KÜÇÜK HAYVAN HEKİMLİĞİNDE ANESTEZİ VE AĞRI YÖNETİMİ
|
|
- Ilker Kurtuluş
- 7 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 KÜÇÜK HAYVAN HEKİMLİĞİNDE ANESTEZİ VE AĞRI YÖNETİMİ Doç. Dr. Zeynep PEKCAN Kırıkkale Üniversitesi Veteriner Fakültesi Cerrahi ABD
2 DOĞRU OLARAK BİLİNEN YANLIŞ UYGULAMALAR!
3 Doğru olarak bilinen yanlışlar! Ksilazin veya Medetomidin den önce atropin yapılmalı mı? Ksilazin, medetomidin Anestezi sırasında tansiyon üzerine bifazik etkisi vardır; yani önce hipertansiyon ve bunu takip eden uzun süreli hipotansiyon gelişir. İlk etki: Periferal vazokonstriksiyon Hipertansiyon Koroner vazokonstriksiyon Kalp kan akışının azalması İkinci etki: Sempatik tonun azalmasına bağlı Hipotansiyon
4 Ksilazin Medetomidin Koroner Vasokonstruksiyon ATROPİN Kalp kan akımında azalma Kalbin O 2 ihtiyacı artar Sempatik Tonusta Azalma Kardiak Sirkülasyon ARTMAZ! 1 Bradikardi Kalp krizi, kalp iletim bozuklukları
5 DOĞRU OLARAK BİLİNEN YANLIŞLAR! Atipamezol (Antisedan, Reversal) hangi ilacın antagonistidir? Medetomidin (Domitor, Tomidin) Ksilazin (Xylazinbio, Rompun, Alfazin) Deksmedetomidin (Precedex) Ksilazin için uygulanacak Antisedan dozu (ml) = Uygulanan ksilazin miktarı (ml) 2
6 DOĞRU OLARAK BİLİNEN YANLIŞLAR! Anestezide olan bir hayvan ağrıyı hisseder mi? Analjezikler kullanılmalı mıdır? Analjezik etkisi olan anestezik maddeler hangileridir? -Ksilazin -Medetomidin a-2 agonistleri -Deksmedetomidin -Ketamin NMDA agonistleri
7 DOĞRU OLARAK BİLİNEN YANLIŞLAR! a-2 agonistleri kullandığımız bir hayvana antagonistini ne zaman yapmamalıyız? Ağrısı varsa Opioidler NSAID Ketamin uygulamasının üzerinden en az 1 saat geçmemişse Diazepam Midazolam Propofol Tiyopental
8 DOĞRU OLARAK BİLİNEN YANLIŞLAR! Anestezide fazla sıvı verilmesi akciğer ödemi yapar mı? Sağ kalp yetmezliği Renal problemler Akciğer enfeksiyonları var ise yapar Normalde anestezide verilmesi gereken sıvı miktarı 10 ml/kg/saat tir.
9 DOĞRU OLARAK BİLİNEN YANLIŞLAR! Anestezik maddeler ve kan testi ile olan ilişkileri! Ksilazin ya da medetomidin yapılan tüm hayvanlar şeker hastası mıdır? Propofol yapılan tüm hayvanların trigliserid değerleri neden yüksek çıkmaktadır? Propofol enjeksiyonu yapılan hayvanların kan serumları neden beyaz çıkıyor ve bu durum neyi etkiler?
10 DOĞRU OLARAK BİLİNEN YANLIŞLAR! KAFEİN????
11
12 DOĞRU OLARAK BİLİNEN YANLIŞLAR! Serum uygulanması uyanmayı hızlandırır mı????
13 Hayvanlar anestezi sırasında mutlaka kateterize edilmelidir. Serum uygulamak Anestezik ek doz verilmesi
14 AKUT AĞRI ve ANALJEZİKLER Doç. Dr. Zeynep PEKCAN Kırıkkale Üniversitesi Veteriner Fakültesi Cerrahi ABD
15 Dengeli anestezi Preanestezik+Anestezik+Analjezik
16 Multimodal analjezi
17 AĞRI NEDİR? Vücudun herhangi bir yerindeki olası ya da gerçek doku hasarına karşı hissedilen hoş olmayan duyusal ve duygusal deneyimdir. Ağrı tedavi edilmez ise hiperaljezi gelişir.
18 Tek bir protokol, tek bir ilaç ve doz, her hastaya uygun değildir. Ağrı tedavileri bireysel olarak düşünülmelidir.
19
20 AĞRI İLETİM YOLLARI Periferal sinirler Afferent sinir lifleri Spinal kord Beyin Efferent sinir lifleri Lokal anestezikler, opioidler, NSAID Lokal anestezik, a-2 agonistler Lokal anestezikler, opioidler, a-2 agonistler, NSAID, ketamin Opioidler, a-2 agonistler Opioidler, a-2 agonistler Ağrı
21 SENSİTİZASYON (DUYARLILAŞMA) Hiperaljezi Primer hiperaljezi: Doku hasarının olduğu bölge Sekonder hiperaljezi: Doku hasarının olduğu bölgeye komşu bölge Sentral sensitizasyon Normalde eşik düzeyi düşük ve inaktif olan sinirlerin devreye girmesi ile oluşur. Periferal sensitizasyon Primer ve sekonder hiperaljezi sonucunda oluşur.
22
23 Analjezik özellikleri olmayan anestezik maddeler Asepromazin Diazepam Midazolam Propofol Tiyopental İzofloran Sevofloran
24 Analjezik özellikleri olan anestezik maddeler Ksilazin Medetomidin Ketamin
25 Anestezide En Çok Tercih Edilen Analjezik Maddeler Opioidler Ketamin a-2 agonistleri (Ksilazin, Medetomidin) NSAID
26 ANALJEZİ YÖNTEMLERİ Epidural İntraartiküler Morfin Lokal anestezik Morfin+Lokal anestezik Medetomidin+Lokal anestezik Ksilazin Ksilazin+lokal anestezik Morfin Morfin+Lokal anestezik Medetomidin+Lokal anestezik
27 Hep birlikte bir analjezi kombinasyonu yapmaya ne dersiniz? NSAI ilaçlar
28 Anestezi sırasında fark edilmeden yapılan böbrek hasarları Akut tubuler nekroz Anestezi NSAI ilaçlar Hipotansiyo n
29 Hep birlikte bir analjezi kombinasyonu yapmaya ne dersiniz? NSAI ilaçlar Ketamin
30 Analjezi amacı ile ketamin kullanılması Spinal korddaki NMDA reseptörlerini bağlar İntravenöz KETAMİN Operasyondan önce 0.5 mg/kg İntraoperatif CRI 0.6 mg/kg/saat Postoperatif 0.12 mg/kg/saat 1000 ml FTS ml ketamin İntraoperatif analjezi amacı ile 10 ml/kg/saat Postoperatif analjezi amacı ile 2 ml/kg/saat
31 Hep birlikte bir analjezi kombinasyonu yapmaya ne dersiniz? NSAI ilaçlar Ketamin Lidokain
32 Analjezi amacı ile İntravenöz Lidokain Operasyondan önce 2 mg/kg, bolus İntraoperatif CRI 7 mg/kg/saat Operasyon 1 saatten daha uzun sürerse toksik plazma düzeyine ulaşmamak için doz 2-5 mg/kg/saate indirilmelidir. Bu uygulamadan sonra gerekli olan inhalant miktarının %43 azaldığı kaydedilmiş. Kedilerde henüz kabul görmüş bir doz bulunmamaktadır. Köpek dozlarının kardiovasküler depresyona neden olduğu kaydedilmiştir.
33 Analjezi amacı ile İntravenöz Lidokain 3 mg/kg/saat 1000 ml serum+300 mg lidokain simpleks Köpeklere 10 ml/kg/saat Bu uygulamadan sonra gerekli olan inhalant miktarının %20 azaldığı bildirilmiştir.
34 ANALJEZİK AMACI İLE KOKTEYL UYGULANMASI 1000 ml FTS ml ketamin+300 mg lidokain İntraoperatif analjezi amacı ile 10 ml/kg/saat Postoperatif analjezi amacı ile 2 ml/kg/saat
35 OPİOİDLER Narkotik analjezikler olarak bilinirler. Bilinen en kuvvetli analjeziklerdir. (Morfin, fentanil, remifentanil, butorfanol, buprenorfin, vb ) Opioid reseptörlerine bağlanarak etki ederler (m, k, s) Agonist, kısmi agonist, antagonist Etki süreleri 1 dakikadan 24 saate kadar değişebilir. Antagonisti naloksan dır. İntraoperatif, postoperatif ve kanser ağrılarında tercih edilirler.
36 OPİOİDLERİN YAN ETKİLERİ: Solunum depresyonu Bradikardi Atropin Kusma Entübasyon Ajitasyon (özellikle kedilerde) Sedasyon Bağımlılık 3 haftadan sonra Hiperventilasyon GİS yan etkileri Asepromazin Sanıldığı kadar fazla değil!!!!! Hipotansiyon Safra yollarında spazm Serum uygulaması
37 MORFİN En ucuz opioiddir. Uygulanan dozu arttıkça etkisi de artar (istenen ve istenmeyen).
38 ANALJEZİ AMACI İLE MORFİN UYGULANMASI MORFİN Kedide 0.2 mg/kg, 4 saatte bir tekrarlanabilir Köpekte 0.5 mg/kg, 4 saatte bir tekrarlanabilir.
39 BUTORFANOL Analjezik etkisi morfinden daha zayıf ve süresi daha kısadır. Köpeklerde 45 dakika, kedilerde ise 90 dakika ile sınırlıdır. ANTAGONİST Morfin uygulanmış bir hayvanda morfine bağlı yan etkilerin ortadan kaldırılması amacıyla butorfanol kullanılabilir. Üstelik analjezi de devam eder.
40 Fentanil Bant
41 Hep birlikte bir analjezi kombinasyonu yapmaya ne dersiniz? NSAI ilaçlar Ketamin Lidokain Morfin
42 ANALJEZİK AMACI İLE KOKTEYL UYGULANMASI 500 ml FTS + 30 mg ketamin+150 mg lidokain+12 mg morfin İntraoperatif analjezi amacı ile 10 ml/kg/saat Postoperatif analjezi amacı ile 2 ml/kg/saat
43 KIRMIZI VE YEŞİL REÇETE İÇİN YAPILMASI GEREKENLER İl Sağlık Müdürlüğüne kırmızı reçete almak istediğinizi bildiren bir dilekçe verilmeli Verilen hesap numarasına reçete başına belirlenen para yatırılmalı Dekont ile İl Sağlık Müdürlüğünden reçeteler alınabilir. Morfin Butorfanol Fentanil Durogesic
44 Hangi opioid? Kısa etkili: İntraoperatif Fentanil Remifentanil Uzun etkili: Postoperatif Morfin Butorfanol Fentanil bant Kısa etkililerin solunum depresan etkileri daha fazla iken uzun etkililerin solunum depresan etkileri daha az ancak analjezik etkileri de daha azdır.
45 Hastalıkları önlemek için antibiyotik yapıyoruz!!! Antibiyotikler enfeksiyon durumunda uygulanan ilaçlardır. Ancak esas doğru olan enfeksiyon oluşmadan önce antibiyotiğin verilmesidir. Böylece enfeksiyon yapacak etken hastalığı oluşturmadan önlemi alınmış olur. Operasyon için antibiyotik uygulamasında en doğru zamanlama preoperatif dönemdir. Antibiyotik Enfeksiyon, hastalık Analjezik Ağrı Analjezikler ağrı durumunda uygulanan ilaçlardır. Ancak esas doğru olan ağrı oluşmadan önce analjeziklerin verilmesidir. Böylece ağrı yapacak etken ağrıyı oluşturmadan önlemi alınmış olur. Operasyon için analjezik uygulamasında en doğru zamanlama preoperatif dönemdir.
46 KRONİK AĞRI VE TEDAVİ SEÇENEKLERİ
47 Neler kronik ağrıya girebilir? Kemik ağrısı Kemik iliği nekrozu ağrısı (Kemoterapiye bağlı) Artritisler Yatmaya bağlı ağrı Nöropatiler İyi tedavi edilmemiş operasyon ağrısı Kanser ağrıları
48 Kronik ağrıda tedavi seçenekleri Kronik yumuşak doku ağrısı ise Masaj Fizik tedavi Isıtma Akupunktur Amantadin Tramadol NSAI ilaçlar Lazer Kapsaisin Mentol
49 Kronik ağrıda tedavi seçenekleri Sistemik uygulamalar Osteoartritis ağrısı ise Glukozamin Kondroitin Omega-3 Avokado Soya Vitamin E Hyaluronik asit Üzüm çekirdeği S-adenil methionin Yeşil yosun ekstraktı Eklem içine Hyaluronik asit PRP Kök hücre Steroid Kıkırdak hasarını azaltmak Fonksiyonu arttırnak Synovial sıvı üretimini arttırmak Yangıyı azaltmak İlaç uygulamaları NSAI ilaçlar Gabapentin Amantadin Tramadol
50 Nonsteroidal Antiinflamatuar İlaçlar (NSAID) Kaprofen Meloksikam Ketoprofen Fluniksin meglumin Mavacoksib
51 RENAL ETKİLERDEN KORUNMA Daha çok hipotansif hastalarda önemli Dehidre Anestezi Asites Hipotansiyonda verilirse renal hipoksi renal nekroz NSAID s mümkünse anesteziden sonra kullanılmalıdır. İntraoperatifte ilk tercih Carprofen (Rimadyl) olmalıdır
52 GASTROİNTESTİNAL ETKİLERDEN KORUNMA Yemekle birlikte alınmalı Enterik kaplı ilaçlar tercih edilmeli Sükralfat (Antepsin) 0.5 mg/kg, oral, günde 3 defa Boş mideye verilmeli Yemeklerden 1 saat önce verilmeli Misoprostol (Cytotec) PGE1 analoğu 2-4 mg/kg, oral, TID Aynı zamanda alınmamalıdır. Misoprostol 1 saat önce ya da 2 saat sonra alınmalıdır. Misoprostol (Cytotec) Gebelerde X Epilepsili hayvanlarda Ranitidin Omeprol
53 KARACİĞER ENZİM DEĞERLERİ YÜKSELMESİ Doza bağlı olmayan idiosinkratik hepatotoksisite olabilir, bu nedenle karaciğer enzimlerinin takibi önerilir. Karaciğer enzimlerindeki hafif yükselmeler ihmal edilebilir ancak takip edilmelidir.
54 TROMBOSİT AGREGASYONUNDA GECİKME Kanama riski yüksek hastalarda kullanılmamalı Koagülopatiler Travma Kanamalar (epistaksi, hemangiosarkoma, kafa travması) Akut intervertebral disk hastaları Laminektomi öncesinde Rhinotomi Diş çekimi Ketoprofen (Rifen) Aspirin X
55 NSAID KULLANILMAMASINI YA DA DİKKATLİ KULLANILMASINI GEREKTİREN DURUMLAR Anamnez iyi alınmalıdır. Yüksek oranda proteinlere bağlanırlar. Hastanın kullandığı diğer ilaçlarla bileşik yapabilir. O ilacın dozunun arttırılması ya da azaltılması gerekebilir. Kortikosteroidlerle Diğer NSAID Mide bağırsak ülserli hastalarda Konjestif kalp yetmezliği olanlarda Diüretik kullananlar Enalapril kullananlar Karaciğer hastaları Böbrek hastaları Geriatrikler Pediatrikler Astım hastaları Şiddetli pnömonisi olanlar
56 Gebelerde X PG sentezi engellendiği için - Abort - Duktus arteriosus un erken kapanması - Fötal dolaşımın bozulması Üretim amaçlı kullanılan dişilerde X - ovulasyon -implantasyon olmaz Epidural kateterizasyondan önce X Yeni doğanlarda X Böbrek gelişimini bozar. Anne sütünden de geçer
57 EN SIK KULLANILAN NSAID Kaprofen Preoperatif Kronik osteoarthritis Hepatotoksikoz Kanamayı arttırma insidensi düşüktür Köpeklerde uzun süreli kullanılabilirken, kedilerde tek sefer kullanılabilir. Ketoprofen Kedi ve köpeklerde Kanama insidensini arttırır 5 günden fazla kullanımı önerilmez Meloxicam Kronik osteoarthritis Kanamayı arttırma insidensi düşüktür Fluniksin meglumin Uzun süreli kullanılmamalı Kedilerde doza dikkat Metamizol Daha çok GİS ağrılarda spazm çözücü olarak kullanılır.
58 Naproksen (Apranax, Aprol) Yarı ömrü 74 saat Köpeklerde doza dikkat ederek kısa süreli kullanılabilir. Parasetamol (Calpol, Termalgine,Tylol) Kedilerde kullanılmaz X
59 Aspirin(10 mg/kg) Atlarda plazma yarı ömrü 1 saat Köpeklerde 8 saat Kedilerde 38 saat Yüksek doz aspirin alan kedilerde hipertermi respiratorik alkaloz metabolik asidoz methemoglobinemi hemorajik gastritis karaciğer hasarı böbrek hasarı
60 3. Kuşak NSAI ilaçlar: Yüksek oranda COX-2 selektif ilaçlardır. Firocoxib: Sadece köpeklerde kullanılır. Oral formu bulunur, SID. Robenacoxib: Kedi ve köpeklerde kullanır. Aç karna alınır. Enjektabl ya da oral, SID. Mavacoxib (TROCOXİL): Sadece köpeklerde kullanılır. Oral formu bulunur, ayda bir verilir.
61 Kanama riski varsa İntraoperatif kullanılacaksa meloksikam, carprofen ketoprofen X carprofen Osteoarthritis carprofen, meloksikam, mavacoxib dakikada analjezik etkisini gösterir. Bu nedenle ekstübasyondan 45 dk önce yapılmalıdır. T4 konsantrasyonunu düşürür
62 Yine de tüm dikkat etmelere ve uygun kullanılmalarına rağmen NSAI ilaçların uzun süreli kullanımları her hastada mümkün olmamaktadır. Özellikle de kediler NSAI ilaçların uzun süreli kullanımı pek mümkün olmamaktadır. Peki ne yapacağız?
63 Dozu minimumda tutacağız. Kullanılan ilaçları rotasyona sokmalıyız. DİĞER ANALJEZİKLERİ de prosedürümüze ekleyerek minimum dozda kullanmaya özen göstermeliyiz.
64 DİĞER ANALJEZİKLER: GABAPENTİN Antikonvulzan. Spinal kord dorsal doynuzuna etkili Kedilerde de güvenli bir ilaçtır. Kronik osteoarthrit, nöropatik ve kanser ağrılarında tercih edilebilir. Doz aralığı geniştir. Yüksek dozları sedasyon yapar. Yan etkisi: Kusma, halsizlik, kilo alımı En çok görülen yan etki sedasyondur. Bu yan etkiyi tölere edebilmek için düşük doz başlanır sonrasında etkin doza ulaşana kadar yavaş yavaş arttırılır. TID, eğer böbrek ve karaciğer problemi varsa BID.
65 DİĞER ANALJEZİKLER: AMANTADİN Antiviral Parkinson hastalarının kullandığı ilaç NMDA antagonisti. Kanin osteoartritiste kullanılabilir. Mide bulantısı yapabilir. Ancak geriatrikler daha iyi tolere ederler. Yapılan bir çalışmada amantadin 3-5 mg/kg + Meloksikam 0.1 mg/kg, oral, SID uygulanması ile topallama skorlarının çok daha iyi olduğu kaydedilmiş.
66 DİĞER ANALJEZİKLER: TRAMADOL Kodein analoğu. Norepinefrin ve serotonin gerialımını engeller. Hastanın tedavisi devam ederken gelişen akut durumlarda el altında bulundurulması gereken bir ilaçtır. Osteoartritis Fibromiyalji Diyabetik nöropati Nöropatik ağrı Perioperatif ağrı Kanser ağrısı Köpek dozu: 3-10 mg/kg, oral, BID, TID Kedi dozu: 3-5 mg/kg, oral, BID Tramadolün parasetamollü preparasyonları kullanılacak ise doz parasetamole göre ayarlanmalıdır. Kedilerde parasetamol kullanılmadığı için bu preparasyonlar kedilerde kullanılmamalıdır.
67 DİĞER ANALJEZİKLER: AMİTRİPTİLİN Trisiklik antidepresan, antihistaminik Akut ve kronik ağrıda tercih edilir. Kedilerde doz mg/kg oral, SID
68 DİĞER ANALJEZİKLER: ANTİHİSTAMİNİKLER Özellikle H1 reseptörüne etkileyenler Tümör yangılarına bağlı ağrıda (pankreas, meme ve mast hücre tümörleri yangısal tümörlerdir). Postoperatif ağrıda Radyasyon dermatitinde Kemoterapi dermatitinde İştahı açar Kusmayı keser
69 HASTALIKLARA GÖRE TERCİH EDİLEN ANESTEZİK MADDELER
70 BÖBREK HASTALARI Ksilazin Medetomidin Ketamin Tiyopental X
71 KARACİĞER HASTALARI Ksilazin Medetomidin Ketamin Tiyopental Propofol (?) X
72 KALP HASTALARI KETAMİN: Sempatik sistem uyarıcısıdır. UNUTMA! Sağlıklı hayvanlarda myokard depresan etkisi yoktur. kalp hızı kardiak output kan basıncı Düşkün hayvanlarda sempatik sistem baskılandığı için myokard depresan etki gösterir.
73 KALP HASTALARI KETAMİN: Hipertrofik kardiyomyopati Restrüktif kardiyomyopati X Kalp kontraksiyonu fazladır Kalbin oksijen ihtiyacını arttırır Dilate kardiyomyopati Kardiojenik şok Kalp kontraksiyonu zayıftır, ketamin arttırır Diazem Midazolam Fentanil İzofloran Sevofloran Tiyopental (?)
74 KAFA TRAVMASI Kusmaya neden olan ilaçlar Tansiyonu arttıran ilaçlar X Ksilazin Medetomidin Ketamin Morfin X Propofol Tiyopental
75 SEZERYAN ANESTEZİSİ Yavru çıkmadan önce Propofol İzofloran Bir tanesi ile başlanır. Sevofloran Yavru çıktıktan sonra Opioid NSAID Eklenmelidir.
76 ASTIM HASTALARI Propofol tercih edilir. Ketamin de olabilir.
77 SORULARINIZ???
78 Birlikte bir anestezi kombinasyonu yapalım mı? Diazem Propofol Sevofloran Butomidor Ketamin Lidokain
79 İkinci anestezi kombinasyonuna ne dersiniz? Midazolam Domitor Ketamin Butomidor Lidokain
80 Diazepam Propofol İzofloran Naloksan Ksilazin Ketamin Sevofloran Atipamezol Medetomidin Tiyopental Butomidor NSAID Morfin Atropin
KÜÇÜK HAYVAN HEKİMLİĞİNDE ANESTEZİ VE AĞRI YÖNETİMİ
KÜÇÜK HAYVAN HEKİMLİĞİNDE ANESTEZİ VE AĞRI YÖNETİMİ Doç. Dr. Zeynep PEKCAN Kırıkkale Üniversitesi Veteriner Fakültesi Cerrahi ABD DOĞRU OLARAK BILINEN YANLıŞ UYGULAMALAR! Doğru olarak bilinen yanlışlar!
DetaylıAcil Serviste Sedasyon ve Analjezi
Acil Serviste Sedasyon ve Analjezi Journal of Clinical and Analytical Medicine Acil Tıp El Kitabı Güçlü Aydın, Ümit Kaldırım Opioidler Analjezi bilinç değişikliği yaratmadan ağrının azaltılmasıdır. Akut
DetaylıKlinikte Analjeziklerin Kullanımı. Dr.Emine Nur TOZAN
Klinikte Analjeziklerin Kullanımı Dr.Emine Nur TOZAN Analjezikler Hastaya uygulanacak ilk ağrı kontrol yöntemi analjeziklerin verilmesidir. İdeal bir analjezik Oral yoldan kullanıldığında etkili olabilmeli
DetaylıSPİNALDE AKILCI İLAÇ KULLANIMI. Dr. Elif Başaran Gündoğdu. Uludağ Üniversitesi Beyin ve Sinir Cerrahisi.
SPİNALDE AKILCI İLAÇ KULLANIMI Dr. Elif Başaran Gündoğdu. Uludağ Üniversitesi Beyin ve Sinir Cerrahisi. Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) ilacı, fizyolojik sistemleri veya patolojik durumları, kullanıcının yararı
DetaylıII. YIL ASİSTANLARININ SORUMLU OLDUĞU KONULAR:
II. YIL ASİSTANLARININ SORUMLU OLDUĞU KONULAR: I- TEMEL BİLİMLER Anesteziye Giriş: Anestezide Fizik Kurallar Temel Monitörizasyon Medikal Gaz Sistemleri Anestezi Cihazı Vaporizatörler Soluma sistemleri,
DetaylıKatır, Eşek, Sığır, Koyun ve Keçilerde Genel Anestezi
Katır, Eşek, Sığır, Koyun ve Keçilerde Genel Anestezi Öğr.Gör.Ahmet Emre AZAKLI İKBÜ Sağlık Hizmetleri M.Y.O. Katır ve Eşeklerde Genel Anestezi Katırlar ve eşekler, atlara oranla Ksilazin in sedatif etkisine
DetaylıBAŞKENT ÜNİVERSİTESİ Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksekokulu Anestezi Teknikerlği Ders Programı. Pazartesi Salı Çarşamba Perşembe Cuma
1. YIL ilk yarıyıl (güz dönemi) BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksekokulu Anestezi Teknikerlği Ders Programı Pazartesi Salı Çarşamba Perşembe Cuma 09.00-09.50 SHMY101 ANES-101 ANES-101
DetaylıKronik Ağrı Tedavisinde Temel Prensipler ve Uygulama Hataları (malpraktis) Prof Dr Dilek Yörükoğlu AÜTF Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı
Kronik Ağrı Tedavisinde Temel Prensipler ve Uygulama Hataları (malpraktis) Prof Dr Dilek Yörükoğlu AÜTF Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı Tıbbi Uygulama Hatası (Malpraktis) Tıpta YanlıĢ Uygulama
DetaylıNarkotik Ağrı Kesiciler ve Antagonistleri
Narkotik Ağrı Kesiciler ve Antagonistleri Prof. Dr. Ender YARSAN A.Ü.Veteriner Fakültesi Farmakoloji ve Toksikoloji Anabilim Dalı Öğretim Üyesi MSS üzerinde baskı ve ağrı kesici etki MSS ni hafif yatışmadan
Detaylıen kötü ağrı en iyi analjezi Oktay Hakbilir Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi
en kötü ağrı en iyi analjezi Oktay Hakbilir Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi 1 PREVALANS Ülkemizde yetişkinlerde ağrı prevalansı %64 Bunların %76 sı kronik ağrı Çocuk ve adölesanda acil başvurularının
DetaylıGenellikle 1-3 günlük tedavi yeterlidir. Romatizma tedavilerinde en az bir hafta uygulanır.
Prospektüs FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLERİ Metamizol steroid olmayan yangı giderici bir pyrazolone'dur. Analjezik, antiinflamatuar ve antipiretik etkilere sahiptir. Narkotik olmayan analjezikler grubuna girer.
DetaylıOFF-PUMP KORONER ARTER BYPASS GREFT CERRAHİSİ İÇİN YÜKSEK FEMORAL BLOK YÖNTEMİ
OFF-PUMP KORONER ARTER BYPASS GREFT CERRAHİSİ İÇİN YÜKSEK TORAKAL EPİDURAL ANESTEZİ VE FEMORAL BLOK YÖNTEMİ A.DOSTBİL*, H.BAŞEL**, Ö.TEKİN***, M.ÇELİK*, A.AHISKALIOĞLU*, AF.ERDEM* *ATATÜRK ÜNİVERSİTESİ
DetaylıPediatrik Havayolu Yönetimi
Plan Giriş Pediatrik Havayolu Yönetimi Anatomik farklılıklar Anormal pediatrik havayolu Pediatrik havayolunun değerlendirilmesi Havayolu ekipmanları Akdeniz Üni. Tıp Fak. Acil Tıp A.B.D. Dr. Murat BERBEROĞLU
DetaylıSadece Hayvan Sağlığında Kullanılır TOMIDIN Enjeksiyonluk Çözelti Veteriner Sedatif - Analjezik
Sadece Hayvan Sağlığında Kullanılır TOMIDIN Enjeksiyonluk Çözelti Veteriner Sedatif - Analjezik BİLEŞİMİ: Berrak renksiz çözeltinin her ml. si 1 mg Medetomidin HCl içerir. FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLERİ: Medetomidin
DetaylıPostanestezik ajitasyon
Postanestezik ajitasyon Doç.Dr.Serbülent Gökhan BEYAZ Sakarya Üniversitesi Tıp Fakültesi Sunum planı Tanım Etyoloji Mekanizma Skalalar İlaç ve yöntemler Sonuç Ajitasyon Stres durumunun davranış olarak
DetaylıYaşlıda Ağrı Tedavisi. Prof. Dr. Reyhan Çeliker
Yaşlıda Ağrı Tedavisi Prof. Dr. Reyhan Çeliker Amaç l Toplumun bir parçası olan yaşlı bireyin, bu döneminde yaşam kalitesinin korunması ve aktif bir yaşam sürmesinin sağlanması rehabilitasyon tıbbının
DetaylıGEBELİK ve BÖBREK HASTALIKLARI
GEBELİK ve BÖBREK HASTALIKLARI Gebelikte ortaya çıkan fizyolojik değişiklikler Sodyum ve su retansiyonu Sistemik kan basıncında azalma Böbrek boyutunda artma ve toplayıcı sistemde dilatasyon Böbrek kan
DetaylıNöropatik Ağrı Tedavi Algoritması
6. ULUDAĞ NÖROLOJİ GÜNLERİ Mart 2011 - BURSA Nöropatik Ağrı Tedavi Algoritması Dr. Aslı Tuncer Kurne Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalı Nöropatik Ağrı -Tanım Somatosensorial sistemi
DetaylıIV-V. YIL ASİSTANLARININ SORUMLU OLDUĞU KONULAR:
IV-V. YIL ASİSTANLARININ SORUMLU OLDUĞU KONULAR: I- TEMEL BİLİMLER Anesteziye Giriş: Anestezide Fizik Kurallar Temel Monitörizasyon Medikal Gaz Sistemleri Anestezi Cihazı Vaporizatörler Soluma sistemleri,
DetaylıAğrı ile yaşayabilmek. Doc. Dr. Mustafa AKTAŞ
Ağrı ile yaşayabilmek Doc. Dr. Mustafa AKTAŞ Neler bildiğimizi sanıyoruz? Ağrının etiği ve ekonomisi Ağrının oluşumu ve azaltma stratejileri NSAİİ Meloxicam Düşünceler arasından Ağrının etiği ve ekonomisi
DetaylıSEDASYON-ANALJEZİ KAS GEVŞETİCİLER
SEDASYON-ANALJEZİ KAS GEVŞETİCİLER MİDAZOLAMIN ÖNERİLEN DOZLARI ORAL 0.5-0.7 mgr/kg Max dox 20 mgr REKTAL 1.0 mgr/kg Max doz 20 mgr NAZAL 0.2-0.4 mgr/kg Max doz 10 mgr SUBLİNGUAL 0.2 mgr/kg * Max doz 2
Detaylıİntravenöz Anestezikler. Öğr. Gör. Ahmet Emre AZAKLI İKBÜ Sağlık Hizmetleri M.Y.O. Öğr.Gör.Ahmet Emre AZAKLI / İKBÜ Anestezi Programı Ders Notları
Genel Anestezi Farmakolojisi - İntravenöz Anestezikler - Öğr. Gör. Ahmet Emre AZAKLI İKBÜ Sağlık Hizmetleri M.Y.O. İntravenöz Anestezikler 1 İdeal Bir IV Anestezik Hızlı, yumuşak bir indüksiyon ve ayılma
DetaylıPALYATİF BAKIMDA AĞRI YÖNETİMİ
PALYATİF BAKIMDA AĞRI YÖNETİMİ http://mavilotus.org/yasli-bakimi/palyatif-bakimin-onkoloji-boyutu/ Uzm. Hem. Yasemin OYUM Acıbadem Bursa Hastanesi Koroner Yoğun Bakım Ünitesi Sorumlu Hemşiresi Hazırlanma
DetaylıSEDASYON UYGULAMALARINDA HANGİ İLAÇLARI KULLANIYORUZ? Yasemin Oyum Acıbadem Bursa Hastanesi YBÜ Sorumlu Hemşiresi 2014
SEDASYON UYGULAMALARINDA HANGİ İLAÇLARI KULLANIYORUZ? Yasemin Oyum Acıbadem Bursa Hastanesi YBÜ Sorumlu Hemşiresi 2014 SUNU PLANI Benzodiazepinler Barbütüratlar Diğer Sedatifler SEDASYON UYGULAMALARINDA
DetaylıHİZMETE ÖZEL. T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu DOSYA
HİZMETE ÖZEL T.C. NORMAL Sayı : 77893119-000- Konu : Asetil salisilik asit içeren tekli veya kombine ilaçlar hk. DOSYA 19.07.2007 tarihli Asetil Salisilik Asit ve Askorbik Asit Kombinasyonu İçeren Preparatlar
DetaylıAnestezi ve Termoregülasyon
Anestezi ve Termoregülasyon Öğr. Gör. Ahmet Emre AZAKLI İKBÜ Sağlık Hizmetleri M.Y.O. Termoregülasyon Nedir? Isının düzenlenmesi, korunması, ideal aralığa getirilmesi amacıyla vücudun meydana getirdiği
DetaylıYatan ve Poliklinik Takipli Kanserli Hastalarda İlaç Etkileşimlerinin Sıklığı ve Ciddiyetinin Değerlendirilmesi
Yatan ve Poliklinik Takipli Kanserli Hastalarda İlaç Etkileşimlerinin Sıklığı ve Ciddiyetinin Değerlendirilmesi Dr. Ali Ayberk Beşen Başkent Üniversitesi Tıbbi Onkoloji BD Giriş Sitotoksik tedaviler herhangi
DetaylıNarkotik Analjezikler. Prof.Dr.A.Tanju ÖZÇELİKAY
Narkotik Analjezikler Prof.Dr.A.Tanju ÖZÇELİKAY Ağrı ile ilgili Kavramlar Ağrı, gerçek ya da potansiyel doku hasarıyla ilişkili hoş olamayan duyusal ve duygusal bir deneyim olarak tanımlanmaktadır. Ağrı,
DetaylıAKUT BATIN da ANALJEZİ. Dr Mustafa ÇALIK GOP Taksim Eğitim ve Araştırma Hastanesi
AKUT BATIN da ANALJEZİ Dr Mustafa ÇALIK GOP Taksim Eğitim ve Araştırma Hastanesi KARIN AĞRISI Karın bölgesinde bölgesel olarak hissedilen ağrıların tamamına karın ağrısı diyoruz. Bu ağrılar; bazen karın
DetaylıANALJEZİKLERDE ETKİLEŞİM. Dr. Sevil Bavbek İ.T.F. İçhastalıkları ABD, Tıbbi Onkoloji BD İ.Ü. Onkoloji Enstitüsü
ANALJEZİKLERDE ETKİLEŞİM Dr. Sevil Bavbek İ.T.F. İçhastalıkları ABD, Tıbbi Onkoloji BD İ.Ü. Onkoloji Enstitüsü ETKİLEŞİMDE PRENSİPLER Farmasötik Farmakokinetik Emilim Dağılım infüzyon sıvılarındakimyasal
DetaylıLABORATUVAR TESTLERİNİN KLİNİK YORUMU
LABORATUVAR TESTLERİNİN KLİNİK YORUMU Alanin Transaminaz ( ALT = SGPT) : Artmış alanin transaminaz karaciğer hastalıkları ( hepatosit hasarı), hepatit, safra yolu hastalıklarında ve ilaçlara bağlı olarak
Detaylıα 2 agonistler Deksmedetomidinin farmakolojisi Dr. Burçak Deniz DEDEOĞLU Prof. Dr. Öner SÜZER
Deksmedetomidinin farmakolojisi Dr. Burçak Deniz DEDEOĞLU Prof. Dr. Öner SÜZER Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Farmakoloji ve Klinik Farmakoloji AbD α 2 agonistler Apraklonidin Klonidin Deksmedetomidin α-metilnoradrenalin
DetaylıYETİŞKİN VE ÇOCUK HASTADA SEDASYON
YETİŞKİN VE ÇOCUK HASTADA SEDASYON Sedasyon Hastanın korku ve endişe kaynaklı rahatsızlığını azaltmak için santral sinir sistemi ve reflekslerinin farmakolojik ve nonfarmakolojik (psikolojik) yollarla
DetaylıAcil servis başvurularının. %50-60 ını oluşturur. ERİŞKİN HASTADA AĞRI YÖNETİMİ. Dünya Ağrı Araştırmaları Derneğinin. ağrı tanımlaması şöyledir:
Dünya Ağrı Araştırmaları Derneğinin ERİŞKİN HASTADA AĞRI YÖNETİMİ ağrı tanımlaması şöyledir: Var olan veya olası doku hasarına eşlik eden veya bu hasar ile tanımlanabilen, Dr. Selcan ENVER DİNÇ AÜTF ACİL
DetaylıPLAN OPİOİD KULLANIMI. DSÖ Analjezik merdiveni OPİOİD KULLANAN HASTANIN TAKİBİ
OPİOİD KULLANIMI Dr Didem AKÇALI Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Renimasyon AD Algoloji BD PLAN Türkiye de bulunan opioidler ve özellikleri Opioid kullanım alanları Opioid rotasyonu DSÖ
DetaylıLokal anestetik preparatları
Lokal anestetikler Prof. Dr. Öner Süzer Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Farmakoloji ve Klinik Farmakoloji Anabilim Dalı www.onersuzer.com Son güncelleme: 21.10.2010 Lokal anestetik preparatları 2 2/30 1 3 3/30
DetaylıKULLANMA TALİMATI. MEXIA 15 mg film tablet: Mikrokristalin selüloz PH 302, kolloidal silikondioksit,
KULLANMA TALİMATI MEXIA tedaviye başlama paketi Ağızdan alınır. Etkin madde: MEXIA tedaviye başlama paketi içeriğinde bulunan, MEXIA 5 mg film tablet, 4.155 mg memantine eşdeğer 5 mg memantin HCl içerir.
DetaylıNarkotik Olmayan Ağrı Kesiciler
Narkotik Olmayan Ağrı Kesiciler Prof.Dr. Ender YARSAN A.Ü.Veteriner Fakültesi Farmakoloji ve Toksikoloji Anabilim Dalı Öğretim Üyesi»Ağrı kesici, ateş düşürücü, yangı önleyici»etki güçleri farklı»aspirin
DetaylıNarkotik Analjezikler
Anestezik Farmakoloji 2017-2018 Bahar / Ders:6 Narkotik Analjezikler Öğr. Gör. Ahmet Emre AZAKLI Narkotik Analjezikler Derin ağrısızlık hissi yaratmanın yanında, mekanizmalarının tam bilinmemesi ile beraber
DetaylıDomitor. ~etis. Medetomidin Hidroklorid. Kopek ve kedilerde enjeksiyon ve inhalasyon ile olu~turulan genel anesteziler oncesi preanestezik olarak
Domitor Medetomidin Hidroklorid FORMULASYONU Her ml'de etkin madde olarak 1 mg medetomidin hidroklorid i~ermektedir. ENDiKASYONLARI Domitor kopek ve kedilerde sedasyon ve analjeziyi gerekli k1lan muayene
DetaylıEngraftman Dönemi Komplikasyonlarda Hemşirelik İzlemi. Nevin ÇETİN Hacettepe Üniversitesi Pediatrik KİTÜ
Engraftman Dönemi Komplikasyonlarda Hemşirelik İzlemi Nevin ÇETİN Hacettepe Üniversitesi Pediatrik KİTÜ Engraftman Sendromu Veno- Oklüzif Hastalık Engraftman Sendromu Hemşirelik İzlemi Vakamızda: KİT (+14)-
DetaylıTENOX KAPSÜL. FORMÜLÜ : Her kapsül 20 mg Tenoksikam içerir. Kapsül boyası olarak; Titanyum dioksit ve Tartrazin kullanılmıştır.
TENOX KAPSÜL FORMÜLÜ : Her kapsül 20 mg Tenoksikam içerir. Kapsül boyası olarak; Titanyum dioksit ve Tartrazin kullanılmıştır. FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLERİ : Farmakodinamik Özellikleri Tenoksikam kuvvetli
DetaylıPOSTOPERATİF AĞRI FARMAKOLOJİSİ. Yrd.Doç.Dr. Önder AYTEKİN
POSTOPERATİF AĞRI FARMAKOLOJİSİ Yrd.Doç.Dr. Önder AYTEKİN POSTOPERATİF AĞRI Akut ve postoperatif ağrı tedavisinde genel prensipler şu şekilde sıralanabilir. Periferik antienflamatuar ilaç tedavisi Periferik
DetaylıONKOLOJI HASTASINDA AĞRI YÖNETİMİ. Uzm.Dr.Sevilay Ünver Okmeydanı EAH
ONKOLOJI HASTASINDA AĞRI YÖNETİMİ Uzm.Dr.Sevilay Ünver Okmeydanı EAH SUNUM: Kanserde Ağrı nedenleri Ağrı kesici ilaçlar İlaçların veriliş yolları Ağrı kesici başka yöntemler ONKOLOJI HASTALARıNıN ACIL
DetaylıGünde bir elma doktoru evden uzak tutar.
ELMANIN FAYDALARI Günde bir elma doktoru evden uzak tutar. Elmanın Sağlığa Faydaları Elma A, E, B6, C, K vitamin kaynağıdır, bunun yanında yüksek miktarda potasyum ve çeşitli mineralleri içeren su içerir.
DetaylıKULLANMA TALİMATI MELANDA
KULLANMA TALİMATI MELANDA 10 mg/g oral damla Ağızdan alınır. Etkin Madde: Her 1 g oral damla; 8.31 mg memantine eşdeğer 10 mg memantin hidroklorür içerir. Yardımcı Maddeler: Sorbitol (E 420), potasyum
DetaylıKULLANMA TALĐMATI. Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALĐMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir.
KULLANMA TALĐMATI DROGSAN SODYUM BĐKARBONAT % 8.4 Ampul Sadece damar içi kullanım içindir. Etkin madde Yardımcı maddeler : 10 ml lik ampul de 0.84 g sodyum bikarbonat içerir. : Enjeksiyonluk su Bu ilacı
DetaylıKAN VE SIVI RESÜSİTASYO N -1 AKDENİZ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ACİL TIP ANABİLİM DALI Dr.İlker GÜNDÜZ
KAN VE SIVI RESÜSİTASYO N -1 AKDENİZ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ACİL TIP ANABİLİM DALI Dr.İlker GÜNDÜZ 03-11-2009 Doku hipoperfüzyonu ve organ hasarı oluşturan, intravasküler volüm kaybının ilk tedavisi
DetaylıİNHALASYON ANESTEZİKLERİ. Yrd.Doç.Dr. Önder AYTEKİN
İNHALASYON ANESTEZİKLERİ Yrd.Doç.Dr. Önder AYTEKİN ANESTEZİ DERİNLİĞİ VE MİNİMUM ALVEOLAR KONSANTRASYON Minimum alveoler konsantrasyon (MAC) : 1 atmosfer basınç altında ağrılı bir stimulusa karşı oluşan
DetaylıIa.CERRAHİ PROFİLAKSİ TALİMATI
Ia.CERRAHİ PROFİLAKSİ TALİMATI CERRAHİ BİRİMLERDE ANTİBİYOTİK PROFLAKSİSİ TALİMATI AMAÇ: Operasyon sırasında potansiyel patojen mikroorganizmaların dokularda üremesini engelleyerek cerrahi alan İnfeksiyonu
DetaylıCONTRAMAL RETARD 100 mg TABLET PROSPEKTÜS
PROSPEKTÜS FORMÜLÜ : Contramal Retard 100 mg Tablet; 100 mg tramadol hidroklorür ve boyar madde olarak titanyum dioksit (E 171) içerir. FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLERİ : Farmakodinamik Özellikleri : Contramal
DetaylıİNTRATEKAL MORFİN UYGULAMASININ KORONER ARTER BYPASS GREFT OPERASYONLARINDA ETKİSİ
İNTRATEKAL MORFİN UYGULAMASININ KORONER ARTER BYPASS GREFT OPERASYONLARINDA STRES YANIT VE AĞRI KONTROLÜ ÜZERİNE ETKİSİ KARTAl KOŞUYOLU YÜKSEK İHTİSAS EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ ANESTEZİ VE REANİMASYON
DetaylıEPİLEPSİLİ HASTAYA GEBELİK DÖNEMİNDE OBSTETRİK YAKLAŞIM
EPİLEPSİLİ HASTAYA GEBELİK DÖNEMİNDE OBSTETRİK YAKLAŞIM Prof. Dr. Hayri Ermiş İstanbul Tıp Fakültesi, Kadın Hast. Ve Doğum A.B.D. Perinatoloji B.D. Gebeliğin kriz sıklığına etkisi? Gebelerin 1/3 ünde kriz
DetaylıCERRAHİ ANABİLİM DALI LİSANSÜSTÜ DERS PROGRAMI
CERRAHİ ANABİLİM DALI LİSANSÜSTÜ DERS PROGRAMI SAĞLIK BİLİMLERİ ENSİTÜSÜ İ Yüksek Lisans Programı SZR 101 Bilimsel Araştırma Ders (T+ U) 2+2 3 6 AD SZR 103 Akılcı İlaç Kullanımı 2+0 2 5 Enstitünün Belirlediği
DetaylıOpioid Zehirlenmesi Yrd. Doç. Dr. Murat DAŞ Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi Acil Tıp AD.
Opioid Zehirlenmesi Yrd. Doç. Dr. Murat DAŞ Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi Acil Tıp AD. 23.10.2017 KAPATOKS SEMPOZYUMU 2017 1 Tanımlama Opioid zehirlenmesi; Opioidlerin tetiklediği, solunum desteğine
DetaylıULUSAL KONGRESİ. Türk Veteriner Jinekoloji Derneği. 15-18 Ekim 2015. Giriş. Giriş. Liberty Hotels Lykia - Ölüdeniz / Fethiye - Muğla
KÖPEKLERDE MELOKSİKAMIN DAMAR İÇİ YOLLA UYGULANMASINI TAKİBEN PLAZMA DAĞILIMINA CERRAHİ OPERASYONUN (OVARİOHİSTEREKTOMİ) ETKİSİ Ümit Karademir, Dilek Aksit, Cavit Kum, Hasan Erdoğan, Eyüp Hakan Uçar, Cevdet
DetaylıKULLANMA TALİMATI. ROBİSİD 500 mg film tablet Ağızdan alınır. Etkin madde: Bir film kaplı tablet 500 mg sodyum fusidat içerir.
KULLANMA TALİMATI ROBİSİD 500 mg film tablet Ağızdan alınır. Etkin madde: Bir film kaplı tablet 500 mg sodyum fusidat içerir. Yardımcı maddeler: DL-alfa tokoferol, mikrokristalin selüloz, laktoz monohidrat,
DetaylıÇalışmaya dahil edilme kriterleri
Dr.TUĞBA YİĞİT Amaç Bu çalışmada; koroner arter baypas cerrahisi geçirecek hastalarda genel anesteziyle kombine yüksek torakal epidural analjezinin, genel anesteziyle karşılaştırıldığında hemodinamik parametreler
DetaylıKanser ve Ağrı Yönetimi. DOÇ.DR. BUKET K. AKBAY KEAH Onkoloji Okulu İSTANBUL 2013
Kanser ve Ağrı Yönetimi DOÇ.DR. BUKET K. AKBAY KEAH Onkoloji Okulu İSTANBUL 2013 Ağrı Olumsuz bir duygudur. Vücutta bazı şeylerin yanlış gittiğini gösteren bir uyarıdır. Her birey ağrıyı farklı şekillerde
DetaylıKan Gazı. Dr.Kenan Ahmet TÜRKDOĞAN Isparta Devlet Hastanesi. II. Isparta Acil Günleri Solunum Acilleri, 19 Ocak 2013 Isparta
Kan Gazı Dr.Kenan Ahmet TÜRKDOĞAN Isparta Devlet Hastanesi II. Isparta Acil Günleri Solunum Acilleri, 19 Ocak 2013 Isparta Normal Değerler ph 7.35-7.45 (ort. 7.40) ph 7.35 ise Asidoz 7.45 ise Alkaloz ph
DetaylıPIHTIÖNLER (KAN SULANDIRICI) İLAÇ KULLANIM KILAVUZLARI }EDOKSABAN (LİXİANA)
1 EDOKSABAN (LİXİANA) pıhtıönler ilaç grubundadır. Halk arasında kan sulandırıcı ilaç olarak bahsedilen ilaçlardan bir tanesidir. Kan damarları içerisinde pıhtı oluşmasını ve oluşan pıhtının büyümesini
DetaylıOlgu sunumu. Sunu planı; - olgu. - epidemiyolji. - farmakoloji. - klinik
Sunu planı; - olgu Olgu sunumu Dr.murat BERBEROĞLU Akdeniz Üniversitesi Tıp fakültesi ACİL TIP ANABİLİM DALI 03.11.09 - epidemiyolji - farmakoloji - klinik - tanı - tedavi - algoritim 21 yaşında, bayan
DetaylıADRENAL YETMEZLİK VE ADDİSON. Doç. Dr. Mehtap BULUT Bursa Şevket Yılmaz EAH Acil Tıp Kliniği
ADRENAL YETMEZLİK VE ADDİSON Doç. Dr. Mehtap BULUT Bursa Şevket Yılmaz EAH Acil Tıp Kliniği SUNU PLANI Tanım ve Epidemiyoloji Adrenal bez anatomi Etiyoloji Tanı Klinik Tedavi TANIM-EPİDEMİYOLOJİ Adrenal
DetaylıKULLANMA TALİMATI. MEXİA 20 mg film tablet. Ağızdan alınır.
KULLANMA TALİMATI MEXİA 20 mg film tablet Ağızdan alınır. Etkin madde: Her bir film tablet 16.62 mg memantine eşdeğer 20 mg memantin HCl içerir. Yardımcı maddeler: Mikrokristalin selüloz PH 302, kolloidal
DetaylıAnksiyolitik, sedatif, hipnotik ilaçlar. Prof. Dr. Öner Süzer
Anksiyolitik, sedatif, hipnotik ilaçlar Prof. Dr. Öner Süzer www.onersuzer.com 1 2 2 1 Anksiyolitik, sedatif, hipnotik ilaçlar Anksiyete, kesin olarak tanımlanabilir bir uyarıya bağlanamayan, huzursuzluk,
DetaylıPIHTIÖNLER(KAN SULANDIRICI) İLAÇ KULLANIM KILAVUZLARI DABİGATRAN(PRADAXA)
DABİGATRAN (PRADAXA) NE İÇİN KULLANILIR? Dabigatran (PRADAXA) pıhtıönler ilaç grubundadır. Halk arasında kan sulandırıcı ilaç olarak bahsedilen ilaçlardan bir tanesidir. Kan damarları içerisinde pıhtı
DetaylıBÖBREK HASTALIKLARI. Prof. Dr. Tekin AKPOLAT. Böbrekler ne işe yarar?
BÖBREK HASTALIKLARI Prof. Dr. Tekin AKPOLAT Böbrekler ne işe yarar? Böbreğin en önemli işlevi kanı süzmek, idrar oluşturmak ve vücudun çöplerini (artık ürünleri) temizlemektir. Böbrekte oluşan idrar, idrar
DetaylıÇocukta Analjezik Antipiretik Kullanımı
Çocukta Analjezik Antipiretik Kullanımı Doç. Dr. Betül ULUKOL AKBULUT Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Sosyal Pediatri Bilim Dalı Ateş Hipotalamik set-point in yükselmesi Çevre ısısının çok artması Ektodermal
DetaylıParasetamol ve Salisilat Zehirlenmeleri. Uzm. Dr. Yusuf Ali Altuncı Ege Ünv. Tıp Fak. Acil Tıp Ad
Parasetamol ve Salisilat Zehirlenmeleri Uzm. Dr. Yusuf Ali Altuncı Ege Ünv. Tıp Fak. Acil Tıp Ad Sunu planı Sunu hedefleri Olgu örnekleri Genel yaklaşım Spesifik tedavi yöntemleri Yatış taburculuk kriterleri
DetaylıSpinal, Epidural, Kombine, RİVA ve Komplikasyonları. Öğr. Gör. Ahmet Emre AZAKLI. Rejyonel Anestezi Nedir?
Ders 6 Spinal, Epidural, Kombine, RİVA ve Komplikasyonları Öğr. Gör. Ahmet Emre AZAKLI www.ahmetemreazakli.com Rejyonel Anestezi Nedir? Bilinç kaybı olmaksızın, operasyonun gerçekleşeceği bölgede ağrısızlık
DetaylıGS hakkında genel bilgiler. GS ilaçları. Hangi durumlarda hangi ilaç (ilaç stratejileri)
GS hakkında genel bilgiler GS ilaçları Hangi durumlarda hangi ilaç (ilaç stratejileri) Cerrahi anestezinin gelişimi tıp tarihindeki en önemli olaylardan biridir. İnhaler anestezikler; W. Long ve William
DetaylıDOĞUM EYLEMİNE İLİŞKİN GİRİŞİMLER
DOĞUM EYLEMİNE İLİŞKİN GİRİŞİMLER DOĞUM EYLEMİNE İLİŞKİN GİRİŞİMLER Eylemin Stimülasyonu Uterotonik ajanların uygulanması ve izlemi Amniyotomi Epizyotomi Forseps Vakum ekstraksiyon Sezaryen Doğum eyleminde
DetaylıUzm.Dr.Mehmet AYRANCI Göztepe Eğitim Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği
Uzm.Dr.Mehmet AYRANCI Göztepe Eğitim Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği TANIM OPİOİD Analjezik, sedatif Afyon NARKOTİK Kanunlar Tıbbi amaçlı kullanımda güvenli, etkili Suistimal, bağımlılık Tanındığında
DetaylıHamilelik Döneminde İlaçların Farmakokinetiği ve Farmakodinamiği
Hamilelik Döneminde İlaçların Farmakokinetiği ve Farmakodinamiği İlaçlar hamilelik esnasında rutin olarak kullanılmaktadır. Kronik hastalığı olan (astım, diyabet, hipertansiyon, epilepsi, depresyon ve
DetaylıFibrinolytics
ANTİPLATELET İLAÇLAR Fibrinolytics Adezyon Aktivasyon (agonist bağlanma) Agregasyon Aktivasyon (şekil değişikliği) Antiplatelet İlaçlar Antiplatelet ilaçlar Asetilsalisilik asit (aspirin) P2Y12 antagonistleri
DetaylıKULLANMA TALİMATI. Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir.
KULLANMA TALİMATI FUSİNAT 500 mg film tablet Ağızdan alınır. Etkin madde: Bir film kaplı tablet 500 mg sodyum fusidat içerir. Yardımcı maddeler: Mikrokristal selüloz PH 200, krospovidon, laktoz anhidrat,
DetaylıAğrısız Doğumda Sezaryen Endikasyonu Gelişirse! Tülay ÖZKAN SEYHAN
Ağrısız Doğumda Sezaryen Endikasyonu Gelişirse! Tülay ÖZKAN SEYHAN İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Anesteziyoloji A.D. Epidural doğum analjezisi epidural cerrahi anestezi İlk kez 1973 - Milne ve Lawson 112/120
DetaylıTRAVMA HASTASINDA SEDOANALJEZİ. Prof. Dr. Mehtap BULUT İstanbul Medipol Üniversitesi Acil Tıp AD
TRAVMA HASTASINDA SEDOANALJEZİ Prof. Dr. Mehtap BULUT İstanbul Medipol Üniversitesi Acil Tıp AD SUNU PLANI Giriş Tanımlar ve Endikasyonlar Güncel literatür bilgileri 2014 kılavuz önerileri GİRİŞ Acil serviste
DetaylıYÜKSEK İRTİFA VE AKCİĞERLER
YÜKSEK İRTİFA VE AKCİĞERLER Yükseklik Seviyesi (m.) İrtifa Tanımı 8000 + Ölüm Bölgesi (Death Zone) 7500-5500 Ekstrem Yüksek İrtifa (Extreme High Altitude) 5000-3500 Çok Yüksek İrtifa (Very High Altitude)
DetaylıLABORATUVAR TESTLERİNİN KLİNİK YORUMU
LABORATUVAR TESTLERİNİN KLİNİK YORUMU Alanin Transaminaz ( ALT = SGPT) : Artmış alanin transaminaz karaciğer hastalıkları ( hepatosit hasarı), hepatit, safra yolu hastalıklarında ve ilaçlara bağlı olarak
DetaylıKANSER TEDAVİSİNE BAĞLI ORTAYA ÇIKAN MUKOZİTLER İÇİN MASSC/ISOO KANITA DAYALI KLİNİK UYGULAMA REHBERİ
KANSER TEDAVİSİNE BAĞLI ORTAYA ÇIKAN MUKOZİTLER İÇİN MASSC/ISOO KANITA DAYALI KLİNİK UYGULAMA REHBERİ ÖZET BELGE TARİHİ: 7 KASIM 2014 ORAL MUKOZİT (listelenmiş tedavi uygulamalarının etkinliğini destekleyen
DetaylıArter Kan Gazı Değerlendirmesi. Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı
Arter Kan Gazı Değerlendirmesi Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı Asit-Baz Dengesine Farklı Yaklaşımlar Seifter JL: N Engl
DetaylıGenellikle çocukluk ve gençlik döneminde başlayan astım kronik bir solunum sistemi hastalığıdır.
Bölüm 9 Astım ve Gebelik Astım ve Gebelik Dr. Metin KEREN ve Dr. Ferda Öner ERKEKOL Genellikle çocukluk ve gençlik döneminde başlayan astım kronik bir solunum sistemi hastalığıdır. Erişkinlerde astım görülme
DetaylıHİZMETE ÖZEL. T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu DOSYA
HİZMETE ÖZEL T.C. NORMAL Sayı : 62820468-000- Konu : Asetil Salisilik Asit İçeren Ürünler Hk. DOSYA 19.07.2007 tarihli Asetil Salisilik Asit ve Askorbik Asit Kombinasyonu İçeren Preparatlar konulu, 20.04.2009
DetaylıREÇETESİZ İLAÇ STATÜSÜNDE YER ALAN ETKİN MADDELER LİSTESİ. Reçetesiz ilaç. Reçetesiz ilaç. Gargara Reçetesiz ilaç. Oral Reçetesiz ilaç.
REÇETESİZ İLAÇ STATÜSÜNDE YER ALAN ETKİN MADDELER LİSTESİ ETKİN MADDE KULLANIM YOLU STATÜSÜ İLAVE BİLGİLER/UYARILAR A-SİNDİRİM SİSTEMİ VE METABOLİZMA A01 Stomatolojik (Ağız) Preparatları Heksetidin Gargara
Detaylı1.2)) İLAÇLARIN VÜCUTTAKİ ETKİSİ
10.Sınıf Meslek Esasları ve Tekniği 9.Hafta ( 10-14 / 11 / 2014 ) 1.)İLAÇLARIN VÜCUTTAKİ ETKİSİ 2.) İLAÇLARIN VERİLİŞ YOLLARI VE ETKİSİNİ DEĞİŞTİREN FAKTÖRLER Slayt No : 13 1.2)) İLAÇLARIN VÜCUTTAKİ ETKİSİ
DetaylıSDÜ ANESTEZİYOLOJİ VE REANİMASYON AD TIP FAKÜLTESİ DÖNEM V Grup 1 DERS PROGRAMI
DÖNEM 5 ANESTEZİYOLOJİ VE REANİMASYON STAJI AMAÇ VE ÖĞRENİM HEDEFLERi: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Stajı bitiminde öğrenci; 1-Hastaları ameliyata hazırlar (Bilişsel alan), 2- Monitörizasyon hakkında
DetaylıKULLANMA TALİMATI. Her URFAMYCİN flakon 750 mg tiamfenikol (946.8 mg tiamfenikol glisinat hidroklorür olarak) içerir.
KULLANMA TALİMATI URFAMYCİN 750 mg İ.M./İ.V. enjektabl toz içeren flakon Kas içine veya damar içine uygulanır. Etkin madde: Her 1 flakon 750 mg tiamfenikole eşdeğer 946.8 mg tiamfenikol glisinat hidroklorür
DetaylıTOKSİDROMLAR. Dr. Hasan KILIÇ Malatya Devlet Hastanesi. 18. Acil Tıp Sempozyumu, Klinik Toksikoloji Kahramanmaraş, 2015
TOKSİDROMLAR Dr. Hasan KILIÇ Malatya Devlet Hastanesi 18. Acil Tıp Sempozyumu, Klinik Toksikoloji Kahramanmaraş, 2015 Toksidrom tanım Toksidrom (=toksik sendrom) kelimesi, zehirlenmelerde tanı ve ayırıcı
Detaylıİlaçların Etkilerini Değiştiren Faktörler, ve İlaç Etkileşimleri
İlaçların Etkilerini Değiştiren Faktörler, ve İlaç Etkileşimleri Prof. Dr. Öner Süzer Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Farmakoloji ve Klinik Farmakoloji Anabilim Dalı www.onersuzer.com Son güncelleme: 10.03.2009
DetaylıPERİOPERATİF ANEMİ. Dr. Hüseyin İlksen TOPRAK İnönü Ün. Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Rean AD
PERİOPERATİF ANEMİ Dr. Hüseyin İlksen TOPRAK İnönü Ün. Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Rean AD 1 SORU? Anemi Neden Önemli? 2 SORU? 3 İnsidans Önemi ANEMİ Tanı Tedavi 4 Anemi Nedir? WHO Hb < 13 g/dl Hb
DetaylıNEREYE KOŞUYOR. Doç. Dr. İbrahim İKİZCELİ. İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı
2012 β-blokörler NEREYE KOŞUYOR Doç. Dr. İbrahim İKİZCELİ İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı Adernerjik sistem Tarihçesi 1900-1910 Epinefrin 1940-1950 Norepinefrin α, β-reseptör 1950-1960
DetaylıTravmatik Beyin Hasarı ve Ketamin Kullanımı. Doç. Dr. Tarık Ocak Kanuni Sultan Süleyman EAH Acil Tıp Eğitim Kliniği
Travmatik Beyin Hasarı ve Ketamin Kullanımı Doç. Dr. Tarık Ocak Kanuni Sultan Süleyman EAH Acil Tıp Eğitim Kliniği 1962 yılında Stevens tarafından bulunmuş olup insanlarda ilk kullanımı 1965 yılındadır.
DetaylıSpinal Kord Yaralanmaları ve Ağrı. Dr. Ayşegül Ketenci İstanbul Tıp Fak. FTR AD
Spinal Kord Yaralanmaları ve Ağrı Dr. Ayşegül Ketenci İstanbul Tıp Fak. FTR AD SKY- Sıklık 1 275 000 Kişi 259 000 Kişi Ağrı % 48-94 Yaşamı sınırlayan şiddetli ağrı % 11-34 Yaşam kalitesini en fazla düşüren
DetaylıAstım Tedavisinde Kullanılan İlaçların
Bölüm 25 Astım Tedavisinde Kullanılan İlaçların Yan Etkileri Astım Tedavisinde Kullanılan İlaçların Yan Etkileri Dr. Fevzi DEMİREL Nefesle Alınan Kortizonlu İlaçların Yan Etkileri Astım tedavisinde kullanılan
DetaylıTravma Hastalarında Traneksamik Asit Kullanımının Yeri
Travma Hastalarında Traneksamik Asit Kullanımının Yeri Dr. Fa8h DOĞANAY Fa8h Sultan Mehmet EAH Mayıs 2016 Trabzon Fa8h Sultan Mehmet EAH Acil Ailesi Sunum Planı Traneksamik asit Genel özellikler, metabolizma,
DetaylıHasar Kontrol Cerrahisi yılında Rotonda ve Schwab hasar kontrol kavramını 3 aşamalı bir yaklaşım olarak tanımlamışlardır.
Doç. Dr. Onur POLAT Hasar Kontrol Cerrahisi 1992 yılında Rotonda ve Schwab hasar kontrol kavramını 3 aşamalı bir yaklaşım olarak tanımlamışlardır. Hasar Kontrol Cerrahisi İlk aşama; Kanama ve kirlenmenin
DetaylıSigaranın Vücudumuza Zararları
Sigaranın Vücudumuza Zararları Sigaranın vücudumuza olan zararları ve sigarayı bıraktıktan sonra vücudumuzdaki değişimler burada anlatılmaktadır. Sırt ve Bel Ağrısı: Sigara içmek bel ile ilgili hastalıkların
DetaylıTROMBOSİTOPENİ KONTROLÜ
TROMBOSİTOPENİ KONTROLÜ GÜLDER GÜMÜŞKAYA HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ ONKOLOJİ HASTANESİ TROMBOSİT NEDİR? 1 Kemik iliğinde yapılan kan hücrelerinden biridir. Pıhtılaşma hücreleri olarak bilinir. 1mm 3 kanda
DetaylıSu / Hasta Değil Susuzsunuz adlı kitapta suyun önemi anlatılıyor ve yazara göre vücudumuz tam 46 nedenle suya ihtiyaç duyuyor.
Su / Hasta Değil Susuzsunuz adlı kitapta suyun önemi anlatılıyor ve yazara göre vücudumuz tam 46 nedenle suya ihtiyaç duyuyor. 1- Hiçbir şey susuz yaşayamaz. 2- Göreceli su yetersizliği vücudun bazı fonksiyonlarını
Detaylı