AYŞEGÜL OKULLU EVDE BAKIM DERNEĞİ

Transkript

1 AYŞEGÜL OKULLU EVDE BAKIM DERNEĞİ

2 ZİYARET Tanışma Tanılama Ev ortamı değerlendirme

3 EVDEBAKIMDA HASTA TANILAMA SÜRECİ Demografik bilgiler: Ad-Soyad Adres Yaş Cinsiyet Medeni Hal Meslek

4 EVDEBAKIMDA HASTA TANILAMA SÜRECİ Sosyal güvencesi Geliri Yararlanılan hizmetler (Bakım parası, cihaz ) Beraber yaşadığı kişi sayısı Birinci derece yakını Yardım/Bakıcı Eğitim:

5 EVDEBAKIMDA HASTA TANILAMA SÜRECİ Tanı Hikayesi? Kullandığı ilaçlar Fizik muayene bulguları

6 EVDEBAKIMDA HASTA TANILAMA SÜRECİ Özgeçmiş Öyküsü Geçirilmiş önemli hastalık/ ameliyat Allerjileri Kan grubu Madde alışkanlıkları( Sigara, Alkol ) Protezler Soy geçmiş Anne Baba Kardeş

7 YAŞAM FAALİYETLERİ TANILAMA Güvenli Çevre Sağlamak: Yataktan düşme riski,kateterler, denge problemi, kullanılan cihazlar, görme kaybı. İletişim İşitme problemi,dil, konuşma problemleri,oryantasyon problemleri Nefes Alıp Verme Solunum sayısı,tipi, sesleri, saturasyon, O2 ihtiyacı, aspirasyon ihtiyacı, solunum cihazına bağımlılık, trakeostomi

8 YAŞAM FAALİYETLERİ TANILAMA Yeme ve İçme Yeterli gıda ve sıvı alımı, boy kilo, iştah, yutma problemi, NG, PEG, TPN Boşaltım Bağırsak sesleri, konstipasyon, diare, inkontinans, kolostomi Mesane kontrolü, glob, İYE, üriner kateterizasyon Kişisel Temizlik ve Giyinme Bağımsız olarak yapabiliyor mu? Vücut Isısını Kontrol Etme Ateş, hipotermi,

9 YAŞAM FAALİYETLERİ TANILAMA Hareketlilik Yatağa bağımlı, yardımla mobil, tekerlekli sandalye,yürüteç, denge problemi, güçsüzlük,atrofiler, kontraktürler,egzersiz Çalışma ve Eğlenme Cinselliği İfade Etme Uyuma Ölüm

10 WALTERLOW DEKÜBİTÜS RİSK DEĞERLENDİRMESİ Yaş üstü 5

11 WALTERLOW DEKÜBİTÜS RİSK DEĞERLENDİRMESİ Boyuna oranla kilo Orta 0 Ortanın üstü 1 Obez 2 Ortanın altı 3 Cinsiyet Erkek 1 Kadın 2

12 WALTERLOW DEKÜBİTÜS RİSK DEĞERLENDİRMESİ Boşaltım Tam kontinans 0 Ara sıra tutamıyor 1 Kateter-feçes tutamıyor 2 İnkontinans 3 İştah Orta 0 Az 1 NGT/sadece sıvı 2 Anoroksik/oral alamıyor 3

13 WALTERLOW DEKÜBİTÜS RİSK DEĞERLENDİRMESİ Cilt tipi görünüm Sağlıklı 0 İnce cizilmeye yatkın 1 Kuru 1 Ödemli 1 Yapışkan 1 Renksiz 2 Çatlak ve sivilceli 3

14 WALTERLOW DEKÜBİTÜS RİSK DEĞERLENDİRMESİ Mobilite Tam bağımsız 0 Huzursuz yerinde duramıyor 1 Kayıtsız/ Apatik 2 Kısıtlı 3 Traksiyonda 4 Tam hareketsiz 5

15 WALTERLOW DEKÜBİTÜS RİSK DEĞERLENDİRMESİ Nörolojik bozukluklar Diabet,MS, parapleji,cva 4-6 Özel Riskler Terminal kaşektik 8 Kalp yetmezliği 5 Periferal vasküler hastalık 5 Anemi 2 Sigara içiyor 1

16 WALTERLOW DEKÜBİTÜS RİSK DEĞERLENDİRMESİ Büyük ameliyat Ortopedik-spinal 5 2 saatten uzun süren operasyon 5 İlaçlar Sitotoksik Yüksek dozda steroidler 4 antiinflamatuarlar

17 WALTERLOW DEKÜBİTÜS RİSK DEĞERLENDİRMESİ 0-14 Düşük risk Orta riskli 20 ve * Yüksek riskli Hastanın Dekübitüsü Varsa Yeri Derecesi Görünümü Kaydedilmelidir.

18 İHTİYAÇ DUYULAN CİHAZLAR Hasta karyolası Havalı yatak Monitörizasyon Oksijen Aspiratör IV pump Mama pump Puls oksimetre Tekerlekli sandalye Diğer..

19 EV ORTAMI DEĞERLENDİRME Ev Tipi Müstakil Tek kat 2 ve üstü Apartman Tek kat 2 ve üstü Binanın kaçıncı katı: Binaya giriş Önden Yandan Arkadan Asansör Var Yok

20 EV ORTAMI DEĞERLENDİRME Trabzanlar Var Yok Yeterince Sağlam Evet Hayır Merdivenler Var Yok Yardımla Yardımsız Kullanamaz Kilit Yardımla Yardımsız Açmaz

21 EV ORTAMI DEĞERLENDİRME Kapı Yardımla Yardımsız Açamaz Kapı Genişliği Duvar tutunma barı Var Yok Evcil Hayvan Var Yok

22 EV ORTAMI DEĞERLENDİRME Odalar güneş alıyor, havalandırma yeterli Hasta tekerlekli sandalyeyi ya da walkeri ev içinde rahatlıkla kullanabiliyor Birden fazla çıkış var(yangın) Gaz ve duman dedektör var Yangın çıkışı kolay ulaşılabilir ve açık geçiş yolu var Evde çalışır durumda yangın söndürücü var hasta ya da yakınları kullanmayı biliyor Oda sıcaklığı hasta için uygun

23 EV ORTAMI DEĞERLENDİRME Sanitasyona uymayan ve bakımı engelleyecek koşul yok Hasta odasını ya da yattığı yeri değiştirmek gerekiyor Hasta yatağı genişliği ve yüksekliği uygun Koltuklar sağlam ve hasta transferi için uygun yükseklikte Evde tarihi geçmiş ilaç var İlaçlar serin ve kuru yerde saklanıyor

24 EV ORTAMI DEĞERLENDİRME Çocukların ve hayvanların ulaşamayacağı yerde saklanıyor Hastanın güvenli dolaşabilmesi için engel objeler var Elektrik kabloları mobilya ya da klimaların altında değil Yıpranmış kablolar değiştirilmiş Elektrik çıkışlarında çok çıkışlı ek parçalar kullanılmış Ev içinde düzenleme yapmak gerekiyor:.

25 EV ORTAMI DEĞERLENDİRME Banyo: Aydınlanma yeterli Hasta tuvaleti kullanabiliyor Hasta lavaboya ulaşabiliyor Hasta duş ya da küveti kullanabiliyor Banyoda oturak ve tutunma yerleri var Kaymaz paspas var

26 EV ORTAMI DEĞERLENDİRME Çeşitli Herhangi bir tehlike anında telefon kullanılabilir ve ulaşılabilir yerde Acil telefon numaraları rahatlıkla okunabilir ve telefon kolay kullanımlı Alışverişten kim sorumlu: Yemek yapmaktan kim sorumlu: Temizlikten kim sorumlu: Eğer hasta sorumlu ise değiştirmek gerekiyor mu?

27 İnmeli Hastaların Bağımlıklık Düzeylerine Yönelik Standart Hizmet Paketleri Tam Bağımlı (mrs 5) Hareketsizlik Değişmiş doku perfüzyonu İletişim güçlüğü Bozulmuş deri bütünlüğü Yetersiz beslenme (PEG) Anksiyete Dekübit olasılığı Sıvı dengesi defisit inkontinans

28 İnmeli Hastaların Bağımlıklık Düzeylerine Yönelik Standart Hizmet Paketleri PAKET 1 7X24 Hemşirelik hizmeti PAKET 2 7X12 Hemşirelik hizmeti 7X12 Bakım destek elamanı hizmeti PAKET 3 7X24 Bakım destek Elamanı 7x7 Hemşirelik ziyareti

29 İnmeli Hastaların Bağımlıklık Düzeylerine Yönelik Standart Hizmet Paketleri Orta Bağımlı (Orta Bağımlı mrs4) Kısmi hareketsizlik Sıvı dengesi defisit Özel eğitim gerekli Yardımla banyo yapar Kısmi deri bakımı Beslenme takibi Katater bakımı Duygusal destek

30 İnmeli Hastaların Bağımlıklık Düzeylerine Yönelik Standart Hizmet Paketleri PAKET1 7x12 Hemşirelik hizmeti 7x12 Bakım destek elemanı PAKET 2 7x24 Bakım destek elamanı 7x7 Hemşire ziyareti PAKET 3 7x12 Bakım destek elamanı 7x7 Hemşire ziyareti

31 İnmeli Hastaların Bağımlıklık Düzeylerine Yönelik Standart Hizmet Paketleri Az Bağımlı (mrs3) Duygusal destek gerekli Özel eğitim gerekli Yardımla banyo yapar Yardımla kalkar Kısmi hareketsizlik Beslenme takibi

32 İnmeli Hastaların Bağımlıklık Düzeylerine Yönelik Standart Hizmet Paketleri PAKET 1 7x12 Bakım destek elamanı 7x7 Hemşire ziyareti PAKET 2 7x8 Bakım destek elamanı 7x3 Hemşire ziyareti PAKET 3 7x3 Bakım destek elamanı 7x1 Hemşire ziyareti

33 TABURCULUK GÜNÜ Ev ortamı hazırlıklar tamamlanmıştır (Ev düzenmesi ve Cihazların kurulumu) Evde takip dosyası Acil İhtiyac malzemeler Hemsire / Bakım Destel Elamanı Transfer

34 Hasta Takip Dosyası Hemşire Takip Formu İlaç Takip Formu Serum Takip Formu Günlük Hemşire Rapor Formu: Hastanın günlük bakım hedefleri gözden geçirilir Genel sistem değerlendirmesini içerir. Doktor Direktif Formu Sağlık Destek Personeli Takip Formu GUSS yutma taraması formu

35 İnmeli Hastanın Bakımı Hemşirelik Tanıları: Etkisiz serabral doku perfüzyonu Yutma güçlüğü Duyusal algıda bozulma Tek taraf ihmali Sözel iletişimde bozulma Mobilitede bozulma Kişisel bakım yetersizliği Fekal eliminasyonda bozulma

36 İnmeli Hastanın Bakımı İdrar boşaltımında bozulma Düşünme sürecinde bozulma Yaralama riski Etkisiz hava yolu temizliği Aspirasyon riski Etkisiz başetme Aile içi ilişkilerde bozulma Dengesiz beslenme

37 İnmeli Hastanın Bakımı Korku anksiyete Cinsel işlevde bozulma Bilgi eksikliği Sıvı elektrolit dengesizliği Vital bulgularda düzensizlik Enfeksiyon riski Epileptik nöbet

38 EKİP Hekim Hemşire Fizyoterapist Sağlık Destek Personeli Diyetisyen Yutma /konusma terapisti

39 Destek Hizetler Laboratuvar hizmetleri Görüntüleme hizmetleri

40 Hizmetin Raporlanması ve Sonlandırılması Etkileyen Faktörler Bağımlılık düzeyi Ekonomik faktörler Bakım desteklerinin varlığı( aile bireyleri) Bakım vericilerin eğitimi Evde bakım hizmetinin raporunun yazılması

41 TEŞEKKÜR EDERİM