PANEL: Case Discussion Mesane Kanseri Bladder Cancer
|
|
- Nazar Adin
- 7 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 PANEL: Case Discussion Mesane Kanseri Bladder Cancer Üroonkolojide Genç Ürologlar Oturumu Young Urologists in Urooncology Moderator Dr. Haluk ÖZEN Panelists Dr. Ashish KAMAT, Dr. Sinan SÖZEN,Dr. Emre HURİ, Dr. Cenk ACAR
2
3 Case 1 (HEMATURIA) 55 y koroner arter hastalığı var 2 gündür devam eden idrarda kanama şikayeti ile geliyor İdrarı kaba koymuş Ne yapalım??? 55 y, male Co-morbidity: Coronary artery disease Gross Hematuria within 2 days Urine specimen obtained What is the next step?
4 Genç ürolog olarak mesane tümörü hastasına yaklaşımın temelde nasıl olmalı? How should I do primary management of the bladder cancer as a young urologist? Normal hastadan farklı değil Hikaye Aile Öyküsü Fizik Muayene İlaç Öyküsü Meslek Ameliyat öyküsü Ko-morbid hastalık öyküsü Laboratuar analizi Görüntüleme yöntemleri No difference from the other patients History Physical examination Family and drug history Occupation Operation and comorbid history Laboratory analysis Imaging
5 Kanamanın süresi Makroskopik Hematüride Kanamanın devamlılığı Miksiyonun hangi döneminde Pıhtılı olup olmadığı Kanamanın rengi Ağrılı olup olmadığı Eş zamanlı olan şikayetler - İdrar sıklığı - İşeme zorluğu - Yan ağrısı - Acil işeme isteği - Dizüri - Üretral akıntı - Suprapubik veya perineal ağrı Sorgulama Duration of hematuria Persistence of hematuria In which phase of micturation Presence of Blood clot Color of hematuria with pain or not? Concurrent Symptoms Frequency Hesitancy Flank pain Urgency Dysuria Urethral discharge Suprapubic or perineal pain
6 Makroskopik Hematüride Sorgulama Geçirilmiş travma (yakın zamanda) Zorlu egzersiz Cinsel aktivite ve menstrüasyon İlaç kullanımı (anti-koagüan kullanımı gibi) Sigara öyküsü Kimyasallara maruziyet Siklofofamid kullanımı Pelvik radyasyon maruziyeti History of trauma (recently) Tough Excercise Sexual activity and menstrual period Drugs (anti-coagulants) Smoking Exposure of chemicals Cyclophosfamide s Pelvic radiation
7 Miksiyon boyunca görülen hematüri, mesane, üretral veya renal patolojileri düşündürür Aksi ispat edilinceye kadar tüm AĞRISIZ PIHTISIZ GROSS HEMATÜRİLER neoplastik orijinli olarak düşünülmelidir
8 Hastamızda Ağrısız pıhtısız gross hematüri AÜSS yok /FM normal RT: Grade 1 benign 25 paket/yıl sigara kullanma öyküsü var Taş öyküsü veya geçirilmiş üriner enfeksiyon öyküsü, travma öyküsü yok Hangi tetkikleri istemeliyiz? Neden? The patient Painless Gross Hematuria without clot No LUTS Physical exam: Normal DRE: Grade 1 benign Smoking: 25 packages/year No History of Stone, infection or trauma Which tests should be done? Why?
9 İLK TETKİKLER Initial Tests Tam idrar analizi Kreatinin CBC? Üriner Sitoloji (ilk tanıda gereklilik?) Üriner Moleküler Marker Testleri (ilk tanıda gereklilik?) Urine Analysis Creatinin CBC? Urinary cytology (Is necessary for initial diagnosis?) Urinary Molecular Markers (Is necessary for initial diagnosis?)
10 Radyolojik testler Imaging HANGİSİ? Üriner USG IVP CT urografi (ilk tanı anında gereklilik?) Endoskopi Which one? Urinary USG IVP CT urografi (Is necessary for initial diagnosis?)
11 Normal sitoloji Normal Cytology
12 Malign sitoloji Malign Cytology
13 Attention to mucosa while get sample
14 İyi bir sitolojik inceleme için ne gerekli? - İdrarın alınma şekli ve fiksasyonu - Sabah ilk idrar (uygun değil) - Tecrübeli patolog - Yetişmiş ürolog - Sonucu etkileyecek faktörler bilinmeli (UTI, taş, intravezikal instilasyon, düşük hücre sayısı) - SİTOLOJİK incelemenin faydaları nelerdir? Pozitiflik ne anlama gelir? What are the requirements of acceptable cytological examination? Methods of obtaining and fixation Morning first urine ( not suitable) Experienced pathologist Well educated Urologist Factors that affect the result should be known( UTI, stone, intravesical instilation, low number of cells) What are the benefits of cytologic examination? If positive, what does it mean?
15 Üriner moleküler tümör belirleyiciler - hiçbiri standart tanı aracı olarak kabul edilmemiştir* - hiçbiri endoskopiden daha iyi sensitivite ve spesifiteye sahip değildir Testler - BTA Stat - BTA TRAK - NMP 22 - Immunocyt - UroVysion - Sitokeratinler -Survivin BU HASTADA SİTOLOJİ ve MARKER TESTLERİ UYGULAYALIM MI? Urinary molecular tumor markers Tests BTA Stat No one was accepted as a diagnostik tool* No one has higher sensitivity and specifity aganist cytology BTA TRAK NMP22 Immunocyt UroVysion Cytokeratins Survivin Do we use cytology and urinary marker tests in this patient? * EAU Guidelines 2011
16
17 EAU Guidelines 2011 Yüzeyel Mesane Tm.
18 USG: Mesanede 1adet perivezikal uzanımı olmayan cm tümör SİSTOSKOPİ -Hangi tip endoskop kullanmayı tercih edersiniz? (Which type cystoscope prefer?) -Lezyonu tarif edebilir misiniz? (the lesion details) -Eş zamanlı olarak yapılacak sitoloji veya marker çalışmalarının ek katkısı olur mu? (advantages of cytology and urinary markers with cystoscopy)
19 ENDOSKOPİ İYİ yapılan bir endoskopi mesane kanseri tanı ve tedavisinin temelidir!
20 iyi endoskopi Ürolog şüpheli lezyonları görmeli ve tanıyabilmeli, yeterli örnekleme yapabilmeli Endoskopik değerlendirmenin kalitesi, hastalığın seyrini etkiler!
21 iyi endoskopi Doğru evreleme için Yeterli miktarda Yeterli derinlikte Koter artefaktı olmayan doku Tümör tabanı ayrı olarak değerlendirilir
22 iyi endoskopi İyi endoskopik değerlendirme yapılmazsa: Görülebilen tümör atlanabilir CIS tanısı konamayabilir Muskularis propria invazyonu saptanamayabilir Hastaya doğru tedavi uygulanmayabilir!!! Komplikasyon olabilir
23 Cold-cup biyopsi forsepsi Fleksibıl veya Sert Yönlendirme Derin örnekleme Hücresel yapı korunur Nerede-Ne zaman? Kücük tm biyopsisi Şüpheli alan TUR-bx zor/gereksiz
24 Mesaneye ilk giriş Üretroskopi Kör giriş
25 Ürolog gördüğü lezyonun niteliği hakkında fikir sahibi olmalı
26 TUR yaparken nelere dikkat edelim? Teknikte önemli noktalar nelerdir? MONOPOLAR or BIPOLAR RESECTION???
27
28 TUR yapılırken random cold-cup biyopsi bu hasta için gerekli mi? Gerekli ise NEDEN? If necessary, WHY? Gerekli değil ise NEDEN? If not necessary, WHY? Prostatik üretra biyopsisi gerekli mi? Is biopsy of the prostatic urethra necessary?
29 EAU Guidelines 2011 Yüzeyel Mesane Tm.
30 Bu hastaya ne yapalım??? What is the management of this patient? - Sadece TUR - Tek doz post TUR kemoterapi - 6 haftalık kemoterapi - 6 hafta + idame kemoterapi - BCG +/ idame BCG (12-36 ay) TUR-B of tumor Immediate single dose intravesical chemotherapy instillation after TUR-B 6 weeks intravesical chemotherapy instillation 6 weeks and maintenance chemotherapy instillation BCG +/- maintenance BCG (12-36 mo.)
31 Patoloji raporunda görmemiz gereken parametreler neler olmalı? 40 mg tek doz MMC verildi Patoloji: Ta düşük dereceli tümör IVP: Üst üriner sistem normal Tedavi? Immediate single dose Mytomycin 40 mg was instillated. Pathology: Ta low grade tumor IVP: upper Urinary tract is normal Treatment?
32 Risk Gruplandırması EAU Guidelines 2011 EORTC çalışmasına göre Tümör sayısı Tümör büyüklüğü Önceki rekürens sıklığı T-kategori CIS varlığı Tümör grade (derece)
33 1 ve 5 yıllık rekürens ve progresyon oranlarırisklere göre Hastanenizdeki bilgisayarınızdan adresinden bu hesaba rahatça ulaşabilirsiniz.
34 Erken Perioperatif tek doz tedavi Immediate perioperative single dose treatment Hastaların büyük bir kısmı düşük risk grubundadır Tek tümörü olanların %35.8 nüks yapar Multipl tümörlerin % 65.2 si nüks yapar Multipl tümörler için tek doz tedavi suboptimaldir. Sylvester et al, J Urol 171:2186, 2004 Most of the patients is found in low risk group. 35,8% of single tumor is recurrenced. 65,2% of multiple tumors is recurrenced. Single dose therapy is suboptimal for multiple tumors
35 Tek doz tedaviler için farklı düşünceler The diffirent comments on single dose therapy Gudjonsson et al Epirubisin vs plasebo RKÇ da 4 yıllık takipte 305 hastada EPİ nüksü azaltıyor ; ANCAK orta ve yüksek riskte fayda çok SINIRLIDIR Berrum-Svennung et al Nükslerin önlendiği grup tümörler çok ufaktır. Bohle A et al 355 hastada Periop GEM vs Plasebo RKÇ Nükssüz sağkalım farklı değil Devamlı irrigasyonun etkisi??? Gudjonsson et al Epirubicine vs placebo, in RCT, 305 patients with 4 year followup, Epirubicine decreased recurrence,but limited benefits for intermadiate or high risk patients Berrum-Svennung et al Decreased recurrence group has very Small tumor size Bohle A et al Perioperative Gemcytabine vs placebo, in RCT Recurrence free survival is similar Effects of continue irrigation??? Berrum-Svennung I, et al. JUrol 179: , 2008 Bohle A, et al. Eur Urol 56: , 2009 Gudjonsson S, et al. Eur Urol 55: , 2009
36 Mesajlar; Düşük risk Messages, Low Risk Post TURMT kemoterapi yegane tedavi olarak yeterlidir. mitomycin C NS mg /20cc doxorubicin 50cc NS mg / epirubicin 50 mg in 50cc NS Mesanede 1 saat kalmalı İdeal olarak ilk 24 saat içinde verilmeli Perforasyon tehlikesinde ASLA BCG yi ASLA erken dönemde kullanma Immediate chemo is sufficient as definitive therapy Mitomycine C mg/20 cc NS Doxorubicine mg/50 cc Epirubicine 50 mg/50 cc NS Remain in the bladder for 1 hour Ideally, administred within 24 hours Avoid when perforation is suspected Never admister BCG for immediate therapy
37 Takip Bu hastayı nasıl takip edelim? How do we follow-up this patient?
38 TAKİP- Surveillance: EAU Guidelines2011 Düşük Risk (TaT1, düşük risk) Sistoskopi 3 ayda Eğer (-) ise 9. ayda ve sonra yıllık (5 yıl) Üst sistem görüntülemeye gerek yok Yüksek risk (TaT1, yüksek grade veya CIS pozitif) Sistoskopi ve sitoloji 3 ayda /1 x 2 yıl 6 ayda /1 x 2 yıl Sonra yılda /1 Üst sistem görüntüleme 1-2 yılda bir (CT Ürografi) Low Risk (TaT1, low risk) Cystoscopy, in 3rd months If negative, in 9th months and then anually Upper urinary tract imaging is unnecessary High risk (TaT1, high grade or CIS) Cystoscopy and 3 monthly in 2 years 6 monthly in 3rd and 4th years Then anually Upper urinary tract imaging in a 1-2 years (CT urography) Intermediate Risk Orta risk Bu ikisinin ortasında TAKİPTE SİTOLOJİ (+) VE SİSTOSKOPİ (-) İSE: MESANE RANDOM BİYOPSİ VEYA PDD, PROSTATİK ÜRETRA BX, ÜST ÜRİNER SİSTEM CT ÜROGRAFİ DEĞERLENDİRMESİ
39 TAKİPTE polikliniğe gelen hasta genel durumu iyi şikayeti yok 3. ay: NORMAL 9. ay: Rekürens var (3 cm den büyük) Sitoloji (-) Ne yapalım? TUR +/- Random biyopsi Random biyopsi yapalım mı?
40 Postoperatif tek doz KT düşünür müsünüz??? Do you think to administerate postoperative immediate single dose chemo? PATOLOJİ: Ta- düşük dereceli Pathology: Ta-low grade Erken nüks 3 cm.den büyük tümör Early recurrence Tumor is larger than 3 cm
41 Rekürens ve progresyon skoru:5 Orta Risk Mesane Tm. Bundan sonraki tedavi: 1- Tek doz KT yeterli 2- Altı hafta idame KT 3- Altı hafta KT + idame KT (1 yıl) 4- Altı hafta BCG+ idame BCG (en az 1 yıl ) 5- Erken sistektomi The next treatment: Single dose Chemo is enough 6 weeks maintenance Chemo 6 weeks Chemo and maintenance chemo for 1 year 6 weeks BCG and maintenance BCG ( at least 1 year) Early cystectomy
42 Hastaya 6 hafta intrakaviter KT veriliyor 1 yıl idame KT veriliyor KT ne zaman başlayalım hangi aralıklarla verelim? Patient was administered at 6 weeks chemo Maintenance Chemo for 1 year When do we start chemo and at what intervals?
43 Kontrol sistoskopileri ve sitolojileri 4. yıla kadar normal 4.yılın sonunda SİTOLOJİ (+) Görünen tümör yok Önerileriniz?? - Fotodinamik Tanı Yöntemi - Randomize biyopsi/protatik üretra biyopsi At 4th year, cytology (+) No visible tumor Your suggestion? - PDD - Randomized biopsies/protatic urethra biopsy
44 Alınan 6 adet R- biyopsinin birinde CIS (+) saptanmış CIS was found in one of 6 random biopsies
45 CIS Yüksek Gradeli İntraepitelyal Neoplazi Kırmızı kadifemsi Kolay kanar Normal ürotelyum görüntüsünde olabilir Cold cup bx
46 Bu hastaya şimdi ne yapalım? What do we do for this patient? Intrakaviter BCG (en az 1 yıl) Erken sistektomi Hastaya 1 yıl intrakaviter BCG uygulandı Intracaviter BCG (at least 1 year) Early cystectomy The patient underwent BCG instillation for 1 year.
47 BCG- Hiç kontrendikasyonu yok mu? İmmunolojik problemli hastalar - AIDS, Transplant hastalar - Yüksek doz steroid alanlar TUR sonrasında 2 hafta içerisinde Romatoid artirit tedavisinde TNF blokerleri alanlar Daha önce BCG den ciddi (sepsis, artirit, hepatit gibi) c YE oluşanlar Kumadin tedavisindekiler Gros hematüri veya travmatik kateterizasyon Semptomatik üriner enfeksiyon Çok yaşlı hastalar
48 BCG komplikasyonlarından nasıl korunuruz? TUR dan sonra gün bekleyiniz Gros hematüri olmamalı Steril idrar ideal Atravmatik kateterizasyon İlacı hazırlarken asepsi kurallarına azami dikkat Hastanın değişen durumuna hemen müdahale
49 BCG Toksisitesinin tedavisi (1) Israrlı irritatif semptomlar (> 48 s+ ateş ve halsizlik) Isoniazid 300mg /g + Pyridoxine 50mg/g Florokinolonlar INH direncini önler.. BCG yi durdur Semptomlar geçince 2. dozdan 1 gün önce INH başla 3 gün devam edin
50 BCG Toksisitesinin tedavisi (2) Sistemik toksisite (T >39 ) %3 hastada Hastaneye yatırın INH 300mg and Rifampin 600mg/g Florokinolonlar ilave edin
51 BCG Toksisitesinin tedavisi (3) BCG sepsis (% 0.4 hastada) IV absorbsiyon ile ilgilidir Daha çok ÜSTCC görülür?? INH/Rifampin + Ethambutol 1200 mg/g Cycloserine 500mg/g düşünülebilinir Florokinolonlar ve aminoglikozid ilave edilebilir Prednisone 40mg/g semptomlar gerilemezse ilave edilebilir 3 ilac 3 6 ay devam edilmeli BCG artık kontrendike hale gelmiştir.
52 CIS hastalarında intravezikal KT ile komplet başarı %48, BCG ile %72-93 saptanmıştır (Takenaka et al,2008) Sadece CIS olan hastalarla yapılmış randomize çalışma SINIRLI BCG ile tümör progresyonu azalıyor ve tam yanıt oranı artıyor Complete response with intravesical chemo is 48% and with BCG is 72-93% for CIS patients (Takenaka et al,2008) Limited number of studies was found with only CIS patients Progression decreases and complete response increases
53 3.Ay kontrolunde sitoloji (+) liği ve nüks saptanıyor (idame tedavi sırasında) TUR sonrası yüksek gradeli LP invaze tümör Ne yapalım??? BCG İndüksiyon tedavisi (6 hafta) (Tekrar) + idame tedavisi (36 ay) IFN+BCG IK Kemoterapi Erken sistektomi High grade T1 tumor after TUR-B What do we do? BCG induction therapy (6 weeks)(repeat) and maintenance (36 mo) IFN and BCG Intracaviter Chemo Early cystectomy
54 Yüksek derece tümör Hastaya BCG İndüksiyon tedavisi 6 hafta süre ile verildi High grade tumor BCG induction therapy was administered.
55 Hasta takipleri sistoskopi ve sitoloji ile yapılıyor Cystoscopy and cytology was used in follow-up. 6 ay sonra sitoloji (+) liği ve tümör pozitifliği NE YAPALIM? TUR yapalım mı? Cytology and Cystoscopy is positive 6 mo later What do we do next? Do we perform TUR-B?
56 CIS olan hastalarda yaklaşık %50 oranında kas pozitif rekürens veya extravezikal tümör gelişir (Abol-Enein H, 1997) Tam cevaptan itibaren 5-7 yıl içerisinde %11-21 ölüm saptanır (Winquist,2004) Muscle layer invasion or extravesical tumor is found in half of the CIS patients (Abol-Enein H, 1997) 11-21% of the patients is dead within 5-7 years from time to complete response (Winquist,2004)
57 EAU Guidelines 2011 Hastaya Sistektomi önerilmiş Hasta Sistektomi açısından değerlendirilmek üzere referans merkezine gönderilmiş Patient counseled for cystectomy Patient was directed to the reference center for cystectomy Q: What should be the requiremnts of infrastructure for cystectomy surgery?
58 Olgu 2 68 y. (Eylül 2005) 20 yıl önce sağ böbrek taşı ameliyatı 4 yıl önce TUR prostatektomi Genel durumu iyi Hematüri sonrası USG de 2.7 cm.lik saplı solid kitle TUR MT
59
60 Olgu 2 Patoloji : T1 yüksek grade li, kas dokusu var ve tutulum yok, iki adet şüpheli alan biyopsisi negativ. IVP istermisiniz? IVP: Normal
61 Olgu 2 Tedavi Ne yaparsınız? 1. BCG 6 hf 2. BCG 6 hf + 1 yıl idame BCG 3. BCG 6 hf + 3 yıl idame BCG 4. İntrakaviter KT 6 hf 5. İntrakaviter KT 6 hf + 1 yıl idame 6. İntrakaviter KT 6 hf + 3 yıl idame 7. RETUR 8. R.Sistektomi + Üriner diversiyon
62 Olgu 2 Tedavi Ne yaparsınız? 1. BCG 6 hf 2. BCG 6 hf + 1 yıl idame BCG 3. BCG 6 hf + 3 yıl idame BCG 4. İntrakaviter KT 6 hf 5. İntrakaviter KT 6 hf + 1 yıl idame 6. İntrakaviter KT 6 hf + 3 yıl idame 7. RETUR 8. R.Sistektomi + Üriner diversiyon
63
64 RETUR Patolojisi Rezidüel tümör (+) Tümör yatağından (T1 YG)ve ek olarak (TaDG)
65
66 Niçin ReTUR? Tam TUR-M e rağmen vizible tümör oranı %22-25 G1T1 %5,8 G2T1 %33-38 G3T1 %30-63 ReTUR da Tümör var ReTUR a göre tedaviyi değiştirme %6-24 Klan R, et al. J Urol 146; 316, 1991 Dutta SC, et al. J Urol 166; 490, 2001 Grimm MO, et al. J Urol 170; 433, 2003 Divrik RT, et al. J Urol 175; 1258, 2006
67 Niçin ReTUR? Rekürrens oranını azaltıyor Grimm MO, et al. J Urol 170; 433, 2003 Divrik RT, et al. J Urol 175; 1258, 2006
68 EAU GUIDELINE, International Consensus Panel 2005 Yüksek Grade Ta da Tüm T1 lerde ReTUR yapılmalı
69 ReTUR yapıldı Patoloji: Normal, tümör yok Bu aşamadan sonra ne yapalım?
70 TUR MT Bütün tümörler rezeke Tüm MT leri (Ta T1) 4 hafta sonra RETUR 33/47 (%70) tam olmayan rezeksiyon 10 hastada ilk yerinde makroskopik rezidüyel tümör 23 hastada başka yerde 16/23 (%69) T1 rezidüel 17/24 (%70) Ta ediliyor mu? Soloway, BJUI, 2007
71 Hoca yaparsa farklı mı? 140 ardışık TUR MT Ta T1, CIS %35 rezidüel TCC Eğer multifokal ise bu oran %60 Hoca vs asistan fark yok
72 T1G3 TCC: Düşük evre tanımlayıcıları; Spesimende kas dokusu bulunmaması Multifokal veya büyük tümörler CIS ile beraber LVİ Zor lokasyonlarda tümör
73 Olgu 2 Tedavi Şimdi ne yaparsınız? 1. BCG 6 hf 2. BCG 6 hf + 1 yıl idame BCG 3. BCG 6 hf + 3 yıl idame BCG 4. İntrakaviter KT 6 hf 5. İntrakaviter KT 6 hf + 1 yıl idame 6. İntrakaviter KT 6 hf + 3 yıl idame 7. R.Sistektomi + Üriner diversiyon
74 Olgu 2 Tedavi Şimdi ne yaparsınız? 1. BCG 6 hf 2. BCG 6 hf + 1 yıl idame BCG 3. BCG 6 hf + 3 yıl idame BCG 4. İntrakaviter KT 6 hf 5. İntrakaviter KT 6 hf + 1 yıl idame 6. İntrakaviter KT 6 hf + 3 yıl idame 7. R.Sistektomi + Üriner diversiyon
75 Niye BCG?
76 Niye idame?
77 SWOG 8507 çalışmadan çıkması gereken sonuçlar 10 yılda nüks >%70 Ömür boyu takip elzem 3 yıl idameyi tamamlayan sadece % 16
78 Olgu 2 Yan etki fazla 3. ay sistoskopi tm -, sitoloji
79 Olgu 2 1. BCG yi kesip izleyelim 2. BCG yi kesip, intrakaviter kemoterapi verelim 3. BCG dozunu azaltalım 4. Sistektomi yapalım 5. BCG + İnterferon verelim
80 Olgu 2 BCG yi kesip izleyelim BCG yi kesip, intrakaviter kemoterapi verelim BCG dozunu azaltalım Sistektomi yapalım BCG + İnterferon verelim
81 Tam doz BCG vs. 1/3 doz BCG N=500 hasta Etki farkı yok Multifokal hastalıkta tam doz daha iyi olabilir. CUETO: BJU Int,89:671, 2002
82 Olgu 2 12 ayı 1/3 doz BCG ile tamamladı, daha fazla almayı kabul etmedi. 22. ay hematüri, sitoloji şüpheli
83 12. Ay sistoskopi Prostatik uretrada tümör var
84
85
86
87 PATOLOJİ Prostatik duktuslarda YD ÜC
88
89 Hangi hastalar prostatik üretra üretelyal karsinomu için risk altındadır? Mesane CIS CIS olanlar %32 olmayanlarda %5 Multifokal hastalık Multifokalllerde %35 olmayanlarda %4 Trigon ve MB tutulumunda Daha önce IK tedavi alıp başarısız olanlarda T1 hastalarda Daha önce PU tutulumu olanlarda Mazzucchelli R et al, Urology, 74: 385, 2009; Wood D et al, J Urol, 141: 346, 1989
90 Rikken et al, Br J Urol, 59: 145, 1987 Prostatik Üretelyal karsinom tanısı Klinik şüphe Zamanında tanı konmazsa öldürücüdür.. Sistoskopi tek başına yeterli değil CIS ve and mikroskopik hastalık atlanabilinir SİTOLOJİ şart PU nın random biyopsileri ile: %25 mikroskopik hastalık yakalanabilinir Ortak kanaat verumontanum lateralinden TUR biyopsidir.
91 Prognoz EN ÖNEMLİ BELİRLEYİCİ YAYILIM YOLU: Komşuluk ile : HBS 5 yılda %7 Komşuluk dışı : %46 YAYILIM DERİNLİĞİ Üretral mukosa tutulumu: HBS% y Duktal/asinar tutulum: % 50 Stromal invazyon:% 40 Pagano, J Urol, 155: 244, 1996
92 PUC Evreleme 2010 AJCC Mesane tümörü ile birlikte T4: sadece STROMAL tutulum varsa artık kullanılmaktadır Edge et al: AJCC Cancer Staging Manual, 7th ed: Springer, October 2010
93 Tedavi Non invasiv PÜC Ta/T1 PÜC konservatif olarak tedavi edilir TUR ve İV instillasyon tedavisi BCG en çok kullanılan ajandır. BCG öncesi MB nun açılıp prostatik duktuslara ilaç reflüsü için TUR önerilir Duktal ÜC içinde aynı yöntem uygulanır. Rekürren duktallere RSP önerilir. van der Meijden AP et al; EAU Guidelines, Eur Urol, 48: 363, 2005.; Orihuela et al, Urology, 34: 231, 1989 Palou et al, Eur Urol, 49: 834, 2006
94 Tedavi; Prostatik üretelyal karsinom: Stroma tutulumu Stromal tutulumun prognozu KÖTÜDÜR (+) LN ~ %50 5 y HBS: RSP ile bile % RSP öncesi neoadjuvant kemo önerilmektedir Vazina et al, J Urol, 171: 1830, 2004; Palou et al, Eur Urol, 49: 834, 2006
95 Olgu 2 Hastaya tekrar BCG denendi.. Hasta çok direnç gösterdi doz dışında almadı.. MTM ne geçildi.. 6. ayda yeniden prostatik lojda tümör vardı
96 Ne yapalım? Neoadj kemo+ RSP+ İleal loop RSP + İleal loop Neoadj kemo+ RSP+ Stanford Intrakaviter Gemsitabin
97 Ne yapalım Neoadj kemo+ RSP+ İleal loop RSP + İleal loop Neoadj kemo+ RSP+ Stanford Intrakaviter Gemsitabin
98
99 Üriner Diversiyon PÜC hastalarında üretral rekürrens 4 katı olmakla beraber yine de bu oran %2-8 dir. PÜK olmayanlarda 5 yıllık üretral rekürrens oranı %6, mukoza tutulumu olanlarda % 15 ve duktusların tuutlumunda %21 dir. Ayrıca ortotopik diversiyon bu tip hastalarda üretral rekürrens oranını azaltır (İleal loopda %24 kontinanda %5) İntraoperatif üretral cerrahi sınır karar verdirici olmalıdır. Kassouf W et al, Urology, 66:1251, 2005; Freeman et al, J Urol, 156: 1615, 1996
100 Olgu 3 56 y. Erkek hasta Hematüri CT Mesane sağ yanda büyük kitle Sağ HUN
101
102
103
104
105 Olgu 3 Sağ duvarda büyük tümör T2 YD makroskopik olarak hepsi rezeke edildi
106 Olgu 3 Ne yapalım? 1. Neoadjuvant kemoterapi+ RSP 2. Kemoterapi +Radyasyon 3. Direk olarak RSP
107 Olgu 3 Ne yapalım? 1. Neoadjuvant kemoterapi+ RSP 2. Kemoterapi +Radyasyon 3. Direk olarak RSP
108
109 Neoadjuvant avantajları Neoadjuvant kemoterapi GS ı %5 kadar arttırmaktadır. Neoadjuvant > adjuvant Daha kolay tolere edilir, cevap değerlendirilebilir
110 Neoadjuvant Kemoterapi 2 RKÇ da neoadjuvant kemo GS da ct2-ct3 hastalarda ufak bir avantaj sağlamaktadır Buna rağmen ürologların önemli bir kısmı direk RSP yapma eğilimindedir Sadece ct3 ve inop ve büyük kitlelerde bu yaklaşımı denemektedir Niçin??
111 Peki RSP yapacağız da lenf nodu Sınır ne olmalıdır? diseksiyonu? Çıkan lenf nodu sayısı iyi bir cerrahi yaptığımızın kriteri olabilir mi? En az.lenf nodu çıkmalıdır diyebilir miyiz?
112
113
114
115 Sınırlı, standard ve genişletilmiş Tanımlara göre ortalama çıkan lenf nodu sayısı değişiyor. Journal of Clinical Oncology, Vol 22, No 14 (July 15), 2004: pp
Mesane Kanseri Olgu Tartışmaları Dr. Sümer Baltacı
Mesane Kanseri Olgu Tartışmaları Dr. Sümer Baltacı Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı ÜOD/2009 Olgu 1 55 y Hematüri USG: Mesanede perivezikal uzanımı olmayan 1.5 4 cm çaplı tümörler
DetaylıOlgu 1. ameliyatı. Genel durumu iyi Hematüri kitle TUR MT
Olgu 1 Olgu 1 68 y. (Eylül l 2005) 20 yıl y önce sağ böbrek brek taşı ameliyatı 4 yıl y önce TUR prostatektomi Genel durumu iyi Hematüri sonrası USG de 2.7 cm.lik saplı solid kitle TUR MT Olgu 1 Random
DetaylıKASA İNVAZİF OLMAYAN MESANE KANSERİNDE (KIOMK) İNTRAKAVİTER TEDAVİLER VE AUA VE EAU GUİDELİNELARINA GÖRE TEDAVİ ALGORİTMALARI, ERKEN SİSTEKTOMİ
KASA İNVAZİF OLMAYAN MESANE KANSERİNDE (KIOMK) İNTRAKAVİTER TEDAVİLER VE AUA VE EAU GUİDELİNELARINA GÖRE TEDAVİ ALGORİTMALARI, ERKEN SİSTEKTOMİ Doç. Dr. Güven Aslan Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi
DetaylıYÜZEYEL MESANE TÜMÖRLERİNDE RİSK GRUPLARINA GÖRE TEDAVİ. Dr.Bülent Soyupak Ç.Ü.Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı. Üroonkoloji Derneği
YÜZEYEL MESANE TÜMÖRLERİNDE RİSK GRUPLARINA GÖRE TEDAVİ Dr.Bülent Soyupak Ç.Ü.Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Yüzeyel Mesane Kanseri Yağ Adele Konnektif doku Mukoza Mesane duvarı Yüzeyel mesane tümörü
DetaylıKasa İnvaze Olmayan Yüksek Riskli Mesane Kanserlerinin Tedavisi. Dr. Gökhan Toktaş 10.Üroonkoloji Kongresi Mesane Tümörleri Kursu
Kasa İnvaze Olmayan Yüksek Riskli Mesane Kanserlerinin Tedavisi Dr. Gökhan Toktaş 10.Üroonkoloji Kongresi Mesane Tümörleri Kursu Kasa İnvaze Olmayan Mesane Kanserleri (KİOMK) Ta tümör (epitelle sınırlı)%70
DetaylıMesane Tümörlerinin Tanısı (Semptomlar, Belirteçler, Sitoloji, Sistoskopi, Biyopsi, Fotodinamik Tanı)
Mesane Tümörlerinin Tanısı (Semptomlar, Belirteçler, Sitoloji, Sistoskopi, Biyopsi, Fotodinamik Tanı) ile Progresyon ve Nükse Etkili Faktörler (EAU Puanlamaları) Prof. Dr. Özdal Dillioğlugil 9. Ankara
DetaylıMESANE TÜMÖRÜ TANISINDA GÜNCEL YAKLAŞIMLAR
MESANE TÜMÖRÜ TANISINDA GÜNCEL YAKLAŞIMLAR Dr. Ayhan Verit Harran Ünv. Tıp Fak. 19-20 Aralık 2009, Gaziantep Görüntüleme yöntemleri EAU Kılavuzu Mart 2009 IVU nun yeri sorgulanmakta BT Urografi Daha fazla
DetaylıYÜZEYSEL MESANE TÜMÖRLERİNİN İNTRAVEZİKAL TEDAVİSİ. Prof. Dr. M. Derya Balbay
YÜZEYSEL MESANE TÜMÖRLERİNİN İNTRAVEZİKAL TEDAVİSİ Prof. Dr. M. Derya Balbay Konu Başlıkları Risk Stratifikasyonu Düşük Risk Grubunda Tedavi İntravezikal Kemoterapi İntravezikal İmmünoterapi İntravezikal
DetaylıEvre IB1 serviks kanserli hastalarda tedavi sonuçları: Tek merkez deneyimi
Evre IB1 serviks kanserli hastalarda tedavi sonuçları: Tek merkez deneyimi Anıl Alpsoy, Nursu Erdoğan, Ecem Güçlü, Kemal Küçük, Zeki Sönmez, Doruk Çelebi DANIŞMAN: Doç. Dr. Ömer DİZDAR ÖZET Serviks kanserinde,
DetaylıERKEN TEK DOZ İNTRAVEZİKAL İNSTİLASYON
ERKEN TEK DOZ İNTRAVEZİKAL İNSTİLASYON TAM DEĞERİNİ BİLİYOR MUYUZ? Doç. Dr. Mustafa KAPLAN Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı-Edirne m 2 Erken tek doz intravezikal instilasyonun amacı
DetaylıKasa İnvaze Olmayan Mesane Kanserinin Olgularla Tedavisi
Kasa İnvaze Olmayan Mesane Kanserinin Olgularla Tedavisi Prof. Dr. N. Aydın Mungan, Ph.D. BEUN Tıp Fakültesi Üroloji A.D. Doç Dr. Polat Türker Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji AD Doç Dr. Banu
DetaylıÜst Üriner Sistem Kanserleri
Üst Üriner Sistem Kanserleri Sitopatolojinin Önemi Kutsal Yörükoğlu Dokuz Eylül ÜTF Patoloji ABD ÜROTELYUM Urogenital sinus Mezonefrik duktus KARSİNOGENEZ Klonal gelişim teorisi Alan teorisi İntraluminal
DetaylıVaka Eşliğinde Güncel Pratik Yaklaşım: Oligometastatik Meme Kanserine Yaklaşım. Prof. Dr. Feyyaz ÖZDEMİR K.T.Ü Tıbbi Onkoloji B.D.
Vaka Eşliğinde Güncel Pratik Yaklaşım: Oligometastatik Meme Kanserine Yaklaşım Prof. Dr. Feyyaz ÖZDEMİR K.T.Ü Tıbbi Onkoloji B.D. S A, 32 yaşında, Öğretmen, Trabzon Şikayeti: Karın ağrısı Hikayesi: 6 yıl
DetaylıİNVAZİF MESANE KANSERİNDE ORGAN KORUYUCU TEDAVİLER METASTATİK MESANE KANSERİNİN TEDAVİSİ
İNVAZİF MESANE KANSERİNDE ORGAN KORUYUCU TEDAVİLER METASTATİK MESANE KANSERİNİN TEDAVİSİ Dr.Cavit Can Eskişehir Osmangazi Ün. Tıp Fak. Üroloji AD Organ Koruyucu Tedaviler Transüretral rezeksiyon Parsiyel
DetaylıKÜRATİF TEDAVİ SONRASI PSA YÜKSELMESİNE NASIL YAKLAŞALIM? Doç. Dr. Bülent Akduman Zonguldak Karaelmas Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji A.D.
KÜRATİF TEDAVİ SONRASI PSA YÜKSELMESİNE NASIL YAKLAŞALIM? Doç. Dr. Bülent Akduman Zonguldak Karaelmas Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji A.D. PSA nın tanımı Prostate Specific Antigen PSA yı hasta nasıl
DetaylıOLGU SUNUMU. Araştırma Gör. Dr. N. Volkan Demircan
OLGU SUNUMU Araştırma Gör. Dr. N. Volkan Demircan Anamnez 32 yaş, kadın Öğretmen Ek hastalık yok G2P2 Premenopozal Kullandığı ilaç yok Annede rektum ca Estetik amaçlı bilateral redüksiyon mammoplasti+
DetaylıHodgkin lenfoma tedavisinde Radyoterapinin Rolü. Dr. Görkem Aksu Kocaeli Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD
Hodgkin lenfoma tedavisinde Radyoterapinin Rolü Dr. Görkem Aksu Kocaeli Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD 15-30 yaş arası ve > 55 yaş olmak üzere iki dönemde sıklık artışı (+) Erkek ve kadınlarda en
Detaylı5. SINIF DERS NOTLARI MESANE TÜMÖRLERİ. Doç. Dr. Yaşar BOZKURT
5. SINIF DERS NOTLARI MESANE TÜMÖRLERİ Doç. Dr. Yaşar BOZKURT EPİDEMİYOLOJİ: Mesane tümörü sanayileşmenin artması ve insan ömrünün uzaması ile birlikte artan kanser türlerinden biridir. Hastalığın insidansı
DetaylıHAMDİ ÖZŞAHİN,GÜRKAN YETKİN,BÜLENT ÇİTGEZ,AYHAN ÖZ, MEHMET MİHMANLI, MEHMET ULUDAĞ
HAMDİ ÖZŞAHİN,GÜRKAN YETKİN,BÜLENT ÇİTGEZ,AYHAN ÖZ, MEHMET MİHMANLI, MEHMET ULUDAĞ ŞİŞLİ HAMİDİYE ETFAL EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ GENEL CERRAHİ KLİNİĞİ Tiroit nodülleri toplumda sık görülen patolojilerdir.
DetaylıPANKREAS KANSERLERİNDE
PANKREAS KANSERLERİNDE NDE ADJUVAN TEDAVİ GEREKLİDİR 10. ULUSAL RADYASYON ONKOLOJİSİ KONGRESİ 19-23 Nisan 2012 Zafer Koçak Trakya Üniversitesi Tıp T p Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı Sunum
DetaylıVaka Takdimleri. Prof.Dr. Kemal SARICA. Yeditepe Üniveristesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı
Vaka Takdimleri Prof.Dr. Kemal SARICA Yeditepe Üniveristesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı 1. VAKA ANAMNEZ 52 yaşında erkek hasta Ağrısız, gross hematüri ve 6 aylık süreçte 10 kg kilo kaybı Anlamlı
DetaylıYÜZEYEL MESANE TÜMÖRLERİNDE RE-TUR B GEREKLİ Mİ? IS RE-TUR B NECESSARY FOR SUPERFICIAL BLADDER CANCER?
ÜROONKOLOJİ/Urooncology YÜZEYEL MESANE TÜMÖRLERİNDE RE-TUR B GEREKLİ Mİ? IS RE-TUR B NECESSARY FOR SUPERFICIAL BLADDER CANCER? Umut KARSLI*, Anıl Hasan ATALAY**, Erdinç ÜNLÜER**, Gökhan TOKTAŞ**, Ramazan
DetaylıMeme Kanseri Cerrahisinde İntraoperatif Değerlendirme Ne kadar güvenebiliriz?
Meme Kanseri Cerrahisinde İntraoperatif Değerlendirme Ne kadar güvenebiliriz? Prof. Dr. Banu Bilezikçi Ankara Güven Hastanesi, Patoloji Bölümü Ankara Meme Hastalıkları Derneğinin III. Toplantısı 24 Kasım
DetaylıSafra Yolları Kanserlerinde SistemikTedaviler. Dr.M.Oktay TARHAN İzmir K.Ç.Ü. Atatürk E.A.H. Tıbbi Onkoloji Kliniği 21.04.2013
Safra Yolları Kanserlerinde SistemikTedaviler Dr.M.Oktay TARHAN İzmir K.Ç.Ü. Atatürk E.A.H. Tıbbi Onkoloji Kliniği 21.04.2013 Kısa Kitaplar, Sunumlar.. Almanların yemek kitabı Amerikalıların tarihi Onkologların
DetaylıNDE KEMORADYOTERAPİ MESANE KORUYUCU TEDAVİ MESANE KANSERİNDE
MESANE KANSERİNDE NDE KEMORADYOTERAPİ MESANE KORUYUCU TEDAVİ 8 Mart 2008 Antakya Fadıl Akyol Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı T2-3 MESANE KANSERİNDE TEDAVİ Lamina
Detaylıİnvaziv Mesane Kanserinde Radikal Sistektomi + Lenfadenektomi, Neoadjuvan ve Adjuvan Kemoterapi. Dr. Öztuğ Adsan
İnvaziv Mesane Kanserinde Radikal Sistektomi + Lenfadenektomi, Neoadjuvan ve Adjuvan Kemoterapi Dr. Öztuğ Adsan Radikal Sistektomi Radikal sistektomi pelvik lenfadenektomi ile birlikte kasa invaze ve
DetaylıRadikal Prostatektomi Sonrası Yüksek Riskli Grupta RT: Erken mi Geç mi? Dr Şefik İğdem
Radikal Prostatektomi Sonrası Yüksek Riskli Grupta RT: Erken mi Geç mi? Dr Şefik İğdem Günün Menüsü 1. Adjuvan Radyoterapi Rasyonel/Kanıt Kimin için? Doz? Toksisite Androjen Deprivasyonu 2.Kurtarma Radyoterapisi
DetaylıMesane kanseri Batı dünyasındaki erkeklerde; prostat, TUR-M sonrası tek doz intravezikal tedavi: Kime ve hangi ilaçla? DERLEME
TUR-M sonrası tek doz intravezikal tedavi: Kime ve hangi ilaçla? Dr. Hayrettin Şahin Muğla Üniversitesi Tıp Fakültesi, Üroloji Anabilim Dalı, Muğla DERLEME ABSTRACT Bladder cancer represents the fourth
DetaylıDr. Sümer Baltacı. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı
Mesane Kanserinde İntravezikal Tedaviler Beklentileri Karşılıyor mu? Dr. Sümer Baltacı Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Mesane Tümörleri Erkeklerde 7. kadınlarda 17. en sık ca. ABD
DetaylıEvre III KHDAK nde Radyoterapi
Evre III KHDAK nde Radyoterapi Dr. Deniz Yalman Ege Ü.T.F. Radyasyon Onkolojisi A.D. 20. UKK, 2013, Antalya Evre III Alt Grupları IIIA 0 : N2 tutulumu yok (T3N1, T4N0-1) IIIA 1 : Rezeksiyon spesimeninde
Detaylıği Derne Üroonkoloji
İNTRAVEZİKAL BCG UYGULAMALARI ÖNCESİ PPD. TESTİ ÖLÇUM DEĞERİ ILE IDRAR IL-2 VE IL-lO DÜZEYLERİ ARASINDAKİ KORELASYON AMAÇ Transizyonel hücreli mesane karsinomlarında transüretral tumör rezeksiyonu sonrası
DetaylıCoğrafi temel yaklaşım farklılıkları
Coğrafi temel yaklaşım farklılıkları Doğu Asya Cerrahi D2 sonrası oral floropirimidin bazlı adjuvan tedavi Avrupa Perioperatif kemoterapi (neoadjuvan ve adjuvan) Amerika Adjuvan kemoradyoterapi Surg Oncol
Detaylıİnvaziv Mesane Kanseri. Organ Koruyucu Tedaviler
İnvaziv Mesane Kanseri Organ Koruyucu Tedaviler 20. ULUSAL KANSER KONGRESİ Dr. Nilgün Özbek Okumuş Ondokuz Mayıs Üniversitesi TUR T2-T3 tm de sadece TUR ile CR %10-20 Kası tutan tm de sıklıkla tek tedavi
DetaylıTıp Araştırmaları Dergisi: 2010 : 8 (3) :180-184. Mesane tümörlerinin erken tanısında ve takibinde NMP22 bladderchek testinin yeri
Tıp Araştırmaları Dergisi: 2010 : 8 (3) :180-184 T AD ARAŞTIRMA Mesane tümörlerinin erken tanısında ve takibinde NMP22 bladderchek testinin yeri Erdal Benli 1, Güner Kemal Özgür 2 1 Bingöl devlet hastanesi,
DetaylıRadyoterapi nükslerinde sistektomi: diversiyon tipi ve morbidite. Dr. Güven Aslan Dokuz Eylül Üniversitesi Üroloji AD
Radyoterapi nükslerinde sistektomi: diversiyon tipi ve morbidite Dr. Güven Aslan Dokuz Eylül Üniversitesi Üroloji AD Radikal Sistektomi Radikal Sistektomi Pelvik Lenfadenektomi Üriner Diversiyon Radikal
DetaylıDr Şükrü DİLEGE VKV Koç Üniversitesi Tıp Fakültesi ve Amerikan Hastanesi Göğüs Cerrahisi Bölümü
Dr Şükrü DİLEGE VKV Koç Üniversitesi Tıp Fakültesi ve Amerikan Hastanesi Göğüs Cerrahisi Bölümü KHDAK nin en tartışmalı grubu Evre IIIA-N2 N2 ALT GRUPLARI ALTGRUPLAR TANIM SIKLIK IIIA-1 IIIA-2 IIIA-3 IIIA-4
DetaylıKEMOTERAPİ NEOADJUVANT VE ADJUVANT UYGULAMALAR. Doç.. Dr. Murat BOZLU Üroloji Anabilim Dalı 8 MART 2008 - ANTAKYA
İNVAZİF F MESANE TÜMÖRÜNDET KEMOTERAPİ NEOADJUVANT VE ADJUVANT UYGULAMALAR Doç.. Dr. Murat BOZLU Mersin Üniversitesi Tıp T p Fakültesi, Üroloji Anabilim Dalı 8 MART 2008 - ANTAKYA MESANE TÜMÖRÜT SIKLIĞI
DetaylıMesane tümörünün transüretral rezeksiyonu (TUR) hem
DERLEME Retur, tekrarlanan tur, ikinci bakış, ikinci tur, tekrar tur. Yapılmalı mı, ne zaman yapılmalı, nasıl yapmalı? Dr. Ali F. Şahin, Dr. Rauf Taner Divrik Sağlık Bakanlığı Tepecik Eğitim ve Araştırma
DetaylıOLGU TARTIŞMALARI. Moderatör: Dr. Asıf Yıldırım. Panelistler: Dr. Hakan Koyuncu, Dr. Cenk Gürbüz, Dr. Bilal Eryıldırım, Dr.
OLGU TARTIŞMALARI Moderatör: Dr. Asıf Yıldırım Panelistler: Dr. Hakan Koyuncu, Dr. Cenk Gürbüz, Dr. Bilal Eryıldırım, Dr. Gökhan Atış Olgu - 1 76 yaş, Erkek KAH (+), by-pass (+), Coraspin 100 mg alıyor,
DetaylıKOLON KANSERİ VAKASI-1/ LOKAL İLERİ REKTUM KANSERİ- EŞ ZAMANLI REZEKTABL KARACİĞER METASTAZI DR DİLEK ERDEM
KOLON KANSERİ VAKASI-1/ LOKAL İLERİ REKTUM KANSERİ- EŞ ZAMANLI REZEKTABL KARACİĞER METASTAZI DR DİLEK ERDEM VAKA 44 yaş, K Rektum 2-3. cmde kitle Bx:adenokarsinom Batın MR: 1. Karaciğerde 2 adet 4 cm ve
DetaylıERKEN EVRE SEMİNOM OLGUSU
ERKEN EVRE SEMİNOM OLGUSU Dr. Mustafa ERMAN Hacettepe Kanser Enstitüsü İzmir, Kasım 2014 36 y, E Aralık 2009 da sol orşiektomi Markerlar ve CT normal Patoloji: Klasik seminom, tm 2,5 cm. Tm testis içine
DetaylıGLİAL TÜMÖRLERDE POSTOP GÖRÜNTÜLEME
GLİAL TÜMÖRLERDE POSTOP GÖRÜNTÜLEME Prof.Dr. Cem Çallı Chief of Neuroradiology Section, Ege University Medical Faculty, Dept of Radiology Izmir, TURKEY Ac ca sella met Germinom GLİAL TÜMÖRLERDE POSTOP
DetaylıMESANE KORUYUCU YAKLAŞIM. Dr. Deniz Yalman Ege Ü.T.F. Radyasyon Onkolojisi A.D.
MESANE KORUYUCU YAKLAŞIM Dr. Deniz Yalman Ege Ü.T.F. Radyasyon Onkolojisi A.D. Kanser tedavisinde multidisipliner organ koruyucu yaklaşım: Meme kanseri Anal kanal kanseri Larinks kanseri Prostat kanseri
DetaylıKasa İnvaziv Olmayan Mesane Kanserinde Erken veya Ertelenmiş Sistektomi Kimlere Yapılmalı? Seçim Kriterlerinin Değerlendirilmesi
Derleme / Review DO I: 10.4274/uob.536 Bulletin of Urooncology 2016;15:26-30 Kasa İnvaziv Olmayan Mesane Kanserinde Erken veya Ertelenmiş Sistektomi Kimlere Yapılmalı? Seçim Kriterlerinin Değerlendirilmesi
DetaylıAMELİYAT SONRASI TAKİP/ NÜKSTE NE YAPALIM? Dr. Meral Mert
AMELİYAT SONRASI TAKİP/ NÜKSTE NE YAPALIM? Dr. Meral Mert AMELİYAT SONRASI TAKİP n Ameliyat sonrası evreleme; - TNM sınıflaması kullanılmakla beraber eksiklikleri var; post-op kalsitonin- CEA ölçümü, CEA
DetaylıPerformance of Cytoreductive Surgery and early postoperative intraperitoneal chemotherapy in a Gastric Carcinoma Patient with Huge Krukenberg tumor
Performance of Cytoreductive Surgery and early postoperative intraperitoneal chemotherapy in a Gastric Carcinoma Patient with Huge Krukenberg tumor Dev Krukenberg tümörlü Mide Kanserli hastada Sitoredüktif
DetaylıRandom Biopsilerin Kolposkopi Uygulamasında Yeri Vardır / Yoktur
Random Biopsilerin Kolposkopi Uygulamasında Yeri Vardır / Yoktur SERVİKSİN PREİNVAZİV LEZYONLARI YÖNETİM İzlem Servikal sitoloji HPV testi Kolposkopi ile SERVİKSİN PREİNVAZİV LEZYONLARI YÖNETİM Tedavi
DetaylıGeniş cerrahi rezeksiyonlara rağmen lokal ileri evrede GS %40-90 LRNüks ve buna bağlı olarak %80 ölüm 20.
Geniş cerrahi rezeksiyonlara rağmen lokal ileri evrede GS %8-34@5-yıl %40-90 LRNüks ve buna bağlı olarak %80 ölüm 4-yıllık takip NEJM,2001 Medyan 10-yıllık takip sonuçları KRT lokal bölgesel nüksü azaltarak
DetaylıSEMİNOM-DIŞI TESTİS TÜMÖRLERİNİN TEDAVİSİNDE RADYOTERAPİ. Doç. Dr. Mert Saynak
SEMİNOM-DIŞI TESTİS TÜMÖRLERİNİN TEDAVİSİNDE RADYOTERAPİ Doç. Dr. Mert Saynak Clinical Radiation Oncology, Third Edition OLGU 30 yaşında bir hentbol oyuncusu, Migren tanısı var Son maçı esnasında
DetaylıDev Karaciğer Metastazlı Gastrointestinal Stromal Tümör Olgusu ve Cerrahi Tedavi Serüveni
Dev Karaciğer Metastazlı Gastrointestinal Stromal Tümör Olgusu ve Cerrahi Tedavi Serüveni Dr. Koray TOPGÜL Medical Park Samsun Hastanesi Genel Cerrahi Bölümü/ SAMSUN 35 yaşında erkek hasta, İlk kez 2007
DetaylıAraştırma 2010 DEÜ TIP FAKÜLTESİ DERGİSİ CİLT 24, SAYI 3, (EYLÜL) 2010, S: 119-123. Güven ASLAN, Elnur MAMMADOV
119 Araştırma Mesane Kanserinde Yaş Ve Cinsiyetin Klinik Patolojik Sonuçlar Üzerindeki Belirleyici Rolü* THE SIGNIFICANCE OF AGE AND GENDER ON CLINICPATHOLOGIC OUTCOMES OF BLADDER CANCER Güven ASLAN, Elnur
DetaylıMESANE TÜMÖRÜNDE NÜKLEER MATRİKS PROTEİN 22 NİN TANISAL VE ÖNGÖRÜ DEĞERİNİN SİSTOSKOPİK VE PATOLOJİK BULGULARLA KARŞILAŞTIRILMASI
ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ MECMUASI Cilt 57, Sayı 4, 2004 215-222 MESANE TÜMÖRÜNDE NÜKLEER MATRİKS PROTEİN 22 NİN TANISAL VE ÖNGÖRÜ DEĞERİNİN SİSTOSKOPİK VE PATOLOJİK BULGULARLA KARŞILAŞTIRILMASI
Detaylıİleri evre mesane kanseri tedavisi. Dr. Mustafa Erman Hacettepe Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü
İleri evre mesane kanseri tedavisi Dr. Mustafa Erman Hacettepe Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü Mesane ca kemosensitiftir! Kombinasyon tedavileriyle ~%50-60 yanıt oranı ve %20-30 tam yanıt elde edilebilir.
DetaylıLokal İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri Tedavisi
Lokal İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri Tedavisi Lokal ileri evre akciğer kanserli olgularda cerrahi tedavi, akciğer rezeksiyonu ile birlikte invaze olduğu organ ve dokuların rezeksiyonunu
DetaylıGÖREV ANALİZİ 2. YAZILMA ÖĞRENİM HEDEFİ. Mesane ve üreterin normal ve patolojik özelliklerini belirler
GÖREV Mesane ve üreter hastalıklarınd a GÖREV ANALİZİ 1. YAZILMA DÜZEYİ ulaştırılmasında kritik danışmanlık. GÖREV ANALİZİ 2. YAZILMA DÜZEYİ Mesane ve üreterin normal ve Makroskopik inceleme ve örnekleme.
DetaylıMetastatik Prostat Kanserinde Tedavi. Dr. Deniz Tural Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji
Metastatik Prostat Kanserinde Tedavi Dr. Deniz Tural Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Ders Planı İnsidans ve mortalite Hormona duyarlı metastatik prostat ca Hormona
DetaylıTESTİS KANSERİNDE TÜMÖR MARKERLARI Tanı, Tedavi ve Takipteki Yeri. Dr. Mert BAŞARAN İ.Ü. ONKOLOJİ ENSTİTÜSÜ
TESTİS KANSERİNDE TÜMÖR MARKERLARI Tanı, Tedavi ve Takipteki Yeri Dr. Mert BAŞARAN İ.Ü. ONKOLOJİ ENSTİTÜSÜ Testis Tümöründe Markerlar Kullanımı Kanıtlanmış Markerlar AFP hcg LDH Kullanımı Kanıtlanmamış
DetaylıDüşük Riskli Diferansiye Tiroid Kanserlerinde RAİ Tedavisi
Düşük Riskli Diferansiye Tiroid Kanserlerinde RAİ Tedavisi 14.04.2017 Dr. Ebru YILMAZ İstanbul Üniveristesi İstanbul Tıp Fakültesi Nükleer Tıp Anabilim Dalı Neden evreleme yapıyoruz? Prognostik bilgi Hastalık
DetaylıGöğüs Cerrahisi Alkın Yazıcıoğlu. Göğüs Cerrahisi. Journal of Clinical and Analytical Medicine
Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Alkın Yazıcıoğlu Göğüs Cerrahisi Mediastenin Germ Hücreli Tümörleri Germ hücreli tümörlerin çoğu gonadlardan köken alır. Gonadlardan kaynaklanan
DetaylıYÜZEYEL MESANE TÜMÖRLÜ HASTALARIN TANI VE TAKİBİNDE NMP22 TESTİNİN DEĞERLİLİĞİ
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI İSTANBUL GÖZTEPE EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ I. ÜROLOJİ KLİNİĞİ YÜZEYEL MESANE TÜMÖRLÜ HASTALARIN TANI VE TAKİBİNDE NMP22 TESTİNİN DEĞERLİLİĞİ TIPTA UZMANLIK TEZİ Dr. CANER DOĞAN
DetaylıDr. Murat Koşan. Başkent Üniversitesi Üroloji AD Konya Arş. ve Uyg. Merkezi
Dr. Murat Koşan Başkent Üniversitesi Üroloji AD Konya Arş. ve Uyg. Merkezi Giriş ABD; 72570 yeni olgu / 15210 ölüm (2013 verileri) Kas invaziv olmayan mesane tümörleri (KİOMT) %70 Tedavi; lokal rezeksiyon
DetaylıKolorektal Adenokarsinomlarda Tümör Tomurcuklanmasının Kolonoskopik Biyopsi ve Rezeksiyon Materyalleri Arasındaki Uyumu
Kolorektal Adenokarsinomlarda Tümör Tomurcuklanmasının Kolonoskopik Biyopsi ve Rezeksiyon Materyalleri Arasındaki Uyumu Saime Ramadan 1, Burcu Saka 2, Gülbanu Erkan Canoğlu 3, Mustafa Öncel 4 Başkent Üniversitesi
DetaylıKasa İnvaze Olmayan Mesane Kanseri: Çok Yüksek Riskli Alt Grupta Tanı ve Tedavi
Derleme / Review DO I: 10.4274/uob.298 Üroonkoloji Bülteni 2015;14:50-54 Bulletin of Urooncology 2015;14:50-54 Kasa İnvaze Olmayan Mesane Kanseri: Çok Yüksek Riskli Alt Grupta Tanı ve Tedavi Non-Muscle
DetaylıYeni Üroloji Dergisi - The New Journal of Urology 2018; 13 (3): 10-15
Özgün araştırma / Original research Yeni Üroloji Dergisi - The New Journal of Urology 2018; 13 (3): 10-15 T1 mesane kanserli hastalarda, transüretral rezeksiyon spesimenindeki lenfovasküler invazyonun
DetaylıDoç. Dr. Ahmet ALACACIOĞLU
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI ĠZMĠR KATĠP ÇELEBĠ ÜNĠVERSĠTESĠ ATATÜRK EĞĠTĠM VE ARAġTIRMA HASTANESĠ Ġç Hastalıkları Kliniği Eğitim Sorumlusu: Prof. Dr. Servet AKAR GASTROĠNTESTĠNAL STROMAL TÜMÖRLERDE NÖTROFĠL/LENFOSĠT
DetaylıMETASTATİK MESANE CA DA TEDAVİ SIRALAMASI
METASTATİK MESANE CA DA TEDAVİ SIRALAMASI Dr. Mustafa Erman Hacettepe Üniversitesi Kanser Enstitüsü Antalya, Mart 2014 Mesane ca ve kemoterapi Kombinasyon tedavileriyle ~%50-60 yanıt oranı ve %20-30 tam
DetaylıYÜZEYEL MESANE TÜMÖRÜNDE RE TUR TEDAVİ SEÇENEKLERİNİ DEĞİŞTİREBİLİR Mİ?
Yeni Üroloji Dergisi 2009, 5 (2): 57-61 The New Journal of Urology ORJİNAL MAKALE / ORIGINAL ARTICLE YÜZEYEL MESANE TÜMÖRÜNDE RE TUR TEDAVİ SEÇENEKLERİNİ DEĞİŞTİREBİLİR Mİ? RESTAGING TRANSURETHRAL RESECTION
DetaylıDr. Metin ÖZKAN Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji BD Kayseri. 5. TTOK-2014 Antalya
Dr. Metin ÖZKAN Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji BD Kayseri 5. TTOK-2014 Antalya Neoadjuvan Kemoterapi (KT) nin Rasyoneli Adjuvan tedavi olarak KT (5-FU veya Gemsitabin) veya KRT hastalıksız
DetaylıMESANE KANSERİ TEDAVİSİNDE RADİKAL SİSTEKTOMİ VE KEMOTERAPİ İLE TRANSÜRETRAL REZEKSİYON VE KEMOTERAPİ SONUÇLARI
ÜROONKOLOJİ/Urooncology İNVAZİV MESANE KANSERİ TEDAVİSİNDE RADİKAL SİSTEKTOMİ VE KEMOTERAPİ İLE TRANSÜRETRAL REZEKSİYON VE KEMOTERAPİ SONUÇLARI TREATMENT RESULTS OF RADICAL CYSTECTOMY+CHEMOTHERAPY AND
DetaylıAKCİĞER KARSİNOMUNUN TANISINDA BRONKOSKOPİK BİYOPSİ VE BRONŞ SİTOLOJİSİNİN DEĞERİ
Gazi Tıp Dergisi / Gazi Medical Journal ARAŞTIRMA - RESEARCH ARTICLE 2008: Cilt 19: Sayı 3: 133-137 AKCİĞER KARSİNOMUNUN TANISINDA BRONKOSKOPİK BİYOPSİ VE BRONŞ SİTOLOJİSİNİN DEĞERİ F. Pınar Uyar GÖÇÜN,
DetaylıHİPOFARİNKS KANSERİ DR. FATİH ÖKTEM
HİPOFARİNKS KANSERİ DR. FATİH ÖKTEM Nadirdir!!! Üst aerodijestif sistem malinitelerinin % 5-10 u, tüm malinitelerin ise %0.5 i hipofarinks kanserleridir. Kötü seyirlidir!!! İleri evrede başvurmaları ve
DetaylıKüçük Hücreli Dışı Akciğer Karsinomunda Neoadjuvant Kemoterapi
Küçük Hücreli Dışı Akciğer Karsinomunda Neoadjuvant Kemoterapi Prof. Dr. Hakan Bozcuk Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı Antalya Plan } KHDAK da kemoterapinin lokal tedavilere
DetaylıMesane kanseri üriner sistemin en sık görülen kanseridir. Mesane kanseri takibinde sistoskopi aralıkları nasıl veya kimlerde uzatılabilir?
Mesane kanseri takibinde sistoskopi aralıkları nasıl veya kimlerde uzatılabilir? Dr. Sinan Ekici Maltepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Üroloji Anabilim Dalı, İstanbul DERLEME ABSTRACT Non-muscle invasive
DetaylıRelaps/Refrakter Hodgkin Lenfomada Transplant Dışı Tedavi Seçenekleri
Relaps/Refrakter Hodgkin Lenfomada Transplant Dışı Tedavi Seçenekleri Dr. Fikret ARPACI Liv Hospital ANKARA 6. Ulusal Lenfoma/Myeloma Kongresi 9-12 Nisan 2015 ANTALYA 1. Primer Refrakter veya Progressif
DetaylıRekürren/Metastatik Baş Boyun Kanserleri Tedavisinde Son Gelişmeler
Rekürren/Metastatik Baş Boyun Kanserleri Tedavisinde Son Gelişmeler Dr. Mustafa Özdoğan Medstar Antalya Hastanesi Tıbbi Onkoloji 60 yaşında, erkek, inşaat işçisi, VAKA 60 paket/yıl sigara öyküsü, İlk başvuru:
DetaylıNazofarenks Kanseri Tedavisinde Üç Farklı İndüksiyon Rejiminin Retrospektif Değerlendirilmesi (CF vs DC vs DCF )
Nazofarenks Kanseri Tedavisinde Üç Farklı İndüksiyon Rejiminin Retrospektif Değerlendirilmesi (CF vs DC vs DCF ) Neyran Kertmen, Sercan Aksoy, Mustafa Cengiz, Gözde Yazıcı, Özge Keskin, Taner Babacan,
DetaylıDİFERANSİYE TİROİD KANSERİ
DİFERANSİYE TİROİD KANSERİ RİSK GRUPLARINA GÖRE TEDAVİ-TAKİP Dr.Nuri ÇAKIR Gazi Ü Tıp Fak Endokrinoloji ve Metabolizma B.D 35.Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıKongresi 15-19 Mayıs 2013-Antalya
DetaylıMesane Kanserlerinde Reirradiasyon Böbrek Tümörlerinde Reirradiasyon Testis Tümörlerinde Reirradiasyon Prostat Kanserlerinde Reirradiasyon
Dr Serdar Özkök Mesane Kanserlerinde Reirradiasyon Böbrek Tümörlerinde Reirradiasyon Testis Tümörlerinde Reirradiasyon Prostat Kanserlerinde Reirradiasyon Her yıl ABD de 31680 kişi primer RT sonrası nüks
DetaylıÖZGEÇMİŞ. : Barbaros Mahallesi, Bekir Sıtkı Sezgin Sokak
ÖZGEÇMİŞ ADI-SOYADI : Zülfü SERTKAYA DOĞUM YERİ : Keban DOĞUM TARİHİ : 25/01/1983 YABANCI DİL : İngilizce, Almanca ADRES : Barbaros Mahallesi, Bekir Sıtkı Sezgin Sokak Özlem Sitesi, C Blok, No:13, Üsküdar/İSTANBUL
DetaylıMulders et. al. Eur Urol 2014, 65(5)
Zytiga Etkililik Fizazi K et al. Abiraterone acetate for treatment of metastatic castration-resistant prostate cancer treatment : final overall survival analysis of the COU-AA-301 randomised, double-blind,
DetaylıMETASTATİK MALİGN MELANOM. Dr Yüksel Küçükzeybek İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi 5.Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi
METASTATİK MALİGN MELANOM Dr Yüksel Küçükzeybek İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi 5.Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi 49 yaşında erkek hasta Özgeçmiş:özellik yok Soygeçmiş:özellik
DetaylıEVRE I SEMİNOM DIŞI TÜMÖRLERE YAKLAŞIM
EVRE I SEMİNOM DIŞI TÜMÖRLERE YAKLAŞIM Dr. Ahmet BİLİCİ İstanbul Medipol Üniversitesi, Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji B.D. 16.12.2018 Giriş Testis tümörlerinin %30 unu oluşturur %70 i erken evre olarak tanı
DetaylıPROSTAT KANSERİNDE YÜKSELEN PSA
PROSTAT KANSERİNDE YÜKSELEN PSA Dr. Eyüp GÜMÜŞ Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi Üroloji Kliniği yükselen PSA Asistan hasta dosyası ile geldi. RP T2a, Gleason 3+3 cerrahi sınır negatif 3. ay PSA 0.5
DetaylıProstat Radyoterapisinde İntraprostatik Boost - SIB. Dr. Cem Önal Başkent Üniversitesi Radyasyon Onkolojisi AD
Prostat Radyoterapisinde İntraprostatik Boost - SIB Dr. Cem Önal Başkent Üniversitesi Radyasyon Onkolojisi AD Lokal nüks - 1 60 y 1/2005 ct3 prostat ca, GS 3+4 vpsa? 2.2005 3.2005 60 Gy prostat RT +
DetaylıKüçük renal kitlelerde aktif izlem
Küçük renal kitlelerde aktif izlem Prof Dr.Tarık Esen İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Epidemiyoloji Erişkin malign tm: ~ % 3 İnsidansı artmakta 7.1 / 100,000 (1983) 10.8
DetaylıÜROONKOLOJİYE GİRİŞ. Ürogenital Kanserler PROSTAT KANSERİ MESANE KANSERİ BÖBREK KANSERİ TESTİS KANSERİ ÜST ÜRİNER SİSTEM KANSERİ
ÜROONKOLOJİYE GİRİŞ P R O F. D R. A S I F Y I L D I R I M Ürogenital Kanserler PROSTAT KANSERİ MESANE KANSERİ BÖBREK KANSERİ TESTİS KANSERİ ÜST ÜRİNER SİSTEM KANSERİ PENİS KANSERİ 1 Ürogenital Kanserler
DetaylıÜST ÜRİNER SİSTEM KANSERLERİNDE GÖRÜNTÜLEMENİN ÖNEMİ
Disiplinler arası üroonkoloji toplantısı-2014 ÜST ÜRİNER SİSTEM KANSERLERİNDE GÖRÜNTÜLEMENİN ÖNEMİ Dr. Mustafa HARMAN EÜTF Radyoloji 1 SUNUM AKIŞI Görüntüleme yöntemleri Görüntülemeden beklentiler - Tespit
DetaylıBacillus Calmette Guérin Yokluğunda Yüksek Riskli Mesane Kanserine Yaklaşım: Tedavi Seçenekleri ve Takip Protokolümüz Nasıl Olmalı?
Derleme / Review DO I: 10.4274/UOB.09 Üroonkoloji Bülteni 2014;13:103-108 Bulletin of Urooncology 2014;13:103-108 Bacillus Calmette Guérin Yokluğunda Yüksek Riskli Mesane Kanserine Yaklaşım: Tedavi Seçenekleri
DetaylıMAKALE YORUM. Dr. Cavit Can, Dr. Barbaros Başeskioğlu Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Üroloji Anabilim Dalı, Eskişehir
MAKALE YORUM Yeni tanı almış pt1 mesane ürotelyal kanserli hastalarda progresyon ve metastazın tahmininde transüretral rezeksiyon spesmenlerindeki Lenfovasküler invazyon Dr. Cavit Can, Dr. Barbaros Başeskioğlu
DetaylıLOKOREJYONAL REKÜREN ve UZAK METASTAZ SONRASI SİSTEMİK TEDAVİ Dr.Mehmet Aliustaoğlu Lokal nüks: Aynı taraf göğüs duvarında hastalığın görülmesi Bölgesel nüks: Genellikle aksiler veya supraklivikular ve
DetaylıKASA İNVAZİV OLMAYAN MESANE KANSERİ TEDAVİSİNDEKİ GELİŞMELER ADVANCES IN THE TREATMENT OF NONMUSCLE INVASIVE BLADDER CANCER
DERLEME/Review: ÜROONKOLOJİ/Urooncology KASA İNVAZİV OLMAYAN MESANE KANSERİ TEDAVİSİNDEKİ GELİŞMELER ADVANCES IN THE TREATMENT OF NONMUSCLE INVASIVE BLADDER CANCER Sümer BALTACI Ankara Üniversitesi Tıp
DetaylıEndometrium Kanseri Tedavisindeki Gelişmeler - RADYOTERAPİ. Dr.Zeynep Özsaran E.Ü.T.F. Radyasyon Onkolojisi AD
Endometrium Kanseri Tedavisindeki Gelişmeler - RADYOTERAPİ Dr.Zeynep Özsaran E.Ü.T.F. Radyasyon Onkolojisi AD Sunum Akışı Endometrium kanserinin tedavisine genel bakış Adjuvan tedavi kararındaki risk faktörleri
DetaylıMESANENİN ÜROTELİYAL KARSİNOMLARINDA MESANE YIKAMA SİTOLOJİSİNİN ROLÜ
Tepecik Eğit Hast Derg 2014; 24 (3): 187-191 187 KLİNİK ARAŞTIRMA OLGU SUNUMU DENEYSEL ÇALIŞMA 1 MESANENİN ÜROTELİYAL KARSİNOMLARINDA MESANE YIKAMA SİTOLOJİSİNİN ROLÜ THE ROLE OF BLADDER WASHING CYTOLOGY
DetaylıDirençli Aşırı Aktif Mesane
Dirençli Aşırı Aktif Mesane Nöromodülasyon Dr. Şahin KABAY Dumlupınar Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji A.D. Perkutanöz Posterior Tibial Sinir Sitümülasyonu- PTNS (Urgent PC) Sacral Nöromodülasyon (S3)-
DetaylıOLGU SUNUMU. Dr. Petek Erpolat. GÜTF Radyasyon Onkolojisi ABD
OLGU SUNUMU Dr. Petek Erpolat GÜTF Radyasyon Onkolojisi ABD 82 yaş, evli, 2 çocuk, ev hanımı, Ankara Şikayet: sağ memede kitle Hikaye: Polinöropati nedeniyle çekilen PET-BT de sağ memede kitle Özgeçmiş:
DetaylıKemoterapi sonrası artık kitlelerin tedavisi. Dr. Haluk Özen, Hacettepe Universitesi
Kemoterapi sonrası artık kitlelerin tedavisi Dr. Haluk Özen, Hacettepe Universitesi Testis Tümörleri: Tedavi edilebilen kanser modeli DüĢük evre Kür oranı %100 e yakındır Ġleri evre %85-90 uzun süreli
DetaylıMİDE ADENOKANSERİNDE NEOADJUVAN-ADJUVAN KEMOTERAPİ
Prof. Dr. Hüseyin Abalı Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Tıbbi Onkoloji BD Adana Uygulama ve Araştırma Merkezi MİDE ADENOKANSERİNDE NEOADJUVAN-ADJUVAN KEMOTERAPİ Sunum Önem Kemoradyoterapi
DetaylıİNTERAKTİF VAKA TARTIŞMASI
İNTERAKTİF VAKA TARTIŞMASI Olgu 1: Yaşlı mide kanserli olgu OLGU 1: 77 yaşında, erkek hasta, 2 yıl önce antrum lokalizasyonunda mide kanseri tanısıyla opere edildi subtotal gastrektomi- D1 lenfadenektomi
DetaylıNEOADJUVAN TEDAVİ SONRASI CERRAHİ İLE PATOLOJİK DOWNSTAGE (T0N0-T1-2N0) OLDUĞU TESPİT EDİLEN HASTALARDA BEKLENİLMEYEN OLDUKÇA İYİ SAĞKALIM
NEOADJUVAN TEDAVİ SONRASI CERRAHİ İLE PATOLOJİK DOWNSTAGE (T0N0-T1-2N0) OLDUĞU TESPİT EDİLEN HASTALARDA BEKLENİLMEYEN OLDUKÇA İYİ SAĞKALIM Cengiz Gebitekin 1, Alper Toker 2, Hüseyin Melek 1, Suat Erus
DetaylıDİRENÇLİ AAM TEDAVİSİNDE BOTULİNUM TOKSİNİ. Dr. Abdullah Demirtaş Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Kayseri
DİRENÇLİ AAM TEDAVİSİNDE BOTULİNUM TOKSİNİ Dr. Abdullah Demirtaş Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Kayseri Aşırı Aktif Mesane Tanım: idrar yolu enfeksiyonu veya başka herhangi bir
Detaylı