fi ZOFREN K BOZUKLUKLU HASTALARDA PREMENSTRÜEL BEL RT LER VE PREMENSTRÜEL ALEVLENME
|
|
- Gizem Orbay
- 6 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 ARAfiTIRMA (Clinical Investigation) fi ZOFREN K BOZUKLUKLU HASTALARDA PREMENSTRÜEL BEL RT LER VE PREMENSTRÜEL ALEVLENME Baybars VEZNEDARO LU 1, smail Mete T L 2, Gülçin SÜGÜN 1 1 Ege Üniversitesi T p Fakültesi Psikiyatri Anabilim Dal 2 Ege Üniversitesi T p Fakültesi, Kad n Hastal klar ve Do um Anabilim Dal, zmir ÖZET Amaç: fiizofreni ciddi bir psikiyatrik bozukluktur. Psikiyatrik bozukluklarla menstrüel döngü aras ndaki iliflki oldukça dikkat çeken bir konudur. Premenstrüel sendrom (PMS) ise farkl psikiyatrik bozukluklarla iliflkilendirilmifl bir klinik durumdur. Bu çal flmada flizofrenide PMS ve premenstrüel alevlenmenin (PMA) araflt r lmas amaçlanm flt r. Gereç ve yöntemler: Çal flma Ege Üniversitesi T p Fakültesi Psikiyatri Anabilim Dal psikoz biriminde ayaktan izlenen flizofrenik bozukluklu kad n hastalarla gerçeklefltirildi. Denekler düzenli adet gören yafl aras bayan hastalar aras ndan seçildi. Hastalara ICD-10 bazl PMS belirti tarama listesi uyguland. PMA flizofrenik bozukluk belirtilerinin premenstrüel dönemde klinik olarak kötüleflmesi olarak tan mland. Sosyodemografik veriler kaydedildi. Bulgular: Tüm hastalarda en az bir PMS semptomu gözlendi. Hastalarda görülen ortalama PMS belirti say s 3.4±1.2, klinik olarak önemi olabilecek PMS yayg nl %5; PMA yayg nl ise %26.7 idi. En fazla bildirilen PMS belirtisi fliflkinlik veya kilo art fl (%80), en az bildirilen semptom konsantrasyon bozuklu u ydu (%6.7). PMA si olan grupta ifltah de iflikli i anlaml olarak daha fazla idi (p<0.05). PMS u veya PMA si olan ve olmayan hastalar yafl, medeni durum, ifl, e itim süresi, hastal k süresi, antipsikotik dozu, antidepresan ve duygudurum dengeleyici kullan m bak m ndan farkl l k göstermemifltir. Sonuç: Bu çal flma flizofrenik bozukluklu hastalarda PMS nin ve PMA nin oldukça yayg n oldu u, PMS ve PMA n n büyük ölçüde ayr klinik antiteler oldu unu düflündürmektedir. fiizofrenide premenstrüel ifltah de ifliklikleri dikkatle izlenmelidir. Antidepresanlar flizofrenili kad nlarda PMS un tedavisinde yararl gözükmemektedir. Anahtar kelimeler: premenstrüel alevlenme, premenstrüel sendrom, flizofreni Türk Jinekoloji ve Obstetrik Derne i Dergisi, (J Turk Soc Obstet Gynecol), 2010; Cilt: 7, Say : 4, Sayfa: SUMMARY PREMENSTRUAL SYMPTOMS AND PREMENSTRUAL EXACERBATION IN PATIENTS WITH SCHIZOPHRENIA Objective: Schizophrenia is a severe psychiatric disorder. Much attention has been paid to the relationship between psychiatric disorders and the menstrual cycle. Premenstrual syndrome is a medical condition which is related to various pstciatric disorders. The aim of this study was to investigate premenstrual symptoms (PMS) and premenstrual exacerbation (PME) in patients with schizophrenia. Material and metheods: We completed this study with outpatiens who were diagnosed as schizophrenia according to DSM-IV and followed in psychosis unit, Deparment of Psychiatry, Ege Medical School. Thirty women (aged between 18 an 45) with regular menstruations are included in the study. Premenstrual syndrome was assessed with a symptom Yaz flma adresi: Doç. Dr. Baybars Veznedaro lu Ege Üniversitesi T p Fakültesi, Psikiyatri Anabilim Dal, Bornova 35100, zmir Tel.: (0232) e-posta: veznedaroglu@superonline.com Al nd tarih: , revizyon sonras al nma: , kabul tarihi:
2 Baybars Veznedaro lu ve ark. checklist based on International Classification of Diseases (10th revision; ICD-10) criteria. Premenstrual exacerbation was defined clinically as premenstrual worsening of schizophrenic symptoms. Results: All the patiens had at least one PMS symptom. The avarage number of PMS symptoms in patients was 3.4±1.2; the prevalance of PMS with considerable clinical importance was %50; and the prevalance of PME was %26. The most frequently reported PMS symptom was bloating or weight gain (%80), and the least was poor concentration (%6.7). Changes in appetite were more frequent in patients with PME (p<0.05). There was no difference in patients with and without PMS orpme by means of age, marital status, employment, education, duration of illness, antipsychotic dosage, use of antidepressants or mood stabilizers. Conclusion: The results of this study suggest that PMS and PME are considerably common in female patients with schizophrenia; and that PMS and PME are comparatively different clinical entities. Premenstrual changes in appetite should carefully be monitored. Antidepressants and mood stabilizers do not seem to be helpful in treating PMS in patients with shizophrenia. Key words: premenstrual exacerbation, premenstrual symptoms, schizophrenia Journal of Turkish Society of Obstetrics and Gynecology, (J Turk Soc Obstet Gynecol), 2010; Vol: 7, Issue: 4, Pages: G R fi Premenstrüel Sendrom (PMS), menstrüel döngünün geç luteal faz nda ortaya ç kan, menstruasyonun bafllamas yla hafifleyip kaybolan, foliküler fazda en az bir hafta süreyle görülmeyen, fiziksel, psiflik ve davran flsal de iflikliklerin bulundu u bir durumdur (1). PMS, DSM-IV te premenstrüel disforik bozukluk (PDB) olarak adland r lm fl, baflka türlü adland r lamayan depresif bozukluklar kümesinde s n fland r lm flt r (2). PMS belirtileri oldukça yayg n olup; hafif belirtiler de dahil edildi inde yayg nl k oranlar %90 bulmaktad r (3). Premenstrüel belirtiler, baflta afektif bozukluklar olmak üzere de iflik psikiyatrik bozukluklarda görülebilmektedir. Premenstrüel sendromun di er psikiyatrik bozukluklardan farkl bir tan sal antite olup olmad ise tart flmal d r (4,5). Premenstrüel dönemde 150 den fazla belirtinin ortaya ç kabildi i bildirilmekle beraber, en s k bildirilen premenstruel belirtiler depresyon ve duygudurum dalgalanmalar d r; kad nlar n önemli bir bölümü ise gerginlik ve anksiyete bildirmektedir (4,6,7). Duygudurum belirtileri aras nda en s k görülenler depresif duygudurum, irritabilite, anksiyete, mizaç dalgalanmalar ve emosyonellik iken bafll ca fiziksel belirtiler aras nda, memelerde hassasiyet, enerji düflüklü ü, ödem, ifltah ve kilo art fl, kar nda dolgunluk, bafl ve kar n a r s, bacaklarda yorgunluk hissi yer almaktad r. Sosyal kaç nma, cinsel ilgisizlik ve kavgac l k s k görülen davran flsal belirtiler olarakbildirilmifltir (8-10). PMS belirtilerinin ortalama bafllang ç yafl 26 olarak bildirilmifl olup, belirtiler genellikle ergenlerde daha hafiftir (3,11). Semptomlar n, yafl aras ndaki kad nlarda daha fliddetli oldu u, yaflla birlikte artarken, menopoza yaklaflt kça azald bildirilmifltir (3,4). Türkiye de toplum örnekleminde PMS ve/veya PDB yayg nl n araflt ran çal flmalarda PMS yayg nl %5,9-76 aras nda, PDB yayg nl ise %4-8 olarak bulunmufltur (8). fiizofreni duygu, düflünce ve davran fllarda çeflitli bozukluklarla giden, ifllevsellik ve yaflam kalitesini bozan ciddi bir psikiyatrik hastal kt r (2). fiizofreniye efllik eden di er t bbi veya psikiyatrik hastal klar n, hastan n klinik durumu ve tedavisine önemli etkileri olmas beklenebilir. Baz çal flmalar ve olgu sunumlar flizofreni gibi psikotik bozukluklarda belirtilerin menstruasyon öncesinde a rlaflt n (12,13) ve psikiyatrik baflvurular n bu dönemlerde artt n (14,15) göstermifllerdir. Ayr ca, sa l kl kad nlarda bile menstruasyondan önce ve menstruasyon s ras nda psikotik belirtilerin görüldü ü, menstruasyonun sona ermesiyle bu belirtilerin kayboldu u bildirilmifltir (16-19). fiizofreni belirtilerinin kan östrojen düzeyinin düflük oldu u premenstrüel dönemde artt gözlenmifltir (20-23). Baz hayvan çal flmalar östrojenin dopamin D2 reseptörlerinin yo unlu unu artt rd n (14) ve dopamin reseptörlerindeki afl r duyarl l azaltt n ortaya koymufltur (25). Rubinow ise PMS un hormonal fazlal k ya da düflüklük gibi basit modellerle aç klanamayaca n belirtmifltir (26) Hurt ve ark. flizofrenide premenstrüel depresyonun %65 civar nda oldu unu bildirmifllerdir (27). fiizofrenide, menstrüel döngüyle iliflkili olarak belirtilerdeki 280
3 fiizofrenik bozukluklu hastalarda premenstrüel belirtiler ve premenstrüel alevlenme de iflikliklerin de erlendirildi i bir çal flmada, Harris en fazla alevlenen belirtilerin psikotik belirtilerden çok affektif ve somatik belirtiler oldu unu saptam flt r (28). Yazar menstrüel döngüyle iliflkili belirtilerin flizofreni üzerine binmifl ayr bir fenomen olabilece ini belirtmifltir (28). PMS ve di er psikiyatrik bozukluklar aras ndaki iliflkiyi ortaya ç karmaya yönelik birçok araflt rma yap lm fl olmakla bereber, flizofreni ile PMS ve premenstrüel dönemde flizofrenik belirtilerin alevlenmesini inceleyen çal flma say s birkaç geçmemektedir. Bu çal flmada flizofrenide premenstrüel belirtiler ve premenstrüel alevlenmenin (PMA) araflt r lmas amaçlanm flt r. GEREÇ VE YÖNTEMLER Bu çal flma Ege Üniversitesi T p Fakültesi Psikiyatri Anabilim Dal, Psikoz Birimi nce ayaktan izlenen flizofrenik bozukluklu bayan hastalarla gerçeklefltirildi. Tüm hastalar DSM-IV e göre flizofrenik bozukluk tan s almaktayd lar (2). Hastalar yafllar aras nda ve düzenli adet gören ve menstrüel döngüleri gün aras olan hastalar aras ndan seçildi. Adetleri düzensiz olan, hormon veya oral kontraseptif tedavi gören, önemli bir t bbi hastal olan veya alkol veya madde kullanan hastalar çal flmadan d flland lar. Hastalarda PMS un varl ICD-10 (29) bazl bir belirti tarama listesi ile araflt r ld. ICD-10 da PMS premenstrüel gerginlik sendromu (N94-3) ad yla kad n genital organlar ve menstrüel döngüyle iliflkili a r ve di er durumlar bafll alt nda fiziksel bir bozukluk olarak s n fland r lm flt r (29). ICD-10 da göre PMS yedi belirti içermektedir: minör psikolojik rahats zl k, fliflkinlik veya kilo al m, memelerde hassasiyet, kas gerginli i, ac (s zlama) ve a r lar, konsantrasyon güçlü ü ve ifltah de ifliklikleri. Bu de iflikliklerin luteal fazda olmas ve menstruasyon bafllang c ile birlikte sona ermesi gerekmektedir. Bu çal flmada PMA literatürdekine benzer biçimde, daha önce varolan psikiyatrik bozuklu un kötüleflmesi olarak tan mlanm flt r (5). PMA, premenstrüel dönemde psikotik veya dezorganizasyon belirtilerinde kötüleflme olmas fleklinde kabul edilmifltir. PMS ve PMA için premenstrüel dönemin tan m, ilgili literatüre uygun olarak menstruasyon bafllang c ndan önceki bir hafta olarak yap lm flt r (30). PMS ve PMA nin de erlendirilmesi için hasta ve aileyle görüflülerek premenstrüel dönemde hastan n psikiyatrik durumu sorgulanm flt r. Verilerin istatistiksel analizinde SPSS 15.0 kullan lm fl, deskriptif istatistikler, ki kare, Pearson ve ANOVA tesleri uygulanm flt r. BULGULAR Çal flmaya flizofrenik bozukluk tan l 30 bayan hasta al nd. Çal flmaya al nan hastalar n sosyodemografik özellikleri Tablo I de görülmektedir. Hastalar n ço unlu u bekard r ve çal flmamaktad r. E itim y l ortalamalar görece uzun olup, lise mezunu düzeyindedir. Ortalama antipsikotik dozu (klorpromazin eflde eri olarak) 439 mg/gün dür. Hastalar n %40 antidepresan, %26.7 si duydurum dengeleyici kullanmaktad r. Hastalarda görülen ortalama PMS belirti say s 3.4±1.2 olup, yaklafl k belirtilerin yar s n içermektedir. Tablo II de flizofrenik bozukluklu hastalarda PMS belirtilerinin görülme oranlar görülmektedir. Hastalar n tamam en az bir PMS belirtisi bildirmifllerdir. En fazla bildirilen PMS belirtisi fliflkinlik veya kiloda art fl (%80), ikinci s rada ifltah de ifliklikleri (%73.3), üçüncü s rada memede hassasiyet (%60) ve a r lar d r (%60). En az bildirilen semptom konsantrasyon bozuklu u dur (%6.7). PMS belirtileri ile yafl, e itim süresi hastal k süresi ve antipsikotik dozu aras nda korelasyon saptanmam flt r. Medeni durum, ifl, antidepresan veya antipsikotik kullan m da PMS bak m ndan fark göstermemifltir. Klinik önemi ön plana ç karmak bak m ndan dört veya daha fazla say da PMS belirtisi gösteren hastalar dikkate al nd nda, hastalar n yar s n n bu ölçütü karfl lad gözlenmifltir (Tablo III). Öte yandan sekiz hasta (%26.7) premenstrüel dönemde psikotik veya dezorganizasyon belirtilerinde kötüleflme (PMA) bildirmifl, 22 hastada (%73.3) de iflikli e rastlanmam flt r (Tablo III). PMA si olan ve olmayan hastalar yafl, medeni durum, ifl, e itim süresi, hastal k süresi, antipsikotik dozu, antidepresan ve duygudurum dengeleyici kullan m ve PMS belirtileri bak m ndan farkl l k göstermemifltir. PMS belirtilerinden sadece ifltah de ifliklikleri PMA si olan grupta daha s k görülmüfltür (p<0.05). 281
4 Baybars Veznedaro lu ve ark. Tablo I: Olgular n sosyodemografik/klinik özellikleri. Yafl 30.1±6.0 Medeni Durum Evli 4 Bekar 26 fl Çal flm yor 16 Ev han m 4 Çal fl yor/ö renci 10 E itim (y l) 11.5±2.9 Hastal k süresi (y l) 7.6±4.1 Antipiskotik dozu mg/gün (klorpromazin eflde eri) 439.1±271.9 Antidepresan Var 12 Yok 18 Duygudurum dengeleyici Var 8 Yok 22 Ort. PMS semptom says 3.4±1.2 Tablo II: PMS semptomlar n n da l m. n % Psikolojik rahats zl k fiiflkinlik/kilo al m Memede hassasiyet Kas gerginli i 6 20 Ac ve a r lar Konsantrasyon bozuklu u fltah de iflikli i Tablo III: PMA ve PMS* s kl k ve yüzdeleri. PMS* n (%) PMA n (%) var 15 (%50) 8 (%26.7) yok 15 (%50) 22 (%73.3) *Dörtten fazla PMS belirtisi gösteren hastalar TARTIfiMA Bu çal flma yurdumuzda flizofrenik bozukluklu hastalarda PMS ve PMA yi araflt ran ilk çal flmad r. Menstrüel döngünün medikal ve psikiyatrik hastal klara olan etkisi ilgi çeken bir konudur. Baz yazarlar özellikle PMS ile çeflitli psikiyatrik bozukluklar n iliflkisini incelemifllerdir (33-35). Psikozun premenstrüel dönemde ortaya ç k fl veya alevmesini ortaya koyan baz çal flmalar mevcut olup, bu çal flmalar n ancak birkaç flizofrenik bozukluklu hastalarla gerçeklefltirilmifltir (36,37). Çal flmam zda flizofrenik bozukluklu hastalar n tamam en az bir PMS belirtisi göstermifltir. Literatürde de PMS belirtilerinin genel populasyondaki yayg nl k oran n n %90 lara vard göz önüne al nd nda (3), flizofrenik bozukluklu hasta grubunda PMS nin yayg n olmas beklenebilecek bir sonuçtur. Choi ve ark.n n çal flmas nda flizofrenik bozukluklu hastalar n tamam nda mensrüel döngünün üç dönemi için BPRS skorlar nda anlaml farkl l k oldu u bildirilmifltir (37). BPRS skorunun en yüksek premenstrüel dönemde olmas çal flmam z n sonuçlar yla örtüflmektedir (37). Ayn çal flmada hafif-orta ve daha fliddetli PMS belirtileri ele al nd nda, oranlar n s ras yla %63 ve %42 oldu unu görüyoruz (37). Benzer flekilde bizim çal flmam zda dördün üzeri (yar dan fazla) belirti gösteren PMS lu hasta oran %50 olarak bulunmufltur. Öte yandan Choi ve ark. n n çal flmas nda premenstrüel evrede BPRS psikotik belirti alt skorlar ndaki art fl anlaml l a ulaflmam flt r. Bu durum BPRS nin flizofrenik belirtileri ölçme bak m ndan yeterince hassas olmamas na da ba l olabilir. Çal flmam zda antidepresan kullanan ve kullanmayan hastalar aras nda PMS belirtileri bak m ndan fark bulunmam flt r. Bu nedenle PMS tedavisinde, tedavi alternatifleri aras nda bulunan antidepresanlar n (3), flizofrenik bozukluklu hastalarda etkili olamayabilece i göz önünde bulundurulmal d r. Çal flmam zda duygudurum denegeleyiciler için de durum benzerdir. Hsiao ve ark. premenstrüel evrede flizofrenik bozukluklu hastalar n %20 sinde belirtilerde kötüleflme (PMA) oldu unu bildirmiflledir (36). Çal flmam zda da flizofrenik bozukluklu bayan hastalar n %26,7 sinde premenstrüel devrede psikotik ve dezorganizasyon belirtilerinde art fl görülmüfltür. Bu art fl klinik olarak hafif düzeyde gözlenmifl olup, literatürde benzer görüflleri desteklemekte (11,12,24,26), Choi ve ark. n n çal flmas yla farkl l k göstermektedir. Östrojen düzeylerinin düflük oldu u premenstrüel dönemde flizofreni belirtilerinde art fl görüldü ü daha önce de bildirilmifltir (20-23). Çal flmam zda PMA için yaln zca pozitif ve dezorganizasyon semptonlar ele al nm flt r. Negatif belirtilerin bu dönemde art fl beklenmeyece i gibi, de erlendirilmesi de güçtür ve depresif belirtilerle de örtüflebilir (36). PMA olan ve olmayan hastalarda PMS belirtileri bak m ndan genel olarak anlaml fark olmamas, PMA ve PMS nin ayr klinik antiteler oldu unu düflündürmekte, bu konudaki daha önceki araflt rmac lar n görüfllerini desteklemektedir (28,37). Harris ve ark. da 282
5 fiizofrenik bozukluklu hastalarda premenstrüel belirtiler ve premenstrüel alevlenme 39 flizofrenik bozukluklu kad n hasta ile yapt klar çal flmalar nda, premenstrüel evrede spesifik psikotik belirtilerden çok affektif ve somatik belirtilerde art fl saptad klar n bildirmifller, menstruasyonla iliflkili belirtilerin flizofreni üzeine bindi ini belirtmifllerdir (28). Öte yandan çal flmam z n ilginç bir sonucu, PMA gösteren hastalarda ifltah de ifliklikleri nin daha yüksek oranda gözlenmesidir. Bu ba lamda premenstrüel ifltah de iflikli i olan hastalar n PMA (flizofrenik belirtilerin art fl ) bak m ndan daha dikkatli gözlenmesi hastal n yönetimi için önem tafl yabilir. Çal flman n prospektif olmamas ve hormonal bir ölçüm yap lmamas (premenstrüel dönemim klinik olarak tan mlanm fl olmas ) çal flman n k s tl l kar aras nda say labilir. Hastalar baz PMS ve PME belirtilerini hat rlamayabilirler. fiizofrenide ve di er psikiyatrik bozukluklarda PMA nin tan m na iliflkin bir uzlaflma ya da kriter bulunmamas, bu konuda daha fazla araflt rma yap lmas gereklili ini do urmaktad r. Menstruasyona iliflkin farkl parametreleri ve psikiyatrik tabloyu detayl inceleyen prospektif çal flmalara gereksinim vard r. KAYNAKLAR 1. Petersen JL. Obstetric and Gynecology. Stoudemire A, Fogel BS(ed), Principles of medical psychiatry, Grune-Stratton. 1987; American Psychiatric Association Diagnostic and statistical manual of mental disorders. 4th ed. Washington (DC) 7: American Psychiatric Association, Yonkers KA. Antidepressants in the treatment of premenstrual dysphoric disorder. J Clin Psychiatry 1997; 58 (suppl. 14): Yonkers KA. Anxiety symptoms and anxiety disorders. How are they related to premenstrual disorders? J Clin Psychiatry 1997; 58 (Suppl. 3): Yonkers KA. The association between premenstrual disorder and other mood disorders. J Clin Psychiatry 1997; 58 (Suppl. 15): Yonkers KA, Davis LL. Premenstrual disphoric disorder. In: BJ Sadock, VA Sadock eds. Comprehensive Textbook of Psychiatry. 7. Bask. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins, 2000: Condon JT. The Premenstrual syndrome : A twin study. Br J Psychiatry 1993; 162: Ad güzel H, Taflk n O, Danac AE. Manisa ilinde premenstrüel sendrom belirti örüntüsü ve belirti yayg nl n n araflt r lmas. Türk Psikiyatri Dergisi 2007; 18: Danac AE, Taflk n EO, Koltan SO ve ark. Premenstrüel disforik bozuklukta semptomatolojinin adet döngüsüyle iliflkisi Anadolu Psikiyatri Dergisi 2001; 2: Gehlert S, Chang C. Symptom patterns of premenstrual dysphoric disorder as defined in the diagnostic and statistical manual of mental disorders-iv. J Womens Health 1999; 8: Freeman EW, Rickels K, Sondheimer SJ Premenstrual symptoms and dysmenorrhea in relation to emotional distress factors in adolescents. J Psychosom Obstet Gynaecol 1993; 14: Hallonquist JD, Seeman MV, Lang M, Rector NA. Variation in symptom severity over the menstrual cycle of schizophrenics. Biol Psychiatry 1993; 33: Dennerstein L, Judd F, Davies B. Psychosis and the menstrual cycle. Med J Aust 1983; 1: Targum SD, Caputo KP, Ball SK. Menstrual cycle phase and psychiatric admission. J Affect Disord 1991; 22: Luggin R, Bernsted L, Petersson B, Jacobsen AT. Acute psychiatric admission related to the menstrual cycle. Acta Psychiatr Scand 1984; 69: Stein D, Hanukoglu A, Blank S, Elizur A. Cyclic psychosis associated with the menstrual cycle. Br J Psychiatry 1993; 163: Gerada C, Revely A. Schizophreniform psychosis associated with the menstrual cycle. Br J Psychiatry 1988; 152: Severino SK, Yonkers KA. A literature review of psychotic symptoms associated with the premenstruum. Psychosomatics 1993; 34: Endo M, Daiguji M, Asano Y, Yamashita I, Takahashi S. Periodic psychosis recurring in association with menstrual cycle. J Clin Psychiatry 1978; 39: Glick ID, Stewart D. A new drug treatment for premenstrual exacerbation of schizophrenia. Compr Psychiatry 1980; 21: Levitte SS. Treatment of premenstrual exacerbation of schizophrenia. Psychosomatics 1997; 38: Riecher-Rossler A, Hafner H, Stumbaum M, Maurer K, Schmidt R. Can estradiol modulate schizophrenic symptomatology? Schizophr Bull 1994; 20: Riecher-Rossler A, Hafner H, Dutsch-Strobel A, Oster M, Stumbaum M, Gulick-Bailer M, Loffler W. Further evidence for a specific role of estradiol in schizophrenia? Biol Psychiatry 1994; 36: Dipaolo T, Poyet P, Labrie F. Effect of chronic estradiol and haloperidol treatment on striatal dopamine receptors. Eur J Pharmacol 1981; 73: Gordon JH. Modulation of apomorphine-induced stereotypy by oestrogen: time course and dose response. Brain Res Bull 283
6 Baybars Veznedaro lu ve ark. 1986; 5: Rubinow DR, Hoban MC, Grover GN, Galloway DA, Roy- Byrne P, Anderson R, Merriam GR. Changes in plasma hormones across the menstrual cycle in patients with menstrually related mood disorder and in control subjects. Am J Obstet Gynecol 1988; 158: Hurt SW, Freidman RC, Clarkin J. Psychopathology in the menstrual cycle. In: Friedman RC ed. Behavior and the menstrual cycle. New York: Marcel Dekker, Harris AH. Menstrually related symptom changes in women with schizophrenia. Schizophr Res 1997; 27: World Health Organization International Classification of Diseases (10th edn) (ICD 10). Geneva: WHO, Rubinow DR, Roy-Byrne P, Hoban MC, Gold PW, Post RM. Prospective assessment of menstrually related mood disorders. Am J Psychiatry 1984; 141: Rubinow DR, Roy-Byrne P, Hoban MC, Grover GN, Stambler N, Post RM. Premenstrual mood changes: characteristic patterns in women with and without premenstrual syndrome. J Affect Disord 1986; 10: DeJong R, Rubinow DR, Roy-Byrne P, Hoban MC, Grover GN, Post RM. Premenstrual mood disorder and psychiatric illness. Am J Psychiatry 1985; 142: Breier A, Charney DS, Heninger GR. Agoraphobia with panic attacks. Development, diagnostic stability, and course of illness. Arch Gen Psychiatry 1986; 43: Cameron OG, Kuttesch D, McPhee K, Curtis GC. Menstrual fluctuation in the symptoms of panic anxiety. J. Affect. Disord 1988; 15: Basoglu C, Cetin M, Semiz UB, Agargun MY, Ebrinc S. Premenstrual exacerbation and suicidal behavior in patients with panic disorder. Compr Psychiatry 2000; 41: Hsiao MC, Hsiao CC, Liu C. Premenstruel symptoms and premenstruel exacerbation in patients with psychiatric disoreders. Psychiatry and Clinical Neurosciences 2004, 58, Choi SH, Kang SB, Joe SH. Changes in premenstrüel symptoms in women with schizophrenia: a prosoective study. Psychosomatic Med 2001; 63:
ki Uçlu Duygudurum Bozuklu u Olan Kad nlarda Premenstrüel Sendromun De erlendirilmesi
Nöropsikiyatri Arflivi, 2004; 41(1-2-3-4): 5-20 ki Uçlu Duygudurum Bozuklu u Olan Kad nlarda Premenstrüel Sendromun De erlendirilmesi Asl han Polat *, Baflak Yücel ** Amaç: Bu çal flmada, iki uçlu duygudurum
DetaylıYAYGIN ANKSİYETE BOZUKLUĞU OLAN HASTALARDA NÖROTİSİZM VE OLUMSUZ OTOMATİK DÜŞÜNCELER UZM. DR. GÜLNİHAL GÖKÇE ŞİMŞEK
YAYGIN ANKSİYETE BOZUKLUĞU OLAN HASTALARDA NÖROTİSİZM VE OLUMSUZ OTOMATİK DÜŞÜNCELER UZM. DR. GÜLNİHAL GÖKÇE ŞİMŞEK GİRİŞ Yaygın anksiyete bozukluğu ( YAB ) birçok konuyla, örneğin parasal, güvenlik, sağlık,
DetaylıPremenstrüel disforik bozuklukta semptomatolojinin adet döngüsüyle ilişkisi
15 Esen Danacı ve ark. 15 Premenstrüel disforik bozuklukta semptomatolojinin adet döngüsüyle ilişkisi Ayşen Esen Danacı, 1 E. Oryal Taşkın, 2 Semra Oruç Koltan, 3 Yıldız Uyar 4 ÖZET Amaç: Premenstrüel
DetaylıÞizofreninin klinik özelliklerini anlatan kitap ya
Þizofrenide Prodromal Belirtiler Prof. Dr. Ýsmet KIRPINAR* Þizofreninin klinik özelliklerini anlatan kitap ya da yazýlarýn çoðu; þizofreninin heterojen bir sendrom olduðunu, bu hastalýk için hiçbir patognomonik
DetaylıManisa İlinde Premenstrüel Sendrom Belir Örüntüsü ve Belir Yaygınlığının Araş rılması
Türk Psikiyatri Dergisi 2007; 18(3):215-222 Manisa İlinde Premenstrüel Sendrom Belir Örüntüsü ve Belir Yaygınlığının Araş rılması Dr. Hakan ADIGÜZEL 1, Dr. E. Oryal TAŞKIN 2, Dr. Ayşen Esen DANACI 3 Özet
Detaylıhükümet tabibi olarak görev yaptıktan sonra, 1988 yılında Bakırköy Ruh ve Sinir Hastalıkları Hastanesi nde başladığım
1961 yılında Malatya da doğdum. İlk-orta ve lise öğrenimimi Malatya da tamamladım.1978 yılında girdiğim Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi'ni 1984 yılında bitirdim. 1984-1987 yılları arasında Çanakkale ve
DetaylıKRON K fi ZOFREN, fi ZOAFFEKT F BOZUKLUK VE B POLAR AFFEKT F BOZUKLUKTA TANISAL STAB L TE
Yeni Symposium 39 (1): 8-12, 2001 KRON K fi ZOFREN, fi ZOAFFEKT F BOZUKLUK VE B POLAR AFFEKT F BOZUKLUKTA TANISAL STAB L TE Dr. Asl KURUO LU*, Dr. Fatma ÖNDER**, Dr. Zehra ARIKAN***, Dr. Erdal IfiIK****
Detaylıfiekil 2 Menapoz sonras dönemde kistik, unilateral adneksiyel kitleye yaklafl m algoritmas (6)
over kanseri taramas ndaki yetersizli ini göstermektedir. (1) Transvaginal ultrasonografinin sensitivitesinin iyi olmas na ra men spesifitesinin yeterli olmamas kullan m n k s tlamaktad r. Son yay nlarda
DetaylıDEPRESYONU OLAN VE OLMAYAN GENÇ KIZLAR VE ANNELER NDEK ADET ÖNCES YAKINMALARIN KARfiILAfiTIRILMASI*
DEPRESYONU OLAN VE OLMAYAN GENÇ KIZLAR VE ANNELER NDEK ADET ÖNCES YAKINMALARIN KARfiILAfiTIRILMASI* Fisun Akdeniz**, Saniye Korkmaz***, Müge Tamar****, Burcu Beker***** ÖZET Amaç: Bu çal flmada depresyonu
DetaylıERKEN BAfiLANGIÇLI VE YET fik N T P fi ZOFREN DE KL N K BEL RT LER
Yeni Symposium 39 (3): 155-159, 2001 ERKEN BAfiLANGIÇLI VE YET fik N T P fi ZOFREN DE KL N K BEL RT LER Dr. Hatice GÜZ*, Dr. Nesrin D LBAZ** ÖZET Amaç: Son y llarda flizofrenide bafllang ç yafl na göre
DetaylıManisa İlinde Premenstrüel Sendrom Belir Örüntüsü ve Belir Yaygınlığının Araş rılması
Türk Psikiyatri Dergisi 2007; 18(2): 3. ÇIKTI Manisa İlinde Premenstrüel Sendrom Belir Örüntüsü ve Belir Yaygınlığının Araş rılması BASKIDA Dr. Hakan ADIGÜZEL 1, Dr. E. Oryal TAŞKIN 2, Dr. Ayşen Esen DANACI
DetaylıOlgu Sunumlar /Case Reports C. Cerit, M. Y ld z, S. Candan
Olgu Sunumlar /Case Reports C. Cerit, M. Y ld z, S. Candan Psikotik Bozuklu u Olan ve Antipsikotik laç Kullanan Hastalarda Obezite S kl ve Bir Y l n Sonunda Kilo De iflimi Cem Cerit 1, Mustafa Y ld z 2,
DetaylıGİRİŞ İki uçlu bozukluk: Manik episod Depresif episod Ötimi (iyilik hali) Kronik gidişli Kesin ilaç tedavisi gerektirir (akut episod ve koruyucu
ÖTİMİK BİPOLAR HASTALARDA ve AİLELERİNDE YAŞAM KALİTESİ: DİYABETİK HASTALAR ve NORMAL KONTROLERLE KAŞILAŞTIRMALI BİR ÇALIŞMA A. Özerdem a, B. Çakaloz a, Ş.Topkaya a, A. Koçyiğit b, M.Yılmaztürk b, B.B.
DetaylıAdet Yokluğu; Adet Kesilmesi; Menstruasyon un Kesilmesi; Adetlerin Durması;
AMENORE Adet Yokluğu; Adet Kesilmesi; Menstruasyon un Kesilmesi; Adetlerin Durması; Genç kızlarda menstruasyon 9 ila 18 yaş arasında başlar. 12 yaş averaj yaşıdır ve birçoğu bu yaşta başlar. Adetin olmamasına
DetaylıKalyoncu A., Pektaş Ö., Mırsal H., Yılmaz S., Serez M., Beyazyürek M.
DEPRESYON-ANKSİYETE BOZUKLUKLARI İLE ALKOL BAĞIMLILIĞI ARASINDAKİ İLİŞKİNİN ARAŞTIRILMASI Kalyoncu A., Pektaş Ö., Mırsal H., Yılmaz S., Serez M., Beyazyürek M. ÖZET Alkol bağımlılığı ve diğer psikiyatrik
DetaylıHipofiz adenomu; Prolaktin salgılayan hipofiz adenomu;
PROLAKTİNOMA Hipofiz adenomu; Prolaktin salgılayan hipofiz adenomu; Prolaktinoma beyinde yer alan hipofiz bezinin prolaktin salgılayan tümörüdür. Kanserleşmez ancak hormonal dengeyi bozar. Prolaktin hormonu
DetaylıSa l k Yüksekokulu Ö rencilerinin fiizofreni ile lgili Tutumlar
Nöropsikiyatri Arflivi, 2003; 40(1-2): 5-12 Sa l k Yüksekokulu Ö rencilerinin fiizofreni ile lgili Tutumlar E. Oryal Taflk n *, Dilek Özmen **, Erol Özmen *, M. Murat Demet * Amaç: Bu çal flmada sa l k
DetaylıPSİKİYATRİK BOZUKLUKLARIN EPİDEMİYOLOJİSİ*
İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri 25 TÜRKİYE DE SIK KARŞILAŞILAN PSİKİYATRİK HASTALIKLAR Sempozyum Dizisi No:62 Mart 2008 S:25-30 PSİKİYATRİK BOZUKLUKLARIN EPİDEMİYOLOJİSİ*
DetaylıOkumufl / Mete (Ed.) Anne Babalar için Do uma Haz rl k / Sa l k Profesyonelleri için Rehber 16.5 x 24 cm, XIV + 210 Sayfa ISBN 978-975-8882-31-1
Deomed Medikal Yay nc l k Okumufl / Mete (Ed.) Anne Babalar için Do uma Haz rl k / Sa l k Profesyonelleri için Rehber 16.5 x 24 cm, XIV + 210 Sayfa ISBN 978-975-8882-31-1 Birinci bask Deomed, 2009. 62
DetaylıANKARA ÜNİVERSİTESİ PSİKİYATRİK KRİZ UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ
ANKARA ÜNİVERSİTESİ PSİKİYATRİK KRİZ UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ Kuruluş : 27 Ekim 1989 Adres : Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Cebeci Kampüsü Dikimevi - Ankara Tel : 363 03 26-363 03 27 ANKARA ÜNİVERSİTESİ
DetaylıPsikiyatri; sahasına has özelliklerinden (etiyolojik. Menstrüel Döngü Bağlantılı Tekrarlayıcı Psikotik Bozukluk: Olgu Sunumu
Düşünen Adam Psikiyatri ve Nörolojik Bilimler Dergisi 2010;23:282-287 Menstrüel Döngü Bağlantılı Tekrarlayıcı Psikotik Bozukluk: Olgu Sunumu Olgu Sunumları / Case Reports Hasan Turan Karatepe 1, Hazel
DetaylıÖZET. GİRİŞ Sa l k hizmetlerinin yayg nlaflmas
T RAKYA ÜN VERS TES TIP FAKÜLTES PS K YATR SERV S NDE YATIRILARAK TEDAV ED LEN GER ATR K HASTALARIN SOSYODEMOGRAF K ÖZELL KLER, TANI ve TEDAV DA ILIMLARI GİRİŞ Sa l k hizmetlerinin yayg nlaflmas ve t ptaki
DetaylıUluslararas De erleme K lavuz Notu, No.11 De erlemelerin Gözden Geçirilmesi
K lavuz Notlar Uluslararas De erleme K lavuz Notu, No.11 De erlemelerin Gözden Geçirilmesi 1.0 Girifl 1.1 Bir de erlemenin gözden geçirilmesi, tarafs z bir hüküm ile bir De erleme Uzman n n çal flmas n
DetaylıLisans ODTÜ Psikoloji 1979. Öğretim Üyesi Ufuk Üniversitesi Fen-Edebiyat Fakültesi Psikoloji Bölümü 2012-halen
Yrd. Doç. Dr. G. Zeynep Akabay Gülçat Klinik Psikoloji Tel: (312) 586 74 17 e-posta: zeynep.gulcat@ufuk.edu.tr gulcatz@gmail.com Adres: Kızılcaşar mahallesi İncek Bulvarı 06830 Gölbaşı Ankara / TÜRKİYE
DetaylıMURAT YÜKSEL. FEM N ST HUKUK KURAMI VE FEM N ST DÜfiÜNCE TEOR LER
I MURAT YÜKSEL FEM N ST HUKUK KURAMI VE FEM N ST DÜfiÜNCE TEOR LER III DR. MURAT YÜKSEL Marmara Üniversitesi Hukuk Fakültesi Ö retim Görevlisi FEM N ST HUKUK KURAMI VE FEM N ST DÜfiÜNCE TEOR LER IV Yay
DetaylıSuç işlemiş bipolar bozukluklu olgularda klinik ve suç özellikleri: BRSHH den bir örnek. Dr. Tuba Hale CAMCIOĞLU
Suç işlemiş bipolar bozukluklu olgularda klinik ve suç özellikleri: BRSHH den bir örnek Dr. Tuba Hale CAMCIOĞLU Kurum ve kuruluşla ilişki bildirimi Bulunmamaktadır. Şiddet ve Suç Saldırganlık Şiddet Bireyin
DetaylıUMU ETKİLEYEN ETKİLEYEN ETMENLER ETMENL
Kurum ve kuruluşlarla ilişki bulunmamaktadır CEZA SORUMLULUĞU KALDIRILAN OLGULARDA ZORUNLU AYAKTAN TEDAVİYE UYUMU ETKİLEYEN ETMENLER Dr.Sena Yenel Özbay CEZA SORUMLULUĞUNUN KALDIRILMASI Suç eyleminin gerçekleştiği
DetaylıAC L PS K YATR K BAfiVURULARIN VE AC L PS K YATR K H ZMETLER N DE ERLEND R LMES
Yeni Symposium 39 (4): 174-180, 2001 AC L PS K YATR K BAfiVURULARIN VE AC L PS K YATR K H ZMETLER N DE ERLEND R LMES Dr. Cebrail KISA*, Dr. O. Deniz AYDIN**, Dr. Sevsen CEBEC **, Dr. Çi dem AYDEM R***,
DetaylıYönetici tarafından yazıldı Perşembe, 05 Kasım 2009 04:07 - Son Güncelleme Perşembe, 05 Kasım 2009 04:29
Dünyanın Derdi Depresyon Dünyada 120 milyon kişi depresyonda. 185 ülkenin verilerine göre 2020 yılında kalp hastalıklarından sonra ikinci sırada depresyon olacak. İSTANBUL - Türkiye psikiyatri Derneği'nin
DetaylıEĞİTİM VEREN BİR DEVLET HASTANESİ PSİKİYATRİ POLİKLİNİĞİNE BAŞVURAN HASTALARIN TANI GRUPLARINA GÖRE SOSYODEMOGRAFİK ÖZELLİKLERİ
Kriz Dergisi 2(1): 235-240 EĞİTİM VEREN BİR DEVLET HASTANESİ PSİKİYATRİ POLİKLİNİĞİNE BAŞVURAN HASTALARIN TANI GRUPLARINA GÖRE SOSYODEMOGRAFİK ÖZELLİKLERİ Erol ÖZMEN, M.Murat DEMET, İlkin İÇELLİ, Gürsel
DetaylıGÖRÜfiLER. Uzm. Dr. Özlem Erman
GÖRÜfiLER Uzm. Dr. Özlem Erman Son y llarda dünyadaki h zl teknolojik geliflmeye paralel olarak t p alan nda da h zl bir de iflim yaflanmakta, neredeyse her gün yeni tan, tedavi yöntemleri, yeni ilaçlar
DetaylıAdolesanlarda premenstruel sendrom yaygınlığı ve depresyon riski arasındaki ilişki
Yücel ve ark. 55 Adolesanlarda premenstruel sendrom yaygınlığı ve depresyon riski arasındaki ilişki Ummahan YÜCEL, 1 Ayşegül BİLGE, 2 Nazan ORAN, 3 Mehmet Akif ERSOY, 4 Başaran GENÇDOĞAN, 5 Özgen ÖZVEREN
DetaylıKANSER HASTALARINDA PALYATİF BAKIM VE DESTEK SERVİSİNDE NARKOTİK ANALJEZİK KULLANIMI
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ AİLE HEKİMLİĞİ KLİNİĞİ KANSER HASTALARINDA PALYATİF BAKIM VE DESTEK SERVİSİNDE NARKOTİK ANALJEZİK KULLANIMI UZMANLIK
DetaylıÜniversite öğrencilerinde premenstruel sendrom ve somatizasyon: İlişkisel bir inceleme
32 Üniversite öğrencilerinde premenstruel sendrom ve somatizasyon: İlişkisel bir inceleme Araştırma / Original article Üniversite öğrencilerinde premenstruel sendrom ve somatizasyon: İlişkisel bir inceleme
DetaylıYÖNTEM 1.1. ÖRNEKLEM. 1.1.1. Örneklem plan. 1.1.2. l seçim ölçütleri
BÖLÜM 1 YÖNTEM Bu çal flma 11, 13 ve 15 yafllar ndaki gençlerin sa l k durumlar ve sa l k davran fllar n saptamay hedefleyen, kesitsel tan mlay c ve çok uluslu Health Behavior in School Aged Children,
DetaylıPS K YATR HASTALARINDA TIP DIfiI YARDIM ARAMA DAVRANIfiININ DE ERLEND R LMES
PS K YATR HASTALARINDA TIP DIfiI YARDIM ARAMA DAVRANIfiININ DE ERLEND R LMES Aynur Bahar*, Haluk A. Savafl**, Güven Bahar*** * Gaziantep Üniversitesi Sa l k Hizmetleri Meslek Yüksekokulu, Ö r. Gör. Uz.
DetaylıAdet Döngüsünün Duygudurum Bozuklukları Üzerine Etkisi Var mıdır?
Türk Psikiyatri Dergisi 2006; 17(4):296-304 Adet Döngüsünün Duygudurum Bozuklukları Üzerine Etkisi Var mıdır? Dr. Fisun AKDENİZ 1, Dr. Figen KARADAĞ 2 ÖZET Amaç: Bu yazıda, adet döngüsü ve duygudurum bozuklukları
DetaylıDeomed Medikal Yay nc l k
Deomed Medikal Yay nc l k Schiltenwolf / Henningsen Muskuloskeletal A r lar Biyopsikososyal Yaklafl mla Tan ve Tedavi Türkçe Editörü / M. Sar do an Çeviri / A. Kasabal gil 16.5 x 24 cm, XVI + 320 Sayfa
DetaylıDEPRESYONUN TANIMI VE EP DEM YOLOJ S
Eğitimi Etkinlikleri.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Depresyon, Somatizasyon ve Psikiyatrik Aciller Sempozyumu 2-3 Aral k 1999, stanbul, s. 11-17 Sürekli Tıp İ.Ü. Cerrahpaşa
DetaylıBipolar afektif bozukluk nedir?
Bipolar afektif bozukluk nedir? Bipolar afektif bozukluğu pek çok kişi farklı şekillerde yaşar. Bazıları şiddetli mutsuzluk ve sadece hafif taşkınlık atakları deneyimlerken, diğerleri son derece şiddetli
DetaylıTablo 2.1. Denetim Türleri. 2.1.Denetçilerin Statülerine Göre Denetim Türleri
2 DENET M TÜRLER 2.DENET M TÜRLER Denetim türleri de iflik ölçütler alt nda s n fland r labilmektedir. En yayg n s n fland rma, denetimi kimin yapt na ve denetim sonunda elde edilmek istenen faydaya (denetim
DetaylıKONJEN TAL ADRENAL H PERPLAZ
Hasta Rehberi Say 6 KONJEN TAL ADRENAL H PERPLAZ Orta kolayl kta okunabilir rehber Konjenital Adrenal Hiperplazi - Say 6 (A ustos 2006 da güncellenmifltir) Bu rehber Reading Üniversitesi, Sa l k Bilimleri
DetaylıKANSER HASTALARINDA ANKSİYETE VE DEPRESYON BELİRTİLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ UZMANLIK TEZİ. Dr. Levent ŞAHİN
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ AİLE HEKİMLİĞİ KLİNİĞİ KANSER HASTALARINDA ANKSİYETE VE DEPRESYON BELİRTİLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ UZMANLIK TEZİ
DetaylıCO RAFYA GRAF KLER. Y llar Bu grafikteki bilgilere dayanarak afla daki sonuçlardan hangisine ulafl lamaz?
CO RAFYA GRAF KLER ÖRNEK 1 : Afla daki grafikte, y llara göre, Türkiye'nin yafl üzerindeki toplam nufusu ile bu nüfus içindeki okuryazar kad n ve erkek say lar gösterilmifltir. Bin kifli 5. 5.. 35. 3.
DetaylıT bbi Makale Yaz m Kurallar
.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Araflt rmalar ve Etik Sempozyum Dizisi No: 50 May s 2006; s. 7-11 T bbi Makale Yaz m Kurallar Dr. Sebahattin Yurdakul ÖZGÜN ARAfiTIRMA USULE
DetaylıDünyada ve Türkiye de Güncel Verilerle HIV/AIDS. Hacettepe Üniversitesi AIDS Tedavi ve Araflt rma Merkezi (HATAM)
Dünyada ve Türkiye de Güncel Verilerle /AIDS Dr. Aygen Tümer Hacettepe Üniversitesi AIDS Tedavi ve Araflt rma Merkezi (HATAM) Dünyada /AIDS Dünya Sa l k Örgütü (DSÖ)/UNAIDS taraf ndan Aral k 2010 tarihinde
DetaylıPsikiyatri Acil Servise Başvuran Perinatal Dönemdeki Hastaların Sosyodemografik ve Klinik Özellikleri
Psikiyatri Acil Servise Başvuran Perinatal Dönemdeki Hastaların Sosyodemografik ve Klinik Özellikleri Dr. Alevhan İnan, Dr. Kumru Şenyaşar Meterelliyoz, Doç. Dr. Pınar Çetinay Aydın Sağlık Bilimleri Üniversitesi
DetaylıÖZET Amaç: Atipik antipsikotik ilâçlar n flizofrenideki obsesif kompulsif belirtilere etkisi araflt rmak hedeflenmifltir.
Atipik Antipsikotik lâçlar n fiizofrenlerde Obsesif Kompulsif Belirtiler Üzerindeki Etkisi: Tipik Antipsikotiklerle Karfl laflt rmal Bir Do al zlem Çal flmas Bülent Kayahan*, Baybars Veznedaro lu**, Özgür
DetaylıELLE SÜT SAĞIM FAALİYETİNİN KADINLARIN HAYATINDAKİ YERİ ARAŞTIRMA SONUÇLARI ANALİZ RAPORU
ELLE SÜT SAĞIM FAALİYETİNİN KADINLARIN HAYATINDAKİ YERİ ARAŞTIRMA SONUÇLARI ANALİZ RAPORU Hazırlayan Sosyolog Kenan TURAN Veteriner Hekimi Volkan İSKENDER Ağustos-Eylül 2015 İÇİNDEKİLER Araştırma Konusu
DetaylıPanik Bozuklu u: Solunumsal Alt Tipler, Yak n ve Geçmifl Yaflam Olaylar n n Rolü
05-27/7/07 18:58 Page 128 Panik Bozuklu u: Solunumsal Alt Tipler, Yak n ve Geçmifl Yaflam Olaylar n n Rolü Çetin ET K*, Ender TANER**, Selçuk ASLAN***, Erdal IfiIK**** * Uzm. Dr., Ifl klar Ruh Sa l ve
DetaylıB R E T M HASTANES NDE KONSÜLTASYONLA DEPRESYON TANISI ALAN VAKALARIN ÖZELL KLER
Kriz Dergisi 15 (3): 9-19 B R E T M HASTANES NDE KONSÜLTASYONLA DEPRESYON TANISI ALAN VAKALARIN ÖZELL KLER M. Kulo lu*, A. Çayköylü*, E.S. Akyol**, A. bilo lu**, Ö.A. Özer*** ÖZET: * Doç. Dr., Ankara Atatürk
DetaylıPsoriazis vulgarisli hastalarda kişilik özellikleri ve yaygın psikiyatrik tablolar
Psoriazis vulgarisli hastalarda kişilik özellikleri ve yaygın psikiyatrik tablolar Emine Çölgeçen 1, Ali İrfan Gül 2, Kemal Özyurt 3, Murat Borlu 4 1 Bozok Üniversitesi Tıp Fakültesi, Dermatoloji Ana Bilim
DetaylıBafl a r s yak nmas ile baflvuran hastalarda yayg n anksiyete bozuklu u
Türk Aile Hek Derg 2010; 14(4): 157-161 www.turkailehekderg.org Research Article doi:10.2399/tahd.10.157 Bafl a r s yak nmas ile baflvuran hastalarda yayg n anksiyete bozuklu u Generalized anxiety disorder
DetaylıAraflt rma modelinin oluflturulmas. Veri toplama
21 G R fi Araflt rman n amac na ba l olarak araflt rmac ayr ayr nicel veya nitel yöntemi kullanabilece i gibi her iki yöntemi bir arada kullanarak da araflt rmas n planlar. Her iki yöntemin planlama aflamas
DetaylıEvli kad nlarda premenstrual sendrom görülme durumu ve etkileyen faktörlerin belirlenmesi 1
Cilt:8 Say :1 Y l:2011 Evli kad nlarda premenstrual sendrom görülme durumu ve etkileyen faktörlerin belirlenmesi 1 Nülüfer Erbil 2 Nurgül Bölükba 3 Sevcan Tolan 4 Fatma Uysal 5 Özet Amaç: Bu çal ma, evli
DetaylıPostmenopozal Kadınlarda Vücut Kitle İndeksinin Kemik Mineral Yoğunluğuna Etkisi
Özgün Araştırma / Original Investigation Postmenopozal Kadınlarda Vücut Kitle İndeksinin Kemik Mineral Yoğunluğuna Etkisi Effect of Body Mass Index on the Determination of Bone Mineral Density in Postmenopausal
DetaylıŞizofreni ve Bipolar Duygudurum Bozukluğu Olan Hastalara Bakım Verenin Yükünün Karşılaştırılması
Şizofreni ve Bipolar Duygudurum Bozukluğu Olan Hastalara Bakım Verenin Yükünün Karşılaştırılması Suat Yalçın, Sevda Bağ SBÜ Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh ve Sinir Hastalıkları EAH, 3.psikiyatri Kliniği,
DetaylıPOLİKİSTİK OVER SENDROMU
POLİKİSTİK OVER SENDROMU Polikistik Over Hastalığı; PCOS; Stein Leventhal Sendromu; Polifolliküler Over; Hiperandrojenik Anovulasyon; Polikistik over sendromu kronik endokrin bir hastalıktır, kadınlarda
DetaylıDr.ERHAN AKINCI 46.ULUSAL PSİKİYATRİ KONGRESİ
Dr.ERHAN AKINCI Bakırköy Ruh ve Sinir Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi 46.ULUSAL PSİKİYATRİ KONGRESİ Ekim 2010, İZMİR Açıklama 2008 2010 Araştırmacı: yok Danışman: yok Konuşmacı: yok GREGOR MENDEL
DetaylıHastanede Yatan fiizofreni Hastalar nda Obsessif Kompulsif Belirtiler: Bir ön çal flma ABSTRACT:
Araflt rmalar/researches Hastanede yatan flizofreni hastalar nda obsessif kompulsif belirtiler: bir ön çal flma Hastanede Yatan fiizofreni Hastalar nda Obsessif Kompulsif Belirtiler: Bir ön çal flma Ahmet
DetaylıGebeli in son 3 ay nda anksiyete bozuklu u ve iliflkili faktörlerin de erlendirilmesi
Research Article Türk Aile Hek Derg 2009; 13(3): 132-136 doi:10.2399/tahd.09.132 www.turkailehekderg.org Gebeli in son 3 ay nda anksiyete bozuklu u ve iliflkili faktörlerin de erlendirilmesi Assessment
DetaylıPS K YATR DE KULLANILAN KL N K ÖLÇEKLER
PS K YATR DE KULLANILAN KL N K ÖLÇEKLER Editörler Prof. Dr. Ömer Aydemir - Prof. Dr. Ertuğrul Köroğlu in De erli Türk Hekimlerine Arma an d r. HYB Bas m Yay n 226 PS KOLOJ VE PS K YATR D Z S 36 PS K YATR
DetaylıMALAT SANAY N N TEMEL GÖSTERGELER AÇISINDAN YAPISAL ANAL Z
MALAT SANAY N N TEMEL GÖSTERGELER AÇISINDAN YAPISAL ANAL Z Nisan 2010 ISBN 978-9944-60-631-8 1. Bask, 1000 Adet Nisan 2010 stanbul stanbul Sanayi Odas Yay nlar No: 2010/5 Araflt rma fiubesi Meflrutiyet
DetaylıMajor Depresif Bozukluk Tan s Alan Hastalarda Aleksitiminin Belirti Örüntüsü Üzerine Etkisi
Nöropsikiyatri Arflivi, 2002; 39(2-3-4): 67-74 Major Depresif Bozukluk Tan s Alan Hastalarda Aleksitiminin Belirti Örüntüsü Üzerine Etkisi Mehmet Murat Demet *, Artuner Deveci **, Erol Özmen ***, Firdevs
DetaylıDepresyon 1. Depresyon nedir? 2. Depresyon (çökkünlük) sanıldığı kadar sık mı? 3. Depresif belirtiler ile depresyon farklı mıdır?
1. Depresyon nedir? Depresyon ruh halinizi, hislerinizi, davranışlarınızı, ve ruh sağlığınızı etkileyen bir hastalıktır. Depresyonun bir halsizlik kendi kendinize çözebileceğiniz bir sorun olmayıp, biyolojik
DetaylıA LE PLANLAMASI YÖNTEMLER YLE LG L TUTUMLARIN ETK N A LE PLANLAMASI DANIfiMANLIK H ZMET ÖNCES VE SONRASINDA KARfiILAfiTIRILMASI
ARAfiTIRMA (Clinical Investigation) A LE PLANLAMASI YÖNTEMLER YLE LG L TUTUMLARIN ETK N A LE PLANLAMASI DANIfiMANLIK H ZMET ÖNCES VE SONRASINDA KARfiILAfiTIRILMASI Esra Esim BÜYÜKBAYRAK 1, Bülent KARS
DetaylıIS IT POSSIBLE TO PREDICT ATTENDANCE TO OUTPATIENT VISITS? ABSTRACT
P OL KL N E DEVAMI YORDAMAK MÜMKÜN MÜ? G R fi Tedaviye devams zl k tedaviye uyumu bozan ve tedavi sürecini baflar s zl a u ratan önemli nedenlerden biridir. Klinik, sosyal ve ekonomik aç dan önemli sorunlar
DetaylıNörolojik Hastalıklarda Depresyon ve Sitokinler
46.ULUSAL PSİKİYATRİ KONGRESİ, 2010 Nörolojik Hastalıklarda Depresyon ve Sitokinler Dr.Canan Yücesan Ankara Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalı Akış Sitokinler ve depresyon Duygudurum bozukluklarının
DetaylıDr. Muharrem Do an 1, Dr. Cüneyt Müderriso lu 2, Dr. Muzaffer Fincanc 3, Dr. Bahad r Ceylan 4, Dr. Gülhan Eren Özdemir 4, Dr.
Dr. Muharrem Do an 1, Dr. Cüneyt Müderriso lu 2, Dr. Muzaffer Fincanc 3, Dr. Bahad r Ceylan 4, Dr. Gülhan Eren Özdemir 4, Dr. Hayri Polat 5 1 S. B. stanbul E itim ve Araflt rma Hastanesi ç Hastal klar
Detaylıntermitan Alerjik Rinit ( AR) hastalar nda desloratadinin etkinlik ve güvenlili inin de erlendirildi i ACCEPT 1 Çal flmas sonuçlar n görmek için
A LE HEK MLER NE ÖZEL Say :05 Haziran 2014 stanbul Ba c lar ilçesi 14 No lu Aile Sa l Merkezi doktorlar ndan Dr. Levent Arıç ile yapt m z röportaj n tamam n okumak için lütfen t klay n. ntermitan Alerjik
DetaylıÜN TE V SOSYAL TUR ZM
ÜN TE V SOSYAL TUR ZM Bu ünitede turizmin çeflitlerinden biri olan sosyal turizmi daha ayr nt l bir flekilde ö renip, ülkemizdeki sosyal turizmin geliflimi hakk nda bilgiler edinece iz. Ç NDEK LER A. S
DetaylıHer ne kadar doğum yapan kadınların mutlu olmaları beklense de, çoğu depresyondadır. Brockington I. Lancet; 2004. Gavin NI. Obstet Gynecol; 2005.
Her ne kadar doğum yapan kadınların mutlu olmaları beklense de, çoğu depresyondadır. Brockington I. Lancet; 2004. Gavin NI. Obstet Gynecol; 2005. Postpartum blues (PPB) Puerperal dönemde disfori (üzüntü,
Detaylılkö retim Okulu Ortaö retim Dönemindeki Çocuklarda Sosyal Fobinin Araflt r lmas
Çocuk Dergisi 8(2):102-107, 2008 lkö retim Okulu Ortaö retim Dönemindeki Çocuklarda Sosyal Fobinin Araflt r lmas Fadime ÜSTÜNER TOP *, Bar fl KAYA *, H. Sibel GÜNDÜZ ** lkö retim Okulu Ortaö retim Dönemindeki
DetaylıT bbi At k Kontrolü P80-P82. 7. Ulusal Sterilizasyon Dezenfeksiyon Kongresi - 2011 673
T bbi At k Kontrolü P80-P82 7. Ulusal Sterilizasyon Dezenfeksiyon Kongresi - 2011 673 P80 Son Dört Y ll k Kontamine Kesici Delici Alet Yaralanmalar Sürveyans Melek Meltem Göksel, Özgül Taflp nar, Fatma
DetaylıÖZET ATTITUDES OF NURSES AND NURSING SCHOOL STUDENTS TOWARD SCHIZOPHREN C PATIENTS ABSTRACT
H EMfi RELER N VE HEMfi REL K Ö RENC LER N fi ZOFREN YE L fik N TUTUMLARI G R fi Ak l hastalar ve hastal klar tarih boyunca toplumun ilgi konusu olmufltur. Bu ilgi bafllang çtan bu yana a rl kl olarak
DetaylıSosyal Kayg Bozuklu unda Cinsiyet Farkl l klar
Nöropsikiyatri Arflivi, 00; 39(-3-): 79-86 Sosyal Kayg Bozuklu unda Cinsiyet Farkl l klar Nesrin Dilbaz *, Hatice Güz ** Gender Differences in Social Phobia Amaç: Bu çal flman n amac DSM-IV tan ölçütlerine
DetaylıGENÇ YET fik NLERDE BÜYÜME HORMONU EKS KL
Hasta Rehberi Say 7 GENÇ YET fik NLERDE BÜYÜME HORMONU EKS KL Orta kolayl kta okunabilir rehber Genç Yetiflkinlerde Büyüme Hormonu Eksikli i - Say 7 (A ustos 2006 da güncellenmifltir) Bu rehber Reading
DetaylıSÜRES NASIL HESAP ED MEL D R?
HAKEMS Z YAZILAR MAL PART T ME ÇALIfiMALARDA DENEME SÜRES NASIL HESAP ED MEL D R? I. Girifl: Erol GÜNER * Sürekli bir ifl sözleflmesi ile ifle giren iflçi, ifli, iflvereni ve iflyerindeki iflçileri tan
DetaylıC. Gökhan Orcan, Ömer F. Nas,. Gökhan Çavuflo lu, Oktay Alan, Hakan K l ç, A. Ulca Uyguç, S. Burkay Öztürk, Emin Ulutafl, Hakan Cebeci
Araflt rmalar / Researches Kraniyal bilgisayarl tomografide saptanan fizyolojik pineal gland, koroid pleksus ve habenular komissür kalsifikasyonlar n n görülme oranlar ve birliktelikleri C. Gökhan Orcan,
DetaylıGEKA NİHAİ RAPOR TEKNİK BÖLÜM. 1. Açıklama
GEKA NİHAİ RAPOR TEKNİK BÖLÜM 1. Açıklama 1.1.Proje Ortaklarının Adları: Uzman Klinik Psikolog Özge Yaren YAVUZ ERDAN, Uzman Klinik Psikolog Elvan DEMİRBAĞ, Uzman Klinik Psikolog Nilay KONDUZ 1.2.Nihai
DetaylıORHAN YILMAZ (*) B- 3095 SAYILI YASADA YAPILAN DE fi KL KLER:
YASAL TEMERRÜT FA Z ORHAN YILMAZ (*) A- G R fi: Bilindi i üzere, gerek yasal kapital faizi ve gerekse yasal temerrüt faizi yönünden uygulanmas gereken hükümler, 19.12.1984 gün ve 18610 say l Resmi Gazete
DetaylıTÜBERKÜLOZ EP DEM YOLOJ S
.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Eriflkin ve Çocukta Tüberküloz Sempozyumu 30 Nisan 1999, stanbul, s. 9-13 Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli
DetaylıBirinci Trimester Gebelerde Depresyon ve Anksiyete Bozukluðu
ARAÞTIRMA Birinci Trimester Gebelerde Depresyon ve Anksiyete Bozukluðu Depression and Anxiety Among First Trimester Pregnancies Pýnar Yücel 1, Yasemin Çayýr 2, Mehmet Yücel 3 1 Uz.Dr., Siyavuþpaþa Aile
DetaylıGö üs Hastal klar Klini inde Yatan Hastalarda Anksiyete ve Depresyon Düzeyleri ile Sosyodemografik Faktörlerin ve Hastal k Tan lar n n liflkisi
Orijinal Araflt rma 11 Gö üs Hastal klar Klini inde Yatan Hastalarda Anksiyete ve Depresyon Düzeyleri ile Sosyodemografik Faktörlerin ve Hastal k Tan lar n n liflkisi Özet T. Bahad r Üskül*, Ahmet Selvi*,
DetaylıDr. Aflk n Y ld z 1, Prof. Dr. Atilla Köksal 1, Dr. Külal Çukurova 1, Dr. Adnan Keklik 1, Dr. Neriman Çelik 2, Dr. Hüseyin vit 1
Dr. Aflk n Y ld z 1, Prof. Dr. Atilla Köksal 1, Dr. Külal Çukurova 1, Dr. Adnan Keklik 1, Dr. Neriman Çelik 2, Dr. Hüseyin vit 1 1 zmir Atatürk E itim ve Araflt rma Hastanesi, 3. Kad n Hastal klar ve Do
DetaylıDepresif belirtiler flizofreninin seyrinde yayg n olarak. lk Atak fiizofrenide Depresif Belirtiler: Alt Ayl k zleme Çal flmas
Olgu Sunumlar /Case reports lk Atak fiizofrenide Depresif Belirtiler: Alt Ayl k zleme Çal flmas lk Atak fiizofrenide Depresif Belirtiler: Alt Ayl k zleme Çal flmas Dr. Özcan Uzun, Dr. Nihat Zincir, Dr.
DetaylıCONSANGUINEOUS MARRIAGE IN MANISA (TURKEY) AND ITS EVALUATION FROM THE ASPECT OF FAMILY MEDICINE. Fatih Özcan 1
Aile Hek Derg 1997; 1(4): 208-212 MAN SA YÖRES NDE AKRABA EVL L KLER VE BUNUN A LE HEK ML YÖNÜNDEN DE ERLEND R LMES CONSANGUINEOUS MARRIAGE IN MANISA (TURKEY) AND ITS EVALUATION FROM THE ASPECT OF FAMILY
DetaylıBir Üniversite Hastanesi Psikiyatri Klini inde Hasta Yat fl Sürelerini Etkileyen Faktörler
Araflt rmalar/researches Bir üniversite hastanesi psikiyatri klini inde hasta yat fl sürelerini etkileyen faktörler Bir Üniversite Hastanesi Psikiyatri Klini inde Hasta Yat fl Sürelerini Etkileyen Faktörler
DetaylıMerkezi Sterilizasyon Ünitesinde Hizmet çi E itim Uygulamalar
Merkezi Sterilizasyon Ünitesinde Hizmet çi E itim Uygulamalar Hmfl. Sevgili GÜREL Emekli, Ac badem Sa l k Grubu Ac badem Hastanesi, Merkezi Sterilizasyon Ünitesi, STANBUL e-posta: sgurkan@asg.com.tr H
DetaylıSivas l Merkezinde Sosyoekonomik Düzeyi Farkl Üç lkö retim Okulu Ö rencilerinin Depresyon Düzeyi
Sivas l Merkezinde Sosyoekonomik Düzeyi Farkl Üç lkö retim Okulu Ö rencilerinin Depresyon Düzeyi Selma Çetinkaya*, Seher Arslan**, Naim Nur***, Ö. Faruk Demir***, Deniz Özdemir****, Haldun Sümer***** *
DetaylıREHAB L TASYON PROGRAMINA KATILAN VE KATILMAYAN fi ZOFREN HASTALARININ BEL RT ve ÇGÖRÜLER N N DE ERLEND R LMES
REHAB L TASYON PROGRAMINA KATILAN VE KATILMAYAN fi ZOFREN HASTALARININ BEL RT ve ÇGÖRÜLER N N DE ERLEND R LMES Derya Ery ld z, Ayla Yaz c, Ömer Saatçio lu, Medaim Yan k Bak rköy Prof. Dr. Mazhar Osman
DetaylıRomatizmal Ateş ve Streptokok Enfeksiyonu Sonrası Gelişen Reaktif Artrit
www.printo.it/pediatric-rheumatology/tr/intro Romatizmal Ateş ve Streptokok Enfeksiyonu Sonrası Gelişen Reaktif Artrit 2016 un türevi 1. ROMATİZMAL ATEŞ NEDİR? 1.1 Nedir? Romatizmal ateş, streptokok adı
DetaylıZorunlu Yat flta Psikiyatrik ve Hukuksal Süreç
DERLEME/REVIEW Zorunlu Yat flta Psikiyatrik ve Hukuksal Süreç Yücel Yılmaz*, İshak Saygılı*, Ömer Yanartaş**, Mustafa Burak Baykaran*, Sermin Kesebir***, Dilber Yıldız**** * Asistan Dr., ***Doç. Dr., ****Sosyal
DetaylıOYUNCU SAYISI Oyun bir çocuk taraf ndan oynanabilece i gibi, farkl yafl gruplar nda 2-6 çocuk ile de oynanabilir.
OYUNCA IN ADI Akl nda Tut YAfi GRUBU 4-6 yafl OYUNCU SAYISI Oyun bir çocuk taraf ndan oynanabilece i gibi, farkl yafl gruplar nda 2-6 çocuk ile de oynanabilir. GENEL KURALLAR Çocuklar n görsel belle inin
DetaylıHEPATİT C SIK SORULAN SORULAR
HEPATİT C SIK SORULAN SORULAR Hepatit C nedir? Hepatit C virüsünün neden olduğu karaciğer hastalığıdır. Hepatit C hastalığı olarak bilinir ve %70 kronikleşir, siroz, karaciğer yetmezliği, karaciğer kanseri
DetaylıZihin ve Hareket Engelli Çocuklar çin E itim Araflt rma ve Uygulama Merkezi nde zlenen Olgular n Demografik Özellikleri
TRAKYA ÜN V TIP FAK DERG 2005;22(2):88-92 KL N K ARAfiTIRMA Zihin ve Hareket Engelli Çocuklar çin E itim Araflt rma ve Uygulama Merkezi nde zlenen Olgular n Demografik Özellikleri Demographic Characteristics
DetaylıİÇİNDEKİLER. 1 Projenin Amacı... 1. 2 Giriş... 1. 3 Yöntem... 1. 4 Sonuçlar ve Tartışma... 6. 5 Kaynakça... 7
İÇİNDEKİLER 1 Projenin Amacı... 1 2 Giriş... 1 3 Yöntem... 1 4 Sonuçlar ve Tartışma... 6 5 Kaynakça... 7 FARKLI ORTAMLARDA HANGİ RENK IŞIĞIN DAHA FAZLA SOĞURULDUĞUNUN ARAŞTIRILMASI Projenin Amacı : Atmosfer
Detaylıkitap Bireysel fl Hukuku fl Hukuku (Genel Esaslar-Bireysel fl Hukuku)
kitap Bireysel fl Hukuku Prof. Dr. Öner Eyrenci, Porf. Dr. Savafl Taflkent ve Prof. Dr. Devrim Ulucan n birlikte haz rlad klar Bireysel fl Hukuku isimli kitab n ikinci bas s fiubat ay nda Legal Yay nevi
DetaylıAcil Serviste Konversiyon Reaksiyonu Tan s Alan
Acil Serviste Konversiyon Reaksiyonu Tan s Alan Hastalar n Klinik ve Demografik Özellikleri Clinical and demographical characteristics of patients diagnosed with conversion disorder in an emergency department
DetaylıPAN K AGORAFOB ÖLÇE (PAÖ)
PAN K AGORAFOB ÖLÇE (PAÖ) Özgün ad : Panic & Agoraphobia Scale Bandelow B, Hajak G, Holzrichter S, Kunert HJ, Rüther E: Assesing the efficacy of treatments for panic disorder and agoraphobia. I. Methodological
Detaylı