ZEH RLENMELERDE TEMEL TEDAV LKELER
|
|
- Nuray Akkoyun
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 .Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Acil Hekimlik Sempozyumu Ekim 1997, stanbul, s ZEH RLENMELERDE TEMEL TEDAV LKELER Prof. Dr. Hüseyin Öz Gerçekten çok a r olmasalar dahi tüm zehirlenme olgular, hayat tehdit alt nda olan zehirlenme olgular gibi tedavi edilmeli ve tedavi mümkün oldu unca erken bafllay p, belli bir prosedüre göre yap lmal d r. Acil yap lmas gereken hava yollar n n aç lmas, solunumun-dolafl m n n sa lanmas ve konvülziyonlar n önlenmesinin ard ndan ileri teflhis ve tedaviye geçilmelidir. Amaç öncelikle hastan n yaflamas n sa lamaya yönelik olmal d r. zlenecek yol Tablo 1 de özetlenmifltir. Tablo 1 Zehirlenmelerde uygulanacak tedavi flemas A. Acil olarak yap lmas gerekenler: 1) Hava yollar n n aç lmas 2) Solunumun sa lanmas 3) Dolafl m n sa lanmas 4) Konvülziyonlar n önlenmesi. B. Toksik maddenin vücuda geçiflini önlemek: 1) Hastay toksik ortamdan uzaklaflt r 2) Cildi y ka, gözlere irrigasyon uygula 3) Kusturma veya gastrik lavaj 4) Aktif kömür ve katartikler C. Toksik maddenin at lmas n artt r r: 1) Forse diürez 2) Periton diyalizi, hemodiyaliz, hemofiltrasyon 3) Hemoperfüzyon 4) Tekrarlayan dozlarda aktif kömür D. Toksik maddenin nötralizasyonu E. Zehir dan flma merkezleri ile irtibat F. Hastan n en yak n Yo un Bak m Ünitesine sevki 167
2 ÖZ, H HAVA YOLU fiuuru kapanan hastalarda kas tonusu azal r, s rt üstü yatan kiflide dil arkaya do ru düfler ve farenksi t kar. Ayr ca koruyucu refleksler kalkaca ndan kusan ya da kustuluran veya mide lavaj yap lan olgularda aspirasyon riski son derece tehlikelidir. Bu yüzden fluuru aç k ve refleksleri tam dahi olsa her an fluurunun kapanaca gözönünde tutulmas, hava yollar n n aç kl sa lanmal ve korunmal d r. O halde yutma ve öksürme refleksi azalan veya kalkan kiflilerde, fluuru kapananlarda hastaya pozisyon verilmeli (s rtüstü yatar pozisyonda bafla ekstansiyon ve çenenin öne çekilmesi, hava yolu konmas, ya da hastay sol yana yat r p bafl afla pozisyon vermek), gerekirse endotrakeal entübasyon yap lmal d r. E er hava yollar nda sekresyon, kusmak veya yabanc cisim varsa temizlenmeli, aspire edilmelidir. Opioid entoksikasyonlar nda naloksan yap lmas entübasyon gereksinimini kald rabilir. SOLUNUM Zehirlenme olgular nda solunumla ilgili, ventilasyon yetersizli i, hipoksi veya bronkospazm olabilir. Ventilasyon yetersizli i: Solunum kaslar n n tutulmas (botulizm, nöromusküler blokerler, organofosfat ve karbamatlar vs), solunum merkezinin depresyonu (barbitüratlar, siklik antidepresanlar, etanol ve alkol, opiatlar, sedatif ve hipnotikler) ve a r pnömoni (aspirasyon) veya akci er ödemi nedeniyle meydana gelebilir. Ventilasyon yetersizli i zehirlenmelerde ölüme yol açan en önemli sebeptir. Tedavisi, endotrakeal entübasyon ve mekanik ventilasyondur. Tedavide gecikme, a r hipoksik beyin hasar na ya da hiperkapni nedeniyle asidoza ve kardiyak aritmilere neden olabilir. Arteryel kan gazlar de erlendirilerek ventilasyon ve oksijenasyon takip edilir. Hipoksi: nert gazlar (CO2, metan, propan, azot gibi), beta blokerler, siklik antidepresanlar (kardiyojenik pulmoner ödem yaparak), karbon monoksit, siyanid, hidrojen sülfid, methemoglobinemi, sulfhemoglobinemi (sellüler hipoksi yaparak), gastrik muhtevan n veya hidrokarbonlar n aspirasyonu, kokain, etilen glikol, opiatlar, salisilatlar, duman inhalasyonu vs. (pnömoni veya nonkardiyojenik pulmonr ödem yaparak) hipoksiye yol açar. Tedavide, oksijen verilmeli (gerekirse %100-CO zehirlenmesindeki gibi), pnömoni ve akci er ödemi tedavi edilmelidir. 168
3 ZEH RLENMELERDE TEMEL TEDAV LKELER Bronkospazm: Beta blokerler, irritan gazlar, metal buharlar, duman inhalasyonu ve bronkospazm yapabilir. Sonuçta, ciddi hipoksi ve ventilasyon yetersizli i meydana gelebilir. Tedavi olarak; hasta irritan ortamdan uzaklaflt r l r, oksijen ve bronkodilatörler (metaproterenol, aminofilin vs.) verilir. DOLAfiIM Bradikardi, taflikardi, ventriküler aritmiler, hipotansiyon ve hipertansiyon meydana gelebilir. Bunlar n spesifik tedavileri yan nda solunum deste ini önemini tekrar hat rlatmak isteriz. Bradikardi: Karbamat insektisitler, dijitalis glikozidleri, organofosfatlar, fizostigmin, beta blokerler, siklik antidepresanlar, kinidin, klonidin, kalsiyum antagonistleri, opiatlar vs bradikardi veya atriyoventriküler blo a yol açabilirler. Hasta semptomatik (senkop ve hipotansiyon) olmad kça bradikadi veya A-V blok tedavi edilmez (afl r hipertansiyonda AB düflürmek için geliflen bradikardi hayat kurtar c d r). Semptomatik olgularda atropin, skopolamin veya isoproterenol kullan l r. Taflikardi: Amfetaminler, kafein, kokain, efedrin, teofilin, karbon monoksit, siyanür, methemoglobinemi, atropin, siklik antidepresanlar, etanol, tiroid hormonlar, mantar zehirleri (amanita muskaria) vs. taflikardi yapar. E er taflikardiye hipertansiyon ve gö üs a r s efllik etmiyorsa sadece sedasyon yap p izlemek yeterlidir. Tedavi; antikolinerjiklere ba l taflikardilerde fizostigmin veya neostigmin, sempatomimetiklere ba l taflikardilerde propranolol veya esmolol verililir. Ventriküler aritmiler: Amfetaminler, kafein, kloral hidrat, klorlu veya florlu hidrokarbonlar, kokain, siklik antidepresanlar, dijitalis glikozidleri, teofilin vs. ventriküler taflikardi veya fibrilasyon yapar. Tedavide; CPR uygulan r (hava yolu aç l r, solunum ve kalp masaj yap l r defibrile edilir), gerekirse antiaritmik ajanlar verilir. Hipotansiyon: Sempatolitik ajanlar (beta blokerler, klonidin, metil dopa, opiatlar, reserpin gibi) ve membran depresyonu yapan ilaçlar (beta blokerler, siklik antidepresanlar, kinidin, barbitüratlar, kalsiyum antagonistleri, siyanid, sedatif-hipnotik ajanlar vs.) bradikardi ile birlikte hipotansiyon yaparlar. S v kayb na yol açan (amatoksin, arsenik, kolflisin, bak r sülfat, demir, sedatif hipnotik ajanlar) ve arteryel-venöz dilatasyon yapan (kafein, siklik andidepresanlar, hidralazin, hipertermi, nitritler, sodyum nitroprussid, fenotiazinler, teofilin gibi) ilaçlar ise taflikardi ile birlikte hipotansiyon yaparlar. Tedavide 169
4 ÖZ, H öncelikle intravenöz s v infüzyonu, gerekirse pressör ilaçlar kullan l r. Gerekirse dolafl m sistemi monitorizasyonu yap l r. Solunum deste i gerekebilece i unutulmamal d r. Hipertansiyon: Genel sempatomimetik ajanlar (amfetamin, kokain, efedrin, levadopa, LSD, MAO inhibitörleri ve marihuana), antikolinerjik ajanlar (atropin, antihistaminikler, siklik antidepresanlar, fenotiazinler) taflikardi ile birlikte, klonidin, ergot deriveleri, metoksamin, norepinefrin, fenilefrin vs. ise bradikardi ile birlikte hipertansiyon yaparlar. Ciddi hipertansiyon intrakraniyal kanama, miyokard infarkt, konjestif kalp yetersizli i yapabilir. Hipertansiyona taflikardi efllik etmiyorsa antihipertansiflerle (fentolamin, nifedipin, nitroprussid, vs.) tedavi edilir. E er taflikardi ile birlikte ise antihipertansiflere propranolol, esmolol, labetolol, vs. ilave edilir. Tek bafl na beta blokerler antihipertansif olarak kullan lmamal d r. KONVÜLZ YONLARI ÖNLEME Konvülsiyonlar önlemede benzodiazepinler, barbitüratlar ile baflar l sonuçlar al n rken baz zehirlenmelerde spesifik antidotlar (insülin-fleker, EDTA kalsiyum, INH-pridoksin gibi) kullan l r. TOKS K MADDEN N VÜCUDA G R fi N ÖNLEME 1. Solunum yolu: Hastay ortamdan uzaklaflt r p, vücudu s kan ve zehirle bulaflm fl elbiseler ç kar l r. Böylece solunum yolu ile al nan zehirlerin vücuda girifli engellenir. 2. Gastrointestinal yol: A z yoluyla al nan toksik maddelerin vücuda al nmas n engellemek için uygulan rlar. a) Kusturma: Bu yöntemin uygulanabilmesi için hastan n fluurunun aç k, farenks-larenks ve özellikle öksürük reflekslerinin yerinde olmas gerekir. Aksi halde hava yollar korunamayaca ndan aspirasyon ve buna ba l pnömoni ve ARDS (Mendelson sendromu) geliflebilir. Yine korozif maddelerle zehirlenmelerde uygulanmas sak ncal d r. Kusturma erken yap l rsa (ilk 2 saat) daha etkilidir fakat daha uzun süre de geçmifl olsa yap lmas önerilmektedir (özellikle mide boflalmas n n gecikti i durumlarda). Kusturma ya farenks mekanik olarak uyar larak (parmak veya kafl k sap ile) veya ipeka flurubu (1-5 yafl aras 15 ml, büyüklere ml) içirilerek yap l r. lk doz yar m satte etkili olmaz ise ikinci doz içerilir. peka bulunamaz ise sabunlu suda (ya da suland r lm fl s v bulafl k deterjanlar ) emetik olarak kullan labilir. Apomorfin de (0,06 mg/kg dozda) ayn amaçla subkutan olarak kullan labilir. Kusturma mide y kamaya göre daha etkindir. 170
5 ZEH RLENMELERDE TEMEL TEDAV LKELER b) Mide y kama: fiuuru aç k hastalarda kusturman n sa lanamad durumlarda, fluuru kapal olgularda endotrakeal entübasyon sonras olabilecek en büyük nazogastirk sonda tak larak mide y kan r. Y kama vücut s s nda, ml su veya serum fizyolojik ile yap l r. Verilen su berrak gelinceye kadar iflleme devam edilir. Afl r volümde lavaj çocuklarda hipotermi ve elektrolit dengesinde bozulmaya neden olabilir. c) Aktif kömür: Çok büyük yüzey alan (normalde 1000 m 2 /gram, süper aktif kömürde ise 3000 m 2 /gram) nedeniyle birçok toksini etkili bir flekilde absorbe edilebilir. Aktif kömürün absorbe etti i toksik maddeler tablo 2 de görülmektedir. Aktif kömür a z yoluyla al nan zehirlenmelerde kusturma ve mide y kamas ndan sonra kullan l rken, son y llarda erken gelen vakalarda (ilk 2 saat) kusturma veya mide lavaj yap lmadan uygulama önerilmektedir. Dozu 1 g/kg d r. Tekrarlanan dozlarda verilebilir. En önemli iki komplikasyonu aspirasyon ve kontipasyondur. Kontipasyonu önlemek için katartiklerle birlikte verilebilir. d) Katartikler: A z yoluyla al nan toksinlerin vücuda giriflini engellemek için %10 luk magnezyum sitrat (3-4 ml/kg) veya %70 lik sorbitol gibi katartiklerin verilmesi (aktif karbonla birliktede olabilir) hala tart flmal d r. 3. Deri yolu: nsektisitler, pestisitler, alkol, siyanür, fenol, okzalik asit, kuvvetli asit ve alkaliler gibi zehirli maddelerin deri ile temas durumunda zehirle bulafl k elbiseler ç kar l r, cilt su veya sabunlu su ile iyice y kan r. Fenol gibi suda erimeyen maddeler varl nda ise deri önce su ile mekanik olarak y kan r, sonra alkol ile silinir. Hayvan sokmalar nda veya toksik bir ilac n verilmesinde zehirin girdi i yerin üstünde turnike uygulamak emilimi yavafllatabilir. TOKS K MADDEN N ATILMASININ ARTIRILMASI 1. Forse diürez: Böbrek yoluyla at lan maddelerle zehirlenmelerde diürezi artt rarak, toksik maddelerin at lmas artt r labilir. Diürezin artt r lmas ifllemine forse diürez diyoruz. Bunun için s v yüklenir (volüm diürezi) veya volüme diüretikler (fursemid, mannitol) ilave edilebilir. Böylece normalde ml/kg saat olan idrar miktar 3-8 ml/kg/saate ç kar l r. Forse diürezin etkili oldu u zehirlenmeler: Alkoller, atropin, atenolol, arsenik, bromid, digoksin, mantar indometazin, kaptopril, klonidin, lityum, metildopa, neostigimin, parakuat, prokainamid, ranitin, simetidin, terbutalin vs. Ayr ca idran n ph s n de ifltirerek baz zehirlerin at lmas n artt rabiliriz. 171
6 ÖZ, H a) Asit diürezi: Serum fizyolojik (1000 ml) içine konan NH4Cl (1gr) ilk saatte 1000 ml, daha sonralar saatte 500 ml verilerek idrar ph s 5 civar nda tutulmaya çal fl l r. Asit diürezi için kullan lan di er maddeler HCl (0,2 mq/kg/saat) ve C vitaminidir (günde 6 gr. a kadar). Asit diürezi ile amfetamin, difenhidramin, fensiklidin, fenilpropanolamin, fenotiazinler, haloperidol, kinidin, lokal anestezikler (lidokain, mepivakain), nikotin, striknin, teofilin vs. gibi ilaçlar n at l m artt rabilir. b) Alkali diürezi: Serum fizyolojik (1000 ml) içine 44 meq NaHCO3, 20 meq KCl konarak 500 ml/saat h zda verilerek, idrar ph s 7 nin üstünde tutulmaya çal fl r. Alkali diürez ile borik asit, epdantoin, fenobarbital, florid, izoniazid, kumarinler, nalidiksik asit, metotreksat, penisilinler, salisilatlar, sulfadiazin, tetrasiklinler, vs. nin at lmas artt r labilir. 2. Periton diyalizi, hemodiyaliz, hemofiltrasyon: Bu yöntemlerle suda eriyen, proteine ba lanmayan ve küçük moleküllü zehirlerin at lmas h zland r labilir. Amaç zehirli maddenin vücuttan uzaklaflt r lmas yan nda böbrek toksisitesinin azalt lmas d r. Hemodiyaliz ve hemofiltrasyon periton diyalizine göre 4-10 kat daha etkindir. Etkili oldu u zehirlenmeler; barbitüratlar, depressan-sedatif ve trankilizanlar (primidon, meprobomat, leroin, paraldehit, kloralhidrat vs.), antidepressanlar (amfetamin, trisiklik aminler, MAO inhibitörleri), alkoller (etanol, metanol, etilenglikol), analjezikler (asetilsalisilik asit, fenasetin, asetaminofen, propoksifen), halojenler (brom, klor, iyot, florid), antibiyotikler (aminoglikozidler, penisilin, vankomisin, ampisilin, karbenisilin, sulfonamidler, sefalosporinler, kloramfenikol, tetrasiklin, kinin), metaller (arsenik, bak r, demir, kalsiyum, kurflun, magnezyum, potasyum, civa, sodyum, çinko) endojen toksinler (amonyak, ürik asit, bilirubin, laktik asit, porfiria, üremik toksinelr), di er maddeler (mannitol, tiosiyanat, anilin, borik asit, digoksin, sodyum sitrat, ergotamin, siklofosfamid, karbonmonoksit). 3. Hemoperfüzyon: Kan n içinde reçine ve aktif kömür bulunan kolondan geçirilmesidir. laçlar hemodiyalizden daha etkin bir biçimde temizler. Hemodiyalizin etkinli ini k s tlayan büyük molekül a rl, suda erimeme ve proteine ba lanma gibi faktörler hemoperfüzyonda söz konusu de ildir.hemoperfüzyonla temizlenen maddeler; analjezikler (asetilsalisilik asit, asetaminofen, vs.), etil alkol, antibiyotikler (kloramfenikol, gentamisin, vs.), antikanserojenler, antikonvülzanlar (karbamazepin, epdantoin) antidepresanlar (amitriptilin, vs.), barbitüratlar, di er hipnotik ve sedatifler (diazepam, vs.), digoksin, amanita falloides, klorlu insektisitler, etilendioksit, karbontetraklorür, aminoasitler, ürik asitler (kreatinin, üremik toksinler, immun proteinler, vs.), baz metaller ve di er maddeler. 172
7 ZEH RLENMELERDE TEMEL TEDAV LKELER Plazmaferez ve kan de iflimi de (özellikle çocuklarda) baz zehirlenmelerde kullan lmaktad r. 4. Tekrarlayan dozlarda aktif kömür (gastrointestinal diyaliz): Aktif kömür a z yoluyla al nan zehirlenmelerde kusturma ve mide y kamas ndan sonra kullan l rken, son y llarda erken gelen vakalarda (ilk 2 saat) direk uygulama önerilmekedir. Ayr ca de iflik yollarla al nan baz ilaç ve zehirlerin aktif madde ve toksik metabolitlerinin mide s v s na, safraya, pankreas salg lar na ve direk barsaklara geri döndü ü anlafl lm flt r. Bu olaylara enterogastrik, entero-hepatik veya entero-enterik resirkülasyon denir. Bu maddeler tekrar emilip dolafl ma kat l r ve toksisitesi devam eder. Bu olay önlemek için aral kl veya devaml aktif kömür a z yoluyla verilmektedir. Aktif kömür toksik maddeleri ba lay p zehirin reabsorpsiyonunu azalt r, ayr ca ba rsak lümeni ile kan aras nda negatif difüzyon gradienti yaratarak, toksik maddenin kandan barsak lümenine geçmesini sa lar (gastrointestinal diyaliz). Burada aktif kömürün at lmas n h zland rmak için katartiklerle birlikte verilir. D ER TEDAV LER Hipotermi: Zehirlenmifl fluuru kapal hastalarda hipotermi s kl kla karfl m za ç kabilir. Hipotermi asidoz, hipoksi ve floka yol açar, bu yüzden dikkatli tedavi edilmelidir. Rektal s cakl k 35 C nin alt nda ise belirgin bir hipotermi varl, 33 C nin alt nda aritmiler, 26 C nin alt nda ise hayat tehdit eden aritmi ve ventriküler fibrilasyon görülebilir. Hastay s t rken vücut s cakl n saatte 1 C artt rmak idealdir. Bunun için ortam n s t lmas, banyolar, elektrikli batteniyeler, özel haz rlanm fl s cak hava dolan ml battaniyeler ve periton diyalizi kullan labilir. S v -elektrolit dengesinin sa lanmas, özellikle uzam fl fluur bozuklu u durumlar nda son derece önemlidir. Spesifik antidot tedavisi farmakolojik yaklafl mda anlat lmaktad r. KAYNAKLAR 1. Olson KR: Poisoning and Drug overdose. 1 st ed. Appleton and Lange, California, Viccellio P: Handbook of Medical Toxicology. 1 st ed. Little, Brown and Company, Boson, Kurto lu S: Zehirlenmeler. Erciyes Üniversitesi Yay nlar, Kayseri, Dökmeci : Toksikoloji. Nobel T p Kitabevi, stanbul, Denkel T, Tu rul M: Zehirlenmeler ve tedavi ilkeleri. Yo un Bak m Sorunlar ve Tedavileri. Ed. fiahino lu AH. Türkiye Klinikleri, Ankara, 1992, s
İNTOKSİKASYONLARA YAKLAŞIM
GİRİŞ ve EPİDEMİYOLOJİ İNTOKSİKASYONLARA YAKLAŞIM Dr. Metin ATEŞÇELİK FÜ Acil Tıp AD Elazığ Organizmanın kimyasal aktif bir maddeye maruz kalması sonucu fonksiyonlarının geçici veya kalıcı olarak bozulması
DetaylıZehirlenmeler. Uz. Dr. Oktay Demirk ran
.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri ç Hastal klar nda Aciller Sempozyum Dizisi No: 29 Mart 2002; s. 109-139 Zehirlenmeler Uz. Dr. Oktay Demirk ran Zehirlenmenin tarihi insanlık
DetaylıZehirlenmelerde Diyaliz Uygulamaları. Dr. Ali Rıza ODABAŞ İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Zehirlenmelerde Diyaliz Uygulamaları Dr. Ali Rıza ODABAŞ İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi Paracelsus (1493-1541) Grandfather of Toxicology "All things are poison and
DetaylıZEHİRLENMELERDE VİTAL BULGULAR. Doç. Dr. İbrahim İKİZCELİ İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
ZEHİRLENMELERDE VİTAL BULGULAR Doç. Dr. İbrahim İKİZCELİ İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi VİTAL BULGULAR Nabız Kan basıncı Solunum Oksijen satürasyonu Vücut sıcaklığı NABIZ BRADİKARDİ TAŞİKARDİ BRADİKARDİ
DetaylıÇOCUKLUK ÇAĞI ZEHİRLENMELERİ. Dr.Nalan METİN AKSU HÜTF Acil Tıp AD
ÇOCUKLUK ÇAĞI ZEHİRLENMELERİ Dr.Nalan METİN AKSU HÜTF Acil Tıp AD ZEHİRLENMELER Ulusal Zehir Merkezine bildirilen beş yıllık 78679 zehirlenme vakasının 44444 (%56) ü çocukluk çağı zehirlenmeleri (2006)
DetaylıUzm. Dr. Müge GÜNALP ACİL TIP ANABİLİM DALI
Uzm. Dr. Müge GÜNALP ACİL TIP ANABİLİM DALI Bütün maddeler zehirdir. Zehirli olmayan madde yoktur. İlaçla zehir arasındaki farkı doz belirler. PARACELSUS (1493-1541) ZEHİR: Vücudun bir parçasına yada bir
DetaylıT.C SAĞLIK BAKANLIĞI MÜMİNE HATUN HASTANESİ
T.C SAĞLIK BAKANLIĞI MÜMİNE HATUN HASTANESİ DOK.NO: TA/122 YAY.TAR.: 24/10/2011 REV.TAR..01/10/2013 REV.NO:41 ZEHİRLENME VAKALARINDA GENEL YAKLAŞIM TALİMATI 1. AMAÇ Acil servise başvuran zehirlenme tanısıyla
DetaylıZEHİRLENMEYE YAKLAŞIM
ZEHİRLENMEYE YAKLAŞIM Tüm maddeler zehirdir. İlacı zehirden ayıran dozudur. Paraselsus (1493-1541) Zehirlenen Hastaya Acil Yaklaşım İlkeleri Yaşamsal bulguların değerlendirilmesi- TYD Bilinç durumunun
DetaylıİLK YARDIM KURSUNUN KONULARI ZEH RLENMELER
İLK YARDIM KURSUNUN KONULARI ZEH RLENMELER Zehirlenme Nedir? Vücuda toksik bir maddenin girmesi ile normal fonksiyonlar n n bozulmas d r. Vücudun ya amsal fonksiyonlar na zarar verebilece inden vücuda
DetaylıGenel Yaklaşım. A - Havayolu B - Solunum C - Dolaşım Hikaye Klinik bulgu ve belirtiler Laboratuar sonuçları Zehir Danışma Merkezleri
1 Zehirlenmeler Zehirlenmelerle karşılaşma ihtimali sık (acil başvurularının % 1 i), ama mortalite aynı sıklıkta değil. 40 yaş altındaki bireylerde kardiyak arreste yol açması nedeniyle önemli Uzun dönem
DetaylıZehirlenme Yönetiminde Alışkanlıklar Değişiyor mu?
Zehirlenme Yönetiminde Alışkanlıklar Değişiyor mu? Doç. Dr. Yunsur ÇEVİK Sağlık Bilimleri Üniversitesi Acil Tıp Anabilim Dalı Keçiören SUAM Ankara-2018 Giriş Resüsitasyon Uzamış resüsitasyon, kardiyak
DetaylıZEHİRLENMELERE YAKLAŞIM
ZEHİRLENMELERE YAKLAŞIM Bütün maddeler zehirdir. Zehirli olmayan madde yoktur. İlaçla zehir arasındaki farkı doz belirler. PARACELSUS (1493-1541) ZEHİR: Vücudun bir parçasına yada bir fonksiyonuna zarar
DetaylıOkumufl / Mete (Ed.) Anne Babalar için Do uma Haz rl k / Sa l k Profesyonelleri için Rehber 16.5 x 24 cm, XIV + 210 Sayfa ISBN 978-975-8882-31-1
Deomed Medikal Yay nc l k Okumufl / Mete (Ed.) Anne Babalar için Do uma Haz rl k / Sa l k Profesyonelleri için Rehber 16.5 x 24 cm, XIV + 210 Sayfa ISBN 978-975-8882-31-1 Birinci bask Deomed, 2009. 62
DetaylıDÖK.KODU: YÖN.TL..16 YAYIN TARİHİ: 01.01.2010 REVİZE NO:18 REVİZE TARİHİ:20/04/2014 SAYFA NO: 1/6
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI ÖZEL KARAMAN MÜMİNE HATUN HASTANESİ ACİL SERVİSTE ZEHİRLENMİŞ HASTAYA YAKLAŞIM TALİMATI DÖK.KODU: YÖN.TL..16 YAYIN TARİHİ: 01.01.2010 REVİZE NO:18 REVİZE TARİHİ:20/04/2014 SAYFA NO:
DetaylıAKUT ZEH RLENMELERDE FARMAKOLOJ K YAKLAfiIM
.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Acil Hekimlik Sempozyumu 16-17 Ekim 1997, stanbul, s. 145-166 AKUT ZEH RLENMELERDE FARMAKOLOJ K YAKLAfiIM Doç. Dr. A. Gökhan Akkan Zehir,
DetaylıZEHİRLENMİŞ HASTALARIN YÖNETİM SÜRECİ PROSEDÜRÜ
AMAÇ: Bu prosedürün amacı; Kadirli Devlet Hastanesinde acil servise başvuran zehirlenme vakalarının Zehirlenmiş hastaya yaklaşımda izlenmesi gereken yöntemlerin belirlenmesi İlaç ve Zehir Danışma Merkezi
DetaylıBu ünitede; Zehirlenen hastaya genel yaklaşımı ve spesifik zehirlenmelerdeki tanı ve tedavi prensiplerini anlatılmaktadır.
Doç. Dr. Onur POLAT Bu ünitede; Zehirlenen hastaya genel yaklaşımı ve spesifik zehirlenmelerdeki tanı ve tedavi prensiplerini anlatılmaktadır. TANIM Zehir: Vücudun bir parçasına yada bir fonksiyonuna zarar
DetaylıToksikolojik Tarama Testleri. Doç.Dr. Cemil Kavalcı Başkent ÜTF Acil Tıp AD Ankara
Toksikolojik Tarama Testleri Doç.Dr. Cemil Kavalcı Başkent ÜTF Acil Tıp AD Ankara Sunu planı Giriş Genel bilgiler Testler ne için istenir? Testler nelerdir? Sorunlar? Literatür.. 01.06.2016 2 Giriş Zehir,
DetaylıZehirlenme Vakalar na Multidisipliner Yaklafl m
.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Zehirlenmeler Sempozyum Dizisi No: 32 Aral k 2002; s. 153-159 Zehirlenme Vakalar na Multidisipliner Yaklafl m Doç. Dr. Levent Alt ntop Zehirlenme,
Detaylıbölgesindeki zehirlenmelere yönelik en ileri merkez konumundaki Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil servisine 2001-2002 yılları arasında
GİRİŞ ve AMAÇ İnsanlık, varolduğundan bu yana doğada bulunan çeşitli zararlı maddelerin vücuduna girmesiyle sağlığının bozulduğunu bilmektedir. İnsan sağlığını bozan mineral, bitkisel, hayvansal ya da
DetaylıİÇİNDEKiLER. Önsöz...,... v BÖLÜM I. TOKSiKOLOJi'YE GiRiŞ
İÇİNDEKiLER Önsöz...,... v BÖLÜM I TOKSiKOLOJi'YE GiRiŞ 1. 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 2. 2.1 2.2 2.3 3. 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 Toksikoloji de Temel Kavramlar...2 Toksikoloji'nin alt birimleri...2 Zehir ve Toksik
DetaylıZEHİRLENMİŞ HASTAYA YAKLAŞIM
Türkiye Acil Tıp Derneği Asistan Oryantasyon Eğitimi ZEHİRLENMİŞ HASTAYA YAKLAŞIM SB İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi İzmir, 24-27 Mart 2011 Sunumu Hazırlayan Yrd. Doç. Dr. Özlem Yiğit Akdeniz
DetaylıİLAÇ ZEHİRLENMESİ OLAN ÇOCUK OLGULARDA DEMOGRAFİK ÖZELLİKLER VE AİLESEL ETKENLERİN DEĞERLENDİRİLMESİ. (Uzmanlık Tezi) Dr. Mehmet Levent PENBEGÜL
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Kliniği Klinik Şefi Doç. Dr. Ömer CERAN İLAÇ ZEHİRLENMESİ OLAN ÇOCUK OLGULARDA DEMOGRAFİK ÖZELLİKLER VE AİLESEL ETKENLERİN DEĞERLENDİRİLMESİ
DetaylıZehirlenmelere Genel Yaklaşım. Yrd. Doç. Dr. Metin ATEŞÇELİK Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp AD
Zehirlenmelere Genel Yaklaşım Yrd. Doç. Dr. Metin ATEŞÇELİK Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp AD Giriş Zehirlenme, yaşayan bir organizmanın canlılık fonksiyonlarını etkileyen bir kimyasala maruz
DetaylıNe Zaman Acil Diyaliz. Yard.Doç.Dr Şule Akköse Aydın U.Ü.T.F Acil Tıp AD 4.Ulusal Acil Tıp Kongresi
Ne Zaman Acil Diyaliz Yard.Doç.Dr Şule Akköse Aydın U.Ü.T.F Acil Tıp AD 4.Ulusal Acil Tıp Kongresi Sunum Planı Diyaliz ile ilgili tanımlar Akut böbrek yetmezliğinde acil diyaliz Acil diyalizin diğer endikasyonları
DetaylıZehirlenmelere Genel Yaklaşım. Dr. Salim Satar Adana Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği
Zehirlenmelere Genel Yaklaşım Dr. Salim Satar Adana Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği Tarihçe Toksikoloji, Yunanca ok atılmasında kullanılan yayı işaret eden toxon kelimesinden köken
DetaylıBİTKİSEL İLAÇ ZEHİRLENMESİ
BİTKİSEL İLAÇ ZEHİRLENMESİ Yard. Doç.Dr. Nil Hocaoğlu Aksay Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Farmakoloji Anabilim Dalı 28.04.2010 Olgu Sunumu 61 yaşındaki kadın hasta, Acil servise, ajitasyon,
DetaylıÇOCUKLARDA ZEHİRLENMELERE YAKLAŞIM. Prof.Dr. M.Celal Devecioğlu
ÇOCUKLARDA ZEHİRLENMELERE YAKLAŞIM Prof.Dr. M.Celal Devecioğlu Kaynak : Pediatri (O.Neyzi, T. Ertugrul) N.Uzel,A. Çıtak T.C. Sağlık Bakanlığı Birinci Basamağa Yönelik Zehirlenmeler Tanı ve Tedavi Rehberleri
DetaylıİLAÇ ZEHİRLENMESİ OLAN ÇOCUK OLGULARDA DEMOGRAFİK ÖZELLİKLER VE AİLESEL ETKENLERİN DEĞERLENDİRİLMESİ
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI OKMEYDANI EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ AİLE HEKİMLİĞİ Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Klinik Şefi: Prof. Dr. Asiye NUHOĞLU Genel Koordinatörü Doç. Dr. Şerife Ayşen HELVACI İLAÇ ZEHİRLENMESİ
DetaylıTOKSİDROMLAR. Dr. Hasan KILIÇ Malatya Devlet Hastanesi. 18. Acil Tıp Sempozyumu, Klinik Toksikoloji Kahramanmaraş, 2015
TOKSİDROMLAR Dr. Hasan KILIÇ Malatya Devlet Hastanesi 18. Acil Tıp Sempozyumu, Klinik Toksikoloji Kahramanmaraş, 2015 Toksidrom tanım Toksidrom (=toksik sendrom) kelimesi, zehirlenmelerde tanı ve ayırıcı
Detaylıβ Bloker ve Kalsiyum Kanal Bloker Zehirlenmeleri Uzm. Dr. Yusuf Ali Altuncı Ege Ünv. Tıp Fak. Acil Tıp Ad
β Bloker ve Kalsiyum Kanal Bloker Zehirlenmeleri Uzm. Dr. Yusuf Ali Altuncı Ege Ünv. Tıp Fak. Acil Tıp Ad Sunu planı Sunu hedefleri Olgu örneği Genel yaklaşım Spesifik tedavi yöntemleri Yatış taburculuk
DetaylıANKARA NUMUNE EĞİTİM ve ARAŞTIRMA HASTANESİ NEFROLOJİ KLİNİĞİ HEMODİYALİZ KURSU HEMŞİRE SINAV SORULARI 16.08.2011
ANKARA NUMUNE EĞİTİM ve ARAŞTIRMA HASTANESİ NEFROLOJİ KLİNİĞİ HEMODİYALİZ KURSU HEMŞİRE SINAV SORULARI 16.08.2011 1. Hemodiyaliz sırasında kan akımının yetersizliğinin nedenleri nelerdir? (en az 4 adet)
DetaylıDEKONTAMİNASYON NASYON YÖNTEMLERİ. Acil Tıp T p AD. Samsun
DEKONTAMİNASYON NASYON YÖNTEMLERİ Yrd.Doç.Dr..Dr. Türker T YARDAN Acil Tıp T p AD. Samsun Alanda Dekontaminasyon Geniş kitlelerin zehirli maddeye maruz kalması sonucu gerekli olabilir Amaç hastaların daha
Detaylıİntoksikasyonlarda Dekontaminasyon UZM. DR. ABDULLAH OSMAN KOÇAK ATATÜRK ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ACİL TIP AD
İntoksikasyonlarda Dekontaminasyon UZM. DR. ABDULLAH OSMAN KOÇAK ATATÜRK ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ACİL TIP AD DEKONTAMİNASYON Zehirlenmeye neden olan maddelerin bulunduğu bölgeden uzaklaştırılması http://tdk.gov.tr/index.php?option=com_bts&view=bts&kategori1=verilst&ayn1=bas&kelime1=dekontaminasyon
DetaylıSunumu Hazırlayan ZEHİRLENMİŞ HASTAYA YAKLAŞIM. Olgu 1. Olgu 2. Kaynaklar. Olgu Türkiye Acil Tıp Derneği Asistan Oryantasyon Eğitimi
Türkiye Acil Tıp Derneği Asistan Oryantasyon Eğitimi Sunumu Hazırlayan Yrd. Doç. Dr. Özlem Yiğit ZEHİRLENMİŞ HASTAYA YAKLAŞIM Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı Öğretim Üyesi Son
DetaylıZEHİRLENMİŞ HASTAYA YAKLAŞIM
ZEHİRLENMİŞ HASTAYA YAKLAŞIM Yrd. Doç. Dr. Özlem Yiğit Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı Öğretim Üyesi Sunumu Hazırlayan Son Güncellenme Tarihi: Şubat 2011 Olgu 1 29 yaşında kadın
DetaylıKULLANMA TALİMATI. Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir.
KULLANMA TALİMATI AMBREKS PEDİATRİK şurup Ağızdan alınır. Etkin madde: 5 ml (1 ölçek) şurup solüsyonu, 15 mg ambroksol HCl içerir. Yardımcı maddeler: Sorbitol % 70 solüsyonu, metil paraben, propil paraben,
DetaylıPediatrik intoksikasyonlar. Zehirlenmiş çocuğa yaklaşım. Emilimin azaltılması. Emilimin azaltılması
Pediatrik intoksikasyonlar Yrd. Doç. Dr. Neşe Nur USER Afyon Kocatepe ÜTF Acil Tıp AD 2010 Zehirlenmelerin %60 tan fazlası
DetaylıToksikolojinin (Farmakolojik) İlkeleri
Toksikolojinin (Farmakolojik) İlkeleri Dr. Ş Remzi Erdem B.Ü.T.F.- Tıbbi Farmakoloji Ab.D. 06 Mart 2014-Adana Zehir ve İlaç? Bütün maddeler zehirdir; zehir olmayan tek bir madde yoktur. İlacı zehirden
DetaylıTEZ KOORDİNATÖRÜ: DOÇ. DR. SADİ VİDİNLİSAN ANKARA DIŞKAPI ÇOCUK HASTALIKLARI EĞİTİM ARAŞTIRMA HASTANESİ PEDİATRİ KLİNİK ŞEFİ
T.C. Sağlık Bakanlığı İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Aile hekimliği Koordinatörü 1.Dahiliye Klinik Şefi Dr. Cüneyt Müderrisoğlu ANKARA DIŞKAPI ÇOCUK HASTALIKLARI EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ ÇOCUK
DetaylıKimdir? Alkoller. Günlük yaşantımızdaki alkoller HİPOKRAT MÖ. 460-370. Doktor ne demektir? Doç Dr Özlem GÜNEYSEL Marmara Ü Acil Tıp AD
Kimdir? Alkoller Doç Dr Özlem GÜNEYSEL Marmara Ü Acil Tıp AD HİPOKRAT MÖ. 460-370 Doktor ne demektir? La. Öğretmen. Doktor, 1000 yıl önce, ilk üniversitelerin ortaya çıkmasıyla birlikte, akademik bir unvan
DetaylıZehirlenmelere Genel Yaklaşım
Zehirlenmelere Genel Yaklaşım TARİHÇE İnsanlar yüzyıllardır vücutlarına giren maddelerin etkilerini gözlemlemişler ve vücutları için faydalı olanları besin zararlı olanları ise zehir diye tanımlamışlardır.
DetaylıHücre zedelenmesi etkenleri. Doç. Dr. Halil Kıyıcı 2015
Hücre zedelenmesi etkenleri Doç. Dr. Halil Kıyıcı 2015 Homeostaz Homeostaz = hücre içindeki denge Hücrenin aktif olarak hayatını sürdürebilmesi için homeostaz korunmalıdır Hücre zedelenirse ne olur? Hücre
DetaylıII. YIL ASİSTANLARININ SORUMLU OLDUĞU KONULAR:
II. YIL ASİSTANLARININ SORUMLU OLDUĞU KONULAR: I- TEMEL BİLİMLER Anesteziye Giriş: Anestezide Fizik Kurallar Temel Monitörizasyon Medikal Gaz Sistemleri Anestezi Cihazı Vaporizatörler Soluma sistemleri,
DetaylıUfuktaki Antidotlar. Dr. Abdülkadir GÜNDÜZ. 22. Acil Tıp Bahar Sempozyumu Mart 2018 AYDIN
Ufuktaki Antidotlar Dr. Abdülkadir GÜNDÜZ 22. Acil Tıp Bahar Sempozyumu 09-11 Mart 2018 AYDIN Antidot Nedir? Zehirin toksikokinetik ve toksikodinamiğini değiştirebilen, Kullanımı güvenli, Zehirlenen kişide
Detaylı(trankilizan ilaçlar)
Anksiyolitik ilaçlar (trankilizan ilaçlar) Anksiyete nedir? Anksiyete bozuklukları nedir? Anksiyete > Otonomik belirtiler Kalp hızında, tansiyonda, kalp kasılmasında, nefes hızında vs artış Norepinefrin
DetaylıZehirlenmelerde Hastaneye Yatış. ve Gözlem Kriterleri
Zehirlenmelerde Hastaneye Yatış ve Gözlem Kriterleri Doç.Dr.Dr.Başar ar Cander Selçuk Üniversitesi Meram Tıp T p Fakültesi Acil Tıp T p AD Korkut Özal, Turgut Özal' zal'ın ölümünün n zehirlenmeden kaynaklandığı
DetaylıDr. Lale Karabıyık ZEHĐRLENMELER. Zehir nedir?
ZEHĐRLENMELER Zehir nedir? Vücuda belirli miktarda girdiğinde biyolojik sistemler üzerinde zararlı etki oluşturarak kalıcı hasara ya da ölüme neden olan maddedir. Akut zehirlenmeler; kazayla, intihar amacıyla,
DetaylıLisans ve Lisanüstü Düzeyde Klinik Toksikoloji Eğitimi: Dokuz Eylül Üniversitesi Örneği
Lisans ve Lisanüstü Düzeyde Klinik Toksikoloji Eğitimi: Dokuz Eylül Üniversitesi Örneği Dr. Yeşim Tunçok Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Farmakoloji Anabilim Dalı Klinik Toksikoloji Bilim Dalı,
DetaylıDR. ERGÜN ÇİL. www.erguncil.com
DR. ERGÜN ÇİL www.erguncil.com TAŞİARİTMİLER BURSA TABİP ODASI 2014 2 TAŞİARİTMİLER BURSA TABİP ODASI 2014 3 DR. ERGÜN ÇİL www.erguncil.com Taşiaritmiler: Dar QRS li ( 0.08 sn) taşikardi Sinüzal taşikardi
DetaylıSEDASYON-ANALJEZİ KAS GEVŞETİCİLER
SEDASYON-ANALJEZİ KAS GEVŞETİCİLER MİDAZOLAMIN ÖNERİLEN DOZLARI ORAL 0.5-0.7 mgr/kg Max dox 20 mgr REKTAL 1.0 mgr/kg Max doz 20 mgr NAZAL 0.2-0.4 mgr/kg Max doz 10 mgr SUBLİNGUAL 0.2 mgr/kg * Max doz 2
DetaylıARİTMİ TEDAVİSİNDE KULLANILAN İLAÇLAR. Öğr. Gör. Nurhan BİNGÖL
ARİTMİ TEDAVİSİNDE KULLANILAN İLAÇLAR Öğr. Gör. Nurhan BİNGÖL ARİTMİ TEDAVİSİNDE KULLANILAN İLAÇLAR 1) BRADİKARDİK İLAÇLAR 2) TAŞİKARDİK İLAÇLAR Kalp, kendi kendine uyarı çıkarma ve iletebilme özelliğine
DetaylıTerfenadin veya Astemizol + Ketokonazol
İlaç Etkileşmeleri Terfenadin veya Astemizol + Ketokonazol Farmasötik etkileşme (Geçimsizlik) Vücut dışında: Şelasyon, sorpsiyon, vb Tiyopental + süksinilkolin (aynı enjektörde çökelirler) Beta-laktam
DetaylıYOĞUN BAKIMDA KARDİYAK ARİTMİLERE YAKLAŞIM
YOĞUN BAKIMDA KARDİYAK ARİTMİLERE YAKLAŞIM Doç. Dr. Ali Serdar Fak Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Şubat 2009 Konu akışı Yoğun bakım hastalarında aritmi sıklığı ve çeşitleri
DetaylıACİL SERVİSTE NÖBET YÖNETİMİ UZ DR SEMRA ASLAY YDÜ HASTANESİ ACİL SERVİS MART 2014
UZ DR SEMRA ASLAY YDÜ HASTANESİ ACİL SERVİS MART 2014 Nöbet Beyin hücrelerindeki aşırı ve anormal elektrik deşarjına bağlı olarak serebral fonskiyonların baskılanması ile sonuçlanan bir durum Epilepsi
DetaylıZEHİRLENMELERE GENEL YAKLAŞIM. Yrd. Doç. Dr. Mehmet ÜSTÜNDAĞ D.Ü.T.F. Acil Tıp A.D. Diyarbakır
ZEHİRLENMELERE GENEL YAKLAŞIM Yrd. Doç. Dr. Mehmet ÜSTÜNDAĞ D.Ü.T.F. Acil Tıp A.D. Diyarbakır 1 TARİHÇE İnsanlar yüzyıllardır vücutlarına giren maddelerin etkilerini gözlemlemişler ve vücutları için faydalı
Detaylıİlaçlar (analjezik, antidepresan ve sedatif hipnotikler ilk sıralarda)%65,
AKUT ZEHİRLENMELER VE ANTİDOT TEDAVİLERİ Akut zehirlenme tek bir dozda yada kısa süre içinde tekrarlayan dozla maruz kalındığında oluşan toksik etkilerdir. ZEHİR: Herhangi bir kimyasal, fiziksel veya organik
DetaylıZEHİRLENMELERDE DİYALİZ UYGULAMALARI. Dr. Aykut SİFİL Dokuz Eylül Üniversitesi
ZEHİRLENMELERDE DİYALİZ UYGULAMALARI Dr. Aykut SİFİL Dokuz Eylül Üniversitesi ZEHİR DANIŞMA MERKEZİNİ ARA ZEHİRLENMELERDE GENEL YAKLAŞIM Kardiopulmoner destek Mide yıkama Aktif kömür uygulaması Spesifik
DetaylıOlgular. Kan Gazı Değerlendirilmesi Sunum planı. AKG Endikasyonları
Sunum planı Olgularla Kan Gazı Değerlendirilmesi Dr. Ayhan ÖZHASENEKLER Acil Tıp Uzmanı Diyarbakır Devlet Hastanesi Neden Arteryel Kan Gazı ( AKG)? Değerlendirilen Parametreler Neler? Asit-Baz Dengesi
DetaylıToksikolojik Sendromlar (Toksidromlar) ve ïlaþ Zehirlenmeleri - I
ï.. Cerrahpafla Tøp Fak³ltesi S³rekli Tøp Eñitimi Etkinlikleri Zehirlenmeler Sempozyum Dizisi No: 32 ò Araløk 2002; s. 21-53 Toksikolojik Sendromlar (Toksidromlar) ve ïlaþ Zehirlenmeleri - I Prof. Dr.
DetaylıİLAÇ ETKİLEŞİMLERİ. Amaç. Hastalık, yaralanma ya da cerrahi girişim sonrası ortaya çıkan ağrı ve diğer belirtileri ortadan kaldırmak
İLAÇ ETKİLEŞİMLERİ İLAÇ İlaç, canlı hücrelerde oluşturduğu etki ile bir hastalığın teşhisini, iyileştirilmesi veya belirtilerinin azaltılması amacıyla tedavisini veya bu hastalıktan korunmayı mümkün kılan,
DetaylıDEMİR İÇEREN İLAÇLARLA ZEHİRLENME UZM.DR. SEVGİ YUMRUTEPE MALATYA EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ 22.O4.2018
DEMİR İÇEREN İLAÇLARLA ZEHİRLENME UZM.DR. SEVGİ YUMRUTEPE MALATYA EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ 22.O4.2018 GİRİŞ Demir ilaçları anemi tedavisinde (özellikle gebelerde ve çocuklarda) En sık 6 yaş altı çocuklarda
DetaylıToksikolojide Hemodiyaliz, Hemoperfüzyon, Hemofiltrasyon. Dr. Evvah Karakılıç Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği
Toksikolojide Hemodiyaliz, Hemoperfüzyon, Hemofiltrasyon Dr. Evvah Karakılıç Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği Zehirlenmelerde vücuda alınan toksinin uzaklaştırılmasında birçok
DetaylıÇOCUKLUK ve ERGENL KTE D YABETLE YAfiAM
ÇOCUKLUK ve ERGENL KTE D YABETLE YAfiAM D YABETLE YAfiAMAK Bu kitapç n içeri i Çocuk Endokrinolojisi ve Diyabet Derne i nin web sitesinden faydalan larak haz rlanm flt r. www.cocukendokrindiyabet.org Diyabet,
Detaylı.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri. Sempozyum Dizisi No: 57 Nisan 2007; s. 147-161. Uz. Dr.
.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri PED ATR K AC LLER Sempozyum Dizisi No: 57 Nisan 2007; s. 147-161 Çocuklarda Akut Zehirlenmeler Uz. Dr. Dolly Yafet Aji Dünyada 5 yafl alt
DetaylıBETA BLOKER ZEHİRLENMELERİ
GİRİŞ BETA BLOKER ZEHİRLENMELERİ MI Anjina Aritmi Obstrüktif kardiyomyopati Diastolik disfonksiyon Migren Tirotoksikoz Anksiyete Tremor Glokom Hipertansiyon Mehmet AYRANCI Fırat Üniversitesi Hastanesi
DetaylıGELİŞEBİLECEK ARİTMİLERDE OLASI SORUNLAR VE TEDAVİSİ
GELİŞEBİLECEK ARİTMİLERDE OLASI SORUNLAR VE TEDAVİSİ Hasta Stabil mi? -Düşük kalp debisi bulguları -Bilinç bozukluğu -Hipotansiyon -Pulmoner ödem -İskemi bulguları RİTİM BOZUKLUĞU OLAN HASTA STABİL DEĞİLSE
DetaylıVenöz Tromboembolizmin Önlenmesinde Antitrombotik Tedavi (Birincil Koruma)
.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Kanama ve Tromboza E ilim Sempozyum Dizisi No: 36 Kas m 2003; s. 185-189 Venöz Tromboembolizmin Önlenmesinde Antitrombotik Tedavi (Birincil
DetaylıErişkin Bireylerde Kalp ve Solunum Durması
Erişkin Bireylerde Kalp ve Solunum Durması Öğr. Gör. Ahmet Emre AZAKLI İKBÜ Sağlık Hizmetleri M.Y.O. Kardiyak Arrest Nedir? Kalp, dolaşım sistemi içerisinde bir pompa görevi üstlenmekte ve kanı tüm vücuda
DetaylıAKUT ZEHİRLENMELERİN İLK YARDIM VE TEDAVİ
AKUT ZEHİRLENMELERİN İLK YARDIM VE TEDAVİ 13 Nisan 2016 Doç. Dr. Sibel Özden İ. Ü. Eczacılık Fakültesi Farmasötik Toksikoloji Anabilim Dalı Klinik Toksikoloji Kimyasal maddeler, ilaçlar ve toksinlerin
DetaylıMEKANİK VENTİLASYON - 2
MEKANİK VENTİLASYON - 2 DR. M. ŞÜKRÜ PAKSU ONDOKUZ MAYIS ÜNİVERSİTESİ ÇOCUK YOĞUN BAKIM ÜNİTESİ Endotrakeal entübasyon endikasyonları Tüp seçimi Başlangıç ayarları Mod seçimi Özele durumlarda mekanik
DetaylıDisritmiler, Ölümcül Disritmiler ve Elektriksel Tedaviler
Disritmiler, Ölümcül Disritmiler ve Elektriksel Tedaviler Olgu 45 yaşında Hipertansiyon için Amlodipin 5 mg Sigara (+) Yoğun alkol kullanımı sonrası fenalık hissi Bilinci bulanık Tedavi? Aritmili Hastaya
DetaylıHEMODİYALİZDE SIK KARŞILAŞILAN KOMPLİKASYONLAR ve YÖNETİMİ. Dr. Lale Sever
HEMODİYALİZDE SIK KARŞILAŞILAN KOMPLİKASYONLAR ve YÖNETİMİ Dr. Lale Sever Intradiyalitik Komplikasyonlar Sık Kalıcı morbidite Mortalite Hemodiyaliz Komplike bir işlem! Venöz basınç monitörü Hava detektörü
DetaylıIME-DC Araştırma ve Geliştirme Laboratuvarı Q4/2012 Q2/2013 Biyokimya İhtisas Bölümü
Kan Şekeri İzleme Sistemleri GDHFAD Enzim Test Sensörleri İnterferans Çalışması Test Raporu IMEDC Araştırma ve Geliştirme Laboratuvarı Q4/2012 Q2/2013 Biyokimya İhtisas Bölümü Bel. No: RD020022 GİRİŞ Bu
DetaylıDEPRENİL 50 mg 30 Tablet
DEPRENİL 50 mg 30 Tablet Depresyon, depresyona bağlı yeme ve uyku bozuklukları, bipolar hastalığın depresyon fazı, migren FORMÜLÜ Her bir Deprenil tablet 50 mg opipramol dihidroklorür içerir. FARMAKOLOJĠK
DetaylıANTİSEPTİKLERİN KULLANIM YERLERİ
ANTİSEPTİKLER 1 Kavramlar: Antiseptik: Canlılar üzerinde (cilde ve dışarı açılan boşlukların mukozasına) dıştan uygulanmak suretiyle kullanılan antimikrobik ilaçlardır. Dezenfektan: Cansız cisimler (cerrahi
DetaylıSunu planı. Solunum yetmezliği NON-İNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON NIMV
Sunu planı NON-İNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON DOÇ. DR. HAKAN TOPAÇOĞLU İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Neden Endikasyonlar Kontrendikasyonlar Hasta seçilmesi Komplikasyonlar Solunum yetmezliği IMV
DetaylıBEZMİÂLEM. Horlama ve Uyku. Apne Sendromu VAKIF ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ. Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı.
Horlama ve Uyku Apne Sendromu BEZMİÂLEM VAKIF ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Uyku Polikliniği rtibat : 0212 453 17 00 GH-02 V;01/2010 Horlama ve Uyku Apne Sendromu
DetaylıHazırlayan: Dr. Emre DİLAVER
Hazırlayan: Dr. Emre DİLAVER 1981 yılında - akut alımdan sonra gastrointestinal dekontaminasyon Evrensel antidot tuzlu suyla kusma ve apomorfin spesifik bir kontrendikasyon olmadıkça uyanık hastalara ipeka
DetaylıÇOCUK ve ERGENL KTE GUATR
ÇOCUK ve ERGENL KTE GUATR GUATR NED R? Bu kitapç n içeri i Çocuk Endokrinolojisi ve Diyabet Derne i nin web sitesinden faydalan larak haz rlanm flt r. www.cocukendokrindiyabet.org Tiroid bezi Guatr Tiroid
DetaylıAKUT SOLUNUM SIKINTISI SENDROMU YAKIN DOĞU ÜNİVERSİTESİ SHMYO İLK VE ACİL YARDIM BÖLÜMÜ YRD DOÇ DR SEMRA ASLAY 2015
AKUT SOLUNUM SIKINTISI SENDROMU YAKIN DOĞU ÜNİVERSİTESİ SHMYO İLK VE ACİL YARDIM BÖLÜMÜ YRD DOÇ DR SEMRA ASLAY 2015 Nonkardiyojenik Akciğer Ödemi Şok Akciğeri Travmatik Yaş Akciğer Beyaz Akciğer Sendromu
DetaylıOpioid Zehirlenmesi Yrd. Doç. Dr. Murat DAŞ Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi Acil Tıp AD.
Opioid Zehirlenmesi Yrd. Doç. Dr. Murat DAŞ Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi Acil Tıp AD. 23.10.2017 KAPATOKS SEMPOZYUMU 2017 1 Tanımlama Opioid zehirlenmesi; Opioidlerin tetiklediği, solunum desteğine
DetaylıTarifname BÖBREKÜSTÜ BEZĠ YETMEZLĠĞĠNĠN TEDAVĠSĠNE YÖNELĠK BĠR FORMÜLASYON
1 Tarifname Teknik Alan BÖBREKÜSTÜ BEZĠ YETMEZLĠĞĠNĠN TEDAVĠSĠNE YÖNELĠK BĠR FORMÜLASYON Buluş, böbreküstü bezi yetmezliğinin tedavisine yönelik oluşturulmuş bir formülasyon ile ilgilidir. Tekniğin Bilinen
DetaylıTeşekkürlerimi Sunuyorum
Sempozyum Başkanları Prof. Dr. Başar CANDER Doç. Dr. Yunsur ÇEVİK Sempozyum Genel Sekreterleri Uz. Dr. Seda DAĞAR Yrd. Doç. Dr. Afşin Emre KAYIPMAZ Uz. Dr. Mustafa EKİCİ Teşekkürlerimi Sunuyorum 1 Onur
DetaylıAKUT ZEHİRLENMELERİN İLK YARDIM VE TEDAVİ
AKUT ZEHİRLENMELERİN İLK YARDIM VE TEDAVİ 19 Nisan 2017 24 Nisan 2017 Doç. Dr. Sibel Özden İ. Ü. Eczacılık Fakültesi Farmasötik Toksikoloji Anabilim Dalı Klinik Toksikoloji Kimyasal maddeler, ilaçlar ve
DetaylıUzm.Dr.Mehmet AYRANCI Göztepe Eğitim Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği
Uzm.Dr.Mehmet AYRANCI Göztepe Eğitim Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği TANIM OPİOİD Analjezik, sedatif Afyon NARKOTİK Kanunlar Tıbbi amaçlı kullanımda güvenli, etkili Suistimal, bağımlılık Tanındığında
DetaylıACİL SERVİSTE ŞOK YÖNETİMİ
ACİL SERVİSTE ŞOK YÖNETİMİ Yrd. Doç. Dr. Z. Defne DÜNDAR Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fak. Acil Tıp AD. KONYA ŞOK Sistemik doku perfüzyonu bozulduğu ve dokulara oksijen sunumunun azaldığı klinik
DetaylıPULMONER HİPERTANSİYONUN. Prof Dr Sait Karakurt Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ve Yoğun Bakım Ana Bilim Dalı
PULMONER HİPERTANSİYONUN YBÜ de TEDAVİSİ Prof Dr Sait Karakurt Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ve Yoğun Bakım Ana Bilim Dalı YBÜ-pulmoner hipertansiyon PULMONER VENÖZ HİPERTANSİYON
DetaylıZehirlenme Olgularına Yaklaşım
Zehirlenme Olgularına Yaklaşım Figen COŞKUN* * Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, ANKARA İntihar amaçlı ilaç alımları 15-24 yaşları arasında görülen ölüm nedenleri arasında 3.
DetaylıLaktasyonda güvenli ilaç kullanımı ve laktasyon risk kategorileri
Laktasyonda güvenli ilaç kullanımı ve laktasyon risk kategorileri Anne sütü Bebekle anne arasında özel sevgi bağı kurulmasını sağlar. Her bebek için en iyi, en doğal ve en taze besin. Her zaman, temiz
DetaylıKULLANMA TALİMATI. Etkin madde: Her saşe1200 mg asetilsistein içerir. Yardımcı maddeler: Beta karoten, aspartam, sorbitol ve portakal aroması içerir.
KULLANMA TALİMATI ASİST 1200 mg toz içeren saşe Ağızdan alınır. Etkin madde: Her saşe1200 mg asetilsistein içerir. Yardımcı maddeler: Beta karoten, aspartam, sorbitol ve portakal aroması içerir. Bu ilacı
DetaylıACİL TIP ANABİLİM DALI TIPTA UZMANLIK ÖĞRENCİSİ SALI EĞİTİM PROGRAMI. İÇERİK KONU Anlatan
4 24.11.2015 3 17.11.2015 2 10.11.2015 1 3.11.2015 ACİL TIP ANABİLİM DALI 2015-2016 TIPTA UZMANLIK ÖĞRENCİSİ SALI EĞİTİM PROGRAMI KONU 1 Travmalı hastanın değerlendirilmesi,stabilizasyonu ve havayolu yönetimi
DetaylıT.C. SAĞLIK BAKANLIĞI BİRİNCİ BASAMAĞA YÖNELİK
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI BİRİNCİ BASAMAĞA YÖNELİK ZEHİRLENMELER TANI ve TEDAVİ REHBERLERİ 2007 Bu yayının tüm hakları T.C. Sağlık Bakanlığı Refik Saydam Hıfzıssıhha Merkezi Başkanlığı Hıfzıssıhha Mektebi
DetaylıAMAÇ. Epidemiyoloji. Tanım. AAPCC 2009 raporu. AAPCC 2009 raporu. Zehirlenmiş Hastaya Klinik Yaklaşım ve Toksidromlar. Zehirlenme:
AMAÇ Zehirlenmiş Hastaya Klinik Yaklaşım ve Toksidromlar Doç. Dr. Cem OKTAY Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı Hekimlik pratiğimize zehirlenme olgusunu katmak Hastaları tanımak ve
DetaylıMerkezi Sterilizasyon Ünitesinde Hizmet çi E itim Uygulamalar
Merkezi Sterilizasyon Ünitesinde Hizmet çi E itim Uygulamalar Hmfl. Sevgili GÜREL Emekli, Ac badem Sa l k Grubu Ac badem Hastanesi, Merkezi Sterilizasyon Ünitesi, STANBUL e-posta: sgurkan@asg.com.tr H
DetaylıFarmakoloji. Opioidler. Farmakoloji. Farmakoloji. Klinik Özellikleri. Farmakokinetik. Dr. Erkan Göksu Acil Tıp Anabilim Dalı
Opioidler Dr. Erkan Göksu Acil Tıp Anabilim Dalı Opioidler MSS ve PSS afferent nöronlarında ağrı algısını modüle ederler µ, σ, κ reseptör agonisti κ: OP2 σ :OP1 µ:op3 (OP3a ve OP3b) İlaçların reseptörlere
DetaylıFarmasötik Toksikoloji
Farmasötik Toksikoloji 2014 2015 1.Not Doç.Dr. Gül ÖZHAN TOKSİKOLOJİ ZEHİR BİLİMİ Kimyasallar ile biyolojik sistemler arasındaki etkileşimleri zararlı sonuçları yönünden inceler. 2 2 Terminoloji: Ksenobiyotik
Detaylı81. Aşağıdaki antipsikotik ilaçlardan hangisinin ekstrapiramidal yan etkisi en azdır?
81. Aşağıdaki antipsikotik ilaçlardan hangisinin ekstrapiramidal yan etkisi en azdır? A) Haloperidol B) Klorpromazin C) Flufenazin D) Tiotiksen E) Klozapin Referans: e-tus İpcucu Serisi Farmakoloji Ders
DetaylıÇocukluk Ça nda Zehirlenmeler ve Mantar Zehirlenmesi
Tıp Eğitimi Etkinlikleri.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Pediatrik Aciller Sempozyumu 14-15 Haziran 2001, stanbul, s. 69-78 Sürekli İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp
Detaylı