1-Aspirin ile indüklenen astım 2-Aspirin ile spesifik provokasyon testleri
|
|
- Berker Atay
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 1-Aspirin ile indüklenen astım 2-Aspirin ile spesifik provokasyon testleri Prof. Dr. Sevim BAVBEK Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Allerjik Hastalıklar Bilim Dalı Allerjik ı Hastalıklar Bilim Dal
2 ASA / NSAİİ Reaksiyonları Astım, rinit, sinüzit, polip (Samter Sendromu) Ürtiker / angioödem Anafilaktoid reaksiyon Stevenson DD. Drug hypersensitivity. Imm Allergy Clin North Am 1998
3 Aspirin duyarlığında kilometre taşları 1902 Hirschberg İlk ASA olgusu bildirildi 1922 F. Widal ASA triadı tanımlandı 1967 M. Samter ASA triadı Samter sendromu olarak tanımlandı 1975 A. Szczeklik COX-inhibiton teorisi Oral ASA provokasyonu Stevenson DD. Drug hypersensitivity.imm Allergy Clin North Am 1998
4 Aspirin ile indüklenen astım Aspirin duyarlı astım Aspirin duyarlığı Aspirin idiosenkrazisi Aspirin intoleransı Aspirin-exacerbated respiratory disease (AERD) Stevenson DD. Szczeklik A. J Allergy Clin Immunol 2006; 118:773-86
5 Aspirin duyarlı astım Prevalans Patogenez Klinik özellikler Tedavi Tanı: Aspirin provokasyon testi
6 Prevalans Genel popülasyon:%0,6 2,5 Astımlı erişkin: Öykü ile: %3, %4.3, %8.8, %11 Oral ASA provokasyonu ile: <1990: %10-%20 Astım+nazal polip ve kronik sinüzit:%30-40 >1990: %21 Astımlı çocuk: %2 (öykü)-%5 (oral provokasyon) Kadın/Erkek:2.3/1 (Avrupa), 3:2 (ABD) Stevenson DD. Drug hypersensitivity.imm Allergy Clin North Am 1998
7
8 Aspirin duyarlı astımının doğal seyri ve klinik özellikleri - AIANE study- Hasta sayısı 500 Rinit birlikteliği (%) 82.4 Polip varlığı (%) 60.4 Polipektomi sayısı 2.6±3.1 Kr. oral steroid kull. (%) 51.4 Oral steroid süresi (yıl) 7.5±5.5 Steroid dozu (mg/gün) 7.7±6.5 Hastaneye yatış sayısı* 0.6±1.4 Acil başvurusu sayısı* 1.3±2.7 *Son 1 yılday Szczeklik A. et al. Eur Respir J 2000; 16:
9 Aspirin duyarlı astımın doğal seyri Astım Rinit (30 yaş) ASA intoleransı + polip (35 yaş) 3 ay -5 yıl, ort. 2 yıl Szczeklik A et al. Eur Respir J 2000; 16: 432-6
10 RÖ, 35 y, E, Teknisyen 5 yıldır nazal yakınmalar 3 yıldır bronş astımı 2 yıl önce Apranax fort alımından dk sonra kötü bir şey olacakmış gibi bir his, sıkıntı, terleme, nefes darlığı, hırıltı, solda göğüs ağrısı, sol kol ve parmakta uyuşma, yoğun halsizlik ortaya çıkıyor revir acil servis. TA:60/30 mmhg, N:170/dk. Kusma bayılma koroner anjiografi yoğun bakımda 2 gün tedavi taburcu (koroner anjio normal) 3 ay sonra 1000 mg Aspirin: benzer reaksiyon Hala ilaç allerjisi konusunda bilgilendirilmemişti
11 Aspirin duyarlı astımın klinik özellikleri Klinik Başlama yaşı Rinit Nazal yakınmalar Nazal muayenesi Nazal smear Sinüzit Sinüs cerrahisi Astım Özellik yaş Kronik tıkanıklık (>%90) IgE aracılı (%20-30) Burun tıkanıklığı, akıntı, koku alamama, baş ağrısı, uyku bozukluğu Soluk, ödemli, polipoid Eozinofil, mast hücresi = değişken PMN = çok İntermitant /kronik Sık (1 oper /3 yıl) Genelde ciddi, sinüzit inaktif = remisyon Sinüzit aktif = kronik, ciddi Stevenson DD. Drug hypersensitivity.imm Allergy Clin North Am 1998
12 OLGU 46 Y, ev hanımı, Yakınma: nefes darlığı, öksürük, hırıltı ve burun tıkanıklığı Öykü: 14 yıldır sürekli burun akıntısı, tıkanıklık, koku alamama, 12 yıldır da nefes darlığı ve bu nedenle sık hastaneye yatış tanımlıyor. Aspirin Novalgin ve Naprosyn astım atağına neden oluyor. Sinüzit ve polip nedeniyle 3 kez opere Son sinüs BT de yaygın polipozis Fizik muayene: İki taraflı nazal polipler ve akciğer alanlarında yaygın sibilan ronküsler Halen yüksek doz IKS, uzun etkili beta-2 agonist komb, LTRA, sık oral KS ve antibiyotik alması gerekiyor SFT: FEV1 değeri beklenenin %54, reversibilite %30 Prick testler: Menfi
13 Aspirin duyarlı astımda klinik ciddiyet Hastaların %20 hafif astımlı %30 orta astımlı %50 ağır astımlı Astımlı hastalarda (300 hasta) ASA duyarlığı %11 (Hafif, orta ve ağır astımlılarda;%7, %10; %6, ve %31) Bavbek S, Çelik G, Ediger D et al. Ann Allergy Asthma Immunol 2000; 85: Jenneck C et al. Ann Allergy Asthma Immunol 2007;99: 13-21, 2-Mascia K et al. JACI 2005; 116:970-5
14 Ciddi astım üzerine etkili risk faktörleri Ciddi vs. Hafif Astım OR (%95 CI) Ciddi vs. Orta Astım OR (%95 CI) Analjezik duyarlığı 4.0 ( ) 7.0 ( ) Nazal polipler 8.8 ( ) 4.5 ( ) Atopi 0.08 ( ) 0.08 ( ) Bavbek S, Çelik G, Ediger D et al. Ann Allergy Asthma Immunol 2000; 85:134-9
15 Ülkemizde astım atagı nedenli hospitalizasyon için risk faktörleri Hospitalize hastalar Poliklinik hastaları No Yaş (mean ± SD;yıl) 44.16±11.77* ±11.44 Cins(K/E) 69/12 (85/15%) 227/74(75/25%) Hst süresi (yıl, mean ±SD) ±9.7* 8.46 ± 7.4 Ciddi astım n (%) 38(46.9%)** 22%(7%) Orta astım n (%) 23(28.4%)*** 44(15%) Hafif astım n (%) 15(18.5%)**** 234(78%) Atopi n (%) 34(37.8%) 162(55.1%) ASA/NSAID intoleransı n (%) 24(30%) 33(11%) Kronik rinosinüzit n (%) 25(33.3%) 56(18.7%) Lise, universite mezunu (%) 35% 56% Sigara (paket/yıl)(mean±sd) 1.56± ±5.64 Bavbek S, Celik G, Demirel YS et al. Allergy Asthma Proc 2003; 24:
16 Aspirin duyarlı astımda sinüs tomografisi Jackson WF. A Colour Atlas of Allergy, 1998
17 Polipektomi sonrası nazal polip nüksü hasta yüzdesi ASA duyarlı ASA toleranslı intrinsik atopik Jantti-Alanko S. et al. Rhinology 1989, 8.59
18 Aspirin duyarlı astımda tedavi prensipleri 1 6 IT, Anti-IgE 5 Aspirin desensitizasyonu 4 Polip ve sinüzit için ilaç ve cerrahi tedavi 3 5-LO inh., LTRA 2 Topikal ve/veya sist. steroidler COX-1 inh. kaçınma / zayıf COX-1 ve/veya COX-2 inh. tercih
19 Aspirin ile çapraz reaksiyon gösteren NSAII Jenerik Adı Türkiye deki isimleri Jenerik Adı Türkiye deki isimleri Indomethacin Piroxicam Ibuprofen Indocid-R, Endol, Endosetin Felden, Oksikam, Piroksikan Algifen, Artril, brufen, Ibufen, Nurofen, Dolven Naproxen Naprosyn, Apranax, Aprol, Doloksen, İnaprol, Opraks Fenoprofen - Ketoprofen Ketofen, Profenid, Keto-50 Diclofenac Voltaren, Cataflam, Miyadren Diflunisal Dolphin Tolmetin Tolectin Mefenamic acid Rolan Flurbiprofen Majezik Sulindac - Ketoralac Ketrodol, Acular opht.sol. Etodolac Etol, Lodine, Edolar, Etodin Nabumetone Relifex Oxaprozin - Andolor, Baralgin, Metamizol Novalgin, Devaljin, Geralgine, Doloadamon Aminophenazone - Propylphenazone Bioptan, Panalgine Oxyphenbutazone - Klofezon -
20 Aspirin duyarlı hastalar için alternatifler-1 Zayıf COX-1 inhibitörleri Alternatif Türkiye deki isimleri Kolin salisilat - Kolin Mg trisalisilat - Salisilamid - Dekstropropoksifen - Sodyum salisilat Enter-Sal Azapropazon Prodisan Benzidamin HCl Tantum Klorokin S.B. nca Sıtma Savaş Başkanlıkları ndan ücretsiz olarak dağıtılır Kodein Majistral reçete ile eczanelerde yaptırılabilir (kırmızı reçete) Calpol, Deminofen, Gripin, Minoset, Noral, Panadol, Para-Nox, Parasetamol Paroma, Sifenol, Tamifen, Tamol, Termacet, Termalgine, Tylol, Vermidon, Volpan, Adafen, Aljil, Darvolin, Pirofen, Remidon vs.
21 Aspirin duyarlı hastalar için alternatifler-2 COX-2 inhibitörleri Göreceli COX-2 inhibitörü Nimesulide Meloksikam Selektif COX-2 inhibitörü Celecoxib (Celebrex TM ) Rofecoxib (Vioxx TM ) Valdecoxib (Bextra) Lumiracoxib (Prexige) Etoricoxib (Arcoxia) Parecoxib (Dynastal) Stevenson DD et al. J Allergy Clin Immunol 2006:118:773-86
22 Aspirin duyarlı hastalarda nimesulide kullanımı Bianco S. et al. Drugs 1993;46: Ispano M. et al. Drugs 1993;46:253-6 Andri L. et al. Ann Allergy 1994;72:29-32 Kaynak Hasta (n) İlaç dozu (mg) Tolerans (%) Bavbek S. et al J Asthma 1999;36(8): Karakaya G. et al Allergol Immunopathol 2000;28:
23 Aspirin duyarlı hastalarda meloksikam kullanımı Kaynak Hasta (n) İlaç dozu (mg) Tolerans (%) Kosnik et al. Allergy 1998;53: Karakaya G. et al. Allergol Immunopathol 2000;28: Quaratino J. et al Ann Allergy Asthma Immunol 2000;84: Senna G et al. Allergol Immunol 2004; 36(6): Bavbek S. et al. J Asthma 2004;41(1):
24 Aspirin duyarlı hastalarda celecoxib kullanımı Kaynak Hasta (n) İlaç dozu (mg) Tolerans (%) Yoshida S. et al. JACI 2000;106(6): Woessner KM. et al. Artritis Rheum 2002;46(8): Sanches-Borges M. et al ACI International 2001; 13(5): ,8 Gyllfors P et al J Allergy Clin Immunol 2003; Çelik G. et al J Asthma
25 Aspirin duyarlı hastalarda rofecoxib kullanımı Kaynak Hasta (n) İlaç dozu (mg) Tolerans (%) Szczeklik A et al Clin Exp Allergy 2001;31: ,5 100 Bavbek S. et al. J Invest Allergol Immunol (1): Bavbek S. et al. J Asthma 2004;41(1): Stevenson DD. et al JACI 2001;108:47-51 Quiralte J. et al. Ann Allergy Asthma Immunol 2002;89(1): , Martin-Garcia C. et al. Chest 2002;121:
26
27
28 Aspirin duyarlı astımda ilaç tedavisi Yüksek doz nazal steroidler, inhale steroidler, Antibiyotikler, dekonjestanlar, Sistemik steroidler, 5-LO inh ve/veya LTRAs, Atopik hastalar için: korunma, antihistaminler, IT, Anti-IgE
29 Aspirin desensitizasyonu Oral desensitizasyon İnhalasyon yoluyla desensitizasyon Endonasal desensitizasyon Suresh Babu K et al. Chest :
30 Aspirin desensitizasyon uzun süreli sonuçları (6 yıl)-1 Tedaviye Başlanan Hasta 172 Tedaviyi bırakan hasta (yan etki) 24 Tedaviyi bırakan (diğer nedenler) 22 En Az 1 Yıl Aspirin Alan Hasta 126 Tedaviye yanıtsızlık 16 (%13) Tedaviye yanıt 110 (%87) Berges-Gimeno MP et al. JACI 2003; 111, 180-6
31 Aspirin desensitizasyon uzun süreli sonuçları-2 Nazal konjesyon azalır, koku duyusu düzelir Sinüs ve polip cerrahi ihtiyacı azalır Sinüzit sayısı azalır (5 den 2/ yıl) Nazal steroid ihtiyacı azalır Astım kontrolü artar Sistemik steroid gereksinimi veya günlük steroid dozu azalır Berges-Gimeno MP et al. JACI 2003; 111, 180-6
32 ASA alımı ile reaksiyon Astım, rinit Gözde kızarma, k sulanma Yüzde-boyunda kızarma k Ürtiker/Anjioödem Anafilaksi Fizik Muayene Solunum Fonksiyon Testi (SFT) YÖS/CT/MR Rinokoskopi In vivo Testler ASA Provokasyon Testleri Oral, Bronşiyal, Nazal, IV- In vitro Testler İdrarda LTE4 Histamin,CAST/BAT, ASPITest Tedavi Eğitim Alternatif İlaçlar Desensitizasyon Jenneck C et al. Ann Allergy Asthma Immunol 2007;99: 13-21
33 Aspirin duyarlığında öyküye dayalı tanı Olduğundan az tanı %15 Hasta ASA almaz Reaksiyon az ciddidir ve gözden kaçabilir Kullanılan ilaçlar (KS, beta-2 agonist) maskeler Olduğundan fazla tanı Sadece tesadüfi birliktelik Öyküde aspirin duyarlığı tanımlayan hastaların oral provokasyon sonuçları: %66, % 84, %97
34 Patients with SNP n=68 APT was not approved by patients n=9 APT was not performed due to patient s medical status n=6 Patients performed APT n=53 Patients with history of AI n=11 Patients without history of AI n=42 Negative APT n=2 Negative APT n=39 Positive APT n=9 Positive APT n=3
35 Aspirin duyarlığı tanısında gold standard ASA PROVOKASYON TESTLERİ Oral provokasyon Bronşiyal provokasyon Nazal provokasyon IV provokasyon Nizankowska-Mogilnicka E, Allergy 2006;62:10:
36
37 Genel önlemler Oral provokasyon deneyimli bir doktor ve hemşire gözetiminde yapılmalı Damar yolu açılmalı ve acil girişim için gerekli malzemeler hazır bulundurulmalı Hastanın durumu stabil olmalı Oral provokasyon için FEV1>%70 olmalı Nizankowska-Mogilnicka E, Allergy 2007;62:10:
38 Oral- bronşial aspirin provokasyon testi öncesi ilaç kesimi Kısa etkili β 2 agonistler 6-8 saat Uzun etkili β 2 agonistler saat Uzun etkili teofilinler : saat Prednizolon: 10 mg/gün - olmamalı Ipratropium-tiotropium bromide: 8-24 saat Antihistaminikler: 3 gün Na kromoglikat, Nedokromil Na: 8-24 saat önce kesilmeli Antilökotrienler: en az 1 hafta Nizankowska-Mogilnicka E, Allergy 2007;62:10:
39 Oral bronşial aspirin provokasyonu kontrendikasyonları Çok ciddi anafilaktik reaksiyon tanımlayan hastalar Ciddi böbrek, kalp, karaciğer ve GIS sorunu olanlar Son 4 haftada solunum yolu enfeksiyonu öyküsü olanlar Gebelik Beta-bloker kullanmakta olan hastalar Nizankowska-Mogilnicka E, Allergy 2007;62:10:
40 İki günlük oral aspirin provokasyon testi İlaç alım zamanları Gün 1 ASA dozları Gün 2 Kümülatif ASA dozları 08:30 Plasebo :00 Plasebo :30 Plasebo :00 Plasebo :30 Plasebo * 1000 Nizankowska-Mogilnicka E, Allergy 2007;62:10:
41
42 Oral aspirin provokasyonu pozitiflik kriterleri Reaksiyon Tipi Test negatif Test pozitif Bulgular Semptom yok FEV 1 değişikliği < %15 FEV 1 >%20-(PD20 ASA hesaplanır) Veya ciddi ekstrapulmoner yakınmalar olması *(Nazo-oküler rx) *Ürtiker ve/veya angioödem *TA: 30 mmhg fazla *Karın ağrısı, bulantı, kusma, ishal Nizankowska-Mogilnicka E, Allergy 2007;62:10:
43
44
45 Aspirin provokasyon hastalarımız
46 Bronşial aspirin provokasyonu Nizankowska-Mogilnicka E, Allergy 2007;62:10:
47 Aspirin ile nazal provokasyon testi Nazal Hava Akımı (ml/s) %0.9 NaCl ASA 16 mg Nazal Semptom Skoru sağ nostril sol nostril toplam nazal akım zaman (dk) Milewski M. et al. J Allergy Clin Immunol 1998;101:581-6
48 Aspirin ile oral ve bronşiyal provokasyon testlerinin tanıda yeri Yöntem Sensitivite Spesifite Oral provokasyon %89 %93 Bronşial provokasyon Nazal provokasyon %77-90 %93 %73, %86, %95 %80, %86, %95 Nizankowska E. Eur Respir J 2000:15:863-9 Kowalski ML et al. Allergy Clin Immunol Int 2006;18:140-9
49 Aspirin provokasyonu Oral provokasyon ASA duyarlı astım, astım+rinit ve ürtiker-angioödem tanısında Bronşial provokasyon ASA duyarlı astım, astım+rinit Nazal provokasyon ASA duyarlı rinit ve oral-inhalasyon provokasyonu yapılamayan ASA duyarlı astım+rinit Nizankowska-Mogilnicka E, Allergy 2006;62:10:
50 Sonuç Aspirin duyarlı astım özel bir klinik tablodur Uygun tanı ve tedavi yapılmazsa ciddi morbidite ve hatta mortalite nedeni olabilir Hastalar COX-I inhibitörlerinden uzak durma konusunda eğitilmelidirler ASA desensitizasyonu add-on tedavi olarak düşünülmelidir ASA duyarlığı tanısında gold standard provokasyon testleridir
51
52
53
54 Aspirin desensitizasyon endikasyonları Topikal-sistemik steroid + antilts.+ sık a.b kullanımına rağmen astım yakınmaları kontrol altına alınamayan Yakınmaları ancak yüksek doz sistemik steroidle kontrol edilebilen hastalar Sık polipektomi - sinüs cerrahisi gereken hastalar Artrit, emboli, KAH gibi nedenlerle ASA tedavisi gereken hastalar Macy E et al. Ann Allergy Asthma Immunol 2007 Feb;98(2):172-4.
55
56 PGE2 ve havayolu inflamasyonu Pro-inflamatuar Vazodilatasyonu azaltır Vasküler permeabiliteyi artırır Eozinofil sağkalımını artırır Anti-inflamatuar İnflamatuvar hücrelerin aktivasyonunu inhibe eder (mast hücreleri, eos, makrofajlar) Havayolu düz kas hücrelerini inhibe eder Sinir uçlarından Ach salınımını inhibe eder Mukus sekresyonunu inhibe eder EC ile birlikte NO yapımını stimüle eder
57 5-Aspirin desensitizasyon mekanizmaları Akut desensitizasyon Nazal salgı: Histamin - LTC 4 Serum: Histamin - LTC 4, triptaz LTE 4 e bronş duyarlığında Kronik dönem Monosit LTB 4 sentezinde İdrar LTE 4 düzeyinde Bronşlarda sisteinil reseptör down regülasyonu Mast hücre degranülasyonunda PG S ve LT S sentezinde Stevenson DD. Immunology, Allegy Clin North Am 1998; 18(4):
31 Aspirin Desensitizasyonu: Kime, Nasıl ve Ne Zaman?
OLGU 31 31 Aspirin Desensitizasyonu: Kime, Nasıl ve Ne Zaman? 199 Aspirin Desensitizasyonu: Kime, Nasıl ve Ne Zaman? Ayşe Baççıoğlu, Ayşe Füsun Kalpaklıoğlu, Melis Temizkan Yağdıran Kırıkkale Üniversitesi
DetaylıBİRLİKTE ÇÖZELİM Mİ? NSAii. Dr Gözde KÖYCÜ BUHARİ Dr Ferda ÖNER ERKEKOL
BİRLİKTE ÇÖZELİM Mİ? NSAii Dr Gözde KÖYCÜ BUHARİ Dr Ferda ÖNER ERKEKOL HASTAYI POLİKLİNİKTE NASIL DEĞERLENDİRELİM? 1) Klinik özellikler ( semptom, bulgu, eşlik eden hastalıklar) Reaksiyon ilaç aşırı duyarlılık
DetaylıAnaljezik Ýntoleransý
DERLEMELER Analjezik Ýntoleransý Gül Karakaya, A. Fuat Kalyoncu Hacettepe Üniversitesi Týp Fakültesi Göðüs Hastalýklarý Anabilim Dalý Eriþkin Alerji Ünitesi ÖZET Analjezik intoleransý, asetilsalisilik
DetaylıNON-STEROİDAL ANTİİNFLAMATUAR İLAÇLAR: TEMEL BİLGİLER. Dr. İlkay KOCA KALKAN Dr. Ferda ÖNER ERKEKOL
NON-STEROİDAL ANTİİNFLAMATUAR İLAÇLAR: TEMEL BİLGİLER Dr. İlkay KOCA KALKAN Dr. Ferda ÖNER ERKEKOL Sunum Planı NSAİİ Tarihçesi NSAİİ Sınıflaması NSAİİ Aşırı Duyarlılık Reaksiyonları Epidemiyolojisi Patofizyolojisi
DetaylıASTIMDA YENİ BİYOLOJİK AJANLAR. Doç. Dr. İnsu Yılmaz Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları AD İmmünoloji ve Allerji Hastalıkları BD
ASTIMDA YENİ BİYOLOJİK AJANLAR Doç. Dr. İnsu Yılmaz Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları AD İmmünoloji ve Allerji Hastalıkları BD Astım-Yeni biyolojik tedaviler Omalizumab (Anti-IgE) Mepolizumab
DetaylıAspirinle Alevlenen Hava Yolu Hastalığı
Derleme Review 255 Aspirinle Alevlenen Hava Yolu Hastalığı Aspirin-Exacerbated Airway Disease Dr. Ayşe Bilge ÖZTÜRK Koç Üniversitesi Hastanesi, Allerji ve İmmünoloji Bölümü, İstanbul ÖZET Aspirinle alevlenen
DetaylıASTIM VE İLAÇ ALLERJİSİ
ASTIM VE İLAÇ ALLERJİSİ Prof.Dr.A.Fuat Kalyoncu Hacettepe Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ABD Erişkin Allerji Ünitesi 19 Nisan 2006 Antalya Toraks Kongresi Astım Kursu ASTIM VE İLAÇLAR Nonsteroid antiinflamatuar
DetaylıProf.Dr.A.Fuat Kalyoncu 25 Nisan 2007 Toraks KONGRESİ Hacettepe Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Erişkin Allerji Ünitesi
İLAÇ ALLERJİSİ Prof.Dr.A.Fuat Kalyoncu 25 Nisan 2007 Toraks KONGRESİ Hacettepe Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Erişkin Allerji Ünitesi Terminoloji İlaç duyarlılığı: Tedavide yetersizlik,
DetaylıKronik Öksürük. Dr. Kürşat Uzun N.E. Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları AD ve Yoğun Bakım Bilim Dalı
Kronik Öksürük Dr. Kürşat Uzun N.E. Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları AD ve Yoğun Bakım Bilim Dalı Epidemiyoloji Polikliniklerde en sık 5. şikayet %88-100 neden saptanıyor Spesifik tedavi
DetaylıOLGU I. 28 Y, erkek, özel bir şirkette yönetici Zaman zaman nefes darlığı, özellikle koşu sırasında öksürük Oskültasyon : Normal
OLGU I 28 Y, erkek, özel bir şirkette yönetici Zaman zaman nefes darlığı, özellikle koşu sırasında öksürük Oskültasyon : Normal NASIL İLERLERSİNİZ? 1-Bronş provokasyon testi 2-Ek tetkik gerekli değildir
DetaylıProvokasyon testleri. Dr. Ebru Çelebioğlu Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi
Provokasyon testleri Dr. Ebru Çelebioğlu Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi 12.10.2018 EAACI, ENDA Provokasyon testi İlaç hipersensitivitesi tanısı koymak için bir ilacın kontrollü olarak bölünmüş dozlarda
DetaylıAnafilaksi. Dr. Sevim Bavbek. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hst. ABD Allerjik Hastalıklar Bilim Dalı
Anafilaksi Dr. Sevim Bavbek Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hst. ABD Allerjik Hastalıklar Bilim Dalı Allerjik ı Hastalıklar Bilim Dal Plan Tanım ve klinik tanı kriterleri Prevelans-risk faktörleri
DetaylıÇOCUKLUK ÇAĞI ASTIMINDA TEDAVİ. Dr. Arif KUT
ÇOCUKLUK ÇAĞI ASTIMINDA TEDAVİ Dr. Arif KUT ASTIM Kronik enflamatuvar bir hastalıktır Çok sayıda hücre ve mediatör rol alır Solunum yollarında aşırı duyarlılık vardır Tekrarlayıcı öksürük ve hırıltı ile
DetaylıBRONŞ DUYARLILIK TESTLERİ. Prof. Dr. Tunçalp Demir
BRONŞ DUYARLILIK TESTLERİ Prof. Dr. Tunçalp Demir BRONŞ DUYARLILIK TESTLERİ 1.)REVERSİBİLİTE 2.)BRONŞ PROVOKASYON TESTLERİ REVERSİBİLİTE Tanım Havayolu obstrüksiyonu bulunan olgularda, farmakolojik bir
DetaylıTıkandım, Nefes Alamıyorum. Tunçalp Demir
Tıkandım, Nefes Alamıyorum Tunçalp Demir Olgu 1 55 yaşında erkek hasta 2-3 yıldır nefes darlığı, öksürük, balgam çıkarma yakınmaları mevcut. Nefes darlığı düz yolda giderken bile oluyor. Geçen yıl 1 kez
DetaylıASTIM TANI ve TEDAVİSİ
ASTIM TANI ve TEDAVİSİ TANIM Nöbetler şeklinde öksürük, dispne, hışıltılı solunum, göğüste tıkanıklık yakınmaları Diffüz, değişken, genellikle reverzibl hava yolu obstrüksiyonu Bronş aşırı duyarlılığı
DetaylıASTIM TEDAVİSİNDE YENİLİKLER. Prof.Dr. Özkan Karaman Dokuz Eylül Üniversitesi Çocuk İmmunoloji ve Allerji Bilim Dalı
ASTIM TEDAVİSİNDE YENİLİKLER Prof.Dr. Özkan Karaman Dokuz Eylül Üniversitesi Çocuk İmmunoloji ve Allerji Bilim Dalı ozkan.karaman@deu.edu.tr TEMELDEKİ AMAÇ ASTIM KONTROLÜNÜN SAĞLANMASIDIR ASTIM KONTROLÜNÜN
DetaylıALLERJİ AŞILARI. Prof. Dr. Ömer KALAYCI Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Allerji ve astım Ünitesi
ALLERJİ AŞILARI Prof. Dr. Ömer KALAYCI Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Allerji ve astım Ünitesi Allerji aşıları Allerjen immunoterapi Allerjik bir hastaya giderek artan miktarlarda allerjen
DetaylıAspirinin artırdığı solunumsal hastalık (Aspirin duyarlı astım, Aspirin ile indüklenen astım, Samter triadı)
DERLEME CBU-SBED, 2015, 2(3):60-64 Aspirinin artırdığı solunumsal hastalık (Aspirin duyarlı astım, Aspirin ile indüklenen astım, Samter triadı) Funda Aksu 1, Kurtuluş Aksu 2 Yayınlanma: 30.06.2015 1 Hacettepe
DetaylıKlinikte Analjeziklerin Kullanımı. Dr.Emine Nur TOZAN
Klinikte Analjeziklerin Kullanımı Dr.Emine Nur TOZAN Analjezikler Hastaya uygulanacak ilk ağrı kontrol yöntemi analjeziklerin verilmesidir. İdeal bir analjezik Oral yoldan kullanıldığında etkili olabilmeli
DetaylıAnafilaksi olgu senaryoları
Anafilaksi olgu senaryoları Sekiz aylık bebek, kahvaltıda aile için hazırlanan sahanda yumurtadan ekmeğin ucuyla verilmesinden 20 dakika sonra tüm vücunda yaygın kızarma, dudaklarda şişme ve göğsünde hırıltı
DetaylıSolunum sistemi farmakolojisi. Prof. Dr. Öner Süzer
Solunum sistemi farmakolojisi Prof. Dr. Öner Süzer www.onersuzer.com 2 1 3 Havayolu, damar ve salgı bezlerinin regülasyonu Hava yollarının aferent lifleri İrritan reseptörler ve C lifleri, eksojen kimyasallara,
DetaylıTürk Toraks Derneği. Erişkin Astımı Tanı ve Tedavi Cep Kitabı. Cep Kitapları Serisi. www.toraks.org.tr. Türk Toraks Derneği Turkish Thoracic Society
Türk Toraks Derneği Turkish Thoracic Society Türk Toraks Derneği Cep Kitapları Serisi Erişkin Astımı Tanı ve Tedavi Cep Kitabı www.toraks.org.tr Türk Toraks Derneği Astım ve Allerji Çalışma Grubu Rehberin
DetaylıSPİNALDE AKILCI İLAÇ KULLANIMI. Dr. Elif Başaran Gündoğdu. Uludağ Üniversitesi Beyin ve Sinir Cerrahisi.
SPİNALDE AKILCI İLAÇ KULLANIMI Dr. Elif Başaran Gündoğdu. Uludağ Üniversitesi Beyin ve Sinir Cerrahisi. Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) ilacı, fizyolojik sistemleri veya patolojik durumları, kullanıcının yararı
DetaylıObstrüktif Havayolu Hastalıkları nda Tedavi Astım ve KOAH Tedavisi Dr. Alev GÜRGÜN
Obstrüktif Havayolu Hastalıkları nda Tedavi Astım ve KOAH Tedavisi Dr. Alev GÜRGÜN Dr. Ersin Aslan a saygı ile Astım tedavisinin amacı Hastalık Kontrolünü Sağlamak ve Sürdürmek Minimal gündüz semptomu
DetaylıAĞIR ASTIMDA TEDAVİ YANITINI ÖNGÖRMEK MÜMKÜN MÜ? BİYO-BELİRTEÇLER
AĞIR ASTIMDA TEDAVİ YANITINI ÖNGÖRMEK MÜMKÜN MÜ? BİYO-BELİRTEÇLER Dr. Dilşad Mungan Ankara Üniversitesi Göğüs Hastalıkları ABD Allerji ve İmmünoloji BD 9 Haziran 2018 Koç Üniversitesi, İstanbul ık Plan
DetaylıMeme Kanseri ve Ateş. Dr. Ömer Fatih Ölmez Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilimdalı
Meme Kanseri ve Ateş Dr. Ömer Fatih Ölmez Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilimdalı VAKA-1 52 yaş, kadın hasta Meme kanseri nedeni ile 1 hafta önce aldığı adjuvan kemoterapi sonrası ateş
DetaylıLütfen cep telefonlarınızı kapatınız
Lütfen cep telefonlarınızı kapatınız GASTROİNTESTİNAL SİSTEME NSAID lerin ETKİLERİ VE KORUNMA Prof.Dr.M.ENVER DOLAR UÜTF GASTROENTEROLOJİ BİLİM DALI NSAID NSAID' ler en sık reçete edilen ilaçlardır. USA
DetaylıDr. Hülya ERCAN SARIÇOBAN
Dr. Hülya ERCAN SARIÇOBAN 8 aylık, kız, Üç gündür devam eden öksürük, hırıltılı solunum ve nefes darlığı 1 saat önce başlayan döküntüsü var Son bir aydır aralıklı olarak öksürük ve hırıltı şikayetleri
DetaylıAnafilaksi de ANAFİLAKSİ
Kazalar hiçbir zaman planlı değildir Dr Afşın İPEKCİ Okmeydanı EAH Acil Tıp Kliniği İSTANBUL ANAFİLAKSİ Anafilaksi de İlk olarak 1902yılında Portierve Richettarafından tariflenmiştir. EPİDEMİYOLOJİ Gerçek
DetaylıGebelikte Astım Yönetimi. Dr. Dilşad Mungan Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ABD İmmünoloji ve Allerji BD
Gebelikte Astım Yönetimi Dr. Dilşad Mungan Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ABD İmmünoloji ve Allerji BD ık Kadın Doğum uzmanları hangi koşullarda astımlı hasta ile karşılaşırlar? Astımlı
DetaylıHIŞILTILI ÇOCUKLARA YAKLAŞIM
HIŞILTILI ÇOCUKLARA YAKLAŞIM 1. PUADER KONGRESİ ANTALYA 2012 Dr. İpek Türktaş Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Ankara ipektur@gmail.com STRİDOR? VİZİNG? BRONŞİOLİT %80 ÜSYE %20 BRONŞİOLİT BRONŞİOLİT
DetaylıALLERJİK RİNİT ve EŞLİK EDEN HASTALIKLAR
ALLERJİK RİNİT ve EŞLİK EDEN HASTALIKLAR Dr. İpek Türktaş Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Ankara Çocuklarda: %8.6-15.4 Erişkinde: %20 AKINTI KAŞINTI Allerjik Selam Allerjik Rinit Bulguları AKSIRMA ATAKLARI
DetaylıOKUL ÖNCESİ HIRILTILI ÇOCUKLARDA TEDAVİNİN OLGULAR İLE TARTIŞILMASI
OKUL ÖNCESİ HIRILTILI ÇOCUKLARDA TEDAVİNİN OLGULAR İLE TARTIŞILMASI Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Göğüs Hastalıkları Bilim Dalı Prof Dr Fazilet Karakoç 3 yaşında erkek hasta term olarak doğmuş
DetaylıAstım ve Nazal Polip; 25 Hastanın Retrospektif Değerlendirilmesi
ASTIM VE NAZAL POLĐP; 25 HASTANIN RETROSPEKTĐF DEĞERLENDĐRĐLMESĐ Hüseyin YILDIRIM ve Ark. Astım ve Nazal Polip; 25 Hastanın Retrospektif Değerlendirilmesi ASTHMA AND NASAL POLYPS; RETROSPECTIVE EVALUATION
DetaylıÇocuklarda Olgularla Ağır Astım Yönetimi: Konvansiyonel Tedaviler
Çocuklarda Olgularla Ağır Astım Yönetimi: Konvansiyonel Tedaviler Dr.Ersoy Civelek Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ankara Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hematoloji Onkoloji SUAM ersoycivelek@gmail.com Çocuklar
DetaylıHEMODİYALİZDE SIK KARŞILAŞILAN KOMPLİKASYONLAR ve YÖNETİMİ. Dr. Lale Sever
HEMODİYALİZDE SIK KARŞILAŞILAN KOMPLİKASYONLAR ve YÖNETİMİ Dr. Lale Sever Intradiyalitik Komplikasyonlar Sık Kalıcı morbidite Mortalite Hemodiyaliz Komplike bir işlem! Venöz basınç monitörü Hava detektörü
DetaylıKronik inflamasyonun neden olduğu bronş hiperreaktivitesidir.
Bronşial astım ve tedavisi Dr. Müsemma Karabel Sunu Planı Pediatrik astımın özellikleri Klinik Bulgular Tanı basamakları Öykü GINA önerisi anket:2008 FM LAB Pediatrik astımın tedavisi Atak tedavisi Pediatrik
DetaylıHışıltılı Bebeğin Tedavisi. Dr Suna Asilsoy
Hışıltılı Bebeğin Tedavisi Dr Suna Asilsoy Astıma bağlı vizingi olanlar Diğer nedenlere bağlı vizing geliştirenler Hışıltı fenotiplerinin ortaya çıkış zamanları Thorax 1997; 52: 946 952. Persistan vizing
DetaylıAstım ve Meslek Astımı 2014. Prof.Dr.A.Fuat Kalyoncu Göğüs Hastalıkları ABD Erişkin Allerji İmmünoloji Bilim Dalı
Astım ve Meslek Astımı 2014 Prof.Dr.A.Fuat Kalyoncu Göğüs Hastalıkları ABD Erişkin Allerji İmmünoloji Bilim Dalı YS. 58 yaşında, erkek, emekli işçi Yozgat/Akdağmadeni 17 yaşında Almanya 7 yıl öncesine
DetaylıÇocuktan Erişkine Astımın Doğal Seyri
Çocuktan Erişkine Astımın Doğal Seyri Prof. Dr. İpek Türktaş Gazi Tıp Fakültesi, Ankara 6 Yaşı şına gelene kadar ~ %50 sinde en az 1 vizing atağı olacaktır Tekrarlıyan Bronşiolitler (Hışıltılı Bebekler)
DetaylıHemşire Sevgi YATARKALKMAZ Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Allerji ve İmmünoloji BD
Hemşire Sevgi YATARKALKMAZ Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Allerji ve İmmünoloji BD 55y, erkek Retinal ven trombozu nedeniyle düzenli Coraspin ve depresyon nedeniyle Cipralex kullanmakta Daha
DetaylıBÖCEK ALLERJİLERİ. Doç. Dr. Emel Kurt Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Göğüs Hastalıkları AD- Allerji Bilim Dalı
BÖCEK ALLERJİLERİ Doç. Dr. Emel Kurt Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Göğüs Hastalıkları AD- Allerji Bilim Dalı Konuşma akışı Epidemiyolojik bilgi Arılar Reaksiyon özellikleri Tanı Tedavi Anaflaksi ile
DetaylıOlgu Sunumu Dr. Işıl Deniz Alıravcı Ordu Üniversitesi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi
Olgu Sunumu Dr. Işıl Deniz Alıravcı Ordu Üniversitesi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi 03.05.2016 OLGU 38 yaşında evli kadın hasta İki haftadır olan bulantı, kusma, kaşıntı, halsizlik, ciltte ve gözlerde
Detaylı3. OLGU. Tüberküloz Kursu 2008 Antalya
3. OLGU Tüberküloz Kursu 2008 Antalya 43 yaşında erkek hasta, çiftçi Yakınması: Öksürük, balgam, balgamla karışık kan tükürme, nefes darlığı Hikayesi: Yaklaşık 5 aydır öksürük ve balgam yakınması olan
DetaylıKalp Yetersizliğinde Güncel Tedavi Doç. Dr. Bülent Özdemir
Kalp Yetersizliğinde Güncel Tedavi Doç. Dr. Bülent Özdemir Kalp yetmezliği Ventrikülün dolumunu veya kanı pompalamasını önleyen yapısal veya işlevsel herhangi bir kalp bozukluğu nedeniyle oluşan karmaşık
DetaylıASTIM «GINA» Dr. Bengü MUTLU SARIÇİÇEK
ASTIM «GINA» Dr. Bengü MUTLU SARIÇİÇEK ASTIM Dünya genelinde 300 milyon kişiyi etkilediği düşünülmekte Gelişmiş ülkelerde artan prevalansa sahip Hasta veya toplum açısından yüksek maliyetli bir hastalık
DetaylıAkut Astım Atağı. Nasıl Tedavi Edelim? Prof Dr Nermin GÜLER. Istanbul Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Allerji Bilim Dalı
Akut Astım Atağı Nasıl Tedavi Edelim? Prof Dr Nermin GÜLER Istanbul Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Allerji Bilim Dalı Akut Astım Atağı Bronşiyal astımlılarda çeşitli uyaranlar
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Çocuk Alerji-İmmünoloji BD Olgu Sunumu 7 Ağustos 2018 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Alerji-İmmünoloji BD Olgu Sunumu 7 Ağustos 2018 Salı Uzman Dr. M. Tuğba Çöğürlü KOCAELİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK
DetaylıASTIM EPİDEMİYOLOJİ PATOFİZYOLOJİ 31.01.2012 HAVA YOLU OBSTRUKSİYONUN FİZYOLOJİK SONUÇLARI HAVA YOLU OBSTRUKSİYONUN FİZYOLOJİK SONUÇLARI
ASTIM Dr. Bengü MUTLU Bir çok uyarıya karşı artan havayolu cevabı ile karakterize kronik inflamatuar bir hastalıktır İnflamatuar süreçte mast hücreleri, eozinofiller, T lenfositler, makrofajlar, nötrofiller,
DetaylıAllerji ve Anaflaksi
Allerji ve Anaflaksi Tanım Anafilaksi: Hipotansiyon veya havayolu tıkanıklığı ile karakterize IgE bağımlı mast hücre mediatörlerinin oluşturduğu ciddi sistemik aşırı duyarlılık reaksiyonudur. Anafilaktoid:
DetaylıALLERJİK HASTALIKLARDA KORUNMA
ALLERJİK HASTALIKLARDA KORUNMA Dr. Dilşad Mungan Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, Allerjik Hastalıklar Bilim Dalı Allerjik ı Hastalıklar Bilim Dal Plan Tanım Primer korunma
DetaylıANAFLAKSİ. Uzm. Dr. Alpay TUNCAR KIZILTEPE DEVLET HASTANESİ
ANAFLAKSİ Uzm. Dr. Alpay TUNCAR KIZILTEPE DEVLET HASTANESİ Hayatı tehdit eden birçok hastalığın ilk tanı ve tedavisi Acil Servis te yapılıyor Anafilaksi gibi, bu hastalıkları içeren kılavuzlar diğer kliniklerce
DetaylıASTIM ATAK KOAH ALEVLENME Yrd.Doç.Dr ASTIM PATOGENEZ RİSK FAKTÖRLERİ. Anamnez TANI. Astım Semptomları. .Dr.. Ayhan AKÖZ Erzurum Atatürk
ASTIM ATAK KOAH ALEVLENME Yrd.Doç.Dr.Dr.. Ayhan AKÖZ Erzurum Atatürk Üniversitesi Acil Tıp T p AD ASTIM Nöbetler şeklinde öksürük, dispne, hışıltılı solunum, göğüste tıkanıklık yakınmaları Diffüz, değişken,
DetaylıHANGİ ASTIMLIYA HANGİ TEDAVİ?
HANGİ ASTIMLIYA HANGİ TEDAVİ? Münevver Erdinç Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı munevver.erdinc@ege.edu.tr ASTIM TANIMI Kronik hava yolu inflamasyonu Bronş aşırı duyarlılığı
DetaylıGenellikle çocukluk ve gençlik döneminde başlayan astım kronik bir solunum sistemi hastalığıdır.
Bölüm 9 Astım ve Gebelik Astım ve Gebelik Dr. Metin KEREN ve Dr. Ferda Öner ERKEKOL Genellikle çocukluk ve gençlik döneminde başlayan astım kronik bir solunum sistemi hastalığıdır. Erişkinlerde astım görülme
DetaylıINFLUENZA 2016. Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi Eğitim Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Kontrol Komitesi
INFLUENZA 2016 Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi Eğitim Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Kontrol Komitesi İnfluenza pandemileri; 1918-1919 İspanyol gribi H1N1 1957-1958 Asya gribi H2N2 1968-1969 Hong Kong
DetaylıYarış Atlarında Kullanımına İzin Verilen İlaçlar. Prof. Dr. Fidancı
Yarış Atlarında Kullanımına İzin Verilen İlaçlar Prof. Dr. Fidancı İlaç Etkili Kimyasal Maddeler Yaklaşık 10 milyon kimyasal madde biliniyor ve 4000 den fazla ilaç reçeteye yazılabiliyor. İlaç ve tedavi
DetaylıAnafilaksi İle Başvuran Olgu
Anafilaksi İle Başvuran Olgu Dr Ebru ARIK YILMAZ Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Allerji & İmmünoloji Bilim Dalı ebruarik@yahoo.com A.Ç 14 yaş erkek Daha önceden bilinen hastalığı yok Evde aniden
DetaylıTİP I HİPERSENSİTİVİTE REAKSİYONU. Prof. Dr. Bilun Gemicioğlu
TİP I HİPERSENSİTİVİTE REAKSİYONU Prof. Dr. Bilun Gemicioğlu HİPERSENSİTİVİTE REAKSİYONLARI TİP I TİP II TİPII TİPIII TİPIV TİPIV TİPIV İmmün yanıt IgE IgG IgG IgG Th1 Th2 CTL Antijen Solübl antijen Hücre/
DetaylıTTD Kış Okulu 2015 Havayolu Hastalıkları Modülü. Dr.İ.Kıvılcım Oğuzülgen
TTD Kış Okulu 2015 Havayolu Hastalıkları Modülü Dr.İ.Kıvılcım Oğuzülgen Olgu 1: 46y, E. 8 yıldır astım tanısıyla takipli Son 3 aydır artan yakınmaları var: Haftada 4-5 gün semptomları var Ayda 3-4 kez
DetaylıDr Mahir İğde. Samsun Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Hastanesi Çocuk Alerji Ünitesi /Samsun
Dr Mahir İğde Samsun Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Hastanesi Çocuk Alerji Ünitesi /Samsun Kronik Öksürük Yakınmalı Bir Hasta: BK, 6y, Kız, Samsun Şik: Öksürük Hikayesi: 3 aylıktan bu yana zaman
DetaylıVaxoral. Tekrarlayan bakteriyel solunum yolu enfeksiyonlarının önlenmesinde 5. Şimdi. Zamanı. KOAH Kronik bronşit Sigara kullanımı
Tekrarlayan bakteriyel solunum yolu enfeksiyonlarının önlenmesinde 5 Şimdi KOAH Kronik bronşit Sigara kullanımı Yaşlılık Düşük bağışıklık Hırıltılı öksürük Kirli ortam Pasif içicilik Zamanı Tekrarlayan
DetaylıAstım Tedavisinde Kullanılan İlaçların
Bölüm 25 Astım Tedavisinde Kullanılan İlaçların Yan Etkileri Astım Tedavisinde Kullanılan İlaçların Yan Etkileri Dr. Fevzi DEMİREL Nefesle Alınan Kortizonlu İlaçların Yan Etkileri Astım tedavisinde kullanılan
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Alerji-İmmünoloji BD Olgu Sunumu 27 Mart 2017 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Alerji-İmmünoloji BD Olgu Sunumu 27 Mart 2017 Salı Uzman Dr. M. Tuğba Çöğürlü Alerji-İmmünoloji Bilim Dalı 27.03.2018 Prof.
DetaylıDr. Nalan Ogan. Ufuk Ü.T.F. Göğüs Hastalıkları A.D.
Dr. Nalan Ogan Ufuk Ü.T.F. Göğüs Hastalıkları A.D. Giriş Astım ve KOAH, en sık görülen kronik akciğer hastalıkları Her ikisi de havayolu obstruksiyonu ve kronik havayolu inflamasyonu ile karakterize Sigara
DetaylıUYGUN AĞRI KESİCİ-ROMATİZMA İLACI SEÇENEĞİ İLE İLAÇ YÜKLEME TESTİ İÇİN AYDINLANMIŞ ONAM (RIZA) BELGESİ
UYGUN AĞRI KESİCİ-ROMATİZMA İLACI SEÇENEĞİ İLE İLAÇ YÜKLEME TESTİ İÇİN AYDINLANMIŞ ONAM (RIZA) BELGESİ HASTANIN... Kayıt (protokol) numarası :... Doğum tarihi (gün/ay/yıl) :... Adresi :...... Telefon numarası
DetaylıTÜM DÜNYADA KİŞİNİN ASTIM HASTASI OLDUĞU TAHMİN EDİLMEKTEDİR
Pediatrik Astım TÜM DÜNYADA 300.000 KİŞİNİN ASTIM HASTASI OLDUĞU TAHMİN EDİLMEKTEDİR Pediatrik astımın özellikleri Klinik Bulgular Tanı basamakları Öykü: GINA önerisi anket:2008 FM LAB Pediatrik astımın
DetaylıKLİNİK İNCİLER (ÜST SOLUNUM YOLU ACİLLERİ VE ALT SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARI)
KLİNİK İNCİLER (ÜST SOLUNUM YOLU ACİLLERİ VE ALT SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARI) Dr.Gülbin Bingöl Karakoç Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi K.İnci 1: Bebek K, 2 günlük kız hasta Meme emememe, morarma yakınması
DetaylıFEN kurs 2009 risk değerlendirmesi
FEN kurs 2009 risk değerlendirmesi Prof. Dr. Volkan Korten Marmara Üniversitesi Tıp T p Fakültesi İnfeksiyon Hastalıklar kları ve Klinik Mikro. ABD. Risk? Başlangıç tedavisine yanıtsızlık değil. Ciddi
DetaylıAllerji ve Meslek hastalıkları Prof.Dr.A.Fuat Kalyoncu Göğüs Hastalıkları ABD Erişkin Allerji İmmünoloji Bilim Dalı
Allerji ve Meslek hastalıkları 2017 Prof.Dr.A.Fuat Kalyoncu Göğüs Hastalıkları ABD Erişkin Allerji İmmünoloji Bilim Dalı YS. 58 yaşında, erkek, emekli işçi Yozgat/Akdağmadeni 15 yaşında Almanya 7 yıl öncesine
DetaylıT.C. ANKARA ÜNİVERSİTESİ BİLİMSEL ARAŞTIRMA PROJESİ KESİN RAPORU Proje Başlığı Aspirin duyarlığı tanısında in vitro bazofil aktivasyonunun akım sitome
T.C. ANKARA ÜNİVERSİTESİ BİLİMSEL ARAŞTIRMA PROJESİ KESİN RAPORU Proje Başlığı Aspirin duyarlığı tanısında in vitro bazofil aktivasyonunun akım sitometriyle CD63 ve CD203c ölçümü ile değerlendirilmesi
DetaylıSunum planı. Epidemiyoloji Tanım Sınıflama Değerlendirme Tedavi Özet
Sunum planı Epidemiyoloji Tanım Sınıflama Değerlendirme Tedavi Özet En sık hekime başvuru nedeni Okul çağındaki çocuklarda %35-40 viral enfeksiyonlar sonrası 10 gün %10 çocukta 25 günü geçer. Neye öksürük
DetaylıHazırlayan: Fadime Kaya Acıbadem Adana Hastanesi Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi Hazırlanma Tarihi:
Hazırlayan: Fadime Kaya Acıbadem Adana Hastanesi Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi Hazırlanma Tarihi: 30.06.2018 » İnfluenzanın Tanımı» İnfluenza Bulaş Türleri» İnfluenza Nasıl Bulaşır?» Konak Seçimi» Klinik
DetaylıANAFİLAKSİ YÖNETİMİ. Dr. Rana IŞIK AMERİKAN HASTANESİ ERİŞKİN İMMÜNOLOJİ ve ALLERJİ HASTALIKLARI
ANAFİLAKSİ YÖNETİMİ Dr. Rana IŞIK AMERİKAN HASTANESİ ERİŞKİN İMMÜNOLOJİ ve ALLERJİ HASTALIKLARI Olgu 1 45 y, e hasta, memur Ani bir hareketle bel ağrısı başlıyor IM diklofenak 15 dakika sonra yüzde kızarıklık,
DetaylıBronş Provokasyon Testleri
Bronş Provokasyon Testleri Doç.. Dr. Gül G l KARAKAYA Hacettepe Üniversitesi Tıp T p Fakültesi Göğüs s Hastalıklar kları AD Erişkin Allerji Ünitesi Bronş aşırı duyarlılığı ığı Değişik ik uyaranlara karşı
DetaylıXIV. Ulusal Allerji ve Klinik İmmünoloji Kongresi (4-8 Kasım 2006, Antalya) nde Ödül Alan Araştırmalar ve Yayınlar
Haberler XIV. Ulusal Allerji ve Klinik İmmünoloji Kongresi (4-8 Kasım 2006, Antalya) nde Ödül Alan Araştırmalar ve Yayınlar 4-8 Kasım 2006 tarihleri arasında Antalya da gerçekleştirilen XIV. Ulusal Allerji
DetaylıALLERJİK HASTALIKLAR STAJI
ALLERJİK HASTALIKLAR STAJI STAJIN TANITIMI EĞİTİM DÖNEMİ STAJ SÜRESİ YERLEŞKE EĞİTİM BİRİMLERİ DERSHANE : Dönem IV : 4 iş günü : Cebeci Hastanesi : İmmünoloji ve Allerji Hastalıkları Bilim Dalı Kliniği,
Detaylı%5 Her iki ebeveyn atopik
ALLERJİ TESTLERİ Dr.ALEV ÖKTEM Düzen Laboratuvarlar Grubu Allerji Allerji vücudumuzun bağışıklık sisteminin çevremizde bulunan ve zararlı olmayan bazı maddelere karşı, ki bunlara allerjen denir, aşırı
DetaylıProf.Dr.A.Fuat Kalyoncu Hacettepe Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ABD, Erişkin Allerji Ünitesi.
BRONŞ ASTIMI VE İLAÇ ALLERJİSİ Prof.Dr.A.Fuat Kalyoncu Hacettepe Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ABD, Erişkin Allerji Ünitesi. Bazı ilaçlar akciğer üzerinde akut bronkospazm, kronik öksürük ve/veya interstisyel
DetaylıASTIM TANI ve TEDAVİ. Dr Suna Asilsoy Çocuk Allerji Bilimdalı
ASTIM TANI ve TEDAVİ Dr Suna Asilsoy Çocuk Allerji Bilimdalı GINA Ġlk yayın 30 yıl önce Tüm yaş grublarına uygulanmış Altta yatan patojenik ve inflamatuar mekanizma Kanıta dayalı tedavi Son revizyon 2008
Detaylı3. SIKLIKLA TEDAVİ EDİLEN HASTALIKLAR, UYGULANAN PROSEDÜRLER VE HİZMETLER:
Rev. No : 03 Rev.Tarihi : 28 Şubat 2012 1 / 5 1. : ALERJİK GÖĞÜS HASTALIKLARI BİLİM DALI Alerjik Göğüs Hastalıkları Bilim Dalı, 12 yaşın üzerindeki ayaktan ve yatan hastalara tanı ve tedavi hizmetleri
DetaylıONCEAIR 4 mg ÇİĞNEME TABLETİ PROSPEKTÜS. ONCEAIR 4 mg ÇİĞNEME TABLETİ
PROSPEKTÜS ONCEAIR 4 mg ÇİĞNEME TABLETİ FORMÜLÜ: Her Onceair Çiğneme Tableti, 4 mg montelukast (sodyum) içerir. Boyar madde olarak kırmızı demir oksit, tatlandırıcı olarak aspartam ve kiraz aroması içerir.
DetaylıBurun yıkama ve sağlığı
Burun yıkama ve sağlığı Yayınlanmış bir çok klinik çalışmada günlük yapılan nazal yıkmanın burnumuzla ilgili yaşam kalitesini arttırdığı ve sinüslerimizden kaynaklanan semptomları azalttığı gösterilmiştir.
DetaylıNAZAL OBSTRÜKSİYON DR H HAKAN COŞKUN
NAZAL OBSTRÜKSİYON DR H HAKAN COŞKUN BURUN ANATOMİSİ BURUN FİZYOLOJİSİ Burun fonksiyonları Nefes alma Normal nefes alma yolu nazal solunum Yenidoğanlar mutlak burun solunumu yapar (bilateral koanal atrezi
DetaylıAstım hastalığı, kronik yani süreklilik gösteren ve ataklar halinde seyir gösteren bir hava yolu
Bölüm 21 Astımla Karışan Hastalıklar Dr. Alpaslan TANOĞLU ve Dr. Mustafa DİNÇ Astım hastalığı, kronik yani süreklilik gösteren ve ataklar halinde seyir gösteren bir hava yolu hastalığıdır. Hastalığın en
Detaylıİnek sütü alerjisi artıyor mu? Prof Dr Esen Demir EÜTF Çocuk Alerji ve Klinik İmmunoloji BD Çocuk Göğüs hastalıkları BD
İnek sütü alerjisi artıyor mu? Prof Dr Esen Demir EÜTF Çocuk Alerji ve Klinik İmmunoloji BD Çocuk Göğüs hastalıkları BD WAO 2013 Alerji prevalansı %10-40 Gelişmiş ülkelerin çoğunda prevalans >%20 EAACI
DetaylıAkut ve Kronik Hepatit B Aktivasyonunun Ayrımı. Dr. Murat Kutlu Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi
Akut ve Kronik Hepatit B Aktivasyonunun Ayrımı Dr. Murat Kutlu Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Akut Hepatit B ve Kronik Hepatit Aktivasyonunun Ayrımı Neden AHB ve KHB-A karışır? Neden AHB ve KHB-A
DetaylıDENEYSEL AKUT İNFLAMASYON MODELİNDE EİKOSANOİDLERİN BİRBİRLERİNİN OLUŞUMU ÜZERİNE ETKİLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ
DENEYSEL AKUT İNFLAMASYON MODELİNDE EİKOSANOİDLERİN BİRBİRLERİNİN OLUŞUMU ÜZERİNE ETKİLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ Prof. Dr. Mehmet Melli Ankara Universitesi, Tıp Fakültesi Farmakoloji ve Klinik Farmakoloji
DetaylıDoç Dr Ömür AYDIN. Ankara ÜTF Göğüs Hastalıkları ABD İmmunoloji-Allerji BD
Doç Dr Ömür AYDIN Ankara ÜTF Göğüs Hastalıkları ABD İmmunoloji-Allerji BD Mesleksel astım tedavisinde temel prensipler Mesleksel astımda prognoz Maruziyetin kesilmesi/azaltılmasının sonuçları Mesleksel
DetaylıProf. Dr. Cansın Saçkesen. Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Allerji Bilim Dalı
Prof. Dr. Cansın Saçkesen Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Allerji Bilim Dalı Akut Astım Atağı Kronik havayolu enflamasyonu sonucunda havayollarında aşırı duyarlılık meydana gelir ve bunun sonucunda
DetaylıArı sokmalarında mast hc ve bazofillerden ani mediyator salınımı görülür. Anafilaksi sırasında serum triptaz düzeyinde (aktif mature B triptaz )
Arı sokmalarında mast hc ve bazofillerden ani mediyator salınımı görülür. Anafilaksi sırasında serum triptaz düzeyinde (aktif mature B triptaz ) artış gösterilmesi tanıyı doğrular. VIT ve böcek sokmalarında
DetaylıALLERJİK HASTALIKLAR STAJI
ALLERJİK HASTALIKLAR STAJI STAJIN TANITIMI EĞİTİM DÖNEMİ STAJ SÜRESİ YERLEŞKE EĞİTİM BİRİMLERİ DERSHANE : Dönem IV : 4 iş günü : Cebeci Hastanesi : İmmünoloji ve Allerji Hastalıkları Bilim Dalı Kliniği,
DetaylıKOAH Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı
KOAH Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı KOAH Zararlı gaz ve partiküllere karşı havayolları ve akciğerin artmış kronik inflamatuar yanıtı ile ilişkili ve genellikle ilerleyici özellikteki kalıcı hava akımı
DetaylıTTD Kış Okulu 2016 Havayolu Hastalıkları Modülü. Dr.İ.Kıvılcım Oğuzülgen
TTD Kış Okulu 2016 Havayolu Hastalıkları Modülü Dr.İ.Kıvılcım Oğuzülgen Olgu 1: 46y, E. 8 yıldır as0m tanısıyla takipli Son 3 aydır artan yakınmaları var: Ha=ada 4-5 gün semptomları var Ayda 3-4 kez nokturnal
DetaylıAstım. Özellikle son yıllarda sıklıkla duyduğumuz. Modern Yaşamın Gizli Tehdidi. En Yaygın Tipi Alerjik Astım
Özlem İkinci Modern Yaşamın Gizli Tehdidi Astım Sanayileşme ve egzoz gazları dış ortam havasını kirletirken, ev içinde kullanılan parfüm, sprey, deterjan, boya gibi malzemeler de iç ortam havasının kirlenmesine
DetaylıArter Kan Gazı Değerlendirmesi. Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı
Arter Kan Gazı Değerlendirmesi Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı Asit-Baz Dengesine Farklı Yaklaşımlar Seifter JL: N Engl
DetaylıASTIM. Astım; Asthma; Asthma Bronchiale; Sebebi ve risk faktörleri: En sık rastlanan astım sebepleri: Astım atakları:
ASTIM Astım; Asthma; Asthma Bronchiale; Astım solunum yollarının alerjik hastalığıdır. Hırıltılı solunum, nefes darlığı, göğüste sıkışma hissi, öksürük, çabuk yorulma şikayetleri ile seyreder. Sebebi ve
DetaylıSunu planı. Solunum yetmezliği NON-İNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON NIMV
Sunu planı NON-İNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON DOÇ. DR. HAKAN TOPAÇOĞLU İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Neden Endikasyonlar Kontrendikasyonlar Hasta seçilmesi Komplikasyonlar Solunum yetmezliği IMV
DetaylıİNFLACORT İNHALER 200 mcg
İNFLACORT İNHALER 200 mcg FORMÜLÜ: Her 10 ml; Budesonid (mikronize) 0.0400g Oleik asit, Absolü etanol, 1,1,1,2-Tetrafloroetan içerir. Her bir ölçülü doz; 200 mcg Budesonid içerir. FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLERİ:
Detaylı