Demans Hastalarında Cohen-Mansfield Ajitasyon Envanteri ile Değerlendirilen Ajitasyon Boyutlarının Araştırılması
|
|
- Ceren Şakir
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Türk Psikiyatri Dergisi 2014;25( ): Demans Hastalarında Cohen-Mansfield Ajitasyon Envanteri ile Değerlendirilen Ajitasyon Boyutlarının Araştırılması BASKIDA Dr. Umut ALTUNÖZ 1, Dr. Erguvan Tuğba ÖZEL KIZIL 2, Psik. Sevinç KIRICI 3, Dr. Gülbahar BAŞTUĞ 4, Dr. Bilgen BİÇER KANAT 5, Dr. Ayşegül SAKARYA 6, Dr. Okan ER 7, Dr. Engin TURAN 8 ÖZET Amaç: Bu çalışmada demans hastalarında Cohen-Mansfield Ajitasyon Envanteri (CMAE) Türkçe formu kullanılarak ajitasyon boyutlarının değerlendirilmesi amaçlanmaktadır. Yöntem: Çalışmaya Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve Sayımsal El Kitabı Yeniden Gözden Geçirilmiş Dördüncü Baskı (DSM-IV-TR) tanı ölçütlerine göre demans tanısı alan 100 hasta dahil edilmiştir. CMAE, hastalara bakım veren yakınlarıyla yapılan yüz yüze görüşmeyle doldurulmuştur. Bilişsel işlevler Standardize Mini Mental Test (SMMT) ile, depresyon düzeyi Cornell Demansta Depresyon Ölçeği (CDDÖ) ile, işlevsellik düzeyi İşlevsel Faaliyetler Anketi (İFA) ile değerlendirilmiştir. Faktör yapısının belirlenmesi için ana bileşenler analizi ve varimaks rotasyonu kullanılmıştır. Bulgular: CMAE nin saldırı içeren fiziksel ajitasyon, sözel ajitasyon ve saldırı içermeyen fiziksel ajitasyon şeklinde üç faktörlü bir yapı gösterdiği saptanmıştır. Hastaların %92 sinde son iki hafta içinde en az bir ajitasyon davranışı mevcuttur. CMAE toplam puanı ve elde edilen üç faktör, SMMT ile anlamlı negatif, CDDÖ ve İFA ile anlamlı pozitif korelasyon göstermektedir. Sonuç: CMAE nin Türkçe formu üç faktörlü bir yapı (saldırı içeren fiziksel ajitasyon, sözel ajitasyon, saldırı içermeyen fiziksel ajitasyon) göstermekte olup, bu sonuç ölçeğin yapı geçerliğini desteklemektedir. Ajitasyonun bilişsel bozulma, depresif belirtiler ve işlevsellikteki bozukluk ile ilişkili olduğu bulunmuştur. İleride yapılacak çalışmalarda farklı demans örneklemlerinde bu boyutların yordayıcılarının ve terapötik müdahalelerin etkinliğinin değerlendirilmesi önerilir. Anahtar Sözcükler: Demans, agresyon, psikomotor ajitasyon SUMMARY Dimensions of Agitation Based on the Cohen-Mansfield Agitation Inventory in Patients with Dementia Objective: The aim of this study was to investigate the dimensions of agitation in dementia patients using the Turkish version of the Cohen- Mansfield Agitation Inventory (CMAI-T). Materials and Method: The study included 100 patients diagnosed as dementia, according to the DSM-IV-TR. The CMAI-T was administered to the patients caregivers via face-to-face interviews. The Standardized Mini Mental State Examination (SMMSE) was used to assess cognitive functions. The severity of depression and the functional state of the patients were assessed using the Cornell Scale for Depression in Dementia (CSDD) and the Functional Activities Questionnaire (FAQ). Principal component analysis and varimax rotation were used to determine the factor structure of the CMAI-T. Results: Factor analysis of the CMAI-T indicated a 3-factor structure: physically aggressive agitation, verbal agitation, and physically nonaggressive agitation. In 92% of the patients there was 1 agitation behavior during the previous 2 weeks. The CMAI-T total and factor scores were negatively correlated with the SMMSE scores, and positively correlated with the CSDD and the FAQ scores. Conclusions: The CMAI-T yielded 3 factors (physically aggressive agitation, verbal agitation, and physically non-aggressive agitation), which indicated the scale had construct validity. Agitation behaviors were associated with cognitive dysfunction, symptoms of depression and general level of functioning. Additional research is necessary to identify the predictors of these dimensions in different dementia samples, and to determine the efficacy of therapeutic interventions. Key Words: Dementia, aggression, psychomotor agitation Geliş Tarihi: Kabul Tarihi: Uzm., Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Birimi, Şanlıurfa Mehmet Akif İnan Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Şanlıurfa. 2 Doç., 3 Psik., 7 Asis., 8 Prof., Ruh Sağlığı ve Hastalıkları AD., Geriyatrik Psikiyatri Birimi, Ankara Üniv. Tıp Fak., 4 Doç., Psikoloji Bl., Çankaya Üniv. Ankara. 5 Uzm., Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Birimi, Bergama Devlet Hastanesi, İzmir. 6 Uzm., Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Birimi, Kastamonu Devlet Hastanesi, Kastamonu. Dr. Umut Altunöz, e-posta: ualtunoz@gmail.com 1
2 GİRİŞ Dünyada ve ülkemizde yaşlı nüfusu hızla artmaktadır (Mandıracıoğlu 2010). Yaşla birlikte Alzheimer hastalığı (AH) başta olmak üzere nörodejeneratif demanslar da yaygın görülmektedir (Ganguli 2011). Dünyada 32 milyon demans hastası olduğu tahmin edilmektedir (Alzheimer s Disease International 2012). Bu sayının 2030 yılında 65 milyon, 2050 de 130 milyon kişiye ulaşacağı ön görülmektedir (Brodaty ve ark. 2011). Türkiye de yapılan bir çalışmada (Gürvit ve ark. 2008) 70 yaş ve üzerinde AH yaygınlığının %11, toplam demans yaygınlığının %20 olduğu saptanmıştır. Bugünkü veriler Türkiye de yaşayan yaşlı nüfusun oranının %7,5 olduğunu göstermektedir (TUİK 2012). Önümüzdeki yıllarda yaşlı nüfusun artmasıyla birlikte demans yaygınlığının ülkemizde de artması beklenmektedir. Demansta bilişsel bozulmaya davranışsal ve psikolojik belirtilerin sıklıkla (%61-%88) eşlik ettiği bilinmektedir (Lyketsos ve ark. 2000, Zuidema ve ark. 2007a). Bu belirtilerin en sık görülenlerinden biri ajitasyondur. Ajitasyon, amaca yönelik olmayan ve konfüzyondan kaynaklanmayan, uygunsuz sözel, vokal ve motor aktivite olarak tanımlanmaktadır (Cohen- Mansfield ve Billig 1986). Demans hastalarında ajitasyon davranışlarının sıklığının %45-99 civarında olduğu bildirilmektedir (Mega ve ark. 1996, Tractenberg ve ark. 2002, Zuidema ve ark. 2007a). Yineleyen hareketler (ileri-geri yürüme, aynı kelimeleri tekrar etme vs.), sosyal normların dışındaki davranışlar (başkasının odasına girme, toplum içinde soyunma vb.), hastanın kendine ve/veya başkalarına saldırı içeren davranışlarda bulunması gibi dışarıdan gözlenebilen durumlar ajitasyona örnek olarak verilebilir (Cohen-Mansfield 2003). Ajitasyon, hastanın ve bakım vereninin yaşam kalitesini bozmakta (Shin ve ark. 2005), bakım veren yükünü artırmaktadır (Matsumoto ve ark. 2007). Ayrıca, antipsikotikler başta olmak üzere daha fazla ilaç reçetelenmesine (Selbaek ve ark. 2008), hastaların daha erken bakımevine yerleştirilmesine (Kunik ve ark. 2010, Yaffe ve ark. 2002) ve sık hastane yatışlarına (Wetterling ve ark. 2008) yol açabilmektedir. Bu nedenlerle son yıllarda demans hastalarında bilişsel işlevlerin yanında ajitasyon davranışlarının da değerlendirilerek, etkin bir biçimde ele alınmasının önemi vurgulanmaktadır (Cohen- Mansfield ve ark. 2010). Cohen Mansfield Ajitasyon Envanteri (CMAE) demansta ajitasyon belirtilerini ölçmekte en yaygın olarak kullanılan araçlardan biridir (Weiner ve ark. 2002). CMAE 29 maddeden oluşan Likert tipinde bir ölçektir. Amaçsız gezinme, küfür etme, bağırma, tekme atma, tekrarlayan cümle ya da sorular gibi davranışların son iki hafta içindeki sıklığını değerlendirmektedir. Her madde 1 (hiçbir zaman) ile 7 (bir saatte birkaç kez) arasında puanlanmaktadır (Cohen Mansfield ve ark. 1989). CMAE nin birçok dilde geçerlik güvenilirlik çalışmaları yapılmış olup (Choy ve ark. 2001, Schreiner ve ark. 2000, Suh 2004, Zuidema ve ark. 2007b), ölçeğin Türkçe formunun geçerlik ve güvenilirlik çalışması Özel-Kızıl ve arkadaşları (2012) tarafınca yapılmıştır. Farklı ülkelerde CMAE nin faktör yapısını araştıran çalışmalarda ölçeğin üç veya dört davranışsal boyuttan oluştuğu gösterilmiştir (Choy ve ark. 2001, Cohen Mansfield ve ark. 1989, Miller ve ark. 1995, Rabinowitz ve ark. 2005, Suh 2004, Weiner ve ark. 2002, Zuidema ve ark. 2007b). Bu çalışmaların örneklemleri oldukça heterojen olup, çoğu huzurevinde yaşayan hastalarla yapılmıştır (Cohen-Mansfield ve ark. 1989, Miller ve ark. 1995, Suh 2004, Zuidema ve ark. 2007b). Bazı çalışmalarda demans tanısı dahil edilme ölçütü değilken (Cohen-Mansfield ve ark. 1989, Miller ve ark. 1995), bazı çalışmalara yalnızca davranış bozukluğu bulunan demans hastaları dahil edilmiştir (Suh 2004, Weiner ve ark. 2002). Çalışmaların çoğunda saldırı içeren fiziksel ajitasyon, saldırı içermeyen fiziksel ajitasyon ve sözel ajitasyon şeklinde üç faktörlü bir yapı elde edilmiştir (Choy ve ark. 2001, Cohen Mansfield ve ark. 1989, Miller ve ark. 1995, Zuidema ve ark. 2007b). Bazılarında ise saklama/istifleme davranışının da bağımsız bir boyut olduğu dört faktörlü bir yapı önerilmiştir (Rabinowitz ve ark. 2005, Suh 2004). Demans hastalarında ajitasyon belirtilerinin kümelenme özelliklerinin saptanması, her bir ajitasyon alt türüne göre sağaltım girişimlerinin planlanması ve etkinliğinin izlenmesi açısından CMAE nin Türkçe formunun faktör yapısının belirlenmesi önemlidir. Bu çalışmada demans hastalarından oluşan bir klinik örneklemde CMAE nin Türkçe formunun faktör yapısının, dolayısıyla ölçeğin yapı geçerliğinin araştırılarak ajitasyon boyutlarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. YÖNTEM Örneklem Çalışmanın örneklemini, Ocak-Ağustos 2012 tarihleri arasında bir üniversite hastanesinin geriyatrik psikiyatri polikliniğine yakınıyla birlikte başvuran ve Amerikan Psikiyatri Birliği (2000) Ruhsal Bozuklukların Yeniden Gözden Geçirilmiş Tanısal ve Sayımsal Tanı Ölçütleri ne göre (DSM-IV-TR) demans tanısı alan (s=100) hastalar oluşturmuştur. Demans tanısı geriyatrik psikiyatri alanında çalışan, deneyimli bir psikiyatrist tarafından konulmuştur. Ölçeklerin alınmasını engelleyecek düzeyde fiziksel ve görsel kusuru olmak, depresyon dışında başka nörolojik veya psikiyatrik hastalığı bulunmak, yalnız başvurmak, beraber başvurduğu yakınının hastayı 10 yıldan daha az süredir tanıyor olması dışlanma ölçütleri olarak alınmıştır. Bu araştırma için Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Klinik Araştırmalar Etik Kurulu ndan onay alınmış ve katılımcılara bilgilendirilmiş onam formu verilmiştir. 2
3 Gereçler ve Uygulama Hastalara bilişsel işlevleri değerlendirmek amacıyla Standardize Mini Mental Test (SMMT), hasta yakınlarına sosyodemografik veri formu, hastaların işlevsellik düzeyini değerlendirmek için İşlevsel Faaliyetler Anketi (İFA), depresyon düzeylerini değerlendirmek için Cornell Demansta Depresyon Ölçeği (CDDÖ) ve ajitasyon şiddeti için CMAE uygulanmıştır. Otuz maddeden oluşan SMMT; yönelim, anlık bellek, dikkat, yakın bellek ve lisan işlevlerini değerlendirmeye yarayan bir ölçektir (Folstein ve ark. 1975). Güngen ve arkadaşları (2002) tarafından Türkçe geçerlik güvenilirlik çalışması yapılmıştır. Pratik ve kısa zamanda uygulanabilirliği nedeniyle bilişsel bozukluğu olduğu düşünülen örneklemlerde tarama amaçlı olarak yaygın biçimde kullanılmaktadır. Kişinin günlük yaşam aktivitelerindeki bağımsızlığını değerlendiren İFA, hasta yakınıyla yapılan görüşmeyle doldurulur. Demans taramasında yaygın olarak kullanılmaktadır. Toplam puan 0 (normal) ile 30 (tam bağımlı) arasında değişmektedir. İFA nın 50 yaş ve üzeri grupta Türkçe uyarlama çalışması Selekler ve arkadaşları (2004) tarafından yapılmıştır. Amuk ve arkadaşları (2003) tarafından Türkçeye uyarlanmış olan CDDÖ, demans hastalarında görülen depresif belirtileri değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Demans hastaları ve bakım verenleriyle yapılan görüşmelere dayanarak klinisyen tarafından doldurulur. Bu ölçekte duygudurumla ilişkili bulgular, davranışsal değişiklikler, fiziksel bulgular, döngüsel fonksiyonlar ve düşünsel değişiklikler, 5 alt grupta toplanan 19 madde ile değerlendirilir. Her madde 0-2 arasında puanlanır. Sekiz ve üzerindeki toplam puan belirgin düzeyde depresyonu düşündürmektedir. Gözlenebilen ajitasyon belirtilerinin son iki hafta içindeki sıklığını değerlendiren CMAE, 29 maddeden oluşmaktadır. Bu çalışmada geriyatrik psikiyatri alanında çalışan bir psikolog tarafından (SK) hastaların bakım verenleri ile yapılan yüz yüze görüşme ile doldurulmuştur. Bakım verenin kendisi tarafından veya bakım verenle yapılan görüşmeyle uygulayıcı tarafından doldurulur. Her maddenin 1 ile 7 arasında puanlandığı (1=hiçbir zaman, 2=haftada 1 den az, 3=haftada 1-2 kez, 4=haftada birkaç kez, 5=günde 1 ya da 2 kez, 6=günde birkaç kez, 7=bir saatte birkaç kez) Likert tipinde bir ölçektir. Değerlendirme toplam puan üzerinden yapılmakta olup, ölçekten alınan puan arasında değişmektedir. Ölçeğin Türkçe formunun yaşlı demans örneklemindeki geçerlik güvenilirlik çalışması Özel Kızıl ve arkadaşları (2012) tarafından yapılmıştır. İstatistiksel Analizler Ana bileşenler analizi CMAE nin faktör yapısını belirlemek için kullanılmıştır. Faktör sayısı için Kaiser ölçütü kullanılmış ve faktörleri daha belirgin hale getirmek için varimaks TABLO 1. Hastaların Uygulanan Ölçeklerden Aldıkları Puanların Ortalama±Standart Sapma veya Ortanca Değerleri. SMMT (ortalama±ss) 15±6,9 CDDÖ (ortalama±ss) 9,9±7,6 İFA (ortanca) CMAE (ortanca) rotasyonu uygulanmıştır. Ölçek maddeleri faktör yüklerinin en yüksek olduğu faktörlere dahil edilmiş ve elde edilen faktörler içeriklerine göre adlandırılmıştır. Ölçek ve faktörlerin iç tutarlılığının değerlendirilmesi için Cronbach α değeri hesaplanmıştır. Normal dağılıma uyan değişkenler için parametrik, normal dağılıma uymayan değişkenler için parametrik olmayan istatistiksel yöntemler kullanılmıştır. CMAE ve faktörler ile SMMT, CDDÖ ve İFA arasındaki ilişki Spearman testi ile araştırılmıştır. Cinsiyet açısından CMAE puanları ve faktör puanları açısından fark olup olmamasına Mann-Whitney U testi ile bakılmıştır. CMAE de yer alan belirtilerin yaygınlığını değerlendirmek için ölçekte yer alan her maddenin 1 in üzerinde puanlanma sıklığı, faktörlerin yaygınlığını değerlendirmek için ise her faktör içinde yer alan maddelerden en az birinin 1 in üzerinde puanlanma sıklığı hesaplanmıştır. Tüm istatistikler SPSS kullanılarak yapılmış ve anlamlılık düzeyi p<0,05 olarak kabul edilmiştir. BULGULAR Demans Hastaları (s=100) 20 (min=0, max=30) 53 (min=29, max=148) Hastaların 49 u kadın (%49), 51 i erkektir (%51), yaşları 50 ile 94 arasında değişmekte olup ortanca değeri 77 dir. Toplam eğitim süresi 0 ile 15 yıl arasında olup, ortalama 4,4±3,6 dır. Hastaların 74 ü Alzheimer hastalığına bağlı demans (%74), 26 sı (%26) ise vasküler veya karışık tip demans tanısı almıştır. Hastaların 31 ine eşi (%31), 69 una ise (%69) kızı, gelini veya oğlu bakım vermektedir. Bakımevinde kalan hasta bulunmamaktadır. Tablo 1 de demans hastalarının SMMT, CDDÖ, İFA ve CMAE puanları yer almaktadır. Normal dağılan ölçek puanları için ortalama, normal dağılmayan ölçek puanları için ortanca değeri verilmiştir. Hastalar demans şiddeti açısından MMSE puanlarına göre; ağır (0-9, s=23), orta (10-18, s=40), hafif (19-29, s=37) şeklinde evrelendirilmiştir (Cockrell ve Folstein 1988). Ölçeğin tüm maddeleri faktör analizine dahil edildiğinde toplam varyansın %73,6 sını açıklayan, özdeğeri 1 den büyük, Kaiser-Meyer-Olkin değeri 0,794 olan 9 faktör elde edilmiştir. Yaygınlığı %10 un altında olan 7 madde (14, 17, 20, 21, 25, 27, 28. maddeler) elenerek, kalan 22 madde ile faktör analizi tekrarlandığında toplam varyansın %70,5 ini açıklayan, 3
4 TABLO 2. CMAE nin Üç Faktörle Sınırlandırılmış Faktör Analizi Sonuçları. Madde Faktör 1 (Saldırı içeren fiziksel ajitasyon) Faktör 2 (Sözel ajitasyon) Faktör 3 (Saldırı içermeyen fiziksel ajitasyon) 8. Tekme atma 0, Vurma 0, Nesneleri fırlatma 0, İtme 0,683 0, Bağırma 0,566 0, Küfürlü konuşma ya da sözel saldırganlık 0,539 0, Uygunsuz biçimde giyinme ya da soyunma 0, Sürekli olarak, gereksiz yere yardım ya da ilgi isteme 0, Sızlanma 0, Tuhaf sesler çıkarma 0, Genel huzursuzluk 0, Karşı gelme eğilimi/negativizm 0,552 0, Tekrarlayan cümle ya da sorular 0, Tekrarlayan tavır ve davranışlarda bulunma 0, Nesneleri biriktirme/istifleme 0, Nesneleri saklama 0, Kazıma, eşeleme 0, Başka bir yere gitmeye çalışma 0,494 0, Volta atma, amaçsızca gezinme 0, Uygun olmayan nesneleri elleme 0,409 0,463 Açıklanan Varyans (%) 20,2 18,5 16 Özdeğer 4,460 4,068 3,511 Cronbach α 0,868 0,835 0,802 Sıklık (%)* Ortanca değeri 10 19,5 10 s=100, demans hastaları Faktör yükleri >0,4 olan maddeler gösterilmiştir. *Faktördeki herhangi bir maddenin 1 in üzerinde puanlanma sıklığı. Kaiser-Meyer-Olkin değeri 0,86 olan, özdeğeri 1 den büyük 6 faktör elde edilmiştir. Bunlar saldırı içeren fiziksel ajitasyon (altı madde) ; sözel ajitasyon (dört madde); saldırı içermeyen fiziksel ajitasyon (beş madde) ; saklama-istifleme/ negativizm (üç madde) ; amaçsız el hareketleri (iki madde) ve uygunsuz davranış (iki madde) faktörleridir. Her faktöre yüklenen madde sayısının en az üç olması gerektiği önerilmektedir (Kline 1994). Az sayıda maddeden oluşan çok faktörlü bir yapının klinik açıdan anlamlı davranış boyutlarını açıklaması güç olacaktır. Bu nedenle faktör sayısı çizgi grafiği (scree plot) incelenerek üç ile sınırlandırılmıştır (Şekil). Bu analizde toplam varyansın %54,7 sini açıklayan, Kaiser- Meyer-Olkin değeri 0,86 olan üç faktör elde edilmiştir. Tablo 2 de elde edilen bu üç faktörün özdeğerleri, açıkladıkları varyans, sıklıkları ve ortanca değerleri verilmiştir. İlk faktör toplam varyansın %20,2 sini açıklamaktadır. İlk faktörü oluşturan maddeler, tekme atma, vurma, nesneleri fırlatma, itme, bağırma, küfürlü konuşma ya da sözel saldırganlık, uygunsuz biçimde giyinme ve soyunma dır. Bu faktör 4
5 Faktörler ve CMAE toplam puanı ile SMMT, İFA ve CDDÖ puanları arasındaki korelasyon değerleri Tablo 3 te verilmiştir. CMAE toplam puanı ve elde edilen üç faktör ile SMMT arasında anlamlı negatif, diğer ölçekler arasında anlamlı pozitif korelasyon saptanmıştır. Kadın ve erkek hastalar arasında CMAE toplam puanı ve faktör puanları açısından bir fark bulunmamıştır (tümü için p>0,05). TARTIŞMA ŞEKİL 1. CMAE nin 22 Maddesinin Faktör Analizindeki Çizgi Grafiği (Scree Plot). saldırı içeren fiziksel ajitasyon şeklinde adlandırılmıştır. İkinci faktör toplam varyansın %18,5 ini açıklamakta olup; sürekli olarak, gereksiz yere yardım ya da ilgi isteme, sızlanma, tuhaf sesler çıkarma, genel huzursuzluk, karşı gelme eğilimi/negativizim, tekrarlayan cümle ya da sorular, tekrarlayan tavır ve davranışlarda bulunma maddelerinden oluşmaktadır. Bu faktör sözel ajitasyon şeklinde adlandırılmıştır. Üçüncü faktör toplam varyansın %16 sını açıklamakta olup; nesneleri biriktirme/istifleme, nesneleri saklama, kazıma-eşeleme, başka bir yere gitmeye çalışma, volta atma-amaçsızca gezinme, uygun olmayan nesneleri elleme maddelerinden oluşmaktadır. Bu faktör saldırı içermeyen fiziksel ajitasyon şeklinde adlandırılmıştır. Tükürme ve insanlara ve nesnelere yapışma maddeleri bu faktörlerden herhangi birine yüklenmemiş, tükürme maddesi saldırı içeren fiziksel ajitasyon ve saldırı içermeyen fiziksel ajitayson faktörlerine, insanlara ve nesnelere yapışma maddesi ise her üç faktöre yayılmıştır. Hastaların %92 sinde son iki hafta içinde en az bir ajitasyon davranışı olduğu saptanmıştır. CMAE ile değerlendirilen belirtilerden en sık görülenleri sırasıyla; tekrarlayan cümle ya da sorular (madde 6 %65), genel huzursuzluk (madde 29- %57), karşı gelme eğilimi/negativizm (madde 19- %55), küfürlü konuşma ya da sözel saldırganlık (madde 4- %47), sürekli olarak, gereksiz yere yardım ya da ilgi isteme (madde 5- %46) ve sızlanma dır (madde 18- %45). En nadir bildirilen maddeler ise sırasıyla; ısırma (madde 14- %2), kendinin ya da başkalarının canını yakma (madde 21-%3), fiziksel cinsel tacizde bulunma (madde 28- %4), nesneleri yırtma ya da eşyalara zarar verme (madde 25- %5), kasıtlı olarak düşme (madde 17- %6), uygun olmayan maddeleri yemeiçme (madde 20- %6) ve sözel cinsel tacizde bulunma dır (madde 27- %9). Saldırı içeren fiziksel ajitasyon faktörünün yaygınlığı %62, sözel ajitasyon faktörünün yaygınlığı %88, saldırı içermeyen fiziksel ajitasyon faktörünün yaygınlığı ise %62 olarak bulunmuştur. 29 maddelik ölçeğin Cronbach α değeri 0,92 dir. Bu çalışma ile CMAE nin Türkçe formunun demans tanısı alan poliklinik hastalarında yapı geçerliği araştırılarak ajitasyonun üç davranışsal boyutta değerlendirilebileceği gösterilmiştir. Bu boyutlar; saldırı içeren fiziksel ajitasyon, sözel ajitasyon ve saldırı içermeyen fiziksel ajitasyon olup, bu sonuç önceki çalışmalarla uyumludur (Choy ve ark. 2001, Cohen Mansfield ve ark. 1989, de Jonghe ve Kat MG 1996, Miller ve ark. 1995, Zuidema ve ark. 2007b). Hem CMAE nin, hem de üç faktörün iç tutarlılığı yüksek olarak bulunmuştur. Önceki çalışmalar bakımevi örneklemlerinde (Cohen Mansfield ve ark. 1989, Miller ve ark. 1995, Zuidema ve ark. 2007b), klinik örneklemlerde (Choy ve ark. 2001), yaşlılar için psikiyatrik gözlem servislerinde (de Jonghe ve Kat MG 1996) yapılmış, bazılarında demans tanısı çalışmaya alınma ölçütü değilken (Cohen Mansfield ve ark. 1989, Miller ve ark. 1995), bazılarında çoğunluğu ağır evre demans olan hastalar dahil edilmiştir (Zuidema ve ark. 2007b). Örneklemlerdeki farklılıklara rağmen benzer faktör yapılarının elde edilmesi CMAE nin yapı geçerliğini destekleyen önemli bir bulgudur. Yine de, bazı maddelerin yüklendikleri faktörler çalışmalar arasında değişkenlik gösterebilmektedir. Örneğin küfürlü konuşma ya da sözel saldırganlık maddesi bir çalışmada sözel ajitasyon faktörüne yüklenirken (Choy ve ark. 2001), bu çalışmada ve bir başka çalışmada (Zuidema ve ark. 2007b) saldırı içeren fiziksel ajitasyon faktörüne yüklenmiştir. Ayrıca, ölçeğin yazarlarınca da öngörüldüğü gibi bağırma maddesinin sözel ajitasyon faktörüne yüklenmesi gerektiği düşünülebilir (Cohen Mansfield 1991). Ancak, bağırma TABLO 3. CMAE Toplam Puanı ve Faktörler ile SMMT, CDDÖ, İFA Puanları Arasındaki Korelasyon Değerleri. Ölçekler SMMT CDDÖ İFA CMAE toplam Faktör 1 (Saldırı içeren fiziksel ajitasyon) Faktör 2 (Sözel ajitasyon) Faktör 3 (Saldırı içermeyen fiziksel ajitasyon) *p<0,05 R=-0,3 p=0,001* R=-0,26 p=0,009* R=-0,3 p=0,007* R=-0,3 p=0,004* R=0,4 R=0,36 R=0,4 p=0,001* R=0,4 R=0,5 R=0,3 p=0,002* R=0,5 R=0,5 5
6 maddesi, bir çalışmada sözel ajitasyon faktörüne yüklenirken (Suh 2004), bu çalışma ve diğer bazı çalışmalarda (Choy ve ark. 2001, Rabinowitz ve ark. 2005, Zuidema ve ark. 2007b) saldırı içeren fiziksel ajitasyon faktöründe bulunmaktadır. Kısacası, bu bulgular çalışmaların farklı örneklemleri göz önünde bulundurulduğunda, her ajitasyon boyutuna eşlik eden belirtilerin farklılaşabildiğini göstermektedir. Kültürel etmenler de demans hastalarında ajitasyon boyutlarına eşlik eden belirtileri etkileyebilmektedir. Örneğin tükürme davranışı Kore örnekleminde çok nadir görüldüğü için analize alınmazken (Suh 2004), Hollanda örnekleminde saldırı içeren fiziksel ajitasyon faktöründe (Zuidema ve ark. 2007b) bulunmaktadır. Choy ve arkadaşları (2001) ise tükürmenin Çin popülasyonunda oldukça yaygın bir alışkanlık olduğunu, bundan dolayı saldırı içermeyen fiziksel ajitasyon faktörüne yüklendiğini öne sürmüşlerdir. Bu çalışmada ise tükürme davranışı nadir görülmekte olup (%16), saldırı içeren fiziksel ajitasyon ve saldırı içermeyen fiziksel ajitasyon faktörlerine dağılmıştır. Faktör kısıtlamasına gidilmeyen modelde ajitasyonun altı boyutu olduğu saptanmıştır. Bunlardan biri saklama-istifleme/negativizm faktörüdür. Bazı çalışmalarda saklama-istifleme davranışı dördüncü bir faktör olarak yer almaktadır (Rabinowitz ve ark. 2005, Suh 2004). Saklama-istiflemenin diğer saldırı içermeyen fiziksel ajitasyon davranışlarından ayrı bir nörobiyolojik kökeni olabileceği düşünülmekle birlikte, demans ve saklama-istifleme davranışları arasındaki ilişki belirsizliğini korumaktadır (Rosso ve ark. 2001). Bu hastalarda saklama-istiflemenin demansa bağlı mı geliştiği, önceden var olan bir belirti olup aynı düzeyde mi sürdüğü, ya da demans gelişimiyle artış mı gösterdiği sonraki araştırmalarda yanıtlanması gereken sorulardır. Bu çalışmada demans hastalarında ajitasyon davranışlarının oldukça yaygın olduğu (%92) saptanmıştır. Bu sonuç toplumsal demans örneklemlerinde ajitasyon sıklığını %88 (Haupt ve ark. 2000), %99,1 (Tractenberg ve ark. 2002) şeklinde bildiren önceki çalışmalarla uyumludur. En sık sözel ajitasyon (%80) gözlense de; saldırı içeren fiziksel (%62) ve saldırı içermeyen fiziksel (%62) ajitasyon da yaygındır. Diğer çalışmalarda demans hastalarında saldırı içeren fiziksel ajitasyon yaygınlığı: %45,7, %28,6, %62,4; sözel ajitasyon yaygınlığı: %55,5, %76,3, %61,6; saldırı içermeyen fiziksel ajitasyon yaygınlığı: %68,9, %61,5, %66,6 olarak bulunmuştur (Choy ve ark. 2001, Majic ve ark. 2012, Zuidema ve ark. 2007b). Huzurevinde kalan demans hastalarına göre toplumsal demans örneklemlerinde saldırı içermeyen fiziksel ajitasyon ile sözel ajitasyonun daha yaygın görüldüğü bildirilmiştir (Choy ve ark. 2001). Demans hastalarında bilişsel bozulma ve depresif belirtilerin şiddeti arttıkça ajitasyon davranışlarının arttığı bilinmektedir (Leonard ve ark. 2006, Majić ve ark. 2012, Menon ve ark. 2001). Majić ve arkadaşları (2012) demans hastalarında bilişsel bozulmanın ajitasyonun her üç faktörüyle de ilişkili olduğunu; depresif belirtilerin ise demansın şiddetinden bağımsız olarak saldırı içeren fiziksel ajitasyon ve sözel ajitasyon ile ilişkili olduğunu bildirmişlerdir. Bu çalışmada da CMAE toplam puanı ve her üç faktör puanları bilişsel bozulma şiddeti ve depresyon şiddeti ile ilişkili bulunmuştur. Ayrıca, ajitasyon şiddeti arttıkça hastaların işlevselliğinin düştüğü gösterilmiştir. Bu bulgular, CMAE nin Türkçe formunun geçerliğini desteklemektedir. Özet olarak, bu çalışma polikliniğe ayaktan başvuran demans hastalarında CMAE nin Türkçe formu ile değerlendirilen ajitasyon belirtilerinin oldukça yaygın olduğunu ve üç faktörlü bir yapı (saldırı içeren fiziksel ajitasyon, sözel ajitasyon, saldırı içermeyen fiziksel ajitasyon) gösterdiğini ortaya koymuştur. Ayrıca, bilişsel bozulma ve depresyon şiddeti arttıkça ajitasyon davranışlarının arttığı, ajitasyon arttıkça işlevselliğin azaldığı bulunmuştur. Demans hastalarında ajitasyonun boyutlarının değerlendirilmesi; her bir boyuta yönelik patofizyolojik süreçlerin aydınlatılması ve etkin sağaltım girişimlerinin planlanması açısından oldukça önemlidir. Dolayısıyla ileride yapılacak çalışmalar farklı demans örneklemlerinde CMAE nin Türkçe formu ile değerlendirilen bu boyutların yordayıcılarını ve bu boyutlara yönelik biyopsikososyal tedavilerin etkinliğini değerlendirebilir. Bu çalışmanın önemli bir kısıtlılığı örnekleminin büyük bir kısmının hafif-orta evre demans hastalarından oluşması, yani demans hastalarının tümünü yansıtmamasıdır. Bu nedenle ileride yapılacak çalışmalarda özellikle huzurevlerinde kalan orta-ağır evre demans hastalarında CMAE nin Türkçe formunun yapı geçerliğinin araştırılması önerilebilir. KAYNAKLAR Alzheimer s Disease International/ADI (2012) World Alzheimer report: Overcoming the stigma of dementia tarihinde org/documents_custom/world_report_2012_final.pdf adresinden indirildi. Amerikan Psikiyatri Birliği (2000) Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve Sayımsal Elkitabı. Dördüncü Baskı, Yeniden Gözden Geçirilmiş Tam Metin (DSM- IV-TR) (Çev. ed.: E Köroğlu) Hekimler Yayın Birliği, Ankara, Amuk T, Karadağ F, Oğuzhanoğlu N ve ark. (2003) Cornell Demansta Depresyon Ölçeği nin Türk Yaşlı Toplumunda Geçerlik ve Güvenilirliği. Turk Psikiyatri Derg 14: Brodaty H, Breteler MM, Dekosky ST ve ark. (2011) The world of dementia beyond J Am Geriatr Soc 59: Choy CN, Lam LC, Chan WC ve ark. (2001) Agitation in Chinese elderly: validation of the Chinese version of the Cohen- Mansfield Agitation Inventory. Int Psychogeriatr 13: Cockrell JR, Folstein MF (1988) Mini-Mental State Examination (MMSE). Psychopharmacology Bulletin, 24: Cohen-Mansfield J (1991) Instruction Manual for the Cohen-Mansfield Agitation Inventory (CMAI). The Research Institute of the Hebrew Home of Greater Washington, Rockville, Maryland, s. 7. 6
7 Cohen-Masfield J (2003) Agitation in Elderly Definitonal and Theoretical Conceptualizations. Agitation in Patients With Dementia, 1. Baskı, DP Hay, DT Klein, LK Hay, GT Grossberg, JS Kennedy (Ed), American Psychiatric Publishing s Cohen-Mansfield J, Billing N (1986) Agitated behaviors in the elderly: A conceptual review. J Am Geriatr Soc 34: Cohen-Mansfield J, Marx MS, Dakheel-Ali M ve ark. (2010) Can agitated behavior of nursing home residents with dementia be prevented with the use of standardized stimuli? J Am Geriatr Soc 58: Cohen-Mansfield J, Marx MS, Rosenthal AS (1989) A description of agitation in a nursing home. J Gerontol 44: de Jonghe JFM, Kat MG (1996) Factor structure and validity of the Dutch version of the Cohen-Mansfield Agitation Inventory (CMAI-D). J Am Geriatr Soc 44: Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR (1975) Minimental state: a practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J Psychiatr Res 12: Ganguli M (2011) Epidemiology of dementia. Principles and practice of geriatric psychiatry, 3. Baskı, MT Abou-Saleh, CLE Katona, A Kumar (Ed), John Wiley&Sons Ltd, s Güngen C, Ertan T, Eker E ve ark. (2002) Reliability and validity of the standardized Mini Mental State Examination in the diagnosis of mild dementia in Turkish population. Turk Psikiyatri Derg 13: Gürvit H, Emre M, Tinaz S ve ark. (2008) The prevalence of dementia in an urban Turkish population. Am J Alzheimers Dis Other Demen 23: Haupt M, KurzA, Ja nner M (2000) A two-year follow-up of behavioural and psychological symptoms in Alzheimer s disease. Dement Geriatr Cogn Disord 11: Kline P (1994) An Easy Guide to Factor Analysis. London Routledge Press, s Kunik ME, Snow AL, Davila JA ve ark. (2010) Consequences of aggressive behavior in patients with dementia. J Neuropsychiatry Clin Neurosci 22:40-7. Leonard R, Tinetti ME, Allore HG ve ark. (2006) Potentially modifiable resident characteristics that are associated with physical or verbal aggression among nursing home residents with dementia. Arch Intern Med 166: Lyketsos CG, Steinberg M, Tschanz JT ve ark. (2000) Mental and behavioral disturbances in dementia: findings from the cache county study on memory in aging. Am J Psychiatry 157: Majić T, Pluta JP, Mell T ve ark. (2012) Correlates of agitation and depression in nursing home residents with dementia. Int Psychogeriatr 24: Mandıracıoğlu A (2010) Dünyada ve Türkiye de yaşlıların demografik özellikleri. Ege Journal of Medicine 49 (Suppl. 3): Matsumoto N, Ikeda M, Fukuhara R ve ark. (2007) Caregiver burden associated with behavioral and psychological symptoms of dementia in elderly people in the local community. Dement Geriatr Cogn Disord 23: Mega MS, Cummings JL, Fiorello T ve ark. (1996) The spectrum of behavioral changes in Alzheimer s disease. Neurology 46: Menon AS, Gruber-Baldini AL, Hebel JR ve ark. (2001) Relationship between aggressive behaviors and depression among nursing home residents with dementia. Int J Geriatr Psychiatry 16: Miller RJ, Snowdon J, Vaughan R (1995) The use of the Cohen-Mansfield Agitation Inventory in the assessment of behavioral disorders in nursing homes. J Am Geriatr Soc 43: Ozel Kizil ET, Bastug G, Erdogan S ve ark. (2012) Psychometric properties of the Turkish version of Cohen-Mansfield Agitaton Inventory in patients with dementia. Turkish Journal of Geriatrics 15:24-9. Rabinowitz J, Davidson M, De Deyn PP ve ark. (2005) Factor analysis of the Cohen-Mansfield Agitation Inventory in three large samples of nursing home patients with dementia and behavioral disturbance. Am J Geriatr Psychiatry 13: Rosso SM, Roks G, Stevens M ve ark. (2001) Complex compulsive behavior in the temporal variant of frontotemporal dementia. J Neurol 248: Schreiner AS, Yamamoto E, Shiotani H (2000) Agitated behavior in elderly nursing home residents with dementia in Japan. J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci 55: Selbaek G, Kirkevold Ø, Engedal K (2008) The course of psychiatric and behavioral symptoms and the use of psychotropic medication in patients with dementia in Norwegian nursing homes: a 12-month follow-up study. Am J Geriatr Psychiatry 16: Selekler K, Cangöz B, Karakoç E (2004) Norm determination and adaptation study of Functional Activities Questionnaire on 50+ Turkish elderlys. Turkish Journal of Neurology 10: Shin IS, Carter M, Masterman D ve ark. (2005) Neuropsychiatric symptoms and quality of life in Alzheimer disease. Am J Geriatr Psychiatry 13: Suh GH (2004) Agitated behaviours among the institutionalized elderly with dementia: validation of the Korean version of the Cohen- Mansfield Agitation Inventory. Int J Geriatr Psychiatry 19: Tractenberg RE, Weiner MF, Thal LJ (2002) Estimating the prevalence of agitation in community-dwelling persons with Alzheimer s disease. J Neuropsychiatry Clin Neurosci 14:11 8. TUİK (2012) Yaş grubu ve cinsiyete göre nüfus tarihinde gov.tr/preistatistiktablo.do?istab_id=945 adresinden indirildi. Weiner MF, Tractenberg RE, Jin S ve ark. (2002) Assessing Alzheimer s disease patients with the Cohen-Mansfield Agitation Inventory: scoring and clinical implications. J Psychiatr Res 36: Wetterling T, Gutzmann H, Haupt K (2008) Reasons for referral to a gerontopsychiatric department. Nervenarzt 79: Yaffe K, Fox P, Newcomer R, ve ark. (2002) Patient and caregiver characteristics and nursing home placement in patients with dementia. JAMA 287: Zuidema SU, Derksen E, Verhey FR ve ark. (2007a) Prevalence of neuropsychiatric symptoms in a large sample of Dutch nursing home patients with dementia. Int J Geriatr Psychiatry 22: Zuidema SU, de Jonghe JF, Verhey FR ve ark. (2007b) Agitation in Dutch institutionalized patients with dementia: factor analysis of the Dutch version of the Cohen-Mansfield Agitation Inventory. Dement Geriatr Cogn Disord 23:
AĞRIİLE HUZUR EVİ OLUR MU? DR. FİLİZ ŞÜKRÜ DURUSOY
AĞRIİLE HUZUR EVİ OLUR MU? DR. FİLİZ ŞÜKRÜ DURUSOY GİRİŞ Yaşlılık Dünya Sağlık Örgütü tarafından 65 yaş ve üzeri dönem olarak tanımlamakta; Fiziksel görünüm, güç ve rol kaybı yaşanılan, yaşlılık dönemindeyeti
DetaylıDSM-5 Düzey 2 Somatik Belirtiler Ölçeği Türkçe Formunun güvenilirliği ve geçerliliği (11-17 yaş çocuk ve 6-17 yaş anne-baba formları)
DSM-5 Düzey 2 Somatik Belirtiler Ölçeği Türkçe Formunun güvenilirliği ve geçerliliği (11-17 yaş çocuk ve 6-17 yaş anne-baba formları) Şermin Yalın Sapmaz Manisa CBÜ Tıp Fakültesi Çocuk Ergen Ruh Sağlığı
DetaylıÜniversite Hastanesi mi; Bölge Ruh Sağlığı Hastanesi mi? Ayaktan Başvuran Psikiyatri Hastalarını Hangisi Daha Fazla Memnun Ediyor?
Üniversite Hastanesi mi; Bölge Ruh Sağlığı Hastanesi mi? Ayaktan Başvuran Psikiyatri Hastalarını Hangisi Daha Fazla Memnun Ediyor? Ebru Turgut 1, Yunus Emre Sönmez 2, Şeref Can Gürel 1, Sertaç Ak 1 1 Hacettepe
DetaylıŞizofreni ve Bipolar Duygudurum Bozukluğu Olan Hastalara Bakım Verenin Yükünün Karşılaştırılması
Şizofreni ve Bipolar Duygudurum Bozukluğu Olan Hastalara Bakım Verenin Yükünün Karşılaştırılması Suat Yalçın, Sevda Bağ SBÜ Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh ve Sinir Hastalıkları EAH, 3.psikiyatri Kliniği,
DetaylıObsesif KompulsifBozukluk Hastalığının Yetişkin Ayrılma Anksiyetesiile Olan İlişkisi
Obsesif KompulsifBozukluk Hastalığının Yetişkin Ayrılma Anksiyetesiile Olan İlişkisi Dr. SiğnemÖZTEKİN, Psikolog Duygu KUZU, Dr. Güneş CAN, Prof. Dr. AyşenESEN DANACI Giriş: Ayrılma anksiyetesi bozukluğu,
Detaylıİki Nörodejeneratif Hastalıkta Zihin Kuramı Becerileri ve İşlevsellik Düzeyinin karşılaştırılması: Alzheimer ve Parkinson Hastalığı
İki Nörodejeneratif Hastalıkta Zihin Kuramı Becerileri ve İşlevsellik Düzeyinin karşılaştırılması: Alzheimer ve Parkinson Hastalığı Evrim Göde Öğüten 1, Gizem Ünveren 2, Emine Soybay 2, Barış Topçular
DetaylıPsoriazis vulgarisli hastalarda kişilik özellikleri ve yaygın psikiyatrik tablolar
Psoriazis vulgarisli hastalarda kişilik özellikleri ve yaygın psikiyatrik tablolar Emine Çölgeçen 1, Ali İrfan Gül 2, Kemal Özyurt 3, Murat Borlu 4 1 Bozok Üniversitesi Tıp Fakültesi, Dermatoloji Ana Bilim
DetaylıHUZUREVİNDE ÇALIŞAN PSİKOLOG VE SOSYAL ÇALIŞMACILARIN MESLEKİ YETERLİLİK DÜZEYLERİNİN İNCELENMESİ ÖZET
HUZUREVİNDE ÇALIŞAN PSİKOLOG VE SOSYAL ÇALIŞMACILARIN MESLEKİ YETERLİLİK DÜZEYLERİNİN İNCELENMESİ Zeynep HAMAMCI, Gaziantep Üniversitesi, Eğitim Fakültesi Hatice Serap ATALAY, Gaziantep Üniversitesi, Sağlık
Detaylıİnfertilite ile depresyon ve anksiyete ilişkisi
İnfertilite ile depresyon ve anksiyete ilişkisi Y R D. D O Ç. D R. M İ N E İ S L İ M Y E TA Ş K I N B A L I K E S İ R Ü N İ V E R S İ T E S I TIP FA K Ü LT E S İ K A D I N H A S TA L I K L A R I V E D
DetaylıMobilite Envanteri Türkçe Formunun Geçerlilik ve Güvenilirliği
78 A. Kart ve M.H. Türkçapar /Bilişsel Davranışçı Psikoterapi ve Araştırmalar Dergisi 2 (2015) 78-84 ISSN: 2146-9490 JCBPR, 2015, 1: 78-84 ORIGINAL ARTICLE/ÖZGÜN MAKALE Mobilite Envanteri Türkçe Formunun
DetaylıFarklı Demansı Olan Üç Olguda Biriktirme Davranışı
Türk Psikiyatri Dergisi 2014;25(): Farklı Demansı Olan Üç Olguda Biriktirme Davranışı BASKIDA Dr. Bilgen BİÇER KANAT 1, Dr. Umut ALTUNÖZ 2, Psik. Sevinç KIRICI 3, Psik. Gülbahar BAŞTUĞ 4, Dr. Erguvan TUĞBA
DetaylıÖZGEÇMİŞ. Eğitim. Akademik Ünvanlar HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ EDEBİYAT FAKÜLTESİ PSİKOLOJİ BÖLÜMÜ SEVGİNAR VATAN. sevginarvatan@gmail.
ÖZGEÇMİŞ SEVGİNAR VATAN E-Posta: sevginarvatan@gmail.com Telefon: 2978325 Adres: Hacettepe Üniversitesi Psikoloji Bölümü Beytepe/Ankara Eğitim Mezuniyet Tarihi Derece Alan Kurum 2006 Lisans Psikoloji Orta
DetaylıYASLANMA ve YASAM KALİTESİ
YASLANMA ve YASAM KALİTESİ Tufan Çankaya İzmir, 2003 Giriş: Doğal süreç; Doğum, büyüme-gelişme, üreme, ölüm Ölüm, yaşamın hangi döneminde meydana geliyor? Genç ölüm - Geç ölüm Dünya topluluklarına bakıldığında:
DetaylıÖĞRETMEN ADAYLARININ PROBLEM ÇÖZME BECERİLERİ
ÖĞRETMEN ADAYLARININ PROBLEM ÇÖZME BECERİLERİ Doç. Dr. Deniz Beste Çevik Balıkesir Üniversitesi Necatibey Eğitim Fakültesi Güzel Sanatlar Eğitimi Bölümü Müzik Eğitimi Anabilim Dalı beste@balikesir.edu.tr
DetaylıBilişsel Kaynaşma ve Yaşantısal Kaçınmayla Aleksitimi İlişkisi: Kabullenme ve Kararlılık Penceresinden Bakış
Bilişsel Kaynaşma ve Yaşantısal Kaçınmayla Aleksitimi İlişkisi: Kabullenme ve Kararlılık Penceresinden Bakış Sedat Batmaz 1, Emrah Songur 1, Mesut Yıldız 2, Zekiye Çelikbaş 1, Nurgül Yeşilyaprak 1, Hanife
DetaylıBariatrik cerrahi amacıyla başvuran hastaların depresyon, benlik saygısı ve yeme bozuklukları açısından değerlendirilmesi
Bariatrik cerrahi amacıyla başvuran hastaların depresyon, benlik saygısı ve yeme bozuklukları açısından değerlendirilmesi Selçuk Özdin 1, Aytül Karabekiroğlu 2, Arzu Alptekin Aker 2, Recep Bolat 2, Servet
DetaylıKRONİK PSİKİYATRİK HASTALIĞI BULUNAN HASTALARIN BAKIMVERENLERİNDE TÜKENMİŞLİK SENDROMUNUN BOYUTLARI
Kriz Dergisi 18 (3): 1-7 KRONİK PSİKİYATRİK HASTALIĞI BULUNAN HASTALARIN BAKIMVERENLERİNDE TÜKENMİŞLİK SENDROMUNUN BOYUTLARI Erguvan Tuğba ÖZEL KIZIL*, Ayşe Gül YILMAZ ÖZPOLAT** ÖZET Maslach ve Jackson
DetaylıAKUT LENFOBLASTİK LÖSEMİ TANILI ÇOCUKLARIN İDAME TEDAVİSİNDE VE SONRASINDA YAŞAM KALİTELERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ. Dr. Emine Zengin 4 mayıs 2018
AKUT LENFOBLASTİK LÖSEMİ TANILI ÇOCUKLARIN İDAME TEDAVİSİNDE VE SONRASINDA YAŞAM KALİTELERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ Dr. Emine Zengin 4 mayıs 2018 Lösemiye bağlı Psikososyal Geç Etkiler Fiziksel Görünüm (Saç
DetaylıSuç işlemiş bipolar bozukluklu olgularda klinik ve suç özellikleri: BRSHH den bir örnek. Dr. Tuba Hale CAMCIOĞLU
Suç işlemiş bipolar bozukluklu olgularda klinik ve suç özellikleri: BRSHH den bir örnek Dr. Tuba Hale CAMCIOĞLU Kurum ve kuruluşla ilişki bildirimi Bulunmamaktadır. Şiddet ve Suç Saldırganlık Şiddet Bireyin
DetaylıGebelikte Ayrılma Anksiyetesi ve Belirsizliğe Tahammülsüzlükle İlişkisi
Gebelikte Ayrılma Anksiyetesi ve Belirsizliğe Tahammülsüzlükle İlişkisi Dr. Sinem Sevil DEĞİRMENCİ Prof.Dr.Gökay AKSARAY Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Ruh Sağlığı ve Hastalıkları AD Giriş
DetaylıHEMŞİRE TARAFINDAN VERİLEN EĞİTİMİN BESLENME YÖNETİMİNE ETKİSİ
HEMŞİRE TARAFINDAN VERİLEN EĞİTİMİN BESLENME YÖNETİMİNE ETKİSİ Özlem Bulantekin Düzalan*, Sezgi Çınar Pakyüz** * Çankırı Karatekin Üniversitesi Sağlık Yüksekokulu ** Celal Bayar Üniversitesi Manisa Sağlık
DetaylıKANSER HASTALARINDA ANKSİYETE VE DEPRESYON BELİRTİLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ UZMANLIK TEZİ. Dr. Levent ŞAHİN
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ AİLE HEKİMLİĞİ KLİNİĞİ KANSER HASTALARINDA ANKSİYETE VE DEPRESYON BELİRTİLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ UZMANLIK TEZİ
DetaylıT AD. Demans hastalarında bellek testi: mutlaka yapılmalı ARAŞTIRMA. Abdulkadir Koçer 1, Emel Koçer 2, Banu Beyaz 3, Mehmet Eryılmaz 1, Şeyma Özdem 1
Tıp Araştırmaları Dergisi: 2011 :9 (1) : 45-49 T AD ARAŞTIRMA Demans hastalarında bellek testi: mutlaka yapılmalı Abdulkadir Koçer 1, Emel Koçer 2, Banu Beyaz 3, Mehmet Eryılmaz 1, Şeyma Özdem 1 1 Düzce
DetaylıDemans Hastalarında Yüz İfadelerinden Duyguların Tanınması
Demans Hastalarında Yüz İfadelerinden Duyguların Tanınması Duygu ÇAP (1, 2), Fatma ATKAN (1,3), Sevilay Karahan (5), Esen SAKA (4), Elif BARIŞKIN (1), Yavuz AYHAN (1) (1) Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi
DetaylıKULLANILAN MADDE TÜRÜNE GÖRE BAĞIMLILIK PROFİLİ DEĞİŞİKLİK GÖSTERİYOR MU? Kültegin Ögel, Figen Karadağ, Cüneyt Evren, Defne Tamar Gürol
KULLANILAN MADDE TÜRÜNE GÖRE BAĞIMLILIK PROFİLİ DEĞİŞİKLİK GÖSTERİYOR MU? Kültegin Ögel, Figen Karadağ, Cüneyt Evren, Defne Tamar Gürol 1 Acibadem University Medical Faculty 2 Maltepe University Medical
DetaylıErişkin Dikkat Eksikliği Ve Hiperaktivite Bozukluğu nda Prematür Ejakülasyon Sıklığı: 2D:4D Oranı İle İlişkisi
Erişkin Dikkat Eksikliği Ve Hiperaktivite Bozukluğu nda Prematür Ejakülasyon Sıklığı: 2D:4D Oranı İle İlişkisi *Kenar İ. Ayşe Nur, **Sezai Üstün Aydın, *Alper Zıblak *Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi
DetaylıMizofoni: Psikiyatride yeni bir bozukluk? Yaygınlığı, sosyodemografik özellikler ve ruhsal belirtilerle ilişkisi
Mizofoni: Psikiyatride yeni bir bozukluk? Yaygınlığı, sosyodemografik özellikler ve ruhsal belirtilerle ilişkisi Uzm. Dr. Gökhan Öz Prof. Dr. Cengiz Kılıç Giriş Mizofoni: Çeşitli hafif seslerden belirgin
DetaylıDEMANS HASTALARINDA AJİTASYONA MÜDAHALE. Uzm. Dr. Bilgen BİÇER KANAT Sağlık Bilimleri Üniversitesi Bursa Yüksek İhtisas EAH Psikiyatri Kliniği
DEMANS HASTALARINDA AJİTASYONA MÜDAHALE Uzm. Dr. Bilgen BİÇER KANAT Sağlık Bilimleri Üniversitesi Bursa Yüksek İhtisas EAH Psikiyatri Kliniği Bilişsel kayıplar Nöropsikiyatrik/ davranışsalpsikolojik belirtiler
DetaylıHuzurevinde yaşayan yaşlı bireylerin yaşam ARAŞTIRMA kalitesi ve depresyon (Research düzeyleri Report) ve etkileyen faktörler
Huzurevinde yaşayan yaşlı bireylerin yaşam ARAŞTIRMA kalitesi ve depresyon (Research düzeyleri Report) ve etkileyen faktörler HUZUREVİNDE YAŞAYAN YAŞLI BİREYLERİN YAŞAM KALİTESİ VE DEPRESYON DÜZEYLERİ
DetaylıAssociation between cognitive status and activities of daily living, life quality and some demographic variables in older than 65
1 Diker ve ark. 79 Altmış beş yaş üzerindeki kişilerde bilişsel durumun günlük yaşam aktiviteleri, yaşam kalitesi ve demografik değişkenlerle ilişkisi: Bir alan çalışması Jale DİKER, 2 Nilay ETİLER, 3
DetaylıYAYGIN ANKSİYETE BOZUKLUĞU OLAN HASTALARDA TEMEL İNANÇLAR VE KAYGI İLE İLİŞKİSİ: ÖNÇALIŞMA
YAYGIN ANKSİYETE BOZUKLUĞU OLAN HASTALARDA TEMEL İNANÇLAR VE KAYGI İLE İLİŞKİSİ: ÖNÇALIŞMA GİRİŞ: Yaygın anksiyete bozukluğu, birtakım olay ya da etkinliklerle ilgili olarak, bireyin denetlemekte zorlandığı,
DetaylıDSM-5 Bedensel Belirti Ölçeği ile Düzey 2 Bedensel Belirti Ölçeklerinin Türkçe Formlarının geçerlilik ve güvenilirlikleri
Sarıkavak ve ark. 63 Araştırma / Original article DSM-5 Bedensel Belirti Ölçeği ile Düzey 2 Bedensel Belirti Ölçeklerinin Türkçe Formlarının geçerlilik ve güvenilirlikleri Talat SARIKAVAK, 1 Kuzeymen BALIKÇI,
DetaylıHEMġEHRĠ ĠLETĠġĠM MERKEZĠ ÇALIġANLARIYLA STRES VE KAYGI DURUMLARI ÜZERĠNE BĠR DEĞERLENDĠRME
HEMġEHRĠ ĠLETĠġĠM MERKEZĠ ÇALIġANLARIYLA STRES VE KAYGI DURUMLARI ÜZERĠNE BĠR DEĞERLENDĠRME Psi. Özge Kutay Sos.Yelda ġimģir Ġzmir,2014 HEMġEHRĠ ĠLETĠġĠM MERKEZĠ ÇALIġANLARIYLA STRES VE KAYGI DURUMLARI
DetaylıFAKTÖR ANALİZİ VAHİDE NİLAY KIRTAK
FAKTÖR ANALİZİ VAHİDE NİLAY KIRTAK Çok Değişkenli İstatistikler Faktör Analizi Faktör Analizinin Amacı: Birbirleriyle ilişkili p tane değişkeni bir araya getirerek az sayıda ilişkisiz ve kavramsal olarak
DetaylıDEMANS ya da BUNAMA olarak bilinen hastalık
DEMANS ya da BUNAMA olarak bilinen hastalık yaşlılığın doğal bir sonucu değildir.. Demansın en sık nedeni ALZHEİMER HASTALIĞI DIR. Yaşla gelen unutkanlık ALZHEİMER HASTALIĞI nın habercisi olabilir!!! ALZHEİMER
DetaylıTedaviye Başvuran İnfertil Çiftlerde Kaygı, Öfke, Başa Çıkma, Yeti Yitimi Ve Yaşam Kalitesinin Değerlendirilmesi
Tedaviye Başvuran İnfertil Çiftlerde Kaygı, Öfke, Başa Çıkma, Yeti Yitimi Ve Yaşam Kalitesinin Değerlendirilmesi Dr. Gülcan Güleç, DR. Hikmet Hassa, Dr. Elif Güneş Yalçın, Dr.Çınar Yenilmez, Dr. Didem
DetaylıMajör Depresyon Hastalarında Klinik Değişkenlerin Oküler Koherans Tomografi ile İlişkisi
Majör Depresyon Hastalarında Klinik Değişkenlerin Oküler Koherans Tomografi ile İlişkisi Mesut YILDIZ, Sait ALİM, Sedat BATMAZ, Selim DEMİR, Emrah SONGUR Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi Ruh Sağlığı
DetaylıÜniversite Öğrencilerinde Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Bozukluğu Belirtileri
Üniversite Öğrencilerinde Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Bozukluğu Belirtileri Yrd. Doç. Dr. Esengül Kayan Beykent Üniversitesi Çocuk Gelişimi Bölümü 04.10.2017 Çalışmanın Amacı 1.Üniversite öğrencilerinde
DetaylıÖZET Amaç: Yöntem: Bulgular: Sonuçlar: Anahtar Kelimeler: ABSTRACT Rational Drug Usage Behavior of University Students Objective: Method: Results:
ÖZET Amaç: Bu araştırma, üniversite öğrencilerinin akılcı ilaç kullanma davranışlarını belirlemek amacı ile yapılmıştır. Yöntem: Tanımlayıcı-kesitsel türde planlanan araştırmanın evrenini;; bir kız ve
DetaylıPrediyaliz Kronik Böbrek Hastalarında Kesitsel Bir Çalışma: Yaşam Kalitesi
Prediyaliz Kronik Böbrek Hastalarında Kesitsel Bir Çalışma: Yaşam Kalitesi Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nefroloji Kliniği, Prediyaliz Eğitim Hemşiresi Giriş: Kronik Böbrek Hastalığı (KBH); popülasyonun
DetaylıPSİKOZ İÇİN RİSK GRUBUNDA OLAN HASTALARDA OBSESİF KOMPULSİF VE DEPRESİF BELİRTİLERİN KLİNİK DEĞİŞKENLER VE BİLİŞSEL İŞLEVLERLE İLİŞKİSİ
PSİKOZ İÇİN RİSK GRUBUNDA OLAN HASTALARDA OBSESİF KOMPULSİF VE DEPRESİF BELİRTİLERİN KLİNİK DEĞİŞKENLER VE BİLİŞSEL İŞLEVLERLE İLİŞKİSİ Ahmet Zihni SOYATA Selin AKIŞIK Damla İNHANLI Alp ÜÇOK İ.T.F. Psikiyatri
DetaylıİSTATİSTİK, ANALİZ VE RAPORLAMA DAİRE BAŞKANLIĞI
RAPOR BÜLTENİ İSTATİSTİK, ANALİZ VE RAPORLAMA DAİRE BAŞKANLIĞI Tarih: 18/09/2015 Sayı : 11 Dünya Alzheimer Farkındalık Günü 21 Eylül 2015 Hazırlayan Ezel ÖZTÜRK Alzheimer Hastalığı ilerleyici nörodejeneratif
DetaylıAkut İshalli Çocuklarda İshal Etkenleri, Çevresel Etkenler ve Diyette Doğal Probiyotik Tüketiminin İshal Şiddeti İle İlişkisi
Akut İshalli Çocuklarda İshal Etkenleri, Çevresel Etkenler ve Diyette Doğal Probiyotik Tüketiminin İshal Şiddeti İle İlişkisi Bahri Elmas, Şeyda Tok, Öner Özdemir TC Sağlık Bakanlığı Sakarya Üniversitesi
DetaylıDSM-5 Depresyon Şiddet Ölçeği Çocuk Formu Türkçe sürümünün güvenilirliği ve geçerliliği*
Yalın Sapmaz ve ark. 237 Araştırma / Original article DSM-5 Depresyon Şiddet Ölçeği Çocuk Formu Türkçe sürümünün güvenilirliği ve geçerliliği* Şermin YALIN SAPMAZ, 1 Nefize YALIN, 2 Handan ÖZEK ERKURAN,
DetaylıSANAYİ İŞÇİLERİNİN DİNİ YÖNELİMLERİ VE ÇALIŞMA TUTUMLARI ARASINDAKİ İLİŞKİ - ÇORUM ÖRNEĞİ
, ss. 51-75. SANAYİ İŞÇİLERİNİN DİNİ YÖNELİMLERİ VE ÇALIŞMA TUTUMLARI ARASINDAKİ İLİŞKİ - ÇORUM ÖRNEĞİ Sefer YAVUZ * Özet Sanayi İşçilerinin Dini Yönelimleri ve Çalışma Tutumları Arasındaki İlişki - Çorum
DetaylıBilge Togay* Handan Noyan** Sercan Karabulut* Rümeysa Durak Taşdelen* Batuhan Ayık* Alp Üçok*
Bilge Togay* Handan Noyan** Sercan Karabulut* Rümeysa Durak Taşdelen* Batuhan Ayık* Alp Üçok* *İstanbul Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri A.B.D. **İstanbul Üniversitesi DETAE Sinirbilim A.B.D. Şizofreni
Detaylıİlimiz Dinar İlçesinde Demans Görülme Sıklığı
Kocatepe Tıp Dergisi Kocatepe Medical Journal 17:94-98/Temmuz/2016 ARAŞTIRMA YAZISI / RESEARCH ARTICLE İlimiz Dinar İlçesinde Demans Görülme Sıklığı Prevalence Of Dementia In Dinar Dıstrıct Of Afyonkarahisar
DetaylıPalyatif Bakım Hastalarında Sık Gözlenen Ruhsal Hastalıklar ve Tedavi Yaklaşımları
Palyatif Bakım Hastalarında Sık Gözlenen Ruhsal Hastalıklar ve Tedavi Yaklaşımları Doç. Dr. Özen Önen Sertöz Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri AD Konsültasyon Liyezon Psikiyatrisi Bilim Dalı Ankara,
DetaylıÖZGEÇMİŞ. Derece Alan Üniversite Yıl Lisans Psikoloji (ÖSYM Burslu) Maltepe Üniversitesi 2005 Yükseklisans Psikoloji-Klinik Psikoloji (Burslu)
ÖZGEÇMİŞ 1. Adı Soyadı: Meral Bozdemir 2. Doğum Tarihi: 1982 3. Unvanı: Dr. Öğretim Üyesi 4. Öğrenim Durumu: Derece Alan Üniversite Yıl Lisans Psikoloji (ÖSYM Burslu) Maltepe Üniversitesi 2005 Yükseklisans
DetaylıKadın ve Erkek Psikiyatri Kapalı Servislerinde Fiziksel Tespit Uygulamasının Klinik Özelliklerle İlişkisi
Kadın ve Erkek Psikiyatri Kapalı Servislerinde Fiziksel Tespit Uygulamasının Klinik Özelliklerle İlişkisi Araştırmacılar: As. Dr. Simge Seren KIRLIOĞLU As. Dr. Sinem ACAR Doç. Dr. Pınar ÇETİNAY AYDIN Prof.
DetaylıKronik Böbrek Hastalarında Eğitim Durumu ve Yaşam Kalitesi. Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nefroloji Kliniği, Prediyaliz Eğitim Hemşiresi
Kronik Böbrek Hastalarında Eğitim Durumu ve Yaşam Kalitesi Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nefroloji Kliniği, Prediyaliz Eğitim Hemşiresi Giriş: Kaliteli yaşam; kişinin temel ihtiyaçlarını karşıladığı,
DetaylıHEMODİYALİZ HASTALARININ GÜNLÜK YAŞAM AKTİVİTELERİ, YETİ YİTİMİ, DEPRESYON VE KOMORBİDİTE YÖNÜNDEN DEĞERLENDİRİLMESİ
HEMODİYALİZ HASTALARININ GÜNLÜK YAŞAM AKTİVİTELERİ, YETİ YİTİMİ, DEPRESYON VE KOMORBİDİTE YÖNÜNDEN DEĞERLENDİRİLMESİ 22.10.2016 Gülay Turgay 1, Emre Tutal 2, Siren Sezer 3 1 Başkent Üniversitesi Sağlık
DetaylıÖZGEÇMİŞ. Görev Kurum/Kuruluş Yıl Araştırma Görevlisi. Erzincan Üniversitesi Sağlık Yüksekokulu. Maltepe Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu
ÖZGEÇMİŞ 1. Adı Soyadı : Rabia SAĞLAM 2. Doğum Tarihi : 17. 10. 1984 3. Unvanı : Dr. Öğr. Üyesi 4. Öğrenim Durumu : Doktora Derece Alan Üniversite Yıl Lisans Hemşirelik Atatürk Üniversitesi 2003-2007 Toplum
DetaylıPOSTPARTUM DEPRESYON VE ALGILANAN SOSYAL DESTEĞİN MATERNAL BAĞLANMAYA ETKİSİ
POSTPARTUM DEPRESYON VE ALGILANAN SOSYAL DESTEĞİN MATERNAL BAĞLANMAYA ETKİSİ Sevil Şahin 1, İlknur Demirhan 1, Sibel Peksoy 1, Sena Kaplan 1, Gülay Dinç 2 1 Yıldırım Beyazıt Üniversitesi, Sağlık Bilimleri
DetaylıEĞİTİM VEREN BİR DEVLET HASTANESİ PSİKİYATRİ POLİKLİNİĞİNE BAŞVURAN HASTALARIN TANI GRUPLARINA GÖRE SOSYODEMOGRAFİK ÖZELLİKLERİ
Kriz Dergisi 2(1): 235-240 EĞİTİM VEREN BİR DEVLET HASTANESİ PSİKİYATRİ POLİKLİNİĞİNE BAŞVURAN HASTALARIN TANI GRUPLARINA GÖRE SOSYODEMOGRAFİK ÖZELLİKLERİ Erol ÖZMEN, M.Murat DEMET, İlkin İÇELLİ, Gürsel
DetaylıPsikiyatride Şiddeti Önlemenin Klinik Önlemleri
Psikiyatride Şiddeti Önlemenin Klinik Önlemleri Kürşat Altınbaş Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri Anabilimdalı 49.Ulusal Psikiyatri Kongresi 27 Eylül 2013, İzmir Açıklama 2012-2013
DetaylıProf.Dr. Hatice ÖZYILDIZ GÜZ Ondokuz Mayıs Üniversitesi Psikiyatri ABD
Prof.Dr. Hatice ÖZYILDIZ GÜZ Ondokuz Mayıs Üniversitesi Psikiyatri ABD İÇERİK ALT TİPLENDİRMEDEKİ SORUNLAR KLİNİĞE YANSIMASI ÇEKİNGEN KİŞİLİK BOZUKLUĞUNUN ETKİSİ Tanısal bakı Sosyal fobi DSM-I de "Fobik
DetaylıSiirt Üniversitesi Eğitim Fakültesi. Yrd. Doç. Dr. H. Coşkun ÇELİK Arş. Gör. Barış MERCİMEK
Siirt Üniversitesi Eğitim Fakültesi Yrd. Doç. Dr. H. Coşkun ÇELİK Arş. Gör. Barış MERCİMEK EYLÜL-2013 Bilgisayar, uzun ve çok karmaşık hesapları bile büyük bir hızla yapabilen, mantıksal (lojik) bağlantılara
DetaylıDoç. Dr. Naile BİLGİLİ Gazi Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi
Doç. Dr. Naile BİLGİLİ Gazi Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Yaşlı nüfusa ilişkin en önemli sorunlardan biri bakım sorunudur. Yaşlı bakımı çok kapsamlı ve pahalı bir hizmettir. Özellikle 75 yaşın
DetaylıPSİKİYATRİK BOZUKLUKLARIN EPİDEMİYOLOJİSİ*
İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri 25 TÜRKİYE DE SIK KARŞILAŞILAN PSİKİYATRİK HASTALIKLAR Sempozyum Dizisi No:62 Mart 2008 S:25-30 PSİKİYATRİK BOZUKLUKLARIN EPİDEMİYOLOJİSİ*
DetaylıGİRİŞ İki uçlu bozukluk: Manik episod Depresif episod Ötimi (iyilik hali) Kronik gidişli Kesin ilaç tedavisi gerektirir (akut episod ve koruyucu
ÖTİMİK BİPOLAR HASTALARDA ve AİLELERİNDE YAŞAM KALİTESİ: DİYABETİK HASTALAR ve NORMAL KONTROLERLE KAŞILAŞTIRMALI BİR ÇALIŞMA A. Özerdem a, B. Çakaloz a, Ş.Topkaya a, A. Koçyiğit b, M.Yılmaztürk b, B.B.
DetaylıCornell Demansta Depresyon Ölçeği nin Türk Yaşl Toplumunda Geçerlik ve Güvenilirliği
Türk Psikiyatri Dergisi 003; 4(4):63-7 Cornell Demansta Depresyon Ölçeği nin Türk Yaşl Toplumunda Geçerlik ve Güvenilirliği Dr. Tarkan AMUK, Dr. Filiz KARADAĞ, Dr. Nalan OĞUZHANOĞLU 3, Dr. Atilla OĞUZHANOĞLU
DetaylıYaşlılık Çağı Depresyonu ve Hafif Bilişsel Bozukluğu Olan Hastalarda Öznel Bellek Yakınmaları ile Nesnel Bellek Bozukluklarının Karşılaştırılması 2
Türk Psikiyatri Dergisi 2015;26(): Yaşlılık Çağı Depresyonu ve Hafif Bilişsel Bozukluğu Olan Hastalarda Öznel Bellek Yakınmaları ile Nesnel Bellek Bozukluklarının Karşılaştırılması 2 Dr. Berker DUMAN 1,
DetaylıÖZET Amaç: Yöntem: Bulgular: Sonuç: Anahtar Kelimeler: ABSTRACT The Evaluation of Mental Workload in Nurses Objective: Method: Findings: Conclusion:
ÖZET Amaç: Yapılan bu çalışma ile Gülhane Askeri Tıp Fakültesi Eğitim Hastanesinde görevli hemşirelerin zihinsel iş yüklerinin değerlendirilmesi ve zihinsel iş yükünün hemşirelerin sosyo-kültürel özelliklerine
DetaylıÖRNEK BULGULAR. Tablo 1: Tanımlayıcı özelliklerin dağılımı
BULGULAR Çalışma tarihleri arasında Hastanesi Kliniği nde toplam 512 olgu ile gerçekleştirilmiştir. Olguların yaşları 18 ile 28 arasında değişmekte olup ortalama 21,10±1,61 yıldır. Olguların %66,4 ü (n=340)
DetaylıSizofrenide Yasam Kalitesi. Prof. Dr. Köksal Alptekin, Dokuz Eylül Univ. Tip Fak. Izmir-TURKEY (SAYKAD 2004)
Sizofrenide Yasam Kalitesi Prof. Dr. Köksal Alptekin, Dokuz Eylül Univ. Tip Fak. Izmir-TURKEY (SAYKAD 2004) Sizofreni: Temel Belirti Kümeleri Pozitif Sanri Varsani Dezorganize konusma Katatoni Sosyal/Mesleksel
DetaylıSiirt Üniversitesi Eğitim Fakültesi. Yrd. Doç. Dr. H. Coşkun ÇELİK Arş. Gör. Barış MERCİMEK
Siirt Üniversitesi Eğitim Fakültesi Yrd. Doç. Dr. H. Coşkun ÇELİK Arş. Gör. Barış MERCİMEK EYLÜL-2013 Temel olarak bir bilgisayar, çeşitli donanım parçalarını bir araya getirip uygun bir çalışma platformunu
DetaylıYrd.Doç.Dr. AYLA TUZCU
Yrd.Doç.Dr. AYLA TUZCU ÖZGEÇMİŞ DOSYASI KİŞİSEL BİLGİLER Doğum Yılı : Doğum Yeri : Sabit Telefon : Faks : E-Posta Adresi : Web Adresi : Posta Adresi : 1974 Diğer T: 24231069146914 F: 2422261258 atuzcu@akdeniz.edu.tr
DetaylıKalyoncu A., Pektaş Ö., Mırsal H., Yılmaz S., Serez M., Beyazyürek M.
DEPRESYON-ANKSİYETE BOZUKLUKLARI İLE ALKOL BAĞIMLILIĞI ARASINDAKİ İLİŞKİNİN ARAŞTIRILMASI Kalyoncu A., Pektaş Ö., Mırsal H., Yılmaz S., Serez M., Beyazyürek M. ÖZET Alkol bağımlılığı ve diğer psikiyatrik
DetaylıYENİDOĞAN BEBEKLERİN FARKLI CİHAZLARLA YAPILAN VÜCUT SICAKLIĞI ÖLÇÜM SONUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ: Ön Çalışma
YENİDOĞAN BEBEKLERİN FARKLI CİHAZLARLA YAPILAN VÜCUT SICAKLIĞI ÖLÇÜM SONUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ: Ön Çalışma AYDIN N 1, DOĞAN P 1, YAMAN R 2, ÇAĞLAYAN S 2. 1 İstanbul Medipol Üniversitesi, SBF, Hemşirelik
DetaylıBipolar bozukluğun ve şizofreninin remisyon ve psikotik belirtili dönemlerindeki hastaların bilişsel işlevler açısından karşılaştırılması
Bipolar bozukluğun ve şizofreninin remisyon ve psikotik belirtili dönemlerindeki hastaların bilişsel işlevler açısından karşılaştırılması Deniz Ceylan, Berna Binnur Akdede, Emre Bora, Ceren Hıdıroğlu,
DetaylıBöbrek Hastalıklarında Yaşanan Ruhsal Sıkıntılar; Yaşamı Nasıl Güzelleştirebiliriz? Prof.Dr.Oğuz Karamustafalıoğlu Üsküdar Üniversitesi
Böbrek Hastalıklarında Yaşanan Ruhsal Sıkıntılar; Yaşamı Nasıl Güzelleştirebiliriz? Prof.Dr.Oğuz Karamustafalıoğlu Üsküdar Üniversitesi Hangi Böbrek Hastalarına Ruhsal Destek Verilebilir? Çocukluktan yaşlılığa
DetaylıBİRİNCİ BASAMAKTA DİYABETİK AYAK İNFEKSİYONLARI EPİDEMİYOLOJİSİ VE ÖNEMİ. Doç. Dr. Serap Çifçili Marmara Üniversitesi Aile Hekimliği Anabilim Dalı
BİRİNCİ BASAMAKTA DİYABETİK AYAK İNFEKSİYONLARI EPİDEMİYOLOJİSİ VE ÖNEMİ Doç. Dr. Serap Çifçili Marmara Üniversitesi Aile Hekimliği Anabilim Dalı BİRİNCİ BASAMAKTA GÜNCEL DURUM > 6330 Aile Sağlığı Merkezi
DetaylıSANAYİDE ÇALIŞAN GENÇ ERİŞKİN ERKEKLERİN YAŞAM KALİTESİ VE RİSKLİ DAVRANIŞLARININ BELİRLENMESİ
SANAYİDE ÇALIŞAN GENÇ ERİŞKİN ERKEKLERİN YAŞAM KALİTESİ VE RİSKLİ DAVRANIŞLARININ BELİRLENMESİ Yrd. Doç. Dr. Tahsin Gökhan TELATAR Sinop Üniversitesi SYO İş Sağlığı ve Güvenliği Bölümü 28.03.2017 Uluslararası
DetaylıBir Üniversite Kliniğinde Yatan Hastalarda MetabolikSendrom Sıklığı GŞ CAN, B BAĞCI, A TOPUZOĞLU, S ÖZTEKİN, BB AKDEDE
Bir Üniversite Kliniğinde Yatan Hastalarda MetabolikSendrom Sıklığı GŞ CAN, B BAĞCI, A TOPUZOĞLU, S ÖZTEKİN, BB AKDEDE Psikiyatrik hastalığı olan bireylerde MetabolikSendrom (MetS) sıklığı genel popülasyona
Detaylı"SPARDA GÜDÜLENME ÖLÇEGI -SGÖ-"NIN TÜRK SPORCULARı IÇiN GÜVENiRLIK VE GEÇERLIK ÇALIŞMASI
Spor Bilimleri Dergisi Hacettepe]. ofsport Sdences 2004, 15 (4), 191-206 "SPARDA GÜDÜLENME ÖLÇEGI -SGÖ-"NIN TÜRK SPORCULARı IÇiN GÜVENiRLIK VE GEÇERLIK ÇALIŞMASI Zlşan KAZAK Ege Üniversitesi Beden E~itim
Detaylı25:(1) Araştırma Yazısı
Journal of Neurological Sciences [Turkish] 25:(1)# 14; 18-24, 2008 http://www.jns.dergisi.org/text.php3?id=204 Araştırma Yazısı Yeniden Düzenlenmiş Standadize Mini Mental Test'in Toplumda Yaşayan Yaşlılarda
DetaylıKoç Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu 2015-2016 Güz Dönemi
Koç Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu 2015-2016 Güz Dönemi Dersin Adı ve Kodu: Psik 302 Psikopatoloji Dersin ön koşulları: Yok Ders yeri(sınıf): 312 nolu sınıf Ders Günü ve Saati: Salı: 08:30-11:20 Kredisi:
DetaylıThe International New Issues In SOcial Sciences
Number: 4 pp: 89-95 Winter 2017 SINIRSIZ İYİLEŞMENİN ÖRGÜT PERFORMANSINA ETKİSİ: BİR UYGULAMA Okan AY 1 Giyesiddin NUROV 2 ÖZET Sınırsız iyileşme örgütsel süreçlerin hiç durmaksızın örgüt içi ve örgüt
DetaylıBipolar bozuklukta bilişsel işlevler. Deniz Ceylan 22. KES Psikiyatride Güncel Oturumu Nisan 2017
Bipolar bozuklukta bilişsel işlevler Deniz Ceylan 22. KES Psikiyatride Güncel Oturumu Nisan 2017 AÇIKLAMA 2012-2017 Araştırmacı: yok Danışman: yok Konuşmacı: yok Olgu 60 yaşında kadın, evli, 2 çocuğu var,
DetaylıYOĞUN BAKIM HEMŞİRELERİNİN İŞ YÜKÜNÜN BELİRLENMESİ. Gülay Göçmen*, Murat Çiftçi**, Şenel Sürücü***, Serpil Türker****
YOĞUN BAKIM HEMŞİRELERİNİN İŞ YÜKÜNÜN BELİRLENMESİ Gülay Göçmen*, Murat Çiftçi**, Şenel Sürücü***, Serpil Türker**** *Fulya Acıbadem Hastanesi Sorumlu Hemşire, **Fulya Acıbadem Hastanesi Yoğun Bakım Sorumlu
DetaylıSoCAT. Dr Mustafa Melih Bilgi İzmir Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Dr Mustafa Melih Bilgi İzmir Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi Şizofreniye bağlı davranım bozuklukları bireyi ve toplumları olumsuz etkilemekte Emosyonları Tanıma Zorluğu Artmış İrritabilite Bakımverenlerin
DetaylıBir Üniversite Hastanesinin Yoğun Bakım Ünitesi Hemşirelerinde Yaşam Kalitesi, İş Kazaları ve Vardiyalı Çalışmanın Etkileri
Bir Üniversite Hastanesinin Yoğun Bakım Ünitesi Hemşirelerinde Yaşam Kalitesi, İş Kazaları ve Vardiyalı Çalışmanın Etkileri Didem Yüzügüllü, Necdet Aytaç, Muhsin Akbaba Çukurova Üniversitesi Halk Sağlığı
DetaylıİKİ GAZETEDE SAĞLIK ÇALIŞANLARINA SALDIRI HABERLERİ. Nefise KAYKA, Cem ÖZDAĞ, Mustafa SERCAN
İKİ GAZETEDE SAĞLIK ÇALIŞANLARINA SALDIRI HABERLERİ Nefise KAYKA, Cem ÖZDAĞ, Mustafa SERCAN Sağlık ortamında hekime ve sağlık çalışanlarına yönelik şiddet son yıllarda artış göstermektedir. Sağlık kurumunda
DetaylıSAKARYA ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM FAKÜLTESİ DÖRDÜNCÜ SINIF ÖĞRENCİLERİNİN ÖĞRETMENLİK MESLEĞİNE KARŞI TUTUMLARI
SAKARYA ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM FAKÜLTESİ DÖRDÜNCÜ SINIF ÖĞRENCİLERİNİN ÖĞRETMENLİK MESLEĞİNE KARŞI TUTUMLARI Arş.Gör. Duygu GÜR ERDOĞAN Sakarya Üniversitesi Eğitim Fakültesi dgur@sakarya.edu.tr Arş.Gör. Demet
DetaylıARAŞTIRMA MAKALESİ Türk Psikiyatri Dergisi 2018;29(4):238-47
ARAŞTIRMA MAKALESİ RESEARCH ARTICLE Türk Psikiyatri Dergisi 2018;29(4):238-47 Modifiye-Mini-Mental Test (3MS) Türkçe Formu nun Standardizasyonu ve Demansla İlişkili Bazı Çevresel Risk Etmenlerinin Tespiti
DetaylıSINIF ÖĞRETMENLİĞİ ALAN SINAVI ÖLÇEĞİNİN GELİŞTİRİLMESİ : GEÇERLİK VE GÜVENİRLİK ÇALIŞMASI
SINIF ÖĞRETMENLİĞİ ALAN SINAVI ÖLÇEĞİNİN GELİŞTİRİLMESİ : GEÇERLİK VE GÜVENİRLİK ÇALIŞMASI Çavuş ŞAHİN Serdar ARCAGÖK Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi Eğitim Fakültesi ÖZET Bu çalışmanın amacı sınıf
DetaylıHS-003. Nuray ŞAHİN ORAK (Marmara Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Fakültesi, Hemşirelik Bölümü, Hemşirelik Esasları Anabilim Dalı.
HS-003 Nuray ŞAHİN ORAK (Marmara Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Fakültesi, Hemşirelik Bölümü, Hemşirelik Esasları Anabilim Dalı. İstanbul) Sezgi ÇINAR PAKYÜZ (Celal Bayar Üniversitesi, Manisa Sağlık Yüksekokulu,
DetaylıDSM-5 Uyku Bozukluğu Ölçeği Türkçe Formunun geçerliliği ve güvenilirliği
Yüzeren ve ark. 79 Araştırma / Original article DSM-5 Uyku Bozukluğu Ölçeği Türkçe Formunun geçerliliği ve güvenilirliği Serra YÜZEREN, 1 Ahmet HERDEM, 2 Ömer AYDEMİR, 1 DSM-5 Ölçek Çalışma Grubu* ÖZ Amaç:
DetaylıBir Sağlık Yüksekokulunda Öğrencilerin Eleştirel Düşünme Ve Problem Çözme Becerilerinin İncelenmesi
186 Bir Sağlık Yüksekokulunda Öğrencilerin Eleştirel Düşünme Ve Problem Çözme Becerilerinin İncelenmesi Filiz Kantek, Akdeniz Üniversitesi Antalya Sağlık Yüksekokulu, Antalya,Türkiye, fkantek@akdeniz.edu.tr
DetaylıDSM-5 Panik Bozukluğu Ölçeği Türkçe Formunun geçerliliği ve güvenilirliği
Balıkçı ve ark. 13 Araştırma / Original article DSM-5 Panik Bozukluğu Ölçeği Türkçe Formunun geçerliliği ve güvenilirliği Kuzeymen BALIKÇI, 1 Ahmet HERDEM, 2 Ömer AYDEMİR, 2 DSM-5 Ölçek Çalışma Grubu*
DetaylıDSM-5 Psikoz Ölçeği Türkçe Formunun geçerliliği ve güvenilirliliği
68 DSM-5 Psikoz Ölçeği Türkçe Formunun geçerliliği ve güvenilirliliği Araştırma / Original article DSM-5 Psikoz Ölçeği Türkçe Formunun geçerliliği ve güvenilirliliği Ahmet HERDEM, 1 Didem SÜCÜLLÜOĞLU Dİ
DetaylıThe Study of Relationship Between the Variables Influencing The Success of the Students of Music Educational Department
71 Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi Eğitim Fakültesi Dergisi, Yıl 9, Sayı 17, Haziran 2009, 71-76 Müzik Eğitimi Anabilim Dalı Öğrencilerinin Başarılarına Etki Eden Değişkenler Arasındaki İlişkinin İncelenmesi
DetaylıSAĞLIK ÇALIŞANLARIN GÜVENLİĞİ VE ETKİLEYEN FAKTÖRLER (TÜRKİYE NİN GÜNEYDOĞU ANADOLU BÖLGESİNDE BEŞ FARKLI HASTANE ÖRNEĞİ)
SAĞLIK ÇALIŞANLARIN GÜVENLİĞİ VE ETKİLEYEN FAKTÖRLER (TÜRKİYE NİN GÜNEYDOĞU ANADOLU BÖLGESİNDE BEŞ FARKLI HASTANE ÖRNEĞİ) Yrd. Doç. Dr. Nilgün ULUTAŞDEMİR *, Öğr. Gör. Habip BALSAK ** * Avrasya Üniversitesi,
DetaylıBİLİŞSEL İŞLEV BOZUKLUKLARI VE PSİKOSOSYAL İŞLEVSELLİK İLİŞKİSİ
BİLİŞSEL İŞLEV BOZUKLUKLARI VE PSİKOSOSYAL İŞLEVSELLİK İLİŞKİSİ Araştırmacı: Kuzeymen BALIKÇI Konuşmacı: Kuzeymen BALIKÇI Danışman: Ayşen ESEN DANACI Bu sunum için herhangi bir kurumdan destek alınmamıştır.
DetaylıTIP FAKÜLTESİ ÖĞRENCİLERİNDE GÜNDÜZ AŞIRI UYKULULUK HALİ VE DEPRESYON ŞÜPHESİ İLİŞKİSİ
TIP FAKÜLTESİ ÖĞRENCİLERİNDE GÜNDÜZ AŞIRI UYKULULUK HALİ VE DEPRESYON ŞÜPHESİ İLİŞKİSİ Egemen Ünal*, Reşat Aydın*, Gülnur Tekgöl Uzuner**, Oğuz Osman Erdinç**, Selma Metintaş* *Eskişehir Osmangazi Üniversitesi
DetaylıTHOMAS TÜRKİYE PPA Güvenilirlik, Geçerlilik ve Standardizasyon Çalışmaları Özet Rapor
THOMAS TÜRKİYE PPA Güvenilirlik, Geçerlilik ve Standardizasyon Çalışmaları Özet Rapor Amaç Aşamalar Örneklem Analizler PPA Güvenilirlik, Geçerlilik ve Standardizasyon Çalışmaları nın amacı, yeni örneklemler
DetaylıYardımcı Doçent Psikoloji Haliç Üniversitesi 2000 Yardımcı Doçent Psikoloji FSM Vakıf Üniversitesi 2011
ÖZGEÇMİŞ 1. Adı Soyadı : Gaye (Enbiyaoğlu) Saltukoğlu 2. Doğum Tarihi : 1945 3. Unvanı : Yardımcı Doçent 4. Öğrenim Durumu Derece Alan Üniversite Yıl Lisans Psikoloji Hacettepe Üniversitesi 1969 Yüksek
DetaylıŞİZOFRENİDE ENDOFENOTİP ALTERNATİF FENOTİP ARAYIŞI:LİSAN BOZUKLUKLARI
ŞİZOFRENİDE ENDOFENOTİP ALTERNATİF FENOTİP ARAYIŞI:LİSAN BOZUKLUKLARI Uzm. Dr. Erguvan Tuğba ÖZEL KIZIL Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri AD Nöropsikiyatri Araştırma Birimi Şizofreni, etyolojisinde
Detaylı