Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığında Periferik Kanda IL-8 Düzeyi
|
|
- Tunç Kahveci
- 7 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığında Periferik Kanda IL-8 Düzeyi Feza BACAKOĞLU, Alev ATASEVER, Yeşer KARACA, Cemil GÜRGÜN, Mustafa ÖZHAN, Tijen ÖZACAR Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, İZMİR ÖZET Kronik inflamasyonun bulunduğu kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) nda, periferik kan ve bronşiyal sekresyonlarda, çeşitli inflamasyon göstergelerinde artış saptanmıştır. IL-8, in vitro ve in vivo olarak nötrofilleri aktive ettiği gösterilmiş, kemotaktik bir sitokindir. Bu çalışmada, KOAH olgularının periferik kan örneklerinde IL-8 düzeyi araştırılmıştır. Yirmibir sigarayı bırakmış KOAH olgusu (erkek/kadın: 19/2, yaş ortalaması: 64.9 ± 6.4 yıl) ile benzer yaş grubundaki (yaş ortalaması: 64.0 ± 5.0 yıl) sigara içmeyen 17 sağlıklı kontrol olgusunda (erkek/kadın: 16/1), Human ELISA IL-8 (Endogen Inc, Woburn MA, USA) ticari kiti kullanılarak, mikro-eia yöntemi ile periferik kanda IL-8 kantitatif olarak değerlendirilmiştir. Normal değer ortalaması 8.6 pg/ml olarak kabul edilmiştir. KOAH olgularının 15 (%71.4) inde IL-8 düzeyi normalden yüksek bulunurken, kontrol grubunda 7 olguda (%41.2) yüksek düzey saptanmıştır (p= 0.09). Serum ortalama IL-8 düzeyi de, çalışma grubunda (14.9 ± 11.5 pg/ml) kontrol grubundan (13.1 ± 17.2 pg/ml) yüksek bulunmuştur (p= 0.02). KO- AH lı olgularda IL-8 düzeyinin, hastalığın süresi, hava yolu obstrüksiyonunun derecesi, pulmoner hipertansiyonun varlığı ve derecesi ile ilişkisi araştırılmış, ancak anlamlı ilişkiler bulunamamıştır. Çalışmamızda, KOAH olgularında periferik kanda IL-8 konsantrasyonu, daha fazla oranda yüksek bulunmuştur. Ancak, IL- 8 in KOAH da hava yolu inflamasyonunun varlığını ve derecesini gösterebilecek bir marker olup olmadığının araştırılması için, daha geniş olgu sayılı ve bronkoalveoler lavaj sıvısı incelemelerinin eklendiği çalışmalara ihtiyaç vardır. ANAHTAR KELİMELER: KOAH, periferik kan, IL-8 SUMMARY THE SERUM LEVEL OF INTERLEUKIN-8 IN CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE COPD is characterized with inflammation that causes a marked increase of inflammation markers in the peripheral blood secretions. IL-8 is a chemotactic cytokine that activates neutrophils in in vitro and in vivo. In this study, peripheral blood levels of IL-8 were evaluated prospectively in 21 ex-smoker COPD patients (male/female: 19/2, mean age: 64.9 ± 6.4 years) and 17 healty nonsmokers with similar demographics (mean age 64.0 ± 5.0 years). A commercially available Human ELISA IL-8 kit and micro-eia method was quantatively serum IL-8 levels. The normal value for IL-8 in serum was determined 8.6 pg/ml. The IL-8 leves were found elevated in 15 patients (71.4%) with COPD and 7 individulas (41.2%) of the control group (p= 0.09). The mean IL-8 level in serum was increased in COPD patients (14.9 ± 11.5 pg/ml) when compared with patients in control group (13.1 ± 17.2 pg/ml) (p= 0.02). There was no statistically significance between IL-8 level and duration of illness, severity and presence of pulmonary hypertension, severity of airway obstruction in COPD patients. Further studies that contain larger study population and determination of IL-8 in BAL fluid are needed to evaluate the role of IL-8 as an inflammation marker in COPD. KEY WORDS: COPD, serum, IL-8 1
2 Bacakoğlu F, Atasever A, Karaca Y, Gürgün C, Özhan M, Özacar T. GİRİŞ Hava yollarını döşeyen epitelyal hücreler, çeşitli yollarla inflamasyona katılabilirler ve inflamatuvar mediatörler ve sitokinler için hedef hücreler konumuna gelebilirler (1). Hava yolu inflamasyonu; astım, bronşiektazi, kronik bronşit ve difüz panbronşiyolit gibi kronik obstrüktif hava yolu hastalıklarının önde gelen bir belirtisidir (2). Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) ve astım, kronik hava yolu inflamasyonu ile karakterizedirler (3). Ancak KOAH da hava yolu inflamasyonu, astımda olduğu gibi spesifik olarak tanımlanamamıştır (4). KOAH ın göstergeleri, kronik hava yolu obstrüksiyonu ve hava yolu duvarları veya alveoler septumlarda kronik inflamasyondur (5). Kronik bronşitlilerde en belirgin bulgu, santral hava yollarında inflamasyondur. Bu inflamasyon, hava yolu duvarında mononükleer hücre infiltrasyonu ve lümen içine nötrofil göçünü içerir (6). Süregelen inflamasyonun en önemli elemanı olan nötrofil göçü için kemotaktik faktörler gerekirse de, bu faktörlerin doğası tam olarak aydınlatılamamıştır (7). Ancak, interlökin-8 (IL-8), lökotrien-b4 (LTB4), granülosit makrofaj koloni stimüle edici faktör (GM-CSF) ve tümör nekroz faktörü-α (TNF-α) gibi sitokinler, ortama nötrofilleri çekerler (8). IL-8, kemotaktik sitokin ailesinden, in vitro ve in vivo nötrofil ve eozinofiller için güçlü bir aktivatördür (6,9). Bronş epitel hücreleri, özellikle nötrofiller için spesifik olarak hedef bulunan IL-8 i sentez ederler (10). Bu sayede, ortama çekilen nötrofil ve eozinofiller aktive olurlar ve doku hasarından sorumlu inflamatuvar mediatörleri, artan miktarlarda salgılarlar (11). Obstrüktif hava yolu hastalıklarında, inflamasyonun olası rolüne dair bilgi sağlamak için, KOAH ve astımlı hastaların, balgam, bronkoalveoler lavaj (BAL) ve serumlarında IL-8 in varlığı incelenmiştir. IL-8 konsantrasyonu, KOAH lılarda astımlılardan ve sağlıklı kontrollerden daha yüksek bulunmuştur (2,3,11-17). Bazı çalışmalarda ise serum, BAL ve indükte balgam IL-8 düzeyleri ile sigara alışkanlığı ve akciğer volümleri arasında korelasyon saptanmıştır (9,15,17). Bu çalışmada, KOAH lı olgularda serum IL-8 düzeyinin ölçülerek, sağlıklı kontrollerle karşılaştırılması ve obstrüksiyonun derecesi dolayısıyla hastalığın ciddiyeti ile ilişkisinin araştırılması amaçlanmıştır. GEREÇ ve YÖNTEM Çalışmaya, en az 5 yıldır polikliniğimizce izlenen, halen sigara içmeyen, stabil durumda bulunan ve ayaktan kontrole gelen 21 KOAH lı olgu alınmıştır. Sigara içmeyen 17 sağlıklı olgu da, kontrol grubu olarak seçilmiştir. KOAH lı olgularda; eski sigara alışkanlığı, hastalık süresi, kullanılan ilaçlar kaydedilmiştir. Hastalığın derecesinin saptanması için; arter kan gazı (AKG) analizi, Sensormedics 2400 spirometre ile solunum fonksiyon testi (SFT) ve transtorasik ekokardiyografik (EKO) inceleme yapılmıştır. Solunum yetmezliğinin varlığı ve tipi (PaO 2 < 50 mmhg ise hipoksik solunum yetmezliği ve/veya PaCO 2 > 45 mmhg ise hiperkapnik solunum yetmezliği), hava yolu obstrüksiyonunun derecesi (ERS kriterlerine göre; beklenen %FEV 1 70 ise hafif, ise orta < 50 ise ciddi) ve pulmoner hipertansiyonun (PHT) varlığı ve derecesi (sistolik pulmoner arter basıncı, mmhg ise hafif, mmhg ise orta, 70 mmhg > ise ciddi) belirlenmiştir (18-20). Çalışma ve kontrol grubundaki olgularda, sabah aç karnına venöz kan örneği alınıp, serumları ayrılarak -70 C de çalışma gününe kadar saklanmıştır. Tüm olgularda, Human ELISA IL-8 (Endogen Inc, Woburn WA, USA) ticari kiti kullanılarak, mikro-eia yöntemiyle serum IL-8 konsantrasyonu kantitatif olarak değerlendirilmiştir. Çalışılan kit ile sağlıklıların serum örneklerinde bulunan IL-8 in ortalama düzeyi olan 8.6 pg/ml, normal değer ortalaması olarak kabul edilmiştir. KOAH olguları ve kontrol grubunun serum IL-8 düzeyleri karşılaştırılmıştır. KOAH grubunda, serum IL-8 düzeyi ile yaş, cinsiyet, sigara alışkanlığı, hastalığın süresi ve ciddiyeti arasındaki ilişkiler araştırılmıştır. İstatistiksel analizler için; χ 2, t-testi, Fisher s exact testi ve korelasyon analizleri kullanılmıştır. SONUÇLAR Çalışma grubunu oluşturan 21 KOAH lı olgunun; 19 u erkek, 2 si kadın, yaş ortalaması 64.9 ± 6.4 yıl olup, hiçbiri halen sigara içmiyordu. Bunların 18 (%85.7) i ortalama 44.3 ± 37.7 (15-140) paket yılı sigara içip bırakmış, 3 (%14.3) ü ise hiç kullanmamıştır. Kontrol grubunu oluşturan sigara içme- 2
3 Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığında Periferik Kanda IL-8 Düzeyi yen 17 sağlıklı olgunun ise; 16 sı erkek, 1 i kadın olup, yaş ortalaması 64.0 ± 5.0 bulunmuştur. KO- AH olgularının ortalama hastalık süreleri 12.9 ± 7.8 (5-35) yıldır. Çalışma ve kontrol grubunun demografik özellikleri Tablo 1 de gösterilmiştir. Çalışma sırasında KOAH lıların tümü inhaler ipratropium bromid ve kısa veya uzun etkili ß 2 agonist, bazıları yanısıra peroral uzun etkili teofilin tedavisi altındaydı. Hiçbiri, en az 1 aydır sistemik ve/veya inhaler kortikosteroid kullanmamaktaydı. Sistemik kortikosteroidi 7 olgu (%33.3) hiç kullanmamış, 14 olgu (%66.7) bırakmıştır. Çalışma grubunda KOAH ın ciddiyeti; SFT, AKG analizi ve EKO ile değerlendirilmiştir. SFT de; FEV 1 in % beklenen ortalaması %41.7 ± 17.9 bulunmuş, ERS sınıflamasına göre 3 olguda (%14.3) hafif, 4 olguda (%19) orta, 14 olguda (%66.7) ciddi obstrüksiyon saptanmıştır. Yanısıra ortalama % beklenen olarak, FEV 1 /FVC: 65.9 ± 13.7, FEF : 24.1 ± 12.8 bulunmuştur. AKG analizlerinde; 19 olguda (%90.5) solunum yetmezliği saptanmazken, biri hipoksik diğeri hipoksik ve hiperkapnik olmak üzere sadece 2 olguda (%9.5) kronik solunum yetmezliği gösterilmiştir. Transtorasik EKO ile ise; 9 olguda (%42.9) PHT bulunmazken, 3 ü hafif, 8 i orta, 1 i ciddi olmak üzere toplam 12 olguda (%57.1) PHT saptanmıştır. Çalışma grubunda KOAH ın ciddiyet göstergeleri Tablo 2 de özetlenmiştir. Çalışma ve kontrol grubunda, serum IL-8 konsantrasyonu kantitatif olarak değerlendirilmiştir. Periferik kan ortalama IL-8 değeri; KOAH lılarda 14.9 ± 11.5 pg/ml, sağlıklılarda 13.1 ± 17.2 pg/ml bulunmuştur (p= 0.02). Human ELISA IL-8 ticari kitine göre, normal değer ortalaması 8.6 pg/ml alındığında; KOAH grubunda 15 olguda (%71.4), kontrol grubunda 7 olguda (%41.2) IL-8 konsantrasyonu artmıştır (p= 0.09). KOAH grubunda; serum IL-8 konsantrasyonu, demografik ve hastalığa ait özellikler ile karşılaştırılmıştır (Tablo 3 ve 4). IL-8 düzeyinin ortalaması; 60 Tablo 2. Çalışma grubunda KOAH ın ciddiyet göstergeleri. KOAH grubu (n= 21) SFT FEV 1 Ortalama ± SD (%) 41.7 ± 17.9 Obstrüksiyonun derecesi* (n) Hafif 3 Orta 4 Ciddi 14 FEV 1 /FVC Ortalama ± SD (%) 65.9 ± 13.7 FEF Ortalama ± SD (%) 24.1 ± 12.8 AKG Solunum yetmezliği Yok/var (n) 19/2 EKO Pulmoner hipertansiyon Yok/var (n) 9/12 * ERS kriterleri kullanılmıştır. Tablo 1. Çalışma ve kontrol grubunun demografik özellikleri. KOAH grubu (n= 21) Kontrol grubu (n= 17) Cinsiyet Kadın/erkek (n) 2/19 1/16 Yaş Ortalama ± SD (yıl) 64.9 ± ± 5.0 Sigara alışkanlığı İçmemiş/bırakmış (n) 3/18 17/0 Ortalama ± SD (yıl) 44.3 ± 37.7 Hastalık süresi Ortalama ± SD (yıl) 12.9 ± 7.8 3
4 Bacakoğlu F, Atasever A, Karaca Y, Gürgün C, Özhan M, Özacar T. yaşın üzerinde olanlarda (17.4 ± 11.8 pg/ml) 60 yaş ve altında olanlardan (7.1 ± 6.0 pg/ml) daha yüksek bulunmuştur (p= 0.04). Cinsiyet, sigara alışkanlığı, hastalığın süresi, SFT, AKG analizi ve EKO ile belirlenen hastalığın ciddiyeti ile serum IL-8 konsantrasyonunun, hem hasta grubu ortalaması hem de kitin normal ortalamasına göre artmış bulunan olgu sayısı arasında ise ilişki saptanmamıştır. TARTIŞMA Kronik bronşitlilerde en çarpıcı belirti, santral havayollarının inflamasyonudur. Hava yollarına inflamatuvar hücre geçişi, sadece çevre doku ve mikroorganizma kaynaklı olmayıp, bronş epiteli kökenli kemotaktik ajanlara da bağlı olabilir. Bunlara bir örnek, nötrofil ve lenfositler için güçlü bir aktivatör olan IL-8 in, bronş epitel hücrelerince sentezidir (6). Obstrüktif hava yolu hastalıklarında hava yolu inflamasyonunun olası rolü, balgam ve BAL gibi hava yolu sekresyonlarında, IL-8 varlığı ile araştırılmıştır (3,10,14,15,17,21,22). Balgamda IL-8 konsantrasyonu; KOAH lılarda astımlılardan yüksek bulunmuş, IL-8 konsantrasyonu ile sigara alışkanlığı arasında ilişki saptanmazken, %FEV 1 ile FEV 1 /FVC arasında negatif korelasyon gösterilmiştir (3,15,17). BAL da da IL-8 düzeyi; KOAH ve astımlı olgularda, sağlıklı kontrollerden yüksek bulunmakla birlikte, klinik parametreler ve ciddiyet göstergeleri ile aralarında korelasyon bulunmamıştır (10,22). IL-8 konsantrasyonu, akciğerlerdeki kronik inflamasyonun derecesinin bir göstergesi olarak kullanılacaksa, balgam ve BAL örneklemeleri uygundur. Ancak KOAH lı hastalarda, yüksek serum IL-8 konsantrasyonları da saptanmış ve bunun akciğerlerde lokalize kronik inflamatuvar yanıtın yansıması veya daha geniş sistemik aktivasyona bağlı olabileceği düşünülmüştür (9). Tablo 3. Serum IL-8 düzeyine göre KOAH lı olguların özellikleri. Olgu Yaş Sigara Hastalık FEV 1 FEV 1 /FVC Solunum Pulmoner IL-8 no (yıl) (paket/yılı) süresi (yıl) (%) yetmezliği HT (pg/ml) Yok Orta Yok Orta Yok Hafif Yok Orta Var* Orta Var** Ciddi Yok Orta Yok Hafif Yok Orta Yok Orta Yok Orta Yok Hafif Yok Yok Yok Yok Yok Yok Yok Yok Yok Yok Yok Yok Yok Yok Yok Yok Yok Yok 32.4 * Hipoksik solunum yetmezliği, ** Hipoksik ve hiperkapnik solunum yetmezliği. 4
5 Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığında Periferik Kanda IL-8 Düzeyi Tablo 4. KOAH lı olgularda serum IL-8 konsantrasyonunu etkileyen faktörler. Serum IL-8 Serum IL-8 Ortalama ± SD (pg/ml) p 8.6 pg/ml*> (n) p Cinsiyet Kadın (n= 2) 6.9 ± Erkek (n= 19) 15.8 ± Yaş yaş > (n= 16) 17.4 ± yaş (n= 5) 7.1 ± Sigara alışkanlığı İçmemiş (n= 3) 7.7 ± Bırakmış (n= 18) 16.1 ± KOAH süresi yıl > (n= 10) 17.0 ± yıl (n= 11) 13.1 ± AKG Normal (n= 19) 14.2 ± Solunum yetmezliği (n= 2) 21.7 ± EKO Normal (n= 9) 18.5 ± Pulmoner hipertansiyon (n= 12) 12.3 ± KOAH ın derecesi** Hafif-orta (n= 7) 16.0 ± Ciddi (n= 14) 14.4 ± * Human ELISA IL-8 ticari kiti ile yapılan kantitatif değerlendirmede normal değer ortalaması, ** ERS kriterlerine göre hava yolu obstrüksiyonunun derecesi. Çalışmamızda; 3 ü hiç sigara içmemiş, 18 i bırakmış toplam 21 KOAH olgusu ile sigara alışkanlığı olmayan 17 sağlıklı kontrolde, serum IL-8 konsantrasyonu kantitatif olarak değerlendirilmiştir. Ortalama IL-8 konsantrasyonu; KOAH lılarda (14.9 ± 11.5 pg/ml) ( ) kontrol grubundan (13.1 ± 17.2 pg/ml) ( ) yüksek bulunmuştur (p= 0.02). Normal değer ortalaması olarak, kitin normal serum ortalama düzeyi olan 8.6 pg/ml alındığında, serum IL-8 konsantrasyonunda artış oranı da, çalışma grubunda (%71.4) kontrol grubundan (%41.2) yüksektir (p= 0.09). Sağlıklı kontrollerimizde, serum IL-8 düzeyinin ortalaması ve sınırları, kite göre normal serum örneklerinin ortalama düzey (8.6 pg/ml) ve sınırlarından ( pg/ml) yüksek bulunmuştur. Serum IL-8 ortalaması, 60 yaşın üzerinde olanlarda (13.39 pg/ml) altında olanlardan (12.69 pg/ml) daha yüksek bulunduğundan, ileri yaşın sonuçları etkilemiş olabileceği düşünülmüştür. Periferik kan IL-8 konsantrasyonu; sigarayı bırakmış KOAH lılarda, sigara içmemiş olanlardan daha yüksek bulunmakla birlikte, muhtemelen sigara içmemiş olanların sayısının azlığı (sadece 3 olgu) nedeniyle, aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı düzeye ulaşamamıştır (sırasıyla 16.1 ± 11.9 ve 7.7 ± 4.9 pg/ml, p= 0.20). Altmış yaşın üzerinde olan ve hastalık süresi 10 yılın üzerinde bulunan KO- AH olgularında, serum IL-8 konsantrasyonu daha yüksek (sırasıyla p= 0.04 ve p= 0.23) ve artmış bulunan olgu sayısı da daha fazladır (sırasıyla p= 0.08 ve p= 0.81). Serum IL-8 konsantrasyonu ve artmış bulunan olgu sayısı ile, ERS kriterlerine göre değerlendirilen hava yolu obstrüksiyonunun derecesi, AKG ile belirlenen solunum yetmezliğinin ve EKO ile saptanan PHT nin varlığı arasında ise ilişki saptanmamıştır. 5
6 Bacakoğlu F, Atasever A, Karaca Y, Gürgün C, Özhan M, Özacar T. Ancak, olguların çoğunluğunda (14 olgu) ciddi hava yolu obstrüksiyonunun bulunması ve AKG ile solunum yetmezliği gösterilen olgu sayısının azlığı (sadece 2 olgu), sağlıklı karşılaştırmalar yapılmasını engellemiş olabilir. Kanazawa ve arkadaşları; amfizemli ve astımlı olgular (sırasıyla 15 ve 19 olgu) ile sağlıklı kontrollerde (10 olgu), Human ELISA IL-8 ticari kitini kullanarak, serum IL-8 düzeyini kantitatif olarak araştırmışlardır. Serum IL-8 düzeyini; amfizemlilerde (33 ± 11 pg/ml) diğer gruplardakilerden yüksek, sigara alışkanlığı ve yıllık FEV 1 düşüşü ile korele bulmuşlardır (9). Serum IL-8 in, hava yolu inflamasyonunun ciddiyetini değerlendirmede, bir marker olarak kullanılabileceğini düşünmüşlerdir. Bu çalışmada daha yüksek serum IL-8 konsantrasyonu saptanması, hastalık süreleri daha kısa olmakla birlikte (ortalama 4.3 yıl), tümünün amfizemli, hava yolu obstrüksiyonlarının daha ciddi (ortalama %FEV 1 : %39.3) ve tümünde bulunan sigara alışkanlığı süresinin daha uzun olmasına bağlı olabilir. Sonuç olarak; serum IL-8 düzeyi, KOAH da hava yolu inflamasyonunu başlatan kemotaktik faktörlerden biri olabilir. Ancak, prognoz göstergesi olup olmadığının anlaşılabilmesi için, geniş serili, uzun süreli, periferik kan ve hava yolu sekresyonlarında serum IL-8 konsantrasyonların araştırıldığı prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır. KAYNAKLAR 1. Adler KB, Fischer BM, Wright DT et al. Interactions between respiratory epithelial cells and cytokines: Relationships to lung inflammation. Ann NY Acad Sci 1994; 725: Inoue H. Interleukin-8 and airway inflammation. Nihon Kokyuki Gakkai Zasshi 1999;37: Keatings VM, Collins PD, Scott DM, Barnes PJ. Differences in interleukin-8 and tumor necrosis factor-alpha in induced sputum from patients with chronic obstructive pulmonary disease or asthma. Am J Respir Crit Care Med 1996;153: Riise GC, Ahlstedt S, Larssons et al. Bronchial inflammation in chronic bronchitis assessed by measurement of cell products in bronchial lavage fluid. Thorax 1995;50: de Boer WI, Sont JK, van Schadewijk A et al. Monocyte chemoattractant protein 1, interleukin-8, and chronic airway inflammation in COPD. J Pathol 2000;190: Hoidal JR. Pathogenesis of chronic bronchitis. Semin Respir Infect 1994;9: Mikami M, Llewellyn-Jones CG, Bayley D et al. The chemotactic activity of sputum from patients with bronchiectasis. Am J Respir Crit Care Med 1998;157: Sampson AP. The role of eosinophils and neutrophils in inflammation. Clin Exp Allergy 2000;30(Suppl 1): Kanazawa H, Kurihara N, Otsuka T et al. Clinical significance of serum concentration of interleukin-8 in patients with bronchial asthma or chronic pulmonary emphysema. Respiration 1996;63: Chanez P, Enander I, Jones I et al. Interleukin-8 in bronchoalveolar lavage of asthmatic and chronic bronchitis patients. Int Arch Allergy Immunol 1996;111: Pesci A, Balbi B, Majori M et al. Inflammatory cells and mediators in bronchial lavage of patients with chronic obstructive pulmonary disease. Eur Respir J 1998;12: Mio T, Romberger DJ, Thompson AB et al. Cigarette smoke induces interleukin-8 release from human bronchial epithelial cells. Am J Respir Crit Care Med 1997; 155: Nishikawa M. Cigarette smoke-induced acute airway impairment. Nihon Kokyuki Gakkai Zasshi 2000;38: Nocker RE, Schoonbrood DF, van de Graaf EA et al. Interleukin-8 in airway inflammation in patients with asthma and chronic obstructive pulmonary disease. Int Arch Allergy Immunol 1996;109: Yamamoto C, Yoneda T, Yoshikawa M et al. Interleukin- 8 in sputum from patients with pulmonary emphysema. Nihon Kyobu Shikkan Gakkai Zasshi 1996;34: Hoshi H, Ohno I, Honma M et al. IL-5, IL-8 and GM-CSF immunostaining of sputum cells in bronchial asthma and chronic bronchitis. Clin Exp Allergy 1995;25: Yamamoto C, Yoneda T, Yoshikawa M et al. Airway inflammation in COPD assessed by sputum levels of interleukin-8. Chest 1997;112: Grippi MA. Respiratory failure: An overview. In: Fishman AP, Elias JA, Fishman JA, Grippi MA, Kaiser LR, Senior RM, eds. Fishman s Pulmonary Diseases and Disorders. New York: Mc Graw-Hill Company, 1998: Siafakas NM, Vermeire P, Pride NB et al. Optimal assessment and management of chronic obstructive pulmonary disease. Eur Respir J 1995;8: Reynolds T. The echocardiographer s pocket reference. School of cardiac ultrasound. Arizona Heart Institute Foundation, Arizona: Jung KS, Park HS. Evidence for neutrophil activation in occupational asthma. Respirology 1999;4: Hill AT, Bayley D, Stockley RA. The interrelationship of sputum inflammatory markers in patients with chronic bronchitis. Am J Respir Crit Care Med 1999;160: Yazışma Adresi Feza BACAKOĞLU Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı İZMİR 6
Stabil Bronşiyal Astımlı Hastalarda Serum ve Bronkoalveoler Lavaj Eozinofil Katyonik Protein Düzeyinin Solunum Fonksiyon Testleri ile İlişkisi #
Stabil Bronşiyal Astımlı Hastalarda Serum ve Bronkoalveoler Lavaj Eozinofil Katyonik Protein Düzeyinin Solunum Fonksiyon Testleri ile İlişkisi # Akif ÖZGÜL, Figen KADAKAL, Pınar YILDIZ, Murat ACAT, Tuncay
DetaylıErdoğan ÇETİNKAYA*, Figen KADAKAL*, Faruk ALKAN**, Nail YILMAZ***, Günay Aydın TOSUN***, Veysel YILMAZ*, Sema UMUT***
Stabil KOAH Olgularında Balgam ve Bronkoalveoler Lavajda İnflamatuvar Hücrelerin Karşılaştırılması ve Bronş Biyopsisinde Patolojik Değişikliklerin İncelenmesi # Erdoğan ÇETİNKAYA*, Figen KADAKAL*, Faruk
DetaylıStabil KOAH lı Hastalarda Salbutamol ve İpratropium Bromidin Arteryel Kan Gazları Üzerine Etkileri
Stabil KOAH lı Hastalarda ve İpratropium Bromidin Arteryel Kan Gazları Üzerine Etkileri Tülay ÖZDEMİR*, Esra GEÇKİN*, Candan ÖĞÜŞ*, Aykut ÇİLLİ* * Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları
DetaylıKronik obstrüktif akciğer hastalığı olan hastalarda dolaşımdaki adezyon molekülleri
Kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan hastalarda dolaşımdaki adezyon molekülleri Ahmet Selim YURDAKUL 1, Nevin TACİ HOCA 1, Filiz ÇİMEN 1, Mustafa BALCI 2, Şükran ATİKCAN 1 1 Atatürk Göğüs Hastalıkları
DetaylıBaşyiğit İ, Yıldız F, Yıldırım E, Boyacı H, Ilgazlı A. nic saline solution and blood was drawn for analysis of serum TNF-α levels. There were signific
Astımlı ve KOAH lı hastalarda vücut kitle indeksi ile balgam ve serum TNF-α düzeyi arasındaki ilişki # İlknur BAŞYİĞİT, Füsun YILDIZ, Elif YILDIRIM, Haşim BOYACI, Ahmet ILGAZLI Kocaeli Üniversitesi Tıp
DetaylıKronik Obstrüktif Akciğer Hastalığının Akut Atağında Reversibl Hiperkapni
Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığının Akut Atağında Reversibl Hiperkapni Özkan KIZKIN*, Süleyman Savaş HACIEVLİYAGİL*, Hakan GÜNEN*, Saim YOLOĞLU** * İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları
DetaylıStabil kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan hastalar ile sigara içenlerde hava yolu inflamasyonu ve lenfosit alt tiplerinin analizi
Stabil kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan hastalar ile sigara içenlerde hava yolu inflamasyonu ve lenfosit alt tiplerinin analizi Ahmet Selim YURDAKUL 1, Nevin TACİ HOCA 2, Filiz ÇİMEN 2, Şükran
DetaylıKOAH Patogenezinde Adezyon Molekülleri ve Sitokinlerin Rolü
KOAH Patogenezinde Adezyon Molekülleri ve Sitokinlerin Rolü Elif KÜPELİ*, Sumru BEDER*, Oya KAYACAN* * Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Anabilim Dalı, ANKARA Kronik obstrüktif
DetaylıBronşial Astma Ve İnterlökin-8
Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Bronşial Astma Ve İnterlökin-8 Interleukin-8 And Bronchial Asthma Kamuran KONCA *, Cengiz PATA *, Esen AKBAY *, Aziz YAZAR * ÖZET Amaç: Astma solunum yollarının inflamatuvar
DetaylıKronik Obstrüktif Akciğer Hastalığında Hava Yolu İnflamasyonunun İndükte Balgam ile Değerlendirilmesi
Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığında Hava Yolu İnflamasyonunun İndükte Balgam ile Değerlendirilmesi Berna ÖZKAN*, Cebrail ŞİMŞEK*, Mine ÖNAL*, Melike ATASEVER** * Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs
DetaylıAÜTF İBN-İ SİNA HASTANESİ GÖĞÜS HASTALIKLARI POLİKLİNİĞİNE BAŞVURAN HASTALARIN DEMOGRAFİK ÖZELLİKLERİ VE HASTALIKLARININ SİGARAYLA OLAN İLİŞKİSİ
AÜTF İBN-İ SİNA HASTANESİ GÖĞÜS HASTALIKLARI POLİKLİNİĞİNE BAŞVURAN HASTALARIN DEMOGRAFİK ÖZELLİKLERİ VE HASTALIKLARININ SİGARAYLA OLAN İLİŞKİSİ BARAN E 1, KOCADAĞ S 1, AKDUR R 1, DEMİR N 2, NUMANOĞLU
DetaylıSolunum Sistemi Mikrobiyotası. Dr. Haluk Türktaş Gazi Üniversitesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Ankara
Solunum Sistemi Mikrobiyotası Dr. Haluk Türktaş Gazi Üniversitesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Ankara NIH Human Microbiome Project (2007) Microbial communities in healthy controls and asthmatic airways
DetaylıKOAH Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı
KOAH Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı KOAH Zararlı gaz ve partiküllere karşı havayolları ve akciğerin artmış kronik inflamatuar yanıtı ile ilişkili ve genellikle ilerleyici özellikteki kalıcı hava akımı
DetaylıKOAH'da nflamatuar Belirteçler. Inflammatory Markers in COPD. nflamatuar Belirteçler. Hakan GÜNEN *, Süleyman Savafl HACIEVL YAG L *
KOAH'da nflamatuar Belirteçler Hakan GÜNEN *, Süleyman Savafl HACIEVL YAG L * * nönü Üniversitesi T p Fakültesi, Gö üs Hastal klar Anabilim Dal, MALATYA KOAH'ta inflamasyon çok önemlidir. Birçok inflamatuar
DetaylıKOAH lı Hastalarda Sağlık Eğitiminin Etkisinin Değerlendirilmesi
KOAH lı Hastalarda Sağlık Eğitiminin Etkisinin Değerlendirilmesi Ayşe GÜNER*, Nazlı ATAK* * Ankara Üniversitesi Sağlık Eğitim Yüksek Okulu, ANKARA ÖZET Bu çalışma, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH)
DetaylıEkspire Edilen Havadaki Nitrik Oksit Düzeyinin Sigara İçimi ile İlişkisi #
Ekspire Edilen Havadaki Nitrik Oksit Düzeyinin Sigara İçimi ile İlişkisi # Ahmet Selim YURDAKUL, Sema CANBAKAN, Fatih NADİRLER, Yılmaz BAŞER Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Merkezi, ANKARA
DetaylıÖZGEÇMİŞ. ...(Pejman Golabi)...Göğüs Hastalıkları Uzmanı. : Acıbadem Maslak hastanesi, Büyükdere Caddesi No:40 Maslak Sarıyer İstanbul
ÖZGEÇMİŞ...(Pejman Golabi)......Göğüs Hastalıkları Uzmanı Doğum Tarihi : 05.05.1974 Doğum Yeri İş Adresi : Tahran-İran : Acıbadem Maslak hastanesi, Büyükdere Caddesi No:40 Maslak Sarıyer İstanbul Telefon:
DetaylıÇocuktan Erişkine Astımın Doğal Seyri
Çocuktan Erişkine Astımın Doğal Seyri Prof. Dr. İpek Türktaş Gazi Tıp Fakültesi, Ankara 6 Yaşı şına gelene kadar ~ %50 sinde en az 1 vizing atağı olacaktır Tekrarlıyan Bronşiolitler (Hışıltılı Bebekler)
DetaylıASTIM «GINA» Dr. Bengü MUTLU SARIÇİÇEK
ASTIM «GINA» Dr. Bengü MUTLU SARIÇİÇEK ASTIM Dünya genelinde 300 milyon kişiyi etkilediği düşünülmekte Gelişmiş ülkelerde artan prevalansa sahip Hasta veya toplum açısından yüksek maliyetli bir hastalık
DetaylıKronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı Olan Olgularda Tiroid Fonksiyonları
Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı Olan Olgularda Tiroid Fonksiyonları Aydanur EKİCİ*, Hatice KELEŞ**, Mehmet EKİCİ*, A. Füsun KALPAKLIOĞLU*, Emel BULCUN*, Ali KARLIDAĞ*, Volkan ALTINKAYA* * Kırıkkale
DetaylıImportance of mean platelet volume in patients with chronic obstructive pulmonary disease
Gaziantep Medical Journal Research Article Importance of mean platelet volume in patients with chronic obstructive pulmonary disease Kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan bireylerde ortalama trombosit
DetaylıÜLKEMİZDE DENEYSEL ÇALIŞMALAR YAPAN LABORATUARLARDAN BİR ÖRNEK GAZİANTEP ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GÖĞÜS HASTALIKLARI ABD HÜCRE KÜLTÜRÜ LABORATUARI
ÜLKEMİZDE DENEYSEL ÇALIŞMALAR YAPAN LABORATUARLARDAN BİR ÖRNEK GAZİANTEP ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GÖĞÜS HASTALIKLARI ABD HÜCRE KÜLTÜRÜ LABORATUARI GENEL BİLGİ Hücre Kültürü laboratuarı 2007 de Prof.
DetaylıHışıltılı Çocuk. Ne zaman astım diyelim?
Pediatrik Astım Hışıltılı Çocuk Ne zaman astım diyelim? Prof. Dr. Hasan YÜKSEL 2. Puader Kongresi 2013, Antalya Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Allerji Bilim Dalı ve Solunum Birimi hyukselefe@hotmail.com
DetaylıKOAH PATOGENEZİ VE FİZYOPATOLOJİSİ
İlknur BAŞYİĞİT Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, Kocaeli, Türkiye e-mail: ilknur.basyigit@gmail.com PATOGENEZ Zararlı partikül ve gazlara karşı hava yollarında ve akciğer
DetaylıKOAH lı olgularda pulmoner hemodinamik ve spirometrik parametrelerin değerlendirilmesi Özkan YETKİN, Gülseren KARABIYIKOĞLU Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, Ankara.
DetaylıKOAH lı Hastalarda Salmeterol ve Formoterolün Etkinliklerinin. karşılaştırıldı. Ali TUNÇ*, Teyfik TURGUT**, Mehmet Hamdi MUZ** ÖZET SUMMARY
KOAH lı Hastalarda Salmeterol ve Formoterolün Etkinliklerinin Karşılaştırılması Ali TUNÇ*, Teyfik TURGUT**, Mehmet Hamdi MUZ** * Elazığ Devlet Hastanesi Göğüs Hastalıkları Kliniği, ** Fırat Üniversitesi
DetaylıKOAH Akut Atakta Serum CRP Düzeyi ve Hematolojik Parametreler ile Hastalık Şiddeti Arasında Korelasyon Var mı?
KOAH Akut Atakta Serum CRP Düzeyi ve Hematolojik Parametreler ile Hastalık Şiddeti Arasında Korelasyon Var mı? Hayrettin GÖÇMEN, Hikmet ÇOBAN, Ayşen YILDIZ, Ahmet URSAVAŞ, Funda COŞKUN, Dane EDİGER, Oktay
DetaylıPulmoner hipertansiyon hastalarının takibinde fraksiyone ekshale nitrik oksitin yeri
Pulmoner hipertansiyon hastalarının takibinde fraksiyone ekshale nitrik oksitin yeri Nilay Orak Akbay*, Züleyha Bingöl*, Nuran Gökbulut*, Esen Kıyan*, Ekrem Bilal Karaayvaz**, Mehmet Kocaağa**, Ahmet Kaya
DetaylıD Vitaminin Relaps Brucelloz üzerine Etkisi. Yrd.Doç.Dr. Turhan Togan Başkent Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
D Vitaminin Relaps Brucelloz üzerine Etkisi Yrd.Doç.Dr. Turhan Togan Başkent Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Bruselloz Brucella cinsi bakteriler tarafından primer olarak otçul
DetaylıKronik Obstrüktif Akciğer Hastalığında C ve E Vitaminlerinin Serum Düzeyleri #
Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığında C ve E Vitaminlerinin Serum Düzeyleri # Ali ÖCAL*, Aydan ÇAKAN*, Ayşe ÖZSÖZ*, Şevket DERELİ*, Güzin GÜLERÇE*, Füsun ERCİYES** * İzmir Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi
DetaylıRENOVASKÜLER HİPERTANSİYON ŞÜPHESİ OLAN HASTALARDA KLİNİK İPUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ DR. NİHAN TÖRER TEKKARIŞMAZ
RENOVASKÜLER HİPERTANSİYON ŞÜPHESİ OLAN HASTALARDA KLİNİK İPUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ DR. NİHAN TÖRER TEKKARIŞMAZ 20.05.2010 Giriş I Renovasküler hipertansiyon (RVH), renal arter(ler) darlığının neden
DetaylıStabil Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığında Hastalık Ağırlığı ile C-Reaktif Protein Düzeyi Arasındaki İlişki
doi:10.5/otd.01.103 Araştırma Stabil Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığında Hastalık Ağırlığı ile C-Reaktif Protein Düzeyi Arasındaki İlişki Aysun Aynacı, Engin Aynacı, Birsen Pınar Yıldız, Gönenç Ortaköylü,
DetaylıKardiyopulmoner bypass uygulanacak olgularda insülin infüzyonunun inflamatuvar mediatörler üzerine etkisi
Kardiyopulmoner bypass uygulanacak olgularda insülin infüzyonunun inflamatuvar mediatörler üzerine etkisi Zeliha Özer*, Davud Yapıcı*, Gülçin Eskandari**, Arzu Kanık***, Kerem Karaca****, Aslı Sagün* Mersin
DetaylıKOAH infektif alevlenmelerinde atipik patojenlerin rolü
KOAH infektif alevlenmelerinde atipik patojenlerin rolü Mehmet Sezai TAŞBAKAN 1, Ayça Arzu SAYINER 2, Abdullah SAYINER 3 1 S.B. İzmir Eğitim Hastanesi, Göğüs Hastalıkları Kliniği, 2 Dokuz Eylül Üniversitesi
DetaylıDENEYSEL AKUT İNFLAMASYON MODELİNDE EİKOSANOİDLERİN BİRBİRLERİNİN OLUŞUMU ÜZERİNE ETKİLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ
DENEYSEL AKUT İNFLAMASYON MODELİNDE EİKOSANOİDLERİN BİRBİRLERİNİN OLUŞUMU ÜZERİNE ETKİLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ Prof. Dr. Mehmet Melli Ankara Universitesi, Tıp Fakültesi Farmakoloji ve Klinik Farmakoloji
DetaylıKRONİK HEMODİYALİZ HASTALARINDA ENDOTEL PROGENİTÖR HÜCRELERİ, İNFLAMASYON VE ENDOTEL DİSFONKSİYONU
KRONİK HEMODİYALİZ HASTALARINDA ENDOTEL PROGENİTÖR HÜCRELERİ, İNFLAMASYON VE ENDOTEL DİSFONKSİYONU Abdullah Özkök¹, Esin Aktaş², Akar Yılmaz 3, Ayşegül Telci 4, Hüseyin Oflaz 3, Günnur Deniz², Alaattin
DetaylıKronik obstrüktif akciğer hastalığı olan olgularda serum grelin, IL-6 ve TNF-α düzeyleri
Kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan olgularda serum grelin, IL-6 ve TNF-α düzeyleri Yasemin DEVECİ 1, Figen DEVECİ 1, Nevin İLHAN 2, Ilgın KARACA 3, Teyfik TURGUT 1, Mehmet Hamdi MUZ 1 1 Fırat Üniversitesi
DetaylıİŞTAH HORMONU GHRELİNİN BÖBREK TRANSPLANTASYONU SONRASI VÜCUT KİTLE İNDEKSİ VE OKSİDATİF STRES ÜZERİNE ETKİLERİ
İŞTAH HORMONU GHRELİNİN BÖBREK TRANSPLANTASYONU SONRASI VÜCUT KİTLE İNDEKSİ VE OKSİDATİF STRES ÜZERİNE ETKİLERİ Yaşar Çalışkan 1, Abdullah Özkök 1, Gonca Karahan 2, Çiğdem Kekik 2, Halil Yazıcı 1, Aydın
DetaylıAst m ve KOAH Olgular ile Sigara çen ve çmeyen Sa l kl larda AMP ve Metakolin ile Bronfl Provokasyon Testi
ARAfiTIRMA / Original Article TANI YÖNTEMLER / Diagnostic Methods Toraks Dergisi 2008; 9(1): 22-6 Ast m ve KOAH Olgular ile Sigara çen ve çmeyen Sa l kl larda AMP ve Metakolin ile Bronfl Provokasyon Testi
DetaylıÇay işçilerinde solunum semptomları ve fonksiyonları
Çay işçilerinde solunum semptomları ve fonksiyonları Lütfi ÇÖPLÜ, Z. Toros SELÇUK, A. Sema YILMAZ, Begüm ERGAN ARSAVA, A. Fuat KALYONCU, A. Altay ŞAHİN, Y. İzzettin BARIŞ Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi,
DetaylıAĞIR ASTIMDA TEDAVİ YANITINI ÖNGÖRMEK MÜMKÜN MÜ? BİYO-BELİRTEÇLER
AĞIR ASTIMDA TEDAVİ YANITINI ÖNGÖRMEK MÜMKÜN MÜ? BİYO-BELİRTEÇLER Dr. Dilşad Mungan Ankara Üniversitesi Göğüs Hastalıkları ABD Allerji ve İmmünoloji BD 9 Haziran 2018 Koç Üniversitesi, İstanbul ık Plan
DetaylıTemel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme. Prof.Dr.Gaye Ulubay Başkent Üniversitesi Göğüs Hast. AD 2016 Antalya
Temel Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirme Prof.Dr.Gaye Ulubay Başkent Üniversitesi Göğüs Hast. AD 2016 Antalya x eksenine ölçülen volüm, y eksenine ise akım hızı (volüm/zaman) konulur l Akım
DetaylıMalnutrisyon ve İnflamasyonun. Hasta Ötiroid Sendromu Gelişimine imine Etkisi
Sürekli Ayaktan Periton Diyalizi Hastalarında Malnutrisyon ve İnflamasyonun Hasta Ötiroid Sendromu Gelişimine imine Etkisi Ebru Karcı, Erkan Dervişoğlu lu, Necmi Eren, Betül Kalender Kocaeli Üniversitesi,
DetaylıYoğun Bakım Ünitesinde Yatan Ventilatörle İlişkili Pnömonili Hastalarda Serum C-Reaktif Protein, Prokalsitonin, Solubl Ürokinaz Plazminojen Aktivatör Reseptörü (Supar) Ve Neopterin Düzeylerinin Tanısal
DetaylıMitral Stenozlu Hastalarda Kapak Replasmanı Sonrası Solunum Fonksiyon Testi ve Kan Gazı Parametrelerindeki Değişiklikler
Mitral Stenozlu Hastalarda Kapak Replasmanı Sonrası Solunum Fonksiyon Testi ve Kan Gazı Parametrelerindeki Değişiklikler İlhan GÖLBAŞI*, Cengiz TÜRKAY*, Atalay METE*, Ercan AKBULUT*, Erhan TURGUT***, Mehmet
Detaylı¹GÜTF İç Hastalıkları ABD, ²GÜTF Endokrinoloji Bilim Dalı, ³HÜTF Geriatri Bilim Dalı ⁴GÜTF Biyokimya Bilim Dalı
Dr. Derda GÖKÇE¹, Prof. Dr. İlhan YETKİN², Prof. Dr. Mustafa CANKURTARAN³, Doç. Dr. Özlem GÜLBAHAR⁴, Uzm. Dr. Rana Tuna DOĞRUL³, Uzm. Dr. Cemal KIZILARSLANOĞLU³, Uzm. Dr. Muhittin YALÇIN² ¹GÜTF İç Hastalıkları
DetaylıKronik obstrüktif akciğer hastaları ve astımlılarda indükte balgamda MMP-9 ve TIMP-1 düzeyleri
Kronik obstrüktif akciğer hastaları ve astımlılarda indükte balgamda MMP-9 ve TIMP-1 düzeyleri Mukadder ÇALIKOĞLU 1, Ali ÜNLÜ 2, Lülüfer TAMER 2, Eylem ÖZGÜR 1 1 Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göğüs
DetaylıPnömoni tedavisinde biyomarkırların kullanımı. Dr. Münire Çakır Süleyman Demirel Üniversitesi Göğüs Hastalıkları A. D.
Pnömoni tedavisinde biyomarkırların kullanımı Dr. Münire Çakır Süleyman Demirel Üniversitesi Göğüs Hastalıkları A. D. Biyomarkır Özel bir patolojik ya da fizyolojik durumla ilişkili herhangi bir biyomolekül
DetaylıRomatizmal Mitral Darlığında Fetuin-A Düzeyleri Ve Ekokardiyografi Bulguları İle İlişkisi
Kahramanmaraş 1. Biyokimya Günleri Bildiri Konusu: Romatizmal Mitral Darlığında Fetuin-A Düzeyleri Ve Ekokardiyografi Bulguları İle İlişkisi Mehmet Aydın DAĞDEVİREN GİRİŞ Fetuin-A, esas olarak karaciğerde
DetaylıIL-1, IL-6 and TNF Levels in Asthmatic Patients
Türk Klinik Biyokimya Derg 2004; 2(1): 17-21 Araflt rma Ast m Olgular nda IL-1 Düzeyleri*, IL-6 ve TNF IL-1, IL-6 and TNF Levels in Asthmatic Patients Ayfl n fiakar* Ahmet Var** Ece Onur** Yeflim Güvenç**
DetaylıAraştırmalar / Original Articles Kadın ile Erkek KOAH lı Olguların Karşılaştırılması
ISSN 13-2961 Tüm hakları saklıdır, tamamen ve kısmen tıpkıbasımı yasaktır Araştırmalar / Original Articles ile KOAH lı Olguların Karşılaştırılması Comparison of Male and Female COPD Subjects İlknur Başyiğit
DetaylıBeslenme ve İnflamasyon Göstergeleri Açısından Nokturnal ve Konvansiyonel Hemodiyalizin Karşılaştırılması
Beslenme ve İnflamasyon Göstergeleri Açısından Nokturnal ve Konvansiyonel Hemodiyalizin Karşılaştırılması Halil Yazıcı 1, Abdullah Özkök 1, Yaşar Çalışkan 1, Ayşegül Telci 2, Alaattin Yıldız 1 ¹İstanbul
DetaylıToplum başlangıçlı Escherichia coli
Toplum başlangıçlı Escherichia coli nin neden olduğu üriner sistem infeksiyonlarında siprofloksasin direnci ve risk faktörleri: Prospektif kohort çalışma Türkan TÜZÜN 1, Selda SAYIN KUTLU 2, Murat KUTLU
DetaylıDr. Semih Demir. Tez Danışmanı. Doç.Dr.Barış Önder Pamuk
T.C. İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ İÇ HASTALIKLARI KLİNİĞİ GEÇİRİLMİŞ GESTASYONEL DİYABETES MELLİTUS ÖYKÜSÜ OLAN BİREYLERDE ANJİOPOETİN BENZERİ PROTEİN-2 ( ANGPTL-2
DetaylıKOAH Çadırında Ölçülen SFT Sonuçları ve KOAH Risk Faktörlerinin Değerlendirilmesi
ARAŞTIRMA/ Original Article KOAH / COPD Toraks Dergisi 2006; 7(1): 23-28 KOAH Çadırında Ölçülen SFT Sonuçları ve KOAH Risk Faktörlerinin Değerlendirilmesi Atike Demir 1, Melih Büyükşirin 1, Gülru Polat
DetaylıPostmenopozal Kadınlarda Vücut Kitle İndeksinin Kemik Mineral Yoğunluğuna Etkisi
Özgün Araştırma / Original Investigation Postmenopozal Kadınlarda Vücut Kitle İndeksinin Kemik Mineral Yoğunluğuna Etkisi Effect of Body Mass Index on the Determination of Bone Mineral Density in Postmenopausal
DetaylıOlgu Tartışması Kronik HP. Dr.Özlem Özdemir Kumbasar
Olgu Tartışması Kronik HP Dr.Özlem Özdemir Kumbasar 2015 61 y, kadın hasta 1-2 yıldır giderek artan öksürük, nefes darlığı Değişik hastanelerde muayene olmuş, verilen inhaler tedavilerden yarar görmemiş
DetaylıKRONİK OBSTRÜKTİF AKCİĞER HASTALIĞI TEDAVİSİNDE GELİŞMELER
KRONİK OBSTRÜKTİF AKCİĞER HASTALIĞI TEDAVİSİNDE GELİŞMELER Dr. Ali Kocabaş GİRİŞ Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH); tam olarak geri-dönüşümlü olmayan ve genellikle yavaş bir ilerleme gösteren
DetaylıDoç. Dr. Ahmet ALACACIOĞLU
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI ĠZMĠR KATĠP ÇELEBĠ ÜNĠVERSĠTESĠ ATATÜRK EĞĠTĠM VE ARAġTIRMA HASTANESĠ Ġç Hastalıkları Kliniği Eğitim Sorumlusu: Prof. Dr. Servet AKAR GASTROĠNTESTĠNAL STROMAL TÜMÖRLERDE NÖTROFĠL/LENFOSĠT
DetaylıKırım Kongo Kanamalı Ateş hastalarında ağırlık ve ölüm riskinin tahmininde plazma cell-free DNA düzeyinin önemi
Kırım Kongo Kanamalı Ateş hastalarında ağırlık ve ölüm riskinin tahmininde plazma cell-free DNA düzeyinin önemi Bakır M¹, Engin A¹, Kuşkucu MA², Bakır S³, Gündağ Ö¹, Midilli K² Cumhuriyet Üniversitesi
DetaylıTıkandım, Nefes Alamıyorum. Tunçalp Demir
Tıkandım, Nefes Alamıyorum Tunçalp Demir Olgu 1 55 yaşında erkek hasta 2-3 yıldır nefes darlığı, öksürük, balgam çıkarma yakınmaları mevcut. Nefes darlığı düz yolda giderken bile oluyor. Geçen yıl 1 kez
DetaylıASTIMDA YENİ BİYOLOJİK AJANLAR. Doç. Dr. İnsu Yılmaz Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları AD İmmünoloji ve Allerji Hastalıkları BD
ASTIMDA YENİ BİYOLOJİK AJANLAR Doç. Dr. İnsu Yılmaz Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları AD İmmünoloji ve Allerji Hastalıkları BD Astım-Yeni biyolojik tedaviler Omalizumab (Anti-IgE) Mepolizumab
DetaylıKronik Obstrüktif Akciğer Hastalarında Evde Uzun Süreli Oksijen Tedavisi #
Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalarında Evde Uzun Süreli Oksijen Tedavisi # Bülent TUTLUOĞLU*, Sibel ATIŞ****, Cengiz ÖZGE***, Banu SALEPÇİ**, Yaşar YILMAZKAYA** * İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
DetaylıKronik Obstrüktif Akciğer Hastalarında Yaşam Kalitesinin Değerlendirilmesi
Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalarında Yaşam Kalitesinin Değerlendirilmesi Deniz İNAL İNCE, Nur TUNALI, Sema SAVCI, Hülya ARIKAN Hacettepe Üniversitesi Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Yüksekokulu, ANKARA
DetaylıPulmoner Hipertansiyon Ayırıcı Tanısında Solunum Fonksiyon Testleri Spirometri
Pulmoner Hipertansiyon Ayırıcı Tanısında Solunum Fonksiyon Testleri Spirometri Doç. Dr. Funda Coşkun Uludağ Üniversitesi Göğüs Hastalıkları 1. Ulusal ADHAD Kongresi 26-29 Mayıs 2016 Kıbrıs Amaç Solunum
DetaylıAstım Atağında Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila ve Helicobacter pylori Serolojisi
Astım Atağında Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila ve Helicobacter pylori Serolojisi Ö. ABADOĞLU*, M.Z. BAKICI** * Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları
DetaylıSOLUNUM FONKSİYON TESTLERİ. Doç Dr Tunçalp Demir
SOLUNUM FONKSİYON TESTLERİ Doç Dr Tunçalp Demir SFT-SINIFLANDIRMA A-)Spirometrik inceleme 1. Basit spirometri 2. Akım-volüm halkası a)maksimal volenter ventilasyon (MVV) b)reversibilite c)bronş provokasyonu
DetaylıKOAH lı Hastalarda Oksidan-Antioksidan Düzeyleri
KOAH lı Hastalarda Oksidan-Antioksidan Düzeyleri Elif ALTUNTAŞ*, Teyfik TURGUT**, Necip İLHAN***, Figen DEVECİ**, M. Hamdi MUZ**, İlhami ÇELİK**** * Batman Devlet Hastanesi Göğüs Hastalıkları, BATMAN **
DetaylıEozinofilik Bronşit. Sibel ÖKTEM, Münevver ERDİNÇ ÖZET SUMMARY EOSINOPHILIC BRONCHITIS
Sibel ÖKTEM, Münevver ERDİNÇ Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, İZMİR ÖZET Eozinofilik bronşit; indükte balgamda eozinofil (> %3) saptanmasıyla tanımlanan, 4 haftadan uzun
DetaylıDR.ENVER YALNIZ İZMİR DR. SUAT SEREN GÖĞÜS HASTALIKLARI VE CERRAHİSİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ
DR.ENVER YALNIZ İZMİR DR. SUAT SEREN GÖĞÜS HASTALIKLARI VE CERRAHİSİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ OLGU-1 44 yaşında, erkek olgu futbol antrenörü 10 gündür ateş, eforla olan nefes darlığı, kuru öksürük
DetaylıTükürük kreatinin ve üre değerleri kullanılarak çocuklarda kronik böbrek hastalığı tanısı konulabilir mi? Dr. Rahime Renda
Tükürük kreatinin ve üre değerleri kullanılarak çocuklarda kronik böbrek hastalığı tanısı konulabilir mi? Dr. Rahime Renda Tükürük Özellikleri Major ve minor tükürük bezlerinden salınır Günlük sekresyon
DetaylıKronik solunum yetmezliği olan olgularda uzun süreli oksijen tedavisinin yaşam süresi üzerine etkisi
Kronik solunum yetmezliği olan olgularda uzun süreli oksijen tedavisinin yaşam süresi üzerine etkisi Hasan DÜZENLİ 1, Ömer Tamer DOĞAN 2, Serdar BERK 3, Sefa Levent ÖZŞAHİN 2, İbrahim AKKURT 2 1 Sinop
DetaylıOLGULARLA Havayolu Hastalıkları
OLGULARLA Havayolu Hastalıkları Dr. Sibel Naycı Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi TTD XIV. Kış Okulu, 2015, Antalya Olgu-1 M-T, 50y, kadın hasta, muhasebe müdürlüğü yapıyor Sigara öyküsü Tıbbi öykü 40
DetaylıKronik Bronşitli Olgularda Serum Kompleman ve İmmünglobülin Düzeylerinin Amfizem Derecesi ile İlişkisi
ARAŞTIRMA / Original Article KOAH / COPD Toraks Dergisi 2006; 7(2): 88-94 Kronik Bronşitli Olgularda Serum Kompleman ve İmmünglobülin Düzeylerinin Amfizem Derecesi ile İlişkisi Serpil Karadağ Polat, Gülru
DetaylıPRİMER SİLİYER DİSKİNEZİ HASTALARININ KLİNİK DEĞERLENDİRMESİ
PRİMER SİLİYER DİSKİNEZİ HASTALARININ KLİNİK DEĞERLENDİRMESİ N Emiralioğlu, U Özçelik, G Tuğcu, E Yalçın, D Doğru, N Kiper Hacettepe Üniversitesi Çocuk Göğüs Hastalıkları Bilim Dalı Genel Bilgiler Primer
DetaylıTÜTÜN VE KRONİK OBSTRÜKTİF AKCİĞER HASTALIĞI (KOAH) Kısa Ders 1 Modül: Tütünün Solunum Sistemi Üzerindeki Etkileri
TÜTÜN VE KRONİK OBSTRÜKTİF AKCİĞER HASTALIĞI (KOAH) Kısa Ders 1 Modül: Tütünün Solunum Sistemi Üzerindeki Etkileri KOAH hastalarının sigara bırakma danışmanlığı almasının önemini kavrayabilecektir. Kısa
Detaylı(İnt. Dr. Doğukan Danışman)
(İnt. Dr. Doğukan Danışman) *Amaç: Sigara ve pankreas kanseri arasında doz-yanıt ilişkisini değerlendirmek ve geçici değişkenlerin etkilerini incelemektir. *Yöntem: * 6507 pankreas olgusu ve 12 890 kontrol
DetaylıEskimeyen Yeniler: Nabız Hızı ve Nabız Basıncı
Kan Basıncında Yeni Kavramlar Eskimeyen Yeniler: Nabız Hızı ve Nabız Basıncı Prof. Dr. Enver Atalar Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Nabız Basıncı Nabız Basıncı: Sistolik
DetaylıAstım hastalarında serum nitrik oksit düzeyleri *
Astım hastalarında serum nitrik oksit düzeyleri * Nuh Korkmaz 1, Selim Uzunoğlu 2 1 Keskin Lisesi, Kırıkkale 2 Manisa Celal Bayar Üniversitesi Fen Edebiyat Fakültesi Biyoloji Bölümü Moleküler Biyoloji
DetaylıProf Dr Bilun Gemicioğlu İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları AD
ASTIM TANISINDA SOLUNUM FONKSİYON TESTLERİ Prof Dr Bilun Gemicioğlu İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları AD Astım kronik hava yolu inflamasyonu sonucu gelişen bronş aşırı duyarlılığı ile reversibl,
DetaylıTÜBERKÜLOZUN MOLEKÜLER TANISINDA GÜNCEL DURUM
TÜBERKÜLOZUN MOLEKÜLER TANISINDA GÜNCEL DURUM Doç. Dr. Alpaslan Alp Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Dünya Sağlık Örgütü 2009 Yılı Raporu Aktif tüberkülozlu hasta
DetaylıBronşiyal Astımlı Hastalarda Ekspire Edilen Havadaki Nitrik Oksit Düzeyi
Bronşiyal Astımlı Hastalarda Ekspire Edilen Havadaki Nitrik Oksit Düzeyi Ahmet Selim YURDAKUL*, Sema CANBAKAN**, Nermin ÇAPAN**, Yılmaz BAŞER** * Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Anabilim
DetaylıKOAH ta steroidlerin pabucu dama mı atıldı? PROF.DR.ARZU MIRICI-2018 İSTANBUL
KOAH ta steroidlerin pabucu dama mı atıldı? PROF.DR.ARZU MIRICI-2018 İSTANBUL KOAH ın patofizyolojik özellikleri Mukus hipersekresyonu Mukosiliyer transportta azalma Mukozal hasar Enflamatuar hücre sayısında/
DetaylıKKTC YAKIN DOĞU ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ
KKTC YAKIN DOĞU ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ KRONİK OBSTRÜKTİF AKCİĞER HASTALIĞI TANISI ALAN HASTALARDA UYKU KALİTESİ VE YORGUNLUĞUN BELİRLENMESİ Burcu DOĞAN Hemşirelik Programı YÜKSEK LİSANS
DetaylıDiyaliz hastalarında morbidite ve mortalite oranı genel populasyondan kat daha yüksektir.*
GİRİŞ Diyaliz hastalarında morbidite ve mortalite oranı genel populasyondan 10-20 kat daha yüksektir.* Çok sayıda çalışmada hemodiyaliz dozu ile morbidite ve mortalite arasında anlamlı ilişki saptanmıştır.
DetaylıPULMONER HİPERTANSİYONUN. Prof Dr Sait Karakurt Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ve Yoğun Bakım Ana Bilim Dalı
PULMONER HİPERTANSİYONUN YBÜ de TEDAVİSİ Prof Dr Sait Karakurt Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ve Yoğun Bakım Ana Bilim Dalı YBÜ-pulmoner hipertansiyon PULMONER VENÖZ HİPERTANSİYON
DetaylıBugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi
Hipertansiyon Tedavisi: Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi Hipertansiyon Sıklık Yolaçtığı sorunlar Nedenler Kan basıncı hedefleri Tedavi Dünyada Mortalite
DetaylıKronik Obstrüktif Akciğer Hastalığında Alevlenme Nedenleri
Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığında Alevlenme Nedenleri Süleyman Savaş HACIEVLİYAGİL, Hakan GÜNEN, Levent Cem MUTLU, Gazi GÜLBAŞ İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, MALATYA
DetaylıNIMV Preoksijenizasyon,FOB, DNI. kları Solunum YBU
NIMV Preoksijenizasyon,FOB, DNI Doç.Dr.Dr.. Akın n Kaya Ankara Ü.. Tıp T p Fak. Göğüs s Hastalıklar kları Solunum YBU Akut solunum yetersizliğinde inde NIMV deneyimi Güçlü Az güçg üçlü KANIT TİPİT KOAH
DetaylıBRONŞ DUYARLILIK TESTLERİ. Prof. Dr. Tunçalp Demir
BRONŞ DUYARLILIK TESTLERİ Prof. Dr. Tunçalp Demir BRONŞ DUYARLILIK TESTLERİ 1.)REVERSİBİLİTE 2.)BRONŞ PROVOKASYON TESTLERİ REVERSİBİLİTE Tanım Havayolu obstrüksiyonu bulunan olgularda, farmakolojik bir
DetaylıNitrik Oksit ve Solunum Sistemi Doç. Dr. Bülent GÜMÜŞEL Hacettepe Üniversitesi Eczacılık Fakültesi Farmakoloji Anabilim Dalı
Nitrik Oksit ve Solunum Sistemi Doç. Dr. Bülent GÜMÜŞEL Hacettepe Üniversitesi Eczacılık Fakültesi Farmakoloji Anabilim Dalı Türk Farmakoloji Derneği ne Teşekkür Ederim. 1 1980 Robert Furchgott EDRF=Nitrik
DetaylıKOAH OLGULARINDA KOMORBİDİTENİN SIK HASTANE YATIŞINA ETKİSİ
İzmir Göğüs Hastanesi Dergisi, Cilt XXVIII Sayı 2, 2014 KOAH OLGULARINDA KOMORBİDİTENİN SIK HASTANE YATIŞINA ETKİSİ THE EFFECT OF COMORBIDITY ON FREQUENT HOSPITALIZATION IN PATIENTS WITH COPD İlim IRMAK
DetaylıKRONİK HİPERSENSİTİVİTE PNÖMONİSİ. Dr. Gamze KIRKIL Fırat Üniversitesi Göğüs Hastalıkları AD
KRONİK HİPERSENSİTİVİTE PNÖMONİSİ Dr. Gamze KIRKIL Fırat Üniversitesi Göğüs Hastalıkları AD OLGU 58 y E hasta 10.01.2017 de son aylarda eforla artan nefes darlığı, öksürük, yorgunluk Özgeçmiş: 10 yıldır
DetaylıRENAL TRANSPLANT ALICILARINDA SODYUM ATILIMI, BÖBREK HASARI VE EKOKARDİYOGRAFİK PARAMETRELERİN İLİŞKİSİ
RENAL TRANSPLANT ALICILARINDA SODYUM ATILIMI, BÖBREK HASARI VE EKOKARDİYOGRAFİK PARAMETRELERİN İLİŞKİSİ Emre Tutal 1, Bahar Gürlek Demirci 1, Siren Sezer 1, Saliha Uyanık 2, Özlem Özdemir 3, Turan Çolak
DetaylıAKUT BRONŞIAL ASTMALI HASTALARIN TAKİBİNDE SERUM EOZINOFILIK KATYONIK PROTEİN SEVİYELERİ
Ege Tıp Dergisi 39 (3): 187-191, 2000 AKUT BRONŞIAL ASTMALI HASTALARIN TAKİBİNDE SERUM EOZINOFILIK KATYONIK PROTEİN SEVİYELERİ SERUM EOSINOPHIL CATIONIC PROTEIN LEVELS IN MONITORING OF THE PATIENTS WITH
DetaylıPulmoner Hipertansiyonda Sağ Kalp Mikrokateterizasyonu
Pulmoner Hipertansiyonda Sağ Kalp Mikrokateterizasyonu İsmail YÜKSEKOL*, Ramazan KÖYLÜ*, Yücel TAŞAN*, Metin ÖZKAN*, Hayati BİLGİÇ* * Gülhane Askeri Tıp Akademisi Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Anabilim
DetaylıAPAH: konjenital kalp hastalığı. Prof. Dr. Sanem Nalbantgil Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji AD 2015 ADHAD 2. PAH OKULU
APAH: konjenital kalp hastalığı Prof. Dr. Sanem Nalbantgil Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji AD 2015 ADHAD 2. PAH OKULU Klinik Sınıflama 2009 Eisenmenger Sendromu ve sistemik komplikasyonlar European
DetaylıPaCO 2 = 31 mmhg FiO 2 =.70 (Venturi)
Solunum yetmezliği Mustafa Bey (66y) Ayşe Hanım (34 y) ph= 7.24 PaO 2 = 66 mmhg PaCO 2 = 89 mmhg FiO 2 =.33 (Venturi) ph= 7.42 PaO 2 = 66 mmhg PaCO 2 = 31 mmhg FiO 2 =.70 (Venturi) Ayşe Hanım Sekreter,
DetaylıKronik Hastalıklar Enfeksiyöz Nedenli mi? Solunum Yolu Hastalıkları /Alerji. Dr. Cengiz KIRMAZ
Kronik Hastalıklar Enfeksiyöz Nedenli mi? Solunum Yolu Hastalıkları /Alerji Dr. Cengiz KIRMAZ Alerji Bir veya birden fazla antijene (alerjene) verilen anormal immünolojik cevapla karakterize bir hastalıktır.
DetaylıYaşam kalitesini olumsuz etkileyen, Önlenebilen veya geciktirilebilen bir hastalıktır.
Sık görülen, Morbidite ve mortalitesi yüksek olan, Yaşam kalitesini olumsuz etkileyen, Büyük ekonomik yük getiren, Farkındalığı ve erken tanısı düşük olan, Önlenebilen veya geciktirilebilen bir hastalıktır.
Detaylı