Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalarında Evde Uzun Süreli Oksijen Tedavisi #
|
|
- Emre Savaş
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalarında Evde Uzun Süreli Oksijen Tedavisi # Bülent TUTLUOĞLU*, Sibel ATIŞ****, Cengiz ÖZGE***, Banu SALEPÇİ**, Yaşar YILMAZKAYA** * İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, ** Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göğüs Hastalıkları Kliniği, İSTANBUL *** Mersin Devlet Hastanesi, **** Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, MERSİN # Toraks Derneği 1. Yıllık Kongresi nde (6-10 Mayıs 1996, NEVŞEHİR) serbest bildiri olarak sunulmuştur. ÖZET Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) nda hipoksi derecesi prognozu belirleyen önemli faktörlerden biridir. Evde uzun süreli oksijen tedavisi (USOT) uzun süredir uygulanan bir yöntemdir ve bu tedavi modeliyle hastaların yaşam sürelerinin uzadığı bilinmektedir. Bizde çalışmamızda USOT un sonuçlarını değerlendirmeyi amaçladık. Otuzyedi KOAH lı hasta çalışmaya alındı. Yirmibeş hastaya oksijen konsantratörü ile USOT (en az 15 saat/gün) uygulanırken,12 hastaya USOT uygulanmadı. Çalışmaya alınan tüm hastaların PO 2 değerleri 55 mmhg nin altındaydı. USOT alan grupda başlangıçta ortalama PO 2 değerleri 45.2 ± 7.5 mmhg, kontrol grubunda ise 44.3 ± 6.9 idi. Her iki grup 1 yıl süreyle izlendi.usot uygulandıktan sonra hastaların 3. ayda PO 2 düzeyleri 58.6 ± 9.67 mmhg, 6. ayda 63 ± 7.65 mmhg değerlerine yükselirken, PCO 2 düzeyleri 3. ayda 58.7 ± 13.2 den 50.9 ± 9.99 a, 6. ayda ise 49 ± 9.48 e düşmüştür. Oksijen tedavisine alınan grupta değerler istatistiksel açıdan anlamlı değişimler gösterirken, kontrol grubunda herhangi anlamlı bir değişim gözlenmedi. Bu sonuçlar seçilmiş KOAH lı hastalarda USOT nin yararlı bir tedavi yöntemi olduğunu göstermektedir. ANAHTAR KELİMELER: Uzun süreli oksijen tedavisi, kronik obstrüktif akciğer hastalığı SUMMARY LONG-TERM OXYGEN THERAPY AT HOME IN CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE Hypoxia is one of the major determinants of prognosis in Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD). Home long term oxygen therapy (LTOT) is available for years and it is known that survival is improved with this therapy modality. We planned this study in order to evaluate our results of LTOT. 37 COPD patients were enrolled in this study. 25 patients were given LTOT via oxygen concentrator (least 15h/day) while 12 patients were followed without giving LTOT. All the subjects included in the study had PO 2 levels below 55mmHg. Mean PO 2 levels was 45.2 ± 7.5 mm Hg in LTOT group and 44.3 ± 6.9 mmhg in control group Each group was followed for a year. While PO 2 levels increase to 58.6 ± 9.67 mmhg in third months, 63 ± 7.65 mmhg in sixth months and PCO 2 levels decreased from 58.7 ± 13.2 to 50.9 ± 9.99 in third months and 49 ± 9.48 mmhg in sixth month, control group did not show any significant changes during same time periods. It is concluded that home LTOT has several advantages in selected COPD patients. KEY WORDS: Long-term oxygen therapy, chronic obstructive pulmonary disease 338
2 Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalarında Evde Uzun Süreli Oksijen Tedavisi GİRİŞ Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) kalıcı hava yolu sınırlanmasıyla karakterize, sıklıkla progresif, pulmoner kapasitenin düşmesi ve ciddi fonksiyonel yetmezlikle sonuçlanan, yaşlılarda sık rastlanan bir problemdir (1). KOAH lılarda belli bir dönemden sonra azalmış alveoler oksijen içeriği ve hipoksi söz konusudur. Hipoksi vasküler refleksleri uyararak pulmoner vazokonstriksiyona dolayısıyla da pulmoner hipertansiyona yol açar (2). Bu hastalarda kısa süreli oksijen verilmesinin solunum ve kas fonksiyonlarını düzeltmediği ve prognoz üzerine bir etkisi olmadığı yapılan çalışmalarda gösterilmiştir (3). Son yıllarda KOAH lı hastalarda yaşam kalitesinde artış sağlamak ve sağlık giderlerinde azalma sağlamak amacıyla evde tedavi ve takip imkanları gelişmiştir (4). KOAH ın tedavisinde bir yenilik olarak evde uzun süreli oksijen tedavisi (USOT) birçok ülkede uygulanmaya başlanmıştır (5). Bizde kliniğimizde yatan ve USOT gereksinimi gösteren 25 KO- AH lı hastaya evde uyguladığımız bir senelik oksijen tedavisinin prognoz, arteryel kan gazları ve solunum fonksiyonları üzerine olan etkilerini araştırdık. GEREÇ ve YÖNTEM Çalışmaya Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi'ne başvuran toplam 37 KOAH lı hasta alındı. Yaşları arası değişen 25 KOAH lı hastaya USOT başlandı. Yine KOAH lı yaşları arası değişen ve USOT a ihtiyacı olduğu halde ekonomik nedenlerle bu tedaviyi uygulayamayan 12 hasta kontrol olarak alınmıştır. USOT verilen hastalarda aşağıdaki kriterler aranmıştır: 1. PaO 2 < 55 mmhg olması, 2. PaO mmhg ise aşağıdaki kriterlerden birinin olması, a. Htc > %56; EKG de D2, D3 veya avf de p> 3 mm olması, b. Ödem olması. 3. Tespit edilen bulguların optimal medikal tedaviye rağmen en az 1 ay süre ile devam ediyor olması, 4. Hastaların kesinlikle sigara içmiyor veya kesinlikle bırakmış olmaları, 5. Tedaviye uyumu etkileyebilecek derecede psikiyatrik bir hastalığın olmaması. Bu özelliklere sahip çalışma grubundaki hastalara oksijen konsantratörü yardımı ile günde minimum 15 saat olacak şekilde nazal kanül vasıtası ile gündüz 2 L/dakika, gece L/dakika evde oksijen tedavisi uygulandı. Tedavinin 1,3,6,9 ve 12. aylarında Htc, arter kan gazları ve solunum fonksiyon testleri kontrol edildi. Hastaların tedaviye uyumları konsantratör üzerindeki sayaçta yazan rakamın kontrollere gelirken kaydedilmesi istenerek takip edildi. Aynı özelliklere sahip ancak oksijen kullanamayan 12 hasta ise bu süre içersinde aynı parametreler yönünden takip edildi. Hastalar bu süre içerisinde optimum medikal tedavilerini almaya devam ettiler. Arteryel kan gazları Radiometer ABL 520 cihazı ile, solunum fonksiyon testleri JAEGER pneumoscreen cihazı ile yapıldı. Çalışmanın verileri bilgisayarda NCSS programı kullanılarak student t testi ile değerlendirildi. p< 0.05 olan değerler anlamlı olarak kabul edildi. BULGULAR USOT a alınan hastalar ve kontrol grubuna ait demografik ve klinik değerler Tablo 1 de görülmektedir. Hastalarımızın çalışma boyunca ortalama 24 saatlik oksijen kullanım süreleri 16.2 ± 4.4 saat olmuştur. Yirmibeş hastadan 4 ü (%16) 1 senelik tedavi süresince KOAH ve eşlik eden durumlardan dolayı vefat ederken kontrol grubundaki 12 hastadan 4 ü (%33) ilk sene içinde öldü. Çalışmaya alınan olguların hematokrit değerleri incelendiğinde en yüksek değer %58 olarak tespit edildi. Hematokrit değerlerinde yapılan takiplerde herhangi bir anlamlı düşme gözlenmedi (Başlangıç hematokrit ± 4.99, 1. senede 44.9 ± 3.42). Olguların kan ph değerlendirilmelerinde en düşük ph değeri olarak ölçüldü. Altıncı ayda bu değer idi. Takiplerde istatistiksel açıdan anlamlı bir değişim saptanmadı. 339
3 Tutluoğlu B, Atış S, Özge C, Salepçi B, Yılmazkaya Y. Tablo 1. Olgulara ait demografik ve klinik özellikler. USOT Kontrol İstatistiksel değer Cins (E/K) 15/10 8/4 Yaş 63.8 ± ± 10.9 NS (Anlamsız) Sigara (Pak/Yıl) 33.2 ± NS FEV 1 (% beklenen) 34.2 ± ± 12.2 NS FVC (% beklenen) 41.6 ± ± 13.1 NS PaO 2 (mmhg) 45.2 ± ± 6.9 NS PCO 2 (mmhg) 58.7 ± ± 11.9 NS Olguların solunum fonksiyonlarının değerlendirilmesinde gerek kontrol gerekse USOT grubunda hiçbir parametrede anlamlı bir değişim saptanamadı. USOT kullanan grupta yıllık FEV 1 kaybı ortalama 44 ml iken kontrol grubunda bu kayıp ortalama 144 ml idi.her iki grup arasında yıllık ortalama FEV 1 değerlerindeki kayıp açısından anlamlı fark saptandı (p< 0.05). Olgularda arteryel kan gazı parametrelerinden Pa- O 2 incelendiğinde USOT grubunda bazal PaO 2 ortalama 45 mmhg iken, bu değer 3. ayda 59 mmhg, 6. ayda 63 mmhg, 9. ayda 59 mmhg ve 12. ayda 59 mmhg olarak tespit edilmiş olup bazale göre bütün aylarda anlamlı değişimler tespit edilmiştir (p< 0.05). Buna karşılık kontrol grubunda bazal PaO 2 44 mmhg, 3. ayda yine 44 mmhg, 6. ayda 45 mmhg, 9. ayda 41 mmhg, 12. ayda 38 mmhg olarak tespit edilmiş olup 12.aydaki değer bazale göre anlamlı derecede düşük bulunmuştur. PaCO 2 değerlerinin incelenmesinde; USOT grubunda başlangıç 59 mmhg olan PaCO 2 değeri 3. ayda 51 mmhg, 6. ayda 49 mmhg, 9. ve 12. ayda 48 mmhg olarak gerçekleşmiş olup sonuçlar istatistiksel açıdan anlamlı bir düşmeyi ifade etmektedir (p< 0.05). Kontrol grubunda ise başlangıçta 58 mmhg olan parsiyel arteryel karbondioksid basıncı 3. ayda 60 mmhg, 6 ve 9. ayda 61 mmhg ve 12. ayda 63 mmhg olarak gerçekleşmiş olup bu değerler istatistiksel açıdan anlamsız olarak bulunmuştur. Olgularımıza ait PaO 2 ve PaCO 2 değerleri Şekil 1 ve 2'de görülmektedir. TARTIŞMA USOT ile ilgili ilk araştırma 1967 yılında Levin ve arkadaşları tarafından yapılmıştır. Küçük ve kontrolsüz olan bu çalışmada hipoksemik kronik hava yolu obstrüksiyonu olan hastalarda klinik düzelme, egzersiz toleransında artma ve pulmoner vasküler dirençte düşme bildirilmiştir (6). mmhg USOT KONT 0 Bazal 3. ay 6. ay 9. ay 12. ay Şekil 1. Olgularımızda bir senelik PaO 2 değerleri. 340
4 Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalarında Evde Uzun Süreli Oksijen Tedavisi mmhg USOT KONT 0 Bazal 3. ay 6. ay 9. ay 12. ay Şekil 2. Olgularımızda PaCO 2 değerleri. USOT için en uygun ve ekonomik seçeneğin oksijen konsantratörü olduğu bildirilmekte olup biz de çalışmamızda hastalara konsantratör vasıtası ile oksijen uyguladık (7). Skwarski ve arkadaşları, uzun süreli oksijen tedavisi alan hastalarda sürvi göstergelerinin değerlendirilmesi amacıyla USOT için kontrol altında tutulan 179 KOAH lı hastada uzun süreli oksijen tedavisinin sürvi üzerinde belirgin olumlu etkileri olduğunu tespit etmişlerdir (8). Bizim çalışmamızda da hasta sayımız az olmasına rağmen, 1 senelik dönem içerisinde USOT kullanan hastalarda mortalite, kullanamayanlara oranla belirgin derecede düşük bulunmuştur. NOTT (Nocturnal Oxygen Therapy Trial) ve MRC (Medical Research Council) USOT da dönüm noktası niteliğinde çok merkezli yapılmış iki çalışmadır. Her iki çalışmada da USOT un sürvi üzerine olan olumlu etkilerinin yanısıra gece ve gündüz oksijen kullanmanın sadece gece kullanmaya oranla sürvi üzerinde çok daha olumlu etkilerinin olduğu belirlenmiştir (9,10). Biz de çalışmamızda hastalara gece ve gündüz olacak şekilde mümkün olduğu kadar fazla süre O 2 uygulatmaya çalıştık. USOT da tedaviye uyumun önemli olduğu, tedaviye uyum gösteren hastalarda hematokritin ortalama %4 lük bir düşüş gösterdiği bildirilmiştir (7). Bizim çalışma grubumuzda da Htc değerlerinde 1 sene içersinde %4 den fazla bir düşüş kaydedilmiştir. Ülkemizde USOT ne uyumun yeterli olmadığı bildirildiği halde (11) bizim çalışmamızda hastalar tarafımızdan çok yakın izlendiği için tedaviye uyum problemi yaşanmamıştır. USOT uygulanan bazı hastalarda PO 2 değerlerinde anlamlı yükselmeler görüldüğü bildirilmiştir. Buna oksijenin tamir edici özelliği denilir. Bunun mekanizması tam olarak bilinmemekle beraber hipokseminin düzeltilmesi nedeniyle ventilasyon -perfüzyon dengesinin ayarlanmasına bağlı olduğu düşünülebilir (12). Taskar ve arkadaşlarının 16 KOAH lı hastaya 3 hafta süreyle günde 18 saat olmak üzere oksijen uygulaması yoluyla gerçekleştirdiği çalışmada; tedavi sonunda solunum fonksiyon testlerinde bir değişiklik olmamasına karşın PaO 2 de anlamlı artma, Pa- CO 2 de anlamlı düşme saptamışlardır (13). Bizim çalışmamızda da USOT grubunda 1. aydan itibaren PaO 2 'de anlamlı artış, PaCO 2 de anlamlı düşme saptanmıştır. Bulgular USOT un etkilerinin erken başladığı yönündedir. Çalışmamızda hastalarda solunum fonksiyon testlerinde anlamlı bir değişim olmamasına karşın USOT, kontrol grubunda 1 sene sonunda görülen yıllık FEV 1 kaybını önemli derecede önlemiştir. Geçekten de Miyamato ve arkadaşları, yaptıkları bir çalışmada USOT kullanan KO- AH lı hastalara oranla kullanmayanlarda FEV 1 ve PaO 2 önemli ölçüde kötüleşme göstermişlerdir (14). Ancak burada unutulmaması gereken bir nokta, yapılan kapsamlı bir çalışmada USOT alan KOAH lılarda en iyi prognostik faktörün FEV 1 veya hipoksihiperkapni derecesinden ziyade pulmoner arter 341
5 Tutluoğlu B, Atış S, Özge C, Salepçi B, Yılmazkaya Y. basınç seviyesi olduğu belirtilmiştir (15). Çalışmamızda pulmoner arter basınçlarını ölçemediğimiz için bu konuda fikir sahibi olamadık. Sonuç olarak uzun süreli oksijen tedavisinin endikasyon konan KOAH lı hastaların tedavisinde önemli katkılar sağladığı, bu hastalarda solunum fonksiyonlarında görülen yıllık azalmaları minimuma indirdiği ve dolayısıyla KOAH lı hastalarda bu tedavi şeklinin yaşam süresini uzatabileceği kanaatine varılmıştır. KAYNAKLAR 1. Webster JR, Kadah H. Unique Aspects of Respiratory Disease in the Aged. Geriatrics 1991;46: Smith P. Ultrastructure of the Lung in Chronic Hypoxia. Chest 1994;49: Baldi S, Scavuzzo H, Canizzo S et al. Respiratory Function during Oxygen Administration in COPD. Panminerva Medica 1990;32: Fauroux B, Howard P, Muir JF. Home treatment for chronic respiratory insufficiency: the situation in Europe in Eur Resp J.1994;7: Casaburi R, Petty TL. Principles and Practices of Pulmonary Rehabilition. WB Saunders Company 1993: Robert H, Groves JR et al. Long Term Oxygen Therapy. Chest 1991;100: Avdeev SN, Aisonov ZR, Chuchalin AG. Compliance as a critical issue in critical in long term oxygen therapy. Monaldi Arch Chest Dis.1999;54: Skwarski K, Macnee W et al. Predictors of Survival in Patients COPD. Chest 1991;100: Nocturnal oxygen trial group. Continous or nocturnal oxygen therapy in hypoxemic COPD. Ann Intern Med. 1980;93: Medical Research Council Group Working Party. Report of long oxygen therapy in chronic hypoxic cor pulmonale complicating chronic bronchitis and emphysema. Lancet 1981;1: Akçay Ş, Eyüboğlu FÖ, Çelik N ve ark. Oksijen konsantratörü reçete edilen hastalarda uzun süreli oksijen tedavisine uyum. XXV.TÜSAD Kongre Özet Kitabı 1999: Petty TL. Controversial indications for long term respiratory care:long term oxygen therapy. Monaldi Arch Chest Dis.1999;54: Taskar VS, Rupware RU.Effect of 3 Week O 2 Therapy on Functional and Hemodynamic Parameters in COPD. J Assoc Physicians India 1990;38: Miyamato K, Aoı K, Kawakami Y. Effect of Home Oxygen Therapy on Prognosis of Patients with COPD with Pulmonary Hypertension Japanase J of Thoracic Disease 1992;30: Mammoser MO, Witzenblum E, Quoix E, et al. Prognostic factors in COPD patients receiving long term oxygen therapy. Chest 1995;107: Yazışma Adresi Bülent TUTLUOĞLU Hasırcıbaşı Cad. Arutan Apt. No: 65/ Kadıköy/İSTANBUL 342
Kronik solunum yetmezliği olan olgularda uzun süreli oksijen tedavisinin yaşam süresi üzerine etkisi
Kronik solunum yetmezliği olan olgularda uzun süreli oksijen tedavisinin yaşam süresi üzerine etkisi Hasan DÜZENLİ 1, Ömer Tamer DOĞAN 2, Serdar BERK 3, Sefa Levent ÖZŞAHİN 2, İbrahim AKKURT 2 1 Sinop
Detaylıİsmail Atacak Accepted: October 2011. ISSN : 1308-7231 iatacak@gazi.edu.tr 2010 www.newwsa.com Ankara-Turkey
ISSN:1306-3111 e-journal of New World Sciences Academy 2011, Volume: 6, Number: 4, Article Number: 1A0195 ENGINEERING SCIENCES Received: January 2010 İsmail Atacak Accepted: October 2011 Muzaffer Korkusuz
DetaylıUzun Süreli Oksijen Tedavisinin Etkinli i ve Hasta Uyumu
ARAŞTIRMA / Original Article SOLUNUM YETMEZLİĞİ / Respiratory Failure Toraks Dergisi 2007; 8(3): 163-169 Uzun Süreli Oksijen Tedavisinin Etkinli i ve Hasta Uyumu Nazan Pekçalı kan Kurtar 1, Eyüp Sabri
DetaylıSunu planı. Solunum yetmezliği NON-İNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON NIMV
Sunu planı NON-İNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON DOÇ. DR. HAKAN TOPAÇOĞLU İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Neden Endikasyonlar Kontrendikasyonlar Hasta seçilmesi Komplikasyonlar Solunum yetmezliği IMV
DetaylıASTIM «GINA» Dr. Bengü MUTLU SARIÇİÇEK
ASTIM «GINA» Dr. Bengü MUTLU SARIÇİÇEK ASTIM Dünya genelinde 300 milyon kişiyi etkilediği düşünülmekte Gelişmiş ülkelerde artan prevalansa sahip Hasta veya toplum açısından yüksek maliyetli bir hastalık
DetaylıKronik Solunum Yetmezliği Olan Hastalarda Uzun Süreli Oksijen Tedavisi Uyumu ve Etkileyen Faktörler #
Kronik Solunum Yetmezliği Olan Hastalarda Uzun Süreli Oksijen Tedavisi Uyumu ve Etkileyen Faktörler # Şule AKÇAY*, Füsun ÖNER EYÜBOĞLU*, Neslihan ÇELİK*, Gönül AYDIN** * Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi
DetaylıKronik Obstrüktif Akciğer Hastalığının Akut Atağında Reversibl Hiperkapni
Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığının Akut Atağında Reversibl Hiperkapni Özkan KIZKIN*, Süleyman Savaş HACIEVLİYAGİL*, Hakan GÜNEN*, Saim YOLOĞLU** * İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları
DetaylıAmeliyat Riskinin Değerlendirilmesinde Akciğer Kapasitesi Akif Turna
Ameliyat Riskinin Değerlendirilmesinde Akciğer Kapasitesi Akif Turna Ameliyatın Riski Ameliyatın Riski Major akciğer ameliyatı yapılacak hastalarda risk birden fazla faktöre bağlıdır. Ameliyatın Riski
DetaylıBugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi
Hipertansiyon Tedavisi: Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi Hipertansiyon Sıklık Yolaçtığı sorunlar Nedenler Kan basıncı hedefleri Tedavi Dünyada Mortalite
DetaylıPulmoner hipertansiyon hastalarının takibinde fraksiyone ekshale nitrik oksitin yeri
Pulmoner hipertansiyon hastalarının takibinde fraksiyone ekshale nitrik oksitin yeri Nilay Orak Akbay*, Züleyha Bingöl*, Nuran Gökbulut*, Esen Kıyan*, Ekrem Bilal Karaayvaz**, Mehmet Kocaağa**, Ahmet Kaya
DetaylıDr. Akın Kaya. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Solunum Yoğun Bakım Ünitesi
Dr. Akın Kaya Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Solunum Yoğun Bakım Ünitesi Yoğun Bakım Ünitesinde Obez Hastalar Günümüzde, toplumlarda; Obezite prevelansı yüksek ve artmaya devam ediyor.
DetaylıDr. Figen HANAĞASI Gayrettepe Florence Nightingale Hastanesi Nöroloji Bölümü
Dr. Figen HANAĞASI Gayrettepe Florence Nightingale Hastanesi Nöroloji Bölümü Amaç Gayrettepe Florence Nightingale Hastanesi Uyku Bozuklukları Laboratuvarı nda tetkik edilen 86 hastanın klinik ve polisomnografik
DetaylıPaCO 2 = 31 mmhg FiO 2 =.70 (Venturi)
Solunum yetmezliği Mustafa Bey (66y) Ayşe Hanım (34 y) ph= 7.24 PaO 2 = 66 mmhg PaCO 2 = 89 mmhg FiO 2 =.33 (Venturi) ph= 7.42 PaO 2 = 66 mmhg PaCO 2 = 31 mmhg FiO 2 =.70 (Venturi) Ayşe Hanım Sekreter,
DetaylıEkstrakorporeal Yaşam Destek Tedavileri (ECLS)
Ekstrakorporeal Yaşam Desteği Ekstrakorporeal Yaşam Destek Tedavileri (ECLS) Dr. Nermin KELEBEK GİRGİN Uludağ ÜTF, Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD Yoğun Bakım BD Ø Renal replasman tedavisi Ø Karaciğer
DetaylıÖğr. Gör. Ahmet Emre AZAKLI İKBÜ Sağlık Hizmetleri M.Y.O.
Öğr. Gör. Ahmet Emre AZAKLI İKBÜ Sağlık Hizmetleri M.Y.O. Kan Gazı Nedir? Kanın a s i t ve b a z d u r u m u n u b e l i r l e m e a m a c ı y l a kan gazı değerlerinin belirlenmesi gerekir. Ortaya çıkan
DetaylıNoninvazif Mekanik Ventilasyon Kime? Ne zaman?
Noninvazif Mekanik Ventilasyon Kime? Ne zaman? Dr.Y.Kemal GÜNAYDIN Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği Sunum Planı Tanım Tarihçe Kullanım yerleri Hasta seçimi Uygulama NIMV tipleri Kontrendikasyonlar
DetaylıKronik Solunum Yetmezlikli Olgularda Nazal İntermittan Pozitif Basınçlı Ventilasyon (NIPPV) Etkinliği ve Takipte Karşılaşılan Sorunlar #
Kronik Solunum Yetmezlikli Olgularda Nazal İntermittan Pozitif Basınçlı Ventilasyon (NIPPV) Etkinliği ve Takipte Karşılaşılan Sorunlar # Özlem URAL GÜRKAN*, Gökhan ÇELİK*, Akın KAYA*, Özlem KUMBASAR*,
DetaylıKRONİK SOLUNUM YETMEZLİĞİ OLAN HASTALARIN OKSİJEN KONSANTRATÖRÜ KULLANIMINA UYUMLARI VE ETKİLEYEN FAKTÖRLER
İzmir Göğüs Hastanesi Dergisi, Cilt XXVII Sayı 3, 2013 KRONİK SOLUNUM YETMEZLİĞİ OLAN HASTALARIN OKSİJEN KONSANTRATÖRÜ KULLANIMINA UYUMLARI VE ETKİLEYEN FAKTÖRLER COMPLIANCE WITH OXYGEN CONCENTRATOR USAGE
DetaylıDoç. Dr. Ahmet ALACACIOĞLU
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI ĠZMĠR KATĠP ÇELEBĠ ÜNĠVERSĠTESĠ ATATÜRK EĞĠTĠM VE ARAġTIRMA HASTANESĠ Ġç Hastalıkları Kliniği Eğitim Sorumlusu: Prof. Dr. Servet AKAR GASTROĠNTESTĠNAL STROMAL TÜMÖRLERDE NÖTROFĠL/LENFOSĠT
DetaylıSOLUNUM SİSTEMİ HASTALARINDA EVDE SAĞLIK UYGULAMALARI
SOLUNUM SİSTEMİ HASTALARINDA EVDE SAĞLIK UYGULAMALARI Yrd. Doç. Dr. Sibel KÜÇÜK Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Solunum Sistemi Hastalıklarında Evde Bakımın Amacı Progresyonu önlemek,
DetaylıKRON K OBSTRÜKT F AKC ER HASTALI I NDA UZUN SÜREL OKS JEN TEDAV S ETK NL K VE UYUMU
Solunum 2 Cilt: Say : 3 Sayfa: 391-395 KRON K OBSTRÜKT F AKC ER HASTALI I NDA UZUN SÜREL OKS JEN TEDAV S ETK NL K VE UYUMU Esin Polat YENTÜRK, Sema UMUT. stanbul Üniversitesi Cerrahpafla T p Fakültesi,
DetaylıKOAH Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı
KOAH Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı KOAH Zararlı gaz ve partiküllere karşı havayolları ve akciğerin artmış kronik inflamatuar yanıtı ile ilişkili ve genellikle ilerleyici özellikteki kalıcı hava akımı
DetaylıKOAH lı olgularda pulmoner hemodinamik ve spirometrik parametrelerin değerlendirilmesi Özkan YETKİN, Gülseren KARABIYIKOĞLU Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, Ankara.
DetaylıKronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı Olan Olgularda Tiroid Fonksiyonları
Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı Olan Olgularda Tiroid Fonksiyonları Aydanur EKİCİ*, Hatice KELEŞ**, Mehmet EKİCİ*, A. Füsun KALPAKLIOĞLU*, Emel BULCUN*, Ali KARLIDAĞ*, Volkan ALTINKAYA* * Kırıkkale
DetaylıÖzel Medical Park Bahçelievler Hastanesi Genel Yoğun Bakım Ünitesi
ARDS Tedavisinde Farklı Uygulamalar Doğruer K,, Şenbecerir N, Özer T, Yüzbaşıoğlu Y Özel Medical Park Bahçelievler Hastanesi Genel Yoğun Bakım Ünitesi I. Dünya savaşından beri, thoraks yaralanması olmaksızın,
DetaylıNIMV Preoksijenizasyon,FOB, DNI. kları Solunum YBU
NIMV Preoksijenizasyon,FOB, DNI Doç.Dr.Dr.. Akın n Kaya Ankara Ü.. Tıp T p Fak. Göğüs s Hastalıklar kları Solunum YBU Akut solunum yetersizliğinde inde NIMV deneyimi Güçlü Az güçg üçlü KANIT TİPİT KOAH
DetaylıYOĞUN BAKIMDA NONİNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON. Dr. Aynur Akın Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı
YOĞUN BAKIMDA NONİNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON Dr. Aynur Akın Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı Sunum Planım NIMV uygulama şekilleri Yıllar içerisinde NIMV kullanımı
DetaylıSTEROİDE DİRENÇLİ NEFROTİK SENDROM OLGULARINDA SİKLOSPORİN TEDAVİSİ: 12 AYLIK TAKİP
STEROİDE DİRENÇLİ NEFROTİK SENDROM OLGULARINDA SİKLOSPORİN TEDAVİSİ: 12 AYLIK TAKİP Dr. Murat Şakacı Ankara Eğitim E ve Araştırma rma Hastanesi Nefroloji Kliniği GİRİŞİŞ Steroide dirençli nefrotik sendrom
Detaylı47 yaşında erkek hasta YBÜ e KOAH+ Tip 2 solunum yetmezliği nedeni ile yatırılıyor.
47 yaşında erkek hasta YBÜ e KOAH+ Tip 2 solunum yetmezliği nedeni ile yatırılıyor. Entübe edilen hastaya SVK+ arter katateri takılarak hemodinamik olarak monitorize ediliyor. Ekstübe edilen hasta NIMV
DetaylıOKS JEN TEDAV S ALAN HASTALARIN OKS JEN KULLANIMI LE LG L B LG DÜZEYLER N N NCELENMES
zmir Gö üs Hastanesi Dergisi, Cilt XXVI, Say 3, 2012 OKS JEN TEDAV S ALAN HASTALARIN OKS JEN KULLANIMI LE LG L B LG DÜZEYLER N N NCELENMES EVALUATION OF ACKNOWLEDGEMENT OF CASES HAVING OXYGEN THERAPY Esengül
Detaylı09.02.2015. Oksijen Uygulama Yöntemleri. 10.Sınıf Meslek Esasları ve Tekniği. Oksijen Uygulama Yöntemleri. Oksijen Uygulama Yöntemleri
10.Sınıf Meslek Esasları ve Tekniği 22.Hafta ( 23 27 / 02 / 2015 ) OKSİJEN UYGULAMA YÖNTEMLERİ Slayt No: 34 Solunumu Olan Hastalarda Kullanılan Araçlar Solunumu olan hastalarda; nazal kanül, basit yüz
DetaylıOksijen tedavisi. Prof Dr Mert ŞENTÜRK. İstanbul Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilimdalı
Oksijen tedavisi Prof Dr Mert ŞENTÜRK İstanbul Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilimdalı OKSİJEN TEDAVİSİ Kime uygulanmalı? Endikasyonlar? Kaç litre? Ne şekilde? Kime uygulanmalı? Gereksinimi
DetaylıGERİATRİK HEMODİYALİZ HASTALARINDA KOMORBİDİTE VE PERFORMANS SKORLAMALARININ PROGNOSTİK ÖNEMİ; TEK MERKEZ DENEYİMİ
GERİATRİK HEMODİYALİZ HASTALARINDA KOMORBİDİTE VE PERFORMANS SKORLAMALARININ PROGNOSTİK ÖNEMİ; TEK MERKEZ DENEYİMİ Murat Tuğcu, Umut Kasapoğlu, Çağlar Ruhi, Başak Boynueğri, Özgür Can, Aysun Yakut, Gülizar
DetaylıKan Gazı. Dr.Kenan Ahmet TÜRKDOĞAN Isparta Devlet Hastanesi. II. Isparta Acil Günleri Solunum Acilleri, 19 Ocak 2013 Isparta
Kan Gazı Dr.Kenan Ahmet TÜRKDOĞAN Isparta Devlet Hastanesi II. Isparta Acil Günleri Solunum Acilleri, 19 Ocak 2013 Isparta Normal Değerler ph 7.35-7.45 (ort. 7.40) ph 7.35 ise Asidoz 7.45 ise Alkaloz ph
DetaylıTrakea Rüptürü. Nadir Bir Entübasyon Komplikasyonu. Doç. Dr. Aydın KARAKUZU Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Lefkoşe, KKTC Nisan 2011
Trakea Rüptürü Nadir Bir Entübasyon Komplikasyonu Doç. Dr. Aydın KARAKUZU Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Lefkoşe, KKTC Nisan 2011 1 Klinik Öykü Ş.Ş., 75 yaş, erkek, Asenden Aort Anevrizması
DetaylıAF ve kalp yetmezliğinde ablasyon mu, konvansiyonel tedavi mi? Prof. Dr. Fethi KILIÇASLAN Medipol Üniversitesi
AF ve kalp yetmezliğinde ablasyon mu, konvansiyonel tedavi mi? Prof. Dr. Fethi KILIÇASLAN Medipol Üniversitesi Pulmoner ven izolasyonu Pulmoner ven izolasyonu AF ablasyonunun temel taşıdır. Hedef PV ile
DetaylıKronik Obstrüktif Akciğer Hastalarında Yaşam Kalitesinin Değerlendirilmesi
Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalarında Yaşam Kalitesinin Değerlendirilmesi Deniz İNAL İNCE, Nur TUNALI, Sema SAVCI, Hülya ARIKAN Hacettepe Üniversitesi Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Yüksekokulu, ANKARA
DetaylıYenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde İzlenen Olgularda Akut Böbrek Hasarı ve prifle Kriterlerinin Tanı ve Prognozdaki Önemi. Dr.
Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde İzlenen Olgularda Akut Böbrek Hasarı ve prifle Kriterlerinin Tanı ve Prognozdaki Önemi Dr. Aslı KANTAR GİRİŞ GENEL BİLGİLER Akut böbrek hasarı (ABH) yenidoğan yoğun bakım
DetaylıGüncel verilerle kronik obstrüktif akciğer hastalığında pulmoner hipertansiyon
Güncel verilerle kronik obstrüktif akciğer hastalığında pulmoner hipertansiyon Zeynep Pınar ÖNEN, Gülseren KARABIYIKOĞLU Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, Ankara. ÖZET
DetaylıKOAH Nedir ve Nasıl Tedavi Edilir?
KOAH NE DEMEKTİR? KOAH Nedir ve Nasıl Tedavi Edilir? Hastalar için özet bilgiler KOAH nedir? KOAH, hastalığın belli başlı özelliklerinin tanımını içinde barındıran Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı teriminin
DetaylıOksijen Konsantratörü Reçete Edilmesi ve Kullanımındaki Hatalar #
Oksijen Konsantratörü Reçete Edilmesi ve Kullanımındaki Hatalar # Gamze TÜRKER, Özkan KIZKIN, Süleyman S. HACIEVLİYAGİL, Hakan GÜNEN İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, MALATYA
DetaylıKardiyak Resenkronizasyon Tedavisi (CRT)
Kardiyak Resenkronizasyon Tedavisi (CRT) Dr. Sabri Demircan Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji ABD September 20, 2014 Kardiyoloji Semineri 2009 1 Kalp Yetersizliğinin Ciddiyeti Ölüm Nedenleri
Detaylıİnvaziv olmayan mekanik ventilasyon tedavisinde klinik ve polisomnografik izlem: Basınç ayarı kontrolü rutin olarak yapılmalı mı?
İnvaziv olmayan mekanik ventilasyon tedavisinde klinik ve polisomnografik izlem: Basınç ayarı kontrolü rutin olarak yapılmalı mı? Burcu Zeydan, Gülçin Benbir, Derya Karadeniz İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
DetaylıA) Solunumsal uyku hastalıklarında NĐMV cihazları verilme ilkeleri;
20.4.15. Non-invaziv mekanik ventilasyon cihazları (NĐMV) A) Solunumsal uyku hastalıklarında NĐMV cihazları verilme ilkeleri; 1. NĐMV cihazı verilecek hastalıklar; Uluslararası uyku bozuklukları sınıflamasına
DetaylıPULMONER HİPERTANSİYONUN. Prof Dr Sait Karakurt Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ve Yoğun Bakım Ana Bilim Dalı
PULMONER HİPERTANSİYONUN YBÜ de TEDAVİSİ Prof Dr Sait Karakurt Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ve Yoğun Bakım Ana Bilim Dalı YBÜ-pulmoner hipertansiyon PULMONER VENÖZ HİPERTANSİYON
DetaylıEskimeyen Yeniler: Nabız Hızı ve Nabız Basıncı
Kan Basıncında Yeni Kavramlar Eskimeyen Yeniler: Nabız Hızı ve Nabız Basıncı Prof. Dr. Enver Atalar Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Nabız Basıncı Nabız Basıncı: Sistolik
DetaylıAnestezi Esnasında ve Kritik Hastalıklarda Ortaya Çıkan Hipoksinin Tedavisinde Normobarik/Hiperbarik Ek Oksijen Tedavisinin Kullanımı FAYDALIDIR
Anestezi Esnasında ve Kritik Hastalıklarda Ortaya Çıkan Hipoksinin Tedavisinde Normobarik/Hiperbarik Ek Oksijen Tedavisinin Kullanımı FAYDALIDIR Prof. Dr. A. Necati GÖKMEN DEÜ Tıp Fakültesi Anesteziyoloji
DetaylıPULMONER REHABİLİTASYONDA SOLUNUM İŞİ VE NEFES DARLIĞINI AZALTMA YÖNTEMLERİ. Doç. Dr. Fzt. Sema Savcı H.Ü. Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Yüksekokulu
PULMONER REHABİLİTASYONDA SOLUNUM İŞİ VE NEFES DARLIĞINI AZALTMA YÖNTEMLERİ Doç. Dr. Fzt. Sema Savcı H.Ü. Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Yüksekokulu Ventilatuar Limitasyon Dispne Aktivitenin azalması Fonksiyon
DetaylıGİRİŞ. Serebral Oksimetre (NIRS) kardiyak cerrahide beyin oksijen sunumunun monitörizasyonunda sıklıkla kullanılmaktadır
Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ankara Ayşegül Özgök, Ümit Karadeniz, Dilek Öztürk, Dilan Akyurt, Hija Yazıcıoğlu GİRİŞ Serebral Oksimetre (NIRS) kardiyak cerrahide beyin oksijen
DetaylıAPAH: konjenital kalp hastalığı. Prof. Dr. Sanem Nalbantgil Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji AD 2015 ADHAD 2. PAH OKULU
APAH: konjenital kalp hastalığı Prof. Dr. Sanem Nalbantgil Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji AD 2015 ADHAD 2. PAH OKULU Klinik Sınıflama 2009 Eisenmenger Sendromu ve sistemik komplikasyonlar European
DetaylıStabil KOAH lı Hastalarda Salbutamol ve İpratropium Bromidin Arteryel Kan Gazları Üzerine Etkileri
Stabil KOAH lı Hastalarda ve İpratropium Bromidin Arteryel Kan Gazları Üzerine Etkileri Tülay ÖZDEMİR*, Esra GEÇKİN*, Candan ÖĞÜŞ*, Aykut ÇİLLİ* * Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları
DetaylıUykuda Solunum Bozuklukları Merkezimize Başvuran Hastaların Demografik Özellikleri, Tedavi Yöntemleri ve Tedaviye Uyumları
Uykuda Solunum Bozuklukları Merkezimize Başvuran Hastaların Demografik Özellikleri, Tedavi Yöntemleri ve Tedaviye Uyumları E. Sevil Akkurt, Özlem D. Birben, Şerife S. Bozbaş, Elif Küpeli, Serdar Demirtaşoğlu,
DetaylıLAPAROSKOPİK SLEEVE GASTREKTOMİ SONRASI METBOLİK VE HORMONAL DEĞİŞİKLİKLER
LAPAROSKOPİK SLEEVE GASTREKTOMİ SONRASI METBOLİK VE HORMONAL DEĞİŞİKLİKLER Varlık Erol, Cengiz Aydın, Levent Uğurlu, Emre Turgut, Hülya Yalçın*, Fatma Demet İnce* T.C.S.B. Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi,
DetaylıAkut Hiperkapnik Solunum Yetersizliði Bulunan KOAH Olgularýnda Ýnvazif Olmayan Ventilasyonun Etkinliði
ARAÞTIRMA Akut Hiperkapnik Solunum Yetersizliði Bulunan KOAH Olgularýnda Ýnvazif Olmayan Ventilasyonun Etkinliði Öner Dikensoy, Belgin Ýkidað, Ayten Filiz, Nazan Bayram Gaziantep Üniversitesi, Týp Fakültesi,
DetaylıKronik Hipotansif Diyabetik Hemodiyaliz Hastalarında Midodrin Tedavisinin Etkinliği
Kronik Hipotansif Diyabetik Hemodiyaliz Hastalarında Midodrin Tedavisinin Etkinliği M E T I N S A R I K A Y A, F U N D A S A R I, J I N I G Ü N E Ş, M U S T A F A E R E N, A H M E T E D I P K O R K M A
DetaylıEvde oksijen konsantratörü ile oksijen tedavisi alan hastalarda uzun kanül kullanımının güvenilirliği
Göztepe Tıp Dergisi 28(4):86-93, 203 doi:0.5222/j.goztepetrh.203.86 KLİNİK ARAŞTIRMA ISSN 300-526X Göğüs Hastalıkları Evde oksijen konsantratörü ile oksijen tedavisi alan hastalarda uzun kanül kullanımının
DetaylıSolunumsal Yoğun Bakım Ünitesindeki Mortalite #
Solunumsal Yoğun Bakım Ünitesindeki Mortalite # Hilal GÜNAL*, Haluk C. ÇALIŞIR**, Atilla EROL*, Nilüfer DOĞAN*, Y. Tuğrul ŞİPİT**, Eser ŞAVKILIOĞLU* * Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim
DetaylıDEĞİŞİK KOŞULLARDA SOLUNUM (İRTİFA VE SUALTI)
DEĞİŞİK KOŞULLARDA SOLUNUM (İRTİFA VE SUALTI) Prof. Dr. Fadıl ÖZYENER Fizyoloji Anabilim Dalı Yüksek irtifa fizyolojisi İrtifa (metre) Atm.P (mmhg) At.PO 2 (mmhg) P A CO 2 (mmhg) P A O 2 (mmhg) Art.O 2
DetaylıUYKU. Üzerinde beni uyutan minder Yavaş yavaş girer ılık bir suya. Hind'e doğru yelken açar gemiler, Bir uyku âleminden doğar dünya...
UYKU Üzerinde beni uyutan minder Yavaş yavaş girer ılık bir suya. Hind'e doğru yelken açar gemiler, Bir uyku âleminden doğar dünya... Sırça tastan sihirli su içilir, Keskin Sırat koç üstünde geçilir, Açılmayan
DetaylıKoroner Arter Greflemesi Ameliyatından Önce ve Sonra Solunum Fonksiyon Testleri
Koroner Arter Greflemesi Ameliyatından Önce ve Sonra Solunum Fonksiyon Testleri Ahmet ERGÜN*, Mustafa ŞIRLAK** * Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Anabilim Dalı, ** Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi
DetaylıKARŞIYAKA HİPERTANSİYON PREVALANS VE FARKINDALIK (KARHİP) ÇALIŞMASI
KARŞIYAKA HİPERTANSİYON PREVALANS VE FARKINDALIK (KARHİP) ÇALIŞMASI Hipertansiyon (HT) çağımızın en önemli sağlık sorunu olup mortalite ve morbidite nedenlerinin başında gelmektedir. Türkiye de de tüm
DetaylıDoç. Dr. Halil Coşkun. Dr. Hüseyin Kazim Bektaşoğlu
Doç. Dr. Halil Coşkun Dr. Hüseyin Kazim Bektaşoğlu GİRİŞ 2010 verilerine göre dünyada erişkinlerde (20-79 yaş) diabet prevalansı %6,4 (285 milyon). 2030 da bu oranın %7,7 ye (439 milyon) yükseleceği öngörülüyor.
DetaylıAYNI YÖREDE BULUNAN 242 BİREYİN PROTETİK MUAYENE BULGULARININ DEĞERLENDİRİLMESİ
G.Ü. Dişhek. Fak. Der. Cilt III, Sayı 1, Sayfa 121-125, 1986 AYNI YÖREDE BULUNAN 242 BİREYİN PROTETİK MUAYENE BULGULARININ DEĞERLENDİRİLMESİ Hüsnü YAVUZYILMAZ* Celil DİNÇER** M. Emin TOPÇU*** Koruyucu
DetaylıAcil Serviste Hipertansif Hastaya Yaklaşım
Acil Serviste Hipertansif Hastaya Yaklaşım Doç. Dr. Sedat YANTURALI Dokuz Eylul Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı İzmir sedat.yanturali@deu.edu.tr 1 Sunu Planı Hipertansiyona genel bakış
DetaylıYrd. Doç. Dr. M. Akif DOKUZOĞLU Hatay MKÜ Tıp Fakültesi Acil Tıp AD. 19. Acil Tıp Kış Sempozyumu - Malatya
Yrd. Doç. Dr. M. Akif DOKUZOĞLU Hatay MKÜ Tıp Fakültesi Acil Tıp AD 19. Acil Tıp Kış Sempozyumu - Malatya Kan gazı analizi Vücutta bütün metabolik olaylar dar ph sınırları içinde gerçekleşir. Bu sınırlardan
DetaylıEŞ ZAMANLI KALP VE BÖBREK TRANSPLANTASYONU YAPILAN BİR OLGU
EŞ ZAMANLI KALP VE BÖBREK TRANSPLANTASYONU YAPILAN BİR OLGU Şahin N, Göktaş B, Küçükyorgancı S, Kabukçu HK, Titiz TA Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD, Antalya GİRİŞ Hem
DetaylıYüksekte Çalışması İçin Onay Verilecek Çalışanın İç Hastalıkları Açısından Değerlendirilmesi. Dr.Emel Bayrak İç Hastalıkları Uzmanı
Yüksekte Çalışması İçin Onay Verilecek Çalışanın İç Hastalıkları Açısından Değerlendirilmesi Dr.Emel Bayrak İç Hastalıkları Uzmanı Çalışan açısından, yüksekte güvenle çalışabilirliği belirleyen etkenler:
DetaylıDiyaliz tedavisinde ilk seçenek: Periton diyalizi. Neslihan SEYREK, Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD
Diyaliz tedavisinde ilk seçenek: Periton diyalizi Neslihan SEYREK, Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD KBY PREVALANSI Dünyada SDBY Prevalans ve Prevalans İnsidansı İnsidans USRDS 2009 Önümüzdeki
Detaylıİntraoperatif Sürekli Vagus Monitorizasyonunun Riskli Tiroidektomilerde Reküren Laringeal Sinirin Korunmasına Katkısı
İntraoperatif ürekli Vagus Monitorizasyonunun Riskli Tiroidektomilerde Reküren Laringeal inirin Korunmasına Katkısı Mehmet Uludağ 1, Nurcihan Aygün 1, Adnan İşgör 2 1 Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma
DetaylıBÖBREK NAKİLLİ ÇOCUKLARDA GEÇ DÖNEM AKUT REJEKSİYONUN GREFT SAĞKALIMI ÜZERİNE ETKİLERİ. Başkent Üniversitesi Çocuk Nefroloji Dr.
BÖBREK NAKİLLİ ÇOCUKLARDA GEÇ DÖNEM AKUT REJEKSİYONUN GREFT SAĞKALIMI ÜZERİNE ETKİLERİ Başkent Üniversitesi Çocuk Nefroloji Dr. Aslı KANTAR Akut rejeksiyon (AR), greft disfonksiyonu gelişmesinde major
DetaylıSÜT ÇOCUKLARINDA UZUN SÜRELİ PERİTON DİYALİZİNİN SONUÇLARI
SÜT ÇOCUKLARINDA UZUN SÜRELİ PERİTON DİYALİZİNİN SONUÇLARI Gülseren PEHLİVAN, Nur CANPOLAT, Şennur ERKUT, Ayşe KESER, Salim ÇALIŞKAN, Lale SEVER İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı
DetaylıSepsis Hastalarının Yoğun Bakımdan Servise Taburculukta ph, LDH ve Kalp Hızının Sistematik Değerlendirilmesi
Sepsis Hastalarının Yoğun Bakımdan Servise Taburculukta ph, LDH ve Kalp Hızının Sistematik Değerlendirilmesi Yrd.Doç.Dr. Kenan Ahmet TÜRKDOĞAN Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Acil Servisi
DetaylıÝsmet UYSAL Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi, Fen-Edebiyat Fakültesi, Biyoloji Bölümü, ÇANAKKALE,
ARAÞTIRMA MAKALESÝ Çanakkale'de 1991-21 Yýllarý Arasýnda Hava Kirliliði Sorunu Ýsmet UYSAL Çanakkale Onsekiz Üniversitesi, Fen-Edebiyat Fakültesi, Biyoloji Bölümü, ÇANAKKALE, Cilt:11 Sayý:45 (22), 18-23
DetaylıAKCİĞER VOLÜMLERİ Sema Umut. İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları AD
AKCİĞER VOLÜMLERİ Sema Umut İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları AD VOLÜM VE KAPASİTELER Akciğerin tek kompartmanlarına volüm birden fazla kompartmanlarına kapasite denir AKCİĞER VOLÜMLERİ
DetaylıAÜTF İBN-İ SİNA HASTANESİ GÖĞÜS HASTALIKLARI POLİKLİNİĞİNE BAŞVURAN HASTALARIN DEMOGRAFİK ÖZELLİKLERİ VE HASTALIKLARININ SİGARAYLA OLAN İLİŞKİSİ
AÜTF İBN-İ SİNA HASTANESİ GÖĞÜS HASTALIKLARI POLİKLİNİĞİNE BAŞVURAN HASTALARIN DEMOGRAFİK ÖZELLİKLERİ VE HASTALIKLARININ SİGARAYLA OLAN İLİŞKİSİ BARAN E 1, KOCADAĞ S 1, AKDUR R 1, DEMİR N 2, NUMANOĞLU
DetaylıArter Kan Gazları: Örnek Olgular. Prof. Dr. Turan Acıcan AÜTF Göğüs Hastalıkları ABD
Arter Kan Gazları: Örnek Olgular Prof. Dr. Turan Acıcan AÜTF Göğüs Hastalıkları ABD Örnek Olgu 1 19 yaşında bir erkek eroin enjeksiyonundan 5 dk sonra acil servise getiriliyor. SS=7/dk ve hasta ağrılı
DetaylıGARD Türkiye Projesi. Kronik solunum hastalıkları Evde Sağlık Hizmetleri
GARD Türkiye Projesi Kronik solunum hastalıkları Evde Sağlık Hizmetleri KBYM Triaj Bilgilendirme Eğitim İleri teknoloji hastaneleri 2. Basamak hastane Evde bakım I. basamak Acil Servisler Özel bakım kuruluşları
Detaylıİzmir Katip Çelebi Üniversitesi Tıp Fakültesi Eğitim Öğretim Yılı. Dönem 4 GÖĞÜS HASTALIKLARI STAJ TANITIM REHBERİ
İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Tıp Fakültesi 2018-2019 Eğitim Öğretim Yılı Dönem 4 GÖĞÜS HASTALIKLARI STAJ TANITIM REHBERİ Hazırlayan: Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı 1 GÖĞÜS HASTALIKLARI STAJI TANITIM
DetaylıFİZİKSEL AKTİVİTE RİSKLER & YARARLAR. Prof.Dr.Gülfem ERSÖZ
FİZİKSEL AKTİVİTE RİSKLER & YARARLAR Prof.Dr.Gülfem ERSÖZ Fiziksel Aktivite Kassal kontraksiyon ve enerji harcaması gerektiren her türlü hareket Egzersiz Sağlık durumunu iyileştirmek Fiziksel uygunluğu
DetaylıPulmoner Hipertansiyonda Sağ Kalp Mikrokateterizasyonu
Pulmoner Hipertansiyonda Sağ Kalp Mikrokateterizasyonu İsmail YÜKSEKOL*, Ramazan KÖYLÜ*, Yücel TAŞAN*, Metin ÖZKAN*, Hayati BİLGİÇ* * Gülhane Askeri Tıp Akademisi Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Anabilim
DetaylıKOAH ta Hastane Dışı Pulmoner Rehabilitasyon
K O N U I I I G E N E L Y A K L A Ş I M L A R B Ö L Ü M 12 Dicle Kaymaz KOAH ta Hastane Dışı Pulmoner Rehabilitasyon Pulmoner rehabilitasyon; kronik solunum hastalığı olan semptomatik ve günlük yaşam aktivitesi
DetaylıKonjestif Kalp Yetmezliğinde Solunum Desteği. Uzm. Dr. Nil ÖZYÜNCÜ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı
Konjestif Kalp Yetmezliğinde Solunum Desteği Uzm. Dr. Nil ÖZYÜNCÜ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Solunum yetmezliği ile başvuran dekompanse kalp yetmezliği hastası 76 yaşında,
DetaylıArter Kan Gazı Değerlendirmesi. Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı
Arter Kan Gazı Değerlendirmesi Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı Asit-Baz Dengesine Farklı Yaklaşımlar Seifter JL: N Engl
DetaylıMEKANİK VENTİLASYON - 2
MEKANİK VENTİLASYON - 2 DR. M. ŞÜKRÜ PAKSU ONDOKUZ MAYIS ÜNİVERSİTESİ ÇOCUK YOĞUN BAKIM ÜNİTESİ Endotrakeal entübasyon endikasyonları Tüp seçimi Başlangıç ayarları Mod seçimi Özele durumlarda mekanik
DetaylıTEDAVİ ENDİKASYONLARI. Doç.Dr. Remzi ALTIN
Uykuya Bağlı Hipoventilasyon ve Hipoksemik Sendromlar TEDAVİ ENDİKASYONLARI Doç.Dr. Remzi ALTIN Karaelmas Üniversitesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Uyku sırasında meydana gelen gaz değişimlerine paralel
DetaylıTaner KÜÇÜKCERİT, Atakan ERKILINÇ. Halide OĞUŞ, Füsun GÜZELMERİÇ, Tuncer KOÇAK Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul
Taner KÜÇÜKCERİT, Atakan ERKILINÇ. Halide OĞUŞ, Füsun GÜZELMERİÇ, Tuncer KOÇAK Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği Giriş ve Amaç
DetaylıAKUT SOLUNUM SIKINTISI SENDROMU YAKIN DOĞU ÜNİVERSİTESİ SHMYO İLK VE ACİL YARDIM BÖLÜMÜ YRD DOÇ DR SEMRA ASLAY 2015
AKUT SOLUNUM SIKINTISI SENDROMU YAKIN DOĞU ÜNİVERSİTESİ SHMYO İLK VE ACİL YARDIM BÖLÜMÜ YRD DOÇ DR SEMRA ASLAY 2015 Nonkardiyojenik Akciğer Ödemi Şok Akciğeri Travmatik Yaş Akciğer Beyaz Akciğer Sendromu
DetaylıKronik Hepatit B li Hastalarda Oral Antiviral Tedavilerin Değerlendirilmesi
Kronik Hepatit B li Hastalarda Oral Antiviral Tedavilerin Değerlendirilmesi Özer Yıldırım D¹, Mıstık R², Kazak E², Ağca H³, Heper Y², Yılmaz E², Akalın H² 1 Balıkesir Atatürk Devlet Hastanesi Enfeksiyon
DetaylıÖZGEÇMİŞ. ...(Pejman Golabi)...Göğüs Hastalıkları Uzmanı. : Acıbadem Maslak hastanesi, Büyükdere Caddesi No:40 Maslak Sarıyer İstanbul
ÖZGEÇMİŞ...(Pejman Golabi)......Göğüs Hastalıkları Uzmanı Doğum Tarihi : 05.05.1974 Doğum Yeri İş Adresi : Tahran-İran : Acıbadem Maslak hastanesi, Büyükdere Caddesi No:40 Maslak Sarıyer İstanbul Telefon:
DetaylıDr. Oğuz Köktürk. Tablo-1: Uykuda solunum bozuklukları
UYKUDA SOLUNUM BOZUKLUKLARI TANINIZ NEDİR, NASIL TEDAVİ EDERSİNİZ? Olgu Sunuları Dr. Oğuz Köktürk Uyku vücudumuzun fiziksel ve ruhsal olarak dinlendiği, yenilendiği, yeni bir güne hazırlandığı dönem ve
DetaylıKKTC YAKIN DOĞU ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ
KKTC YAKIN DOĞU ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ KRONİK OBSTRÜKTİF AKCİĞER HASTALIĞI TANISI ALAN HASTALARDA UYKU KALİTESİ VE YORGUNLUĞUN BELİRLENMESİ Burcu DOĞAN Hemşirelik Programı YÜKSEK LİSANS
DetaylıSOLUNUM FONKSİYON TESTLERİ. Doç Dr Tunçalp Demir
SOLUNUM FONKSİYON TESTLERİ Doç Dr Tunçalp Demir SFT-SINIFLANDIRMA A-)Spirometrik inceleme 1. Basit spirometri 2. Akım-volüm halkası a)maksimal volenter ventilasyon (MVV) b)reversibilite c)bronş provokasyonu
DetaylıKronik Obstrüktif Akciğer Hastalığında Serum Lipid Düzeylerinin İncelenmesi #
Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığında Serum Lipid Düzeylerinin İncelenmesi # Saliha ERCAN*, Aydan ÇAKAN*, Şevket DERELİ*, Ayşe ÖZSÖZ*, Dilek KALENCİ** * İzmir Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim Hastanesi
DetaylıGİRİŞ-AMAÇ YÖNTEM-GEREÇLER
PS1018 Retinal Ven Tıkanıklığı Bulunan Hastalarda Tedavi Başarısını Etkileyen Özellikler Ufuk Adıgüzel, Nurgül Kuş Mersin Üniversitesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Mersin GİRİŞ-AMAÇ Retina ven tıkanıklıkları
DetaylıTÜRKİYE DEKİ ÜÇ TIP FAKÜLTESİNİN SON ÜÇ YILDAKİ YAYIN ORANLARI THE THREE-YEAR PUBLICATION RATIO OF THREE MEDICAL FACULTIES IN TURKEY
TÜRKİYE DEKİ ÜÇ TIP FAKÜLTESİNİN SON ÜÇ YILDAKİ YAYIN ORANLARI THE THREE-YEAR PUBLICATION RATIO OF THREE MEDICAL FACULTIES IN TURKEY İbrahim Taha Dağlı İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Cerrahpaşa
DetaylıDİYABETTEN KORUNMADA CİNSİYET İLİŞKİLİ FARKLILIKLAR. Dr. İlhan TARKUN Kocaeli Üniversitesi Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı
DİYABETTEN KORUNMADA CİNSİYET İLİŞKİLİ FARKLILIKLAR Dr. İlhan TARKUN Kocaeli Üniversitesi Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı Cinsiyet İlişkili Farklılıklar ERKEK BEYNİ KADIN BEYNİ Cinsiyet İlişkili
DetaylıSağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü Sağlıkta Kalite ve Akreditasyon Daire Başkanlığı
Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü Sağlıkta Kalite ve Akreditasyon Daire Başkanlığı MAYIS 2017 KOAH Tanısı Alan Hastalarda Spirometri Yapılma Oranı KOAH.1 KOAH tanısı alan hastalarda spirometri yapılma
DetaylıProf. Dr. Rabin SABA Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Memorial Sağlık Grubu
Prof. Dr. Rabin SABA Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Memorial Sağlık Grubu Tedavi hedefleri HIV e bağlı morbidite ve mortaliteyi azaltmak Viral yükü maksimal ve en uzun süreli şekilde bastırmak. İmmun
DetaylıKRONİK OBSTRÜKTİF AKCİĞER HASTALIĞINDA EKOKARDİYOGRAFİK DEĞERLENDİRME
İzmir Göğüs Hastanesi Dergisi, Cilt XXVIII Sayı 1, 2014 KRONİK OBSTRÜKTİF AKCİĞER HASTALIĞINDA EKOKARDİYOGRAFİK DEĞERLENDİRME ECHOCARDIOGRAPHIC EVALUATION IN CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE Elif
DetaylıÇOCUKLARDA NONİNVAZİV VENTİLASYON. Prof Dr.Fazilet Karakoç Marmara Üniversitesi Çocuk Göğüs Hastalıkları Bilim Dalı
ÇOCUKLARDA NONİNVAZİV VENTİLASYON Prof Dr.Fazilet Karakoç Marmara Üniversitesi Çocuk Göğüs Hastalıkları Bilim Dalı Ventilasyonun değisik modları Basıncın verilme yolu İnvaziv Noninvaziv Pozitif Negatif
Detaylı