Koroner Bypass Cerrahisi Sonrasında Gelişen Mortalitenin Oluşumunu Etkileyen Risk Faktörleri
|
|
- Yonca Kut
- 6 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Koroner Bypass Cerrahisi Sonrasında Gelişen Mortalitenin Oluşumunu Etkileyen Risk Faktörleri THE RISK FACTORS WHICH INFLUNCE THE OCCURRENCE OF MORTALITY FOLLOWING AORTA CORONARY BYPASS SURGERY Haldun ÖZBERRAK*, Mustafa ŞIRLAK*, Sadık ERYILMAZ*, Refik TAŞÖZ**, Tümer ÇORAPÇIOĞLU***, Hakkı AKALIN*** * Uz.Dr., Ankara Üniversitesi Kalp Merkezi, Kalp ve Damar Cerrahisi AD, ** Doç.Dr., Ankara Üniversitesi Kalp Merkezi, Kalp ve Damar Cerrahisi AD, ***Prof.Dr., Ankara Üniversitesi Kalp Merkezi, Kalp ve Damar Cerrahisi AD, ANKARA Özet Ankara Üniversitesi Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniği nde yılları arasında aorta koroner bypass operasyonu geçiren 400 hasta preoperatif, peroperatif ve postoperatif verileri retrospektif olarak değerlendirilerek operatif mortalitenin risk faktörleri belirlenmeye çalışıldı. İstatistiksel olarak tek değişkenli testler sonucunda anlamlılık değeri 0.25 in altında olan (p<0.25) değişkenler mortalite üzerinde etkili olabilecek potansiyel risk faktörleri olarak belirlenmiştir. Mortalite için düşük kalp debisi gelişimi, 70 üzeri yaş, femoropopliteal hastalık varlığı ve ejeksiyon fraksiyonunun %20 nin altında olması risk faktörü olarak belirlenmiştir. Anahtar Kelimeler: Aorta koroner bypass, Mortalite T Klin Kalp-Damar Cerrahisi 2000, 1:19-25 Summary In this study it is aimed to define the risk factors of mortality following coronary artery by-pass surgery in the Cardiovascular Surgery Department of Ankara University Medical School between December 1993 and For this purpose, 400 patients were analysed. Statistically; according to the results of the univariate analysis tests, which have p value less than 0.25 were defined as potential risk factors for mortality. For the mortality, age over 70 years, femoropopliteal disease and ejection fraction less than 20% were defined as risk factors. Key Words: Coronary artery bypass grafting, Mortality T Klin J Cardiovascular Surgery 2000, 1:19-25 Koroner arter hastalığının tedavisinde aorta koroner bypass cerrahisinin (AKBC) daha sık uygulanması beraberinde artmış risk faktörleri de getirmiştir. Postoperatif komplikasyonların önceden belirlenmesi, hasta seçimi ve ameliyat koşullarının belirlenmesine yardımcı olacaktır. Biz bu retrospektif çalışmada, kliniğimizde AKBC sonrası gelişen mortalitenin oluşumunu etkileyen bağımsız risk faktörlerini belirlemeye çalıştık. Geliş Tarihi: Yazışma Adresi: Dr.Haldun ÖZBERRAK Ankara Üniversitesi Kalp Merkezi Kalp ve Damar Cerrahisi AD, ANKARA AKBC sonrası mortalitenin sık rastlanılan patofizyolojik komponentleri iyi belirlenip, predispozan risk faktörleri ortaya çıkarıldığında, yüksek riskli alt gruplarda miyokardiyal korunmanın iyileştirildiği durumlarda azaltılabilecek bir durumdur. Bu çalışmada, operatif mortalitenin preoperatif risk faktörlerini; 400 hastanın analizini yaparak saptamaya çalıştık. Gereç ve Yöntem Ankara Üniversitesi Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniği nde yılları arasında aorta koroner bypass operasyonu geçiren 400 hasta preoperatif, perioperatif ve postoperatif verileri retros- T Klin J Cardiovascular Surgery 2000, 1 19
2 Haldun ÖZBERRAK ve Ark. pektif olarak değerlendirilerek operatif mortalitenin risk faktörleri belirlenmeye çalışılmıştır. Operatif Teknik Tüm hastalar standart median sternotomi ve orta derecede hipotermik (28-30 o C) kardiyopulmoner bypass aracılığıyla ameliyat edilmişlerdir. Miyokardiyal korunma antegrad kardiyopleji ve topikal soğutmayla sağlanmıştır. Kardiyopulmoner bypass dan ayrılmanın güç olduğu ya da yoğun bakım ünitesinde yetersiz kardiyak performans gelişen hastalarda intraaortik balon pompası (Datascope Corp., Paramus, N.J.) femoral arter yoluyla perkütan olarak yerleştirilmiştir. Daha az hemodinamik bozukluğu olan hastalar inotropik medikasyonla tedavi edilmişlerdir. Operatif Mortalite Operatif mortalite, operasyonu takiben ilk 30 gün içindeki hastane içi ve hastane dışı ölümleri kapsamaktadır. *Sol ana koroner hastalığı: %50 ve üzerinde sol ana koroner arter tıkanıklığı. *Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH): Bronkodilatör ya da steroid tedavisine gereksinim duyulan akciğer hastalığı. *Diyabetes mellitus: Oral ya da enjektabl medikasyonu gerektiren glukoz intoleransı. *Renal yetmezlik: Kreatinin >25 mg/dl olması *Body mass index (BMI): Ağırlık/boy 2 İstatistiksel Analiz Tek değişkenli testler sonucunda (ki-kare testi ve student s t testi) anlamlılık değeri 0.25 in altında (p<0.25) olan değişkenler mortalite üzerine etkili olabilecek potansiyel risk faktörleri olarak belirlendi. Lojistik regresyon analizi ile bu potansiyel risk faktörlerinden istatistiksel olarak anlamlı olanlar seçildi (p<0.05) ve odds oranları kullanarak yorumlandı. Sonuçlar Düşük kalp debisi: Yukarıda da değinildiği gibi düşük gelişen hastalarımızın 36 sı (%18), düşük debi gelişmeyen hastalarımızın 4 ü (%2) exitus olmuştur. Düşük debi gelişen grupta mortalitenin gelişmeyen gruba göre anlamlı olarak yüksek olduğu görülmüştür (p<0.0001). Odds oranı hesaplanarak düşük kalp debisi gelişenlerde ölüm riskinin, gelişmeyenlere göre kat fazla olduğu görülmüştür (Şekil 1). Sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu: Mortalite üzerine sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonunun etkisini araştırırken hastalarımızı ejeksiyon fraksiyonları %20 nin altında ve üzerinde olmak üzere iki grupta inceledik. Sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu %20 nin altında olan 142 hastanın 20 sinde (%14.1), ejeksiyon fraksiyonu %20 nin üzerinde olan 258 hastanın 20 sinde (%7.8) erken postoperatif mortalite görülmüştür. Mortalitenin EF si %20 nin altında olan grupta, %20 nin üzerinde olan gruba göre anlamlı olarak daha sık ortaya çıktığı görüldü (p=0.045). Odds oranı hesaplanarak EF si %20 nin altında olanların, EF si %20 nin üzerinde olanlara göre mortalite bakımından 4.82 kat riskli olduğu görülmüştür. Ejeksiyon fraksiyonunun mortaliteye olan etkisi (Şekil 2) de gösterilmiştir. Reoperasyon: Reopere edilen 18 hastanın 2 si (%11.8), ilk kez opere edilen 382 hastanın 38 i (%9.9) exitus olmuştur. Reopere edilen ve edilmeyen grup arasında mortalite bakımından anlamlı fark bulunmamıştır (p=0.683). Acil ameliyat: Acil şartlarda ameliyata alınan 68 hastanın 9 u (%13.4), elektif şartlarda ameliyata alınan 332 hastanın 31 i (%9.3) exitus olmuştur. Acil ve elektif şartlarda ameliyata alınan hastalar arasında mortalite bakımından anlamlı fark bulunamamıştır (p=0.309). Cinsiyet: 168 kadın hastanın 19 u (%11.3), 232 erkek hastanın 21 i (%9.1) exitus olmuştur. Mortalite yönünden kadın ve erkek cinsiyet arasında anlamlı fark bulunamamıştır (p=0.466). Diyabetes Mellitus: Diyabetik 112 hastanın 12 si (%10.7), diyabetik olmayan 288 hastanın 28 i (%9.8) exitus olmuştur. Mortalite yönünden diyabetik olan ve olmayan grup arasında anlamlı fark saptanmamıştır (p=0.775). Yaş: Yaşı 70 in üzerinde olan 113 hastamızın 17 si (%15), 70 in altında olan 287 hastamızın 23 ü (%8) exitus olmuştur. Yaşı 70 in üzerinde olan grupta mortalite, yaşı 70 in altında olan gruba göre anlamlı olarak daha sık görülmektedir (p=0.036). Yaşın mortaliteye olan etkisi Şekil 3 de gösterilmiştir. 20 T Klin Kalp-Damar Cerrahisi 2000, 1
3 Haldun ÖZBERRAK ve Ark. 35 i (%10.9) exitus olmuştur. Mortalite yönünden her iki grup arasında anlamlı fark bulunmamıştır (p=0.251). Şekil 1. Düşük kalp debisinin mortalite üzerine etkisi. Şekil 2. Ejeksiyon fraksiyonunun mortaliteye etkisi. Yeni geçirilmiş Mİ: Yeni Mİ geçirmiş olan 88 hastanın 11 i (%012.5), yeni Mİ geçirmemiş 312 hastanın 29 u (%9.3) exitus olmuştur. Mortalite yönünden yeni Mİ geçiren ve geçirmeyen grup arasında anlamlı fark bulunmamıştır (p=0.381). Hipertansiyon: Hipertansif olan 232 hastamızın 21 i (%9.1), hipertansif olmayan 168 hastamızın 19 u (%11.4) exitus olmuştur. Mortalite yönünden hipertansif olan ve olmayan grup arasında anlamlı fark bulunamamıştır (p=0.445). Böbrek yetmezliği: Böbrek yetmezliği olan 34 hastamızın 6 sı (%17.6), böbrek yetmezliği olmayan 366 hastamızın 34 ü (%9.3) exitus olmuştur. Mortalite yönünden böbrek yetmezliği olan ve olmayan grup arasında anlamlı fark bulunamamıştır (p=0.133). Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH): KOAH lı 90 hastamızın 9 u (%10), KOAH olmayan 310 hastamızın 31 i (%10) exitus olmuştur. Mortalite yönünden KOAH olan ve olmayan grup arasında anlamlı fark bulunamamıştır (p=0.975). Sigara: Sigara içen 216 hastanın 25 i (%11.6), içmeyen 184 hastanın 15 i (%8.2) exitus olmuştur. Mortalite yönünden sigara içen ve içmeyen grup arasında anlamlı fark bulunamamıştır (p=0.263). Şekil 3. Yaş ın mortalite üzerine etkisi. Şekil 4. Femoro popliteal hastalığın mortaliteye etkisi. Sol ana koroner arter hastalığı: Sol ana koroner tıkanıklığı olan 77 hastanın 5 i (%6.5), sol ana koroner arter tıkanıklığı olmayan 323 hastanın T Klin J Cardiovascular Surgery 2000, 1 Yüksek kolesterol: Kolesterolü yüksek olan 213 hastanın 25 i (%11.7), normal olan 187 hastanın 15 i (%8.1) exitus olmuştur. Mortalite yönünden kolesterolü yüksek ve normal olan hastalar arasında anlamlı fark bulunamamıştır (p=0.223). Geçirilmiş stroke ile birlikte transient iskemik atak: Stroke ya da TİA öyküsü olan 23 hastanın 1 i (%4.3), olmayan 377 hastanın 39 u (%10.4) exitus olmuştur. Mortalite yönünden stroke ya da TİA öyküsü olan hastalarla olmayan hastalar arasında anlamlı fark bulunamamıştır (p=0.717). Femoropopliteal hastalık: Femoropopliteal hastalığı olan 37 hastanın 9 u (%24.3), femoropopliteal hastalığı olmayan 363 hastanın 31 i (%8.6) exitus olmuştur. Mortalite sıklığı femoropopliteal hastalığı olanlarda olmayanlara 21
4 Haldun ÖZBERRAK ve Ark. göre anlamlı derecede yüksek bulunmuştur (p=0.006). Odds oranı hesaplanarak femoropopliteal hastalığı olanların mortalite bakımından olmayanlara göre kat riskli olduğu görülmüştür. Femoro-popliteal hastalığın mortaliteye olan etkisi Şekil 4 de gösterilmiştir. Body mass index: BMI i 27 nin altında olan 187 hastanın 20 si (%10.8), 27 nin üzerinde olan 213 hastanın 20 si (%9.4) exitus olmuştur. Mortalite yönünden BMİ i 27 nin altında ve üzerinde olan hastalar arasında anlamlı fark bulunamamıştır (p=0.651). Tartışma Günümüzde yüksek risk grubundan daha fazla hasta koroner arter by-pass cerrahisinde alınmaktadır. Yüksek risk grubuna cerrahinin yaygınlaştırılması, geliştirilmiş operatif tekniklere ve perioperatif miyokardiyal korumaya bağlıdır. Geleneksel olarak, koroner arter by-pass cerrahisinde sonuçlar operatif mortalite ve perioperatif Mİ insidansıyla değerlendirilmektedir. Çeşitli serilerde sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu operatif ve geç mortalitenin önemli bir belirleyicisi olarak karşımıza çıkmaktadır (1). Buna karşılık çeşitli çalışmalar cerrahi sağkalımın, iskemik ancak potansiyel canlı miyokardiyuma işaret eden şiddetli anjinanın predominant semptom olduğu hastaların seçimine ve irreversibl miyokardiyal fibrozise sekonder kronik kalp yetmezlikli hastaların seçilmemesine bağlı olduğunu ve düşük ejeksiyon fraksiyonlu hastalarda da cerrahinin güvenle seçilebilecek yöntem olduğu vurgulamaktadır (2,3). Exitus gözlenen 40 hastanın 36 sının (%90) ejeksiyon fraksiyonunun %20 nin altında olduğu gözlenirken, 4 ünün (%10) ejeksiyon fraksiyonunun %20 nin üzerinde olduğu gözlenmiştir. EF si %20 nin altında olan grupta mortalite riskinin (EF si %20 nin üzerinde olan gruba göre kat) daha fazla olduğu sonucuna varılmıştır. The Society of Thoracic Surgeons (STS) national database experience, CABG için reoperasyonun 1980 deki %1.9 düzeyinden, 1990 larda %7 ye çıktığını göstermişlerdir (4). Reoperatif CABG nin primer CABG ye göre daha yüksek mortalite gösterdiği birçok çalışmada yayınlanmıştır (5-7). Bizim çalışmamızda ise reoperasyonun mortalite üzerine etkisi olmadığı sonucuna varılmıştır. Cleveland Clinic den yapılan bir çalışmada reoperatif CABG için bağımsız risk faktörleri sol ana koroner hastalığı, NYHA class III ya da IV, operasyon yılı ve inkomplet revaskülarizasyon olarak belirlenmiştir (5). Buna karşın başka bir çalışma reoperatif CABG için tek risk faktörünün acil ameliyat olduğunu göstermektedir (8). He ve arkadaşlarının yaptığı çalışmada uzun perfüzyon zamanı, acil operasyon, düşük ejeksiyon fraksiyonu, ileri yaş, dişi cinsiyet ve aritmi öyküsü bağımsız değişkenler olarak saptanmıştır. Yine aynı çalışmada retrograd kardiyopleji ya da antegrad kardiyopleji alan hastalar arasında operatif mortalitede fark bulunamamıştır (4). Creswell ve arkadaşlarının çalışmasında erken postinfarkt döneminde elektif operasyonun kabul edilebilir morbidite ve mortaliteyle gerçekleştirilebileceği gösterilmektedir (9). Bizim çalışmamızda da acil ameliyatın mortalite üzerine etkisi olmadığı sonucuna varılmıştır. Bununla birlikte Mİ ve CABG arasındaki zamanın 6 haftaya kadar uzatıldığında morbidite ve mortalitede azalma görülebilecektir. Erken postinfarkt döneminde acil ameliyat ortamına alınan hastalarda en yüksek morbidite ve mortaliteye ulaşılmaktadır. Aslında, Mİ sonrasında CABG ye alınan hastalar arasında ameliyatın aciliyeti hastanın klinik durumunun en önemli tek belirleyicisidir. Medikal tedaviye dirençli postinfarkt anjinalı hastalarda, hastayı preoperatif stabilize etmek için yoğun İABP kullanımı elektif operasyona olanak sağlar ve bu bağlamda CABG nin daha az morbidite ve mortaliteyle yapılmasını sağlar (10). Unstable anjina nedeniyle acil ameliyata gereksinim duyan hastalar geliştirilmiş miyokardiyal korunma tekniklerinden yarar görebilirler (11). AKBC den sonra operatif mortalite ve morbidite kadınlarda erkeklere göre daha yüksektir. Bizim çalışmamızda operatif mortalitede kadınlar ve erkekler arasında fark saptanamamıştır. Yukarıdaki problemlerin kaynağının kadınların daha küçük vücut ölçüsü ve bundan dolayı daha küçük koroner arter çapı olduğu düşünülmektedir. 22 T Klin Kalp-Damar Cerrahisi 2000, 1
5 Haldun ÖZBERRAK ve Ark. Christakis ve arkadaşlarının çalışmalarında, kadınların AKBC ni izleyen postoperatif dönemde daha yüksek mortalite, düşük kalp debisi sendromu ve miyokardiyal infarkt insidansına sahip oldukları ve daha uzun süre ventilatöre bağlı kaldıkları ve yoğun bakım ile hastanede kalış sürelerinin de daha fazla olduğu gösterilmiştir (12). Aynı çalışmada acil ameliyat erkeklerde mortaliteyi etkileyen bir risk faktörü değilken, kadınlarda belirgin bir risk faktörü olarak ortaya çıkmaktadır. Bu çalışma kadınlar için operatif mortalitenin çok değişkenli analizi, %40 ya da altında sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonunu, reoperasyonu, acil operasyonu, periferik vasküler hastalığı ve 70 yaş ve üzerini bağımsız değişkenler olarak belirlemiştir. Body mass index (BMI) kadınlar ve erkekler arasında vücut ölçüsünün daha uyumlu bir göstergesidir ve obezite çalışmalarının en iyi göstergesi olduğu kabul edilmektedir (13). Bizim çalışmamızda da BMİ i 27 nin altında ve üzerinde olan gruplar arasında operatif mortalite yönünden bir fark saptanamamıştır. Diyabetes mellitus ateroskleroz gelişiminde bilinen bir risk faktörüdür. Aterosklerozun ortaya çıkışı ve anatomik dağılımı diyabetik olanlar ve olmayanlarda benzerdir ancak hastalığın seyri diyabetiklerde daha hızlıdır (14,15). Diyabetik hastalar daha yaygın aterosklerotik hastalığa sahip olabilirler. Bu da komplet revaskülarizasyon olasılığını azaltabilir (16). Buna ek olarak diyabetik hastalar sessiz iskemiye sahip olabilir ve yaygın Mİ ya da diffüz koroner arter hastalığının ardından operasyon programına alınabilir. Diffüz koroner hastalığı olanlarda kardiyoplejik koruma bir sorun oluşturabilir. Proksimal koroner lezyonları kardiyoplejik solüsyonun antegrad dağılımını engelleyebilir ve venovenöz ve Thebesian şantı kardiyoplejinin retrograd dağılımını azaltabilir. Bu hastalarda kardiyoplejik solüsyonun homojen dağılımı intraoperatif miyokardiyal korumayı arttırabilir. Bazı yazarlar diyabetik hastalarda artmış mortalite riskini gösterirken, bazıları ise böyle bir risk olmadığını göstermişlerdir (17-20). Bizim çalışmamızda diyabetik olan ve olmayan hastalar arasında operatif mortalite yönünden anlamlı fark saptanamamıştır. Yaşlanma süreci kalpte kimyasal ve fonksiyonel değişikliklere neden olmaktadır (21). Kardiyak kontraktilite ya da miyokardiyal fonksiyon, iskemiye yaşlanmayla birlikte farklı yanıt vermeye başlamaktadır. Amrani ve arkadaşlarının çalışması uzamış kardiyoplejik arrestten sonra, koroner kan akımının yeniden kazanım kapasitesi ve aynı zamanda nitrik oksidin bazal ve stimüle olmuş salınımının yaşla azaldığını göstermişlerdir (22). Buna karşılık, vasküler düz kas fonksiyonunun postiskemik geri kazanımı yaşla değişmemektedir. İskemiden sonra ortaya çıkan süperoksit anyonun nitrik oksidi azalttığı bilinmektedir (23). Yeni yapılan in vitro çalışmalar serbest oksijen radikallerinin selektif olarak, koroner endotelden üretilen reseptöre bağlı nitrik oksidi etkilediğini göstermektedir (24). Ek olarak yaşlanmanın serbest oksijen radikallerinin uzaklaştırma kapasitesini azalttığı bilinmektedir (25). Bu yaşa bağımlı artmış serbest oksijen radikal duyarlılığı yaşlanma sürecinin ana mekanizmalarından biri kabul edilmektedir (26). Dahası, endotelyal hücreler ksantin oksidaz katalizörlüğünde serbest oksijen radikallerinin önemli üretim yerlerinden biri olarak düşünülmektedir (27). Yaşlanmayla serbest oksijen radikallerinin azalması, iskemi ve reperfüzyonun arttırdığı serbest radikal üretimi iskemiden sonra endotel fonksiyonunun yaşa bağımlı olarak artmış duyarlılığını açıklayabilir. Yaşlanma süreci kardiyak miyozitte fizyolojik, ultrayapısal ve biyokimyasal değişikliklere yol açmaktadır (28). Bunlar kalsiyum pompasının azalmış aktivitesi, adenilat siklazla reseptörlerin yetersiz birleşimi, miyozinin hızlı formundaki azalma ve yüksek enerjili fosfat düzeylerinde azalmayı içerir. Bu değişiklikler yaşlanmayla birlikte, mekanik fonksiyonun değişen duyarlılığını açıklayabilir. Misare ve arkadaşları hayvan deneylerinde yaşla birlikte artan miyokardiyal iskemi duyarlılığı göstermişlerdir (29). Bunu senescent myokardiyum olarak adlandırmışlardır. Bu nedenle yaşlı hastalar diğer eşlik eden hastalıklarından bağımsız olarak bu yaşlı miyokard dan dolayı artmış peroperatif miyokard hasarı riskine sahiptirler. Exitus olan 40 hastanın 23 ü (%57.5) 70 yaş altındayken, 17 si (%42.5) 70 yaşın üzerindeydi. Operatif mortalite riskinin 70 yaş üzerindeki hastalarda daha yüksek olduğu saptanmıştır. T Klin J Cardiovascular Surgery 2000, 1 23
6 Haldun ÖZBERRAK ve Ark. Sol ana koroner hastalığının varlığı eskiden olduğu gibi artık operatif mortalitenin önemli bir belirleyicisi değildir. Miyokardiyal korumadaki gelişmeler sol ana koroner arter hastalığındaki artmış riski kompanse etmektedir. Mortalite sıklığı bakımından sol ana koroner hastası olan ve olmayan grup arasında fark saptanamamıştır. Applebaum ve arkadaşları çalışmalarında CABG ye alınan AMİ li hastalarda, AMİ li olmayanlara göre anlamlı olarak daha yüksek (%1.1 e karşı %6.7) mortalite hızı bulmuşlardır (30). Yaptıkları tek değişkenli analizde 70 üzerinde yaş, %30 un altında ejeksiyon fraksiyonu ve preoperatif şokun mortaliteyle belirgin birlikteliğini göstermişlerdir. Operasyonun yapıldığı yıl, cinsiyet, AMİ den ameliyata değin geçen zaman, AMİ nin tipi, AMİ nin lokalizasyonu, reoperasyon, sol ventrikül anevrizma rezeksiyonu ve koroner anatominin operatif mortalite üzerinde etkili olduğunu göstermişlerdir. Dawson ve arkadaşları infarkttan sonra 7 gün içinde %30-40 lık operatif mortalite bildirmişler, bunun günler için %16 ya düştüğünü bildirmişlerdir (31). Bu daha önce infarktı olmayan hastalardaki %4.1 düzeyindeki mortaliteden anlamlı olarak yüksektir. Bizim çalışmamızda ise mortalite açısından acil ameliyata alınan ve elektif ameliyata alınan grup arasında anlamlı fark saptanamamıştır. Gold ve arkadaşlarının çalışmalarında hipertansiyon ve periferal vasküler hastalık mortalitenin bağımsız değişkenleriydi (32). Bizim çalışmamızda mortalite açısından periferik vasküler hastalığı olanlarda, olmayan gruba göre daha yüksek risk ( kat) kaybedilmiştir. Femoropopliteal hastalığı olanların 9 unda (%24.3), olmayanların 31 inde (%8.6) mortaliteye rastlanmıştır. Dikkatli peroperatif tedaviyle hemodiyalize gereksinim duyan kronik böbrek yetmezlikli hastalarda koroner arter cerrahisinin çok iyi operatif sonuçlarla gerçekleştirilebileceği gösterilmiştir (33,34). Yakın zamanda koroner arter by-pass cerrahisinden sonra artmış kan üre nitrojeninin (2 mmol/l) ve kreatininin (160 µmol/l) yüksek mortaliteyle birlikte olduğu bildirilmiştir (35). Bizim çalışmamızda yüksek kolesterol düzeyinin mortalite üzerine etkili olmadığı sonucuna varılmıştır. KAYNAKLAR 1. Coles JG, et al. Improved long term survival following miyokardiyal revascularisation in patients with severe left ventricular dysfunction. J Thorac Cardiovasc Surg 1981; 81: Hung J, et al. Aorta coronary bypass grafting in patients with severe left ventricular dysfunction. J Thorac Cardiovasc Surg 1980; 79: Isom OW, Spencer FC, Glassman E, et al. Long-term survival following coronary bypass surgery in patients with significant impairment of left ventricular function. Circulation 1975; 51,52; Suppl I: He G-W, Acuff TE, Ryan WH, He Y-H, Mack MJ. Determinant of operative mortality in reoperative coronary artery bypass grafting. J Thorac Cardiovasc Surg 1995; 110: Salomon NW, Page US, Bigelow JC, Krause AH, Okies JE, Metzdorff MT. Reoperative coronary surgery. J Thorac Cardiovasc Surg 1990; 100: Schaff HV, Orszulak TA, Gersh BJ, et al. The morbiditiy and mortality of reoperation for coronary artery disease and analysis of late results with use of actuarial estimate of event-free intervals. J Thorac Cardiovasc Surg 1983; 85: Cameron A, Kemp HG JF, Green GE. Reoperation for coronary artery disease: 10 years of clinical follow-up. Circulation 1988; 78 (Suppl):I Rosengart TK, Krieger K, Lang SJ. Reoperative coronary artery bypass surgery: improved preservation of myocardial function with retrograde cardioplegia. Circulation 1993; 88(Suppl):II Creswell LL, et al. Revascularisation after acute myocardial infarction. Ann Thorac Surg 1995; 60: Lefemine AA, Kosowsky B, Madoff I, et al. Results and complications of itraaortic baloon pumping in surgical and medical patients. American Journal of Cardiology 1977; 40: Buckberg GD, Beyersdorf F, Kato NS. Technical considerations and logic of antegrade and retrograde blood cardioplegic delivery. Sem Thorac Cardiovasc Surg 1993; 5: Christakis TG, Weisel RD, Buth KJ, Fremes SE, Rao V. Is the body size the cause for the poor outcomes of coronary artery bypass operations in woman? J Thorac Cardiovasc Surg 1995; Dubois D, Dubois EF. Clinical calorimetry: a formula to estimate the approximate surface area if height and weight be known. Arch Intern Med 1916; 17: Robertson WB, Strong WP. Atherosclerosis in persons with hyperetnsion and diabetes mellitus. Lab Invest 1968; 18: Strandness DW, Priest RW, Gibbons GE. Combined clinical and pathological study of diabetic and peripheral arterial disease. Diabetes 1964; 13: Rao V, Ivanov J, Weisel RD, Ikonomidis JS, Christakis GT, David TE. Predictors of low cardiac output syndrome after coronary artery bypass. J Thorac Cardiovasc Surg 1996; 112: T Klin Kalp-Damar Cerrahisi 2000, 1
7 Haldun ÖZBERRAK ve Ark. 17.Gersch BJ, Kronmal RA, Frye RL, Schaff HV, Ryan TJ, Gosselin AJ, Kaiser GC, Killip T. Coronary arteriography and coronary artery bypass surgery: Morbidity and mortality in patients ages 65 years and older. Circulation 1983; 67: Johnsen DW, Pedraza PM, Kayser KL. Mortality and relief of angina in 254 consecutive patients followed four to eight years after coroner bypass surgery. Abstracts Circulation 1981; Suppl IV:IV Clement R, Rousou JA, Engelman RM, Breyer RH. Perioperative morbidity in diabetics requiring coronary artery bypass surgery. Ann Thorac Surg 1988; 46: Fietsham R Jr, Basett J, Glover JL. Complications of coronary artery surgery in diabetic patients. Am Surg 1991; 57: Goor DA, Golan M, Bar-el Y, Modan M, Lusky A. Synergism between infarct-borne left ventricular dysfunction and cardiomegaly in increasing the risk of coronary bypass surgery. J Thorac Cardiovasc Surg 1992; 104: Amrani M, Chester AH, Jayakumar J, Yacoub M. Aging reduces postischemic recovery of coronary endothelial function. J Thorac Cardiovasc Surg 1996; 111: Rubanyi GM, Vanhoutte PM. Superoxide anion and hypoxia inactivate endothelium-derived relaxing factor. Am J Physiol 1986; 250:H Seccombe JF, Pearson PJ, Schaff HV. Oxygen radical-mediated vascular injury selectively inhibits receptor-dependent release of nitric oxide from canine coronary arteries. J Thorac Cardiovasc Surg 1994; 107: Sohal RS, Sohal BH, Brunk UT. Relationship between antioxidant defenses and longevity in different mammalian species. Mech Ageing Dev 1990; 53: Sawada M, Carlson JC. Changes in superoxide radical and lipid peroxide formation in the brain, heart and liver during the lifetime of the rat. Mech Ageing Dev 1987; 41: Ambrosio G, Weisfeldt ML, Jacobus WE, Flaherty JT. Evidence for a rewversible oxygen radical-mediated component of reperfusion injury: reduction by recombinant human superoxide dismutase administered at the time of reflow. Circulation 1987; 75: Muscari C, Calderera I, Rapezzi C, Branzi A. Biochemical corralates with myocardial aging. Cardioscience 1992; 3: Misare BD, Krukenkamp IB, Levitsky S. Age dependent sensitivity to unprotected cardiac ischemia: the senescent myocardium. J Thorac Cardiovasc Surg 1992; 103:60-5. Beck CS. The development of a new blood supply to the heart by operation. In: Levy RL, ed. Disease of the Coronary Arteries and Cardiac Pain. New York: Macmillan, 1936: Applebaum R, House R, Rademaker A, Garibaldi A, Davis Z, Guillory J, Chen A. Coronary artery bypass grafting within thirty days of acute myocardial infarction. J Thorac Cardiovasc Surg 1991; 102: Dawson JT, Hall GL. Mortality in patients undergoing coronary artery bypass surgery after myocardial infarction. Am J Cardiol 1974; 33: Gold JP, Charlson ME, Williams R. Imöprovements of outcomes after coronary artery bypass. J Thorac Cardiovasc Surg 1995; 110: Beck CS. Coronary sclerosis and angina pectoris: Treatment by grafting a new blood supply upon the myocardium. Surg Gynecol Obstet 1937; 64: Ko W, Kreiger KH, Isom OW. Cardiopulmonary bypass procedures in dialysis-dependent renal failure patients. Ann Thorac Surg 1993; 55: Owen CH, Cummings RG, Sell TL, Schwab SJ, Jones RH. Coronary artery bypass grafting in patients with dialysis-dependent renal failure. Ann Thorac Surg 1994; 58: Hartz AJ, Kuhn EM, Kayser KL, Johnson WD. BUN as a risk factor for mortality after coronary artery bypass grafting. Ann Thorac Surg 1995; 60: T Klin J Cardiovascular Surgery 2000, 1 25
Koroner Bypass Ameliyatında Mortalite ve Morbiditeye Etki Eden Risk Faktörlerinin Belirlenmesi ve Değerlendirilmesi
Koroner Bypass Ameliyatında Mortalite ve Morbiditeye Etki Eden Risk Faktörlerinin Belirlenmesi ve Değerlendirilmesi A. HAMULU, M. ÖZBARAN, Y. ATAY, H. POSACIOĞLU, İ. ARAS, Suat BÜKET, Alp ALAYUNT, Ö. BİLKAY,
Kadınlarda Koroner Bypass Operasyonunun Özellikleri ve Sonuçları
Kadınlarda Koroner Bypass Operasyonunun Özellikleri ve Sonuçları DOÇ. DR. GÖKÇEN ORHAN Dr. Siyami Ersek Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi İSTANBUL Euroscore risk sınflaması STS risk
Mustafa Kemal YILDIRIM*, Tülay TUNÇER PEKER*, Dilek KARAASLAN*, Betül MERMİ CEYHAN**, Oktay PEKER***
Mustafa Kemal YILDIRIM*, Tülay TUNÇER PEKER*, Dilek KARAASLAN*, Betül MERMİ CEYHAN**, Oktay PEKER*** Süleyman Demirel Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji AD*, Biyokimya AD**, Kalp Damar Cerrahi
Koroner Bypass Ameliyatında Mortalite ve Morbiditeye Etki Eden Risk Faktörlerinin Belirlenmesi ve Değerlendirilmesi*
Koroner Bypass Ameliyatında Mortalite ve Morbiditeye Etki Eden Risk Faktörlerinin Belirlenmesi ve Değerlendirilmesi* Yrd. Doç. Dr. A. Hamulu, M. Özbaran, Y. Alay, H. osacıoğlu, I. Aras, S. Büket, A. Alayunt,
YAŞLI HASTALARDA KORONER BYPASS CERRAHİSİ OUTCOMES OF CORONARY BYPASS SURGERY FOR ELDERLY PATIENTS
YAŞLI HASTALARDA KORONER BYPASS CERRAHİSİ OUTCOMES OF CORONARY BYPASS SURGERY FOR ELDERLY PATIENTS Yahya ÜNLÜ, Necip BECİT, İbrahim YEKELER, Cevdet KOÇOĞULLARI, Hikmet KOÇAK Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi
KORONER ARTER HASTALIĞINDA BETA BLOKERLER GÖZDEN DÜŞÜYOR MU?
KORONER ARTER HASTALIĞINDA BETA BLOKERLER GÖZDEN DÜŞÜYOR MU? TABİ Kİ HAYIR, HER HASTAYA VERMELİYİZ DR. SABRİ DEMİ RCAN Beta Blokerler Adrenerjik reseptörler katekolaminler tarafından stimüle edilen G-protein
İleri Yaş Grubunda Koroner Bypass Deneyimi*
İleri Yaş Grubunda Koroner Bypass Deneyimi* Cem YORGANCIOĞLU, Tevfik TEZCANER, Hilmi TOKMAKOĞLU, Zeki ÇATAV, Oğuz MOLDİBİ, Kaya SÜZER, Yaman ZORLUTUNA Bayındır Tıp Merkezi Toraks ve Kalp Damar Cerrahisi
Koroner Arter Baypas Reoperasyonlarında Hastane Mortalitesini Etkileyen Risk Faktörlerinin Değerlendirilmesi
ORİJİNAL ARAŞTIRMA Koroner Arter Baypas Reoperasyonlarında Hastane Mortalitesini Etkileyen Risk Faktörlerinin Değerlendirilmesi K. Cantürk ÇAKALAĞAOĞLU, a İbrahim KARA, b Saleh Al SALEHİ, a Mehmet YANARTAŞ,
RENOVASKÜLER HİPERTANSİYON ŞÜPHESİ OLAN HASTALARDA KLİNİK İPUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ DR. NİHAN TÖRER TEKKARIŞMAZ
RENOVASKÜLER HİPERTANSİYON ŞÜPHESİ OLAN HASTALARDA KLİNİK İPUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ DR. NİHAN TÖRER TEKKARIŞMAZ 20.05.2010 Giriş I Renovasküler hipertansiyon (RVH), renal arter(ler) darlığının neden
Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi
Hipertansiyon Tedavisi: Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi Hipertansiyon Sıklık Yolaçtığı sorunlar Nedenler Kan basıncı hedefleri Tedavi Dünyada Mortalite
Stabil koroner arter hastalığında doğrular ve yanlışlar:
Stabil koroner arter hastalığında doğrular ve yanlışlar: Hangi asemptomatik hastaya revaskülarizasyon? Prof. Dr. Sabri Demircan İstanbul Bilim Üniversitesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Koroner arter hastalığında
Her kronik tam tıkalı lezyon açılmalı mı? Prof. Dr. Murat ÇAYLI Özel Adana Medline Hastanesi
Her kronik tam tıkalı lezyon açılmalı mı? Prof. Dr. Murat ÇAYLI Özel Adana Medline Hastanesi Tanım Anjiyografik veya klinik olarak bir oklüzyonun süresinin 3 ay olmasıdır. Kesin (anjiyografik ispat): 3
Kardiyopulmoner bypass uygulanacak olgularda insülin infüzyonunun inflamatuvar mediatörler üzerine etkisi
Kardiyopulmoner bypass uygulanacak olgularda insülin infüzyonunun inflamatuvar mediatörler üzerine etkisi Zeliha Özer*, Davud Yapıcı*, Gülçin Eskandari**, Arzu Kanık***, Kerem Karaca****, Aslı Sagün* Mersin
Tam revaskülarizasyonda CABG standart tedavidir
Tam revaskülarizasyonda CABG standart tedavidir Dr. Cem Alhan XVI. Ulusal Kongre, 19-22 Mayıs, Eskişehir Changing patterns of initial treatment selection among medical therapy (MED, yellow line), percutaneous
ARAÞTIRMA 11 Açýk kalp cerrahisi sonrasý ýntraaortik balon pompasý kullanýlan hastalarda hastane mortalitesinde risk faktörleri Ýlker Kiriþ Süleyman Demirel Üniversitesi Týp Fakültesi, Kalp ve Damar Cerrahisi
İNTRAAORTİK BALON POMPASI: 765 HASTADA 15 YILLIK KLİNİK DENEYİM
Dr. KIRALİ ve Arkadaşları / IABP Kullanımı İNTRAAORTİK BALON POMPASI: 765 HASTADA 15 YILLIK KLİNİK DENEYİM INTRAAORTIC BALOON PUMP: 15-YEARS EXPERIENCE WITH 765 PATIENTS Dr. Kaan KIRALİ, Dr. Mustafa GÜLER,
OFF-PUMP KORONER ARTER BYPASS GREFT CERRAHİSİ İÇİN YÜKSEK FEMORAL BLOK YÖNTEMİ
OFF-PUMP KORONER ARTER BYPASS GREFT CERRAHİSİ İÇİN YÜKSEK TORAKAL EPİDURAL ANESTEZİ VE FEMORAL BLOK YÖNTEMİ A.DOSTBİL*, H.BAŞEL**, Ö.TEKİN***, M.ÇELİK*, A.AHISKALIOĞLU*, AF.ERDEM* *ATATÜRK ÜNİVERSİTESİ
Kardiyak Problemler ve Karaciğer Nakli
Kardiyak Problemler ve Karaciğer Nakli Dr. Hüseyin İlksen TOPRAK Karaciğer Nakli Enstitüsü Problem Karaciğer nakli Kardiyak Problemler Hasta Sayısı Giderek Artıyor KC Problemi KPB New York Eyaletinde 1998
Resüsitasyonda HİPEROKSEMİ
Resüsitasyonda HİPEROKSEMİ Prof.Dr.Oktay Demirkıran İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı Yoğun Bakım Bilim Dalı Acil Yoğun Bakım Ünitesi Avrupa da yaklaşık 700,000/yıl
Koroner bypass cerrahisinde intraaortik balon kullanımına etki eden faktörler
Araştırma Makalesi Koroner bypass cerrahisinde intraaortik balon kullanımına etki eden faktörler Factors affecting the use of intraaortic balloon pump in coronary bypass surgery 1 2 1 1 3 4 Mehmet Salih
Van Depremi Sonrası Yeni Merkezimizde Açık Kalp Cerrahisi Sonuçlarımız
Van Depremi Sonrası Yeni Merkezimizde Açık Kalp Cerrahisi Sonuçlarımız Ali Kemal Gür *, Esra Eker **, Helin El ***, Aytaç Akyol ****, Serkan Akdağ ****, Can Baba Arın ****, Dolunay Odabaşı *, Hakan Uçar
EŞ ZAMANLI KALP VE BÖBREK TRANSPLANTASYONU YAPILAN BİR OLGU
EŞ ZAMANLI KALP VE BÖBREK TRANSPLANTASYONU YAPILAN BİR OLGU Şahin N, Göktaş B, Küçükyorgancı S, Kabukçu HK, Titiz TA Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD, Antalya GİRİŞ Hem
Çalışmaya katılan hasta sayısı: 7601 (7599 hastanın datası toplandı)
Sevgili Arkadaşlarım, CANTAB için en önemli çalışmamız CHARM Çalışmasıdır.. Eğitimlerde söylediğim gibi adınız-soyadınız gibi çalışmayı bilmeniz ve doğru yorumlayarak kullanmanız son derece önemlidir.
Eskimeyen Yeniler: Nabız Hızı ve Nabız Basıncı
Kan Basıncında Yeni Kavramlar Eskimeyen Yeniler: Nabız Hızı ve Nabız Basıncı Prof. Dr. Enver Atalar Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Nabız Basıncı Nabız Basıncı: Sistolik
Trakea Rüptürü. Nadir Bir Entübasyon Komplikasyonu. Doç. Dr. Aydın KARAKUZU Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Lefkoşe, KKTC Nisan 2011
Trakea Rüptürü Nadir Bir Entübasyon Komplikasyonu Doç. Dr. Aydın KARAKUZU Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Lefkoşe, KKTC Nisan 2011 1 Klinik Öykü Ş.Ş., 75 yaş, erkek, Asenden Aort Anevrizması
Fakat. Perioperatif Dönemde HİPEROKSEMİ HİPEROKSİ?? HİPEROKSİNİN UYGULAMANIN FAYDALARI ANESTEZİ UYGULAMASINDA NEDEN HİPEROKSİ
HİPEROKSİ?? Perioperatif Dönemde HİPEROKSEMİ DR.GÜNİZ M.KÖKSAL İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı Oksijen kullanımı hekimler tarafından önerilen reçete edilen yaygın
Koroner Bypass Cerrahisi ile Birlikte Kapak Replasmanı
Van Tıp Dergisi: 7 (1): 01-05, 2000 Koroner Bypass Cerrahisi ile Birlikte Kapak Replasmanı Koroner Bypass Cerrahisi ile Birlikte Kapak Replasmanı Şenol Yavuz, Nurcan Ayabakan, Mustafa Mavi, Cüneyt Eriş,
2.Valvüler kalp hastalıklarına cerrahi yaklaşım: Aort,Mitral, Trikuspit (2 saat)(yrd.doç.dr.şenol Gülmen)
Kalp Damar Cerrahi Dönem 4 2012-2013 Öğretim Yılı Teorik Dersler 12.11.2012-16.11.2012 Staj Grubu(4) 1.Kardiyopulmoner Baypas, İntraaortik Balon Pompası, Yapay Kalp (1 saat) Yrd.Doç.Dr.Şenol 2.Valvüler
ST YÜKSELMESİZ AKUT KORONER SENDROMDA GİRİŞİMSEL TEDAVİ STRATEJİSİ
ST YÜKSELMESİZ AKUT KORONER SENDROMDA GİRİŞİMSEL TEDAVİ STRATEJİSİ Sabahattin Umman İTF Kardiyoloji Anabilim Dalı 1 /18 Akut Koroner Sendromlar Önemleri Miyokart Hasarı Fonksiyon kaybı, Patolojik Fonksiyon
Dr. Gökhan AKSAN Şişli Hamidiye Etfal E.A.H Kardiyoloji Kliniği 22/04/16
Dr. Gökhan AKSAN Şişli Hamidiye Etfal E.A.H Kardiyoloji Kliniği 22/04/16 AMAÇ Diabetes mellitus (DM) önemli bir kardiyovasküler risk faktörüdür. Tüm diyabetik hasta ölümlerinin %70-80 inden kardiyovasküler
U.Topuz, T.Akbulak, T.Altunok, G.Uçar, K.Erkanlı, İ.Bakır İstanbul Mehmet Akif Ersoy GKDC Eğ. Ar. Hastanesi
U.Topuz, T.Akbulak, T.Altunok, G.Uçar, K.Erkanlı, İ.Bakır İstanbul Mehmet Akif Ersoy GKDC Eğ. Ar. Hastanesi Tarihçe Tarihsel olarak ilk extrakorporeal dolaşım ve kardiyopulmoner bypas(kbp)larda prime volumu
PERİTON DİYALİZİ HASTALARINDA AKIM ARACILI DİLATASYON VE ASİMETRİK DİMETİLARGİNİN MORTALİTEYİ BELİRLEMEZ
PERİTON DİYALİZİ HASTALARINDA AKIM ARACILI DİLATASYON VE ASİMETRİK DİMETİLARGİNİN MORTALİTEYİ BELİRLEMEZ Sami Uzun 1, Serhat Karadag 1, Meltem Gursu 1, Metin Yegen 2, İdris Kurtulus 3, Zeki Aydin 4, Ahmet
Antianjinal ilaçlar. Prof. Dr. Öner Süzer
Antianjinal ilaçlar Prof. Dr. Öner Süzer www.onersuzer.com 1 2 2 1 Koroner iskemi, anjina, enfarktüs ve antianjinal tedavi Kalp dokusu, oksijene ihtiyacı bakımından vücuttaki pek çok organa göre daha az
Yahya ÜNLÜ, Münacettin CEVİZ, Zuhal UMUDUM, Hikmet KOÇAK, Şule KARAKELLEOĞLU
KORONER BYPASS CERRAHİSİNDE MİYOKARD HASARININ BELİRLENMESİNDE KARDİYAK TROPONİN T NİN DEĞERİ THE VALUE OF CARDIAC TROPONIN T TO DETERMINE MYOCARDIAL INJURY IN CORONARY ARTERY BYPASS SURGERY Yahya ÜNLÜ,
KORONER REVASKÜLARİZASYON GEREKTİREN HASTALARDA EK VASKÜLER CERRAHİ GİRİŞİMLER * Cengiz KÖKSAL, Sabit SARIKAYA, Vural ÖZCAN, Mustafa ZENGİN
Temmuz-Eylül 2003 KORONER REVASKÜLARİZASYON; KÖKSAL VE ARK. 127 KORONER REVASKÜLARİZASYON GEREKTİREN HASTALARDA EK VASKÜLER CERRAHİ GİRİŞİMLER * Cengiz KÖKSAL, Sabit SARIKAYA, Vural ÖZCAN, Mustafa ZENGİN
Klinik ve Deneysel Araştırmalar Dergisi Cilt/Vol 1, No 2, Journal of Clinical and Experimental C. Yavuz Investigations
Klinik ve Deneysel Araştırmalar Dergisi Cilt/Vol 1, No 2, 108-112 108 Journal of Clinical and Experimental C. Yavuz Investigations ark. By-pass cerrahisi ve ventrikül fonksiyonları ORIGINAL ARTICLE / ÖZGÜN
Diyabetik Hastalarda Koroner Baypas Cerrahisi: Pompalı mı, Pompasız mı? Coronary Artery Bypass Surgery in Diabetic Patients: Off-pump or On-pump?
ARAȘTIRMA YAZISI / ORIGINAL ARTICLE Kafkas J Med Sci 2013; 3(1):21 26 doi: 10.5505/kjms.2013.53825 Diyabetik Hastalarda Koroner Baypas Cerrahisi: Pompalı mı, Pompasız mı? Coronary Artery Bypass Surgery
1 İstanbul Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyovasküler Cerrahi Kliniği, İstanbul, Türkiye
Comparison of Utilizing Isothermic Blood Cardioplegia Between Intermittant Antegrade and Continue Retrograde After Single Dose Antegrade Groups In Isolated Cabg Operations Babürhan Özbek1, Mehmet Erdem
GİRİŞ. Serebral Oksimetre (NIRS) kardiyak cerrahide beyin oksijen sunumunun monitörizasyonunda sıklıkla kullanılmaktadır
Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ankara Ayşegül Özgök, Ümit Karadeniz, Dilek Öztürk, Dilan Akyurt, Hija Yazıcıoğlu GİRİŞ Serebral Oksimetre (NIRS) kardiyak cerrahide beyin oksijen
HİBRİD VASKULER CERRAHİDE ANESTEZİ DENEYİMLERİMİZ
HİBRİD VASKULER CERRAHİDE ANESTEZİ DENEYİMLERİMİZ Nagihan KARAHAN*, Murat AKSUN*, Senem GİRGİN*, Tevfik GÜNEŞ**, Levent YILIK**, Ali GÜRBÜZ** * İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi II. Anesteziyoloji
Kroner Arter Bypass Cerrahisinden Sonra Görülen İleti Bozuklukları
Kroner Arter Bypass Cerrahisinden Sonra Görülen İleti Bozuklukları Dr. Ertan Onursal, Dr. Emin Tireli, Dr. T. Elmacı, Dr. Mesut Şişmanoğlu, Dr. Enver Dayıoğlu, Dr. Cemil Barlas İstanbul Üniversitesi Tıp
YAŞLI HASTALARDA AÇIK KALP CERRAHİSİ SONUÇLARI
Geriatri 4 (4): 146-151, 2001 Turkİsh Journal of Geriatrics ARAŞTIRMA Dr. Hüseyin OKUTAN Dr. Turhan YAVUZ Dr. Ozan KINAY 1 Dr. Harun DÜVER 1 Dr. Vildan ULUSAN 2 Dr. Ahmet ÖCAL 2 Dr. Erdoğan İBRİŞİM 2 Dr.
Prof. Dr. Ramazan Sarı Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı
DM TEDAVİSİNDE KOMPLİKASYONLAR DM TEDAVİSİ VE KARDİYOVASKÜLER HASTALIKLAR Prof. Dr. Ramazan Sarı Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı Slide 1 Sunum planı DM ve kardiyovasküler hastalık-riskleri
Akut Koroner Sendromlar ve Güncel Yaklaşım. Yrd.Doç.Dr. Hasan Büyükaslan Harran üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp A.D.
Akut Koroner Sendromlar ve Güncel Yaklaşım Yrd.Doç.Dr. Hasan Büyükaslan Harran üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp A.D. Kılavuzlar 2011 Israrcı ST-segment yükselmesi belirtileri göstermeyen hastalarda
Koroner Arter Cerrahisinde Bilateral İnternal Mamaryal Arter Kullanımı: Orta Dönem Sonuçları
Koroner Arter Cerrahisinde Bilateral İnternal Mamaryal Arter Kullanımı: Orta Dönem Sonuçları THE USE OF BILATERAL INTERNAL MAMMARIAN ARTERY FOR CORONARY ARTERY REVASCULARIZATION: MID TERM RESULTS Mehmet
GERİATRİK HEMODİYALİZ HASTALARINDA KOMORBİDİTE VE PERFORMANS SKORLAMALARININ PROGNOSTİK ÖNEMİ; TEK MERKEZ DENEYİMİ
GERİATRİK HEMODİYALİZ HASTALARINDA KOMORBİDİTE VE PERFORMANS SKORLAMALARININ PROGNOSTİK ÖNEMİ; TEK MERKEZ DENEYİMİ Murat Tuğcu, Umut Kasapoğlu, Çağlar Ruhi, Başak Boynueğri, Özgür Can, Aysun Yakut, Gülizar
THE EFFECT OF L-CARNITINE ON MYOCARDIAL FUNCTION AFTER CORONARY ARTERY BYPASS SURGERY
Bidder Tıp Bilimleri Dergisi 2011 Cilt 3 Sayı: 4 9-13 KORONER ARTER BYPASS CERRAHİSİNDE L-KARNİTİNİN MYOKARD FONKSİYONLARI ÜZERİNE ETKİSİ THE EFFECT OF L-CARNITINE ON MYOCARDIAL FUNCTION AFTER CORONARY
Ani Kardiyak Ölüm: Önleyebilir miyiz? Doç. Dr. Yakup Ekmekçi Özel Ankara Güven Hastanesi
Ani Kardiyak Ölüm: Önleyebilir miyiz? Doç. Dr. Yakup Ekmekçi Özel Ankara Güven Hastanesi DİYALİZ-MORTALİTE 200 ölüm/1000 hasta-yıl. USRDS-2011 En önemli ölüm nedeni kardiyak hastalıklardır. USRDS -2011:
Hangi İlaç Renin Anjiyotensin Aldosteron Sistemini Daha İyi Bloke Eder?
Hangi İlaç Renin Anjiyotensin Aldosteron Sistemini Daha İyi Bloke Eder? Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı Hangisi Renin-Anjiyotensin
Beslenme ve İnflamasyon Göstergeleri Açısından Nokturnal ve Konvansiyonel Hemodiyalizin Karşılaştırılması
Beslenme ve İnflamasyon Göstergeleri Açısından Nokturnal ve Konvansiyonel Hemodiyalizin Karşılaştırılması Halil Yazıcı 1, Abdullah Özkök 1, Yaşar Çalışkan 1, Ayşegül Telci 2, Alaattin Yıldız 1 ¹İstanbul
Yatan ve Poliklinik Takipli Kanserli Hastalarda İlaç Etkileşimlerinin Sıklığı ve Ciddiyetinin Değerlendirilmesi
Yatan ve Poliklinik Takipli Kanserli Hastalarda İlaç Etkileşimlerinin Sıklığı ve Ciddiyetinin Değerlendirilmesi Dr. Ali Ayberk Beşen Başkent Üniversitesi Tıbbi Onkoloji BD Giriş Sitotoksik tedaviler herhangi
M. Cavidan ARAR, Alkin ÇOLAK, Turan EGE*, Sevtap Hekimoğlu Şahin, Bülent Yıldız, İlker Yıldırım, Nesrin Turan** Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi
M. Cavidan ARAR, Alkin ÇOLAK, Turan EGE*, Sevtap Hekimoğlu Şahin, Bülent Yıldız, İlker Yıldırım, Nesrin Turan** Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Kalp Damar
KARDİYOJENİK ŞOK ONDOKUZ MAYIS ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KARDİYOLOJİ ANABİLİM DALI
KARDİYOJENİK ŞOK ONDOKUZ MAYIS ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KARDİYOLOJİ ANABİLİM DALI KARDİYOJENİK ŞOK-TANIM Ø Kardiyojenik şok (KŞ), kardiyak yetersizliğe bağlı uç-organ hipoperfüzyonudur. Ø KŞ taki hemodinamik
ÖZGEÇMİŞ. Derece Bölüm / Program Üniversite Yıl
ÖZGEÇMİŞ 1. Adı Soyadı : Oğuz Moldibi 2. Doğum Tarihi : 10.11.1960 3. Unvanı : Yardımcı Doçent Doktor 4. Öğrenim Durumu : Derece Bölüm / Program Üniversite Yıl Lisans Tıp Fakültesi Hacettepe Üniversitesi
LVAD TAKILAN HASTALARDA DRİVELİNE ENFEKSİYON GELİŞİMİNİN SOSYOEKONOMİK DURUMLA İLİŞKİSİ
LVAD TAKILAN HASTALARDA DRİVELİNE ENFEKSİYON GELİŞİMİNİN SOSYOEKONOMİK DURUMLA İLİŞKİSİ 73. PROJE GRUBU ARAŞTIRMACILAR: MOHD TAWFIQ FAWZI - AMANULLAH ERKİN,ZAİD ABDULRAZEG, JAWAD MAHALİS, OĞÜZ YILDIRIM
Serap Kalaycı, Halide Oğuş, Elif Demirel, Füsun Güzelmeriç, Tuncer Koçak
Koroner Arter Bypass Greftleme Operasyonlarında Esmolol Hidroklörür ve Magnezyum Sülfatın Laringoskopi ve Trakeal Entubasyona Bağlı Hemodinamik Yanıta Etkileri Serap Kalaycı, Halide Oğuş, Elif Demirel,
Kliniğimizde Ameliyat Olan Hastaların Euroscore I Risk Skorlama Sistemiyle Değerlendirilmesi
ORİJİNAL ARAŞTIRMA ORIGINAL INVESTIGATION Kliniğimizde Ameliyat Olan Hastaların Euroscore I Risk Skorlama Sistemiyle Değerlendirilmesi Outcomes of Euroscore I at Operated Patients in Our Clinic Yücel Özen
Kardiyovasküler hastalıklardan korunmak için 5 önemli neden :
2008 İskemik Kalp Hastalıklarında Primer ve Sekonder Korunma Doç. Dr. Mehdi Zoghi Kardiyovasküler hastalıklardan korunmak için 5 önemli neden : 1. Kardiyovasküler hastalıklar (KVH) erken ölümlerin başlıca
KALP CERRAHĠSĠNDE PREOPERATĠF DEĞERLENDĠRME, RĠSK TAYĠNĠ, SKORLAMA SĠSTEMLERĠ PROF.DR.ÇİĞDEM DENKER
KALP CERRAHĠSĠNDE PREOPERATĠF DEĞERLENDĠRME, RĠSK TAYĠNĠ, SKORLAMA SĠSTEMLERĠ PROF.DR.ÇİĞDEM DENKER PREOPERATĠF DEĞERLENDĠRME: Kardiyak cerrahi hastalarında perioperatif yaklaşımın önemli bir parçasıdır.
Kalp ve Damar Cerrahisi. Anabilim Dalı
Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı BÜLENT ECEVİT ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KALP VE DAMAR CERRAHİSİ ANABİLİM DALI MEZUNİYET SONRASI UZMANLIK EĞİTİM (İHTİSAS) DERSLERİ KALP VE DAMAR CERRAHİSİ ANABİLİM
COMPARISON OF PATIENTS WITH AND WITHOUT PREOPERATIVE SALICYLATE USE IN TERMS OF POSTOPERATIVE MEDIASTINAL DRAINAGE AND DIFFERENT CHANGES
İzmir Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi,2013;17:188-197 ARAŞTIRMA MAKALESİ KORONER ARTER CERRAHİSİ ÖNCESİNDE ASETİLSALİSİK ASİT KULLANAN HASTALARLA KULLANMAYANLARIN POSTOPERATİF DÖNEMDE MEDİYASTİNAL
İNTRAAORTİK BALON KULLANIMINDA MORTALİTE VE KOMPLİKASYONLAR
ANKARA TIP MECMUASI (THE OF JOURNAL OF THE FACULTY OF MEDICINE) Vol. 48 : 413-422, 1995 İNTRAAORTİK BALON KULLANIMINDA MORTALİTE VE KOMPLİKASYONLAR Mehmet Özkan Atilla Aral Refik Taşöz Neyyir Tuncay Eren
Koroner Arter Bypass Cerrahisinde L-Karnitinin Myokard Fonksiyonları Üzerine Etkisi
Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 32 (3) 93-97, 2006 ORİJİNAL YAZI Koroner Arter Bypass Cerrahisinde L-Karnitinin Myokard Fonksiyonları Üzerine Etkisi Cevdet FURAT, Halil İbrahim UÇAR, Mustafa
Akut Koroner Sendromlu Hastalarda Yapılan Acil Koroner Bypass Cerrahisi Sonuçlarımız
Klinik Çalışma Koroner Sendromda Cerrahi Tedavi Van Tıp Dergisi: 22(3): 138-143, 2015 Akut Koroner Sendromlu Hastalarda Yapılan Acil Koroner Bypass Cerrahisi Sonuçlarımız Ali Kemal Gür *, Serkan Akdağ
Hasar Kontrol Cerrahisi yılında Rotonda ve Schwab hasar kontrol kavramını 3 aşamalı bir yaklaşım olarak tanımlamışlardır.
Doç. Dr. Onur POLAT Hasar Kontrol Cerrahisi 1992 yılında Rotonda ve Schwab hasar kontrol kavramını 3 aşamalı bir yaklaşım olarak tanımlamışlardır. Hasar Kontrol Cerrahisi İlk aşama; Kanama ve kirlenmenin
Diyet yoluyla Menakinon alımı, daha az Koroner Kalp Hastalığı riski ile ilişkili: Rotterdam Çalışma
Diyet yoluyla Menakinon alımı, daha az Koroner Kalp Hastalığı riski ile ilişkili: Rotterdam Çalışma Johanna M. Geleijnse,* Cees Vermeer,** Diederick E. Grobbee, Leon J. Schurgers,** Marjo H. J. Knapen,**
Dr Talip Asil Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalı
Dr Talip Asil Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalı Karotis Arter Hastalığı İskemik İnmelerin yaklaşık %20-25 inde karotis arter darlığı Populasyonda yaklaşık %2-8 oranında
Akış: Organ İskemilerinin Erken Tanısında Yeni Bir Uygulama: Laser Speckle Görüntüleme
Akış: Organ İskemilerinin Erken Tanısında Yeni Bir Uygulama: Laser Speckle Görüntüleme Mikrodolaşımın önemi Laser speckle görüntüleme tekniği Ektremite perfüzyon görüntüleme İç organ perfüzyon görüntüleme
Kritik bacak iskemisi ve Cerrahi Tedavi
Kritik bacak iskemisi ve Cerrahi Tedavi Prof. Dr. H. Tankut Akay, F.A.C.S Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp Damar Cerrahisi A.B.D. Ankara 3-6 Mayıs 2018 V. Ulusal Diyabetik Ayak İnfeksiyonları Simpozyumu
Doç.Dr.Barış Ökçün İstanbul Üniversitesi Kardiyoloji Enstitüsü
BALONU KORONERDEN GERİ ÇEKERKEN KILAVUZ KATETERİN LMCA YA İLERLEMESİ SONUCU GELİŞEN LMCA DİSSEKSİYONU Doç.Dr.Barış Ökçün İstanbul Üniversitesi Kardiyoloji Enstitüsü 33 yaşında erkek hasta 4 hafta önce
Kronik Hipotansif Diyabetik Hemodiyaliz Hastalarında Midodrin Tedavisinin Etkinliği
Kronik Hipotansif Diyabetik Hemodiyaliz Hastalarında Midodrin Tedavisinin Etkinliği M E T I N S A R I K A Y A, F U N D A S A R I, J I N I G Ü N E Ş, M U S T A F A E R E N, A H M E T E D I P K O R K M A
Koroner Mikrosirkülasyonun Fonksiyonel Açıdan Değerlendirilmesinde Kullanılan İnvazif Yöntemler. Dr. Murat Sezer İstanbul Tıp Fakültesi
Koroner Mikrosirkülasyonun Fonksiyonel Açıdan Değerlendirilmesinde Kullanılan İnvazif Yöntemler Dr. Murat Sezer İstanbul Tıp Fakültesi Miyokard infarktüsü sonrası koroner mikrosirkülasyonun önemi Erken
JNC 8 göre Hipertansif Hastanın Tedavide Kan Basıncı Hedefi Ne Olmalı
JNC 8 göre Hipertansif Hastanın Tedavide Kan Basıncı Hedefi Ne Olmalı Prof. Dr. Bülent ALTUN Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı Dünyada Hipertansiyon
Dr. Semih Demir. Tez Danışmanı. Doç.Dr.Barış Önder Pamuk
T.C. İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ İÇ HASTALIKLARI KLİNİĞİ GEÇİRİLMİŞ GESTASYONEL DİYABETES MELLİTUS ÖYKÜSÜ OLAN BİREYLERDE ANJİOPOETİN BENZERİ PROTEİN-2 ( ANGPTL-2
PERİOPERATİF ANEMİ. Dr. Hüseyin İlksen TOPRAK İnönü Ün. Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Rean AD
PERİOPERATİF ANEMİ Dr. Hüseyin İlksen TOPRAK İnönü Ün. Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Rean AD 1 SORU? Anemi Neden Önemli? 2 SORU? 3 İnsidans Önemi ANEMİ Tanı Tedavi 4 Anemi Nedir? WHO Hb < 13 g/dl Hb
Minimal İnvaziv Koroner Arter Cerrahisinde Koşuyolu Deneyimi
Minimal İnvaziv Koroner Arter Cerrahisinde Koşuyolu Deneyimi Kaan KİRALİ, Bahadır ÇAĞLAR, Mustafa GÜLER, Suat ÖMEROĞLU, Gökhan İPEK, Mehmet BALKANAY, Ömer IŞIK, Cevat YAKUT Koşuyolu Kalp ve Araştırma Hastanesi,
Prediyabetik ve Tip 2 Diyabetik Kadınlarda Kardiyovasküler Risk: Gerçekten Erkeklerden Daha Yüksek Mi?
Prediyabetik ve Tip 2 Diyabetik Kadınlarda Kardiyovasküler Risk: Gerçekten Erkeklerden Daha Yüksek Mi? Prof Dr Füsun Saygılı EgeÜTF Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıBD DM Mortalite ve morbiditenin
MÝYOKARD KORUNMASINDAKÝ YERÝ
ADÜ Týp Fakültesi Dergisi 2000; 1(2):23-28 Klinik Araþtýrma KAN KARDÝYOPLEJÝSÝNE DÝLTÝAZEM EKLENMESÝNÝN MÝYOKARD KORUNMASINDAKÝ YERÝ Bülent ÇÜMEN 1, Berent DÝÞÇÝGÝL 2, M. Ýsmail BADAK 2, Uður GÜRCÜN 2,
Düşük ejeksiyon fraksiyonlu hastalarda koroner bypass uygulamaları: preoperatif, intraoperatif ve postoperatif verilerin incelenmesi
Dicle Tıp Dergisi / 2014; 41 (3): 463-467 Dicle Medical Journal doi: 10.5798/diclemedj.0921.2014.03.0455 ÖZGÜN ARAŞTIRMA / ORIGINAL ARTICLE Düşük ejeksiyon fraksiyonlu hastalarda koroner bypass uygulamaları:
Hemodiyaliz Hastalarında Atriyal Fibrilasyon Sıklığı ve Tromboembolik İnmeden Koruma Yönelimleri
Hemodiyaliz Hastalarında Atriyal Fibrilasyon Sıklığı ve Tromboembolik İnmeden Koruma Yönelimleri Nuri Barış Hasbal, Yener Koç, Tamer Sakacı, Mustafa Sevinç, Zuhal Atan Uçar, Tuncay Şahutoğlu, Cüneyt Akgöl,
Aortokoroner bypass cerrahisi uygulanan olgularda EuroSCORE ve STS risk parametrelerinin karşılaştırılması
Dicle Tıp Dergisi / 2015; 42 (1): 55-60 Dicle Medical Journal doi: 10.5798/diclemedj.0921.2015.01.0530 ÖZGÜN ARAŞTIRMA / ORIGINAL ARTICLE Aortokoroner bypass cerrahisi uygulanan olgularda EuroSCORE ve
Romatizmal Mitral Darlığında Fetuin-A Düzeyleri Ve Ekokardiyografi Bulguları İle İlişkisi
Kahramanmaraş 1. Biyokimya Günleri Bildiri Konusu: Romatizmal Mitral Darlığında Fetuin-A Düzeyleri Ve Ekokardiyografi Bulguları İle İlişkisi Mehmet Aydın DAĞDEVİREN GİRİŞ Fetuin-A, esas olarak karaciğerde
Diyalize Bağımlı Kronik Böbrek Yetmezlikli Hastalarda On-pump ve Off-pump Koroner Baypas Cerrahisi
Koşuyolu Heart J 2018;21(2):122-127 DOI: 10.5578/khj.66601 ORIGINAL INVESTIGATION 122 Diyalize Bağımlı Kronik Böbrek Yetmezlikli Hastalarda On-pump ve Off-pump Koroner Baypas Cerrahisi Deniz Çevirme, Kaan
hs-troponin T ve hs-troponin I Değerlerinin Farklı egfr Düzeylerinde Karşılaştırılması
hs-troponin T ve hs-troponin I Değerlerinin Farklı egfr Düzeylerinde Karşılaştırılması Tuncay Güçlü S.B. Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Biyokimya Bölümü 16-18 Ekim 2014, Malatya GİRİŞ Kronik
TRANSPLANTASYON- KRONİK REJEKSİYON. Dr Sevgi Şahin Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Nefroloji B.D.
TRANSPLANTASYON- KRONİK REJEKSİYON Dr Sevgi Şahin Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Nefroloji B.D. KRONİK REJEKSİYON SÜRECİ Diyalize dönüş Rejekte transplantlı diyaliz hastalarında morbidite
T.C. İZMİR KÂTİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM KLİNİĞİ
T.C. İZMİR KÂTİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM KLİNİĞİ KORONER ARTER HASTALIĞI BELİRTİLERİ OLAN POPULASYONDA ARKUAT ARTER KALSİFİKASYONU İLE ANJİOGRAFİK
Kronik Böbrek Yetersizliği Olan Hastalarda Kalp Cerrahisi
Kronik Böbrek Yetersizliği Olan Hastalarda Kalp Cerrahisi Sait AŞLAMACI, Atilla SEZGİN, Atılay TAŞDELEN, Bahadır GÜLTEKİN, Coşkun İKİZLER Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp Damar Cerrahisi Anabilim
DÖNEM IV DERS PROGRAMI
SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KALP VE DAMAR CERRAHİSİ A.D. BAŞKANLIĞI SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KALP VE DAMAR CERRAHİSİ KLİNİĞİ 2013-2014 EĞİTİM VE ÖĞRETİM YILI DÖNEM IV
Yeni Çalışmalar Hipertansiyon Kılavuzlarında Tedavi Hedeflerini Değiştirecek mi?
Yeni Çalışmalar Hipertansiyon Kılavuzlarında Tedavi Hedeflerini Değiştirecek mi? Prof. Dr. Bülent ALTUN Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı JNC 8: Tedavi
PERİTON DİYALİZ HASTALARINDA KARDİYOVASKÜLER HASTALIK GELİŞME RİSKİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ
PERİTON DİYALİZ HASTALARINDA KARDİYOVASKÜLER HASTALIK GELİŞME RİSKİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ Erol Demir¹, Sevgi Saçlı¹,Ümmü Korkmaz², Ozan Yeğit², Yaşar Çalışkan¹, Halil Yazıcı¹, Aydın Türkmen¹, Mehmet Şükrü
Kardiyopulmoner Baypasta Glutamat ve Aspartat n Miyokardiyal Koruma Üzerine Etkisi
114 Kardiyopulmoner Baypasta Glutamat ve Aspartat n Miyokardiyal Koruma Üzerine Etkisi The Effect of Glutamate and Aspartate on Myocardial Protection at Cardiopulmonary Bypass Dr. Vefa Özcan*, Dr. Yavuz
AÇIK KALP CERRAHİSİ SONUÇLARININ AVRUPA KARDİYAK RİSK SKORLAMA SİSTEMİ (EUROSCORE) İLE DEĞERLENDİRİLMESİ
ADÜ Tıp Fakültesi Dergisi 2005; 6() : 9-23 Klinik Araştırma AÇIK KALP CERRAHİSİ SONUÇLARININ AVRUPA KARDİYAK RİSK SKORLAMA SİSTEMİ (EUROSCORE) İLE DEĞERLENDİRİLMESİ Berent DİŞCİGİL,M.İsmail BADAK, Uğur
AÇIK KALP CERRAHİSİ SONRASI HİPERLAKTATEMİ. Dr. Nurgül Yurtseven Dr. Siyami Ersek Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
AÇIK KALP CERRAHİSİ SONRASI HİPERLAKTATEMİ Dr. Nurgül Yurtseven Dr. Siyami Ersek Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Glikoliz http://bmj-sti.highwire.org/content/77/3/158 Glikoliz
ÖZGEÇMİŞ. Derece Alan Üniversite Yıl
ÖZGEÇMİŞ 1. Adı Soyadı: Tufan Şener 2. Doğum Tarihi: 21.03.1969 3. Unvanı: Operatör Doktor 4. Öğrenim Durumu: Derece Alan Üniversite Yıl Lisans Tıp Fakültesi Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi 1993 Y.
HİPOGLİSEMİNİN KOMPLİKASYONLARI
HİPOGLİSEMİNİN KOMPLİKASYONLARI Prof. Dr. Reyhan ERSOY Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı HİPOGLİSEMİ VE DİYABETES MELLİTUS Hipoglisemi Diyabetes
EuroSCORE, Cleveland ve CABDEAL klinik risk sınıflama sistemlerinin Türk toplumu için duyarlılık ve özgüllüklerinin karşılaştırılması
Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi 12;(3):458-466 doi: 1.56/tgkdc.dergisi.12.9 Özgün Makale / Original Article EuroSCORE, Cleveland ve CABDEAL klinik risk sınıflama sistemlerinin Türk toplumu için
Kalp Cerrahisinde Postoperatif Değerlendirme Risk Tayini Skorlama Sistemleri. Dr. Bilge ÇELEBĠOĞLU
Kalp Cerrahisinde Postoperatif Değerlendirme Risk Tayini Skorlama Sistemleri Dr. Bilge ÇELEBĠOĞLU Skorlama sistemleri Hasta tanımlanması Mortalite ve Morbidite hızı Prognoz tahmini Hasta seçimi Karşılaştırılabilir
EK 4 ÖZGEÇMİŞ. Doktor Tıp Fakültesi GATA Tıp Fakültesi 2003. Uzman Kalp Damar Cerr Haydarpaşa A.H 2008
EK 4 ÖZGEÇMİŞ 1)Adı Soyadı: Gökhan Korkmaz 2)Doğum Tarihi: 08/041980 3)Unvanı: Doc.Dr 4)Öğrenim Durumu: Derece Alan Üniversite Yıl Doktor Tıp Fakültesi GATA Tıp Fakültesi 2003 Uzman Kalp Damar Cerr Haydarpaşa
Klinik Araştırma. MN Kardiyoloji 21/2014
Klinik Araştırma MN Kardiyoloji 21/2014 Perkütan Koroner Girişim veya Cerrahi Revaskülarizasyon Uygulanmış Çok Damar Koroner Arter Hastalarının SYNTAX Skoruna Göre Sınıflandırılması ve Retrospektif Karşılaştırılması