Egzersiz ve İnsülin Direnci Dr.Haydar A. Demirel H.Ü.Spor Bilimleri Fakültesi
Hareketli bir yaşama programlandık! avcı-toplayıcı toplum: 84.000 kuşak (2.5 milyon yıl)
Hareketli bir yaşama programlandık!
Avcı toplayıcı toplum 84.000 kuşak
Aktarılan genler!
BU SICAK KANLI YARATIKLARIN NESLİ SANIRIM HİÇ TÜKENMEYECEK, ACAYİP AKTİFLER!
Tarım devrimi 10.000 yıl önce (350 kuşak)
Genlerimiz taş devrinden kalma peki ya alışkanlıklarımız? Eaton, Konner and Shostak, 1988
Endüstri Devrimi Son yedi kuşak
Teknolojik Devrim Son iki kuşak
Hareketsizlik mitokondri fonksiyonunu bozar! Michele Guescini, Laura Stocchi, Chiara Di Loreto, Cristina Fatone, Pierpaolo De Feo and Vilberto Stocchi. Molecular Modifications Induced by Physical Exercise: A Significant Role in Disease Prevention In: V. Stocchi (ed), Role of Physical Exercise in Preventing Disease and Improving the Quality of Life Springer 2007
Gold, ve diğ Molecular Psychiatry, 2012.
Metabolik Sendrom Powers ve Howley Exercise Physiology, 2011
Diyet ve metabolik sendrom: Yumurta mı tavuktan, tavuk mu yumurtadan..? Barnard ve diğ. J.Appl. Physiol. 84(4): 1311 1315, 1998.
Diyet ve metabolik sendrom: Yumurta mı tavuktan, tavuk mu yumurtadan..? Barnard ve diğ. J.Appl. Physiol. 84(4): 1311 1315, 1998
Diyet ve insülin direnci Barnard ve diğ. J.Appl. Physiol. 84(4): 1311 1315, 1998.
FİZİKSEL İNAKTİVİTE ENERJİ DEPOLARINDA DÖNÜŞÜMÜN AZALMASI İSKELET KASINDA İNSÜLİN DİRENCİ KANDA İNSÜLİNİN ARTMASI YAĞ YAPIMININ ARTMASI YAĞ DOKUSUNDA ENERJİ BİRİKİMİ, OBEZİTE KAN ŞEKERİNİN ARTMASI METABOLİK SENDROM TİP2 DİYABET KALP-DOLAŞIM HST Booth ve diğ. Eur J Appl Physiol (2008) 102:381 390
% Normal glucose uptake Yatak istirahati ve & İnsülin Duyarlılığı 110 90 * * Normal Type 2 Diabetes * * 70 50 Day 1 Day 2 Day 3 Day 4 Days bed rest Lipman et al 1972 Diabetes
Bergouignan, JAP, 2011
Fiziksel Aktivite ve Metabolik Sendromun Etyolojisi Lakka, 2007 21
Genç sağlık bireylerde egzersiz insülin duyarlılığını artırır Kirwan ve diğ, jap, 2000
Amerikan Diyabet önleme çalışması 3234 Karışık etnik köken - Yaşam biçimi değişikliği - 1079-345 erkek - 734 kadın Metformin - 1073-363 Er - 710 Ka Normal - 1082-335 Erkek - 747 Kadın 16 egzersiz seansı Ayda 1 bir kontrol,diyet önerisi Genel diyet önerisi Ve rgzersiz Yılda 1 görüşme Genel diyet önerisi Ve rgzersiz Yılda 1 görüşme Diabetes Prevention Program (DPP) Research Group. N Engl J Med 2002;346:393-403.
Amerikan Diyabet önleme çalışması Egzersiz ve diyet veya Metforminin etkisi N = 3234, IFG ve IGT var, diyabet yok 40 Placebo P* Diyabet görülmesi (eklenerek hesaplanmış) (%) 30 20 10 Metformin 31% Lifestyle 58% < 0.001 < 0.001 0 0 1.0 2.0 3.0 4.0 Yıllar *vs placebo IFG = Bozulmuş açlık glikozu, IGT = Bozulmuş glikoz toleransı Diabetes Prevention Program (DPP) Research Group. N Engl J Med 2002;346:393-403.
Ağırlık değişimi (kg) Amerikan önleme çalışması Takip yılı Diabetes Prevention Program (DPP) Research Group. N Engl J Med 2002;346:393-403.
Egzersiz insülin duyarlılığını nasıl arttırır?
Egzersiz kas lif tipinde değişikliğe yol açar Demirel ve diğ, JAP 1999
10 haftalık dayanıklık antrenmanı sonrasında EDL kasında MHC nin hızlıdan yavaşa dönüşümü Demirel ve ark, JAP 1998
Bergouignan, JAP, 2011
Kas kitlesi artışı İskelet kası, dinlenim glikoz alımının %80 inden sorumludur.
Egzersiz kas kan akımını arttırarak glikozun diffüzyon şansını artırır
Kontraksiyon sinyal yolaklarını uyarırır Kirwan Jing, ECSS, 2002
Nöral Aktivite Ca ++ Contractile Activity Calcineurin CaMK AMPK AMP _ mtor Aerobik adaptasyonlar Lif tipi dönüşümü GLUT4 Mitokondri Hypertrophy Hipertrofi Protein Sentezi Synthesis Growth Büyüme Mekanik Yük Kas Lifi Kontraksiyon AMPK nın indüklenmesini sağlar
Hardi ve Sakamoto PHYSIOLOGY 21: 48 60, 2006
Akin Ş. 2015 (yayımlanmamış doktora tezi)
Akin Ş. 2015 (yayımlanmamış doktora tezi)
ANTRENMAN ve GLUT 4 taşıyıcıları İnsülin reseptör dansitesinde artış Artmış mrna Glut 4 Artmış GLUT 4 Antrenman birbirinden bağımsız olarak GLUT 4 sinyal yolunu GLUT 4 depolanmasını (miktarını) aktive eder
GLUT4 mrna Koşu bandı egzersizi geçici olarak GLUT4 transkripsiyonu artırır 6 saatlik treadmil koşusu sonrası farede Gastrocnemius GLUT4 mrna düzeyleri 2.0 1.5 1.0 0.5 0.0 0 10 20 30 40 50 Egzersiz sonrası (saat) MacLean et al. Biochem Biophys Res Commun 292: 409-414, 2002
Cevap düzeyi (%100) GLUT4 mrna GLUT4 protein Insulin duyarlılığı Baseline: Kasılma öncesi düzey Kasılma Periyodu 3hrs 18hrs 48hrs Kontraksiyon sonrası toparlanma
Detrainin? Düzeni egzersilerin Heath ve diğ. etkisi ne kadar sürer? İnsülin yanıtı x 2 (100g OGTT sonrası 10 gün inaktiviteden sonra) King ve diğ. Antrene bireylerde 14gün inaktivitenin etkisi Plasma glikozla stimüle edilen insülin düzeyi %67 fazla! Antrenman etkisi 14güne kadar sürer fakat vücut kompozisyonuna etki devam eder
Nasıl bir egzersiz?
Fiziksel Aktivite/Egzersiz Şekli Şiddet Süre Sıklık
Dayanıklılık (Aerobik) Yürüme Koşu Yüzme Bisiklet Kürek
Egzersiz dozu ve insülin duyarlılığı Dubé ve diğ.med Sci Sports Exerc. 2012 May ; 44(5): 793 799
Croymans ve diğ, JAP 2013
Dayanıklılık (Aerobik) Süre: Gu nde 30+ dakika Sıklık: Haftada 5 gün (en az 3 gu n, ideal olarak 5-7 gu n) Şiddet: Orta şiddet/yüksek şiddet Haftada toplam 150/75 dakika
Exercise training and insulin resistance 56 Church, 2011
Kuvvet (Direnç egzersizleri) Ana kas grupları/ 6-8 hareket Şiddet: Her bir hareketi 8-15 tekrar, 1-2 set Sıklık: Haftada 2 gün Retinal ve kardiyovasküler komplikasyon!
HIT genç erkeklerde insülin fonksiyonunu geliştirir Babraj ve diğ. BMC Endocrine Disorders 2009
Teşekkür ederim...