TOTBİD Dergisi Sürekli Tıp Eğitimi TTB-STE Değerlendirme Soruları

Benzer belgeler
GONARTROZ UZM.FZT.NAZMİ ŞEKERCİ

Plato Tibia ve ÖĞRENCİ DERS NOTLARI. Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı

gibi, patellofemoral eklem hastalıklarının sınıflandırılmasına

Anatomi. Ayak Bileği Çevresi Deformitelerinde Tedavi Alternatifleri. Anatomi. Anatomi. Ardayak dizilim grafisi (Saltzman grafisi) Uzun aksiyel grafi

Travmatik olmayan Diz Ağrıları. AÜTF Acil Tıp Anabilim Dalı Arş.Gör.Dr.Engin ŞENAY Görüntüleme. Anatomi.

25. Ulusal Türk Ortopedi ve Travmatoloji Kongresi 27 Ekim 1 Kasım 2015

Artroskopi, ortopedik cerrahların eklem içini görerek tanı koydukları ve gerektiğinde

SINIRLI YÜZEY DEĞİŞTİRME BAŞARILI MI?

İliotibial Bant Sendromu

Spondilolistezis. Prof. Dr. Önder Aydıngöz

DİZ MUAYENESİ. Prof. Dr. Bülent Ülkar Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Spor Hekimliği Anabilim Dalı

Doç.Dr.Onur POLAT. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı

ÖN ÇAPRAZ BAĞ ZEDELENMELERİ

Total Kalça Protezi. Prof. Dr. Önder Yazıcıoğlu İstanbul Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı

25. Ulusal Türk Ortopedi ve Travmatoloji Kongresi 27 Ekim 1 Kasım 2015

PES PLANUS (Düz Tabanlık) Doç. Dr.Gökhan Meriç

DEFORMİTE. Sagittal Plan Analizleri (Diz Kontraktürleri) DEFORMİTE (Tedavi Endikasyonlari) DEFORMİTE. Tedavi Endikasyonlari (klinik)

FTR 303 Ortopedik Rehabilitasyon

Futbol Oyuncularında Dizin Eklem Dışı Az Bilinen Sorunları. Dr. Haluk H. Öztekin Dr. Bülent Zeren İzmir, TÜRKİYE

OSTEOARTRİT. Uzm. Fzt. Nazmi ŞEKERCİ

25. Ulusal Türk Ortopedi ve Travmatoloji Kongresi 27 Ekim 1 Kasım 2015

25. Ulusal Türk Ortopedi ve Travmatoloji Kongresi 27 Ekim 1 Kasım 2015

Spor Yaralanmalarında Konservatif Tedavi. Prof. Dr. Reyhan Çeliker Acıbadem Üniversitesi

MENİSKÜS ZEDELENMELERİ

Ekstra - Artiküler Kalça Endoskopisi

PELVİS KIRIKLARI. Prof. Dr. Mehmet Aşık

YÜKSEK TİBİAL OSTEOTOMİ

Giriş. Anatomi. Anterior kompartman BACAK YARALANMALARI. Tibia. Fibula

Omuz Ağrısı olan Hastaya Yaklaşım. Anatomi. Anatomi. Dr.Erkan Göksu Acil Tıp A.D. Omuz kompleksi:

LOKOMOTOR SİSTEM SEMİYOLOJİSİ

Patolojik yürüyüş ve özellikleri 4. hafta. Prof.Dr. Serap Alsancak Ankara Üniversitesi

GELİŞİMSEL KALÇA DİSPLAZİSİ PROGNOZU VE GÖRÜNTÜLEME. Dr. Öznur Leman Boyunağa Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Radyoloji Bilim Dalı

ADEZİV KAPSÜLİT FZT NAZMİ ŞEKERCİ

BOYUN AĞRILARI

Lateral patellofemoral kompresyon sendromu

Trans femoral (TF) protezler ile yürüyüş bozuklukları, nedenleri ve çözümleri 13.hafta. Prof.Dr. Serap Alsancak Ankara Üniversitesi

OMUZ VE DİRSEK BÖLGESİ YARALANMALARI

BİRİNCİL KEMİK KANSERİ

SIK GÖRÜLEN SPOR YARALANMALARI. Prof. Dr. Bülent Ülkar Spor Hekimliği Anabilim Dalı

FTR 303 Ortopedik Rehabilitasyon. Kalça Artroplastisi. emin ulaş erdem

Patellofemoral instabilite ve tedavisi

Kinesiyoloji ve Bilimsel Altyapısı. Prof.Dr. Mustafa KARAHAN

DİRSEK GRAFİSİ YRD.DOÇ.DR.MANSUR KÜRŞAD ERKURAN ABANT İZZET BAYSAL ÜNİVERSİTESİ ACİL TIP AD.

Osteoartrit. Uzm. Fzt. Kağan Yücel Ufuk Üni. SHMYO Öğrt. Grv.

Yaşlanmaya Bağlı Oluşan Kas ve İskelet Sistemi Patofizyolojileri. Sena Aydın

Neden Çankaya Ortopedi?

Erken Dönem Kalça Osteoartritinde Tanım ve Etiyoloji. Dr. Çağatay Uluçay Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi

IX. ARTROPLASTİ TEMEL KURSU MART 2013 MOEVENPİCK OTEL - ANKARA BİRİNCİ GÜN 29 MART 2013 CUMA 08:30 08:45 Açılış

İnmede Tedavisi BR.HLİ.102

ÖN ÇAPRAZ BAĞ TAMİRİ SONRASI REHABİLİTASYON PROGRAMI (Patellar tendon grefti uygulaması)

SPORDA SAĞLIK ORGANİZASYONU

Türk Ortopedi ve Travmatoloji Eğitim Konseyi (TOTEK) Kurum Ziyaretleri ve Akreditasyon Programı Esasları. ve Akreditasyon Standartları

2) AYAK DEFORMİTELERİ ve ORTEZLERİ

FTR 208 Kinezyoloji II. El bileği II. yrd. doç. dr. emin ulaş erdem

VIII. TEMEL ARTROPLASTİ KURSU MART 2012 CROWNE PLAZA OTEL-ANKARA BİRİNCİ GÜN 30 MART 2012 CUMA

Spor yaralanmaları sportif aktivite sırasında meydana gelen yaralanmaların genel adıdır. Normal yaşamda yaralanmalar sıklıkla dış etkilerle

TC. SAĞLIK BAKANLIĞI SAKARYA ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ. ERİŞKİN İSTMİK SPONDİLOLİSTEZİS (Bel Kayması) HASTA BİLGİLENDİRME BROŞÜRÜ

Travma Dışı Dirsek Sorunları TENDİNOPATİLER

Dr. İlker Akbaş Bingöl Devlet Hastanesi Acil Servisi Antalya - Nisan 2018

TORAKOLOMBER VERTEBRA KIRIKLARI. Prof.Dr.Nafiz BİLSEL VERTEBRA KIRIKLARI 1

KİNEZYOLOJİ ÖĞR.GÖR. CİHAN CİCİK

Distal Radio Ulnar Eklem Yaralanmaları. Doç. Dr Halil İbrahim Bekler

KOMPARTMAN SENDROMU. Patofizyoloji. KS Nedenleri. Ödem

FTR 208 Kinezyoloji II. El bileği III. yrd. doç. dr. emin ulaş erdem

Dr. Mehmet BAYDAR Baltalimanı Kemik Hastalıkları EAH El Cerrahisi Kliniği

Genç EriĢkinde Kalça Ağrısı Klinik Değerlendirme & Görüntüleme. PROF DR UĞUR ġayli YEDĠTEPE ÜNĠVERSĠTESĠ TIP FAKÜLTESĠ ORTOPEDĠ VE TRAVMATOLOJĠ

5. SINIF 1.KURUL 3.Döngü

EKSTANSÖR TENDON YARALANMALARI. Prof. Dr. Mustafa HERDEM ORTOPEDİA Hastanesi ADANA

Primer ve sekonder Tendon onarımları

FTR 207 Kinezyoloji I. Dirsek ve Önkol Kompleksi. yrd. doç. dr. emin ulaş erdem

Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 28 Haziran 2016 Salı

T.C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ORTOPEDİ VE TRAVMATOLOJİ ANABİLİM DALI

HASTA BİLGİLENDİRME. Ortho-ATI Tendon Rejenerasyon amaçlı Otolog Tenosit İmplantasyonu(ATİ)

AYAK BILEĞI ORTEZLERI

BEL AĞRISI. Dahili Servisler

Patellanın kondromalazisi Kondromalazi Ön diz ağrısı Patellofemoral Sendrom Runner knee

AORT ANEVRİZMASI YAKIN DOĞU ÜNİVERSİTESİ SHMYO İLK VE ACİL YARDIM BÖLÜMÜ YRD DOÇ DR SEMRA ASLAY 2015

Patellofemoral biyomekanik

ELİN YUMUŞAK DOKU TÜMÖRLERİ

Skafoid Kırık Perilunat Çıkık

TRD KIŞ OKULU KURS 2, Gün 3. Sorular

SPOR BiYOMEKANiĞiNiN BiYOLOJiK TEMELLERi

ORTOPEDİK VE SPORDA REHABİLİTASYON. Uygulama. Dersin Adı Kodu Yarıyıl Teori AKTS. (saat/hafta) (saat/hafta) (saat/hafta) FTR

Spor yaralanmaları ve tedavi yöntemleri

TOTBİD SPOR TRAVMATOLOJİSİ ŞUBESİ ARA FAALİYET RAPORU

Normal Omuz Normal omuz üç eklemden oluşmuştur. Bunlar glenohumeral eklem (asıl omuzumuzu hareket ettiren eklem budur ve top ve yuva şeklindedir),

FTR 208 Kinezyoloji II. El Bileği. yrd. doç. dr. emin ulaş erdem

T.C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ORTOPEDİ VE TRAVMATOLOJİ ANABİLİM DALI

ÇOCUKLARDA HAREKET SİSTEMİ MUAYENESİ (ROMATOLOJİK MUAYENE) Özgür KASAPÇOPUR

Sporda Travma ve Etkileri. Prof.Dr.Mitat KOZ

YUMUŞAK DOKU ROMATİZMALARI. Prof. Dr. Reyhan Çeliker Acıbadem Maslak Hastanesi Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Bölümü

1. GĠRĠġ VE AMAÇ 2. GENEL BĠLGĠLER

Kalça eklemi mekaniği ve patomekaniği

Omurga-Omurilik Cerrahisi

EK-4 B GRUBU FİZİK TEDAVİ VE REHABİLİTASYON TANI LİSTESİ A GRUBU

Çene Eklemi (TME) ve Yüz Ağrıları Merkezi

H 1 FTR ve Romatoloji alanında temel konularda ve güncel gelişmeleri içeren bir seminer programı tıpta uzmanlık öğrencileri tarafından sunulur

Hamstring yaralanmaları: Tanı ve Tedavi İlkeleri. Doç. Dr. Haluk H. Öztekin İZMİR

OMUZ AĞRISI. Klaviküla (Köprücük Kemiği)

ELEKTRONİK NÜSHA. BASILMIŞ HALİ KONTROLSUZ KOPYADIR.

Transkript:

TOTBİD Dergisi Sürekli Tıp Eğitimi TTB-STE Değerlendirme Soruları TOTBİD Yeniden Belgelendirme Kuralları gereğince yanıtları dergimizin bu sayısındaki makaleler içinde yer alan aşağıdaki soruların yanıtlanıp iki ay içinde okalenderer@yahoo.com adresine gönderilmesi gerekmektedir. Yedi ve üstü doğru yanıtların listesi TOTBİD e iletilecektir. Yayın Kurulu 1. Çömelme esnasında patellofemoral eklem temas alanı en yüksek değere kaç derece fleksiyonda ulaşır? a) 30 b) 45 c) 60 d) 90 e) 120 2. Patellofemoral eklem reaksiyon kuvveti (PFERK) tam çömelme esnasında vücut ağırlığının kaç katına ulaşır? a) 3.3 b) 5 c) 6.5 d) 7.8 e) 9 3. Diz önü ağrısı patellofemoral dizilim bozukluğu dışında nöral model ile de açıklanmaya çalışılmıştır. Buna göre aşağıdakilerden hangisi bu modelin tarif ettiği mekanizmalardan bir değildir? a) Lateral retinakulumda gerilmeye bağlı nöroma ve miksoid dejenerasyon gelişir. b) Substans -P liflerinde (ağrı duyusunu uyaran nörotransmitter) lateral retinakulumda medial retinakulumdan fazla bulunur. c) Lateral retinakulumda vasküler yapıların etrafında yeni sinir lifleri oluşur. d) Diz önü ağrısı olanlarda nörotransmitter olarak da görev gören neural growth factor (NGF) aşırı inervasyonda görev görür. e) Diz önü ağrısında patellar kıkırdak hasarına bağlı subkondral kemikte serbest sinir uçları açığa çıkar. 4. Diz önü ağrısında iskeminin rolünü vurgulayan mekanizmaya göre aşağıdakilerden a) Ağrılı dizlerde bölgesel damarlardaki gerilme ve torsiyon iskemiye neden olur. b) İskemi durumunda lateral retinakulumda vascular endotelial growth factor (VEGF) salınımı gösterilmiştir. c) İskemi ile ilişkisi diz önü ağrısının soğukta daha fazla görülmesi ile açıklanabilir. d) İskemi durumunda asıl patolojik mekanizma metalloproteinazların salınımı ile açıklanmaktadır. e) Bu durum patellanın proksimal retinakulumunun yüzeyel olması ve soğuktan daha fazla etkilenmesi ile açıklanmıştır. 5. Patellofemoral eklem ile ilgili aşağıda verilen bilgilerden a) Diz fleksiyonu isteyen etkinliklerde patellofemoral eklem tepki kuvveti artar. b) Dizin fleksiyonu süresince patella vertikal olarak kendi boyunun iki katı kadar aşağı hareket eder. c) Ekstansiyonda iken ise patellanın sadece apeksinin proksimali femur ile temas eder. d) Patellanın tüm arka yüzünü kaplayan eklem yüzeyi, femoral eklem yüzeyinden daha küçüktür. e) Diz fleksiyondayken, patellanın proksimalindeki eklem yüzleri temas halindedir. 6. Tam fleksiyondaki (135 ) diz ekleminde, femur ile patella ilişkisi ile ilgili aşağıda verilen bilgilerden hangisi doğrudur? a) Patellanın proksimal 1 /3 ü femur ile temas halindedir. b) Patellanın lateral eklem yüzü ile en medialdeki artık eklem yüzü femur ile temas eder. c) Patellanın orta 1 /3 ü femur ile temas halindedir. d) Patellanın distal 1 /3 ü femur ile temas halindedir. e) Patellanın medial eklem yüzü ile apeksi femur ile temas eder. 7. Aşağıdaki hastalıklardan hangisi dizilim bozukluğu olmaksızın patellofemoral ağrıya neden olur? a) Patella alta b) Lateral patellar kompresyon sendromu c) Patella baja d) Osteokondritis dissekans e) Displastik femoral troklea 8. Aşağıdaki hastalıklardan hangisi Wilk ve ark. tarafından tanımlanan sınıflama sistemine göre farklı grupta değerlendirilir? a) Sinoviyal plika b) Refleks sempatik distrofi c) Fat pad sendromu d) Prepatellar bursit e) İliotibial band sürtünme sendromu 9. Aşağıdakilerden hangisi Q açısını etkileyerek patellofemoral eklem sorununa yol açmaz? a) Artmış femoral anteversiyon b) Kalça abdüktör kaslarının zayıflığı c) Subtalar eklemin eversiyonu d) Artmış inernal tibial torsiyon e) Ön ayak adduksiyonu

TOTBİD Dergisi 10. Patella tam çıkığında patella muayenesinde nereye dikkat edilmelidir? a) Patella lateral faset palpasyonuna b) Patellar tendon hassasiyetine c) Patella medial faset palpasyonuna d) Kuadriseps tendon hassasiyetine e) Femur patellar oluk hassasiyetine 11. Kesişme (çaprazlama) belirtisi neyi gösterir? a) Tüberkül lateralizasyonunu b) Patellanın yüksekliğini c) Trokleanın sığlığını d) Patellanın lateralizasyonunu e) Patellanın eğimini 12. Tibial tüberkül-troklear oluk (TT-TO) değeri aşağıdakilerden hangisi olursa tüberkül medalizasyonu düşünülebilir? a) 5-10 mm arasında olması b) 10-15 mm arasında olması c) 10-20 derece arasında olması d) 20 mm den fazla olması e) 20 dereceden fazla olması 13. Aşağıdakilerden a) Patella alta ve patella infera varlığı sagital görüntülerde değerlendirilir. b) Patella konumunu tanımlamak için Install-Salvati oranı kullanılır. c) Patellada laterale translasyon medialden daha sık görülür. d) Patellofemoral açı 8 dereceden fazlaysa anormal eğim olarak nitelendirilir. e) Manyetik rezonans görüntüleme troklear sulkus şekil ve karakterizasyonunu değerlendirmede konvansiyonel röntgenden daha duyarlıdır. 14. Patella alt ucunda kıkırdak bileşkede tekrarlayan travmalar sonucu oluşan patellar tendon apofiziti olarak bilinen hastalık aşağıdakilerden hangisidir? a) Osgood-Schlatter hastalığı b) Kronik patellar tendinit c) Sinding-Larsen-Johansson sendromu d) Patellofemoral osteoartrit e) Osteokondritis dissekans 15. Patellar denge sorunları ile ilgili olarak aşağıdakilerden hangisi doğru değildir? a) Diz ekstansör mekanizmanın statik ve dinamik dengelerinin bozulması sonucu oluşur. b) Patellanın lateral ve medial hareketliliği diz tam ekstansiyonda değerlendirilmelidir. c) Ergen yaş grubunda daha sık rastlanmaktadır. d) Mediale çıkıklar çok nadirdir ve çoğu defa iyatrojeniktir e) Dizin laterale tam olmayan çıkığını ve tam yer değiştirmesini engelleyen birincil yapı medial patellofemoral bağdır. 16. Diz çevresinde refleks sempatik distrofi ile ilgili aşağıdakilerden a) Sıklıkla yaralanma ya da cerrahi işlem sonrasında gelişir. b) Sporcularda daha nadir görülür. c) Genç kızlarda erkelere göre daha sık görülür. d) Ağrı tipik olarak dizin lateral kompartmanına lokalizedir. e) Yaralanma sonrası olmamış ise genellikle radyoloji normaldir. 17. Lateral patellofemoral kompresyon sendromu için aşağıdakilerden hangisi yanlıştır a) Başlıca bulgusu diz önü ağrısıdır b) Alt ekstremitenin dizilim bozukluğudur c) Genç hastalarda sıktır d) Kadınlarda sıktır e) Patella laterale oluk dışına çıkmıştır 18. Aşağıdakilerden hangisi lateral patellofemoral kompresyon sendromu tedavisinde ilk öncelikli olarak düşünülmez a) Aktivite modifikasyonu b) Antienflamatuvar ilaçlar c) Fizik tedavi d) Ortopedik cihazların kullanımı e) Artroskopik lateral gevşetme 19. Aşağıdaki seçeneklerden hangisi doğuştan (kronik) patella çıkığının bulgusu olamaz? a) Ekstansiyon kısıtlılığı b) Kuadriseps kas gücü zayıflığı, c) İnternal tibial torsiyon d) Genu valgum e) Fleksiyon kontraktürü 20. Aşağıdaki seçeneklerden hangisi patellofemoral instabilite sendromları için predispozan faktör değildir? a) Genu rekurvatum b) Eklem hiperlaksisitesi c) Patella alta d) 14 derece nin altındaki Q açısı e) Troklear displazi 21. Wiberg patellaları tanjansiyel patella grafisine göre sınıflandırmıştır. Buna göre aşağıdakilerden a) Tip I medial ve lateral fasetlerim birbirine eşit olduğu tiptir ve toplumun %10 unda bu tip patella bulunur. b) Tip II lateral fasetin mediale göre biraz daha büyük olduğu tiptir. Toplumun %65 i bu tiptir. c) Tip III lateral festin belirgin büyük olduğu tiptir. Medial faset hipoplaziktir. d) Tip III patella ile kondromalazi arasında kuvvetli ilişki vardır. e) Medial fasetin konveks olduğu tip III varyasyonunun osteokondritis dissekans ile ilişkisi vardır.

Sürekli Tıp Eğitimi (STE) 2012 / 4 22. Patellar displaziler ile ilgili a) Bipartit patella kenarların sklerotik olması ile ayrılabilir. b) Patella alta (yüksek yerleşimli patella) patellar instabilite ile kuvvetli ilişkisi vardır. c) Patella alta (yüksek yerleşimli patella) ile osteoartrit gelişimi arasında ilişki yoktur. d) Patella baja (patellanın inferiyorda yerleşimi) nadiren sağlıklı bireyde bulunur. e) Trokleanın medial kondilinin hipoplazisi sıklıkla patella medial faset hipoplazisi ile birliktedir. 23. Patellar kıkırdaktaki yumuşama ile ilgili hangisi doğrudur? a) Hemen her zaman ön diz ağrısı eşlik eder. b) 20-30 yaş arası bireylerin yaklaşık yarısında görülür. c) 50 yaş üzerinde % 90 üzerinde görülür. d) Medial fasette çok erken yaşlarda görülür ve asemptomatiktir. e) Sorunlu bölge patella eklem yüzünün en çıkıntılı olduğu bölge ve bunun lateralindeki eliptik kısımdır. Bunun altı ve üstü korunmuştur. 24. Patellar kondromalazinin etyolojisinde aşağıdakilerden hangisi düşünülmez. a) Patellofemoral dizilim bozukluğu b) Lokalize patellar osteoporoz c) Uzamış immobilizasyon d) Kuadriseps tendiniti e) Artroskopik cerrahiler 25. Erişkin patella kırıklarında uygulanan cerrahi teknikler ve cerrahi sonrası rehabilitasyon açısından aşağıda yer alan bilgilerden a) Modifiye anteriyor gergi bandı tekniğindeki temel prensip, kuadriseps çekme gücünü eklem yüzeyinde kompresyona dönüştürmesidir. b) Modifiye anteriyor gergi bandı tekniğinde hem K-telleri hem de kanüle vidalar kullanılabilir. Ancak kanüle vida K-teline göre biyomekanik açıdan üstündür. c) Cerrahi olarak tedavi edilen patella kırıklarının yaklaşık %40 ında implant çıkarma amacıyla ikinci bir cerrahiye gereksinim vardır. d) İyi bir cerrahi teknik uygulandığında total patellektominin sonuçları iyidir. e) Güçlü bir iç tespit, ameliyat sonrası erken dönemde rehabilitasyona başlanabilmesine olanak tanır. Böylece diz eklemi, uzun süren immobilizasyonun getireceği kapsüler ve perikapsüler kontraktürler, eklem içi ankiloza kadar gidebilen eklem içi morfolojik değişiklikler ve rezidüel hareket kısıtlılığı gibi sekellerden korunmuş olur. 26. Erişkin patella kırıkları tedavi planı ile ilgili aşağıdaki yorumlardan a) Patella kırıklarının tedavisinde amaç düzgün bir eklem yüzeyi, tam ve ağrısız bir eklem hareket açıklığı ile birlikte fonksiyonel bir ekstansör mekanizma elde etmektir. b) Fizik muayenede aktif diz ekstansiyonu varlığı ekstansör mekanizmanın sağlam olduğunu gösterir. Bu nedenle bu hastalarda cerrahi tedavi kontrendikedir. c) Açık kırıklar ve kompartman sendromunun eşlik ettiği kırıklarda cerrahi tedavi uygundur. d) Ekstansör mekanizma sağlam olmak şartıyla transvers, vertikal veya parçalı kırıklar dahi ayrışmamışsa bu kırıklar konservatif izlenebilir. e) Serbest cismin eklem içine düştüğü osteokondral kırıklar mutlak cerrahi endikasyon oluşturur. 27. Aşağıdaki MR bulgularından hangisi osteokondral bir fragmanın instabil olduğuna dair bir bulgu değildir? a) Fragmanla çevre kemik arasında yüksek sinyalli çizgi bulunması b) Fragmanla subkondral kemik arasında kemik köprü varlığı c) Subkondral kemiği geçen sıvı sinyali olması d) Eklem sıvısıyla dolu odaksal osteokondral defekt alanı e) Lezyonun altında 10 mm çapında kist 28. Patellar kondral defektlerin tedavisinde uygulanan çift göz otolog kondrosit implantasyon tekniğinin ana amacı nedir? a) Hiyaline daha yakın iyileşme dokusu elde etmek b) Kıkırdak kıkırdak birleşimini kuvvetlendirmek c) Kıkırdak subkondral kemik birleşimini kuvvetlendirmek d) Daha fazla kondrosit implantasyonuna olanak vermek e) Median çıkıntıyı korumak 29. Patello femoral kıkırdak kaybı Outerbridge evre IV genç hastada ilk tedavi seçeneği hangisi olmamalıdır? a) Kilo vermek b) Non steroid antienflamatuvar ilaç c) Fizyoterapi d) Patello femoral yüzey replasmanı e) Hareket modifikasyonu 30. Patello femoral displazi zemininde yapılan artroplastinin başarılı olabilmesini en çok etkileyen faktör hangi seçenekte doğru olarak verilmiştir? a) Artroplastiyi sadece zayıf hastalara uygulamak b) Düşük derecede kıkırdak kaybı olanlara uygulamak c) Dizilim bozukluklarını düzeltmeden uygulamamak d) Ameliyat sonrası erken dönemde yoğun fizyoterapi ile güçlendirmek e) Ameliyat sonrası mutlaka hasta kontrollü anestezi uygulamaktır

TOTBİD Dergisi 31. Çocuklarda görülen patella kırıklarının tanı ve tedavi planı için aşağıda yazılı bulunan ifadelerden a) Tüm patella kırıklarının %1-6 sı çocuklarda görülür ve tanıda gecikmeler yaşanabilmektedir. b) Patellanın perfüzyonunun büyük kısmı distalden giren damarlardan olmaktadır. Bu nedenle proksimal kutupta yer alan kırıklarda kaynamama görülebilir. c) Patella kırığı bulunan bir çocukta aktif diz ekstansiyonunun yokluğu kesin cerrahi endikasyon oluşturur. d) Bipartit patellada aksesuvar kemikleşme odağı superomedialde yer alır. e) Eklem yüzeyini ilgilendirmeyen avülsiyon kırıklarında tedavi için avülse olan parçanın çıkarılması ve ekstansör mekanizmanın onarımı uygun bir tedavidir. 32. Başka bir hastalığı bulunmayan bir çocukta görülen patella kırığı için aşağıda yazılı bulunan durumlardan hangisi kesin cerrahi tedavi endikasyonu oluşturmaz? a) 3 mm den fazla ayrışma gösteren transvers kırıklar b) Dizin aktif ekstansiyona getirilememesi ile karakterize tüm ekstansör mekanizma yaralanmaları c) Açık kırıklar veya kompartman sendromu ile birlikte olan kırıklar d) İntrensek yumuşak doku devamlılığının bozulduğu sleeve tipi kırıklar e) Patellanın mediali veya lateralinde yer alan avülsiyon kırıkları 33. Seçeneklerden hangisi total diz artroplastisi sonrası patellar instabilite gelişmesine neden olabilen sorunlardan değildir? a) Lateral retinakulumun gergin olması b) Valgus dizilimi c) Femoral komponentin iç rotasyonda yerleştirilmesi d) Eklem çizgisinin proksimale taşınması e) Patellar komponentin lateralize yerleşimi 34. Total diz protezinde patellar komponent kullanılırken patella kemik kesisinin az yapılması hangisine neden olabilir? a) Patella kırığı b) Fleksiyon kısıtlılığı c) Quadriseps tendon yırtığı d) Patellar komponent gevşemesi e) Patella infera (baja) 35. Kısmi patellektomi endikasyonu aşağıdakilerden hangisi olabilir? a) Travmatik patella çıkığı b) Kısmi parçalı patella kırığı c) Kondromalazi patella d) Romatoid artrit e) Tümör 36. Aşağıdakilerden hangisi patellektomi uygulaması için yanlıştır a) Patellektomi sonrası diz eklemi biomekaniği değişir b) Travmatik çok parçalı kırık birincil patellektomi endikasyonlarından birisidir c) Patellektomi sonrası longitudinal tamirlerde transvers tamirlere kıyasla daha fazla ekstansiyon gücü kaybı olur d) Patellektomi sonrası tamir alanı başarısızlığı en sık longitudinal tamirler sonrası izlenir e) Total patellektoni sonrası tam aktif ekstansiyonu kazanmak her zaman mümkün olmayabilir 37. Aşağıdakilerden a) Doğuştan patella çıkığı tamamen sağlıklı bireylerde de görülebilir. b) Dört yaşından önce patella çıkığı tanısı koymada direk grafinin yararı yoktur. c) Tırnak-patella sendromunda patella bozukluklarıyla birlikte fonksiyon kaybı mutlaka görülür. d) Down sendromunda patellar instabilitenin artış göstermesi ile fonksiyonel durumun ilerleyici bir biçimde bozulması arasında belirli bir ilişki tespit edilememiştir. e) Patellar ossifikasyon merkezleri patellanın distal yarısında bulunmaz. 38. Çok parçalı patella sınıflamasında aşağıdakilerden hangisi yoktur? a) Süperiyor bipartit b) Lateral bipartit c) Süperolateral bipartit d) Süperolateral ve lateral bipartit e) Süperolateral tripartit 39. Aşağıdakilerden a) Patellar tendinitte patellar tendon üzerinde hassasiyet vardır. b) Özellikle sıçramanın çok yapıldığı spor dallarıyla uğraşanlarda sık görülür. c) Tedavide tendon çevresine yapılan steroid enjeksiyonları da kullanılmaktadır. d) Tendinit olan bölgeden tendon kopabilmekte ve bunun sonucunda patella baja görülmektedir. e) Tekrarlayan steroid enjeksiyonları sonrası tendonda kopma olasılığı artmaktadır. 40. Kuadriseps tendon rüptüründe aşağıdakilerden hangisi görülmez? a) Patella alta b) Dizde ekstansiyon kaybı veya azlığı c) Patella üst ucuna yakın bölgede palpasyonda boşluk hissi d) Dizin üst kısmında ağrı e) Direkt grafide sağlam tarafla karşılaştırıldığında, patella alt ucuyla eklem aralığı arasındaki mesafede artış.

Sürekli Tıp Eğitimi (STE) 2012 / 4 41. Patellofemoral instabilite için yazılan seçeneklerden a) Eklem gevşekliği, kuadriseps zayıflığı, genu valgum ve prokurvatum risk faktörleri arasındadır. b) Tedavi edilmemiş patellofemoral instabilite uzun dönemde kronik diz ağrısı ve gonartroza neden olabilir. c) Çoğu patellofemoral instabilitede tedavinin ilk basamağı patellayı santralize edici rehabilitasyon programıdır. d) Lateral gevşetme, tibial tüberküloplasti, kuadrisepsplasti, semitendinosus tenodezi yapılabilecek cerrahi işlemlerdir. e) Son yıllarda medial patellofemoral bağın semitendinosus tendonu kullanılarak rekonstrükte edilmesi popülerlik kazanmıştır. 42. Aşağıdakilerden a) Çocuk ve ergenlerde diz çevresi patolojilerde aşırı kullanım yaralanmaları sıktır. b) Osgood-Schlatter hastalığı veya Sinding-Larsen- Johansson sendromunda temel patoloji artmış aktivite ile birlikte görülen diz çevresi biyomekanik değişikliklerdir. c) Aşırı kullanım yaralanmalarında tedavide ilk basamak istirahat ve istirahat sonrası rehabilitasyondur. d) Osteokondritis disekans çocuklarda erişkinlerin aksine en sık olarak patellada görülür. e) Diz içi sinovyal pliakalar her zaman semptomatik değildir, bu nedenle özellikle cerrahi esnasında saptanan plikaların hastanın şikayetlerine yol açıp açmadığını belirlemek oldukça önemlidir. 43. Patellanın en sık görülen benign tümörü hangisidir? a) Dev hücreli tümör b) Fibroma c) Nörinoma d) Osteoid osteoma e) Glomus tümörü 44. Aşağıdakilerden hangisi patellanın en sık görülen malign tümörlerindendir? a) Fibrosarkom b) Osteosarkom c) Plasmasitom d) Kondrosarkom e) Anjiyosarkom 45. Prepatellar bursit için aşağıdakilerden hangisi yanlıştır? a) Temizlikçi dizi olarak da bilinir (Housemaid s knee). b) Her yaş grubunda görülebilir ancak pediatrik yaş grubunda septik olabilir. c) Konservatif tedavi ile düzelme olmaz ise aspirasyon yapılır. d) Septik bursitte etken en sık Staphylococcus aureus tur. e) Septik bursit semptomları 36-48 saat içinde belirgin düzelme göstermezse genellikle prepatellar bursa insizyonel drenaj yapılması gerekir. 46. Patolojik plika artroskopi tedavisi için aşağıdakilerden a) Tüm uzunluğu boyunca tabanına kadar rezeke edilmelidir. b) Plika cerrahisinin en sık görülen komplikasyonu ameliyat sonrası hemartrozdur. c) Eklem içi skar dokusu oluşumunu ve eklem sertliğini önlemek için cerrahi sonrası hareket açıklığı egzersizleri erken başlanmalıdır. d) Kısa süreli NSAİİ kullanımı eklem içi aşırı fibrozis oluşumunu ve plikanın tekrarlaması riskini azaltabilir. e) Plika sendromlu her hastaya cerrahi tedavi gerekmez. Konservatif tedavinin başarı şansı %70-80 arasındadır. 47. Aşağıdakilerden hangisi diz önü ağrısında etyolojik faktörlerden birisi değildir? a) Dizin ekstansiyon mekanizmasında bozukluk b) Kalça adduktor zayıflığı c) Kalça dış rotator zayıflığı d) Subtalar pronasyon e) Femoral anteversiyon 48. Diz önü ağrısı tedavisi için a) Patella altada pasif breys kullanılmalıdır b) Lateral patellar eğim varsa aktif breysler kullanılmalıdır c) Kuadriseps kaslarına yönelik kuvvetlendirici egzersiz önerilmelidir d) Açık kinetik zincir egzersizleri 90-50 derece arası uygulanmalıdır e) Kapalı kinetik zincir egzersizleri 90 derece diz fleksiyonu ile 0 derece diz ekstansiyonu arasında uygulanmalıdır 49. Aşağıdaki ifadelerden a) Dizdeki refleks sempatik distrofinin tedavisinde hastalar soğuk uygulamadan ziyade sıcak uygulamadan fayda görürler. b) Dizdeki refleks sempatik distrofide ağrının şiddeti ile, nedeni olan travmanın şiddeti arasında orantısal bir bağlantı vardır. c) Refleks sempatik distrofide etkilenen bölgedeki terleme fonksiyonu da etkilenir. d) Dizdeki refleks sempatik distrofinin tedavisinde cerrahinin yeri vardır. e) Refleks sempatik distrofinin tedavisi mümkündür. 50. Refleks sempatik distrofi tanısında hangisi kullanılır? a) Sempatik blokaj. b) Kemik mineral yoğunluğu (KMY). c) Transkütanöz elektriksel sinir stimülasyonu (TENS). d) Genel anestezi altında muayene. e) Biyopsi.

TOTBİD Dergisi 51. Eklem pozisyon duyusu testi ile ilgili a) Aktif yada pasif yapılabilir. b) Gözler açık ya da kapalı yapılabilir. c) Öğretilen bir açının hasta tarafından tekrarlanması esasına dayanır. d) Hasta ayakta-yüklenmede ya da yatar pozisyonda olabilir. e) Hasta hedef açıya ulaşırken hareketi algıladığı anı bildirir. 52. Propriyosepsiyon kavramı ile ilgili a) Propriyopseptif rehabilitasyon spor yaralanması sıklığını azaltır. b) Propriyopseptif rehabilitasyon yaralanma sonrasında iyileşmeyi arttırır. c) Eğitimle propriyoseptif düzey artabilir. d) Propriyopseptif rehabilitasyon sportif performansı etkilemez. e) Propriyopsepsiyon ile kas gücü ve dengenin yakın ilişkisi vardır.