ENTEROBAKTERİ İNFEKSİYONLARI

Transkript

1 ENTEROBAKTERİ İNFEKSİYONLARI 1

2 Escherichia Salmonella Klebsiella Enterobacter Morganella Proteus Providencia Serratia Shigella Yersinia ENTEROBACTERIACEAE AİLESİ 2

3 Escherichia coli nin neden olduğu infeksiyonlar Neonatal septisemi-kolibasilloz Sindirim sistemi infeksiyonları Üro-genital sistem infeksiyonları Mastit Pnömoni 3

4 Ekstra-intestinal infeksiyonlar genelde endojen kaynaklı Gastroenterite neden olan suşlar ekzojen kaynaklı 4

5 Diare nedeni olan E. coli patotipleri Enterotoksijen E.coli (ETEC) Enteroinvaziv E.coli (EIEC) Enteropatojen E.coli (EPEC) Enteroagregatif E.coli (EAEC) Nekrotoksijen E.coli (NTEC) İntestinal Enterohemorajik E.coli (EHEC) (Verotoksijen E. coli-vtec) O157-H7 Üropatojen E.coli (UPEC) Ekstraintestinal 5

6 Lipopolisakkarit yapısında O antijeni Flagellar H antijeni Polisakkarit yapıda kapsüler K antijeni Protein yapısında fimbrial F antijeni 6

7 Enterotoksijenik suşlar: Çoğunlukla türe özel Fimbriya aracılığı ile bağlanır, Bir ya da daha fazla enterotoksin üretir, Toksinleri ishale neden olur, Sulu karakterde bir ishal Tüm memelilerde yeni doğanlarda ishale neden olur 7

8 Enteropatojenik suşlar: Birçok hayvan türü ve insanda, Mukoid karakterde ishaler Mikrovillus tahribatı, emilim bozukluklarına bağlı ishal 8

9 Enterohemorajik suşlar: Shiga toksin salgılar Mikroviluslara yapışarak onları tahrib eder, Toksine bağlı ödem ve kanama Mukoid-kanlı ishal Shiga toksijenik E.coli ya da verotoksijenik E.coli O157-H7-insanlar!!!!!! 9

10 NEONATAL SEPTİSEMi KOLİBASİLLOZ 10

11 BUZAĞI SEPTİSEMİSİ 11

12 Yeni doğan ANİ ÖLÜM AKUT-SUBAKUT 12

13 ETİYOLOJİ Escherichia coli Gram negatif, çomak 13

14 Üreme özelliği Kanlı agar MacConkey agar EMB agar 37 C de 24 saat FAKÜLTATİF 14

15 Buzağı septisemisine yol açan E. coli SEROTİPLERİ O8,O9,O15,O20,O26, O35,O78,O86,O101, O115,O117,O119 ENTEROTOKSİJENİK (ETEC) K 99 K 99 + F 41 PİLUS ANTİJENİ 15

16 EPİDEMİYOLOJİ-PATOGENEZ E. coli normal barsak florası SAYICA ARTIŞ İnfeksiyon!! 16

17 Yeni doğan buzağılarda barsak kanalı STERİL!!!!! doğum sırasında doğum sonrasında ANNEnin vajinal ya da perianal florası ÇEVRE E. coli ORAL diğer koliformlar laktobasil zorunlu anaerob YAVRU-barsak florası 17

18 E. coli sayısında ARTIŞ infeksiyon SİNDİRİM GÖBEK KORDONU 18

19 barsak kanalında E. coli SAYISINI kontrol eden 2 mekanizma 1- BAKTERİYEL İNTERFERENS 2- KOLOSTRUM VE SÜT İLE ANNEDEN AKTARILAN Ig LER 19

20 GEBE ineğin DOĞUMA YAKIN dönemde başka bölgeye ya da çiftliğe transportu hijyen stres beslenme düzensizliği 20

21 KLİNİK BULGULAR AKUT (Enterotoksemik form) doğumdan sonraki 2-6 saatte ÖLÜM SUBAKUT (Septisemik form) pis kokulu diare ateş halsizlik iştahsızlık topallık dehidrasyon doğum sonrası ilk 3 hafta içinde 21

22 TANI 22

23 KORUMA * HİJYEN * KOLOSTRUM * HİPERİMMUN SERUM * AŞI K 99 yerel gebeliğin son döneminde gebelere 23

24 24

25 Kuzu kolibasillozu; Enterotoksemik/septisemik 25

26 Domuz yavrularında kolibasilloz; 1-8 günlük hayvanlarda enterotoksemik ve septisemik 10 günlük-3 haftalık domuzlarda süt ishali 6-16 haftalık domuzlarda ödem hastalığı 26

27 Taylarda kolibasilloz doğumu takiben birkaç saat içinde şiddetli ishal 27

28 Kanatlılarda; Embriyonal ölüm, koligranuloma, hava kesesi yangısı vb. Sığır akut mastit Kedi-köpek Extraintestinal infeksiyonlar pyometra, üriner sistem infeksiyonları 28

29 E. coli O157 : H7 EHEC=VTEC Sağlıklı sığırların bağırsakları Bulaşma Sindirim çiğ ya da az pişirilmiş et ve kıyma pastörize edilmemiş süt ürünleri dışkıyla kontamine su ve sebze HEMOLİTİK ÜREMİK SENDROM 29

30 SALMONELLA İNFEKSİYONLARI 30

31 Enterobacteriaceae familyasında Antijenik yapıları identifikasyonda!!! Kaufmann-White şeması; ~2400 serovar Somatik O antijenleri, Flagellar H anijenleri Yüzeysel Vi antijenleri Salmonella Typhi 9, 12 (Vi):d:- 31

32 Salmonella bongori, Salmonella enterica S. enterica subsp. enterica (+ 5 alt tür) Salmonella enterica subsp enterica serovar Abortus equi = Salmonella Abortusequi 32

33 Salmonella Abortusequi kısrak S. Abortusovis koyun ABORTUS S. Cholera suis DOMUZ PARATİFO S. Typhimurium S. Enteritidis İNSAN GIDA ZEHİRLENMESİ S. Typhi İNSAN TİFO S. Paratyphi İNSAN PARATİFO S. Pullorum S. Gallinarum KANATLI Pullorum TİFO 33

34 ETİYOLOJİ Gram negatif, çomak Kapsülsüz Hareketli (S. Pullorum ve S. Gallinarum hariç) 34

35 üreme özelliği Kanlı agar MacConkey agar SS agar 37 C de saat 35

36 O-1 fajı cins düzeyinde lizis O, H, Fimbria antijenleri düşük ısıya dayanikli! soğukta saklanan gıdalarda uzun süre CANLI GIDA ZEHİRLENMESİ 36

37 ATLARIN SALMONELLA ABORTUSU Salmonella Abortusequi 37

38 EPİDEMİYOLOJİ infeksiyon kaynağı ABORT yapan KISRAK genital akıntı aborte fötus dışkı (infeksiyonu geçiren kısrak uzun süre PORTÖR) bulaşma SİNDİRİM Kontamine yem ve su 38

39 KLİNİK BULGULAR ABORT Gebeliğin herhangi bir döneminde Son dönemde infeksiyon şekillenirse, yavru canlı doğabilir; ishal ve solunum güçlüğü, septisemi, ölüm TANI - KLİNİK - NEKROPSİ - LABORATUVAR TANI 39

40 LABORATUVAR TANI 1- KÜLTÜR 2- HAYVAN DENEYİ gebe kobay İP abort 3- SEROLOJİK TANI AGLUTİNASYON testi 40

41 AGLUTİNASYON testi Sağlıklı AT O- antijenine karşı düşük düzeyde antikor VAR 1/1000 ve üstü POZİTİF H- antijenine karşı antikor YOK Herhangi bir titre POZİTİF 41

42 KORUMA AŞI yok Genel önlemler Abort yapan kısrak bağişik PORTÖR 42

43 KOYUNLARIN SALMONELLA ABORTUSU Salmonella Abortusovis 43

44 EPİDEMİYOLOJİ infeksiyon kaynağı ABORT yapan KOYUN-KEÇİ vajinal akıntı (ilk hafta-1 ay) aborte fötus dışkı bulaşma SİNDİRİM KONJUNKTİVA SOLUNUM ÇİFTLEŞME 44

45 KLİNİK BULGULAR ABORT geç dönem ölü doğum normal doğum birkaç saat içinde septisemi nedeniyle ölüm 45

46 TANI - KLİNİK - NEKROPSİ - LABORATUVAR TANI 46

47 LABORATUVAR TANI 1- KÜLTÜR 2- HAYVAN DENEYİ gebe kobay İP abort 3- SEROLOJİK TANI AGLUTİNASYON testi 47

48 AGLUTİNASYON testi Sağlıklı KOYUN O- ve H antijenine karşı antikor VAR bölge ortalama titresinin üzeri POZİTİF 48

49 KORUMA Genel önlemler AŞI doğuma 2 ay kala 5 ml SC 49