler Vaskülit 41. Histopatolojik olarak hiperkeratoz, parakeratoz, akantoz ve papillomatizis ile karakterize hastalık aşağıdakilerden hangisidir? A) Liken planus B) Pemfigus vulgaris C) Psoriasis vulgaris D) Dermatitis herpetiformis E) Seboreik dermatit 43. Lupus vulgaris in ayırıcı tanısı dışında kalan hangisidir? A) Derinin derin mantar enfeksiyonları B) Sarkoidoz C) Layşmaniyazis kutis D) Akne vulgaris E) Lepra 44. Aşağıdakilerden hangisi psoriasis vulgarisi tetikleyeci faktörlerden değildir? A) Ruhsal travma B) Enfeksiyonlar (streptokok ve viral infeksiyonlar) C) İklim ve mevsimsel değişiklikler D) İlaçlar (Li, antimalaryaller, ß- blokerler, indometazin ) E) Atopik dermatit 45. Otuz yaşında başağrısı, bulantı, kusması olan hastada BOS beyaz küresi 500/mm 3, yapılan gram boyamada gram(-) diplokoklar varsa bu hastada BOS'ta aşağıdakilerden hangisi beklenir? A) Glikoz:Azalır - Protein: Artar B) Glikoz:Artar - Protein:Artar C) Glikoz:Azalır - Protein:Azalır D) Glikoz:Artar - Protein:Azalır E) Glikoz:Değişmez - Protein:Artar 46. Kontakt lens kullananlarda en önde gelen bakteriyel etken hangisidir? A) Stafilokoklar B) Psödomonas C) Fusarium D) Acantomoeba E) Hemafilus influenza 42. T1N0 glottik larenks kanserinde sadece radyoterapi ile lokal kontrol olasılığı yüzde kaç'tır? A) % 90 B) % 70 C)% 50 D)% 30 E) % 10 6
A KİTABI 1 A 2 D 3 E 4 E 5 E 6 C 7 B 8 A 9 E 10 C 11 A 12 B 13 A 14 E 15 E 16 C 17 E 18 A 19 E 20 E 21 C 22 B 23 B 24 A 25 E 26 E 27 C 28 E 29 E 30 C 31 C 32 C 33 E 34 A 35 D 36 A 37 D 38 B 39 E 40 D 41 C 42 A 43 D 44 E 45 A 46 B 7