OTİZİM TANISI VE SONRASI DERYA CAHA ICP-PARIS KOMUNOTERAPI ENSTITUSU
Otizim Tedavisi / Adaptasyonu Şu ana kadar otizimin bilimsel olarak, «Doğum öncesi taramayla belirlenmesi», «İlaç veya tıbbi müdahale ile tedavisi», mevcut değildir. Bilinen tek etkili yöntem, eğitimsel terapi ile bireyin otonom olmasını sağlamaktır. Eğitimsel terapinin basarısı şu faktörlere baglıdır «Erken tanı», «Erken ve adapte eğitim yöntemi planlaması» «Erken ve adapte bir egitim kurumuna erisim»
DİAGNOSTİK VE ÖTESİ 1. Kesin ve Resmi Otizim Tanisi (Diagnostic Précis et Officiel) 2. Bireysel Eğitim Programı Uygulaması (PEI Program Éducative Individualise) 3. Resmi İşlemler (Les Démarches Administratives) 4. Eğitim Kurumuna Erişim (L Access a L Établissement Educative)
1. Kesin ve Resmi Otizim TanIsI (Diagnostic Précis et Officiel) Otizim 18 aydan itibaren belirlenebilir (CHAT - Checklist For Autism In Toddlers) Otizim genelde 3 yaşında çocuğun kreşte soysal etkileşimdeki yetersizliğinden anlaşilir TanI ancak gerekli testeri takiben profesyonellerden olusan bir konsey sonrasi konulabilir. Resmi tani dünya saglik örgütünun de onalyladiği uluslararasi su siniflandirmalarda olmalidir CIM-10 DSMIV Fransada bazi doktorlar hala dünyaca taninmayan ve güncelliğini yitirmis CFTMEA çocuk / genç mental problem klasmanini kullanmaktadir. Bazen TED Trouble Envhaissant de Development (Pervasive Development Disorder) Tanısı, Yüksek Düzeyli Yada Atipik Otizim Tanısının Koyulmasını Geciktirebilir. Görüldüğü gibi taninin resmileşmesi çok daha uzun sürebilir.
2. Bireysel Egitim Programı Uygulaması (PEI program éducative individualise) Hangi seviyede ve hangi yaşta olduguna bağlı olarak her otizim vakasının eğitim sekli ve ihtiyaçları farklıdır. Bireysel Eğitim Değerlendirmesi (PER-R Profil Psycho-Educative Révise) Bu degerlendirme sonucuna göre bireyin egitim ihtiyacına uygun egitim planlaması yapılır Bireysel Eğitim Programı (PEI Program Éducative Individualise). Bu egitim planması içinde otizime adapte, Konuşma terapisi (orthophonie): Haftada en az iki seans. Davranış terapisi (Psychomotricité): Haftada en az bir seans (Motor becerilerinin artması yanısıra, cevresi ile bagdasması, iletişme yönelmesi amaçlı). Pisikolog / Nöro-Psikolog Takibi : Ev, okul, terapi arasi koordinasyon ve programdaki ilerlemenin takibi, bulunmalıdır.
2. Bireysel Egitim Programı Uygulaması (DevamI) (PEI Program Educative Individualise) Fransada otizim konusunda üç resmi eğitim metodu mevcuttur: UygulamalI DavanIş Analizi. A.B.A. (Applied Behvioral Analsis ). İki dört yaş arası çocuklarda haftada 30-40 saatlik üç yıllık program. Otistik ve Baglantılı İletişim Özürüne Sahip Çocuklarin Egitim ve Terapisi. T.E.A.C.C.H. (Treatment and Education of Autistic and Related Communication Handicapped Children). Her yaşa uygun. Resim Degişimi İle İletişim Sistemi. P.E.C.S. (Picture exchange communication system). Her yaşa uygun.
2. Bireysel Egitim Programı Uygulaması (DevamI) (PEI Program Educative Individualise) Fransada aşağıdaki kurumsal yapılar mevcuttur: SESSAD (Service d Education Spécialisée et de Soins a Domicile) 0-20 yaş (okulda, evde müdahale ile bireysel eğitim, beceri kazandırma ağırlıklı). CAMSP (Centre d'action Médico Sociale Précoce) 0-6 yaş (pisikanaliz ağırlıklı). CMPP (Centre Médico Psycho-Pédagogique) 0-6 yaş (pisikanaliz ağırlıklı). L'hôpital de jour 3-12 yaş (ileri düzeyde davranış bozukluklarına yönelik). L'IME (Institut Médico Educatif) 6-20 yaş (düşük entellektüel kapasiteye yönelik). Uyarı : SESSAD dışındaki yapıların biçoğu, otizim konusunda deneyimli kadrolara sahip olmayıp önemli zaman kaybına sebep olabilir.
3. Resmi İşlemler (Les Démarches Administratives) Fransada aşağıdaki organizasyonlar mevcuttur: MDPH (Maison Départementale des Personnes Handicapées). Özürlülerin Eğitim KurumlarIna Yönlendirmesi, Haklar Konusunda Bilgilendirmesi Amaclı Merkezi Organizasyon. CDAPH (Commision des Droits et de L Autonomie des Personnes Handicapées). Eğitim / Bakım Konusunda Maddi Destek İsteklerini Değerlendien Komisyon. Resmi islemler MDPH için dosya doldurmakla baslar. Dosya kabulunden sonra plan dahilindeki tıbbi harcamaların tamamı sağlık sigortası tarafından karşılanır. Dosyanin her sene yenilenmesi gerekir.
4. Eğitim Kurumuna Erişim (L Access a L Établissement Educative) Bireysel okul projesi (PPS - project personnalise de scolarisation): Fransada her özürlü bireyin üç yaşından itibaren bir eğitim kurumuna erişimi hem bir hak hem de bir zorumluluktur ve PPS belgesine dayanır. PPS, aile, eğitmen kadrosu (öğretmen, okul yönetimi), saglık kadrosu (SESSAD, CMPP, Hopital de Jour vs ), okul hekimi ve milli eğitim görevlisi (L Enseignant Référent) arasında yapılan bir kontrat gibidir. Senede en az iki toplanti yapılır. Toplantı sonucunda yeni yön tayini yapılır ve katılanlar tarafından imzalanir. Yönlendirme seçenekleri şunlardir; Normal sınıf ve okul yaşam koçu (AVS - Aide de Vie Scolaire). Okula entegrasyon sınıfı (CLIS -Classe D Intégration Scolaire) /( ULIS - Unité Localisée pour L Inclusion Scolaire). Tıbbi eğitim enstitüsü (IME -Institut Médico-Éducatif). Eğitim kurumlarına yönlendirme çocuğun yaşı ve mevcut bilgi / adaptasyon seviyesine göre değişir.