Çocuklarda İdiopatik Sol Ventrikül Taşikardisi
|
|
- Ayşe Özmen
- 6 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Çocuklarda İdiopatik Sol Ventrikül Taşikardisi Dr. Mehmet KARACAN, Dr. Tevfik KARAGÖZ, Dr. Murat ŞAHİN, Dr. Sema ÖZER, Dr. Alpay ÇELİKER Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Kardiyoloji Ünitesi, Ankara, Türkiye ÖZET Giriş: Sol fasiküler ventriküler taşikardi (VT), Purkinje fibrillerinden kaynaklandığı düşünülen ve genellikle yapısal kalp hastalığı olmayan genç hastalarda ortaya çıkar. Karakteristik elektrokardiyografi (EKG) bulgusu; süperior aks ve sağ dal bloğudur. Bu taşikardinin en önemli özelliği verapamile iyi yanıt vermesidir. Tedavide tercih edilen seçenek radyofrekans kateter ablasyondur (RFA). Hastalar ve Metot: Bu çalışmamızda kliniğimizde sol ventriküler fasiküler VT tanısı alan ve RFA işlemi uygulanan hastalarımızın klinik, elektrofizyolojik ve ablasyon sonrası izlem sonuçları sunulmaktadır. Sonuçlar: Fasiküler ventriküler taşikardili yaşları 4-17 yıl arasında değişen 8 hasta sunuldu. Taşikardi esnasında kalp hızı ortalaması 158±14 atım/dakika, QRS süresi 120±40 milisaniye idi. Yapılan ekokardiyografik çalışmada üç hastanın sol ventrikül sistolik fonksiyonları azalmış idi. Tüm hastalara RFA başarılı bir şekilde uygulandı. Radyofrekans enerji 40±3.6 watt güçle ve ortalama maksimum 51±1.7 o C ortalama 273±153 saniye boyunca uygulandı. İşlem sonrasında hastaların hiçbirinde taşikardi indüklenemedi. Hastalar toplam 27.3±10.6 ay boyunca ayaktan takip edildi. Ventrikül fonksiyonları bozulan hastaların sol ventrikül fonksiyonlarının izlemde düzeldiği gözlendi. Sonuç: İdiopatik sol ventriküler VT bazen incessant olabilir ve ventrikül fonksiyonlarını bozabilir. Çocuklarda sol fasiküler VT tedavisinde radyofrekans ablasyon etkili ve güvenili bir şekilde uygulanabilir. ANAHTAR KELİMELER Fasiküler ventriküler taşikardi, radyofrekans ablasyon, çocuk
2 Çocuklarda İdiopatik Sol Ventrikül Taşikardisi 23 Idiopathic Left Ventricular Tachycardia in Children ABSTRACT Introduction: Fascicular ventricular tachycardia is thought to arise from Purkinje fibres. The characteristics of electrocardiography are right bundle branch block morphology and superior axis. The important feature of fascicular tachycardia is response to verapamil. Catheter ablation is the preferred choice of therapy in patients with fascicular tachycardia. Patients and Methods: We presented the characteristics of clinical, electrophysiological, radiofrequency ablation results and follow-up in patients diagnosed left fascicular tachycardia. Results: Eight patients with left fascicular ventricular tachycardia (aged 4-17) were presented. In the course of tachycardia, the average heart rate was 158±14 bpm, QRS duration was 120±40 ms. In echocardiographic study, three patients had an impaired left ventricular function. All patients were performed radiofrequency catheter ablation successfully. The radiofrequency catheter ablation was applied for average 273±153 seconds with 40±3.6 watts and 51±1.7 Celsius degree. In all patients, tachycardia was not inducible at the end of the procedure. Patients were followed for an average of 27.3±10.6 months. In the follow up, all patients had a normal left ventricular function in echocardiographic study. Conclusion: The arrhythmia may be incessant and may cause impairment of ventricular function in some children. Radiofrequency ablation is safe and effective in children with left fascicular ventricular tachycardia. KEYWORDS Fascicular ventricular tachycardia, radiofrequency ablation, child İLETİŞİM ADRESİ Dr. Tevfik KARAGÖZ Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Kardiyoloji Ünitesi, Ankara, Türkiye Giriş İlk olarak 1979 yılında Zipes (1) ve arkadaşları tarafından tanımlanan sol fasiküler VT, kendine has elektrofizyolojik özellikleri olan önemli bir kardiyak aritmidir. Genellikle yapısal kardiyak bir problemi olmayan genç erişkinlerde ortaya çıkan bu aritmi, sıklıkla paroksismal olup, nadiren de incessant seyreder (2). Purkinje fibrillerinin genellikle posterior dalından, nadiren de anterior dalından kaynaklanır (3). Aritmi kaynağına göre üç alt tipe ayrılmıştır: 1) sol posterior fasiküler VT, sağ dal bloğu ve sol aks deviasyonu ile kendini gösterir, 2) sol anterior fasiküler VT, sağ dal bloğu ve sağ aks deviasyonu ile seyreder, 3) üst septal fasiküler VT ise dar QRS kompleksi ve normal aks ile seyreder. En yaygın tipi, posterior fasiküler VT olup, olguların yaklaşık %90 ı bu gruba girer (3). Fasiküler VT nin en tipik özelliklerinden biri verapamile iyi yanıt vermesidir (4). Verapamil, taşikardiyi durdurmada etkili olsa da, kesin tedavisi radyofrekans kateter ablasyondur (5). Biz bu çalışmamızda fasiküler VT tanısı alan ve radyofrekans kateter ablasyon (RFA) uyguladığımız 8 çocuk hasta sunuyoruz. Hastalar ve Metot Çalışmamıza, taşikardi nedeniyle kliniğimize sevkedilen ve fasiküler VT tanısı konulan
3 24 Türk Aritmi, Pacemaker ve Elektrofizyoloji Dergisi toplam 8 çocuk hasta alındı. Tüm hastalardan tıbbi özgeçmişleri sorgulandı, fizik muayeneleri yapıldı, elektrokardiyografi ve ekokardiyografi yapıldı. Hastaların tümüne RFA işlemi uygulandı. İşlemden en az 72 saat önce almış oldukları antiaritmik ilaçları kesildi. Radyofrekans kateter ablasyon işlemi retrograd yolla yapıldı. hra, His, RV apeks pozisyonlarında diagnostik EPS ve RFA kateterleri kullanılarak işlem yapıldı. Taşikardi, programlı prematüre ventriküler ve atriyal stimülasyonla uyarılmaya çalışıldı. Ventriküler taşikardi bu şekilde indüklenememişse intravenöz isoproterenol uygulanarak uyarılmaya çalışıldı. Ablasyon yeri, Purkinje veya diastolik potansiyelin yeri lokalize edilerek tespit edildi ve bu bölgeye radyofrekans ablasyon uygulandı. İşlem sonrası hastalar 1-2 gün boyunca yatırılarak takip edildi. Tüm hastalara taburculuklarından önce EKG çekildi, ekokardiyografik çalışma yapıldı. Kontrollerinde hastalar çarpıntı şikâyeti yönünden sorgulandı, EKG çekildi, 24 saatlik EKG izlemi yapıldı. Sonuçlar Çalışmaya alınan toplam hasta sayısı sekiz idi. Hastaların yaş aralığı ise 4-17 (ortanca 12) yıl idi. Üç hasta incessant taşikardi ile başvurdu. Hastaların başvuruda yapılan fizik muayenelerinde özellik yoktu. Taşikardi yokken çekilen yüzeysel elektrokardiyografileri normaldi. Taşikardi esnasında çekilen yüzeysel elektrokardiyografilerinde ortalama kalp hızı 158±14 atım/dakika, QRS süresi 120±40 milisaniye idi. Ayrıca süperior aks deviasyonu ve sağ dal bloğu vardı (Şekil 1). Yapılan ekokardiyografik çalışmada üç hastanın sol ventrikül sistolik fonksiyonları azalmıştı, bir hastada ise sekundum tip atriyal septal defekt vardı. Hastaların 5 inde dış merkezde antiaritmik tedavi başlanmış, almış oldukları antiaritmik sayısı 2.2±1.8 idi. Sekiz hastaya toplam 9 radyofrekans ablasyon işlemi yapıldı. Radyofrekans kateter ablasyon sol ventrikül septobazal bölgede purkinje ve diastolik potansiyellerin görüldüğü bölgelere, sürekli taşikardisi olan hastalarda ise en erken ventrikül potansiyelinin olduğu bölgerelere uygulandı (Şekil 2). Bir hastaya ilk ablasyon girişimi başarısız olması nedeniyle ikinci defa ablasyon uygulandı. Ortalama işlem süresi 103.3±63 dakika, ortalama floroskopi süresi ise 20.5±1.3 dakika idi. Ortalama 273±153 saniye, 40.0±3.6 watt güçle ve ortalama maksimum 51±1.7 C derecede RFA uygulandı (Şekil 3). İşlem sonrasında hastalarda bazal şartlarda ve isoproterenol infüzyonu altında atrium ve ventrikülden programlı stimülasyon ile taşikardi uyarılamaması halinde işlem başarılı kabul edildi. Hastalar, işlem yapıldıktan sonra ortalama 27.3±10.6 ay takip edildi. Sadece bir hastada 3 ay sonra rekürrens tespit edildi. Sol ventrikül fonksiyonları bozuk olan hastalara işlem sonrası birinci ayda yapılan ekokardiyografik çalışmada sol ventrikül fonksiyonlarının düzeldiği tespit edildi. Tartışma İdiyopatik fasiküler VT, sağ veya sol ventrikül kaynaklı, iyi huylu ve medikal tedaviye iyi yanıt veren bir aritmi türüdür (6,7). Sol ventrikül kaynaklı olanlar üç alt tipe ayrılmıştır: a) sol posterior fasiküler VT, sağ dal bloğu ve süperior aks deviasyonu ile kendini gösterir, b) sol anterior fasiküler VT, sağ dal bloğu ve sağ aks deviasyonu ile seyreder, c) üst septal fasiküler VT ise dar QRS kompleksi ve normal aks ile seyreder. En yaygın tipi, posterior fasiküler VT olup, olguların yaklaşık %90 ı bu gruba girer (3). Bizim de hastalarımızın hepsinin taşikardi esnasındaki EKG bulguları sol posterior fasiküler VT ile uyumlu idi.
4 Çocuklarda İdiopatik Sol Ventrikül Taşikardisi 25 ŞEKİL 1 Elektrofizyoloji laboratuarında taşikardi esnasında alınan 12 lead EKG kaydı (6 no lu hasta) Fasiküler ventriküler taşikardide elektrofizyoloji laboratuarında taşikardi çeşitli yollarla uyarılabilir. Bazı hastalarda taşikardi erken veya overdrive ventriküler uyarı ile uyarılabilirken, bazılarında ise ancak atriyal overdrive pacing ile uyarılabilmektedir (11). Bizim hastalarımızın 4 ünde atrial stimülasyonla, 5 inde ise hem atrial hem de ventriküler stimulasyonla taşikardi indüklenirken bir hastada klinik taşikardi indüklenememiştir. Fasiküler VT nin birden fazla yolla uyarılması, taşikardiden sorumlu mekanizmaların da birden fazla olduğunu düşündürmüştür. Fasiküler ventriküler taşikardinin en önemli özelliklerinden biri, verapamile iyi yanıt vermesidir (4). Toivonen ve arkadaşlarının (12) fasiküler ventriküler taşikardili hastalarda yaptıkları çalışmada, verapamilin taşikardiyomiyopatiyi düzelttiğini göstermişlerdir. Bununla birlikte Chiaranda ve arkadaşları (13), fasiküler ventriküler taşikardide intravenöz verilen verapamile yanıtın iyi olduğu fakat oral verapamilin relapsları önlemede yetersiz kaldığını gözlemlemişlerdir. Fasiküler ventriküler taşikardide medikal yolla tedavide ilaçların olası yan etkileri, uzun süreli ilaç kullanımına uyum problemi ve gelişmesi muhtemel taşikardiyomiyopati riski gibi nedenlerden dolayı kesin başarı oranı oldukça yüksek olan RFA tercih edilmektedir. Radyofrekans kateter ablasyon elektif şartlarda %85-90
5 26 Türk Aritmi, Pacemaker ve Elektrofizyoloji Dergisi ŞEKİL 2 Radyofrekans kateter ablasyon, Purkinje potansiyellerinin olduğu yere uygulandı (hasta sinüs ritminde) (6 no lu hasta) oranında başarılı olduğu tespit edilmiştir (8-10). Bir çalışmada da primer ablasyon tedavi başarı oranı (%100) elektif ablasyona göre (%88) daha etkili olduğu tespit edilmiştir (14). Kliniğimize fasiküler VT li ile başvuran çocuk hastalarımızın biri hariç tümünde ilk uygulamada RFA işlemi başarılı oldu. İlk işlemin başarısız olduğu hastaya ise daha sonra RFA başarılı bir şekilde uygulandı. Hastalarımızdan sadece birinde 3 ay sonra rekürrens tespit edildi. Fasiküler venriküler taşikardili hastalarda medikal tedaviye yanıtı etkileyen faktörlerden birisi de taşikardinin sürekli olup olmamasıdır. İncessant karakterdeki fasiküler VT li hastaların medikal tedaviye dirençli oldukları ve bu hastaların taşikardiyomiyopati gelişme riski daha fazla olduğu tespit edilmiş, bu hastalarda erken dönemde RFA yapılması önerilmiştir (14). Fasiküler ventriküler taşikardide ablasyon, ventriküler aktivasyonun en erken tespit edildiği yere ya da purkinje potansiyelleri ve diyastolik potansiyellerin görüldüğü bölgelere uygulanır (14). Fasiküler VT de elektrofizyoloji laboratuarında ablasyonun başarısını negatif yönde etkileyen en önemli etmen taşikardinin uyarılabilirliğinin tam olarak tahmin edilememesidir. Bazen farmakolojik uyarılara rağmen taşikardi indüklenememekte, bazen başlangıçta indüklenebilmesine rağmen işlemin ilerleyen evre-
6 Çocuklarda İdiopatik Sol Ventrikül Taşikardisi 27 ŞEKİL 3 Radyofrekans kateter ablasyon uygulaması ile taşikardinin sonlanması (6 no lu hasta) lerinde indüklenememektedir. Fasiküler VT li hastalarda programlı stümülasyonda hastaların %10-25 ine supraventriküler taşikardi de eşlik edebilmektedir (15,16). Fasiküler VT nin bu elektrofizyolojik özellikleri doğal olarak hem ablasyonun başarısını, hem de floroskopi zamanını etkilemektedir. Bu nedenlerle primer ablasyon yapılması hem daha kısa süreli floroskopi zamanına, hem de işlem başarısının yüksek olmasına neden olmaktadır. Sonuç İdiyopatik fasiküler ventriküler taşikardi, sürekli olduğunda sol ventrikül fonksiyonlarında bozukluğa neden olabilir. Başarıyla uygulanan RFA sonrası geç kalınmamış vakalarda sol ventrikül fonksiyonlarında düzelme olur. Radyofrekans kateter ablasyon işlemi fasiküler ventriküler taşikardide etkili ve güvenilir bir tedavi seçeneğidir. Rekürrens herzaman akılda tutulmalıdır.
7 28 Türk Aritmi, Pacemaker ve Elektrofizyoloji Dergisi KAYNAKLAR 1. Zipes DP, Foster PR, Troup PJ, Pedersen DH. Atrial induction of ventricular tachycardia: reentry versus triggered automaticity. Am J Cardiol 1979;44: Bennett DH. Experience with radiofrequency catheter ablation of fascicular tachycardia. Heart 1997;77: Nogami A. Idiopathic left ventricular tachycardia: assessment and treatment. Card Electrophysiol Rev 2002;6: Belhassen B, Rotmensch HH, Laniado S. Response of recurrent sustained ventricular tachycardia to verapamil. Br Heart J 1981;46: Ramprakash B, Jaishankar S, Hygriv BR, Narasimhan C. Catheter ablation of fascicular ventricular tachycardia. Indian Pacing Electrophysiol J 2008;8: Gill JS, Mehta D, Ward DE, Camm AJ. Efficacy of flecainide, sotalol, and verapamil in the treatment of right ventricular tachycardia in patients without overt cardiac abnormality. Br Heart J 1992;68: Ohe T, Aihara N, Kamakura S, Kurita T, Shimizu W, Shimomura K. Long-term outcome of verapamil-sensitive sustained left ventricular tachycardia in patients without structural heart disease. J Am Coll Cardiol 1995;25: Page RL, Shenasa H, Evans JJ, Sorrentino RA, Wharton JM, Prystowsky EN. Radiofrequency catheter ablation of idiopathic recurrent ventricular tachycardia with right bundle branch block, left axis morphology. PACE 1993;16: Wen MS, Yeh SJ, Wang CC, Lin FC, Chen IC, Wu D. Radiofrequency ablation therapy in idiopathic left ventricular tachycardia with no obvious structural heart disease. Circulation 1994;89: Zardini M, Thakur RK, Klein GJ, Yee R. Catheter ablation of idiopathic left ventricular tachycardia. PACE 1995;18: Kottkamp H, Chen X, Hindricks G, et al. Idiopathic left ventricular tachycardia: new insights into electrophysiological characteristics and radiofrequency catheter ablation. Pacing Clin Electrophysiol 1995;18: Toivonen L, Nieminen M. Persistent ventricular tachycardia resulting in left ventricular dilatation treated with verapamil. Int J Cardiol 1986;13: Gupta AK, Ganesh Kumar AV, Yash YL, Amit MV, Alok M, Ranjan KT. Primary radiofrequency ablation for incessant idiophatic ventricular tachycardia. PACE 2002;25: Ma FS, Ma J, Tang K, et al. Left posterior fascicular block: a new endpoint of ablation for verapamilsensitive idiopathic ventricular tachycardia. Chin Med J 2006;119: Magalhaes S, Gonçalves H, Primo J, et al. Fascicular ventricular tachycardia: experience with radiofrequency ablation. Rev Port Cardiol 2006;25:
Gebe Kadında Dar QRS Kompleksli Tașikardi: Tanınız Nedir?
Gebe Kadında Dar QRS Kompleksli Tașikardi: Tanınız Nedir? Dr. Sedat KÖSE*, Dr. Ayhan KILIÇ**, Dr. Fuat GÜNDOĞDU*** *GATA Kardiyoloji Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye **GATA Pediatrik Kardiyoloji Bilim Dalı,
DetaylıSağ ve Sol Dal Bloğu Morfolojisi Gösteren Geniş QRS Kompleksli Taşikardi Olgusu
Sağ ve Sol Dal Bloğu Morfolojisi Gösteren Geniş QRS Kompleksli Taşikardi Olgusu Dr. Sedat KÖSE*, Dr. Hasan Kutsi KABUL*, Dr. Barış BUĞAN**, Dr. Basri AMASYALI*, Dr. Mevlüt KOÇ*** *Gata Kardiyoloji Anabilim
DetaylıElektrofizyoloji Laboratuvarında İndüklenen Dar ve Geniş QRS Kompleks Taşikardili Hasta: Tanınız nedir?
Elektrofizyoloji Laboratuvarında İndüklenen Dar ve Geniş QRS Kompleks Taşikardili Hasta: Tanınız nedir? Dr. Sedat KÖSE*, Dr. Hasan KUTSİ KABUL*, Dr. İbrahim BAŞARICI** *GATA Kardiyoloji Anabilim Dalı,
DetaylıAntiaritmik ilaçlar. Prof. Dr. Öner Süzer Antiaritmik ilaç preparatları
Antiaritmik ilaçlar Prof. Dr. Öner Süzer www.onersuzer.com 1 Antiaritmik ilaç preparatları 2 2 1 3 3 Aritmiler ve temel bilgiler I Aritmi (disritmi), normal sinüs ritminden herhangi bir sapma ve kalp atımlarındaki
DetaylıPara-hisian Aksesuar Yollarda Ablasyon
Para-hisian Aksesuar Yollarda Ablasyon (olgu temelli) Dr. Basri Amasyalı Dumlupınar Üniversitesi Kütahya Aksesuar Yol Lokalizasyonları Para-Hisian aksesuar yollar: Aksesuar yolun atrial ve ventriküler
DetaylıDr. İlyas ATAR Başkent Üniversitesi, Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Nisan, 2015
Dr. İlyas ATAR Başkent Üniversitesi, Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Nisan, 2015 İlk işlem başarı oranı Sol aksesuar yollar % 97 Sağ aksesuar yollar % 88 Septal aksesuar yollar % 89 Nüks oranları
DetaylıSağ Posteroseptal Yerleşimli Manifest Aksesuar Yol Ablasyonu Sonrası Gelişen Sol Dal Bloğu
Sağ Posteroseptal Yerleşimli Manifest Aksesuar Yol Ablasyonu Sonrası Gelişen Sol Dal Bloğu Dr. Sedat KÖSE*, Dr. Nusret AÇIKGÖZ**, Dr. Hasan Kutsi KABUL* *GATA Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Ana Bilim Dalı,
DetaylıDr. Sabri DEMİRCAN İstanbul Bilim Üniversitesi Kardiyoloji Anabilim Dalı
Dr. Sabri DEMİRCAN İstanbul Bilim Üniversitesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Aritmini başlamasını veya devamını sağlayan lokalize kardiyak dokunun tahrip edilmesi Odak İleti yolları Anatomik substrat Direk
DetaylıDüșük Ejeksiyon Fraksiyonlu Olguda Tașikardi Atakları: ICD İmplantasyonu mu, Ablasyon Uygulaması mı?
Düșük Ejeksiyon Fraksiyonlu Olguda Tașikardi Atakları: ICD İmplantasyonu mu, Ablasyon Uygulaması mı? Dr. Sedat KÖSE*, Dr. Uygar Çağdaș YÜKSEL**, Dr. Bekim JATA* *Gülhane Askeri Tıp Akademisi Kardiyoloji
DetaylıMedikal Tedaviye Dirençli ve Önceki Ablasyon Girişimi Başarısız Olan Sık Ventriküler Erken Vurulu Hasta: Tanınız nedir?
Medikal Tedaviye Dirençli ve Önceki Ablasyon Girişimi Başarısız Olan Sık Ventriküler Erken Vurulu Hasta: Tanınız nedir? Dr. Sedat KÖSE*, Dr. Hasan Kutsi KABUL*, Dr. İbrahim BAŞARICI** *GATA Kardiyoloji
DetaylıASEMPTOMATİK PREEKSİTASYON VARLIĞINDA NE YAPALIM? Prof. Dr. Tevfik KARAGÖZ, HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ
ASEMPTOMATİK PREEKSİTASYON VARLIĞINDA NE YAPALIM? Prof. Dr. Tevfik KARAGÖZ, HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ Asemptomatik WPW İzole ventriküler preeksitasyon: Anormal EKG paterni, Semptomsuzluk, ECGpedia.org WPW
DetaylıVentriküler takikardi EKG si. Dr.Ahmet Akyol Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji ABD 3.Atriyal Fibrillasyon Zirvesi, Antalya 2014
Ventriküler takikardi EKG si Dr.Ahmet Akyol Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji ABD 3.Atriyal Fibrillasyon Zirvesi, Antalya 2014 Özet Tanım Ayırıcı tanı EKG kriterleri Spesifik VT türleri Geniş
DetaylıRadyofrekans Kateter Ablasyonu Uygulanan Atipik Yerleşimli Permanent Junctional Resiprokan Takikardi Olgusu
Radyofrekans Kateter Ablasyonu Uygulanan Atipik Yerleşimli Permanent Junctional Resiprokan Takikardi Olgusu A PERMANENT JUNCTIONAL RECIPROCATING TACHYCARDIA WITH ATYPICAL LOCATION, TREATED WITH RADIOFREQUENCY
DetaylıSerpil ABALI Koç Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Semahat Arsel Hemşirelik Eğitim ve Araştırma Merkezi (SANERC), Okutman
EKG KÖŞESİ Serpil ABALI Koç Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Semahat Arsel Hemşirelik Eğitim ve Araştırma Merkezi (SANERC), Okutman Güzelbahçe sok. No:20, 34365 Nişantaşı/İSTANBUL Tel: 0212 311 36 06
DetaylıDoğuştan Kalp Hastalığı Olan Hastalarda Radyofrekans Kateter Ablasyon
Doğuştan Kalp Hastalığı Olan Hastalarda Radyofrekans Kateter Ablasyon Dr. Mustafa Doğan*, Dr. Tevfik Karagöz**, Dr. Alpay Çeliker** *Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Çocuk Kardiyoloji Bilim Dalı,
DetaylıAblasyon Girişimleri Başarısız Olan WPW Sendromlu Hasta: Tanınız Nedir?
Ablasyon Girişimleri Başarısız Olan WPW Sendromlu Hasta: Tanınız Nedir? Dr. Sedat KÖSE*, Dr. Hasan KUTSİ KABUL*, Dr. İbrahim BAŞARICI**, Dr. Basri AMASYALI* *Gülhane Askeri Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Ana
DetaylıAF ve kalp yetmezliğinde ablasyon mu, konvansiyonel tedavi mi? Prof. Dr. Fethi KILIÇASLAN Medipol Üniversitesi
AF ve kalp yetmezliğinde ablasyon mu, konvansiyonel tedavi mi? Prof. Dr. Fethi KILIÇASLAN Medipol Üniversitesi Pulmoner ven izolasyonu Pulmoner ven izolasyonu AF ablasyonunun temel taşıdır. Hedef PV ile
DetaylıKardiyak Resenkronizasyon Tedavisi (CRT)
Kardiyak Resenkronizasyon Tedavisi (CRT) Dr. Sabri Demircan Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji ABD September 20, 2014 Kardiyoloji Semineri 2009 1 Kalp Yetersizliğinin Ciddiyeti Ölüm Nedenleri
DetaylıBİRİNCİ BASAMAK İÇİN TEMEL EKG OKUMA BECERİSİ
BİRİNCİ BASAMAK İÇİN TEMEL EKG OKUMA BECERİSİ Doç. Dr. Turan SET Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi Aile Hekimliği Anabilim Dalı, Trabzon E-mail: turanset@gmail.com Hiçbir şey basit anlatılamayacak
DetaylıAtrial Fibrilasyon Tedavisinde Yeni Bir İlaç: Vernakalant (RSD1235)
Atrial Fibrilasyon Tedavisinde Yeni Bir İlaç: Vernakalant (RSD1235) Aminocyclohexyl ether Dr. Armağan Altun Başkent Üniversitesi, İstanbul Hastanesi Kardiyoloji Bölümü Vernakalant Antiaritmik ilaçlar yeni
DetaylıTemel Prensipler. Temel Prensipler. Temel Prensipler. Temel Prensipler. Hikaye
Uzm. Dr. Haldun Akoğlu Kardiyak aritmiler birçok farklı belirti ile kendini gösterebilir: Çarpıntı Göğüs ağrısı Nefes darlığı Baş dönmesi Göz kararması Konfüzyon Senkop Kollaps (Kardiyak arest) Bir aritminin
DetaylıNON-İSKEMİK VT ABLASYONU. Dr. Bülent ÖZİN Başkent Üniversitesi, ANKARA
NON-İSKEMİK VT ABLASYONU Dr. Bülent ÖZİN Başkent Üniversitesi, ANKARA Non İskemik kardiyomiyopatili hastalarda VT Non iskemik kardiyomiyopati ciddi koroner, valvüler ya da konjenital kalp hastalıkları
DetaylıSık ventriküler ekstra vurulara yaklaşım
Sık ventriküler ekstra vurulara yaklaşım Dr. İlknur CAN Meram Tıp Fakültesi, KONYA 3. Atriyal Fibrilasyon Zirvesi Sık VES tanımı >30/saat.Lown B, et al. Circulation 1971 >60/saat.Kennedy HL, et al. NEJM,
DetaylıBİRİNCİ BASAMAK İÇİN TEMEL EKG OKUMA BECERİSİ
BİRİNCİ BASAMAK İÇİN TEMEL EKG OKUMA BECERİSİ Doç. Dr. Turan SET E-mail : turanset@yahoo.com Hiçbir şey basit anlatılamayacak kadar karmaşık değildir Albert Einstein AMAÇ Birinci basamakta EKG değerlendirmede
DetaylıPediatrik Disritmiler
Pediatrik Disritmiler Sistemik yaklaşım Ritm regular? Hız Hızlı yada yavaş? P dalgaları varmı? Intervaller PR & QRS Regular (düzenli) Hız: 60 100 / dk P Dalgası: Normal ve yukarıya doğru; bütün P morfolojileri
DetaylıÖLÜMCÜL EKG TANILARI VE ACİL YAKLAŞIMLAR. Uzm.Dr.Cesareddin DİKMETAŞ İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi
ÖLÜMCÜL EKG TANILARI VE ACİL YAKLAŞIMLAR Uzm.Dr.Cesareddin DİKMETAŞ İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi BRADİKARDİ ve TAŞİKARDİ Hastanın klinik durumu en önemli parametredir.
DetaylıDar QRS Kompleksli Bir Taşikardi Olgusu: Tanınız nedir?
Dar QRS Kompleksli Bir Taşikardi Olgusu: Tanınız nedir? Dr. Sercan OKUTUCU, Dr. Şefik Görkem FATİHOĞLU, Uzm.Dr. Ergün Barış KAYA, Prof.Dr. Kudret AYTEMİR, Prof.Dr. Hilmi ÖZKUTLU, Prof.Dr. Ali OTO Hacettepe
DetaylıYOĞUN BAKIMDA KARDİYAK ARİTMİLERE YAKLAŞIM
YOĞUN BAKIMDA KARDİYAK ARİTMİLERE YAKLAŞIM Doç. Dr. Ali Serdar Fak Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Şubat 2009 Konu akışı Yoğun bakım hastalarında aritmi sıklığı ve çeşitleri
DetaylıGELİŞEBİLECEK ARİTMİLERDE OLASI SORUNLAR VE TEDAVİSİ
GELİŞEBİLECEK ARİTMİLERDE OLASI SORUNLAR VE TEDAVİSİ Hasta Stabil mi? -Düşük kalp debisi bulguları -Bilinç bozukluğu -Hipotansiyon -Pulmoner ödem -İskemi bulguları RİTİM BOZUKLUĞU OLAN HASTA STABİL DEĞİLSE
DetaylıTanısı Zor Ölümcül Ritimler PLAN. Ölümcül ritimler. Disorganize Ritimler. Organize Ritimler 1) PSEUDO PEA
Tanısı Zor Ölümcül Ritimler PLAN 1) PSEUDO PEA Dr. Ayhan SARITAŞ Düzce Üniversitesi Acil Tıp AD 2) GENİŞ QRS TAŞİKARDİLERDE VT-SVT AYRIMI=YENİ ALGORİTMA 3) VAKA SUNUMLARI Asistoli Ölümcül ritimler Nabızsız
DetaylıDisritmiler, Ölümcül Disritmiler ve Elektriksel Tedaviler
Disritmiler, Ölümcül Disritmiler ve Elektriksel Tedaviler Olgu 45 yaşında Hipertansiyon için Amlodipin 5 mg Sigara (+) Yoğun alkol kullanımı sonrası fenalık hissi Bilinci bulanık Tedavi? Aritmili Hastaya
DetaylıSüt Çocukluğu Döneminde Asemptomatik AV Tam Blok
Süt Çocukluğu Döneminde Asemptomatik AV Tam Blok Dr. İlker ERTUĞRUL, Dr. Tevfik KARAGÖZ Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Kardiyoloji Anabilim Dalı, Ankara ÖZET Pediatrik yaş grubunda AV tam
DetaylıUlusal Aritmi Toplantısı
Nish İstanbul A Blok Kat:8 No: 47-48 Çobançeşme Sanayi Cad. 11, Yenibosna, Bahçelievler 34196 İstanbul - Türkiye T. 212 221 17 30 / 38 F. 212 221 17 54 tkd@tkd.org.tr www.tkd.org.tr 20 Şubat 2014, Perşembe
DetaylıZOR AKSESUAR YOLLARIN ABLASYONU
ZOR AKSESUAR YOLLARIN ABLASYONU Epikardiyal Yerleşimli Aksesuar Yollar Dr. Sabri Demircan İstanbul Bilim Üniversitesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Ablasyon Tedavisi Başarı Oranları Aritmi Tipi Başarı oranı
DetaylıTEMEL EKG. Prof.Dr.Hakan KültK. Kardiyoloji Anabilim Dalı
TEMEL EKG Prof.Dr.Hakan KültK ltürsay Ege Üniversitesi, Tıp T p Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı EKG Elektro Kardiyo Gram: Kalp atımları sırasında oluşan elektriksel değişikliklerin vücut yüzeyine konan
DetaylıEKG Ritim Bozuklukları
EKG Ritim Bozuklukları 1 Ritim Bozuklukları DİSRİTMİ; kalbin normal elektriksel ritminden olan sapmalara denir ARİTMİ; kalbin elektriksel aktivitesinin olmamasıdır Disritmi nedenleri; Miyokardiyal hasar,
DetaylıÝNTERMÝTTAN SAÐ POSTEROSEPTAL VE FASÝKÜLOVENTRÝKÜLER AKSESUAR YOL BÝRLÝKTELÝÐÝ (VAKA SUNUMU)
ÝNTERMÝTTAN SAÐ POSTEROSEPTAL VE FASÝKÜLOVENTRÝKÜLER AKSESUAR YOL BÝRLÝKTELÝÐÝ (VAKA SUNUMU) Dr. Ergün DEMÝRALP (*), Dr. Ata KIRILMAZ (*), Dr. Eralp ULUSOY (*), Dr. Namýk ÖZMEN (*) Gülhane Tıp Dergisi
DetaylıBradiaritmiler. Bradikardi. İlk değerlendirme. İlk yaklaşım. İlk yaklaşım. Dr. Özlem YİĞİT Acil Tıp A.D
Bradikardi Bradiaritmiler Dr. Özlem YİĞİT Acil Tıp A.D. 26.10.2010 Kalp hızı < 60 atım/dakika Semptomatikse hız genellikle 50 nin altında Bazı kişilerde fizyolojik kalp hızı bu seviyelerde olabilir 1 2
DetaylıRitim Bozuklukları. EKG Ritim Bozuklukları. DİSRİTMİ; kalbin normal elektriksel ritminden olan sapmalara denir
Bozuklukları DİSRİTMİ; kalbin normal elektriksel ritminden olan sapmalara denir ARİTMİ; kalbin elektriksel aktivitesinin olmamasıdır Disritmi nedenleri; Miyokardiyal hasar, OSS bozukluğu, KMP ler, hipoksi,
DetaylıAritmilerin elektrokardiyografik tanısı ve tedavileri. Dr Erdal YILMAZ
Aritmilerin elektrokardiyografik tanısı ve tedavileri Dr Erdal YILMAZ Tanı yöntemlerinin gelişmesi Kardiyak cerrahi sonrası aritmilerin sık görülmesi Disritmi : Ritm düzensizliği Aritmi : Ritm yokluğu
DetaylıAtriyal Fibrilasyonda Pulmoner Ven Dışı Tetikleyiciler
Atriyal Fibrilasyonda Pulmoner Ven Dışı Tetikleyiciler Prof. Dr. Dursun Aras Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, Ankara AF mekanizması ile ilgili hipotezler 1990
DetaylıBRADİARİTMİLER. Dr. Özlem M. Bostan Uludağ Üni.Tıp Fak. Çocuk Kardiyoloji Bilim Dalı
BRADİARİTMİLER Dr. Özlem M. Bostan Uludağ Üni.Tıp Fak. Çocuk Kardiyoloji Bilim Dalı BRADİARİTMİLERİN SINIFLANDIRILMASI Sinüs Düğümü İle İlgili Atrioventriküler Düğüm İle İlgili Dal Blokları Sinus Düğümü
Detaylıolgu örnekleriyle EKG Dr. Özer Badak DEÜTF, Kardiyoloji
olgu örnekleriyle EKG Dr. Özer Badak DEÜTF, Kardiyoloji 22 y tıp öğrencisi. Batıcı göğüs ağrıları tanımlıyor. Şikayetinin olduğu andaki EKG ye göre yanınız nedir? 1) Stabil angina 2) Nonkardiyak ağrı 3)
DetaylıAF Ablasyonunda Yeni Yayınlanan Çalışmalar
AF Ablasyonunda Yeni Yayınlanan Çalışmalar Doç. Dr. Nihal AKAR BAYRAM Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Atriyal Fibrilasyon Ablasyonu Ritm kontrolü planlanan En az bir
DetaylıFETAL DİSRİTMİLERDE TANI VE YÖNETİM. Rukiye Eker Ömeroğlu Prof. Dr
FETAL DİSRİTMİLERDE TANI VE YÖNETİM Rukiye Eker Ömeroğlu Prof. Dr Fetal Ritim Değerlendirilmesi Transmaternal fetal EKG faydalı değil Sinyal Ortalamalı EKG kullanılabilir Magnetokardiyografi Ekokardiyografi
DetaylıAtriyal Aritmileri Önlemede Koruyucu Atriyal Pacing Algoritmaları
Atriyal Aritmileri Önlemede Koruyucu Atriyal Pacing Algoritmaları Dr. Sercan OKUTUCU, Dr. Banu EVRANOS, Dr. Kudret AYTEMİR, Dr. Ali OTO Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı,
DetaylıPersistan AF ablasyonunda cryobalon kullanılmamalıdır. Prof. Dr. Fethi KILIÇASLAN Medipol Üniversitesi
Persistan AF ablasyonunda cryobalon kullanılmamalıdır Prof. Dr. Fethi KILIÇASLAN Medipol Üniversitesi Scientific competition is different from an athletics race. There may, and should, be more than one
DetaylıRadyofrekans ablasyon işlemi sonrası tekrarlayan atriyoventriküler nodal re-entran taşikardinin başarılı perkütan kriyoablasyonu
Türk Kardiyol Dern Arş - Arch Turk Soc Cardiol 2008;36(6):407-411 407 Radyofrekans ablasyon işlemi sonrası tekrarlayan atriyoventriküler nodal re-entran taşikardinin başarılı perkütan kriyoablasyonu Successful
DetaylıVentriküler tasiaritmilerin tedavisinde defibrilatörlerin önemi: Teknolojiden algoritma ve hayat kurtarmaya uzanan yolculuk
Ventriküler tasiaritmilerin tedavisinde defibrilatörlerin önemi: Teknolojiden algoritma ve hayat kurtarmaya uzanan yolculuk Dr. Sabri Demircan Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji ABD,
DetaylıAjmalin Testi ÖZET. ANAHTAR KELİMELER Ani kalp ölümü, brugada sendromu, ajmalin. Ajmaline Testi ABSTRACT
Dr. Saadet DEMİRTAŞ, Dr. İlyas ATAR, Dr. Sedat KÖSE* Başkent Üniverstesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, Ankara, Türkiye *GATA Askeri Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye
DetaylıKRT ye «süper-yanıtlı» olgular - Ne yapalım? Özgür Aslan DEÜ Tıp Fak. Kardiyoloji A.D
KRT ye «süper-yanıtlı» olgular - Ne yapalım? 2017 Özgür Aslan DEÜ Tıp Fak. Kardiyoloji A.D KRT ye «süper-yanıtlı» olgular- Ne yapalım? KRT den en çok kim yararlanıyor? KRT ye «YANIT» tanımları «Süper Yanıt»
DetaylıVentriküler septal defekt cerrahisi geçirmiş bir olguda sol ventrikül anevrizmasına bağlı ventrikül taşikardisi
154 Türk Kardiyol Dern Arş - Arch Turk Soc Cardiol 2011;39(2):154-158 doi: 10.5543/tkda.2011.01051 Ventriküler septal defekt cerrahisi geçirmiş bir olguda sol ventrikül anevrizmasına bağlı ventrikül taşikardisi
DetaylıHİPERTROFİK KARDİYOMİYOPATİ
ANİ ÖLÜMLE İLİŞKİLİ YAPISAL KALP HASTALIKLARIN TEDAVİSİNDE SON GELİŞMELER HİPERTROFİK KARDİYOMİYOPATİ Dr. Murat Sucu Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji AD. Tanım Eko, MR veya CT ile Herhangi
DetaylıATRİYAL FİBRİLASYON ABLASYONU KİMLERE, NE ZAMAN YAPILMALIDIR?
ATRİYAL FİBRİLASYON ABLASYONU KİMLERE, NE ZAMAN YAPILMALIDIR? Dr. Serkan Topaloğlu 3. Atriyal Fibrilasayon Zirvesi 2014 Hız ve Ritm Kontrolü Hastanın tercihi Semptomatik durum (EHRA skoru) AF nin süresi
DetaylıDr.Ahmet İşleyen Bülent Ecevit Üniversitesi Kardiyoloji ABD Aralık 2015
Dr.Ahmet İşleyen Bülent Ecevit Üniversitesi Kardiyoloji ABD Aralık 2015 EKG nedir?? Kalp nasıl çalışır?? Kalbin elektriksel aktivitesinin kayıt edilmesi EKG kağıdının üzerinde 1X1 mm lik küçük ve 5X5
DetaylıGÖĞÜS AĞRISI ŞİKAYETİ İLE BAŞVURAN ÇOCUKLARIN KLİNİK İZLEMİ
GÖĞÜS AĞRISI ŞİKAYETİ İLE BAŞVURAN ÇOCUKLARIN KLİNİK İZLEMİ Erhan Çalışıcı, Birgül Varan, Mahmut Gökdemir, Nimet Cındık, Özge Orbay Başkent Üniversitesi Çocuk Sağ.Has.ABD Göğüs ağrısı, çocukluk ve adölesan
DetaylıARİTMİ EKG SİNİ TANIMA
ARİTMİ EKG SİNİ TANIMA Dr. Mustafa KARACA İKÇÜ KARDİYOLOJİ KLİNİĞİ ARİTMİ Öğrenim amacı Aritmi anatomisi Aritmi nasıl oluşur Anormal Ekg yi tanıma ARİTMİ Tartışılmayacak konular Tedavi İleti yolları Pacemaker
DetaylıMarked As Read / Okundu olarak işaretlendi
JournalAgent http://www.journalagent.com/z4/msgconfirm.asp?pdir=tkd&plng=tu... 1 / 1 05.04.2015 23:59 05.04.2015 TKD Arşivi Kabul - TKDA-14719 Editorial Office TKDA (arsiv@tkd.org.tr) Kime: Sadık Volkan
DetaylıNabızsız Arrest. TYD Algoritması: Yardım çağır KPR başla O2 ver Monitöre veya defibrilatöre bağla. Ritim kontrolü
İKYD Kardiyak Arrest Algoritmi Tüm nabızsız kardiyak arrest vakalarında ritim (Şoklanabilir ve Şoklanamaz): Ventriküler fibrilasyon/nabızsız Ventriküler Taşikardi (Şoklanabilir) Nabızsız Elektriksel Aktivite
DetaylıAtriyal Fibrilasyon Ablasyonu Sonrası Antikoagülasyon. Dr.Ata KIRILMAZ
Atriyal Fibrilasyon Ablasyonu Sonrası Antikoagülasyon Dr.Ata KIRILMAZ Tromboemboli Riski AF ablasyonundan önce AF ablasyonu sırasında AF ablasyonu sonrası Erken dönemde işlemin etkileri Uzun dönemde AF
DetaylıBRADİKARDİ Havayolu,oksijen 12-lead EKG Kan basıncı, oksimetri Sistolik kan basıncı<90mmhg Kalp hızı<40/dk Kalp yetmezliği Ventriküler aritmiler VAR Y
GELİŞEBİLECEK ARİTMİLERDE OLASI SORUNLAR VE TEDAVİSİ Doç.Dr.Hakan Tezcan Aritmi tanı ve tedavisinde temel prensipler : Ritim bozukluklarının tedavisine yaklaşımda en önemli unsur hastanın stabil olup olmadığının
DetaylıVENTRİKÜLER TAŞİKARDİ ABLASYONU DİĞER YÖNTEMLER (Scar dechanneling, homojenizasyon vs.) Dr. Umuttan Doğan Akdeniz Üniversitesi
VENTRİKÜLER TAŞİKARDİ ABLASYONU DİĞER YÖNTEMLER (Scar dechanneling, homojenizasyon vs.) Dr. Umuttan Doğan Akdeniz Üniversitesi Konvansiyonel Yaklaşım Yeterli Değil Ø Ventriküler taşikardileri uyarmak zor
DetaylıGeniș QRS Kompleksli Tașikardilere Yaklașım
Geniș QRS Kompleksli Tașikardilere Yaklașım Dr. Uygar Çağdaș YÜKSEL, Dr. Sedat KÖSE, Dr. Ersoy IȘIK Gülhane Askeri Tıp Akademisi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye ÖZET Geniş QRS kompleksli taşikardiler
DetaylıATRİYAL FİBRİLASYON MEKANİZMALARI ve KLİNİK ÖZELLİKLERİ. Dr. Ayşen Ağaçdiken Ağır Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji AD
ATRİYAL FİBRİLASYON MEKANİZMALARI ve KLİNİK ÖZELLİKLERİ Dr. Ayşen Ağaçdiken Ağır Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji AD Paroksismal AF; 7 gün içinde spontan düzelen rekürren AF. Elektriksel
DetaylıEK-2 ELEKTROFİZYOLOJİ SERTİFİKASYON PROGRAMI STANDARTLARI İÇİN ÖNERİLER
EK-2 ELEKTROFİZYOLOJİ SERTİFİKASYON PROGRAMI STANDARTLARI İÇİN ÖNERİLER İnsanlarda his potansiyellerinin kaydı ilk olarak Scherlag ve arkadaşları tarafından 1969 yılında gerçekleştirilmiştir. Elektrofizyolojik
DetaylıAtriyal fibrilasyonda inflamasyon ve fibrosis
Atriyal fibrilasyonda inflamasyon ve fibrosis Özgür Aslan Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fak Kardiyoloji A.D, İzmir AF zirvesi 2014, Mayıs,Antalya Atriyal fibrilasyonda inflamasyon ve fibrosis AF nin nedeni
DetaylıParoksismal Supraventriküler Taşikardilere Yaklaşım
Paroksismal Supraventriküler Taşikardilere Yaklaşım DOÇ.DR. M. MURAT SUCU GAZİANTEP ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KARDİYOLOJİ ANABİLİM DALI Supraventriküler Taşikardiler Supraventriküler Taşikardiler Tanımlanması
Detaylı6.2 Doktora Tezleri. 7. Yayınlar
EK-4 ÖZGEÇMİŞ 1. Adı Soyadı: Ahmet Akyol 2. Doğum Tarihi: 01.01.1969 3. Unvanı: Doçent Doktor 4. Öğrenim Durumu: Derece Alan Üniversite Yıl Tıp Fakültesi Marmara Üniversitesi 1986-1993 Kardiyoloji Uzmanlığı
DetaylıAF ablasyonunda «sham» çalışma gibi saçma bir şeye gerek yoktur. Prof. Dr. Fethi KILIÇASLAN İstanbul Medipol Üniversitesi
AF ablasyonunda «sham» çalışma gibi saçma bir şeye gerek yoktur Prof. Dr. Fethi KILIÇASLAN İstanbul Medipol Üniversitesi AF ablasyonu AF Ablasyonun temel taşı pulmoner ven izolasyonudur. AF ablasyonu
DetaylıKalbin İleti Sistemi
Kalbin İleti Sistemi 2 Kalbin İleti Sistemi Sinoatriyal Nod Atriyoventriküler Nod 3 Kalbin İleti Sistemi Kalpte iletinin oluşması ve yayılması yapısal ve elektrofizyolojik olarak farklılaşmış dokularca
DetaylıWOLFF-PARKİNSON-WHİTE SENDROMLU GEBEDE SPİNAL ANESTEZİ DENEYİMİMİZ (Olgu Sunumu)
WOLFF-PARKİNSON-WHİTE SENDROMLU GEBEDE SPİNAL ANESTEZİ DENEYİMİMİZ (Olgu Sunumu) Hasan Ali KİRAZ, Serpil EKİN, Dilek ÖMÜR, Emine COŞAR*, Volkan HANCI Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi Anesteziyoloji
DetaylıYeni Tanı Atrial Fibrilasyona Yaklaşım
Yeni Tanı Atrial Fibrilasyona Yaklaşım Dr Özlem Özcan Çelebi Atrial Fibrilasyon Zirvesi 2014 Yeni Tanı Atrial Fibrilasyon Akut atak (Hemodinamik bozulma var-yok) Paroksismal Persistant Longstanding persistant
DetaylıSurgical RF Ablation of the Atria for Chronic Atrial Fibrillation Kronik Atriyal Fibrilasyon Tedavisinde Atriyumların Cerrahi RF Ablasyonu
Surgical RF Ablation of the Atria for Chronic Atrial Fibrillation Kronik Atriyal Fibrilasyon Tedavisinde Atriyumların Cerrahi RF Ablasyonu Kıvanç Metin, Murat Çelik, Ömür Özmen, Öztekin Oto Ege Sağlık
DetaylıT.C. BAŞKENT ÜNĐVERSĐTESĐ TIP FAKÜLTESĐ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI ANABĐLĐM DALI PEDĐATRĐK KARDĐYOLOJĐ BĐLĐM DALI
T.C. BAŞKENT ÜNĐVERSĐTESĐ TIP FAKÜLTESĐ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI ANABĐLĐM DALI PEDĐATRĐK KARDĐYOLOJĐ BĐLĐM DALI ÇOCUKLARDA AÇIK KALP AMELĐYATI SONRASI ERKEN DÖNEMDE GELĐŞEN RĐTĐM BOZUKLUKLARININ DEĞERLENDĐRĐLMESĐ
DetaylıSUPRAVENRİKÜLER TAŞİKARDİSİ OLAN HASTALARA KLİNİK YAKLAŞIM
SUPRAVENRİKÜLER TAŞİKARDİSİ OLAN HASTALARA KLİNİK YAKLAŞIM Clinical Approach to Patients with Supraventriculer Tachycardia Savaş Sarıkaya 1, Lütfi Akyol 2, Şafak Şahin 3, Hüseyin Ede 2, Elif Börekçi 2,
DetaylıBradiaritmiler. Sinüs Bradikardisi. Birinci Derece AV blok. Birinci Derece AV blok. Bradisritmiler
Bradiaritmiler Bradisritmiler Dr. Ali Vefa SAYRAÇ Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı 20/10/2009 Sinüs bradikardisi Birinci derece AV blok (20msn den uzun PR) İkinci derece AV blok
DetaylıT.C BEÜ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ HEMŞİRELİK HİZMETLERİ MÜDÜRLÜĞÜ 2017 YILI I. DÖNEM HİZMET İÇİ EĞİTİM PROGRAMI
T.C BEÜ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ HEMŞİRELİK HİZMETLERİ MÜDÜRLÜĞÜ 2017 YILI I. DÖNEM HİZMET İÇİ EĞİTİM PROGRAMI EKG VE YORUMLANMASI Hemşire Burcu ER EKG Kalbin çalışması sırasında oluşan elektriksel
DetaylıNASIL EKG OKUYALIM? TEMEL PRENSİPLER
NASIL EKG OKUYALIM? TEMEL PRENSİPLER Doç. Dr. Turan SET Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi Aile Hekimliği Anabilim Dalı, Trabzon E-mail: turanset@yahoo.com AMAÇ EKG nin fizyolojisi ve EKG yorumlamada
DetaylıATHENA Çalıșması. ATHENA Trial. Dr. Erdem DİKER Medicana International Ankara Hastanesi, Kardiyoloji Bölümü, Ankara, Türkiye
ATHENA Çalıșması ATHENA Trial Dr. Erdem DİKER Medicana International Ankara Hastanesi, Kardiyoloji Bölümü, Ankara, Türkiye İLETİŞİM ADRESİ Dr. Erdem DİKER Medicana International Ankara Hastanesi Kardiyoloji
DetaylıNormal EKG Normal EKG Nasıl Olmalıdır? Kalp Hızı: 60 100/dakika Ritim düzenli olmalıdır P dalgası: aynı derivasyonda yer alan tüm p dalgalarının morfolojisi aynı olmalıdır Her p dalgasından önce bir
DetaylıEKG CİHAZ KULLANIMI ve EKG nin YORUMLANMASI
EKG CİHAZ KULLANIMI ve EKG nin YORUMLANMASI T.C B.E.Ü. SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ HEMŞİRELİK HİZMETLERİ MÜDÜRLÜĞÜ HİZMET İÇİ EĞİTİM HEMŞİRELİĞİ Hem.BURCU ER EKG Kalbin çalışması sırasında oluşan
DetaylıBradikardinin neden olduğu hemodinamik bozukluk ve semptomları var mı? (Bilinç durumu,şok bulguları,göğüs ağrısı vs.)
Bradiaritmi Tedavisi -Pacemaker -Atropin: semptomatik bradikardide sınıf IIa 0.5 mg. ve 3-5 dk. arayla toplam 3 mg. 0.5 mg altında bradikardi yapabilir.perfüzyonu bozuk hastada pace beklenmeden yapılması
DetaylıTAŞİKARDİK HASTAYA YAKLAŞIM
Türkiye Acil Tıp Derneği Asistan Oryantasyon Eğitimi TAŞİKARDİK HASTAYA YAKLAŞIM SB İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi İzmir, 24-27 Mart 2011 Sunumu Hazırlayan Uzm. Dr. Başak Bayram SB Çanakkale
DetaylıKARTO TEKNİĞİ İLE ATRİYAL FİBRİLASYON ABLASYONU: Yöntem ipuçları ve çözümler
KARTO TEKNİĞİ İLE ATRİYAL FİBRİLASYON ABLASYONU: Yöntem ipuçları ve çözümler Dr. Sedat Köse Liv hospital Ankara 4. Atriyal Fibrilasyon Zirvesi 2015 Antalya AF ablasyonu medikal pratikte en kompleks girişimsel
DetaylıTAŞİDİSRİTMİLER. Sunum Planı. Kardiyak İleti Fizyolojisi. Kardiyak İleti Fizyolojisi. Kardiyak İleti Fizyolojisi. Kardiyak İleti Fizyolojisi
Sunum Planı TAŞİDİSRİTMİLER Kardiyak ileti fizyolojisi ve aksiyon potansiyeli Disritmilere yaklaşım Disritmilerin tanınması Dr. Taylan KILIÇ AÜTFH Acil Tıp A.B.D. 26.10.2010 1 Disritmilerin tedavisi 2
DetaylıBugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi
Hipertansiyon Tedavisi: Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi Hipertansiyon Sıklık Yolaçtığı sorunlar Nedenler Kan basıncı hedefleri Tedavi Dünyada Mortalite
DetaylıPULMONER VEN İZOLASYONU 3 Boyutlu Haritalama Teknikleri İle. Dr. Sedat Köse 3. Atriyal Fibrilasyon Zirvesi 2014 Antalya
PULMONER VEN İZOLASYONU 3 Boyutlu Haritalama Teknikleri İle Dr. Sedat Köse 3. Atriyal Fibrilasyon Zirvesi 2014 Antalya N Engl J Med. 1998 AF Ablasyonunda Kullanılan Enerji Türleri Radyofrekans enerjisi
DetaylıBRADİKARDİK HASTAYA YAKLAŞIM
Türkiye Acil Tıp Derneği Asistan Oryantasyon Eğitimi BRADİKARDİK HASTAYA YAKLAŞIM SB İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi İzmir, 24-27 Mart 2011 Sunumu Hazırlayan Yrd. Doç. Dr Ayhan ÖZHASENEKLER
DetaylıDisritmiler. Taşiaritmilerin klasifikasyonu. Geniş QRS kompleks taşikardiler. Dar QRS kompleks taşiaritmiler. Genel değerlendirme.
Taşiaritmilerin klasifikasyonu Disritmiler Temelde iki başlık altında toplanır Dar QRS kompleks taşiaritmiler (supraventriküler) Geniş QRS kompleks taşiaritmiler Dr. Soner IŞIK AÜTF ACİL TIP AD 20-10-2009
DetaylıSunumu Hazırlayan TAŞİKARDİK HASTAYA YAKLAŞIM. Olgu 1. Olgu Türkiye Acil Tıp Derneği Asistan Oryantasyon Eğitimi. Uzm. Dr.
Türkiye Acil Tıp Derneği Asistan Oryantasyon Eğitimi Sunumu Hazırlayan Uzm. Dr. Başak Bayram TAŞİKARDİK HASTAYA YAKLAŞIM Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp AD İzmir Son Güncellenme Tarihi:
DetaylıPacemaker Tipi Elektrodun Yeri Pulse Jeneratörünün Yeri. Eşanlamı
Đçerik Senkop ve kardiyak pacing Dr.Mustafa Keşaplı Antalya EAH Acil Tıp Kliniği Mayıs 2011 Tanım Sınıflama Kardiak senkop Pace endikasyonları Pacing 2 Tavsiye sınıfları Kanıt düzeyleri 3 4 senkop Tanım
DetaylıBRADİARİTMİLERE YAKLAŞIM DOÇ. DR. TAYFUN AÇIL ACIBADEM INTERNATIONAL HOSPITAL ISTANBUL
BRADİARİTMİLERE YAKLAŞIM DOÇ. DR. TAYFUN AÇIL ACIBADEM INTERNATIONAL HOSPITAL ISTANBUL 3. Atriyal Fibrilasyon Zirvesi 31 Mayıs 2014 Antalya Kalbin elektriksel anatomisi Bradiaritmilerin patofizyolojisi
DetaylıSAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ GÜLHANE SAĞLIK MESLEK YÜKSEKOKULU ANKARA
SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ GÜLHANE SAĞLIK MESLEK YÜKSEKOKULU ANKARA İLERİ YAŞAM DESTEĞİ I ERKEN VURULAR İYD I DERS NOTU 03 2016 i İÇİNDEKİLER İÇİNDEKİLER... i ERKEN (PREMATÜRE) VURULAR... 1 1.1 Atriyal
DetaylıErken Repolarizasyon: Ani Kardiyak Ölümle Yeni Bir Birliktelik
Erken Repolarizasyon: Ani Kardiyak Ölümle Yeni Bir Birliktelik Dr. Sercan OKUTUCU, Uzm.Dr. Ergün Barış KAYA, Prof.Dr. Kudret AYTEMİR, Prof.Dr. Ali OTO Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji
DetaylıŞizofrenide QT ve P Dispersiyonu
Şizofrenide QT ve P Dispersiyonu Sema Baykara*, Mücahit Yılmaz**, Murat Baykara*** *Elazığ Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Hastanesi AMATEM Kliniği **Elazığ Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kardiyoloji Kliniği
DetaylıTranskateter ASD Kapatılması Komplikasyonlara Yaklaşım. Prof. Dr. Alpay Çeliker Acıbadem Maslak Hastanesi
Transkateter ASD Kapatılması Komplikasyonlara Yaklaşım Prof. Dr. Alpay Çeliker Acıbadem Maslak Hastanesi Transkateter ASD Kapatılması: Komplikasyonlar İşlem Sırasında Ritm sorunları Cihaz migrasyonu veya
DetaylıBradikardili Hastaya Yaklaşım. Doç. Dr. Mustafa KARACA ĠKÇÜ KARDĠYOLOJĠ KLĠNĠĞĠ
Bradikardili Hastaya Yaklaşım Doç. Dr. Mustafa KARACA ĠKÇÜ KARDĠYOLOJĠ KLĠNĠĞĠ İleti Sistemi 2 SENKOP Sempatik ve Parasempatik uyarım 5 R P T Q S 6 Kalp debisi = KALP HIZI x Atım hacmi Çok düşük hızlarda
DetaylıTANIM ANİ KARDİYAK ÖLÜM ANİ KARDİYAK ÖLÜM (AKÖ) NEDİR? ŞU ANKİ RESÜTASYONDAKİ TANI ALMIŞ KARDİYAK HASTALIĞI OLAN VEYA OLMAYAN KİŞİLERDE KISA
ANİ KARDİYAK ÖLÜM DR.FERDA CELEBCİ AKDENİZ ÜNİVERSİTESİ ACİL TIP A.D. 01/09/2009 ANİ KARDİYAK ÖLÜM (AKÖ) NEDİR? TANIM TANI ALMIŞ KARDİYAK HASTALIĞI OLAN VEYA OLMAYAN KİŞİLERDE KISA SÜREDE GELİŞEN (GENELLİKLE
DetaylıErken çocukluk döneminde Wolff-Parkinson-White sendromu tanısı alan hastaların klinik ve elektrofizyolojik değerlendirilmesi
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 2014; 57: 1-7 Orijinal Makale Erken çocukluk döneminde Wolff-Parkinson-White sendromu tanısı alan hastaların klinik ve elektrofizyolojik değerlendirilmesi Işıl Yıldırım
DetaylıATRİAL TAŞİARİTMİLER. Doç. Dr. Emine EMEKTAR
ATRİAL TAŞİARİTMİLER Doç. Dr. Emine EMEKTAR 3.02.2018 Supraventriküler taşiaritmiler (SVT) SVT sık görülen ritim bozuklukları Çoğu idiyopatik ve tüm yaş gruplarında görülebilir Taşikardinin başlaması ve
Detaylı