Kronik Zeminde Akut Karaciğer Yetmezliği
|
|
- Soner Aksu
- 7 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Kronik Zeminde Akut Karaciğer Yetmezliği Prof. Dr. Birol ÖZER Başkent Üniversitesi Gastroenteroloji Bilim Dalı 1. Türkiye-Azerbaycan Ortak Hepatoloji Kursu, İstanbul, 2015
2 Tanım Kronik karaciğer hastalığı Presipitan faktör Akut Karaciğer yetmezliği (INR ve bil aruşı) Bir veya daha fazla organ yetmezliği Kısa sürede yüksek mortalite
3 Kronik Karaciğer Hastalığı Kompanse Siroz Dekompanse Siroz Akut olay Sarılık Asit Varis kanaması Hepa^k ensefalopa^ Organ yetmezliği için eşik Çok geç? Kronik Dekompanzasyon
4 Kompanse ya da dekompanse sirozdan ayrı bir klinik an^te Kompanse siroz 5 kat Dekompanse siroz 10 kat fazla mortalite riski Alkolik kompanse sirozda 1 yıllık sağkalım %80, dekompanse sirozda % günlük mortalite KZAKY %34 Dekompanse sirozda %1.9 Hastane içi mortalite %53 KZAKY çok düşük-çok yüksek
5 Prevalans Hospitalize siro^k hastalarda; %12-31 Siro^k hastalarda 5 yılda %40 İnfeksiyon ilişkili KZAKY %24.3
6 Doğal Seyir İyileşme %50 Kötüleşme %20 Stabil ya da dalgalı %30 Grade 1 de iyileşme %54.5 Grade 3 de iyileşme %16
7 Klinik Seyir %40 vakada ilk 48 saage % 15 vakada 3-7 günde %15 vakada 8-28 günde belli oluyor Viral hepa^t, hepatotoksik ilaca bağlı olanda 1 yıllık mortalite %63.9 Bakteryel infeksiyon ya da cerrahiye bağlı olanda %74.6 Mul^organ yetmezliği kötü prognoz göstergesi
8 Bağımsız prediktörler KZAKY gelişimi Nozokomiyal infeksiyon MELD skoru Düşük ortalama arter basıncı Non SBP infeksiyonu Kötü Prognoz Sekonder infeksiyon Yüksek MELD skoru Düşük ortalama arter basıncı Lökositoz Düşük albümin
9 Predispozisyon Presipite edici faktörler İnflamatuar cevap Organ yetmezliği
10 Kronik karaciğer hastalığı
11 Presipite Edici Faktörler Alkolik hepa^t Süperimpoze viral hepa^t (HAV,HEV) HBV reak^vasyonu Bakteryel infeksiyon GIS kanama DILI İskemi ( Hipotansiyon, travma, cerrahi) PVT İdiopa^k (%50)
12 Bakteriyel İnfeksiyon Dekompanse siro^klerde mortalite 2-4 kat artar KZAKY hastalarının %40-50 infeksiyon var Nozokomiyal infeksiyon %20-40 Şiddetli bakteryel infeksiyonda mortalite %60-100
13 Viral Hepa^t Mantar İnfeksiyon İlaç ve hepato toksinler SIRS Sepsis ph bağlı kanama Cerrahi ve travma Bakteryel infeksiyon Alkolik hepa^t
14 Liver failure/bacterial translocation SIRS: Systemic inflammatory response Endotoxemia Reduced protein/complement synthesis Reduced immune surveillance Reduced albumin function Immune paralysis Immune response Normal ACLF: survivor ACLF: non-survivor Innate immunity Neutrophils: phagocytic defect Monocytes: DR loss NK cells Adaptive immunity T-cell exhaustion Inability to profilerate Increased apoptosis CARS: Compensatory anti-inflammatory response Fig. 3. Immune dysfunction of acute-on chronic liver failure. This figure describes the level of immune dysfunction that may be operative in patients with acute-on
15 Bacterial translocation Bacterial infection SIRS Worsening systemic and hepatic hemodynamics/ liver function Increasing portal pressure, fibrosis and vasodilatation Compensated cirrhosis Decompensated cirrhosis VH Ascites HE Multiorgan failure Hypotension Renal failure Jaundice Coagulopathy Encephalopathy Death
16 İnflamatuar Cevap CRP Lökositoz TNF alfa IL1 beta IL-6
17 Organ Yetmezliği KC yetmezliği Hemodinamik kollaps Böbrek yetmezliği Pulmoner yetmezlik Hepa^k ensefalopa^
18 Patofizyoloji Kupffer hücreleri ve sinüzoidal endotelyal hücreler;barsak ilişkili toksin ve bakterilere karşı birinci defans Kupffer ak^vasyonu proinflamatuar sitokin salınımına neden olur (IL1,6,17, 18, TNF alfa) Oxida^f stress, compleman ak^vasyonu
19 Siroz Kupffer hücrelerinde hasar ve kayıp Kompleman proteinlerinin KC de sentezinde azalma İmmun paralizi KZAKY regülatör T hücrelerde aruş, myeloid dentri^k hücrelerde fonksiyonel azalma GCSF uygulaması intrahepa^k myeloid dentri^k hücrelerde aruş
20 ACLF because it often is hard to parse out hospital-level Q16 part of the inciting event. It also is likely that the without ACLF (approximately $32,000 for (ie, ACLF, com- compromise, failure) portending poor was twice as(approximately high as that forand patients with cirrhosis hemodynamic collapse, renal failure, pulmonary without ACLF $32,000 foridentify ACLF, comcompromise, liver liver failure) portending poor outcomes, data accurately subjects with compensatory anti-inflammatory response is outcomes, important 16 ACLF vs liver pared with $16,000 for for cirrhosis ACLF) especially insetting the setting offor chronic liver disease. without (approximately $32,000 ACLF,without comcompromise, liver portending poor outcomes, non ACLF-related decompensated disease. In one in failure) determining theof riskchronic nosocomial infection and the pared with ACLF $16,000 for cirrhosis without ACLF). especially in the liver disease print & web 4C=FPO pared with $16,000 for cirrhosis ACLF). estimate without of the nationwide inpatientespecially sample inin the higher of riskchronic of mortality. Organ failure is the last the setting liver disease United States, the mean cost per ACLF hospitalization component, with increasing numbers of organ failures was twice as high as that for patients with cirrhosis (ie, hemodynamic collapse, renal failure, pulmonary without ACLF (approximately $32,000 for ACLF, com- compromise, liver failure) portending poor outcomes, pared with $16,000 for cirrhosis without ACLF).16 especially in the setting of chronic liver disease Figure 2. Pathophysiology of ACLF. PAMP, pathogen-associated molecular pattern; SBP, spontaneous bacterial peritonitis; TNF, tumor necrosis factor; UTI, urinary tract infection Figure 2. Pathophysiology of ACLF. PAMP, pathogen-associated pattern; SBP, spontaneous bacterial peritonitis; 463 Figure 2. Pathophysiology of ACLF. PAMP, pathogen-associated molecular pattern; molecular SBP, spontaneous bacterial peritonitis; 406 necrosis factor; UTI, urinary tract infection.! 25 August 2015! 7:10 am! ce DVC Q REV DTD! YJCGH54371_proof TNF, tumor necrosis factor;tnf, UTI,tumor urinary tract infection. print & web 4C=FPO print & web 4C=FPO print & web 4C=FPO Q32 Q REV DTD! YJCGH54371_proof! 25 August 2015! 7:10 am! ce DVC REV DTD! YJCGH54371_proof! 25 August 2015! 7:10 am! ce DVC Figure 2. Pathophysiology of ACLF. PAMP, pathogen-associated molecular pattern; SBP, spontaneous bacterial peritonitis; TNF, tumor necrosis factor; UTI, urinary tract infection. Q32
21 Sarılık Asit Varis kanaması Hepa^k ensefalopa^ Kronik Karaciğer Hastalığı Kompanse Siroz Dekompanse Siroz Presipitanlar Virusler İlaçlar Alkol İskemi Cerrahi Sepsis İdiopa^k Tip A KZAKY Tip B KZAKY Tip C KZAKY Hepa^k ve Extrahepa^k Organ Yetmezliği
22 EkstrahepaMk organ yetmezliği KZAKY dekompanse sirozdan ayırmada temel parametre
23 Kidney Pulmonary Aspiration HRS ACLF Systemic Hemodynamic Vasodilation Cardiomyopathy CNS HE Cortisol deficit
24 Böbrek Yetmezliği Cr>1.5 mg/dl ya da renal replasman ih^yacı olması Cr 1.0 mg/dl alunda 0.3 mg/dl aruşlar bile prognos^k öneme sahip Siro^k hastada ABY mortaliteyi 8 kat arurır ABY düzelse bile ölüm riski tamamen ortadan kalkmaz
25 Prerenal azotemi Akut tubuler nekroz Hepatorenal sendrom Alkolik hepa^ge pentoxifilin, N ase^l sistein SBP iv albümin AKI %30-40 bakteryel infeksiyon İntes^nal dekontaminasyon İnfeksiyon ilişkili bb yetmezliğinde 3 aylık sağkalım %31 Hiponatremi :3 aylık sağkalım %35.8 vs %58.7 KZAKY
26 HepaMk EnsefalopaM Akut Karaciğer yetmezliği Dekompanse siroz Kronik zeminde akut karaciğer yetmezliği Izole hepa^k ensefalopa^ iyi prognozlu KZAKY ilişkili HE kötü prognozlu
27 Beyin Serebral ödem İKBA Hiperamonyemi Hiponatremi İnflamatuar cevap, nöroinflamasyon Rifaksimin bakteriyel translokasyon ve endotoksemiyi azalur
28 Acute on Chronic Liver Failure Inflammation Hyperammonemia Astrocytic swelling Activation of transcription factors Activation of NFkB Cytokines Oxidative stress inos; nitrotyrosine
29 Kardiyovasküler Sistem Azalmış OAB Sistemik vasküler rezistansta azalma Kardiyak output ta artma Hepa^k venöz basın gradyen^nde aruş Siro^k KMP
30 Kardiyovasküler Sistem Proinflamatuar sitokinlerde aruş (TNF alfa) Periferal vazodilatasyonda artma Intrahepa^k rezistansta aruş Rela^ve adrenal yetmezlik Vazokonstriktörlere periferal yanıga azalma
31 Kardiyovasküler Sistem İmmun cevapta paralizi SIRS Compensatory an^inflamatuar response system (CARS) Aj sunumunda azalma, makrofaj deak^vasyonu, an^inflamatuar sitokin üre^mi, anerji Sekonder infeksiyon için risk İnfeksiyon kardiyak disfonksiyona neden olabilir
32 Solunum Sistemi Pnömoni Aspirasyon Translokasyon (PPI) Siro^k hastalarda solunum yolu infeksiyon %14-48 Akut AC hasarı, akut respiratuar distres sendromu
33 Solunum Sistemi Mekanik ven^lasyon ih^yacı kötü prognoz göstergesi (%89 mortalite 1 yıl) Ölüm riski oranusız olarak artar Mekanik Ven^lasyon >9 gün ve artmış bilüribin yüksek mortalite için bağımsız risk faktörü
34 Koagülasyon Sistemi Düşük Platelet Artmış INR Bakteryel infeksiyona bağlı artmış heparinoid Bu etki geçici Platelet disfonksiyonu infeksiyon ve böbrek yetmezliğinde daha fazla
35 Table 2. CLIF SOFA Score System Q3 EASL-CLİF SEQENTİAL ORGAN FAİLURE ASSESSMENT (SOFA), CLİF-SOFA) Sağkalımı öngörmede MELD ve APACHI den daha üstün Organ Measurement Score Liver Bilirubin, mg/dl < to < to < to < Kidney Creatinine, mg/dl < to < to < to < or RRT 4 Coagulation INR < to < to < to < or platelet count 20,000 4 Circulation Mean arterial 70 0 pressure, mm Hg <70 1 Dopamine 5 or dobutamine or 2 terlipressin Dopamine >5 or E 0.1 or NE Dopamine >15 or E >0.1 or NE >0.1 4 Respiratory PaO 2 /FIO 2 >400 0 >300 to >200 to >100 to SpO 2 /FIO 2 >512 0 >357 to >214 to >89 to Cerebral No HE 0 I 1 II 2 III 3 IV 4 Q3 FIO 2, fraction of inspired oxygen; HE, hepatic encephalopathy; INR, international normalized ratio.
36 Table 2 Grades of ACLF. ACLF-1: Renal failure or a non-renal organ failure associated with creatinine 1.5 e2 mg/dl and/or grade IeII encephalopathy; ACLF-2: 2 organ failures ACLF-3: 3 organ failures ACLF-4: 4e6 organ failures From R. Moreau et al., Diagnosis, prevalence, and prognosis of acute-on-chronic liver failure (ACLF): results of the EASL-chronic liver failure (CLIF) consortium CANONIC study. Abstract 1404, International Liver Congress ACLF, acute on chronic liver failure.
37 Table 3 End organs failure according to SOFA score. Liver failure will be defined by a SOFA sub-score of 4 Respiratory failure by a sub-sofa score 3 or requirement for mechanical ventilation Haematologic failure by a sub-sofa sub-score of 4 and/or INR >2.5 Cardiovascular failure by a sub-sofa score 2 (i.e. the use of vasopressors) Neurologic failure by a sub-score 3 (based upon the West Haven criteria) or requirement for endotracheal intubation to prevent aspiration pneumonia Renal failure by a sub-sofa score 2 or requirement for renal-replacement therapy Abbreviations: SOFA, sequential organ failure assessment; INR, international normalized ratio.
38 Değerlendirme zamanı 3-7 gün daha iyi 28 günlük nakilsiz mortalite; Ciddi vakalarda; %42-92 Hafif vakalarda %6-18
39 Tedavi Spesifik tedavi yok Presipitan factör tedavisi Komplikasyonlardan Ak^f korunma infeksiyon ve tedavi KC destek sistemleri Ven^latör (MARS; desteği Prometeus) KC tx Beyin ödemi İntrakranial kanama Hemodinamik instabilite
40 KC tx, Canlı Endikasyon Sağkalım 5 yıl (%) KZAKY, HBV 93 KZAKY, diğer nedenler 90 Siroz, diğer nedenler 79 AKY 91 Kadavra 72 KC+bb 82
41 Predispozisyon Siroz şidde^ Etyoloji CPT MELD Erken tanı Erken an^viral Kor^kosteroid Injury Presipitan olay Hepa^k Extrahepa^k Tedavi Review Erken an^biyo^k Nozokomiyal inf korunma G-CSF? Response Organ İnflamasyon Organ yetmezliği İmflamasyon İmmun yetmezlik SOFA, CLIF APACHE Monitorizasyon Albumin? Erken HD Hedefe yönelik yaklaşım Yoğun bakım Organ desteği KC tx Stem cell
42 TEŞEKKÜRLER
Kronik Zeminde Akut Karaciğer Yetmezliği
Kronik Zeminde Akut Karaciğer Yetmezliği Prof. Dr. Birol ÖZER Başkent Üniversitesi Gastroenteroloji Bilim Dalı 1. Türkiye-Azerbaycan Ortak Hepatoloji Kursu, İstanbul, 2015 Tanım Kronik karaciğer hastalığı
DetaylıACUTE on CHRONIC LIVER FAILURE (ACLF) KRONİKTE AKUT KARACİĞER YETERSİZLİĞİ (KAKY)
ACUTE on CHRONIC LIVER FAILURE (ACLF) KRONİKTE AKUT KARACİĞER YETERSİZLİĞİ (KAKY) Prof.Dr.Yılmaz Çakaloğlu Memorial Şişli Hastanesi, İstanbul Gastroenteroloji-Hepatoloji Bölüm Başkanı Türk Karaciğer Vakfı
DetaylıHepatorenal Sendrom. Yrd.Doç.Dr.Mücahit Avcil
Hepatorenal Sendrom Yrd.Doç.Dr.Mücahit Avcil 1 Bir hastalığı tedavi etmenin tek yolu onu anlamaktır. 2 TİP1-TIP2 Ölümcül Siroz komplik. fizyopatoloji KC? Genel bilgiler Splanknik alanda arteriyel vazodilatasyona
DetaylıKalp cerrahisi sonrası yüksek laktat nedenleri HEPATORENAL SENDROM MU?
Kalp cerrahisi sonrası yüksek laktat nedenleri HEPATORENAL SENDROM MU? Doç. Dr. Işık Alper Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD 2013 Konu Akışı Dekompanse siroz hastasında görülen
DetaylıACUTE ON CHRONIC LIVER FAILURE Kronik karaciğer hastalığında akut yetmezlik. Dr Galip ERSÖZ BUHASDER 2017
ACUTE ON CHRONIC LIVER FAILURE Kronik karaciğer hastalığında akut yetmezlik Dr Galip ERSÖZ BUHASDER 2017 Vaka S.K, 73 y K hasta, PBS tanısıyla 7 yıldır hepatoloji polikliniği takibinde Son gelişinden 1.5
DetaylıASSİT VE RENAL DİSFONKSİYON. Doç. Dr. Fatih Oğuz Önder
ASSİT VE RENAL DİSFONKSİYON Doç. Dr. Fatih Oğuz Önder MELD-NA MELD(i) = 0.957 ln(kr) + 0.378 ln(bilirubin) + 1.120 ln(inr) + 0.643 MELD = MELD(i) + 1.32 (137 Na) [ 0.033 MELD(i) (137 Na) ] TARİHÇE 1863
DetaylıDahiliye Konsültasyonu için Altın Öneriler: En Sık Görülen On Olgu Örneği Asıl Deniz alt Güney başlık Duman stilini düzenlemek için tıklatın Marmara
Dahiliye Konsültasyonu için Altın Öneriler: En Sık Görülen On Olgu Örneği Asıl Deniz alt Güney başlık Duman stilini düzenlemek için tıklatın Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Olgu 1 28 yaşında erkek Ortopedi
DetaylıBeslenme ve İnflamasyon Göstergeleri Açısından Nokturnal ve Konvansiyonel Hemodiyalizin Karşılaştırılması
Beslenme ve İnflamasyon Göstergeleri Açısından Nokturnal ve Konvansiyonel Hemodiyalizin Karşılaştırılması Halil Yazıcı 1, Abdullah Özkök 1, Yaşar Çalışkan 1, Ayşegül Telci 2, Alaattin Yıldız 1 ¹İstanbul
DetaylıKardiyak Problemler ve Karaciğer Nakli
Kardiyak Problemler ve Karaciğer Nakli Dr. Hüseyin İlksen TOPRAK Karaciğer Nakli Enstitüsü Problem Karaciğer nakli Kardiyak Problemler Hasta Sayısı Giderek Artıyor KC Problemi KPB New York Eyaletinde 1998
DetaylıAlkolik Hepatit. Dr. Fatih Tekin. 29 Eylül 2017 İstanbul
Alkolik Hepatit Dr. Fatih Tekin 29 Eylül 2017 İstanbul ALKOL: Asıl Avrupa nın sorunu WHO 2010 verileri Avrupa da tüm ölümlerin %6.5 inden alkol sorumlu Alkole bağlı ölüm erkek kadın toplam Avrupa Dünya
DetaylıKaraciğer Transplantasyonu
EGE Karaciğer Transplantasyonu Gastroenterolog Gözüyle Endikasyonlar Ve Zamanlama Dr. Zeki Karasu Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Karaciğer Transplantasyonu Endikasyonları Kronik karaciğer hastalığı HCC
DetaylıHepatorenal Sendrom. Asitin Tedavisi. Siroz-Asit-HRS ilişkisi. Hepatorenal Sendromun Özellikler
Asitin Tedavisi Portal hipertansiyon Asit yok Hepatorenal Sendrom Dr.Ömer Şentürk Asit Komplike olmayan Refrakter Asit Hepatorenal Sendrom 1.Kc Tx 2.Vazokonstrüktör +albümin 3.TİPS? 4.ECAD Hepatorenal
DetaylıMultipl organ yetmezliği ve refrakter hipotansiyon
SEPSİS S VE TANI KRİTERLER TERLERİ Orhan ÇINAR Yrd.Doç.Dr..Dr. GATA Acil Tıp T p Anabilim Dalı XI. Acil Tıp Güz Sempozyumu Samsun 2010 Epidemiyoloji ABD de yılda 750.000 hasta Her gün 500 ölüm %20-50 mortalite
DetaylıHepatorenal Sendrom. Dr.Osman Özdoğan. Marmara Üniversitesi Gastroenteroloji B.D
Hepatorenal Sendrom Dr.Osman Özdoğan Marmara Üniversitesi Gastroenteroloji B.D 64 yaş, erkek hasta, emekli memur 6 yıldır HCV Child A siroz 2 yıl önce assit ve diüretik tedavi 6 aydır kreatinin 1.6-1.8
DetaylıÇeşitli nedenlerle oluşabilen karaciğer fibrozisi hemen daima geri dönüşümsüzdür.
SİROZ Çeşitli nedenlerle oluşabilen karaciğer fibrozisi hemen daima geri dönüşümsüzdür. İlerleyici ilerleyici karaciğer hastalıkları sonuçta siroz ile sonuçlanan progresif fibrozise neden olur. Safra kanalikülü
DetaylıSepsis ve Akut Böbrek Hasarı. Doç. Dr. Hüseyin BEĞENİK Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji B.D.
Sepsis ve Akut Böbrek Hasarı Doç. Dr. Hüseyin BEĞENİK Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji B.D. Bakteri Pankreatit Virüs Mantar İnfeksiyon Sepsis SIRS+Enfeksiyon Sepsis Ciddi Sepsis Ağır Sepsis
DetaylıNoninvazif Mekanik Ventilasyon Kime? Ne zaman?
Noninvazif Mekanik Ventilasyon Kime? Ne zaman? Dr.Y.Kemal GÜNAYDIN Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği Sunum Planı Tanım Tarihçe Kullanım yerleri Hasta seçimi Uygulama NIMV tipleri Kontrendikasyonlar
DetaylıHCV ye Bağlı Dekompanze Karaciğer Sirozu Hastalarında Pegileİnterferon Alfa-2a + Ribavirin Tedavisi
HCV ye Bağlı Dekompanze Karaciğer Sirozu Hastalarında Pegileİnterferon Alfa-2a + Ribavirin Tedavisi Fatih Tekin, Fulya Günşar, Zeki Karasu, Ulus Akarca, Galip Ersöz Ege ÜTF Gastroenteroloji Bilim Dalı,
DetaylıDr.Osman Cavit Özdoğan. 13. Toraks Derneği Kongesi, İstanbul 2010
Dr.Osman Cavit Özdoğan 13. Toraks Derneği Kongesi, İstanbul 2010 30 dk süresince.. Akut karaciğer yetmezliği / Kronik Karaciğer yetmezliği zemininde gelişen akut yetmezlik Tanımlama Klinik yaklaşım Yoğun
DetaylıHepatik Ensefalopati. Prof. Dr. Ömer Şentürk
Hepatik Ensefalopati Prof. Dr. Ömer Şentürk Hepatik Ensefalopati : Terminoloji Tip A Akut karaciğer yetmezliği ile birlikte Tip B Porto-sistemik Bypass ile birlikte (intrensek hepatosellüler yetmezlik
DetaylıSEPSİS VE SEPTİK ŞOK. Prof.Dr.Figen ESEN Anesteziyoloji Anabilim Dalı Yoğun Bakım Bilim Dalı
SEPSİS VE SEPTİK ŞOK Prof.Dr.Figen ESEN Anesteziyoloji Anabilim Dalı Yoğun Bakım Bilim Dalı 1513 Hummalı ateşi başlangıcında fark etmek zordur ama tedavi etmek kolaydır; eğer ilgilenilmezse fark edilmesi
DetaylıEŞ ZAMANLI KALP VE BÖBREK TRANSPLANTASYONU YAPILAN BİR OLGU
EŞ ZAMANLI KALP VE BÖBREK TRANSPLANTASYONU YAPILAN BİR OLGU Şahin N, Göktaş B, Küçükyorgancı S, Kabukçu HK, Titiz TA Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD, Antalya GİRİŞ Hem
DetaylıDr.Ayşenur DOSTBİL Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi
Dr.Ayşenur DOSTBİL Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Karaciğer hastalığı bulunan ve cerrahi planlanan hastalar hem cerrahi, hem de anestezi ile ilişkili komplikasyonlar açısından yüksek riske sahiplerdir.
DetaylıAMAÇ TANIM SINIFLAMA-1 SINIFLAMA-2 AKUT KONJESTİF KALP YETMEZLİĞİ SENDROMU TEDAVİSİ
AMAÇ AKUT KONJESTİF KALP YETMEZLİĞİ SENDROMU Sİ Alten OSKAY 29/12/2009 Akut kalp yetmezliği sendromu (AKYS) çeşitlerini ve tedavisini öğrenmek. TANIM Akut kalp yetmezliği sendromu (AKYS), kalp yetmezliği
DetaylıHemodiyaliz Hastalarında Atriyal Fibrilasyon Sıklığı ve Tromboembolik İnmeden Koruma Yönelimleri
Hemodiyaliz Hastalarında Atriyal Fibrilasyon Sıklığı ve Tromboembolik İnmeden Koruma Yönelimleri Nuri Barış Hasbal, Yener Koç, Tamer Sakacı, Mustafa Sevinç, Zuhal Atan Uçar, Tuncay Şahutoğlu, Cüneyt Akgöl,
DetaylıPERİOPERATİF ANEMİ. Dr. Hüseyin İlksen TOPRAK İnönü Ün. Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Rean AD
PERİOPERATİF ANEMİ Dr. Hüseyin İlksen TOPRAK İnönü Ün. Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Rean AD 1 SORU? Anemi Neden Önemli? 2 SORU? 3 İnsidans Önemi ANEMİ Tanı Tedavi 4 Anemi Nedir? WHO Hb < 13 g/dl Hb
DetaylıGEBELİK ve BÖBREK HASTALIKLARI
GEBELİK ve BÖBREK HASTALIKLARI Gebelikte ortaya çıkan fizyolojik değişiklikler Sodyum ve su retansiyonu Sistemik kan basıncında azalma Böbrek boyutunda artma ve toplayıcı sistemde dilatasyon Böbrek kan
DetaylıKaraciğer Nakli. Dr Sezai YILMAZ İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi MALATYA
Karaciğer Nakli Güncel Yaklaşımlar Dr Sezai YILMAZ İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi MALATYA Karaciğer Nakli Malatya Deneyimi ABD Karaciğer Nakli Verileri -2007 ABD Karaciğer Nakli Verileri -2008
DetaylıSon Dönem Karaciğer Hastalığı. Laboratuar testleri. Bilirubin. Transaminazlar SON DÖNEM KARACİĞER YETMEZLİĞİNİN KOMPLİKASYONLARI VE YÖNETİMİ
SON DÖNEM KARACİĞER YETMEZLİĞİNİN KOMPLİKASYONLARI VE YÖNETİMİ Dr. Dilek DURMAZ 08/03/2011 AÜTF Acil Tıp ABD Son Dönem Karaciğer Hastalığı Hepatik sentez fonksiyonlarında bozulma Detoksifikasyonda yetersizlik
DetaylıInternational Guidelines for Management of Severe Sepsis and Septic Shock: Dr. Merve Gü eş Öza dı
International Guidelines for Management of Severe Sepsis and Septic Shock: 2012 Dr. Merve Gü eş Öza dı 03.11.2015 Ta ı Sepsis; keli e olarak Yu a lıları kulla dığı putrid kokuş a de türetil iştir. The
DetaylıOlgular. Kan Gazı Değerlendirilmesi Sunum planı. AKG Endikasyonları
Sunum planı Olgularla Kan Gazı Değerlendirilmesi Dr. Ayhan ÖZHASENEKLER Acil Tıp Uzmanı Diyarbakır Devlet Hastanesi Neden Arteryel Kan Gazı ( AKG)? Değerlendirilen Parametreler Neler? Asit-Baz Dengesi
DetaylıPost-kardiyak Arrest Sendromu ve. Post-resüsitatif Bakım
Post-kardiyak Arrest Sendromu ve Post-resüsitatif Bakım Yrd.Doç.Dr. Yalçın GÖLCÜK Celal Bayar Üniversitesi Acil Tıp AD Manisa Tarihçe 1740 Fransız Bilimler Akademisi (The Paris Academy of Sciences) boğulma
DetaylıCerrahi Hastada Beslenme ve Metabolizma. Prof.Dr. İsmail Hamzaoğlu
Cerrahi Hastada Beslenme ve Metabolizma Prof.Dr. İsmail Hamzaoğlu Travma ve cerrahiye ilk yanıt Total vücut enerji harcaması artar Üriner nitrojen atılımı azalır Hastanın ilk resüsitasyonundan sonra Artmış
DetaylıD Vitaminin Relaps Brucelloz üzerine Etkisi. Yrd.Doç.Dr. Turhan Togan Başkent Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
D Vitaminin Relaps Brucelloz üzerine Etkisi Yrd.Doç.Dr. Turhan Togan Başkent Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Bruselloz Brucella cinsi bakteriler tarafından primer olarak otçul
DetaylıEkstrakorporeal Yaşam Destek Tedavileri (ECLS)
Ekstrakorporeal Yaşam Desteği Ekstrakorporeal Yaşam Destek Tedavileri (ECLS) Dr. Nermin KELEBEK GİRGİN Uludağ ÜTF, Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD Yoğun Bakım BD Ø Renal replasman tedavisi Ø Karaciğer
DetaylıSepsis Hastalarının Yoğun Bakımdan Servise Taburculukta ph, LDH ve Kalp Hızının Sistematik Değerlendirilmesi
Sepsis Hastalarının Yoğun Bakımdan Servise Taburculukta ph, LDH ve Kalp Hızının Sistematik Değerlendirilmesi Yrd.Doç.Dr. Kenan Ahmet TÜRKDOĞAN Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Acil Servisi
DetaylıBugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi
Hipertansiyon Tedavisi: Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi Hipertansiyon Sıklık Yolaçtığı sorunlar Nedenler Kan basıncı hedefleri Tedavi Dünyada Mortalite
DetaylıAkut Mezenter İskemi. Doç. Dr. Şule Akköse Aydın U.Ü.T.F Acil Tıp AD ATOK - 2012
Akut Mezenter İskemi Doç. Dr. Şule Akköse Aydın U.Ü.T.F Acil Tıp AD ATOK - 2012 Sunum Planı Tanım Epidemiyoloji Anatomi Etyoloji/Patofizyoloji Klinik Tanı Ayırıcı tanı Tedavi Giriş Tüm akut mezenter iskemi
DetaylıHCV - Dekmpanse Karaciğer Sirozunda Antiviral Tedavi
HCV - Dekmpanse Karaciğer Sirozunda Antiviral Tedavi Prof.Dr.Yılmaz Çakaloğlu Istanbul Memorial Hastanesi Gastroenteroloji-Hepatoloji Bölüm Başkanı Organ Nakli Bölümü Hepatoloji Sorumlusu TKAD 3.HEPATOLOJİ
DetaylıResüsitasyonda HİPEROKSEMİ
Resüsitasyonda HİPEROKSEMİ Prof.Dr.Oktay Demirkıran İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı Yoğun Bakım Bilim Dalı Acil Yoğun Bakım Ünitesi Avrupa da yaklaşık 700,000/yıl
DetaylıÇocuklarda Akut Solunum Sıkıntısı Sendromu (ARDS) ve Tedavisi. Tolga F. Köroğlu Dokuz Eylül Üniversitesi
Çocuklarda Akut Solunum Sıkıntısı Sendromu (ARDS) ve Tedavisi Tolga F. Köroğlu Dokuz Eylül Üniversitesi 1967: 18.07.2013 2 Tarihçe 1967 Acute Respiratory Distress in Adults 1971 Adult Respiratory Distress
DetaylıSIRS MI? SOFA MI? Dr. Ömer SALT TRAKYA ÜNİVERSİTESİ ACİL TIP AD
SIRS MI? SOFA MI? Dr. Ömer SALT TRAKYA ÜNİVERSİTESİ ACİL TIP AD ABD de yıllık 20 milyar dolardan fazla maliyet Neden Yeni Yaklaşım? Yoğun bakımlarda koroner dışı ölüm sebeplerinin %30-50 si %54 ü Acil
DetaylıTransplantasyon Sonrası Viral Hepatit C Yönetimi. Dr. Dilara İnan UVHS, Malatya
Transplantasyon Sonrası Viral Hepatit C Yönetimi Dr. Dilara İnan 14.05.2017 UVHS, Malatya Hepatit C: Doğal seyir Thomas DL. Nat Med 2013;19(7):850 858 Nakil sonrası nüks Nakil sırasında saptanabilir HCV
DetaylıSEPSİS TANIM ve PATOGENEZ. Yrd.Doç.dr. Orhan Tokgöz Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı
SEPSİS TANIM ve PATOGENEZ Yrd.Doç.dr. Orhan Tokgöz Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı Sepsis Eski Yunanda; Doku parçalanması ile karakterize bir olay olarak tanımlanır. 19. Yüzyılın başlarında;
DetaylıII. YIL ASİSTANLARININ SORUMLU OLDUĞU KONULAR:
II. YIL ASİSTANLARININ SORUMLU OLDUĞU KONULAR: I- TEMEL BİLİMLER Anesteziye Giriş: Anestezide Fizik Kurallar Temel Monitörizasyon Medikal Gaz Sistemleri Anestezi Cihazı Vaporizatörler Soluma sistemleri,
DetaylıPANKREAS ANATOMİ VE FİZYOLOJİSİ
PANKREAS ANATOMİ VE FİZYOLOJİSİ ANATOMİ Pankreas bezi; Retroperitoneal, Ekzo ve endokrin 100 gr, 12-15 cm, Bölümleri; Baş, Korpus, Kuyruk, Ünsinat proses Başın postero-inferiorunda Sup. mezenterik ven
DetaylıPULMONER HİPERTANSİYONUN. Prof Dr Sait Karakurt Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ve Yoğun Bakım Ana Bilim Dalı
PULMONER HİPERTANSİYONUN YBÜ de TEDAVİSİ Prof Dr Sait Karakurt Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ve Yoğun Bakım Ana Bilim Dalı YBÜ-pulmoner hipertansiyon PULMONER VENÖZ HİPERTANSİYON
DetaylıBIR GRİP SEZONUNUN BAŞıNDA İLK OLGULARıN İRDELENMESİ
BIR GRİP SEZONUNUN BAŞıNDA İLK OLGULARıN İRDELENMESİ NECLA TÜLEK, METİN ÖZSOY, SAMİ KıNıKLı Ankara Eğitim Ve Araştırma HASTANESİ İnfeksiyon Hastalıkları Ve Klinik Mikrobiyoloji GİRİŞ Mevsimsel influenza
DetaylıKaraciğer laboratuvar. bulguları. Prof.Dr.Abdullah.Abdullah SONSUZ Gastroenteroloji Bilim Dalı. 5.Yarıyıl
Karaciğer ve safra yolu hastalıklar klarında laboratuvar bulguları Prof.Dr.Abdullah.Abdullah SONSUZ Gastroenteroloji Bilim Dalı 5.Yarıyıl 2006-2007 2007 eğitim e yılıy Karaciğer ve safra yolu hastalıklarında
DetaylıOytun Erbaş, Hüseyin Sedar Akseki, Dilek Taşkıran
Yağlı Karaciğer (Metabolik Sendrom) Modeli Geliştirilen Sıçanlarda Psikoz Yatkınlığındaki Artışın Gösterilmesi ve Bu Bulgunun İnflamatuar Sitokinlerle Bağlantısının Açıklanması Oytun Erbaş, Hüseyin Sedar
DetaylıAKUT SOLUNUM SIKINTISI SENDROMU YAKIN DOĞU ÜNİVERSİTESİ SHMYO İLK VE ACİL YARDIM BÖLÜMÜ YRD DOÇ DR SEMRA ASLAY 2015
AKUT SOLUNUM SIKINTISI SENDROMU YAKIN DOĞU ÜNİVERSİTESİ SHMYO İLK VE ACİL YARDIM BÖLÜMÜ YRD DOÇ DR SEMRA ASLAY 2015 Nonkardiyojenik Akciğer Ödemi Şok Akciğeri Travmatik Yaş Akciğer Beyaz Akciğer Sendromu
DetaylıKALP YETMEZLİĞİ TEDAVİSİ;
YOĞUN BAKIM ÜNİTESİNDE KALP YETMEZLİĞİ TEDAVİSİ; Türk Toraks Derneği 13. Yılık Kongresi İstanbul Prof. Dr. Ali Serdar Fak Marmara Üniversitesi Hastanesi Hipertansiyon ve Ateroskleroz Ünitesi Mayıs 2010
DetaylıBaşlıca üç bulgusu vardır 27/04/16. Sarılık Ensefalopa9 Koagülopa9. Akut Karaciğer Yetmezliği - (AKY)
AKUT KARACİĞER YETMEZLİĞİNDE DİĞER ORGAN SİSTEMLERİ Dr. Ender GEDİK Başkent Ü.T.F. Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD Yoğun Bakım BD SANER/TOPRAK/OTAN/GEDİK - LICAGE 2012 KKH - Tetikleyici Etkenler Kronik
DetaylıKARACİĞER SİROZLU HASTALARDA ERCP : KOMPLİKASYONLARDAN KAÇINMA. Dr Erkan Parlak TYİH, Gastroenteroloji Kliniği, Ankara
KARACİĞER SİROZLU HASTALARDA ERCP : KOMPLİKASYONLARDAN KAÇINMA Dr Erkan Parlak TYİH, Gastroenteroloji Kliniği, Ankara Safra kese taşı sıklığı yüksek Sekonder biliyer siroz CCA KC S ERCP HCC Alkol..Pankreas
DetaylıProf. Dr. Özlem Tünger Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
Prof. Dr. Özlem Tünger Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Yoğun bakım hastası Klinik durumu ciddidir birden fazla tanı multi organ yetmezliği immunsupresyon sepsis travma Klinik durumu ilerleyicidir
DetaylıHer kronik tam tıkalı lezyon açılmalı mı? Prof. Dr. Murat ÇAYLI Özel Adana Medline Hastanesi
Her kronik tam tıkalı lezyon açılmalı mı? Prof. Dr. Murat ÇAYLI Özel Adana Medline Hastanesi Tanım Anjiyografik veya klinik olarak bir oklüzyonun süresinin 3 ay olmasıdır. Kesin (anjiyografik ispat): 3
DetaylıDiyaliz hastalarında serebrovasküler olay:önleme ve tedavi. Nurol Arık
Diyaliz hastalarında serebrovasküler olay:önleme ve tedavi Nurol Arık Serebrovasküler hastalık/tanım İnme (Stroke) Geçici iskemik atak (TIA) Subaraknoid kanama Vasküler demans İskemik inme Geçici iskemik
DetaylıSEPSİSTE YENİ TANIMLAMALAR NE DEĞİŞTİ? Doç. Dr. Murat Hakan Terekeci
SEPSİSTE YENİ TANIMLAMALAR NE DEĞİŞTİ? Doç. Dr. Murat Hakan Terekeci Sepsis enfeksiyona bağlı oluşan günümüzde sık karşılaşılan ve ciddi mortalitesi olan bir durum. -Yaşlı nüfus sayısında artma -İmmünbaskılı
DetaylıNoninvazif Mekanik Ventilasyon
Noninvazif Mekanik Ventilasyon Dr.Y.Kemal GÜNAYDIN Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği Sunum Planı Tanım Tarihçe Kullanım yerleri Hasta seçimi Amaç Uygulama NIMV tipleri Kontrendikasyonlar
DetaylıPERİTON DİYALİZ HASTALARINDA İNFLAMASYON. Dr.Mahmut İlker Yılmaz. 25 Eylül 2010, Antalya
PERİTON DİYALİZ HASTALARINDA İNFLAMASYON Dr.Mahmut İlker Yılmaz 25 Eylül 2010, Antalya İNFLAMASYON İnflamasyon Kronik inflamasyon İnflamasyon İyi Kötü Çirkin "Her kelimeyi bir şekille anlatan Çincede
DetaylıSunu planı. Solunum yetmezliği NON-İNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON NIMV
Sunu planı NON-İNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON DOÇ. DR. HAKAN TOPAÇOĞLU İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Neden Endikasyonlar Kontrendikasyonlar Hasta seçilmesi Komplikasyonlar Solunum yetmezliği IMV
DetaylıFarklı deneysel septik şok modellerinde bulgularımız. Prof. Dr. Alper B. İskit Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Farmakoloji Anabilim Dalı
Farklı deneysel septik şok modellerinde bulgularımız Prof. Dr. Alper B. İskit Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Farmakoloji Anabilim Dalı e-posta: alperi@hacettepe.edu.tr Neden bu konu? Septik şok çalışma
DetaylıYoğun Bakım Ünitesinde Yatan Ventilatörle İlişkili Pnömonili Hastalarda Serum C-Reaktif Protein, Prokalsitonin, Solubl Ürokinaz Plazminojen Aktivatör Reseptörü (Supar) Ve Neopterin Düzeylerinin Tanısal
DetaylıDr. Mustafa Hasbahçeci
Dr. Mustafa Hasbahçeci Kaynaklar Tokyo Guidelines for acute cholangitis-2007 *Background: Tokyo Guidelines for the management of acute cholangitis and cholecystitis. J Hepatobiliary Pancreat Surg. 2007;14(1):1-10.
DetaylıYOĞUN BAKIMDA NONİNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON. Dr. Aynur Akın Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı
YOĞUN BAKIMDA NONİNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON Dr. Aynur Akın Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı Sunum Planım NIMV uygulama şekilleri Yıllar içerisinde NIMV kullanımı
DetaylıSEPSİS OLGULARI. Prof Dr Sait Karakurt Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ve Yoğun Bakım Ana Bilim Dalı
SEPSİS OLGULARI Prof Dr Sait Karakurt Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ve Yoğun Bakım Ana Bilim Dalı OLGU 1 30 yaş, erkek, Ateş, bilinçte kötüleşme FM: bilinç bulanık, ateş 37.5C,
DetaylıSOLİD ORGAN TRANSPLANTASYONLARINDA İMMÜN MONİTORİZASYON
SOLİD ORGAN TRANSPLANTASYONLARINDA İMMÜN MONİTORİZASYON Ali ŞENGÜL MEDICALPARK ANTALYA HASTANE KOMPLEKSİ İMMÜNOLOJİ BÖLÜMÜ Organ nakli umudu Beklenen Başarılı Operasyonlar Hayaller ve Komplikasyonlar?
Detaylı47 yaşında erkek hasta YBÜ e KOAH+ Tip 2 solunum yetmezliği nedeni ile yatırılıyor.
47 yaşında erkek hasta YBÜ e KOAH+ Tip 2 solunum yetmezliği nedeni ile yatırılıyor. Entübe edilen hastaya SVK+ arter katateri takılarak hemodinamik olarak monitorize ediliyor. Ekstübe edilen hasta NIMV
DetaylıKronik Hepatit B Tedavisinde Zor Vakaların Yönetimi. Uz. Dr. Eyüp Arslan
Kronik Hepatit B Tedavisinde Zor Vakaların Yönetimi Uz. Dr. Eyüp Arslan Vaka N.T, 68 Y, Erkek, Batman 10.11.1999 yılında HBs Ag pozitifliği DM ve diyabetik nefropati 15 yıldır DM, oral anti-diyabetik BUN;
DetaylıHİBRİT TEDAVİLER. Dr. Aykut SİFİL Dokuz Eylül Üniversitesi
HİBRİT TEDAVİLER Dr. Aykut SİFİL Dokuz Eylül Üniversitesi MORTALİTE YB hastalarının %10-23 da ABH % 50-70 de diyaliz %50-80 ölüm JAMA 2003;289:747-51 Int Care Med 2002;28:29-37. ABH ÇOK HIZLI İLERLEYEN
DetaylıNIMV Preoksijenizasyon,FOB, DNI. kları Solunum YBU
NIMV Preoksijenizasyon,FOB, DNI Doç.Dr.Dr.. Akın n Kaya Ankara Ü.. Tıp T p Fak. Göğüs s Hastalıklar kları Solunum YBU Akut solunum yetersizliğinde inde NIMV deneyimi Güçlü Az güçg üçlü KANIT TİPİT KOAH
DetaylıSağlık Bilimleri Üniversitesi Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Hematoloji ve Onkoloji Kliniği
HEPATİT VEYA KARACİĞER TRANSPLANTASYONU SONRASI APLASTİK ANEMİ: KLİNİK ÖZELLİKLER VE TEDAVİ SONUÇLARI Özlem Tüfekçi 1, Hamiyet Hekimci Özdemir 2, Barış Malbora 3, Namık Yaşar Özbek 4, Neşe Yaralı 4, Arzu
DetaylıHemodiyaliz Hastalarında Salusin Alfa ve Beta Düzeylerinin Ateroskleroz ile İlişkisi
Hemodiyaliz Hastalarında Salusin Alfa ve Beta Düzeylerinin Ateroskleroz ile İlişkisi Savaş SİPAHİ 1, Ahmed Bilal GENÇ 2, Seyyid Bilal AÇIKGÖZ 3, Mehmet YILDIRIM 4, Selçuk YAYLACI 4, Yakup Ersel AKSOY 5,
DetaylıLABORATUVAR TESTLERİNİN KLİNİK YORUMU
LABORATUVAR TESTLERİNİN KLİNİK YORUMU Alanin Transaminaz ( ALT = SGPT) : Artmış alanin transaminaz karaciğer hastalıkları ( hepatosit hasarı), hepatit, safra yolu hastalıklarında ve ilaçlara bağlı olarak
DetaylıTRANSPLANTASYON- KRONİK REJEKSİYON. Dr Sevgi Şahin Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Nefroloji B.D.
TRANSPLANTASYON- KRONİK REJEKSİYON Dr Sevgi Şahin Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Nefroloji B.D. KRONİK REJEKSİYON SÜRECİ Diyalize dönüş Rejekte transplantlı diyaliz hastalarında morbidite
DetaylıDoç.Dr.Tuba Dal Yıldırım Beyazit Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Ankara
Doç.Dr.Tuba Dal Yıldırım Beyazit Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Ankara 1 Tarihçe İnsanlarda >1800 mirna İnsan genomunun sadece %1 i İnsanda protein kodlayan genlerin %60 ını düzenlerler
DetaylıHEMODİYALİZ VE PERİTON DİYALİZİNDE HASTA SEÇİM KRİTERLERİNİN DEĞERLENDİRMESİ DR. GÜLTEKİN GENÇTOY
HEMODİYALİZ VE PERİTON DİYALİZİNDE HASTA SEÇİM KRİTERLERİNİN DEĞERLENDİRMESİ DR. GÜLTEKİN GENÇTOY BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ALANYA HASTANESİ Kronik böbrek hastalığı dünya çapında bir halk sağlığı
Detaylı1. Yalçınsoy M, Cetintaş G, Yazıcıoğlu Moçin O, Acartürk E, Güngör G, Kalamanoğlu Balcı M, Saltürk C, Ertuğrul M, Adıgüzel N, Karakurt Z.
ÇALIŞMA GRUBU YÜRÜTME KURULUNA ADAYLIK BAŞVURU FORMU ADI SOYADI: Doç Dr Zuhal Karakurt ADAY OLDUĞUNUZ ÇALIŞMA GRUBU: Solunum Yetmezliği ve Yoğun Bakım KAÇ YILDIR TÜRK TORAKS DERNEĞİ ÜYESİSİNİZ: 1997 KAÇ
DetaylıSepsis ve Septik ok Yeni Tanımlar. Prof. Dr. Bilgin ARDA Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
Sepsis ve Septik ok Yeni Tanımlar Prof. Dr. Bilgin ARDA Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Sepsis Tanım 1991 Amerikan Göğüs Hekimleri (ACCP) ve Yoğun Bakım
DetaylıAcil Karaciğer Transplantasyonu
Acil Karaciğer Transplantasyonu A.E. (24,K) Şikayeti: Aralıklı bulantı-kusma, sarılık Hikayesi: 6 gündür mevcutmuş. Başka bir hastanede ayaktan izlenmiş. Özgeçmiş: Özellik yok. Muayene: Şuur açık, aktif,
DetaylıArter Kan Gazı Değerlendirmesi. Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı
Arter Kan Gazı Değerlendirmesi Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı Asit-Baz Dengesine Farklı Yaklaşımlar Seifter JL: N Engl
DetaylıTreitz ligamanı altından köken alan akut veya kronik kanamalar. Tüm GIS kanamalarının %10-20 sini oluşturur.
Treitz ligamanı altından köken alan akut veya kronik kanamalar Tüm GIS kanamalarının %10-20 sini oluşturur. Hemodinami daha stabil Ortostatik değişiklik daha az (%19 vs.%35) Daha az kan trans. ihtiyacı
DetaylıAkut ve Kronik Hepatit B Aktivasyonunun Ayrımı. Dr. Murat Kutlu Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi
Akut ve Kronik Hepatit B Aktivasyonunun Ayrımı Dr. Murat Kutlu Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Akut Hepatit B ve Kronik Hepatit Aktivasyonunun Ayrımı Neden AHB ve KHB-A karışır? Neden AHB ve KHB-A
DetaylıYenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde İzlenen Olgularda Akut Böbrek Hasarı ve prifle Kriterlerinin Tanı ve Prognozdaki Önemi. Dr.
Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde İzlenen Olgularda Akut Böbrek Hasarı ve prifle Kriterlerinin Tanı ve Prognozdaki Önemi Dr. Aslı KANTAR GİRİŞ GENEL BİLGİLER Akut böbrek hasarı (ABH) yenidoğan yoğun bakım
DetaylıFEN kurs 2009 risk değerlendirmesi
FEN kurs 2009 risk değerlendirmesi Prof. Dr. Volkan Korten Marmara Üniversitesi Tıp T p Fakültesi İnfeksiyon Hastalıklar kları ve Klinik Mikro. ABD. Risk? Başlangıç tedavisine yanıtsızlık değil. Ciddi
DetaylıDiyabetes Mellitus. Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinolojisi Bilim Dalı
Diyabetes Mellitus Komplikasyonları Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinolojisi Bilim Dalı Diyabetes mellitus komplikasyonlar Mikrovasküler Makrovasküler Diyabetik retinopati Diyabetik
DetaylıKaraciğer Fonksiyon Bozukluklarına Yaklaşım
Karaciğer Fonksiyon Bozukluklarına Yaklaşım Dr. Sıtkı Sarper SAĞLAM DR.SITKI SARPER SAĞLAM - KEAH ACİL TIP KLİNİK SUNUMU 04.10.2011 1 Netter in Yeri: DR.SITKI SARPER SAĞLAM - KEAH ACİL TIP KLİNİK SUNUMU
DetaylıASETOMİNOFEN ZEHİRLENMELERİ UZ. DR. MEHMET YİĞİT SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ HASEKİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ «
ASETOMİNOFEN ZEHİRLENMELERİ UZ. DR. MEHMET YİĞİT SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ HASEKİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ « Sunum planı Epidemiyoloji Farmakokinetik Klinik özellikler Tanı Tedavi Sonuç Epidemiyoloji
DetaylıProf. Dr. M. İlker YILMAZ
Prof. Dr. M. İlker YILMAZ Tarihsel süreç İlk kez 1955 yılında Gasser tarafından bir çocukta tanımlanmış İlk yıllarda prognoz çok kötü Diyaliz ve etkin tedavi imkanlarının artmasıyla mortalite % 5 in altına
DetaylıDr Gülden ERSÖZ Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
Dr Gülden ERSÖZ Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Delta Ag Anti HD Ig M ve G HDV RNA Real time PZR qhbsag 49 yaşında erkek hasta, doktor Annesi ve dört
DetaylıAkut ve Kronik Karaciğer Yetmezliğinde Köprüleme Tedavileri
Akut ve Kronik Karaciğer Yetmezliğinde Köprüleme Tedavileri Prof. Dr. Figen Özçay Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Gastroenteroloji Hepatoloji ve Beslenme Bilim Dalı, Ankara Capillano Suspention
DetaylıTravma Hastalarında Traneksamik Asit Kullanımının Yeri
Travma Hastalarında Traneksamik Asit Kullanımının Yeri Dr. Fa8h DOĞANAY Fa8h Sultan Mehmet EAH Mayıs 2016 Trabzon Fa8h Sultan Mehmet EAH Acil Ailesi Sunum Planı Traneksamik asit Genel özellikler, metabolizma,
DetaylıBirincil IgA Nefropatisinde C4d Varlığının ve Yoğunluğunun Böbrek Hasarlanma Derecesi ve Sağkalımı ile Birlikteliği
Birincil IgA Nefropatisinde C4d Varlığının ve Yoğunluğunun Böbrek Hasarlanma Derecesi ve Sağkalımı ile Birlikteliği 32. Ulusal Nefroloji, Hipertansiyon, Diyaliz ve Transplantasyon Kongresi Dr. Cihan Heybeli
DetaylıKronik Hipotansif Diyabetik Hemodiyaliz Hastalarında Midodrin Tedavisinin Etkinliği
Kronik Hipotansif Diyabetik Hemodiyaliz Hastalarında Midodrin Tedavisinin Etkinliği M E T I N S A R I K A Y A, F U N D A S A R I, J I N I G Ü N E Ş, M U S T A F A E R E N, A H M E T E D I P K O R K M A
DetaylıATS 16-20 mayıs 2015-Denver. Dr. Zühal Karakurt
ATS 16-20 mayıs 2015-Denver Dr. Zühal Karakurt 1 17 mayıs 2015-Denver Oturum: Pulmonary critical care and sleep medicine: finding value in medicine in the era of modern medicine Bu oturumda hasta bakımı,
DetaylıDiyabetik Ayakta Sınıflama Önerileri
Diyabetik Ayakta Sınıflama Önerileri Dr. Nur YAPAR DEÜ Tıp Fak. İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. 23 Ocak 2013, İZMİR Sunum Planı Giriş Sınıflama sistemleri Eski sınıflama sistemleri
DetaylıSÜT ÇOCUKLARINDA UZUN SÜRELİ PERİTON DİYALİZİNİN SONUÇLARI
SÜT ÇOCUKLARINDA UZUN SÜRELİ PERİTON DİYALİZİNİN SONUÇLARI Gülseren PEHLİVAN, Nur CANPOLAT, Şennur ERKUT, Ayşe KESER, Salim ÇALIŞKAN, Lale SEVER İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı
DetaylıSep$k Şok ve Güncel Yaklaşımlar. Dr. Erkan GÖKSU Acil Tıp Anabilim Dalı
Sep$k Şok ve Güncel Yaklaşımlar Dr. Erkan GÖKSU Acil Tıp Anabilim Dalı Niye Ben? Ciddi sepsis ve sep$k şok Tüm hastane yahşlarının %2.9 Yoğun Bakım yahşlarının %10 YaHş ~ %50 Acil Servisten Hedefe yönelik
DetaylıNöromonitorizasyon ve Serebral Koruma
Nöromonitorizasyon ve Serebral Koruma Dr.Mustafa Berker Ph.D. HÜTF. Nöroşirürji AD 6. Ulusal Dahili v e Cerrahi Bilimler Yoğun Bakım Kongresi 23 Ekim 2009 Konya Đlk dönem mortalitesi Hipoksi Hipotansiyon
DetaylıÇANAKKALE ONSEKİZ MART ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ Dönem III - 5. Ders Kurulu. Gastrointestinal Sistem. Eğitim Programı
ÇANAKKALE ONSEKİZ MART ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ 2017-2018 Dönem III - 5. Ders Kurulu Gastrointestinal Sistem Eğitim Programı Eğitim Başkoordinatörü Dönem Koordinatörü Koordinatör Yardımcısı : Doç.Dr.Erkan
Detaylı