Beslenmeye ba l D vitamini eksikli i tan s alan üç olgu: Raflitizm hala bir halk sa l sorunu
|
|
- Bilge Nalci
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Case Report Türk Aile Hek Derg 2010; 14(2): doi: /tahd Beslenmeye ba l D vitamini eksikli i tan s alan üç olgu: Raflitizm hala bir halk sa l sorunu Three cases of nutritional vitamin D deficiency: rickets is still a public health problem Zülfikar Akelma 1, Ayhan Abac 2, Ayd n Çelik 1, Osman Özdemir 1, Zekai Avc 1, Cem Hasan Razi 1 Özet Summary Beslenmeye ba l raflitizm, besin kaynaklar ndan yeterince kalsiyum ve D vitamini sa lanamamas sonucu geliflir. Cildi yeterince günefl fl alamayanlar, sadece anne sütü ile beslenen bebekler ve cilt rengi koyu olan kifliler raflitizme daha kolay yakalan rlar. D vitamini eksikli inden korumak için, bir yafl alt ndaki tüm bebeklere günde 400 IU/gün D vitamini verilmelidir. Türkiye de, Sa l k Bakanl, bir halk sa l sorunu olan raflitizme karfl befl y l önce tüm bebeklere D vitamini deste i yap lmas n kararlaflt rm flt r; buna ra men, raflitizm görülmeye devam etmektedir. Burada, farkl klinik bulgularla (hipokalsemik konvülsiyon, iskelet deformitesi ve hipokalsemi) baflvuran ve beslenmeye ba l raflitizm tan s konan 6 ayl k, 1 ve 2 yafl ndaki üç olgu sunulmufltur. Anahtar sözcükler: Raflitizm, beslenmeye ba l D vitamini eksikli i, anne sütü. Nutritional rickets develops as a consequence of inadequate intake of calcium and vitamin D with foods. Dark-skinned individuals, lack of sunlight exposure, solely breastfed infants are in risk population for rickets. Vitamin D 400 IU/day should be given to all infants under 1 year old for prevention from vitamin D deficiency. Although vitamin D supplementation has been recommended to all infants for protection from rickets by the Ministry of Health for the past five years, rickets still exists. In this case report, three infants of 6 months, 1 and 2 years old, diagnosed as rickets with different clinical symptoms (hypocalcaemic convulsion, skeletal deformities and hypocalcaemia) were presented. Key words: Rickets, nutritional vitamin D deficiency, breast milk. Beslenmeye ba l raflitizm, kalsiyum (Ca) ve D vitamininin besin kaynaklar ndan yeterince al namamas sonucu geliflir. Cildin günefl fl na az maruz kalmas, bebe in sadece anne sütü ile beslenmesi, cilt renginin koyu olmas raflitizmin geliflimini kolaylaflt - r r. Raflitizm her yafl grubunda görülmekle birlikte görülme s kl 3-18 ay aras nda ve ergenlikte zirveye ulafl r. 1,2 D vitamininin temel görevi ba rsaklardan Ca emilimini sa lamakt r. Kemik mineralizasyonu için gerekli olan D vitamini, esas olarak günefl fl ndaki morötesi fl nlar n n etkisiyle ciltte üretilir, bir miktar da diyetle al n r. Serum 25 OH-D düzeyinin 50 nmol/l (>20 ng/ml) üzerinde olmas D vitaminin yeterli oldu u anlam na gelir. 3 Raflitizm kemiklerde flekil bozukluklar, hipokalsemik konvülsiyon, huysuzluk, uykusuzluk, motor geliflim gerili i, kemikte a r gibi çeflitli klinik bulgular verebilir. Raflitizmin erken evresinde serum kalsiyum düzeyinin düflmesi çocuklarda s kl kla tetani ve konvülsiyonlara yol açar. Yetersiz kemik mineralizasyonu, kemiklerde flekil bozukluklar ; fontanellerin genifllemesi ve geç kapanmas, kafa kemiklerinin yumuflamas (kraniyotabes), ç k k al n (frontal bossing), kaburgalar n k k rdak-kemik birleflmelerinde tesbih tanesi fleklinde geniflleme (rickets ro ) Keçiören E itim ve Araflt rma Hastanesi Çocuk Sa l ve Hastal klar Bölümü, Çocuk Sa l ve Hastal klar Uzman, Dr., Ankara 2) Keçiören E itim ve Araflt rma Hastanesi Çocuk Endokrinoloji Ünitesi, Çocuk Endokrinolojik ve Metabolizma Hastal klar Uzman, Dr., Ankara 2010 Yay n haklar Türkiye Aile Hekimli i Uzmanl k Derne i (TAHUD)'a aittir. Her hakk sakl d r. Deomed Medikal Yay nc l k taraf ndan yay mlanmaktad r. Copyright 2010 Turkish Society of Family Practice. All rights reserved. Published by Deomed Medical Publishing, Istanbul.
2 sary), O bacak (genu varum) ya da X bacak (genu valgum) ve difllerin geç ç kmas na neden olabilir. 3 Bu yaz da, ülkemizde 5 y ld r uygulanan koruyucu D vitamini destek program na ra men klini imizde karfl - laflt m z, farkl bulgularla baflvuran (konvülsiyon, alt ekstremite deformitesi ve hipokalsemi) üç raflitizm olgusu ele al nm flt r. Olgu 1 Bir yafl ndaki erkek bebek konvülsiyonla çocuk acil servisine getirildi. 25 yafl ndaki annenin 2. gebeli inden g a rl nda, zaman nda, vajinal yolla, kendili inden do mufl, bir yafl na kadar sadece anne sütü ile beslenmifl, 1-2 ayl k iken sadece bir ay D vitamini alm flt. Özgeçmiflinde önemli bir hastal k ve ilaç kullan m öyküsü yoktu. Sosyo-ekonomik durumu düflük olan aile, günefl almayan bir gecekonduda yafl yordu. Anne-baba aras nda akrabal k yoktu. Bafl çevresi 47 cm (50 p) vücut a rl 10 kg ( persantil), boyu 75 cm di (25-50 persantil). Kaput quadratum yoktu ve ön fontanel boyutu 0.5x0.5 cm idi, Chvostek bulgusu ve ekstremite deformitesi saptanmad. Kalsiyum (Ca): 7.8 mg/dl ( ), fosfor (P): 4.0 mg/dl ( ), alkalen fosfataz (ALP): 1427 U/L (60-275), albümin: 4.5 g/dl ( ), magnezyum (Mg): 0.92 mmol/l ( ), 25 OH vitamin D: 4 ng/ml (30-100), parathormon (PTH): 204 pg/ml (10-65) idi. Tam kan say m, böbrek fonksiyon testleri, transaminaz düzeyleri ve tam idrar tetkiki normaldi. El bilek grafisi ile saptanan kemik yafl 9 ay ile uyumlu idi. Sol el bilek grafisinde radius ve ulnada raflitizmle uyumlu çanaklaflma ve düzensizlikler saptand (Resim 1). Beslenmeye ba l raflitizm tan s ile her gün 1500 IU D vitamini ve a zdan 40 mg/kg elemanter kalsiyum verildi. zlemin birinci haftas nda Ca ve P düzeyleri normal s - n rlara geldi (Ca: 9.6 mg/dl, P: 4.2 mg/dl). Tedavinin 2. ay nda 25 OH vitamin D (32.4 ng/ml) düzeyi normale ulaflt. El bilek grafisindeki raflitizme özgü radyolojik bulgular 2 ay sonra geriledi (Resim 2). Olgu 2 ki yafl ndaki k z çocuk bacaklar ndaki e rilik nedeniyle getirildi. 29 yafl ndaki annenin 2. gebeli inden g a rl nda, zaman nda, vajinal yolla kendili inden do mufl, bir yafl na kadar anne sütü alm fl, 6. aydan itibaren ek g da ile beslenmifl, hiç D vitamini deste i almam flt. Özgeçmiflinde önemli bir hastal k ve ilaç kulla- Resim olgunun el-bilek grafisinde radius ve ulnada raflitizme ba l çanaklaflma ve düzensizlikler. Resim olgunun el-bilek grafisinde raflitizm bulgular n n tedavi ile düzelmifl hali. Türkiye Aile Hekimli i Dergisi Turkish Journal of Family Practice Cilt 14 Say
3 n m öyküsü yoktu. Anne-baba aras nda akrabal k yoktu. Vücut a rl 10.3 kg (3-10. persantil), boyu 76 cm di (<3 persantil). O bacak deformitesi vard. Laboratuvar incelemesinde; Ca: 9.7 mg/dl ( ), P: 2.6 mg/dl ( ), ALP: 880 U/L (60-275), 25 OH vitamin D: 7.6 ng/ml (30-100), PTH: 101 pg/ml (10-65) idi. Tam kan say m, böbrek ve karaci er fonksiyon testleri, tam idrar tetkiki normaldi. Kemik grafilerinde, O bacak deformitesi, eklem yüzeylerinde düzensizlik ve çanaklaflma saptand (Resim 3). Beslenmeye ba l 2. evre raflitizm tan s ile her gün IU D vitamini ve a zdan 50 mg/kg elemanter kalsiyum verildi. zlemin 7. gününde Ca, P düzeyleri (Ca: 9,2 mg/dl, P: 4.7 mg/dl) ve 2. ay nda 25 OH vitamin D (43.2 ng/ml) düzeyi normale döndü. zleminde bacaklardaki deformite hafifledi. Olgu 3 Akut bronfliyolit nedeniyle hastaneye yat r lan alt ayl k k z bebek ALP düzeyi yüksek bulundu undan raflitizm aç s ndan incelendi: 35 yafl ndaki annenin 3. gebeli- inden g a rl nda, zaman nda, vajinal yolla kendili inden do mufl, anne sütüyle beslenmifl, hiç D vitamini deste i almam flt. Özgeçmiflinde, önemli bir hastal k ve ilaç kullan m öyküsü yoktu. Anne-baba aras nda akrabal k yoktu. Bafl çevresi 44 cm ( persantil) vücut a rl 8.7 kg ( persantil), boyu 67 cm di ( persantil). Kaput quadratum yoktu ve ön fontanel boyutu 2x2 cm di. El bileklerinde geniflleme yoktu. Ca: 8.3 mg/dl ( ), P: 2.7 mg/dl ( ), ALP: 1666 U/L (60-275), albümin: 4.8 g/dl ( ), 25 OH vitamin D: 4 ng/ml (30-100), PTH: 848 pg/ml (10-65) idi. Tam kan say m, böbrek fonksiyon testleri, transaminaz düzeyleri, ve tam idrar tetkiki normaldi. Sol el bilek grafisinde ulna epifizinde raflitizmle uyumlu çanaklaflma ve düzensizlikler saptand (Resim 4). Beslenmeye ba l 3. evre raflitizm tan s ile her gün IU D vitamini ve a zdan 50 mg/kg elemanter kalsiyum baflland. zlemin 6. gününde Ca ve P düzeyleri normal s n rlara ulaflt (Ca: 10 mg/dl, P: 4.8 mg/dl), iki ay sonra radyolojik bulgular düzeldi. Tedavinin 2. ay nda 25 OH vitamin D (35.9 ng/ml) düzeyi normale eriflti. Resim olguda O bacak deformitesi, eklem yüzeylerinde düzensizlik ve çanaklaflma. Resim olgunun el-bilek grafisinde ulnada raflitizme ba l çanaklaflma ve düzensizlikler. 106 Akelma Z ve ark. Beslenmeye ba l D vitamini eksikli i tan s alan üç olgu: Raflitizm hala bir halk sa l sorunu
4 Tart flma D vitamini eksikli ine ba l raflitizm, yeterli besin deste i ile önlenebilir. Buna ra men, ABD ve Bat ülkelerinde yetersiz D vitamini alan, yetersiz süre güneflte kalan, sadece anne sütü ile beslenmifl, siyah rktan kiflilerde raflitizm olgular bildirilmektedir. 2 Yaflam n ilk y l nda bebek için en uygun beslenme tart flmas z anne sütüdür. 4,5 Ancak, sadece anne sütü ile beslenen bebeklerin 25 OH vitamin D düzeylerinin düflük oldu u saptanm flt r. 2 Bu nedenle, Amerikan Pediatri Akademisi, yaflam n ilk y l nda, tüm bebeklere 400 IU D vitamini deste i önermektedir. 3 Raflitizm olgular farkl klinik bulgularla baflvurabilir: Erken evrede kalsiyum düflüklü üne ba l konvülsiyon, huysuzluk, uykusuzluk, kas güçsüzlü ü görülür, çocuk yürümeye bafllad nda ise ekstremite deformiteleri geliflir. 2 Atefl ve konvülsiyon ile baflvuran birinci olguda, konvülsiyonun öncelikle hipokalsemiye ba l oldu u düflünüldü: Serum kalsiyumu düflük, fosforu normal, ALP si ise yüksekti. 25 OH vitamin D düzeyi düflük, PTH düzeyi yüksekti. El bilek grafisinde radius ve ulna raflitizmle uyumlu biçimde çanaklaflm flt. Olgunun klinik, laboratuvar ve radyolojik bulgular 1. evre raflitizmle uyumluydu. kinci olgu yürümeye bafllad ndan O bacak ile baflvurmufltu. Serum kalsiyumu normal, fosfor düzeyi düflüktü. 25 OH D vitamini düzeyi düflük, ALP ve PTH yüksekti; O bacak belirgindi. Bu olguya beslenmeye ba l 2. evre raflitizm tan s kondu. Akut bronfliyolit nedeniyle izlenen üçüncü olguda Ca, P düflük, ALP yüksek saptand. 25 OH vitamin D düzeyi düflük, ALP ve PTH düzeyleri yüksekti, ulna epifizi çanaklaflm flt. Bu olguya beslenmeye ba l 3. evre raflitizm tan s konuldu. Kalsiyum düzeyi normal, fosfor düzeyi düflük olgularda beslenmeye ba l 2. evre raflitizm ile hipofosfatemik raflitizm ay rt edilmelidir: Hipofosfatemik raflitizmde D vitamini ve PTH düzeyleri genellikle normal s n rlardad r, patoloji D vitamini tedavisine dirençlidir. Olgular - m zda fosfor düzeyi düflüklü üne D vitamini eksikli i ve PTH yüksekli i efllik etti i, laboratuvar ve klinik bulgular D vitaminiyle düzeldi inden hipofosfatemik raflitizm düflünülmemifltir. Beslenmeye ba l raflitizm a zdan verilen ve günlük dozu yafla göre de iflen ( IU) D vitamini ile tedavi edilir. Yenido anda (0-1 ay) IU/gün, süt çocu unda (1-12 ay) IU/gün, büyük çocukta (>12 ay) IU/gün D vitamini önerilir. Bu dozlar ortalama 2-8 sürdürülüp, sonras nda (400 IU/gün) ile idame tedavisine geçilir. 3 Bu protokole göre tedavi etti imiz olgularda, klinik ve laboratuvar bulgular n n ortalama 2 ayda düzeldi ini gördük. Zaman nda do an bir süt çocu u her gün asgari 200 IU D vitamini almal d r. Anne sütünde ortalama 22 IU/L (15-50 IU/L) D vitamini bulunur. Günlük 750 cc anne sütü alan bir yenido an n günde ortalama IU D vitamini alabilece i öngörülür. 6,7 Bu miktar bebeklerin ihtiyac n n oldukça alt ndad r, özellikle bebeklerin yeterince günefl fl göremedikleri k fl aylar nda raflitizm riski artar; koruyucu olarak günde 400 IU D vitamini verilmesi önerilir. 8 Sa l k Bakanl, koruyucu sa l k hizmetleri kapsam nda 23 May s 2005 de tüm sa l k ocaklar nda bebeklere ücretsiz D vitamini deste ini bafllatt. 5 y ld r tüm illerde sürdürülen ücretsiz D vitamini deste ine ra men beslenmeye ba l raflitizm olgular görülmektedir. 9 Raflitizmin önlenebilmesi, hekim ve anababalar n bu konudaki tutumlar ile yak ndan iliflkilidir. Bir çal flma; çocuk hekimlerinin sadece %36.4 ünün bebeklere rutin D vitamini deste i önerdi i, en az 6 ay anne sütü alan bebe- in sadece %15.9 unun D vitamini deste i ald n ortaya koymufltur. 10 Di er tüm besinleri yeterince içeren anne sütünün yeterince D vitamini içermedi i anababalara anlat lmal d r. Hekimler tüm bebeklere D vitamini deste i önermeli, düzenli ve uygun D vitamini deste i konusunda aileleri bilgilendirmelidir. Ülkemizdeki D vitamini destek program na ra men karfl laflt m z üç raflitik olgu nedeniyle, birinci ve ikinci basamak sa l k kurulufllar nda D vitamini profilaksinin önemini vurgulamak ve konuya dikkat çekmek istedik. Türkiye Aile Hekimli i Dergisi Turkish Journal of Family Practice Cilt 14 Say
5 Kaynaklar 1. Schnadower D, Agarwal C, Oberfield SE, Fennoy I, Pusic M. Hypocalcemic seizures and secondary bilateral femoral fractures in an adolescent with primary vitamin D deficiency. Pediatrics 2006; 118: Wagner CL, Greer FR. Prevention of rickets and vitamin D deficiency in infants, children, and adolescents. Pediatrics 2008; 122: Misra M, Pacaud D, Petryk A, Collett-Solberg PF, Kappy M. Vitamin D deficiency in children and its management: review of current knowledge and recommendations. Pediatrics 2008; 122: Chantry CJ, Howard CR, Auinger P. Full breastfeeding duration and associated decrease in respiratory tract infection in US children. Pediatrics 2006; 117: Gartner LM, Morton J, Lawrence RA ve ark. Breastfeeding and the use of human milk. Pediatrics 2005; 115: Leerbeck E, Sondergaard H. The total content of vitamin D in human milk and cow's milk. Br J Nutr 1980; 44: Henderson A. Vitamin D and the breastfed infant. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs 2005; 34: Calikoglu AS, Davenport ML. Prophylactic vitamin D supplementation. Endocr Dev 2003; 6: Hatun S, Bereket A, Ozkan B, Coskun T, Kose R, Calikoglu AS. Free vitamin D supplementation for every infant in Turkey. Arch Dis Child 2007; 92: Taylor JA, Geyer LJ, Feldman KW. Use of supplemental vitamin D among infants breastfed for prolonged periods. Pediatrics 2010; 125: Gelifl tarihi: Kabul tarihi: Çıkar çakıflması: Çıkar çakıflması bildirilmemifltir. letiflim adresi: Uzm. Dr. Zülfikar Akelma Keçiören E itim ve Araflt rma Hastanesi Çocuk Sa l ve Hastal klar Bölümü Keçiören Ankara Tel: (0312) e-posta: akelma@gmail.com 108 Akelma Z ve ark. Beslenmeye ba l D vitamini eksikli i tan s alan üç olgu: Raflitizm hala bir halk sa l sorunu
RAŞİTİZM VE OSTEOMALAZİ
RAŞİTİZM VE OSTEOMALAZİ Rickets and Osteomalacia; Vitamin D eksikliğine bağlı kemik hastalıklarıdır. Çocuk yaşta ortaya çıkarsa Riketsiya, erişkin yaşta ortaya çıkarsa Osteomalazi denir. Vitamin D eksikliğine
DetaylıMaternal D vitamini eksikli ine ba l konjenital rikets: Olgu sunumu
Olgu Sunumu Perinatoloji Dergisi 2013;21(1):42-45 Perinatal Journal 2013;21(1):42-45 künyeli yaz n n Türkçe sürümüdür. Maternal D vitamini eksikli ine ba l konjenital rikets: Olgu sunumu Serkan Bilge Koca,
DetaylıD vitamini eksikliği ve önlenmesinde yeni öneriler
D vitamini eksikliği ve önlenmesinde yeni öneriler Prof. Dr. Sadık Akşit Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Sosyal Pediatri Bilim Dalı, İzmir II. Ulusal Sosyal Pediatri Kongresi, 7-11 Kasım 2012, İstanbul
DetaylıINCREASING THE PERIOD OF EXCLUSIVE BREASTFEEDING WITH EDUCATION OF MOTHERS. Key words: Exclusive breastfeeding, health education, breastfeeding
Türk Aile Hek Derg 1998; 2(3): 125-129 TEK BAfiINA ANNE SÜTÜ LE BESLENME SÜRES N N ANNE E T M LE UZATILMASI INCREASING THE PERIOD OF EXCLUSIVE BREASTFEEDING WITH EDUCATION OF MOTHERS Erdal Koç, 1 Arkan
DetaylıRAŞİTİZM VE OSTEOMALAZİ
RAŞİTİZM VE OSTEOMALAZİ Rickets and Osteomalacia; Vitamin D eksikliğine bağlı kemik hastalıklarıdır. Çocuk yaşta ortaya çıkarsa Riketsiya, erişkin yaşta ortaya çıkarsa Osteomalazi denir. Vitamin D eksikliğine
DetaylıNÜTR SYONEL R KETS: B R OLGU SUNUMU
NÜTR SYONEL R KETS: B R OLGU SUNUMU *Meltem EROL, **Ferruh Kemal fiman, ***Mine KUCUR, *Abuzer DEL BALTA *Taksim E itim ve Araflt rma Hastanesi Çocuk Klini i **Taksim E itim ve Araflt rma Hastanesi Biyokimya
DetaylıMULTİVİTAMİN PREPARATI KULLANIMINA İKİNCİL GELİŞEN D VİTAMİNİ İNTOKSİKASYONU: 3 OLGU SUNUMU
MULTİVİTAMİN PREPARATI KULLANIMINA İKİNCİL GELİŞEN D VİTAMİNİ İNTOKSİKASYONU: 3 OLGU SUNUMU Ahmet Anık, Gönül Çatlı, Ayhan Abacı, Ceyhun Dizdarer, Ece Böber 1 Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk
DetaylıÜlkemizde D Vitamini Profilaksisine Rağmen Devam Eden Bir Problem: Nutrisyonel Rikets
Özgün Araştırma Original Article Türkiye Çocuk Hastalıkları Dergisi Turkish Journal of Pediatric Disease Ülkemizde D Vitamini Profilaksisine Rağmen Devam Eden Bir Problem: Nutrisyonel Rikets An On-Going
DetaylıHipokalsemi. Prof.Dr.Enver ŞİMŞEK Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilimdalı
Hipokalsemi Prof.Dr.Enver ŞİMŞEK Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilimdalı Kalsiyum 03.01.2014 57.Milli Pediatri Kongresi 2 Kalsiyum Fetal dönem Çocukluk çağı Erişkin
DetaylıRAŞİTİZM VE OSTEOMALAZİ
RAŞİTİZM VE OSTEOMALAZİ Rickets and Osteomalacia; Vitamin D eksikliğine bağlı kemik hastalıklarıdır. Çocuk yaşta ortaya çıkarsa Riketsiya, erişkin yaşta ortaya çıkarsa Osteomalazi denir. Vitamin D eksikliğine
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Çocuk Endokrinoloji BD Olgu Sunumu 17 Ekim 2017 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Endokrinoloji BD Olgu Sunumu 17 Ekim 2017 Salı Dr. Murat Sağlam Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve
DetaylıOkumufl / Mete (Ed.) Anne Babalar için Do uma Haz rl k / Sa l k Profesyonelleri için Rehber 16.5 x 24 cm, XIV + 210 Sayfa ISBN 978-975-8882-31-1
Deomed Medikal Yay nc l k Okumufl / Mete (Ed.) Anne Babalar için Do uma Haz rl k / Sa l k Profesyonelleri için Rehber 16.5 x 24 cm, XIV + 210 Sayfa ISBN 978-975-8882-31-1 Birinci bask Deomed, 2009. 62
DetaylıOkumufl / Mete (Ed.) Anne Babalar için Do uma Haz rl k / Sa l k Profesyonelleri için Rehber 16.5 x 24 cm, XIV + 210 Sayfa ISBN 978-975-8882-31-1
Deomed Medikal Yay nc l k Okumufl / Mete (Ed.) Anne Babalar için Do uma Haz rl k / Sa l k Profesyonelleri için Rehber 16.5 x 24 cm, XIV + 210 Sayfa ISBN 978-975-8882-31-1 Birinci bask Deomed, 2009. çindekiler
DetaylıTürk Toraks Derneği. Akut Bronşiyolit Tanı, Tedavi ve Korunma Uzlaşı Raporu Cep Kitabı. Cep Kitapları Serisi. www.toraks.org.tr
Türk Toraks Derneği Türk Toraks Derneği Cep Kitapları Serisi Akut Bronşiyolit Tanı, Tedavi ve Korunma Uzlaşı Raporu Cep Kitabı www.toraks.org.tr Editörler HAZIRLAYANLAR Prof. Dr. Münevver Erdinç Ege Üniversitesi
DetaylıRaşitizm D Vitamini Hangi Besinlerde Bulunur? Anne Sütünde Yeterince D Vitamini Var mıdır?
Raşitizm, kemiklerde kalsiyum depolanmasının yetersiz olmasına bağlı olarak ortaya çıkan şekil bozukluklarına verilen genel addır. Nedenleri çeşitlidir. Her yaşta görülebilir. En sık olarak görülen, dolayısıyla
DetaylıSİSTİNOZİS KAYIT SİSTEMİ VERİ ALANLARI (*) ile belirtilen alanların doldurulması zorunludur. Hasta Demografik Bilgileri
SİSTİNOZİS KAYIT SİSTEMİ VERİ ALANLARI (*) ile belirtilen alanların doldurulması zorunludur. Hasta Demografik Bilgileri Adı Soyadı*... Hastanızın ad, ikinci ad (varsa) ve soyadının baş harflerini giriniz
DetaylıÇocuklarda Yabancı Cisim Aspirasyonu
TÜRK TORAKS DERNEĞİ EĞİTİM KİTAPLARI SERİSİ Çocuklarda Yabancı Cisim Aspirasyonu (Nefes Borusuna Yabancı Madde Kaçması) Nedir? Nasıl Korunmalı? Türk Toraks Derneği Çocuk Göğüs Hastalıkları Çalışma Grubu
DetaylıGÖRÜfiLER. Uzm. Dr. Özlem Erman
GÖRÜfiLER Uzm. Dr. Özlem Erman Son y llarda dünyadaki h zl teknolojik geliflmeye paralel olarak t p alan nda da h zl bir de iflim yaflanmakta, neredeyse her gün yeni tan, tedavi yöntemleri, yeni ilaçlar
DetaylıKent Hastanesi, Hepimizden Önce Çocuklarımızın Hastanesi!
Kent Hastanesi, Hepimizden Önce Çocuklarımızın Hastanesi! www.kenthospital.com Kent Hastanesi, hepimizden önce çocuklarımızın hastanesi! Çünkü, çocuklarımız, hepimizin geleceği! Kuruluşumuzdan bu yana
DetaylıÇOCUK ve ERGENL KTE GUATR
ÇOCUK ve ERGENL KTE GUATR GUATR NED R? Bu kitapç n içeri i Çocuk Endokrinolojisi ve Diyabet Derne i nin web sitesinden faydalan larak haz rlanm flt r. www.cocukendokrindiyabet.org Tiroid bezi Guatr Tiroid
DetaylıSÜT HUMMASI HİPOKALSEMİ-MİKS YETMEZLİK
SÜT HUMMASI Hastalık, dana humması, parezis puerperalis ya da hipokalsemi olarak da adlandırılır. Süt verimi yüksek olan ineklerde ortaya çıkan ve parezis ile karekterize bir hastalıktır. Üzerinde yıllardan
DetaylıCanan Albayrak, Davut Albayrak Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Hematoloji Bölümü, Samsun
Canan Albayrak, Davut Albayrak Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Hematoloji Bölümü, Samsun Talasemi takip ve tedavisi daha çok transfüzyon ve şelasyona yoğunlaşmıştır. Talasemilerde hemoliz,
DetaylıNORMAL EKMEK ANKARA HALK EKMEK
NORMAL EKMEK ANKARA HALK EKMEK NORMALEKMEK ekmek k vam nda sofralar n gözdesi Normal ekmek; un, su, tuz, maya ve gerekli durumlarda katk maddesi ilave edilerek üretilmektedir. nsan beslenmesi aç s ndan
DetaylıNütrisyonelRikets. Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinolojisi Kliniği
NütrisyonelRikets Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinolojisi Kliniği Dersin içeriği Rikets nedir? Nütrisyonelrikets (vitamin D eksikliği ve/veya kalsiyum alım eksikliği) Vitamin
DetaylıD VİTAMİNİ EKSİKLİĞİNİN TOTAL TİROİDEKTOMİ SONRASI HİPOKALSEMİ RİSKİ ÜZERİNE ETKİSİ
D VİTAMİNİ EKSİKLİĞİNİN TOTAL TİROİDEKTOMİ SONRASI HİPOKALSEMİ RİSKİ ÜZERİNE ETKİSİ Firuz Gachayev 1, Serhat Meriç 1, Yalın İşcan 1, İsmail Cem Sormaz 1, Fatih Tunca 1, Yasemin Giles Şenyürek 1, Tarık
DetaylıGENÇ YET fik NLERDE BÜYÜME HORMONU EKS KL
Hasta Rehberi Say 7 GENÇ YET fik NLERDE BÜYÜME HORMONU EKS KL Orta kolayl kta okunabilir rehber Genç Yetiflkinlerde Büyüme Hormonu Eksikli i - Say 7 (A ustos 2006 da güncellenmifltir) Bu rehber Reading
DetaylıHEPATİT C SIK SORULAN SORULAR
HEPATİT C SIK SORULAN SORULAR Hepatit C nedir? Hepatit C virüsünün neden olduğu karaciğer hastalığıdır. Hepatit C hastalığı olarak bilinir ve %70 kronikleşir, siroz, karaciğer yetmezliği, karaciğer kanseri
DetaylıVenöz Tromboembolizmin Önlenmesinde Antitrombotik Tedavi (Birincil Koruma)
.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Kanama ve Tromboza E ilim Sempozyum Dizisi No: 36 Kas m 2003; s. 185-189 Venöz Tromboembolizmin Önlenmesinde Antitrombotik Tedavi (Birincil
DetaylıNütrisyonel Rikets. Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinolojisi Kliniği
Nütrisyonel Rikets Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinolojisi Kliniği Dersin içeriği Rikets nedir? Nütrisyonel rikets (Vitamin D eksikliği ve/veya kalsiyum alım eksikliği) Vitamin
Detaylıfiekil 2 Menapoz sonras dönemde kistik, unilateral adneksiyel kitleye yaklafl m algoritmas (6)
over kanseri taramas ndaki yetersizli ini göstermektedir. (1) Transvaginal ultrasonografinin sensitivitesinin iyi olmas na ra men spesifitesinin yeterli olmamas kullan m n k s tlamaktad r. Son yay nlarda
DetaylıKayseri de 6-18 yafl grubu çocuklarda antropometrik ölçümlerden türetilen referans de erler
Türk Aile Hek Derg 200; (1): 4-5 www.turkailehekderg.org Letter to the Editor doi:.23/tahd.0.04 Kayseri de -1 yafl grubu çocuklarda antropometrik ölçümlerden türetilen referans de erler Say n Editör, Kayseri
DetaylıD VİTAMİNİ TARİHSEL BAKI 01.11.2008. 25-D vitamini miktarına göre değişir. öğünde uskumru yesek de, böbrekler her
VİTAMİN BİYOKİMYASI D VİTAMİNİ BU BÖLÜMDE ANLATILACAK KONULAR: Tarihsel Bakış D vitamininin kimyasal ve biyolojik fonksiyonları Besin kaynakları Hazırlayan: V. Murat BOSTANCI Toksisite 1 2 TARİHSEL BAKI
DetaylıDr. Nilgün Çöl Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları AD. Sosyal Pediatri BD.
A N N E L E R İ N Ç A L I Ş M A D U R U M U N U N S Ü T Ç O C U K L U Ğ U D Ö N E M İ N D E B E S L E N M E M O D E L İ, H E M O G L O B İ N / H E M A T O K R İ T D E Ğ E R L E R İ V E V İ TA M İ N K U
DetaylıFETAL HAYATTAN ÇOCUKLUĞA ĠLK 1000 GÜNDE BESLENME VE AĠLE HEKĠMLĠĞĠ SĠSTEMĠNDE HEMŞĠRENĠN ROLÜ
FETAL HAYATTAN ÇOCUKLUĞA ĠLK 1000 GÜNDE BESLENME VE AĠLE HEKĠMLĠĞĠ SĠSTEMĠNDE HEMŞĠRENĠN ROLÜ Yrd.Doç.Dr. Gülten KOÇ Hacettepe Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Doğum-Kadın Hastalıkları Hemşireliği Anabilim
DetaylıHasta Rehberi Say 15b. H POT RO D ZM Orta kolayl kta okunabilir rehber
Hasta Rehberi Say 15b H POT RO D ZM Orta kolayl kta okunabilir rehber Hipotiroidizm - Say 15b (A ustos 2006 da güncellenmifltir) Bu rehber Reading Üniversitesi, Sa l k Bilimleri Enstitüsü, Reading, ngiltere
Detaylı08.11.2008 VİTAMİN D VE İMMÜN SİSTEM VİTAMİN D
VİTAMİN D VE İMMÜN SİSTEM VİTAMİN D Vitamin D ve İmmün Sistem İnsülin Sekresyonuna Etkisi Besinlerde D Vitamini Makaleler Vitamin D, normal bir kemik gelişimi ve kalsiyum-fosfor homeostazisi için elzem
DetaylıTÜRK DÜNYASI TRANSPLANTASYON DERNE
Prof. Haberal dan Yeni Bir Uluslararas At l m: TÜRK DÜNYASI TRANSPLANTASYON DERNE Dünyan n dört bir yan ndan yüzlerce biliminsan Prof. Dr. Mehmet Haberal taraf ndan kurulan Türk Dünyas Transplantasyon
DetaylıÇOCUKLUKTA ve ERGENL KTE KEM K SA LI I
ÇOCUKLUKTA ve ERGENL KTE KEM K SA LI I Bu kitapç n içeri i Çocuk Endokrinolojisi ve Diyabet Derne i nin web sitesinden faydalan larak haz rlanm flt r. www.cocukendokrindiyabet.org ÇOCUKLUK ve ERGENL KTE
DetaylıBEZMİÂLEM. Horlama ve Uyku. Apne Sendromu VAKIF ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ. Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı.
Horlama ve Uyku Apne Sendromu BEZMİÂLEM VAKIF ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Uyku Polikliniği rtibat : 0212 453 17 00 GH-02 V;01/2010 Horlama ve Uyku Apne Sendromu
DetaylıMaternal serum 25 OH vitamin D düzeylerinin preterm eylem ve preterm doğumda rolü var mıdır?
Maternal serum 25 OH vitamin D düzeylerinin preterm eylem ve preterm doğumda rolü var mıdır? Medipol Mega Üniversite Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Lebriz Hale Aktün, Yeliz Aykanat, Fulya Gökdağlı
DetaylıÇocuk ve Tüberküloz (Verem)
TÜRK TORAKS DERNEĞİ EĞİTİM KİTAPLARI SERİSİ Çocuk ve Tüberküloz (Verem) Pediyatrik Akciğer Hastalıkları Çalışma Grubu TÜRK TORAKS DERNE E T M K TAPLARI SER S Türk Toraks Derne i yay n d r Türk Toraks Derne
DetaylıHasta Rehberi Say 14. NTRAÜTER N BÜYÜME GER L Orta kolayl kta okunabilir rehber
Hasta Rehberi Say 14 NTRAÜTER N BÜYÜME GER L Orta kolayl kta okunabilir rehber ntraüterin Büyüme Gerili i - Say 14 (A ustos 2006 da güncellenmifltir) Bu rehber Reading Üniversitesi, Sa l k Bilimleri Enstitüsü,
DetaylıŞeker Hastalığı Nedir? Neden Önemlidir?
Aile Hekimliği Sürekli Mesleki Gelişim Programı Hayatınız boyunca öngöremediğiniz ve hayat kalitenizi düşürecek pek çok sorun yaşayabilirsiniz. Şeker hastalığı(kısa olarak Diyabet diyebiliriz) ve obezite
Detaylıhükümet tabibi olarak görev yaptıktan sonra, 1988 yılında Bakırköy Ruh ve Sinir Hastalıkları Hastanesi nde başladığım
1961 yılında Malatya da doğdum. İlk-orta ve lise öğrenimimi Malatya da tamamladım.1978 yılında girdiğim Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi'ni 1984 yılında bitirdim. 1984-1987 yılları arasında Çanakkale ve
DetaylıHart Walker, gövde deste i ve dengeli tekerlek sistemi sayesinde, geliflim düzeyi uygun olan çocuklar n, eller serbest flekilde yürümesini sa lar.
Cerebral palsi gibi hareket ve postüral kontrol bozukluklar na yol açan hastal klar olan çocuklar, hastal klar n n derecesine ba l olarak yürüme güçlü ü çekmekte veya hiç yürüyememektedir. Hart Walker,
DetaylıAMİNOASİTÜRİ. İdrarda Aminoasit; İdrarda Aminoasit için normal değerler:
AMİNOASİTÜRİ İdrarda Aminoasit; İdrarda anormal miktarda aminoasit bulunmasıdır. Aminoasitler proteinlerin yapı taşlarıdır. Birçok aminoasit çeşidi vardır. İdrarda anormal miktarda aminoasit bulunması
DetaylıErdil veteriner at polikliniği 2010 yılından bu yana profesyonel ekip ve ekipmanlarıyla Dahiliye, Ortopedi, Cerrahi,Reprodüksiyon, Pediatri, Koruyucu
Erdil veteriner at polikliniği 2010 yılından bu yana profesyonel ekip ve ekipmanlarıyla Dahiliye, Ortopedi, Cerrahi,Reprodüksiyon, Pediatri, Koruyucu Hekimlik, Diagnostik görüntüleme, Laboratuar,Ağız Diş
DetaylıAnne-bebek ikilisinde perinatal D vitamini profilaksisinin önemi
Klinik Araflt rma Perinatoloji Dergisi 2012;20(1):18-23 Perinatal Journal 2012;20(1):18-23 künyeli yaz n n Türkçe sürümüdür. Anne-bebek ikilisinde perinatal D vitamini profilaksisinin önemi Ali Kaya 1,
DetaylıPREMATÜRE BEBEKLERİN FİZYOLOJİSİ
PREMATÜRE BEBEKLERİN FİZYOLOJİSİ TANIMLAR Preterm/Prematüre Bebek- 37 gestasyon haftasından önce doğan Gestasyon yaşına göre sınıflandırma Prematüre (erken doğan)
DetaylıAFRİKA HASTALIĞI -SIĞIRLARIN NODÜLER EKZANTEMİ -LUMPY SKIN DISEASE (LSD)
AFRİKA HASTALIĞI -SIĞIRLARIN NODÜLER EKZANTEMİ -LUMPY SKIN DISEASE (LSD) 1 GÜNDEM Tanım Epidemiyoloji (Hastalığın Yayılımı) Mücadele Soru-Cevap 2 Afrika Hastalığı Nedir? Sivrisinek, kene ve sokucu sineklerle
Detaylıİstanbul da üç farklı sosyoekonomik grupta yer alan annelerin emzirme ve bebek beslenmesi konusundaki bilgi ve davranışları
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 2013; 56: 76-81 Orijinal Makale İstanbul da üç farklı sosyoekonomik grupta yer alan annelerin emzirme ve bebek beslenmesi konusundaki bilgi ve davranışları Kevser
DetaylıDr. Erdal DUMAN. Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Uzmanı. Şair Eşref Bulvarı No:65 Alsancak İzmir. Tel: 0232-4642932. www.erdalduman.
Dr. Erdal DUMAN Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Uzmanı Şair Eşref Bulvarı No:65 Alsancak İzmir Tel: 0232-4642932 www.erdalduman.com Söylenceler Erkeklerde osteoporoz olmaz Diyet yapınca vücuttaki
Detaylı2008 YILI SOSYAL GÜVENLİK KURUMU SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİNDE DEĞİŞİKLİK YAPILMASINA DAİR TEBLİĞ YAYIMLANDI
06.04.2009/75 2008 YILI SOSYAL GÜVENLİK KURUMU SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİNDE DEĞİŞİKLİK YAPILMASINA DAİR TEBLİĞ YAYIMLANDI ÖZET : 2008 Yılı Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliğinde değişiklikler
DetaylıÜN TE V SOSYAL TUR ZM
ÜN TE V SOSYAL TUR ZM Bu ünitede turizmin çeflitlerinden biri olan sosyal turizmi daha ayr nt l bir flekilde ö renip, ülkemizdeki sosyal turizmin geliflimi hakk nda bilgiler edinece iz. Ç NDEK LER A. S
DetaylıD Vitamini Eksikliğine Bağlı Rikets ve Hemşirelik Bakımı
HUHEMFAD-JOHUFON 2018, 5(2), 169-176 D Vitamini Eksikliğine Bağlı Vitamin D Deficiency Rickets and Nursing Care (Derleme) Tuğçe TORUN*, Hicran ÇAVUŞOĞLU* ÖZ Rikets, tüm dünyada çocuklarda görülen en yaygın
DetaylıAnne Sütü le Beslenmeyi Etkileyen Faktörler
klinik araflt rma Anne Sütü le Beslenmeyi Etkileyen Faktörler Factors Influencing on Breastfeeding Ali Rahmi Bakiler Salih Özgür Esra Arun Özer Sa l k Bakanl Tepecik E itim ve Araflt rma Hastanesi, Çocuk
DetaylıANKARA ÜNİVERSİTESİ PSİKİYATRİK KRİZ UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ
ANKARA ÜNİVERSİTESİ PSİKİYATRİK KRİZ UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ Kuruluş : 27 Ekim 1989 Adres : Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Cebeci Kampüsü Dikimevi - Ankara Tel : 363 03 26-363 03 27 ANKARA ÜNİVERSİTESİ
DetaylıHasta Rehberi Say 6. KONJEN TAL ADRENAL H PERPLAZ Kolay okunabilir rehber
Hasta Rehberi Say 6 KONJEN TAL ADRENAL H PERPLAZ Kolay okunabilir rehber Konjenital Adrenal Hiperplazi - Say 6 (A ustos 2006 da güncellenmifltir) Bu rehber Reading Üniversitesi, Sa l k Bilimleri Enstitüsü,
DetaylıHasta Rehberi Say 11. ÇO UL H POF Z HORMONU EKS KL Orta kolayl kta okunabilir rehber
Hasta Rehberi Say 11 ÇO UL H POF Z HORMONU EKS KL Orta kolayl kta okunabilir rehber Ço ul Hipofiz Hormonu Eksikli i - Say 11 (A ustos 2006 da güncellenmifltir) Bu rehber Reading Üniversitesi, Sa l k Bilimleri
Detaylı0-18 yafl çocuk ve adolesanlarda büyüme e rileri
Review Türk Aile Hek Derg 2011;15(3):112-129 doi:10.2399/tahd.11.112 www.turkailehekderg.org 0-18 yafl çocuk ve adolesanlarda büyüme e rileri Growth charts for 0-18 year old children and adolescents Ahmet
DetaylıKULLANMA TALİMATI FERICOSE
KULLANMA TALİMATI FERICOSE 100mg/5ml İ.V. Enjeksiyonluk Çözelti İçeren Ampul Damar içine uygulanır. Etkin madde: 5 ml lik her bir ampul, 100 mg (20 mg/ml) elementer demire eşdeğer 2700 mg demir hidroksit
DetaylıVİTAMİN D KİME? NE KADAR?
VİTAMİN D KİME? NE KADAR? Dr Dilek Gogas Yavuz Marmara Üniversitesi Tıp fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma BD D Vitamini Olarak Adlandırılmış Olan molekül Steroid Hormondur Vitamin D reseptörleri hemen
DetaylıMATEMAT K. Hacmi Ölçme
Hacmi Ölçme MATEMAT K HACM ÖLÇME Yandaki yap n n hacmini birim küp cinsinden bulal m. Yap 5 s radan oluflmufltur. Her s ras nda 3 x 2 = 6 birim küp vard r. 5 s rada; 5 x 6 = 30 birim küp olur. Bu yap n
Detaylı15-49 yafl aras annelerin anne sütü ile ilgili uygulamalar ve etki eden faktörler
Türk Aile Hek Derg 2013;17(2):51-55 TAHUD 2013 Research Article doi:10.2399/tahd.13.63835 15-49 yafl aras annelerin anne sütü ile ilgili uygulamalar ve etki eden faktörler Breastfeeding related practices
DetaylıT bbi Makale Yaz m Kurallar
.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Araflt rmalar ve Etik Sempozyum Dizisi No: 50 May s 2006; s. 7-11 T bbi Makale Yaz m Kurallar Dr. Sebahattin Yurdakul ÖZGÜN ARAfiTIRMA USULE
DetaylıDeomed Medikal Yay nc l k
Deomed Medikal Yay nc l k Schiltenwolf / Henningsen Muskuloskeletal A r lar Biyopsikososyal Yaklafl mla Tan ve Tedavi Türkçe Editörü / M. Sar do an Çeviri / A. Kasabal gil 16.5 x 24 cm, XVI + 320 Sayfa
DetaylıHER TENCEREYE B R BALIK!
Dünya Döndükçe Sabriye Afl r HER TENCEREYE B R BALIK! Kamboçya gezisinde karfl karfl ya kald ve bir toplumsal sa l k sorununa dönüflen kans zl k konusunda, uzun bir süre araflt rma yapan Kanadal doktor
Detaylıönce çocuklar Türkiye için Önce Çocuklar önemlidir
önce çocuklar Türkiye için Önce Çocuklar önemlidir 2002 May s ay nda yap lan Birleflmifl Milletler Çocuk Özel Oturumu öncesinde tüm dünyada gerçeklefltirilen Çocuklar çin Evet Deyin kampanyas na Türkiye
Detaylıİnfantil Kolik. Dr. Sevtap Güney Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Sosyal Pediatri Bilim Dalı
İnfantil Kolik Dr. Sevtap Güney Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Sosyal Pediatri Bilim Dalı Sunu Planı Tanım Sıklık Neden olur? Ne zaman geçer? Neden önemli?
DetaylıKronik Böbrek Hastalığında Kolekalsiferol ün Etkisi
Kronik Böbrek Hastalığında Kolekalsiferol ün Etkisi Taner Baştürk 1, Abdülkadir Ünsal 2 1Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 2Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nefroloji Kliniği Serum Kalsidiol
DetaylıZihin ve Hareket Engelli Çocuklar çin E itim Araflt rma ve Uygulama Merkezi nde zlenen Olgular n Demografik Özellikleri
TRAKYA ÜN V TIP FAK DERG 2005;22(2):88-92 KL N K ARAfiTIRMA Zihin ve Hareket Engelli Çocuklar çin E itim Araflt rma ve Uygulama Merkezi nde zlenen Olgular n Demografik Özellikleri Demographic Characteristics
DetaylıBALIK YAĞI MI BALIK MI?
BALIK YAĞI MI BALIK MI? Son yıllarda balık yağı ile ilgili kalp damar hastalıklarından tutun da romatizma, şizofreni, AIDS gibi hastalıklarda balık yağının kullanılmasının yararları üzerine çok sayıda
DetaylıAile Hekimli i Poliklini ine Baflvuran Hastalarda Hiperlipidemi S kl ve HDL Düzeyi ile liflkili Faktörler
Türk Aile Hek Derg 2007; 11(3): 107-112 Araflt rma Research Article Aile Hekimli i Poliklini ine Baflvuran Hastalarda Hiperlipidemi S kl ve HDL Düzeyi ile liflkili Faktörler PREVALANCE OF HYPERLIPIDEMIA
DetaylıBÜYÜME ve BOY KISALI I
BÜYÜME ve BOY KISALI I BÜYÜME Anne-baban n kazand en önemli ödüllerden bir tanesi çocu unun büyüdü ünü görmektir. Bir çocu un büyümesi kendi vücudundan ya da çevreden kaynaklanan faktörlerden etkilenebildi
DetaylıSEVELAMER HEMODİYALİZ HASTALARINDA SERUM ELEKTROLİT DÜZEYİ, METABOLİK VE KARDİOVASKÜLER RİSKLERİ VE SAĞKALIMI ETKİLER
SEVELAMER HEMODİYALİZ HASTALARINDA SERUM ELEKTROLİT DÜZEYİ, METABOLİK VE KARDİOVASKÜLER RİSKLERİ VE SAĞKALIMI ETKİLER Siren SEZER, Şebnem KARAKAN, Nurhan ÖZDEMİR ACAR. Başkent Üniversitesi Nefroloji Bilim
DetaylıTÜBERKÜLOZ EP DEM YOLOJ S
.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Eriflkin ve Çocukta Tüberküloz Sempozyumu 30 Nisan 1999, stanbul, s. 9-13 Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli
DetaylıKONJEN TAL ADRENAL H PERPLAZ
Hasta Rehberi Say 6 KONJEN TAL ADRENAL H PERPLAZ Orta kolayl kta okunabilir rehber Konjenital Adrenal Hiperplazi - Say 6 (A ustos 2006 da güncellenmifltir) Bu rehber Reading Üniversitesi, Sa l k Bilimleri
DetaylıAmaç: Gereç ve Yöntem: Bulgular: Ç kar mlar: Anahtar kelimeler: Aim: Material and Method: Results: Conclusions: Key words: Girifl
Orijinal Araflt rma Original Article 119 Alt ayl k süt çocuklar nda yaln z anne sütü ile beslenme süresi ile kan hemoglobin düzeyi ve eritrosit indeksleri iliflkisi Correlation between exclusive breast
DetaylıMURAT YÜKSEL. FEM N ST HUKUK KURAMI VE FEM N ST DÜfiÜNCE TEOR LER
I MURAT YÜKSEL FEM N ST HUKUK KURAMI VE FEM N ST DÜfiÜNCE TEOR LER III DR. MURAT YÜKSEL Marmara Üniversitesi Hukuk Fakültesi Ö retim Görevlisi FEM N ST HUKUK KURAMI VE FEM N ST DÜfiÜNCE TEOR LER IV Yay
DetaylıCheck-up. dedigin. Kişiye ve yaşa özel check-up ile kontrol ü sağlamaktır.
Check-up guven dedigin ~ Kişiye ve yaşa özel check-up ile kontrol ü sağlamaktır. Erken tanı ile kontrol elimizde! Uz. Dr. Yavuz Maşrabacı Güven Çayyolu Sağlık ve Yaşam Kampüsü Uz. Dr. Bekir Yazan Güven
DetaylıT.C. RECEP TAYYİP ERDOĞAN ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ FAKÜLTE YÖNETİM KURULU TOPLANTI TUTANAĞI
T.C. RECEP TAYYİP ERDOĞAN ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ FAKÜLTE YÖNETİM KURULU TOPLANTI TUTANAĞI Toplantı Sayısı: 2014/134 Toplantı Tarihi: 25.02.2014 Salı Toplantı Saati: 16.00 Toplantı Yeri: Dekanlık Toplantı
DetaylıOkumufl / Mete (Ed.) Anne Babalar için Do uma Haz rl k / Sa l k Profesyonelleri için Rehber 16.5 x 24 cm, XIV + 210 Sayfa ISBN 978-975-8882-31-1
Deomed Medikal Yay nc l k Okumufl / Mete (Ed.) Anne Babalar için Do uma Haz rl k / Sa l k Profesyonelleri için Rehber 16.5 x 24 cm, XIV + 210 Sayfa ISBN 978-975-8882-31-1 Birinci bask Deomed, 2009. 142
DetaylıCONSANGUINEOUS MARRIAGE IN MANISA (TURKEY) AND ITS EVALUATION FROM THE ASPECT OF FAMILY MEDICINE. Fatih Özcan 1
Aile Hek Derg 1997; 1(4): 208-212 MAN SA YÖRES NDE AKRABA EVL L KLER VE BUNUN A LE HEK ML YÖNÜNDEN DE ERLEND R LMES CONSANGUINEOUS MARRIAGE IN MANISA (TURKEY) AND ITS EVALUATION FROM THE ASPECT OF FAMILY
DetaylıYENİ ÇALIŞMALAR IŞIĞINDA PROFİLAKSİ
YENİ ÇALIŞMALAR IŞIĞINDA PROFİLAKSİ Dr Nur Kır İstanbul Tıp Fakültesi 1. RETİNA GÜNLERİ İSTANBUL 2013 AREDS I Çalışması (2001) Amaç: Farklı evrelerdeki YBMD hastalarında yüksek doz antioksidan ve minerallerin
DetaylıAnemi modülü 3. dönem
Anemi modülü 3. dönem Olgu 1 65 yaşında kadın hasta, ev hanımı Şikayeti: Halsizlik, halsizlikten dolayı dengesinin bozulması, zor yürüme Hikayesi: 3 yıl önce halsizlik şikayeti olmaya başlamış, doktora
DetaylıKalp Damar Hastal klar
Kalp Damar Hastal klar Kalp damar hastal klar (kardiyovasküler hastal klar) dünyada en fazla ölüme sebep olan hastal klar n bafl nda gelmektedir. 2005 y l nda ölen her üç kifliden birinin hayat n kalp
DetaylıD VİTAMİNİ METABOLİZMASI ve RİKETS
D VİTAMİNİ METABOLİZMASI ve RİKETS D vitamini kemik yapımı ile kalsiyum ve fosfor minerallerinin dengesi için gereklidir. D VİTAMİNİ Bitkisel ve hayvansal kaynaklı olarak alınan D vitamini öncülleri deride
DetaylıKayseri de Ebelerin Gebe ve Bebek zlemlerinin Etkinli i H
Türk Aile Hek Derg 2004; 8(1): 14-19 Araflt rmalar Kayseri de Ebelerin Gebe ve Bebek zlemlerinin Etkinli i H THE EFFICIENCY OF FOLLOW-UP BY MIDWIVES OF THE PREGNANT WOMEN AND INFANTS IN KAYSERI Fevziye
DetaylıDOI: 10.4274/tpa.45.343
Özgün Araflt rma Original Article 343 DOI: 10.4274/tpa.45.343 Koruyucu demir dozunun hayat n ilk y l nda günlük ve günafl r kullan m Daily and every other day use of iron prophylaxis in the first year
DetaylıCO RAFYA GRAF KLER. Y llar Bu grafikteki bilgilere dayanarak afla daki sonuçlardan hangisine ulafl lamaz?
CO RAFYA GRAF KLER ÖRNEK 1 : Afla daki grafikte, y llara göre, Türkiye'nin yafl üzerindeki toplam nufusu ile bu nüfus içindeki okuryazar kad n ve erkek say lar gösterilmifltir. Bin kifli 5. 5.. 35. 3.
DetaylıSosyal Riski azaltma Projesi Kapsamında Şartlı Nakit Transferi Uygulaması Genelgesi 2004 / 64
Sosyal Riski azaltma Projesi Kapsamında Genelgesi 2004 / 64 Tarihi:03.05.2004 Sayısı:2004/64-1838 SAĞLIK BAKANLIĞI Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü ANKARA 03/05/2004 Sayı : B100ACS0140000-9216/1853
DetaylıGirifl Marmara Üniversitesi Eczac l k Fakültesi Farmakoepidemiyoloji Araflt rma Birimi (MEFEB) Ecz. Neslihan Güleno lu
G R fi Girifl Bu kitapç k Marmara Üniversitesi Eczac l k Fakültesi Farmakoepidemiyoloji Araflt rma Birimi (MEFEB) taraf ndan, befleri t bbi ürünlerin güvenlili inin izlenmesi ve de erlendirilmesi hakk
DetaylıFevzi Pafla Cad. Dr. Bar fl Ayd n. Virgül (,) 2. Baz k saltmalar n sonuna konur.
2. Baz k saltmalar n sonuna konur. Dr. Bar fl Ayd n Fevzi Pafla Cad. 3. Say lardan sonra s ra bildirmek için konur. Sonucu ilân ediyorum: 1. Ali, 2. Kemal, 3. Can oldu. Hepsini tebrik ederim. Virgül (,)
DetaylıDers 3: SORUN ANAL Z. Sorun analizi nedir? Sorun analizinin yöntemi. Sorun analizinin ana ad mlar. Sorun A ac
Ders 3: SORUN ANAL Z Sorun analizi nedir? Sorun analizi, toplumda varolan bir sorunu temel sorun olarak ele al r ve bu sorun çevresinde yer alan tüm olumsuzluklar ortaya ç karmaya çal fl r. Temel sorunun
DetaylıÖZGEÇMİŞ 1. ADI SOYADI: NESLİM GÜVENDEĞER DOKSAT 2. DOĞUM TARİHİ: 15.01.1969 3. UNVANI: ÇOCUK PSİKİYATRİSİ UZMANI 4.
ÖZGEÇMİŞ 1. ADI SOYADI: NESLİM GÜVENDEĞER DOKSAT 2. DOĞUM TARİHİ: 15.01.1969 3. UNVANI: ÇOCUK PSİKİYATRİSİ UZMANI 4. ÖĞRENİM DURUMU: Derece Alan Üniversite Yıl Lisans Tıp Fakültesi 9 Eylül Üniversitesi
DetaylıÇullas İlarslan N.E, Günay F, Bıyıklı Gençtürk Z, İleri D.T, Arsan S Ankara Üniv. Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları A.B.D.
Yaşamın İlk İki Yılında Demir Profilaksisinin Önemi ve Anemi Taramasında Hemogram ile Birlikte Ferritin Ölçümü: Rutin Taramanın Bir Parçası Olabilir Mi? Çullas İlarslan N.E, Günay F, Bıyıklı Gençtürk Z,
DetaylıAile hekimli i poliklini ine baflvuran asemptomatik kad nlarda meme hastal klar n n s kl n n BI-RADS ile de erlendirilmesi
Türk Aile Hek Derg 28; 2(3): 3-35 www.turkailehekderg.org Research Article doi:.2399/tahd.8.3 Aile hekimli i poliklini ine baflvuran asemptomatik kad nlarda meme hastal klar n n s kl n n BI-RADS ile de
DetaylıHasta Rehberi Say 12. fiekers Z D YABET (Diyabet nsipit) Orta kolayl kta okunabilir rehber
Hasta Rehberi Say 12 fiekers Z D YABET (Diyabet nsipit) Orta kolayl kta okunabilir rehber fiekersiz Diyabet (Diyabet nsipit) - Say 12 (A ustos 2006 da güncellenmifltir) Bu rehber Reading Üniversitesi,
DetaylıDünyada ve Türkiye de Güncel Verilerle HIV/AIDS. Hacettepe Üniversitesi AIDS Tedavi ve Araflt rma Merkezi (HATAM)
Dünyada ve Türkiye de Güncel Verilerle /AIDS Dr. Aygen Tümer Hacettepe Üniversitesi AIDS Tedavi ve Araflt rma Merkezi (HATAM) Dünyada /AIDS Dünya Sa l k Örgütü (DSÖ)/UNAIDS taraf ndan Aral k 2010 tarihinde
DetaylıERGENL K ve BÜYÜME HORMONU EKS KL
Hasta Rehberi Say 3 ERGENL K ve BÜYÜME HORMONU EKS KL Orta kolayl kta okunabilir rehber Ergenlik ve Büyüme Hormonu Eksikli i - Say 3 (A ustos 2006 da güncellenmifltir) Bu rehber Reading Üniversitesi, Sa
Detaylı