İlaç Etkileşimleri. Dr. Hakan Harputluoğlu İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Medikal Onkoloji BD - Malatya
|
|
- Hakan Koray
- 5 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 İlaç Etkileşimleri Dr. Hakan Harputluoğlu İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Medikal Onkoloji BD - Malatya
2 İlaç Etkileşimleri İlaç İstenmeyen Etkileri Yılda 2 milyonun üzerinde ciddi olgu Yılda ölüm 4. önde gelen ölüm nedeni Institute of Medicine, National Academy Press, 2000 Lazarou J et al. JAMA 1998;279(15): Gurwitz JH et al. Am J Med 2000;109(2):87 94
3 İlaç Etkileşimleri Tüm ilaç yan etkilerinin %20-30 u Yaşlılarda %80 lere kadar İlaç geliştirme fazları sırasında genellikle tanımlanmıyor İlacın yaygın kullanımı ardından tanımlanıyor Kohler GI, Int J Clin Pharmacol Ther 2000
4 İlaç Etkileşimleri Bu etkileşimler nedeniyle piyasadan çekilme Önlenebilir ilaç istenmeyen etkilerinin %3-5 ini oluşturur ABD de 6. önde gelen ölüm nedenini oluşturur Kohler GI, Int J Clin Pharmacol Ther 2000
5 İlaç Etkileşimleri Terminolojisi İlaç Yanıt A 5 B 5 A+B 10 (Sumasyon) A+B 50 (Sinerjism) A+B 2 (Antagonism)
6 İlaç Etkileşimleri Kemoterapötik Etkinlik Toksisite Kemoterapi ile ilişkili ilaç kullanımı Kanser dışı ilaç kullanımı
7 İlacın yanıtı ve yan etkisi ilişkisi Yanıt Yan etki
8 İlacın yanıtı ve yan etkisi ilişkisi Tanı Diğer ilaçlar Doz Hasta uyumu Çevre Sağlık durumu Yanıt Yan etki Yaş Diyet Genetik Yaşam biçimi
9 İlaç Etkileşimleri Bir ilacın diğer bir ilacın metabolizması üzerine etkisi sonucu ilaç yan etkileri ortaya çıkar Potansiyel olarak toksisite veya tedavide yetersizlik gelişir. Birçok durum ilaç etkileşimine yol açabilir. Bu nedenle tedavi planlanması aşaması önemli süreçtir. en
10 Kemoterapotiklerin Olumsuz Yönde Etkileşme Potansiyeli Yüksek Terapötik aralık küçük Doz-yanıt eğrilerinin eğimi yüksek Hasta yaşı ileri (KC, böbrek fonksiyon bozukluğu, komedikasyon) Malnutrisyon
11 En Fazla Etkileşme Gösteren İlaçlar Antiasitler Simetidin Digoksin Varfarin Teofilin Ketokonazol ve diğer azoller
12 Farmakolojik İlaç Etkileşimleri Farmasötik Farmakokinetik Farmakodinamik Genellikle parenteral yolla verilen ilaçların aynı anda verilmesiyle (çökme vs.) Emilim, dağılım metabolizma, atılım Farmakolojik etki düzeyindeki etkileşimler (sinerjizmantagonizm)
13 Farmasötik Kimyasal bozunma ya da çökme: Mesna + Cisplatin (Kovalen bağlanma) Mitomisin + Dextroz çözeltisi Taksanların ve 5FU çökmesi
14 Farmakokinetik Emilim: Mide ph sında, mide boşalma süresinde değişiklik, kimyasal girişimler ör: tetrasiklin + demir Dağılım: Plazma proteinlerine bağlanma Ör:oad Metabolizma: Enzim indüksiyonu-inhibisyonu Atılım: Hepatik klirens, böbreklerden atılım
15 Emilim Çoğu ajan IV verildiğinden farmakokinetikte absorbiyonun yeri sınırlı Yeni oral ajanlar ve TKI Yiyecekle oral kullanılan ajanın farmakokinetik etkileşimi İlacın kimyasal formulasyonu GI fizyoloji Yiyeceğin tipi ve miktarı ile ilişkili Scripture CD, Nature Rev Cancer 2006
16 Emilim Yiyecek-İlaç etkileşimi-farmakokinetik: Gecikme Azalma Artma Etkilenmeme Scripture CD, Nature Rev Cancer 2006
17 Emilim
18 Oral Ajanların Absorbsiyonu Barsak duvarında yer alan Sitokrom P450 enzimleri (özellikle CYP3A) de absorbsiyonda önemli İlaç-gıda, ilaç-bitkisel ajan, ilaç-ilaç etkileşiminde intestinal CYP aktivitesinde inhibisyon ya da uyarıcı etki yapan ajanlar ilaç etkisini değiştirebilirler Greyfurt suyu İntestinal CYP3A4 inhibe ederek çeşitli ilaçların bioyararlanımını artırmaktadır
19 Felodipine farmokokinetik ve farmakodinamiği üzerine greyfrut suyunun etkisi Hours after Dose Hours after Dose Dresser GK et al Clin Pharmacol Ther 2000;68(1):28 34
20 Farmakokinetik-Dağılım Çoğu ilaç plazma proteinlerine bağlanıyor Albumin Alfa 1-asid glikoprotein İmmunoglobulinler Biyolojik aktif ilaç plazma proteinlerine bağlı olmayan ilaçtır Kan protein komponentlerine bağlanma ilaç aktivitesini azaltıyor Scripture CD, Nature Rev Cancer 2006
21 Farmakokinetik-Dağılım Paklitaxel, etoposide gibi yüksek oranda proteine bağlanan antikemoterapötikler, yüksek oranda proteine bağlanan warfarin gibi diğer ilaçlarla etkileşeceği teorik olarak düşünülebilir Ancak önemi net değil Genel ilaç etkisini pek degiştirmiyor Scripture CD, Nature Rev Cancer 2006
22 Farmakokinetik-Metabolizma Metabolizmanın ana organı; karaciger İlaçlar, gıdalar, bitkiseller, CYP enzimi induksiyon ya da inhibisyonu yaparlar Scripture CD, Nature Rev Cancer 2006
23 Metabolizması Sonucu İnaktif ürünler Aktif metabolitler Ana ilaca benzer Ana ilaçdan aktif Yeni etki Toksik metabolitler Arizona Center for Education and Research on Therapeutics and The Food and Drug Administration Center for Drug Evaluation and Research
24 Metabolizmanın Fazları Faz I Oxidation/Reduction/Hydrolysis Faz II Konjugation Arizona Center for Education and Research on Therapeutics and The Food and Drug Administration Center for Drug Evaluation and Research
25 Metabolizma: Mikrozomal Enzimler Sitokrom P450 CYP3A Flavin mono-oxygenase (FMO3) Arizona Center for Education and Research on Therapeutics and The Food and Drug Administration Center for Drug Evaluation and Research
26 Metabolizma: Mikrozomal Enzimler Evans & Relling Science 2006
27 Hepatik Metabolizmaya Bağlı İlaç Etkileşimleri Hemen tümü Faz I enzimleri düzeyindedir Sıklıkla sitokrom P450 enzimleri Arizona Center for Education and Research on Therapeutics and The Food and Drug Administration Center for Drug Evaluation and Research
28 Sitokrom P450 Enzim Sistemi Sistem özellikleri Baskın olarak hepatositlerde ve ince bağırsak hücrelerinde yerleşmiştir Pek çok çeşit ilaç için ilk biyotransformasyon fazını gerçekleştirir Oksidasyon Hidroksilasyon Demetilasyon Dealkilasyon
29 Sitokrom P450 Enzim Sistemi CYP (sitokrom 450) izoenzimleri olarak adlandırılan sistem 30 dan fazla bileşenden oluşur. Her izoenzim daha sonra normal rakamlar ile gösterilen bir aile ve alt aile (büyük harf) ve gen (normal rakam) olarak tanımlanır CYP 1 A 2
30 Sitokrom P450 Enzim Sistemi İlaç metabolizmasında en önemli izoenzimler CYP1A2 CYP2C9 CYP2C19 CYP2D6 CYP3A4
31 Sitokrom P450 CYP3A İnhibitörler Ketoconazol Itraconazol Fluconazol Simetidin Klaritromisin Eritromisin Troleandomisin Greyfurt Suyu İndükleyiciler Karbamazepin Rifampin Rifabutin Ritonavir St. John s wort Arizona Center for Education and Research on Therapeutics and The Food and Drug Administration Center for Drug Evaluation and Research
32 Sitokrom P450 Enzimi Aracılı Metabolizma Siklofosfamid Taksanlar Etoposid, irinotekan Aromataz inhibitörleri Vinka alkalodileri Gefitinib, erlotinib
33 Hastalar Arası Farklılıklar İlaç metabolizmasında rol oynayan enzimlerde genetik polimorfizm Normal enzim fonksiyonu (wild-type genotip) Polimorfizm: Azalmış enzim ekspresyonu Artmış enzim aktivitesi
34 Tamoksifen CYP sistemi ile metabolik konversiyon gerektirir CYP2D6 enzimi ile aktive olur
35 CYP2D6 polimorfizmi Tamoksifen CYP2D6 Endoksifen Gende mutasyon: Yavaş biotransformasyon Gen multiplikasyonu: Çok hızlı (ultrarapid)
36 CYP2D6 Genotipi ve Endoxifen Konsantrasyonu Jin Y, JNCI 2006
37 CYP2D6 Genotipi Relaps Free Survival Overall Survival
38 Selektif Serotonin Reseptör İnhibitörleri ve Tamoxifen CYP2D6 enzimini inhibe ederek tamoxifen etkisini azaltır (Fluoksetin, paroksetin)
39 İlaç-Hastalık Etkileşimleri Karaciğer Hastalıkları Böbrek Hastalıkları Kalp Hastalıkları ( karaciğer kan akımı) Akut myokard infarktüsü? Akut viral infeksiyon? Hipo- ya da hipertiroidizm? Arizona Center for Education and Research on Therapeutics and The Food and Drug Administration Center for Drug Evaluation and Research
40 İlaç-Bitkisel İlaç Etkileşimleri Sarı kantaron (St. John s wort) İndinavir Siklosporin Digoksin Arizona Center for Education and Research on Therapeutics and The Food and Drug Administration Center for Drug Evaluation and Research
41 After St. John s Wort
42 Böbrek Yetmezliğinde Doz Ayarlaması İlaç > < 10 ml/dak Paklitaksel Dosetaksel ?? Etoposid Gemsitabin 100 Sisplatin 100? Doksorubisin Siklofosfamid ? İfosfamid 100 Karboplatin AUC
43 KC fonksiyon bozukluğunda doz ayarlaması
44 CYP1A2 CYP2D6 CYP3A4 Cyclophosphamide Docetaxel Doxorubicin Etoposide 5-Flurouracil Antineoplastikler Flutamide Irinotecan Lomustine Paclitaxel Tamoxifen Vinblastin Vincristine Vinorelbine
45 Sitokrom P450 Sistemiyle Etkileşen (Substrat,inhibitor, inducer ) Onkolojik Destek Tedavi İlaçları CYP1A2 CYP2D6 CYP3A4 Codeine Onkolojik Destek Tedavi İlaçları Dexromethorphan Dexropropoxyphene Fentanyl Granisetron Morphine Ondansetron Oxycodone Pamidronate Pethidine Ropivacaine Tramadol Zoledronic acid Naproxen
46 CYP1A2 CYP2D6 CYP3A4 Immunosupresanlar Ciclosporin Sirolimus Tacrolimus
47 Onkolojik İlaçlar Destek ve Diğer Tedavi İlaçları Steroidler sitokrom CYP3A4 ü indükleyerek Etoposid Vinka alkoloidleri İrinotekanın plazma düzeylerinin azalmasına İfosfamidi aktive ederek etkisinin artmasına neden olabilirler Salisilatlar bazı ilaçların renal tubular sekresyonunu azaltarak etkinliklerini arttırır Metotreksat Topotekan İrinotekan
48 Onkolojik İlaçlar Destek ve Diğer Tedavi ilaçları Yüksek doz C vitamini idrarı asitleştirir Özellikle yüksek doz metotreksat ile birlikte kullanılırsa akut böbrek yetersizliği yapabilir Mannitol ve furosemid platinlerin üriner atılımını azaltarak, plazma konsantrasyonlarını arttırır, nefrotoksisiteyi azaltır
49 CYP1A2 CYP1A2 CYP1A2 Carbamazepine Gabapentin Nörolojik İlaçlar Phenobarbitone Phenytoin Pimozide Ropinirole Selegiline
50 Psikiatrik ilaçlar Alprazolam Amitriptyline Barbiturates Clomipramine Diazepam Fluoxetine Fluvoxamine Haloperidol İmipramine Moclobemide Paroxetine Sertraline St.John s wort Tranylcypromine Trazodone Venlafaxine CYP1A2 CYP1A2 CYP1A2
51 Onkolojik ilaçlar Nörolojik / Psikiatrik ilaçlar Antikonvulzif (fenitoin,fenobarbitol) ilaçlar CYP3A4 enzimini indükleyerek CYP3A4 ile metabolize olan ajanların plazma düzeylerini düşürerek antineoplastik etkilerini azaltır Taksanlar Vinka alkaloidleri İrinotekan İfosfamidi aktive edebilirler Valproik asit glukronil transferazı inhibe ederek irinotekanın plazma düzeyini arttırır
52 Onkolojik ilaçlar ve Nörolojik / Psikiatrik ilaçlar Doksorubisin ve vinblastin sitokrom CYP2D6 ile metabolize oldukları için trisiklin antidepresanlarla ve selektif serotonin reuptake inhibitörlerle etkileşebilirler Cisplatin lityumun renal klirensini azaltarak toksik etkisini arttırır Fenobarbital, nitrozüre lerin sitokromlar tarafından metobolize olmalarını indükleyerek etkinliklerini azaltabilir
53 Kalp-Damar Sistemi İlaçları Amiodarone Amplopidine Captopril Diltiazem Flecainide Fluvastatin Indoramin Irbesartan Lisinopril Losartan Mexiletine Nicardipine Nifedipine Phenytoin Propranalol Qoinidine Sildenafil Simvastatin Ticlopidine Valsartan Verapamil Warfarin CYP1A2 CYP1A2 CYP1A2
54 Onkolojik İlaçlar Kalp Damar Sistemi İlaçları Bazı onkolojik ilaçların kendilerinin bizzat kardiotoksik olduğu unutulmamalı Adriamisin Trastuzumab 5FU Mitoksantron Paklitaksel Yüksek doz siklofosfamid
55 QT aralığını uzatan ilaçlar fatal aritmi yapabilir Tropisetron Dolasetron Onkolojik İlaçlar Kalp Damar Sistemi İlaçları Doksorubisin ve vinblastin sitokrom CYP2D6 ile metabolize oldukları için antiaritmiklerle etkileşebilirler
56 Onkolojik İlaçlar Kalp Damar Sistemi İlaçları Antikoagulan ajanlar Heparin, adriamisinle birlikte verildiğinde heparinin antikoagulan etkisi azalır Warfarin ile proteine bağlanma özelliği yüksek olan paklitaksel, 5FU, ifosfamid, kapesitabin, karboplatin ve etoposid, gibi ajanlar etkileşerek birbirlerinin etkilerini arttırabilirler
57 CYP1A2 CYP1A2 CYP1A2 Gastrointestinal Sistem İlaçları Cimetidine Famotidine Omeprazole Pantoprazole Ranitidine
58 Onkolojik İlaçlar Sindirim Sistemi İlaçları Metotreksat, pantoprazol ile birlikte kullanıldığında şiddetli kas ve kemik ağrısı görülebilir Simetidin mikrozomal enzimlerle metabolize olan antineoplastiklerin klirenslerini azaltarak etkinliklerinin / yan etkilerinin artmasına yol açabilir Simetidin, 5-FU nun hepatik metabolizmasını azaltarak etkinliğinin artmasına sebep olabilir
59 Onkolojik İlaçlar Romatizmal İlaçlar Allopurinol ksantin oksidazı inhibe ederek 6- Merkoptopürinin kan düzeyini arttırır. Kombine kullanılımda 6-Merkoptopürin dozu %25-30 a indirilmelidir Salisilatlar; metetreksat, topetekan ve irinotekanın renal tubuler sekresyonunu azaltarak etkinliklerini arttırır
60 Onkolojik İlaçlar Romatizmal İlaçlar NSAİ ilaçlar ( ketoprofen, indometasin) methatreksat ve cisplatinle birlikte verilince toksik etkileri arttırır (letal olabilir) Allopurinol, siklofosfamidin renal ekskresyonunu azaltarak etkisini artırabilir Salisilatlar, metotreksatın plazma proteinlerine bağlanmasını azaltarak etkisini arttırabilir
61 Onkolojik İlaçlar Antimikrobiyal ilaçlar Ketokonazol, itrakonazol, eritromisin ve klaritromisin sitokrom CYP3A4 ü inhibe ederek Etoposid, vinka alkoloidleri ve irinotekan ın plazma düzeylerinin artmasına İfosfamidin aktivasyonunu azaltarak ise ifosfamidin etkisinin azalmasına yol açar Rifampisin sitokrom CYP3A4 ü indükleyerek etoposidin, vinka alkoloidlerinin ve irinotekanın plazma düzeylerinin azalmasını, ya da ifosfamidi aktive ederek etkisinin artmasını sağlayabilir Penisilinler; metotreksat, topotekan ve irinotekanın renal tubular sekresyonunu azaltarak etkinliklerini arttırır
62 Onkolojik İlaçlar Antimikrobiyal ilaçlar Itrakanazol vinkristin ile birlikte verildiğinde nörotoksisite artmaktadır Oral antiviral sorivudine Oral floroprimidinler özellikle oral tegafur ile verildiğinde ölümcül olabilir Trimetoprim sulfometaksazol, klormistetin ve tetrasiklin; metotreksatın plazma konsantrasyonunu toksik düzeylere çıkarabilir Aminoglikozid antibiyotikler; cisplatin, bleomisin ve metotreksatın nefrotoksik etkisini arttırırlar
63
64 Antimetabolitelerin İlaç Etkileşimleri 5-FU ile sinerjistik etkili ajanlar Metotrexat, timidin, sisplatin, hidroksiüre, dipiridamol 5-FU ile antagonistik etkili ajanlar Urasil 5-FU fenitoin ve warfarin klirensini azaltarak bu ilaçların toksisitelerini arttırır
65 Taksanların İlaç Etkileşimi Paklitaksel: Doksorubisin, metoteraksat, vinorelbine, vinblastin, bleomisin önce verilmelidir Platinler, 5FU sonra ifosfamid (24 saat sonra) verilmeli Herceptin ile aditif etkili Etoposid ile antagonist, Topotekan ile zayıf sinerji
66 Taksanların İlaç Etkileşimi Dosetaksel: Etoposid ile antagonistik Cisplatin ile aditif Carboplatinle, vinorelbine, Herceptin ile sinerjistik Doksorubisin/epirubisin (AUC) düzeyini arttırır Capecitabine sonra verilmeli Gemsitabin sonra verilmeli
67 Kemoterapötik Antiemetik Etkileşimi Özellikle serotonin antagonistleri Benzer farmakodinamik etkili ajanlar farklı farmakokinetik etki gösterebiliyorlar: Granisetron: CYP aktivitesini inhibe etmiyor Ondansetron: CYP1A1, CYP1A2, CYP2D6, CYP3A4 ve CYP3A5 i inhibe ediyor (İn vitro) Ancak etkileşimin klinik önemi net değil Scripture CD, Nature Rev Cancer 2006
68 Kemoterapotik-Antiemetik Etkileşimi Cisplatin ve Cyclophosphamide ile ondansetron arasinda CYP-mediated farmakokinetik ilişki tanımlanmış Ancak ondansetron cisplatin ya da cyclophosphamide içeren yüksek dereceli emetojenik protokollerde standard olarak kullanılıyor; İstenmeyen etki şu ana kadar tanımlanmamış Gilbert C, Cancer Chemother Pharmacol 1998 Cagnoni PJ, BMT 1999
69 Bitki, Vitamin Ve Minerallerle Tedavilerde İlaç Etkileşimleri Echinacea: İmmünsuppresiflerle etkileşebilir. Keten tohumu (linum usitatissum): Yüksek fiber içerik nedeniyle lipid ve bazı ilaçların absorbsiyonunu azaltır. Östrojen agonist veya antagonistlerinin etkisini azaltabilir. Teorik olarak tamoxifen, raloksifen, hormon replasman tedavisinde ve endojen östrojenlerin etkini azaltabilir.
70 Bitki, Vitamin Ve Minerallerle Tedavilerde İlaç Etkileşimleri Kırmızı yonca (trifolium pratense), izoflavone biochanin A içerir. Laboratuvar testlerinde bu maddenin östrojen reseptörlerine bağlandığı tesbit edilmiştir. Özel in vivo etkiler karakterize edilememiştir. Biochanin A estrojen agonisti veya antagonisti olarak davranabilir. Tamoksifen, raloksifen, hormon replasman tedavisi veya diğer östrojenik ilaçların etkilerini modüle eder.
71 Bitki, Vitamin ve Minerallerle Tedavilerde ilaç etkileşimleri Sarı kantaron(st.john s worth Hypericum perforatum) Narkotik ve selektif serotonin reuptake inhibitörlerinin (SSRI) etkilerini artırır. Fotosentetik ilaç, alkol ve melatoninlerin yan etkilerini artırır. Laboratuvar çalışmalarında MAO inhibisyonu, SSRİ inhibisyonu ve artmış melatonin yapımı bildirilmiş. Buna göre, bildirilen vaka olmamasına rağmen tyramin içeren yiyecek alımı kesilmeli
72 Bitki, Vitamin Ve Minerallerle Tedavilerde İlaç Etkileşimleri Hayat meyvası-beşparmakotu (vitex agnuscactus) Prolaktini stimüle ederek annesütü yapımını artırabilir. Seks hormonlarıyla etkileşim nedeniyle doğum kontrol hapları ve diğer hormonoterapilerle alınmamalı.
73 Türkiye deneyimi Başkent Üniversitesi Adana Hastanesi Haziran- Temmuz 2012 tarihlerinde poliklinik ve serviste takip edilen 571 hasta. İlaç etkileşimleri Interaction Checker programı ile ( ile değerlendirilmiş. İlaç etkileşim oranı yatan hastalarda %61, poliklinik hastalarında %41 %9 minor, %87 orta %2,5 ciddi etkileşim Beşen A. ve ark, Uzmanlık Tezi, 2012, Adana
74
75
Yandaş Hastalıklar için Kullanılan İlaçların Onkolojik Tedavi için Kullanılan İlaçlarla Etkileşimleri. Dr.Fikret Arpacı GATA T.Onkoloji B.D.
Yandaş Hastalıklar için Kullanılan İlaçların Onkolojik Tedavi için Kullanılan İlaçlarla Etkileşimleri Dr.Fikret Arpacı GATA T.Onkoloji B.D. Sayın Dr.Fikret Arpacı Konuşmanız Özel durum ve diğer maddelerle
DetaylıHamilelik Döneminde İlaçların Farmakokinetiği ve Farmakodinamiği
Hamilelik Döneminde İlaçların Farmakokinetiği ve Farmakodinamiği İlaçlar hamilelik esnasında rutin olarak kullanılmaktadır. Kronik hastalığı olan (astım, diyabet, hipertansiyon, epilepsi, depresyon ve
DetaylıKANSERDE HORMONAL TEDAVİLERLE İLAÇ ETKİLEŞİMİ. Dr Dilek DİNÇOL
KANSERDE HORMONAL TEDAVİLERLE İLAÇ ETKİLEŞİMİ Dr Dilek DİNÇOL Mart-2014 Oral İlaçlarda Absorbsiyonu Etkileyen Faktörler Pasajı geciktiren ilaçlar: antikolinerjikler, gangliyon blokörleri, nikotin, morfin,
DetaylıPLATİNLERİN İLAÇ ETKİLEŞİMLERİ. Prof. Dr. Gülten Tekuzman Hacettepe Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü Medikal Onkoloji Bölümü
PLATİNLERİN İLAÇ ETKİLEŞİMLERİ Prof. Dr. Gülten Tekuzman Hacettepe Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü Medikal Onkoloji Bölümü Sisplatin-DNA adduktları a. Monofonksiyonel olarak guanine bağlanmış sisplatin
DetaylıĠLAÇ ETKĠLEġMELERĠ I
ĠLAÇ ETKĠLEġMELERĠ I Ġlaç etkileģmeleri (ĠE), iki veya daha fazla sayıda ilaç alındığında etkileģim sonucunda ilacın/ların etkililik veya toksisitesinde oluģan değiģikliklerdir. Bu etkileģimler, kullanılan
DetaylıTerfenadin veya Astemizol + Ketokonazol
İlaç Etkileşmeleri Terfenadin veya Astemizol + Ketokonazol Farmasötik etkileşme (Geçimsizlik) Vücut dışında: Şelasyon, sorpsiyon, vb Tiyopental + süksinilkolin (aynı enjektörde çökelirler) Beta-laktam
DetaylıBİYOLOJİK AJANLARIN DİĞER İLAÇLARLA ETKİLEŞİMLERİ. Mustafa ÖZGÜROĞLU Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı
BİYOLOJİK AJANLARIN DİĞER İLAÇLARLA ETKİLEŞİMLERİ Mustafa ÖZGÜROĞLU Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı İki ilaç etkileşime girdiği zaman ne tür ürünle karşımıza gelebilirler? Pozitif etkileşim
DetaylıYANDAŞ HASTALIKLARDA KULLANILAN İLAÇLARLA ETKİLEŞİM. Dr. Hakan Akbulut. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı
YANDAŞ HASTALIKLARDA KULLANILAN İLAÇLARLA ETKİLEŞİM Dr. Hakan Akbulut Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı 19 Mart 2014 İSTENMEYEN İLAÇ ETKİLERİ %20-30 u ilaç etkileşimlerine bağlı
DetaylıETKİN İLAÇ KULLANIMINDA GENETİK FAKTÖRLER. İlaç Kullanımında Bireyler Arasındaki Genetik Farklılığın Önemi
ETKİN İLAÇ KULLANIMINDA GENETİK FAKTÖRLER İlaç Kullanımında Bireyler Arasındaki Genetik Farklılığın Önemi PLAVİX FİLM TABLET 75 mg KISA ÜRÜN BİLGİSİ 4.2. Pozoloji ve uygulama şekli Farmakogenetik CYP2C19
DetaylıYatan ve Poliklinik Takipli Kanserli Hastalarda İlaç Etkileşimlerinin Sıklığı ve Ciddiyetinin Değerlendirilmesi
Yatan ve Poliklinik Takipli Kanserli Hastalarda İlaç Etkileşimlerinin Sıklığı ve Ciddiyetinin Değerlendirilmesi Dr. Ali Ayberk Beşen Başkent Üniversitesi Tıbbi Onkoloji BD Giriş Sitotoksik tedaviler herhangi
DetaylıANALJEZİKLERDE ETKİLEŞİM. Dr. Sevil Bavbek İ.T.F. İçhastalıkları ABD, Tıbbi Onkoloji BD İ.Ü. Onkoloji Enstitüsü
ANALJEZİKLERDE ETKİLEŞİM Dr. Sevil Bavbek İ.T.F. İçhastalıkları ABD, Tıbbi Onkoloji BD İ.Ü. Onkoloji Enstitüsü ETKİLEŞİMDE PRENSİPLER Farmasötik Farmakokinetik Emilim Dağılım infüzyon sıvılarındakimyasal
DetaylıDoğrudan Etkili Antiviraller ve İlaç Etkileşimleri
Doğrudan Etkili Antiviraller ve İlaç Etkileşimleri Dr.Ferit KUŞCU Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD İLAÇ ETKİLEŞİMİ Bir ilaç tarafından diğer bir
DetaylıİLAÇ ETKİNLİĞİ DİYETLE NASIL DÜZENLENİR? Doç. Dr. Aslı AKYOL MUTLU Hacettepe Üniversitesi, Beslenme ve Diyetetik Bölümü
İLAÇ ETKİNLİĞİ DİYETLE NASIL DÜZENLENİR? Doç. Dr. Aslı AKYOL MUTLU Hacettepe Üniversitesi, Beslenme ve Diyetetik Bölümü İDEAL FARMAKOLOJİK TEDAVİ * Etkilerin spesifik olması * Aynı düzeyde öngörülebilir
DetaylıÜRÜN BİLGİSİ. 3. TERAPÖTİK ENDİKASYONLAR ALZAMED hafif ve orta şiddette Alzheimer tipi demansın semptomatik tedavisinde endikedir.
ÜRÜN BİLGİSİ 1. ÜRÜN ADI ALZAMED 5 mg Film Tablet 2. BİLEŞİM Etkin madde: Donepezil hidroklorür 5 mg 3. TERAPÖTİK ENDİKASYONLAR ALZAMED hafif ve orta şiddette Alzheimer tipi demansın semptomatik tedavisinde
DetaylıİLAÇ ETKİLEŞİMLERİ. Amaç. Hastalık, yaralanma ya da cerrahi girişim sonrası ortaya çıkan ağrı ve diğer belirtileri ortadan kaldırmak
İLAÇ ETKİLEŞİMLERİ İLAÇ İlaç, canlı hücrelerde oluşturduğu etki ile bir hastalığın teşhisini, iyileştirilmesi veya belirtilerinin azaltılması amacıyla tedavisini veya bu hastalıktan korunmayı mümkün kılan,
DetaylıKlinik Araştırmalarda Farmakogenetik Bilginin Kullanılmasına Giriş ve Örnekler
Klinik Araştırmalarda Farmakogenetik Bilginin Kullanılmasına Giriş ve Örnekler Dr. Muradiye Nacak Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Farmakoloji Anabilim Dalı 4Kasım, 2009 Sunum Planı Farmakogenetik,
DetaylıToksisiteye Etki Eden Faktörler
Toksisiteye Etki Eden Faktörler Toksik etki (toksisite) Tüm ksenobiyotiklerin biyolojik sistemlerde oluşturdukları zararlı etki. 2 Kimyasal Madde ile İlgili Faktörler Bir kimyasal maddenin metabolizmasında
DetaylıONKOLOJİDE İLAÇ ETKİLEŞİMLERİ ORGAN YETMEZLİKLERİNDE ETKİLEŞİM
ONKOLOJİDE İLAÇ ETKİLEŞİMLERİ ORGAN YETMEZLİKLERİNDE ETKİLEŞİM İlaç etkileşiminde rolü olan organlar Böbrek Karaciğer Akciğer GİS Kalp Organ fonksiyonlarının değerlendirilmesi Böbrek (üre, kreatinin, GFR)
DetaylıFARMAKOGENETİK ve KLİNİK ÖNEMİ
FARMAKOGENETİK ve KLİNİK ÖNEMİ Prof. Dr. A. Şükrü AYNACIOĞLU Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Farmakoloji Anabilim Dalı Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi, Antalya, 16 Ekim 2003 GİRİŞ ve TANIMLAR FARMAKOGENETİK?
DetaylıİLAÇ ETKİLEŞMELERİ II
İLAÇ ETKİLEŞMELERİ II Kontrendikasyonlarla (KE) ilişkili ve kesin potansiyel riskler: Kesin KE ile indüklenmiş potansiyel risk: ventriküler aritmi- Torsade de Pointe, Hipertansiyon, koroner vazokonstraksiyon,
DetaylıPropiverin HCL Etki Mekanizması. Bedreddin Seçkin
Propiverin HCL Etki Mekanizması Bedreddin Seçkin 24.10.2015 Propiverin Çift Yönlü Etki Mekanizmasına Sahiptir Propiverin nervus pelvicus un eferent nörotransmisyonunu baskılayarak antikolinerjik etki gösterir.
DetaylıULCOREKS 40 mg Enterik Kaplı Tablet
ULCOREKS 40 mg Enterik Kaplı Tablet FORMÜLÜ: Her enterik kaplı tablet: 40 mg pantoprazole eşdeğer 45.1 mg pantoprazol sodyum seskihidrat ve boyar madde olarak; titanyum dioksit (E171) ve kinolin sarısı
DetaylıETKİN İLAÇ KULLANIMINDA GENETİK FAKTÖRLER. Antineoplastiklerin Kullanımında Genetik Faktörler
ETKİN İLAÇ KULLANIMINDA GENETİK FAKTÖRLER Antineoplastiklerin Kullanımında Genetik Faktörler İLAÇ FAZ I reaksiyonları METABOLİT FAZ I: oksidasyon, redüksiyon, hidroliz Faz I enzimleri: Sitokrom P450 Alkol
DetaylıTirozin kinaz inhibitörleriyle etkileşim. Dr. İbrahim Tek Medicana International Ankara Hastanesi
Tirozin kinaz inhibitörleriyle etkileşim Dr. İbrahim Tek Medicana International Ankara Hastanesi Plan TKİ hakında kısa bilgi İlaç etkileşimi hakkında kısa bilgi CYP enzim sistemi İlaçlar (emilim, metabolizasyon)
DetaylıDağılımı belirleyen primer parametre plazma proteinlerine bağlanma oranıdır.
DAĞILIM AŞAMASINI ETKİLEYEN ÖNEMLİ FAKTÖRLER Dağılımı belirleyen primer parametre plazma proteinlerine bağlanma oranıdır. Bu bağlanma en fazla albüminle olur. Bağlanmanın en önemli özelliği nonselektif
DetaylıAntiemetik İlaçların Etkileşimleri. Prof. Dr. Ahmet Özet
Antiemetik İlaçların Etkileşimleri Prof. Dr. Ahmet Özet BULANTI ve KUSMA Kanser tedavisinin en önemli yan etkisi, Palyatif ve küratif tedavinin ertelenmesi,bazen tedaviye son verilmesi Hastanın günlük
Detaylı100. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi, bipolar (manik depresif) bozukluğun tedavisinde öncelikli bir seçenek değildir?
100. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi, bipolar (manik depresif) bozukluğun tedavisinde öncelikli bir seçenek değildir? A) Karbamazepin B) Lamotrijin C) Lityum karbonat D) Valproik asit E) Duloksetin Referans:
DetaylıFARMAKOKİNETİK KİŞİSEL VARYASYONLAR NEDENLERİ VE KLİNİK SONUÇLARI
FARMAKOKİNETİK KİŞİSEL VARYASYONLAR NEDENLERİ VE KLİNİK SONUÇLARI Ercüment KARASULU Ege Üniversitesi İlaç Araştırma-Geliştirme ve Farmakokinetik Araştırma - Uygulama Merkezi ( ARGEFAR ) 24 MART 2010 İlaçların
DetaylıEtkileşmelerinin Farmakokinetik ve Farmakodinamik Temelleri
İlaç Etkileşmelerinin Farmakokinetik ve Farmakodinamik Temelleri Prof. Dr. Sibel ÜLKER GÖKSEL Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Farmakoloji Anabilim Dalı ABD de ilaç kullanımına ilişkin morbidite ve mortalite
DetaylıYrd. Doç.Dr. Mehmet AK GATA Psikiyatri AD
Yaşlılarda Psikofarm akoloji Uygulam a Prensipleri Yrd. Doç.Dr. Mehmet AK GATA Psikiyatri AD ABD > 65 yaş, nüfusun %13 ancak reçete edilen tüm ilaçların % 35 > 70 yaş, hastaneye yatış 1/6 ilaç yan etkisi
DetaylıTIBBİ BİTKİLERDEN FAYDALANMA YOLLARI
TIBBİ BİTKİLERDEN FAYDALANMA YOLLARI ÇAY HAZIRLAMAK (IHLAMUR, ADAÇAYI VS.) İLAÇ ETKEN MADDESİ ELDESİ (VİNBLASTİN) İLAÇ YARDIMCI MADDESİ ELDESİ YARISENTEZLE FARKLI İLAÇ HAMMADDESİ ELDESİ (KODEİN) SENTETİK
Detaylı2x2=4 her koşulda doğru mudur? doğru yanıt hayır olabilir mi?
ÇOCUKLARDA İLAÇ KULLANIMINDA FARMAKOKİNETİK VE FARMAKODİNAMİK FARKLILIKLAR 17.12.2004 ANKARA Prof.Dr. Aydın Erenmemişoğlu ÇOCUKLARDA İLAÇ KULLANIMINDA FARMAKOKİNETİK VE 2x2=4 her koşulda doğru mudur? doğru
Detaylıİlaçların Etkilerini Değiştiren Faktörler, ve İlaç Etkileşimleri
İlaçların Etkilerini Değiştiren Faktörler, ve İlaç Etkileşimleri Prof. Dr. Öner Süzer Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Farmakoloji ve Klinik Farmakoloji Anabilim Dalı www.onersuzer.com Son güncelleme: 10.03.2009
DetaylıTürkiye Bilimler Akademisi Üstün Başarılı Genç Bilim İnsanlarını Ödüllendirme Programı (TÜBA GEBİP) ( ) TÜBA GEBİP
Türkiye Bilimler Akademisi Üstün Başarılı Genç Bilim İnsanlarını Ödüllendirme Programı (TÜBA GEBİP) (2005 2008) Danış ışman TÜBA T Üyesi: Prof. Dr. İsmail Hakkı Ulus Doç.. Dr. Ümit Yaşar ar Hacettepe Üniversitesi
DetaylıOnkolojide İlaç Etkileşimleri. Prof Dr Gökhan Demir İstanbul Bilim Üniversitesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı
Onkolojide İlaç Etkileşimleri Prof Dr Gökhan Demir İstanbul Bilim Üniversitesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı FARMAKOLOJİK İLAÇ ETKİLEŞİMLERİ FARMASÖTİK FARMAKOKİNETİK FARMAKODİNAMİK Genellikle parenteral yolla
DetaylıVardenafil ADT (Farmakokinetik ve Farmakodinami)
Vardenafil ADT (Farmakokinetik ve Farmakodinami) Doç. Dr. Muammer Kendirci İstanbul Cerrahi Hastanesi Üroloji Kliniği TÜD Marmara Şube Aylık Toplantı, İstanbul, 18.01.2012 Farmakolojik Tanımlar Farmakokinetik
DetaylıKEMOTERAPİYE BAĞLI BULANTI VE KUSMA. Prof Dr Deniz Yamaç Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji BD
KEMOTERAPİYE BAĞLI BULANTI VE KUSMA Prof Dr Deniz Yamaç Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji BD Giriş Kemoterapiye bağlı bulantı/kusma hastanın yaşam kalitesini etkilediği gibi, devam edecek
DetaylıMETASTATİK MESANE CA DA TEDAVİ SIRALAMASI
METASTATİK MESANE CA DA TEDAVİ SIRALAMASI Dr. Mustafa Erman Hacettepe Üniversitesi Kanser Enstitüsü Antalya, Mart 2014 Mesane ca ve kemoterapi Kombinasyon tedavileriyle ~%50-60 yanıt oranı ve %20-30 tam
DetaylıADVERS İLAÇ ETKİLERİ VE FARMAKOVİJİLANS. Primum nil nocere Öncelikle Zarar Verme Hipokrat (M.Ö )
ADVERS İLAÇ ETKİLERİ VE FARMAKOVİJİLANS Primum nil nocere Öncelikle Zarar Verme Hipokrat (M.Ö. 460-375 ) İdeal bir ilaç, hedef aldığı etkiyi gösterip, tedavi dozunda kullanımda hastaya zarar vermeyen ilaçtır.
DetaylıFibrinolytics
ANTİPLATELET İLAÇLAR Fibrinolytics Adezyon Aktivasyon (agonist bağlanma) Agregasyon Aktivasyon (şekil değişikliği) Antiplatelet İlaçlar Antiplatelet ilaçlar Asetilsalisilik asit (aspirin) P2Y12 antagonistleri
DetaylıİKİNCİL KANSERLER. Dr Aziz Yazar Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları AD. Tıbbi Onkoloji BD. 23 Mart 2014, Antalya
İKİNCİL KANSERLER Dr Aziz Yazar Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları AD. Tıbbi Onkoloji BD. 23 Mart 2014, Antalya Tanım Kanser tedavisi almış veya kanser öyküsü olan bir hastada histopatolojik
DetaylıFAZ II Enzimlerine bağlı genetik polimorfizmler - 1
FAZ II Enzimlerine bağlı genetik polimorfizmler - 1 1 İlaçların,öncelikle yararlı etkileri için kullanılmaktadır. Ancak bazen ilaç kullanımı yan etkiler gösterebilmektedir. Bazı hastalarda aynı ilaç için
DetaylıPediatriye Özgü Farmakoterapi Sorunları
[Çocuklarda Akılcı İlaç Kullanımı] Pediatriye Özgü Farmakoterapi Sorunları Ayşın Bakkaloğlu Hacettepe Üniversitesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Pediatrik Nefroloji Ünitesi İlaç Metabolizması Esas organ
DetaylıDirek Trombin İnhibitörleri. Yrd. Doç. Dr. Şükrü Gürbüz İnönü Üniversitesi Acil Tıp AD
Direk Trombin İnhibitörleri Yrd. Doç. Dr. Şükrü Gürbüz İnönü Üniversitesi Acil Tıp AD Antikoagülan tedavi Tromboembolik olaylar günümüzde en önemli ölüm nedenlerinin başında gelmektedir Risk faktörlerine
DetaylıETKİN İLAÇ KULLANIMINDA GENETİK FAKTÖRLER. İlaç Kullanımında Bireyler Arasındaki Genetik Farklılığın Mekanizması
ETKİN İLAÇ KULLANIMINDA GENETİK FAKTÖRLER İlaç Kullanımında Bireyler Arasındaki Genetik Farklılığın Mekanizması Absorbsiyon İlaç hedefleri Dağılım Hastalıkla ilgili Metabolizma yolaklar Atılım Farmakokinetik
DetaylıONKOLOJİDE İLAÇ ETKİLEŞİMLERİ TRASTUZUMAB. Dr. Dilek Dinçol
ONKOLOJİDE İLAÇ ETKİLEŞİMLERİ TRASTUZUMAB Dr. Dilek Dinçol Binding of Herceptin to HER2 Trastuzumabın Etki Mekanizmaları HER2 aracılığıyla gelişen büyüme sinyallerini antagonist etki gösterir ADCC yi (antibody-dependent
Detaylıİlaçların Etkisini Değiştiren Faktörler
İlaçların Etkilerini Değiştiren Faktörler, ve İlaç Etkileşimleri Prof. Dr. Öner Süzer Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Farmakoloji ve Klinik Farmakoloji Anabilim Dalı www.onersuzer.com Son güncelleme: 17.04.2008
DetaylıFORMÜLÜ Her tablet 10 mg amlodipine eşdeğer amlodipin besilat içerir.
AMLOVAS Tablet 10 mg FORMÜLÜ Her tablet 10 mg amlodipine eşdeğer amlodipin besilat içerir. FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLERİ Farmakodinamik özellikler Amlodipin uzun etki süreli, dihidropiridin türevi bir kalsiyum
DetaylıÜRÜN BİLGİSİ. CLAVOMED FORTE 250 mg / 62,5 mg Oral Süspansiyon Hazırlamak İçin Kuru Toz
1. ÜRÜN ADI ÜRÜN BİLGİSİ CLAVOMED FORTE 250 mg / 62,5 mg Oral Süspansiyon Hazırlamak İçin Kuru Toz 2. BİLEŞİM Etkin madde: Her 5 ml de; Amoksisilin Klavulanik asit 250.00 mg 62.5 mg 3. TERAPÖTİK ENDİKASYONLAR
DetaylıAPRAZOL 30 mg Mikropellet Kapsül
APRAZOL 30 mg Mikropellet Kapsül FORMÜLÜ: Her kapsülde mide asidine dayanıklı enterik kaplı mikropelletler halinde; Lansoprazol 30 mg Boyar madde olarak: Kinolin sarısı (E 104), İndigokarmin (E 132), Titandioksit
DetaylıBulantı ve kusma birlikte emezis olarak adlandırılır. Bulantı ve kusma birbiriyle ilişkili olmakla birlikte farklı mekanizmalarla oluşmaktadır
Bulantı ve kusma birlikte emezis olarak adlandırılır Bulantı ve kusma birbiriyle ilişkili olmakla birlikte farklı mekanizmalarla oluşmaktadır Yaşam kalitesi bozulur Dehidratasyon Yara iyileşmesi gecikir
DetaylıYeni doğan ve çocukta ilaç metabolizması ve dikkat edilmesi gereken hususlar
Yeni doğan ve çocukta ilaç metabolizması ve dikkat edilmesi gereken hususlar 1937 yılında 107 çocuk streptokok enfeksiyonu için aldıkları sülfonilamid ekstresinden dolayı ölmüşlerdir. Nedeni araştırıldığında
DetaylıYENİ ORAL ANTİKOAGÜLANLAR PROF. DR. TUFAN TÜKEK
YENİ ORAL ANTİKOAGÜLANLAR PROF. DR. TUFAN TÜKEK İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ABD Varfarin etkinliğinin kanıtlanmış olmasına rağmen suboptimal ve düşük kullanım oranı nedeniyle yeni oral antikoagülan
DetaylıÜRÜN BİLGİSİ. ULSEPAN 40 mg İ.V. Enjeksiyonluk Çözelti İçin Liyofilize Toz İçeren Flakon
1. ÜRÜN ADI ÜRÜN BİLGİSİ ULSEPAN 40 mg İ.V. Enjeksiyonluk Çözelti İçin Liyofilize Toz İçeren Flakon 2. BİLEŞİM Etkin madde: Pantoprazol 40 mg 3. TERAPÖTİK ENDİKASYONLAR Gastroözofageal reflü hastalığı,
DetaylıAKILCI İLAÇ KULLANIMI
AKILCI İLAÇ KULLANIMI Doç Dr Neriman Sarı Dr AY Ankara Onkoloji Eğ ve Ar Hastanesi Pediatrik Hematoloji-Onkoloji Kliniği XIX. Ulusal Pediatrik Kanser Kongresi 4-8 Mayıs, Çeşme 2 AKILCI İLAÇ KULLANIMI Akılcı
DetaylıSPOREX 100 mg Mikropellet Kapsül Dermatolojik Mantar Enfeksiyonları İçin
SPOREX 100 mg Mikropellet Kapsül Dermatolojik Mantar Enfeksiyonları İçin FORMÜLÜ Her Sporex Mikropellet kapsül 100 mg itrakonazol içerir. Kapsül boyar maddeleri: titanyum dioksit, eritrosin, indigotin
DetaylıKULLANMA TALİMATI. Etkin maddeler: Balık yağı (Omega 3) ve Kırmızı Pirinç Mayası Ekstresi (% 1.5 Monakolin K )
KULLANMA TALİMATI OMEGUARD Yumuşak Jelatin Kapsül Ağızdan alınır. Etkin maddeler: Balık yağı (Omega 3) ve Kırmızı Pirinç Mayası Ekstresi (% 1.5 Monakolin K ) Yardımcı maddeler: Askorbik asit, Sıvı Vitamin
DetaylıLaktasyonda güvenli ilaç kullanımı ve laktasyon risk kategorileri
Laktasyonda güvenli ilaç kullanımı ve laktasyon risk kategorileri Anne sütü Bebekle anne arasında özel sevgi bağı kurulmasını sağlar. Her bebek için en iyi, en doğal ve en taze besin. Her zaman, temiz
DetaylıLİSTEYE EKLENENLER DEĞİŞİKLİK YAPILANLAR
01.05.2013-14.11.2013 TARİHLERİ ARASINDA SAĞLIK BAKANLIĞI EK ONAYI ALINMADAN KULLANILABİLECEK ENDİKASYON DIŞI HEMATOLOJİ-ONKOLOJİ İLAÇLARI LİSTESİNDE YAPILAN DEĞİŞİKLİKLER LİSTEYE EKLENENLER SIRA NO İLAÇLAR
DetaylıSık Rastlanan Ciddi İLAÇ ETKİLEŞİMLERİ
Sık Rastlanan Ciddi İLAÇ ETKİLEŞİMLERİ Dr. Şule GÖK Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Farmakoloji AbD İlaç etkileşimlerini akılda tutmak neredeyse imkansız! Elektronik medikal kayıtlar Sofistike bilgisayar
Detaylı1. Farmakokinetik faz: İlaç alındığı andan sonra vücudun ilaç üzerinde oluşturduğu etkileri inceler.
1. Farmakokinetik faz: İlaç alındığı andan sonra vücudun ilaç üzerinde oluşturduğu etkileri inceler. Bunlar; absorbsiyon, dağılım; metabolizma (biotransformasyon) ve eliminasyondur. 2. Farmakodinamik faz:
DetaylıYAŞLI KANSER HASTASINDA İLAÇ ETKİLEŞİMİ
YAŞLI KANSER HASTASINDA İLAÇ ETKİLEŞİMİ MEDİKAL ONKOLOJİ PERSPEKTİFİ PROF.DR.ŞUAYİB YALÇIN HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ ONKOLOJİ ENSTİTÜSÜ MEDİKAL ONKOLOJİ BÖLÜMÜ YAŞLILIK VE KANSER Tüm kanser vakalarının %50
DetaylıFarmakodinamik Etkileşmeler
İLAÇ ETKİLEŞMELERİ Bir ilacın diğerinin etkisini kalitatif ve/veya kantitatif bakımdan değiştirmesine ilaç etkileşmesi (veya ilaç-ilaç etkileşmesi) denir. Bir ilaç diğerinin farmakokinetiğini (absorpsiyon,
DetaylıAntimikrotübül Ajanlar, Alkalize Edici Ajanlar ve Platin Analoglarının Etkileşimleri
Antimikrotübül Ajanlar, Alkalize Edici Ajanlar ve Platin Analoglarının Etkileşimleri Doç. Dr.Fatma Şen İstanbul Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı SUNUM PLANI A. Genel bilgiler Hücre
DetaylıAçıklama 2008 2010. Araştırmacı: Danışman: Gelir getiren yoktur Konuşmacı: Gelir getiren yoktur
Araştırmacı: Açıklama 2008 2010 RISKMAN (Çalışma kodu: DIREG_L_03836) Türkiye de Hipertansiyonlu Hastalarda Kardiovasküler Risk Yönetimi Uygulamaları Çalışması Firma: Sanofi Aventis Geliri Türk Geriatri
DetaylıBULANTI TEDAVİSİ. Dr. Taflan Salepçi
BULANTI TEDAVİSİ Dr. Taflan Salepçi DESTEK TEDAVİ KONSENSUS TOPLANTISI, 9. İstanbul Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü Günleri WOW Hotels & Convention Center, 17 EKİM 2011, Antalya, Klinik Onkoloji Derneği,
DetaylıFarmasötik Toksikoloji
Farmasötik Toksikoloji 2015-2016 II Prof.Dr.Buket Alpertunga Farmasötik Toksikoloji Anabilim Dalı 1 Doz-cevap ilişkisi «Her madde zehirdir, zehir olmayan madde yoktur, zehir ile ilacı birbirinden ayıran
DetaylıİLAÇLARIN NEFROTOKSİK ETKİLERİ BÖBREK HASTALIKLARINDA İLAÇ KULLANIMI
İLAÇLARIN NEFROTOKSİK ETKİLERİ BÖBREK HASTALIKLARINDA İLAÇ KULLANIMI Dr. Mürvet YILMAZ BAKIRKÖY DR. SADİ KONUK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ vücut homeostazının korunmasında sıvı ve elektrolit dengesinde
DetaylıEMESİSE YAKLAŞIM. Prof. Dr. Şuayib Yalçın. Hacettepe Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü Medikal Onkoloji Bölümü
EMESİSE YAKLAŞIM Prof. Dr. Şuayib Yalçın Hacettepe Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü Medikal Onkoloji Bölümü Bulantı / kusma nedenleri Kanser tedavisi Yandaş ilaçlar Metastaz Meninks irritasyonu İntestinal
DetaylıDR BEHİCE KURTARAN Ç.Ü.T.F. ENFEKSİYON HASTALIKLARI VE KLİNİK MİKROBİYOLOJİ AD
DR BEHİCE KURTARAN Ç.Ü.T.F. ENFEKSİYON HASTALIKLARI VE KLİNİK MİKROBİYOLOJİ AD ANTİBİYOTİK DOZLAMA HİPOALBUMİNEMİ Kritik hastalarda hipoalbuminemi sık %40-50 Yüksek oranda protein bağlayan antimikrobiyallerin,
DetaylıCONTRAMAL RETARD 100 mg TABLET PROSPEKTÜS
PROSPEKTÜS FORMÜLÜ : Contramal Retard 100 mg Tablet; 100 mg tramadol hidroklorür ve boyar madde olarak titanyum dioksit (E 171) içerir. FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLERİ : Farmakodinamik Özellikleri : Contramal
DetaylıFormülü: Her bir kapsül 0.5 mg dutasterid içerir. Boyar madde olarak; titanyum dioksit ve sarı demir oksit içerir.
Formülü: Her bir kapsül 0.5 mg dutasterid içerir. Boyar madde olarak; titanyum dioksit ve sarı demir oksit içerir. FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLERİ: Farmakodinamik özellikleri: BPH (Bening Prostat Hiperplazisi),
DetaylıKISA ÜRÜN BİLGİSİ. 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI BUSPON 5 mg kapsül
KISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI BUSPON 5 mg kapsül 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Her bir kapsül; Etkin madde: Buspiron hidroklorür 5.0 mg Yardımcı madde(ler): Laktoz 94 mg Tartrazin (E102)
DetaylıBitki, Vitamin ve Minerallerle Tedavilerde ilaç etkileşimleri
Bitki, Vitamin ve Minerallerle Tedavilerde ilaç etkileşimleri Aloe vera jel Aloe vera yaprak Amber paris kökü (berberis vulgaris) Bearberry (arctostaphylos uva-ursi) Yaban mersini- Billberry vaccinum myrtillus
DetaylıArimidex 1 mg Film Tablet. Prospektüs
1 Arimidex 1 mg Film Tablet Prospektüs 2 Arimidex 1 mg Film Tablet Formül Her bir tablet etken madde 1 mg anastrozol ve yardımcı maddeler,laktoz,sodyum nişasta glikolat ve titanyum dioksit içerir. FARMAKOLOJĠK
DetaylıRekürren/Metastatik Baş Boyun Kanserleri Tedavisinde Son Gelişmeler
Rekürren/Metastatik Baş Boyun Kanserleri Tedavisinde Son Gelişmeler Dr. Mustafa Özdoğan Medstar Antalya Hastanesi Tıbbi Onkoloji 60 yaşında, erkek, inşaat işçisi, VAKA 60 paket/yıl sigara öyküsü, İlk başvuru:
DetaylıBakır (Cu) Bakır anemi de kritik bir rol oynar.
Bakır (Cu) Bakır anemi de kritik bir rol oynar. Vücutta küçük miktarda bakır varlığı olmaz ise demirin intestinal yolaktan emilimi ve kc de depolanması mümkün değildir. Bakır hemoglobin yapımı için de
DetaylıİLAÇ TAŞIYICI PROTEİNLER
İLAÇ TAŞIYICI PROTEİNLER Alper Okyar İstanbul Üniversitesi Eczacılık Fakültesi Farmakoloji Anabilim Dalı 20. Ulusal Farmakoloji Kongresi, Antalya-2009 İnsanda taşıyıcı proteinler ATP bağımlı İyon kanalları
DetaylıDEMİR İÇEREN İLAÇLARLA ZEHİRLENME UZM.DR. SEVGİ YUMRUTEPE MALATYA EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ 22.O4.2018
DEMİR İÇEREN İLAÇLARLA ZEHİRLENME UZM.DR. SEVGİ YUMRUTEPE MALATYA EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ 22.O4.2018 GİRİŞ Demir ilaçları anemi tedavisinde (özellikle gebelerde ve çocuklarda) En sık 6 yaş altı çocuklarda
DetaylıKISA ÜRÜN BİLGİSİ. 4. KLİNİK ÖZELLİKLER 4.1 Terapötik endikasyonlar NIZORAL Ovül, akut ve kronik vulvovajinal kandidozun lokal tedavisinde kullanılır.
KISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI NIZORAL 400 mg Ovül 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin madde: Her bir ovül etkin madde olarak 400 mg ketokonazol içerir. Yardımcı maddeler: Bütil hidroksianizol
DetaylıGenetik Polimorfizmler ve İlişkili Hastalıklar. Yard. Doç. Dr. Özlem KURT ŞİRİN Biokimya Anabilim Dalı
Genetik Polimorfizmler ve İlişkili Hastalıklar Yard. Doç. Dr. Özlem KURT ŞİRİN Biokimya Anabilim Dalı Sunum Akışı Polimorfizm Tek nükleotit polimorfizmleri (SNP; Single nucleotide polymorphism) Farmakogenetik
DetaylıBir enterik kaplı tablet 40 mg pantoprazol eşdeğeri 45.1 mg pantoprazol sodyum seskihidrat içerir.
Pantpas 40 mg Enterik Kaplı Tablet Pantoprazol Formülü : Bir enterik kaplı tablet 40 mg pantoprazol eşdeğeri 45.1 mg pantoprazol sodyum seskihidrat içerir. Ayrıca boyar madde olarak; titanyum dioksit,
DetaylıTerapötik İlaç Monitörizasyonu
Terapötik İlaç Monitörizasyonu Kutay DEMİRKAN* * Hacettepe Üniversitesi Eczacılık Fakültesi, ANKARA Terapötik ilaç monitörizasyonu sonucu, kandaki ilaç konsantrasyonlarını terapötik aralıkta tutarak hem
DetaylıYAŞLILIKTA İLAÇ KULLANIM İLKELERİ. Uzm. Hem. Kader KILIÇ Acıbadem Fulya Hastanesi, Sorumlu Hemşire Hazırlanma Tarihi: 22 Kasım 2014
YAŞLILIKTA İLAÇ KULLANIM İLKELERİ Uzm. Hem. Kader KILIÇ Acıbadem Fulya Hastanesi, Sorumlu Hemşire Hazırlanma Tarihi: 22 Kasım 2014 Yaşlılık da sevgi gibidir saklanamaz Thomas Dekker Sunu Planı Yaşlı Nüfus
DetaylıZofran TM 8 Mg Film Tablet
Zofran TM 8 Mg Film Tablet Formülü Her film tablet 8 mg ondansetron (hidroklorür dihidrat olarak), boya maddesi olarak demir oksit, titanyum dioksit ve diğer yardımcı maddeleri içerir. Farmakolojik Özellikleri
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Onkoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu. 5 Nisan 2016 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Onkoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 5 Nisan 2016 Salı İnt. Dr. Sena Aktaş Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve
DetaylıANTİEPİLEPTİK İLAÇLAR. Prof.Dr.A.Tanju ÖZÇELİKAY
ANTİEPİLEPTİK İLAÇLAR Prof.Dr.A.Tanju ÖZÇELİKAY Epilepsi: Beynin elektriksel fonksiyonundaki değişimler sonucu, Ani olarak başlayan, kısa süren ve kendiliğinden geçen, genellikle bilinç kaybına neden olan
DetaylıKISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI. BİOAK 5 mg tablet 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM. Etkin madde: Biotin (Vitamin H)
KISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI BİOAK 5 mg tablet 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin madde: Biotin (Vitamin H) Yardımcı madde(ler): Laktoz anhidr 5,0 mg 48,5 mg Yardımcı maddeler için
DetaylıLevosimendanın farmakolojisi
Levosimendanın farmakolojisi Prof. Dr. Öner SÜZER Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Farmakoloji ve Klinik Farmakoloji AbD 1 Konjestif kalp yetmezliği ve mortalite 2 Kaynak: BM Massie et al, Curr Opin Cardiol 1996
DetaylıApiksaban. Dr. Murat Özdemir Gazi Üniversitesi, ANKARA. AF Zirvesi, Nisan 2015, ANTALYA. Gly 216. Arg 143 Gln 192. Phe 174. Cys 220. Cys 191.
Apiksaban Cys 220 Gly 216 Cys 191 Arg 143 Gln 192 S1 Tyr 99 Phe 174 Trp 215 S4 Dr. Murat Özdemir Gazi Üniversitesi, ANKARA AF Zirvesi, Nisan 2015, ANTALYA Doğrudan faktör Xa inhibisyonu - apiksaban Apiksaban
DetaylıFarmakogenetik Dr. Pınar Saip İ.Ü.Onkoloji Enstitüsü
Farmakogenetik Dr. Pınar Saip İ.Ü.Onkoloji Enstitüsü TIBBİ ONKOLOJİ DERNEĞİ İLAÇ ETKİLEŞİMLERİ KURSU PAMUKKALE- Kasım 2004 İlacın yanıtı ve yanetkisi ile ilişkili faktörler tanı Diğer ilaçlar doz Hasta
DetaylıKEMOTERAPİ NEOADJUVANT VE ADJUVANT UYGULAMALAR. Doç.. Dr. Murat BOZLU Üroloji Anabilim Dalı 8 MART 2008 - ANTAKYA
İNVAZİF F MESANE TÜMÖRÜNDET KEMOTERAPİ NEOADJUVANT VE ADJUVANT UYGULAMALAR Doç.. Dr. Murat BOZLU Mersin Üniversitesi Tıp T p Fakültesi, Üroloji Anabilim Dalı 8 MART 2008 - ANTAKYA MESANE TÜMÖRÜT SIKLIĞI
Detaylı2- KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİMİ Her tablet, 20 mg Pantoprazol e eşdeğer Pantoprazol sodyum içermektedir. Yardımcı maddeler için, Bkz. 6.
1- TIBBİ ÜRÜNÜN ADI PANDEV 20 mg ENTERİK KAPLI TABLET 2- KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİMİ Her tablet, 20 mg Pantoprazol e eşdeğer Pantoprazol sodyum içermektedir. Yardımcı maddeler için, Bkz. 6.1 3 FARMASÖTİK
Detaylıİleri evre mesane kanseri tedavisi. Dr. Mustafa Erman Hacettepe Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü
İleri evre mesane kanseri tedavisi Dr. Mustafa Erman Hacettepe Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü Mesane ca kemosensitiftir! Kombinasyon tedavileriyle ~%50-60 yanıt oranı ve %20-30 tam yanıt elde edilebilir.
DetaylıKanserde Bireyselleştirilmiş Tedavi ve İzlem. Prof. Dr. Ahmet Demirkazık Ankara Tıp Fakültesi İç Hastalıkları ABD Tıbbi Onkoloji BD
Kanserde Bireyselleştirilmiş Tedavi ve İzlem Prof. Dr. Ahmet Demirkazık Ankara Tıp Fakültesi İç Hastalıkları ABD Tıbbi Onkoloji BD Yanıt ve Toksisite FARMAKOKİNETİK: Zaman ve plazma konsantrasyonu (metabolizma
Detaylı5-7 t 1/2 gerektirir. C ss ortalama. Yarı Ömür. Toksik. Terapötik. Sub-terapötik. Doz
TERAPÖTİK İ İLAÇ DÜZEYLERİ Dr.MURAT ÖKTEM Düzen Laboratuvarlar Grubu Kurallar Her insan birbirinden farklıdır Çocuklar farklıdır Hamileler farklıdır İlaç düzeyleri hastanın klinik durumu ile birlikte değerlendirilmelidir
DetaylıEcz.Yücelen GÖNEN. Altunizade Hastanesi
Ecz.Yücelen GÖNEN Altunizade Hastanesi Kemoterapi İlaçları Sitotoksik Yüksek Riskli Yan etki insidansları yüksek Genel yan etkiler İlaca özgü yan etkiler Genel Yan Etkiler Alerjik reaksiyonlar Miyelosupresyon
DetaylıKULLANMA TALİMATI. Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir.
ZOPHRALEN 8 mg/4 ml I.V. Ampul Kasa veya damar içine uygulanır. KULLANMA TALİMATI Etkin madde: Her ampulde (4 ml); 8 mg ondansetron (hidroklorür dihidrat olarak) içerir. Yardımcı maddeler: Sodyum klorür,
DetaylıANTİMETABOLİTELERİN İLAÇ ETKİLEŞİMLERİ. Dr Gökhan Demir CTF Medikal Onkoloji Bilim dalı
ANTİMETABOLİTELERİN İLAÇ ETKİLEŞİMLERİ Dr Gökhan Demir CTF Medikal Onkoloji Bilim dalı ANTİMETABOLİTLER Hücre büyümesi ve replikasyonu için gerekli moleküllerin ya yapısal analoglarıdır ya da bu moleküllerin
Detaylı