VERİMLİLİK ve KALİTE YÖNETİMİ DAİRE BAŞKANLIĞI

Transkript

1 VERİMLİLİK KARNE GÖSTERGE KARTLARI RV VERİMLİLİK ve KALİTE YÖNETİMİ DAİRE BAŞKANLIĞI

2 İÇİNDEKİLER KARNE GÖSTERGELERİ VE PUAN TABLOLARI GÖSTERGE KARTLARI OLUŞUMU TANIMLAR BİRLİK HEDEFLERİ BH-01 Yoğun Bakım Planlaması BH-02 Diyaliz Hizmetleri Planlaması BH-03 Yanık Tedavi Hizmetleri Planlaması BH-04 KVC Planlaması ve Hizmet Sunumu Planlaması BH-05 Robotik Cerrahi Planlaması BH-06 Onkoloji Tanı ve Tedavi Planlaması BH-07 Kapsamlı Onkoloji Merkezi Planlaması BH-08 Kemoterapi Planlaması BH-09 Radyoterapi Planlaması BH-10 Nükleer Tıp Planlaması BH-11 Perinatal Merkez Planlaması BH-12 Hiperbarik Oksijen Tedavi Merkezi Planlaması BH-13 Robotik Yürüme Planlaması BH-14 ROP Tanı Tedavi Merkezi Planlaması BH-15 Toplum Ruh Sağlığı Merkezi Planlaması BH-16 Evde Sağlık Hizmetleri Planlaması BH-17 AMATEM ve ÇEMATEM Planlaması BH-18 Çocuk İzlem Merkezi Planlaması BH-19 Ruh Sağlığı Yatak Planlaması BH-20 Palyatif Bakım Hizmetleri Planlaması I. SAĞLIK HİZMETLERİ YÖNETİMİ (HASTANELER) 34 ACİL SERVİS HİZMETLERİ SHY-ASH-01 Acil Servis Müracaat Yoğunluğu SHY-ASH-02 Acilden Sevk Edilen Hasta Oranı SHY-ASH-03 Acilden Yatışı Verilen Hasta Bekleme Süresi SHY-ASH-04 Acil Etkinlik Skoru SHY-ASH-05 Acil Servis Vaka Karması SHY-ASH-06 Acil Servisin Almış Olduğu Sevk Oranı SHY-ASH-07 Acil Servis Mortalite Hızı SHY-ASH-08 Acil Servis Hasta Memnuniyet Oranı SHY-ASH-09 Acil Servise 24 Saat İçinde Tekrar Başvuran Hasta Oranı POLİKLİNİK HİZMETLERİ SHY-PH-01 Merkezi Hastane Randevu Sistemi (MHRS) Kullanımı SHY-PH-02 Poliklinik Etkinlik Skoru SHY-PH-03 Klinisyen Hekim Başına Düşen Günlük Hasta Sayısı SHY-PH-04 Hasta Yatışları SHY-PH-05 Ayaktan Hasta Memnuniyet Oranı SHY-PH-06 Hastaların Ortalama Muayene Bekleme Süresi YATAKLI SERVİS HİZMETLERİ SHY-YSH-01 Acilden Yatan Hasta Oranı SHY-YSH-02 Yatak Kullanımı SHY-YSHY-02-1 Yatak Doluluk Oranı SHY-YSHY-02-2 Yatak Devir Hızı SHY-YSH-03 Yataklı Servis Vaka Karması SHY-YSH-04 Yataklı Servis Mortalite Hızı SHY-YSH-05 Diz Ve Kalça Protezinde Re-Operasyon Hızı SHY-YSH-06 Yataklı Servis Etkinlik Skoru SHY-YSH-07 Yatan Hasta Memnuniyet Oranı

3 İÇİNDEKİLER YOĞUN BAKIM HİZMETLERİ SHY-YBH-01 Beyin Ölümü Bildirim Oranı SHY-YBH-02 Yoğun Bakım Yatak Kullanımı SHYYBH-02 1 Yoğun Bakım Yatak Doluluk Oranı SHYYBH-02 2 Yoğun Bakım Ortalama Kalış Gün Sayısı SHY-YBH-03 Yoğun Bakım Enfeksiyon Puanı SHY-YBH-03-1 Yoğun Bakım Enfeksiyon Oranı SHY-YBH-03 2 Yoğun Bakım Enfeksiyon Trendi SHYYBH-04 Yoğun Bakım Etkinlik Skoru SHY-YBH-05 Yoğun Bakım Mortalite Hızı SHY-YBH-06 Yoğun Bakım Vaka Karması AMELİYATHANE ve DOĞUM HİZMETLERİ SHY-ADH-01 Ameliyat Masası Başına Düşen Ameliyat Sayısı SHY-ADH-02 Ameliyat Etkinlik Skoru SHY-ADH-03 Sezaryen Oranı SHY-ADH-04 Ameliyat Sonrası Ortalama Kalış Gün Sayısı SHY-ADH-05 Anne Ölüm Sayısı SHY-ADH-06 Bebek Ölüm Sayısı LABORATUVAR ve GÖRÜNTÜLEME HİZMETLERİ SHY-LGH-01 Laboratuvar Sonuç Verme Süresi Puanı SHY-LGH-01-1 Laboratuvar Sonuç Verme Süresi SHY-LGH-01-2 Laboratuvar Sonuç Verme Süresinin Trendi SHY-LGH-02 Görüntüleme Bekleme Ve Sonuç Verme Süreleri Puanı SHY-LGH-02-1 Görüntüleme Bekleme ve Sonuç Verme Süreleri SHY-LGH-02-2 Görüntüleme Bekleme ve Sonuç Verme Sürelerinin Trendi SHY-LGH-03 Görüntüleme Tetkiki İstem Oranı AĞIZ ve DİŞ SAĞLIĞI HİZMETLERİ SHY-ADSHİ-01 Kanal Tedavisi Oranı (Sağlık Tesisleri Diş Poliklinikleri) SHY-ADSİH-02 Diş Çekim Oranı (Sağlık Tesisleri Diş Poliklinikleri) SHY-ADSHİ-03 Flor Uygulama Oranı (Sağlık Tesisleri Diş Poliklinikleri) SHY-ADSHİ-04 Fissur Ve Pit Örtücü Oranı (Sağlık Tesisleri Diş Poliklinikleri) SHY-ADSHİ-05 Aktif Diş Hekimine Diş Üniti Temin Oranı (Sağlık Tesisleri Diş Poliklinikleri) I. SAĞLIK HİZMETLERİ YÖNETİMİ (AĞIZ ve DİŞ SAĞLIĞI HİZMETLERİ) SHY-ADSM-01 Sevk Edilen Hasta Oranı SHY-ADSM-02 Genel Anestezi Altında Tedavi Edilen Hasta Oranı SHY-ADSM-03 Aktif Çalışan Diş Hekimi Başına Günlük Poliklinik Sayısı SHY-ADSM-04 Kanal Tedavisi Oranı SHY-ADSM-05 Aktif Çalışan Hekim Başına Yapılan Sabit Protez Üye Sayısı SHY-ADSM-06 Aktif Çalışan Hekim Başına Yapılan Hareketli Protez Parça Sayısı SHY-ADSM-07 Yer Tutucu Yapılan Hasta Sayısı SHY-ADSM-08 Diş Hekimi Nöbet Hizmetleri SHY-ADSM-09 Merkezi Hastane Randevu Sistemi (MHRS) Kullanım Oranı SHY-ADSM-10 Bağlı Birimlerde Hizmet SHY-ADSM-11 Poliklinik Odası Başına Düşen Ünit Sayısı SHY-ADSM-12 Aktif Diş Hekimine Diş Üniti Temin Oranı SHY-ADSM-13 Hemşire Nöbet Hizmetleri SHY-ADSM-14 Aktif Diş Hekimine Endodontik Döner Alet Temin Oranı SHY-ADSM-15 Nitelikli Ünit Sayısı

4 İÇİNDEKİLER II. MALİ HİZMETLER YÖNETİMİ MHY-01 Toplam Tahakkuk Geliri / Toplam Gider MHY-02 Net Borç / Net Hizmet Tahakkuk Tutarı MHY-03 Gelir Bütçesi Gerçekleşme Oranı MHY-04 Gider Bütçesi Gerçekleşme Oranı MHY-05 Borçluluk Süresi MHY-06 Tahakkukların Muhasebeleştirilme Süresi MHY-07 Mevcut Stok Tutarı / Aylık Ortalama Tüketim Tutarı MHY-08 TDMS-MKYS Stok, Amortisman Hesapları Uyumu MHY-09 Global Bütçe Dışı Diğer Tahsilat / Global Bütçe Dışı Diğer Tahakkuk MHY-10 Finansal Sürdürülebilirlik III. İDARİ HİZMETLER YÖNETİMİ İHY-01 Hizmet İçi Eğitimler İHY-01-1 Kişilerarası İletişim Eğitimi İHY-01-2 Hasta Hakları Eğitimi İHY-01-3 Hasta Güvenliği Eğitimi İHY-01-4 Çalışan Hakları ve Güvenliği Eğitimi İHY-01-5 El Hijyeni Eğitimi İHY-01-6 Temizlik Eğitimi İHY-01-7 CPR Eğitimi İHY-01-8 İdari Birim Eğitimleri İHY-02 Sertifikalı Çalışan Durumu İHY-03 Uzmanlık Eğitim Faaliyetlerine Katkı Puanı İHY-04 Sertifikalı Eğitim Merkezi Olma Durumu İHY-05 Klinikte Bakım Hizmetinde Çalışan Yardımcı Sağlık Personeli Oranı İHY-06 Çalışan Memnuniyeti Oranı İHY-07 Aktif Çalışan Diş Hekimi Başına Klinikte Çalışan Yardımcı Personel Oranı İHY-08 Sağlık Bilgi Sistemlerine Entegrasyon ve Veri Gönderimi İHY-08-1 Sağlık-Net Online a ve Sağlık-Net e Veri Gönderimi İHY-08-2 Sağlık Bilgi Sistemleri Standartlarına Uygun Veri oluşturma ve Veri Gönderimi İHY-08-3 Sağlık-Net Online a Anlık Veri Gönderimi İHY-08-4 Teletıp ve Teleradyoloji Sistemine Entegrasyonu İHY-09 Yatak Başına Üretilen Tıbbi Atık Miktarı İHY-10 Ek Ödeme Dağıtım Oranı IV: VERİMLİLİK YERİNDE DEĞERLENDİRME EK: 1 SHY-PH-04 Hasta Yatışları Göstergesinin Hesaplanmasına Esas Branş Listesi

5 Birlik Hedefleri Puan Tablosu Gösterge Kodu Gösterge Puanı BH-01 Yoğun Bakım Planlaması 50 BH-02 Diyaliz Hizmetleri Planlaması 50 BH-03 Yanık Tedavi Hizmetleri Planlaması 50 BH-04 KVC Planlaması 50 BH-05 Robotik Cerrahi Planlaması 50 BH-06 Onkoloji Tanı ve Tedavi Planlaması 50 BH-07 Kapsamlı Onkoloji Merkezi Planlaması 50 BH-08 Kemoterapi Planlaması 50 BH-09 Radyoterapi Planlaması 50 BİRLİK HEDEFLERİ BH-10 Nükleer Tıp Planlaması 50 BH-11 Perinatal Merkez Planlaması 50 BH-12 Hiperbarik Oksijen Tedavi Merkezi Planlaması 50 BH-13 Robotik Yürüme Planlaması 50 BH-14 ROP Tanı Tedavi Merkezi Planlaması 50 BH-15 Toplum Ruh Sağlığı Merkezi Planlaması 50 BH-16 Evde Sağlık Hizmetleri Planlaması 50 BH-17 AMATEM ve ÇEMATEM Planlaması 50 BH-18 Çocuk İzlem Merkezi Planlaması 50 BH-19 Ruh Sağlığı Yatak Planlaması 50 BH-20 Palyatif Bakım Hizmetleri Planlaması 50

6 Hastane ve ADSM-ADSH Karneleri Gösterge Puan Tablosu Bölüm Gösterge Puanı SHY-ASH-01 Acil servis müracaat yoğunluğu 60 SHY-ASH-02 Acilden sevk edilen hasta oranı 50 SHY-ASH-03 Acilden yatışı verilen hasta bekleme süresi 60 ACİL SERVİS HİZ- METLERİ (ASH) SHY-ASH-04 Acil etkinlik skoru 60 SHY-ASH-05 Acil servis vaka karması 60 SHY-ASH-06 Acil servisin almış olduğu sevk oranı +60 SHY-ASH-07 Acil servis mortalite hızı -50 SHY-ASH-08 Acil servis hasta memnuniyet oranı 60 I. SAĞLIK HİZMETLERİ YÖNETİMİ (SHY) POLİKLİNİK HİZ- METLERİ (PH) YATAKLI SERVİS HİZMETLERİ (YSH) YOĞUN BAKIM HİZMETLERİ (YBH) AMELİYATHANE VE DOĞUM HİZMETLERİ (ADH) LABORATUVAR VE GÖRÜNTÜLEME HİZMETLERİ (LGH) SHY-ASH-09 Acil servise 24 saat içinde tekrar başvuran hasta oranı 50 SHY-PH-01 Merkezi hastane randevu sistemi (MHRS) kullanımı 30 SHY-PH-02 Poliklinik etkinlik skoru 40 SHY-PH-03 Klinisyen Hekim başına düşen günlük hasta sayısı 50 SHY-PH-04 Hasta yatışları 50 SHY-PH-05 Ayaktan hasta memnuniyet oranı 40 SHY-PH-06 Hastaların ortalama muayene bekleme süresi 40 SHY-YSH-01 Acilden Yatan Hasta Oranı 60 SHY-YSH-02 Yatak kullanımı 70 SHY-YSH-03 Yataklı servis Vaka Karması 70 SHY-YSH-04 Yataklı servis mortalite hızı -50 SHY-YSH-05 Diz ve kalça protezinde re-operasyon hızı 60 SHY-YSH-06 Yataklı servis etkinlik skoru 70 SHY-YSH-07 Yatan hasta memnuniyet oranı 70 SHY-YBH-01 Beyin Ölümü Bildirim Oranı +60 SHY-YBH-02 Yoğun bakım yatak kullanımı 90 SHY-YBH-03 Yoğun bakım enfeksiyon puanı 90 SHY-YBH-04 Yoğun bakım etkinlik Skoru 90 SHY-YBH-05 Yoğun bakım mortalite hızı -50 SHY-YBH-06 Yoğun bakım vaka karması 80 SHY-ADH-01 Ameliyat masası başına düşen ameliyat sayısı 75 SHY-ADH-02 Ameliyat etkinlik skoru 75 SHY-ADH-03 Sezaryen Oranı 75 SHY-ADH-04 Ameliyat sonrası ortalama kalış gün sayısı 75 SHY-ADH-05 Anne ölüm sayısı - SHY-ADH-06 Bebek ölüm sayısı - SHY-LGH-01 Laboratuvar sonuç verme süresi puanı 65 SHY-LGH-02 Görüntüleme bekleme ve sonuç verme süreleri 70 SHY-LGH-03 Görüntüleme tetkiki istem oranı 65

7 Hastane ve ADSM-ADSH Karneleri Gösterge Puan Tablosu Bölüm Gösterge Puanı I. SAĞLIK HİZMETLERİ YÖNETİMİ (SHY) AĞIZ VE DİŞ SAĞLIĞI HİZMETLERİ SHY-ADSHİ-01 Kanal tedavisi oranı (sağlık tesisleri diş poliklinikleri) 20 SHY-ADSİH-02 Diş çekim oranı (sağlık tesisleri diş poliklinikleri) 20 SHY-ADSHİ-03 Flor uygulama oranı (sağlık tesisleri diş poliklinikleri) 20 SHY-ADSHİ-04 Fissur ve pit örtücü oranı (sağlık tesisleri diş poliklinikleri) 20 SHY-ADSHİ-05 Aktif diş hekimine diş üniti temin oranı (sağlık tesisleri diş poliklinikleri) 20 SHY-01 Sevk edilen hasta oranı 180 SHY-02 Genel anestezi altında tedavi edilen hasta oranı 180 SHY-03 Aktif çalışan diş hekimi başına günlük poliklinik sayısı 180 SHY-04 Kanal tedavisi oranı 180 SHY-05 Aktif çalışan hekim başına yapılan sabit protez üye sayısı 50 I. SAĞLIK HİZMETLERİ YÖNETİMİ (SHY) (ADSM VE ADSH İÇİN ) SHY-06 Aktif çalışan hekim başına yapılan hareketli protez parça sayısı SHY-07 Yer tutucu yapılan hasta sayısı 120 SHY-08 Diş Hekimi Nöbet hizmetleri 80 SHY-09 Merkezi Hastane Randevu Sistemi (MHRS) kullanım oranı SHY-10 Bağlı birimlerde hizmet 180 SHY-11 Poliklinik odası başına düşen ünit sayısı 100 SHY-12 Aktif diş hekimine diş üniti temin oranı 180 SHY-13 Hemşire nöbet hizmetleri 80 SHY-14 Aktif diş hekimine endodontik döner alet temin oranı 180 SHY-15 Nitelikli ünit sayısı 80 MHY-01 Toplam tahakkuk geliri / Toplam gider 200 MHY-02 Net borç / Net hizmet tahakkuk tutarı 100 MHY-03 Gelir bütçesi gerçekleşme oranı 100 II. MALİ H İZMETLER YÖNETİMİ (MHY) MHY-04 Gider bütçesi gerçekleşme oranı 100 MHY-05 Borçluluk süresi 100 MHY-06 Tahakkukların muhasebeleştirilme süresi 125 MHY-07 Mevcut stok tutarı / Aylık ortalama tüketim tutarı 100 MHY-08 TDMS-MKYS stok, amortisman hesapları uyumu 50 MHY-09 Global bütçe dışı diğer tahsilat / Global bütçe dışı diğer tahakkuk MHY-10 Finansal Sürdürülebilirlik 75 50

8 Hastane ve ADSM-ADSH Karneleri Gösterge Puan Tablosu Bölüm Gösterge Puanı İHY-01 Hizmet içi Eğitimler 75 İHY-02 Sertifikalı çalışan durumu 100 İHY-03 Uzmanlık Eğitim Faaliyetlerine Katkı Puanı 100 İHY-04 Sertifikalı Eğitim Merkezi Olma Durumu +100 III. İDARİ HİZMETLER YÖNETİMİ (İHY) İHY-05 Klinikte bakım hizmetinde çalışan yardımcı sağlık personeli oranı İHY-06 Çalışan memnuniyeti oranı İHY-07 Aktif çalışan diş hekimi başına klinikte çalışan yardımcı personel oranı 100 İHY-08 Sağlık Bilgi Sistemlerine entegrasyon ve veri gönderimi 200 İHY-09 Yatak Başına Üretilen Tıbbi Atık Miktarı 75 İHY-10 Ek ödeme dağıtım oranı 100 VYD-01 Verimlilik Gözlemcisi Yerinde Değerlendirme Soru Listesine göre gözlemciler tarafından yapılan değerlendirme 900 IV. VERİMLİLİK YERİNDE DEĞERLENDİRME (VYD) VYD-02 Mali Gözlemciler tarafından yapılan yerinde değerlendirme 100

9

10 VERİMLİLİK KARNESİ GÖSTERGE KARTLARI Gösterge kartları verimlilik karnesine esas teşkil eden göstergelerin nasıl hesaplandığını, hesaplama için gerekli verileri, göstergenin amacını ortak bir formatta gösterebilmek amacı ile düzenlenmiştir. Gösterge Kartlarının Oluşumu Gösterge Kartı oluşturulurken daha çok sözel alanda kullanılan bir planlama yöntemi olan metot analiz anahtarı da denilen 5N 1K kuralı kullanıldı ve hesaplama kartı oluşturuldu. 5N 1K - Metod Analiz Anahtarı sistematik bir sorgulama yöntemidir. NE : Konuyu verir Acil Servis Müracaat Yoğunluğu NEDEN : Amacı verir Sağlık tesisinin acil servis yoğunluğunu gözlemlemek, izlemek ve yoğun olan acil servislerde yeşil alan kullanımını takip etmek NASIL : Yöntemi belirler Kabul Edilebilir Değer (KED) Gösterge Puanı () NEREDE : Mekân ve yer kavramları TSIM / Sağlık-Net NE ZAMAN : Süre süreç kavramları Aylık dönemlerde izlenir. KİM : ve sorumlu olunan grubu belirler Kriter Grubu Tıbbi

11 TANIMLAR Her bir göstergenin kriter grubunu ve gösterge numarasını belirten koddur. T - 01 Tıbbi kriter grubunun 1 numaralı göstergesi İ - 02 İdari kriter grubunun 2 numaralı göstergesi Her bir kriter grubu için puanlamaya esas teşkil eden parametre adıdır. Karne göstergelerinin türlerine göre; 1- Sağlık Hizmetleri Yönetimi 2- Mali Hizmetler Yönetimi 3- İdari Hizmetler Yönetimi 4- Verimlilik Yerinde Değerlendirme olmak üzere dört grupta değerlendirdiği ana başlıklardır. Bölüm Sağlık hizmetleri yönetimi boyutu altında acil servis, poliklinik, yataklı servis, yoğun bakım, ameliyathane ve doğum, laboratuvar ve görüntüleme, ağız ve diş sağlığı olmak üzere yedi grupta değerlendirilen kısımlardır. Kurumca karne için belirlenen göstergelerin birlik ve sağlık tesisi tarafından ne derece uygulandığını gözlemlemek. Gösterge puanlarının hesaplanmasında kullanılan sağlık tesisi veya birliklerden temin edilen veriler ve ya bu verilerden elde edilen bazı sonuçlardır. Sağlık tesisinin her bir göstergede kullanılan verilerin hesaplama formülüdür. Kabul Edilebilir Değer (KED) Gösterge puanı hesaplamasında kullanılan Bakanlıkça veya Kurumca belirlenen hedef değerini veya hizmet sınıfı ortalaması veya rol ortalaması kullanılarak hesaplanan değerdir. Gösterge Puanı () Her bir gösterge için belirlenmiş standart puandır. Gösterge puanlarının hesaplanmasında kullanılan formülleri içeren tablodur. Gösterge puanlarının hesaplamasında istisnai veya özel durumları ifade eden tanımlardır. Gösterge puanlarının hesaplanmasında kullanılan verilerin Kurumca temin etmek için kullanılan sistemdir. Gösterge puanlarının hesaplanmasında kullanılan Kurumun temin ettiği sağlık tesisine ait verilerin gerçekleştirdiği zamandır. (Aylık dönemlerde izlenir.)

12 Birlik Hedefleri KARNE GÖSTERGELERİ VE HESAPLAMA YÖNTEMLERİ BİRLİK HEDEFLERİ

13 Birlik Hedefleri BH-01 Yoğun Bakım Planlaması Kriter Grubu Birlik Değeri (BD) BH-01 Yoğun Bakım Planlaması Birlik Hedefleri Sağlık tesisinin Bakanlıkça belirlenen yoğun bakım planlamasına uygunluğunu değerlendirmek İlgili dönemde; İlgili yoğun bakımda toplam yatılan gün sayısı (A) Gün sayısı (30) (B) İlgili yoğun bakım toplam yatak sayısı (C) Bir önceki karne döneminde planlanan toplam ilgili yoğun bakım yatak sayısı (D) Bir önceki karne döneminde mevcut toplam ilgili yoğun bakım yatak sayısı (E) BD 1 = [A / (B x C)] x 100 BD 2 = ( C - E ) Kabul Edilebilir Değer (KED) KED 1 = [((A / (B x 85) x 100) - C ] Gösterge Puanı () 50 Birlik Değeri (BD) Puanı BD 1 > % 85 BD 1 < % 65 0,7 x KED 1 BD 2 D 0,7 x KED 1 < BD 2 0,3 x KED 1 / 2 0,3 x KED 1 < BD 2 0 %65 BD 1 %85 Türkiye Kamu Hastaneleri Özellikli Sağlık Hizmetleri Daire Başkanlığına detaylı gerekçe bildirilir. Seviyelerine bakılmaksızın erişkin, çocuk ve yenidoğan yoğun bakımı ayrı ayrı hesaplanır. 1. Basamak çocuk yoğun bakım planlaması Yataklı Sağlık Tesislerinde Yoğun Bakım Hizmetlerinin Uygulama Usul ve Esasları Hakkında Tebliği nde bulunmadığından sadece 2. ve 3.basamak çocuk yoğun bakım planlamaları hesaplamalarda kullanılacaktır. Yoğun bakımlarla ilgili planlamalar 2023 yıl sonu hedefidir. Yoğun bakım planlaması bulunmayan birlikler bu göstergeden muaf tutulur. A-C: TSIM / D-E: TKHK Özellikli Sağlık Hizmetleri Daire Başkanlığı Yıllık dönemlerde izlenir.

14 Birlik Hedefleri BH-02 Diyaliz Hizmetleri Planlaması Kriter Grubu Birlik Değeri (BD) BH-02 Diyaliz Hizmetleri Planlaması Birlik Hedefleri Sağlık tesislerinde hizmet veren diyaliz merkezlerinin kapasitesinin tıbbi endikasyonlara uygun olarak doğru ve verimli kullanılıp kullanılmadığını ölçmek Hesaplamaya konu olan dönemde; Planı Gerçekleştirilen Merkez Sayısı (A) Bir Önceki Karne Dönemine İlave Planlanan Diyaliz Merkez Sayısı (B) Planlamaya uygunluk BD = ( A / B ) X 100 Kabul Edilebilir Değer (KED) Gösterge Puanı () 50 Birlik Değeri (BD) Birlik Puanı BD < BD < 75 /2 BD 75 Diyaliz Merkezi/Ünitesi bulunan ve planlanan sağlık tesislerinde uygulanır DYOB Yıllık dönemlerde izlenir.

15 Birlik Hedefleri BH-03 Yanık Tedavi Hizmetleri Planlaması BH-03 Yanık Tedavi Hizmetleri Planlaması Kriter Grubu Birlik Değeri (BD) Birlik Hedefleri Bakanlıkça belirlenen yanık ünite ve merkezlerinin planlamaya uygunluğu değerlendirmek Hesaplamaya konu olan dönemde; Planı Gerçekleştirilen Merkez Sayısı (A) Bir Önceki Karne Dönemine İlave Planlanan Merkez Sayısı (B) A Gösterge Puanı () 50 Kabul edilebilir değer (KED) Sağlık Tesisi Değeri (BD) Birlik Puanı B > 0 BD 1 BD < 1 0 B = 0 MUAF Sağlık Bakanlığı Yanık Tedavi Birimlerinin Kurulması ve İşleyişi Hakkında Yönerge ye göre yanık tedavi ünitesi asgari 5 yataklı yanık tedavi merkezi ise 4 yatağı 3. seviye yoğun bakım olmak üzere asgari 12 yataklı olmak zorundadır. TKHK Özellikli Sağlık Hizmetleri Daire Başkanlığı Yıllık dönemlerde izlenir

16 Birlik Hedefleri BH-04 KVC Planlaması ve Hizmet Sunumu Planlaması Kriter Grubu Birlik Değeri (BD) BH-04 KVC Planlaması ve Hizmet Sunumu Planlaması Birlik Hedefleri Sağlık tesislerinde hizmet veren KVC merkezlerinin kapasitesinin etkin ve verimli kullanılıp kullanılmadığını ölçmek İlgili Dönemde Koroner Anjiografi yapılan Hasta Sayısı (A) Koroner Baypass ve Stent yapılan Hasta Sayısı (B) KVC Merkezinde Muayene Edilen Hasta Sayısı (C) Planı Gerçekleştirilen Merkez Sayısı (D) Bir Önceki Karne Dönemine İlave Planlanan KVC Merkez Sayısı (E) Planlamaya Uygunluk BD PU = ( D / E ) Anjiyo Oranı BD AO = ( A / C ) Anjiyoda Bypass ve Stent Oranı BD ABO = ( B / A ) Kabul Edilebilir Değer (KED) Gösterge Puanı () 50 Birlik Değeri (BD) Birlik Puanı BD PU < 0,3 0 0,3 BD PU 0,5 BD PU x BD AO < 0,1 0,1 BD AO 0,2 BD AO x BD AO x BD PU > 0,5 BD AO > 0,2 BD ABO < 0,1 0,1 BD ABO 0,2 BD ABO x BD ABO > 0,2 0 KVC merkezi bulunan sağlık tesislerinde uygulanır TKHK Özellikli Sağlık Hizmetleri Daire Başkanlığı / TSIM / Sağlık-Net Online Yıllık dönemlerde izlenir.

17 Birlik Hedefleri BH-05 Robotik Cerrahi Planlaması Kriter Grubu BH-05 Robotik Cerrahi Planlaması Birlik Hedefleri Robotik Cerrahi hizmetinin verilmesi Hesaplamaya konu olan dönemde; Planı Gerçekleştirilen Merkez Sayısı (A) Bir Önceki Karne Dönemine İlave Planlanan Merkez Sayısı (B) Birlik Değeri (BD) A Kabul Edilebilir Değer (KED) Gösterge Puanı () 50 Birlik Değeri (BD) Birlik Puanı B > 0 B = 0 BD 1 BD < 1 0 MUAF TKHK Özellikli Sağlık Hizmetleri Daire Başkanlığı Yıllık dönemlerde izlenir

18 Birlik Hedefleri BH-06 Onkoloji Tanı ve Tedavi Planlaması Kriter Grubu BH-06 Onkoloji Tanı ve Tedavi Planlaması Birlik Hedefleri Sağlık tesisinde verilmesi. Onkoloji Tanı ve Tedavi Merkezi hizmetinin Birlik Değeri (BD) Hesaplamaya konu olan dönemde; Planı Gerçekleştirilen Merkez Sayısı (A) Bir Önceki Karne Dönemine İlave Planlanan Merkez Sayısı (B) A Kabul Edilebilir Değer (KED) Gösterge Puanı () 50 Birlik Değeri (BD) Birlik Puanı B > 0 B = 0 BD 1 BD < 1 0 MUAF Onkoloji Tanı ve Tedavi Merkezlerinde olması gereken asgari standartlar belirlenmiş ve ilgili Genel Sekreterliklere bildirilmiştir. TKHK Özellikli Sağlık Hizmetleri Daire Başkanlığı Yıllık dönemlerde izlenir.

19 Birlik Hedefleri BH-07 Kapsamlı Onkoloji Merkezi Planlaması Kriter Grubu Birlik Değeri (BD) BH-07 Kapsamlı Onkoloji Merkezi Planlaması Birlik Hedefleri Sağlık tesisinde Kapsamlı Onkoloji Merkezi hizmetinin verilmesi. Hesaplamaya konu olan dönemde; Planı Gerçekleştirilen Merkez Sayısı (A) Bir Önceki Karne Dönemine İlave Planlanan Merkez Sayısı (B) A Kabul Edilebilir Değer (KED) Gösterge Puanı () 50 Birlik Değeri (BD) Birlik Puanı B > 0 B = 0 BD 1 BD < 1 0 MUAF Kapsamlı Onkoloji Merkezlerinde olması gereken asgari standartlar belirlenmiş ve ilgili Genel Sekreterliklere bildirilmiştir. TKHK Özellikli Sağlık Hizmetleri Daire Başkanlığı Yıllık dönemlerde izlenir.

20 Birlik Hedefleri BH-08 Kemoterapi Planlaması Kriter Grubu Birlik Değeri (BD) BH-08 Kemoterapi Planlaması Birlik Hedefleri Sağlık tesisinde Kemoterapi hizmetlerinin verimli sunulmasını sağlamak. Hesaplamaya konu olan dönemde; Planı Gerçekleştirilen Onkoloji hizmet birimi sayısı (A) Bir Önceki Karne Dönemine İlave Planlanan Onkoloji hizmet birimi sayısı (B) A Kabul Edilebilir Değer (KED) Gösterge Puanı () 50 Birlik Değeri (BD) Birlik Puanı B > 0 B = 0 BD 1 BD < 1 0 MUAF Kemoterapi tedavisi verilen yeterli sayıda koltuk ve ilaç hazırlama kabini (Sınıf 2 B Tipi Biyo güvenlik kabini, Tam veya Yarı otomatik kabin) bulunması gereklidir. TKHK Özellikli Sağlık Hizmetleri Daire Başkanlığı Yıllık dönemlerde izlenir.

21 Birlik Hedefleri BH-09 Radyoterapi Planlaması Kriter Grubu BH-09 Radyoterapi Planlaması Birlik Hedefleri Sağlık tesislerinde verilen Radyoterapi ve Nükleer Tıp hizmetlerinin verimli sunulmasını sağlamak. Hesaplamaya konu olan dönemde; Planı Gerçekleştirilen Merkez Sayısı (A) Bir Önceki Karne Dönemine İlave Planlanan Merkez Sayısı (B) Birlik Değeri (BD) A Kabul Edilebilir Değer (KED) Gösterge Puanı () 50 Birlik Değeri (BD) Birlik Puanı B > 0 B = 0 BD 1 BD < 1 0 MUAF Puan hesaplanması Radyoterapi ve Nükleer Tıp cihazları için ayrı hesaplanmaktadır. Hesaplanan puanlarının aritmetik ortalaması gösterge puanını oluşturur. TSIM / Sağlık-Net / TKHK Özellikli Sağlık Hizmetleri Daire Başkanlığı Yıllık dönemlerde izlenir.

22 Birlik Hedefleri BH-10 Nükleer Tıp Planlaması BH-10 Nükleer Tıp Planlaması Kriter Grubu Birlik Hedefleri Sağlık tesisinde Radyoaktif iyot tedavi hizmetlerinin verimli sunulmasını sağlamak. Hesaplamaya konu olan dönemde; Planı gerçekleştirilen radyo iyot tedavi oda sayısı (A) Bir Önceki Karne Dönemine İlave Planlanan radyo iyot tedavi oda sayısı (B) Birlik Değeri (BD) A Kabul Edilebilir Değer (KED) Gösterge Puanı () 50 Birlik Değeri (BD) Birlik Puanı B > 0 B = 0 BD 1 BD < 1 0 MUAF TKHK Özellikli Sağlık Hizmetleri Daire Başkanlığı Yıllık dönemlerde izlenir.

23 Birlik Hedefleri BH-11 Perinatal Merkez Planlaması BH-11 Perinatal Merkez Planlaması Kriter Grubu Birlik Hedefleri Bakanlıkça belirlenen perinatal merkezlere ilişkin planlamaya uygunluğu değerlendirmek Hesaplamaya konu olan dönemde; Planı Gerçekleştirilen Merkez Sayısı (A) Bir Önceki Karne Dönemine İlave Planlanan Merkez Sayısı (B) Birlik Değeri (BD) A Gösterge Puanı () 50 Kabul edilebilir değer (KED) Birlik Değeri (BD) Birlik Puanı B > 0 BD 1 BD < 1 0 B = 0 MUAF TKHK Özellikli Sağlık Hizmetleri Daire Başkanlığı Yıllık dönemlerde izlenir

24 Birlik Hedefleri BH-12 Hiperbarik Oksijen Tedavi Merkezi Planlaması BH-12 Hiperbarik Oksijen Tedavi Merkezi Planlaması Kriter Grubu Birlik Hedefleri Hiperbarik oksijen tedavi merkezi hizmetinin verilmesi Hesaplamaya konu olan dönemde; Planı Gerçekleştirilen Merkez Sayısı (A) Bir Önceki Karne Dönemine İlave Planlanan Merkez Sayısı (B) Birlik Değeri (BD) A Kabul Edilebilir Değer (KED) Gösterge Puanı () 50 Birlik Değeri (BD) Birlik Puanı B > 0 BD 1 BD < 1 0 B = 0 MUAF TKHK Özellikli Sağlık Hizmetleri Daire Başkanlığı Yıllık dönemlerde izlenir

25 Birlik Hedefleri BH-13 Robotik Yürüme Planlaması BH-13 Robotik Yürüme Planlaması Kriter Grubu Birlik Hedefleri Robotik Yürüme hizmetinin verilmesi Hesaplamaya konu olan dönemde; Planı Gerçekleştirilen Merkez Sayısı (A) Bir Önceki Karne Dönemine İlave Planlanan Merkez Sayısı (B) Birlik Değeri (BD) A Kabul Edilebilir Değer (KED) Gösterge Puanı () 50 Birlik Değeri (BD) Birlik Puanı B > 0 BD 1 BD < 1 0 B = 0 MUAF TKHK Özellikli Sağlık Hizmetleri Daire Başkanlığı Yıllık dönemlerde izlenir

26 Birlik Hedefleri BH-14 ROP Tanı ve Tedavi Merkezi Planlaması Kriter Grubu BH-14 ROP Tanı Tedavi Merkezi Planlaması Birlik Hedefleri Prematüre Retinopatisi (ROP) Tanı ve Tedavi hizmetinin verilmesi Hesaplamaya konu olan dönemde; Planı Gerçekleştirilen Merkez Sayısı (A) Bir Önceki Karne Dönemine İlave Planlanan Merkez Sayısı (B) Birlik Değeri (BD) A Kabul Edilebilir Değer (KED) Gösterge Puanı () 50 Birlik Değeri (BD) Birlik Puanı B > 0 BD 1 BD < 1 0 B = 0 MUAF TKHK Özellikli Sağlık Hizmetleri Daire Başkanlığı Yıllık dönemlerde izlenir

27 Birlik Hedefleri BH-15 Toplum Ruh Sağlığı Merkezi Planlaması BH-15 Toplum Ruh Sağlığı Merkezi Planlaması Kriter Grubu Birlik Hedefleri Toplum Ruh Sağlığı Merkezi Hizmetlerinin verilmesi Birlik Değeri (BD) Hesaplamaya konu olan dönemde; Planı Gerçekleştirilen Merkez Sayısı (A) Bir Önceki Karne Dönemine İlave Planlanan Merkez Sayısı (B) A Kabul Edilebilir Değer (KED) Gösterge Puanı () 50 Birlik Değeri (BD) Birlik Puanı B > 0 BD 1 BD < 1 0 B = 0 MUAF TKHK Müşterek Sağlık Hizmetleri Daire Başkanlığı Yıllık dönemlerde izlenir

28 Birlik Hedefleri BH-16 Evde Sağlık Hizmetleri Planlaması Kriter Grubu BH-16 Evde Sağlık Hizmetleri Planlaması Birlik Hedefleri Sağlık tesisinde sunulan evde sağlık hizmetlerini değerlendirmek İlgili dönemde; Ulaşılan hasta Sayısı (A) İl Nüfusu ( B ) Birlik Değeri (BD) Kabul Edilebilir Değer (KED) A B x 0,002 Gösterge Puanı () 50 Birlik Değeri (BD) Birlik Puanı A KED B x 0,001 A < KED /2 A < B x 0,001 0 Evde sağlık hizmetleri birimi bulunmayan hastaneler bu parametreden muaf tutulacaktır. Halk Sağlığı Müdürlüğü ve İl Sağlık Müdürlüğüne bağlı birimler aynı bölgede bulunan sağlık tesisine bağlı birimle birlikte hesaplamalara dahil edilecektir. TKHK Müşterek Sağlık Hizmetleri Daire Başkanlığı Yıllık dönemlerde izlenir

29 Birlik Hedefleri BH-17 AMATEM ve ÇEMATEM Merkez Planlaması BH-17 AMATEM ve ÇEMATEM Planlaması Kriter Grubu Birlik Hedefleri AMATEM ve ÇEMATEM Hizmetlerinin verilmesi Hesaplamaya konu olan dönemde; Planı Gerçekleştirilen Merkez Sayısı (A) Bir Önceki Karne Dönemine İlave Planlanan Merkez Sayısı (B) Birlik Değeri (BD) A Kabul Edilebilir Değer (KED) Gösterge Puanı () 50 Birlik Değeri (BD) Birlik Puanı B > 0 BD 1 BD < 1 0 B = 0 MUAF TKHK Müşterek Sağlık Hizmetleri Daire Başkanlığı Yıllık dönemlerde izlenir

30 Birlik Hedefleri BH-18 Çocuk İzlem Merkezi Planlaması BH-18 Çocuk İzlem Merkezi Planlaması Kriter Grubu Birlik Hedefleri Çocuk İzlem Merkezi Hizmetlerinin verilmesi Hesaplamaya konu olan dönemde; Planı Gerçekleştirilen Merkez Sayısı (A) Bir Önceki Karne Dönemine İlave Planlanan Merkez Sayısı (B) Birlik Değeri (BD) A Kabul Edilebilir Değer (KED) Gösterge Puanı () 50 Birlik Değeri (BD) Birlik Puanı B > 0 BD 1 BD < 1 0 B = 0 MUAF TKHK Müşterek Sağlık Hizmetleri Daire Başkanlığı Yıllık dönemlerde izlenir

31 Birlik Hedefleri BH-19 Ruh Sağlığı Yatak Planlaması Kriter Grubu BH-19 Ruh Sağlığı Yatak Planlaması Birlik Hedefleri Ulusal Ruh Sağlığı Eylem Planı doğrultusunda sağlık tesislerinde ulaşılması gereken ruh sağlığı yatak sayısını değerlendirmek. İlgili Dönemde Bir önceki karne döneminde mevcut ruh sağlığı yatak sayısı (A) Toplamda ulaşılması gereken ruh sağlığı yatak sayısı (B) Birlik Değeri (BD) BD = ( ( B - A ) / B ) x 100 Kabul Edilebilir Değer (KED) Gösterge Puanı () 50 Birlik Değeri (BD) Birlik Puanı 10 BD < 30 / 2 30 BD BD < 10 Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu Müşterek Sağlık Hizmetleri Daire Başkanlığına detaylı gerekçe bildirilir. Ruh Sağlığı yatak planlaması bulunan illerde birlik tarafından uygun olan sağlık tesisinde uygulanır Yatak planlaması Kurum tarafından sağlık tesislerine bildirilir. Kabul edilebilir değeri gerçekleştiremeyenler Kuruma gerekçeli rapor sunar. Yatak tescili ve izlemesi Kurum tarafından yapılır. TKHK Müşterek Sağlık Hizmetleri Daire Başkanlığı Yıllık dönemlerde izlenir

32 Birlik Hedefleri BH-20 Palyatif Bakım Hizmetleri Planlaması Kriter Grubu Birlik Değeri (BD) BH-20 Palyatif Bakım Hizmetleri Planlaması Birlik Hedefleri Bakanlıkça belirlenen palyatif bakım merkezlerine ilişkin planlamaya uygunluğu değerlendirmek Hesaplamaya konu olan dönemde; Mevcut Merkez Yatak Sayısı (A) Sağlık Tesisindeki mevcut erişkin yoğun bakım yatak sayısı (B) Planlamaya uygunluk BD = A / B Kabul Edilebilir Değer (KED) Gösterge Puanı () 50 Birlik Değeri (BD) Birlik Puanı BD < 0,30 0 0,30 BD < 0,60 BD 0,60 /2 Palyatif Bakım Hizmetlerinin Uygulama Usul ve Esasları Hakkında Yönerge ye uygun olarak çalışma yapılarak Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğünden alınan tescil neticesinde hedef gerçekleştirilmiş olacaktır. Planlama üstü açılan yatak sayısı sonraki karne döneminde sağlık tesisi puanının 0 olmasına neden olacağından belirtilen hedefler doğrultusunda çalışma yapılması esastır. Söz konusu dönemde planlanacak palyatif bakım merkezi bilgisi Kurum tarafından sağlık tesislerine bildirilir. Yoğun Bakımı olmayan hastaneler bu parametre dışında tutulacaktır. Söz konusu dönemden önce kurulmuş merkezler tescil alması durumunda den yararlanabilecektir. TKHK Müşterek Sağlık Hizmetleri Daire Başkanlığı Yıllık dönemlerde izlenir

33

34 I. Sağlık Hizmetleri Yönetimi Acil Sağlık Hizmetleri Hastaneler KARNE GÖSTERGELERİ VE HESAPLAMA YÖNTEMLERİ I. SAĞLIK HİZMETLERİ YÖNETİMİ (HASTANELER) ACİL SERVİS HİZMETLERİ

35 I. Sağlık Hizmetleri Yönetimi Acil Sağlık Hizmetleri Hastaneler Bölüm SHY-ASH-01 Acil Servis Müracaat Yoğunluğu SHY-ASH-01 Acil Servis Müracaat Yoğunluğu Sağlık Hizmetleri Yönetimi Acil Servis Hizmetleri Acil servis müracaat yoğunluğunu izlemek ve yeşil alan muayene oranını değerlendirmek. Hesaplamaya konu olan dönemde; Acil servise yapılan toplam başvuru sayısı (A) Acil servis yeşil alan müracaat sayısı (B) Sağlık tesisine yapılan toplam başvuru sayısı (acil dahil) (C) Bir önceki dönem KED acil ve KED yeşil oranları Kabul Edilebilir Değer (KED) Gösterge Puanı () 60 Acil müracaat oranı STD acil = (A / C) Yeşil alan oranı STD yeşil = (B / A) KED acil = Sağlık tesisinin bulunduğu hizmet sınıfının acil müracaat oranının aritmetik ortalaması KED yeşil = Sağlık tesisinin bulunduğu hizmet sınıfının yeşil alan müracaat oranının aritmetik ortalaması Sağlık Tesisi Puanı STD acil 0,40 0 STD yeşil < 0,3 x KED yeşil STD acil < 0,40 0,3 x KED yeşil STD yeşil < 0,5 x KED yeşil STD yeşil 0,5 x KED yeşil x ((0,6-STD acil ) + (STD yeşil / KED yeşil )) /4 x ((0,6-STD acil ) + (1-STD yeşil )) Yukarıdaki tabloya uygun olarak dönem verileri ile puanın % 50 si hesaplanır. Puanın diğer %50 si ise ; bu dönemdeki STD acil ve STD yeşil oranları ile bir önceki karne dönemindeki KED acil ve KED yeşil oranları baz alınarak hesaplanır. E1 rolündeki hastaneler, Meslek Hastalıkları Hastaneleri, Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Hastaneleri, Deri ve Zührevi Hastalıklar Hastaneleri, Lepra Hastaneleri, Göz Hastaneleri göstergeden muaftır (göstergeden muaf olan sağlık tesisinin ilgili verileri göndermesi zorunlu olup, bu veriler hizmet sınıfı ortalaması hesaplanmasında kullanılmaktadır). Acil müracaat yoğunluğu % 40 un altında olan dal hastaneleri ve bünyesinde 1. seviye acil servisi bulunan D ve C grubu hastaneler, mevzuat gereği triaj uygulamak zorunda olmadıklarından göstergeden muaftır. Sağlık Net- Online Altı aylık dönemlerde izlenir.

36 I. Sağlık Hizmetleri Yönetimi Acil Sağlık Hizmetleri Hastaneler SHY-ASH-02 Acilden Sevk Edilen Hasta Oranı SHY-ASH-02 Bölüm Acilden Sevk Edilen Hasta Oranı Sağlık Hizmetleri Yönetimi Acil Servis Hizmetleri Acil servisten başka kurumlara yapılan sevk oranını izlemek Hesaplamaya konu olan dönemde; Acil servisten başka kuruma yapılan sevk sayısı (A) Acil servise yapılan toplam başvuru sayısı (B) Bir önceki dönem KED Acil servis sevk oranı = (A / B) X Kabul Edilebilir Değer (KED) Sağlık tesisinin bulunduğu hizmet sınıfının acilden sevk edilen hasta oranlarının aritmetik ortalaması Gösterge Puanı () 50 STD / KED Sağlık Tesisi Puanı k 0,6 0,6 < k 1,20 [ x ( k 0,6) ] k > 1,20 0 Yukarıdaki tabloya uygun olarak dönem verileri ile puanın % 50 si hesaplanır. Puanın diğer %50 si ise; bu dönemdeki STD ile bir önceki karne dönemindeki KED in oranlanması sonucunda oluşan puan katsayısı (k) baz alınarak hesaplanır. E1 rolündeki hastaneler, Meslek Hastalıkları Hastaneleri, Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Hastaneleri, Lepra, Deri ve Zührevi Hastalıklar Hastaneleri, Göz Hastaneleri göstergeden muaftır (göstergeden muaf olan sağlık tesisinin ilgili verileri göndermesi zorunlu olup, bu veriler hizmet sınıfı ortalaması hesaplanmasında kullanılmaktadır). Sağlık Net- Online / ASKOM Altı aylık dönemlerde izlenir.

37 I. Sağlık Hizmetleri Yönetimi Acil Sağlık Hizmetleri Hastaneler SHY-ASH-03 Acilden Yatışı Verilen Hastaların Ortalama Bekleme Süresi SHY-ASH-03 Acilden Yatışı Verilen Hastaların Ortalama Bekleme Süresi Sağlık Hizmetleri Yönetimi Bölüm Acil Servis Hizmetleri Hastaların, acil servise başvurmaları ile yatışlarının yapılmasına kadar geçen süreyi izlemek Kabul Edilebilir Değer (KED) Hesaplamaya konu olan dönemde; Acil servise başvuran hastaların yatışlarının yapılmasına kadar geçen bekleme sürelerinin ortalaması (A) Bir önceki dönem STD ( B ) A Gösterge Puanı () 60 6 saat A / B Tablo 1 Sağlık Tesisi Puanı STD 6 saat 6 saat < STD < 12 saat [ x ( STD / 12 ) ] STD 12 saat 0 Tablo 2 Sağlık Tesisi Puanı STD 6 saat k 0,8 /2 STD > 6 saat 0,8 < k <1 /3 k 1 0 Gösterge puanının %50 si Tablo 1 üzerinden, diğer %50 si ise Tablo 2 üzerinden hesaplanır. E1 rolündeki hastaneler, Meslek Hastalıkları Hastaneleri, Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Hastaneleri, Lepra, Deri ve Zührevi Hastalıklar Hastaneleri, Göz Hastaneleri göstergeden muaftır (göstergeden muaf olan sağlık tesisinin ilgili verileri göndermesi zorunlu olup, bu veriler hizmet sınıfı ortalaması hesaplanmasında kullanılmaktadır). Bir hastanın acile başvuru saati ile yatışının yapıldığı saat arasındaki fark o hastanın acilde bekleme süresini vermektedir. Acil servisten yatışı yapılan tüm hastaların bekleme sürelerinin aritmetik ortalaması alındığında ise o hastanenin acilden yatışı yapılan hastalar için ortalama bekleme süresini verir. Sağlık Net- Online Altı aylık dönemlerde izlenir.

38 I. Sağlık Hizmetleri Yönetimi Acil Sağlık Hizmetleri Hastaneler SHY-ASH-04 Acil Etkinlik Skoru SHY-ASH-04 Bölüm Acil Etkinlik Skoru Sağlık Hizmetleri Yönetimi Acil Servis Hizmetleri Hesaplamaya konu olan dönemde sağlık tesislerinde acil servis hizmetlerinin etkinliğini ölçmek Çıktı değişkeni Girdi değişkeni Kontrol değişkenler i Etkinsizlik etkileri Acil servis müracaat sayısı Hekim sayısı, yardımcı sağlık personeli sayısı, acil servis yatak sayısı,.. Uzman hekim oranı, resüsitasyon odası (kukla değişken), acil servis seviyesi (kukla değişken),... Hastane rolü, il e uzaklık, nüfus oranları, özel hastane durumu, Kabul Edilebilir Değer (KED) Stokastik Sınır Analizine göre hesaplanan etkinlik skoru (0 1 aralığında) 1 Gösterge Puanı () Puan= x STD E1 rolündeki hastaneler, Meslek Hastalıkları Hastaneleri, Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Hastaneleri, Lepra, Deri ve Zührevi Hastalıklar Hastaneleri, Göz Hastaneleri göstergeden muaftır. Her Hizmet Sınıfı içinde veri etiketleme yöntemi uygulanmıştır. Sağlık Net-Online / TSIM / TUIK / TİG Üçer aylık dönemlerde izlenir.

39 I. Sağlık Hizmetleri Yönetimi Acil Sağlık Hizmetleri Hastaneler SHY-ASH-05 Acil Servis Vaka Karması Bölüm SHY-ASH-05 Acil Servis Vaka Karması Sağlık Hizmetleri Yönetimi Acil Servis Hizmetleri İlgili dönemde sağlık tesisinin acil servisinden yatan hasta profili ile aynı hizmet sınıfındaki diğer sağlık tesislerinin yatan hasta profilleri kıyaslayarak değerlendirmek. Acil Serviste yatan hastaların vaka karma indeksi (A) Bir önceki dönem KED A Kabul Edilebilir Değer (KED) Gösterge Puanı () 60 Sağlık tesisinin bulunduğu hizmet sınıfının acil servis vaka karma indeksinin aritmetik ortalaması STD / KED Sağlık Tesisi Puanı k < 0,9 [ x (0,9 - k) ] 0,9 k 1,1 1,1 < k < 2 [ x (k - 1,1) ] k 2 0 Yukarıdaki tabloya uygun olarak dönem verileri ile puanın %50 si hesaplanır. Puanın diğer %50 si ise; bu dönemdeki STD ile bir önceki karne dönemindeki KED in oranlanması sonucunda oluşan puan katsayısı (k) baz alınarak hesaplanır. E1 rolündeki hastaneler, Meslek Hastalıkları Hastaneleri, Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Hastaneleri, Lepra, Deri ve Zührevi Hastalıklar Hastaneleri, Göz Hastaneleri göstergeden muaftır. Acil serviste yatan hastaların vaka karma indexlerinin hesaplanabilmesi için sistemde eksik bulunan veriler tam olarak girilene kadar bu göstergede hesaplanan vaka karma indeksi TİG de bulunan Acil Tıp branşına aittir. Acil tıp branşı olmayan sağlık tesisleri bu göstergeden muaftır. TİG Aylık dönemlerde izlenir.

40 I. Sağlık Hizmetleri Yönetimi Acil Sağlık Hizmetleri Hastaneler SHY-ASH-06 Acil Servisin Almış Olduğu Sevk Oranı Bölüm SHY-ASH-06 Acil Servisin Almış Olduğu Sevk Oranı Sağlık Hizmetleri Yönetimi Acil Servis Hizmetleri 112 ile diğer sağlık tesislerinden sevkli gelen hastaların, tedavi ve bakım hizmet süresinin yeterliliğini değerlendirilmek Her bir hasta için; 112 ile Acil servise diğer sağlık tesislerinden sevk ile gelen hastanın taburcu saati (A) 112 ile Acil servise diğer sağlık tesislerinden sevk ile gelen hastanın kabul saati (B) 112 ile Acil servise diğer sağlık tesislerinden sevk ile gelen ilgili dönemdeki toplam hasta sayısı (C) Bir önceki dönem KED Kabul Edilebilir Değer (KED) Gösterge Puanı () 60 STD 1 = C STD 2 ( A>B ise) = ( A - B ) ( Her hasta için ayrı ayrı hesaplanmaktadır.) STD 2 (B>A ise) = ((24-B)+A) (Her hasta için ayrı ayrı hesaplanmaktadır.) STD 3 = STD 2 lerin aritmetik ortalaması KED = Sağlık tesisinin bulunduğu hizmet sınıfının 112 ile acil servise sevk ile gelen hasta sayılarının aritmetik ortalaması STD 1 / KED k < 0,75 x k 4 STD 3 < 6 saat 0 Yukarıdaki tabloya uygun olarak dönem verileri ile puanın %50 si hesaplanır. Puanın diğer %50 si ise ;bu dönemdeki STD 1 ile bir önceki karne dönemindeki KED in oranlanması sonucunda oluşan puan katsayısı (k) baz alınarak hesaplanır. (Bu hesaplamada STD 3 dikkate alınmaz.) STD 3 6 saat k 1,50 0,75 k < 1,50 Sağlık Tesisi Puanı EK PUAN: Bu kriter 60 puan üzerinden değerlendirilmekle beraber acil servis hizmetlerinin bütününe doğrudan etki etmeden ek puan olarak kullanılacaktır. Yukarıdaki tabloda hesaplanan puan sağlık tesisinin acil servis hizmetlerinden aldığı toplam puana (tavan puanı aşmamak kaydı ile) eklenir. E1 rolündeki hastaneler, Meslek Hastalıkları Hastaneleri, Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Hastaneleri, Lepra, Deri ve Zührevi Hastalıklar Hastaneleri, Göz Hastaneleri göstergeden muaftır. [ x (1,50 - k) 2 ] Sağlık Net- Online / ASKOM Altı aylık dönemlerde izlenir.

41 I. Sağlık Hizmetleri Yönetimi Acil Sağlık Hizmetleri Hastaneler SHY-ASH-07 Acil Servis Mortalite Hızı Bölüm SHY-ASH-07 Acil Servis Mortalite Hızı Sağlık Hizmetleri Yönetimi Acil Servis Hizmetleri Acil serviste meydana gelen ölüm oranının takip edilmesi Hesaplamaya konu olan dönemde; Acil serviste ölen hasta sayısı ( A ) Acil serviste yapılan toplam muayene sayısı ( B ) Acil serviste ölen hasta sayısının ağırlıklı ortalaması ( C ) Acil servis mortalite oranı STD = C / B 1000 Kabul Edilebilir Değer (KED) KED acil = Sağlık tesisinin bulunduğu hizmet sınıfının acil servis mortalite oranının aritmetik ortalaması KED il = İldeki TKHK ye bağlı sağlık tesislerinin acil servis mortalite oranının aritmetik ortalaması KED Türkiye = TKHK ye bağlı tüm sağlık tesislerinin acil servis mortalite oranının aritmetik ortalaması Gösterge Puanı () -50 STD KED Türkiye STD KED il Sağlık Tesisi Puanı STD < KED Türkiye STD < KED il STD KED acil STD < KED acil PUAN KAYBI YOK KED il = Bünyesinde birden fazla birlik bulunan illerde tüm birlikler hesaplamaya dahil edilir. Acil serviste ölen hasta sayısının ağırlıklı ortalaması alınırken (E1-6, D-5, C-4, B-3, A2-2, A2_Dal-2,5, A1_ Dal-1,5, A1-1) sağlık tesisi rollerine göre ağırlıklandırılır. E1 rolündeki hastaneler, Meslek Hastalıkları Hastaneleri, Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Hastaneleri, Lepra, Deri ve Zührevi Hastalıklar Hastaneleri, Göz Hastaneleri göstergeden muaftır (göstergeden muaf olan sağlık tesisinin ilgili verileri göndermesi zorunlu olup, bu veriler hizmet sınıfı ortalaması hesaplanmasında kullanılmaktadır) Sağlık Net- Online / TİG Aylık dönemlerde izlenir.

42 I. Sağlık Hizmetleri Yönetimi Acil Sağlık Hizmetleri Hastaneler SHY-ASH-08 Acil Servis Hasta Memnuniyeti Oranı Bölüm SHY-ASH-08 Acil Servis Hasta Memnuniyeti Oranı Sağlık Hizmetleri Yönetimi Acil Servis Hizmetleri Sağlık tesisinden hizmet alan hastaların memnuniyetini ölçmek. Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğüne gönderilen değerlendirme sonuçları Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü tarafından sağlık tesislerine verilen değer Kabul Edilebilir Değer (KED) % 75 Gösterge Puanı () 60 Sağlık Tesisi Puanı STD 0,75 x STD STD < 0,75 0 E1 rolündeki hastaneler, Meslek Hastalıkları Hastaneleri, Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Hastaneleri, Lepra, Deri ve Zührevi Hastalıklar Hastaneleri, Göz Hastaneleri göstergeden muaftır (göstergeden muaf olan sağlık tesisinin ilgili verileri göndermesi zorunlu olup, bu veriler hizmet sınıfı ortalaması hesaplanmasında kullanılmaktadır) Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü Aylık dönemlerde izlenir.

43 I. Sağlık Hizmetleri Yönetimi Acil Sağlık Hizmetleri Hastaneler SHY-ASH-09 Acil Servise 24 Saat İçinde Tekrar Başvuran Hasta Oranı Bölüm Kabul Edilebilir Değer (KED) SHY-ASH-09 Acil Servise 24 Saat İçinde Tekrar Başvuran Hasta Oranı Sağlık Hizmetleri Yönetimi Acil Servis Hizmetleri Acil serviste muayene olduktan sonra 24 saat içinde tekrar aynı acil servise başvuran hasta oranını izlemek. Acil servise yapılan toplam başvuru sayısı (A) Acil serviste muayene olduktan sonra 24 saat içinde tekrar başvuran hasta sayısı (B) Bir önceki dönem KED B / A Sağlık tesisinin bulunduğu hizmet sınıfının acil servise 24 saat içinde tekrar başvuran hasta oranının aritmetik ortalaması Gösterge Puanı () 50 STD / KED Sağlık Tesisi Puanı k 0,80 0,80 < k <1,20 [ x (k - 0,80) ] k 1,20 / k 3 Yukarıdaki tabloya uygun olarak dönem verileri ile puanın %50 si hesaplanır. Puanın diğer %50 si ise; bu dönemdeki STD ile bir önceki karne dönemindeki KED in oranlanması sonucunda oluşan puan katsayısı (k) baz alınarak hesaplanır. E1 rolündeki hastaneler, Meslek Hastalıkları Hastaneleri, Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Hastaneleri, Lepra, Deri ve Zührevi Hastalıklar Hastaneleri, Göz Hastaneleri göstergeden muaftır (göstergeden muaf olan sağlık tesisinin ilgili verileri göndermesi zorunlu olup, bu veriler hizmet sınıfı ortalaması hesaplanmasında kullanılmaktadır) Sağlık Net- Online Altı aylık dönemlerde izlenir.

44 I. Sağlık Hizmetleri Yönetimi Poliklinik Hizmetleri Hastaneler KARNE GÖSTERGELERİ VE HESAPLAMA YÖNTEMLERİ I. SAĞLIK HİZMETLERİ YÖNETİMİ (HASTANELER) POLİKLİNİK HİZMETLERİ

45 I. Sağlık Hizmetleri Yönetimi Poliklinik Hizmetleri Hastaneler SHY-PH-01 Merkezi Hastane Randevu Sistemi (MHRS) Kullanımı SHY-PH-01 Merkezi Hastane Randevu Sistemi (MHRS) Kullanımı Sağlık Hizmetleri Yönetimi Bölüm Poliklinik Hizmetleri Merkezi Hastane Randevu Sisteminin kullanımını izlemek. AKO, RDB, İOB, CHO, RSU Kabul Edilebilir Değer (KED) Gösterge Puanı () 30 Açılan Kapasite Oranı (AKO) AKO 0,50 1. puan 0,30 AKO < 0,50 X AKO AKO < 0,30 0 Randevu Durum Bilgisi (RDB) RDB 0,98 2. puan RDB < 0,98 0 İstisna Oranı Bildirimi (İOB) İOB 0,03 3.puan İOB > 0,03 0 Cetvel Açmayan Hekim Oranı (CHO) 4. puan CHO > 0,03 0 CHO 0,03 MHRS ile verilen Randevu Saatine Uyum (RSU) RSU 1 saat 5. Puan RSU >1 saat 0 AKO: MHRS ye esas muayene sayısının ne kadarı oranında randevu kapasitesi tanımlandığına bakılır. Bu oran MHRS ye esas muayene sayısının en az yarısı kadar olmalıdır. RDB: Geldi / Gelmedi olarak belirtilen randevu, aynı gün 23:59 a kadar MHRS sistemine gönderilir. Sonraki gün yapılan bildirimler sayılmaz. Gün içinde 8 saatten fazla süren MHRS sistem kesintisinde o gün kapsam dışı tutulur. Aynı gün geldi/ gelmedi bilgisi gönderilen randevu sayısının/alınan Toplam Randevu Sayısına oranı hesaplanır. İOB: Karne döneminde aylık bildirilen istisna oranlarının ortalaması alınır. ( Aylık istisna sayısı / Aylık Kapasite sayısı ) CHO: Poliklinik yaptığı halde MHRS Randevu Cetveli açmayan hekimlerin, poliklinik yapan toplam hekimlere oranı ile belirlenir. RSU: : Genel ortalamada randevu saati ile muayene saati arasındaki fark hesaplanır. Randevu saatinden önceki muayene de kapsama dahil edilecektir. Her bir parametreden alınan puanların aritmetik ortalaması sağlık tesisi değerini oluşturur. MHRS / Sağlık Net-Online Altı aylık dönemlerde izlenir.

46 I. Sağlık Hizmetleri Yönetimi Poliklinik Hizmetleri Hastaneler SHY-PH-02 Poliklinik Etkinlik Skoru SHY-PH-02 Poliklinik Etkinlik Skoru Sağlık Hizmetleri Yönetimi Bölüm Poliklinik Hizmetleri Hesaplamaya konu olan dönemde sağlık tesislerinde poliklinik hizmetlerinin etkinliğini ölçmek Çıktı değişkeni Girdi değişkeni Kontrol değişkeni Etkinsizlik etkileri Poliklinik müracaat sayısı Hekim sayısı, poliklinik oda sayısı, Teknoloji endeksi, Hastane rolü, il e uzaklık, nüfus oranları, özel hastane durumu, Kabul Edilebilir Değer (KED) Stokastik Sınır Analizine göre hesaplanan etkinlik skoru (0 1 aralığında) 1 Gösterge Puanı () Puan= x STD Her Hizmet Sınıfı içinde veri etiketleme yöntemi uygulanmıştır. Sağlık Net- Online / TSIM / TUIK / TIG Üçer aylık dönemlerde izlenir

47 I. Sağlık Hizmetleri Yönetimi Poliklinik Hizmetleri Hastaneler SHY-PH-03 Klinisyen Hekim Başına Düşen Günlük Hasta Sayısı Bölüm Kabul Edilebilir Değer (KED) SHY-PH-03 Klinisyen Hekim Başına Düşen Günlük Hasta Sayısı Sağlık Hizmetleri Yönetimi Poliklinik Hizmetleri Poliklinik yapan cerrahi ve dahili branş klinisyen hekim başına düşen günlük hasta sayısını ölçmek, Hesaplama döneminde cerrahi ve dahili branşlar için; İlgili branştaki toplam hasta sayısı (A) İlgili branşta aktif çalışma gün katsayıları toplamı (B) İlgili dönemdeki ay sayısı (C) Bir önceki dönem KED Klinisyen Hekim Başına Düşen Günlük Hasta Sayısı ; A / ( B x C x 22) Sağlık tesisinin bulunduğu hizmet sınıfının ilgili branştaki klinisyen hekim başına düşen günlük hasta sayısının aritmetik ortalaması Gösterge Puanı () 50 STD / KED Sağlık Tesisi Puanı k 1,50 / ( 4 x k ) 1,25 k < 1,50 /2 [/2 x ( k -1,25) ] 0,75 k < 1,25 0,50 k < 0,75 /2 [/2 x (0,75 - k)] k < 0,50 x ( k / 3) Yukarıdaki tabloya uygun olarak dönem verileri ile puanın % 50 si hesaplanır. Puanın diğer %50 si ise; bu dönemdeki STD ile bir önceki karne dönemindeki KED in oranlanması sonucunda oluşan puan katsayısı (k) baz alınarak hesaplanır. Dal hastanelerinde hizmet sınıf ortalaması dal hastaneleri için oluşturulan sınıflara göre hesaplanır. Bir ay 22 gün olarak hesaplanır. İlgili branşta klinisyen hekim yoksa göstergeden muaf tutulacaktır. Gösterge puanının %50 si cerrahi, %50 si dahili branşlar için belirlenir. A: Sağlık Net-Online / B: ÇKYS Altı aylık dönemlerde izlenir.

48 I. Sağlık Hizmetleri Yönetimi Poliklinik Hizmetleri Hastaneler SHY-PH-04 Hasta Yatışları Bölüm SHY-PH-04 Hasta Yatışları Sağlık Hizmetleri Yönetimi Poliklinik Hizmetleri Kabul Edilebilir Değer (KED) Poliklinik yapan cerrahi ve dahili branş klinisyenlerinin yataklı servisleri kullanım durumunu ölçmek Hesaplama döneminde cerrahi ve dahili branşlar için; İlgili branşta yatırılan hasta sayısı (A) İlgili branşta başvuru sayısı (B) İlgili branşta aktif çalışma gün katsayıları toplamı (C) Bir önceki dönem KED yatış ve KED ky Poliklinikten yatış oranı STD yatış = (A / B) x 100 İlgili dönemde klinisyen başına (yıllık veya altı aylık) ortalama yatan hasta sayısı STD ky = (A / C) KED yatış = Sağlık tesisinin bulunduğu hizmet sınıfının ilgili branştaki poliklinikten yatış oranlarının aritmetik ortalaması KED ky = Sağlık tesisinin bulunduğu hizmet sınıfının ilgili branşta klinisyen başına (yıllık veya altı aylık) ortalama yatan hasta sayısının aritmetik ortalaması Gösterge Puanı () 50 k y = STD yatış / KED yatış k ky = STD ky / KED ky Sağlık Tesisi Puanı 0,8 < k ky 1,1 k y 0,8 k ky 0,8 x k ky k ky > 1,1 x (1,1/ k ky ) 0,8< k y 1,1 k y > 1,1 x (1,1/ k y ) Yukarıdaki tabloya uygun olarak dönem verileri ile puanın %50 si hesaplanır. Puanın diğer %50 si ise ; Bu dönemdeki STD yatış ve STD ky oranları ile bir önceki karne dönemindeki KED yatış ve KED ky oranları baz alınarak hesaplanır. Dal hastanelerinde sınıf ortalaması dal hastaneleri için oluşturulan sınıflara göre hesaplanır. Gösterge puanının %50 si cerrahi, %50 si dahili branşlar için belirlenir. İlgili dönemde cerrahi branşta hekim görev yapmamış ise gösterge puanının tümü dahili branş için, dahili branşta hekim görev yapmamış ise gösterge puanının tümü cerrahi branş için değerlendirilir. İlgili dönemde sağlık tesisi 26. hizmet sınıfında bulunuyorsa ve cerrahi serviste hasta yatırmamışsa yada cerrahi branşta hekim 3 aydan az görev yapmış ve cerrahi hasta yatırmamışsa cerrahi yatıştan muaf tutulur. Dahili branşta hekim 3 aydan az görev yapmış ve dahili hasta yatırmamışsa ve Sağlık Tesisi 28-Grup-KÇH, 28-Grup-KÇH-EA1, 27-Grup-Göz-E hizmet sınıflarında bulunuyorsa ve dahili serviste hasta yatırmamışsa muaf tutulur. Cerrahi ve dahili branşlar için ayrı ayrı hesaplama yapılır. Hesaplamaya dahil edilen klinisyen listesi Ek : 1 de yer almaktadır. Puan = Puan Cerrahi + Puan Dahili A-B : Sağlık Net-Online / C : ÇKYS Altı aylık dönemlerde izlenir.

49 I. Sağlık Hizmetleri Yönetimi Poliklinik Hizmetleri Hastaneler SHY-PH-05 Ayaktan Hasta Memnuniyeti Oranı SHY-PH-05 Ayaktan Hasta Memnuniyeti Oranı Sağlık Hizmetleri Yönetimi Kriter Grubu Poliklinik Hizmetleri Sağlık tesisinden hizmet alan hastaların memnuniyetini ölçmek. Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğüne gönderilen değerlendirme sonuçları Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü tarafından sağlık tesislerine verilen değer Kabul Edilebilir Değer (KED) % 75 Gösterge Puanı () 40 Sağlık Tesisi Değeri (STD) Sağlık Tesisi Puanı STD 0,75 x STD STD < 0,75 0 E1 rolündeki hastaneler göstergeden muaftır. Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü Aylık dönemlerde izlenir.

50 I. Sağlık Hizmetleri Yönetimi Poliklinik Hizmetleri Hastaneler SHY-PH-06 Hastaların Ortalama Muayene Bekleme Süresi Bölüm SHY-PH-06 Hastaların Ortalama Muayene Bekleme Süresi Sağlık Hizmetleri Yönetimi Poliklinik Hizmetleri Poliklinikte muayene olacak hastaların bekleme sürelerini takip etmek. Hesaplama döneminde ; Sağlık tesisinin poliklinikte ortalama bekleme süresi (dakika) ( A ) Bir önceki dönem hastanenin poliklinikte ortalama bekleme süresi (dakika) (B ) STD = ( ( B A ) / B ) Kabul Edilebilir Değer (KED) KED = Sağlık tesisinin bulunduğu hizmet sınıfının poliklinikte ortalama bekleme sürelerinin aritmetik ortalaması Gösterge Puanı () 40 A / KED Tablo 1 A Sağlık Tesisi Puanı A 60 dk dk.< A < 60 dk. x ( 1 - ( A / 60 ) ) A 15 dk. Tablo 2 Puan Katsayısı ( k ) Sağlık Tesisi Puanı k > 0,5 - ( x ( k - 0,5 ) ) A > 15 dk k 0,5 A 15dk Tablo 3 A ve / veya STD Sağlık Tesisi Puanı A 15 dk A > B 0 A > 15 dk. STD < 0,5 - ( STD ) STD 0,5 Bir hastanın polikliniğe başvuru saati ile muayene olduğu saat arasındaki fark hastanın poliklinikte bekleme süresini vermektedir. Tüm hastaların bekleme sürelerinin ortalaması, sağlık tesisinin ortalama poliklinik bekleme süresini vermektedir. Sağlık tesisinin gösterge puanı; tablo 1 den alacağı puanın %40 ı, ile tablo 2 ve tablo 3 ten alacağı puanların %30 u alınarak hesaplanır. A-B : Sağlık Net-Online Altı aylık dönemlerde izlenir.

51 I. Sağlık Hizmetleri Yönetimi Yataklı Servis Hizmetleri Hastaneler KARNE GÖSTERGELERİ VE HESAPLAMA YÖNTEMLERİ I. SAĞLIK HİZMETLERİ YÖNETİMİ (HASTANELER) YATAKLI SERVİS HİZMETLERİ

52 I. Sağlık Hizmetleri Yönetimi Yataklı Servis Hizmetleri Hastaneler SHY-YSH-01 Acilden Yatan Hasta Oranı Bölüm Kabul Edilebilir Değer (KED) SHY-YSH-01 Acilden Yatan Hasta Oranı Sağlık Hizmetleri Yönetimi Yataklı Servis Hizmetleri Acil servisten yapılan yatış oranlarını izlemek. Hesaplamaya konu olan dönemde; Acilden yatışı yapılan hasta sayısı (A) Sağlık tesisinde yatan hasta sayısı (B) Bir önceki dönem KED A / B Sağlık tesisinin bulunduğu hizmet sınıfının acilden yatan hasta oranlarının aritmetik ortalaması Gösterge Puanı () 60 Puan katsayısı (k) STD / KED k 0,6 Sağlık Tesisi Puanı x k 0,6 < k 1,2 k > 1,2 / k 2 Yukarıdaki tabloya uygun olarak dönem verileri ile puanın % 50 si hesaplanır. Puanın diğer %50 si ise; bu dönemdeki STD ile bir önceki karne dönemindeki KED in oranlanması sonucunda oluşan puan katsayısı (k) baz alınarak hesaplanır. E1 rolündeki hastaneler, Meslek Hastalıkları Hastaneleri, Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Hastaneleri, Lepra, Deri ve Zührevi Hastalıklar Hastaneleri, Göz Hastaneleri göstergeden muaftır (göstergeden muaf olan sağlık tesisinin ilgili verileri göndermesi zorunlu olup, bu veriler hizmet sınıfı ortalaması hesaplanmasında kullanılmaktadır). Sağlık Net- Online Altı aylık dönemlerde izlenir.

53 I. Sağlık Hizmetleri Yönetimi Yataklı Servis Hizmetleri Hastaneler SHY-YSH-02-1 Yatak Doluluk Oranı Bölüm SHY-YSH-02-1 Yatak Doluluk Oranı Sağlık Hizmetleri Yönetimi Yataklı Servis Hizmetleri Yatak kapasitesinin, etkin ve verimli kullanılıp kullanılmadığını ölçmek. İlgili dönemde; Toplam yatılan gün sayısı (yoğun bakım hariç) (A) Dönemdeki toplam gün sayısı (B) Tescilli yatak sayısı (yoğun bakım yatakları hariç) (C) Aktif yatak sayısı (yoğun bakım yatakları hariç) (D) Aktif Yatak Doluluk STD = [A / (B x D)] x 100 Kabul Edilebilir Değer (KED) % 75 - %95 Gösterge Puanı () 70 C - D Tablo-1 Sağlık Tesisi Değeri (STD) STD < 75 Sağlık Tesisi Puanı (STD/75) x 75 STD 95 STD > 95 (95/STD) x Tablo-2 Puan Katsayısı ( k ) Sağlık Tesisi Puanı 0 k <10 - x ( k / 10 ) k 10 0 k < 0 0 SHY-YSH-02 hesaplanmasında kullanılır. Gösterge puanı; Tablo-1 den alınan puanın % 60 ı, Tablo-2 den alınan puanın % 40 ı ile hesaplanmaktadır. A : Sağlık Net Online / C : ÇKYS / D : MKYS Altı aylık dönemlerde izlenir.

54 I. Sağlık Hizmetleri Yönetimi Yataklı Servis Hizmetleri Hastaneler SHY-YSH-02-2 Yatak Devir Hızı Bölüm Kabul Edilebilir Değer (KED) SHY-YSH-02-2 Yatak Devir Hızı Sağlık Hizmetleri Yönetimi Yataklı Servis Hizmetleri Sağlık tesisinin yataklarının etkin ve verimli kullanılmasını değerlendirmek. İlgili dönemde; Yatan hasta sayısı (yoğun bakım hariç) (A) Aktif yatak sayısı (yoğun bakım yatak sayıları hariç) (B) Bir önceki dönem KED A / B Sağlık tesisinin bulunduğu hizmet sınıfının yatak devir hızlarının aritmetik ortalaması Gösterge Puanı () 70 Puan katsayısı (k) STD / KED Sağlık Tesisi Puanı k < 0,9 x k 0,9 k 1,1 k > 1,1 / k Yukarıdaki tabloya uygun olarak dönem verileri ile puanın % 50 si hesaplanır. Puanın diğer %50 si ise; bu dönemdeki STD ile bir önceki karne dönemindeki KED in oranlanması sonucunda oluşan puan katsayısı (k) baz alınarak hesaplanır. SHY-YSH-02 hesaplanmasında kullanılır. Dal hastanelerinde sınıf ortalaması dal hastaneleri için oluşturulan sınıflara göre hesaplanır. A : Sağlık Net- Online / B : MKYS Altı aylık dönemlerde izlenir.

55 I. Sağlık Hizmetleri Yönetimi Yataklı Servis Hizmetleri Hastaneler SHY-YSH-02 Yatak Kullanımı SHY-YSH-02 Yatak Kullanımı Bölüm Sağlık Hizmetleri Yönetimi Yataklı Servis Hizmetleri Sağlık tesisinin yataklarının etkin ve verimli kullanılmasını değerlendirmek. İlgili Dönemde; Yatak doluluk oranı puanı (SHY-YSH-02-1 ) (A) Yatak devir hızı puanı (SHY-YSH-02-2 ) (B) (A + B) / 2 Kabul Edilebilir Değer (KED) Gösterge Puanı () 70 Puan katsayısı (k) Puan = STD Altı aylık dönemlerde izlenir.

56 I. Sağlık Hizmetleri Yönetimi Yataklı Servis Hizmetleri Hastaneler SHY-YSH-03 Yataklı Servis Vaka Karması Bölüm SHY-YSH-03 Yataklı Servis Vaka Karması Sağlık Hizmetleri Yönetimi Yataklı Servis Hizmetleri Sağlık tesislerinin yataklı servislerindeki yatan hasta profilini ortaya koymak. Yataklı serviste yatan hastaların vaka karma indeksi (A) Bir önceki dönem KED Kabul Edilebilir Değer (KED) A Sağlık tesisinin bulunduğu hizmet sınıfının yataklı servis vaka karma indeksinin aritmetik ortalaması Gösterge Puanı () 70 STD / KED Sağlık Tesisi Puanı k < 0,9 [ x (0,9 - k) ] 0,9 k 1,1 1,1 < k < 2 [ x (k - 1,1) ] k 2 0 Yukarıdaki tabloya uygun olarak dönem verileri ile puanın % 50 si hesaplanır. Puanın diğer %50 si ise ; Bu dönemdeki STD ile bir önceki karne dönemindeki KED in oranlanması sonucunda oluşan puan katsayısı (k) baz alınarak hesaplanır. Fizik tedavi ve rehabilitasyon branş vaka karması hesaplamaya dahil edilmemektedir. TİG Aylık dönemlerde izlenir.

57 I. Sağlık Hizmetleri Yönetimi Yataklı Servis Hizmetleri Hastaneler SHY-YSH--04 Yataklı Servis Mortalite Hızı Bölüm SHY-YSH-04 Yataklı Servis Mortalite Hızı Sağlık Hizmetleri Yönetimi Yataklı Servis Hizmetleri Yataklı servislerde meydana gelen ölüm oranını takip etmek. Hesaplamaya konu olan dönemde; Yataklı servislerde ölen toplam hasta sayısı ( A ) Yataklı servislerde yatan toplam hasta sayısı ( B ) Yataklı serviste ölen hasta sayısının ağırlıklı ortalaması ( C ) Yataklı servis mortalite oranı STD = C / B 1000 Kabul Edilebilir Değer (KED) KED yatak = Sağlık tesisinin bulunduğu hizmet sınıfının yataklı servis mortalite oranının aritmetik ortalaması KED il = TKHK ye bağlı ildeki tüm sağlık tesislerinin yataklı servis mortalite oranının aritmetik ortalaması KED Türkiye = TKHK ye bağlı tüm sağlık tesislerinin yataklı servis mortalite oranının aritmetik ortalaması Gösterge Puanı () -50 STD < KED Türkiye STD KED Türkiye STD < KED il STD KED il STD KED yatak STD < KED yatak Puan PUAN KAYBI YOK Yataklı serviste ölen hasta sayısının ağırlıklı ortalaması alınırken (E1-6, D-5, C-4, B-3, A2-2, A2_Dal-2,5, A1_ Dal- 1,5, A1-1) sağlık tesisi rollerine göre ağırlıklandırılır. Sağlık Net- Online Aylık dönemlerde izlenir.

58 I. Sağlık Hizmetleri Yönetimi Yataklı Servis Hizmetleri Hastaneler SHY-YSH-05 Diz ve Kalça Protezinde Re-operasyon Hızı Bölüm SHY-YSH-05 Diz ve Kalça Protezinde Re-operasyon Hızı Sağlık Hizmetleri Yönetimi Yataklı Servis Hizmetleri Diz ve/veya kalça protezi operasyonu geçiren ve operasyon sonrası 60 gün içerisinde re-opere olan hasta sayısını takip etmek Hesaplama İçin Gerekli Diz protezi operasyonu geçiren hasta sayısı ( A ) Kalça protezi operasyonu geçiren hasta sayısı ( B ) 60 gün içinde re-operasyon (diz protezinden) olan hasta sayısı ( C ) 60 gün içinde re-operasyon (kalça protezinden) olan hasta sayısı ( D ) Sağlık Tesisi Değeri (STD) Kabul Edilebilir Değer (KED) Gösterge Puanı () 60 STD DİZ = C / A STD KALÇA = D / B Tablo 1 : Diz protezi STD 0,05 Sağlık Tesisi Puanı 0,05 < STD 0,10 [ x 5(STD - 0,05) ] 0,10 < STD 0,15 [ x 5(STD - 0,03)] STD > 0,15 0 Tablo 2 : Kalça protezi Sağlık Tesisi Puanı STD 0,10 0,10 < STD 0,20 [ x 5(STD - 0,10) ] 0,20 < STD < 0,25 [ x 5(STD - 0,05)] STD 0,25 0 Verinin Ait Olduğu Dönem Gösterge puanı; Tablo-1 ile Tablo-2 den alınan puanların ortalamasıdır. Sağlık Net-Online Altı aylık dönemlerde izlenir.

59 I. Sağlık Hizmetleri Yönetimi Yataklı Servis Hizmetleri Hastaneler SHY-YSH-06 Yataklı Servis Etkinlik Skoru SHY-YSH-06 Yataklı Servis Etkinlik Skoru Sağlık Hizmetleri Yönetimi Bölüm Yataklı Servis Hizmetleri Hesaplamaya konu olan dönemde sağlık tesislerinde yataklı servis hizmetlerinin etkinliğini ölçmek Çıktı değişkeni Girdi değişkeni Kontrol değişkenler i Etkinsizlik etkileri Hasta gün sayısı Hekim sayısı, yardımcı sağlık personeli sayısı,,. Nitelikli yatak oranı, ameliyathane durumu (kukla değişken), Hastane rolü, il e uzaklık, nüfus oranları, özel hastane durumu, Kabul Edilebilir Değer (KED) Stokastik Sınır Analizine göre hesaplanan etkinlik skoru (0 1 aralığında) 1 Gösterge Puanı () Puan= x STD E1 rolündeki hastaneler göstergeden muaftır. Her Hizmet Sınıfı içinde veri etiketleme yöntemi uygulanmıştır. Sağlık Net-Online / TSIM / TUIK / TIG Üçer aylık dönemlerde izlenir.

60 I. Sağlık Hizmetleri Yönetimi Yataklı Servis Hizmetleri Hastaneler SHY-YSH-07 Yatan Hasta Memnuniyeti Oranı SHY-YSH-07 Yatan Hasta Memnuniyeti Oranı Sağlık Hizmetleri Yönetimi Bölüm Yataklı Servis Hizmetleri Sağlık tesisinden hizmet alan hastaların memnuniyetini ölçmek. Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğüne gönderilen değerlendirme sonuçları Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü tarafından sağlık tesislerine verilen değer Kabul Edilebilir Değer (KED) % 75 Gösterge Puanı () 70 Sağlık Tesisi Puanı STD 0,75 x STD STD < 0,75 0 E1 rolündeki hastaneler göstergeden muaftır. Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü Aylık dönemlerde izlenir.

61 I. Sağlık Hizmetleri Yönetimi Yoğun Bakım Hizmetleri Hastaneler KARNE GÖSTERGELERİ VE HESAPLAMA YÖNTEMLERİ I. SAĞLIK HİZMETLERİ YÖNETİMİ (HASTANELER) YOĞUN BAKIM HİZMETLERİ

62 I. Sağlık Hizmetleri Yönetimi Yoğun Bakım Hizmetleri Hastaneler Kriter Grubu SHY-YBH-01 Beyin Ölümü Bildirim Oranı SHY-YBH-01 Beyin Ölümü Bildirim Oranı Sağlık Hizmetleri Yönetimi Yoğun Bakım Hizmetleri Sağlık tesisinin beyin ölümü ve donör bildirimini takip etmek. İlgili dönemde; Beyin ölümü bildirim sayısı ( A ) Bildirilen donör sayısı ( B ) Toplam ventilatör sayısı ( C ) A / C Gösterge Puanı () +60 KED 1 = Sağlık tesisinin bulunduğu hizmet sınıfının beyin ölümü bildirim oranlarının aritmetik ortalaması Kabul Edilebilir Değer (KED) KED 2 = Sağlık tesisinin bulunduğu hizmet sınıfının bildirilen donör sayılarının aritmetik ortalaması k 1 = STD / KED 1 k 2 = B / KED 2 Tablo 1 Puan Katsayısı ( k 1 ) Sağlık Tesisi Puanı k 1 1,2 0,8 k 1 < 1,2 - ( x ( 1,2 - k 1 ) ) k 1 < 0,8 - ( x ( 1 - ( k 1 / 2 ) ) ) Tablo 2 Puan Katsayısı ( k 2 ) Sağlık Tesisi Puanı k 2 1,2 0,8 k 2 < 1,2 - ( x ( 1,2 - k 2 ) ) k 2 < 0,8 - ( x ( 1 - ( k 2 / 2 ) ) ) Meslek Hastalıkları Hastaneleri, Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Hastaneleri, Lepra, Deri ve Zührevi Hastalıklar Hastaneleri, Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Hastaneleri, Göz Hastaneleri, D ve E1 grubu hastaneler göstergeden muaftır. Sağlık tesisinin gösterge puanı; Tablo 1 den alacağı puan ile Tablo 2 den alacağı puanın aritmetik ortalamasıdır. EK PUAN: Bu kriter 60 puan üzerinden değerlendirilmekle beraber yoğun bakım hizmetlerinin bütününe doğrudan etki etmeden ek puan olarak kullanılacaktır. (Hesaplanan puan sağlık tesisinin yoğun bakım hizmetlerinden aldığı toplam puana tavan puanı aşmamak kaydı ile eklenir.) Ventilatörü olmayan sağlık tesisleri göstergeden muaf tutulur. A & B ; TODS, YOBİS / C ; MKYS Altı aylık dönemlerde izlenir.

63 I. Sağlık Hizmetleri Yönetimi Yoğun Bakım Hizmetleri Hastaneler SHY-YBH-02-1 Yoğun Bakım Yatak Doluluk Oranı SHY-YBH-02-1 Bölüm Yoğun Bakım Yatak Doluluk Oranı Sağlık Hizmetleri Yönetimi Yoğun Bakım Hizmetleri [A / (B x C)] x 100 Kabul Edilebilir Değer (KED) Gösterge Puanı () 90 Yoğun bakım yatak kapasitesinin doğru ve verimli kullanılıp kullanılmadığını ölçmek İlgili dönemde; İlgili yoğun bakımda toplam yatılan gün sayısı (A) Dönemdeki toplam gün sayısı (B) İlgili yoğun bakım yatak sayısı (C) %65 - %85 Sağlık Tesisi Değeri (STD) Sağlık Tesisi Puanı STD < 65 STD 65 STD 85 STD > 85 - ( STD / 3 ) SHY-YBH-02 nin hesaplanmasında kullanılır. Meslek Hastalıkları Hastaneleri, Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Hastaneleri, Lepra, Deri ve Zührevi Hastalıklar Hastaneleri, Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Hastaneleri, Göz Hastaneleri, D ve E1 grubu hastaneler göstergeden muaftır. Erişkin, çocuk ve yenidoğan her seviye yoğun bakım için ayrı ayrı puan hesaplanır. 1. basamak çocuk yoğun bakım planlaması Yataklı Sağlık Tesislerinde Yoğun Bakım Hizmetlerinin Uygulama Usul ve Esasları Hakkında Tebliği nde bulunmadığından sadece 2. ve 3. basamak çocuk yoğun bakım planlamaları hesaplamalarda kullanılacaktır. ve A : TSIM / C : MKYS Altı aylık dönemlerde izlenir.

64 I. Sağlık Hizmetleri Yönetimi Yoğun Bakım Hizmetleri Hastaneler SHY-YBH-02-2 Yoğun Bakım Ortalama Kalış Gün Sayısı Kriter Grubu SHY-YBH-02-2 Yoğun Bakım Ortalama Kalış Gün Sayısı Sağlık Hizmetleri Yönetimi Yoğun Bakım Hizmetleri Yoğun bakım yatak kapasitesinin doğru ve verimli kullanılıp kullanılmadığını ölçmek. İlgili yoğun bakımda toplam yatılan gün sayısı (A) İlgili yoğun bakımdan servise çıkan, taburcu olan, ölen veya başka birime/kuruma sevk edilen toplam hasta sayısı (B) Bir önceki dönem KED A/B Gösterge Puanı () 90 Kabul Edilebilir Değer (KED) Sağlık tesisinin bulunduğu hizmet sınıfının yoğun bakım ortalama kalış gün sayılarının aritmetik ortalaması STD / KED Sağlık Tesisi Puanı k < 0,3 0 0,3 k < 0,8 x k 0,8 k 1,5 1,5 < k < 2,5 -[ x (k-1,5) ] k 2,5 0 Yukarıdaki tabloya uygun olarak dönem verileri ile puanın %50 si hesaplanır. Puanın diğer %50 si ise ; Bu dönemdeki STD ile bir önceki karne dönemindeki KED in oranlanması sonucunda oluşan puan katsayısı (k) baz alınarak hesaplanır. SHY-YBH-02 nin hesaplanmasında kullanılır. Meslek Hastalıkları Hastaneleri, Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Hastaneleri, Lepra, Deri ve Zührevi Hastalıklar Hastaneleri, Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Hastaneleri, Göz Hastaneleri, D ve E1 grubu hastaneler göstergeden muaftır. Erişkin, çocuk ve yenidoğan her seviye yoğun bakımı için ayrı ayrı puan hesaplanır. 1. basamak çocuk yoğun bakım planlaması Yataklı Sağlık Tesislerinde Yoğun Bakım Hizmetlerinin Uygulama Usul ve Esasları Hakkında Tebliği nde bulunmadığından sadece 2. ve 3. basamak çocuk yoğun bakım planlamaları hesaplamalarda kullanılacaktır. Dal hastanelerinde sınıf ortalaması dal hastaneleri için oluşturulan sınıflara göre hesaplanır. TSIM Altı aylık dönemlerde izlenir.

65 I. Sağlık Hizmetleri Yönetimi Yoğun Bakım Hizmetleri Hastaneler SHY-YBH-02 Yoğun Bakım Yatak Kullanımı SHY-YBH-02 Yoğun Bakım Yatak Kullanımı Sağlık Hizmetleri Yönetimi Bölüm Yoğun Bakım Hizmetleri Sağlık tesisi yoğun bakım yataklarının, etkin ve verimli kullanılıp kullanılmadığını ölçmek. İlgili dönemde; Yoğun bakım yatak doluluk oranı puanı (SHY-YBH-02-1) (A) Yoğun bakım ortalama kalış gün sayısı puanı (SHY-YBH-02-2) (B) (A + B) / 2 Kabul Edilebilir Değer (KED) Gösterge Puanı () 90 Puan=STD Altı aylık dönemlerde izlenir.

66 I. Sağlık Hizmetleri Yönetimi Yoğun Bakım Hizmetleri Hastaneler SHY-YBH-03-1 Yoğun Bakım Enfeksiyonu Oranı Bölüm SBH-YBH-03-1 Yoğun Bakım Enfeksiyon Oranı Sağlık Hizmetleri Yönetimi Yoğun Bakım Hizmetleri Yoğun bakımda sunulan hizmet kalitesinin değerlendirilmesi. Kabul Edilebilir Değer (KED) Gösterge Puanı () 90 STD / KED Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü tarafından yapılan değerlendirme sonuçları Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü tarafından aşağıdaki tablolara göre belirlenen 1-4 aralığındaki persentil değeri Sağlık tesisinin bulunduğu hizmet sınıfının yoğun bakım enfeksiyon oranlarının aritmetik ortalaması Enfeksiyon Tipi Ağırlık katsayısı Santral venöz kateter ilişkili 4 enfeksiyon Ventilatör İlişkili Pnömoni 2 Üriner Kateter İlişkili Enfeksiyon 1 Persentil STD 1. PUAN STpersentili < 50.persentil 4 50.persentili STpersentili < 75.persentil 3 75.persentili STpersentili < 90.persentil 2 x STD/8 STpersintili 90.persentil 1 2. PUAN k 0,50 / 2 k < 0,50 x k /2 Yoğun bakım enfeksiyon verisini göndermeyen sağlık tesisi 0 puan alacaktır. Her yoğun bakım için ventilatör ilişkili pnömoni, üriner sistem enfeksiyonu, santral venöz kateter ilişkili enfeksiyon persentil değerleri yukarıdaki tabloya göre puanlandırılır. Yoğun bakımlarda her enfeksiyon tipi için bulunan puanların yukarıdaki tabloya göre ağırlıklı ortalaması hesaplanır. Hastane bünyesindeki tüm yoğun bakımlar için hesaplanan puanların aritmetik ortalaması hesaplanır. Yoğun bakımı olmayan hastaneler bu göstergeden muaftır. Gösterge puanı 1. ve 2. tablo puanlarının toplamından oluşur. (Puan= 1.Puan + 2.Puan ) UHESA / Sağlık Net-Online 1yıllık dönemlerde izlenir.

67 I. Sağlık Hizmetleri Yönetimi Yoğun Bakım Hizmetleri Hastaneler SHY-YBH-03-2 Yoğun Bakım Enfeksiyon Trendi Bölüm SHY-YBH-03-2 Yoğun Bakım Enfeksiyon Trendi Sağlık Hizmetleri Yönetimi Yoğun Bakım Hizmetleri Yoğun bakım hizmet kalitesinin değerlendirilmesi. SHY-YBH-03-1 yoğun bakım enfeksiyon oranı göstergesinin STD si ( A ) Bir önceki dönem karnesindeki SHY-YBH-03-1 yoğun bakım enfeksiyon oranı göstergesinin STD si ( B ) ( A - B ) Kabul Edilebilir Değer (KED) Gösterge Puanı () 90 Sağlık Tesisi Puanı A B A=B 3 x A/4 A=B < 3 0 STD 2 STD =1 x 3/4 A < B 0 Yoğun bakım enfeksiyon verisini göndermeyen hastane 0 puan alacaktır. Yoğun bakımı olmayan sağlık tesisi göstergeden muaftır. Hastane bünyesindeki tüm yoğun bakımlar için hesaplanan puanların aritmetik ortalaması hesaplanır. UHESA / Sağlık Net -Online Yıllık dönemlerde izlenir.

68 I. Sağlık Hizmetleri Yönetimi Yoğun Bakım Hizmetleri Hastaneler SHY-YBH-03 Yoğun Bakım Enfeksiyon Puanı SHY-YBH-03 Bölüm Yoğun Bakım Enfeksiyon Puanı Sağlık Hizmetleri Yönetimi Yoğun Bakım Hizmetleri Yoğun bakım hizmet kalitesinin değerlendirilmesi. Yoğun bakım enfeksiyon oranı (SHY-YBH-03-1 ) ( A ) Yoğun bakım enfeksiyonun trendi (SHY-YBH-03-2) ( B ) Yoğun bakım yatak doluluk oranı (A + B) / 2 Kabul Edilebilir Değer (KED) Gösterge Puanı () 90 Puan = STD Yoğun Bakım Yatak Doluluk Oranı % 85 in üzerinde ise puanın %5 i kadar, İlave puan eklenir. Şayet ilave puanlar eklendikten sonra oluşan puan gösterge puanının üzerinde ise tam puan alır. Yoğun bakım yatak doluluk oranı toplam yoğun bakım yatakğı üzerinden hesaplanır. UHESA / Sağlık Net - Online Yıllık dönemlerde izlenir.

69 I. Sağlık Hizmetleri Yönetimi Yoğun Bakım Hizmetleri Hastaneler SHY-YBH-04 Yoğun Bakım Etkinlik Skoru SHY-YBH-04 Yoğun Bakım Etkinlik Skoru Bölüm Sağlık Hizmetleri Yönetimi Yoğun Bakım Hizmetleri Hesaplamaya konu olan dönemde sağlık tesislerinde yoğun bakım hizmetlerinin etkinliğini ölçmek Çıktı değişkeni Girdi değişkeni Kontrol değişkenleri Etkinsizlik etkileri (kukla değişken),. Hastane rolü, il e uzaklık, nüfus oranları, özel hastane durumu, Stokastik Sınır Analizine göre hesaplanan etkinlik skoru (0 1 aralığında) Kabul Edilebilir Değer (KED) 1 Gösterge Puanı () Puan= x STD Ameliyathanesi olmayan veya cerrahi branş hekimi olmayan hastaneler göstergeden muaftır. E1 rolündeki hastaneler göstergeden muaftır. Her Hizmet Sınıfı içinde veri etiketleme yöntemi uygulanmıştır. Sağlık Net-Online / TSIM / TUIK / TİG Üçer aylık dönemlerde izlenir.

70 I. Sağlık Hizmetleri Yönetimi Yoğun Bakım Hizmetleri Hastaneler SHY-YBH-05 Yoğun Bakım Mortalite Hızı Bölüm SHY-YBH-05 Yoğun Bakım Mortalite Hızı Sağlık Hizmetleri Yönetimi Yoğun Bakım Hizmetleri Yoğun bakımda meydana gelen ölüm oranını takip etmek Hesaplamaya konu olan dönemde; Yoğun bakımda ölen toplam hasta sayısı ( A ) Yoğun bakımda yatan toplam hasta sayısı ( B ) Yoğun bakımda ölen hasta sayısının ağırlıklı ortalaması ( C ) Yoğun bakım mortalite oranı ( STD yoğun ) = C / B 1000 Kabul Edilebilir Değer (KED) KED yoğun = Sağlık tesisinin bulunduğu hizmet sınıfının yoğun bakım mortalite oranının aritmetik ortalaması KED İl = TKHK ye bağlı ildeki tüm sağlık tesislerinin yoğun bakım mortalite oranının aritmetik ortalaması KED Türkiye = TKHK ye bağlı tüm sağlık tesislerinin yoğun bakım mortalite oranının aritmetik ortalaması Gösterge Puanı () -50 STD Yoğun < KED Türkiye STD Yoğun KED Türkiye STD Yoğun KED İl STD Yoğun STD Yoğun KED Yoğun < KED İl STD Yoğun < KED Yoğun Sağlık Tesisi Puanı PUAN KAYBI YOK Yoğun bakımda ölen hasta sayısının ağırlıklı ortalaması alınırken (E1-6, D-5, C-4, B-3, A2-2, A2_Dal-2,5, A1_ Dal- 1,5, A1-1) sağlık tesisi rollerine göre ağırlıklandırılır. Sağlık Net-Online Aylık dönemlerde izlenir.

71 I. Sağlık Hizmetleri Yönetimi Yoğun Bakım Hizmetleri Hastaneler SHY-YBH-06 Yoğun Bakım Vaka Karması Bölüm SHY-YBH-06 Yoğun Bakım Vaka Karması Sağlık Hizmetleri Yönetimi Yoğun Bakım Hizmetleri Yoğun bakımda yatan hasta profilini ortaya koymak. Yoğun bakımda yatan hastaların vaka karma indeksi (A) Bir önceki dönem KED Kabul Edilebilir Değer (KED) Yoğun bakımda yatan hastaların vaka karma indeksi (A) Sağlık tesisinin bulunduğu hizmet sınıfının yoğun bakım vaka karma indeksinin aritmetik ortalaması Gösterge Puanı () 80 STD / KED Sağlık Tesisi Puanı k < 0,9 [ x (0,9 - k) ] 0,9 k 1,1 1,1 < k < 2 [ x (k - 1,1) ] k 2 0 Yukarıdaki tabloya uygun olarak dönem verileri ile puanın %50 si hesaplanır. Puanın diğer %50 si ise ; Bu dönemdeki STD ile bir önceki karne dönemindeki KED in oranlanması sonucunda oluşan puan katsayısı (k) baz alınarak hesaplanır. TİG Aylık dönemlerde izlenir.

72 I. Sağlık Hizmetleri Yönetimi Ameliyathane ve Doğum Hizmetleri Hastaneler KARNE GÖSTERGELERİ VE HESAPLAMA YÖNTEMLERİ I. SAĞLIK HİZMETLERİ YÖNETİMİ (HASTANELER) AMELİYATHANE ve DOĞUM HİZMETLERİ

73 I. Sağlık Hizmetleri Yönetimi Ameliyathane ve Doğum Hizmetleri Hastaneler SHY-ADH-01 Ameliyat Masası Başına Düşen Ameliyat Sayısı SHY-ADH-01 Ameliyat Masası Başına Düşen Ameliyat Sayısı Sağlık Hizmetleri Yönetimi Bölüm Ameliyathane ve Doğum Hizmetleri A / (B x C) Kabul Edilebilir Değer (KED) Gösterge Puanı () 75 Ameliyathane kapasitesinin kullanımını ölçmek. İlgili dönemde; Ameliyathanede yapılan ağırlıklı toplam ameliyat (A1,A2,A3,B,C,D grubu) sayısı (A) (A) =((A1 + A2 + A3) x 5 + (B x 3) + (C x 2) + D ) Dönemdeki toplam gün sayısı (B) Ameliyat masa sayısı (C) Sağlık tesisinin bulunduğu hizmet sınıfının ameliyat masası kullanımlarının aritmetik ortalaması STD / KED k < 0,9 Sağlık Tesisi Puanı k x 0,9 k 1,5 k > 1,5 x (1,5 / k) Yukarıdaki tabloya uygun olarak dönem verileri ile puanın %50 si hesaplanır. Puanın diğer %50 si ise ; Bu dönemdeki STD ile bir önceki karne dönemindeki KED in oranlanması sonucunda oluşan puan katsayısı (k) baz alınarak hesaplanır. İlgili dönemde cerrahi branştan en az bir uzman tabip bulunması durumunda bu gösterge hesaplanır. İdari görevde bulunan tabipler hesaplamaya dahil edilmez. Ameliyathanenin olmaması veya cerrahi branş hekimi ya da anestezi uzmanının 3 aydan az çalışmış olması durumlarında hastane göstergeden muaf tutulur. A : Sağlık Net-Online / C : MKYS Altı aylık dönemlerde izlenir.

74 I. Sağlık Hizmetleri Yönetimi Ameliyathane ve Doğum Hizmetleri Hastaneler SHY-ADH-02 Ameliyat Etkinlik Skoru SHY-ADH-02 Ameliyat Etkinlik Skoru Sağlık Hizmetleri Yönetimi Bölüm Ameliyathane ve Doğum Hizmetleri Hesaplamaya konu olan dönemde sağlık tesislerinde ameliyat hizmetlerinin etkinliğini ölçmek Çıktı değişkeni Girdi değişkeni Kontrol değişkeni Etkinsizlik etkileri Hastane rolü, il e uzaklık, nüfus oranları, özel hastane durumu, Kabul Edilebilir Değer (KED) Stokastik Sınır Analizine göre hesaplanan etkinlik skoru (0 1 aralığında) 1 Gösterge Puanı () Puan= x STD Her Hizmet Sınıfı içinde veri etiketleme yöntemi uygulanmıştır. Sağlık Net-Online / TSIM / TUIK / GİL Üçer aylık dönemlerde izlenir

75 I. Sağlık Hizmetleri Yönetimi Ameliyathane ve Doğum Hizmetleri Hastaneler SHY-ADH-03 Sezaryen Oranı Bölüm Sağlık Tesisi Değeri (STD) SHY-ADH-03 Sezaryen Oranı Sağlık Hizmetleri Yönetimi Ameliyathane ve Doğum Hizmetleri Toplam doğum (mükerrer sezaryen hariç) içerisindeki primer sezaryen oranını izlemek. Primer sezaryen yapılan hasta sayısı ( A) Toplam yapılan doğum sayısı ( B ) Mükerrer sezaryen yapılan hasta sayısı (C) Primer Sezaryen Oranı (STD) = ( A / ( B - C ) ) Kabul Edilebilir Değer (KED) Gösterge Puanı () 75 Sağlık Tesisi Puanı STD > 0,4 ( / 5 ) x ( 1 - STD ) 0,2 < STD 0,4 - x 4 x ( STD - 0,2 ) STD 0,2 Doğum masası olmaması veya kadın doğum uzmanının 3 aydan az çalışmış olması durumlarında sağlık tesisi göstergeden muaf tutulur. Sağlık Net-Online Altı aylık dönemlerde izlenir.

76 I. Sağlık Hizmetleri Yönetimi Ameliyathane ve Doğum Hizmetleri Hastaneler SHY-ADH-04 Ameliyat Sonrası Ortalama Kalış Gün Sayısı Kriter Grubu SHY-ADH-04 Ameliyat Sonrası Ortalama Kalış Gün Sayısı Ameliyathane ve Doğum Hizmetleri Ameliyat sonrası hasta yatış sürelerinin takip edilmesi İlgili dönemde her bir hasta için; Hastanın opere olduğu tarih (A) Hastanın sağlık tesisinden taburcu olduğu tarih (B) Bir önceki dönem KED Bir hastanın ameliyat sonrası kalış gün süresi = ( B - A ) Ameliyat sonrası ortalama kalış gün süresi = ( A ve B grubu ameliyat olan hastaların ameliyat sonrası ortalama kalış gün süreleri ) Kabul Edilebilir Değer (KED) Gösterge Puanı () 75 Sağlık tesisinin bulunduğu hizmet sınıfındaki hastanelerin ameliyat sonrası ortalama kalış gün sürelerinin aritmetik ortalaması STD / KED ( Her bir ameliyat grubu için ayrı hesaplanmaktadır. ) Puan katsayısı (k) Sağlık Tesisi Puanı k < 0,5 0 0,5 k < 0,8 - ( x 3 x ( 0,8 - k ) ) 0,8 k 1,2 1,2 < k < 1,5 - ( x 3 x ( k-1,2)) k 1,5 0 Yukarıdaki tabloya uygun olarak dönem verileri ile puanın % 50 si hesaplanır. Puanın diğer %50 si ise; bu dönemdeki STD ile bir önceki karne dönemindeki KED in oranlanması sonucunda oluşan puan katsayısı (k) baz alınarak hesaplanır İlgili dönemde cerrahi branştan en az bir uzman tabip bulunması durumunda bu gösterge hesaplanır. İdari görevde bulunan tabipler hesaplamaya dahil edilmez. Ameliyathanenin olmaması veya cerrahi branş hekimi ya da anestezi uzmanının 3 aydan az çalışmış olması durumlarında hastane göstergeden muaf tutulur. Her ameliyat grubu ( A ve B ) için ayrı hesaplama yapılır. Bu puanların aritmetik ortalaması ilgili göstergenin puanını oluşturur. Sağlık Net-Online Altı aylık dönemlerde izlenir.

77 I. Sağlık Hizmetleri Yönetimi Ameliyathane ve Doğum Hizmetleri Hastaneler SHY-ADH-05 Anne Ölüm Sayısı Bölüm SHY-ADH-05 Anne Ölüm Sayısı Sağlık Hizmetleri Yönetimi Ameliyathane ve Doğum Hizmetleri Anne ölümlerini izlemek. Hesaplamaya konu olan dönemde; Anne ölüm sayısı (Gebeliğin birinci gününden doğum sonrası 42. günün sonuna kadar ölen anne sayısı) ( A ) A Kabul Edilebilir Değer (KED) Gösterge Puanı () Karne hesaplanmasına dahil edilmeyecektir. Sağlık Net-Online / TİG Aylık olarak hesaplanır.

78 I. Sağlık Hizmetleri Yönetimi Ameliyathane ve Doğum Hizmetleri Hastaneler SHY-ADH-06 Bebek Ölüm Sayısı SHY-ADH-06 Bölüm Bebek Ölüm Sayısı Sağlık Hizmetleri Yönetimi Ameliyathane ve Doğum Hizmetleri Bebek ölümlerini izlemek. Bebek ölüm sayısı = Canlı doğup 365 gün içinde ölen bebek sayısı ( A ) A Kabul Edilebilir Değer (KED) Gösterge Puanı () Karne hesaplanmasına dahil edilmeyecektir. Sağlık Net-Online / TİG Aylık olarak hesaplanır.

79 I. Sağlık Hizmetleri Yönetimi Laboratuvar ve Görüntüleme Hizmetleri Hastaneler KARNE GÖSTERGELERİ VE HESAPLAMA YÖNTEMLERİ I. SAĞLIK HİZMETLERİ YÖNETİMİ (HASTANELER) LABORATUVAR ve GÖRÜNTÜLEME HİZMETLERİ

80 I. Sağlık Hizmetleri Yönetimi Laboratuvar ve Görüntüleme Hizmetleri Hastaneler SHY-LGH-01-1 Laboratuvar Sonuç Verme Süresi Bölüm Kabul Edilebilir Değer (KED) SHY-LGH-01-1 Laboratuvar Sonuç Verme Süresi Sağlık Hizmetleri Yönetimi Laboratuvar ve Görüntüleme Hizmetleri Laboratuvar hizmetlerinin hedeflenen sürede verilmesini sağlamak. İlgili dönemde; Sitoloji, biyopsi ve hormon tetkikleri için ortalama sonuç verme süreleri Sitoloji, biyopsi ve hormon tetkikleri (acil hariç) için ilgili dönemin ortalama sonuç verme süreleri Bakanlıkça belirlenen kabul edilebilir en uzun sonuç verme süresi ; Sitoloji Biyopsi Hormon En Uzun Sonuç Verme Süresi (KED) 5 gün 10 gün 3 gün Gösterge Puanı () 65 Sitoloji için Sağlık Tesisi Puanı STD KED x 0,6 KED x 0,6 < STD KED - ( x ( STD / 5,1 ) STD > KED 0 Biyopsi için Sağlık Tesisi Değeri (STD) Sağlık Tesisi Puanı STD KED x 0,7 KED x 0,7 < STD KED - ( x ( STD / 10,1 ) STD > KED 0 Hormon için Sağlık Tesisi Değeri (STD) Sağlık Tesisi Puanı STD KED x 0,3 KED x 0,3 < STD KED - ( x ( STD / 3,1) STD > KED 0 Sağlık tesisinin puanı; sitoloji, biyopsi ve hormon için ayrı ayrı hesaplanan puanların aritmetik ortalaması alınarak oluşturulur. Hesaplamaya dahil edilen hormon testleri immünanalizörlerde çalışılan testlerden oluşmaktadır. Sağlık Net-Online Altı aylık dönemlerde izlenir.

81 I. Sağlık Hizmetleri Yönetimi Laboratuvar ve Görüntüleme Hizmetleri Hastaneler SHY-LGH-01-2 Laboratuvar Sonuç Verme Süresinin Trendi Bölüm SHY-LGH-01-2 Laboratuvar Sonuç Verme Süresinin Trendi Sağlık Hizmetleri Yönetimi Laboratuvar ve Görüntüleme Hizmetleri Laboratuvar hizmetlerinden bekleme süresinin trendini izlemek İlgili dönemde; Sitoloji, biyopsi ve hormon tetkikleri için ortalama sonuç verme süreleri ( A ) Bir önceki dönem sitoloji, biyopsi ve hormon tetkikleri için ortalama sonuç verme süreleri ( B ) ( B - A ) / B Kabul Edilebilir Değer (KED) Tetkik Sitoloji Biyopsi Hormon tetkiklerinin Sonuç verme süresi KED 3 gün 7 gün 1 gün Gösterge Puanı () 65 Sağlık Tesisi Değeri (STD) Sağlık Tesisi Puanı A KED A B 0 A > KED STD 0,5 A < B STD < 0,5 x STD Her bir laboratuvar tetkiki için ayrı ayrı puan hesaplanır. Hesaplanan puanların aritmetik ortalaması alınır ve sağlık tesisi puanı olarak belirlenir. Hesaplamaya dahil edilen hormon testleri immünanalizörlerde çalışılan testlerden oluşmaktadır. Sağlık Net-Online Altı aylık dönemlerde izlenir.

82 I. Sağlık Hizmetleri Yönetimi Laboratuvar ve Görüntüleme Hizmetleri Hastaneler SHY-LGH-01 Laboratuvar Sonuç Verme Süresi Puanı SHY-LGH-01 Laboratuvar Sonuç Verme Süresi Puanı Sağlık Hizmetleri Yönetimi Bölüm Laboratuvar ve Görüntüleme Hizmetleri Laboratuvar hizmetlerinin aksatılmadan verilmesini sağlamak. İlgili dönemde; SHY-LGH-01-1 Laboratuvar bekleme süresi göstergesinin puanı ( A ) SHY-LGH-01-2 Laboratuvar bekleme süresinin trendi göstergesinin puanı ( B ) ( A + B ) / 2 Kabul Edilebilir Değer (KED) Gösterge Puanı () 65 Puan = STD Sağlık Net-Online Altı aylık dönemlerde izlenir.

83 I. Sağlık Hizmetleri Yönetimi Laboratuvar ve Görüntüleme Hizmetleri Hastaneler SHY-LGH-02-1 Görüntüleme Bekleme ve Sonuç Verme Süreleri Bölüm SHY-LGH-02-1 Görüntüleme Bekleme ve Sonuç Verme Süreleri Sağlık Hizmetleri Yönetimi Laboratuvar ve Görüntüleme Hizmetleri Görüntüleme hizmetlerinin hedeflenen sürede verilmesini sağlamak. Hesaplama İçin Gerekli Sağlık Tesisi Değeri (STD) Kabul Edilebilir Değer (KED) USG, MR ve BT randevu süreleri (acil hariç) Sağlık tesisindeki radyologların aktif çalışma gün katsayılarının toplamı ( A ) STD 1 = Her bir görüntüleme tetkiki için ilgili dönemin ortalama randevu süresi STD 2 = Her bir görüntüleme tetkiki için ilgili dönemin ortalama onuç verme süresi * Bakanlıkça belirlenen kabul edilebilir en uzun randevu süresi En Uzun Randevu Süresi En Uzun Sonuç Verme Süresi (KED 1 ) (KED 2 ) USG 3 iş günü 30 dk. MR 10 iş günü 3 gün BT 10 iş günü 3 gün * Sağlık tesisinin bulunduğu hizmet sınıfındaki sağlık tesislerinde çalışan radyologların aktif çalışma gün katsayıları toplamının ortalaması ( C ) A / C Gösterge Puanı () 70 k 1,25 1,25>k 0,40 Puanı STD 2 KED 2 x(2/3) STD 1 KED 1 KED 2 x(2/3)<std 2 KED 2 X (KED 1 +1-STD 1 ) / KED 1 +1 STD 2 >KED 2 0 STD 2 KED 2 /(1/3) KED 1 <STD 1 X (KED KED 1 x(3/2) KED 2 x(1/3)<std 2 KED 1 +6-STD 1 )/ 2 KED 1 +6 STD 2 >KED 2 0 STD 1 >KED 1 x(3/2) 0 STD 1 KED 1 KED 2 <STD 2 KED 2 x(3/2) X (KED 1 +1-STD 1 )/ KED 1 +1 STD 2 KED 2 STD 2 >KED 2 x(3/2) 0 KED 1 <STD 1 KED 1 x(3/2) STD 2 KED 2 X(2/3) KED 2 x(2/3)<std 2 KED 2 X (KED 1 +6-STD 1 )/ KED 1 +6 STD 2 >KED 2 0 STD 1 >KED 1 x(3/2) 0 k < 0,40 MUAF Her bir görüntüleme tetkiki için ayrı ayrı puan hesaplanır. USG için ağırlık katsayısı 2, MR ve BT için ağırlık katsayısı 3 olmak üzere tüm tetkiklerin ağırlıklı puan ortalamaları hesaplanır ve sağlık tesisi puanı olarak belirlenir. Cihaz bulunmayan sağlık tesisleri MUAF tutulur. Verinin Dönemi Sağlık Net-Online Altı aylık dönemlerde izlenir.

84 I. Sağlık Hizmetleri Yönetimi Laboratuvar ve Görüntüleme Hizmetleri Hastaneler SHY-LGH-02-2 Görüntüleme Bekleme ve Sonuç Verme Sürelerinin Trendi SHY-LGH-02-2 Görüntüleme Bekleme ve Sonuç Verme Sürelerinin Trendi Sağlık Hizmetleri Yönetimi Bölüm Kabul Edilebilir Değer (KED) Laboratuvar ve Görüntüleme Hizmetleri Görüntüleme hizmetlerinden bekleme ve sonuç verme sürelerinin trendlerini izlemek. İlgili dönemde; USG, MR,BT tetkikleri için ortalama randevu süreleri ( A ) Bir önceki dönem USG, MR,BT tetkikleri için ortalama randevu süresi ( B ) USG, MR,BT tetkikleri için ortalama sonuç verme süreleri ( C ) Bir önceki dönem USG, MR,BT tetkikleri için ortalama sonuç verme süresi ( D ) STD 1 = ( B - A ) / B STD 2 = ( D - C ) / D Gösterge Adı En Uzun Randevu Süresi (KED 1 ) En Uzun Sonuç Verme Süresi (KED 2 ) USG 3 iş günü 30 dk. MR 10 iş günü 3 gün BT 10 iş günü 3 gün Gösterge Puanı () Puan A KED 1 A B 0 A > KED 1 STD 1 0,5 A < B STD 1 < 0,5 x STD 1 2. Puan C KED 2 C D 0 C > KED 2 STD 2 0,5 C < D STD 2 < 0,5 x STD 2 Her bir görüntüleme tetkiki için ayrı ayrı puan hesaplanır. Tüm tetkiklerin ortalaması alınarak sağlık tesisi puanı belirlenir. Gösterge puanı = (1. Puan + 2. Puan ) / 2 Sağlık Net-Online Altı aylık dönemlerde izlenir.

85 I. Sağlık Hizmetleri Yönetimi Laboratuvar ve Görüntüleme Hizmetleri Hastaneler SHY-LGH-02 Görüntüleme Bekleme ve Sonuç Verme Sürelerinin Puanı Bölüm SHY-LGH-02 Görüntüleme Bekleme ve Sonuç Verme Sürelerinin Puanı Sağlık Hizmetleri Yönetimi Laboratuvar ve Görüntüleme Hizmetleri Görüntüleme hizmetlerinin aksatılmadan verilmesini sağlamak. Hesaplama İçin Gerekli Sağlık Tesisi Değeri (STD) SHY-LGH-02-1 Görüntüleme Bekleme ve Sonuç Verme Süreleri göstergesinin puanı ( A ) SHY-LGH-02-2 Görüntüleme Bekleme ve Sonuç Sürelerinin Trendi göstergesinin puanı ( B ) ( A + B ) / 2 Kabul Edilebilir Değer (KED) Gösterge Puanı () 70 Puan = STD Sağlık Net-Online Verinin Dönemi Altı aylık dönemlerde izlenir.

86 I. Sağlık Hizmetleri Yönetimi Laboratuvar ve Görüntüleme Hizmetleri Hastaneler SHY-LGH-03 Görüntüleme Tetkiki İstem Oranı Bölüm SHY-LGH-03 Görüntüleme Tetkiki İstem Oranı Sağlık Hizmetleri Yönetimi Laboratuvar ve Görüntüleme Hizmetleri Görüntüleme tetkik istem oranını izlemek. İlgili dönemdeki toplam; USG, MR ve BT tetkik sayısı (A) Sağlık tesisine başvuran hasta sayısı (B) A / B ( Her bir tetkik için ayrı ayrı ) Kabul Edilebilir Değer (KED) Sağlık tesisinin bulunduğu hizmet sınıfının hasta başına tetkik istem oranlarının aritmetik ortalaması Gösterge Puanı () 65 STD / KED ( Her bir tetkik için ayrı ayrı ) Puan Katsayısı ( k ) Sağlık Tesisi Puanı k < 0,6 x k 2 0,6 k 1,2 k > 1,2 / 3k Her bir görüntüleme tetkiki için ayrı ayrı puan hesaplanır. Tüm tetkiklerin ortalaması alınarak sağlık tesisi puanı belirlenir. Sağlık Net-Online Altı aylık dönemlerde izlenir.

87 I. Sağlık Hizmetleri Yönetimi Ağız ve Diş Sağlığı Hizmetleri Hastaneler KARNE GÖSTERGELERİ VE HESAPLAMA YÖNTEMLERİ I. SAĞLIK HİZMETLERİ YÖNETİMİ (HASTANELER) AĞIZ ve DİŞ SAĞLIĞI HİZMETLERİ

88 I. Sağlık Hizmetleri Yönetimi Ağız ve Diş Sağlığı Hizmetleri Hastaneler SHY-ADSHİ-01 Kanal Tedavisi Oranı Bölüm SHY-ADSHİ-01 Kanal Tedavisi Oranı Sağlık Hizmetleri Yönetimi Ağız ve Diş Sağlığı Hizmetleri Kanal tedavi oranını izlemek Hesaplamaya konu olan dönemde; Kanal tedavisi yapılan toplam diş sayısı (süt dişi hariç) (A) Sağlık tesisine başvuran toplam diş hasta sayısı (B) Kanal Tedavisi Oranı = (A / B) X 100 Kabul Edilebilir Değer (KED) Sağlık tesisinin bulunduğu hizmet sınıfının kanal tedavisi oranlarının aritmetik ortalaması Gösterge Puanı () 20 STD / KED Sağlık Tesisi Puanı k 1 0,33 k < 1 X k k < 0,33 0 Diş hekimi olmayan sağlık tesisleri bu göstergeden muaf tutulacaktır. Sağlık Net-Online Altı aylık dönemlerde izlenir.

89 I. Sağlık Hizmetleri Yönetimi Ağız ve Diş Sağlığı Hizmetleri Hastaneler SHY-ADSHİ-02 Diş Çekim Oranı SHY-ADSHİ-02 Diş Çekim Oranı Kriter Grubu Ağız ve Diş Sağlığı Hizmetleri Diş çekim oranını izlemek. Hesaplamaya konu olan dönemde; Çekim yapılan diş sayısı toplamı (Süt dişi ve komplikasyonlu çekim dahil) (A) Sağlık tesisine yapılan toplam diş poliklinik sayısı (B) Diş çekim oranı = (A / B) x 100 Kabul Edilebilir Değer (KED) Sağlık tesisinin bulunduğu hizmet sınıfının diş çekimi oranlarının aritmetik ortalaması Gösterge Puanı () 20 STD / KED Sağlık Tesisi Puanı k 1 k > 1 /k Sağlık Net-Online Altı aylık dönemlerde izlenir.

90 I. Sağlık Hizmetleri Yönetimi Ağız ve Diş Sağlığı Hizmetleri Hastaneler SHY-ADSHİ-03 Flor Uygulama Oranı SHY-ADSHİ-03 Kriter Grubu Flor Uygulama Oranı Ağız ve Diş Sağlığı Hizmetleri Flor uygulama oranını izlemek Hesaplamaya konu olan dönemde; Flor uygulanan hasta sayısı (0-18 yaş arası) (A) Hasta sayısı (0-18 yaş arası) (genel anestezi, sedasyon, genel klinik dahil) (B) Flor Uygulama Oranı = (A / B) X 100 Kabul Edilebilir Değer (KED) Sağlık tesisinin bulunduğu hizmet sınıfının flor uygulama oranlarının aritmetik ortalaması Gösterge Puanı () 20 STD / KED Sağlık Tesisi Puanı k 1 0,33 k < 1 x k k < 0,33 0 Diş hekimi olmayan sağlık tesisleri bu göstergeden muaf tutulacaktır. Sağlık Net-Online Altı aylık dönemlerde izlenir.

91 I. Sağlık Hizmetleri Yönetimi Ağız ve Diş Sağlığı Hizmetleri Hastaneler SHY-ADSHİ-04 Fissur Ve Pit Örtücü Oranı SHY-ADSHİ-04 Kriter Grubu Fissur Ve Pit Örtücü Oranı Ağız ve Diş Sağlığı Hizmetleri Fissur ve pit örtücü oranını izlemek Hesaplamaya konu olan dönemde; Fissur ve pit örtücü yapılan hasta sayısı (0-18 yaş arası) (A) Toplam hasta sayısı (0-18 yaş arası) (genel anestezi, sedasyon, genel klinik dahil) (B) Fissur ve Pit Örtücü Oranı = (A / B) X 100 Kabul Edilebilir Değer (KED) Sağlık tesisinin bulunduğu hizmet sınıfının fissur ve pit örtücü oranlarının aritmetik ortalaması Gösterge Puanı () 20 STD / KED Sağlık Tesisi Puanı k 1 0,33 k < 1 x k k < 0,33 0 Diş hekimi olmayan sağlık tesisleri bu göstergeden muaf tutulacaktır Sağlık Net-Online Altı aylık dönemlerde izlenir.

92 I. Sağlık Hizmetleri Yönetimi Ağız ve Diş Sağlığı Hizmetleri Hastaneler SHY-ADSHİ-05 Aktif Diş Hekimine Diş Üniti Temin Oranı SHY-ADSHİ-05 Aktif Diş Hekimine Diş Üniti Temin Oranı Kriter Grubu Ağız ve Diş Sağlığı Hizmetleri Çalışma ortamının değerlendirilmesi Değerlendirme dönemi içerisinde sağlık tesisinin; Ünit sayısı = A Diş hekimlerinin aktif çalışma gün katsayılarının toplamı = B Aktif Çalışan Diş Hekimine Diş Üniti Temin Oranı = A/B Gösterge Puanı () 20 Kabul edilebilir değer (KED) 1 Sağlık Tesisi Puanı STD 1 0,8 STD < 1 STD x STD< 0,8 0 Diş hekimi olmayan sağlık tesisleri bu göstergeden muaf tutulacaktır. A : MKYS / B : ÇKYS Altı aylık dönemlerde izlenir.

93 I. Sağlık Hizmetleri Yönetimi Ağız ve Diş Sağlığı Hizmetleri Ağız ve Diş Sağlığı Merkezileri / Ağız ve Diş Sağlığı Hastaneleri KARNE GÖSTERGELERİ VE HESAPLAMA YÖNTEMLERİ I. SAĞLIK HİZMETLERİ YÖNETİMİ AĞIZ VE DİŞ SAĞLIĞI HİZMETLERİ (AĞIZ ve DİŞ SAĞLIĞI MERKEZLERİ İLE AĞIZ ve DİŞ SAĞLIĞI HASTANELERİ)

94 I. Sağlık Hizmetleri Yönetimi Ağız ve Diş Sağlığı Hizmetleri Ağız ve Diş Sağlığı Merkezileri / Ağız ve Diş Sağlığı Hastaneleri SHY-ADSM-01 Sevk Edilen Hasta Oranı SHY-ADSM-01 Bölüm Sevk Edilen Hasta Oranı Sağlık Hizmetleri Yönetimi ADSM-ADSH Sevk edilen hasta oranını izlemek. (A / B) x 100 Kabul Edilebilir Değer (KED) Gösterge Puanı () 180 Hesaplamaya konu olan dönemde; Sağlık tesisi tarafından yapılan toplam sevk sayısı (Ortodonti sevkleri hariç) (A) Sağlık tesisine başvuran toplam hasta sayısı (B) ADSM= %1,20 ADSH= %0,40 STD / KED ADSM - ADSH Puan katsayısı (k) k 1 Sağlık Tesisi Puanı 1< k 1,70 / k k > 1,70 0 TSİM / Sağlık-Net Altı aylık dönemlerde izlenir.

95 I. Sağlık Hizmetleri Yönetimi Ağız ve Diş Sağlığı Hizmetleri Ağız ve Diş Sağlığı Merkezileri / Ağız ve Diş Sağlığı Hastaneleri SHY-ADSM-02 Genel Anestezi Altında Tedavi Edilen Hasta Oranı SHY-ADSM-02 Bölüm Genel Anestezi Altında Tedavi Edilen Hasta Oranı Sağlık Hizmetleri Yönetimi ADSM-ADSH Sağlık tesisinin anestezi altında hasta tedavisine yönelik yaklaşımını izlemek Hesaplamaya konu olan dönemde; Genel anestezi ve sedasyon altında tedavi edilen hasta sayısı (A) Sağlık tesisine başvuran toplam hasta sayısı (B) (A / B) x 1000 Kabul Edilebilir Değer (KED) ADSM = %0,3 ADSH = %0,6 Gösterge Puanı () 180 STD / KED ADSM-ADSH Puan katsayısı (k) k 1 Sağlık Tesisi Puanı 0,40 k < 1 x k k < 0,40 0 TSİM / Sağlık-Net Altı aylık dönemlerde izlenir.

96 I. Sağlık Hizmetleri Yönetimi Ağız ve Diş Sağlığı Hizmetleri Ağız ve Diş Sağlığı Merkezileri / Ağız ve Diş Sağlığı Hastaneleri SHY-ADSM-03 Aktif Çalışan Diş Hekimi Başına Günlük Poliklinik Sayısı Bölüm SHY-ADSM-03 Aktif Çalışan Diş Hekimi Başına Günlük Poliklinik Sayısı Sağlık Hizmetleri Yönetimi ADSM-ADSH Diş hekiminin günlük ortalama poliklinik sayısını izlemek Hesaplamaya konu olan dönemde; Poliklinik sayısı (A) Diş hekimi aktif çalışma gün katsayıları toplamı (B) İlgili dönemdeki ay sayısı (C) Diş Hekimi Başına Düşen Günlük Hasta Sayısı ; A / ( B x C x 22) Kabul Edilebilir Değer (KED) 18 Gösterge Puanı () 180 STD / KED ADSM - ADSH Puan katsayısı (k) k 1 Sağlık Tesisi Puanı k < 1 x k TSİM / Sağlık-Net Altı aylık dönemlerde izlenir.

97 I. Sağlık Hizmetleri Yönetimi Ağız ve Diş Sağlığı Hizmetleri Ağız ve Diş Sağlığı Merkezileri / Ağız ve Diş Sağlığı Hastaneleri SHY-ADSM-04 Kanal Tedavisi Oranı Bölüm SHY-ADSM-04 Kanal Tedavisi Oranı Sağlık Hizmetleri Yönetimi ADSM-ADSH Kanal tedavi oranını izlemek Hesaplamaya konu olan dönemde; Kanal tedavisi yapılan toplam diş sayısı (süt dişi hariç) (A) Sağlık tesisine başvuran toplam hasta sayısı (B) (A / B) x 100 Kabul Edilebilir Değer (KED) Gösterge Puanı () STD / KED ADSM - ADSH Puan katsayısı (k) Sağlık Tesisi Puanı k 1,00 0,50 k < 1,00 x k k < 0,50 0 TSİM / Sağlık-Net Altı aylık dönemlerde izlenir.

98 I. Sağlık Hizmetleri Yönetimi Ağız ve Diş Sağlığı Hizmetleri Ağız ve Diş Sağlığı Merkezileri / Ağız ve Diş Sağlığı Hastaneleri SHY-ADSM-05 Aktif Çalışan Hekim Başına Yapılan Sabit Protez Üye Sayısı Bölüm SHY-ADSM-05 Aktif Çalışan Hekim Başına Yapılan Sabit Protez Üye Sayısı Sağlık Hizmetleri Yönetimi ADSM-ADSH Sağlık tesisinde yapılan sabit protez oranını izlemek Hesaplamaya konu olan dönemde; Yapılan toplam sabit protez üye sayısı (A) Diş hekimi aktif çalışma gün katsayıları toplamı (B) (A / B) Kabul Edilebilir Değer (KED) ADSM=70 ADSH=45 Gösterge Puanı () 100 STD / KED ADSM ADSH Puan katsayısı (k) Sağlık Tesisi Puanı k 1,00 0,70 k < 1,00 x k k < 0,70 0 TSİM / Sağlık-Net Altı aylık dönemlerde izlenir.

99 I. Sağlık Hizmetleri Yönetimi Ağız ve Diş Sağlığı Hizmetleri Ağız ve Diş Sağlığı Merkezileri / Ağız ve Diş Sağlığı Hastaneleri SHY-ADSM-06 Aktif Çalışan Hekim Başına Yapılan Hareketli Protez Parça Sayısı Bölüm SHY-ADSM-06 Aktif Çalışan Hekim Başına Yapılan Hareketli Protez Parça Sayısı Sağlık Hizmetleri Yönetimi ADSM-ADSH Sağlık tesisinde yapılan toplam hareketli protez oranını izlemek Hesaplamaya konu olan dönemde; Yapılan toplam hareketli protez parça sayısı (A) Diş hekimi aktif çalışma gün katsayıları toplamı (B) (A / B) Kabul Edilebilir Değer (KED) Gösterge Puanı () 100 ADSM=13 ADSH=10 STD / KED ADSM ADSH Puan katsayısı (k) k 1 Sağlık Tesisi Puanı 0,70 k < 1 x k k < 0,70 0 TSİM / Sağlık-Net Altı aylık dönemlerde izlenir.

100 I. Sağlık Hizmetleri Yönetimi Ağız ve Diş Sağlığı Hizmetleri Ağız ve Diş Sağlığı Merkezileri / Ağız ve Diş Sağlığı Hastaneleri SHY-ADSM-7 Yer Tutucu Yapılan Hasta Sayısı Bölüm SHY-ADSM-7 Yer Tutucu Yapılan Hasta Sayısı Sağlık Hizmetleri Yönetimi ADSM-ADSH Sağlık tesisinde yer tutucu yapılan hasta oranını izlemek Hesaplamaya konu olan dönemde; Yer Tutucu Yapılan Hasta Sayısı (A) 0-18 Yaş Hasta Sayısı (B) (A / B) x 100 Kabul Edilebilir Değer (KED) ADSM= % 0,25 ADSH=% 0,5 Gösterge Puanı () 120 STD / KED ADSM-ADSH Puan katsayısı (k) Sağlık Tesisi Puanı k 1 0,40 k < 1 x k k < 0,40 0 TSİM/Sağlık-Net Altı aylık dönemlerde izlenir.

101 I. Sağlık Hizmetleri Yönetimi Ağız ve Diş Sağlığı Hizmetleri Ağız ve Diş Sağlığı Merkezileri / Ağız ve Diş Sağlığı Hastaneleri SHY-ADSM-8 Diş Hekimi Nöbet Hizmetleri Bölüm SHY-ADSM-8 Diş Hekimi Nöbet Hizmetleri Sağlık Hizmetleri Yönetimi ADSM-ADSH Nöbet hizmetlerinin etkinliği Değerlendirme dönemi içerisinde sağlık tesisinin; Aktif hekim sayısı 20 ve daha fazla ise tam zamanlı nöbet, az ise 24:00 a kadar nöbet tutulması -- Kabul Edilebilir Değer (KED) Gösterge Puanı () HEKİM SAYISI (H) 24 SAAT NÖBET PUAN H sayısı 20 HEKİM SAYISI (H) 10 H sayısı 19 VAR YOK 0 24 SAAT NÖ- BET / A KADAR NÖBET VAR PUAN YOK 0 HEKİM SAYISI (H) İCAP NÖBETİ PUAN VAR 4 H sayısı 9 YOK 0 Aktif hekim sayısı 20 ve daha fazla olduğunda 24 saat nöbet varsa ; 24 saat nöbet yoksa 0 puan verilir. Aktif hekim sayısı (10 ve 19 dâhil) arasında ise 24 saat nöbet ya da 24:00 a kadar nöbet varsa ; nöbet yoksa 0 puan verilir. Aktif hekim sayısı 4-9 (4 ve 9 dâhil) olduğunda icap nöbeti varsa ; yoksa 0 puan verilir. TSİM / Sağlık Net Altı aylık dönemlerde izlenir.

102 I. Sağlık Hizmetleri Yönetimi Ağız ve Diş Sağlığı Hizmetleri Ağız ve Diş Sağlığı Merkezileri / Ağız ve Diş Sağlığı Hastaneleri SHY-ADSM-9 Merkezi Hastane Randevu Sistemi (MHRS) Kullanım Oranı Bölüm Kabul Edilebilir Değer (KED) -- Gösterge Puanı () SHY-ADSM-9 Merkezi Hastane Randevu Sistemi (MHRS) Kullanım Oranı Sağlık Hizmetleri Yönetimi ADSM-ADSH Sağlık tesisinde Merkezi Hastane Randevu Sisteminin kullanımını izlemek. Değerlendirme dönemi içerisinde sağlık tesisinin; İlgili ayda açılan toplam kapasite sayısı (A) İlgili ayda toplam hasta sayısı (B) İlgili ayda aktif çalışan hekim sayısı (C) İlgili ayda aktif çalışan uzman/doktoralı diş hekimi sayısı (D) Kurumlar Tarafından Açılan Kapasite Oranı (AKO) = A/ B Uzman Diş Hekimi Yüzde Aralığı (YA) = (100 x D) / C Açılan Kapasite Oranı (AKO) Sağlık Tesisi Puanı (Puan) Uzman Hekim yüzde Aralığı Oranlardaki Azalma Miktarı Hesaplamada Kullanılan Açılan Kapasite Oranı (AKO) AKO 0,7 AKO YA < 1 %0 AKO 0,7 0,5 AKO < 0,7 KO x A- KO YA < 1 %0 0,5 AKO < 0,7 AKO < 0,5 0 YA < 1 %0 AKO< 0,5 AKO 0,7 0,5 AKO < 0,7 AKO AKO x AKO AKO < 0,5 0 %1 YA < %10 %1 YA < %10 %1 YA < %10 %11 YA < %20 %10 %10 %10 AKO 0,7(1-10/100) 0,5(1-10/100) AKO< 0,7(1-10/100) AKO < 0,5(1-10/100) % 21 YA < % 30 %31 YA < %40 %20 %30 %40 n(1-20/100) n(1-30/100) n(1-40/100) ve TSIM / Sağlık-Net Altı aylık dönemlerde izlenir.

103 I. Sağlık Hizmetleri Yönetimi Ağız ve Diş Sağlığı Hizmetleri Ağız ve Diş Sağlığı Merkezileri / Ağız ve Diş Sağlığı Hastaneleri SHY-ADSM-10 Bağlı Birimlerde Hizmet Bölüm SHY-ADSM-10 Bağlı Birimlerde Hizmet Sağlık Hizmetleri Yönetimi ADSM-ADSH ADSM ve ADSH lere bağlı birimlerdeki hizmeti değerlendirmek Gösterge Puanı () 180 Kabul edilebilir değer (KED) Bağlı birimlerde protez hizmeti verilmesi Bağlı birimlerde aktif diş hekimine diş üniti temin oranı Bağlı birimlerde dental görüntüleme Bağlı birimlerde endodontik döner alet oranı 60 puan 30 puan 30 puan 60 puan Bağlı birimlerde protez hizmeti (sabit ve hareketli protez) ve dental görüntüleme (panoramik veya periapikal röntgen) VAR/ YOK olarak değerlendirilir. Bağlı birimlerde aktif diş hekimine diş üniti temin oranı SHY-ADSM-12 deki, Endodontik döner alet oranı ise SHY-ADSM-14 deki, Hesaplama yöntemi ile her bir bağlı birim için ayrı ayrı hesaplanır. Her bağlı birim 180 üzerinden puan alır. Bağlı birimlerin 180 üzerinden aldıkları puanların aritmetik ortalaması bu verinin puanını oluşturur. Bağlı birimi olmayan ağız ve diş sağlığı hizmet sunum birimleri bu parametreden muaftır. TSİM/Sağlık-Net Altı aylık dönemlerde izlenir.

104 I. Sağlık Hizmetleri Yönetimi Ağız ve Diş Sağlığı Hizmetleri Ağız ve Diş Sağlığı Merkezileri / Ağız ve Diş Sağlığı Hastaneleri SHY-ADSM-11 Poliklinik Odası Başına Düşen Diş Üniti Sayısı SHY-ADSM-11 Bölüm Poliklinik Odası Başına Düşen Diş Üniti Sayısı Sağlık Hizmetleri Yönetimi ADSM-ADSH Çalışma ortamının değerlendirilmesi. Değerlendirme dönemi içerisinde sağlık tesisinin; Toplam kurulu ünit sayısı (arızalı dahil) (A) Poliklinik odası sayısı (B) A/B Kabul Edilebilir Değer (KED) 2 Gösterge Puanı () 100 STD / KED ADSM-ADSH Puan katsayısı (k) k 1 Sağlık Tesisi Puanı 1< k 1,5 / k k > 1,5 0 TSİM / Sağlık-Net Altı aylık dönemlerde izlenir.

105 I. Sağlık Hizmetleri Yönetimi Ağız ve Diş Sağlığı Hizmetleri Ağız ve Diş Sağlığı Merkezileri / Ağız ve Diş Sağlığı Hastaneleri SHY-ADSM-12 Aktif Diş Hekimine Diş Üniti Temin Oranı Bölüm SHY-ADSM-12 Aktif Diş Hekimine Diş Üniti Temin Oranı Sağlık Hizmetleri Yönetimi ADSM-ADSH Çalışma ortamının değerlendirilmesi Değerlendirme dönemi içerisinde sağlık tesisinin; Ünit sayısı (A) Diş hekimi aktif çalışma gün katsayısı toplamı (B) Kabul Edilebilir Değer (KED) Aktif hekime diş üniti temin oranı = A / B 0,95 Gösterge Puanı () 180 ADSM-ADSH STD Sağlık Tesisi Puanı STD 0,95 0,75 STD < 0,95 STD x STD < 0,75 0 TSİM / Sağlık-Net Altı aylık dönemlerde izlenir.

106 I. Sağlık Hizmetleri Yönetimi Ağız ve Diş Sağlığı Hizmetleri Ağız ve Diş Sağlığı Merkezileri / Ağız ve Diş Sağlığı Hastaneleri SHY-ADSM-13 Hemşire Nöbet Hizmetleri SHY-ADSM-13 Hemşire Nöbet Hizmetleri Sağlık Hizmetleri Yönetimi Bölüm ADSM-ADSH Nöbet hizmetlerinin etkinliğini izlemek. Değerlendirme dönemi içerisinde sağlık tesisinin; Aktif hemşire sayısı Gösterge Puanı () 80 Kabul edilebilir değer (KED) Hemşire Sayısı (H Sayısı ) H Sayısı 6 H Sayısı < 6 ADSM-ADSH STD Sağlık Tesisi Puanı Var Yok 0 Var Yok Muaf Aktif hemşire sayısı 6 ve daha fazla olduğunda nöbet tutuluyorsa tam puan, tutulmuyorsa 0 puan verilir. Aktif hemşire sayısı 6 dan az olduğunda nöbet tutuluyorsa tam puan alır, tutulmuyor ise muaf sayılır. TSİM/Sağlık-Net Altı aylık dönemlerde izlenir.

107 I. Sağlık Hizmetleri Yönetimi Ağız ve Diş Sağlığı Hizmetleri Ağız ve Diş Sağlığı Merkezileri / Ağız ve Diş Sağlığı Hastaneleri SHY-ADSM-14 Aktif Diş Hekimine Endodontik Döner Alet Temin Oranı Bölüm SHY-ADSM-14 Aktif Diş Hekimine Endodontik Döner Alet Temin Oranı Sağlık Hizmetleri Yönetimi ADSM-ADSH Endodontik döner alet sayısının yeterliliğini izlemek. Değerlendirme dönemi içerisinde sağlık tesisinin; Endodontik döner alet sayısı (A) Diş hekimi aktif çalışma gün katsayısı toplamı (B) A / B Gösterge Puanı () 180 Kabul edilebilir değer (KED) 0,33 STD / KED ADSM - ADSH Puan katsayısı (k) k 1 Sağlık Tesisi Puanı 0,75 k < 1 k x k < 0,75 0 TSİM / Sağlık-Net Altı aylık dönemlerde izlenir.

108 I. Sağlık Hizmetleri Yönetimi Ağız ve Diş Sağlığı Hizmetleri Ağız ve Diş Sağlığı Merkezileri / Ağız ve Diş Sağlığı Hastaneleri SHY-ADSM-15 Nitelikli Ünit Sayısı SHY-ADSM-15 Nitelikli Ünit Sayısı Bölüm Sağlık Hizmetleri Yönetimi ADSM-ADSH Sağlık tesisinde nitelikli ünit oranının değerlendirilmesi Hesaplamaya konu olan dönemde; Toplam Ünit Sayısı (A) Bir ünitli poliklinik oda sayısı (B) İki ünitli poliklinik oda sayısı (C) ( B + 2 x C ) /A Gösterge Puanı () 80 Kabul edilebilir değer (KED) 0,25 STD / KED ADSM-ADSH Puan katsayısı (k) Sağlık Tesisi Puanı k 1 k < 1 0 TSİM/Sağlık-Net Altı aylık dönemlerde izlenir.

109

110 II. Mali Hizmetler Yönetimi KARNE GÖSTERGELERİ VE HESAPLAMA YÖNTEMLERİ II. MALİ HİZMETLER YÖNETİMİ

111 II. Mali Hizmetler Yönetimi MHY-01 Toplam Tahakkuk Geliri / Toplam Gider MHY-01 Toplam Tahakkuk Geliri / Toplam Gider Mali Hizmetler Yönetimi Sağlık tesislerinde sunulan sağlık hizmetleri karşılığında elde edilen gelirlerin, hizmet sunumu için katlanılan toplam giderleri oluşturan sabit ve değişken giderler ile asgari oranda karşılanması. Hesaplamaya konu olan dönemde; Sağlık Hizmeti Sunumundan Elde Edilen Tahakkuk Geliri Tutarı (A) Toplam Gider Tutarı (B) = Sabit Giderler+Değişken Giderler STD = A / B Kabul Edilebilir Değer Gösterge Puanı () 200 KED = 1,05 (Hastaneler için) KED = 1,20 (ADSM ve ADSH ler için) k = STD / KED Hastaneler İçin Sağlık Tesisi Puanı STD KED KED x 0,98 STD < KED 0,9 x k x KED x 0,96 STD < KED x 0,98 0,8 x k x KED x 0,94 STD < KED x 0,96 0,7 x k x KED x 0,92 STD < KED x 0,94 0,6 x k x KED x 0,90 STD < KED x 0,92 0,5 x k x KED x 0,88 STD < KED x 0,90 0,4 x k x STD < KED x 0,88 0 ADSM ve ADSH ler için Sağlık Tesisi Puanı STD KED KED x 0,95 STD < KED 0,9 x k x KED x 0,90 STD < KED x 0,95 0,8 x k x KED x 0,80 STD < KED x 0,90 0,7 x k x KED x 0,70 STD < KED x 0,80 0,6 x k x STD < KED x 0,70 0 Hizmet sunumu için katlanılan her ay düzenli ödenmesi gereken sabit giderler (yemek, temizlik, laboratuvar, görüntüleme hizmet alımları, elektrik, su, yakacak, maaş ve ek ödeme vb.) ile değişken giderlerin (Demirbaş, cihaz, ilaç, tıbbi malzeme ve kırtasiye vb.) sağlık hizmeti üretimiyle oluşan doğrusal artış veya azalışının, sağlık tesislerince analiz edilmesi istenilmektedir. TDMS Üçer aylık dönemlerde izlenir

112 II. Mali Hizmetler Yönetimi MHY-02 Net Borç / Net Hizmet Tahakkuk Tutarı MHY-02 Net Borç / Net Hizmet Tahakkuk Tutarı Mali Hizmetler Yönetimi Sağlık tesislerinde sunulan sağlık hizmetleri karşılığında elde edilen net hizmet tahakkuk tutarı ile kurum borçlarının ödenebilme gücünün değerlendirilmesi. Hesaplamaya konu olan dönemde; Banka Mevcudu (A) Toplam Borçlar (B) Ortalama Hizmet Tahakkuk Geliri (C) ( A- B ) / C Kabul Edilebilir Değer (KED) 1,5 ve altı Gösterge Puanı () 100 k = KED / STD Sağlık Tesisi Puanı STD 2,5 0 2 STD < 2,5 0,5 x k x 1,75 STD < 2 0,7 x k x 1,5 < STD < 1,75 0,9 x k x STD 1,5 STD (-) eksi olanlar ve STD 1,5 olan Sağlık Tesisleri bu göstergeden tam puan alır. STD > 1,5 olan Sağlık Tesisleri puanı için tablosundaki aralık değerleri hesaplanarak bulunmaktadır. TDMS Üçer aylık dönemlerde izlenir.

113 II. Mali Hizmetler Yönetimi MHY-03 Gelir Bütçesi Gerçekleşme Oranı Kabul Edilebilir Değer (KED) MHY-03 Gelir Bütçesi Gerçekleşme Oranı Mali Hizmetler Yönetimi Sağlık tesislerinde yılı onaylı bütçe gerçekleşme oranını ölçmek. Hesaplamaya konu olan dönemde; TDMS ve BÜTÇE programlarından alınacak olan veriler İlgili Dönem Geliri (A) İlgili Dönem Gelir Bütçesi (B) Sağlık Tesisi Gelir Gerçekleşme Oranı = A / B Tahakkuk Esaslı Gelir Bütçesi Gerçekleşmesi Kabul Edilebilir Değer: %100 Gösterge Puanı () 100 k = KED / STD Sağlık Tesisi Puanı STD < %85 0 %85 STD < %90 x 0,5 x k %90 STD < %95 x 0,7 x k %95 STD < %100 x 0,9 x k STD %100 TDMS / MEDULA Üçer aylık dönemlerde izlenir.

114 II. Mali Hizmetler Yönetimi MHY-04 Gider Bütçesi Gerçekleşme Oranı MHY-04 Gider Bütçesi Gerçekleşme Oranı Mali Hizmetler Yönetimi Sağlık tesislerinde gider gerçekleşmesi yılı onaylı bütçesi çerçevesinde kalmak. Hesaplamaya konu olan dönemde; TDMS ve BÜTÇE programlarından alınacak veriler İlgili Dönem Gideri (A) İlgili Dönem Gider Bütçesi (B) Sağlık Tesisi Gider Gerçekleşme Oranı= (A / B) Kabul Edilebilir Değer (KED) Gider Bütçesi Gerçekleşmesi Kabul Edilebilir Değer: ADSM için %80, diğer sağlık tesisleri için: %95 dir. Değerler 100 e tamamlanarak KED=100 alınır. Gösterge Puanı () 100 Puan Katsayısı(k) k = KED / STD Sağlık Tesisi Puanı STD %100 %100 < STD %102 x 0,80 x k %102 < STD %104 x 0,60 x k %104 < STD %106 x 0,40 x k %106 < STD %108 x 0,20 x k STD > %108 0 TDMS / MEDULA Üçer aylık dönemlerde izlenir.

115 II. Mali Hizmetler Yönetimi MHY-05 Borçluluk Süresi MHY-05 Borçluluk Süresi Mali Hizmetler Yönetimi Sağlık tesislerinin borç ödeme kabiliyetinin artırılması ve borç ödeme süresinin asgari seviyede tutulması. Hesaplamaya konu olan dönemde; Dönem sonu tarihi (A) Ödenmeyen en eski borcun muayene kabul tarihi (B) A-B (gün) Kabul Edilebilir Değer (KED) 150 gün ve altı Gösterge Puanı () 100 k = KED / STD Sağlık Tesisi Puanı STD > 180 gün < STD 180 gün (50 x x k) / < STD 170 gün (70 x x k) / < STD 160 gün (80 x x k) /100 STD 150gün TDMS Üçer aylık dönemlerde izlenir.

116 II. Mali Hizmetler Yönetimi MHY-06 Tahakkukların Muhasebeleştirilme Süresi MHY-06 Tahakkukların Muhasebeleştirilme Süresi Mali Hizmetler Yönetimi Sağlık tesisinde hizmet sunumu için alınan her türlü hizmet ve malın muayene kabulü ile muhasebe kayıtlarına alınmasını kontrol altına almak, ödeme emrine ilişkin belgelerin en geç 10 iş günü içerisinde muhasebe kaydına alınmasını sağlamak. Kabul Edilebilir Değer (KED) TDMS ve MKYS programından 3'er aylık dönemlerde alınan mali veriler. STD (iş günü) 10 iş günü Gösterge Puanı () 125 k = KED/STD STD 10 iş günü Sağlık Tesisi Puanı 10 < STD 12 iş günü x k x 0,6 12 < STD 15 iş günü x k x 0,3 STD > 15 iş günü 0 Muayene kabulü yapılmış mal ve hizmet alımlarına ait ödeme emri belgelerinin ilgili muhasebe birimine teslim edilerek kayıtlara alınma süresi TDMS / MKYS Üçer aylık dönemlerde izlenir.

117 II. Mali Hizmetler Yönetimi MHY-07 Mevcut Stok Tutarı / Aylık Ortalama Tüketim Tutarı MHY-07 Mevcut Stok Tutarı / Aylık Ortalama Tüketim Tutarı Mali Hizmetler Yönetimi Sağlık Tesisinde yüksek mal kabullerinden kaynaklanan finansal riskleri ortadan kaldırmak üzere ilgili mevzuat gereği azami stok miktarıyla çalışılmasını sağlamak Hesaplamaya konu olan dönemde; Mevcut İlaç ve Tıbbi Sarf Malzeme Fiili Stok Tutarı (A) Mevcut İlaç ve Tıbbi Sarf Malzeme Tüketim Tutarı (B) Mevcut İlaç ve Tıbbi Sarf Malzeme 22/f Satın alma Tutarı (C) İlgili Dönemdeki Ay Sayısı (D) STD = (A / ((B-C)/ D) Kabul Edilebilir Değer (KED) 60 gün Gösterge Puanı () 100 k = kg (Sağlık Tesisinin; Stok Bölge Koordinatörü tarafından yapılan değerlendirme sonucu aldığı katsayı) Sağlık Tesisi Puanı STD 60 gün x kg 60 < STD 70 gün (0,8 x kg) x 70 < STD 80 gün (0,6 x kg) x 80 < STD 90 gün (0,4 x kg) x STD > 90 gün 0 Sağlık Tesisinde azami stok miktarlarını aşmayacak şekilde stok bulundurma süresine verilen puan. Değerlendirme yapılıncaya kadar kg=1 olarak kabul edilir. MKYS Üçer aylık dönemlerde izlenir.

118 II. Mali Hizmetler Yönetimi MHY-08 TDMS - MKYS UYUMU MHY-08 TDMS-MKYS STOK, AMORTİSMAN HESAPLARI UYUMU Mali Hizmetler Yönetimi TDMS MKYS Programları arasında 150, 253, 255, 257 gruplarının 2. Düzey uyumunun sağlanarak taşınır kesin hesap ile muhasebe kayıtlarının birbirine eşitlenmesini sağlamaktır. İlgili dönem içerisinde; TDMS Stok Miktarı (A) MKYS Stok Miktarı (B) A - B Kabul Edilebilir Değer (KED) 0 Gösterge Puanı () 50 Sağlık Tesisi Puanı STD KED 0 STD = KED TDMS / MKYS 6 (Altı ) aylık dönemlerde izlenir.

119 II. Mali Hizmetler Yönetimi MHY-09 Global Bütçe Dışı Diğer Tahsilat / Global Bütçe Dışı Diğer Tahakkuk MHY-09 Global Bütçe Dışı Diğer Tahsilat Diğer Tahakkuk Mali Hizmetler Yönetimi / Global Bütçe Dışı Global Bütçe (SGK) Dışı Diğer Tahakkukların (Özel Sigortalar, Turizm, Gerçek Kişi, İstisnai diğer gelirler Vb.) artırılmasını ve tahsilatının takibini teşvik etmek. İlgili dönemde; Global Bütçe Dışı Diğer Tahsilat (A) Global Bütçe Dışı Diğer Tahakkuk (B) Kabul Edilebilir Değer (KED) Gösterge Puanı () 50 A / B Sağlık tesisinin içinde bulunduğu rolün ortalaması k = STD / KED Sağlık Tesisi Puanı k > 0,90 0,70 k 0,90 () / 2 0,60 k < 0,70 () / 4 k < 0,60 0 Bu kriter; Ek puan hesaplamalarından çıkartılarak sağlık tesislerimizin izlemesi ve yapması gereken kriterler arasına alınmıştır. TDMS Üçer aylık dönemlerde izlenir. AÇIKLAMA: Sağlık Tesislerimizin puanları toplamı yeni hesaplama ile 1000 puan olarak düzenlenmiştir. Önceki toplam 900 puan üzerinden 1000 puana tamamlama hesaplaması ve M-09 puanı varsa kurum puanına artı puan ekleme uygulaması da kaldırılmıştır.

120 II. Mali Hizmetler Yönetimi MHY-10 Finansal Sürdürülebilirlik MHY-10 Finansal Sürdürülebilirlik Mali Hizmetler Yönetimi Sağlık hizmeti gelirlerinden kurumun belirlediği global bütçe (SGK) ödenekleri ve diğer gelirleri ile borçlarını ödedikten sonra nakiti bulunan birliklerden, finansal sürdürülebilirliği sıkıntıya düşen birliklere kaynak aktarma amacıyla ilgili birliğin global bütçeden alacağı payın Kurumca düşürüldüğü birliklere ek destek puanı verilmesi amaçlanmaktadır. Değerlendirme dönemi içerisinde sağlık tesisinin; Kurumca Global Bütçeden Tahsis Edilmesi Gereken Tutar A Kurumca Global Bütçeden Tahsis Edilen Tutar B Gösterge Puanı () 75 Kabul edilebilir değer (KED) A > B Sağlık Tesisi Puanı A B 0 Bu kriter; Ek puan hesaplamalarından çıkartılarak sağlık tesislerimizin izlemesi ve yapması gereken kriterler arasına alınmıştır. TDMS Altı aylık dönemlerde izlenir. AÇIKLAMA: Sağlık Tesislerimizin puanları toplamı yeni hesaplama ile 1000 puan olarak düzenlenmiştir. Önceki toplam 900 puan üzerinden 1000 puana tamamlama hesaplaması ve M-09 puanı varsa kurum puanına artı puan ekleme uygulaması da kaldırılmıştır.

121

122 III. İdari Hizmetler Yönetimi KARNE GÖSTERGELERİ VE HESAPLAMA YÖNTEMLERİ III. İDARİ HİZMETLER YÖNETİMİ

123 III. İdari Hizmetler Yönetimi İHY-01-1 Kişilerarası İletişim Eğitimi İHY-01-1 Kişilerarası İletişim Eğitimi İdari Hizmetler Yönetimi Kişilerarası İletişim Eğitim sürekliliğini değerlendirmek İlgili dönemde; Kişilerarası iletişim eğitimi alan personel sayısı (A) Sağlık tesisinde aktif görev yapan tüm personel sayısı (B) A / B Kabul Edilebilir Değer (KED) Gösterge Puanı () 75 STD 0,90 Sağlık Tesisi Puanı 0,75 STD < 0,90 x 0,8 0,60 STD < 0,75 x 0,4 STD < 0,60 0 Hizmet alımı ile görev yapan personel ve kadrolu görev yapan tüm personel dahil edilecektir. Üç aydan daha az sürede aktif çalışan personel hesaplamaya dahil edilmez. Bu gösterge kapsamında alınacak eğitimler ve ilgili personel EK-2 de belirtilmiştir. Bu gösterge İHY - 01 in hesaplanmasında kullanılır. Hesaplamada kullanılan veriler ÇKYS/İKYS personel eğitim modülünden alınacaktır. ÇKYS / TSIM Yıllık dönemlerde izlenir.

124 III. İdari Hizmetler Yönetimi İHY-01-2 Hasta Hakları Eğitimi İHY-01-2 Hasta Hakları Eğitimi İdari Hizmetler Yönetimi Hasta Hakları Eğitim sürekliliğini değerlendirmek. İlgili dönemde; Hasta hakları eğitimi alan personel sayısı (A) Sağlık tesisinde aktif görev yapan tüm personel sayısı (B) A / B Kabul Edilebilir Değer (KED) Gösterge Puanı () 75 Sağlık Tesisi Puanı STD 0,90 0,75 STD < 0,90 x 0,8 0,60 STD < 0,75 x 0,4 STD < 0,60 0 Hizmet alımı ile görev yapan personel ve kadrolu görev yapan tüm personel dahil edilecektir Üç aydan daha az sürede aktif çalışan personel hesaplamaya dahil edilmez. Bu gösterge kapsamında alınacak eğitimler ve ilgili personel EK-2 de belirtilmiştir. Bu gösterge İHY - 01 in hesaplanmasında kullanılır. Hesaplamada kullanılan veriler ÇKYS/İKYS personel eğitim modülünden alınacaktır. ÇKYS / TSIM Yıllık dönemlerde izlenir.

125 III. İdari Hizmetler Yönetimi İHY-01-3 Hasta Güvenliği Eğitimi İHY-01-3 Hasta Güvenliği Eğitimi İdari Hizmetler Yönetimi Hasta Güvenliği Eğitim sürekliliğini değerlendirmek İlgili dönemde; Hasta güvenliği eğitimi alan personel sayısı (A) Sağlık tesisinde aktif görev yapan tüm personel sayısı (B) A / B Kabul Edilebilir Değer (KED) Gösterge Puanı () 75 Sağlık Tesisi Değeri (STD) Sağlık Tesisi Puanı STD 0,90 0,75 STD < 0,90 x 0,8 0,60 STD < 0,75 x 0,4 STD < 0,60 0 Hizmet alımı ile görev yapan personel ve kadrolu görev yapan tüm personel dahil edilecektir Üç aydan daha az sürede aktif çalışan personel hesaplamaya dahil edilmez. Bu gösterge kapsamında alınacak eğitimler ve ilgili personel EK-2 de belirtilmiştir. Bu gösterge İHY - 01 in hesaplanmasında kullanılır. Hesaplamada kullanılan veriler ÇKYS/İKYS personel eğitim modülünden alınacaktır. ÇKYS / TSIM Yıllık dönemlerde izlenir.

126 III. İdari Hizmetler Yönetimi İHY-01-4 Çalışan Hakları ile İş Sağlığı ve Güvenliği Eğitimi İHY-01-4 Çalışan Hakları ile İş Sağlığı ve Güvenliği Eğitimi İdari Hizmetler Yönetimi Çalışan Hakları ile İş Sağlığı ve Güvenliği Eğitim sürekliliğini değerlendirmek İlgili dönemde; Çalışan hakları ile iş sağlığı ve güvenliği eğitim alan personel sayısı (A) Sağlık tesisinde aktif görev yapan tüm personel sayısı (B) A / B Kabul Edilebilir Değer (KED) Gösterge Puanı () 75 Sağlık Tesisi Puanı STD 0,90 0,75 STD < 0,90 x 0,8 0,60 STD < 0,75 x 0,4 STD < 0,60 0 Hizmet alımı ile görev yapan personel ve kadrolu görev yapan tüm personel dahil edilecektir. Üç aydan daha az sürede aktif çalışan personel hesaplamaya dahil edilmez. Bu gösterge kapsamında alınacak eğitimler ve ilgili personel EK-2 de belirtilmiştir. Bu gösterge İHY - 01 in hesaplanmasında kullanılır. Hesaplamada kullanılan veriler ÇKYS/İKYS personel eğitim modülünden alınacaktır. ÇKYS / TSIM Yıllık dönemlerde izlenir.

127 III. İdari Hizmetler Yönetimi İHY-01-5 El Hijyeni Eğitimi İHY-01-5 El Hijyeni Eğitimi İdari Hizmetler Yönetimi El Hijyeni Eğitim sürekliliğini değerlendirmek İlgili dönemde; El Hijyeni Eğitimi alan personel sayısı (A) Sağlık tesisinde aktif görev yapan tüm personel sayısı (B) A / B Kabul Edilebilir Değer (KED) Gösterge Puanı () 75 STD 0,90 Sağlık Tesisi Puanı 0,75 STD < 0,90 x 0,8 0,60 STD < 0,75 x 0,4 STD < 0,60 0 Hizmet alımı ile görev yapan personel ve kadrolu görev yapan tüm personel dahil edilecektir. Üç aydan daha az sürede aktif çalışan personel hesaplamaya dahil edilmez. Bu gösterge İHY - 01 in hesaplanmasında kullanılır. Bu gösterge kapsamında alınacak eğitimler ve ilgili personel EK-2 de belirtilmiştir. Hesaplamada kullanılan veriler ÇKYS/İKYS personel eğitim modülünden alınacaktır. ÇKYS / TSIM Yıllık dönemlerde izlenir.

128 III. İdari Hizmetler Yönetimi İHY-01-6 Temizlik Eğitimi İHY-01-6 Temizlik Eğitimi İdari Hizmetler Yönetimi Temizlik Eğitim sürekliliğini değerlendirmek İlgili dönemde; Temizlik Eğitimi alan personel sayısı (A) Sağlık tesisinde aktif görev yapan tüm personel sayısı (B) A / B Kabul Edilebilir Değer (KED) Gösterge Puanı () 75 Sağlık Tesisi Değeri (STD) STD 0,90 Sağlık Tesisi Puanı 0,75 STD < 0,90 x 0,8 0,60 STD < 0,75 x 0,4 STD < 0,60 0 Hizmet alımı ile görev yapan tüm personel ve kadrolu görev yapan tüm personel dahil edilecektir. Üç aydan daha az sürede aktif çalışan personel hesaplamaya dahil edilmez. Bu gösterge kapsamında alınacak eğitimler ve ilgili personel EK-2 de belirtilmiştir. Bu gösterge İHY - 01 in hesaplanmasında kullanılır. Hesaplamada kullanılan veriler ÇKYS/İKYS personel eğitim modülünden alınacaktır. ÇKYS / TSIM Yıllık dönemlerde izlenir.

129 III. İdari Hizmetler Yönetimi İHY-01-7 CPR Eğitimi İHY-01-7 CPR Eğitimi İdari Hizmetler Yönetimi CPR Eğitim sürekliliğini değerlendirmek İlgili dönemde; CPR Eğitim alan sağlık hizmetleri sınıfı personel sayısı (A) Sağlık tesisinde aktif görev yapan sağlık hizmetleri sınıfı personel sayısı (B) A / B Kabul Edilebilir Değer (KED) Gösterge Puanı () 75 STD 0,90 Sağlık Tesisi Puanı 0,75 STD < 0,90 x 0,8 0,60 STD < 0,75 x 0,4 STD < 0,60 0 Üç aydan daha az sürede aktif çalışan sağlık hizmetleri sınıfı personeli hesaplamaya dahil edilmez. Bu gösterge İHY - 01 in hesaplanmasında kullanılır. Bu gösterge kapsamında alınacak eğitimler ve ilgili personel EK-2 de belirtilmiştir. Hesaplamada kullanılan veriler ÇKYS/İKYS personel eğitim modülünden alınacaktır. ÇKYS / TSIM Yıllık dönemlerde izlenir.

130 III. İdari Hizmetler Yönetimi İHY-01-8 İdari Birim Eğitimleri İHY-01-8 İdari Birim Eğitimleri İdari Hizmetler Yönetimi İdari Birim Eğitim sürekliliğini değerlendirmek İlgili dönemde; İdari Birim Eğitim alan personel sayısı (A) Sağlık tesisinde aktif görev yapan idari personel sayısı (B) A / B Kabul Edilebilir Değer (KED) Gösterge Puanı () 75 Sağlık Tesisi Değeri (STD) STD 0,90 Sağlık Tesisi Puanı 0,75 STD < 0,90 x 0,8 0,60 STD < 0,75 x 0,4 STD < 0,60 0 Unvanına bakılmaksızın idari birimlerde çalışan tüm personel hesaplamaya dahil edilir. EK-2 de görev yaptığı birimle ilgili eğitim konu başlıklarından en az birini alması yeterlidir. Bu gösterge kapsamında alınacak eğitimler ve ilgili personel EK-2 de belirtilmiştir. Bu gösterge İHY - 01 in hesaplanmasında kullanılır. Hesaplamada kullanılan veriler ÇKYS/İKYS personel eğitim modülünden alınacaktır. TSIM/ ÇKYS (Bilgi Toplama Formu) Yıllık dönemlerde izlenir.

131 III. İdari Hizmetler Yönetimi İHY-01 Hizmet İçi Eğitimler İHY-01 Hizmet İçi Eğitimler İdari Hizmetler Yönetimi Hizmet İçi Eğitim sürekliliğini değerlendirmek. İlgili Dönemde; (İHY-01-1) (A) (İHY-01-2) (B) (İHY-01-3) (C) (İHY-01-4) (D) (İHY-01-5) (E) (İHY-01-6) (F) (İHY-01-7) (G) (İHY-01-8) (Ğ) (A+B+C+D+E+F+G+Ğ) / 8 Kabul Edilebilir Değer (KED) Gösterge Puanı () 75 Puan=STD ÇKYS / TSIM Yıllık dönemlerde izlenir.

132 III. İdari Hizmetler Yönetimi İHY-02 Sertifikalı Çalışan Durumu İHY-02 Sertifikalı Çalışan Durumu İdari Hizmetler Yönetimi Özellikli hizmet birimlerinde sertifikalı sağlık personel sayısının arttırılması (yoğun bakım, acil, kan bankası ve hemodiyaliz). İlgili dönemde; Özellikli hizmet birimleri ile ilgili sertifika alan toplam sağlık hizmeti personel sayısı (A) Sağlık tesisinde ilgili özellikli bölümlerde çalışan toplam sağlık hizmeti personel sayısı (B) A / B Kabul Edilebilir Değer (KED) Gösterge Puanı () 100 Sağlık Tesisi Değeri (STD) STD 0,80 Sağlık Tesisi Puanı 0,60 STD < 0,80 x 0,8 0,40 STD < 0,60 x 0,6 0,20 STD < 0,40 x 0,4 STD < 0,20 0 Sağlık tesisi acil servisinde çalışan ATT ler sertifikalı kabul edilir. Sağlık tesisi hemodiyaliz biriminde sağlık teknikeridiyaliz unvanında çalışan sağlık personeli sertifikalı kabul edilir. ADSM ve ADSH ler bu göstergeden muaftır. TSIM / Sağlık-Net / ÇKYS Yıllık dönemlerde izlenir.

133 III. İdari Hizmetler Yönetimi İHY-03 Uzmanlık Eğitim Faaliyetlerine Katkı Puanı İHY-03 Uzmanlık Eğitim Faaliyetlerine Katkı Puanı İdari Hizmetler Yönetimi Eğitim ve Araştırma Hastanelerinde uzmanlık eğitiminin sürekliliğini ve etkinliğini sağlamak. İlgili dönemde; Eğitim görevlilerinin eğitim faaliyetlerine katkı puanları Eğitim görevlilerinin eğitim faaliyetlerine katkı puanlarının ortalaması Kabul Edilebilir Değer (KED) Gösterge Puanı () 100 Puan = STD Eğitim ve Araştırma Hastaneleri dışındaki hastaneler bu göstergeden muaftır. ADSM, ADSH ve Eğitim Diş Hastanesi göstergeden muaftır. TSIM / Sağlık-Net / ÇKYS Yıllık dönemlerde izlenir.

134 III. İdari Hizmetler Yönetimi İHY-04 Sertifikalı Eğitim Merkezi Olma Durumu İHY-04 Sertifikalı Eğitim Merkezi Olma Durumu İdari Hizmetler Yönetimi Eğitim ve Araştırma Hastanelerinin sertifikalı eğitimler verebilen merkezler olmasını sağlamak. İlgili dönemde; Eğitim ve Araştırma Hastanelerinde sertifikalı eğitimler verebilen merkez sayısı ( A ) A Kabul Edilebilir Değer (KED) 1 Gösterge Puanı () Sağlık Tesisi Değeri (STD) STD 1 Sağlık Tesisi Puanı STD < 1 0 Eğitim ve Araştırma Hastaneleri dışındaki hastaneler bu göstergeden muaftır. ADSM, ADSH ve Eğitim Diş Hastanesi göstergeden muaftır. EK PUAN: Bu kriter 100 puan üzerinden değerlendirilmekle beraber idari hizmet yönetimi boyutunun bütününe doğrudan etki etmeden ek puan olarak kullanılacaktır. Yukarıdaki tabloda hesaplanan puan sağlık tesisinin idari hizmet yönetimi boyutundan aldığı toplam puana (tavan puanı aşmamak kaydı ile) eklenir. TSIM / ÇKYS Yıllık dönemlerde izlenir.

135 III. İdari Hizmetler Yönetimi İHY-05 Klinikte Bakım Hizmetinde Çalışan Yardımcı Sağlık Personeli Oranı İHY-05 Klinikte Bakım Hizmetinde Çalışan Yardımcı Sağlık Personeli Oranı İdari Hizmetler Yönetimi (A / B) x 100 Kabul Edilebilir Değer (KED) Gösterge Puanı () 75 Sağlık tesisinde yardımcı sağlık personelinin (ATT, ebe, hemşire ve sağlık memuru) bakım hizmetlerinde değerlendirilmesini izlemek. Hesaplamaya konu olan dönemde; Bakım hizmetlerinde çalışan yardımcı sağlık personelinin (att, ebe, hemşire, sağlık memuru) aktif çalışılan gün katsayıları toplamı (A) Sağlık tesisinde çalışan yardımcı sağlık personelinin (att, ebe, hemşire, sağlık memuru) aktif çalışılan gün katsayıları toplamı (B) Bir önceki dönem KED Sağlık tesisinin bulunduğu hizmet sınıfının klinikte bakım hizmetinde çalışan yardımcı sağlık personeli oranlarının aritmetik ortalaması STD / KED Sağlık Tesisi Puanı k > 1 0,75 k 1 x k 2 0,5 k < 0,75 0 k < 0,5 - Yukarıdaki tabloya uygun olarak dönem verileri ile puanın %50 si hesaplanır. Puanın diğer %50 si ise ; Bu dönemdeki STD ile bir önceki karne dönemindeki KED in oranlanması sonucunda oluşan puan katsayısı (k) baz alınarak hesaplanır. E1 hastaneleri göstergeden muaftır (göstergeden muaf olan sağlık tesisinin ilgili verileri göndermesi zorunludur). Bakım hizmeti birimleri: yataklı servis, yoğun bakım, acil, ameliyathane, organ nakli, gündüz tedavi (EEG, EFOR, EKG, EKO, EMG, VEP-BAEP, endoskopi, evde sağlık hizmetleri servisi, hemodiyaliz, işitme tarama ünitesi, kan merkezi, KETEM, görüntüleme, yanık, sigara poliklinikleri, nütrisyon üniteleri, solunum fonksiyon testi, pulmoner rehabilitasyon, uyku kliniği ve laboratuvarı, ürodinami, ter testi, alerji testi, aşı birimi, sterilizasyon birimi, diş ünitesi, fizik salonu, EKT,TRSM, ön göz muayene birimi ve excimer lazer, nükleer tıp, denge lab., toksikolji lab., gaz kromotografi, ) hemşirelik hizmetleri (eğitim hemşiresi, enfeksiyon hemşiresi, birim sorumlu hemşiresi, DM hemşireliği). TSIM / Sağlık-Net / ÇKYS Altı aylık dönemlerde izlenir.

136 III. İdari Hizmetler Yönetimi İHY-06 Çalışan Memnuniyeti Oranı İHY-06 Çalışan Memnuniyeti Oranı İdari Hizmetler Yönetimi Çalışan personelin memnuniyetini ölçmek. Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğüne gönderilen değerlendirme sonuçları Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü tarafından sağlık tesislerine verilen değer Kabul Edilebilir Değer (KED) % 75 Gösterge Puanı () 75 Sağlık Tesisi Değeri (STD) STD 0,75 Sağlık Tesisi Puanı x STD STD < 0,75 0 E1 rolündeki hastaneler göstergeden muaftır. Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü Altı aylık dönemlerde izlenir.

137 III. İdari Hizmetler Yönetimi İHY-07 Aktif Çalışan Diş Hekimi Başına Klinikte Çalışan Yardımcı Personel Oranı İHY-07 Aktif Çalışan Diş Hekimi Başına Klinikte Çalışan Yardımcı Personel Oranı İdari Hizmetler Yönetimi Aktif diş hekimi başına klinikte çalışan yardımcı personel oranını izlemek. Değerlendirme dönemi içerisinde sağlık tesisinin; Klinikte çalışan yardımcı personel sayısı (temizlik personeli hariç hizmet alımı dahil diğer tüm personel) (A) Aktif Çalışan Diş Hekimi Sayısı (B) Aktif çalışan diş hekimi başına klinikte çalışan yardımcı personel oranı = A / B Kabul Edilebilir Değer (KED) 1 Gösterge Puanı () 100 ADSM - ADSH için Sağlık Tesisi Puanı STD 1 1 > STD 0,4 STD x STD < 0,4 0 TSİM / Sağlık-Net Altı aylık dönemlerde izlenir.

138 III. İdari Hizmetler Yönetimi İHY-08-1 Sağlık.Net Online a ve Sağlık.Net e Veri Gönderimi İHY-08-1 Sağlık.Net Online a ve Sağlık.Net e Veri Gönderimi İdari Hizmetler Yönetimi Sağlık.Net ve Sağlık.Net online sistemine veri gönderiminin kalitesini ölçmektir. İlgili dönemde; Sağlık.Net e veri gönderimi (A) Sağlık.Net online için fatura gönderim oranları (B) Sağlık.Net online için laboratuvar sonuç gönderim oranları (C) STD 1 = A, STD 2 = B, STD 3 = C Kabul Edilebilir Değer (KED) Gösterge Puanı () 200 Sağlık Tesisi Değeri (STD 1 ) 1.puan STD 1 0,90 STD 1 < 0,90 0 Sağlık Tesisi Değeri (STD 2 ) 2.puan STD 2 0,95 STD 2 < 0,95 0 Sağlık Tesisi Değeri (STD 3 ) 3.puan STD 3 0,65 STD 3 < 0,65 0 Her tablo için sağlık tesisi değerleri aylık olarak hesaplanarak tablonun puanı oluşturulur. Tüm tabloların puanlarının aritmetik ortalaması ise gösterge puanını oluşturur. STD 1 = Sağlık.net online sistemine toplam veri gönderimine bakılır. Sağlık.net veri gönderim oranları TSIM veri girişine oranlanır. STD 2 = Sosyal Güvenlik Kurumundan alınan dönem sonlandırma rakamları ile Saglik.net online sistemine gönderilen ilgili aya ait fatura toplam tutarları oranıdır. STD 3 = Sağlık.net online sistemine gönderilen laboratuvar sonuçları ile sisteme gönderilen tetkik hizmetlerinin oranları karşılaştırılır. Sağlık.Net ve Sağlık.Net online Aylık dönemlerde izlenir.

139 III. İdari Hizmetler Yönetimi İHY-08-2 Sağlık Bilgi Sistemleri Standartlarına Uygun Veri oluşturma ve Veri Gönderimi İHY-08-2 Sağlık Bilgi Sistemleri Standartlarına Uygun Veri Oluşturma ve Veri Gönderimi İdari Hizmetler Yönetimi Sağlık Bilgi Sistemleri Genel Müdürlüğü olarak kullanılması istenen ICD-O3, LOINC standartlarına uygun veri oluşturulmasını ve gönderilmesini ölçmektir. İlgili dönemde; Sağlık bilgi sistemleri standartlarına uygun veri oluşturma ve veri gönderimi (A) Kabul Edilebilir Değer (KED) STD = A Gösterge Puanı () 200 Puan STD = Var STD = Yok 0 Sağlık Bilgi Sistemleri Genel Müdürlüğü tarafından belirlenmiş ve duyurusu yapılmış ICD-O3, LOINC standartlarına göre veri gönderilip gönderilmediğine bakılır. Sağlık.Net ve Sağlık.Net online Aylık dönemlerde izlenir.

140 III. İdari Hizmetler Yönetimi İHY-08-3 Sağlık.Net Online a Anlık Veri Gönderimi İHY-08-3 Sağlık.Net Online a Anlık Veri Gönderimi İdari Hizmetler Yönetimi Sağlık Yönetim Sisteminin verileri anlık olarak izleyebilmesi için Sağlık.Net Online a gönderilen paketlerin gönderilme zamanlarını ölçmektir. İlgili dönemde; Hasta Kayıt (A) Muayene Bilgisi Kayıt (B) Laboratuvar Sonuç Kayıt ( C) Hizmet/İlaç/Malzeme Bilgisi Kayıt (D) STD 1 = A, STD 2 = B, STD 3 = C, STD 4 =D Kabul Edilebilir Değer (KED) Gösterge Puanı () 200 Sağlık Tesisi Değeri (STD 1 ) 1.puan STD 1 30 dk STD 1 > 30 dk 0 Sağlık Tesisi Değeri (STD 2 ) 2.puan STD 2 2 saat STD 2 > 2 saat 0 Sağlık Tesisi Değeri (STD 3 ) 3.puan STD 3 2 saat STD 3 > 2 saat 0 Sağlık Tesisi Değeri (STD 4 ) 4.puan STD 4 2 saat STD 4 > 2 saat 0 Anlık Veri gönderilmesi gereken paketler için anlık gönderim durumuna bakılır. Karşılaştırmalar tüm paketlere gelen verilerin ortalamaları alınarak yapılır. Sistemin aktif olmadığı kayıtlı problemlerin olduğu tarihler ortalamaya dahil edilmez. STD 1 = Sağlık.Net Online için Hasta Kayıt Paketi gönderim zamanı 30 dakikanın altında ise hesaplanır. STD 2 = Sağlık.Net Online için Muayene Bilgisi Kayıt gönderim zamanı 2 saatin altında ise hesaplanır. STD 3 = Sağlık.Net Online için Laboratuvar Sonuç Kayıt gönderim zamanı 2 saatin altında ise hesaplanır. STD 4 = Sağlık.Net Online için Hizmet/İlaç/Malzeme Bilgisi gönderim zamanı 2 saatin altında ise hesaplanır. Sağlık.Net ve Sağlık.Net online Aylık dönemlerde izlenir.

141 III. İdari Hizmetler Yönetimi İHY-08-4 Teletıp ve Teleradyoloji Sistemine Entegrasyonu İHY-08-4 Teletıp ve Teleradyoloji Sistemine Entegrasyonu İdari Hizmetler Yönetimi Sağlık Tesislerinin Teletıp ve Teleradyoloji Sistemine entegrasyon durumlarını ölçmektir. İlgili dönemde; Teletıp ve Teleradyoloji Sistemine entegrasyon olup olmama durumu (A) Kabul Edilebilir Değer (KED) STD = A Gösterge Puanı () 200 STD = Var Puan STD = Yok 0 STD = Teletıp ve Teleradyoloji Sistemine entegrasyon olup olmama durumuna bakılır. Teknik olarak dijital görüntü aktarabilecek cihazı olmayan kurumlar için hesaplamaya dahil edilmez. (Hizmet alımı kapsamında kullanılan cihazlar dahil edilecektir) Teletıp ve Teleradyoloji Sistemi Aylık dönemlerde izlenir.

142 III. İdari Hizmetler Yönetimi İHY-08 Sağlık Bilgi Sistemlerine Entegrasyon ve Veri Gönderimi İHY-08 Sağlık Bilgi Sistemlerine Entegrasyon ve Veri Gönderimi İdari Hizmetler Yönetimi Sağlık tesislerinin, Sağlık.Net ve Sağlık.Net online sistemlerine veri gönderiminin kalitesini, Sağlık.Net Online a anlık veri gönderme durumlarını, ICD-O3 ve LOINC standartlarına uyumluluğunu ve standartlara uygun veri gönderme durumlarını, Sağlık tesislerinin Teletıp ve Teleradyoloji Sistemlerine entegrasyon durumlarını ölçmektir. İlgili dönemde; İHY-08-1 Sağlık Net e veri gönderimi (A) İHY-08-2 Sağlık Bilgi Sistemleri standartlarına uygun veri oluşturma ve veri gönderimi (B) İHY-08-3 Sağlık.net online için anlık veri gönderimi (C) İHY-08-4 Teletıp ve Teleradyoloji sistemine entegrasyonu (D) (A + B+ C+ D ) / 4 Kabul Edilebilir Değer (KED) Gösterge Puanı () 200 Her tablo için sağlık tesisi değerleri aylık olarak hesaplanarak tablonun puanı oluşturulur. Tüm tabloların puanlarının aritmetik ortalaması ise gösterge puanını oluşturur. İHY-08-1 = Sağlık.net ve Sağlık.Net online sistemine toplam veri gönderimine bakılır. İHY-08-2 = ICD-O3, LOINC vb. Sağlık Bilgi Sistemleri Genel Müdürlüğü tarafından belirlenmiş ve duyurusu yapılmış standartlara göre verilerin oluşturulması ve gönderilmesi durumları incelenerek uygun veri gönderen ve göndermeyen kurumların listesi dönemler halinde yayınlanır. İHY-08-3= Anlık veri gönderilmesi gereken paketler için anlık gönderim durumuna bakılır. Tüm paketlere gelen verilerin ortalamaları alınarak yapılır. in oluşturulma zamanları ile gönderim zamanları arasındaki fark hesaplanır. Sistemin aktif olmadığı veya kayıtlı problemlerin olduğu tarihler ortalamaya dahil edilmez. İHY-08-4= STD 6 = Teletıp ve Teleradyoloji Sistemine entegrasyon olup olmama durumuna bakılır. Teknik olarak dijital görüntü aktarabilecek cihazı olmayan kurumlar için hesaplamaya dahil edilmez. (Hizmet alımı kapsamında kullanılan cihazlar dahil edilecektir) Sağlık.Net, Sağlık.Net online, Teletıp ve Teleradyoloji Sistemi Aylık dönemlerde izlenir.

143 III. İdari Hizmetler Yönetimi İHY-09 Yatak Başına Üretilen Tıbbi Atık Miktarı İHY-09 Yatak Başına Üretilen Tıbbi Atık Miktarı İdari Hizmetler Yönetimi Sağlık tesislerinde etkin tıbbi atık yönetiminin sağlanması. İlgili dönemde; Aylık üretilen tıbbi atık miktarı ( A ) Yatılan toplam gün sayısı ( B ) Kabul Edilebilir Değer (KED) A / B Sağlık tesisinin bulunduğu hizmet sınıfının yatak başına üretilen tıbbi atık miktarının aritmetik ortalaması Gösterge Puanı () 75 STD / KED Sağlık Tesisi Puanı k 1,2 0 0,8 < k < 1,2 - x ( k - 0,8 ) k 0,8 TSIM / TİG Altı aylık dönemlerde izlenir.

144 III. İdari Hizmetler Yönetimi İHY-10 Ek Ödeme Dağıtım Oranı İHY-10 Ek Ödeme Dağıtım Oranı İdari Hizmetler Yönetimi Sağlık tesisinde çalışan personele yapılan ek ödemenin adil ve hakkaniyetli yapılmasını sağlamak. Dağıtılan toplam ek ödeme tutarı (A) Hastane toplam tahakkuk geliri (B) (A / B) x 100 Kabul Edilebilir Değer (KED) %38 Gösterge Puanı 100 STD %38 %35 STD < %38 Sağlık Tesisi Puanı X (0,38- STD) STD < %35 0 İlgili dönemde sağlık tesisi değeri, aylık değerlerin aritmetik ortalaması alınarak hesaplanır. TDMS Altı aylık olarak izlenir.

145

146 III. İdari Hizmetler Yönetimi III. İdari Hizmetler Yönetimi KARNE GÖSTERGELERİ VE HESAPLAMA YÖNTEMLERİ IV. VERİMLİLİK YERİNDE DEĞERLENDİRME

147 III. İdari Hizmetler Yönetimi VYD Verimlilik Yerinde Değerlendirme VYD Verimlilik Yerinde Değerlendirme Verimlilik Yerinde Değerlendirme Sağlık tesislerinin hizmet sunumunu yerinde değerlendirmek. - STD 1 = Birlik gözlemci puanı STD 2 = Mali gözlemci puanı Kabul Edilebilir Değer (KED) - Gösterge Puanı Sağlık Tesisi Puanı ( STD 1 X 0,9 ) + ( STD 2 X 0,1 ) İlgili dönemde sağlık tesisinde yerinde değerlendirme yapılmamış ise bu göstergeden muaf tutulacaktır. Yerinde değerlendirme boyutlarından YPYD ( Yönetim, Performans, Yerinde Değerlendirme ) puanı STD 1 puanını oluşturur. Yıllık dönemlerde izlenir.

148