Masif Transfüzyon Politikası. Dr.Gülsüm Özet Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
|
|
- Şebnem Tiryaki
- 6 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Masif Transfüzyon Politikası Dr.Gülsüm Özet Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
2 Kontrol edilemeyen masif kanama cerrahi ve anestezi alanında hala en önemli sorunlardan biridir yaş arasında en önemli ölüm nedeni travma ve buna bağlı kanamadır. Etkin kanama kontrolü ile bu ölümlerin %15-20 si engellenebilir.
3 Masif Kanama = Major Hemoraji 24 saat içinde total kan hacmine eşit miktarda kan transfüzyonu yapılacak miktarda kanama 24 saat içinde 10 üniteden fazla eritrosit süspansiyonu verilmesi 3 saatten daha az sürede kan hacminin %50 sinin replasmanı 150 ml/dk ve üzerindeki kanama
4 Masif Kan Transfüzyonu Avusturya saatte 10 ve üzeri ES Belçika --Almanya saatte total kan hacmi Kanada -- 6 saatte total kan hacmi Danimarka saatte 10 ES Hollanda ---6saatte 10 ES üzeri ya da devam eden kanama ile 4 saatte 4 ünite üzeri ES İsviçre saatte total kan hacmi Amerika--- İlk 6 saatte 5 ES üzeri Vox Sanguinis 2011;101:
5 Resusitasyon Tanı ve kanama takibi Hızla kanama kontrolü Doku oksijenasyonu, sıvı ve hipoterminin kontrolu Koagülasyonun sağlanması
6 KANAMA SEMPTOM VE BULGULARI Kaybedilen hacim (ml) Klinik Bulgular Yok. Seyrek olarak kan donörlerinde görülen vasovagal senkop İstirahatle klinik bulgu olmayabilir, belki hafif postural hipotansiyon, egzersizle taşikardi İstirahatte ve yatarken kan basıncı ve nabız normal, postural hipotansiyon İstirahatte ve yatarken bile kardiak output ve kan basıncı normalden az, hava açlığı var, nabız hızlı ve zayıf, cilt soğuk ve nemli Laktik asidoz ve ölüm
7 VİTAL BULGULAR Crit Care 2010;14:R52
8 Hematokrit Sadece Hct takibi yaparak kanama şiddeti hakkında karar verilemez.(grade1b) Ekstravasküler sıvının damar içine çekilmesi zaman alır ve ancak saatler sonra Hct düşer.ayrıca sıvı replasmanı, ES verilmesi de yanıltıcı sonuçlara yol açar.
9 Serum Laktat Düzeyi ve Baz Açığı Anaerobik glikoliz sonrası ortaya çıkan laktat oksijen debisi, doku hipoperfüzyonu ve hemorajik şokun ağırlığının indirek göstergesidir. Benzer şekilde kan gazları analizi ile tesbit ettiğimiz baz açığı da hipoperfüzyona bağlı doku asidozunun indirek göstergesidir. Hafif (-3 ile -5 meq/l), orta (-6 ile -9 meq/l) ve ağır (<-10 meq/l) ve bu ilk 24 saatte transfüzyon ihtiyacı, organ yetmezliği ve ölümle ilişkili bulunmuştur. Metabolik sonuçların vital bulgulara eklenmesi ile kanamanın şiddeti daha iyi anlaşılabilir.
10 Koagülasyonun İzlenmesi Sadece aptt ve İNR yeterli değildir.fibrinojen ve trombosit sayımı da izlenmelidir. Ancak bu tetkiklerin geç sonuçlanması, hasta hipotermik iken bu sonuçların 37 derecede çalışılması ve fibrinoliz fazını göstermemesi nedeni ile yeterli değilidir. Tromboelastografi ile de izlenmesi uygundur.
11 Rehberler Kristaloid veya kolloid +ES TDP ve trombositler total kan volümü değişimi sonrası ya da koagulasyon ve trombosit sayısının takibi veya mikrovasküler kanamada veriliyordu. Ancak prospektif randomize çalışmalar sonucu olmasa da gözlemler ve retrospektif çalışmalar daha agresif transfüzyonun (erken dönemde TDP ve plt) mortaliteyi azalttığını belirtmektedir. Vox Sanguinis 2011;101:
12 Sıvı Replasmanı Geleneksel olarak kanamada sıvı yüklenerek dolaşan hacim yerine konmaya çalışılırdı. Ancak bu yaklaşımın yara çevresinde hidrostatik basıncı arttırdığı, oluşan pıhtıyı uzaklaştırdığı ve zaten hipotermik hastada daha da ısı kaybına yol açtığı ve koagülasyon faktörlerinin dilusyonuna yol açarak kanamayı arttırdığı gözlenmiştir.
13
14 Erken ve hızlı sıvı yüklenmesi ile abdominal kompartman sendromunun arttığı gösterilmiştir. J Trauma 2008,64: Alman travma veri tabanı ( hasta) incelendiğinde 2000ml üzeri sıvı alanda %40, 3000 ml üzerinde %50 ve 4000ml üzerinde % 70 in üzerinde koagulopati izlenmiştir. Injury 2007,38:
15
16 Hipotansif Resusitasyon Sistolik kan basıncı mmhg olacak şekilde sıvı replasmanı önerilmektedir.(grade 1C) Ancak beyin ve spinal yaralanmalarda kontrendikedir.yine yaşlılarda ve kronik hipertansiflerde sakıncalıdır.
17 Kristaloidler ilk tedavide önerilmektedir.(grade 1B) Hipertonik solusyonlar da kullanılabilir. (Grade 2B)
18
19 Hypothermia : Platelet Dysfunction 34o C 27o C Bleeding time = 5.8 min Bleeding time = 2.4 min Core Temperature = 32C
20
21
22 Birinci Dünya savaşında tam kan, salin ve kolloid kullanılmış. İkinci Dünya savaşında albumin ve liyofilize plazma kullanılmış ve hatta erken dönemde eritrositin gerekmediği kanısı doğmuş ancak bu yanlıştan erken dönülmüş. Vietnam savaşında ise kristaloid kullanımı populer olmuş ve bu yanlış nerede ise 40 yıl sürmüş.
23
24 Eritrosit suspansiyonu O2 taşıma kapasitesini arttırmak için kullanılır ve Hb 7-9 g/dl arasında tutacak şekilde transfüzyon yapılmalıdır. (Grade 1C)
25
26 Eritrositler trombositlerin aktivasyonu ve trombin oluşumunda rol alır. Bu yüzeyde bulunan ve FIX u aktive eden elastaza bağlı olabilir. Bazı çalışmalarda ise in vivo ve in vitro (TEG ile) Hct düşüklüğünün koagülasyon üzerine etkisi olmadığı gösterilmiş.
27 Eşik değer hemoglobin 7 ve 10 olan hastalar karşılaştırıldığında kısıtlı kan kullanımı daha güvenli bulunmuş. Pek çok çalışmada ES transfüzyonunun enfeksiyon,mortalite,ac hasarı ve böbrek yetmezliği ile ilişkili olduğu gösterilmiştir. Bu etki özellikle 14 günden fazla beklemiş ES ile artar. J Trauma 2008, 65:
28 Standart Koşullar Hastanın kan grubu (ABO Rh D) Antikor tarama Serolojik veya elektronik cross-match
29 0 grubu
30
31 İlk 6 saat
32 Acil Koşullar O Rh (-) ES seçenektir. Ancak stok sıkıntısı yaşanacağı için erkeklere ve doğurgan olmayan kadınlara 0Rh (+) ES verilebilir. Doğurganlık çağındaki kadınlara da yeterli Rh (-) ES veya Plt yoksa Rh (+) verilebilir.(72 saat içinde anti D yapılabilir.) Kan çok acil gerektiği için bu ürünler acil veya ameliyathaneye yakın dolapta saklanmalıdır.
33 Hastanın kan grubu belirlenince hemen grup spesifik kan verilmelidir. Masif kanamada dolaşan antikorlar çok az olacağı için grup spesifik kan antikor tarama ve cross match yapılmadan verilebilir. Anaesthesia, 2010, 65,
34 Taze Donmuş Plazma TDP masif kanamada erken dönemde kullanılmalıdır.(grade 1B) Kan grubu bilinmeyen hastalar için AB grubu kullanılmalıdır.(rh uygunluğu aranmaz.)
35 Taze Donmuş Plazma ml/kg a başlanır ve daha sonraki dozu koagulasyonun takibine ve verilen kan komponentlerine göre değişir. Son yıllarda en çok tartışılan konulardan biri TDP/ES oranıdır.
36 Taze Donmuş Plazma PT ve aptt normalin 1.5 kat üzerine çıkarsa veya 10 ES dan sonra önerilirdi. Ancak hemostaz testlerinin geç ve yanlış sonuç vermesi ve erken dönemde TDP verilmesinin mortaliteyi azalttığı (özellikle Irak savaşı sonrası) iddiası tartışmaları başlatmıştır ve bu tartışma ile de kalmamış pek çok merkezde uygulanmaya da başlamıştır.
37 Çalışma grubu Kontrol grubu P değeri Plt 166 x109/l 69 x109/l < aptt 39sn 44sn <. 001 Yaşam oranı %66 % ES Plt suspansiyonu <.0001 Abdominal aort rüptüründe önceden 2 poolplatelet, 5 TDP ve 5 ES verilmiş, kontrol grubunda ise 2 kan volümü değişimi sonrası plt ve İNR > 1.5 olursa TDP verilmiş. Johansson et al, Transfusion 2007
38
39 Masif kanamada koagulopati endotel hasarı ve glikokaliks yıkımı ile de ilişkilidir. TDPnın endotel ve glikokaliksi koruyucu özelliği ile hayvan modellerinde geçirgenliği azalttığı gösterilmiştir. Buna göre erken dönemde yüksek oranda TDP verilmesi endoteli koruyarak kapiller kaçışı ve buna bağlı organ hasarını azaltabilir. Hem endoteli korumak hem de erken dönemde gelişen koagulopatiden korunmak için TDP hemostaz test sonuçları beklenmeden verilmelidir. Transfus Med Hemother Apr;39(2):73-84.
40 1-hipotansif resusitasyon Transfusion Medicine Reviews, (Month), 2011: pp kısıtlı kristaloid 3-preemptif belirli oranda kan komp
41
42
43
44 Cotton ve ark.masif transfüzyon protokolüne başladıktan sonra 30 günlük mortalitede azalma (%86 dan % 45e) ve 24 saatlik ES kullanımında azalma (19.5 tan 13.7 ye) tesbit etmişlerdir. J Trauma 2008;65:
45
46 TASH Skoru (trauma-associated severe haemorrhage) Sistolik KB Hb 100 mmhg altı 4 <7 gr/dl Abdominal Sıvı 3 Uzun kemik, pelvis kırığı 3 Taşikardi 120 /dk ise---- Baz Açığı > Erkek mmhg altı 1 <9 gr/dl ---6 <10gr/dl----4 > > <11gr/dl <12gr/dl ---2
47
48
49
50 Panel plazmanın massif kanamada kullanılması gerektiğini belirtmişler ancak oranı ile ilgili kesin yorum yapmamışlardır. TRANSFUSION 2010;50:
51 Febril ve allerjik reaksiyonlar Transfüzyon ilişkili dolaşım yüklenmesi TRALİ TRİM Enfeksiyonlar
52 Kalsiyum Hipokalsemi kolloide bağlı hemodilusyona, masif transfüzyon ile gelişen sitrat intoksikasyonuna bağlı olabilir. Özellikle hipoperfüzyon,hipotermi ve KC yetmezliğinde ortaya çıkar. Masif transfüzyon sırasında iyonize Ca düzeyi takip edilmelidir.(grade 1 C) Eğer iyonize Ca düzeyi düşük veya EKG bulgusu varsa kalsiyum klorid verilmelidir.
53
54 Trombosit Suspansiyonları Trombosit sayısı /μL altına düşürülmemeli (multiple travma ve beyin travmasında ) Trombosit sayısını /ul de tutabilmek için son rehberler eşik değeri /uL olarak önermektedir. Blood Transfus 2009; 7:
55 İlk doz olarak 4-8 ünite random trombosit veya 1 ünite aferez önerilmektedir. Bir çalışmada masif transfüzyonda Plt/ES oranını 1.5/1 ve üzeri kullanılırsa 30 günlük mortalitenin daha düşük olduğu gösterilmiştir. J Trauma 2008,65:
56
57 ABO uygunsuzluğu Trombositler ABO antijenlerini taşırlar ve mümkün olduğunca aynı gruptan kullanılmalıdır. ABO uyumsuzluğunda trombosit yükselmesi beklenenin altında olabilir (%20) ancak bu hemostatik etkiyi değiştirecek kadar belirgin değildir.
58 ABO uygunsuzluğu II Yeterli trombosit susp yoksa, HLA uygun trombosit gerekip en uygun olan ABO uygun değilse ; ABO uyumsuz trombosit vermek transfüzyon pratiğinde kabul edilebilir.
59 Rh uygunsuzluğu Rh (-) kadınlara ( menapoza girmemiş) Rh (-) trombosit verilmelidir. Eğer Rh (+) verildi ise anti D verilmelidir. 250 IU anti-d 5 terapötik doza yeterlidir.iv formu ( temin edilemezse SC) kullanılmalıdır. Transfüzyon öncesi veya hemen sonrasında verilmelidir.ancak 72 saatte de etkili olabilir. Erkeklere ve doğurgan olmayan kadınlara proflaksi gerekli değildir.
60 Yan Etkileri Non hemolitik febril transfuzyon reaksiyonu Allerjik reaksiyonlar Transfuzyonla bulaşan bakteriyel enfeksiyonlar Direnç gelişimi ve alloimmunizasyon Graft versus host reaksiyonu Post transfuzyon purpura
61 Kriopresipitat ve Fibrinojen Fibrin oluşumu koagulasyonun en önemli basamağıdır. Masif kanama ile ilişkili koagulopatinin önemli bir komponenti hipofibrinojenemidir. Masif kanamada ilk tükenen faktör fibrinojendir. Postpartum kanamada fibrinojen düzeyi kanama şiddeti ile ilişkili bulunmuştur.
62 Fibrinojen düzeyi g/l altında ise veya TEG ile fonksiyonel fibrinojen eksikliği tesbit edilirse fibrinojen konsantresi veya kriopresipitat önerilir.(grade 1C) Başlangıçta 3-4 gr fibrinojen veya 5ml/kg kriopresipitat (70 kg lık yetişkinde ünite)
63 Masif kanamada fibrinojen kullanımında takibi TEG ile yapmak uygundur. 7 mmlik pıhtı yaklaşık 2 g/l ye eşdeğerdir. Fibrinojen ve kriopresipitat uygulamanın post travmatik tromboz riskini arttıracağı düşünülmüştür ancak çalışmalarda artmış risk gösterilmemiştir. Transfus Med 2008, 18:
64 Masif Transfüzyon Protokolleri ve Oranlar Retrospektif gözlemsel çalışmaları değerlendiren yeni yayınlanan metaanalizde yüksek TDP/ES ve PLT/ ES oranlarının yaşam üzerine olumlu etki gösterdiği belirtilmiştir Scand J Trauma Resusc Emerg Med Jul 9;20:47.
65 Cotton ve ark.10 ES, 4 TDP ve 2 Aferez trombosit süspansiyonu ile başladıkları Masif Transfüzyon Protokolunu eski hastalarla karşılaştırdıklarında bu hastalara operasyon sırasında daha fazla kan ürünü verildiği ancak 30 günlük mortalitenin düşük olduğunu bulmuşlardır. 53 hasta daha ekleyerek genişlettikleri çalışmalarında 30 günlük mortalitenin azalması yanında MTP uygulanan hastalarda pnömoni, pulmoner yetmezlik ve abdominal kompartman sendromunun daha az izlendiğini tesbit etmişlerdir.
66 Yine bu grupta sepsis, septik şok ve multiorgan yetmezliği de daha az izlenmiştir. Ayrıca operasyon sırasında MTP protokolü uygulanan hastalarda ilk 24 saatte transfüzyon ihtiyacı daha az olmuştur ki bu da masif transfüzyonun hemostazı düzelttiğini desteklemektedir J Trauma. 2009;66:41 48.
67 Resuscitation Apr;83(4):
68 Taze Tam Kan Kan komponentlerinin kullanıma girmesi ile tam kanın sivil toplumda kullanımı neredeyse terkedilmiştir. Ancak savaş ortamlarında kan komponentlerinin özellikle trombosit süspansiyonunun bulunmadığı durumlarda tam kan kullanılmaktadır. Irak ve Afganistan da arasında hemorajik şokta tam kan kullanılmış ve 30 günlük mortalitenin azaldığı belirtilmiştir. J Trauma 2009, 66:S69 S76.
69
70 Farmakolojik Ajanlar ANTİFİBRİNOLİTİKLER Kanayan hastalarda antifibrinolitikler düşünülmelidir.(grade 2C) Tranexamik asit ve ε-aminokaproik asid
71 Sonuç:Tranexamik asit bu hastalarda güvenli olarak kanamadan ölümü azaltıyor ve kullanılmalıdır. 1gr 10 dakikada daha sonra 1gr 8 saatte veriliyor.
72 ANTİFİBRİNOLİTİKLER Fibrinoliz takip edilmeli ve hiperfibrinoliz tesbit edilirse antifibrinolitik verilmelidir.(grade 1B) Hiperfibrinoliz takibinin TEG ile yapılması önerilmektedir.
73
74
75
76 Rekombinan FVIIa Künt travmada kanama kontrolü ve kan ürünlerinin kullanılmasına rağmen kanama durdurulamazsa rfviia önerilir.(grade 2C) rfviia birinci basamak olarak kullanılmaz. Ancak cerrahi girişim, kan komponentleri, antifibrinolitiklerin kullanımı,asidoz, hipotermi ve hipokalseminin düzeltilmesine rağmen kanama durdurulamazsa kullanılabilir.
77 rfviia kişinin koagulasyon sistemini kullanarak etkili olur. Bu nedenle: Hct %24, plt /l Fibrinojen 1.5 2g/l üzerinde olmalıdır. ph Ca Vücut ısısı normal olmalıdır. Modified picture with permission1 1. Hoffman M, Monroe DM. Thromb Haemost 2001;85:958-65
78 Randomize çok merkezli çalışmada künt ve penetran travmalı hastalarda 8 ünite ES sonrası 200 μg/kg, 1 ve 3 saat sonra 100 μg/kg rfviia verilmiş. Künt travmada transfüzyon ihtiyacını, ARDS gelişimini azalttığı ancak penetran travmada fark olmadığı gösterilmiş.
79 rfviia Arteriyel ve venöz tromboz riski vardır. ( Tromboz öyküsü, herediter trombofili, mekanik kapak,dik/sepsis, orak hücreli anemi, 65 yaş üzeri )
80 Protrombin Kompleks Konsantresi Vit K bağımlı oral antikoagulanların etkisini hızla geri döndürmek için önerilir.(grade 1B)
81
82 Desmopressin Travmada rutin olarak önerilmez.(grade 2C) Antiplatelet (aspirin gibi ) alanlarda refrakter mikrovasküler kanama durumunda önerilir.(grade 2C)
83 Faktör XIII Faktör XIII plateletlerin GPIIb/IIIa reseptörlerine bağlanarak ve fibrinde çapraz bağlar oluşturarak pıhtının stabilize olmasını sağlar. Operasyon sırasında açıklanamayan kanamada FXIII eksikliği izlenmiştir. Ancak FXIII ün masif kanamada kullanılabilmesi için henüz çalışmalara ihtiyaç vardır.
84
85
86
87 Masif Transfüzyon Protokolu MTP Multidispliner yaklaşılmalı. Acil tıp, Yoğun bakım Anestezi Kan Bankası Hemşirelik Laboratuarlar Hematoloji -cerrahi
88
89
90
91 11 yaşında hasta Nekrotizan fasiitis ARDS MOYetmez İyatrojenik Kanama ORh (+) 9 ES 8 TDP
92
93 MTP Hedefleri Hb 7g/dl üzeri Plt /ul üzeri (SSS ve multiple travma için /ul üzeri İNR<1.7 Fibrinojen g/l Ateş>36 C ph>7.25 İyonize Ca >1.15nmol/l Laktat<2mmol/l Baz açığı<3mmol/l Mikrovasküler kanamanın durdurulması
94 Hernekadar henüz prospektif çalışmalar yoksa da retrospektif veriler ile transfüzyon tıbbında masif kanamada TDP ve Plt suspansiyonunun erken ve agresif verilmesi kabul görmüştür oranı kabul görse de optimal TDP/ES ve Plt/ES oranları hala belirlenmemiştir. J Emerg Trauma Shock 2012;5:120-5
95
Hemostatik Resüsitasyon. Uzm. Dr. Burçak Kantekin Şanlıurfa Eğitim Araştırma Hastanesi
Hemostatik Resüsitasyon Uzm. Dr. Burçak Kantekin Şanlıurfa Eğitim Araştırma Hastanesi Sunum Planı Hemorajik şok nedir? Hemostatik resüsitasyon ve tarihçesi Hemostatik- hipotansif ve hasar kontrol edici
DetaylıKan Transfüzyonu. Emre Çamcı. Anesteziyoloji AD
Kan Transfüzyonu Emre Çamcı Anesteziyoloji AD Kan Dokusu Neden Var? TRANSPORT Doku ve organlara OKSİJEN Plazmada eriyik kimyasallar ISI Damar dokusu bozulduğunda pıhtılaşma kabiliyeti Diğer.. Kan Transfüzyonu
DetaylıTravmada Sıvı ve Kan Transfüzyonu. Dr. Murat ORAK Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı
Travmada Sıvı ve Kan Transfüzyonu Dr. Murat ORAK Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı Tarihçe MS 160-200 Kanın epilepsi tedavisinde kullanımı (Roma ve Yunan kaynakları) 15. ve 16. yüzyıl(ms
DetaylıKANIN GÖREVLERİ NELERDİR?
Dr. Nazan ÇALBAYRAM KAN NEDİR? KANIN GÖREVLERİ NELERDİR? Kan Ürünleri Nelerdir? Kan Transfüzyonu Kan transfüzyonu, kan ürününün doğrudan bir canlının dolaşım sistemine verilmesidir. Kan Transfüzyonu İçin
DetaylıTravmada Transfüzyon Stratejileri. Dr. Cüneyt AYRIK Mersin Tıp Fak. Acil Tıp AD
Travmada Transfüzyon Stratejileri Dr. Cüneyt AYRIK Mersin Tıp Fak. Acil Tıp AD Acil serviste hiçbir genç travma hastası kan kaybı nedeniyle ölmemelidir! Sunum Planı Travmatik hemorajik şokta sıvı resusitasyonu
DetaylıKAN TRANSFÜZYON TEDAVİSİ. Dr. Emre ÇAMCI
KAN TRANSFÜZYON TEDAVİSİ Dr. Emre ÇAMCI Amaç ve Hedefler Kan grupları Kan transfüzyon endikasyonları Kan ve kan ürünlerinin hazırlanması ve saklanması Komponent tedavisi Transfüzyon komplikasyonları Masif
DetaylıTarihçe. Transfüzyon Hangi Hastaya Ne Zaman? Yrd.Doç.Dr.Süha Türkmen KTÜ Tıp Fakültesi Acil Tıp AD. Transfüzyon Komplikasyonları. Tarihçe.
Tarihçe Transfüzyon Hangi Hastaya Ne Zaman? Yrd.Doç.Dr.Süha Türkmen KTÜ Tıp Fakültesi Acil Tıp AD 1492 ilk girişim 1667 Dr.Jean-Baptiste Denis 1818 Dr.James Blundell Tarihçe 1914 Dr.Albert Hustin 1916
DetaylıŞok hastasına yaklaşım, kan ve sıvı resüsitasyonu. Dr. Murat ORAK Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı
Şok hastasına yaklaşım, kan ve sıvı resüsitasyonu Dr. Murat ORAK Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı Şok; kan dolaşımı ve doku perfüzyonunun azalması sonucu, Oksijen ve diğer hayati
DetaylıKOAGÜLOPATİDE YATAKBAŞI TANISAL YÖNTEMLER. Dr Reyhan POLAT Dışkapı Yıldırım Beyazıt EAH Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği
KOAGÜLOPATİDE YATAKBAŞI TANISAL YÖNTEMLER Dr Reyhan POLAT Dışkapı Yıldırım Beyazıt EAH Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği Kış Sempozyumu 6-9 Mart 2014 Sunum Planı Hemostaz Monitörizasyonu Standart Koagülasyon
DetaylıKAN VE KAN ÜRÜNLERİNİN KANITA DAYALI KULLANIMI
KAN VE KAN ÜRÜNLERİNİN KANITA DAYALI KULLANIMI Prof. Dr. Mehmet Sönmez KTÜ Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı Trabzon TRANSFÜZYON=TRANSPLANTASYON KAN TRANSFÜZYON REAKSİYONLARI Sıklığı: % 5-10 % 10 % 1
Detaylı27/04/16. Sunu Planı YANIKLI NON-SEPTİK HASTADA VOLÜM REPLASMANI. Patofizyoloji. Patofizyoloji. Yanık tipleri Patofizyoloji Volüm Replasmanı
Sunu Planı YANIKLI NON-SEPTİK HASTADA VOLÜM REPLASMANI Selim TURHANOĞLU Mustafa Kemal Üniversitesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı Yanık tipleri Volüm Replasmanı Hesaplanması Uygulanması Takibi
DetaylıHEMATOPOİETİK KÖK HÜCRE NAKLİNDE KAN ÜRÜNLERİ KULLANIMI DOÇ.DR.BETÜL TAVİL HÜTF PEDİATRİK HEMATOLOJİ/KİT ÜNİTESİ
HEMATOPOİETİK KÖK HÜCRE NAKLİNDE KAN ÜRÜNLERİ KULLANIMI DOÇ.DR.BETÜL TAVİL HÜTF PEDİATRİK HEMATOLOJİ/KİT ÜNİTESİ *Transfüzyonlar HKHT sürecinin en önemli ve sürekli uygulamalarındandır. *Transfüzyon Tıbbı,
DetaylıKAN VE SIVI RESÜSİTASYO N -1 AKDENİZ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ACİL TIP ANABİLİM DALI Dr.İlker GÜNDÜZ
KAN VE SIVI RESÜSİTASYO N -1 AKDENİZ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ACİL TIP ANABİLİM DALI Dr.İlker GÜNDÜZ 03-11-2009 Doku hipoperfüzyonu ve organ hasarı oluşturan, intravasküler volüm kaybının ilk tedavisi
DetaylıHasar Kontrol Cerrahisi yılında Rotonda ve Schwab hasar kontrol kavramını 3 aşamalı bir yaklaşım olarak tanımlamışlardır.
Doç. Dr. Onur POLAT Hasar Kontrol Cerrahisi 1992 yılında Rotonda ve Schwab hasar kontrol kavramını 3 aşamalı bir yaklaşım olarak tanımlamışlardır. Hasar Kontrol Cerrahisi İlk aşama; Kanama ve kirlenmenin
DetaylıObstetrik Kanamalara cerrahi dışı yaklaşım ve transport
Obstetrik Kanamalara cerrahi dışı yaklaşım ve transport Mukadder Orhan Sungur Anesteziyoloji AD Obstetrik kanama Korkulan: Doku perfüzyonunun aerobik metabolizmayı destekleyememesi ve şok DO 2 = CI* C
Detaylıçocuk hastanesi
KEMİK İLİĞİ YETMEZLİKLERİNDE TROMBOSİT TRANSFÜZYONU çocuk hastanesi Dr. Yeşim Aydınok Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji B.D. yesim.aydinok@ege.edu.tr Sunum Akış Planı Trombosit suspansiyonunun
Detaylı5.) Aşağıdakilerden hangisi, kan transfüzyonunda kullanılan kan ürünlerinden DEĞİLDİR?
DERS : KONU : MESLEK ESASLARI VE TEKNİĞİ KAN VE KAN ÜRÜNLERİ TRANSFÜZYONU 1.) Kanın en önemli görevini yazın : 2.) Kan transfüzyonunu tanımlayın : 3.) Kanın içinde dolaştığı damar çeşitlerini yazın : 4.)
DetaylıÇocuk Travma Olgularında Plazma Histon Düzeyinin Koagülopati ve Travma Ağırlığını Öngörmedeki Yeri
Çocuk Travma Olgularında Plazma Histon Düzeyinin Koagülopati ve Travma Ağırlığını Öngörmedeki Yeri Sunan: Dr. Emel Ulusoy Dr. Emel Ulusoy, Prof. Dr. Murat Duman, Dr. Aykut Çağlar, Doç. Dr. Tuncay Küme,
DetaylıPostpartum Kanamada Replasman Tedavileri. Op.Dr.Mehmet KÜÇÜKBAŞ Zeynep Kamil EAHST
Postpartum Kanamada Replasman Tedavileri Op.Dr.Mehmet KÜÇÜKBAŞ Zeynep Kamil EAHST Obstetrik Kanamanın Tanımları Kanama Şiddetinin Belirlenmesi ŞOK İNDEKSİ= Nabız / Sistolik kan basıncı, normali
DetaylıTransfüzyon Reaksiyonları
Transfüzyon Reaksiyonları Dr. Feruza TURAN SÖNMEZ Düzce Üniversitesi Acil Tıp Kliniği Transfüzyon ve Komplikasyonları Kanın alınmasından başlamak üzere, transfüzyona kadar geçen aşamaların herhangi birinde
DetaylıMasif kanama Yoğun bakımda takip ve tedav. Dr.Evren Şentürk
Masif kanama Yoğun bakımda takip ve tedav Dr.Evren Şentürk Asidoz tüm basamaklarda etkiler ph < 7.4, plateletler şekil değiştirir. Koagülasyon faktörleri hücre yüzeyinde bulunan azalır ve thrombin generasyonu
DetaylıHEMOSTAZİS S VE DOÇ.. DR. MEHMET FERAHMAN GENEL CERRAHİ AD.
HEMOSTAZİS S VE TRANSFÜZYON TEDAVİSİ DOÇ.. DR. MEHMET FERAHMAN GENEL CERRAHİ AD. HEMOSTAZ MEKANİZMALARI Damar Cevabı Trombosit aktivitesi Pıhtılaşma mekanizması Fibrinolitik sistem Damar cevabı Kanama
DetaylıAcil Kan Transfüzyonu. Prof.Dr.Vahap OKAN Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları ABD Hematoloji BD Öğretim Üyesi
Acil Kan Transfüzyonu Prof.Dr.Vahap OKAN Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları ABD Hematoloji BD Öğretim Üyesi Kan Kan, yaşam demektir. Kan, organizmada gerçekte kapalı bir kanallar sistemi
DetaylıTRANSFÜZYON ENDİKASYONLARI. Uzm. Dr. Bülent KAYA Kan Merkezi Koordinatörü 05.06.2013
TRANSFÜZYON ENDİKASYONLARI Uzm. Dr. Bülent KAYA Kan Merkezi Koordinatörü 05.06.2013 Kan Ürünleri Kan Komponentleri Plazma Kaynaklı Ürünler Kan Komponentleri Eritrosit Konsantresi Lökosit Konsantresi Trombosit
DetaylıHemorajik şok yönetimi. Doç. Dr. Muhammet Gökhan Turtay İnönü Üni Tıp Fak Acil Tıp AD
Hemorajik şok yönetimi Doç. Dr. Muhammet Gökhan Turtay İnönü Üni Tıp Fak Acil Tıp AD Epidemiyoloji Travmaya bağlı ölümlerin %40 Kanama Travmaya bağlı önlenebilir ölüm nedenlerinin başında (% 66-80) Kontrolsüz
DetaylıUz.Dr. Seval AKPINAR Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi 19/11/2016
Uz.Dr. Seval AKPINAR Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi 19/11/2016 En çok kullanılan destek tedavilerinden Yaşam kurtarıcı Ölümcül yan etkileri Enfeksiyon etkenlerinin bulaşması Riskler
DetaylıKAN ÜRÜNLERİ. 21 Mayıs Doç. Dr. Umut Yücel Çavuş Ankara Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği
KAN ÜRÜNLERİ 21 Mayıs 2016 Doç. Dr. Umut Yücel Çavuş Ankara Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği Sunum Planı Tanım ve Amaç Kan Ürünleri Özellikleri Transfüzyon endikasyonları
DetaylıTravmalı hastada sıvı tedavisi ve yeni yaklaşımlar. DR CAHFER GÜLOĞLU Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı DİYARBAKIR
Travmalı hastada sıvı tedavisi ve yeni yaklaşımlar DR CAHFER GÜLOĞLU Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı DİYARBAKIR 1 Travmada sıvı ve kan transfüzyonu Travmada şokun tanımı Travmada
DetaylıDoç. Dr. Selçuk SELÇUK İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe EAH
Near Miss: Tanı ve Yönetim Doç. Dr. Selçuk SELÇUK İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe EAH Dünya genelinde 1 yıllık günde gebelik veya doğuma bağlı maternal mortalite > 300.000 830 Tanımlar (WHO 2009)
DetaylıTAZE TAM KAN VE KAN BİLEŞENLERİNİN ÖZELLİKLERİ, SAKLANMA VE NAKİL KOŞULLARI. Dr. Ajda Turhan EÜ Hastanesi Kan Merkezi
TAZE TAM KAN VE KAN BİLEŞENLERİNİN ÖZELLİKLERİ, SAKLANMA VE NAKİL KOŞULLARI Dr. Ajda Turhan EÜ Hastanesi Kan Merkezi KAN ÜRÜNÜ KULLANIMI Güvenli kan ürünleri doğru kullanıldığında hayat kurtarıcı olmaktadır
DetaylıSIVI RESUSİTASYONUNDA SON GELİŞMELER. Travmada sıvı resusitasyonu. Travma-sıvı resusitasyonu SIVI RESUSİTASYONU GELİŞİM PROF.DR.
SIVI RESUSİTASYONU GELİŞİM SIVI RESUSİTASYONUNDA I.Dünya savaşı Toksin Hiçbirşey Erken ölüm 2.Dünya Kore savaşı İntravasküler deplesyon Kolloid, kan Erken ölüm ARY SON GELİŞMELER Vietnam savaşı İntravask.
DetaylıKan ve Kan Ürünleri Transfüzyonu
Anestezi Uygulama II 2017-2018 Bahar / Ders:5 Kan ve Kan Ürünleri Transfüzyonu Öğr. Gör. Ahmet Emre AZAKLI Kan & Dolaşım Dolaşım sisteminin insan vücudunda pek çok görevi mevcuttur. Bu görevlerden bir
DetaylıHİPOVOLEMİK ŞOKUN ERKEN TANISI VE YÖNETİMİ
HİPOVOLEMİK ŞOKUN ERKEN TANISI VE YÖNETİMİ Doç. Dr. Ayşe ÖZCAN Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği ŞOK SİSTEMİK HİPOPERFÜZYON Normal metabolik fonksiyonların sürdürülebilmesi
Detaylı[İDİL YENİCESU] BEYANI
Araştırma Destekleri/ Baş Araştırıcı 10. Ulusal Pediatrik Hematoloji Kongresi 3 6 Haziran 2015, Ankara [İDİL YENİCESU] BEYANI Sunumum ile ilgili çıkar çatışmam yoktur. Çalıştığı Firma (lar) Danışman Olduğu
DetaylıİNTRAOPERATİF GELİŞEN HİPOTANSİYONDA VOLÜM TEDAVİSİ veya VAZOPRESSOR. Doç. Dr. Necati GÖKMEN DEÜTF Anesteziyoloji AD, İZMİR
İNTRAOPERATİF GELİŞEN HİPOTANSİYONDA VOLÜM TEDAVİSİ veya VAZOPRESSOR Doç. Dr. Necati GÖKMEN DEÜTF Anesteziyoloji AD, İZMİR İNTRAOPERATİF HİPOTANSİYON Klinikde hipotansiyon ve şok terimleri birbirleri yerine
DetaylıSıvı ve Kan Resusitasyonunda Yenilikler ve Bilinmesi Gerekenler. Doç.Dr. Tarık Ocak Kanuni Sultan Süleyman EAH Acil Tıp Eğitim Kliniği İstanbul
Sıvı ve Kan Resusitasyonunda Yenilikler ve Bilinmesi Gerekenler Doç.Dr. Tarık Ocak Kanuni Sultan Süleyman EAH Acil Tıp Eğitim Kliniği İstanbul Travmaya bağlı dünya genelinde yılda 6 milyon ölüm olduğu
DetaylıOBSTETRİK KANAMA. -Hedefe Yönelik. Koagülasyon Tedavisi. Postpartum Hemoraji (PPH) Akış. Masif PPH nin Patofizyolojisi. Masif PPH Yönetimi MASİF
OBSTETRİK KANAMA Hedefe Yönelik Koagülasyon Tedavisi Prof.Dr. Berrin Günaydın Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji Anablim Dalı- Ankara www.berringunaydin.com Tanımlar Akış -Obstetrik Kanama
DetaylıTalasemide Transfüzyon. Dr. Alphan Küpesiz Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları AD Çocuk Hematoloji BD
Talasemide Transfüzyon Dr. Alphan Küpesiz Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları AD Çocuk Hematoloji BD Talasemide Tedavinin Amaçları Hemoglobinin yükseltilmesi Oksijen taşıma
DetaylıDr. Hüseyin Kazim Bektaşoğlu
Dr. Hüseyin Kazim Bektaşoğlu SUNUM ŞEMASI Giriş Kanın depolanması Depolanan kandaki değişiklikler Kan ve kan ürünleri Transfüzyon endikasyonları Hasar kontrol resüsitasyonu Masif Transfüzyon Transfüzyon
DetaylıSıvı KAN VE SIVI RESÜSİTASYONU -2. NaCl. Ringer Laktat. Kristaloid Kolloid Hipertonik Salin Oksijen taşıyıcılar Kan
Sıvı KAN VE SIVI RESÜSİTASYONU -2 Dr Hasan KAYA Acil Tıp A.D. 03.11.2009 Kristaloid Kolloid Hipertonik Salin Oksijen taşıyıcılar Kan Hangi durumda hangisini verelim??? NaCL Ringer Laktat, vb Arada bir
DetaylıÇocuklarda Terapötik Aferez
Çocuklarda Terapötik Aferez Aferez Aferez; uzaklaştırma İki amaçla uygulanabilir Donör aferezi; Kandaki bir komponentin hastaya verilmek üzere ayrıştırılması Terapötik aferez; Hastada kandan selektif olarak
DetaylıT.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TEDAVİ HİZMETLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ. SAYI: B100THG100004/5190 KONU:Tam Kan kullanımı 23240 * 12.12.2006
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TEDAVİ HİZMETLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ SAYI: B100THG100004/5190 KONU:Tam Kan kullanımı 23240 * 12.12.2006.. GENELGE 2006/128 Günümüzde kan transfüzyonu uygulamalarının mesleki usul ve
DetaylıTPHD Transfüzyon Okulu 1. Gün
1945 ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI Hematoloji-Onkoloji ve HKHT Hastalarında Transfüzyon TPHD Transfüzyon Okulu Ankara; 15-16 Şubat 2014 Dr. Mehmet ERTEM Ankara Üniversitesi
DetaylıTravma Hastalarında Traneksamik Asit Kullanımının Yeri
Travma Hastalarında Traneksamik Asit Kullanımının Yeri Dr. Fa8h DOĞANAY Fa8h Sultan Mehmet EAH Mayıs 2016 Trabzon Fa8h Sultan Mehmet EAH Acil Ailesi Sunum Planı Traneksamik asit Genel özellikler, metabolizma,
DetaylıSıvılar ve Sıvı Hesaplamaları
Sıvılar ve Sıvı Hesaplamaları Öğr. Gör. Ahmet Emre AZAKLI Perioperatif Sıvı Tedavisi ve Ölçüsü Anestezinin sistemler üzerinde oluşturduğu etkiler, birlikte devam eden ek sorunlarla da birleştiğinde; dramatik
DetaylıPostpartum Kanamaların medikal tedavisi. Prof. Dr. Recep Has İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Kadın Doğum/Perinatoloji
Postpartum Kanamaların medikal tedavisi Prof. Dr. Recep Has İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Kadın Doğum/Perinatoloji Doğumda kan kaybı 70% 60% 50% 40% 30% 20% Vaginal SCA SCA+Hist. 10% 0% 500 1000 1500 2000
DetaylıAkut İskemik İnme. İskemik İnme (%85) Hemorajik inme (%15)
1 Akut İskemik İnme STROKE ( inme ):Beyinin bir bölgesine kan akımının kesilmesi sonucu oluşan nörolojik hasardır. İskemik İnme (%85) Hemorajik inme (%15) 2 Akut İskemik İnme Arrest olan iskemik inme vakalarının
DetaylıDr. Murat Sungur Erciyes Universitesi Tıp Fakultesi İç Hastalıkları ABD. Yogun Bakım Bilim Dalı msungur@erciyes.edu.tr
Dr. Murat Sungur Erciyes Universitesi Tıp Fakultesi İç Hastalıkları ABD. Yogun Bakım Bilim Dalı msungur@erciyes.edu.tr Tanım Şok, akut olarak sirkülatuar fonksiyonun bozulması, doku perfüzyonunda yetmezlik
DetaylıKÖK HÜCRE NAKLİ SONRASI KAN TRANSFÜZYONLARI
KÖK HÜCRE NAKLİ SONRASI KAN TRANSFÜZYONLARI HÜMEYRA DENİZ Erciyes Üniversitesi Şahinur Dedeman Kemik İliği ve Kök Hücre Nakli Hastanesi NEDEN KAN VE KAN ÜRÜNÜ TRANSFÜZYONU YAPILIR? Kan hacmini sağlamak
DetaylıAnestezide Sıvı Tedavisi, Hesaplamalar ve Temel İlkeler
Anestezide Sıvı Tedavisi, Hesaplamalar ve Temel İlkeler Anestezi yönetiminde hemodinamik anlamda stabilizasyonun en iyi şekilde sağlanmasının yolu, doğru sıvı tedavisinin uygulanmasından geçer. Hangi aşamada
DetaylıKan Kaybı Sonrası Volüm Replasmanı
Kan Kaybı Sonrası Volüm Replasmanı Prof. Dr. Öner Süzer Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Farmakoloji ve Klinik Farmakoloji Anabilim Dalı www.onersuzer.com Volüm replasmanı solüsyonu endikasyonları Hipovolemi ve
Detaylı27.09.2012. Dr. Murat BERBEROĞLU A.Ü.T.F Acil Tıp A.B.D. 24.04.2012
Kan Ürünleri ve Transfüzyon Sunu planı Giriș Transfüze edilebilecek kan ürünleri Kan ürünlerinin transfüzyon özellikleri Hemolitik reaksiyonlar Nonhemolitik fb febril reaksiyonlar Allerjik reaksiyonlar
DetaylıTRANSFÜZYON PRATİĞİ VE TRANSFÜZYON UYGULAMALARININ TAKİBİ
TRANSFÜZYON PRATİĞİ VE TRANSFÜZYON UYGULAMALARININ TAKİBİ Acıbadem Sağlık Grubu Eğitim ve Gelişim Hemşiresi kyilmaz@acibadem.edu.tr 20.11.12 Kan Transfüzyonu Kayıtlar İnfüzyona Başlamadan Önce Transfüzyon
DetaylıEĞİTİM SONRASI BAŞARI ÖLÇME FORMU
EĞİTİM SONRASI BAŞARI ÖLÇME FORMU KATILIMCI: GÖREV YERİ: 1. Transfüzyon tarihindeki önemli buluşu (ABO antijenleri tanımı) ile Nobel ödülü alan bilim adamı kimdir? a. Robert Cook b. Anthony Van Löwenhook
Detaylı4.SINIF HEMATOLOJI DERSLERI
4.SINIF HEMATOLOJI DERSLERI DERS 1: HEMOLİTİK ANEMİLER Bir otoimmun hemolitik aneminin tanısı için aşağıda yazılan bulgulardan hangisi spesifiktir? a. Retikülosit artışı b. Normokrom normositer aneminin
DetaylıTedavi. Tedavi hedefleri;
Doç. Dr. Onur POLAT Tedavi DVT tanısı konduktan sonra doğal gidişine bırakılırsa, ölümcül komplikasyonu olan PE ve uzun dönemde sakatlık oranı son derece yüksek olan posttromboflebitik sendrom ve Pulmoner
DetaylıKVC YOĞUN BAKIMDA HİPOTANSİF VE KANAMALI HASTAYA YAKLAŞIM HEM. ASLI AKBULUT KVC YOĞUN BAKIM
KVC YOĞUN BAKIMDA HİPOTANSİF VE KANAMALI HASTAYA YAKLAŞIM HEM. ASLI AKBULUT KVC YOĞUN BAKIM YOĞUN BAKIMA HASTANIN KABULÜ Açık kalp ameliyatı yapılan hastaların ameliyathaneden yoğun bakıma transferi entübe
DetaylıTRANSFÜZYON UYGULAMALARININ TEMEL KURALLARI VE GERİ BİLDİRİM
TRANSFÜZYON UYGULAMALARININ TEMEL KURALLARI VE GERİ BİLDİRİM Doç.Dr.Naci TİFTİK Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları AD Hematoloji BD Kan Merkezi Transfüzyon Pratiği Transfüzyon ile ilişkili
DetaylıKesici Delici Alet Yaralanmaları ve Takibi
Kesici Delici Alet Yaralanmaları ve Takibi Dr. Şükran KÖSE Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği Sunum Planı Kesici-delici alet yaralanmalarında
DetaylıInternational Guidelines for Management of Severe Sepsis and Septic Shock: Dr. Merve Gü eş Öza dı
International Guidelines for Management of Severe Sepsis and Septic Shock: 2012 Dr. Merve Gü eş Öza dı 03.11.2015 Ta ı Sepsis; keli e olarak Yu a lıları kulla dığı putrid kokuş a de türetil iştir. The
DetaylıPERİOPERATİF ANEMİ. Dr. Hüseyin İlksen TOPRAK İnönü Ün. Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Rean AD
PERİOPERATİF ANEMİ Dr. Hüseyin İlksen TOPRAK İnönü Ün. Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Rean AD 1 SORU? Anemi Neden Önemli? 2 SORU? 3 İnsidans Önemi ANEMİ Tanı Tedavi 4 Anemi Nedir? WHO Hb < 13 g/dl Hb
DetaylıTürk Pediatrik Hematoloji Derneği (TPHD) Hemofilide Cerrahi Çalıştayı Uzlaşı Raporu
Türk Pediatrik Hematoloji Derneği (TPHD) Hemofilide Cerrahi Çalıştayı Uzlaşı Raporu Türk Pediatrik Hematoloji Derneği Hemofili/Hemostaz/Tromboz Alt Çalışma grubu tarafından 25 Eylül 2010 tarihinde düzenlenen
DetaylıİMMUN HEMOLİTİK. Prof. Dr. Yeşim AYDINOK. Pediatrik Hematoloji B.D. E.Ü.. Kan Merkezi
İMMUN HEMOLİTİK TRANSFÜZYON REAKSİYONLARI Prof. Dr. Yeşim AYDINOK Ege Üniversitesi Tıp T p Fakültesi Pediatrik Hematoloji B.D. E.Ü.. Kan Merkezi Transfüzyon Reaksiyonları Enfeksiyon İmmun Enfeksiyon dışı
DetaylıKAN VE KAN ÜRÜNÜ TRANSFÜZYONLARI. Int. Dr. Melek YALÇIN Nisan 2011
KAN VE KAN ÜRÜNÜ TRANSFÜZYONLARI Int. Dr. Melek YALÇIN Nisan 2011 SUNUM PLANI KAN VE KAN ÜRÜNLERİNİN HAZIRLANMASI KAN TRANSFÜZYONU ENDİKASYONLARI KAN TRANFÜZYONU KOMPLİKASYONLARI -ERKEN/GEÇ -İMMUNOLOJİK/NON-İMMUNOLOJİK
DetaylıHazırlayan: Uzm. Hem. Gülşah YAPICI Konuşmacı: Hem. Nilgün SANCAR
BEÜ UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ HEMŞİRELİK HİZMETLERİ MÜDÜRLÜĞÜ HİZMET İÇİ EĞİTİM HEMŞİRELİĞİ Hazırlayan: Uzm. Hem. Gülşah YAPICI Konuşmacı: Hem. Nilgün SANCAR Tam kan yerine, kanın sadece hastaya gerekli
DetaylıÇocuklarda Akut Solunum Sıkıntısı Sendromu (ARDS) ve Tedavisi. Tolga F. Köroğlu Dokuz Eylül Üniversitesi
Çocuklarda Akut Solunum Sıkıntısı Sendromu (ARDS) ve Tedavisi Tolga F. Köroğlu Dokuz Eylül Üniversitesi 1967: 18.07.2013 2 Tarihçe 1967 Acute Respiratory Distress in Adults 1971 Adult Respiratory Distress
DetaylıAnestezi Uygulama II Bahar / Ders:9. Anestezi ve Emboliler
Anestezi Uygulama II 2017-2018 Bahar / Ders:9 Anestezi ve Emboliler Öğr. Gör. Ahmet Emre AZAKLI Emboli Nedir? Damarlarda dolaşan kan içerisine hava ya da yabancı cisim girişine bağlı olarak, dolaşımı engelleyen
DetaylıKan ve Kan Ürünü Transfüzyon Formu
Kan ve Kan Ürünü Transfüzyon Formu Hastanın Adı Soyadı: Protokol NO: Yaş: Cinsiyet: Kan Grubu: ABO: RhD: Transfüzyonu planlayan hekim: Transfüzyon İndikasyonu: Tarih:... Hasta ya da hasta yakınına bilgi
DetaylıU.Topuz, T.Akbulak, T.Altunok, G.Uçar, K.Erkanlı, İ.Bakır İstanbul Mehmet Akif Ersoy GKDC Eğ. Ar. Hastanesi
U.Topuz, T.Akbulak, T.Altunok, G.Uçar, K.Erkanlı, İ.Bakır İstanbul Mehmet Akif Ersoy GKDC Eğ. Ar. Hastanesi Tarihçe Tarihsel olarak ilk extrakorporeal dolaşım ve kardiyopulmoner bypas(kbp)larda prime volumu
DetaylıKan ve Kan Ürünleri Transfüzyonu İçin Bilimsel Zorunluluklar. Dr. Şevki Hakan Eren Sivas
Kan ve Kan Ürünleri Transfüzyonu İçin Bilimsel Zorunluluklar Dr. Şevki Hakan Eren Sivas Kan bir doku olarak tanımlanmaktadır bu nedenle kan ve kan ürünleri transfüzyonu basit bir sıvı infüzyonu değil,
DetaylıPediyatrik ve Erişkin Travma Hastasında Resüsitasyon: Sıvılar ve Kan Ürünleri. John Fowler, MD Kent Hastanesi Çiğli, İzmir
Pediyatrik ve Erişkin Travma Hastasında Resüsitasyon: Sıvılar ve Kan Ürünleri John Fowler, MD Kent Hastanesi Çiğli, İzmir Travmaya bağlı ölümler %40-50 hastaneye gelmeden önce ölür Hastaneye varanlardan
DetaylıHEMOSTAZ CERRAHİ KANAMA TRANSFÜZYON. Prof. Dr. Süphan ERTÜRK Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı
HEMOSTAZ CERRAHİ KANAMA TRANSFÜZYON Prof. Dr. Süphan ERTÜRK Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı HEMOSTAZ Hemostaz Vazokonstrüksiyon Trombosit fonksiyonları PRİMER HEMOSTAZ Koagülasyon
DetaylıYüksekte Çalışması İçin Onay Verilecek Çalışanın İç Hastalıkları Açısından Değerlendirilmesi. Dr.Emel Bayrak İç Hastalıkları Uzmanı
Yüksekte Çalışması İçin Onay Verilecek Çalışanın İç Hastalıkları Açısından Değerlendirilmesi Dr.Emel Bayrak İç Hastalıkları Uzmanı Çalışan açısından, yüksekte güvenle çalışabilirliği belirleyen etkenler:
DetaylıTam Kan Analizi. Yrd.Doç.Dr.Filiz BAKAR ATEŞ
Tam Kan Analizi Yrd.Doç.Dr.Filiz BAKAR ATEŞ Tam Kan Analizi Tam kan analizi, en sık kullanılan kan testlerinden biridir. Kandaki 3 major hücreyi analiz eder: 1. Eritrositler 2. Lökositler 3. Plateletler
DetaylıPostpartum Kanamalarda Medikal Tedavi
Postpartum Kanamalarda Medikal Tedavi Dr.Yavuz Şimşek İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi KHD Anabilim Dalı PPK insidansı %8 1952 doğum - %12 İYİ HABER HAREKET PLANIMIZ? POSTPARTUM PPH YÖNETİMİ HEMORRHAGE:
DetaylıTRANSFÜZYON REAKSİYONLARINI ÖNLEYEBİLİRMİYİZ?
TRANSFÜZYON REAKSİYONLARINI ÖNLEYEBİLİRMİYİZ? Prof.Dr.Nazan Sarper Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji Ünitesi Kök hücre nakil ünitesi Kanın bağışçıdan alıcıya yolculuğu Bağışçı
DetaylıTravmada Güncel Literatür. Prof. Dr. Ahmet Baydın OMÜ Tıp Fakültesi Acil Tıp AD/Samsun
Travmada Güncel Literatür Prof. Dr. Ahmet Baydın OMÜ Tıp Fakültesi Acil Tıp AD/Samsun Bu sunumun amacı 2017 yılında travma konusu üzerinde öne çıkan ve okunması gerektiğini düşündüğüm çalışmaları sunmaktır.
DetaylıDONORDEN DAMARA NEREDE HATA YAPIYORUZ!
DONORDEN DAMARA NEREDE HATA YAPIYORUZ! Doç. Dr. Fevzi Altuntaş Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı Öğretim Üyesi Transfüzyon 2008 Kursu 10 Ekim 2008, İzmir Kim kan verebilir? Yaş:
DetaylıKAYNAK:Türk hematoloji derneği
KAYNAK:Türk hematoloji derneği HİT, heparinin tetiklediği bir immün yanıt sonucu, trombositlerin antikor aracılı aktivasyonu ve buna bağlı tüketimi ile oluşan, trombositopeni ve tromboz ile karakterize
Detaylıİstanbul Anadolu Acil Obstetrik Kanama Müdahale Ekibi İşleyiş Sistemi ve Deneyimlerimiz. Dr. Mesut Polat
İstanbul Anadolu Acil Obstetrik Kanama Müdahale Ekibi İşleyiş Sistemi ve Deneyimlerimiz Dr. Mesut Polat Acil Obstetrik Kanama Müdahale Ekibinin İşleyiş Sistemi; Z.KAMİL call center çağrı merkezi kanamalı
DetaylıGebelik ve Trombositopeni
Gebelik ve Trombositopeni Prof.Dr. Sermet Sağol EÜTF Kadın Hast. ve Doğum AD Gebelik ve Trombositopeni Kemik iliğinde megakaryosit hücrelerinde üretilir. Günde 35.000-50.000 /ml üretilir. Yaşam süresi
DetaylıTreitz ligamanı altından köken alan akut veya kronik kanamalar. Tüm GIS kanamalarının %10-20 sini oluşturur.
Treitz ligamanı altından köken alan akut veya kronik kanamalar Tüm GIS kanamalarının %10-20 sini oluşturur. Hemodinami daha stabil Ortostatik değişiklik daha az (%19 vs.%35) Daha az kan trans. ihtiyacı
DetaylıÇoklu Travma Hastalarında Prognoz Belirteçleri
Çoklu Travma Hastalarında Prognoz Belirteçleri Doç. Dr. Serkan Şener Acıbadem Üniversitesi Acil Tıp AD Acıbadem Ankara Hastanesi Acil Servis Sunum Planı Çoklu Travma Mekanizma Çoklu Travma Patofizyolojisi
DetaylıTransfüzyon Kayıt ve Geribildirimi
Transfüzyon Kayıt ve Geribildirimi Yük. Hemşire Seval ŞAHİN Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Kan Merkezi Transfüzyon Takip ve Geri Bildirim Formu EÜTF Hastanesi Kan Merkezinde 2009 yılından beri
DetaylıKAN VE SIVI RESÜSİTASYONU
1 Giriş KAN VE SIVI RESÜSİTASYONU Dr. Selcan ENVER DİNÇ AÜTF ACİL TIP 09.11.2010 Travmatik yaralanma sonrası gelişen akut hemoraji mortalitesi %30-%40 Tedavi kanama kontrolü ve intravasküler hacim resüsitasyonudur.
DetaylıAdrenal yetmezlik var mı? Kortikosteroid verelim mi? Prof.Dr.Bilgin CÖMERT Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Yoğun Bakım BD
Adrenal yetmezlik var mı? Kortikosteroid verelim mi? Prof.Dr.Bilgin CÖMERT Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Yoğun Bakım BD Adrenal Yetmezlik Yapısal hasar Hipotalamus Hipofiz Adrenal
DetaylıYaygın Damar İçi Pıhtılaşma Sendromu (YDPS) TANI VE TEDAVİ KLAVUZU
Yaygın Damar İçi Pıhtılaşma Sendromu (YDPS) TANI VE TEDAVİ KLAVUZU TANIM Yaygın damar içi pıhtılaşma sendromu (YDPS) altta yatan primer bir hastalığın varlığında; koagülasyon sisteminin aşırı ve kontrolsüz
DetaylıHEMOVİJİLANS HEMŞİRELİĞİ MODEL PROJESİ
HEMOVİJİLANS HEMŞİRELİĞİ MODEL PROJESİ YASAL MEVZUAT 2 Mayıs 2007 tarih ve 26515 sayılı, KAN VE KAN ÜRÜNLERİ KANUNU Kan ve Kan Ürünleri Kanunu Genel Esaslar Kan, kan bileşenleri ve ürünlerin alınmasında
DetaylıKAN TRANSFÜZYONU PROSEDÜRÜ
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No 15.07.2014 Madde 5.5 e kan isteklerinde hekimin order verirken 01 istemle ilgili detayları Hekim İstem ve İlaç Kontrol Formu na da kayıt etmesi gerektiği
DetaylıIX. BÖLÜM KRONİK HASTALIK ANEMİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011
ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011 KRONİK HASTALIK ANEMİSİ IX. BÖLÜM TANI VE TEDAVİ KILAVUZU KRONİK HASTALIK ANEMİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU KRONİK HASTALIK ANEMİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU GİRİŞ VE TANIM Kronik
Detaylıİyatrojenik Kanamalar
İyatrojenik Kanamalar Prof. Dr. Mustafa Gökçe Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji AD Beyin Damar Hastalıkları Okulu 26-28 Mayıs Antalya İçerik Oral Antikoagülasyon Bağlı Kanamalar
DetaylıEĞİTİM ÖNCESİ BAŞARI ÖLÇME FORMU
EĞİTİM ÖNCESİ BAŞARI ÖLÇME FORMU KATILIMCI: GÖREV YERİ: 1. Aşağıdakilerden hangisi transfüzyon reaksiyonlarından biri değildir? A) Akut hemolitik transfüzyon reaksiyonu B) Akut normovolemik hemodilüsyon
DetaylıHEMODİYALİZDE SIK KARŞILAŞILAN KOMPLİKASYONLAR ve YÖNETİMİ. Dr. Lale Sever
HEMODİYALİZDE SIK KARŞILAŞILAN KOMPLİKASYONLAR ve YÖNETİMİ Dr. Lale Sever Intradiyalitik Komplikasyonlar Sık Kalıcı morbidite Mortalite Hemodiyaliz Komplike bir işlem! Venöz basınç monitörü Hava detektörü
DetaylıKLİNİK TIBBİ LABORATUVARLAR
KLİNİK TIBBİ LABORATUVARLAR BİYOKİMYA LABORATUVARI Laboratuvarın çoğunlukla en büyük kısmını oluşturan biyokimya bölümü, vücut sıvılarının kimyasal bileşiminin belirlendiği bölümdür. Testlerin çoğunluğu,
DetaylıTRANSFÜZYON- AFEREZ KURSU: OLGULAR
TRANSFÜZYON- AFEREZ KURSU: OLGULAR Doç. Dr. Fevzi Altuntaş Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı Öğretim Üyesi Transfüzyon 2008 Kursu 10 Ekim 2008, İzmir OLGU-1: ACİLDE KARMAŞA Trafik
DetaylıİMMÜNOLOJİK TRANSFÜZYON REAKSİYONLARI: DİĞERLERİ. Prof.Dr. Levent Ündar Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi
İMMÜNOLOJİK TRANSFÜZYON REAKSİYONLARI: DİĞERLERİ Prof.Dr. Levent Ündar Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi İMMÜNOLOJİK Hemolitik Akut Gecikmiş Tipte Ateş Reaksiyonları (FnhTR) Akut Akciğer Hasarı (TRALI)
DetaylıİNNOHEP 10 000 IU / ml KULLANIMA HAZIR ENJEKTÖR 0.45 ml PROSPEKTÜS
PROSPEKTÜS FORMÜLÜ : 0.45 ml lik enjektör içinde; Tinzaparin sodyum 4 500 IU Anti-Xa Sodyum asetat, 3H2O 2.25 mg Enjeksiyonluk su k.m. 0.45 ml FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLERİ: Farmakodinamik Özellikler: Tinzaparin
DetaylıÇOCUKLARDA TROMBOEMBOLİK HASTALIKLAR
ÇOCUKLARDA TROMBOEMBOLİK HASTALIKLAR Dr. Ülker Koçak Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Hematoloji Bilim Dalı HEMOSTAZ Prokoagülan Antifibrinolitik Antikoagülan Profibrinolitik ÇOCUKLARDA HEMOSTAZ
DetaylıFatma Burcu BELEN BEYANI
10.Pediatrik Hematoloji Kongresi Araştırma Destekleri/ Baş Araştırıcı Çalıştığı Firma (lar) Danışman Olduğu Firma (lar) Hisse Senedi Ortaklığı Fatma Burcu BELEN BEYANI Sunumum ile ilgili çıkar çatışmam
DetaylıHİPERKALSEMİ. Meral BAKAR Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Gündüz Tedavi Ünitesi
HİPERKALSEMİ Meral BAKAR Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Gündüz Tedavi Ünitesi Tanım: Hiperkalsemi serum kalsiyum düzeyinin normalden (9-11 mg/dl) yüksek olduğunda meydana gelen
Detaylı