Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study
|
|
- Mehmet Asani
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 D PPS Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study Yeni DOPPS-Türkiye Çalışması ve Değiştirilebilir HD (Hemodiyaliz) Uygulamaları ve Gelişmiş Hasta Sonuçlarına Yönelik Uluslararası DOPPS Bulgularına Genel Bakış Ronald L. Pisoni, PhD, MS Arbor Research Collaborative for Health Ann Arbor, MI USA
2 Canada US USRDS Registry = now run by the University of Michigan & Arbor Research Collaborative for Health as of March, 2014
3
4
5 Ana Hatlar DOPPS Genel Bakış Vasküler Erişim Mineral ve Kemik Bozukluğu Yönetimi Diyaliz Tedavisi Süresi Kan Basıncı Kontrolü ve Sonuçları Demir Dozajı ve Sonuçları Hasta Tarafından Bildirilen Sonuçlar
6 DOPPS Sponsorları DOPPS olarak aşağıda yer alan kuruluşlarca, herhangi bir yayınlama sınırlaması olmaksızın bilimsel araştırma hibeleri ile desteklenmekteyiz: Amgen (1996 dan beri) Kyowa Hakko Kirin (Japonya ya yönelik olarak 1999 dan beri) Abbvie (2009 dan beri) Sanofi Renal (2009 dan beri) Baxter (2011 den beri) Vifor Fresenius Pharma (2011 den beri) Amgen DOPPS-Türkiye çalışmalarına sponsorluk etmektedir.
7 DOPPS un Amacı: Gelişmiş hasta sonuçları ile ilişkili uygulama modellerinin belirlenerek, HD hastalarının yaşam süresinin uzatılması: Uzun Yaşa İyi Yaşa U
8 DOPPS Bilimsel Yaklaşım 1. Diyaliz ünitelerine ait ulusal düzeyde örneklerin takip edilmesi suretiyle uygulama çeşitliliğinin tanımlanması ve eğilimlerin izlenmesi. 2. Uygulama çeşitliliklerinin ve sonuçlarının analiz edilerek en iyi uygulamaların belirlenmesi. 3. Klinik bakımın geliştirilmesi için temel bulguların aktarılması
9 DOPPS Hipotezler Sistemi Hasta Demografik Verileri + Komorbiditeler + Uygulama Modelleri Hasta Sonuçları Mortalite Hastane Tedavisi Vasküler Erişim Yaşam Kalitesi
10 Doğal Deneyim Hiçbir müdahale olmaksızın; Yalnızca veri toplama ve gözlem aşamaları uygulanmaktadır ve İlave testlere gerek duyulmamaktadır. DOPPS olarak; HD tedavisine yönelik çeşitliliği tüm katılımcı diyaliz üniteleri dahilinde her zaman uygulandığı şekilde gözlemlemekteyiz. Ülke veya bölgelerde bulunan TÜM üniteler tarafından uygulanan HD uygulamalarının yansıtılması amacıyla çalışma alanları rastgele seçilmektedir.
11 DOPPS Çalışma Aşamaları Çalışma Aşaması Yıllar Ülke Sayısı Tesisler Hasta Sayısı DOPPS ,034 DOPPS ,839 DOPPS ,170 DOPPS ,528 DOPPS ~505 ~18,000 DOPPS 1: Fransa, Almanya, İtalya, Japonya, İspanya, Birleşik Krallık ve AB DOPPS 2-4: DOPPS 1 ülkelerinin yanı sıra Avustralya/Yeni Zelanda, Belçika, Kanada, İsveç DOPPS 5: DOPPS 4 ülkelerinin yanı sıra Çin, Körfez Ülkeleri İş Birliği Ülkeleri (Bahreyn, Kuveyt, Umman, Katar, Suudi Arabistan ve BAE), Rusya ve Türkiye
12 Dünya Çapında DOPPS Programı 22 ülke Rusya Kanada ABD Belçika Fransa Almanya İtalya İspanya İsveç Birleşik Krallık Türkiye Çin Japonya Brezilya (CKDopps) Bahreyn Kuveyt Umman Katar Suudi Arabistan BAE Avustralya/ Yeni Zelanda DOPPS Çin de Pekin, Guangzhou ve Şanghay da gerçekleştirir.
13 D PPS Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study DOPPS-Türkiye Çalışma Tasarımı
14 Arka Plan Türkiye de DOPPS çalışmaları 20 merkezde başlatılmış ve bunlardan ilki veri toplama uygulamasını 2013 yılı Ekim ayında gerçekleştirmiştir. Merkezler, Türkiye de 24 ten fazla HD hastasının (tüm HD hastalarının %95 ten fazlasını temsil edecek şekilde) tedavisini gerçekleştiren hemodiyaliz üniteleri arasından rastgele seçilmektedir. Söz konusu seçim işlemi: - Türkiye nin 7 farklı bölgesinin, Sağlık Bakanlığı, Üniversite ve özel HD ünitelerinin ve Farklı boyutlardaki HD ünitelerinin temsil edileceği şekilde katmanlar halinde düzenlenmektedir.
15 DOPPS-Türkiye Çalışma Alanları 12 özel merkez (kırmızı noktalar); 7 Sağlık Bakanlığı na bağlı merkez (mavi noktalar); 1 Üniversite Tedavi Merkezi (yeşil nokta)
16 DOPPS-Türkiye: Çalışmalara Genel Bakış Araştırmacılar Dr. Gültekin Süleymanlar - Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi, Antalya Dr. Cengiz Utaş - Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kayseri Dr. Tevfik Ecder - İstanbul Üniversitesi Tıp Fakültesi, İstanbul Dr. Kenan Ateş - Ankara Üniversitesi, Ankara Yerel Klinik Araştırma İştirakçileri (CRAs): Dr. Birsen Yürügen ve MCs. Zehra Aydın Bilimsel ve Veri Koordinasyon Merkezi: Arbor Research Collaborative for Health - Ann Arbor MI US
17 DOPPS Tarafından Sağlanan Önemli Yararlar Değerlendirme amaçlarına ve HD uygulamalarının geliştirilmesine yönelik olarak HD uygulamaları çeşitliliği ve sonuçlarının, zamanın eğilimlerinin ve uluslararası karşılaştırmaların ulusal düzeyde anlaşılması. Elde edilen bulguların yerel uygulama kılavuzları, sağlık politikasına dair kararlar ve kalite geliştirme inisiyatiflerine yönelik bilgiler sunması. Araştırmacılar tarafından başlatılan ilave çalışmalara yönelik alt yapı sağlanması.
18 DOPPS Program: Yıllık Yayın Toplamları, Yayınların Sayısı Toplam: 187 sayfa basılmış (elektronik basımlar da dahil olmak üzere) ya da kabul edilmiştir (169 u değerlendirmeye tabi tutulmuştur) Şubat 2014 e kadar Sunulan Basılan 20 Şubat 2014 tarihinde güncellenmiştir yılında yapılan sayımda AJKD Eki (10 sayfa), 2007 yılında yapılan sayımda ise ISHCOF (13 sayfa) ve Journal of Nephrology Social Work (6 sayfa) adlı dergilere ait iki özel baskı yer almaktadır.
19 DOPPS Tarafından Elde Edilen Veriler Uluslararası Toplantılarda Düzenli Olarak Sunulmaktadır DOPPS tarafından elde edilen veriler; Dünya Nefroloji Kongresi, ASN (Amerikan Nefroloji Derneği), EDTA (Avrupa Böbrek Derneği), EDTNA (Avrupa Diyaliz ve Transplantasyon Hemşireleri Derneği), Japonya Diyaliz Tedavisi Derneği, Asya Pasifik Nefroloji Kongresi gibi uluslararası DOPPS Sempozyumlarında ve Her yıl düzenlenen çok sayıdaki ülke düzeyinde ve bölgesel toplantılarda düzenli olarak sunulmaktadır. U
20 Değiştirilebilir HD Uygulamaları ve Hasta Sonuçları DOPPS tarafından elde edilen bulgular arasından seçilenler
21 Vasküler Erişim
22 Ülkelere Göre Vasküler Erişim Uygulamaları Türkiye (2013), DOPPS 4 ( ) Mevcut kesit çalışmasında yer alan hastaların oranı örnekleme oranı ile ağırlıklandırılmıştır.
23 Vasküler Erişim: Mortalite Riski Tesis Tabanlı Model Belirtilen erişim türünün her %20 daha fazla kullanımı ile merkezlerde bulunan hastalar arasındaki göreceli mortalite riski 1,4 1,2 1 1,19 1,08 1,00 0,8 0,6 p< p=0.008 Ref. Catheters Grafts Fistulae *DOPPS 1+2, ; n=27,892; yaş, cinsiyet, ırk, SDBY ile geçirilen yıl sayısı, 14 komorbid durum, ağırlık, merkezde uygulanan medyan tedavi süresi, > 5.5 serum fosfor uygulanan hasta yüzdesine, > 10 mg/dl serum Ca uygulanan hasta yüzdesine, hastanın hastaneye bağlı bir ünitede tedavi olup olmadığına göre uyarlanmış ve çalışma aşaması ve bölgesine göre kademeli olarak düzenlenmiştir. Merkezde kullanılan erişim türü merkezin vaka karmasına göre uyarlanmıştır. Pisoni ve ark. AJKD (2009)
24 Ünitelerde gerçekleştirilen vasküler erişim uygulamalarındaki farklılıklar, ABD ve AVRUPA arasındaki Vaka Karmasına göre uyarlanmış mortalite farkını açıklamaktadır* Ölüm Risk Oranı Vaka Karmasına göre uyarlanmış + Merkez içi Vasküler Erişim uygulamasına göre Uyarlanmış ABD AVR ABD AVR p< p=0.43 Tüm modeller yaş, cinsiyet, ırk, diyaliz alma süresi, 14 özet halinde komorbid durumlar, ağırlık, ünite türü, tesiste uygulanan medyan tedavi süresi, > 5.5 serum fosfor uygulanan hasta yüzdesi, > 10 mg/dl serum Ca uygulanan hasta yüzdesine göre uyarlanmış, çalışma aşamasına göre kademeli olarak düzenlenmiş ve kümelenme etkilerine göre açıklanmıştır. DOPPS 1 + 2; n=24,398; * AVR=Fransa, Almanya, İtalya, İspanya ve Birleşik Krallık. Pisoni ve ark. AJKD (2009)
25 Kateter Kullanımı ve Septisemi Oranları %10 daha fazla kateter kullanımında Septisemi göreceli riski %19 daha fazladır (p<0.001) Septisemi vakaları/100 hasta-yıl DOPPS 3: ( ) Ülke kateter kullanım (%)
26 Özet AVF kullanımı; merkez temelli analizlerde en iyi mortalite sonuçlarının elde edilmesine olanak sağlamaktadır (bu da en az endikasyonla tedavi kadar etkin olduğunu göstermektedir) Kateter ve Greftlerin Merkezlerde Daha Fazla Kullanımı: - yüksek ölüm riskleri, - yüksek enfeksiyon riskleri ve - yüksek septisemi riskleri ile sonuçlanmaktadır. AVRUPA ve ABD de bulunan HD hastalarına yönelik olarak DOPPS 1 ve 2 aşamalarında vaka karmasına göre uyarlanmış %30-40 oranındaki yüksek mortalite risklerinin birçoğunun ABD ve AVRUPA arasındaki VE kullanımı farklılıkları ile açıklanması mümkündür.
27 Mineral ve Kemik Bozukluğu (MBD) Yönetimi
28 Serum Fosfor Kontrolü ve Mortalite Riski
29 Ülkelere göre Ortalama Serum Fosfor Sonuçları DOPPS 2-5 ( ) Ortalama S. fosfor (mg/dl) 6.50 Non-European Countries 2.1 European Countries
30 Serum Fosfor Kategorileri DOPPS 5 (2012/2013) Başlangıç kesit çalışmasında 120 günden daha uzun süreden beri yer alan hastalar
31 Bazal Serum Fosfor ile ilişkili tüm nedenlere bağlı ve kardiyovasküler mortalite riski Mortalite Risk Oranı (%95 CI) 180 günden fazla bir süredir diyalize bağlı hastalar arasında (n=25,529). Tüm nedenlere bağlı (vaka n=5,857) ve kardiyovasküler mortaliteye(vaka n =1,930) yönelik Risk Oranları ve %95 oranında güven aralıkları. Tentori ve ark. AJKD 2008
32 Serum Kalsiyumu ve Mortalite Riski
33 Ülkelere Göre Ortalama Kalsiyum Sonuçları (Toplam) DOPPS 2-5 ( ) Ortalama S. kalsiyum (mg/dl) Non-European Countries European Countries
34 Serum Kalsiyum (Toplam) Kategorileri DOPPS 5 ( )* * Başlangıç kesit çalışmasında 120 günden daha uzun süreden beri yer alan hastalar
35 Bazal Serum kalsiyumu ile ilişkili tüm nedenlere bağlı ve kardiyovasküler mortalite riski Mortalite Risk Oranı (%95 CI) 180 günden daha uzun bir süreden beri diyalize bağlı hastalar arasında (n=25,529). Tüm nedenlere bağlı (vaka n=5,857) kardiyovasküler mortaliteye (vaka n=1,930) yönelik Risk Oranları ve %95 güven aralığı (kutu diyagramı) Tentori ve ark. AJKD (2008)
36 PTH Yönetimi ve Mortalite Riski
37 Ülkelere Göre Medyan PTH Sonuçları DOPPS 2-5 ( ) Medyan PTH (pg/ml) Non-European Countries European Countries
38 PTH Kategorileri DOPPS 5 (2012) Hasta Sayısı= Medyan= 120 günden daha eski DOPPS5 aşamasına dair başlangıç kesit çalışması
39 Bazal PTH ve Sonuçlar DOPPS 1-4 aşamalarındaki tüm hastalar ( ) > 450 pg/ml (vs. 450) = 1.65 (1.07,2.53)b düzeyindeki PTH için araç değişkeni modeli ölüm risk oranı (95% CI) > 600 pg/ml (vs. 600) = 1.86 (1.10,3.15)b düzeyindeki PTH için araç değişkeni modeli ölüm risk oranı (95% CI) a. Modeller çalışma aşaması ve bölgesine göre kademeli olarak düzenlenmiş ve merkez kümelenme etkisi, bazal yaş, cinsiyet, ırk, BKİ (beden kitle indeksi), SDBY ile geçirilen süre, 13 komorbid durum, hgb, kreatinin kalsiyum ve serum fosfor düzeylerine göre uyarlanmıştır. b. Hasta düzeyinde ölçülmemiş karıştırıcı etkenlerin açıklanması amacıyla gerçekleştirilmiştir. Tentori ve ark. EDTA Abstract (2011)
40 D Vitamini * Reçeteleme Sonuçları DOPPS 2-5 aşamalarındaki hastalar ( ) Türkiye (2013) 45% IV 1% IV + Oral 4% Oral Japonya Avrupa Avust./YZ Kanada ABD * Kalsitriol ya da sentetik analogları ve beslenme yoluyla alınan D vitamini bu kapsamdadır; 120 günden daha uzun süredir diyalize bağlı hastalarla sınırlıdır.
41 Merkezde Sinakalsetin Kullanım Yüzdesi: DOPPS 2 ila 5 arası aşamalar ( ) Türkiye (2013): hastaların 13.5% ine sinakalsetin verilmiştir Merkez yüzdeliği 95nci 75nci 50nci 25nci 5nci DOPPS aşaması Japonya Avrupa Avust./YZ Kanada ABD * İlgi değişkenine dair veri sağlayan 8 hasta bulunan tesislerde 120 günden daha uzun bir süreden beri tedavi görmekte olan hastalarla sınırlıdır; DOPPS 1. aşama ( ), 2. aşama ( ), 3. aşama ( ), 4. aşama ( ), 5. aşama (2012-günümüz)
42 Paratiroidektomi: İnsidans Sonuçları DOPPS 2-4 aşamalarındaki hastalar * ( ) DOPPS sicilinde PTX geçmişi olmayan hastalarla sınırlıdır; eğilim testi için p=<0.01, 0.16, <0.01; toplam PTX vakaları n= 424 Bieber ve ark. EDTA Abstract (2013)
43 Özet > 5.5 mg/dl düzeyindeki serum PO 4 değerleri yüksek mortalite oranları ile ilişkilidir > 10 mg/dl düzeyindeki serum kalsiyum değerleri yüksek mortalite oranları ile ilişkilidir KDOQI tarafından hedeflenen pg/ml değerinin üzerindeki PTH düzeyleri yüksek mortalite oranları ile ilişkilidir. Birçok ülkede hastaların: %40-55 sinin PTH değerleri > 300 pg/ml, %10-20 sinin PTH değerleri ise >600 pg/ml şeklindedir.
44 Diyaliz Tedavisi Süresi ve Hastalardan Elde Edilen Sonuçlar
45 Ülkelere Göre Tedavi Süresi * DOPPS 5 ( ) * 1 yıldan daha uzun bir süre boyunca haftada 3 kere diyalize bağlanan hastalarla sınırlıdır
46 Tedavi Süresi ve Tüm Nedenlere Bağlı Mortalite* Göreceli Mortalite Riski Her 30 dakika daha uzun tedavi süresi için Risk Oranı = 0.93 (p<0.0001) p< p=0.01 Ref Tedavi Süresi (dakika) *Yaş, cinsiyet, ırk, etnik yapı, diyaliz tedavisi süresi, 14 komorbid durum, yaşam durumu, boy, kilo, Kt/V, kan akışı, rezidüel renal fonksiyon ve erişim yolu olarak kateter kullanımına göre uyarlanmıştır. Coğrafi bölge ve çalışma aşamasına göre kademeli olarak düzenlenmiştir. Merkez kümelenme etkilerini açıklamaktadır. Saran ve ark., KI (2006)
47 Uzun Süre Tedavi Uygulayan Merkezlerde Düşük Mortalite ve Hastaneye Yatış Risk Oranları (Tesis içi uygulamaya dayalı analiz) Tüm nedenlere bağlı mortalite Kardiyovasküler nedenlerle ölüm Ani ölüm Hastaneye yatış Kardiyovasküler nedenlerle hastaneye yatış KKY ya da aşırı sıvı yüklenmesi nedeniyle hastaneye yatış Ön görülen tedavi süresinin her 30 dakika artmasına yönelik uyarlanan risk oranı (%95 CI) DOPPS 1-4. Yaş, cinsiyet, ırk, diyalize bağlı kalınan süre, BKİ, 13 komorbid durum, rezidüel böbrek fonksiyonu, spkt/v, kateter kullanımına göre uyarlanmış ve ülke ve çalışma safhasına göre kademeli olarak düzenlenmiştir. KKY: konjestif kalp yetmezliği Tentori ve ark. NDT, 2012
48 Tedavi Süresi ve Mortalite: Özet Uzun tedavi süresi = düşük mortalite oranları (aynı Kt/V değerine uyarlanmak suretiyle, tesis içi uygulamaya dayalı analiz hastanın sağlık durumundan kaynaklı yanlılığı en aza indirgemektedir) Uzun süre tedavi uygulayan diyaliz ünitelerinde tedavi edilen hastalarda: - ani ve tüm nedenlere bağlı ölüm oranları, - hastaneye yatış oranları (tüm nedenlere, kardiyovasküler hastalıklara ya da KKY/aşırı sıvı yüklenmesine bağlı olarak) ve - >1.78 mmol/l düzeyinde serum PO 4 oranları düşüktür. (bu analiz uygulamaya dayalıdır ve hastanın sağlık durumundan kaynaklı yanlılığı en aza indirgemektedir)
49 D PPS Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study Kan Basıncı Kontrolü ve Elde Edilen Sonuçlar
50 Ülkelere Göre Sistolik Kan Basıncı Oranları DOPPS 5 ( ) Hasta Yüzdeliği 95nci 75nci 50nci 25nci 5nci * DOPPS 5 çalışması kapsamında 120 günden daha uzun süredir diyalize bağlı hastalara dair başlangıç kesit çalışması (2012); Uygulanan son 3 tedaviye ait ortalama kan basıncı değerleri ortalamayı yansıtmaktadır.
51 Risk Oranı (%95 CI) Diyaliz Öncesi SKB ve Mortalite merkez düzeyinde HR for an additional 20% patients in any category compared to in the reference category Ref Diyaliz Öncesi SKB (mm Hg) * p < 0.05 Komorbid durumlar kapsamında; koroner kalp hastalığı, kanser, serebrovasküler hastalık, konjestif kalp yetmezliği, diğer kardiyovasküler hastalıklar, diyabet, son 12 ay içerisinde gerçekleşen GI kanama, HIV/AIDS, akciğer hastalıkları, nörolojik bozukluklar, psikiyatrik bozukluklar, periferal vasküler hastalıklar ve tekrarlayan selülit ve gangrenler yer almaktadır. Robinson ve ark. KI 82: ; 2012
52 D PPS Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study IV Demir Dozajı ve Elde Edilen Sonuçlar
53 Ülkelere Göre IV Demir Dozajı Dağılımı DOPPS 5 (2012) Hasta Yüzdeliği 90ncı 75nci 50nci 25nci 10ncu * DOPPS 5 çalışması kapsamında 120 günden daha uzun süredir diyalize bağlı hastalara dair başlangıç kesit çalışması (2012); Son dört ay içerisinde IV demir önerilen hastalar arasında uygulanan ortalama dozaj; ortalamayı temsil etmektedir.
54 Risk Oranı (%95 CI) 4 Aylık IV Demir Dozajı ve Mortalite Ref. Gözlem yüzdesi % 11% 19% 18% 6% 14% 4 ay boyunca uygulanan aylık ortalama IV demir dozu (mg/mo) Cox regresyon analizleri yaş, cinsiyet, ırk, bazal kateter kullanımı, 13 adet komorbid durum, haftalık Eritropoez Uyarıcı Ajan (ESA) dozu, hgb, spkt/v, s.albümin ve kreatinin, BKİ, beyaz kan hücreleri, s.ferritin ve TSAT a (transferrin saturasyonu) göre uyarlanmıştır. Ülke ve çalışma safhasına göre kademeli olarak düzenlenmiştir. Tesis kümelenme etkileri ile açıklanmaktadır. N=30,341, DOPPS 2,3,4 Bailie ve ark. (2013)
55 D PPS Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study Hastalar Tarafından Bildirilen Sonuçlar
56 DOPSS kapsamında incelenen Hasta Merkezli Muhtelif Sonuçlar Böbrek hastalığı yükü SDBY bakım ve nakil bekleme listeleri Depresyon Günlük yaşam aktiviteleri Fiziksel egzersiz Aile ve sosyal destek İlaç kullanımına uyum Diyaliz için harcanan ulaşım süresi Diyalizden sonraki iyileşme süresi Hastanın iştah durumu ve sonuçları Cepten yapılan masraflar Vasküler erişim türüne yönelik tercih Sunulan bakıma yönelik memnuniyet 59
57 Sonuçlar DOPPS olarak, diyaliz uygulamaları topluluğunu HD hastalarına yönelik en iyi sonuçların sağlanacağı şekilde bilgilendirmek üzere mevcudiyetimizi sürdürmekteyiz. HD uygulamalarında, ülkeler ve ülkelerde bulunan diyaliz üniteleri arasında görülen büyük farklılıklar HD hastalarına yönelik bakımın daha fazla geliştirilmesine yönelik fırsatlar niteliğindedir. Bu küresel çalışmaya yönelik katkı sunma anlamında, DOPPS-Türkiye çalışmasından elde edilecek sonuçları merakla beklemekteyiz. Çok Teşekkür Ederiz!
Türkiye'de yaşayan 345 Suriyeli Göçmenin Hemodiyaliz Deneyimi: Türk Hemodiyaliz Hastaları ile Karşılaştırılmalı Veri Tabanı Çalışması
Türkiye'de yaşayan 345 Suriyeli Göçmenin Hemodiyaliz Deneyimi: Türk Hemodiyaliz Hastaları ile Karşılaştırılmalı Veri Tabanı Çalışması Meltem Gürsu 1, Mustafa Arıcı 2, Kenan Ateş 3, Rümeyza Kazancıoğlu
DetaylıDOPPS TÜRKİYE SONUÇLARI VE ULUSLARARASI DOPPS BULGULARI İLE KARŞILAŞTIRILMASI
DOPPS TÜRKİYE SONUÇLARI VE ULUSLARARASI DOPPS BULGULARI İLE KARŞILAŞTIRILMASI Prof Dr Gültekin Süleymanlar Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi, Antalya DOPPS Türkiye Koordinatörleri Adına Sunum Planı DOPPS
DetaylıDiyaliz tedavisinde ilk seçenek: Periton diyalizi. Neslihan SEYREK, Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD
Diyaliz tedavisinde ilk seçenek: Periton diyalizi Neslihan SEYREK, Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD KBY PREVALANSI Dünyada SDBY Prevalans ve Prevalans İnsidansı İnsidans USRDS 2009 Önümüzdeki
DetaylıPERİTON DİYALİZİ HASTALARINDA AKIM ARACILI DİLATASYON VE ASİMETRİK DİMETİLARGİNİN MORTALİTEYİ BELİRLEMEZ
PERİTON DİYALİZİ HASTALARINDA AKIM ARACILI DİLATASYON VE ASİMETRİK DİMETİLARGİNİN MORTALİTEYİ BELİRLEMEZ Sami Uzun 1, Serhat Karadag 1, Meltem Gursu 1, Metin Yegen 2, İdris Kurtulus 3, Zeki Aydin 4, Ahmet
DetaylıTND Ulusal Kayıt Bilgilerine Göre. USRDS, DOPPS Verileri ile Karşılaştırılması. Prof Dr Gültekin Süleymanlar TND Başkanı
TND Ulusal Kayıt Bilgilerine Göre Diyaliz Kalite Göstergeleri ve USRDS, DOPPS Verileri ile Karşılaştırılması Prof Dr Gültekin Süleymanlar TND Başkanı DOPPS The Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study
DetaylıDiyaliz Tedavisinde Geri Ödemenin Tarihçesi ve Ödeme Modelleri. Dr. Ali Rıza Odabaş
Diyaliz Tedavisinde Geri Ödemenin Tarihçesi ve Ödeme Modelleri Dr. Ali Rıza Odabaş Hemodiyaliz Geri Ödeme Ücretleri SGK Öncesi dönem her yıl enflasyon /yeniden değerleme oranına bağlı fiyat düzenlemesi
DetaylıTürkiye ve Amerika Birleşik Devletlerinde hemodiyalize giren hastaların ölüm oranlarının karşılaştırılması: Bir gözlemsel kohort çalışması
Türkiye ve Amerika Birleşik Devletlerinde hemodiyalize giren hastaların ölüm oranlarının karşılaştırılması: Bir gözlemsel kohort çalışması Gülay Aşcı, Daniele Marcelli, Aygül Çeltik, Aileen Grassmann,
DetaylıVAKALAR ĠLE RENAL OSTEODĠSTROFĠ PRATĠĞĠ. Dr Siren Sezer
VAKALAR ĠLE RENAL OSTEODĠSTROFĠ PRATĠĞĠ Dr Siren Sezer 0 Renal Osteodistrofi tedavisi Fosfor bağlayıcılar VDRA Kalsimimetikler 1 CaR keşfi Pankreas: hücreleri Tiroid C hücreleri: Kalsitonin Jukxtaglomerüler
DetaylıDr. Rümeyza Kazancıoğlu Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları AD / Nefroloji BD
Dr. Rümeyza Kazancıoğlu Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları AD / Nefroloji BD PD NEDİR? TARİHÇE 1744 İlk parasentez ve peritoneal lavaj TARİHÇE 1923 İlk Peritoneal Diyalizi, Georg
DetaylıTÜRK NEFROLOJİ DERNEĞİ 2012 YILI TÜRK BÖBREK KAYIT SİSTEMİ RAPORU PROF. DR. NURHAN SEYAHİ
TÜRK NEFROLOJİ DERNEĞİ 212 YILI TÜRK BÖBREK KAYIT SİSTEMİ RAPORU PROF. DR. NURHAN SEYAHİ TND BÖBREK KAYIT KURULU ADINA Yıllara Göre Yanıt Oranı 1 94,1 96,2 94,4 97,7 93,2 96,6 99,4 99,4 99,5 9 8 7 77,5
DetaylıPeriton diyaliz hastalarında başarıya ulaşmak için ortaya çıkmış DİYALİZ YETERLİLİĞİ Kompleks bir değerlendirme ve analizi gerektirmektedir.
Periton diyaliz hastalarında başarıya ulaşmak için ortaya çıkmış DİYALİZ YETERLİLİĞİ Kompleks bir değerlendirme ve analizi gerektirmektedir. S.K. Cinsiyeti: Kadın Doğum Tarihi:16.03.1965 Medeni Durumu:
DetaylıErcan Ok. Cenk Demirci. Kıvanç Yüksel. Sıddig Momin Adam. Serkan Kubilay Koç. Sinan Erten. Ali Rıza Odabaş. Hüseyin Töz. Mehmet Özkahya.
Ercan Ok. Cenk Demirci. Kıvanç Yüksel. Sıddig Momin Adam. Serkan Kubilay Koç. Sinan Erten. Ali Rıza Odabaş. Hüseyin Töz. Mehmet Özkahya. Fatih Kırçelli. Ebru Sevinç. Meltem Seziş. Kutay Güneştepe. Fatma
DetaylıTÜRK NEFROLOJİ DERNEĞİ 2011 YILI TÜRK BÖBREK KAYIT SİSTEMİ RAPORU DR. NURHAN SEYAHİ
TÜRK NEFROLOJİ DERNEĞİ 2011 YILI TÜRK BÖBREK KAYIT SİSTEMİ RAPORU DR. NURHAN SEYAHİ TND BÖBREK KAYIT KURULU ADINA Yıllara göre yanıt oranı 100 94,1 96,2 94,4 97,7 93,2 96,6 99,4 99,4 99,5 90 80 70 77,5
DetaylıDiyaliz Sıklığını Azaltma ve Diyalizden Çıkarma Kararı Nasıl Verilmeli. Dr. Hüseyin ÇELİKER Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı
Diyaliz Sıklığını Azaltma ve Diyalizden Çıkarma Kararı Nasıl Verilmeli Dr. Hüseyin ÇELİKER Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı Hemodiyaliz Normal Diyaliz İşlemi Kronik böbrek yetmezliği
DetaylıDiyaliz hastalarında serebrovasküler olay:önleme ve tedavi. Nurol Arık
Diyaliz hastalarında serebrovasküler olay:önleme ve tedavi Nurol Arık Serebrovasküler hastalık/tanım İnme (Stroke) Geçici iskemik atak (TIA) Subaraknoid kanama Vasküler demans İskemik inme Geçici iskemik
DetaylıTRANSPLANTASYONDAN DİYALİZE DÖNEN HASTADA İMMÜNSÜPRESİF TEDAVİ. Dr. Ebru Aşıcıoğlu
TRANSPLANTASYONDAN DİYALİZE DÖNEN HASTADA İMMÜNSÜPRESİF TEDAVİ Dr. Ebru Aşıcıoğlu NIDDK USRDS EPİDEMİYOLOJİ A.B.D. de böbrek nakli sonrası diyalize dönen hasta oranı %4-5 (2010 yılında 5588 kişi) Kanada
DetaylıHEMODİYALİZE GEÇ BAŞLAMAK GEREKLİDİR. Dr. Rümeyza Kazancıoğlu Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı
HEMODİYALİZE GEÇ BAŞLAMAK GEREKLİDİR Dr. Rümeyza Kazancıoğlu Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı DİYALİZ BAŞLANGICI SDBY hastalarında o Malnütrisyon o Hipervolemi o Kanama o
Detaylı1 Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji 2 FMC Türkiye 3 İzmir Katip Çelebi Üniversitesi
Gülay Aşçı 1, Cenk Demirci 2, Zeki Soypaçacı 3, Özen Önen Sertöz 1, Serkan Kubilay Koç 2, Sinan Erten 2, Sıddig Momin Adam 2, Handan Öğünç 2, Gökçe Kaya 2, İrfan Hastürk 2, Emine Ünal 2, Ali Başçı 1, Ercan
DetaylıHEMODİYALİZ HASTALARINDA 25-OH-D VİTAMİNİ. Dr. Ebru Aşıcıoğlu
HEMODİYALİZ HASTALARINDA 25-OH-D VİTAMİNİ Dr. Ebru Aşıcıoğlu D Vitamini Yağda çözülen steroid hormon Vitamin D2: Ergokalsiferol Vitamin D3: Kolekalsiferol Yarı ömrü: 20 gün %85 DBP ile taşınır; yağ dokusunda
DetaylıBeslenme ve İnflamasyon Göstergeleri Açısından Nokturnal ve Konvansiyonel Hemodiyalizin Karşılaştırılması
Beslenme ve İnflamasyon Göstergeleri Açısından Nokturnal ve Konvansiyonel Hemodiyalizin Karşılaştırılması Halil Yazıcı 1, Abdullah Özkök 1, Yaşar Çalışkan 1, Ayşegül Telci 2, Alaattin Yıldız 1 ¹İstanbul
Detaylı1. Hemadiyaliz sırasında en sık görülen komplikasyon aşağıdakilerden hangisidir? a. Ateş b. Hipotansiyon c. Hemoliz d. Tamponad e.
SORUMLU HEKİM SORULARI 1. Hemadiyaliz sırasında en sık görülen komplikasyon aşağıdakilerden hangisidir? a. Ateş b. Hipotansiyon c. Hemoliz d. Tamponad e. Baş ağrısı 2. Aşağıdakilerden hangisi hemodiyaliz
DetaylıBugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi
Hipertansiyon Tedavisi: Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi Hipertansiyon Sıklık Yolaçtığı sorunlar Nedenler Kan basıncı hedefleri Tedavi Dünyada Mortalite
DetaylıAni Kardiyak Ölüm: Önleyebilir miyiz? Doç. Dr. Yakup Ekmekçi Özel Ankara Güven Hastanesi
Ani Kardiyak Ölüm: Önleyebilir miyiz? Doç. Dr. Yakup Ekmekçi Özel Ankara Güven Hastanesi DİYALİZ-MORTALİTE 200 ölüm/1000 hasta-yıl. USRDS-2011 En önemli ölüm nedeni kardiyak hastalıklardır. USRDS -2011:
DetaylıPERİTON DİYALİZİ HASTALARINDA KORONER AKIM REZERVİ VE KARDİYOVASKÜLER HASTALIK İLİŞKİSİ
PERİTON DİYALİZİ HASTALARINDA KORONER AKIM REZERVİ VE KARDİYOVASKÜLER HASTALIK İLİŞKİSİ Yaşar Çalışkan 1, Halil Yazıcı 1, Tülin Akagün 1, Nadir Alpay 1, Hüseyin Oflaz 2, Tevfik Ecder 1, Semra Bozfakıoglu
DetaylıHEMODİYALİZ VE TRANSPLANTASYONDA MALİYET VE ETKİNLİK ANALİZİ DR. NURHAN SEYAHİ
HEMODİYALİZ VE TRANSPLANTASYONDA MALİYET VE ETKİNLİK ANALİZİ DR. NURHAN SEYAHİ İstanbul Üniversitesi Cerrahapaşa Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı Transplantasyon hastaları daha uzun Yıl 1978 İmmunsupressifler
DetaylıHEMODİALİZ HASTALARINA VERİLEN DİYET VE SIVI EĞİTİMİNİN BAZI PARAMETRELERE ETKİSİ
HEMODİALİZ HASTALARINA VERİLEN DİYET VE SIVI EĞİTİMİNİN BAZI PARAMETRELERE ETKİSİ SELDA ARSLAN 1,FİGEN BEKAR TUNÇALP 2 1 Selçuk Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi, Hemşirelik Bölümü; 2 Selçuk Üniversitesi
DetaylıÇOCUKLARDA KRONİK BÖBREK HASTALIĞI Küçük yaş grubunda doğumda başlayabilen Kronik böbrek yetersizliği Son evre böbrek yetmezliği gelişimine neden olan
Türkiye Çocuklarda Kronik Böbrek Hastalığı Prevalansı Araştırması Chronic REnal Disease InChildren CREDIC Dr. Fatoş Yalçınkaya Çocuk Nefroloji Derneği ve Türk Nefroloji Derneği ortak projesi TÜBİTAK tarafından
DetaylıZOR HASTA YAKLAŞIM GÜLDEN ÇELİK
ZOR HASTA YAKLAŞIM GÜLDEN ÇELİK Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İbni Sina Araştırma Ve Uygulama Hastanesi Nefroloji Bilim Dalı Periton Diyalizi Ünitesi SUNU PLANI Zor hasta Vaka sunumu Klinik bilgiler
DetaylıHipertansiyon yönetiminde yapılan hatalar Nurol Arık
Hipertansiyon yönetiminde yapılan hatalar Nurol Arık HD Hemodiyalizde Hipertansiyon yönetiminde Tartışmalı noktalar Nurol Arık 1.Hangi kan basıncı değerleri hastayı temsil eder yada riski belirler? 2.Kan
DetaylıUNCTAD DÜNYA YATIRIM RAPORU 2015 LANSMANI 24 HAZİRAN 2015 İSTANBUL
UNCTAD DÜNYA YATIRIM RAPORU 2015 LANSMANI 24 HAZİRAN 2015 İSTANBUL UNCTAD Dünya Yatırım Raporu Türkiye Lansmanı Birleşmiş Milletler Ticaret ve Kalkınma Örgütü nün (UNCTAD) Uluslararası Doğrudan Yatırımlar
DetaylıPrediyaliz Kronik Böbrek Hastalarında Kesitsel Bir Çalışma: Yaşam Kalitesi
Prediyaliz Kronik Böbrek Hastalarında Kesitsel Bir Çalışma: Yaşam Kalitesi Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nefroloji Kliniği, Prediyaliz Eğitim Hemşiresi Giriş: Kronik Böbrek Hastalığı (KBH); popülasyonun
DetaylıDiyet yoluyla Menakinon alımı, daha az Koroner Kalp Hastalığı riski ile ilişkili: Rotterdam Çalışma
Diyet yoluyla Menakinon alımı, daha az Koroner Kalp Hastalığı riski ile ilişkili: Rotterdam Çalışma Johanna M. Geleijnse,* Cees Vermeer,** Diederick E. Grobbee, Leon J. Schurgers,** Marjo H. J. Knapen,**
DetaylıGELECEKTE PERİTON DİYALİZİ GÜLER NASUHBEYOĞLU DOKUZ EYLÜL ÜNİVERSİTESİ
GELECEKTE PERİTON DİYALİZİ GÜLER NASUHBEYOĞLU DOKUZ EYLÜL ÜNİVERSİTESİ Sunum Planı Solüsyonlar Peritonit Tedavisi Cihazlar Hemşire Destekli PD Daha biyouyumlu Daha düşük yıkım ürünlü içerik Daha uzun bekleme
DetaylıHEMODİYALİZ DOZU Uygulamada Yaşanan Sorunlar
HEMODİYALİZ DOZU Uygulamada Yaşanan Sorunlar Dr. Bülent Tokgöz Erciyes Üniversitesi HEMODİYALİZ DOZU Uygulamada Yaşanan Sorunlar Diyaliz dozu nasıl belirlenir? Kt/V hesabı nasıl yapılır? Yeterli diyaliz
DetaylıÖzgün Araştırma/Original Investigation. Nurhan Seyahi. Kenan Ateş 2 Sinan Trabulus 1. doi: /tndt
doi: 10.5262/tndt.2015.1001.02 Özgün Araştırma/Original Investigation Türkiye de Renal Replasman Tedavilerinin Güncel Durumu: Türk Nefroloji Derneği Kayıt Sistemi 2014 Yılı Özet Raporu Current Status of
DetaylıHEMODİYALİZ HASTALARININ GÜNLÜK YAŞAM AKTİVİTELERİ, YETİ YİTİMİ, DEPRESYON VE KOMORBİDİTE YÖNÜNDEN DEĞERLENDİRİLMESİ
HEMODİYALİZ HASTALARININ GÜNLÜK YAŞAM AKTİVİTELERİ, YETİ YİTİMİ, DEPRESYON VE KOMORBİDİTE YÖNÜNDEN DEĞERLENDİRİLMESİ 22.10.2016 Gülay Turgay 1, Emre Tutal 2, Siren Sezer 3 1 Başkent Üniversitesi Sağlık
DetaylıPERİTON DİYALİZ HASTALARINDA KARDİYOVASKÜLER HASTALIK GELİŞME RİSKİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ
PERİTON DİYALİZ HASTALARINDA KARDİYOVASKÜLER HASTALIK GELİŞME RİSKİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ Erol Demir¹, Sevgi Saçlı¹,Ümmü Korkmaz², Ozan Yeğit², Yaşar Çalışkan¹, Halil Yazıcı¹, Aydın Türkmen¹, Mehmet Şükrü
DetaylıUNCTAD DÜNYA YATIRIM RAPORU 2013
UNCTAD DÜNYA YATIRIM RAPORU 2013 26 Haziran 2013 www.yased.org.tr 1 DÜNYA YATIRIM RAPORU Birleşmiş Milletler Ticaret ve Kalkınma Örgütü - UNCTAD ın Uluslararası Doğrudan Yatırımlara ilişkin olarak hazırladığı
DetaylıHİBRİT TEDAVİLER. Dr. Aykut SİFİL Dokuz Eylül Üniversitesi
HİBRİT TEDAVİLER Dr. Aykut SİFİL Dokuz Eylül Üniversitesi MORTALİTE YB hastalarının %10-23 da ABH % 50-70 de diyaliz %50-80 ölüm JAMA 2003;289:747-51 Int Care Med 2002;28:29-37. ABH ÇOK HIZLI İLERLEYEN
DetaylıTürkiye de Renal Replasman Tedavilerinin Güncel Durumu: Türk. Nefroloji Derneği Kayıt Sistemi 2009 Yılı Özet Raporu
Türkiye de Renal Replasman Tedavilerinin Güncel Durumu: Türk Nefroloji Derneği Kayıt Sistemi 2009 Yılı Özet Raporu Gültekin Süleymanlar 1, Nurhan Seyahi 2, Mehmet Rıza Altıparmak 2, Kamil Serdengeçti 2
DetaylıYenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde İzlenen Olgularda Akut Böbrek Hasarı ve prifle Kriterlerinin Tanı ve Prognozdaki Önemi. Dr.
Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde İzlenen Olgularda Akut Böbrek Hasarı ve prifle Kriterlerinin Tanı ve Prognozdaki Önemi Dr. Aslı KANTAR GİRİŞ GENEL BİLGİLER Akut böbrek hasarı (ABH) yenidoğan yoğun bakım
DetaylıRenal Replasman. Prof.Dr.Cengiz Utaş Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Kayseri-Türkiye
Renal Replasman Tedavilerinde Periton Diyalizi Prof.Dr.Cengiz Utaş Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Kayseri-Türkiye Renal Replasman Tedavi Seçenekleri Organ Nakli Diyaliz Renal Hemodiyaliz Periton Diyalizi
DetaylıGüncel ESA Uygulamaları
Güncel ESA Uygulamaları Dr. ehsuvar Ertürk Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hedef Kronik böbrek hastalığı (KBH) anemisi ve tedavisinin klinik sonuçlara etkisini bilmek, KBH anemisinin ESA larla tedavisine
DetaylıPROF. DR: SİREN SEZER BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ NEFROLOJİ BİLİM DALI
KEMİK MİNERAL BOZUKLUKLARININ ÖNLENMESİNDE HEDEF PTH MI KALSİYUM FOSFOR ÇARPIMI MI? PROF. DR: SİREN SEZER BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ NEFROLOJİ BİLİM DALI Kronik Böbrek Hastalığı ve Mineral - Kemik Bozukluk Laboratuvar
DetaylıSıklık ve süre: Daha fazla her zaman daha iyi mi?
Sıklık ve süre: Daha fazla her zaman daha iyi mi? Dr. Abdülkadir Ünsal ġiģli Hamidiye Etfal Eğitim AraĢtırma Hastanesi 30. Ulusal Nefroloji, Hipertansiyon, Diyaliz ve Transplantasyon Kongresi Antalya 2013
DetaylıTRANSPLANTASYON- KRONİK REJEKSİYON. Dr Sevgi Şahin Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Nefroloji B.D.
TRANSPLANTASYON- KRONİK REJEKSİYON Dr Sevgi Şahin Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Nefroloji B.D. KRONİK REJEKSİYON SÜRECİ Diyalize dönüş Rejekte transplantlı diyaliz hastalarında morbidite
DetaylıÇOCUKLARDA DİYALİZ. Prof. Dr. Mesiha Ekim. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefrolojisi Bilim Dalı
ÇOCUKLARDA DİYALİZ Prof. Dr. Mesiha Ekim Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefrolojisi Bilim Dalı Hipertansiyon ve Böbrek Hastalıkları Kongresi 19-23 Mayıs 2010 Antalya 2008 yılında ilk defa RRT
DetaylıÇok Kesitli Bilgisayarlı Tomografik Koroner Anjiyografi Sonrası Uzun Dönem Kalıcı Böbrek Hasarı Sıklığı ve Sağkalım ile İlişkisi
Çok Kesitli Bilgisayarlı Tomografik Koroner Anjiyografi Sonrası Uzun Dönem Kalıcı Böbrek Hasarı Sıklığı ve Sağkalım ile İlişkisi Hamza Sunman 1, Mustafa Arıcı 2, Hikmet Yorgun 3, Uğur Canpolat 3, Metin
DetaylıHemodiyaliz Hastalarında Atriyal Fibrilasyon Sıklığı ve Tromboembolik İnmeden Koruma Yönelimleri
Hemodiyaliz Hastalarında Atriyal Fibrilasyon Sıklığı ve Tromboembolik İnmeden Koruma Yönelimleri Nuri Barış Hasbal, Yener Koç, Tamer Sakacı, Mustafa Sevinç, Zuhal Atan Uçar, Tuncay Şahutoğlu, Cüneyt Akgöl,
DetaylıDiyaliz Hastalarında Kan Basıncı Ölçümü Hangi Pozisyonlarda Yapılmalıdır?
Diyaliz Hastalarında Kan Basıncı Ölçümü Hangi Pozisyonlarda Yapılmalıdır? HAZIRLAYANLAR: Hem. Gülistan Yoldaş Uzm.Dr. Murat Güllü Uzm.Dr. Süleyman Sökmen Doç.Dr. Ali Borazan 1 Giriş Diyaliz hastalarında
DetaylıHALI SEKTÖRÜ. Ocak Ayı İhracat Bilgi Notu. TDH AR&GE ve Mevzuat Şb. İTKİB Genel Sekreterliği. Page 1
2018 HALI SEKTÖRÜ Ayı İhracat Bilgi Notu TDH AR&GE ve Mevzuat Şb. İTKİB Genel Sekreterliği Page 1 HALI SEKTÖRÜ 2018 OCAK AYI İHRACAT PERFORMANSI 2017 yılında Türkiye nin toplam ihracatı 2016 yılına kıyasla
DetaylıTürkiye de Kaliteli Renal Replasman Tedavisi Sunumunun Önündeki Engeller ve Çözümler
NEFROLOJİ KIŞ OKULU 2016 Prof. Dr. Cengiz Utaş Anısına Türkiye de Kaliteli Renal Replasman Tedavisi Sunumunun Önündeki Engeller ve Çözümler Prof Dr Gültekin Süleymanlar Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi
DetaylıSON DÖNEM BÖBREK YETMEZLİKLİ HASTALARDA VASKÜLER SERTLİK İLE VASKÜLER HİSTOMORFOMETRİK BULGULARIN KORELASYONU
SON DÖNEM BÖBREK YETMEZLİKLİ HASTALARDA VASKÜLER SERTLİK İLE VASKÜLER HİSTOMORFOMETRİK BULGULARIN KORELASYONU Müge Özcan 1, Kenan Keven 1, Şule Şengül 1, Arzu Ensari 2, Selçuk Hazinedaroğlu 3, Acar Tüzüner
Detaylı2017 YILI İLK İKİ ÇEYREK BLOK GRANİT DIŞ TİCARET VERİLERİ
2017 YILI İLK İKİ ÇEYREK BLOK GRANİT DIŞ TİCARET VERİLERİ DÜNYA DÜNYA PAZARINDA 1.406.544 2.178 0,155% DÜNYA ÇI ÇI NİN MEVCUT YE ÇI NİN DÜNYA INDAKİ ÇI MEVCUT DEKİ RAKİP ÇILAR MİKTAR 1 - Çin 521.837 0
DetaylıPeriton Diyalizi Neden Yapılmalı?
Periton Diyalizi Neden Yapılmalı? KBY, temelde yatan böbrek hastalığının etyolojisi ne olursa olsun en az 3 ay süren objektif böbrek hasarı ve/veya glomerüler filtrasyon hızının (GFH) 60 ml/dk/1,73 m 2
DetaylıBasın bülteni sanofi-aventis
Basın bülteni sanofi-aventis 7 Kasım 2007 ULUSLARARASI DİYABET TEDAVİ PRATİKLERİ KAYIT ÇALIŞMASI NIN (IDMPS) TÜRKİYE SONUÇLARI HEDEF TEDAVİ KALİTESİNİ ARTIRMAK ÇALIŞMANIN AMACI ve YÖNTEMİ Uluslararası
Detaylı2019 MART DIŞ TİCARET RAPORU
2019 MART DIŞ TİCARET RAPORU ATSO AR-GE VE DIŞ İLİŞKİLER BİRİMİ *Tablo ve listeler TİM ve TUİK istatistikleri ihracat ve ithalat verilerine göre ATSO- Dış Ticaret Servisi tarafından derlenmiştir. 2019
DetaylıBÖBREK NAKLİ SONRASI HİPERÜRİSEMİ GELİŞİMİ İLE İLİŞKİLİ RİSK FAKTÖRLERİNİN ARAŞTIRILMASI. Dr. Şahin EYÜPOĞLU
BÖBREK NAKLİ SONRASI HİPERÜRİSEMİ GELİŞİMİ İLE İLİŞKİLİ RİSK FAKTÖRLERİNİN ARAŞTIRILMASI Dr. Şahin EYÜPOĞLU Giriş Hiperürisemi, böbrek nakli sonrası yaygın olarak karşılaşılan bir komplikasyondur. Hiperürisemi
DetaylıPERİTON DİYALİZİ HASTALARINDA REZİDÜEL RENAL FONKSİYON VE İNVAZİF OLMAYAN ATEROSKLEROZ BELİRTEÇLERİ İLİŞKİSİ
PERİTON DİYALİZİ HASTALARINDA REZİDÜEL RENAL FONKSİYON VE İNVAZİF OLMAYAN ATEROSKLEROZ BELİRTEÇLERİ İLİŞKİSİ Yaşar Çalışkan 1, Halil Yazıcı 1, Tülin Akagün 1, Nadir Alpay 1, Abdullah Özkök 1, Nihat Polat
DetaylıDiyalize Başlarken PERİTON DİYALİZİ. Dr. Bülent Tokgöz Erciyes Üniversitesi
Diyalize Başlarken PERİTON DİYALİZİ Dr. Bülent Tokgöz Erciyes Üniversitesi Kronik böbrek hastalığı Böbrek işinde ilerleyici azalma GFR ve/veya albüminüri En ileri evresi SDBY dir SDBY li hasta sayısı >1,5
DetaylıG. EKLERLE İLGİLİ AÇIKLAMA
392 G. EKLERLE İLGİLİ AÇIKLAMA Kitabın sonuna pratikte yararlı olabilecek 7 ek konmuştur. 1.ekte hastalar için bir kimlik kartı tasarlanmıştır. Hastaların başka bir hemodiyaliz merkezine kısa süreli gittikleri
DetaylıHALI SEKTÖRÜ. Kasım Ayı İhracat Bilgi Notu. TDH AR&GE ve Mevzuat Şb. İTKİB Genel Sekreterliği. Page 1
2016 HALI SEKTÖRÜ Kasım Ayı İhracat Bilgi Notu TDH AR&GE ve Mevzuat Şb. İTKİB Genel Sekreterliği Page 1 HALI SEKTÖRÜ 2016 KASIM AYI İHRACAT PERFORMANSI 2016 yılı Ocak-Kasım döneminde Türkiye nin toplam
DetaylıÜLKEMİZDE RENAL TRANSPLANTASYON SONRASI HEMODİYALİZE DÖNMÜŞ HASTA PREVELANSI
ÜLKEMİZDE RENAL TRANSPLANTASYON SONRASI HEMODİYALİZE DÖNMÜŞ HASTA PREVELANSI İlkem ALTUN, Nedim Yılmaz SELÇUK, Halil Zeki TONBUL, Kültigin TÜRKMEN, İsmail BALOĞLU Necmettin Erbajan Üniversitesi, Meram
Detaylı2019 ŞUBAT DIŞ TİCARET RAPORU
2019 ŞUBAT DIŞ TİCARET RAPORU ATSO AR-GE VE DIŞ İLİŞKİLER BİRİMİ *Tablo ve listeler TİM ve TUİK istatistikleri ihracat ve ithalat verilerine göre ATSO- Dış Ticaret Servisi tarafından derlenmiştir. 2019
DetaylıSEVELAMER HEMODİYALİZ HASTALARINDA SERUM ELEKTROLİT DÜZEYİ, METABOLİK VE KARDİOVASKÜLER RİSKLERİ VE SAĞKALIMI ETKİLER
SEVELAMER HEMODİYALİZ HASTALARINDA SERUM ELEKTROLİT DÜZEYİ, METABOLİK VE KARDİOVASKÜLER RİSKLERİ VE SAĞKALIMI ETKİLER Siren SEZER, Şebnem KARAKAN, Nurhan ÖZDEMİR ACAR. Başkent Üniversitesi Nefroloji Bilim
DetaylıŞİZOFRENİ HASTALARINDA TIBBİ(FİZİKSEL) HASTALIK EŞ TANILARININ DEĞERLENDİRİLMESİ
ŞİZOFRENİ HASTALARINDA TIBBİ(FİZİKSEL) HASTALIK EŞ TANILARININ DEĞERLENDİRİLMESİ Dr. Mehmet Emin Demirkol Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı AMAÇ Bu çalışmada
DetaylıKBY de ESA TEDAVİSİ. Prof Dr. Serhan Tuğlular MÜTF Nefroloji Bilim Dalı. Türk Nefroloji Derneği Nefroloji KIŞ OKULU 2011
KBY de ESA TEDAVİSİ Prof Dr. Serhan Tuğlular MÜTF Nefroloji Bilim Dalı Türk Nefroloji Derneği Nefroloji KIŞ OKULU 2011 KRONĠK BÖBREK YETERSĠZLĠĞĠ VE ANEMĠ K/DOQI Clinical Practice Guidelines for Chronic
Detaylı2017 EKİM DIŞ TİCARET RAPORU
2017 EKİM DIŞ TİCARET RAPORU ATSO DIŞ TİCARET SERVİSİ *Tablo ve listeler TİM ve TUİK istatistikleri ihracat ve ithalat verilerine göre ATSO- Dış Ticaret Servisi tarafından derlenmiştir. 2017 EKİM / TÜRKİYE
DetaylıHALI SEKTÖRÜ. Nisan Ayı İhracat Bilgi Notu. TDH AR&GE ve Mevzuat Şb. İTKİB Genel Sekreterliği. Page 1
2017 HALI SEKTÖRÜ Nisan Ayı İhracat Bilgi Notu TDH AR&GE ve Mevzuat Şb. İTKİB Genel Sekreterliği Page 1 HALI SEKTÖRÜ 2017 NİSAN AYI İHRACAT PERFORMANSI 2017 yılı Ocak-Nisan döneminde Türkiye nin toplam
DetaylıGERİATRİK HEMODİYALİZ HASTALARINDA KOMORBİDİTE VE PERFORMANS SKORLAMALARININ PROGNOSTİK ÖNEMİ; TEK MERKEZ DENEYİMİ
GERİATRİK HEMODİYALİZ HASTALARINDA KOMORBİDİTE VE PERFORMANS SKORLAMALARININ PROGNOSTİK ÖNEMİ; TEK MERKEZ DENEYİMİ Murat Tuğcu, Umut Kasapoğlu, Çağlar Ruhi, Başak Boynueğri, Özgür Can, Aysun Yakut, Gülizar
DetaylıYÜRÜRLÜKTE BULUNAN ÇİFTE VERGİLENDİRMEYİ ÖNLEME ANLAŞMALARI. ( tarihi İtibariyle) Yayımlandığı Resmi Gazete
YÜRÜRLÜKTE BULUNAN ÇİFTE VERGİLENDİRMEYİ ÖNLEME ANLAŞMALARI (21.01.2016 tarihi İtibariyle) Taraf Devlet Anlaşmanın İmza Edildiği Tarih Yayımlandığı Resmi Gazete Tarih No Yürürlük Tarihi Vergiler Açısından
DetaylıHALI SEKTÖRÜ. Ekim Ayı İhracat Bilgi Notu. TDH AR&GE ve Mevzuat Şb. İTKİB Genel Sekreterliği. Page 1
2015 HALI SEKTÖRÜ Ekim Ayı İhracat Bilgi Notu TDH AR&GE ve Mevzuat Şb. İTKİB Genel Sekreterliği Page 1 HALI SEKTÖRÜ 2015 EKİM AYI İHRACAT PERFORMANSI Ülkemizin halı ihracatı 2014 yılını % 7,3 oranında
Detaylı24 HAZİRAN 2014 İSTANBUL
24 HAZİRAN 2014 İSTANBUL UNCTAD Dünya Yatırım Raporu Türkiye Lansmanı Birleşmiş Milletler Ticaret ve Kalkınma Örgütü «UNCTAD» ın Uluslararası Doğrudan Yatırımlara ilişkin olarak hazırladığı Dünya Yatırım
DetaylıMaskeli Hipertansiyonda Anormal Tiyol Disülfid Dengesi
Maskeli Hipertansiyonda Anormal Tiyol Disülfid Dengesi İhsan Ateş 1, Mustafa Altay 1, Nihal Özkayar 2, F. Meriç Yılmaz 3, Canan Topçuoğlu 3, Murat Alışık 4, Özcan Erel 4, Fatih Dede 2 1 Ankara Numune Eğitim
Detaylıhs-troponin T ve hs-troponin I Değerlerinin Farklı egfr Düzeylerinde Karşılaştırılması
hs-troponin T ve hs-troponin I Değerlerinin Farklı egfr Düzeylerinde Karşılaştırılması Tuncay Güçlü S.B. Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Biyokimya Bölümü 16-18 Ekim 2014, Malatya GİRİŞ Kronik
DetaylıTürkiye de ve Dünyada Diyaliz; Neler Değişiyor? Prof Dr Gültekin Süleymanlar Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD, Antalya
Türkiye de ve Dünyada Diyaliz; Neler Değişiyor? Prof Dr Gültekin Süleymanlar Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD, Antalya Türkiye de ve Dünyada Diyaliz Hasta Sayıları ve Demografisindeki Değişiklikler
DetaylıTÜRKİYE İSTATİSTİK KURUMU DIŞ TİCARET İSTATİSTİKLERİ VERİ TABANI
691010 ABD 0 463 0 0 9.273 7.644 691090 ABD 783.096 190 1.634.689 1.330.333 3.869 3.102 TOPLAM 783.096 653 1.634.689 1.330.333 13.142 10.746 691090 Afganistan 6.557 0 24.223 19.558 691010 Almanya 885 1.068
DetaylıETIK RESEARCH ETİK
04.06.2015 ETIK RESEARCH 24.06.2015 ETİK ETİK ARAŞTIRMA Etik ilkelerinden ödün vermeden müşterilerine yüksek standartlarda, kaliteli hizmet vermek adına 1997 yılında kurulan Etik Araştırma, birlikte üreterek,
DetaylıTÜRKİYE de BÖBREK TRANSPLANTASYONUNDA GÜNCEL DURUM
TÜRKİYE de BÖBREK TRANSPLANTASYONUNDA GÜNCEL DURUM Dr. Aydın TÜRKMEN İstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı 17.04.15 Antalya TİGED Kongresi Yıllara Göre Yapılan Nakil Sayıları 2015 65 ruhsatlı merkez
DetaylıRENAL PREOPERATİF DEĞERLENDİRME. Dr. Mürvet YILMAZ SBÜ. Bakırköy Dr. Sadi Konuk SUAM
RENAL PREOPERATİF DEĞERLENDİRME Dr. Mürvet YILMAZ SBÜ. Bakırköy Dr. Sadi Konuk SUAM SBÜ. İÇ HASTALIKLARI KONGRESİ-2018 ABH-KBY Böbrek fonksiyonları bozuk olan hastalarda ABH/KBY ayırımı yapılmalıdır. ABH
DetaylıÖzgün Araştırma/Original Investigation. Nurhan Seyahi. Kenan Ateş 2. doi: /tndt
doi: 10.5262/tndt.2016.1002.02 Özgün Araştırma/Original Investigation Türkiye de Renal Replasman Tedavilerinin Güncel Durumu: Türk Nefroloji Derneği Kayıt Sistemi 2014 Yılı Özet Raporu Current Status of
DetaylıHemodiyalizde hipertansiyon tedavisi Nurol Arık
Hemodiyalizde hipertansiyon tedavisi Nurol Arık SUNUM/özet ..hemodiyalizde hipertansiyon sıklıkla bir volüm hipertansiyonudur ..volüm sorununun giderilmesi sorunu önemli ölçüde çözer. klasik in-center
DetaylıÖZGEÇMİŞ. Yabancı Dil: İngilizce. Uluslararası dergilerde yayınlanan makaleler
ÖZGEÇMİŞ Adı : Derya Soyadı: : Özcanlı Atik Doğum Yeri : ADANA-Kozan Doğum Tarihi : 01.03.1981 Medeni Hali : Evli Tel: 0534 970 1568 E-posta: deryaatik@osmaniye.edu.tr EĞİTİM DURUMU: Mezun Olduğu Üniversite:
DetaylıDÜNYA PLASTİK SEKTÖR RAPORU PAGEV
DÜNYA PLASTİK SEKTÖR RAPORU 2016 PAGEV 1. DÜNYA PLASTİK MAMUL SEKTÖRÜNDE GELİŞMELER 1.1. DÜNYA PLASTİK MAMUL ÜRETİMİ Yüksek kaynak verimi, düşük üretim ve geri kazanım maliyeti ve tasarım ve uygulama zenginliği
DetaylıSu/Sıvı Tüketmeli? Dr. Rengin ELSÜRER AFŞARŞ
Kronik Böbrek Hastası Ne Kadar Su/Sıvı Tüketmeli? Dr. Rengin ELSÜRER AFŞARŞ Hipertansiyon i Diyabet Nefrotoksinler Kilo kontrolü Su/sıvı tüketimi Clin J Am Soc Nephrol. 6: 2558-2560, 2011. Doktorum bana
DetaylıFOKAL SEGMENTAL GLOMERÜLOSKLEROZ (FSGS) VAKA SUNUMU ÖZGE ÖZEROĞLU
FOKAL SEGMENTAL GLOMERÜLOSKLEROZ (FSGS) VAKA SUNUMU ÖZGE ÖZEROĞLU NEFROTİK SENDROM VE FOKAL SEGMENTAL GLOMERÜLOSKLEROZ (FSGS) Nefrotik sendrom yoğun proteinüri sonucu gelişen hipoalbüminemi ve yaygın ödem
DetaylıÖZGEÇMİŞ. Derece Alan Üniversite Yıl Lisans Hemşirelik Ege Üniversitesi 1986-1990 Y. Lisans Halk Sağlığı Erciyes Üniversitesi 1992-1995
1. Adı Soyadı: Ümit ERTEM 2. Doğum Tarihi: 20.04. 1969 3. Unvanı: Öğretim Görevlisi 4. Öğrenim Durumu: ÖZGEÇMİŞ Derece Alan Üniversite Yıl Lisans Hemşirelik Ege Üniversitesi 1986-1990 Y. Lisans Halk Sağlığı
DetaylıGlisemik kontrolün ölçütleri ve prognozla ilişkisi. Dr. Gülay Aşcı Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı İzmir
Glisemik kontrolün ölçütleri ve prognozla ilişkisi Dr. Gülay Aşcı Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı İzmir HD e yeni başlayan hastaların 1/3 de neden diyabetik nefropati Yeni başlayan
DetaylıDerleme/Review. Gültekin Süleymanlar 1. Nurhan Seyahİ. Mehmet Rıza Altıparmak 2 Kamil Serdengeçtİ 2. doi: /tndt
doi: 10.5262/tndt.2011.1001.01 Derleme/Review Türkiye de Renal Replasman Tedavilerinin Güncel Durumu: Current Status of Renal Replacement Therapy in Turkey: A Summary of Turkish Society of Nephrology 2009
DetaylıRENAL ANEMİ TEDAVİSİ ESA ve Yeni Ajanlar. Dr. Bülent Tokgöz Erciyes Üniversitesi
RENAL ANEMİ TEDAVİSİ ESA ve Yeni Ajanlar Dr. Bülent Tokgöz Erciyes Üniversitesi Renal Anemi Tedavisi Sebepler ve Belirtiler Tedavi Seçenekleri ve ESA lar Klinik Çalışmalar ve Uygulamaya Etkisi Kılavuzlara
Detaylı2016 ARALIK DIŞ TİCARET RAPORU
2016 ARALIK DIŞ TİCARET RAPORU ATSO DIŞ TİCARET SERVİSİ *Tablo ve listeler TİM ve TUİK istatistikleri ihracat ve ithalat verilerine göre ATSO- Dış Ticaret Servisi tarafından derlenmiştir. 2016 ARALIK /
DetaylıFotoğraf: Prof. Dr. Ayla San
Fotoğraf: Prof. Dr. Ayla San DAVET YAZISI Değerli Meslektaşlarım; 26-29 Nisan 2012 tarihleri arasında V. Ülkemizde Diyalizde Kalite Kongresi Bafra-Kıbrıs ta başarılı bir şekilde gerçekleşmiş olup unutulmaz
DetaylıRenal Anemi Tedavisi. Dr. Bülent Tokgöz Erciyes Üniversitesi
Renal Anemi Tedavisi Dr. Bülent Tokgöz Erciyes Üniversitesi Renal Anemi Tedavisi Sebepler ve Belirtiler Klinik Çalışmalar ve Uygulamaya Etkisi Kılavuzlara Göre Renal Anemi Tedavisi World Health Organization.
DetaylıSAĞLIK HARCAMALARINDA SON DURUM
1 SAĞLIK HARCAMALARINDA SON DURUM Temmuz 2018 Sağlık harcamaları ekonomik kriz sonrası yaşadığı düşüşten sonra artma eğilimi göstermiştir. 2016 yılında sağlık harcamaları, 2017 yılında beklenenden daha
DetaylıPD den HHD ye geçiş: Ülkemizden deneyimler. Bilser Güneş Başhemşire Özel FMC Avcılar 2 Kliniği 11 Mayıs 2014 Cunda
PD den HHD ye geçiş: Ülkemizden deneyimler Bilser Güneş Başhemşire Özel FMC Avcılar 2 Kliniği 11 Mayıs 2014 Cunda Page 2 Gündem 1 Kliniğimiz ve ekibimiz 2 Ev Hemodiyalizine başlangıcımız 3 4 5 Ev Hemodiyalizi
DetaylıHEMODİYALİZ VE PERİTON DİYALİZİNDE HASTA SEÇİM KRİTERLERİNİN DEĞERLENDİRMESİ DR. GÜLTEKİN GENÇTOY
HEMODİYALİZ VE PERİTON DİYALİZİNDE HASTA SEÇİM KRİTERLERİNİN DEĞERLENDİRMESİ DR. GÜLTEKİN GENÇTOY BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ALANYA HASTANESİ Kronik böbrek hastalığı dünya çapında bir halk sağlığı
DetaylıGeçmişten Günümüze Türkiye de Böbrek Transplantasyonu
Geçmişten Günümüze Türkiye de Böbrek Transplantasyonu Prof. Dr. Mehmet HABERAL, MD, FACS (Hon), FICS (Hon), FASA (Hon) Genel Cerrahi Profesörü Başkent Üniversitesi Kurucusu ve Kurucu Rektörü 22-26 Ekim
DetaylıHALI SEKTÖRÜ. Mayıs Ayı İhracat Bilgi Notu. TDH AR&GE ve Mevzuat Şb. İTKİB Genel Sekreterliği. Page 1
2017 HALI SEKTÖRÜ Mayıs Ayı İhracat Bilgi Notu TDH AR&GE ve Mevzuat Şb. İTKİB Genel Sekreterliği Page 1 HALI SEKTÖRÜ 2017 MAYIS AYI İHRACAT PERFORMANSI 2017 yılı Ocak-Mayıs döneminde Türkiye nin toplam
DetaylıHemodiyaliz Hastalarında Serum Visfatin Düzeyi İle Kardiyovasküler Hastalık Ve Serum Biyokimyasal Parametreleri Arasındaki İlişki
Hemodiyaliz Hastalarında Serum Visfatin Düzeyi İle Kardiyovasküler Hastalık Ve Serum Biyokimyasal Parametreleri Arasındaki İlişki Nimet Aktaş*, Mustafa Güllülü, Abdülmecit Yıldız, Ayşegül Oruç, Cuma Bülent
DetaylıGüncel Kılavuzlar Eşliğinde KBH Komplikasyonlarının Yönetimi. D Vitamini. Dr. Nur Canpolat İ.Ü Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Nefroloji Bilim Dalı
Güncel Kılavuzlar Eşliğinde KBH Komplikasyonlarının Yönetimi D Vitamini Dr. Nur Canpolat İ.Ü Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Nefroloji Bilim Dalı Çocuk Nefroloji 2016 Güncelleme Toplantısı 8 Nisan 2016
Detaylı