DÝSK, KESK, TMMOB VE TTB'DEN GSS'NÝN ÝKÝNCÝ YILINDA ORTAK AÇIKLAMA Onaylayan Administrator Wednesday, 06 October 2010 Son Güncelleme Wednesday, 06 October 2010 HSGG Orijinali için týklayýn DÝSK, KESK, TMMOB ve TTB, Genel Saðlýk Sigortasý (GSS) uygulamasýnýn ikinci yýlý dolayýsýyla 1 Ekim 2010 tarihinde bir basýn açýklamasý yaptý. Genel Saðlýk(sýzlýk) Sigortasý Ýki Yýlýný Doldurdu ENDÝÞE VE ÝTÝRAZLARIMIZ HAKLI ÇIKTI: MÝLYONLARCA YURTTAÞ ÝÇÝN SAÐLIK SÝSTEMÝNDEN DIÞLANMA TEHLÝKESÝ GÜNDEMDE! 5510 Sayýlý Sosyal Sigortalar ve Genel Saðlýk Sigortasý (SSGSS) Kanunu yla yürürlüðe giren Genel Saðlýk Sigortasý (GSS) iki yýlýný doldurdu. GSS nin 1 Ekim 2008 de yürürlüðe girmesiyle birlikte sigortalýlar için hak kayýplarý dönemi baþlamýþtý. SSGSS Kanunu 31 Mayýs 2006 da TBMM de kabul edildiðinde hekim ve diþ hekimi muayenelerinde alýnacak katýlým payý 2 TL olarak belirlenmiþti. Ancak 17 Nisan 2008 tarihli ve 5754 sayýlý Kanun la bu düzenlemede deðiþiklik yapýlmýþ ve Sosyal Güvenlik Kurumu na (SGK) muayene ücretlerini beþ katýna kadar arttýrma yetkisi verilmiþti. SGK, daha uygulamanýn ilk gününde bu yetkisini kullanarak muayene ücretlerini devlet hastaneleri için 3 TL, eðitim hastaneleri için 4 TL, üniversite hastaneleri için 6 TL, özel hastaneler için 10 TL ye çýkarmýþtý. Bu düzenlemenin yargýdan dönmesine raðmen SGK ýsrarýndan vazgeçmedi. Bu arada, 10 Temmuz 2009 tarihinde yapýlan yasal düzenlemeyle SGK nýn muayene ücretlerini arttýrma yetkisi on
katýna çýkarýldý. 18 Eylül 2009 da yapýlan yeni düzenlemeyle muayene ücretleri birinci basamak saðlýk kurumlarýnda 2 TL, devlet hastanelerinde 8 TL, özel hastanelerde 15 TL olarak belirlendi. Birinci basamaktaki muayene ücretleri yargý kararýyla iptal edilmekle birlikte diðerlerinin uygulanmasýna devam ediliyor. Üstelik; daha önce muayene için hiçbir ücret ödemeyen SSK lý aktif çalýþanlar, yeþil kartlýlar, kamu çalýþanlarý ve emeklileri ile aile bireyleri de þimdi artýk bu ücretleri ödemek zorunda kalýyorlar. 10 Temmuz 2009 yayýnlanan 5917 Sayýlý Kanun la GSS uygulamasýnda çok önemli bir deðiþiklik daha yapýlarak katýlým paylarýnýn kapsamý geniþletildi. 5510 Sayýlý Kanun un 68. Maddesine eklenen dördüncü bentle, daha önce hiçbir kamu sosyal güvenlik uygulamasýnda olmayan bir þekilde, "Kurumca belirlenecek hastalýk gruplarýna göre yatarak tedavide finansmaný saðlanan saðlýk hizmetleri" için de katýlým payý ödeme zorunluluðu getirildi. GSS nin uygulamaya baþlanmasýyla birlikte vatandaþlarýn uðradýðý önemli bir hak kaybý ilave ücret zorunluluðuyla gerçe SSGSS Kanunu 2006 yýlýnda kabul edildiðinde sadece öðretim üyesi tarafýndan saðlanan saðlýk hizmetleri ve otelcilik hizmetleri için "fark ödemesi" öngörülmüþ, Kanun da 17 Nisan 2008 de yapýlan deðiþiklikle ise vakýf üniversiteleri ve özel hastanelere saðlýk hizmetleri bedelinin yüzde yüzüne kadar "ilave ücret" alma imkâný tanýnmýþ; bu ücretin tavanýný belirlemeye Bakanlar Kurulu, bu tavan dahilinde alýnabilecek ilave ücret oranlarýný belirlemeye de SGK yetkili kýlýnmýþtý. Sigortalý vatandaþlar için GSS nin ikinci yýlýndaki en önemli hak kaybý da bu deðiþiklik çerçevesinde gerçekleþti.
Özel hastanelere müracaat eden genel saðlýk sigortalýsý ve bakmakla yükümlü olduklarý bütün vatandaþlar için 2009 yýlýnda yüzde otuz olarak uygulanan "ilave ücret"in tavaný 2010 yýlbaþýndan itibaren kademeli olarak yüzde yetmiþe yükseltildi. Bu uygulama için özel hastaneler beþ sýnýfa ayrýldý ve hastalardan bulunduklarý sýnýfa göre yüzde otuzdan baþlayýp yüzde yetmiþe kadar ilave ücret alma hakký tanýndý. Böylece aslýnda SGK lý vatandaþlar devlet tarafýndan ödeme güçlerine göre sýnýflandýrýlmýþ oldu. Özel hastaneye yüzde yetmiþ ilave ödeme gücü olanlar A sýnýfý, yüzde altmýþ ödeme gücü olanlar B sýnýfý, yüzde elli ödeme gücü olanlar C sýnýfý, yüzde kýrk ödeme gücü olanlar D sýnýfý, yüzde otuz ödeme gücü olanlar E sýnýfý hasta-yurttaþ olarak tasnif edildi. Üstelik ilave ücret oranlarýyla ilgili olarak belirlenen bu tavanlar birçok özel hastane tarafýndan dikkate alýnmayarak ihlal edilmekte ve vatandaþlarýn yoðun þikayetlerine raðmen etkin bir denetim uygulanmamakta, dahasý göz yumulmaktadýr. Çünkü; 5510 Sayýlý Kanun da var olan "belirlenen tavanýn üzerinde fark alýnmasý halinde, sözleþmeli saðlýk hizmeti sunucularýnýn sözleþmeleri bir yýl süreyle feshedilir." hükmü 5754 sayýlý Kanun la özel hastane patronlarý lehine kaldýrýlmýþ ve yakalandýðý hastalýðýn çaresizliði içinde olan hastalarýn sýnýrsýzca istismarýnýn yolu açýlmýþtý. GSS nin toplumun geniþ bir kesimini ilgilendiren bir baþka yýkýcý etkisi bugünlerde gündeme geldi. SSGSS Kanunu nda, tanýmý itibariyle bütün vatandaþlar için "zorunlu" olan GSS uygulamasý için yeþil kart kapsamýndaki yurttaþlar açýsýndan öngörülen iki yýllýk geçiþ süreci dün itibariyle dolmuþ bulunmaktadýr.
Bu durumda GSS primi ödeyemeyen vatandaþlarýmýz gelir testi yaptýrýp prim ödemeye baþlamadýklarý takdirde bugünden itibaren saðlýk hizmeti alamamak tehlikesiyle karþý karþýyadýrlar. SGK Baþkaný Emin Zararsýz ýn TBMM açýldýktan sonra yapýlacak yasal bir deðiþiklikle uygulamanýn 2012 yýlýna ertelenme niyetini açýklamasý tehlikeyi ortadan kaldýrmamaktadýr. Öncelikle belirtmek gerekir ki; SGK Baþkaný nýn bugün karþýlaþýlan durum ve erteleme için gösterdiði "unutkanlýk" gerekçesi gerçeði yansýtmamaktadýr ve inandýrýcýlýktan tamamen uzaktýr. Açýk olarak görülmektedir ki; siyasi iktidar ülkenin bir seçim sürecine girdiði bugünlerde GSS nin hak kaybýna ve tepkilere yol açacak bu uygulanmasýný hayata geçirmeyi göze alamamakta ve seçim sonrasýna ertelemeyi planlamaktadýr. Ancak bu durum GSS nin toplum saðlýðý için yýkýcý etkisini ortadan kaldýrmamakta, tam tersine gözler önüne sermekted SGK Baþkaný nýn bahsettiði erteleme gerçekleþse bile GSS nin ilgili düzenlemesi yürürlüðe girdiðinde milyonlarca yoksul yurttaþýmýz GSS primini ödeyemediði için saðlýk hizmetinden mahrum kalacak, bir saðlýk sorunuyla karþýlaþtýðýnda müracaat ettiði hastane kapýlarýndan geri çevrilecek ve üstelik büyük miktarlarda idari para cezalarýyla karþýlaþacaklardýr. Herkesi saðlýk güvencesi kapsamýna alacaðý iddiasýyla TBMM den geçirilen GSS nin daha ikinci yýlý tamamlandýðýnda gerçekler ortaya çýkmýþtýr. Saðlýk hakkýný prim ödeme zorunluluðuna baðlayan GSS sisteminin bütün hükümleriyle uygulanmaya baþlandýðýnda milyonlarca yurttaþ sistemden dýþlanmasý ve saðlýk hakkýndan mahrum kalmasý gündemdedir. Tam da bu nedenle GSS nin "devrim" olduðu þeklindeki gerçek dýþý propagandalarla oy toplayanlar þimdilerde vatandaþlardan gelecek tepkilerden korkarak uygulamayý seçim sonrasýna ertelemek zorunda kalmýþlardýr.
Öte yandan GSS nin ilk iki yýllýk uygulanmasýnda doðan hak kayýplarý ve bugün geldiði aþama, emek ve meslek örgütlerinin ve emek dostu örgütlerin GSS ye karþý çýkmalarýnýn ne kadar haklý olduðunu bir kez daha ortaya koymuþtur. KESK, DÝSK, TMMMOB ve TTB olarak, bir kez daha, bütün vatandaþlarýmýzý; saðlýk hizmeti alma hakkýný prim ödeme zorunluluðuna baðlayan, "katýlým paylarý"yla, "ilave ücret"lerle saðlýðý ücretli hale getiren, ilaç geri ödeme listelerini daraltarak vatandaþlarý daha fazla para harcamaya zorlayan, yoksullarý saðlýk sisteminden dýþlayan, saðlýða zararlý etkileri her geçen gün daha fazla açýða çýkan GSS ye karþý; saðlýklarýna ve saðlýk haklarýna sahip çýkmaya, herkese eþit, ücretsiz, nitelikli saðlýk hakký mücadelesine katýlmaya, destek vermeye davet ediyoruz. Kamuoyuna saygýlarýmýzla. KAMU EMEKÇÝLERÝ SENDÝKALARI KONFEDERASYONU TÜRKÝYE DEVRÝMCÝ ÝÞÇÝ SENDÝKALARI KONFEDERASYONU TÜRK MÜHENDÝS VE MÝMAR ODALARI BÝRLÝÐÝ TÜRK TABÝPLERÝ BÝRLÝÐÝ