Soliter Pulmoner Nodül
|
|
- Kelebek Akdemir
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Hilal ALTINÖZ, Özhan KULA SSK Süreyyapaşa Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi Merkezi, İSTANBUL ÖZET Soliter pulmoner nodül normal akciğer dokusu ile çevrili, herhangi bir adenopati ya da atelektazi ile ilişkisi olmayan bir akciğer opasitesidir. Radyolojik olarak nodül, değişik çaplarda tanımlanmışsa da 1991 yılından itibaren Fleischner Society sınıflamasına uygun olarak 3 cm ve/veya altındaki lezyonlar soliter pulmoner nodül, 3 cm nin üzerindekiler ise mas (kitle) olarak adlandırılırlar. Soliter pulmoner nodüllerde %40 oranında malign etyoloji bulunması ve bu lezyonların operasyon ile prognozlarının çok iyi olması, preoperatif uygulanan biyopsi tekniklerinin esas amacını oluşturur. Ayrıca, biyopsilerden önce büyüme hızı, nodül şekli, kalsifikasyon ya da kavitasyon varlığı gibi özelliklerin belirlenmesi de tanıda yardımcı faktörlerdir. Nodülün benign olduğunun ispatlanması ile gereksiz torakotomiden kaçınmak, malign nodüllü hastalarda operasyon kararını en kısa zamanda ve doğru bir şekilde vermek için bu tür lezyonlara hangi tip tanısal işlemin öncelikle uygulanması gerektiği hala tartışmalıdır. Bu yazıda, literatürdeki yayınlar derlenerek, değişen ve eklenen bilgilerin ortaya çıkarılması amaçlanmıştır. ANAHTAR KELİMELER: Nodül, akciğer kanseri SUMMARY SOLITARY PULMONARY NODULE Solitary pulmonary nodule is a single discrete pulmonary opacity that is surrounded by normal lung tissue and is not associated with adenopathy or atelectasis. Even if radiologically described in different sizes by the different authors, Fleischner Society described the pulmonary nodule as being 3 cm, while the opacities being > 3 cm, as pulmonary mass since As the 40% of the solitary pulmonary nodules having malignant ethiology and these having a very good prognosis by the operation the preoperative biopsy techniques are very important. The nodule growth rate, shape, inner calcification or cavitation is also the assistant factors in the diagnosis. As the nodule is proven to be benign, unnecessary thoracotomy is avoided and the malignant nodules are decided to be operated in the shortest time by the help of diagnostic procedures but it is still controversial which procedure for which nodule should be done first. In this review the changing and the new knowledge is aimed to be shown by reviewing the literature. KEY WORDS: Nodule, lung cancer 314
2 Soliter pulmoner nodül normal akciğer dokusu ile çevrili, herhangi bir adenopati ya da atelektazi ile ilişkisi olmayan bir akciğer opasitesidir (1-3). Soliter pulmoner nodül diyebilmek için akciğerde başka bir lezyon olmamalıdır. Nodül içinde kalsifikasyon ya da kavitasyon bulunabilir. Bazı yazarlar Coin lezyon (para belirtisi) olarak da adlandırmışlardır (3-6). Radyolojik olarak nodül, değişik çaplarda tanımlanmışsa da 1991 yılından itibaren Fleischner Society sınıflamasına uygun olarak 3 cm nin altındaki lezyonlar soliter pulmoner nodül, 3 cm nin üzerindekiler ise mas (kitle) olarak adlandırılırlar (3,7). Fraser ve arkadaşlarına göre bu 3 cm sınırlamasının sebepleri; 3 cm den büyük lezyonların çoğunluğu malign iken, 3 cm nin altındakilerin genellikle benign olması, kalsifikasyonun sadece lezyon 3 cm nin altında ise benign-malign ayrımında yardımcı olması ve 3 cm ya da altındaki pulmoner karsinomların daha az sıklıkla mediastinal lenf nodu metastazı yapmaları ve prognozlarının daha büyük olanlara göre daha iyi olmasıdır (8-12). Soliter pulmoner nodülün ayırıcı tanısı Tablo 1 de özetlenmiştir. Buna göre soliter nodülün bir kısmını (ortalama %40) tedavi edilebilir maligniteler oluşturur ve bu olguların vakit kaybedilmeden operasyona verilme zorunluluğu vardır. Diğer bir kısmını da (ortalama %60) cerrahi ya da invaziv işlemler gerektirmeyen benign nodüller oluşturur. Bu iki özellik soliter pulmoner nodülün benignmalign ayrımındaki önemi ortaya koymaktadır (13). Bu ayrımın nasıl yapılacağının tartışılmasından önce soliter pulmoner nodülle ilgili bazı kavramların açıklanması gerekmektedir. Nitekim yapılan tüm çalışmalarda malignitenin ortaya konması için bu kavramlar kriter olarak alınmaktadır. Büyüme Hızı ( Doubling Time, Bölünme Süresi) Tümör hacminin iki katına çıktığı süreyi bildiren bir terimdir. Ortalama olarak çapın 1.25 katına çıktığı süre, büyüme hızını verir (3). Lillington ise tümör çapındaki %28 lik artışın volümü 2 ye çıkardığını belirtmiştir (14). Soliter pulmoner nodüllerin ortalama olarak küre şeklinde oldukları ve kürenin hacminin de 4/3 Πr 3 (r= kürenin ara kesit dairesinin yarıçapı) olduğu düşünülürse burada hacmin iki 3 katına çıkması için yarıçapın 2 kadar arttığı hesaplanabilir bu da her iki yazarın verdiği değere eşittir. Malign olguların ayırt edilmesinde kullanılan kriterlerden biri de büyüme hızı olduğu için, hesaplanması, eğer tümörü izleme ya da eski filmlere ulaşılabilme olanağı varsa, oldukça önemlidir. Malign lezyonlarda büyüme hızı birçok çalışmada gün olarak bildirilmiştir. Lillington a göre benign lezyonların büyüme süreleri 500 günü geçer (14). Çoğu yazar için 2 yıl önemli bir süredir. Bu süre zarfında büyüme göstermeyen nodüllere rezeksiyon gerekmez diyenler vardır, fakat bu durumun da istisnaları vardır. Yirmi günden kısa büyüme süresi ise akut bir inflamasyona işaret eder (15). Fein ve arkadaşları, bir tümörün tek bir kanseröz hücrenin çoğalmasından oluştuğu hipotezini ele alarak 0.5 cm lik bir tümörün 27 bölünme sonucu oluştuğunu hesaplamıştır. 0.5 cm bir akciğer filminde belirlenebilecek en küçük lezyonun boyutudur. 1 cm lik bir nodül 30 büyüme süresi geçirmiş demektir ve ortalama 1 milyar hücre içermektir (2). Akciğer kanser tiplerinin de büyüme süreleri çeşitli yayınlarda farklı bildirilmiştir yılında Kerr ve Lamb skuamöz hücreli karsinomun büyüme hızını 146 gün, adenokarsinomun 72 gün, büyük hücreli karsinomun 115 gün ve küçük hücreli karsinomun ise 64 gün olarak bildirirken aynı yıl Casey ve arkadaşları skuamöz ve büyük hücreli karsinom için gün, adenokarsinom için 120 gün, küçük hücreli karsinom için 30 gün gibi sürelerden bahsetmişlerdir (16,17). Nodül Şekli Siegelman ve arkadaşları 1981 yılında nodül şekillerini tiplendirmişlerdir (9). Buna göre; Tip 1 - Keskin sınırlı ve yuvarlak, Tip 2 - Lobüle konturlu, Tip 3 - Düzensiz, ondülasyonlu, Tip 4 - Yaygın spiküler kenarlı. Benign nodüller genellikle yuvarlak ve keskin sınırlı iken, malign nodüllerin düzensiz, lobüle, spiküler uzantılı kenarlara eğilimi vardır. Fakat her zaman istisnalar olabilir. Bazı infeksiyöz granülomların bile korona radiatası bulunabilir (9). Soliter pulmoner nodüllerin plevraya uzanan kuyrukları olabilir ya da nodül çentiklidir. Buna Rigler in belirtisi (tail sign) denir. Önceleri Rigler tarafından nodülün besleyici arteri olarak tanımlanmıştır. Fakat bunların hiçbirisi artık malignansinin kesin kriteri olarak sayılmamaktadır (8,18). 315
3 Altınöz H, Kula Ö. Tablo 1. Soliter pulmoner nodül ayırıcı tanısı. Gelişimsel Noninfeksiyöz granülom İdiyopatik Bronkojenik kist Romatoid artrit Amiloidoz Bronkopulmoner sekestrasyon Wegener granülomatozisi İmmünolojik Pulmoner arteriyovenöz fistül Sarkoidoz Romatoid nekrobiyotik nodül Pulmoner vende varikozite Parafinoma İnhalasyonel Konjenital bronşiyal atrezi Lipoid pnömoni Travmatik Pulmoner hematom İnfeksiyöz Neoplastik Diğer Bakteriyel- Mycobacterium Bronşiyal adenom BOOP tuberculosis (tüberkülom) Hamartom Apse Fungal- Hystoplasma Leiomiyom Silikozis capsulatum (histoplazmom) Fibrom Fibrozis Coccidioidomycosis Lipom Hematom (coccidiodomycoma) Hemanjiyom Psödotümör Aspergillus fumigatus (mycetoma) Hemanjiyoendotelyum Sferik pnömoni Parazitik- Echinococcus (hidatik kist) Hemanjiyoperisitoma Pulmoner infarkt Dirofilaria immitis Ascaris lumbricoides Kemodektoma Granüler hücreli miyoblastoma Nörojenik tümörler Kondrom Endometriosis Fibrin cisimciği Bronkojenik karsinoma Hematojen metastaz (kolon, meme, böbrek, baş-boyun, germ hücreli, sarkom, tiroid, melanom vb.) Lenfosarkom grubu Multipl miyeloma Karsinoid Plazmositom BOOP: Bronşiyolitis obliterans organize pnömoni. Kalsifikasyon Bronkojenik karsinomada kalsifikasyonun radyolojik olarak belirlenmesi nadirdir (19). Literatürde lezyonun büyüklüğüne göre akciğer kanserlerindeki kalsifikasyon oranı %1-16 arasında değişmektedir (10,19-21). Akciğer kanserlerinde kalsifikasyonun üç mekanizma ile oluştuğu bildirilmiştir (21,22). 1. Kalsifiye skar dokusu ya da granülomatöz hastalığın tümör tarafından içine alınması, 2. Tümör nekroz alanlarında distrofik kalsifikasyon, 3. Kanserin kendisinin sekretuar fonksiyonu sonucu tümör içinde kalsiyum birikimi (müsinöz adenokarsinomda olduğu gibi). Lillington 1991 yılında nodül kalsifikasyon sınıflamasını santral, laminer (tabakalanmış), yaygın, 316
4 popcorn (patlamış mısır tipi), eksantrik ve yer yer dağınık (stippled) tipler şeklinde yapmıştır (7). Bunlardan ilk 4 ü sıklıkla benign, son 2 si ise, sıklıkla malign lezyonlarla birlikte olurlar. Metastatik malign tümörler, özellikle osteojenik sarkoma, kondrosarkoma ve tiroid karsinoma en çok dağınık tarzda ya da homojen özellikte kalsifikasyon gösterir, fakat nodüller genellikle multipldır (15). Mahoney ve arkadaşları 1990 yılında 353 akciğer kanserli hastanın bilgisayarlı tomografilerini (BT) tarayarak yaptıkları retrospektif çalışmada, 20 hastanın tomografisinde kalsifikasyon görmüş ve bunları patolojik inceleme ile karşılaştırmışlardır. Bu çalışmada en çok kalsifikasyon görülen kanser tipleri, küçük hücreli ve skuamöz hücreli tipler iken, difüz adenokarsinom en az kalsifikasyon görülen tiptir. Çalışmadaki 20 kalsifikasyonun 8 i difüz, 7 si periferal ve 5 i santraldir; yazarlar sonuçta göğüs filmi ve BT de görülen pulmoner lezyonlardaki kalsifikasyonun bronkojenik karsinomu elimine etmede tek başına yetmediğini göstermişlerdir (18). Hava Bronkogramı Hava bronkogramı nadir görülen bir bulgudur. Varlığı her zaman benignite işareti olmayıp, malign lezyonlarda da görülebilir. Round pnömoni ve round atelektazide görülebildikleri gibi bronkoalveoler karsinoma, lenfoma, psödolenfomada da görülebilir (23). Kavitasyon Kavite, akciğerde bir konsolidasyon bölgesi veya nodül ya da kitle içinde gaz dolu boşluk olarak tanımlanır ve bronşiyal ağacın bir yerinin nekroze olup lezyona açılması ile oluştuğu belirtilir (3). Soliter pulmoner nodül yapan çoğu hastalıkta kavite oluşabildiği için tek başına spesifik değildir. Fakat kavitenin morfolojisi önemlidir. Akciğer apsesi ve benign lezyonlarda genellikle malign olanlara göre daha ince duvarlı kavite oluşur (23). Woodring ve Fried, 1983 yılında 61 hasta üzerinde yaptıkları prospektif çalışmada 4 mm ya da daha az kavite duvar kalınlığı olan hastaların lezyonlarının genellikle benign, 5-15 mm arasındakilerin belirsiz ve 16 mm ve üzerindekilerin malign, olarak sınıflandırılabileceklerini bildirmişlerdir (24). Bir kavite, içinde ayrı bir kitle içerebilir, kavitedeki hava periferik halo ya da hilal belirtisi oluşturabilir. Buna menisküs belirtisi de denir. Sıklıkla bu belirti fungal micetomalara, daha az sıklıkla komplike hidatik kiste, kan pıhtısına, apse ya da nekrotizan pnömoniye bağlı oluşabilir (23). Satellit Lezyonlar Soliter pulmoner nodül çevresindeki satellit lezyonlar kesin olmamakla birlikte tüberküloma özgüdür (18). RADYOLOJİK DEĞERLENDİRME Akciğer Grafileri PA ve lateral akciğer grafileri ile ilk defa fark edilen soliter pulmoner nodülün bazı özellikleri belirlenebilir. Nodülün boyutu, kontur özellikleri, kalsifikasyon varlığı, satellit lezyonların belirlenmesi, görülebildiği kadarıyla nodülün benign-malign ayrımını yapmada ilk basamağı oluşturabilirler. Ayrıca bu grafilerin yardımı ile nodülün yeri (toraks içi, toraks dışı, bulunduğu segment lokalizasyonu gibi) ve büyüme hızı da belirlenebilir. Dolayısı ile indeterminate dediğimiz malignitesi belirsiz nodüllerin takibinde bu grafiler de önemlidir. Konvansiyonel Tomografi BT lerin 1980 li yıllardan itibaren kullanımının genişlemesi yüzünden artık pek fazla başvurulan bir yöntem değildir. Yatar durumda veya ayakta antero-posterior lateral ve oblik durumlarda toraksın uzunlamasına alınan kesit grafileridir (18). Nodülün iç yapısı hakkında (kalsifikasyon, mantar topu, kavite gibi) bilgi verir. Bilgisayarlı Tomografi Soliter pulmoner nodüllü bir hastayı BT ile değerlendirirken ardarda yüksek rezolüsyonlu BT (YRBT) görüntüleri ya da ince kesitli BT önerilmektedir (15). Bazı tip nodüler akciğer lezyonlarının morfolojik özellikleri BT de teşhis koymaya yetecek kadar karakteristiktir. Bu lezyonlar arteriyovenöz fistüller, round atelektazi, fokal konsolidasyon, plevral plaklar, fungus topları ve mukoz plaklardır (15). BT ile PA akciğer grafisinde seçilemeyen başka nodüllerin varlığı da belirlenebilir. Eğer iki nodül görülüyorsa birinin metastaz olması dışında her ikisi de primer akciğer kanseri olabilir ve her ikisi de rezektabl olabilir, fakat bu durum %1 den az hastada oluşmaktadır (15). BT de Hounsfield ünitesi (HU) havayı, 0 suyu ve 1000 (ortalama) kemik dansitesini gösterir (25) yılında Siegelman ve arkadaşları kantitatif BT dansitometri ile akciğerdeki nodüllerdeki kalsiyumun miktarının dolayısı ile de benignitenin belirlenmesini önermiştir (15,26). Bu yöntem, içinde kalsiyum varlığı görülemeyen nodüllerde uygulanır. Konvansiyonel yöntemlerle kalsiyum içermeyen %22-36 akciğer nodülünün bu yöntemle kalsi- 317
5 Altınöz H, Kula Ö. yum içerdikleri gösterilmiştir (15,27,28). Değişik çalışmalarda 164, 190, 264 HU gibi farklı dansiteler eşik değer olarak kullanılmıştır (10,15,29-31). Bu eşik değerin üzerinde ölçülen değerler benign, altındakiler malign olarak değerlendirilir. Fakat 3 cm üzerindeki ya da spiküler kenarlı ya da bronşiyal karsinoma ile uyumlu büyüme hızına sahip nodüllerin benign olma olasılığının düşük olduğu ve sırf kalsifikasyon içeriyorlar diye benign sınıfına alınamayacakları için bu tip nodüllerde nodül dansitometri ölçümü anlamsızdır (10,15,23). Bir nodülde BT ile yağ varlığı hamartomaların 1/3 ünde görülür. Bu spesifik bir bulgu sayılabilir (31,32). Spiral BT aralıksız tomografik görüntüleme yöntemidir. Hasta nefesini tutar ve alınan kesitler arasında boşluk yoktur (33). Vock ve arkadaşları 1990 yılında tanımlamışlardır (34). Paranjpe ve arkadaşları 1994 yılında 1 cm den küçük multipl nodüllerin en iyi 3 mm lik kesitlerle tanındığını, 1mm lik kesitlerde 1 cm den küçük nodüllerin damarlardan ayrılamadığını ve 5 mm lik kesitlerde ise volüm etkisinin artıp, nodüllerin belirginleşmesinin azaldığını bildirmişler ve fokal pulmoner bozukluklar için 1-3 mm lik kesitleri, tüm göğüs taranmasında ise daha geniş (5 ya da 8 mm lik) kesitler alınmasını önermişlerdir (33). Dual Enerji Teknikleri Farklı enerjilerde farklı X ışını atenüasyonu temeline dayanır. Kalsiyum gibi yüksek atom ağırlıklı elementler, farklı enerjilerde X ışınını farklı derecelerde absorbe eder. Fakat bu yöntemde farklı enerjilerde iki farklı kesitte aynı seviyeyi tutmak zordur. Bu yöntem için bu, olumsuz bir durumdur, dolayısıyla halen deneysel bir yöntemdir (15). Pozitron Emisyon Tomografisi (PET) Yirmibeş yıldan fazla zaman önce yaklaşık BT ile aynı dönemde geliştirilmiştir (35). Şeker, aminoasit ya da su gibi önemli küçük biyolojik moleküllerin pozitron yayan radyonüklidleri ile işaretlenip hastalara enjekte edilmesi yöntemidir. Genelde 18 florodeoksi glukoz (FDG) kullanılır yılında Bury ve arkadaşlarının bildirdiğine göre soliter pulmoner nodül için pozitif prediktif değeri %94, negatif prediktif değeri %100 dür ve malign-benign soliter pulmoner nodül ayrımında çok değerli bir noninvaziv tekniktir (36,37). Yalancı pozitif sonuçlar antrakosilikotik nodüller ya da bazı infeksiyöz nodüller gibi inflamatuvar içeriği olan soliter pulmoner nodüller yüzündendir (36,38). Bir PET scanner 1-2 milyon dolar ve kullanılan cyclotron 2 milyon dolar kadardır. Dolayısıyla yapılan bir FDG-PET ölçümü dolar arasındadır (35). Bu kadar pahalı olduğu ve her yerde bulunamadığı için her zaman başvurulamaz. Ayrıca, nodüllerin benign-malign ayrımında 99m Tc-depreotide de çalışılmış ve bu yöntemin PET kadar yararlı ve ondan daha ucuz olduğu iddia edilmesine rağmen bu konuda daha çok çalışma sonucu beklenmelidir (39). Gadolinium Destekli Manyetik Rezonans Görüntüleme (MGR) T 1 ağırlıklı MRG ölçümlerinin, 0.1 mmol/kg standart dozunda Gd-DTPA verilmesi öncesi ve sonrasında yapılması tekniğine dayanır. Malign soliter pulmoner nodüller benign olanlardan daha hızlı ve daha kuvvetli Gd-DTPA tutulumu gösterirler. Fakat inflamatuvar lezyonlar burada da yanlış pozitifliğe yol açar (40). BİYOPSİ TEKNİKLERİ Bronkoskopi Akciğerin soliter lezyonlarında bronkoskopi ile tanı olasılığı birçok çalışmada farklı oranda bildirilmiştir (41-47). Bu değişkenlik nodülün 2 cm den küçük ya da büyük oluşuna, yerine, yapılan işleme ve sırasına, bronkoskopistin tecrübesine, fluoroskopi altında çalışılıp çalışılmadığına bağlıdır. Benign lezyonlardaki bronkoskopik tanı olasılığı %12-41 arasında değişir (2). Lezyon boyutu 2 cm nin altında ise literatürdeki tanı olasılığı %5-54 arasındadır (41,42,46,48,49). Tsuboi ve arkadaşları 3 cm den küçük tümörlerin %62.5 inin sadece bir bronş ile desteklenirken diğerlerinin 2 bronşa sahip olduklarını göstermiştir (50). Fakat 3 cm den büyük çaplı nodüllerde 3 ya da daha fazla bronş bulunur. Tsuboi aynı çalışmasında tümör-bronş ilişkisini tiplendirmiştir. Ona göre tümör bronş ilişkisi 4 türlü olur. 1. Bronş lümen ucu tümör ile tıkalı, 2. Bronş tümör içinden geçiyor, 3. Bronş tümör tarafından basıya uğratılmış fakat mukoza sağlam, 4. Bronşun proksimal kısmı tümörün peribronşiyal, submukozal yayılımı ya da büyümüş lenf nodları ile daralmış. YRBT veya ince kesitli BT lerde tip 1 ve 2 nin görülmesi BT-bronş belirtisi pozitif olarak tanımlanır ve fiberoptik bronkoskopinin (FOB) %60-90 arasında başarılı olabileceğini gösterir. Negatif bronş belirtisi ise %14-30 tanı anlamına gelir. Öksürük, hemoptizi, lokal wheezing gibi semptom veya bulgular bulunduğunda ise yine FOB ile tanı olasılığı artar (2). 318
6 SOLİTER PULMONER NODÜL (2) Kalsifikasyon yok, Karar verilemez Benign tipte kalsifikasyon STOP Önceki PA grafilerine göre Büyüme yok/büyüme > 2 yıl Büyüme var Doubling time < 18 ay Evrelemeye göre TORAKOTOMİ Doubling time > 18 ay STOP/BİYOPSİ Karar verilemez Çap > 3 cm Evrelemeye göre TORAKOTOMİ Çap 3 cm YRBT Benign tipte kalsifikasyon STOP Karar verilemez BİYOPSİ Karar verilemez Malign Evrelemeye göre Torakoskopi Benign TORAKOTOMİ STOP Şekil 1. Soliter pulmoner nodül algoritması. Chechani nin çalışmasında lezyonun alt lob bazal segmentler ya da üst lob apikal segmentlerde olduğunda diğer segmentlere oranla, tanı olasılığının daha düşük olduğu görülmüştür (%58:%83). Fletcher ve Levin in çalışmasında da aynı sonuç bildirilmiştir (46). FOB yapılırken transbronşiyal iğne aspirasyon biyopsisi uygulanması Tsuboi ye göre tip 3 ve 4, 2 cm den büyük lezyonlarda tanıya yardımcı olabilir. Fakat fluoroskopi altında fırça, forseps biyopsi ve transbronşiyal iğne aspirasyon biyopsisinin birarada yapılması asıl önerilendir. Bronşiyal lavajın lüzumsuz olduğu ve BAL ın sadece fluoroskopi altında transbronşiyal biyopsi ve transbronşiyal iğne aspirasyon biyopsisinin yapılamadığı durumlarda önerilmektedir (2). Nodül kenar özellikleri de önemlidir. Belirsiz kenarı ve kavitesi olanlarda tanı oranları %83 ve %100 dür. Keskin kenarlılarda ise %54 e düşer. 319
7 Altınöz H, Kula Ö. Sonuç olarak, FOB tanıya yüksek oranda yardımcı olabilir, fakat 2 cm ya da altında çapı olan, keskin kenarlı ve/veya alt lob bazal ya da üst lob apikal segmentlerdeki nodüllerde FOB dışında bir tanısal işlem uygulanması önerilmektedir (49). Transtorasik İğne Aspirasyon Biyopsisi Perkütan ya da transtorasik iğne aspirasyon biyopsisi fluoroskopi altında ya da BT eşliğinde uygulanan bir yöntemdir. Akciğerin dış 1/3 ünde bulunan ya da 2 cm den az çapı olan nodüllere ilk basamakta uygulanmalıdır (2). Malign lezyonlarda %95 e varan yüksek olasılıklarla, benign lezyonlarda ise ortalama %68 oranında tanı koymaya yardımcıdır. Pnömotoraks işlem sırasında görülen en sık komplikasyondur. %10-35 oranında görülür ve bu pnömotoraksların ise %5-10 u göğüs tüp drenajı gerektirecek kadardır (2,51). FEV 1 1 L nin altında olan hastalarda, iğne yolu üzerinde büllöz amfizem ya da bleb olanlarda, kanama diatezi olan, nefesini tutamayan, ağır pulmoner hipertansiyonu olan ve postpnömonektomili hastalarda uygulanmaz (2). Torakoskopi Toraks içinde en az 6-10 cm çapında bir boşluk içine torakoskopun sokulmasıyla gerçekleştirilen bir yöntemdir cm lik boşluk yoksa pnömotoraks indüklenerek oluşturulur. Medikal ve cerrahi olmak üzere iki tip torakoskopi işlemi vardır (52). Bir soliter pulmoner nodül çapı 2 cm den küçük ve plevral yüzeye 2 cm den daha yakın ise torakoskopik olarak çıkarılabilir (53). Mack ve arkadaşları benign-malign ayrımı yapılamamış 242 nodülü torakoskopik olarak çıkarmış ve mortalitenin 0 ve hastanede kalış süresinin 2.4 gün olduğunu bildirmişlerdir (54). Bazı yazarlar nodülü daha iyi görmek için metilen mavisi ile boyamayı denemişlerdir (55). Malign nodüllerin torakoskopi ile çıkarılmasından sonra lezyonun malign olduğu kanıtlanırsa, torakotomi ile lobektomi ve mediastinal evreleme mutlaka uygulanmalıdır (56). KAYNAKLAR 1. Good CA, Wilson TW. The solitary circumscribed pulmonary nodule. Study of seven hundred five cases encountered roentgenologically in a period of three and onehalf years. JAMA 1958;166: Fein AM, Feinsilver SH, Ares C. The solitary pulmonary nodule: A systemic approach. In: Fishman AP, Elias JA, Fishman JA, eds. Fishman s Pulmonary Diseases and Disorders. International Ed. New York: Mc-Graw Hill, 1998; Fleischner Society. Glossary terms for thoracic radiology: Recommendations of the nomenclature commitee of the Fleischner Society. AJR 1984;143: Toomes H, Delphendahl A, Marike HG et al. The coin lesion of the lung: A review of 955 resected coin lesions. Cancer 1983;51: Edwards WM, Cox RS, Garland LH. The solitary nodule (coin lesion) of the lung: Analysis of 52 consecutive cases treated by thoracotomy and a study of preoperative diagnostic accuracy. AJR 1962;88: Fraser RG, Pare JAP. Tables of differential diagnosis. In: Diagnosis of diseases of the chest. An integrated study based on the abnormal roentgenogram. Philadelphia: WB Saunders Company, 1970; Lillinton GA. Management of solitary pulmonary nodules. Dis Mon 1991;156: Fraser RS, Muller NL, Colman N et al. Pulmonary carcinoma. In: Fraser RS, Paré GAP, eds. Diagnosis of Diseases of the Chest. 4 th ed. Philadelphia: WB Saunders Company, 1999; Siegelman SS, Khouri NF, Leo FP et al. Solitary pulmonary nodules: CT assesment. Radiology 1986;160: Zerhouni EA, Stitik FP, Siegelman SS et al. CT of the pulmonary nodule: A cooperative study. Radiology 1986; 160: Primack SL, Lee KS, Logan PM et al. Bronchogenic carcinoma: Utility of CT in the evaluation patients wih suspected lesions. Radiology 1994;193: Mountain CF. Revisions in the international system for staging lung cancer. Chest 1997;111: Cummings SR, Lillington GA, Richard RJ. Managing solitary pulmonary nodules. The choice of strategy is a close call. Am Rev Respir Dis 1986;134: Lillington GA. Management of solitary pulmonary nodules: How to decide when resection is required. Postgrad Med 1997;101: Webb WR. Radiologic evaluation of the solitary pulmonary nodule. AJR 1990;154: Kerr KM, Lamb D. Actual growth rate and tumor cell proliferation in human pulmonary neoplasms. Br J Cancer 1984;50: Casey JJ, Stempel BG, Scanlon EF et al. The solitary pulmonary nodule in the patient with breast cancer. Surgery 1984;96: Alver M. Göğüs hastalıkları tanısında röntgen ve bilgisayarlı tomografi. İstanbul: Logos Yayıncılık Tic. A.Ş., 1990: Mahoney MC, Shipley RT, Corcoran HL et al. CT demonstration of calcification in carcinoma of the lung. AJR 1990;154: Theros EG. Varying manifestations of peripheral pulmonary neoplasms: A radiologic-pathologic correlative study. AJR 1977;128: O Keefe ME, Good CA, McDonald JR. Calcification in solitary nodules of the lung. AJR 1957;77:
8 22. Loudon SB, Winter WJ. Calcification within carcinoma of the lung report of a case with isolated pulmonary nodule. Arch Intern Med 1954;94: Armstrong P, Wilson AG, Dee P et al. Imaging of diseases of the chest. 2 nd ed. Mosby Yearbook, 1995; Woodring JH, Fried AM. Significance of wall thickness in solitary cavities of the lung: A follow up study. AJR 1983;140: Gurney JW, Lyddon DM, McKay JA. Determining the likelihood of malignancy in solitary pulmonary nodules with bayesian analysis. Part II. Application. Radiology 1993;186: Siegelman SS, Zerhouni EA, Leo FP et al. CT of the solitary pulmonary nodule. AJR 1980;135: Houston J, Muhm JR. The solitary pulmonary nodules: Evaluation with a CT reference phantom. Radiology 1989;170: Khouri NF, Meziane MA, Zerhouni EA et al. The solitary pulmonary nodule; assessment, diagnosis and management. Chest 1987;91: Zerhouni EA, Boukadoum M, Siddiky MA et al. A standart phantom for quantitative CT analysis of pulmonary nodules by computed tomography. Radiology 1983; 149: Swensen SJ, Viggiano RW, Midthun DE, et al. Lung Nodule Enhancement at CT: Multicenter Study. Radiology 2000;214: Siegelman SS, Khouri FH, Scott WW et al. Pulmonary hamartoma: CT findings. Radiology 1986;160: McLoud TC, Swenson SJ. Lung carcinoma. Clin Chest Med 1999;20: Paranjpe DV, Bergin CJ. Spiral CT of the lungs: Optimal technique and resolution compared with conventional CT. AJR 1994;162: Vock P, Soucek M, Daepp M et al. Lung: Spiral volumetric CT with single breath-hold technique. Radiology 1990;176: Grossman SJ, Griffeth LK, Hanson PC. PET emerges as a clinical oncologic tool. Oncology Issues 1999;14: Bury T, Dowlati A, Paulus P et al. Evaluation of the solitary pulmonary nodule by positron emmission tomography imaging. Eur Respir J 1996;9: Dewan NA, Shehan CJ. Likelihood of malignancy in a solitary pulmonary nodule: Comparison of Bayesian analysis and results of FDG-PET scan. Chest 1997;112: Stringfield JD, Mrkowitz DJ, Bentz RR et al. The effect of tumor size and location on diagnosis by fiberoptic bronchoscopy. Chest 1977;72: Blum J, Handmaker Hirsch, James JL, Rinne Neal. A multicenter trial with a somatostatin analog 99m Tc depreotide in the evaluation of solitary pulmonary nodules. Chest 2000;117: Shaffer K. Role of radiology for imaging and biopsy of solitary pulmonary nodules. Chest 1999;116: Radke JR, Conway WA, Eyler WR et al. Diagnostic accuracy in peripheral lung lesions. Chest 1979;76: Hittmair K, Eckersberger F, Klepetko W et al. Evaluation of solitary pulmonary nodules with dynamic contrastenhanced MR imaging: A promising technique. Magn Reson Imaging 1995;13: Shiner RJ, Rosenman J, Katz J et al. Bronchoscopic evaluation of peripheral lung tumors. Thorax 1988;43: Popovich J Jr, Kvale PA, Eihenhom MS et al. Diagnostic accuracy of multiple biopsies from fiberoptic bronchoscopy: A comparison of central versus peripheral carcinoma. Am Rev Respir Dis 1982;125: Cortese DA, Mcdougall JC. Biopsy and brushing of peripheral lung cancer with fluoroscopic guidance. Chest 1979;75: Fletcher EC, Levin DC. Flexible fiberoptic bronchoscopy and fluoroscopically guided transbronchial biopsy in management of solitary pulmonary nodules. West J Med 1982;136: Torington KG, Kern JD. The utility of fiberoptic bronchoscopy in evaluation of the solitary pulmonary nodule. Chest 1993;104: Wallace JM, Deutch AL. Flexible fiberoptic bronchoscopy and percutaneous lung aspiration for evaluating the solitary pulmonary nodule. Chest 1982;81: Chechani V. Bronchoscopic diagnosis of solitary pulmonary nodules and lung masses in the absence of endobronchial abnormality. Chest 1996;109: Tsuboi E, Ikeda S, Tajima M et al. Transbronchial biopsy smear for diagnosis of peripheral pulmonary carcinoma. Cancer 1967;20: Westcott JL. Percutaneous trnasthoracic needle biopsy. Radiology 1988;169: Loddenkemper R. Thoracoscopy-state of the art. Eur Respir J 1998;11: Miller DL, Allen MS, Deschamps C et al. Video-assisted thoracic surgical procedure: Management of a solitary pulmonary nodule. Mayo Clin Proc 1992;67: Mack MJ, Hazelrigg SR, Landreneau RJ et al. Thoracoscopy for the diagnosis of the indeterminate solitary pulmonary nodule. Annals Thorac Surg 1993;56: Wicky S, Mayor B, Cuttat JF et al. CT-Guided localizations of pulmonary nodules with methylene blue injections for thoracoscopic resections. Chest 1994;106: Martini N, Bains MS, Burt ME et al. Incidence of local recurrence and second primary tumors in resected stage I lung cancer. J Thorac Cardiovasc Surg 1995;109: Yazışma Adresi Hilal ALTINÖZ SSK Süreyyapaşa Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi Merkezi C Blok Başıbüyük/Maltepe/İSTANBUL raltin@marun.edu.tr 321
SOLİTER PULMONER NODÜL
SOLİTER PULMONER NODÜL Dr. Sebahat Akoğlu Mustafa Kemal Üniversitesi Tıp T p Fakültesi Göğüs s Hastalıklar kları AD Tanım 3 cm.den küçük üçük, tek, normal akciğer dokusuyla çevrili, adenopati ya da atelektazi
DetaylıPulmoner Nodüllü Hastaya Yaklaşım
Pulmoner Nodüllü Hastaya Yaklaşım Pınar Çelik TTD Kış Okulu 14-17 Ocak 2016, Antalya Soliter pulmoner nodül (SPN) - tanım Çapı 3 cm, tek, sınırları belirli, yuvarlak lezyon Tamamen AC parankimi ile çevrili
DetaylıSoliter ve Multipl Pulmoner Nodüllere Yaklaşım
Soliter ve Multipl Pulmoner Nodüllere Yaklaşım Pınar Çelik TTD Mesleki Gelişim Kursu 14-17 Ocak 2016, Antalya Soliter pulmoner nodül (SPN) - tanım Çapı 3 cm, tek, sınırları belirli, yuvarlak lezyon Tamamen
DetaylıGöğüs Cerrahisi Sedat Gürkok. Göğüs Cerrahisi. Journal of Clinical and Analytical Medicine
Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Soliter Pulmoner Nodül Tanım: Genel bir tanımı olmasa da 3 cm den küçük, akciğer parankimi ile çevrili, beraberinde herhangi patolojinin eşlik
DetaylıAtatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
SOLİTER PULMONER NODÜL Dr. Ülkü Yılmaz Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Soliter pulmoner nodül (SPN) çevresi pulmoner parankim ile çevrili, boyutları 3 cm e kadar
DetaylıSoliter pulmoner nodüle tanısal yaklaşım
Adnan YILMAZ, Ebru DAMADOĞLU, Aysun AYBATLI Süreyyapaşa Göğüs Kalp ve Damar Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul. ÖZET Soliter pulmoner nodül, sıklıkla rastlantısal olarak saptanan yaygın
DetaylıErken Evre Akciğer Kanserinde
Erken Evre Akciğer Kanserinde Görüntüleme Dr. Figen Başaran aran Demirkazık Hacettepe Universitesi Radyoloji Anabilim Dalı Kasım 2005 Mayıs 2006 Müsinöz ve nonmüsinöz tipte bronkioloalveoler komponenti
Detaylı15 Malignite ile Karışabilen Benign Bir Lezyon; Mukus Tıkacı
OLGU 15 15 Malignite ile Karışabilen Benign Bir Lezyon; Mukus Tıkacı 105 Malignite ile Karışabilen Benign Bir Lezyon; Mukus Tıkacı Funda Uluorman, Sibel Öktem Ayık, Ayşe Dallı, Melda Apaydım Katip Çelebi
DetaylıSOLİTER PULMONER NODÜL
SOLİTER PULMONER NODÜL RADYOLOJİK K YAKLAŞIM Prof. Dr. Erkan YılmazY Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp T p Fakültesi Radyoloji Anabilim Dalı SPN Tanım 30 mm yuvarlak opasite akciğer parankimi ile sınırls rlı
DetaylıTORAKS DEĞERLENDİRME KABUL ŞEKLİ 2 (Bildiri ID: 64)/OLGU BİLDİRİSİ: MEME KANSERİ İÇİN RADYOTERAPİ ALMIŞ OLGUDA RADYASYON PNÖMONİSİ
TORAKS DEĞERLENDİRME ŞEKLİ 2 ( ID: 64)/OLGU Sİ: MEME KANSERİ İÇİN RADYOTERAPİ ALMIŞ OLGUDA RADYASYON PNÖMONİSİ SONRASINDA GELİŞEN ORGANİZE PNÖMONİ (OP/ BOOP) Poster 3 ( ID: 66)/Akut Pulmoner Emboli: Spiral
DetaylıİNVAZİF ASPERGİLLOZ Radyolojik Tanı. Dr. Recep SAVAŞ Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD, İzmir
İNVAZİF ASPERGİLLOZ Radyolojik Tanı Dr. Recep SAVAŞ Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD, İzmir AMAÇ Radyolojik olarak algoritm Tanı ve bulgular Tedavi sonrası takip İnvazif Asperjilloz Akciğer
DetaylıKüçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi. 18 Ocak 12 Çarşamba
Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı Akciğer
DetaylıAkciğer Kanserinde Tanı Yöntemleri
Akciğer Kanserinde Tanı Yöntemleri Akciğer kanserinin tanısında anamnez, fizik muayene, tam kan sayımı ve rutin biyokimya testlerinden sonra; Noninvaziv (akciger filmi, toraks BT, PET, balgam sitolojisi),
DetaylıTANIMLANAMAYAN SOLİTER PULMONER NODÜLLERDE CERRAHİ TEDAVİ Surgical Treatment in Undeterminated Solitary Pulmonar Nodules
ARAŞTIRMA (Research Report) Hasdıraz L, Kahraman A TANIMLANAMAYAN SOLİTER PULMONER NODÜLLERDE CERRAHİ TEDAVİ Surgical Treatment in Undeterminated Solitary Pulmonar Nodules Leyla HASDIRAZ 1, Ali KAHRAMAN
DetaylıTanı: Metastatik hastalık için patognomonik bir radyolojik. Tek veya muitipl nodüller iyi sınırlı veya difüz. Göğüs Cerrahisi Hasan Çaylak
Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Hasan Çaylak Göğüs Cerrahisi Metastatik Akciğer Tümörleri Giriş İzole akciğer metastazlarına tedavi edilemez gözüyle bakılmamalıdır Tümör tipine
DetaylıDr: İbrahim Onur Alıcı Dr. Ülkü Yılmaz Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
METASTATİK TÜMÖRLER Dr: İbrahim Onur Alıcı Dr. Ülkü Yılmaz Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Giriş Toraks, hematolojik ve lenfatik yolaklar üzerinde bulunduğundan
DetaylıAkciğer Dışı Tümör Olgularında İzole Mediasten FDG-PET Pozitif Lenf Nodlarının Histopatolojik Değerlendirilmesi
Akciğer Dışı Tümör Olgularında İzole Mediasten FDG-PET Pozitif Lenf Nodlarının Histopatolojik Değerlendirilmesi Dr. E. Tuba CANPOLAT 1, Dr. Alper FINDIKÇIOĞLU 2, Dr. Neşe TORUN 3 1 Başkent Üniversitesi
DetaylıTORAKS RADYOLOJİSİ. Prof Dr Nurhayat YILDIRIM
TORAKS RADYOLOJİSİ Prof Dr Nurhayat YILDIRIM PA AKCİĞER GRAFİSİNDE TEKNİK ÖZELLİKLER Film ayakta çekilmelidir. Göğüs ön duvarı film kasetine değmelidir. Işık kaynağı kişinin arkasında olmalıdır. Işık kaynağı
DetaylıKüçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi. 01 Kasım 2010 Pazartesi
Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Doç.Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Doç.Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı
DetaylıKarsinoid Tümörler Giriş Sınıflandırma: Göğüs Cer rahisi rahisi Göğüs Cer Klinik:
Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Karsinoid Tümörler Giriş Ender görülen akciğer tümörleridirler Rezeksiyon uygulanan akciğer tümörlerinin %0,4- %3 ünü oluştururlar Benign-malign
DetaylıPrimer akciğer kanserinde bronkoskopik biyopsi ve torakotomi materyalleri arasında hücre tipi uyumu
Primer akciğer kanserinde bronkoskopik biyopsi ve torakotomi materyalleri arasında hücre tipi uyumu Sibel ARINÇ 1, Cüneyt SALTÜRK 1, Müyesser ERTUĞRUL 1, Ebru SULU 1, Leyla TUNCER 1, Sema NERGİS 2, Ümmühan
DetaylıPrimer akciğer kanserinde transtorasik ince iğne aspirasyonunun hücre tipi uyumu
Primer akciğer kanserinde transtorasik ince iğne aspirasyonunun hücre tipi uyumu Leyla YAĞCI TUNCER, Sibel ARINÇ, Esra KARABAY ÖĞÜTÇÜ, Müyesser ERTUĞRUL, Sema NERGİZ, Erdal OKUR, Semih HALEZEROĞLU Süreyyapaşa
Detaylıİnvazif Fungal İnfeksiyonlarda Tanı Klinik-Radyolojik Yaklaşım. Dr.Özlem Özdemir Kumbasar
İnvazif Fungal İnfeksiyonlarda Tanı Klinik-Radyolojik Yaklaşım Dr.Özlem Özdemir Kumbasar Bağışıklığı baskılanmış hastaların akciğer komplikasyonları sık görülen ve ciddi sonuçlara yol açan önemli sorunlardır.
DetaylıSoliter Pulmoner Nodüllerde Torakoskopinin Tanı ve Tedavideki Rolü
Van Tıp Dergisi: 19 (): 66-71, 01 Klinik Çalışma Soliter Pulmoner Nodüller Soliter Pulmoner Nodüllerde Torakoskopinin Tanı ve Tedavideki Rolü Fuat Sayır *, Abidin Şehitoğulları **, Ufuk Çobanoğlu *, Bünyamin
DetaylıAbstract. Özet. Giriş. Olgu Sunumu. Başvuru: Kabul: Yayın:
Akciğer Mezenkimal Kistik Hamartom: İlginç Radyolojisi Nedeniyle By reason of interesting radyology: Pulmonary Mesenchymal Cystic Hamartoma Göğüs Hastalıkları Başvuru: 25.02.2016 Kabul: 11.05.2016 Yayın:
DetaylıSoliter Pulmoner Nodüllerde Pozitron Emisyon Tomografisi. Dr. A. Fuat Yapar Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Nükleer Tıp A.D.
Soliter Pulmoner Nodüllerde Pozitron Emisyon Tomografisi Dr. A. Fuat Yapar Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Nükleer Tıp A.D. Soliter Pulmoner Nodüllerde PET Kapsam PET ve PET/BT Tanım Tarihçe Fiziksel
DetaylıAKCİĞER KANSERİ EVRELEMESİNDE BRONKOSKOPİ. Dr. Serdar Erturan İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı
AKCİĞER KANSERİ EVRELEMESİNDE BRONKOSKOPİ Dr. Serdar Erturan İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Bronkoskopi, akciğer kanseri tanısında en önemli tanı yöntemidir. Santral tümörler
DetaylıMaligniteyi taklit eden asemptomatik bir tüberküloz olgusu
Türk Aile Hek Derg 2017; 21 (3): 123-127 TAHUD 2017 Case Report doi: 10.15511/tahd.17.00327 Maligniteyi taklit eden asemptomatik bir tüberküloz olgusu An asymptomatic case of tuberculosis mimicking malignancy
DetaylıAkciğer Kanseri 8. TNM Evreleme Sistemi
Akciğer Kanseri 8. TNM Evreleme Sistemi Dr. Kutsal Turhan, Akciğer ve Plevra Maligniteleri Çalışma Grubu Yürütme Kurulu Üyesi kutsal.turhan@gmail.com Dr. Tuncay Göksel Akciğer ve Plevra Maligniteleri Çalışma
DetaylıAkciğer Kanserlerinin Histopatolojik ve Morfolojik Özellikleri ile Bronşiyal Yerleşimleri Arasındaki İlişkinin Değerlendirilmesi
Akciğer Kanserlerinin Histopatolojik ve Morfolojik Özellikleri ile Bronşiyal Yerleşimleri Arasındaki İlişkinin Değerlendirilmesi Sibel ALPAR*, Nazire UÇAR*, Yetkin AĞAÇKIRAN**, A. Berna DURSUN*, Selma
DetaylıYediyüzyetmişiki Akciğer Kanseri Olgusunda Cilt Metastazı: 5 Yıllık Deneyimin Analizi
Yediyüzyetmişiki Akciğer Kanseri Olgusunda Cilt Metastazı: 5 Yıllık Deneyimin Analizi Emine AKSOY, Güliz ATAÇ, Emin MADEN, Nil TOKER, Tülin SEVİM S.B. İstanbul Süreyyapaşa Göğüs Kalp ve Damar Hastalıkları
DetaylıTRANSBRONŞİAL İĞNE ASPİRASYONU (TBNA) Dr. Z. Toros Selcuk Hacettepe Ü. Tıp F. Göğüs Hastalıkları ABD.
TRANSBRONŞİAL İĞNE ASPİRASYONU (TBNA) Dr. Z. Toros Selcuk Hacettepe Ü. Tıp F. Göğüs Hastalıkları ABD. Minai OA, Dasgupta A, Mehta AC 2000 Tarihçe Schieppati 1949, 1958 akciğer kanseri TBNA, subkarinal
DetaylıBilateral Senkron Akciğer Tümörlerinde Cerrahi. Adem GÜNGÖR Ulusal Akciğer Kanseri Kongresi Mart 2013 Kapadokya
Bilateral Senkron Akciğer Tümörlerinde Cerrahi Adem GÜNGÖR Ulusal Akciğer Kanseri Kongresi 14-17 Mart 2013 Kapadokya Multipl Primer Akciğer Kanseri (MPLC) Senkron tm( aynı zaman aralığında aynı organda
DetaylıDr.Aydın Çiledağ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ABD
Dr.Aydın Çiledağ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ABD Periferik Pulmoner Lezyonlar Akciğer kanseri tarama programları BT kullanım sıklığında artış (ABD de yılda yaklaşık 45 milyon BT,
DetaylıN.U.64 yaşında Bayan,evhanımı *Öksürük *2 ay önce kuru öksürük yakınması ile başvurduğu hastanede çekilen akciğer grafisi ile hastanemize gönderilmiş
N.U.64 yaşında Bayan,evhanımı *Öksürük *2 ay önce kuru öksürük yakınması ile başvurduğu hastanede çekilen akciğer grafisi ile hastanemize gönderilmiş ÖZ VE SOY GEÇMİŞ 7yıl önce kolon rezeksiyonu (adeno
DetaylıKüçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Tanı ve Tedavi
Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Tanı ve Tedavi Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Tanı ve Tedavi Doç.Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Tanı ve Tedavi Doç.Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı
DetaylıPrimeri Bilinmeyen Aksiller Metastazda Cerrahi Yaklaşım. Dr. Ali İlker Filiz GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Genel Cerrahi Servisi
Primeri Bilinmeyen Aksiller Metastazda Cerrahi Yaklaşım Dr. Ali İlker Filiz GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Genel Cerrahi Servisi okült (gizli, saklı, bilinmeyen, anlaşılmaz) okült + kanser primeri bilinmeyen
DetaylıSoliter pulmoner nodüle
Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery Soliter pulmoner nodüle yaklaşım Approach to solitary pulmonary nodules Zafer Kartaloğlu GATA Haydarpaşa Eğitim
DetaylıOlgu Sunumu. Yedikule Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi. Özkan Saydam
Olgu Sunumu Yedikule Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Özkan Saydam 26 yaş erkek hasta Şikayet: Nefes darlığı, kanlı balgam Fizik Muayene: Stridor, inspiratuar ronküs
DetaylıAksillanın Görüntülenmesi ve Biyopsi Teknikleri. Prof. Dr. Meltem Gülsün Akpınar Hacettepe Üniversitesi Radyoloji Anabilim Dalı
Aksillanın Görüntülenmesi ve Biyopsi Teknikleri Prof. Dr. Meltem Gülsün Akpınar Hacettepe Üniversitesi Radyoloji Anabilim Dalı Meme kanserli hastalarda ana prognostik faktörler: Primer tümörün büyüklüğü
DetaylıUlusal Akciğer Kanseri Kongresi İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserlerinde Neoadjuvan Tedavi Sonrası Pulmoner Rezeksiyon Sonuçlarımız
Ulusal Akciğer Kanseri Kongresi İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserlerinde Neoadjuvan Tedavi Sonrası Pulmoner Rezeksiyon Sonuçlarımız Dr.Levent Alpay Süreyyapaşa Egitim vearaştırma Hastanesi Mart
DetaylıAkciğer Kanseri Tanısında Konvansiyonel Radyografi ve Bilgisayarlı Tomografi Bulguları
Van Tıp Dergisi: 5 (3): 161-165, 1998 kciğer Kanseri Tanısında Radyografi ve T kciğer Kanseri Tanısında Konvansiyonel Radyografi ve ilgisayarlı Tomografi ulguları M.Emin Sakarya*, ülent Özbay**, Halil
DetaylıBİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ EŞLİĞİNDE TRANSTORASİK İNCE İĞNE ASPİRASYON BİOPSİSİ SONUÇLARIMIZ
BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ EŞLİĞİNDE TRANSTORASİK İNCE İĞNE ASPİRASYON BİOPSİSİ SONUÇLARIMIZ RESULTS OF COMPUTED TOMOGRAPHY GUİDED TRANSTHORACİC FİNE NEEDLE ASPİRATİON BİOPSİES Dr. Filiz Güldaval Dr. Banu
DetaylıPULMONER NODÜLLER: OLGU ÖRNEKLERİ İLE. Dr.Selen Bayraktaroğlu Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD/İZMİR
PULMONER NODÜLLER: OLGU ÖRNEKLERİ İLE Dr.Selen Bayraktaroğlu Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD/İZMİR OLGU 1 30 y, erkek Öykü:İnflamatuar artrit tanısı ile prednol kullanıyor Testiste gelişen
DetaylıRadyoloji Dersleri 5: Akciğerin Kistik ve Kaviter Hastalıkları
Radyoloji Dersleri 5: Akciğerin Kistik ve Kaviter Hastalıkları Banu ERİŞ GÜLBAY*, Akın KAYA* * Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Anabilim Dalı, ANKARA Kavite, pulmoner
DetaylıDIAGNOSTIC VALUE OF COMPUTED TOMOGRAPHY GUIDED TRANSTHORACAL NEEDLE BIOPSY IN THORACAL LESIONS
Bidder Tıp Bilimleri Dergisi 2012 Cilt 4 Sayı: 1 11-16 TORAKS LEZYONLARINDA BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ EŞLİĞİNDE TRANSTORAKAL İĞNE BİYOPSİSİNİN TANI DEĞERİ DIAGNOSTIC VALUE OF COMPUTED TOMOGRAPHY GUIDED TRANSTHORACAL
DetaylıAKCİĞER KİTLE LEZYONLARI
AKCİĞER KİTLE LEZYONLARI Prof.Dr.Sedat Altın SBÜ İstanbul Yedikule Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi SUAM KİTLE Çapı 3 cm den büyük AC dokusundan nodül kadar kesin ayrılamayabilen Bir lobu işgal edebilecek
DetaylıAkciğer Karsinomlarının Histopatolojisi
Akciğer Karsinomlarının Histopatolojisi Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Akciğer karsinomlarının gelişiminde preinvaziv epitelyal lezyonlar; Akciğer karsinomlarının gelişiminde
DetaylıAKUT PULMONER EMBOLİDE RADYOLOJİK ÖNEMLİ MESAJLAR
Pulmoner Vasküler Hastalıklar AKUT PULMONER EMBOLİDE RADYOLOJİK ÖNEMLİ MESAJLAR Dr. Recep SAVAŞ Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD, İzmir AKCİĞER HASTALIKLARI VE YOĞUN BAKIM GÜNLERİ TANI VE TEDAVİDE
DetaylıPulmoner Nodüllü Hastaya Yaklaşım
Pulmoner Nodüllü Hastaya Yaklaşım Pınar Çelik TTD Kış Okulu 14-18 Şubat 2018, Antalya Soliter pulmoner nodül (SPN) - tanım Çapı 3 cm, tek, sınırları belirli, yuvarlak lezyon Tamamen AC parankimi ile çevrili
DetaylıAkciğer Kanserinde Pozitron Emisyon Tomografi (PET) Kullanımı
İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri TÜRKİYEDE SIK KARŞILAŞILAN HASTALIKLAR II Sindirim Sistemi Hastalıkları Akciğer Kanserine Güncel Yaklaşım Sempozyum Dizisi No:58 Kasım 2007;
DetaylıGöğüs Cerrahisinde İntraoperatif Frozen İncelemesinin Önemi
Göğüs Cerrahisinde İntraoperatif Frozen İncelemesinin Önemi Mehmet SIRMALI*, Soner GÜRSU*, Funda DEMİRAĞ**, Salih TOPÇU*, Sezgin KARASU*, Ertan AYDIN*, Sadi KAYA* * Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs
DetaylıPET-CT nin Toraks Malignitelerinin Tanı ve Tedavi Yönetimindeki Yeri
PET-CT nin Toraks Malignitelerinin Tanı ve Tedavi Yönetimindeki Yeri DR. TEVFİK FİKRET ÇERMİK SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ, TIP FAKÜLTESİ, NÜKLEER TIP ANABİLİM DALI, İSTANBUL SUAM, NÜKLEER TIP KLİNİĞİ
DetaylıSÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GÖĞÜS CERRAHİSİ ANABİLİM DALI 2012-2013 EĞİTİM-ÖĞRETİM YILI DÖNEM-V DERS PROGRAMI
DÖNEM-V DERS PROGRAMI TEORİK DERSLER: 1- Toraksın cerrahi anatomisi (Yrd.Doç.Dr.Rasih YAZKAN) 2- Göğüs cerrahisinde invaziv tanı yöntemleri (Yrd.Doç.Dr.Rasih YAZKAN) 3- VATS (Video yardımlı torakoskopik
DetaylıKARACİĞER MR GÖRÜNTÜLEMEDE DEĞİŞEN PARADİGMA
KARACİĞER MR GÖRÜNTÜLEMEDE DEĞİŞEN PARADİGMA Dr. Şükrü Mehmet Ertürk Radyolojinin diğer alanlarında olduğu gibi, karaciğer görüntülemenin de primer amacı benign lezyonları, malign lezyonlardan ayırt etmektir
DetaylıLokal İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri Tedavisi
Lokal İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri Tedavisi Lokal ileri evre akciğer kanserli olgularda cerrahi tedavi, akciğer rezeksiyonu ile birlikte invaze olduğu organ ve dokuların rezeksiyonunu
DetaylıKANSERDE RADYOLOJİK GÖRÜNTÜLEME DOÇ. DR.İSMAİL MİHMANLI
KANSERDE RADYOLOJİK GÖRÜNTÜLEME DOÇ. DR.İSMAİL MİHMANLI AMAÇ Kanser ön ya da kesin tanılı hastalarda radyolojik algoritmayı belirlemek ÖĞRENİM HEDEFLERİ Kanser riski olan hastalara doğru radyolojik tetkik
DetaylıAdrenal lezyonların görüntüleme bulguları. Dr. Ercan KOCAKOÇ Bezmialem Vakıf Üniversitesi İstanbul
Adrenal lezyonların görüntüleme bulguları Dr. Ercan KOCAKOÇ Bezmialem Vakıf Üniversitesi İstanbul Öğrenme hedefleri Adrenal bez kitlelerinin BT ile değerlendirilmesinde temel prensip ve bulguları öğrenmek
DetaylıAkciğer Kanseri ve Plevral Efüzyon (Bir Retrospektif Çalışma)
Akciğer Kanseri ve Plevral Efüzyon (Bir Retrospektif Çalışma) Figen ATALAY, Dilek ERNAM, Şükran ATİKCAN Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, ANKARA ÖZET Ocak 1990-Aralık
DetaylıMEDİKAL TORAKOSKOPİ. Dr. Hüseyin YILDIRIM. Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı
MEDİKAL TORAKOSKOPİ Dr. Hüseyin YILDIRIM Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı EBUS FOB STENT EBUS MT EBUS EBUS FOB EBUS STENT FOB FOB EBUS FOB STENT EBUS FOB
DetaylıTiroidin en sık görülen benign tümörleri foliküler adenomlardır.
GİRİŞ: Tiroidin en sık görülen benign tümörleri foliküler adenomlardır. Foliküler adenomlar iyi sınırlı tek lezyon şeklinde olup, genellikle adenomu normal tiroid dokusundan ayıran kapsülleri vardır. Sıklıkla
DetaylıDr. Recep Savaş Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD, İzmir
Dr. Recep Savaş Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD, İzmir SİSTEMATİK DEĞERLENDİRME Yorumlama dıştan içe veya içten dışa doğru yapılmalı TORAKS DUVARI Kostalar Sternum Klavikula Torasik vertebralar
DetaylıMULTİDİSİPLİNER TORAKS KONSEYİNDE DEĞERLENDİRİLEN PULMONER NODÜLLERİN İZLEM SONUÇLARI, MALİGNİTE ORANLARI VE MALİGNİTE BELİRLEYİCİLERİ
T.C. HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GÖĞÜS HASTALIKLARI ANABİLİM DALI MULTİDİSİPLİNER TORAKS KONSEYİNDE DEĞERLENDİRİLEN PULMONER NODÜLLERİN İZLEM SONUÇLARI, MALİGNİTE ORANLARI VE MALİGNİTE BELİRLEYİCİLERİ
DetaylıAkciğer Kanserli Olgularda Bronkoskopi Örneklerinin Tanısal Değeri
ARAŞTIRMA Akciğer Kanserli Olgularda Bronkoskopi Örneklerinin Tanısal Değeri Diagnostic Value of The Fiberoptic Bronchoscopy Samples in Lung Cancer Patients Sibel Doruk 1, Doğan Reşit Köseoğlu 2, Ahmet
DetaylıAkciğer kanserinde radyolojik bulgular, değerlendirme. Dr. Canan Akman İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Radyoloji Anabilim Dalı
Akciğer kanserinde radyolojik bulgular, değerlendirme Dr. Canan Akman İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Radyoloji Anabilim Dalı Radyolojik bulgular, ipuçları Göğüs duvarı invazyonu, mediasten invazyonu Nodal
Detaylıİkinci Primer Akciğer Kanserleri
İkinci Primer Akciğer Kanserleri Ferhan ÖZŞEKER, Sevinç BİLGİN, Ateş BARAN, İlknur DİLEK, Ümmühan BAYRAM, Esen AKKAYA SSK Süreyyapaşa Göğüs Kalp ve Damar Hastalıkları Eğitim Hastanesi, İSTANBUL ÖZET Çalışmamızda
DetaylıMultipl Myeloma da PET/BT. Dr. N. Özlem Küçük Ankara Üniv. Tıp Fak. Nükleer Tıp ABD
Multipl Myeloma da PET/BT Dr. N. Özlem Küçük Ankara Üniv. Tıp Fak. Nükleer Tıp ABD İskelet sisteminin en sık görülen primer neoplazmı Radyolojik olarak iskelette çok sayıda destrüktif lezyon ve yaygın
DetaylıKÜÇÜK HÜCRELİ DIŞI AKCİĞER KANSERİNDE TANI VE EPİDEMİYOLOJİ. İNT. DR. BURCU TURAN Nisan 2014
KÜÇÜK HÜCRELİ DIŞI AKCİĞER KANSERİNDE TANI VE EPİDEMİYOLOJİ İNT. DR. BURCU TURAN Nisan 2014 EPİDEMİYOLOJİ Akciğer kanseri, günümüzde, kadınlarda ve erkeklerde en sık görülen ve en fazla ölüme yol açan
DetaylıATİPİK RADYOLOJİK BULGULARI OLAN AKCİĞER TÜBERKÜLOZU OLGUSU
İzmir Göğüs Hastanesi Dergisi, Cilt XXVIII Sayı 3, 2014 ATİPİK RADYOLOJİK BULGULARI OLAN AKCİĞER TÜBERKÜLOZU OLGUSU A CASE OF PULMONARY TUBERCULOSIS PRESENTING ATYPICAL RADIOLOGICAL FINDINGS Mehmet ÜNLÜ,
DetaylıGöğüs Cerrahisi Uygulamalarında Frozen Section Kullanımı ve Operasyona Katkıları
Göğüs Cerrahisi Uygulamalarında Frozen Section Kullanımı ve Operasyona Katkıları İbrahim TAYLAN*, Alpaslan ÇAKAN*, Ahmet ÜÇVET*, Teoman BUDUNELİ*, Ümit BAYOL** * İzmir Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim
DetaylıRadyoloji Dersleri 1: Radyolojik Olarak Akciğer Kanserine Benzeyen Tüberküloz Olguları
Radyoloji Dersleri 1: Radyolojik Olarak Akciğer Kanserine Benzeyen Tüberküloz Olguları Akın KAYA*, Gökhan ÇELİK*, Özlem GÜRKAN*, Banu ERİŞ GÜLBAY*, Turan ACICAN* * Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs
DetaylıOlgu Sunumu. Hasan ERSÖZ, Ahmet ÖNEN, Aydın ŞANLI, Volkan KARAÇAM, Nezih ÖZDEMİR 2013 DEÜ TIP FAKÜLTESİ DERGİSİ CİLT 27, SAYI 3, (EYLÜL) 2013,
Olgu Sunumu Aynı Hastada Görülen Üç Farklı Organ Malignitesi (Atipik Meduller Meme Karsinomu, Yumuşak Doku Leiomyosarkomu ve Akciğer Adenokarsinomu) THREE DIFFERENT ORGAN MALIGNITIES IN SAME PATIENT (ATYPICAL
DetaylıDr Ercan KARAARSLAN Acıbadem Üniversitesi Maslak Hastanesi
Dr Ercan KARAARSLAN Acıbadem Üniversitesi Maslak Hastanesi 1 Öğrenme hedefleri Metastazların genel özellikleri Görüntüleme Teknikleri Tedavi sonrası metastaz takibi Ayırıcı tanı 2 Metastatik Hastalık Total
DetaylıBöbrek kistleri olan hastaya yaklaşım
Böbrek kistleri olan hastaya yaklaşım Dr. Ayşegül Örs Zümrütdal Başkent Üniversitesi-Nefroloji Bilim Dalı 20/05/2011-ANTALYA Böbrek kistleri Genetik ya da genetik olmayan nedenlere bağlı olarak, Değişik
DetaylıEndobronfliyal Patolojinin Olmad Lezyonlarda BT Bronfl flareti ve Floroskopi Eflli inde Transbronfliyal Biyopsinin Tan sal De eri
ARAfiTIRMA Endobronfliyal Patolojinin Olmad Lezyonlarda BT Bronfl flareti ve Floroskopi Eflli inde Transbronfliyal Biyopsinin Tan sal De eri CT Bronchus Sign and Diagnostic Value of Fluoroscopy-guided
DetaylıMeme Olgu Sunumu. Gürdeniz Serin. Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı. 3 Kasım Antalya
Meme Olgu Sunumu 3 Kasım 2016 Antalya Gürdeniz Serin Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı Olgu 35 yaşında kadın Sağ meme de kitle Özgeçmişinde: SLE - Renal Tx Radyoloji Mamografi: Sağ
DetaylıTarama,Tanı, Evreleme
AKCİĞER KANSERİ Tarama,Tanı, Evreleme Prof.Dr.Mustafa YAMAN Sık Görülen Kanserler İnsidans 5 Yıllık Yaşam Exitus Akciğer 171,600 %14 158,900 Kolon %63 Meme 485,000 %85 137,300 Prostat %93 ACS, 1999 Akciğer
DetaylıTAKD olgu sunumları- 21 Kasım Dr Şebnem Batur Dr Büge ÖZ İÜ Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Patoloji AD
TAKD olgu sunumları- 21 Kasım 2012 Dr Şebnem Batur Dr Büge ÖZ İÜ Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Patoloji AD Konuşma akışı; ALK mutasyonu değerlendirmedeki sorunlar ROS-1 mutasyonu Avrupa pulmoner patoloji çalışma
DetaylıI. Projenin Türkçe ve İngilizce Adı ve Özetleri Mediastinal Lenfadenopatilerde Endobronşiyal Ultrasonografi Rehberliğinde Transbronşiyal İğne Aspirasy
ANKARA ÜNİVERSİTESİ BİLİMSEL ARAŞTIRMA ALTYAPI PROJESİ KESİN RAPORU Proje Başlığı Mediastinal Lenfadenopatilerde Endobronşiyal Ultrasonografi Rehberliğinde Transbronşiyal İğne Aspirasyonunun Tanı Değeri
DetaylıAKCİĞER APSESİNDE CERRAHİ TEDAVİ
AKCİĞER APSESİNDE CERRAHİ TEDAVİ TTD 10. Yıllık Kongresi Antalya 2007 Dr. S.Ş. Erkmen GÜLHAN Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Akciğer apsesi, parankim destrüksiyonu
DetaylıSoliter Pulmoner Nodül
Journal of Clinical and Analytical Medicine Plevra Patolojilerinde Radyolojik Görüntüleme Soliter Pulmoner Nodül Ali Çelik, Nurettin Karaoğlanoğlu Görüntüleme yöntemlerinde soliter pulmoner nodül (SPN)
DetaylıDr. Aydın Şanlı Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahi A.D izmir
Dr. Aydın Şanlı Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahi A.D izmir Akciğer tümörleri içinde nöroendokrin tümörler histokimyasal ve immünolojik paternleri benzer özellikte olup, klinik davranışları
DetaylıPlevral aralıkta hava birikmesi. Akciğer kollapsı
PNÖMOTORAKS Plevral aralıkta hava birikmesi Akciğer kollapsı PNÖMOTORAKS Spontan Edinsel Primer (Bleb rüptürü) Sekonder İatrojenik Travmatik Bleb: Sınırları belirgin olan intraplevral hava boşluklarıdır.
DetaylıBİLATERAL AKCİĞER METASTAZI İLE BİRLİKTE İSKELETDIŞI YERLEŞİMLİ MEZENKİMAL KONDROSARKOM OLGUSU
İzmir Göğüs Hastanesi Dergisi, Cilt XXXI Sayı 2, 2017 BİLATERAL AKCİĞER METASTAZI İLE BİRLİKTE İSKELETDIŞI YERLEŞİMLİ MEZENKİMAL KONDROSARKOM OLGUSU CASE OF MESENCHYMAL CHONDROSARCOMA LOCATED EKSTRASKELETALLY
DetaylıGiriş Güncel cerrahide tanı ve tedavi planlamalarında ultrasonografinin önemli bir yeri bulunmaktadır. Ultrasonografinin cerrah tarafından gerçekleşti
Endemik bir bölgede tiroid nodüllerinin cerrah tarafından uygulanan ultrasonografi ile değerlendirilmesinin tanı ve cerrahi tedavi kararı üzerine etkisi Dr. Güldeniz Karadeniz Çakmak, Dr. Ali Uğur Emre,
DetaylıPrimer Akciğer Kanserinde Konvansiyonel Radyoloji
Primer Akciğer Kanserinde Konvansiyonel Radyoloji Turan ACICAN*, Akın KAYA* * Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Anabilim Dalı, ANKARA Akciğer kanserlerinde en fazla görülen
DetaylıGERM HÜCRELİ TÜMÖRLER İnteraktif Olgu Sunumu Dr BENGÜ DEMİRAĞ
GERM HÜCRELİ TÜMÖRLER İnteraktif Olgu Sunumu Dr BENGÜ DEMİRAĞ Haziran 1999 erkek Başvuru Ekim 2014 2 aydır sağ testiste şişlik. Bitlis. Karın ağrısı ve şişlik ile Ankara ya sevk. Ankara da Üroloji AD da
Detaylıİnterstisyel Akciğer Hastalıklarında Radyoloji
İnterstisyel Akciğer Hastalıklarında Radyoloji Ağırlıklı olarak interstisyel mesafeleri tutan ve beraberinde çoğu zaman hava boşlukları veya hava yollarının da etkilendiği hastalıklardır. Akciğer parankimini
DetaylıSenkron primer akciğer kanserleri: Dört olgu nedeni ile # İrfan UÇGUN 1, İlknur AKÇAYIR ŞAHİN 1, Muzaffer METİNTAŞ 1, Füsun ALATAŞ 1, Sinan ERGİNEL 1, Emine DÜNDAR 2 1 Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi,
DetaylıSoliter Pulmoner Nodüle Genel Yaklafl m
DERLEME Soliter Pulmoner Nodüle Genel Yaklafl m Füsun Y ld z, 1 Arzu Arslan 2 1 Kocaeli Üniversitesi T p Fakültesi Gö üs Hastal klar Anabilim Dal 2 Kocaeli Üniversitesi T p Fakültesi Radyoloji Anabilim
DetaylıERKEN LOKAL NÜKS GELİŞEN VULVA KANSERİ: OLGU SUNUMU
ERKEN LOKAL NÜKS GELİŞEN VULVA KANSERİ: OLGU SUNUMU Op.Dr.Hakan YETİMALAR Doç.Dr.İncim BEZİRCİOĞLU Dr. Gonca Gül GÜLBAŞ TANRISEVER İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştıma Hastanesi GİRİŞ
DetaylıNEOADJUVAN TEDAVİ SONRASI CERRAHİ İLE PATOLOJİK DOWNSTAGE (T0N0-T1-2N0) OLDUĞU TESPİT EDİLEN HASTALARDA BEKLENİLMEYEN OLDUKÇA İYİ SAĞKALIM
NEOADJUVAN TEDAVİ SONRASI CERRAHİ İLE PATOLOJİK DOWNSTAGE (T0N0-T1-2N0) OLDUĞU TESPİT EDİLEN HASTALARDA BEKLENİLMEYEN OLDUKÇA İYİ SAĞKALIM Cengiz Gebitekin 1, Alper Toker 2, Hüseyin Melek 1, Suat Erus
DetaylıFUNGAL İNFEKSİYONLARDA TANI SORUNLARI RADYOLOJİK SORUNLAR
FUNGAL İNFEKSİYONLARDA TANI SORUNLARI RADYOLOJİK SORUNLAR Dr. Can Zafer Karaman Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji Anabilim Dalı AYDIN cankaraman@hotmail.com BASKILANMIŞ BAĞIŞIKLIKTA PÖMONİLİ
DetaylıMEME RADYOLOJİSİ DEĞERLENDİRME Kabul Şekli 1 (Bildiri ID: 39)/Meme Kanserinin Mide Metastazı Poster Bildiri KABUL POSTER BİLDİRİ
MEME RADYOLOJİSİ DEĞERLENDİRME Kabul Şekli 1 ( ID: 39)/Meme Kanserinin Mide Metastazı Poster 2 ( ID: 63)/lenfomalı iki olguda meme tutulumu Poster 4 ( ID: 87)/Olgu Sunumu: Meme Amfizemi Poster 6 ( ID:
DetaylıSolid Kitle Görünümü Veren Pulmoner Tüberküloz (İki Olgu Nedeniyle)
Solid Kitle Görünümü Veren Pulmoner Tüberküloz (İki Olgu Nedeniyle) Ahmet Selim YURDAKUL, Can ÖZTÜRK, Sema MULLAOĞLU, Handan AKSOY, Ayhan VAROL Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Anabilim
DetaylıTiroid nodüllerinde TİRADS skorlamasının güvenirliliği
Tiroid nodüllerinde TİRADS skorlamasının güvenirliliği Op. Dr. Sabri Özden, Op. Dr. Şiyar Ersöz, Dr. Bulut Özkan, Doç. Dr. Barış Saylam, Doç. Dr. Mesut Tez Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi,
DetaylıAKCİĞER KANSERİNDE TORAKS BT İLE BELİRLENEN KLİNİK EVRELEMENİN PATOLOJIK EVRELEME İLE KARŞILAŞTIRILMASI
Bidder Tıp Bilimleri Dergisi 010 Cilt: Sayı: 4-10 AKCİĞER KANSERİNDE TORAKS BT İLE BELİRLENEN KLİNİK EVRELEMENİN PATOLOJIK EVRELEME İLE KARŞILAŞTIRILMASI THE COMPARISON OF PATHOLOGICAL STAGE WITH CLINICAL
DetaylıAkciğerin Primer Adenoid Kistik Karsinomu
OLGU 13 OLGU Akciğerin Primer Adenoid Kistik Karsinomu 95 Akciğerin Primer Adenoid Kistik Karsinomu Nilgün Yılmaz Demirci, Zeynep Işıkdoğan, Ahmet Selim Yurdakul Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göğüs
DetaylıToraks BT Angiografi Pulmoner emboli tanısı
Toraks BT Angiografi Pulmoner emboli tanısı 64 yaşında erkek hasta 10 yıldır KOAH tanılı ve diyabet hastası 25 gün önce göğüs ve sırt ağrısı, nefes darlığı PaO2: 68.2; PaCO2:36 ; O2 satürasyonu: 94,4 FM;
DetaylıEndobronşiyal malign lezyonların tanısında transbronşiyal iğne aspirasyonunun değeri
Endobronşiyal malign lezyonların tanısında transbronşiyal iğne aspirasyonunun değeri Bahadır Taha ÜSKÜL, Hatice TÜRKER, Alkın MELİKOĞLU, Adnan YILMAZ, Sibel BOĞA, Can ÜLMAN Süreyyapaşa Göğüs ve Kalp Damar
Detaylı