SUNUŞ Türkiye de pek çok alanda olduğu gibi sağlık sektörünün de kendine özgü çözüm bekleyen sorunları bulunmaktadır. Hastanelerde tutulacak düzenli kayıtlar, doğru analizler ve sistemli bir çalışma ortamı hem hastane personelinin hem de hastaneye başvuran hastaların sorunlarını azaltmanın ilk adımıdır. Geleceğimizi yönlendiren Bilişim Teknolojisi ile hastanelerin sorunlarına çözüm üretebilecek yazılım programları kaçınılmaz hale gelmiştir. Bu noktadan hareketle MİA Teknoloji Yazılım olarak ana hedefimiz, bilişim teknolojisinde meydana gelen ilerlemeleri yakından izleyerek, Türkiye nin sağlık kültürüne ve sağlık kurumlarına uygun Hastane Bilgi Yönetim Sistemleri (HBYS) geliştirmektir. MIA-MED adını verdiğimiz Hastane Bilgi Yönetim Sistemi yazılımımız, finansal ve yönetimsel modüllerle hastane yönetiminin, tıbbi modüllerle de sağlık personelinin omuzlarındaki yük hafifletilerek sağlık sektörünün sorunlarını en aza indirgemek amaçlanmıştır. Hastane kaynaklarının daha verimli kullanımı, hasta memnuniyeti, hizmet kayıplarının en aza indirgenmesi ve karlılığın artırılarak hastanenin finansal açıdan güçlü kılınabilmesine olanak verecek nitelikte bir yazılım programıdır. Yazılımda, sistem genelinde bilgi gizliliğine ve güvenirliğine önem verilmiş, tek kaynaktan bir kez girilen veriler üzerinde denetim sağlanmıştır. Türkçe hazırlanan yazılımda kullanım kolaylığı esas alınmıştır. HBYS nin kullanıcı arayüzünde, ardışık ekranlar arasında ileriye-geriye gidişler veya atlamalı geçişler ile en kısa zamanda, en az işlem sayısı amaçlanmıştır. Bu kılavuzda PACS Sistemi kullanımınıza sunulmaktadır. Saygılarımızla MİA Teknoloji Yazılım Sayfa 1 / 15
İçindekiler SUNUŞ... 1 PACS SİSTEMİNE GİRİŞ... 3 1. PACS NEDİR?... 3 2. PACS AVANTAJLAR... 4 3. MIA-PACS... 4 3.1. MIA-PACS Açılış Ekranı (Poliklinik-Klinik)... 5 3.2. MIA-PACS Açılış Ekranı (Radyoloji)... 5 4. Online PACS... 7 PACS Sonucunu E-Posta ile Gönder:... 7 Gönderilecek Doktoru Seçiniz:... 8 Seçili Doktorun E-Posta Adresi:... 8 Adresi El ile Güncelle:... 8 Geçici Kullanıcı Adı:... 8 4.1. E-Posta ile Gelen PACS Görüntüsünü Açma... 9 4.2. E-Posta ile Gelen PACS Görüntüsünü Açarken;... 10 Editör Aç:... 11 4.3. Hastane İçi ve Hastane Dışından Görüntüler Web Üzerinde Kolaylıkla Raporlanır... 12 4.4. PACS Detaylı Arama (Kampüs Dışı)... 13 4.5. MIA-PACS RIS İşlemleri... 14 MİA Teknoloji Yazılım Sayfa 2 / 15
PACS SİSTEMİNE GİRİŞ Türkiye de pek çok alanda olduğu gibi sağlık sektörünün de kendine özgü çözüm bekleyen sorunları bulunmaktadır. Hastanelerde tutulacak düzenli kayıtlar, doğru analizler ve sistemli bir çalışma ortamı, hem hastane personelinin hem de hastaneye başvuran hastaların sorunlarını azaltmanın ilk adımıdır. Geleceğimizi yönlendiren Bilişim Teknolojisi ile hastanelerin sorunlarına çözüm üretebilecek yazılım programları, kaçınılmaz hale gelmiştir. Bu noktadan hareketle ana hedefimiz, bilişim teknolojisinde meydana gelen ilerlemeleri yakından izleyerek, Türkiye nin sağlık kültürüne ve sağlık kurumlarına uygun Görüntü Arşivleme ve İletişim Sistemi (PACS) geliştirmektir. PACS; hastane kaynaklarının daha verimli kullanımı, hizmet kayıplarının en aza indirgenmesine Olanak verecek nitelikte bir yazılım programıdır. PACS, Hasta görüntülerinin gösterim, yorumlanma, raporlanma ve arşivleme sistemidir. MIA-MED PACS sisteminin kısaca çalışma prensibi; Doktorun Görüntü istemi ile başlar. Hastaya randevu verilecek ise sistem üzerinden hastaya randevu verilir. Çekim tarihinde sistem otomatik olarak o gün çekimi bulunan hastaları radyoloji cihazlarında gösterir. Çekimi tamamlanan hastalar radyoloji cihazları tarafından PACS Arşivleme bölümüne gönderilir. PACS sistemine kayıt olan hasta görüntüleri radyologlar tarafından yorumlanıp raporlanarak Onaylandıktan sonra doktor rapor bilgilerine ulaşır ve hasta görüntülerini görebilir. 1. PACS NEDİR? İngilizce Picture Archiving and Communications System kelimelerinin baş harflerinden oluşmuş bir kısaltma olup "Resim Arşivleme ve İletim Sistemi" anlamına gelmektedir. Görüntü ve veri yönetim sistemidir. Dijital görüntüler ve bunlarla ilgili bilgilerin elektronik olarak transferi ve geri getirilmesini sağlar. Hastane ve tıbbi kurumlarda hasta bilgileri ile görüntülerini yayımlamakta kullanılmaktadır. MİA Teknoloji Yazılım Sayfa 3 / 15
Hazırlayan: MİA TEKNOLOJİ 2. PACS AVANTAJLAR Film maliyetini ortadan kaldırır, ihtiyaç halinde görüntüler filme basılabilir. Hastalar hekim kontrolüne gittiklerinde yanlarında film taşımak zorunda kalmaz. Filmler zaman içinde çevresel koşullar nedeniyle deforme olur. Oysa dijital görüntüler her zaman en kaliteli şekliyle saklanabilir. Görüntüde kalite kaybı olmadığı için, hekim yıllar sonra bile doğru değerlendirme yapılabilir. Hastanın önceki görüntüleri ile daha sonra kaydedilen görüntüleri bilgisayar ortamında karşılaştırmalı olarak incelenebilir. Böylece değerlendirmede daha başarılı sonuçlar elde edilir. Gerektiğinde görüntüler yurtdışındaki merkezlere gönderilebilir. Eğer hasta isterse, dijital görüntülerini CD ye kaydedilmiş olarak alabilir. 3. MIA-PACS PACS sonuçlarını görüntülemek için 2 seçenek vardır. Poliklinik-Klinik: Tetkik sekmesinde istem yapılan Radyoloji tetkikine sağ tıklayıp PACS Sonuç Göster seçeneği ile MIAPACS Viewer açılmaktadır. Görüntüleme Birimi: Görüntüleme Birimlerinde istem yapılmış hizmete sağ tıklayıp PACS Sonuç Göster seçeneği ile MIA-PACS Viewer açılmaktadır. Bu seçenekler aşağıda ayrıntıları ile beraber anlatılmaktadır. MİA Teknoloji Yazılım Sayfa 4 / 15
3.1. MIA-PACS Açılış Ekranı (Poliklinik-Klinik) 3.2. MIA-PACS Açılış Ekranı (Radyoloji) Resim 1. Poliklinik PACS Göster Resim 1.1 Radyoloji PACS Göster PACS Sonuç Göster: Seçili tetkikin PACS görüntüsünü gösterir. (Görüntüleme ve Tetkik Ekranlarında istem yapılan tetkikin sağ tık menüsünde bulunur) MİA Teknoloji Yazılım Sayfa 5 / 15
Resim 2. MİA PACS Viewer Küçültme İşaretine tıklayarak MIA-PACS Viewer Ekranını büyültebilirsiniz. Simgesine tıklayarak MIA-PACS Web Viewer Arayüzünü açabilirsiniz. Resim 3. MİA PACS Viewer Hasta & Tetkik Bilgileri Eklenti sayesinde çekimi yapılan hastanın birden fazla PACS görüntüsünü listeleyebilme ve görüntüyü açabilme özelliği sağlanmaktadır. MİA Teknoloji Yazılım Sayfa 6 / 15
Resim 4. MİA PACS Viewer (Tam Ekran) Açtığımız PACS görüntüsüne sağ tıkladığımızda da eski PACS görüntülerini aynı ekranda açabilme ve karşılaştırabilme özelliği bulunmaktadır. Ekranı hücrelere ayırma özelliği birden fazla görüntüyü bir biriyle kıyaslama imkanı sağlamaktadır. Dilediğiniz kadar bölümlere ayırıp bu bölümlere hastanın çeşitli PACS görüntülerini açıp işlem yapabilirsiniz. 4. Online PACS PACS Sonucunu E-Posta ile Gönder: Seçili PACS Görüntüsünü E-Posta ile gönderir. MİA Teknoloji Yazılım Sayfa 7 / 15
Hazırlayan: MİA TEKNOLOJİ NOT: Bu özellik Radyoloji (Görüntüleme), Poliklinik, Klinik, Spesifik Poliklinik, Ameliyathane, Laboratuvar ve Bilimsel Araştırma Proje Birimlerinde de bulunmaktadır. Resim 5. PACS E-Posta Gönder Gönderilecek Doktoru Seçiniz: Doktor yetki grubundaki tüm kullanıcıların listesini içerir. Seçili Doktorun E-Posta Adresi: Üst menüden seçilen Doktor kullanıcısı seçildiğinde bu alana seçilen doktorun otomatik mail adresi gelmektedir. Eposta Gönder butonu ile PACS görüntüsü ilgili mail adresine gönderilir. Adresi El ile Güncelle: Veri Tabanında olmayan (Kullanıcı dışında) başka bir kişiye e-posta ile PACS görüntüsü göndermek için seçilir ve Text alana Örneğin; miamed@miateknoloji.com mail adresi yazılarak Eposta Gönder butonu ile gönderilir. Geçici Kullanıcı Adı: MiaMed Hastane Bilgi Yönetim Sisteminde kullanıcı adı ve şifre kaydı olmayan E-Posta göndereceğimiz kişiye geçici kullanıcı adı ve şifre oluşturulur. Görüntüyü açarken MiaMedPACS Viewer e geçici olarak belirlediğimiz kullanıcı adı ve şifre ile giriş yapılır. MİA Teknoloji Yazılım Sayfa 8 / 15
Resim 6. PACS E-Posta Gönder - II 4.1. E-Posta ile Gelen PACS Görüntüsünü Açma Resim 7. Gelen PACS Maili MİA Teknoloji Yazılım Sayfa 9 / 15
Bu PACS görüntüsünü kampüs içerisinden görüntüleyebilmek için buraya tıklayınız: Hesabınıza gönderilen E-Posta örneği yukardaki gibidir. Kampüs içerisindeyseniz (buraya) kelimesine tıklayarak gönderilmiş PACS görüntüsüne ulaşabilirsiniz. Bu PACS görüntüsünü kampüs dışarısından görüntüleyebilmek için buraya tıklayınız: Hesabınıza gönderilen E-Posta örneği yukardaki gibidir. Kampüs dışarısından bağlantı kurabilmek için (buraya) kelimesine tıklayarak gönderilmiş PACS görüntüsüne ulaşabilirsiniz. NOT: Hastane Bilgi Yönetim Sisteminden geçici olarak belirlenen Kullanıcı Adı ve Şifre bilgileri bu aşamada kullanılmaktadır. Resim 8. MIA-PACS Viewer Kullanıcı Girişi 4.2. E-Posta ile Gelen PACS Görüntüsünü Açarken; Kullanıcı Adı: Bu alana MiaMed kullanıcı adınızı yazınız. (Ya da E-Posta gönderen kişinin görüntüye atamış olduğu 1 aylık geçici Kullanıcı adını giriniz.) Şifre: Bu alana MiaMed kullanıcı şifrenizi yazınız. (Ya da E-Posta gönderen kişinin görüntüye atamış olduğu 1 aylık geçici Kullanıcı şifresini giriniz.) Giriş: Kullanıcı bilgileri girildikten sonra giriş butonuna tıklayınız. MİA Teknoloji Yazılım Sayfa 10 / 15
Resim 9. MIA-PACS Web Viewer E-Posta ile gönderilen PACS görüntüsü yukardaki gibi MIA-PACS Viewer ile açılmaktadır. Patient ID: Çekimi yapılan hasta numarası. Accession Number: Çekimi yapılan radyoloji hizmet numarası. Study Date: Çekim tarihi. Study Desciription: Açıklama. Modality: Yöntem. Patients Birt Date: Hastanın doğum tarihi. Patients Age: Hastanın yaşı. PACS Görüntüsüne Kampüs Dışından Raporlama Yapmak için tıklayınız. Tüm PACS Görüntülerinde Arama Yapmak için tıklayınız. Editör Aç: PACS Görüntüsüne bakılan radyoloji tetkikinin Hastane Bilgi Yönetim Sistemi MİAMED in Kampüs Dışı Raporlama editörünü açar. MİA Teknoloji Yazılım Sayfa 11 / 15
4.3. Hastane İçi ve Hastane Dışından Görüntüler Web Üzerinde Kolaylıkla Raporlanır Radyoloji uzmanlarının, kurum dışından raporlama işlemleri yapabilmeleri için geliştirilen, kullanıcı dostu, ergonomik ara yüzü sayesinde kolay ve hızlı bir şekilde radyologların raporlama yapmasına sağlamaktadır. Resim 10. Web Editör (Kampüs Dışı Raporlama) Şablon: MiaMed Hastane Bilgi Yönetim Sisteminde kayıtlı Radyoloji Rapor Şablon başlıkları görüntülenir. Seçili Şablonu Sonucun Üzerine Aktar: Listeden seçilmiş şablonun içeriğini Rapor ekranına aktarır. Medula Sonucuna Otomatik Aktar: Rapor ekranında MEDULA ya gönderilmek istenen sonuç alanı seçildikten sonra tıklayınız. (Maksimum 200 karakter) Rapor Kaydet: Yazılan Görüntüleme raporunu kaydeder. MİA Teknoloji Yazılım Sayfa 12 / 15
Hazırlayan: MİA TEKNOLOJİ 4.4. PACS Detaylı Arama (Kampüs Dışı) Çekimi yapılmış tüm PACS görüntülerini filtreleme yaparak görüntüleyebilirsiniz. Resim 11. MIA-PACS Web Viewer (Kampüs Dışı) AE Title - MIAAE: MiaMed sisteminde çekimi yapılmış görüntüler için seçilir. - OLDAE: Eski görüntülerinize ulaşma ve görüntülemek için seçilir. Hasta Adı: Görüntüsünü bakmak istediğimiz Hasta Adı ve Soyadı bilgisi yazılır. Hasta Kimliği: Hasta Numarasına göre filtreleme yapar. Üyelik: Çekim yapılan Hizmet numarasına göre filtreleme yapılır. Başlangıç Tarihi: Bugün yapılan çekimleri görüntülemek için Bugünün tarihi otomatik gelir. (Belirlenen tarih aralığındaki görüntüleri getirir.) Bitiş Tarihi: Bugün yapılan çekimleri görüntülemek için Bugünün tarihi otomatik gelir. tarih aralığındaki görüntüleri getirir.) (Belirlenen Ref. Hekim: Çekim yapan hekim filtresi için kullanılır. Modality: Yöntemine göre filtreleme yapmak için kullanılır. (Örnek: MR, BT vb.) Ara: Yapılan filtrelemeden sonra hasta görüntü listesini getirmek için tıklayınız. MİA Teknoloji Yazılım Sayfa 13 / 15
4.5. MIA-PACS RIS İşlemleri Hastane içerisindeki Radyoloji cihazları ile MIA-MED arasındaki iletişimi sağlar. Çekimi yapılacak hasta bilgilerinin çekim yapılacak cihaza gönderilmesi ve çekilen bilginin PACS arşivine kaydedilmesi işini yüklenir. Radyoloji cihazları ile EK-1 de gösterilen tüm bilgiler MIA-MED tarafından paylaşılmaktadır. Olası bir hatada veya RIS işlemleri Manuel çalışılan cihazlarda ise çözüm; Radyoloji biriminde istem yapılan görüntüleme tetkikine sağ tıklayıp Hastayı Cihaz Listesine Ekle seçeneği ile de eklenebilmektedir. Bu durum Cihaz Listesine el ile girilme zahmetini ortadan kaldırmaktadır. Ayrıca hasta bilgilerinin yanlış girilmesi durumunun önüne geçmektedir. DicomTags DicomName Description 00100020 PatientId Hasta No 00080050 AccessionNumber Hizmet No 00101000 OtherPatientIds Hasta Başvuru No 00100010 PatientsName Hasta Adı 00100030 PatientsBirthDate Doğum Tarihi 00100040 PatientsSex Cinsiyet 00101040 PatientsAddress Adres 00102160 EthnicGroup Etnik Grup 00080060 Modality Modality (MR,CR,CT,XA,DX,DR,MG,OT...) 00080090 ReferringPhysiciansName Referans Eden Doktor 00104000 PatientComments Hasta için Yorum 00321032 RequestingPhysician İstem Yapan Doktor 00321033 RequestingService İstem Yapan Birim 00321060 RequestedProcedureDescription İstem Açıklaması 00380010 AdmissionId Kabul No 00400001 ScheduledStationAeTitle İşlem Yapılacak Cihaz AE Title 00400002 ScheduledProcedureStepStartDate İşlem Tarihi 00400006 ScheduledPerformingPhysiciansName İşlem Yapan Doktor(Radyolog) MİA Teknoloji Yazılım Sayfa 14 / 15
DicomTags DicomName Description 00400007 ScheduledProcedureStepDescription İşlem Adım Açıklaması 00400009 ScheduledProcedureStepId İşlem Adım Kodu 00400010 ScheduledStationName İstasyon Adı 00401001 RequestedProcedureId İstenen İşlem Kodu 00401400 RequestedProcedureComments İşlem Yorumu 00403001 ConfidentialityConstraintOnPatientData Description NOTLAR: Gizlilik MİA Teknoloji Yazılım Sayfa 15 / 15