ENTEROBAKTERİ İNFEKSİYONLARI

Transkript

1 ENTEROBAKTERİ İNFEKSİYONLARI

2 Escherichia Salmonella Klebsiella Enterobacter Morganella Proteus Providencia Serratia Shigella Yersinia ENTEROBACTERIACEAE AİLESİ

3 Escherichia coli Escherichia cinsi Birçok omurgalı canlının ince bağırsağının alt kısmı ve kalın bağırsağında yaşar Doğumdan birkaç saat sonra yeni doğanların gastrointestinal sistemine kolonize olur Fırsatçı infeksiyonlar Farklı suşlar farklı hayvanlarda farklı hastalıklara neden olabilir; patojen apatojen suş ayrımı önemli

4 Escherichia coli nin neden olduğu infeksiyonlar Neonatal septisemi-kolibasilloz Sindirim sistemi infeksiyonları Üro-genital sistem infeksiyonları (Pyometra, sistit) Mastit Pnömoni Ekstra-intestinal infeksiyonlar genelde endojen kaynaklı Gastroenterite neden olan suşlar ekzojen kaynaklı

5 Lipopolisakkarit yapısında O antijeni Flagellar H antijeni Polisakkarit yapıda kapsüler K antijeni Protein yapısında fimbrial F antijeni Serolojik sınıflandırma özellikle bağırsak hastalıklarına neden olan suşların tanımlanmasında çok yardımcı

6 İshale neden olan E. coli patotipleri Enterotoksijen E.coli (ETEC) Enteroinvaziv E.coli (EIEC) Enteropatojen E.coli (EPEC) Enteroagregatif E.coli (EAEC) Nekrotoksijen E.coli (NTEC) İntestinal Enterohemorajik E.coli (EHEC) (Verotoksijen E. coli-vtec) O157-H7 Üropatojen E.coli (UPEC) Ekstraintestinal

7 Enterotoksijenik suşlar: Çoğunlukla türe özel Fimbriaları aracılığı ile bağlanır, Bir ya da daha fazla enterotoksin üretir, Toksinleri ishale neden olur, Sulu karakterde bir ishal Tüm memelilerde yeni doğanlarda ishale neden olur

8 Enteropatojenik suşlar: Birçok hayvan türü ve insanda, Mukoid karakterde ishaller Mikrovillus tahribatı, emilim bozukluklarına bağlı ishal Yavru köpeklerde ve diğer hayvanlarda ishal, gelişememe sendromu..

9 Enterohemorajik suşlar: Shiga toksijenik E. coli / Verotoksijenik E. coli Shiga toksin salgılar Mikroviluslara yapışarak onları tahrib eder, Toksine bağlı ödem ve kanama Mukoid-kanlı ishal 8 haftalıktan küçük buzağılarda ishalin en önemli nedenlerinden biri O157-H7-insanlar!!!!!!

10 NEONATAL SEPTİSEMi KOLİBASİLLOZ

11 BUZAĞI SEPTİSEMİSİ

12 Yeni doğan ANİ ÖLÜM AKUT-SUBAKUT

13

14 ETİYOLOJİ Escherichia coli Gram negatif, çomak Üreme özelliği Kanlı agar MacConkey agar EMB agar 37 C de 24 saat Karbonhidrat fermentasyon özelliklerini belirleyen besiyerleri FAKÜLTATİF

15 Buzağı septisemisine yol açan E. coli SEROTİPLERİ O8,O9,O15,O20,O26,O35,O78, O86,O101,O115,O117,O119 ENTEROTOKSİJENİK (ETEC)* PİLUS ANTİJENİ K 99 K 99 + F 41

16 EPİDEMİYOLOJİ-PATOGENEZ E. coli Sindirim yolu Fimbria adezinleri aracılığı ile ince bağırsak epiteline kolonizasyon Sıvı salgılanmasına neden olan enterotoksinlerin salgılanması Şiddetli-sulu ishal

17 E. coli normal barsak florası SAYICA ARTIŞ İnfeksiyon!!

18 Yeni doğan buzağılarda barsak kanalı STERİL! doğum sırasında doğum sonrasında ANNEnin vajinal/perianal florası ÇEVRE E. coli Sindirim Göbek kordonu diğer koliformlar laktobasil zorunlu anaerob YAVRU bağırsak florası

19 Potansiyel patojenler 1- Bakteriyel interferans Normal flora 2- Yetersiz pasif bağışıklık GEBE ineklerin DOĞUMA YAKIN dönemde başka bölgeye ya da çiftliğe taşınması hijyen; stres; beslenme düzensizliği

20 E. coli Sindirim yolu Spesifik reseptörlerin bulunmadığı konak türlerinde infeksiyon oluşmaz; Reseptörler sadece belirli yaşlarda bulunabilir; ya da reseptörler hayatın ilk birkaç saatinde bulunabilir Fimbria adezinleri aracılığı ile ince bağırsak epiteline kolonizasyon Sıvı salgılanmasına neden olan enterotoksinlerin salgılanması Şiddetli-sulu ishal

21 KLİNİK BULGULAR AKUT (Enterotoksemik form) doğumdan sonraki 2-6 saatte ÖLÜM SUBAKUT (Septisemik form) pis kokulu diare ateş halsizlik iştahsızlık topallık dehidrasyon doğum sonrası ilk 3 hafta içinde

22 KORUMA * HİJYEN * KOLOSTRUM * HİPERİMMUN SERUM * AŞI K 99 yerel gebeliğin son döneminde gebelere

23 Kuzu kolibasillozu; Enterotoksemik/septisemik

24 Domuz yavrularında kolibasilloz; 1-8 günlük hayvanlarda enterotoksemik ve septisemik 10 günlük-3 haftalık domuzlarda süt ishali 6-16 haftalık domuzlarda ödem hastalığı

25 Taylarda kolibasilloz doğumu takiben birkaç saat içinde şiddetli ishal

26 Kanatlılarda; Embriyonal ölüm, koligranuloma, hava kesesi yangısı vb. Sığır akut mastit Kedi-köpek Extraintestinal infeksiyonlar pyometra, üriner sistem infeksiyonları

27 E. coli O157 : H7 EHEC=VTEC Sağlıklı sığırların bağırsakları Bulaşma Sindirim çiğ ya da az pişirilmiş et ve kıyma pastörize edilmemiş süt ürünleri dışkıyla kontamine su ve sebze HEMOLİTİK ÜREMİK SENDROM

28 SALMONELLA İNFEKSİYONLARI

29 Enterobacteriaceae familyasında Antijenik yapıları identifikasyonda!!! Kaufmann-White şeması; ~2500 serovar Somatik O antijenleri, Flagellar H anijenleri Yüzeysel Vi antijenleri Salmonella Typhi 9, 12 (Vi):d:-

30 Salmonella bongori, Salmonella enterica 2443 serovar S. enterica subsp. enterica (+ 5 alt tür) Salmonella enterica subsp enterica serovar Abortus equi = Salmonella Abortusequi

31 ETİYOLOJİ Gram negatif, çomak Kapsülsüz Hareketli (S. Pullorum ve S. Gallinarum hariç) Laktoz fermente etmeyen (S. Arizonae ve S. Diarizonae hariç)

32 üreme özelliği Kanlı Agar MacConkey Agar Salmonella Shigella (SS) Agar Hektoen Enterit Agar Ksiloz Lizin Deoksikolat (XLD) Agar 37 C de saat Laktoz fermentasyon özelliği H 2 S oluşturma özelliği

33 Kontamine örneklerden ilk izolasyonda seçici-zenginleştirici besiyerleri Ön zenginleştirme** seçici-zenginleştirici sıvı besiyerlerine ekim seçici/ayırtıcı katı besiyerlerine ekim identifikasyon 33

34 Biyokimyasal testler O-1 fajı lizis cins düzeyinde Moleküler testler - PCR serotiplendirme 34

35 Çoklu antibiyotik dirençli suşlar düşük ısıya dayanikli! soğukta saklanan gıdalarda uzun süre CANLI GIDA ZEHİRLENMESİ

36 EPİDEMİYOLOJİ Omurgalıların gastro-intestinal sistemine yerleşir Evcil ve yabani hayvanlarda, özellikle kuşlarda asemptomatik taşıyıcılık Hayvansal kaynaklı yemler, kontamine su önemli infeksiyon kaynakları Gübre, toprak ve diğer çevre elemanlarında uzun süre canlı kalabilmesi Portörlük

37 ATLARIN SALMONELLA ABORTUSU Salmonella Abortusequi

38 EPİDEMİYOLOJİ infeksiyon kaynağı ABORT yapan KISRAK genital akıntı aborte fötus dışkı (infeksiyonu geçiren kısrak uzun süre PORTÖR) Kontamine yem ve su bulaşma SİNDİRİM

39 KLİNİK BULGULAR ABORT Gebeliğin her döneminde olabilir son döneminde (7-8. aylar) Son dönemde infeksiyon şekillenirse, yavru canlı doğabilir; ishal ve solunum güçlüğü, poliartrit septisemi, ölüm

40 TANI - KLİNİK - NEKROPSİ - LABORATUVAR TANI 1- KÜLTÜR 2- HAYVAN DENEYİ gebe kobay.. IP abort 3- SEROLOJİK TANI 40

41 AGLUTİNASYON testi Sağlıklı AT O- antijenine karşı düşük düzeyde antikor VAR 1/1000 ve üstü POZİTİF H- antijenine karşı antikor YOK Herhangi bir titre POZİTİF

42 KORUMA Genel önlemler Abort yapan kısrak bağişik PORTÖR

43 KOYUNLARIN SALMONELLA ABORTUSU Salmonella Abortusovis

44 EPİDEMİYOLOJİ infeksiyon kaynağı ABORT yapan KOYUN-KEÇİ vajinal akıntı (ilk hafta-1 ay) aborte fötus dışkı bulaşma SİNDİRİM KONJUNKTİVA ÇİFTLEŞME SOLUNUM

45 KLİNİK BULGULAR ABORT geç dönem ölü doğum normal doğum birkaç saat içinde septisemi nedeniyle ölüm

46 TANI - KLİNİK - NEKROPSİ - LABORATUVAR TANI 1- KÜLTÜR 2- HAYVAN DENEYİ 3- SEROLOJİK TANI Antikor titreleri abortu takiben 2-3 ay sonra saptanamayacak seviyelere düşüyor AGLUTİNASYON testi ELISA CF testi

47 AGLUTİNASYON testi Sağlıklı KOYUN O- ve H antijenine karşı antikor VAR bölge ortalama titresinin üzeri POZİTİF

48 KORUMA Genel önlemler AŞI doğuma 2 ay kala 5 ml SC