Kan ve İdrar Dışı Vücut Sıvılarında Mikrobiyolojik Tanı
|
|
|
- Bilge Özen
- 5 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1
2 Kan ve İdrar Dışı Vücut Sıvılarında Mikrobiyolojik Tanı Doç. Dr. Ebru EVREN Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD ve İbn-i Sina Hastanesi Merkez Mikrobiyoloji Laboratuvarı
3
4 Sunum Planı ÖRNEK TÜRÜ BOS PLEVRA PERİTON EKLEM SIVISI SAYI/YIL
5 Vücut Sıvıları Neden Önemli? Steril Hastalıkları enfeksiyöz veya non-enfeksiyöz sebeplerle oluşabilir MİKROBİYOLOJİK ACİLLER LİSTESİNDE Hızlı ve doğru tanı önemli Mortalite ve morbiditeyi azaltır Laboratuvar-klinik işbirliği çok önemli
6
7 BEYİN OMURİLİK SIVISI (BOS)
8 SSS enfeksiyonları patogenez ve enfeksiyon tespiti açısından ayrıcalıklı anatomik ve immünolojik özelliklere sahiptir Enfeksiyon odağı hematojen yayılım intranöronal yayılım (en nadir)
9 SSS enfeksiyonları, anatomik lokalizasyonlarına göre sınıflandırılmaktadır Meninks Beyin Spinal kord Menenjit Beyin Absesi, Ensefalit Miyelit HAYATI TEHDİT EDEN TABLOLAR
10 BOS ANALİZİNİN ÖNEMİ Menenjit şüphesinde örneğin acilen incelenmesi Etyolojik ajanın en kısa sürede belirlenmesi Uygun tedavinin başlanması açısından çok önemli
11 SSS ENFEKSİYONLARININ KLİNİĞİ Ateş Başağrısı Kusma Fotofobi Ense sertliği Fokal nörolojik bulgular
12 BOS Klinik örnek / mikroorganizma ilişkisi BAKTERİ VİRÜS MANTAR PARAZİT Streptococcus pneumoniae Haemophilus influenzae tip b Escherichia coli Streptococcus agalactiae Listeria monocytogenes Staphylococcus aureus Gram negatif basiller Mycobacterium tuberculosis Treponema pallidum Brucella spp. Herpes simplex virus Enterovirüsler Human herpes virus 6 Human immunodeficiency virus Dengue virus Influenza virus Epstein Barr virus JC polyomavirus Parvovirus B19 Kuduz virüsü Kızamık virüsü Kabakulak virüsü Varicella zoster virus Batı Nil ateşi virüsü Cytomegalovirus Adenovirus Rotavirus Lenfositik koryomenenjit virüsü Cryptococcus neoformans Candida spp. Esmer mantarlar Aspergillus Histoplasma capsulatum Coccidioides immitis Acanthamoeba spp. Balamuthia mandrillaris Sappinia diploidea Naegleria fowleri Microsporidia
13 SIK KARŞILAŞILAN SSS BEKTERİYEL ETKENLERİ Tüm yaş grupları için Streptococcus pneumoniae Grup B Streptokok Neisseria meningitidis Haemophilus influenzae Listeria monocytogenes
14 YAŞ GRUPLARINA GÖRE MENENJİT ETKENLERİ Yenidoğan-2 ay 2 ay-genç erişkin Erişkin >60 yaş S. agalactiae N. meningitidis S. pneumoniae S. pneumoniae E. coli S. pneumoniae N. meningitidis L. monocytogenes L. monocytogenes H. influenzae tip b H. influenzae (tip b Gram negatif N. meningitidis Virüsler dışı) basiller HSV (özellikle Virüsler Candida spp. enterovirüsler)
15 SIK KARŞILAŞILAN VİRAL ETKENLER Virüsler ile görülen SSS enfeksiyonları daha yaygındır Genellikle orta şiddetlidir ve kendini sınırlar Klinik olarak menenjit ve/veya ensefalit şeklinde ortaya çıkar SSS viral enfeksiyonları coğrafik bölgeye ve mevsime göre değişmektedir
16 SIK KARŞILAŞILAN VİRAL ETKENLER Nonpolio enterovirüsler menenjit/ensefalit olgularının çoğundan sorumludur Sonbahar aylarında insidansı artmaktadır En ciddi SSS enfeksiyonu Herpes Simpleks Virüse bağlı görülür
17 He T, Kaplan S, Kamboj M, Tang YW. Laboratory Diagnosis of Central Nervous System Infection. Curr Infect Dis Rep. 2016
18 BOS İNCELEMESİ MİKROBİYOLOJİK BİYOKİMYASAL
19 GENEL KURALLAR Örnek antibiyotik tedavisi başlanmadan önce alınmalıdır Kültür için steril kaba koyulmalıdır Hücre sayımı için EDTAlı tüpe alınmalıdır (Kültür için UYGUN DEĞİL!) Eküvyon ile örnek gönderilmemlidir Etiketleme doğru yapılmalıdır
20 GENEL KURALLAR Hangi mikroorganizmanın çalışılması isteniyorsa ve/veya yeterli bilgi yok ise mutlaka laboratuvar ile iletişime geçilmeli (aerop/anerop/ mantar/ kan kültür şişesi/pzr,..) En kısa sürede laboratuvara ulaştırılmalıdır
21
22 TANI LOMBER PONKSİYON İLE ALINAN BOS ÖRNEĞİ İnvaziv yöntem Cilt antisepsisinin doğru yapılması çok önemli (Alkol bazlı antiseptikler,..) Calfee DP et al. J Clin Microbiol (5):
23 BOS Görünüm Açılma basıncı WBC sayısı Glukoz seviyesi Protein seviyesi Berrak cm H 2 O 0-5 hücre /µl Serum glukozunun >%60 < 40 mg/dl
24 MAKROSKOBİK İNCELEME Örnek miktarı, rengi, şeffaflığı (berrak/bulanık/opak), viskozite ve pıhtı varlığı kaydedilmelidir SANTRİFÜJ Gram ARB BOYA KOH AKRİDİN ORANJ KÜLTÜR Normalde steril bir örnek olması nedeniyle tüm üremeler anlamlı kabul edilir ve tanımlanıp antibiyogram sonucuyla birlikte raporlanır
25 HÜCRE SAYIMI ANTİJEN ARAMA ANTİKOR ARAMA MOLEKÜLER YÖNTEMLER
26 1. TÜP BİYOKİMYASAL ANALİZ 2.TÜP MİKROBİYOLOJİK ANALİZ
27
28 Test Uygulanabilirlik Süre Sonuç yorumu Avantaj Dezavantaj Mikroskobik inceleme- Hücre sayımı ve tiplendirilmesi Rutin klinik lab 0,5-1 saat Direkt (semptomlar la korele ise mükemmel) Hızlı Düşük duyarlılık ve özgüllük(mikrosk opi) tecrübeli personel Hızlı antijen tespiti Rutin klinik lab dk Direkt (semptomlar la korele ise mükemmel) Hızlı Hatalı pozitif sonuç Kültür Mikrobiyoloji lab 2-14 gün Kesin Tanı Antibiyotik duyarlılık çalışılma imkanı Zaman alıcı Düşük duyarlılık Belirli mikroorganiz maların kültürü yapılabilir
29 BOS Bakteriyel menenjit Viral menenjit Tbc menenjiti Mantar menenjiti Protein Glukoz Hücre Hücre Tipi Artar Azalır >1000 PNL Normal- Artar Normal- Azalır PNL/MNL Artar Azalır <1000 MNL Artar Normal- Azalır MNL
30 Test Uygulanabilirlik Süre Sonuç yorumu Avantaj Dezavantaj Serolojik testler Rutin klinik lab 2-8 saat İndirekt Otomasyon Sonuçlar genellikle retrospektif Çapraz reaksiyon İmmünsüpr ese bireylerde negatiflik Moleküler Testler Mikrobiyoloji lab hızla POC testi uygulamaları araştırılmakta 2-8 saat Direkt (ancak mikroorganiz manın viabilitesi ile ilgili bilgi!!!) Yüksek duyarlılık ve özgüllük Tedavi takibi yapmak zor, klinik ilgi kurulmalı
31 2002 vs 2017 Günümüzde SSS enfeksiyonlarının tanısı dramatik olarak değişti PZR bazlı metotlar hızlı ve doğru tanı için laboratuvarlarda yerini bulmakta Konvansiyonel ve moleküler teknikler birlikte kullanılmasına rağmen, klinik olarak ensefaliti olan hastaların %62 sinde tanı konulamamıştır Glaser CA, et al. In search of encephalitis etiologies: diagnostic challenges in the California Encephalitis Project, Clin Infect Dis 2003;36(6):731 42
32 MİKROSKOBİK İNCELEME Pozitif BOS Gram boyası, bakteriyel menenjit tanısı açısından ipucu verir Akut Bakteriyel Menenjitte Gram boyama duyarlılığı Antimikrobiyal tedavi almayanlarda %60-80 Antimikrobiyal tedavi alanlarda %40-60
33 Mikroskobi ile tanı konulabilen diğer 2 patojen M.tuberculosis kompleks Cryptococcus neoformans Duyarlılık düşük Özgüllük yüksek ÇÖZÜM: EŞ ZAMANLI KÜLTÜR MUTLAKA YAPILMALI! Aside Dirençli Boyama Çini Mürekkebi Boyası
34 KÜLTÜR Beyin bx invaziv, zor BOS alınması En fazla tercih edilen yol Tanıda altın standart Dezavantajı: viral kültür zor sonuç 72 saati bulabiliyor Mikobakteriyel kültür Duyarlılık %22 Özgüllük %100
35 BOS İNCELEMESİ Başlangıç incelemesi temel testler üzerine kurulu Görünüm Açılma basıncı Glukoz seviyesi Protein seviyesi Hücre sayısı, fazla ise hücrelerin tiplendirilmesi Hücre sayısı, fazla ise hücre tiplendirilmesi Gram boyama Kültür (Aerop, Anaerop, Mikroaerofil) Kan kültür şişeleri (Aerop, Anaerop, Myco F) Moleküler testler
36 HIZLI ANTİJEN TESPİTİ En yaygın kullanılanı Kriptokokkal antijen Duyarlılık % Özgüllük %93-98 BOS galaktomannan (GM) antijeni ve (1,3)-β-D glukan tespiti invaziv aspergillozis/fuzaryozis Serum + BOS eş zamanlı BDG artışı fungal enfeksiyon ile ilişkili Antifungal tedaviye takipte BOS BDG seviyesi kullanılabilir
37 HIZLI ANTİJEN TESPİTİ Pnömokokkal kapsüler antijen M.tbc spesifik antijen (ESAT 6)
38 SEROLOJİ Nörobruselloz Test Kültür Otomatize kan kültürü şişesi Duyarlılık (%) RB Lam Agg STA Coombs Testi
39 MOLEKÜLER YÖNTEMLER Bakteriyel menenjitlerde rutin kullanımı öneriliyor Viral menenjitlerde en sık tercih edilen yöntem Kullanılan yönteme göre değişken duyarlılık ve özgüllük Tekli ya da multipleks PZR (HSV 1 ve 2, VZV, EBV, CMV, HHV-6,..) Kültür altın standart Tek bir negatif PZR sonucu tanıyı her zaman ekarte ettirmez, klinik bulgular devam ediyorsa test tekrarlanmalı
40 SONUÇLARIN RAPORLANMASI Hücre Sayımı Gram Boyama Örnekte eritrosit ve lökosit varlığı, ml deki miktarları ve lökosit tipleri bildirilir Lökosit varlığı ve türü, mikroorganizma varlığı, gram boyanma özelliği ve morfolojisi Aside dirençli boyama Potasyum hidroksit ve kalkoflor beyazı boyamaları Kültür Moleküler Yöntemler Aside dirençli basil varlığı bildirilir Mantar elemanları görülür ise rapor edilir ve hemen klinisyene haber verilir Negatif sonuç İnkübe edildiği gün sayısı ile birlikte rapor edilir Örnek rapor:..gün inkübasyon sonrasında üreme saptanmadı. Pozitif sonuç Bütün üremeler duyarlılık sonuçlarıyla birlikte bildirilir. Negatif sonuç..saptanmadı. Pozitif sonuç..saptandı. şeklinde rapor edilir.
41 PLEVRAL SIVI
42 PLEVRA VE PLEVRAL BOŞLUK Paryetal plevra, torasik kavitenin seröz membranıdır ve torasik boşluğun içini döşer Her bir akciğerin dış yüzeyi de visseral plevra ile döşelidir Normalde plevral boşlukta solunum hareketleri esnasında akciğerin esnerken ve sönerken minimal sürtünmeye maruz kalmasını sağlamak için az miktarda sıvı bulunur (20 ml)
43 PLEVRAL SIVI Görünüm Berrak ph 7.6 Protein < %2 (1-2 g/dl) WBC < 1000 / mm 3 Glukoz seviyesi Serum ile benzer Laktat Dehidrogenaz (LDH) < Serum değerinin %50 si
44 Plevral Efüzyon Plevral hastalıklar içerisinde en sık görülen tablodur Plevral efüzyonda sıvı miktarı
45 Plevral Efüzyon Eksuda yüksek kapiller geçirgenlik ve/veya bozulmuş lenfatik drenaj Sıklıkla enfeksiyöz Transuda Yüksek hidrostatik basınç Azalmış onkotik basınç Sıklıkla KKY
46 PLEVRAL EFÜZYON SEBEPLERİ Transüdatif plevral efüzyon KKY (en sık) Siroz Nefrotik sendrom CAPD Hipoproteinemi Glomerulonefrit Superior vena cava obstrüksiyonu Eksudatif plevral efüzyon Malignansi Pnömoni Tüberküloz Pulmoner emboli Fungal enfeksiyonlar Pankreatik psödokist İntraabdominal abse
47 LIGHT KRİTERLERİ TRANSÜDA EKSUDA Görünüm Berrak Bulanık Lökosit Sayısı <10.000/mm 3 >50.000/mm 3 ph >7.2 <7.2 Protein 3.0 g/dl > 3.0 g/dl Plevral sıvı/ serum protein Plevral sıvı/ serum LDH < 0.5 > 0.5 < 0.6 >0.6 Glukoz 60 mg/dl < 60 mg/dl
48 Plevra Klinik örnek / mikroorganizma ilişkisi BAKTERİ VİRÜS MANTAR PARAZİT S. aureus S. pyogenes S. pneumoniae H. influenzae S. anginosus P. aeruginosa M. tuberculosis M. pneumoniae Enterik gram negatif basiller Anaerop bakteriler Actinomyces spp. Brucella spp. Legionella spp. Bacillus anthracis Nocardia spp. Coxsackie B virus Candida spp. Aspergillus spp. C. neoformans H. capsulatum B. dermatidis C. immitis / posadasii P. westermani
49 TANI Örnek alımı: Torasentez yoluyla (iğne aspirasyonu) Genel kurallar çerçevesinde gönderilir Plevra sıvısı, torasentez sıvısı veya ampiyem sıvısı adlarıyla gönderilebilir
50 MAKROSKOBİK İNCELEME Örnek miktarı, rengi, şeffaflığı (berrak/bulanık/opak), viskozite ve pıhtı varlığı kaydedilmelidir SANTRİFÜJ Gram ARB BOYA KOH AKRİDİN ORANJ KÜLTÜR Normalde steril bir örnek olması nedeniyle tüm üremeler anlamlı kabul edilir ve tanımlanıp antibiyogram sonucuyla birlikte raporlanır
51 HÜCRE SAYIMI ANTİJEN ARAMA ANTİKOR ARAMA Viral etkenler MOLEKÜLER YÖNTEMLER
52 BİYOKİMYASAL ANALİZ Glukoz ph LDH MİKROBİYOLOJİK ANALİZ Hücre sayımı ve tiplendirilmesi Boyama Kültür Moleküler Yöntemler SİTOLOJİ Özellikle eksudatif durumlarada mutlaka incelenmelidir Lenfositoz >%85 Lenfositoz %50-70 TBC Lenfoma Sarkoidoz. Malignansi?? Mezotelyal hücre>%5/tüm nükleuslu hücreler Pulmoner emboli??
53 Tüberkülöz Plöriti Maruziyet öyküsü Pozitif PPD Lenfositik eksudatif efüzyon Plevra sıvısının ARB boyası nadiren diagnostik <%10 olgu <%65 olguda kültürde üreme (+) Dikkat TBC!! Histoloji + Plevra Bx ile tanı olasılığı artar (%90) Adenozin deaminaz aktivitesi> 43 U/mL IFN-γ konsantrasyonu >140 pg/ml Tanıyı destekler
54 Bakteri saptanma şansı KONVANSİYONEL YÖNTEM MOLEKÜLER YÖNTEM %60 %75 Özellikle antibiyotik tedavisi almış olanlarda Anaerobik enfeksiyonlarda moleküler yöntemler önerilmektedir. Tüberküloz plörezide direkt mikroskobi ve kültüre ek olarak Real-Time PCR yöntemi kullanılabilir. Moleküler testler ile alınan negatif sonuçlar etkeni veya tanıyı ekarte ettirmez
55 SONUÇLARIN RAPORLANMASI Hücre Sayımı Gram Boyama Örnekte eritrosit ve lökosit varlığı, ml deki miktarları ve lökosit tipleri bildirilmelidir. Lökosit varlığı ve türü, mikroorganizma varlığı, gram boyanma özelliği ve morfolojisi bildirilmelidir Aside dirençli boyama Potasyum hidroksit ve kalkoflor beyazı boyamaları Kültür Moleküler Yöntemler Aside dirençli basil varlığı bildirilmelidir Mantar elemanları görülür ise rapor edilir ve hemen klinisyene haber verilir Negatif sonuç İnkübe edildiği gün sayısı ile birlikte rapor edilir Örnek rapor:..gün inkübasyon sonrasında üreme saptanmadı. Pozitif sonuç Bütün üremeler duyarlılık sonuçlarıyla birlikte bildirilir. Negatif sonuç..saptanmadı. Pozitif sonuç..saptandı. şeklinde rapor edilir.
56 PERİTON ve PERİTON DİYALİZ SIVISI
57 GİRİŞ Sağlıklı insanlarda periton boşluğunda iç organların hareketini kolaylaştıracak ve periton yüzeyinin nemliliğini sürdürecek kadar az miktarda sıvı bulunur Normal periton sıvısı çoğunluğu mononükleer hücreler olmak üzere az sayıda lökosit (<250/mm 3 ) ve deskuame serozal hücreler içerebilir Bu seröz sıvının protein içeriği (< 3g/dL) ve özgül ağırlığı (< 1.016) düşüktür
58 GİRİŞ Sağlıklı erkek: intraperitonral sıvı bulunmaz Sağlıklı kadın: menstrüel siklus dönemine göre normalde 20mL
59 GİRİŞ Enfeksiyonlar ve inflamasyon esnasında periton boşluğunda sıvı birikmesi olur «asit», biriken sıvı «asit sıvısı» olarak adlandırılır PERİTONİT: Peritonun inflamasyonu
60 ASİT NEDENLERİ %75 Portal HT (siroza bağlı) %25 ENFEKSİYON İnflamasyon İnfiltrasyon
61 ASİT Eksuda Sıklıkla enfeksiyöz Malignansi Pankreatit.. Transuda Siroz Perikardit Böbrek yetmezliği..
62 Primer (spontan bakteriyel) peritonit Sekonder peritonit genellikle tek etkenli, sıklıkla intestinal sistemden kaynaklanan aerop bir mikroorganizma etken patojenler kaynağa göre değişir ve genellikle gastrointestinal floradan kaynaklanır (Aerop+Anaerop) Escherichia coli Klebsiella spp. S. pneumoniae Enterococcus spp. Diğer streptokoklar E. coli Klebsiella spp. Enterobacter spp. Proteus spp. Enterococcus spp. Bacteroides fragilis Bacteroides spp. Clostridium spp. Fusobacterium spp CMV
63 Tersiyer peritonit Periton diyalizi ilişkili peritonit periton sıvısından mikroorganizma izole edilemez veya düşük derecede virulan mikroorganizmalar (enterokoklar, mantarlar gibi) izole edilebilir genellikle tek etkenli S. aureus KNS Enterococcus spp. P. aeruginosa Candida spp. Stafilokoklar Viridans streptokoklar Enterobacteriaceae Diğer gram-negatif basiller Mycobacterium spp. (Nadir) Candida spp Aspergillus fumigatus Fusarium spp.
64 Görünüm WBC sayısı Protein seviyesi PERİTON SIVISI Berrak, açık sarı <250/mm 3 < 3g/dL
65 Örnek alımı ve taşınması Perkütan iğne aspirasyonu (Parasentez) yoluyla alınır Örnek genel kurallar ışığında laboratuvara gönderilmelidir
66 BİYOKİMYASAL ANALİZ Serum asit albumin gradienti (SAAG) LDH Glukoz Amilaz Adenozin deaminaz MİKROBİYOLOJİK ANALİZ Hücre sayımı ve tiplendirilmesi Boyama Kültür Moleküler Yöntemler TBC a Bağlı Asit Berrak, bulanık, hemorajik veya şilöz Protein >30 g/l >1000 /mikrolitre çoğunlukla lenfosit (>%70)
67 MAKROSKOBİK İNCELEME Örnek miktarı, rengi, şeffaflığı (berrak/bulanık/opak), viskozite ve pıhtı varlığı kaydedilmelidir SANTRİFÜJ BOYA Gram ARB KOH KÜLTÜR Normalde steril bir örnek olması nedeniyle tüm üremeler anlamlı kabul edilir ve tanımlanıp antibiyogram sonucuyla birlikte raporlanır
68 HÜCRE SAYIMI MOLEKÜLER YÖNTEMLER
69 EKLEM SIVISI
70 GİRİŞ Eklem sıvısı, eklem boşluğunda bulunan, eklem dokularından salgılanan yüksek molekül ağırlıklı, sakkaritten zengin molekülleri (özellikle hyalüronik asit) içeren plazma ultrafiltratıdır
71 GİRİŞ Normal koşullarda viskozitesi yüksek, açık sarı renkte ve şeffaf görünümdedir Eklem sıvısı, olağan şartlarda her eklemde az miktarda (eklem boyutuna göre ml) bulunur, eklem kıkırdaklarının hareketini kolaylaştırır ve beslenmesini sağlar
72 EKLEM SIVISI ARTIŞI İnflamatuvar Non-inflamatuvar Septik Septik artrit sıklıkla bakterilere bağlı gelişir
73 Örnek alımı ve taşınması Örnek artrosentez ile alınır Genel kurallar doğrultusunda laboratuvara yollanır
74 Görünüm WBC sayısı PNL Glukoz seviyesi EKLEM SIVISI Berrak 200 hücre /µl <%25 Serum glikozuna benzer
75 Klinik örnek / mikroorganizma ilişkisi Akut artrit BAKTERİ VİRÜS MANTAR Staphylococcus aureus Staphylococcus lugdunensis Streptococus pyogenes Streptococus pneumoniae Grup A dışı beta hemolitik streptokoklar Enterobacteriaceae Pseudomonas spp. Kingella kingae Neisseria gonorrhoeae Brucella spp. Parvovirus B19 Rubella Candida spp. Cryptococcus neoformans Blastomyces dermatitidis Aspergillus spp Coccidioides immitis Histoplasma capsulatum Fusarium spp.
76 Klinik örnek / mikroorganizma ilişkisi BAKTERİ VİRÜS MANTAR Candida spp. Cryptococcus neoformans Kronik artrit Borrelia burgdorferi Atipik mikobakteriler Mycobacterium tuberculosis - Blastomyces dermatitidis Aspergillus spp Coccidioides immitis Histoplasma capsulatum Fusarium spp.
77 Klinik örnek / mikroorganizma ilişkisi BAKTERİ VİRÜS MANTAR Staphylococcus aureus Koagülaz negatif stafilokoklar Enterococcus spp. Streptococcus spp (grup A, B Proteze bağlı eklem enfeksiyonu ve diğer beta-hemolitik türler) Enterobacteriaceae - - Pseudomonas aeruginosa Corynebacterium spp. Propionibacterium acnes Diğer anaeroplar Polimikrobiyal
78 MAKROSKOBİK İNCELEME Örnek miktarı, rengi, şeffaflığı (berrak/bulanık/opak), viskozite ve pıhtı varlığı kaydedilmelidir SANTRİFÜJ BOYA Gram ARB KOH KÜLTÜR Normalde steril bir örnek olması nedeniyle tüm üremeler anlamlı kabul edilir ve tanımlanıp antibiyogram sonucuyla birlikte raporlanır
79 HÜCRE SAYIMI SEROLOJİK TESTLER Brucella spp., Parvovirus B-19, kızamıkçık virüsü ve Borrelia burgdorferi MOLEKÜLER YÖNTEMLER
80 GRAM BOYAMA HIZ HÜCRE SAYIMI TİPLENDİRİLMESİ
81 HIZLI DOĞRU, OBJEKTİF TEKRARLANABİLİR SONUÇLAR
82 Görünüm Açılma basıncı WBC sayısı Glukoz seviyesi Protein seviyesi BOS Berrak cm H 2 O 0-5 hücre /µl Serum glukozunun >%60 < 40 mg/dl Görünüm PLEVRAL SIVI ph 7.6 Protein Berrak < %2 (1-2 g/dl) WBC < 1000 / mm 3 Glukoz seviyesi Laktat Dehidrogenaz (LDH) Serum ile benzer < Serum değerinin %50 si PERİTON SIVISI EKLEM SIVISI Görünüm WBC sayısı Berrak, açık sarı <250/mm 3 Görünüm WBC sayısı PNL Berrak 200 hücre /µl <%25 Protein seviyesi < 3g/dL Glukoz seviyesi Serum glikozuna benzer
83 KÜLTÜR İÇİN UYGUN DEĞİL
84 Neubauer Hücre Sayım Kamarası (aynalı) Hücre Tiplendirilmesi için Gram/Giemsa Boyama Direkt yaymadan Gram boyama
85 Steril vücut sıvılarında hücre sayımı ve tiplendirilmesi ön tanı ve ayırıcı tanı açısından önemli Steril vücut sıvılarında özellikle beyaz küre varlığının tespitinde altın standart yöntem «mikroskobik incelemedir» TECRÜBELİ ÇALIŞAN GEREKLİ EMEK YOĞUN ZAMAN ALICI
86 Klasik yöntemlerin yavaş olması, piyasaya akım sitometri cihazlarının girmesi konusunda cesaret verici olmuştur Cihazların çoğu kan ve idrar analizi yapmak üzere geliştirilmiş olmakla birlikte FDA onaylı cihazlar, steril vücut sıvı analizi için de kullanıma girmiştir
87 Kan ve idrar akım sitometrileri pekçok çalışmada değerlendirilmiş olmakla birlikte vücut sıvıları analizörleri ile yapılmış olan çalışmalar sınırlıdır Ilki A et al. Cost-effectiveness of a new system in ruling out negative urine cultures on the day of administration. Eur J Clin Microbiol Infect Dis Fleming C et al. Clinical Relevance and Contemporary Methods for Counting Blood Cells in Body Fluids Suspected of Inflammatory Disease. Rev Clin Chem Lab Med 2015
88 Özellikle BOS, en sık çalışılan ancak farklı sonuçların varlığının vurgulandığı en önemli vücut sıvısıdır Çalışmaların çoğunda WBC sayısının otomatize sistemler ile uyumsuz sonuç alındığı bildirilmektedir En önemli sebebin BOS da az sayıda hücre varlığı Glasser L et al. The clinical reliability of automated cerebrospinal fluid cell counts on the Beckman-Coulter LH750 and Iris iq200 Am J Clin Pathol 2009
89 Sysmex UF-1000i (Sysmex, Japonya) tam otomatik akım sitometri sistemi, vücut sıvıları için valide
90 Örnek Makroskopisi BOS Periton Sıvısı Plevra Sıvısı Eklem Sıvısı Dren Sıvısı Perikard Sıvısı Safra Sıvısı TOPLAM SKK p KAN DIŞI STERİL VÜCUT SIVILARINDA HÜCRE SAYIM KAMARASI ve SYSMEX UF-1000i OTOMATİZE AKIM SİTOMETRİSİ İLE ELDE EDİLEN LÖKOSİT SAYIM SONUÇLARININ KARŞILAŞTIRILMASI Ebru EVREN, Ebru US, Zeynep Ceren KARAHAN Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD ve İbn-i Sina Hastanesi Merkez Mikrobiyoloji Laboratuvarı GİRİŞ İdrar ve kan dışı steril vücut sıvılarının hücresel analizi inflamasyon, enfeksiyon ve travma ayırıcı tanısında klinisyene önemli bilgiler vermektedir. Kan dışı steril vücut sıvılarında hücre sayımında altın standart yöntem, hücre sayım kamarasında mikroskobik sayımdır. Ancak bu yöntem zaman alıcı ve emek yoğun olup deneyimli personel gerektirmektedir. Ayrıca, elde edilen sonuçlar, değerlendirenler arasında değişkenlik gösterebilmektedir. Bu çalışmanın amacı, çeşitli steril vücut sıvılarında lökosit sayımının, sayım kamarasında mikroskobik analizle ve akım sitometrisi yöntemi ile sonuç veren otomatize ölçüm sistemi ile yapılması ve elde edilen sonuçların karşılaştırılmasıdır. GEREÇ VE YÖNTEM Çalışmaya EDTA lı tüp içerisinde laboratuvara ulaştırılan 71 adet steril vücut sıvısı örneği dahil edilmiştir: BOS (n=35), periton sıvısı (n=12), plevra sıvısı (n=11), eklem sıvısı (n=10), dren sıvısı (n=1), perikard sıvısı (n=1) ve safra sıvısı (n=1). Hücre sayımları eş zamanlı olarak, Neubauer sayım kamarası (Marienfeld, Almanya) ile mikroskobik olarak ve Sysmex UF-1000i (Kobe, Japonya) cihazı ile yapılmıştır. Sonuçların uyumu sınıf içi korelasyon katsayısı (SKK) ile değerlendirilmiş, p<0,05 bulunan değerler istatistiksel olarak anlamlı kabul edilmiştir. BULGULAR Pürülan örnekler dahil ,128 0,139 Pürülan örnekler hariç ,963 <0,001 SONUÇ VE TARTIŞMA Özellikle deneyimli personelin bulunmadığı merkezlerde veya nöbet saatleri gibi personel sıkıntısı yaşanan zamanlarda cihaz ile güvenilir sonuç alınması laboratuvarın işleyişi açısından yararlıdır. Pürülan olmayan örneklerde Sysmex UF-1000i otomatize akım sitometrisi cihazı alternatif yöntem olarak kullanılabilir. Pürülan örneklerde hücre sayımı mutlaka sayım kamarası kullanılarak mikroskobik olarak gerçekleştirilmelidir.
91 Çalışmamız.. Rutin mikrobiyoloji laboratuvarına gönderilen 71 farklı steril vücut sıvısı incelendi Örnek türü n % BOS Peritoneal sıvı Plevral sıvı Eklem sıvısı Dren sıvısı 1 2 Safra sıvısı 1 2 TOPLAM Makroskobik Pürülan örnekler BOS (n=4) Eklem sıvısı(n=3)
92 Çalışmamız.. Örnekler EDTAlı tüp içinde geldi Sysmex UF-1000i ve Neubauer hücre sayım kamarası (Marienfeld,Almanya) ile eş zamanlı olarak incelendi İstatistiksel analiz (Sınıf içi korelasyon katsayısı)
93 Çalışmamız.. Pürülan örnekler hariç (4 BOS, 3 Eklem sıvısı) uyumlu sonuçlar elde edildi Sonuç olarak: Sysmex UF-1000i pürülan olmayan örneklerde mikroskobik incelemeye alternatif bir yöntem olarak hızlı iş akışı açısından tercih edilebilir Ancak makroskobik olarak pürülan örneklerin sayımında mutlaka hücre sayım kamaraları tercih edilmelidir
94 Kan ve İdrar Dışı Vücut Sıvılarında Mikrobiyolojik Tanı Doç. Dr. Ebru EVREN Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD ve İbn-i Sina Hastanesi Merkez Mikrobiyoloji Laboratuvarı
STERİL VÜCUT SIVILARINDA HÜCRE SAYIM KAMARASI VE SYSMEX UF-1000İ CİHAZI İLE LÖKOSİT SAYIM SONUÇLARININ KARŞILAŞTIRILMASI
STERİL VÜCUT SIVILARINDA HÜCRE SAYIM KAMARASI VE SYSMEX UF-1000İ CİHAZI İLE LÖKOSİT SAYIM SONUÇLARININ KARŞILAŞTIRILMASI DR. MERVE ÖZKAN 1,DR.SERAP YAĞCI 1, DR.MİHRİBAN YÜCEL 1, DR. BEDİA DİNÇ 1 1 SAĞLIK
Kan Dolaşım Enfeksiyonlarında Karar Verme Süreçleri. Prof. Dr. Aynur EREN TOPKAYA Namık Kemal Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD
Kan Dolaşım Enfeksiyonlarında Karar Verme Süreçleri Prof. Dr. Aynur EREN TOPKAYA Namık Kemal Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD Sunum Planı Kan kültürlerinin önemi Kan kültürlerinin değerlendirilmesi
Fungal Etkenler. Toplantı sunumları Dr.AyşeKalkancı. Santral Sinir Sistemi Enfeksiyonlarında Tanı. Ege Mikrobiyoloji Günleri-3
Toplantı sunumları Dr.AyşeKalkancı Santral Sinir Sistemi Enfeksiyonlarında Tanı Fungal Etkenler Dr. Ayşe Kalkancı Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı SSS enfeksiyonları Mortalite
Santral Sinir Sistemi Enfeksiyonlarında Karar Verme Süreçleri
Santral Sinir Sistemi Enfeksiyonlarında Karar Verme Süreçleri Dr. Hatice TÜRK DAĞI Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD KONYA XXXVII. Türk Mikrobiyoloji Kongresi Antalya Sunum planı
Göğüs Cerrahisi Hasan Çaylak. Göğüs Cerrahisi. Journal of Clinical and Analytical Medicine
Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Hasan Çaylak Göğüs Cerrahisi Plevral Sıvı Fizyolojisi Giriş: Plevral sıvının tespitinde; - Direk akciğer grafisi (Yan yatar pozisyonda) - Ultrasonografi
KLİNİK ÖRNEKTEN SONUÇ RAPORUNA UYGULAMA REHBERİ
KLİNİK ÖRNEKTEN SONUÇ RAPORUNA UYGULAMA REHBERİ Steril Vücut Sıvıları Örnekleri Bu rehber Klinik Mikrobiyoloji Uzmanlığı Derneği (KLİMUD) tarafından hazırlatılmış olup rehberin her türlü yayın, basım ve
Akut Menenjitlerde Klinik Tanı. Dr.Kaya Süer Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
Akut Menenjitlerde Klinik Tanı Dr.Kaya Süer Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji MSS Enfeksiyonları Yaşamı tehdit eden ve yüksek mortalite ile giden enfeksiyon hastalığıdır. Enfeksiyon hastalıklarının
Steril vücut sıvılarının mikrobiyolojik olarak değerlendirilmesi. Dr. Dolunay Gülmez Kıvanç
Steril vücut sıvılarının mikrobiyolojik olarak değerlendirilmesi Dr. Dolunay Gülmez Kıvanç Steril vücut sıvıları Beyin omurilik sıvısı (BOS) Eklem sıvısı Plevral sıvı Peritoneal sıvı Perikardiyal sıvı
Kan Kültürlerini Nasıl Değerlendirelim? Rehber Eşliğinde. Dr. Banu Sancak
Kan Kültürlerini Nasıl Değerlendirelim? Rehber Eşliğinde Dr. Banu Sancak KAN KÜLTÜRÜ Mikrobiyoloji laboratuvarının en değerli örneklerinden biridir. Kültür sonuçları hastanın sağ kalımı açısından kritik
Bu rehber Klinik Mikrobiyoloji Uzmanlığı Derneği (KLİMUD) tarafından hazırlatılmış olup rehberin her türlü yayın, basım ve dağıtım hakkı KLİMUD a
Bu rehber Klinik Mikrobiyoloji Uzmanlığı Derneği (KLİMUD) tarafından hazırlatılmış olup rehberin her türlü yayın, basım ve dağıtım hakkı KLİMUD a aittir. KLİMUD un yazılı izni olmadan rehberin tümü ya
BOS GLUKOZ DÜġÜKLÜĞÜ ĠLE SEYREDEN TÜBERKÜLOZ MENENJĠT ÖN TANILI VARİCELLA ZOSTER MENENJİTİ OLGUSU
BOS GLUKOZ DÜġÜKLÜĞÜ ĠLE SEYREDEN TÜBERKÜLOZ MENENJĠT ÖN TANILI VARİCELLA ZOSTER MENENJİTİ OLGUSU Ramazan Gözüküçük 1, Yunus Nas 2, Mustafa GÜÇLÜ 3 1 Hisar Intercontinental Hospital, Enfeksiyon Hastalıkları
İBN-İ SİNA HASTANESİ MERKEZ LABORATUVARI MİKROBİYOLOJİ BİRİMİNDE ÇALIŞILAN TESTLER
İBN-İ SİNA HASTANESİ MERKEZ LABORATUVARI MİKROBİYOLOJİ BİRİMİNDE ÇALIŞILAN TESTLER SİSTEM ÇALIŞAN LAB SONUÇ BİLDİRİM ÇALIŞILDIĞI GÜN & SONUÇLANMA SÜRESİ KULAK-BURUN-BOĞAZ Boğaz kültürü Kültür AGBHS Her
Aşağıdaki 3 kriterin birlikte olması durumunda derin cerrahi alan enfeksiyonu tanısı konulur.
TYBD SEPSİS ÇALIŞMASI ENFEKSİYON TANIMLARI Derin Cerrahi Alan Enfeksiyonu(DCAE) Aşağıdaki 3 kriterin birlikte olması durumunda derin cerrahi alan enfeksiyonu tanısı konulur. 1.Cerrahi girişimden sonraki
Prof.Dr.Abdullah SONSUZ Gastroenteroloji Bilim Dalı. 2006-2007 Eğitim yılı
ASİT Prof.Dr.Abdullah SONSUZ Gastroenteroloji Bilim Dalı 2006-2007 Eğitim yılı Ders programı Asitin tanımı Fizik muayene bulguları Asit miktarının ifadesi Asit yapan nedenler Asitli hastada ayırıcı tanı
Sendrom/etken/tanı: Olgular eşliğinde Tıbbi Mikrobiyoloji Laboratuvarından beklentiler
Santral Sinir Sistemi İnfeksiyonları Sendrom/etken/tanı: Olgular eşliğinde Tıbbi Mikrobiyoloji Laboratuvarından beklentiler Dr. Alpay Azap Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik
Staphylococcus Pyogenes Aureus
The American Journal of Medical Sciences: March 1918 - Volume 155 - Issue 3 pp 380-391 Three Cases of Infection of the Upper Respiratory Tract With Staphylococcus Pyogenes Aureus Presenting the Symptom
Kateter İnfeksiyonlarında Mikrobiyoloji Doç. Dr. Deniz Akduman Karaelmas Üniversitesi it i Tıp Fakültesi İnfeksiyon hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D Kateter infeksiyonlarında etkenler; kateter
Rutin Laboratuvar Uygulamaları: Kan ve Steril Vücut sıvıları. Prof. Dr. Ayşegül Karahasan Yağcı Marmara Üniversitesi, İstanbul
Rutin Laboratuvar Uygulamaları: Kan ve Steril Vücut sıvıları Prof. Dr. Ayşegül Karahasan Yağcı Marmara Üniversitesi, İstanbul ABD de yılda 250.000 BSI Erken tanımlama uygun tedavi ve enfeksiyon kontrol
VİRUS HASTALIKLARINDA TANI YÖNTEMLERİ
VİRUS HASTALIKLARINDA TANI YÖNTEMLERİ Doç. Dr. Koray Ergünay MD PhD Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Viroloji Ünitesi Viral Enfeksiyonlar... Klinik
DİRENÇLİ BAKTERİ ENFEKSİYONLARINA KARŞI KULLANILAN ANTİBİYOTİKLER
DİRENÇLİ BAKTERİ ENFEKSİYONLARINA KARŞI KULLANILAN ANTİBİYOTİKLER 1. Vankomisin Vankomisin, Nocardia Orientalis in (eskiden Streptomyces orientalis olarak bilinen) belli suşlarından elde edilen amfoterik
SAĞLIK ÇALIŞANLARININ ENFEKSİYON RİSKLERİ
SAĞLIK ÇALIŞANLARININ ENFEKSİYON RİSKLERİ Sağlık hizmeti veren, Doktor Ebe Hemşire Diş hekimi Hemşirelik öğrencileri, risk altındadır Bu personelin enfeksiyon açısından izlemi personel sağlığı ve hastane
DİCLE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ DERS YILI DÖNEM III ENFEKSİYON HASTALIKLARI DERS KURULU
DİCLE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ 0 0DERS YILI DÖNEM III ENFEKSİYON HASTALIKLARI DERS KURULU 0.09.0 09.0.0 Dersler Teorik Pratik Toplam Tıbbi Mikrobiyoloji 9 Tıbbi Farmakoloji --- Patoloji --- Enfeksiyon
15.45-16.30: Kan Dolaşımı Enfeksiyonlarına ait Olgu Sunumları (Doç. Dr. Esra Karakoç, SB Ankara Eğitim Araştırma Hastanesi Mikrobiyoloji Kliniği )
1. Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi 2. Ankara YBÜ Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi 3. Ankara Dışkapi Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araşırma Hastanesi 4. Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Bağışıklığı Baskılanmış Olguda Akciğer Sorununa Yaklaşım. Klinik-Radyolojik İpuçları
Bağışıklığı Baskılanmış Olguda Akciğer Sorununa Yaklaşım Klinik-Radyolojik İpuçları Çalıştığınız bölüm? 1-İnfeksiyon Hastalıkları 2-Hematoloji 3-Onkoloji 4-Göğüs Hastalıkları 5-Radyoloji 6-Diğer Bağışıklığı
Ders Yılı Dönem-III Enfeksiyon Hastalıkları Ders Kurulu
08 09 Ders Yılı Dönem-III Enfeksiyon Hastalıkları Ders Kurulu 0.09.08-08.0.08 08 09 Ders Yılı Dönem-III Enfeksiyon Hastalıkları Ders Kurulu 0.09.08-08.0.08 Dersler Teorik Pratik Toplam Tıbbi Mikrobiyoloji
2- MİKOLOJİ LABORATUVARI İŞLEYİŞ SÜREÇLERİ
2- MİKOLOJİ LABORATUVARI İŞLEYİŞ SÜREÇLERİ ÇALIŞILAN TESTLER MİKOLOJİ LABORATUVARI NO KOD TEST ADI 1 73015 Mantar Aranması ( Direkt) 2 73017 Boyalı Mikroskobik İnceleme 3 73018 İmmunofloresan ( Calcoflour
Işın Akyar 1,2, Meltem Kaya 2, Onur Karatuna 1,2, Yeşim Beşli 2. Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi, Tıbbi Mikrobiyoloji AD, İstanbul 2
Anaerop Bakterilerin Üretilmelerinde Askorbik Asit Katkılı Besiyeri ve Mineral Yağ ile Kaplanmış Besiyeri Kullanılmasının Araştırılması ve Sonuçların Standart Anaerop Kültür Yöntemi ile Kıyaslanması Işın
Dirençli Pnömokok Menenjiti. Dr. Okan Derin VM Medical Park Hastanesi Kocaeli
Dirençli Pnömokok Menenjiti Dr. Okan Derin VM Medical Park Hastanesi Kocaeli Sunum Planı Mikrobiyoloji Patogenez Tanı Olgu PDSP Epidemiyoloji Tedavi Seçenekleri ODERİN 2 S. pneumoniae Gram pozitif Fakültatif
DİCLE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ DERS YILI DÖNEM III ENFEKSİYON HASTALIKLARI DERS KURULU
DİCLE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ 0 0 DERS YILI DÖNEM III ENFEKSİYON HASTALIKLARI DERS KURULU 0.09.0.0.0 Dersler Teorik Pratik Toplam Tıbbi Mikrobiyoloji 9 Tıbbi Farmakoloji --- Patoloji --- Hastalıkları
MENENJİTLİ OLGULARIN KLİNİK VE LABORATUAR ÖZELLİKLERİNİN RETROSPEKTİF OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ
MENENJİTLİ OLGULARIN KLİNİK VE LABORATUAR ÖZELLİKLERİNİN RETROSPEKTİF OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ Mine SERİN 1, Ali CANSU 1, Serpil ÇELEBİ 2, Nezir ÖZGÜN 1, Sibel KUL 3, F.Müjgan SÖNMEZ 1, Ayşe AKSOY 4, Ayşegül
Dr. Birgül Kaçmaz Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
Dr. Birgül Kaçmaz Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD İnhaler uygulama İntraventriküler/intratekal uygulama Antibiyotik kilit tedavisi Antibiyotik içerikli
Eklem Protez Enfeksiyonlarında Antimikrobiyal Tedavi
Eklem Protez Enfeksiyonlarında Antimikrobiyal Tedavi Dr. Çağrı Büke Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı 26.12.15 KLİMİK - İZMİR 1 Eklem protezleri
GİRİŞ. Kan dolaşımı enfeksiyonları (KDE) önemli morbidite ve mortalite sebebi. ABD de yılda 200.000 KDE, mortalite % 35-60
Dr. Tolga BAŞKESEN GİRİŞ Kan dolaşımı enfeksiyonları (KDE) önemli morbidite ve mortalite sebebi ABD de yılda 200.000 KDE, mortalite % 35-60 Erken ve doğru tedavi ile mortaliteyi azaltmak mümkün GİRİŞ Kan
KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ EĞİTİM-ÖĞRETİM YILI DÖNEM III II. KURUL ENFEKSİYON HASTALIKLARI DERS KURULU
KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ 2018-2019 EĞİTİM-ÖĞRETİM YILI DÖNEM III II. KURUL AKADEMİK TAKVİM VE DERS PROGRAMI 22.10.2018-30.11.2018-6 HAFTA DERSLER TEORİK PRATİK TOPLAM Mikrobiyoloji
ÇOCUKLUK ÇAĞINDA PNÖMONİ. Mehmet Ceyhan 2016
ÇOCUKLUK ÇAĞINDA PNÖMONİ Mehmet Ceyhan 2016 PNÖMONİ Akciğer parankiminin inflamasyonudur Anatomik olarak; Lober pnömoni Bronkopnömoni İnterstisiyel pnömoni Patolojik olarak: Alveollerde konsolidasyon ve/veya
TÜBERKÜLOZ PERİTONİT VAKA SUNUMU
TÜBERKÜLOZ PERİTONİT VAKA SUNUMU GÜLDEN ÇELİK Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İbni Sina Araştırma Ve Uygulama Hastanesi Nefroloji Bilim Dalı Periton Diyalizi Ünitesi PERİTONİT Parietal ve visseral peritonun
Laboratuvar Uygulamaları - İdrar Kültürleri. M. Ufuk Över-Hasdemir Marmara Üni. Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
Laboratuvar Uygulamaları - İdrar Kültürleri M. Ufuk Över-Hasdemir Marmara Üni. Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Üretra kalıcı mikroflorası KNS (S. saprophyticus hariç) Viridans ve non-hemolitik
KLL DE. kları ABD Hematoloji BD Bursa
KLL DE İNFEKSİYON YÖNETİMİ Dr. Rıdvan R ALİ Uludağ Üniversitesi Tıp T p Fakültesi İç Hastalıklar kları ABD Hematoloji BD Bursa KLL ile ilişkili bilgilerimizde önemli değişiklikler iklikler söz s z konusu
Akreditasyon Sertifikası Eki (Sayfa 1/11) Akreditasyon Kapsamı
Akreditasyon Sertifikası Eki (Sayfa 1/11) Tıbbi Laboratuar Adresi :Sağlık Mahallesi Saygun Caddesi No:55 Sıhhiye 06100 ANKARA / TÜRKİYE Tel : 0 312 565 53 62 Faks : 0 312 565 54 55 E-Posta : mikrobiyolojirldb@thsk.gov.tr
Sunum Planı. Hayatı Tehdit Eden. Enfeksiyon. Kimler Risk Altında? Nasıl Sınıflanıyor MSS Enfeksiyonları
Sunum Planı Hayatı Tehdit Eden Enfeksiyonlar Dr. Erkan GÖKSU Acil Tıp Anabilim Dalı MSS Enfeksiyonları Ensefalit Erken dönemde oldukça benign bir görüntü Yoğun yumuşak doku nekrozu Sistemik toksisite Yüksek
TÜBERKÜLOZ LABORATUVARI TEST REHBERİ
TÜBERKÜLOZ LABORATUVARI TEST REHBERİ TEST ADI SONUÇ VERME ARB (Aside Dirençli Bakteri) Boyalı Direkt Bakı Erlich- Ziehl Neelsen boyamalı preparatta mikroskobik inceleme (acil ise her saat). Her gün 14:30,
Gram boyama Mikrobiyolojinin vazgeçilmezi
Gram boyama Mikrobiyolojinin vazgeçilmezi Prof. Dr. Pınar Zarakolu-Köşker Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı II. Ulusal Klinik Mikrobiyoloji
HEMODİYALİZ HASTALARINDA GÖRÜLEN İNFEKSİYON ETKENLERİ
HEMODİYALİZ HASTALARINDA GÖRÜLEN İNFEKSİYON ETKENLERİ Dr. Talât Ecemiş Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. Venöz ulaşım yolu Arteriyovenöz şantlar Kateterler
PERİTON DİYALİZİNDE ENFEKSİYÖZ KOMPLİKASYONLAR
PERİTON DİYALİZİNDE ENFEKSİYÖZ KOMPLİKASYONLAR Peritonit (en sık) PD-ilişkili enfeksiyonlar Çıkış yeri enfeksiyonu Tünel enfeksiyonu PERİTONİT TANISI Diyalizat sıvısında hücre sayısı > 100/mm³ ( > %50
ÇÜRÜK AKTİVİTE TESTİ (ÇAT):
ÇÜRÜK AKTİVİTE TESTİ (ÇAT): Çürük risk değerlendirmesinin bir parçası olarak 1- Her yaş için ağız diş bakımını öğretmek için; 2- Hamilelerde; 3- Ortodonti hastalarında; 4- Yaygın restorasyon çalışmalarında;
Santral Sinir Sistemi Enfeksiyonları Tanıda Gelişmeler. Dr. Cemal Bulut Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Santral Sinir Sistemi Enfeksiyonları Tanıda Gelişmeler Dr. Cemal Bulut Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Yıllara göre yayın sayıları (1960-2010) 9000 Menenjit Ensefalit Tedavi Tanı 8000 7000 6000 5000
Nocardia Enfeksiyonları. Dr. H.Kaya SÜER Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
Nocardia Enfeksiyonları Dr. H.Kaya SÜER Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Nocardia Enfeksiyonları Nocardia insanlarda ve hayvanlarda lokalize veya dissemine enfeksiyonlardan sorumlu olabilen
'nosocomial' Yunanca iki kelimeden oluşur
'nosocomial' Yunanca iki kelimeden oluşur 'nosus' hastalık 'komeion' icabına bakmak 'nosocomial' tıbbi tedavi altında iken hastanın edindiği herhangi bir hastalık Tanım Enfeksiyon Hastaneye yatırıldığında
Transplantasyon Öncesi Verici ve Alıcının İnfeksiyon Yönünden Taranması. Dr. Filiz Günseren AÜTF Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları AD
Transplantasyon Öncesi Verici ve Alıcının İnfeksiyon Yönünden Taranması Dr. Filiz Günseren AÜTF Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları AD Transplantasyon Öncesi Alıcı ve Vericilerin İnfeksiyon
OLGULARLA PERİTONİTLER
OLGULARLA PERİTONİTLER Stafilacocus Epidermidis Sevgi AKTAŞ Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Periton Diyaliz Hemşiresi Peritonit Perietal ve visseral periton membranının enflamasyonudur. Tanı
ERCİYES ÜNİVERSİTESİ DENEYİMİ
ERCİYES ÜNİVERSİTESİ DENEYİMİ Doç. Dr. Orhan YILDIZ Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD. KAYSERi Erciyes Üniversitesi Hastaneleri 1300 yatak / 10 milyon
1-Tanım: Mikrop dünyası ve mikroorganizmaların sınıflandırılmasının öğretilmesi.
MİKROBİYOLOJİ I-DERS TANIMLARI 1-Tanım: Mikrop dünyası ve mikroorganizmaların sınıflandırılmasının öğretilmesi. b. Amaç: Mikrobiyoloji bilimi ve çalıştığı alanlar ile ilgili genel bilgi öğretilmesi amaçlanmıştır.
DİCLE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ 2015 2016 DERS YILI DÖNEM III ENFEKSİYON HASTALIKLARI DERS KURULU 22.09.2015 02.11.2015
DİCLE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ 0 0 DERS YILI DÖNEM III ENFEKSİYON HASTALIKLARI DERS KURULU.09.0 0..0 Dersler Teorik Pratik Toplam Tıbbi Mikrobiyoloji 7 9 8 Tıbbi Farmakoloji 7 --- 7 Patoloji --- Enfeksiyon
İSTANBUL MEDENİYET ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ TIBBİ MİKROBİYOLOJİ ANABİLİM DALI MEZUNİYET SONRASI (UZMANLIK) EĞİTİMİ DERS MÜFREDATI
İSTANBUL MEDENİYET ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ TIBBİ MİKROBİYOLOJİ ANABİLİM DALI MEZUNİYET SONRASI (UZMANLIK) EĞİTİMİ DERS MÜFREDATI DERS KODU ve ADI TMİK 001: Vaka Değerlendirme Toplantısı TMİK 002: Makale
Tıp ve Diş Hekimliğinde Genel ve Özel Mikrobiyoloji
Tıp ve Diş Hekimliğinde Genel ve Özel Mikrobiyoloji Şöyle refere edilir: Cengiz T, Mısırlıgil A, Aydın M. Tıp ve Diş Hekimliğinde Genel ve Özel Mikrobiyoloji. Güneş yayınevi, 2005, Ankara http://www.murataydin.org/mikrobiyoloji-kitabi-icindekiler.pdf
TÜBERKÜLOZ DIŞI MİKOBAKTERİ ENFEKSİYONLARI. Tanı ve Sorunlar. Süheyla SÜRÜCÜOĞLU. Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD Manisa
TÜBERKÜLOZ DIŞI MİKOBAKTERİ ENFEKSİYONLARI Tanı ve Sorunlar Süheyla SÜRÜCÜOĞLU Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD Manisa 1 Sunum İçeriği Tanı kriterleri Tanı kriterlerine ilişkin
Çocuk ve Yetişkin Üriner Escherichia coli İzolatlarında Plazmidik Kinolon Direnç Genlerinin Araştırılması
Çocuk ve Yetişkin Üriner Escherichia coli İzolatlarında Plazmidik Kinolon Direnç Genlerinin Araştırılması Melisa Akgöz 1, İrem Akman 1, Asuman Begüm Ateş 1, Cem Çelik 1, Betül Keskin 1, Büşra Betül Özmen
TIBBİ MİKROBİYOLOJİ ANABİLİM DALI MEZUNİYET SONRASI (UZMANLIK) EĞİTİMİ DERS MÜFREDATI
TIBBİ MİKROBİYOLOJİ ANABİLİM DALI MEZUNİYET SONRASI (UZMANLIK) EĞİTİMİ DERS MÜFREDATI DERS KODU MİK 0001 MİK 0002 MİK 0003 MİK 0004 MİK 0005 MİK 0006 MİK 0007 MİK 1000 MİK 4000 MİK 5000 KONU ADI Vaka Değerlendirme
Plevral Boşluğun Nadir Enfeksiyonları Plevral boşlukta sıklıkla gözlenen enfeksiyonlar parapnömonik
Plevral Boşluğun Nadir Enfeksiyonları Plevral boşlukta sıklıkla gözlenen enfeksiyonlar parapnömonik effüzyon ve sonrasında gözlenen ampiyemdir. Nadir olarak gözlenen enfeksiyonlar ise fungal, viral ve
4- VİROLOJİ LABORATUVARI İŞLEYİŞ SÜREÇLERİ ÇALIŞILAN TESTLER
4- VİROLOJİ LABORATUVARI İŞLEYİŞ SÜREÇLERİ ÇALIŞILAN TESTLER VİROLOJİ LABORATUVARI NO KOD TEST ADI 1 73035 CMV antijenemi testi ( İFA) 2 73040 HBV DNA 3 73041 HCV RNA 4 73042 HPV DNA 5 73044 Herpes Simplex
Olgu sunumu. Dr. Selma Gökahmetoğlu. Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, KAYSERİ
Olgu sunumu Dr. Selma Gökahmetoğlu Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, KAYSERİ Olgu D. E., 34 yaşında, bayan, iki çocuklu, çalışmıyor, Kayseri Başvuru
KOLONİZASYON. DR. EMİNE ALP Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D.
KOLONİZASYON DR. EMİNE ALP Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. KOLONİZASYON Mikroorganizmanın bir vücut bölgesinde, herhangi bir klinik oluşturmadan
Pozitif kan kültürü şişesinden doğrudan MALDI-TOF MS ile identifikasyon
Pozitif kan kültürü şişesinden doğrudan MALDI-TOF MS ile identifikasyon Serap Süzük Yıldız 1, Salih Altınok 1, Banu Kaşkatepe 2, Hüsniye Şimşek 1, Selçuk Kılıç 1,3 1, Mikrobiyoloji Referans Laboratuvarı
Enzimlerinin Saptanmasında
Gram Negatif Bakterilerde Karbapenemaz Enzimlerinin Saptanmasında OXA-48 K-Se T, Blue-Carba Test ve PCR Testlerinin Etkinliğinin Karşılaştırılması Ayham Abulaila, Fatma Erdem, Zerrin Aktaş, Oral Öncül
Biyofilmler; mikroorganizmaların, biyotik veya abiyotik yüzeylere adhezyonu sonrasında oluşturdukları glikokaliks olarak da adlandırılan
Biyofilmler; mikroorganizmaların, biyotik veya abiyotik yüzeylere adhezyonu sonrasında oluşturdukları glikokaliks olarak da adlandırılan ekstraselluler matriks içinde, birbirlerine yapışarak meydana getirdikleri
MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARINDA UYULMASI GEREKEN KURALLAR
MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARINDA UYULMASI GEREKEN KURALLAR Kurallar Laboratuvar saatinde geç kalan öğrenciler, eğitim başladıktan sonra laboratuvara alınmayacaktır. Laboratuvarlar devamlılık arzettiği için
Plevral sıvı üzerine ne çalışalım : 1.Plevral sıvı sitoloji 2.Plevral sıvı amilaz 3.Plevral sıvı ADA 4.Plevral sıvı hücre bakısı
Plevral sıvı üzerine ne çalışalım : 1.Plevral sıvı sitoloji 2.Plevral sıvı amilaz 3.Plevral sıvı ADA 4.Plevral sıvı hücre bakısı ADA 99, Glukoz 67 mg/dl, Yaymada tüm hücreler lenfosit Tetkik öneriniz:
Moleküler Yöntemlerin Klinik Mikrobiyolojide Kullanımı Ne zaman? Nerede? Ne kadar? Klinik Parazitoloji
Moleküler Yöntemlerin Klinik Mikrobiyolojide Kullanımı Ne zaman? Nerede? Ne kadar? Klinik Parazitoloji Metin Korkmaz Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Parazitoloji AD İnsandaki Paraziter Hastalıkların
ORTOPEDİK PROTEZ ENFEKSİYONLARINDA SONİKASYON DENEYİMİ
ORTOPEDİK PROTEZ ENFEKSİYONLARINDA SONİKASYON DENEYİMİ Dr. Şua Sümer Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Enf. Hast. ve Klin. Mikr. AD 17 Mayıs 2016 Prostetik eklem ameliyatları yaşlı popülasyonun artışına
DR ALPAY AZAP ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ İNFEKSİYON HASTALIKLARI ve KLİNİK MİKROBİYOLOJİ AD
DR ALPAY AZAP ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ İNFEKSİYON HASTALIKLARI ve KLİNİK MİKROBİYOLOJİ AD BAĞIŞIKLIĞI BASKILANMIŞ HASTA? Bağışıklığı Baskılanmış Hastalarda IFI gelişme riski: Düşük Risk Orta Risk
ETKEN BELİRLEMEDE KLASİK YÖNTEMLER, MOLEKÜLER YÖNTEMLER. Doç. Dr. Gönül ŞENGÖZ 9 Mayıs 2014
ETKEN BELİRLEMEDE KLASİK YÖNTEMLER, MOLEKÜLER YÖNTEMLER Doç. Dr. Gönül ŞENGÖZ 9 Mayıs 2014 DM ve diyabetik ayak «1960 yılından sonra doğan her iki kadından biri 100 yaşını görecektir.» Age and Ageing Toplumda
Protez Enfeksiyonlarının Yönetiminde Mikrobiyoloji Laboratuvarının Rolü. Doç. Dr.Burçin Özer MKÜ Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD.
Protez Enfeksiyonlarının Yönetiminde Mikrobiyoloji Laboratuvarının Rolü Doç. Dr.Burçin Özer MKÜ Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD. 1 Protez Enfeksiyonları v Eklem replasman cerrahisi, Hasarlı eklemleri
Tüberküloz Peritoniti
Tüberküloz Peritoniti Dr. Sabri Atalay İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Klimik İzmir Günleri, 30 Nisan 2015 20 yaşında, kadın Yakınmaları Karın
EVDE BAKIM HASTASINDA ENFEKSİYONLARA YAKLAŞIM
EVDE BAKIM HASTASINDA ENFEKSİYONLARA YAKLAŞIM Doç. Dr. Şükran KÖSE Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği Sunum Planı Evde bakım nedir? Kimler evde
Burcu Bursal Duramaz*, Esra Şevketoğlu, Serdar Kıhtır, Mey Talip. Petmezci, Osman Yeşilbaş, Nevin Hatipoğlu. *Bezmialem Üniversitesi Tıp Fakültesi
Burcu Bursal Duramaz*, Esra Şevketoğlu, Serdar Kıhtır, Mey Talip Petmezci, Osman Yeşilbaş, Nevin Hatipoğlu *Bezmialem Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Bilim Dalı Merkezi sinir sistemi
Sonradan Kazandırılan Bağışıklık
Sonradan Kazandırılan Bağışıklık 1 Çocukların Ölüm Nedenleri Arasında Aşı İle Önlenebilir Hastalıklar İlk Sırada Bulunur Boğmaca 11% Tetanoz 8% Diğerleri 1% Pnömokok 28% Hib 15% Rotavirus 16% Kızamık 21%
TONSİLLOFARENJİT TANI VE TEDAVİ ALGORİTMASI
TONSİLLOFARENJİT TANI VE TEDAVİ ALGORİTMASI Akut tonsillofarenjit veya çocukluk çağında daha sık karşılaşılan klinik tablosu ile tonsillit, farinks ve tonsil dokusunun inflamasyonudur ve doktora başvuruların
Prof Dr Yurdanur Akgün. Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
BALGAM DIŞI ALT SOLUNUM YOLU ÖRNEKLERİ 4 Haziran 2010 - İZMİR Prof Dr Yurdanur Akgün Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Üst Solunum Yolu Alt Solunum Yolu 05.12.2012
Vaka 1 Ateşli muhabbetler
Vaka 1 Ateşli muhabbetler Alt solunum yolu infeksiyonu kültür ve/veya mikroskopi için hangi örnek? A. Balgam B. BAL C. Kan D. İdrar A. A B. A+B C. B+C D. A+B+C E. A+B+C+D Örnek Bronşit TK pnömoni ayaktan
Biyofilm ile ilişkili enfeksiyonlara yaklaşım TANI. Prof Dr Ayşe Kalkancı Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
Biyofilm ile ilişkili enfeksiyonlara yaklaşım TANI Prof Dr Ayşe Kalkancı Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı 1 Biyofilm nedir & Önemi nedir Anket 1223 sağlık çalışanı Çoğu
TOPLUM KÖKENLİ PNÖMONİLER
TOPLUM KÖKENLİ PNÖMONİLER Dr. Kaya Süer Near East University Medical Faculty Infectious Diseases and Clinical Microbiology Pnömoni : Akciğer parankiminde inflamasyon ve konsolidasyon ile seyreden yangısal
Steril pyrüili böbrek nakli hastalarında gerçek zamanlı multipleks polimeraz zincir reaksiyon test sonuçları
Steril pyrüili böbrek nakli hastalarında gerçek zamanlı multipleks polimeraz zincir reaksiyon test sonuçları Mehmet Sarıer 1, Meltem Demir 2, Şafak Göktaş 3, İbrahim Duman 1, Yücel Yüksel 4, Levent Yücetin
MİKOBAKTERİYOLOJİ LABORATUVARI ÇALIŞILAN TESTLER
MİKOBAKTERİYOLOJİ LABORATUVARI ÇALIŞILAN TESTLER NO KOD TEST ADI 1 73001 Ehrlich Ziehl Neelsen Yöntemiyle ARB Aranması Mikobakteri Sıvı Kültürü 2 73003 (MGIT 960, otomatize sistem) 3 73004 Mikobakteri
İ. Ü İstanbul Tıp Fakültesi Tıbbi Biyoloji Anabilim Dalı Prof. Dr. Filiz Aydın
İ. Ü İstanbul Tıp Fakültesi Tıbbi Biyoloji Anabilim Dalı Prof. Dr. Filiz Aydın Canlının en küçük birimi Hücre 1665 yılında ilk olarak İngiliz bilim adamı Robert Hooke şişe mantarından kesit alıp mikroskopta
Prof. Dr. Özlem Tünger Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
Prof. Dr. Özlem Tünger Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Yoğun bakım hastası Klinik durumu ciddidir birden fazla tanı multi organ yetmezliği immunsupresyon sepsis travma Klinik durumu ilerleyicidir
PLEVRA SIVISI 1 PLEVRA SIVISININ RUTİN ANALİZİ; > / mm3. >10.000/mm3 >%50 >%50. Sitoloji Neoplastik hücrelerin bulunması Malignite
Tanım: Plevral boşlukta sekresyon absorbsiyon dengesinin bozulması sonucu sıvı birikmesidir. MEKANİZMA Hidrostatik basıncın artması ÖRNEK Kongestif kalp yetmezliği PLEVRA SIVISI 2 PLEVRA SIVISINDA YAPILABİLECEK
KISITLI ANTİBİYOTİK BİLDİRİMİ
KISITLI ANTİBİYOTİK BİLDİRİMİ YAYIN TARİHİ 01/07/2011 REVİZYON TAR.-NO 00 BÖLÜM NO 04 STANDART NO 11 DEĞERLENDİRME ÖLÇÜTÜ 00 Kısıtlı Bildirim : Duyarlılık test sonuçları klinikteki geniş spektrumlu antimikrobik
MİKROBİYOLOJİ LABORATUARI ÇORUM G.H.H. MÜD. YRD. ŞEREF EFE KALİTE YÖNETİM DİREKTÖRÜ
MİKROBİYOLOJİ LABORATUARI ÇORUM G.H.H. MÜD. YRD. ŞEREF EFE KALİTE YÖNETİM DİREKTÖRÜ MİKROBİYOLOJİ LABORATUARI Tıbbi Mikrobiyoloji bir klinik laboratuvar branşı olup, infeksiyon hastalıklarına neden olan
SPONDİLODİSKİTLER. Dr. Nazlım AKTUĞ DEMİR
SPONDİLODİSKİTLER Dr. Nazlım AKTUĞ DEMİR Vertebra Bir dizi omurdan oluşur Vücudun eksenini oluşturur Spinal kordu korur Kaslar, bağlar ve iç organların yapışacağı sabit bir yapı sağlar. SPONDİLODİSKİT
ALT SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARI. Prof. Dr. Abdullah Sayıner
ALT SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARI Prof. Dr. Abdullah Sayıner Akut bronşit Beş günden daha uzun süren öksürük (+/- balgam) Etkenlerin tamama yakını viruslar Çok küçük bir bölümünden Mycoplasma, Chlamydia,
Muhammet TEKİN Bulaşıcı Hastalıklar Çevre ve Çalışan Sağlığı Şube Müdürü
Muhammet TEKİN Bulaşıcı Hastalıklar Çevre ve Çalışan Sağlığı Şube Müdürü Tularemi Geyik sineği ateşi, tavşan ateşi Kemiriciler (rodentia): sincap, fare, tavşan Temas veya kene Salgınlar halinde Marmara
Çocuk Servisi 14 Haziran 2017 Çarşamba İnt. Dr. Selahattin Aydemir
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Servisi 14 Haziran 2017 Çarşamba İnt. Dr. Selahattin Aydemir Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
İNVAZİV PULMONER ASPERJİLLOZ Dr. Münire Gökırmak. Süleyman Demirel Üniversitesi Göğüs Hastalıkları A.D.
İNVAZİV PULMONER ASPERJİLLOZ Dr. Münire Gökırmak Süleyman Demirel Üniversitesi Göğüs Hastalıkları A.D. OLGU 1 23 yaşında kadın hasta Ateş, yorgunluk ve anemi Lökosit: 6.800/mm3, %8 nötrofil, %26 blast,
ÖRNEK KABUL VE SONUÇ VERME GÜNÜ LİSTESİ. ÖRNEK KABUL GÜN ve SAATİ
TEST ADI ÖRNEK KABUL GÜN ve SAATİ SONUÇ VERME GÜN ve SAATİ KÜLTÜRLER Boğaz Kültürü 3 gün sonra İdrar Kültürü 3 gün sonra Balgam Kültürü 4 gün sonra Kan Kültürü 7 gün sonra Dışkı Kültürü 4 gün sonra Diğer
INFEKSIYON KONTROL ÖNLEMLERI INFEKSIYON KONTROL KURULU
INFEKSIYON KONTROL ÖNLEMLERI En çok kullandiginiz tibbi alet EL YIKAMA ÖNCE BURUN MU? ELLERINIZI GÜN IÇINDE FARKLI AMAÇLAR IÇIN KULLANIRSINIZ ELLER NE ZAMAN YIKANMALI? AMERIKAN HASTALIK KONTROL MERKEZI
Solunum sistemi infeksiyonlarında etken mikroorganizmalar
Solunum sistemi infeksiyonlarında etken mikroorganizmalar Prof Dr Dilek Yeşim METİN Üst ve alt solunum yolu infeksiyonları Solunum yolları burundan başlar, alveollerde son bulur. Solunum yolu infeksiyonlarında
Alıcı ve Vericinin Böbrek Transplantasyonuna Hazırlanması. Prof. Dr. Yaşar BAYINDIR BUHASDER-2017
Alıcı ve Vericinin Böbrek Transplantasyonuna Hazırlanması Prof. Dr. Yaşar BAYINDIR BUHASDER-2017 ABD: Solid Organ Nakli 26.034 organ nakli (Ocak-Eylül 2017 arası) 4.491 (%17) canlı verici 21.543 (%83)
CİLT MİKROBİYOTASI PROF.DR. NİLGÜN SOLAK BÜLENT ECEVİT Ü. TIP FAK. DERMATOLOJİ AD
CİLT MİKROBİYOTASI PROF.DR. NİLGÜN SOLAK BÜLENT ECEVİT Ü. TIP FAK. DERMATOLOJİ AD CİLT MİKROBİYOTASI CİLT MİKROFLORASI DERİ MİKROBİYOTASI DERİ MİKROFLORASI DERİ Deri en büyük organımız 2 m² alan Vücudu
İntraabdominal İnfeksiyonlar
Daha Kısa Tedaviler Mümkün mü? İntraabdominal İnfeksiyonlar Dr. A. Seza İnal Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji ABD 1 İntraabdominal Enfeksiyonların Sınıflandırması
Cytomegalovirus Enfeksiyonları. Prof. Dr. Dilek Çolak Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD Tıbbi Viroloji Bilim Dalı
TransplantAlıcılarında Cytomegalovirus Enfeksiyonları Prof. Dr. Dilek Çolak Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD Tıbbi Viroloji Bilim Dalı 1 Sunum Planı Enfeksiyonların transplantasyon