Pediatrik KHT Olgu Sunusu
|
|
- Ekin Tanyu
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Pediatrik KHT Olgu Sunusu Dr. A. Aykan Özgüven İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp T p Fakültesi Pediatrik Hematoloji Onkoloji Bilim Dalı
2 VÖ,, erkek, 8 7/12 yaş Tanı: Talasemi majör Şikayeti: Yok Hikayesi: Talasemi majör r tanısı ile Siirt ve İTF Çocuk Hematoloji/Onkoloji polikliniğinden inden takip ve tedavi edilmekte olan hasta allojenik KHT yapılmak amacıyla yatırıld ldı.
3 Özgeçmiş / Soygeçmi miş Özgeçmiş: Desferal kullanmakta Soygeçmi miş: Anne talasemi minör Baba talasemi minör 16 ve 10 yaşlar larında 2 erkek kardeşi talasemi minör 13 yaşı şında kız k z kardeşi talasemi majörak rakit 1.derece akraba evliliği i mevcut
4 Fizik Muayene: Karaciğer: 4-5cm 4 palpabl Dalak: 1-2cm 1 palpabl Kateter giriş yerinde kızark zarıklık, k, pürülan akınt ntı
5 -12. güng Talasemi majör r tanılı hasta MRD dan allojenik kemik iliği i transplantasyonu yapılmak üzere KİT K Ünitesine kabul edildi. Hastanın n yatışı sırasında prodüktif öksürüğünün n olması ve kateter giriş yerinde pürülan akınt ntı olması nedeniyle Çocuk İnfeksiyon ile konsülte edildi.
6 Soru 1 T.Major Major, allokht öncesi prodüktif öksürük k ve kateter giriş yerinde pürülan akınt ntı mevcut.yaklaşı şımınız z ne olur: 1) Kateter kültürü ve kan kültk ltürü alır, akciğer grafisi çeker, glikopeptid başlar larım 2) Kateter kültürü ve kan kültk ltürü alır, akciğer grafisi çeker, ikili antibiyotik (karbapenem( veya 4. jenerasyon sefalosporin veya üreidopenicillin Aminoglikozid) ) başlar larım 3) Hemen kateteri çıkartırım. Glikopeptid eklerim. HRCT isterim. 4) Monoterapi (karbapenem veya 4. jenerasyon sefalosporin veya üreidopenicillin) ) başlar larım 5) Antifungal monoterapi (karbapenem veya 4. jenerasyon sefalosporin veya üreidopenicillin) ) başlar larım
7 Pre Transplant İnfeksiyon Değerlendirmesi erlendirmesi KHT öncesi mutlaka hastanın n ve vericinin infeksiyon geçmi mişi i ve halen bu konudaki durumu değerlendirilmelidir. erlendirilmelidir. Uluslararası rehberlere göre, g öncelikle hikaye (temas, 4 haftalık süreçteki canlı aşılarla aşıa şılanma, transfüzyon, viral hepatit vb) alınmal nmalı,, fizik muayene ve serolojik testler yapılmal lmalıdır. Verici en fazla KHT den 8 hafta önce değerlendirilmelidir. erlendirilmelidir. Vericide, KHT den en fazla 30 gün g öncesinde serolojik testler (HIV-1 ve 2, HTLV-1 1 ve 2, HBsAg, HBcAg, AntiHCV,, CMV antikoru, Sifiliz, gerekirse Toksoplazma, Salmonella, Brucella testleri ve PPD, EBV ve HSV-1 serolojisi) ) yapılmal lmalıdır. Hastada ise tam hikaye, fizik muayene, serolojik testler (CMV, EBV, HSV-1 1 ve 2, VZV, HBV, HCV, HIV PPD, gereğinde parazitler, Salmonella, Brucella) ) yapılmal lmalıdır. Otolog KHT de (HSV, hepatit virusları ve HIV) bakılmal lmalıdır.
8 -12. güng Hastaya karbapenem amikasin tedavisi başland landı. Antibiyoterapi öncesi tüm t m kültk ltürleri alınd ndı.. Genel durumunun iyi olması nedeniyle hastanın n hazırlama rejimine başland landı. Hastaya profilaktik asiklovir, flukonazol, defibrotid başland landı.
9 Hazırl rlık k Rejimi Kemik iliği i nakli hazırl rlık k rejimine uygun olarak (-9) (-6). günlerde g 20 mg/m2 Busulfan,, (-( 5) (-2). günlerde, g 1300mg/m2 Siklofosfamid (beraberinde Mesna ile) verildi. (-1). gününde g nde Siklosporin A immunsüpresif olarak başland landı.. (1). gününde g nde 10 mg/m2 MTX, (-7). & (6). gününde g nde 8 mg/m2 MTX aldı. (-1). günden g itibaren haftada bir olacak şekilde 0.5 g/kg (12g) İVİG verilmeye başland landı.
10 - 26 temmuz 2006 da (0. gün) g hastaya kardeşinden allojenik kemik iliği i nakli yapıld ldı. - Takibi sırass rasında ateş yüksekliği olmayan, alınan kontrol kültk ltürlerinde üreme olmayan hastanın antibiyoterapisi 14. gününde g nde sonlandırıld ldı.
11 9. gün Karın n ağrısıa şikayeti ve palpasyonla sağ üst kadran ve epigastrik bölgede hassasiyeti mevcuttu. Bir gün g n içinde i inde 500g tartı alımı,, ağrılıa hepatomegalisinin olması nedeniyle venooklüziv hastalık k (VOD) düşünüldü. Almakta olduğu defibrotid tedavi dozuna çıkıldı. Batın n USG da safra kesesinin duvar kalınl nlığının n artmış ve ödemli izlenmesi nedeniyle kolesistit düşünüldü.. Hastaya omeprazol ve hydrotalcit başland landı.. Acil cerrahi patoloji düşünülmedi. d AB???
12 12. gün g AST, ALT değerlerinde erlerinde artış olması nedeniyle flukonazol profilaksisi 12.günde ıv Lipozomal Amfoterisin B ye (1 mg/kg/gün) değiştirildi.
13 18. güng Hastanın n klinik olarak ateşi i olmadı ve GD stabil idi. Lok. : 3000, MNS : 2500, CRP : 0.7 İdrar kültk ltürü: : Steril Boğaz kültk ltürü: : Steril Burun sürüntüsü: : Steril Kateter giriş yeri: Steril Hemokült ltür: : 2 lümen: l KırmK rmızı lümen:steril Mavi lümen: l men:mrkns üremesi mevcut Perifer: : steril Hemokült ltür (kateter): steril Kateter ucu kültk ltürü:steril
14 Soru 2 T.Major Major, allokht.. Hastanın n 18. gün g hemokült ltüründe MRKNS üremesi olduğu u sonucu verildi. Yaklaşı şımınız z ne olur: 1) Glikopeptid başlar larım. 2) Kültürlerini yeniden alır, üremeyi kontaminasyon olarak kabul ederim ve antibiotik başlamadan beklerim. 3) Hemen kateteri çıkartırım m ve glikopeptid başlar larım. 4) Monoterapi başlar larım. 5) İkili antibiyotik glikopeptid başlar larım.
15 18. güng Kontrol kültk ltürleri alınd ndı. Teikoplanin tedavisi başland landı. Hastanın n klinik olarak ateşi i olmadı ve genel durumu stabil idi. Hastanın n haftalık hemokült ltür takiplerinde 3 kez MRKNS üremesi devam ettiği için in (kateterden( alınan örneklerde üreme mevcut) kateteri çekildi ve kontrol hemokült ltür kateter ucu kültürü gönderildi. Teikoplanin e devam edildi.
16 KHT Dönemleri D ve İnfeksiyonlar Faz 1: Pre-Engraftman Dönemi (0-30 gün) g Faz 2: Post-Engraftman Dönemi ( gün) g Bu dönemde, d hücresel h immünite bozuklukları ön plandadır. Bu bozukluğun un şekli ve etkinliği GvHH için in kullanılan lan immunsüpresif tedaviye bağlıdır. Faz 3: Geç Post-Engraftman Dönemi (> 100 gün) g Gvhd ile ilişkili
17 KHT ve İnfeksiyonlar I Risk DönemiD OKHT AlloKHT Kardeş, GvHH (-) AlloKHT Kardeş, GvHH () AlloKHT Kardeş,, T-T hücre azaltılm lmış AlloKHT MUD Pre-engraftman engraftman Bakteriyel Gram (-)( Gram () Fungal Candida Aspergillus Viral HSV
18 KHT ve İnfeksiyonlar II Risk DönemiD OKHT AlloKHT Kardeş, GvHH (-) AlloKHT Kardeş, GvHH () AlloKHT Kardeş,, T-T hücre azaltılm lmış AlloKHT MUD Erken post- engraftman Bakteriyel Gram (-)( Gram () Fungal Candida Aspergillus Viral CMV HSV BK
19 KHT ve İnfeksiyonlar III Risk DönemiD OKHT AlloKHT Kardeş, GvHH (-) AlloKHT Kardeş, GvHH () AlloKHT Kardeş,, T-T hücre azaltılm lmış AlloKHT MUD Geç post- engraftman Bakteriyel Gram (-)( Gram () Fungal Candida Aspergillus Diğer Viral CMV VZV EBV /
20 33. güng İshal (mukuslu ve orta kıvamda) k şikayeti başlanan hastadan dışd ışkı mikroskopi dışd ışkı kültürü gönderildi Lok. : 6000, MNS : 4900, CRP : 0.8 İdrar kültk ltürü: : Steril Boğaz kültk ltürü: : Steril Burun sürüntüsü: : Steril Kateter giriş yeri: Steril Hemokült ltür: : Steril Dışkı mikroskopisinde PNL (-)( C.Difficile Difficile, Giardia (-)) Rota Ag (-)
21 Soru 3 T.Major Major, allokht.. Hastanın n 33. gün g n ishal (mukuslu orta kıvamda) k şikayeti başlad ladı.. Hastanın n dışd ışkı mikroskopisi dışd ışkı kültürü gönderildi. Yaklaşı şımınız ne olur: 1) Hastanın n dışd ışkı incelemesini yapar, diet ayarlar, beklerim 2) Siprofloksasin 25 mg/kg/gün, 2 doz/gün n başlar larım 3) GvHH ı düşünür, immunsüpresif tedavi eklerim 4) Barsak dekontaminasyonu için in oral Vancomycin eklerim 5) İkili antibiotik (karbapenem veya 4. jenerasyon sefalosporin veya üreidopenicillin Aminoglikozid) başlar larım
22 33. güng Siprofloksasin 25 mg/kg/gün n 2 doz/gün başland landı. Dışkı mikroskopisinde Rota Ag (-)) PNL (-)( C.Difficile Difficile, Giardia (-)) tespit edildi.
23 Diyare: İnfeksiyöz olanlar sadece <%15 tir. En sık s k etkenler Clostridium difficile, adenovirüs, rotavirüs ve koksakivirüstur stur. Radyoterapi sonrası,, tüm t m hastalarda ilk haftada diyare görülür r ve infeksiyon kültürlerle ekarte edilerek semptomatik tedavi edilmelidir. Pediatrik KHT sonrası hepatik ve gastrointestinal komplikasyonları inceleyen retrospektif bir çalışmada, 132 çocukta uygulanan 142 KHT de diyare görülme oranı %67 bulundu. Bunların %27 i GvHH,, %6 sı viral,, %8 i Clostridium difficile ve %28 i nedeni bilinmeyen olarak sıralans ralanıyordu. %3.5 vakada tiflit gelişmi mişti.
24 38. güng Hastanın sol gözünde g şişme ve ağrı başlad ladı. Fizik muayenede konjonktiva normal görünümde g ve göz g hareketlerinde kısıtlk tlılık k yoktu. Ciprofloksasin teikoplenin alıyor
25 40. güng Günde kez sulu dışd ışkılama, ateşi: Siprofloksasilin tedavisi kesilip İmipenem başland landı. GvHD ve barsakta CMV? kolonoskopi ve biopsi yapılmas lması planlandı. Batın n USG sinde kolon duvar kalınl nlığı artmış apendiks duvarı ödemli görüldg ldü,, kolit olarak yorumlandı.. Safralı kusmaları da olan hastanın n oral alımı kesildi, nazogastrik dekompresyona alınd ndı. Lok. : 14400, MNS : 11000, CRP : 1.4 Dışkı Rotavirus,, C.Difficile Difficile,, E. histolytica ve Parazit istendi, PNL : (), Hemokült ltür (kateter, perifer) ) : steril Dışkı kültürü : Baskılanm lanmış flora İdrar kültk ltürü : Steril Boğaz kültk ltürü : Normal flora CMV antijeni : (-)(
26 Soru 4 T.Major Major, allokht.. Hastanın n 40. gün g n günde g kez sulu dışd ışkılaması (10 litre/gün) oluyordu. Ateşi i de yükselen hastanın n dışd ışkı incelemeleri gönderildi. g Ön tanınız z nedir: 1) C.Difficile 2) Rotavirus 3) Akut GvHH 4) Protein kaybeden enteropati 5) Nadir bir başka etken 6) CMV
27 40.gün Gönderilen dışd ışkı tetkiklerinde E.histolitica antijeni pozitif saptanan hastaya enfeksiyon hastalıklar kları ile konsulte edilerek 40mg/kg/gün n 4 dozda iv metranidazol, 30mg/kg/gün po paromomisin tedavisi başland landı, kolonoskopisi iptal edildi. İzleminde ishallerinde azalma olmayan hastanın bakılan, dışd ışkısında C.Difficile toxin A ve B pozitif saptandı Vankomisin po (6x1 cc) ) başland landı.
28 42. güng Göz z kapağı ğında şişmeye konjonktivada kızarıklık,aynı taraf maksiler sinüs üstündeki deride ağrıa ve şişme de eklendi.
29 Soru 5 T.Major Major, allokht.. Hastanın n 42. gün g n göz g kapağı ğında şişme, konjonktivada kızarıklık, k, aynı taraf maksiler sinüs üstündeki deride ağrı ve şişme gelişti. Ön n tanınız z nedir: 1) Pre/orbital sellülit lit 2) Sinüs trombozu 3) Akut GvHH 4) CMV 5) Aspergilloz
30 42.gün Göz z hastalıklar kları ile konsülte edildi. Sinüs trombüsünü de dışlayabilmek için i in hem kranio-orbital orbital MR hem de kranial MR venografi çekildi. Kranial MR venografide özellik saptanmazken; kranio-orbital orbital MR orbital sellülitle litle uyumlu saptandı. iv vankomisine imipenem sürdürüldü.
31 43. güng Göz z bulgularıyla başlayan bol pürülan öksürüklerinin, klerinin, solunum sıkınts ntısının olması, fizik muayenede bilateral krepitasyonlarının duyulması ve sol altta matitenin saptanması nedeniyle, AC de mantar enfeksiyonu olabileceği i düşünüldd ldü. Akciğer grafisinde solda efüzyon saptandı.
32 Soru 6 Çocuk KHT hastalarında akciğerde invazif mantar infeksiyonu tanısında nda aşağıdakilerden hangisi kesin tanı için in öncelikle yapılmal lmalıdır? 1. Galaktomannan testi 2. Solunum Fonksiyon Testleri 3. HRCT 4. Akciğer biopsisi 5. BAL
33 43. güng Çekilen toraks HRCT de mantar enfeksiyonu ile uyumlu noduler ve kaviter görünümler saptandı.
34 Soru 7 Çocuk KHT hastalarında akciğerde invazif aspergillus infeksiyonu tedavisinde öncelikli seçilecek ilaç hangisidir? 1. Vorikonazol 2. Liposomal Amfoterisin B 3. Kaspofungin 4. Vorikonazol Liposomal Amfoterisin B 5. Vorikonazol Kaspofungin 6. Liposomal Amfoterisin B Kaspofungin
35 43. güng Lipozomal amfoterisin B dozu yükseltildi y (5 mg/kg/gün) Ek olarak iv vorikonazol (4 mg/kg/doz, 2 doz/gün) başland landı
36 44.gün Ciltte likenoid tarzda döküntd ntüleri ortaya çıkan hastada biopsi sonucu grade 2 akut GvHD saptandı ve 5mg/kg/gün metilprednizolon başland landı. Metilprednizolon sonrası ishalinde azalma olmayan ve döküntd ntüleri devam eden hastaya 3 gün g n 1g/m2 dozunda iv pulse metilprednizolon başland landı,, 3 gün g pulse metilprednizolon sonrasında nda 5 mg/kg/gün olarak iv tedaviye devam edildi.
37 45. güng Hastanın imipenem e bağlı olduğu düşünülen konvulziyonları oldu, eşe zamanlı bakılan biyokimyasal parametrelerinde ve kranial BT de özellik yoktu. 1 gün g n yoğun bakım m izleminden sonra durumu stabilleşince ince tekrar servise alınd ndı.
38 45. güng Bu arada gözde g şişme, konjonktiva ve göz z kapaklarında kızarıklık, k, alt göz g kapağı ğında ektropion gelişmeye başlad ladı.
39 48.gün Karın n ağrısında a ve ishalinde azalma olmayan hasta perforasyon açısından yakın n takibe alınd ndı ve ağrıa için in önce Morphin HCl,, yanıt alınamay namayınca nca transdermal Fentanyl başland landı. 14 gün g n iv metranidazol ve 8 gün g n oral paromomisin tedavisi sonrası : Dışkıda amip antijeni negatifleşti C.difficile toksin A ve B pozitifliği i oral ve iv vankomisin tedavisine rağmen () devam etti
40 GİS S semptomları ile Grade IV akut GvHD ile uyumluydu. Tekrarlanan batın USG lerinde ve batın BT de enterokolit ile uyumlu görünüm g m saptandı. Klinik olarak ise ishali i günde g 14 e e (3-4 4 litre/gün) kadar geriledi. Dışkıda clostridium difficile toksini negatifleşti ti.
41 49. güng Lok. : 4100, MNS : 3800, CRP : 129 Dışkı kültürü:patojen bakteri üremedi. Hemokült ltür:steril İdrar kültk ltürü:steril Burun sürüntü kültürü: stenotrophpmonas maltophilia üredi Boğaz salgısı kültürü: stenotrophpmonas maltophilia üredi Dışkıda rotavirüs: : (-)( ) PNL: (-)(
42 49. güng İmipenem 10. günde g kesilerek sefoperazon- sulbaktam (50mg/kg/doz 3 doz/gün), iv siprofloksasin, iv TM-SMX (20 mg/kg/gün) başland landı. iv steroid dozu immunsupresyonu azaltmak için i in önce 1 mg/kg/gün e e sonra da kliniğin düzelmemesi d üzerine 0.5 mg/kg/gün e azaltıld ldı.
43 50. güng Batın BT de karaciğer sol lob lateral segmentte 5 mm çaplı hipodens lezyon, sağ lob anteior segmentte portal ven komşulu uluğunda unda 4 mm çaplı hipodens alan Bu görünümün g n yaygın n mantar ve/veya psödomonal bir enfeksiyon olabileceği düşünüldü.
44 54. güng dereceye varan dirençli ateşleri, kliniğinde inde gittikçe kötüleşme, septik embolilerinde hızla artma saptanması nedeniyle sulperazon 12. gününde g nde kesilerek meropenem targocid başland landı. Cilt nodulleri kontrol altına alınamam namamış sepsis olarak değerlendirildi, erlendirildi, amikasin başland landı. Antifungal tedavide değişiklik iklik yapılmad lmadı. Cilt lezyonlarından ndan biyopsi alınd ndı.
45 Alınan önekler aspergillus ile uyumlu saptandı. Patolojik Tanı
46 KHT sonrası İFİ gelişimi imi için i in risk faktörleri Transplantasyon prosedürüne bağlı Hastalık k & Hastaya bağlı Çevre Faktörleri & Fungal kolonizasyona bağlı Antifungal proflaksi & İmmun rekonstitüsyon syon için in kullanılan lan ilaçlar lar Nötropeni Hematolojik hastalığı ığın n tipi Coğrafik faktörler Akut/Kronik GvHH Demir birikimi Mevsimler T-hücre azaltılmas lması Yaş Fungal kolonizasyon CMV KHT öncesi fungal infeksiyon Çevresel faktörler (hava, inşaat & su) VOD Bakteriemi HEPA filtre olmaması SVK e bağlı Splenektomi
47 66. güng Solunum sıkınts ntısı ileri derecede arttı. Kan gazında mikst solunumsal ve metabolik asidozu görüldü. Bikarbonat desteği i ile kan gazı düzelmedi. Entübe edilerek 10/38 basınçlarda 30 ventilasyon hızında PC modunda ventile edilmeye başland landı. Eş zamanlı dobutamin,fentanyl fentanyl,dormicum perfüzyonlar zyonları başland landı. Bradikardileri gelişti ve kardiak arrest oldu. Toplam 5 kez kardiak arrest gelişen en hastaya adrenalin perfüzyonu başland landı. Son kez arrest olan hasta 20 dakika resustasyona, adrenalin ve bikarbonat bolusa yanıt t vermedi ve eksitus kabul edildi.
aspergillosis.org.uk ÖU 02/2009
aspergillosis.org.uk 30 yaşı şında erkek hasta, 2 yıl y önce KML IFN, FLAG, yükseky ksek-doz Ara-C C ve Ida Kemik iliği: i: Hiposellüler ler %30 blast Hidroksiürere HSCT için i in başka merkeze refere
DetaylıUzm. Dr. Vedat Uygun Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji/Onkoloji BD Çocuk Hemopoietik Kök Hücre Transplantasyon Ünitesi
Uzm. Dr. Vedat Uygun Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji/Onkoloji BD Çocuk Hemopoietik Kök Hücre Transplantasyon Ünitesi 12 yaşında, erkek Talasemi major 1,5 yaştan beri dış merkezde talasemi
Detaylıİ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Febril Nötropeni Grubu. Febril Nötropeni Simpozyumu , Ankara
İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Febril Nötropeni Grubu Febril Nötropeni Simpozyumu 24. 02.2008, Ankara Profilaksiler HPERCVAD (metotreksat+ siklofosfamid+vinkristin+adriablastin+deksametazon) protokolü alan
DetaylıERCİYES ÜNİVERSİTESİ DENEYİMİ
ERCİYES ÜNİVERSİTESİ DENEYİMİ Doç. Dr. Orhan YILDIZ Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD. KAYSERi Erciyes Üniversitesi Hastaneleri 1300 yatak / 10 milyon
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Onkoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 6 Aralık 2016 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Onkoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 6 Aralık 2016 Salı Ar. Gör. Dr. Abdullah Heybeci Yandal Ar. Gör. Uzm. Dr. Saime Tuncer Prof.
DetaylıCerrahpaşa Tıp Fakültesi Hastanesinde Febril Nötropenik Hasta Antifungal Tedavi Uygulama Prosedürü
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Hastanesinde Febril Nötropenik Hasta Antifungal Tedavi Uygulama Prosedürü Prof. Dr. Neşe Saltoğlu İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik
DetaylıFEBRİL NÖTROPENİK HASTALARDA ERCİYES ÜNİVERSİTESİ DENEYİMİ
FEBRİL NÖTROPENİK HASTALARDA ERCİYES ÜNİVERSİTESİ DENEYİMİ Doç. Dr. Orhan Yıldız Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Kayseri Erciyes Üniversitesi
DetaylıFebril Nötropenik Hastalara Sistemik Antimikrobiyal Tedavi Uygulaması Multidisipliner Yaklaşım Anketi
Febril Nötropenik Hastalara Sistemik Antimikrobiyal Tedavi Uygulaması Multidisipliner Yaklaşım Anketi Bu anketteki sorulara göre hazırlanacak posterin sahibi meslekdaşımız, 17-19 Mayıs 2013 tarihleri arasında
DetaylıİNVAZİV PULMONER ASPERJİLLOZ Dr. Münire Gökırmak. Süleyman Demirel Üniversitesi Göğüs Hastalıkları A.D.
İNVAZİV PULMONER ASPERJİLLOZ Dr. Münire Gökırmak Süleyman Demirel Üniversitesi Göğüs Hastalıkları A.D. OLGU 1 23 yaşında kadın hasta Ateş, yorgunluk ve anemi Lökosit: 6.800/mm3, %8 nötrofil, %26 blast,
DetaylıANTİFUNGAL TEDAVİ: PRE-EMPTİF Mİ EMPİRİK Mİ? Prof. Dr. Ayper SOMER İstanbul Tıp Fakültesi Pediatrik İnfeksiyon Hastalıkları
ANTİFUNGAL TEDAVİ: PRE-EMPTİF Mİ EMPİRİK Mİ? Prof. Dr. Ayper SOMER İstanbul Tıp Fakültesi Pediatrik İnfeksiyon Hastalıkları Ankara, 28 Şubat 2010 PEDİATRİDE İNVAZİF MANTAR İNFEKSİYONU İÇİN RİSK GRUPLARI
DetaylıKLİMİK İZMİR TOPLANTISI 21.11.2013
KLİMİK İZMİR TOPLANTISI 21.11.2013 OLGULAR EŞLİĞİNDE GÜNDEMDEKİ İNFEKSİYON HASTALIKLARI Dr. A. Çağrı Büke Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Olgu E.A 57 yaşında,
Detaylıİmmünyetmezlikli Konakta Viral Enfeksiyonlar
İmmünyetmezlikli Konakta Viral Enfeksiyonlar Dr. Dilek Çolak 10 y, erkek hasta Olgu 1 Sistinozis Böbrek transplantasyonu Canlı akraba verici HLA 2 antijen uyumsuz 2 Olgu 1 Transplantasyon öncesi viral
DetaylıTEDAVİ TIP FAKÜLTES TEDAVİDE DE GENEL YAKLAŞIM. Dr A Zahit Bolaman
HEMATOLOJİDE ANTİFUNGAL TEDAVİ ADNAN MENDERES ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTES LTESİ HEMATOLOJİ BD ANTİFUNGAL TEDAVİDE DE GENEL YAKLAŞIM Dr A Zahit Bolaman Profilaktik antibakteriyel ilaç uygulamaları Akut lösemi
DetaylıAKUT GRAFT VERSUS HOST HASTALIĞI. Hemş.Birsel Küçükersan
AKUT GRAFT VERSUS HOST HASTALIĞI Hemş.Birsel Küçükersan Graft vs Host Hastalığı (GVHH) Vericinin T lenfositlerinin alıcıyı yabancı olarak görmesi ve alıcının dokularına karşı reaksiyon göstermesi Allojenik
DetaylıBağışıklığı Baskılanmış Olguda Akciğer Sorununa Yaklaşım. Klinik-Radyolojik İpuçları
Bağışıklığı Baskılanmış Olguda Akciğer Sorununa Yaklaşım Klinik-Radyolojik İpuçları Çalıştığınız bölüm? 1-İnfeksiyon Hastalıkları 2-Hematoloji 3-Onkoloji 4-Göğüs Hastalıkları 5-Radyoloji 6-Diğer Bağışıklığı
DetaylıTROPENİK HASTALARA TANI VE TEDAVİ
FEBRİL L NÖTROPENN TROPENİK HASTALARA TANI VE TEDAVİ YAKLAŞIMI ADNAN MENDERES ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTES LTESİ İÇ HASTALIKLARI AD/HEMATOLOJİ BD GENEL PRENSİPLER PLER Dr A Zahit Bolaman Profilaktik antibakteriyel
DetaylıFEBRİL NÖTROPENİ : 2009 DA NELER OLDU? Dr Alpay AZAP Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
FEBRİL NÖTROPENİ : 2009 DA NELER OLDU? Dr Alpay AZAP Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Infectious Diseases Working Party of EBMT Infectious Diseases Group
DetaylıAKCİĞER DIŞI TÜBERKÜLOZ OLGU SUNUMU. Dr.Onur URAL Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
AKCİĞER DIŞI TÜBERKÜLOZ OLGU SUNUMU Dr.Onur URAL Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 18 yaşında, kadın hasta Yaklaşık on gündür olan, - üşüme, titreme ile
DetaylıVESİLE PAYDAŞ ERCİYES ÜNİVERSİTESİ FEVZİ MERCAN ÇOCUK HASTANESİ PEDİATRİ KEMİK İLİĞİ NAKLİ VE KÖK HÜCRE TEDAVİ MERKEZİ
VESİLE PAYDAŞ ERCİYES ÜNİVERSİTESİ FEVZİ MERCAN ÇOCUK HASTANESİ PEDİATRİ KEMİK İLİĞİ NAKLİ VE KÖK HÜCRE TEDAVİ MERKEZİ ÖYKÜ F. Z. A, 8 yaşında kız hasta 3 yıldır Fanconi Aplastik anemi tanısıyla takipte
DetaylıSelime Aydoğdu 1, Ceyhun Bozkurt 2, Başak Adaklı 1, Zeynep Karakaş 3, Yıldız Yıldırmak 4, Tiraje Celkan 5, Tunç Fışgın 6.
Selime Aydoğdu 1, Ceyhun Bozkurt 2, Başak Adaklı 1, Zeynep Karakaş 3, Yıldız Yıldırmak 4, Tiraje Celkan 5, Tunç Fışgın 6. 1 Bahçelievler Medical Park Hastanesi Çocuk Kemik İliği Nakil Ünitesi 2 İstinye
DetaylıDoç. Dr. Bilgin ARDA Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
Doç. Dr. Bilgin ARDA Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD OLGU 1 53 yaşında kadın hasta Multiple Miyelom VAD 5 kür Kemoterapiye yanıt yok (%70 plazma hücreleri)
DetaylıOLGU SUNUMU. Dr. Nur Yapar. DEÜTF İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. 25-28 Şubat 2010 Ankara
OLGU SUNUMU Dr. Nur Yapar DEÜTF İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. 25-28 Şubat 2010 Ankara 28 yaşında, erkek Mayıs 2008; T hücreden zengin B hücreli Hodgin Dışı Lenfoma Eylül 2008; 5.
Detaylı3. OLGU. Tüberküloz Kursu 2008 Antalya
3. OLGU Tüberküloz Kursu 2008 Antalya 43 yaşında erkek hasta, çiftçi Yakınması: Öksürük, balgam, balgamla karışık kan tükürme, nefes darlığı Hikayesi: Yaklaşık 5 aydır öksürük ve balgam yakınması olan
DetaylıZor Olgu, Zor Kararlar. Dr. Ayşegül Yeşilkaya Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi
Zor Olgu, Zor Kararlar Dr. Ayşegül Yeşilkaya Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Olgu 57 yaş, kadın Acil: 31.07.2017 Genel durum bozukluğu Sol meme altında dün başlayan göğüs ağrısı Yozgat Diyabetik ketoasidoz-
DetaylıOlgu Sunumu. Doç. Dr. Rabin Saba AÜTF İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
Olgu Sunumu Doç. Dr. Rabin Saba AÜTF İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Olgu 42 y E, 10 gündür halsizlik, çarpıntı, nefes darlığı 2 gündür ateş İnfeksiyon odağı yok Total lökosit 3500/mm
DetaylıAkut Hepatit C: Bir Olgu Sunumu. Uz.Dr.Sevil Sapmaz Karabağ İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Manisa
Akut Hepatit C: Bir Olgu Sunumu Uz.Dr.Sevil Sapmaz Karabağ İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Manisa Olgu 24 yaşında erkek hasta 6. sınıf tıp öğrencisi Ortopedi polikliniğine başvurmuş Rutin
DetaylıFEBRİL NÖTROPENİ TANI VE TEDAVİ
FEBRİL NÖTROPENİ TANI VE TEDAVİ Dr. Kaya Süer Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Tanımlar / Ateş Oral / Aksiller tek seferde 38.3 C veya üstü Bir
DetaylıPrognozu Etkileyen. Prof.Dr.M.Akif. Yeşilipek
Kemik İliği i Naklinde Prognozu Etkileyen Faktörler Prof.Dr.M.Akif Yeşilipek * 709 RIC + Hematolojik malignensi,hla,hla-a,b,c,dr A,B,C,DR allel düzeyinde, * Tx sonucu ile ilişkili tek donör özelliği
DetaylıFebril Nötropenide Alt Solunum Yolu Enfeksiyonları Tanı ve Tedavi Kılavuzu
Febril Nötropenide Alt Solunum Yolu Enfeksiyonları Tanı ve Tedavi Kılavuzu Dr Uğur Özçelik Hacettepe Üniversitesi Çocuk Göğüs Hastalıkları Ünitesi Nötropeninin düzeyi ve süresi akciğer enfeksiyonlarını
DetaylıEnfeksiyon Bakıs Ac ısı ile Biyolojik Ajan Kullanımı. Rehberler Es lig inde Hasta Yo netimi
Enfeksiyon Bakıs Ac ısı ile Biyolojik Ajan Kullanımı Rehberler Es lig inde Hasta Yo netimi Uz.Dr. Servet ÖZTÜRK Fatih Sultan Mehmet Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalaıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
DetaylıFebril Nötropenik. Hastada Tanı ve Tedavi Yaklaşı Gaziantep Dr. Mustafa Pehlivan Gaziantep ÜTF Hematoloji BD
Febril Nötropenik Hastada Tanı ve Tedavi Yaklaşı şımları Gaziantep 2008 Dr. Mustafa Pehlivan Gaziantep ÜTF Hematoloji BD Gaziantep Üniversitesi Hastaneleri (+Onkoloji Hastanesi) 800 yatak / 5 milyon nüfus
DetaylıKÖK HÜCRE NAKLİNDE ENFEKSİYON YÖNETİMİ. Prof. Dr. Ömrüm UZUN Prof. Dr. Mehmet ERTEM
KÖK HÜCRE NAKLİNDE ENFEKSİYON YÖNETİMİ Prof. Dr. Ömrüm UZUN Prof. Dr. Mehmet ERTEM 1 Kök Hücre Kaynağının Hastanın Kendisi Olup Olmamasına Göre 1. Otolog HKHT Lenfomalar Solid Tümörler 2. Allojenik HKHT
DetaylıAntifungallerin Akılcı Kullanımı ve Yönetimi
Antifungallerin Akılcı Kullanımı ve Yönetimi Dr. A. Çağrı Büke Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 10 Mart 2016 - Antalya 10.03.16 KLİMİK-30. Yıl (Ç. Büke)
DetaylıSOLİT ORGAN TRANSPLANTASYONU ve BK VİRUS ENFEKSİYONLARI Doç. Dr. Derya Mutlu Güçlü immunsupresifler Akut, Kronik rejeksiyon Graft yaşam süresi? Eskiden bilinen veya yeni tanımlanan enfeksiyon etkenleri:
DetaylıTransplantasyon Öncesi Verici ve Alıcının İnfeksiyon Yönünden Taranması. Dr. Filiz Günseren AÜTF Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları AD
Transplantasyon Öncesi Verici ve Alıcının İnfeksiyon Yönünden Taranması Dr. Filiz Günseren AÜTF Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları AD Transplantasyon Öncesi Alıcı ve Vericilerin İnfeksiyon
DetaylıOLGU SUNUMLARI. Dr. A. Nedret KOÇ. Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Kayseri
OLGU SUNUMLARI Dr. A. Nedret KOÇ Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Kayseri OLGU SUNUMLARI- 1 Olgu-1 Yaş: 26 Cinsiyet: Erkek Tanı:Üç yıldır bifenotipik lösemi Şikayetleri:
DetaylıDR ALPAY AZAP ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ İNFEKSİYON HASTALIKLARI ve KLİNİK MİKROBİYOLOJİ AD
DR ALPAY AZAP ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ İNFEKSİYON HASTALIKLARI ve KLİNİK MİKROBİYOLOJİ AD BAĞIŞIKLIĞI BASKILANMIŞ HASTA? Bağışıklığı Baskılanmış Hastalarda IFI gelişme riski: Düşük Risk Orta Risk
DetaylıFebril Nötropenik Hastada Antimikrobiyal Direnç Sorunu: Klinik yansımalar. Dr Beyza Ener Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi
Febril Nötropenik Hastada Antimikrobiyal Direnç Sorunu: Klinik yansımalar Dr Beyza Ener Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi OLGU 55 yaşında bayan hasta 2003 yıllında diffüz büyük B hücreli NHL tanısı 4 kez
DetaylıERCİYES ÜNİVERSİTESİ Şahinur Dedeman Kök Hücre Nakli ve Tedavi Merkezi Özlem KAHYAOĞLU
ERCİYES ÜNİVERSİTESİ Şahinur Dedeman Kök Hücre Nakli ve Tedavi Merkezi Özlem KAHYAOĞLU B.D. ; 24 Yaşında, Kadın hasta, Ev hanımı, Evli ve bir çocuk annesi. 0 RH (+) ÖYKÜ-I B.D. Şubat 2012 de; Halsizlik,
DetaylıKLİNİK İNCİLER (ÜST SOLUNUM YOLU ACİLLERİ VE ALT SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARI)
KLİNİK İNCİLER (ÜST SOLUNUM YOLU ACİLLERİ VE ALT SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARI) Dr.Gülbin Bingöl Karakoç Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi K.İnci 1: Bebek K, 2 günlük kız hasta Meme emememe, morarma yakınması
DetaylıKHT sonrası CMV enfeksiyonu Olgu sunumu. Dr. Özgür Cartı 25.03.2012
KHT sonrası CMV enfeksiyonu Olgu sunumu Dr. Özgür Cartı 25.03.2012 Olgu (H.K.) 16/12 aylık kız. 3/12 aylıkken ateş, ishal, emmede azalma yakınması ile başvuru. Tanı: Familyal Hemofagositik lenfohistiyositoz.
DetaylıHematolog Gözüyle Fungal İnfeksiyonlara Yaklaşım. Dr Mehmet Ali Özcan Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı İzmir-2012
Hematolog Gözüyle Fungal İnfeksiyonlara Yaklaşım Dr Mehmet Ali Özcan Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı İzmir-2012 Nötropenik hastalarda fungal infeksiyonlar Nötropeni invaziv
DetaylıTRANSPLANTASYONDA NADİR ENFEKSİYONLARDAN KORUNMA
1945 ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI TRANSPLANTASYONDA NADİR ENFEKSİYONLARDAN KORUNMA Dr. Mehmet ERTEM Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji Bilim Dalı
DetaylıBOS GLUKOZ DÜġÜKLÜĞÜ ĠLE SEYREDEN TÜBERKÜLOZ MENENJĠT ÖN TANILI VARİCELLA ZOSTER MENENJİTİ OLGUSU
BOS GLUKOZ DÜġÜKLÜĞÜ ĠLE SEYREDEN TÜBERKÜLOZ MENENJĠT ÖN TANILI VARİCELLA ZOSTER MENENJİTİ OLGUSU Ramazan Gözüküçük 1, Yunus Nas 2, Mustafa GÜÇLÜ 3 1 Hisar Intercontinental Hospital, Enfeksiyon Hastalıkları
DetaylıEngraftman Dönemi Komplikasyonlarda Hemşirelik İzlemi. Nevin ÇETİN Hacettepe Üniversitesi Pediatrik KİTÜ
Engraftman Dönemi Komplikasyonlarda Hemşirelik İzlemi Nevin ÇETİN Hacettepe Üniversitesi Pediatrik KİTÜ Engraftman Sendromu Veno- Oklüzif Hastalık Engraftman Sendromu Hemşirelik İzlemi Vakamızda: KİT (+14)-
DetaylıProf. Dr. Özlem Tünger Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
Prof. Dr. Özlem Tünger Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Yoğun bakım hastası Klinik durumu ciddidir birden fazla tanı multi organ yetmezliği immunsupresyon sepsis travma Klinik durumu ilerleyicidir
DetaylıOlgu Sunumu Dr. Işıl Deniz Alıravcı Ordu Üniversitesi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi
Olgu Sunumu Dr. Işıl Deniz Alıravcı Ordu Üniversitesi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi 03.05.2016 OLGU 38 yaşında evli kadın hasta İki haftadır olan bulantı, kusma, kaşıntı, halsizlik, ciltte ve gözlerde
DetaylıVaka Sunumu. Uz Dr Alper Ata Mersin Devlet Hastanesi Tıbbi Onkoloji Bölümü 23 Şubat 2013
Uz Dr Alper Ata Mersin Devlet Hastanesi Tıbbi Onkoloji Bölümü 23 Şubat 2013 İ.K. 40 Y, Erkek, seyyar satıcı, Mersin Şikayeti; (2007) sağ ayak üst yüzeyinde düzensiz sınırlı, koyu renkli, yeni gelişen cilt
DetaylıPediatrik Hastalarda Antifungal Tedavi Yaklaşımları
Uydu Sempozyumu Pediatrik Hastalarda Antifungal Tedavi Yaklaşımları Moderatör: Prof.Dr.Volkan Hazar Konuşmacı: Prof.Dr.Ali Bülent Antmen 5. Ulusal Pediatrik Hematoloji Sempozyumu, 12-14 Mayıs 2016 Denizli
DetaylıTRANSPLANT ÖNCESİ HASTA DEĞERLENDİRME VE HAZIRLIK AŞAMASI
TRANSPLANT ÖNCESİ HASTA DEĞERLENDİRME VE HAZIRLIK AŞAMASI Prof. Dr. Mualla Çetin Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji YAPILACAKLAR KİT kararının verilmesi Donör seçimi Transplant öncesi
DetaylıMENENJİTLİ OLGULARIN KLİNİK VE LABORATUAR ÖZELLİKLERİNİN RETROSPEKTİF OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ
MENENJİTLİ OLGULARIN KLİNİK VE LABORATUAR ÖZELLİKLERİNİN RETROSPEKTİF OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ Mine SERİN 1, Ali CANSU 1, Serpil ÇELEBİ 2, Nezir ÖZGÜN 1, Sibel KUL 3, F.Müjgan SÖNMEZ 1, Ayşe AKSOY 4, Ayşegül
DetaylıMembranoproliferatif Glomerülonefriti Taklit Eden Trombotik Mikroanjiopatili Bir Olgu
Membranoproliferatif Glomerülonefriti Taklit Eden Trombotik Mikroanjiopatili Bir Olgu Sevcan A. Bakkaloğlu, Yeşim Özdemir, İpek Işık Gönül, Figen Doğu, Fatih Özaltın, Sevgi Mir OLGU 9 yaş erkek İshal,
DetaylıOLGU SUNUMU. Yard. Doç. Dr. Elif Tükenmez Tigen. Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
OLGU SUNUMU Yard. Doç. Dr. Elif Tükenmez Tigen Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 1 66 yaş erkek Evli, 5 çocuk Emekli (Orman İşletme Müdürlüğü) Kastamonu
DetaylıFebril Nötropenik Hastada Antimikrobiyal Direnç Sorunu : Kliniğe Yansımalar
Febril Nötropenik Hastada Antimikrobiyal Direnç Sorunu : Kliniğe Yansımalar Prof.Dr.Halit Özsüt İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
DetaylıAKILCI ANTİFUNGAL KULLANIMI. Dr Alpay AZAP Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hst ve Klinik Mikr AD
AKILCI ANTİFUNGAL KULLANIMI Dr Alpay AZAP Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hst ve Klinik Mikr AD AKILCI ANTİFUNGAL KULLANIMI: Curr Opin Infect Dis 2012, 25:107 115 Hastaların daha iyi tedavi
DetaylıMeme Kanseri ve Ateş. Dr. Ömer Fatih Ölmez Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilimdalı
Meme Kanseri ve Ateş Dr. Ömer Fatih Ölmez Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilimdalı VAKA-1 52 yaş, kadın hasta Meme kanseri nedeni ile 1 hafta önce aldığı adjuvan kemoterapi sonrası ateş
DetaylıFebril Nötropenik Hastada Antifungal Yönetimi. Ömrüm Uzun
Febril Nötropenik Hastada Antifungal Yönetimi Ömrüm Uzun Mali Açıklamalar Aşağıdaki firmalardan danışmanlık, konuşmacı, araştırma projesi ve bilimsel toplantılara katılım destekleri Astellas Gilead Merck
DetaylıBİRİNCİ BASAMAKTA PRİMER İMMÜN YETMEZLİK
1 AŞILAMADA AMAÇ Aşı ile korunulabilir hastalıkları engellemek Enfeksiyon kaynaklı mortaliteyi azaltmak Enfeksiyon kaynaklı morbiditeyi azaltmak HİÇBİR AŞININ HERKES İÇİN TAMAMEN ETKİN VE GÜVENİLİR OLMASI
DetaylıFEN kurs 2009 risk değerlendirmesi
FEN kurs 2009 risk değerlendirmesi Prof. Dr. Volkan Korten Marmara Üniversitesi Tıp T p Fakültesi İnfeksiyon Hastalıklar kları ve Klinik Mikro. ABD. Risk? Başlangıç tedavisine yanıtsızlık değil. Ciddi
DetaylıOlgu sunumu. Dr. Selma Gökahmetoğlu. Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, KAYSERİ
Olgu sunumu Dr. Selma Gökahmetoğlu Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, KAYSERİ Olgu D. E., 34 yaşında, bayan, iki çocuklu, çalışmıyor, Kayseri Başvuru
DetaylıHIV & CMV Gastrointestinal ve Solunum Sistemi
Uzm. Dr. Sinem AKKAYA IŞIK Sultan Abdülhamid Han Eğitim ve Araştırma Hastanesi HIV & CMV Gastrointestinal ve Solunum Sistemi AIDS CMV; nadir ölümcül İlk vaka 1983 Etkili ART sıklık azalmakta, tedavi şansı
DetaylıUzm.Dr. Burcu Dalyan Cilo Bursa Yüksek İhtisas Eğitim Ve Araştırma Hastanesi
Uzm.Dr. Burcu Dalyan Cilo Bursa Yüksek İhtisas Eğitim Ve Araştırma Hastanesi Olgu 1 65 yaşında, erkek hasta Akut myeloid lösemi (AML-M2) Toplum kaynaklı pnömoni nedeni ile hastaneye yatış Tedavi Remisyon-indüksiyon
DetaylıTLERDE SEROLOJİK/MOLEK HANGİ İNCELEME?) SAPTANMASI
* VİRAL V HEPATİTLERDE TLERDE SEROLOJİK/MOLEK K/MOLEKÜLER LER TESTLER (NE ZAMANHANG HANGİ İNCELEME?) *VİRAL HEPATİTLERDE TLERDE İLAÇ DİRENCİNİN SAPTANMASI *DİAL ALİZ Z HASTALARININ HEPATİT T AÇISINDAN
DetaylıDr. Mehmet TÜRKELİ A.Ü.T.F İç Hastalıkları A.D Medikal Onkoloji B.D 5. Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi Mart 2014-Antalya
Dr. Mehmet TÜRKELİ A.Ü.T.F İç Hastalıkları A.D Medikal Onkoloji B.D 5. Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi 19 23 Mart 2014-Antalya VAKA-1 S.B. 43 Yaş, Bayan, Erzurum Şikayeti: Çarpıntı, terleme, Hikayesi: Haziran
DetaylıOLGU: Meningoensefalit ve A. baumannii etken olduğu pnömoni tanılı olgu
OLGU: Meningoensefalit ve A. baumannii etken olduğu pnömoni tanılı olgu Prof. Dr. İlkay Karaoğlan Gaziantep Ünv. Tıp Fak. Enfeksiyon Hast ve Kl. Mik. AD 17y, bayan hasta Şuur bulanıklığı, uyuklama şikayeti
DetaylıAcil Karaciğer Transplantasyonu
Acil Karaciğer Transplantasyonu A.E. (24,K) Şikayeti: Aralıklı bulantı-kusma, sarılık Hikayesi: 6 gündür mevcutmuş. Başka bir hastanede ayaktan izlenmiş. Özgeçmiş: Özellik yok. Muayene: Şuur açık, aktif,
DetaylıOlgu sunumu. Doç. Dr. Erkan Çakır. Bezmialem Vakıf Üniversitesi Çocuk Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Göğüs Hastalıkları Bilim Dalı
Olgu sunumu Doç. Dr. Erkan Çakır Bezmialem Vakıf Üniversitesi Çocuk Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Göğüs Hastalıkları Bilim Dalı Şikayet ve hikayesi E.K 13 yaş kız hasta Özel bir tekstil atölyesinde
Detaylı1. OLGU. Tüberküloz Kursu 2008 Antalya
1. OLGU Tüberküloz Kursu 2008 Antalya 49 yaşında kadın hasta, ev hanımı Yakınması: Öksürük, balgam Hikayesi: Yaklaşık 2 aydır şikayetleri olan hasta akciğer grafisinde lezyon görülmesi üzerine merkezimize
Detaylıçocuk hastanesi
KEMİK İLİĞİ YETMEZLİKLERİNDE TROMBOSİT TRANSFÜZYONU çocuk hastanesi Dr. Yeşim Aydınok Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji B.D. yesim.aydinok@ege.edu.tr Sunum Akış Planı Trombosit suspansiyonunun
DetaylıPrediktör Testler ve Sıradışı Serolojik Profiller. Dr. Dilara İnan Isparta
Prediktör Testler ve Sıradışı Serolojik Profiller Dr. Dilara İnan 04.06.2016 Isparta Hepatit B yüzey antijeni (HBsAg) HBV yüzeyinde bulunan bir proteindir; RIA veya EIA ile saptanır Akut ve kronik HBV
DetaylıBAŞKENT ÜNİVERSİTESİ ÇOCUK NEFROLOJİ VE ROMATOLOJİ B.D. ÇOCUK NEFROLOJİ DERNEĞİ PATOLOJİ KURSU KASIM, 2016
BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ ÇOCUK NEFROLOJİ VE ROMATOLOJİ B.D. ÇOCUK NEFROLOJİ DERNEĞİ PATOLOJİ KURSU KASIM, 2016 Olgu-1 13 yaş, kız Haziran, 2007 (7 yaş) Şikayet yok Tam idrar tetkiki; proteinüri 1010/5/prt
DetaylıKan Kültürlerinde Üreyen Koagülaz Negatif Stafilokoklarda Kontaminasyonun Değerlendirilmesi
Kan Kültürlerinde Üreyen Koagülaz Negatif Stafilokoklarda Kontaminasyonun Değerlendirilmesi Gülden Kocasakal 1, Elvin Dinç 1, M.Taner Yıldırmak 1, Çiğdem Arabacı 2, Kenan Ak 2 1 Okmeydanı Eğitim ve Araştırma
DetaylıOLGU SUNUMU. DOÇ. DR. VUSLAT KEÇİK BOŞNAK Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD.
OLGU SUNUMU DOÇ. DR. VUSLAT KEÇİK BOŞNAK Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD. GAZİANTEP MO; 44 yaşında sağlık çalışanı erkek hasta Şikayeti: Gün içerisinde
DetaylıDİRENÇLİ GRAM-NEGATİF BAKTERİLERDE KOMBİNASYON TEDAVİSİ EN ZOR OLGUM. Uz. Dr. Doğaç Uğurcan Kilis Devlet Hastanesi
DİRENÇLİ GRAM-NEGATİF BAKTERİLERDE KOMBİNASYON TEDAVİSİ EN ZOR OLGUM Uz. Dr. Doğaç Uğurcan Kilis Devlet Hastanesi OLGU-1 24 Yaş, kadın hasta, Suriyeli Dört ay önce ateşli silah yaralanması Parçalı kırık
DetaylıNötropenik Ateş: Olgu Sunumu. Dr Şahika Zeynep Akı
Nötropenik Ateş: Olgu Sunumu Dr Şahika Zeynep Akı 26.03.20007 MK, 25 yaşında erkek hasta, Mobilya döşemecisi, Konya Yakınma : Halsizlik, ateş Öykü : Üç ay önce halsizlik, geceleri olup sabaha karşı artan,
Detaylıİmmünsüpresif Hastalarda Pandemik İnfluenza ve Korunma
İmmünsüpresif Hastalarda Pandemik İnfluenza ve Korunma Dr. Sibel Aşçıoğlu Hacettepe Üniv. Tıp Fakültesi İç Hastalıkları A.D İnfeksiyon Ünitesi İlk modern pandemi İlk defa bu kadar yakından takip edildi
DetaylıPOSTOPERATİF ATEŞ TANI VE TEDAVİ YAKLAŞIMI. Firdevs Aktaş
POSTOPERATİF ATEŞ TANI VE TEDAVİ YAKLAŞIMI Firdevs Aktaş SORUN Postoperatif ateş nedeniyle konsültasyon istenen hasta İNFEKSİYON HASTALIKLARI UZMANI YAKLAŞIMI Tanı Antimikrobiyal tedavi (ne zaman?) Postoperatif
DetaylıSağlık Bilimleri Üniversitesi Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Hematoloji ve Onkoloji Kliniği
HEPATİT VEYA KARACİĞER TRANSPLANTASYONU SONRASI APLASTİK ANEMİ: KLİNİK ÖZELLİKLER VE TEDAVİ SONUÇLARI Özlem Tüfekçi 1, Hamiyet Hekimci Özdemir 2, Barış Malbora 3, Namık Yaşar Özbek 4, Neşe Yaralı 4, Arzu
DetaylıKANDİDÜRİ Olgu Sunumları
KANDİDÜRİ Olgu Sunumları Dr Vildan AVKAN-OĞUZ Dokuz Eylül üniversitesi Tıp Fakültesi Ġnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD. ÇeĢme / Aralık 2009 Olgu - 1 56 yaģında, erkek hasta ġikayeti yok
DetaylıOLGU SUNUMU-1. Dr. Nazlım AKTUĞ DEMİR
OLGU SUNUMU-1 Dr. Nazlım AKTUĞ DEMİR 19 yaşında, erkek hasta Yaklaşık 45 gündür olan - Ateş - Boğaz ağrısı - İştahsızlık - Halsizlik - Kilo kaybı - Gece terlemesi ÜSYE AMC ve sefuroksim aksetil kullanma
DetaylıDr. Derya KETEN Necip Fazıl Şehir Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kahramanmaraş
Dr. Derya KETEN Necip Fazıl Şehir Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kahramanmaraş E.A. 26 yaş Erkek, Bekar Kamu kurumunda memur Ankara 23.05.2011 Ateş (40 C) Üşüme-titreme Halsizlik
DetaylıVİRAL HEPATİTLER 5. Sınıf Entegre Ders. Prof. Dr. Fadıl VARDAR Prof. Dr. Sema AYDOĞDU
VİRAL HEPATİTLER 5. Sınıf Entegre Ders Prof. Dr. Fadıl VARDAR Prof. Dr. Sema AYDOĞDU Kronik Viral Hepatitler Sporadik Enfeksiyon ENDER HBV HCV HDV Ulusal Aşılama Programı Erişkinlerin Sorunu HFV, HGV,
DetaylıBÖBREK NAKİLLİ ÇOCUKLARDA GEÇ DÖNEM AKUT REJEKSİYONUN GREFT SAĞKALIMI ÜZERİNE ETKİLERİ. Başkent Üniversitesi Çocuk Nefroloji Dr.
BÖBREK NAKİLLİ ÇOCUKLARDA GEÇ DÖNEM AKUT REJEKSİYONUN GREFT SAĞKALIMI ÜZERİNE ETKİLERİ Başkent Üniversitesi Çocuk Nefroloji Dr. Aslı KANTAR Akut rejeksiyon (AR), greft disfonksiyonu gelişmesinde major
DetaylıVRE ile Gelişen Kan Dolaşımı Enfeksiyonu Olgusunda Tedavi
VRE ile Gelişen Kan Dolaşımı Enfeksiyonu Olgusunda Tedavi Dr. Sabri ATALAY SBÜ İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği KLİMİK 2017 Kongresi -
DetaylıPEG-IFN ALFA 2B /RİBAVİRİN /BOSEPREVİR KOMBİNASYONU İLE TEDAVİ EDİLEN KHC OLGUSU
PEG-IFN ALFA 2B /RİBAVİRİN /BOSEPREVİR KOMBİNASYONU İLE TEDAVİ EDİLEN KHC OLGUSU Doç Dr Neşe Demirtürk Afyon Kocatepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği
DetaylıHEMODİYALİZ HASTALARINDA GÖRÜLEN İNFEKSİYON ETKENLERİ
HEMODİYALİZ HASTALARINDA GÖRÜLEN İNFEKSİYON ETKENLERİ Dr. Talât Ecemiş Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. Venöz ulaşım yolu Arteriyovenöz şantlar Kateterler
DetaylıDr. M. Arzu YETKİN Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Dr. M. Arzu YETKİN Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Hasta. 38y, E, serbest meslek, Artvin-Gürcistan 3 yıl önce beraber yaşadığı kişinin HIV(+) olduğunu öğreniyor Test yaptırıyor: HIV(+) Ameliyat- kaza
DetaylıPiyelonefrit Tedavi süreleri? Dr Gökhan AYGÜN CTF Tıbbi Mikrobiyoloji AD
Piyelonefrit Tedavi süreleri? Dr Gökhan AYGÜN CTF Tıbbi Mikrobiyoloji AD Neden? Daha az yan etki Ekonomik veriler DİRENÇ! Kollateral hasar! Kinolon Karbapenem Uzun süreli antibiyotik baskısı Üriner Sistem
Detaylıİnvazif Mantar Enfeksiyonlarının Takibinde Takım Çalışması DR. AHMET ÇAĞKAN İNKAYA HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ TİP FAKÜLTESİ
İnvazif Mantar Enfeksiyonlarının Takibinde Takım Çalışması DR. AHMET ÇAĞKAN İNKAYA HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ TİP FAKÜLTESİ Son 20 yılda IFH sıklığı arttı Hematolojik maligniteler Kompleks hastalar ve hastalıklar
DetaylıÖRNEK KABUL VE SONUÇ VERME GÜNÜ LİSTESİ. ÖRNEK KABUL GÜN ve SAATİ
TEST ADI ÖRNEK KABUL GÜN ve SAATİ SONUÇ VERME GÜN ve SAATİ KÜLTÜRLER Boğaz Kültürü 3 gün sonra İdrar Kültürü 3 gün sonra Balgam Kültürü 4 gün sonra Kan Kültürü 7 gün sonra Dışkı Kültürü 4 gün sonra Diğer
DetaylıENDOKARDİT. Dr. Zerrin Yuluğkural KLİMİK İnfektif Endokardit: Güncel Bilgiler, Yerel Veriler
S.aureus a BAĞLI İNFEKTİF ENDOKARDİT Dr. Zerrin Yuluğkural KLİMİK İnfektif Endokardit: Güncel Bilgiler, Yerel Veriler 21.10.2017 Hayatı tehtid eden infeksiyon tabloları İnfektif endokardit/en sık etken!
DetaylıHepatit B Virüs Testleri: Hepatit serolojisi, Hepatit markırları
HEPATİT B TESTLERİ Hepatit B Virüs Testleri: Hepatit serolojisi, Hepatit markırları Hepatit B virüs enfeksiyonu insandan insana kan, semen, vücut salgıları ile kolay bulaşan yaygın görülen ve ülkemizde
Detaylı'nosocomial' Yunanca iki kelimeden oluşur
'nosocomial' Yunanca iki kelimeden oluşur 'nosus' hastalık 'komeion' icabına bakmak 'nosocomial' tıbbi tedavi altında iken hastanın edindiği herhangi bir hastalık Tanım Enfeksiyon Hastaneye yatırıldığında
DetaylıYeni Tedavi Rehberlerine Bakış (Olgular Eşliğinde)
Yeni Tedavi Rehberlerine Bakış (Olgular Eşliğinde) Dr. Fatma Yılmaz Karadağ İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi Anamnez 80 yaş, kadın, evhanımı, İstanbul Yakınma Ateş
DetaylıSolid Organ Transplantasyonu alıcılarında enfeksiyonların yönetimi. Dr.Hande Arslan Başkent ÜTF Enfeksiyon Hastalıkları AD 2016
Solid Organ Transplantasyonu alıcılarında enfeksiyonların yönetimi Dr.Hande Arslan Başkent ÜTF Enfeksiyon Hastalıkları AD 2016 MİTOLOJİ STATEL ASLANI İÖ 30.000 MİTOLOJİ CHIMERA MINOTAUR Tarihçe Dünya:
DetaylıAkut Karaciğer Yetersizliği: Olgu Sunumu
Olgu: Öykü Akut Karaciğer Yetersizliği: Olgu Sunumu Prof. Dr. Ömer Sentürk 40 y/k (EH) Şikayeti: Halsizlik ve sarılık Hikayesi: Bir ay öncesine kadar bilinen herhangi bir rahatsızlığı olmayan hasta, gebe
DetaylıEDİNSEL APLASTİK ANEMİDE
ANKARA ÜN NİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HAS 1945 ASTALIKLARI EDİNSEL APLASTİK ANEMİDE HEMATOPOETİK KÖK HÜCRE TRANSPLANTASYONU Dr. Mehmet ERTEM Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji
DetaylıFUNGall akademi. Klinik deneyim DR. ESİN ÇEVİK ŞİŞLİ FLORENCE NIGHTINGALE HASTANESI
FUNGall akademi Klinik deneyim DR. ESİN ÇEVİK ŞİŞLİ FLORENCE NIGHTINGALE HASTANESI 72 yaşında kadın hasta İleri lomber spinal stenoz Ortopedi tarafından T10-S2 arası posterior enstrümantasyon L2-S1 arası
DetaylıOLGU SUNUMU 23 Kasım 2013
OLGU SUNUMU 23 Kasım 2013 Prof. Dr. Ayşe Willke Yard. Doç. Dr. Emel Azak Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD. OLGU S.V., 34 yaşında erkek hasta 28 Eylül
DetaylıKOLONİZASYON. DR. EMİNE ALP Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D.
KOLONİZASYON DR. EMİNE ALP Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. KOLONİZASYON Mikroorganizmanın bir vücut bölgesinde, herhangi bir klinik oluşturmadan
Detaylı