REFRAKTER İNFLAMATUVAR BARSAK HASTALIĞI : Nasıl Yönetelim? Prof.Dr.Ömer ŞENTÜRK KOÜ Gastroenteroloji, KOCAELİ
|
|
- Batur Aydoğdu
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 REFRAKTER İNFLAMATUVAR BARSAK HASTALIĞI : Nasıl Yönetelim? Prof.Dr.Ömer ŞENTÜRK KOÜ Gastroenteroloji, KOCAELİ
2 İBH Hastasına Yaklaşım Önceki Yaklaşım Remisyonun sağlanması Sağlanan remisyonun sürdürülmesi Yeni Yaklaşım Klinik remisyonun sağlanması Klinik remisyonun sürdürülmesi Hastanın yaşam kalitesinin düzeltilmesi (hastalıkla ilgili kayguları, gebelik, doğum, gelecek beklentileri ) VE Komplikasyonların önlenmesi ve/veya azaltılması (kanser dahil ) İlaç toksisitesinin azaltılması Hospitalizasyon/cerrahi gereksinim ile toplam maliyetin azaltılması
3 İnflamatuvar barsak hastalığını yönetmede temel sorun(lar) nedir? Tedaviye cevabın olmaması? Tedaviye cevabın yetersizliği? Tedaviye alınan cevabın sürdürülememesi?
4 Kullanılan ilaçlar Yeni aminosalisilatlar Antibiyotikler Steroid ve modifiye steroidler İmmunosupressif ilaçlar Monoklonal antikorlar Anti TNF ab; İnfliximab, Certolizumab pegol, Adalimumab, Golimumab Anti-integrinler; Natalizumab Anti T-cell aksesuar; Ababacept Anti IL-6; Tocilizumab Anti IL-12/IL-23; Ustekinumab
5 Aminosalisilatlar Preparat Formülasyon Taşınım Doz(g) Başarı(%) Azobağlı grup Sulfasalazin sulfapiridin+5-asa kolon Olsalazin 5-ASA dimer kolon 1 3 Balsalazid aminobenzoil-alanin kolon 6.75 ph a bağlı salınım Meselamin Eudragid S (ph7) distal ileum kolon Eudragid L (ph6) ileum-kolon Kontrollu salınım Pentasa Etilsellüloz mide kolon 2 4 Topikal preparatlar Meselamin supposituvar rektum enema sol kolon
6 Başarısızlık nedenleri G.İlaç direnci Diğer
7 A İnflamatuvar Barsak Hastalığında Tanı Ülseratif kolit İndetermine kolit Crohn hastalığı İlk tanı 527 (%66) 36 (%5) 228 (%29) Son kesin tanı %88 %50 (%33 ÜK,%17CH) %91 Inflammatory bowel disease-unclassified (IBDU) Moum B.Gut 97
8 A Tanı, hastalığın yaygınlığı ve şiddeti Öykü Endoskopik değerlendirme Histolojik bulgular Radyolojik bulgular Serolojik değerlendirme Yeni tanı, Remisyonda iken alevlenme, Tedaviye cevapsızlık, Hastalığın yaygınlığı, Komplikasyonların belirlenmesi
9 A Tanı, hastalığın yaygınlığı ve şiddeti Ön Tanı: Ülseratif kolit? & Crohn? Ne yapalım? Enteroskopi (push, single, double, spiral, intraoperative enteroscopy) Enteroklizis CT veya MR enterografi Kapsül endoskopi Serolojik testler p-anca ASCA Anti-OmpC
10 Çift Balonlu Enteroskopi KOÜ Tıp Fak.Deneyimi 213 hasta, 268 toplam DBE (oral 121, anal 59, 44 hasta oral+anal) 21 Crohn hasta tanısı (9 E / 12 K) (30 işlem) 11 yeni tanı (4 ileokolonik, 7 ileal) (6 CH ön tanısı, 4 karın ağrısı, 1 obstruksiyon)(15 işlem) 10 eski hasta (4 tane yeni striktür) (15 işlem) CH ön tanısı ile yapılanlarda CH tanı oranı %70
11 Kapsül endoskopi Non-striktüran CH tanısında kapsül endoskopi faydalı Striktür, ekstralüminal hastalık, transmural tutulum ve hastalığın yaygınlığını anlamada radyoloji
12 B Komplikasyonların belirlenmesi Fibrostenotik Crohn yanlışlıkla inflamatuvar CH gibi tedavi edilebilir (eflmasyona bağlı daralma fibrostenotik CH) Refrakter CH ince b.baryumlu grafi, CT enterografi Fibrostenotik CH İnflamatuvar CH Sedimantasyon N CRP N Prestenotik dilatasyon + - KS lere cevapsızlık + - Fibrostenotik striktürler cerrahi rezeksiyon yahut stritüroplasti ile tedavi edilebilir
13 B Komplikasyonların belirlenmesi Fistülizan CH İnternal fistül Eksternal fistül Tanı FM Görüntüleme teknikleri Tedavi Tıbbi (AB, AZT, 6-MP, MTX, Cyc, tacrolimus, anti-tnf ) Cerrahi
14 B Komplikasyonların belirlenmesi İntra-abdominal apse Tipik (karın ağrısı, ateş) Atipik (kırgınlık, sırt ağrısı, öksürük vb) Tanı; CT & MR Tedavi; cerrahi & perkütan drenaj
15 B Komplikasyonların belirlenmesi Toksik megakolon Tanı Tedavi; Agreve edici faktörlerin ortadan kaldırılması (antidiareal ajanlar, narkotikler ) Geniş spektrulu AB, İV steroid Cerrahi (proktokolektomi?)
16 C Enterik enfeksiyonların belirlenmesi Klinik ve endoskopik olarak İBH ı taklit edebilir Hastalığın aktifleşmesinden sorumlu olabilir Yeni tanı konan ve remisyonda iken ekzaserbasyon gösteren tüm hastalarda bakteriyel enterik patojenler test edilmeli (C.difficile, Shigella, Salmonella, Campylobacter, E.coli )
17 C Enterik enfeksiyonların belirlenmesi CMV infeksiyonu tüm İBH hastalarında % , steroid rezistan akut şiddetli kolitte %19-36 Proktitten pankolite Steroid veya diğer immunosupresif tedavi altında (bazen steroid naif hastalarda da) İBH hastalarda CMV koliti; Refrakter hastalık, Şiddetli akut kolit, Toksik megakolon ve Ölümeneden olabilir
18 C Enterik enfeksiyonların belirlenmesi CMV infeksiyonu Histolojik tanı (intranükleer inklüzyon cisimleri) altın standart Sigmoidoskoik biyopsi tanı için yeterli İnkluzyon cisimleri görülmemesine rağmen tanısı düşünülüyorsa immunohistokimyasal boyalar yardımcı olabilir Dışkıda CMV DNA Tedavide ganciclovir, valganciclovir, foscarnet Papadakis KA Am J Gastroenterol 2001 Pfau P. Am J Gastroenterol 2001 Herfarth HH. Dig Dis Sci 2010
19 C Enterik enfeksiyonların belirlenmesi Entamoeba histolytica Non-invasive form E.dispar İnvasive form E.histolytica yılları arasında 213 hastada 237 aktivasyon E.histolytica 3 olgu Mylonaki M. Eur.J Gastroenterol ÜK hastasında E.histolytica pozitifliği %69 (Antalya da %54) Turk J Gastroenterol 1997; 8: 94-6 Birlikte olabilir, İBH ı taklit edebilir Hastalığın aktivasyonundan sorumlu olabilir Klinik (karın ağrısı, diyare, kanlı dışkılama, ateş, kilo kaybı, karında hassasiyet ) Tanı- Trichrome boyama Tedavi
20 C Enterik enfeksiyonların belirlenmesi C difficile infeksiyonu alevlenme gösteren İBH hastalarında %28 e kadar çıkabilir AB kullanım öyküsü olmadan da saptanabilir Özellikle kolonik tutulumlu refrakter İBH hastalarında test edilmelidir En iyi tanı testi dışkıda toksinlerin (toksin A ve B) bakılması Endoskopik bulgular Tedavide oral metronidazol veya vankomisin, İV metronidazol Farrell RJ. Curr Immınol 2000 Markowitz JE. Am J Gastroenterol 2001 Navaneethan U. W J Gastroenterol 2010
21 D Tedavi dozlarının optimizasyonu Mesalamine doza bağımlı etki & 4.8 g/gün doz karşılaştırması Schroeder KW. N Engl J Med 1987 Yüksek doz remisyon indüksiyonu ve idamesi Prednisone dozu 40-60mg/gün, budesonide 6-9mg/gün AZA 2-2.5mg/kg/gün, 6-MP 1-1.5mg/kg/gün Refrakter hastalarda standart dozlara tedricen çıkılabilir (lökopeni veya diğer YTE) Sachar DB. Inflamm Bowel Dis 2003 Dubinsky MC. Gastroenterology 2000
22 Tedaviye cevabın belirlenmesi: Semptomlar & Endoskopi Tedavinin erken kesilmesi Tedavi cevabı; Semptomatik ESR, CRP ve diğer Fekal calprotectin, fekal lactoferrin Endoskopik Sandborn WJ. SONIC Study. Am J Gastroenterol 2008
23 E Kombinasyon ve ardışık tedavi Step up X Top down Steroid bağımlı veya dirençli CH immunosupressif (AZA, 6-MP, MTX), immunomodülatör Refrakter ÜK oral+topikal 5-ASA Steroid bağımlı veya dirençli ÜK immunosupressif (AZA, 6-MP, Cyc), immunomodülatör?? Cerrahi... Solem CA. Gast roenterol Clin N Am 2004 Shane M.Devlin. Gastroenterol Clin N Am 2009
24 F İlaç direnci ve yetersizliğinin mekanizmaları Steroid dirençli CH klinik prediktörleri; Daha önce barsak rezeksiyonu geçirme Perianal hastalık Yüksek CHAİ Steroid direnci; Glukokortikoid beta reseptörler (İBH) (standart alfa r. yerine) Multidrug rezistan gen ekspresyonu (İBH hastalarında artmış) AZA, 6-MP cevapsızlık Farklı pathway üzerinden ilaçların metabolize edilmesi Honda M. Gastroenterology 2000 Lowry PW. Gut 2001 Dubinsky MC. Gastroenterology 2002
25 6-Mercaptopurine / Azathioprine kullanım klavuzu
26 Potansiyel tedavi stratejileri 1. Daha sonra dozda herhangi bir artış yapmaksızın düşük dozda 6-MP veya AZA kullanılması 2. Düşük dozlarda 6-MP veya AZA başlanması ve sonra tedrici olarak hedef doza ulaşıncaya kadar dozun arttırılması 3. Direkt olarak tam dozda başlanması 4. Direkt olarak tam dozda başlanması ve sonrasında 6- thioguanine düzeylerine bakarak dozun titre edilmesi Gary L.Lichtenstein. Gastroenterology 2004
27 Potansiyel tedavi stratejileri 5. Düşük dozda başlanması ve daha sonra 6-thioguanine düzeylerine bakarak tedrici olarak dozun titre edilmek suretiyle arttırılması 6. İn vitro TPMT enzim aktivitesinin değerlendirilerek veya TPMT genotipinin bakılması sonrası tedavinin planlanması 7. Beyaz küre sayısına bakarak 6-MP veya AZA düzeylerinin titre edilmesi
28 Önerilen tedavi stratejileri AZA veya 6-MP düşük dozlarda başlanır, hedef doza ulaşılıncaya kadar her 2-4 haftada 25 mg arttırılır Hastaların ancak %50 si max. dozu kaldırabilir Bu yaklaşımda max. doza ulaşmak için uzun süreye ihtiyaç vardır, klinik cevap da gecikir İlaçlara karşı entolerans daha az görülür Eğer lökopeni olursa ilaç kesilir veya doz azaltılır
29 Önerilen tedavi stratejileri Daha hızlı klinik cevap oluşturmak isteniyorsa hedef dozda AZA veya 6-MP başlanabilir Bu metod hastalar tarafından iyi tolere edilir Düşük dozda başlamak maliyeti de indirekt olarak artırmaktadır Son veriler ışığında 6-TG ölçümleri önerilmemektedir Aşağıdaki durumlarda 6-TG düzeyleri ölçülebilir 1 Hastanın 6-MP veya AZA ne olan uyumunu değerlendirmek için ( no detectable 6-TG = suggests noncompliance ) 2 Kısa barsak sendromu ve malabsorpsiyon durumlarında
30 Önerilen tedavi stratejileri TPMT genotip veya TPMT enzim aktivitesinin belirlenmesi bir grup hastada faydalıdır: TPMT allelleri için homozigot olanlar (toplumda 300 de 1 görülür) Bu hastalarda TPMT durumunun bilinmesi olası yan etkileri önler (standart dozlarla ortaya çıkan myelosupresyonu) Bununla beraber hangi hastaların TPMT için homozigot olduğu ve hangilerinde myelosupresyon gelişeceğini önceden kestirmek mümkün değildir
31 F İlaç direnci ve yetersizliğinin mekanizmaları İnfliximaba karşı direnç = ilaca karşı antikor gelişimi =cevap yokluğu, cevaplılık süresinin azalması, infüzyon reaksiyonlarının artması 1. Birlikte immunosupressif ilaç (AZA, 6-MP, MTX) kullanımı 2. Üç doz indüksiyon tedavisini (0, 2 ve 6 hf) takiben 8 hf 3. İV hidrokortizon ile premedikasyon Sandoborn WJ. Am J Gastroenterol 2002
32 G Tedaviye olan uyumsuzluk İBH da tedaviye uyumsuzluk %40-60!... Tedaviye uyumsuzluk Fazla ilaç kullanımı İlaç sayısı, ilaç çeşiti, doz aralıkları Topikal ilaç kullanımı İlaç yan etkileri (gerçek, potansiyel ) Komorbit hastalıklar, psikiyatrik bozukluklar Maliyet Kane S.. Am J Gastroenterol 2001 İdrar salisilat seviyesi 5-ASA Eritrosit 6-thioguanin nükleotid seviyesi Purin analogları Shaw IS. APT 2002
33 H İlaç yan etkileri ve entoleransı Bazen ilaç yan etkileri hastalığın aktivasyonu ile karışabilir 5-ASA ya ait gastrointestinal entolerans Birine ait ortaya çıkan entoleransta diğer etkili olabilir Neden? Hipersensitivite koliti? Hastalığa ait semptomlar 5-ASA dozunun arttırılması ile ortaya çıkıyor veya maksimum dozda beklenen cevap elde edilemiyorsa 5-ASA ya ait entolerans düşünülmeli Olsalizin %10-15 hastada sekretuvar diare Refrakter İBH da semptomların değerlendirilmesinde olsalazine geçici olarak kesilmelidir Iofel E. Gastroenterology 2002
34 I NSAİİ ların kesilmesi İBH ile ilişkili artrit, ankilozan spondilit veya diğer nedenler NSAİİ lar İBH da alevlenmeye neden olabilir COX-2 inh.leri de masum değil Puspok A. Dis Col Rectum 2000 Mahadevan U. Am J Gastroenterol 2002
35 İ Sigara Sigaranın etkileri CH X ÜK
36 J Diğer potansiyel faktörler Refrakter semptomlara rağmen aktif hastalığa ait bulgular yoksa; Laktoz entolensı Aşırı kafein alımı Gluten İBS Sachar DB. İnflamm Bowel Dis 2003
37 J Sonuç Refrakter bir hasta ile karşılaştığımızda; Tanıyı yeniden gözden geçir Tedaviye uyum Progresyon Komplikasyon Süperenfeksiyon Yeterli doz Kombine ilaç gereksinimi İlaç yan etkileri İlaç direnci Başka bir nedenle ilaç kullanımı (NSAİİ, AB ) İBS Sigara (Crohn) Gluten / Laktoz entoleransı / aşırı kafein kullanımı
6-Mercaptopurine. Azathioprine kullanım klavuzu. Potansiyel tedavi stratejileri-1- Potansiyel tedavi stratejileri
6-Mercaptopurine / Azathioprine kullanım klavuzu Dr.Ömer ŞENTÜRK Steroid bağımlı Crohn hastalığı, ülseratif kolit Remisyonun indüksiyonunda %55 (CH) Remisyonun idamesinde %67 (CH) Perianal CH Perineal
DetaylıOlgu Sunumu Crohn Hastalığı. Prof. Dr. Orhan ÖZGÜR KTÜ Tıp Fakültesi Gastroenteroloji BD Trabzon 1
Olgu Sunumu Crohn Hastalığı Prof. Dr. Orhan ÖZGÜR KTÜ Tıp Fakültesi Gastroenteroloji BD Trabzon 1 F.Ş. 46 2/12/2007 Karın ağrısı Yaklaşık 5 yıl önce dış merkezde Ülseratif Kolit tanısı konulan hasta polikliniğimize
DetaylıIBS-IBH AYIRICI TANI. IBH OKULU I Antalya 2012 Cem KALAYCI
IBS-IBH AYIRICI TANI IBH OKULU I Antalya 2012 Cem KALAYCI İBH ve İBS IBS semptomlarını İBH daki rezidüel inflamasyondan ayırmak zor olabilir. IBH hastalarının %30-35 inde IBS semptomları vardır ve daha
DetaylıHIV & CMV Gastrointestinal ve Solunum Sistemi
Uzm. Dr. Sinem AKKAYA IŞIK Sultan Abdülhamid Han Eğitim ve Araştırma Hastanesi HIV & CMV Gastrointestinal ve Solunum Sistemi AIDS CMV; nadir ölümcül İlk vaka 1983 Etkili ART sıklık azalmakta, tedavi şansı
DetaylıMikroskopik Kolit. Dr. Taylan KAV. Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi. İç Hastalıkları ABD Gastroenteroloji Bilim Dalı. Ankara
Mikroskopik Kolit Dr. Taylan KAV Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları ABD Gastroenteroloji Bilim Dalı Ankara Mikroskobik kolit (MK) kronik sulu ishalin sık görülen nedenlerinden biridir.
DetaylıÜlseratif kolitte tedavi yaklaşımı
Ülseratif kolitte tedavi yaklaşımı Prof. Dr. Ömer ŞENTÜRK (Not: Bu yazı yayına hazırlanmakta olan İnflamatuvar Barsak Hastalıkları adlı kitabın bir bölümünde yazılan yazıyı içermektedir) Ülseratif kolitli
DetaylıCrohn Hastalığı. İnflamatuar Barsak Hastalıkları. Patofizyoloji. Klinik. Dr. Erkan GÖKSU Acil Tıp A.D.
Crohn Hastalığı İnflamatuar Barsak Hastalıkları Dr. Erkan GÖKSU Acil Tıp A.D. Kronik granülamatöz inflamatuar hastalık Etyoloji net değil Gastrointestinal Sistemde heryeri tutabilir 15-22 birinci zirve
DetaylıKlinik olarak şiddetli agresif hastalığı predikte eden faktörler
Klinik olarak şiddetli agresif hastalığı predikte eden faktörler İNFLAMATUVAR BARSAK HASTALIĞI : CROHN HASTALIĞI: tedavi yaklaşımı Hastalığın genç yaşta başlaması Sigara Yaygın ince barsak hastalığı Derin
DetaylıAnahat. I. Crohn hastalığının doğal seyri ve cerrahisinin uzun dönem sonuçları. Crohn hastalığında cerrahiye olan ihtiyaç. Crohn hastalığı & Cerrahi
Hastalar (%) Anahat I. CH nın doğal seyri ve cerrahisinin uzun dönem sonuçları Her yönüyle Postoperatuvar Crohn Hastalığı Ömer ŞENTÜRK II. Cerrahi tedavi öncesi hastanın değerlendirilmesi 1. Tanısal plan
Detaylıİnflamatuvar Barsak Hastalığında Tanı. İNFLAMATUVAR BARSAK HASTALIĞI: ÜLSERATİF KOLİT: tedavi yaklaşımı. Ülseratif Kolit.
Patients with UC (%) ÜK hastalar (%) Colectomy Kolektomi oranları Rate (%) Patients with UC (%) İnflamatuvar Barsak Hastalığında Tanı İNFLAMATUVAR BARSAK HASTALIĞI: ÜLSERATİF KOLİT: tedavi yaklaşımı Ülseratif
DetaylıBELKIS ÜNSAL İBH Okulu 2012 Antalya
İndüksiyondan İdameye Hafif-Orta Aktiviteli Ülseratif Kolit BELKIS ÜNSAL İBH Okulu 2012 Antalya Hastanın tedavi öncesi değerlendirilmesi Ülseratif kolitli (ÜK) hastalarda tedavi başlangıcında veya tedavi
DetaylıCrohn s hastalığı; Regional enterit; Kron;
CROHN HASTALIĞI Crohn s hastalığı; Regional enterit; Kron; Crohn hastalığı kronik iltihabi barsak hastalığıdır. Bağırsak da iltihap, ülser, kanama atakları ile seyreden ciddi iltihaplara neden olur. Ağız
DetaylıTNF İNHİBİTÖRLERİ:ROMATOİD ARTRİTTE ETKİNLİKLERİ (GÜNCEL ÇALIŞMALAR) Dr. Vedat Hamuryudan İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
TNF İNHİBİTÖRLERİ:ROMATOİD ARTRİTTE ETKİNLİKLERİ (GÜNCEL ÇALIŞMALAR) Dr. Vedat Hamuryudan İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Bahsedilmeyecek çalışmalar Doğrudan karşılaştırma çalışmaları: Tofacitinib
DetaylıKronik Pankreatit. Prof. Dr.Ömer ŞENTÜRK KOÜ Gastroenteroloji, KOCAELİ
Kronik Pankreatit Prof. Dr.Ömer ŞENTÜRK KOÜ Gastroenteroloji, KOCAELİ Tanım Pankreasın endokrin ve ekzokrin yapılarının hasarı, fibröz doku gelişimi ile karakterize inflamatuvar bir olay Olay histolojik
DetaylıCROHN HASTALIĞINDA YENİ BİYOLOJİK AJANLAR. Dr. Abdurrahim Sayılır Medical Park Karadeniz Hastanesi, Trabzon
CROHN HASTALIĞINDA YENİ BİYOLOJİK AJANLAR Dr. Abdurrahim Sayılır Medical Park Karadeniz Hastanesi, Trabzon Crohn Hastalığında Tedavi KS, 5-ASA, immunmodülatörler gibi non-biyolojik ajanlar kısmi semptomatik
DetaylıTANIM. Ankilozan Spondilit (spondilartrit) Spondilit = vertebraların (omurların) inflamasyonu
ANKİLOZAN SPONDİLİT TANIM Ankilozan Spondilit (spondilartrit) Spondilit = vertebraların (omurların) inflamasyonu Nedeni belli olmayan, kronik gidişli, ilerleyici karakterde inflamatuvar bir hastalıktır.
DetaylıBehçet Hastalığı ve Gastrointestinal Tutulum
Behçet Hastalığı ve Gastrointestinal Tutulum (Son II Yıl) Prof. Dr. Mehmet Sayarlıoğlu İstinye Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı-Romatoloji Bilim Dalı, İstanbul/Samsun Behçet hastalığı
DetaylıFEN kurs 2009 risk değerlendirmesi
FEN kurs 2009 risk değerlendirmesi Prof. Dr. Volkan Korten Marmara Üniversitesi Tıp T p Fakültesi İnfeksiyon Hastalıklar kları ve Klinik Mikro. ABD. Risk? Başlangıç tedavisine yanıtsızlık değil. Ciddi
DetaylıİBH ve İnce Barsak Endoskopisi
İBH ve İnce Barsak Endoskopisi Prof. Dr. Ömer Sentürk 5. İşlemin kontrendikasyonları ve komplikasyonlar İBH Güncelleme, İstanbul, 2016 İBH ve İnce Barsaklar CH kalın ve ince barsaklarda EN SIK olmak üzere
DetaylıAksiyal SpA da Güncellenmiş ASAS anti-tnf Tedavi Önerileri ve Hedefe Yönelik Tedavi Stratejileri
Aksiyal SpA da Güncellenmiş ASAS anti-tnf Tedavi Önerileri ve Hedefe Yönelik Tedavi Stratejileri Prof.Dr. M.Pamir ATAGÜNDÜZ Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Romatoloji Bilim Dalı 11 Nisan 2014 Ana Başlıklar
DetaylıPERİANAL FİSTÜLLE KOMPLİKE CROHN HASTALIĞI
OLGU SUNUMU PERİANAL FİSTÜLLE KOMPLİKE CROHN HASTALIĞI NEREYE KADAR? Yusuf Erzin İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Gastroenteroloji B.D. İBH Okulu 2012 - Antalya Olgu Sunumu - Demografi 44
DetaylıCrohn Hastalığında Ne Zaman ÖCerrahi Tedavi. Crohn Hastalığı & Seyri. Crohn hastalığı & Cerrahi. Sunum Planı. Crohn Hastalığının Doğal Seyri
Hastalar (%) GIS Hasarı Sunum Planı Crohn Hastalığında Ne Zaman Ö Ömer ŞENTÜRK I. CH nın doğal seyri ve cerrahisinin uzun dönem sonuçları II. Genel Bilgiler III. Olgu IV. CH komplikasyonlar ve tedavileri:
DetaylıŞiddetli veya Fulminan Kolitte Tedavi
Hastalar % Hastalar % Hastalığın şiddeti: Tanımlama Şiddetli veya Fulminan Kolitte Tedavi Truelove ve Witts Şiddet İndeksi Şiddetli Hafif Fulminan Prof. Dr. Ömer ŞENTÜRK KOÜ Gastroenteroloji, KOCAELİ Günlük
DetaylıEOZİNOFİLİK ÖZOFAJİT ANTALYA 2016 DR YÜKSEL ATEŞ BAYINDIR HASTANESİ ANKARA
EOZİNOFİLİK ÖZOFAJİT ANTALYA 2016 DR YÜKSEL ATEŞ BAYINDIR HASTANESİ ANKARA 1. vaka S.P ERKEK 1982 DOĞUMLU YUTMA GÜÇLÜĞÜ ŞİKAYETİ MEVCUT DIŞ MERKEZDE YAPILAN ÖGD SONUCU SQUAMOZ HÜCRELİ CA TANISI ALMIŞ TEKRARLANAN
DetaylıSPONDİLODİSKİTLER. Dr. Nazlım AKTUĞ DEMİR
SPONDİLODİSKİTLER Dr. Nazlım AKTUĞ DEMİR Vertebra Bir dizi omurdan oluşur Vücudun eksenini oluşturur Spinal kordu korur Kaslar, bağlar ve iç organların yapışacağı sabit bir yapı sağlar. SPONDİLODİSKİT
DetaylıRA da B Hücresini Hedef Alan Tedaviler. Prof. Dr. Sedat Kiraz Hacettepe Tıp Fakültesi Romatoloji Bilim Dalı
RA da B Hücresini Hedef Alan Tedaviler Prof. Dr. Sedat Kiraz Hacettepe Tıp Fakültesi Romatoloji Bilim Dalı B hücre & Tedavi Domer T, Pharmacology & Thereupatic 2010 Sonuç 236 makale Sunulacak olan makaleler
DetaylıİNFLAMATUAR BAĞIRSAK HASTALIKLARININ TEDAVİSİNDE YENİ MOLEKÜLLER. Dr.Hülya Över Hamzaoğlu Acıbadem Fulya Hastanesi Crohn ve Kolit Merkezi
İNFLAMATUAR BAĞIRSAK HASTALIKLARININ TEDAVİSİNDE YENİ MOLEKÜLLER Dr.Hülya Över Hamzaoğlu Acıbadem Fulya Hastanesi Crohn ve Kolit Merkezi İBH da temel immunopatogenez İBH da temel immunopatogenez Mucosa
Detaylıİskemik Crohn Hastalığı, Cerrahisiz Remisyon; Olgu Sunumu Ischemic Crohn s Disease; Nonsurgical Remission; Case Report
İskemik Crohn Hastalığı, Cerrahisiz Remisyon; Olgu Sunumu Ischemic Crohn s Disease; Nonsurgical Remission; Case Report Başvuru: 27.02.2018 Genel Cerrahi Kabul: 06.05.2018 Yayın: 13.06.2018 Bartu Badak
DetaylıİBH da osteoporoz. Dr. Ahmet TEZEL Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi İBH Okulu Mayıs 2013
İBH da osteoporoz Dr. Ahmet TEZEL Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi İBH Okulu Mayıs 2013 WHO a göre osteoporoz «Osteoporoz; azalmış kemik kitlesi, kemik dokusunun mikroçatısında bozulma, kemik frajilitesinde
DetaylıAmerikan Gastroenteroloji Cemiyeti (AGA) Mikroskopik Kolit Medikal Yönetim Kılavuzu
Amerikan Gastroenteroloji Cemiyeti (AGA) Mikroskopik Kolit Medikal Yönetim Kılavuzu Geoffrey C. Nguyen,1 Walter E. Smalley,2 SanthiSwaroop Vege,3 Alonso Carrasco-Labra,4,5 andtheclinicalguidelinescommittee
DetaylıTÜRK KOLON ve REKTUM CERRAHİ DERNEĞİ
TÜRK KOLON ve REKTUM CERRAHİ Sİ DERNEĞİ ÜLS ERA Tİ FKOLİ T TÜRK KOLON ve REKTUM CERRAHİSİ DERNEĞİ ÜLSERATİF KOLİT NEDİR? Ülseratif kolit, kalın bağırsağın içini örten tabakanın iltihabıdır. Rektal kanama,
DetaylıCrohn Hastalığı: Ne Zaman Biyolojikler Ne Zaman Cerrahi
Sunum Planı Crohn Hastalığı: Ne Zaman Biyolojikler Ne Zaman Cerrahi Ömer ŞENTÜRK Doğu Marmara-Batı Karadeniz Gastroenteroloji Günleri-IV Şubat 2017, Sapanca I. Genel Bilgiler II. CH tedavi strajetisi ve
DetaylıPiyelonefrit Tedavi süreleri? Dr Gökhan AYGÜN CTF Tıbbi Mikrobiyoloji AD
Piyelonefrit Tedavi süreleri? Dr Gökhan AYGÜN CTF Tıbbi Mikrobiyoloji AD Neden? Daha az yan etki Ekonomik veriler DİRENÇ! Kollateral hasar! Kinolon Karbapenem Uzun süreli antibiyotik baskısı Üriner Sistem
DetaylıKronik Öksürük. Dr. Kürşat Uzun N.E. Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları AD ve Yoğun Bakım Bilim Dalı
Kronik Öksürük Dr. Kürşat Uzun N.E. Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları AD ve Yoğun Bakım Bilim Dalı Epidemiyoloji Polikliniklerde en sık 5. şikayet %88-100 neden saptanıyor Spesifik tedavi
Detaylıİnflamatuvar Barsak Hastalıkları: Fırsatçı Enfeksiyonlar
İnflamatuvar Barsak Hastalıkları: Fırsatçı Enfeksiyonlar Dr. Murat Törüner Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İstanbul- 2013 Enfeksiyonlar ÜK bağlantılı ölümlerin en sık görülen 2 nedeninden birisidir (%7.3)
DetaylıİNFLAMATUVAR BARSAK HASTALIĞINDA KLİNİK GİDİŞ
İNFLAMATUVAR BARSAK HASTALIĞINDA KLİNİK GİDİŞ Prof.Dr.Ahmet Dobrucalı Istanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi,Gastroenteroloji Bilim Dalı Bu yazıda idyopatik inflamatuar barsak hastalıklarının
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Onkoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 6 Aralık 2016 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Onkoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 6 Aralık 2016 Salı Ar. Gör. Dr. Abdullah Heybeci Yandal Ar. Gör. Uzm. Dr. Saime Tuncer Prof.
DetaylıDÜZEN LABORATUVARLAR GRUBU GASTROENTEROLOJİ ÇALIŞTAYI 14 EKİM 2017/ ANKARA
DÜZEN LABORATUVARLAR GRUBU GASTROENTEROLOJİ ÇALIŞTAYI KAPSAMLI PROGRAM 09.00-09.10 Dr. Yahya Laleli Açılış konuşması AMAÇ KAPSAM ÇALIŞTAYDAN ALINMASI BEKLENENLER Katılımcılara, gastrointestinal (GE) sistem
DetaylıCrohn hastalığının medikal tedavisi
Crohn hastalığının medikal tedavisi Prof.Dr.Ahmet Dobrucalı Crohn hastalığı gastrointestinal sistemin ağızdan anüse kadar hemen her kısmını etkileyebilen ve neden olduğu komplikasyonlarla yaşam kalitesini
DetaylıÇOCUKLUK ÇAĞINDA KRONİK KARIN AĞRISI
ÇOCUKLUK ÇAĞINDA KRONİK KARIN AĞRISI Prof. Dr. Aydan Kansu Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Gastroenteroloji, Hepatoloji ve Beslenme Bilim Dalı 7 y, ~ 1 yıldır karın ağrısı Göbek çevresinde Haftada
DetaylıBAŞKENT ÜNİVERSİTESİ HASTANESİ
BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ HASTANESİ GASTROENTEROLOJİ BİLİM DALI Ülseratif Kolit & Crohn Hastalığı Merkezi www.baskent-ank.edu.tr Crohn hastalığı nedir? Crohn hastalığı sindirim sistemini oluşturan ağız, yemek
DetaylıINFLAMATUAR BARSAK HASTALIĞINDA ANEMİYE YAKLAŞIM
INFLAMATUAR BARSAK HASTALIĞINDA ANEMİYE YAKLAŞIM ANEMİ Kırmızı kan hücrelerin esas ölçümlerinde azalma Hemoglobin konsantrasyonu Hematokrit Eritrosit sayısı WHO Anemi tanımlaması (Hb; 1 g/dl = 0.6206 mmol/l)
DetaylıHBV Reaktivasyonunda Rehber Önerileri
HBV Reaktivasyonunda Rehber Önerileri Dr. Orhan YILDIZ Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. e-mail: oyildiz@erciyes.edu.tr Lok AS, et al. Hepatology.
DetaylıBAŞKENT ÜNİVERSİTESİ HASTANESİ
BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ HASTANESİ ÜLSERATİF KOLİT HASTALIĞI HAKKINDA BİLİNMESİ GEREKENLER GASTROENTEROLOJİ BİLİM DALI Ülseratif Kolit & Crohn Hastalığı Merkezi www.baskent-ank.edu.tr Ülseratif kolit nedir?
DetaylıENDOJEN POSTERİOR ÜVEİTLERDE MEDİKAL TEDAVİ YÖNTEMLERİ DR ŞENGÜL ÖZDEK
ENDOJEN POSTERİOR ÜVEİTLERDE MEDİKAL TEDAVİ YÖNTEMLERİ DR ŞENGÜL ÖZDEK Uveitler - Prognoz %22 sinde en az bir gözde kanuni körlükle sonuçlanmakta Morbidite İMMÜN MEKANİZMA Ön Üveit: MHC class I/CD8+ sitotoksik
DetaylıKarın Ağrısı. Karın ağrısı olan bir kişi bununla ilgili olarak ne zaman doktora başvurmalıdır?
Karın Ağrısı Karın ağrısı nedir? Normalde, karnın içindeki organların herhangi bir hareketinden, yemek yeme, barsak hareketleri veya gıdaların barsak içerisindeki eylemlerinden haberdar değiliz. Sinirler
DetaylıKolit; Kolitis ülseroza; İltihabi barsak hastalığı.
ÜLSERATİF KOLİT Kolit; Kolitis ülseroza; İltihabi barsak hastalığı. Ülseratif kolit kronik iltihabi bağırsak hastalığıdır. Bağırsakda iltihap ülser kanama atakları ile seyreden kronik iltihaplara neden
DetaylıGastrointestinal Sistem Hastalıkları. Dr. Nazan ÇALBAYRAM
Gastrointestinal Sistem Hastalıkları Dr. Nazan ÇALBAYRAM ÇÖLYAK HASTALIĞI Çölyak hastalığı bir malabsorbsiyon sendromudur. Hastalık; gluten içeren unlu gıdalara karşı genetik bazda immünojik bir intolerans
DetaylıÜRÜN BİLGİSİ. CLAVOMED FORTE 250 mg / 62,5 mg Oral Süspansiyon Hazırlamak İçin Kuru Toz
1. ÜRÜN ADI ÜRÜN BİLGİSİ CLAVOMED FORTE 250 mg / 62,5 mg Oral Süspansiyon Hazırlamak İçin Kuru Toz 2. BİLEŞİM Etkin madde: Her 5 ml de; Amoksisilin Klavulanik asit 250.00 mg 62.5 mg 3. TERAPÖTİK ENDİKASYONLAR
DetaylıAkut Hepatit B ve Kronik Hepatit B Reaktivasyonu Ayrımı. Dr. Şafak Kaya SBÜ Gazi Yaşargil SUAM Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
Akut Hepatit B ve Kronik Hepatit B Reaktivasyonu Ayrımı Dr. Şafak Kaya SBÜ Gazi Yaşargil SUAM Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji HBV Neden Önemli? Dünyada yaklaşık 400 milyon kişi HBV ile
DetaylıPediatrik İBH Olgularında İmmünsüpresif Tedaviye Ne Zaman Başlanmalıdır?
güncel gastroenteroloji 21/4 Pediatrik İBH Olgularında İmmünsüpresif Tedaviye Ne Zaman Başlanmalıdır? Eylem SEVİNÇ 1, Gökhan AKSAKAL 2, Gülten Can SEZGİN 3 1 Karabük Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Gastroenterolojisi
DetaylıDOÇ. DR. GÜNAY ERTEM S. B. Ankara Eğitim Araştırma Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği
DOÇ. DR. GÜNAY ERTEM S. B. Ankara Eğitim Araştırma Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği *FG, *38 yaşında, bayan *İlk başvuru tarihi: Kasım 2010 *7 ay önce saptanan HBsAg pozitifliği
DetaylıİNDETERMİNE KOLİT TANI. Patoloji. Makroskopik bulgular
İNDETERMİNE KOLİT 1970 lerde kronik inflamatuar barsak hastalığı için kolektomi ya da proktokolektomiye giden bir grup hastada klasik Crohn hastalığı (CH) ya da ülseratif kolit(ük) bulguları saptanmadığı
DetaylıAKUT GRAFT VERSUS HOST HASTALIĞI. Hemş.Birsel Küçükersan
AKUT GRAFT VERSUS HOST HASTALIĞI Hemş.Birsel Küçükersan Graft vs Host Hastalığı (GVHH) Vericinin T lenfositlerinin alıcıyı yabancı olarak görmesi ve alıcının dokularına karşı reaksiyon göstermesi Allojenik
DetaylıAnkilozan Spondilit Rehabilitasyonu. Prof. Dr.Hidayet Sarı
Ankilozan Spondilit Rehabilitasyonu Prof. Dr.Hidayet Sarı Tanım Özellikle omurgayı tutan ve ankiloza götüren kronik iltihabi sistemik romatizmal hastalıktır. Sakroiliak eklem iltihabı oluşturmak ana bulgusudur.
DetaylıAkut ve Kronik Hepatit B Aktivasyonunun Ayrımı. Dr. Murat Kutlu Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi
Akut ve Kronik Hepatit B Aktivasyonunun Ayrımı Dr. Murat Kutlu Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Akut Hepatit B ve Kronik Hepatit Aktivasyonunun Ayrımı Neden AHB ve KHB-A karışır? Neden AHB ve KHB-A
DetaylıOTO-İMMUN KÖKENLİ NÖROPATİLERDE TEDAVİ ALGORİTMASI
OTO-İMMUN KÖKENLİ NÖROPATİLERDE TEDAVİ ALGORİTMASI İmmun kökenli nöropatiler İmmun kökenli nöropatiler immunsüpresif ve immunmodulatuvar tedavilere yanıt veren hastalıklardır İmmun atak periferik sinirin
DetaylıÜlseratif Kolitte Cerrahi: Zamanlama
ÜK Cerrahi Endikasyonlar ANAHAT Ülseratif Kolitte Cerrahi: Zamanlama Prof. Dr. Ömer Sentürk KOÜ Tıp F.Gastroenteroloji HEBİPA 2017 I. Tanımlama, genel bilgiler Akut kolit IV. I. Tanımlama, genel bilgiler
DetaylıGİRİŞ. Erhan TATAR 1, Cem ÇEKİÇ 2, Serkan İPEK 2, Sezgin VATANSEVER 2, Serdal DEMİR 2, Firdevs TOPAL 2, Dilek ERSİL SOYSAL 1, Belkıs ÜNSAL 2
ÖZGÜN ARAŞTIRMA Anti-pankreatik antikor, anti-nötrofil sitoplazmik antikor ve anti- Saccharomyces cerevisiae antikorlarının inflamatuvar barsak hastalıklarındaki tanısal değeri ve hastalık aktivitesi ile
Detaylıİnflamatuvar barsak hastalığı olan çocuk hastalarımızın değerlendirilmesi
ÖZGÜN ARAŞTIRMA 2017; 25(2): 35-39 İnflamatuvar barsak hastalığı olan çocuk hastalarımızın değerlendirilmesi Clinical evaluation of children with inflammatory bowel disease Eylem SEVİNÇ Sağlık Bilimleri
DetaylıÇANAKKALE ONSEKİZ MART ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ
ÇOMÜ 2016-2017 Eğitim Yılı Dönem III 5. Ders Kurulu Gastrointenstinal Sistem Eğitim Programı Eğitim Başkoordinatörü Dönem Koordinatörü Koordinatör Yardımcısı Ders kurulu başkanı Başkan Yardımcısı :Prof.Dr.Hakkı
DetaylıGebelik ve Laktasyonda İnflamatuvar Bağırsak Hastalıkları
Gebelik ve Laktasyonda İnflamatuvar Bağırsak Hastalıkları Dr. İsmail Hakkı KALKAN Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi Gastroenteroloji Kliniği İnflamatuar bağırsak hastalığı (İBH) da Olguların
DetaylıMİDE KANSERİNDE APOPİTOZİSİN BİYOLOJİK BELİRTEÇLERİNİN PROGNOSTİK ÖNEMİ
MİDE KANSERİNDE APOPİTOZİSİN BİYOLOJİK BELİRTEÇLERİNİN PROGNOSTİK ÖNEMİ Cem Sezer 1, Mustafa Yıldırım 2, Mustafa Yıldız 2, Arsenal Sezgin Alikanoğlu 1,Utku Dönem Dilli 1, Sevil Göktaş 1, Nurullah Bülbüller
DetaylıHemoroidal Hastalık, Anal Fissür, Kist Dermoid. Prof.Dr.Tayfun Karahasanoğlu
Hemoroidal Hastalık, Anal Fissür, Kist Dermoid Prof.Dr.Tayfun Karahasanoğlu 2006 Hemoroidal Hastalık Hemoroidal hastalık Eski Mısır, Yunan, Hindu, İbrani medeniyetlerinde İncil de sıkça adı geçmektedir
DetaylıT.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu
1 DIġKI ÖRNEKLERĠNDE SHIGA TOKSĠN OLUġTURAN E. COLI LERĠN SEROTĠP, VĠRÜLANS GENLERĠ VE ANTĠBĠYOTĠKLERE DĠRENÇLERĠNĠN DEĞERLENDĠRĠLMESĠ Dr. Revasiye GÜLEŞEN Mikrobiyoloji Referans Laboratuvarları Daire
DetaylıYENİ TEDAVİ SEÇENEKLERİ
ROMATOLOJİDE KULLANILAN YENİ TEDAVİ SEÇENEKLERİ DR ESEN KASAPOĞLU GÜNAL İSTANBUL MEDENİYET ÜNİVERSİTESİ GÖZTEPE EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ ROMATOLOJİDE YENİ TEDAVİ SEÇENEKLERİ SENTETİK İLAÇLAR LEFLUNOMİD
DetaylıAkut Hepatit C Tedavisi. Dr. Dilara İnan Akdeniz ÜTF, İnfeksiyon Hastalıkları ve Kl. Mikr AD, Antalya
Akut Hepatit C Tedavisi Dr. Dilara İnan Akdeniz ÜTF, İnfeksiyon Hastalıkları ve Kl. Mikr AD, Antalya HCV DSÖ verilerine göre tüm dünya nüfusunun %3 ü (yaklaşık 170 milyon kişi) HCV ile infekte. İnsidans;
DetaylıSOLİT ORGAN TRANSPLANTASYONU ve BK VİRUS ENFEKSİYONLARI Doç. Dr. Derya Mutlu Güçlü immunsupresifler Akut, Kronik rejeksiyon Graft yaşam süresi? Eskiden bilinen veya yeni tanımlanan enfeksiyon etkenleri:
DetaylıPeptik Ülser Kanamasında Tedavi Yaklaşımı
Peptik Ülser Kanamasında Tedavi Yaklaşımı Plasebo? H 2 RA? PPİ? H.pilori eradikasyonu? Endoskopik tedavi? Prof.Dr. Ömer ŞENTÜRK 1 2 Her 100 000 yatıştan 10-50 üst gis kanama En sık neden p.ülser Mortalite
DetaylıInflamatuvar barsak hastalıklarının aktivite tayininde endoskopik aktivite indeksleri ile laboratuvar parametreleri arasındaki ilişki
ÖZGÜN ARAŞTIRMA Inflamatuvar barsak hastalıklarının aktivite tayininde endoskopik aktivite indeksleri ile laboratuvar parametreleri arasındaki ilişki Correlation between clinical and endoscopic activity
DetaylıROMATİZMAL HASTALIKLARDA SİTOKİN HEDEFLİ TEDAVİLER
ROMATİZMAL HASTALIKLARDA SİTOKİN HEDEFLİ TEDAVİLER H. Direskeneli Marmara Tıp Fakültesi Romatoloji Bilim Dalı İnflamasyon Doku Yanıtı (McInnes, Nature Clin Prac Rheumatol 2005; 31) RA da Sitokin Ağı (Firestein,
DetaylıGASTROENTEROLOJİ KLİNİĞİ
T. C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU Sakarya İli Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreterliği Sakarya Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi GASTROENTEROLOJİ KLİNİĞİ EĞİTİM KOORDİNATÖRLÜĞÜ
DetaylıAkılcı Antibiyotik Kullanımı. Prof.Dr.Ayşe Willke Topcu 25 Nisan 2014, Muğla
Akılcı Antibiyotik Kullanımı Prof.Dr.Ayşe Willke Topcu 25 Nisan 2014, Muğla 1 Tanım Akılcı (rasyonel, doğru) Antibiyotik Kullanımı; Klinik ve lab.la doğru tanı konmuş Gerekli olduğuna karar verilmiş Doğru
Detaylıİnflamatuvar Barsak Hastalıklarında anti-tnf Tedavilerin Yeri ve Uygulamada Dikkat Edilecek Noktalar
güncel gastroenteroloji 14/4 İnflamatuvar Barsak Hastalıklarında anti-tnf Tedavilerin Yeri ve Uygulamada Dikkat Edilecek Noktalar Ahmet TEZEL Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi, Gastroenteroloji Bilim Dalı,
Detaylı1. OLGU. Tüberküloz Kursu 2008 Antalya
1. OLGU Tüberküloz Kursu 2008 Antalya 49 yaşında kadın hasta, ev hanımı Yakınması: Öksürük, balgam Hikayesi: Yaklaşık 2 aydır şikayetleri olan hasta akciğer grafisinde lezyon görülmesi üzerine merkezimize
DetaylıDr. Mustafa Hasbahçeci
Dr. Mustafa Hasbahçeci Kaynaklar Tokyo Guidelines for acute cholangitis-2007 *Background: Tokyo Guidelines for the management of acute cholangitis and cholecystitis. J Hepatobiliary Pancreat Surg. 2007;14(1):1-10.
DetaylıYatan ve Poliklinik Takipli Kanserli Hastalarda İlaç Etkileşimlerinin Sıklığı ve Ciddiyetinin Değerlendirilmesi
Yatan ve Poliklinik Takipli Kanserli Hastalarda İlaç Etkileşimlerinin Sıklığı ve Ciddiyetinin Değerlendirilmesi Dr. Ali Ayberk Beşen Başkent Üniversitesi Tıbbi Onkoloji BD Giriş Sitotoksik tedaviler herhangi
DetaylıHalis Akalın, Nesrin Kebabcı, Bekir Çelebi, Selçuk Kılıç, Mustafa Vural, Ülkü Tırpan, Sibel Yorulmaz Göktaş, Melda Sınırtaş, Güher Göral
Halis Akalın, Nesrin Kebabcı, Bekir Çelebi, Selçuk Kılıç, Mustafa Vural, Ülkü Tırpan, Sibel Yorulmaz Göktaş, Melda Sınırtaş, Güher Göral Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik
DetaylıTOKSOPLAZMA İNFEKSİYONUNUN LABORATUVAR TANISI UZM.DR.CENGİZ UZUN ALMAN HASTANESİ
TOKSOPLAZMA İNFEKSİYONUNUN LABORATUVAR TANISI UZM.DR.CENGİZ UZUN ALMAN HASTANESİ KLİNİK Bağışıklık sistemi sağlam kişilerde akut infeksiyon Bağışıklık sistemi baskılanmış kişilerde akut infeksiyon veya
DetaylıASTIM «GINA» Dr. Bengü MUTLU SARIÇİÇEK
ASTIM «GINA» Dr. Bengü MUTLU SARIÇİÇEK ASTIM Dünya genelinde 300 milyon kişiyi etkilediği düşünülmekte Gelişmiş ülkelerde artan prevalansa sahip Hasta veya toplum açısından yüksek maliyetli bir hastalık
DetaylıEnfeksiyon Bakıs Ac ısı ile Biyolojik Ajan Kullanımı. Rehberler Es lig inde Hasta Yo netimi
Enfeksiyon Bakıs Ac ısı ile Biyolojik Ajan Kullanımı Rehberler Es lig inde Hasta Yo netimi Uz.Dr. Servet ÖZTÜRK Fatih Sultan Mehmet Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalaıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
DetaylıCMV&GİS. Dr. Zerrin YULUĞKURAL KLİMİK 2018 Antalya
CMV&GİS Dr. Zerrin YULUĞKURAL KLİMİK 2018 Antalya Primer infeksiyon sessiz/infeksiyoz mononükleoz Reaktivasyon(lar)/reinfeksiyon fibroblastlar, myeloid hücreler, endotelial hücreler, Kİ(?) GİS te ağızdan
DetaylıÇOCUKLARDA GİS KANAMALARINA YAKLAŞIM 5. Sınıf
ÇOCUKLARDA GİS KANAMALARINA YAKLAŞIM 5. Sınıf HEMATEMEZ Kanlı kusma Treitz ligamanının proksimalinden MELENA Siyah, pis kokulu, cıvık dışkılama Özofagus, mide, proksimal ince bağırsaktan HEMATOKEZYA Kanlı
Detaylınflamatuar Barsak Hastal klar n n T bbi Tedavisi
Tıp Eğitimi Etkinlikleri.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Gastrointestinal Sistem Hastal klar Sempozyumu 11-12 Ocak 2001, stanbul, s. 207-218 Sürekli İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
DetaylıCrohn Hastalığında Cerrahi: Zamanlama
Hastalar (%) Sunum Planı Crohn Hastalığında Cerrahi: Zamanlama Prof. Dr. Ömer Sentürk KOÜ Tıp F.Gastroenteroloji HEBİPA 2017 I. CH nın doğal seyri II. Genel Bilgiler III. CH komplikasyonlar ve tedavileri:
DetaylıRomatoid Artritte TNF-Alfa Blokerleri İle tedavi
Romatoid Artritte TNF-Alfa Blokerleri İle tedavi Dr. Fatih Sarıtaş Sağlık Bilimleri Üniversitesi İstanbul Haydarpaşa Numune Eğitim Araştırma Hastanesi Romatoid Artrit Primer olarak eklemleri etkileyen,
DetaylıRomatizmal Ateş ve Streptokok Enfeksiyonu Sonrası Gelişen Reaktif Artrit
www.printo.it/pediatric-rheumatology/tr/intro Romatizmal Ateş ve Streptokok Enfeksiyonu Sonrası Gelişen Reaktif Artrit 2016 un türevi 2. TEŞHİS VE TEDAVİ 2.1 Nasıl teşhis edilir? Klinik belirtiler ve araştırmalar
DetaylıANKİLOZAN SPONDİLİT. Prof. Dr. Selim NALBANT
ANKİLOZAN SPONDİLİT Prof. Dr. Selim NALBANT SPONDİLİTLER: Ankilozan Spondilit (AS), Reaktif Artrit (Rea; Reiter Sendromu [RS]), Psöriatik Artrit (Psa), İnflammatuar Barsak Hastalığı (IBD), İdiopatik Sakroileit;
DetaylıKalp Yetersizliğinde Güncel Tedavi Doç. Dr. Bülent Özdemir
Kalp Yetersizliğinde Güncel Tedavi Doç. Dr. Bülent Özdemir Kalp yetmezliği Ventrikülün dolumunu veya kanı pompalamasını önleyen yapısal veya işlevsel herhangi bir kalp bozukluğu nedeniyle oluşan karmaşık
DetaylıKronik Hepatit B li Hastanın Güncel Tedavisi
Kronik Hepatit B li Hastanın Güncel Tedavisi Prof. Dr. Reşat Özaras İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Enfeksiyon AD. rozaras@yahoo.com Genel Bakış HBV Enfeksiyonunda Neredeyiz? Eradikasyon
DetaylıAntiTNF ajanların aksiyel spondiloartropatide etkinlikleri
AntiTNF ajanların aksiyel spondiloartropatide etkinlikleri Dr. Mehmet Akif Öztürk Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Romatoloji Bilim Dalı Aksiyel Spondiloartropati ASteki inflamatuvar
DetaylıÇANAKKALE ONSEKİZ MART ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ Dönem III - 5. Ders Kurulu. Gastrointestinal Sistem. Eğitim Programı
ÇANAKKALE ONSEKİZ MART ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ 2017-2018 Dönem III - 5. Ders Kurulu Gastrointestinal Sistem Eğitim Programı Eğitim Başkoordinatörü Dönem Koordinatörü Koordinatör Yardımcısı : Doç.Dr.Erkan
DetaylıGLUTEN SENSİTİF ENTEROPATİ(ÇÖLYAK HASTALIĞI) TANISINDA NON- İNVAZİV TANI TESTLERİ İLE İNVAZİV TANI TESTLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI
GLUTEN SENSİTİF ENTEROPATİ(ÇÖLYAK HASTALIĞI) TANISINDA NON- İNVAZİV TANI TESTLERİ İLE İNVAZİV TANI TESTLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI Dr.Yasemin Derya Gülseren Ali Kudret Adiloğlu, Mihriban Yücel, Levent Filik,
DetaylıANEMİYE YAKLAŞIM. Dr Sim Kutlay
ANEMİYE YAKLAŞIM Dr Sim Kutlay KBH da Demir Eksikliği Nedenleri Gıda ile yetersiz demir alımı Üremiye bağlı anoreksi,düşük proteinli (özellikle hayvansal) diyetler Artmış demir kullanımı Eritropoez stimule
DetaylıMeme Kanseri ve Ateş. Dr. Ömer Fatih Ölmez Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilimdalı
Meme Kanseri ve Ateş Dr. Ömer Fatih Ölmez Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilimdalı VAKA-1 52 yaş, kadın hasta Meme kanseri nedeni ile 1 hafta önce aldığı adjuvan kemoterapi sonrası ateş
DetaylıEylül 2015-Eski ş ehir
Eylül 2015-Eskişehir Kimlere verilmeli Problemli durumlarda çözümler Psoriasiste biyolojik ajan kullanım rehberi Nelere dikkat edilmeli Hangi ajan nerde üstün Nasıl takip edilmeli Kimlere verilmeli Orta
DetaylıAKCİĞER DIŞI TÜBERKÜLOZ OLGU SUNUMU. Dr.Onur URAL Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
AKCİĞER DIŞI TÜBERKÜLOZ OLGU SUNUMU Dr.Onur URAL Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 18 yaşında, kadın hasta Yaklaşık on gündür olan, - üşüme, titreme ile
DetaylıAbbott Uydu Sempozyumu na Hoşgeldiniz
Abbott Uydu Sempozyumu na Hoşgeldiniz Crohn Hastalığı nın işgücüne ve ekonomiye etkileri, erken dönem tedavi Dr. Sabahattin Kaymakoğlu 1 Burakoff RH, 2009; 2 Dağlı Ü, 2007 1980 lerden sonra CH sıklığı
DetaylıSayın Meslektaşlarımız,
1 Sayın Meslektaşlarımız, Hepato Bilio Pankreatoloji Derneği tarafından 27 Nisan 01 Mayıs 2016 tarihleri arasında Antalya Gloria Hotel de düzenlenecek olan 13.Ulusal Hepato Gastroenteroloji Kongresi &
Detaylı