Deprem Anında Diyaliz Ekibinin Görev ve Sorumlulukları. Diaverum Buca Hemodiyaliz Merkezi Başhemşire Şengül ÖZDEMİR İzmir

Transkript

1 Deprem Anında Diyaliz Ekibinin Görev ve Sorumlulukları Diaverum Buca Hemodiyaliz Merkezi Başhemşire Şengül ÖZDEMİR İzmir

2 Ülkemiz aktif deprem kuşağı üzerinde yer almaktadır. Depremler diyaliz hastalarını diğer toplum bireylerinden daha fazla etkiler çünkü; 2

3 Afetin yeri ve zamanı belli olmaz 1. Deprem sırasında hasta diyaliz tedavisinde ise kaçıp kurtulması zordur. 2. Diyaliz hastalarında bulunan ek hastalıklar nedeni ile (sıvı yüklenmesi, kalp yetersizliği, anemi vb.) hızlı hareket etmeleri zor olabilir. 3. Depremde diyaliz üniteleri de hasar görebileceğinden dolayı diyalize girme imkanları azalabilir. 3

4 Bu sıkıntıları en az zararla atlatabilmek için, diyaliz hasta ve çalışanlarının depreme hazırlıklı olması gereklidir. Alınacak önlemler; 1. Deprem öncesi 2. Deprem sırasında 3. Deprem sonrası dönem 4

5 1- Deprem öncesi diyaliz hastalarının alması gereken önlemler :

6 Kimliği ile ilgili belge oluşturulmalı: Hastaya ait kısa kimlik bilgileri, bulunduğu yerdeki veya diğer şehirlerdeki yakınlarının isim, adres ve telefon numaraları ıslanmayacak şekilde özel bir karta kaydedilmelidir. Bu kart hem hastanın hem üzerinde, hem de iş yerinde saklanmalıdır. 6

7 Hastalığı ile ilgili belge oluşturulmalı : Böbrek hastalığının tanısı, kullanılan ilaçlar, allerjileri, diyalizle ilgili teknik bilgiler, heparinizasyon protokolü, hepatit durumu bu belgede yer almalıdır. En doğrusu bu bilgileri içeren tıbbi raporun diyaliz merkezinden alınmasıdır. 7

8 İlaç ve malzeme stoklanması: Ortalama iki hafta yetecek kadar ilaç ve malzeme stoklanması, felaket sonrasında sizi güç duruma düşmekten kurtarır. Bu ilaçlar özel bir çantada saklanmalı ve belirli aralıklarla son kullanma tarihleri kontrol edilmeli, Son kullanma tarihi yaklaşan ilaçları tüketerek yerine yenilerini konulmalıdır. Depolanması gereken ilaçlar her hasta için farklıdır, ancak genelde sık kullanılanlar yüksek tansiyon ilaçlarıyla, şeker hastaları için insülin ve suni tatlandırıcılardır. 8

9 Kronik periton diyalizi hastasıysanız: İki hafta yetecek miktarda diyaliz serumu (diyalizat) ve gerekebilecek diğer malzemeler uygun bir yerde depolanmalı. Diyalizatların son kullanma tarihleri altı ayda bir kontrol edilmeli, eskimeye başlayanları kullanarak yerine yenileri konulmalıdır. Peritonit tedavisinde kullanılan antibiyotiklerde beş gün yetecek miktarda saklanmalı, çünkü afetlerin ardından peritonit sıklığı artmaktadır. 9

10 Eğitim ve simülasyon Diyaliz merkezleri tarafından tüm hastalara deprem esnasında nasıl davranacakları konusunda eğitim verilmeli, sanal deprem uygulamaları yapılmalıdır. 10

11 Eğitimlerin kaydı, takip 11

12 2.Deprem sırasında alınacak önlemler :

13 Hasta makinede ise; Diyaliz merkezinde görevli hekim ve hemşireler tüm hastaları en kısa zamanda makineden ayırarak güvenli bölgeye alınmasını sağlamalıdır. 13

14 Görev dağılımı Hekim Hastalara soğukkanlı olmaları konusunda uyarı verir ve diyalizin sonlandırılması için hemşireyle işbirliği içinde olur. Başhemşire Hastaların güvenli bölgeye sevki konusunda organizasyonu yapar. Hemşire Hastayı sakinleştirir ve kısa zamanda diyalizi sonlandırır. Acil çantasını alarak önceden belirlenmiş olan güvenli alana çıkar. 14

15 Teknisyen Binada tehlike yaratacak durumlar mevcut ise bunları ortadan kaldıracak çalışmaları hemen yapar. Diyaliz sonlandırıldıktan sonra tüm elektrik şalterlerini kapatır. Diğer personeller Başhemşire ve doktorun kontrolünde diyalizden çıkarılmış hastaların güvenli bölgeye sevk edilmesine yardımcı olur. Önemli evrakların kurtarılmasını ve güvenli alana çıkarılmasını sağlarlar. Şoförler Güvenli bölgeye gelen hastaları sakin olmaları konusunda uyararak en kısa zamanda evlerine sevkini sağlar ( mümkünse ) 15

16 Depremde yapılması gerekenler 1. Deprem esnasında hasta makinede ise önce panik yapmadan soğuk kanlı olması sağlanır. 2. Hekim, başhemşire ve hemşireler hastaları en kısa zamanda makineden ayırmaya çalışırlar. 3. Diyalizin sonlandırılması her zamankinden çok farklı olacaktır. Hekim ve hemşireler diyaliz setlerini kapatıp, kanamayı önleyecek,sonra iğneler kollarda iken setler kesilecektir. 16

17 Yardım alamayabilirsiniz! Makinenin açma-kapama düğmesi 17

18 DEPREMİ HİSSETTİNİZ: PANİĞE KAPILMAYINIZ Kolayca uzanabileceğiniz bir yerde makas 18

19 Yardım alamazsanız şöyle davranınız Yattığınız ya da oturduğunuz yerden uzanarak makineyi durdurunuz, Kan pompasının da durduğunu görerek kontrol ediniz. 19

20 Hem arter ve ven iğnelerinin kısa setleri üzerinde bulunan, hem de makineden gelen uzun setler üzerinde bulunan klempleri (kıskaçları) kapatınız. 20

21 Makasınızı alınız ve her bir seti iki klempin ortasından, size yakın herhangi bir yerden kesiniz. 21

22 Dikkat!!! Kesinlikle iğneleri çıkarmaya uğraşmayınız!!!! Setlerdeki kanı vücudunuza geri döndürmeye çalışmayınız!!!!! Öncelikle can güvenliğinizi düşününüz ve makineden hızla ayrılınız!!!!!! 22

23 Deprem aktif olarak devam ediyorsa: Önceden planladığınız bir yerde korunmaya çalışınız. Hiçbir yer bulamıyorsanız yatağın ayak ucuna uzanınız. Sabitlenmemiş diyaliz makineleri üzerinize düşebilir; Makinenin yanına yatmayınız!!!! 23

24 Sarsıntı sona erdikten sonra; Diyaliz ünitesini hızla (ancak paniğe kapılmadan) terkediniz. 24

25 Sarsıntı sona erdikten sonra Personelin yönlendirmesine göre hareket edilmelidir. Personelin göstereceği çıkış yolu kullanılıp en güvenli yere çıkılmalı, Güvenli bir yere varana kadar diyaliz iğnelerinin çıkarılması asla denenmemelidir. Güvenli bölgeye çıkıldığında ilk olarak vücut yoklanmalı ve vücudunuzun herhangi bir yerinde yaralanma olup olmadığı kontrol edilmelidir. Basit kanama ezik yaralanma gibi problemler klinik hemşireleri tarafından giderileceği hastalara anlatılmalıdır. 25

26 Sarsıntı sona erdikten sonra Binanın merkezindeki toplantı bölgesine geçiniz. Pencerelerden ve dış kapıdan uzak durunuz. Bina içinde karanlıkta kalsanız bile kibrit, çakmak, mum, gaz lambası, piknik tüpü kullanmayınız. 26

27 Kapılar sıkışabilir, yakında isek: Çıkış kapısını açık tutalım, Eşikte bekleyelim, sarsıntı bitince hızlı ama sakin dışarıya çıkalım. 27

28 Başımızı düşebilecek eşyalardan koruyabilecek şekilde koruyalım?????????? 28

29 Dışarıda bulunuyorsanız Dışarıda kalınız Elektrik telleri ve bacalar, kiremitler, direkler vb. gibi üzerinize düşebilecek cisimlerden uzak durunuz. 29

30 Dışarıda Yapı malzemeleri üzerimize düşebilir, dökülebilir. Binaların ve reklam panolarının yanından uzaklaşalım. 30

31 DEPREM SONRASI BİNAYA GİRİŞ UYGUNSA; Şoför, teknisyen, personel, muhasebe sorumlusu, sekreter panik yapmadan hasta salonuna gelir, hemşire tarafından makineden ayrılan hastaların diğer yardımcı personel yardımı ile transportunu sağlarlar. Hasta sevki bittikten sonra merkez içindeki önemli cihazların (başhemşire tarafından belirtilen ) yere çıkartılması uygun olur. 31

32 3-Deprem sonrası yapılacaklar

33 Deprem sonrası Afet sonrasında diyaliz hastalarında karşılaşılacak problemler afetin türüne göre değişkenlik gösterir. Binada yapısal hasara yol açan afetlerde kanamalar, yaralanma riski, kırıklar ortaya çıkabilir. Diyaliz çalışanları acil müdahale yapıp riskli vakaların hastaneye naklini sağlamaya çalışmalıdır. Tıbbi personel ulaşana kadar hastalar basit problemleri kendileri çözmek zorunda kalabilir. Bu nedenle, afet öncesinde ilk yardım uygulamaları hakkında eğitim verilmelidir, çünkü bazen çok basit önlemler ciddi hayati tehlikeleri önleyebilir. 33

34 Deprem sonrası Afetten sonra öncelikle diyaliz merkezinizin sağlam olup olmadığı tespit edilmelidir. Eğer hasar varsa bölgedeki diğer diyaliz merkezlerinde veya yakın şehirlerdeki diyaliz merkezlerinde tedavi imkanı araştırılmalıdır. Kendi merkezimiz ayakta kalsa bile afet bölgesinde kronik diyaliz hastaları için imkanlar azalabilir. Bina sağlam kalsa da afet sırasında diyaliz makineleri veya su sistemleri hasara uğrayabilir. Hepsinden öte, afet sırasında şehir suyu veya elektriği kesilebilir, böylece diyalize girme imkanı kalmaz. 34

35 Deprem sonrası Bölgede hasara uğramış başka merkezler varsa, o merkezlerin hastaları da sizin merkezinize gelebilir. Böylece hasta sayısı hızla artabilir. Böbrek hastası olmayan diğer felaketzedelerde de ani böbrek yetersizliği gelişebilir; bu kişiler diyalize ihtiyaç duyacağı için makineler yetersiz kalabilir. Diyaliz ünitenizde görevli olan, hekim, hemşire ve diğer sağlık personeli felaketten zarar görebilir veya üniteye ulaşamayabilir. 35

36 Deprem sonrası Diyaliz çalışanları bölge sağlık yetkileri ile iletişime geçerek hastalarının durumunu bildirmelidir. Merkez diyaliz yapacak durumda değilse gerekli koordinasyon sağlanarak hastaların tedavi planlaması yapılmadır. 36

37 Afetlerde bizi ; En çok kendi hazırlığımız ve bilgimiz korur. Doğa her an bize bir süpriz yapabilir. 37

38 TEŞEKKÜRLER