Adana Eczacý Odasý www.adanaeo.org.tr Ecz. Burhanettin BULUT Baþkan BÝRAZ DA UZAÐA BAKABÝLMELÝ... GÜNCEL 14 Mayýs "Eczacýlýk Günü" etkinliklerimizi son yýllarýn en yüksek katýlýmlarýyla gerçekleþtirdik. Özellikle eczane pratiðini önemli oranda deðiþime uðratacak olan "ÝTS" hakkýndaki belirsizlikler bu konudaki toplantýlarda kýrýlmasý zor rekor katýlýma neden oldu. Neredeyse tüm meslektaþlarýmýz etkinliklerden birine katýlmýþ oldu. Devamý 2 de Yýl:5 Sayý:57 Mayýs 2010 14 MAYIS ECZACILIK GÜNÜ BASIN AÇIKLAMASI Türkiye'nin dört bir yanýnda özveriyle ve kesintisiz saðlýk hizmeti sunan yaklaþýk 30 bin eczacý olarak, bilimsel eczacýlýðýn 171. yýlýný kutluyoruz. 14 Mayýs Eczacýlýk Günü'nü; gelecekteki meslektaþlarýmýza, yine gurur duyacaklarý bir meslek býrakmak için adým atmanýn, bir araya gelmenin, toplumsal ve mesleki sorunlarýmýzý dile getirmenin bir fýrsatý olarak görüyoruz. Deðerli Basýn Mensuplarý; Saðlýk alaný yalnýzca ülkemizde deðil tüm dünyada yeniden yapýlandýrýlýyor. Neoliberal rüzgâr, saðlýk alanýný ve saðlýk hizmetlerinin anlamýný radikal bir biçimde deðiþtirdi. Deðiþimi hayata geçirecek politikalarýn merkezinde hep eczacýlar ve eczaneler oldu. Bizler hep daha fazla... Devamý 15 de MESLEKTE 30 YILINI DOLDURAN MESLEKTAÞLARIMIZA PLAKET VERÝLDÝ

GÜNCEL Birazda uzaða bakabilmeli 14 Mayýs "Eczacýlýk Günü" etkinliklerimizi son yýllarýn en yüksek katýlýmlarýyla gerçekleþtirdik. Özellikle eczane pratiðini önemli oranda deðiþime uðratacak olan "ÝTS" hakkýndaki belirsizlikler bu konudaki toplantýlarda kýrýlmasý zor rekor katýlýma neden oldu. Neredeyse tüm meslektaþlarýmýz etkinliklerden birine katýlmýþ oldu. Her zaman olduðu gibi yöneticiler, kurul ve komisyon üyeleri bir haftadan fazla zaman alan etkinlik hazýrlýklarý ve organizasyonlar için ciddi emek harcadýlar. Tüm meslektaþlarýmýz eczanelerinde ziyaret edilerek bilgilendirildiler. Yöneticiler için yapýlan çalýþmalara yani aktivasyonlara olan ilgi ve katýlým teþekkür anlamýna gelir. Aylarca verilen emeðin karþýlýðý alýnmýþ olur. Bizlerde katýlým saðlayan meslektaþlarýmýza caný yürekten teþekkür ediyoruz. Elbette ki hayatýn tüm renkleri ayný deðer ve ayný ilgi ile karþýlýk bulmuyor. Tüm sýkýntýlara, güvensizliklere ve belirsizliklere raðmen ümidimizi kaybetmememiz gerekir. Ýnancýný kaybetmek ve bunun sonucu panik halinde günü yaþamak, çevremizle olan paylaþýmý azaltýr. Zaman içinde bulunduðunuz konumu ve yaþamýn geleceði adýna bugün nefes aldýðýmýzý unutuveririz. Yaþamýn olumsuzlarý üzerine politika yapmayý alýþkanlýk haline getirmiþ liderler, toplumun davranýþlarýný da kendilerine benzer hale getirmiþtir. Bu nedenle topluluklar ortak paydada buluþmayý ancak tehditler söz konusu ise baþarmaktadýr. Fýrsat yaratma veya gelecek perspektifinde yenilikler katma, daha az kalabalýklaþabildiðimiz konular olmaktadýr. Büyük eylemler öncesi toplantý kalabalýðýndan daha fazla ÝTS toplantýlarýnda bir araya geliyor isek; belirsizliklerin, günlük rutin iþ yükünün bizleri ne kadar bunalttýðýný ve paniðin somut verisini de görmüþ oluyoruz. Mesleðimiz, -son yýllarda olduðu gibi- ilacýn ekonomisine sýkýþtýrýlmaya devam ettirildiði müddetçe bu panik hal devam edecektir. Dün sözleþme, bugün ÝTS, yarýn medula derken bir de bakmýþsýnýz ki sürekli bir yerlere savrulan mesleðin ipi çekilmiþ olacaktýr. Meslek birliklerimiz, mesleki bileþenlerimiz ve en önemlisi bizler, yani hepimiz tüm eczacýlar; kimseye ihtiyaç duymadan yönümüzü kendi gündemimize çevirmeliyiz. Gelecek senaryolarý ve deðiþimin fýrsatýný kullanmalýyýz. Yine 14 Mayýs etkinliklerinde konu aldýðýmýz "Klinik Eczacýlýk" panelinde vurgulandýðý gibi bilimsel rolümüzü güçlendirmeliyiz. Mevcut rutinlerin ve karþýlaþtýðýmýz güçlüklerin yarattýðý tahribatý, son yýllarda her yanýmýzý saran bizleri hareketsiz býrakan sarmadan kurtulmayý baþarabilmek, yaþananlarýn gerçekliðinde dinamik meslek yaratmak elimizde. Kaderci bekleyiþ, sürekli olumsuzluk üzerine politika üretmek ancak topraðýn yorgan yapýlmasýna fayda saðlar. Mücadele etmek demek, hayatýn zorluklarýna karþý sadece fiziksel güç kullanmak deðil akýl ile bilim ýþýðýnda projeler ve gerçekliklerle olumsuzluðun üzerine gitmektir. Dünyanýn ve ülke gündeminin yoðunluðuna ve yaþananlara bakýldýðýnda kimsenin mesleðimizle ilgili sorunlarda bize taraf olacaðýný beklememeliyiz. Her kesimin her kuruluþun içinde bulunduðu sýkýntý, bizlerin sýkýntýsýndan daha az olduðu söylenemez. Kaldý ki bizlerin saðlýk gibi insanla temas eden meslekte olmasý önemli bir avantajdýr. Bir baþka önemsenmesi gereken geliþmede Avrupa Adalet Divaný kararýdýr. Bu karar TEB web sayfasýnda 28.12.2009 tarihinde duyurulmuþtur. Tekrar hatýrlamakta fayda var. Eczanelerin sadece mesleki eðitim almýþ eczacýlar tarafýndan açýlabileceðini/iþletilebileceðini belirten bazý üye ülke mevzuatlarýna karþý Avrupa Komisyonu tarafýndan Avrupa Adalet Divaný'na yapýlan baþvurularda, bu ilkenin sermayenin serbest dolaþýmýna yönelik AB genelindeki mevzuatý ihlal ettiði iddia edilmiþ ve Avrupa Adalet Divaný'na þikâyet edilmiþlerdi. 2

GÜNCEL Mahkeme, "AB mevzuatýnca çerçevesi çizilmiþ olan AB genelinde iþletme açma/faaliyette bulunma özgürlüðü (sermayenin serbest dolaþýmý ilkesi) ilkesinin; eczacýlýk eðitimi almayan bireylerin eczane sahibi olmasý ve iþletmesi hakkýndan mahrum býrakýlmasýný saðlayan ulusal mevzuatlarýn önüne geçemeyeceðine" karar vermiþ ve Komisyon'un baþvurusunu reddetmiþtir. Yani Avrupa adalet divaný kararý; "eczacýlýk uzmanlýk alanýdýr, ticari serbestlik bakýmýndan deðerlendirilemez."demiþtir. Adalet Divaný açýklamasýna göre; "Ýnsan saðlýðýna karþý risklerin varlýðý ve boyutu hakkýnda bir belirsizlik olmasý durumunda, bu risklerin tamamen açýk hale gelmesini beklemeden, Üye Ülkenin bu risklere karþý koruyucu önlemleri alabilmesi çok önemlidir" demiþtir. Ayrýca bu önlemleri açýklayan Adalet Divaný kararýný gerekçelendirirken, "týbbi ürünlerin diðer ürünlerden farklý olan özel doðasýna" dikkat çekmiþ ve "týbbi ürünlerin gereksiz ve yanlýþ þekilde tüketilmesi insan saðlýðýný ciddi þekilde tehdit edebilecek sonuçlar doðuracaðýný" belirtmiþtir. Bu baðlamda karar metininde, "toplum saðlýðýný korumak ve geliþtirmek adýna üye ülkelere verilen yetkiye dayanarak bu ülkeler, týbbi ürünlerin, tam olarak mesleki baðýmsýzlýða sahip eczacýlar tarafýndan saðlanmasý þartýný koyabilirler" denmektedir. Bu þartýn koyulma gerekçesi ise þu þekilde açýklanmaktadýr; "Bir meslek sahibi olarak eczacýnýn, eczaneyi, yalnýzca ekonomik çýkar kaygýsýyla deðil ayný zamanda bir uzmanlýk alaný olarak iþlettiði kabul edilir. Kanuna karþý veya mesleki mevzuata aykýrý olan bir ihlalin, bir eczacýnýn yalnýzca yatýrýmýný deðil ayný zamanda kendi mesleki varlýðýný da tehlikeye atabileceði gerçeðini göz önünde bulundurursak, eczacýnýn para kazanmaya iliþkin þahsi çýkarý; almýþ olduðu eðitim, uzmanlýk deneymii ve sahip olduðu sorumluluða karþý ikinci plandadýr." Öte yandan eczacýlýk eðitimi almamýþ olanlara dair Mahkeme þöyle bir tespit yapmaktadýr: "Eczacýlarýn aksine diðerleri, eczacýlarýn sahip olduðu eðitim, deneyim ve sorumluluktan yoksun durumdadýrlar. Buna baðlý olarak eczacýlarýn saðlamýþ olduðu güvencelerin aynýsýný saðlamazlar." Görüldüðü gibi tüm zincir eczane tartýþmalarýnýn yanýnda Avrupa Adalet Divanýn bu kararýný gündemde tutup, bu yönde kendimizi programlamalýyýz. Yine baþka panelimizde yýllýk kiþi baþý reçete sayýsýnýn 2,1'den 6,3'e çýktýðý ifade edildi. Bu sayý eczanemize uðrayan kiþi sayýsýnýn 3 kat arttýðýný gösteriyor. Bu da eczanelerin önemini ayný oranda arttýran önemli geliþmedir. Kiþisel bakým, farmasötik bakým yani Klinik Eczacýlýðýn önemi tüm dünyada artmaktadýr. Tüm saðlýk yayýnlarýnda, yaþlanan ve daha çok bakýma ihtiyaç duyan insan neslinden bahsedilmektedir. Bizler zorluklarla yüzleþmekten çekinmiyoruz ancak belirsizliklerin yarattýðý gerginliklerden olumsuz etkileniyoruz. Belirsizlikleri yenmenin panikten kurtulmanýn en önemli yöntemi ise; kendi planýný yapmak ve bu noktada sorumluluðunu yerine getirmektir. Kendine güven ancak verilen emek ile orantýlýdýr. Kendimizi yenilemek, deðiþimi yönetebilmek adýna geliþmelere ilgi duymalýyýz, rutin dýþýna da bakabilmeliyiz. 30 Mayýsta Ankara'da gerçekleþen arama konferansý ve Ekim ayýnda yapýlacak 10. Türkiye Eczacýlýk Kongresinin bu anlamda mesleðimize önemli kazanýmlar saðlayacaðý inancýyla saygýlar sunuyorum. Ecz. Burhanettin BULUT Baþkan. 3

HEPATÝT TEDAVÝSÝNDE ÝLAÇ VERÝLME KOÞULLARI (2010-05-02) Odamýz yetkilleri ile SGK Adana Sosyal Güvenlik Ýl Müdürlüðü Saðlýk Sosyal Güvenlik Merkezi yetkilileri arasýnda 2010 Saðlýk Uygulama Tebliðinin "6.2.13 Hepatit Tedavisi" baþlýklý maddesi için bir görüþme yapýlmýþtýr. Görüþmede; hastalara yazýlan doktor reçete ve raporlarýna ait ilaçlarýn karþýlanmasý sýrasýnda meslektaþlarýmýzýn dikkat etmesi gereken hususlar ele alýnmýþtýr. Konuya iliþkin duyurumuz aþaðýdaki gibidir. Meslektaþlarýmýza önemle duyurulur. "AKUT VE KRONÝK VÝRAL HEPATÝTLER: Raporlar; Gastroenteroloji veya Enfeksiyon Hastalýklarý uzmanýnýn çýkarttýðý uzman hekim raporu olmalýdýr. Reçeteleri ise, bu uzman hekimler ile Ýç Hastalýklarý veya Çocuk Hastalýklarý uzmanlarý yazabilir. A-) KRONÝK HEPATÝT B: - Ýlk tedaviye baþlanýlmasý için; tüm Kronik Hepatit B hastalarýnda Karaciðer biyopsisi yapýlmalý ve bu belge yazýlan tüm reçete/rapor ekinde daima eklenerek yer almalýdýr, - Biyopsi için kontrendikasyon bulunan hastalarda (PT' de 3 sn.' den fazla uzama veya trombosit sayýsý < 80.000 /mm3 veya kanama eðilimini artýran hastalýklar veya kronik böbrek yetmezliði veya biyopsiye engel olacak konumda bir yer kaplayýcý lezyonun varlýðý veya dekompanse karaciðer sirozunda) karaciðer biyopsisi koþulu aranmaz. Biyopsi kontrendikasyonu, saðlýk raporunda açýk olarak belirtilir, - Karaciðer biyopsisi ile ilgili kurallar "Ishak Skorlamasýna" göre (Pediatrik hastalarda Knodell Skorlamasýna göre) belirlenmiþtir, Yukarýda belirtilen tüm koþullar ön þart olmak üzere; a-) Eriþkin Kronik Hepatit B hastasýnda "ÝNTERFERON veya PEGÝLE ÝNTERFERON" ile tedaviye baþlamak için; Biyopsi sonucuna göre: HAI > 7 veya Fibrozis? 2, ALT normalin üst sýnýrýnýn 2 katýndan daha yüksek, HBV DNA? 104 (10.000) kopya/ml ( 2.000 IU/ml) - HBV DNA? 107 kopya/ml arasýnda olmalýdýr, üniteyi geçemez, Klasik Ýnterferonlarýn toplam dozu haftada 30 milyon, ayda 120 milyon Ýnterferon ve Pegile Ýnterferonlar eriþkin Kronik Hepatit B hastalýðýnda en fazla 48 hafta süre ile kullanýlabilir. b-) Eriþkin Kronik Hepatit B hastasýnda "LAMÝVUDÝN" ile tedaviye baþlamak için; Biyopsi sonucuna göre: 4

HAI > 7 veya Fibrozis? 2, HBV DNA? 104 (10.000) kopya/ml (2.000 IU/ml) - HBV DNA? 107 kopya/ml (2.000.000 IU/ml) arasýnda olmalýdýr, Lamivudin tedavi dozu eriþkin hasta için 100mg' dýr, Tedavinin 24.haftasýnda HBV DNA 50 IU/ml (300kopya/ml) ve üzerinde olan hastalarda diðer oral antiviraller kullanýlabilir. c-) Eriþkin Kronik Hepatit B hastasýnda diðer " ORAL ANTÝVÝRALLER"' den biri ile tedaviye baþlamak için; Biyopsi sonucuna göre: HAI > 7 veya Fibrozis? 2, HBV DNA > 107 kopya/ml (2.000.000 IU/ml) olmalýdýr. d-) 2-18 yaþ grubu Kronik Hepatit B hastalarýnda "ÝNTERFERON" ile tedaviye baþlamak için; Biyopsi sonucuna göre: ALT normalin üst sýnýrýnýn 2 katýndan daha yüksek, HAI? 4 veya Fibrozis? 2, HBV DNA? 104 (10.000) kopya/ml (2.000 IU/ml) olmalýdýr. Çocuklarda Ýnterferon tedavi süresi 24 haftadýr. Bu grup hastalarda 24 haftalýk tedavinin bitiminden en az 1 yýl sonra "ALT normalin üst sýnýrýnýn 2 katýndan daha yüksek, HAI? 4 veya Fibrozis? 2" olan koþullarý taþýyan hastalarda, yeniden en fazla 24 haftalýk ikinci bir Ýnterferon tedavisi daha verilebilir. e-) 2-18 yaþ grubu Kronik Hepatit B hastalarýnda "LAMÝVUDÝN" ile tedaviye baþlamak için; Biyopsi sonucuna göre: HAI? 4 veya Fibrozis? 2, ALT normalin üst sýnýrýnýn 2 katýndan daha yüksek, HBV DNA? 104 (10.000) kopya/ml (2.000 IU/ml) olmalýdýr. 2-18 yaþ grubu Kronik Hepatit B hastalarýnda "Lamivudin" ile tedaviye baþlama dozu; 3mg/kg/gün' dür. f- ) Oral Antiviral Tedavi Almakta Olan Kronik Hepatit B Hastalarýnda Rapor Yenilenmesi: Rapor yenilenirken raporda HBV DNA ve HbeAg durumlarý belirtilir ve evrak olarak eklenir, ALT yüksekliði koþulu aranmaz, Hastanýn tedavisine baþlandýðý tarihteki mevzuata uygun baþlama kriterlerini gösteren, teþhisin konulduðu raporun fotokopisinin yeni rapora eklenmesi veya baþlama kriterlerine uygun olduðunu gösteren, teþhisin konulduðu raporda belirtilen HBV DNA ve ALT deðerleri ile raporun tarih ve sayýsýnýn, yeni raporda açýk olarak belirtilmesi yeterlidir. Eðer yenilenen raporda HbeAg (+) ise tedavi ; HBeAg serokonversiyonundan (HBeAg negatif, anti-hbe pozitif ve HBV DNA negatif olduktan) sonra en fazla 12 ay daha oral antiviral tedavi kullanýlabilir. Her yenilenen raporda hastalarýn tedavi baþlangýcýndaki ve güncel HBeAg ve HBV DNA durumlarý belirtilmeli ve belgelenmelidir. 5

Eðer yenilenen raporda HbeAg(-)ise tedavi;hbsag(+) (güncel yenilenen rapor tarihi ile uyumlu) sonuç belgesi rapora eklenerek, HbsAg kayboluncaya kadar devam eder. g-) Eriþkin hastalarda oral antiviral tedavi altýndayken negatif olan HBV DNA'nýn pozitifleþmesi veya HBV DNA'nýn 10 kat yükselmesi ile baþka bir oral antiviral ajana geçilebilir veya almakta olduklarý tedaviye ikinci bir oral antiviral eklenebilir. Ancak Lamivudin kullananlarda Entekavir veya Telbivudine geçilemez veya eklenemez, Adefovir kullananlarda Tenofovir eklenemez. Oral antiviral deðiþimi yada tedaviye yeni oral antiviral eklenmesi için düzenlenecek yeni veya mevcut raporda bu durum belirtilir. Baþka bir antiviralden Lamivudine geçiþte bu koþullar aranmaz. B-) KARACÝÐER SÝROZU: HBV DNA (+) veya HCV RNA (+) olan hastalarda, karaciðer biyopsi sonucu rapora beklenerek (biyopsi kontrendikasyonu olanlar ve dekompanse sirozlarda biyopsi koþulu aranmaksýzýn) tedaviye baþlanýr. Tedavi süresi HBV DNA (+) olanlar için; Kronik Hepatit B tedavisinde, HCV RNA (+) olan için Kronik Hepatit C tedavisinde olduðu gibidir. C-) ÝMMÜNSUPRESÝF ÝLAÇ TEDAVÝSÝ, SÝTOTOKSÝK KEMOTERAPÝ, MONOKLONAL ANTÝKOR TEDAVÝSÝ UYGULANMAKTA OLAN HASTALARDA TEDAVÝ: (1) Ýmmünsupresif ilaç tedavisi veya sitotoksik kemoterapi veya monoklonal antikor tedavisi uygulanmakta olan HBsAg (+) hastalarda, ALT yüksekliði, HBV DNA pozitifliði ve karaciðer biyopsisi koþulu aranmaksýzýn uygulanmakta olan diðer tedavisi süresince ve bu tedavisinden sonraki en fazla 12 ay boyunca Lamivudin kullanýlabilir. Ýmmünsupresif, sitotoksik kemoterapi ve monoklonal antikor tedavisine iliþkin ilaç raporunun bir örneðinin reçeteye eklenmesi gerekir. (2) Ýmmünsupresif ilaç tedavisi veya sitotoksik kemoterapi veya monoklonal antikor tedavisi uygulanmakta olan Kronik Hepatit B hastalarýnda ise tedavi süreleri ve ilaç seçimi Kronik Hepatit Tedavi prensiplerinde belirlendiði þekildedir. D-) HBV'YE BAÐLI KARACÝÐER HASTALIÐINDAN DOLAYI KARACÝÐER TRANSPLANTASYONU YAPILAN HASTALAR VEYA ANTÝ-HBC(+) KÝÞÝDEN KARACÝÐER ALAN HASTALARDA TEDAVÝ: (1) HBV'ye baðlý karaciðer hastalýðýndan dolayý karaciðer transplantasyonu yapýlan hastalar veya Anti-HBc (+) kiþiden karaciðer alan hastalara; biyopsi, viral seroloji, ALT seviyesi yada HBV DNA bakýlmaksýzýn oral antiviral tedavi verilebilir. E-) KRONÝK HEPATÝT D (=DELTA) (Delta Ajanlý Kronik Hepatit B): Anti HDV (+) ve HBV DNA sonucunu gösterir belge rapora eklenir, Ýnterferon veya Pegile Ýnterferonlar Kronik Hepatit B' deki süre ve dozda kullanýlabilirler, Kronik Hepatit D hastasý eðer Kronik Hepatit B' deki tedavi koþullarýný taþýyor ise tedaviye oral antiviral ilaçlardan biri eklenebilir. F-) HEPATÝT C: I-) AKUT HEPATÝT C: HCV RNA (+) sonucu rapora eklenir, 24 hafta süre ile Ýnterferon Alfa veya Pegile Ýnterferon Alfa tek baþýna Kronik C Hepatit tedavisinde uygulanan dozda kullanýlabilir, Bu hastalarda Ribavirin kullanýlmaz, Karaciðer biyopsisi istenmez. 6

Tedavinin 12.haftasýnda HCV RNA seviyesinde 2log azalma koþulu aranmaz. II-) KRONÝK HEPATÝT C: Bu hastalýðýn tedavisi için; Genotip tayini yapýlýr ve rapora eklenir, Anti HCV (+) ve HCV RNA (+) olan hastalarda tedaviye baþlanýr, Tedavide; "Ýnterferon + Ribavirin" yada "Pegile Ýnterferon + Ribavirin" kombinasyonu kullanýlýr, Ribavirin kullanýmý için kontrendikasyon bulunanlar da tek baþýna Ýnterferon veya Pegile Ýnterferon kullanýlabilir, Tek baþýna Ribavirin kullaným endikasyonu yoktur. Bu koþullar saðlanmak þartý ile; **Genotip 1 ve 4 olan hastalarda; Tedavi süresi 48 haftadýr, Tedaviye baþlanmanýn 12. haftasýnda HCV RNA düzeylerinde 2 log (100 kat) azalma olmaz ise tedavi süresi 16. haftayý geçemez, (Hastaya yazýlan reçetedeki doz, 16.haftayý geçmeyecek þekilde verilmelidir.) 16.haftada yazýlan reçetelere HCV RNA sonuç belgesi (2 log azalmayý gösteren) eklenerek tedaviye devam edilir, Tedavinin 24. haftasýnda HCV RNA (-) olmalýdýr. 28.hafta reçetelerinde HCV RNA (-) belgesi eklenmelidir. (Hastaya yazýlan reçetedeki doz, 28.haftayý geçmeyecek þekilde verilmelidir.) Eðer 28. haftada HCV RNA (-) olmadý ise tedavi kesilir. Eðer tedavinin 12.haftasýnda HCV RNA (-) olur ise, 24.haftada HCV RNA tetkiki yapýlmasýna gerek yoktur. Ancak bu duruma iliþkin tetkik sonucunun 12.haftadan sonra yazýlacak her reçeteye eklenmesi ve/veya raporda bu durumun belirtilmesi gereklidir. **Genotip 2 ve 3 olan hastalarda; Ribavirin dozu en fazla 800 mg olur, Tedavi süresi en fazla 24 haftadýr, Genotip 2 ve 3 olan hastalarda tedavinin 12.haftasýnda HCV RNA azalmasý koþulu aranmaz. NOT: Yukarýda anýlan Genotip 1ve 4 tedavisinde 12. ve 24.haftada yapýlan (16.ve 28.haftada eklenecek olan) HCV RNA tetkik sonuç belgeleri raporda da belirtilmelidir. III-) KRONÝK HEPATÝT C HASTALARINDA YENÝDEN TEDAVÝ; 1) Komplikasyonlar nedeniyle tedaviye 12. haftadan önce son verilmiþ olan Kronik hepatit C hastalarý tedavi almamýþ hastalar ile ayný kurallara tabi olarak yeniden tedaviye alýnabilirler. 2) "Ýnterferon + Ribavirin" veya "Pegile Ýnterferon + Ribavirin" tedavisine cevap veren ancak nüks etmiþ (tedavi bitiminde HCV RNA (-) olan ancak izleminde HCV RNA yeniden pozitifleþen) hastalar bir defaya mahsus olmak üzere yeniden "Ýnterferon + Ribavirin" veya "Pegile Ýnterferon + Ribavirin" tedavisi alabilirler. 16. haftadan sonra tedavinin sürdürülebilmesi için 12. haftada HCV RNA (-) olmalýdýr. 3) Ýnterferon veya Pegile Ýnterferon monoterapisi alan ve cevapsýz olan hastalarda "Pegile Ýnterferon + Ribavirin" tedavisi verilebilir. 4) "Ýnterferon + Ribavirin" veya "Pegile Ýnterferon + Ribavirin" tedavisine cevap vermeyen 17 yaþýnýn üzerindeki hastalarda yeniden Pegile Ýnterferon ve Ribavirin tedavisi yapýlamaz. 7

ÝLAÇ TAKÝP SÝSTEMÝNE GEÇÝÞ KONUSUNDA TÜRK ECZACILARI BÝRLÝÐÝ MERKEZ HEYETÝ'NÝN 05.05.2010 TARÝHLÝ BÝLGÝLENDÝRMESÝ Teb web sitesinde yayýmlanan yazý ile, (2010-05-05) Bilindiði gibi, Saðlýk Bakanlýðý Ýlaç ve Eczacýlýk Genel Müdürlüðü tarafýndan yayýmlanan 02.03.2010 tarih 2010/12 sayýlý Genelge ile, Ýlaç Takip Sistemi uygulamalarýnýn eczaneler açýsýndan baþlangýç tarihi 16.05.2010 olarak belirlenmiþtir. Türk Eczacýlarý Birliði tarafýndan hazýrlanan, MEDULA Eczane Provizyon Sistemi, Yeþil kart provizyon sistemi ve Ýlaç Takip Sistemi ile uyumlu olarak çalýþan TEBEOS Programý Bölge Eczacý Odalarýna ulaþtýrýlmýþ olup, meslektaþlarýmýz, TEBEOS Program cdsini, baðlý bulunduklarý eczacý odasýndan imza karþýlýðýnda ücretsiz olarak temin edebilmektedir. Kurulum ve kullaným sýrasýnda herhangi bir sorunla karþýlaþýlmasý halinde 0312 266 30 40 numaralý Çaðrý Merkezi aranarak teknik destek alýnabilmektedir. Program hakkýnda bilgilendirme, kurulum kýlavuzu ve Çaðrý Merkezi bilgilerini içeren web sitesi, http://tebeos.teb.org.tr adresinde yayýmda olup, kurulum yapan meslektaþlarýmýz, program ile ilgili görüþ ve önerilerini bu site üzerinden e-posta aracýlýðýyla Birliðimize iletebilecektir. Bu siteye, www.teb.org.tr adresinde sað üst köþede yer alan TEBEOS Yönlendirme Alanýna týklanarak da ulaþýlabilmektedir. Birliðimiz tarafýndan Bölge Eczacý Odalarýmýzýn, üyelerini TEBEOS Programý, Medula ve Ýlaç Takip Sistemi uygulamalarý hakkýnda bilgilendirmek üzere kendi bölgelerinde eðitim verebilmeleri için, 6 Mayýs 2010 Perþembe günü Ankara'da bir eðitici eczacý eðitimi yapýlacaktýr. Bu eðitimde, o Türk Eczacýlarý Birliði yetkilileri TEBEOS Uygulamalarý, o Sosyal Güvenlik Kurumu yetkilileri Medula Eczane Provizyon Sisteminde 16.05.2010 tarihinden itibaren yapýlmasý gereken ÝTS uygulamalarý, o Saðlýk Bakanlýðý Ýlaç ve Eczacýlýk Genel Müdürlüðü yetkilileri de Ýlaç Takip Sistemi uygulamalarý hakkýnda sunum yapacak ve bilgi vereceklerdir Eðitimde yapýlacak olan sunumlar, katýlýmcýlar ile eðitim sonrasýnda paylaþýlacak ve eczacý odalarý tarafýndan düzenlenecek eðitimlerde kullanýlabilecektir. Meslektaþlarýmýzýn, eðitici eczacý eðitimi sonrasýnda, kendi bölgelerinde Odalarý tarafýndan düzenlenecek eðitimlere katýlým saðlamalarý yararlý olacaktýr.birliðimiz, 16.05.2010 tarihi itibariyle, tüm eczanelerimizin gerekli bilgi ve donanýma sahip olmasý ve Ýlaç Takip Sisteminin doðru ve uygulanabilir bir biçimde hayata geçmesi için ilgili taraflar ile gerekli görüþmeleri sürdürmektedir. 8

04.05.2010 tarihinde, TBMM Saðlýk, Aile, Çalýþma ve Sosyal Ýþler Komisyonu Baþkaný Sayýn Prof.Dr.Cevdet Erdöl'ün baþkanlýðýnda, ilaç takip sistemi uygulamalarýnda yer alacak taraflarýn temsilcilerinin katýlýmý ile bir toplantý gerçekleþtirilmiþtir. Toplantýda, Türk Eczacýlarý Birliði Merkez Heyeti, katýlýmcýlara bir sunum yaparak 16.05.2010 ve 01.06.2010 tarihlerinde baþlayacak uygulamalarda karþýlaþýlmasý olasý sorunlar hakkýnda Türk Eczacýlarý Birliði'nin öngörülerini ve çözüm önerilerini dile getirmiþtir. Sunumda, Ecza depolarýnýn stoklarýnýn %40'ýnýn, eczanelerin stoklarýnýn ise % 70'inin KAREKODSUZ ilaçlar olmasý nedeniyle, eczanede karekodlama uygulamasýnýn doðru ve uygulanabilir bulunmadýðý, bu iþlemin teknik ve etik sorunlara yol açabileceði vurgulanmýþ, Ýlaç Takip Sisteminin doðru bir þekilde baþlatýlmasý ve sürdürülebilmesi için Türk Eczacýlarý Birliði'nin önerileri; 1) 06.05.2010 tarihinde yapýlacak eðitici eczacý eðitimi katýlýmcýlarýna, Medulanýn ÝTS bölümünün test amacýyla ivedi olarak açýlmasý ve test giriþlerinde karþýlaþýlacak aksaklýklarýn giderilmesi, 2) Eczanelerde karekodsuz olan ilaçlar yönetmelik hükmü doðrultusunda 1.1.2011'e kadar þimdi olduðu gibi kupür ve barkodu kesilerek hastaya verilebilmesi; 3) Eczanelerin iþletim sistemlerinden (Byte, Farmakom, TEBEOS vb.) tek ekran üzerinden iþlem yapabilmesi için Sosyal Güvenlik Kurumu tarafýndan web servislerinin açýlmasý, 4) Sosyal Güvenlik Kurumu MEDULA Provizyon Sistemi kapsamýnda yer almayan yeþil kartlý hastalar ve diðer kurumlara ait reçete giriþlerinin de TEK EKRAN üzerinden saðlanabilmesi, 5) Yurt dýþý sigortalýlarýn MEDULA'ya kaydedilmesi, 6) Ecza depolarýnýn hiçbir þekilde karekodsuz ilaç almamasý ve satmamasý, 7) 16.05.2010 tarihinden itibaren ilaç ve eczacýlýk hizmetlerinin nasýl sürdürüleceði ve MEDULA ve Ýlaç Takip Sistemi'nde bir aksaklýk yaþanmasý halinde ne þekilde iþlem yapýlacaðýnýn yetkililer tarafýndan açýklanmasý, Olarak sunulmuþtur. Toplantýda, eczane stoklarýnda bulunan karekodsuz ilaçlarýn tükenene kadar kesilerek verilmesi önerimizin uygun görülmemesi durumunda 01.06.2010 tarihinde tüm eczacýlarýn Bölge Eczacý Odalarý koordinasyonunda eczanelerindeki karekodsuz tüm ilaçlarý ecza depolarý üzerinden firmalara iade edileceði bir kez daha ifade edilmiþtir. TBMM Saðlýk, Aile, Çalýþma ve Sosyal Ýþler Komisyonu Baþkaný Sayýn Prof.Dr.Cevdet Erdöl, toplantýnýn sonunda, konunun ilgili Bakanlara aktarýlarak deðerlendirileceði ve deðerlendirme sonucunun ayrýca açýklanacaðý bilgisini vermiþtir. Süreç Birliðimiz tarafýndan takip edilmekte olup, geliþmeler ayrýca duyurulacaktýr. Eczanelerin, Ýlaç Takip Sistemi ve Sosyal Güvenlik Kurumu Medula Eczane Provizyon Sistemi uygulamalarý ile ilgili iþlem yapabilmeleri için kullanýcý adýnýn bulunmasý gerekmektedir. Bu nedenle, henüz kullanýcý açmamýþ olan eczanelerin, bu iþlemi en kýsa sürede tamamlamasý gerekmektedir. Ýlaç ve Eczacýlýk Genel Müdürlüðü ÝTS Birimi tarafýndan, eczacýlarýn sürekli kontrol ettikleri bir mail adresi e-posta adresi istenmektedir. ÝTS'ye eriþim için kullanýlacak kullanýcý adý ve þifreler bu adrese gönderilmektedir. Meslektaþlarýmýz, gönderilen e-postadaki bilgilerle kullanýcý adýný kendisi oluþturacak, þifrelerini de kendisi deðiþtirebilecektir. 9

Saðlýk Bakanlýðý Ýlaç ve Eczacýlýk Genel Müdürlüðü tarafýndan yayýmlanan ÝTS Ýstatistik bilgilerine göre, Ýlaç Takip Sistemi'nde kullanýcý açmýþ eczane sayýsý 30.04.2010 tarihi itibariyle 18.055 dir. Saðlýk Bakanlýðý Ýlaç ve Eczacýlýk Genel Müdürlüðü tarafýndan, kullanýcý açmamýþ olan sistemde kayýtlý bütün eczanelere 03.05.2010 tarihinde tekrar kullanýcý oluþturma maili gönderilmiþtir. Bir eczanenin sisteme kayýtlý olup olmadýðýnýn kontrolü http://its.saglik.gov.tr/itslisteler/eczaneliste.jsp adresinden, yapýlabilmektedir. Bu listede eczanesi kayýtlý olup mail alamayan meslektaþlarýmýzýn, Ýl Saðlýk Müdürlüðünü arayýp mail adresini teyit etmesi; listede eczane kaydý görünmeyen meslektaþlarýmýzýn ise, Ýl Müdürlüðünü arayýp kayýt yaptýrmasý gerekmektedir. ÝEGM sisteminde kayýtlý, mail adresleri sistemde doðru olduðu halde mail alamayan eczanelerin ise, ÝTS Yardým Masasý'ný (312-309 12 92) aramalarý veya its@iegm.gov.tr adresine mail göndermeleri gerekmektedir. Daha önce kullanýcý açmýþ olup, giriþ þifresi bilgisi bulunmayan eczanelerin https://its.saglik.gov.tr/usermanagementapp/eczanekayit.jsp linkinden açýlacak sayfada þifrelerini yeniden belirlemeleri mümkündür. Eczacý odalarýndan ve üyelerimizden yapýlan bildirimler, bazý ilaç firmalarý ve ecza depolarý tarafýndan ÝTS uygulamalarýnýn ertelendiði bilgisinin verilmekte olduðu yönündedir. TBMM Saðlýk, Aile, Çalýþma ve Sosyal Ýþler Komisyonu'nun Sayýn Bakanlara yapacaðý bildirim sonrasýnda yapýlacak deðerlendirme ile bir karar alýnacak olup, Birliðimize uygulamanýn ertelendiði þeklinde bir bilgi verilmemiþtir. Komisyonun Sayýn Bakanlar ile yapacaðý görüþme sonucunda Birliðimize verilecek bilgiler ve tüm geliþmeler, Bölge Eczacý Odalarý ve internet sayfamýz aracýlýðýyla tüm meslektaþlarýmýza duyurulacak olup, konu hakkýnda sadece TEB ve Bölge Eczacý Odalarý tarafýndan yapýlan duyurularýn dikkate alýnmasý büyük önem taþýmaktadýr. Ýfade edilmektedir. Meslektaþlarýmýza önemle duyurulur. SOSYAL GÜVENLÝK KURUMUNUN SAÐLIK UYGULAMA TEBLÝÐÝ HAKKINDA DUYURUSU (2010-05-06) Teb web sitesinde yayýmlanan yazý ile, Bilindiði gibi, Sosyal Güvenlik Kurumu Saðlýk Uygulama Tebliði 25.03.2010 tarih 27532 sayýlý Mükerrer Resmi Gazetede yayýmlanarak 01.04.2010 tarihinde yürürlüðe girmiþtir. Tebliðin, 6.1.1.C-Saðlýk raporlarýnýn düzenlenmesi baþlýklý bölümünün (9) uncu maddesinde yer alan "SUT'un yürürlüðe girmesinden önce düzenlenen saðlýk raporlarý, bu SUT hükümlerine uygun olmasý kaydýyla düzenlendiði tarihte geçerli olduðu süre sonuna kadar geçerlidir. Bu SUT hükümlerine uygun olmayan raporlar, SUT'un 6.1.1.C (6) fýkrasý kapsamýnda bu SUT hükümlerine uygun hale getirilebildiði takdirde geçerli olacaktýr. (Kurumca süresi sonuna kadar geçerli olacaðý duyurulan raporlar hariç)" hükmü ile ilgili olarak, Sosyal Güvenlik Kurumu'na yapýlan yazýlý ve sözlü baþvurularýmýz ile, "Kurumca süresi sonuna kadar geçerli olacaðý duyurulan raporlar hariç" ifadesine açýklýk getirilmesi talep edilmiþtir. 10

05.05.2010 tarihinde (bugün) www.sgk.gov.tr adresinde, SGK Genel Saðlýk Sigortasý Genel Müdürlüðü tarafýndan "Saðlýk Uygulama Tebliði Hakkýnda Duyuru" baþlýklý bir metin yayýmlanarak, hangi raporlarýn SUT hükümlerine uygun olmasa da geçerli sayýlacaðýna ve SUT uygulamalarý ile ilgili bazý konulara açýklýk getirilmiþtir. Yapýlan açýklamaya göre; 1- SUT'un "6.1.1.C- Saðlýk raporlarýnýn düzenlenmesi" baþlýklý maddesinin (9) uncu fýkrasý ile, Kurumca süresi sonuna kadar geçerli olacaðý duyurulan raporlar; Hepatit Tedavisi ile ilgili 27.7.2009 tarihli; Osteoporoz Tedavisi ile ilgili 12.10.2009 tarihli, 2009/120 sayýlý; Diyabet tedavisi ile ilgili 31.3.2010 tarihli, 2010/44 sayýlý; Genelge/duyurularla duyurusu yapýlmýþ raporlardýr. Söz konusu raporlarla ilgili uygulamalarýn bu doðrultuda yapýlmasý gerekmektedir. 2- SUT'un "6.2.28. Lipid Düþürücü Ýlaçlarýn Kullaným Ýlkeleri" maddesi kapsamýnda statinler ve statin dýþýndaki lipit düþürücü ilaçlarýn kullanýmý ile ilgili olarak; Daha önce ilaç kullanmayan hastalarda; statinler ve statin dýþýndaki lipit düþürücü ilaçlarla tedaviye baþlamada esas olan LDL düzeyi veya trigliserit düzeyidir. Bu ilaçlarýn temininde; tedaviye baþlamaya esas olan ilk uzman hekim raporuna, bu rapor öncesi son 6 ay içinde yapýlmýþ kan lipid düzeylerinin yüksek olduðunu gösteren tetkik eklenebileceði gibi; tetkik deðerlerinin ilk uzman hekim raporunda belirtilmesi de yeterli olacaktýr. Ayrýca; " raporlu hastalarda raporun yenilenmesi durumunda, yapýlan tetkik sonucu dikkate alýnmadan, daha önce alýnmýþ ilacýn teminine esas olan önceki raporun fotokopisinin rapora eklenmesi veya tedaviye baþlama tarihi ve baþlama deðerlerinin raporda belirtilmesi yeterlidir." hükmü yer almakta olup; bu hükümde "önceki rapor" ifadesinden hastanýn her rapor yenilenmesinde bir önceki raporu anlatýlmaktadýr. Daha önce ilaç kullanmayan hastalara, bu grup ilaçlarla raporsuz olarak tedaviye baþlanmasý durumunda; uzman hekim raporu ile ilgili koþullar aranmaksýzýn 6.2.28-A maddesinin (3) üncü fýkrasý kapsamýnda iþlem yapýlacaktýr. 3- Bazý ilaçlarýn kullanýmý için; Saðlýk Uygulama Tebliðinde belirtilen "..ilaçlarý tolere edememesi" veya ".ilaçlara yeterli yanýt alýnamamasý" veya ".intoleransý olmasý" gibi koþullarýn saðlandýðýna dair SUT'ta bir zorunluluk bulunmayan belgelerin, rapor veya reçetelere eklenmesi talep edilmeyecek; raporda belirtilen koþullarýn saðlanýp saðlanmadýðý raporu düzenleyen uzman hekim veya hekimlerin sorumluluðunda olduðundan, SUT'ta aksine bir hüküm bulunmadýkça bu ifadelerin raporda belirtilmesi yeterli olacaktýr. 4- SUT'un "6.2. Bazý Özel Hastalýklara ve Ýlaç Kullanýmýna Ýliþkin Düzenlemeler" baþlýklý maddesi altýnda yer alan düzenlemelerde baþlangýç kriterleri aranan tedavi gruplarýnda, 01.04.2010 öncesi tedavisine baþlamýþ hastalar için, hastanýn tedaviye baþladýðý tarihte yürürlükte bulunan Saðlýk Uygulama Tebliðinde belirtilmiþ baþlangýç kriterleri kabul edilecek, idame tedavi kriterlerinde ise hastanýn 1.4.2010 tarihi ve sonraki reçete tarihlerine göre yürürlükteki SUT hükümleri aranacaktýr. Ayrýca; bu grup ilaçlar için düzenlenmiþ raporlarda, 2010 SUT hükümlerinde yer alan diðer kriterlere uygunluk aranacaktýr. Ýfade edilmektedir. Meslektaþlarýmýza önemle duyurulur. AYRINTILI BÝLGÝ WEB SAYFAMIZDADIR. 11

JANDARMA BÖLGE KOMUTANLIÐI ÝLE ANLAÞMALI ECZANELERÝN DÝKKATÝNE!!! (2010-05-06 Adana Jandarma Bölge Komutanlýðý ile anlaþmalý olup,er-erbaþ sýrasýna girmek isteyen eczanelerin aþaðýdaki þartnameyi imzalayarak odamýza iletmeleri önemle rica olunur.(eczanelerimiz þartnameleri odamýza fax çekebilirler. BÝRLÝÐÝMÝZ ÝLE T.C ZÝRAAT BANKASI A.Þ ARASINDA ÝLK DEFA BÝR ECZANE SÖZLEÞMESÝ ÝMZALANMIÞTIR. Teb web sitesinde yayýmlanan yazý ile, (2010-05-10) 18.12.2009 tarih ve 27436 sayýlý Resmi Gazete'de yayýmlanan Kamu Personelinin Genel Saðlýk Sigortasý Kapsamýna Alýnmasý Hakkýnda Teblið ile, Ziraat Bankasý A.Þ çalýþanlarý ve bakmakla yükümlü olduklarý kiþilerin saðlýk hizmetlerinin 15/01/2010 tarihinden itibaren Sosyal Güvenlik Kurumuna devredilmiþ olmasý nedeniyle, Sosyal Güvenlik Kurumu ile anlaþmalý olmayan özel hastane ve merkezler ile angajman/özel doktorlar tarafýndan düzenlenmiþ reçete muhteviyatý ilaçlarýn temin edilmesi ile ilgili olarak eczanelerle yapýlacak sözleþmeye iliþkin usul ve esaslar ile karþýlýklý hak ve yükümlülüklerin belirlenmesi amacýyla, T.C Ziraat Bankasý A.Þ ile Türk Eczacýlarý Birliði arasýnda 21.04.2010 tarihinde bir Protokol imzalanmýþ ve bu tarih itibariyle yürürlüðe girmiþtir. Bu protokol kapsamýnda karþýlanan reçeteler için anlaþmalý eczanelerce Sosyal Güvenlik Kurumu Provizyon Sistemine girilerek deneme ilaç provizyon çýktýsý alýnacak ve reçeteye eklenecektir. Sözleþmeli eczaneler tarafýndan, Sosyal Güvenlik Kurumu Kapsamýndaki Kiþilerin Türk Eczacýlarý Birliði Üyesi Eczanelerden Ýlaç Teminine Ýliþkin Protokol ve Sosyal Güvenlik Kurumu Saðlýk Uygulama Tebliðinde belirtilen oranlarda indirim uygulanacaktýr. Metni ekte tarafýnýza iletilmekte olan sözleþmeler þu anda basým aþamasýnda bulunmakta olup, 11.05.2010 Salý Gününden itibaren Birliðimizden temin edilebilecektir. T.C Ziraat Bankasý A.Þ ile sözleþme yapmak isteyen üyeleriniz, sözleþme formlarýný 100 TL karþýlýðýnda Odanýzdan temin edecek ve Bankanýn Genel Müdürlüðüne/Bölge Baþkanlýðýna/Þubesine müracaat ederek sözleþme formlarýný onaylatacaktýr. Onaylanan sözleþme formlarýnýn bir nüshasý Bankada kalacak, bir nüshasý da eczane tarafýndan saklanacaktýr. Ýfade edilmektedir. Meslektaþlarýmýza duyurulur. 12

ECZANELERDE REKLAM ÝÇERÝKLÝ VERÝLEN ÇANTA VE BENZERÝ HEDÝYELER (2010-05-10) Türk Eczacýlarý Birliði Deontoloji Tüzüðü 'Madde 8 - Eczacý, sanat ve mesleðinin icrasý sýrasýnda veya dýþýnda, meslek ahlak ve adabý ile baðdaþamayan hareketlerden kaçýnýr. Eczacý, mesleðin þeref ve haysiyetine aykýrý olarak, açýk veya gizli, herhangi bir þekilde hileli veya muvazaalý anlaþmalarla veya hediye vermek yoluyla satýþ yapamaz; hekim veya herhangi bir þahsý aracý olarak kullanamaz; hastanýn dilediði eczaneyi serbestçe seçmesine engel olamaz. Madde 9 - Eczacý, yapacaðý yayýnlarda eczacýlýk mesleðinin þerefini üstün tutmak zorundadýr. Eczacý, yazý veya sözle veya her ne þekilde ve suretle olursa olsun kendi reklamýný yapamaz, iþ kâðýtlarýna ve faturalara reklam mahiyetinde ibareler koyamaz.' Demektedir. Tüm bunlara raðmen özellikle birkaç aydýr kimi eczacýlarýmýzýn yukarýda yazan maddelerin aksine eczanelerinde reklam içerikli çanta ve buna benzer hediye amaçlý ürünleri hastalarýna verdikleri hakkýnda bilgiler yönetim kurulumuza iletilmektedir. Konu ile ilgili olarak meslektaþlarýmýzýn daha hassas davranmalarý ve bu tür eylemlere girmemeleri gerekmektedir. Aksi takdirde yönetim kuruluna ulaþtýrýlan bilgi ve belgeler doðrultusunda bu eczacýlarýmýz hakkýnda yasal iþlem yapýlacaktýr. önemle duyurulur GAZÝANTEP ECZACI ODASI BAÞKANINA YÖNELÝK SALDIRI HALK SAÐLIÐINA VE ECZACILIÐA YAPILMIÞTIR (2010-05-10) Teb web sitesinde yayýmlanan yazý ile, BASIN AÇIKLAMASI "Eczacýlýk mesleðini ve etik deðerlerini korumak için görev yapan Eczacý Odasý yöneticilerimize yönelik baský, þiddet ve yýldýrma eylemleri devam ediyor." Bundan daha birkaç ay önce de bir Eczacý Odasý Genel Sekreterimize yönelik saldýrýyý deðerli basýn mensuplarý ile üzüntü ve öfkeyle paylaþmýþtýk. Son olarak, 6 Mayýs 2010 gecesi Gaziantep Eczacý Odasý Baþkanýmýz Ecz. Ýrfan Demirci'nin arabasý kundaklanmýþtýr. Eczacýlar ve Eczacý Odalarýmýz kanunla kendilerine verilen görevleri yerine getirmeye çalýþýyorlar. Bu çerçevede hem hastayý hem de mesleðimizi tehdit eden bir sorun olan muvazaa ile mücadele ediyorlar. Tüm dünyada eczane ruhsatlarýnýn düzenlenmesinde eczacý örgütleri ya tek yetkilidir ya da önemli yetkileri vardýr. Ancak ülkemizde eczacý odalarýmýzýn bu konudaki yetkisi sürekli aþýndýrýlmaktadýr. Eczacý Odalarýmýzýn yöneticileri, yetkileri sýnýrlandýrýlmýþ bir biçimde, mesleði korumak için kendilerini siper etmek zorunda býrakýlmaktadýr. Otoritenin eczacý örgütlerini yetkisizleþtiren yaklaþýmý, bizleri muvazaa konusunda savunmasýz býraktýðý gibi, bu saldýrganlarý da cesaretlendirmektedir. Bizler 24.000 kiþi olarak Gaziantep Eczacý Odasý baþkanýmýzýn ve tüm yöneticilerimizin arkasýndayýz. Hep beraber, muvazaaya dur demeye kararlýyýz. Bu baskýlarýn bizi yýldýrabileceðini düþünenler, eczacý örgütlerini tanýmamýþ demektir. Bizim tek üzüntümüz, halk saðlýðýný birebir ilgilendiren bu görevi tek baþýmýza yapmak zorunda býrakýlmaktýr. Ama eczacý odasý yöneticilerimizin de bizlerin de bu karanlýk odaklarýn üzerine gidebilecek gücü, cesareti ve kararlýlýðý mevcuttur. Gaziantep Eczacý Odasý Baþkanýmýz Ecz. Ýrfan Demirci'ye geçmiþ olsun diyor, bu tip karanlýk eylemlerin hep beraber yürüdüðümüz muvazaa ile mücadele yolunda bizi bir adým bile geri attýrmayacaðýný siz deðerli basýn mensuplarý aracýlýðýyla kamuoyuna ilan ediyoruz. Ýfade edilmektedir. Meslektaþlarýmýza duyurulur. 13

TEBEOS KURULUM ÝÞLEMLERÝ HAKKINDA BÝLGÝLENDÝRME Teb web sitesinde yayýmlanan yazý ile, (2010-05-11) Bilindiði gibi, Saðlýk Bakanlýðý Ýlaç ve Eczacýlýk Genel Müdürlüðü tarafýndan yayýmlanan 02.03.2010 tarih 2010/12 sayýlý Genelge gereðince, Ýlaç Takip Sistemi uygulamalarý eczaneler açýsýndan 16.05.2010 tarihinde baþlayacaktýr. MEDULA Eczane Provizyon Sistemi, Yeþil kart provizyon sistemi ve Ýlaç Takip Sistemi ile uyumlu olarak çalýþan bir eczane iþletim sistemi olan TEBEOS Programý Birliðimiz tarafýndan tüm Bölge Eczacý Odalarýna gönderilmiþ ve TEBEOS CD'lerini Odasýndan temin eden meslektaþlarýmýz tarafýndan kurulum iþlemlerinin yapýlmasýna baþlanmýþtýr. Kurulum ve kullaným sýrasýnda herhangi bir sorunla karþýlaþýlmasý halinde 0-312-266 3040 numaralý Çaðrý Merkezi aranarak teknik destek alýnabilmektedir. Program hakkýnda bilgilendirme, kurulum kýlavuzu ve Çaðrý Merkezi bilgilerini içeren web sitesi, http://tebeos.teb.org.tr adresinde yayýmdadýr. Kurulum yapan meslektaþlarýmýz, program ile ilgili görüþ ve önerilerini bu site üzerinden e-posta aracýlýðýyla Birliðimize iletilmektedir. Bu siteye, www.teb.org.tr adresinde sað üst köþede yer alan TEBEOS Yönlendirme Alanýna týklanarak da ulaþýlabilmektedir. Ayrýca, meslektaþlarýmýzýn, TEBEOS kurulumu ve kullanýmý için, diðer eczane paket programlarýnda olduðu gibi, ihtiyaç duyduklarý durumda, Çaðrý Merkezi tarafýndan yapýlacak yönlendirmeyle yerinde destek hizmeti verecek, "yetkili teknik servis" kadrolarýnýn da oluþturulmasý amacýyla, 12.05.2010 Çarþamba günü bilgisayar firmalarýna yönelik bir eðitim düzenlenmiþtir. Bu eðitimlere katýlacak teknik servislerin eðitime davetleri doðrudan Bölge Eczacý Odalarýmýz tarafýndan ve bölgelerinde meslektaþlarýmýza verdikleri hizmetle güven kazanmýþ firmalar arasýndan belirlenmektedir. TEBEOS programý yeni teknoloji kullanýlarak ve önümüzdeki günlerde yapýlacak güncelleþtirmelerle interaktif bir ilaç bilgi kaynaðýyla provizyon sistemini entegre edecek bir veritabanýný içermektedir. Türkiye genelinde çok sayýda ve farklý donanýmlara sahip bilgisayara kurulan TEBEOS'un % 92 lik bir oranla ve herhangi bir profesyonel yardýma gerek duymaksýzýn baþarý ile kurulmaktadýr. Bunun dýþýnda kalan durumlarda karþýlaþýlan sýkýntý ve sorunlar, uygun bilgi desteði ile kýsa sürede çözülebilir niteliktedir. TEBEOS Çaðrý Merkezine gelen bildirimler sonucunda sorunu yaþayan bilgisayarlarýn tamamýnýn Windows XP iþletim sistemine sahip olduðu ve Microsoft'un XP yamasý olan Service Pack2'nin bu bilgisayarlarda kurulu olduðu tespit edilmiþtir. Bu konuda çaðrý merkezimizin yaptýðý yönlendirmelerle sorun aþýlmakla beraber benzer durumda olan bilgisayarlara TEBEOS'un kurulumu öncesi ve sýrasýnda yapýlmasý gerekenler Ek'li dosyada yer almaktadýr. Ýfade edilmektedir. Meslektaþlarýmýza duyurulur. 14

14 MAYIS ECZACILIK GÜNÜ BASIN AÇIKLAMASI (2010-05-14) BASIN AÇIKLAMASI Türkiye'nin dört bir yanýnda özveriyle ve kesintisiz saðlýk hizmeti sunan yaklaþýk 30 bin eczacý olarak, bilimsel eczacýlýðýn 171. yýlýný kutluyoruz. 14 Mayýs Eczacýlýk Günü'nü; gelecekteki meslektaþlarýmýza, yine gurur duyacaklarý bir meslek býrakmak için adým atmanýn, bir araya gelmenin, toplumsal ve mesleki sorunlarýmýzý dile getirmenin bir fýrsatý olarak görüyoruz. Deðerli Basýn Mensuplarý; Saðlýk alaný yalnýzca ülkemizde deðil tüm dünyada yeniden yapýlandýrýlýyor. Neoliberal rüzgâr, saðlýk alanýný ve saðlýk hizmetlerinin anlamýný radikal bir biçimde deðiþtirdi. Deðiþimi hayata geçirecek politikalarýn merkezinde hep eczacýlar ve eczaneler oldu. Bizler hep daha fazla "toplum ve hasta merkezli" mesleðimizi geliþtirme gayretindeyken, küresel dalga hastalarýmýzý 'müþteri', bizleri ise sýradan bir 'tüccar' haline dönüþtürmeye çalýþýyor. Ancak bizler gerek meslek etiðimiz, gerek örgütsel kültürümüz, gerekse bugüne kadar biriktirdiklerimiz yani tarihimiz ve gelecek ideallerimiz ile bu dalgaya karþý direniyoruz. Eczacýlar bürokratik iþlemlerden, kýrtasiyeden ve yeni uygulamalardan mesleðini yapamaz hale gelmiþtir. Saðlýk alanýnda yapýlan her türlü düzenleme öncelikle saðlýk hakkýna ulaþmayý engellememelidir. Saðlýk hizmeti yaygýn ve kesintisiz olmalýdýr. Esas olan kamu kaynaklarýnýn akýlcý kullanýlmasý ve yöneticilerin yanlýþ veya eksik uygulamalarý sonucu vatandaþ ve eczacýnýn cezalandýrýlmamasýdýr. Ýlaç Takip Sistemi 16 Mayýs tarihinde fiili olarak baþlatýlacak. Birçok yeni uygulamalarda olduðu gibi sürekli ertelenen ÝTS (Ýlaç Takip Sistemi) "kervan yolda düzelir" mantýðýndan hareketle yine eksikliklerine raðmen 16 MAYIS Pazar günü uygulamaya baþlanýlacak. Bilinmezliði ve hazýrlýklarýn tamamlanmamasý göz önüne alýndýðýnda Ýlaç Takip Sistemi uygulanmaya baþladýðý anda ilaç hizmetinin kesintiye uðramasý kaçýnýlmaz olacaktýr Ýlaç firmalarý ve ilaç daðýtým kanallarý da ÝTS (Ýlaç Takip Sistemi) uygulamasýna hazýr deðiller. 1 Mayýs tarihinden sonra karekodsuz ilaç satýþýný yasaklayan genelgeye raðmen bugün bile eczanelerimize karekodsuz ilaç sevkiyatý devam etmektedir. Eczanelerimizdeki karekodsuz ilaçlarýn 15 gün içerisinde tükenmesi de mümkün deðildir. Ayrýca tüm eksiklikler bir yana ÝTS uygulamasý açýldýðýnda MEDULA sisteminin çalýþýp çalýþmayacaðý asýl endiþemizdir. Açýkçasý; Ýlaç Takip Sisteminin 16 Mayýs 2010 tarihinde uygulanmasýnýn ertelenmemesi durumunda oluþacak hasta maðduriyetlerinin ve eczanelerde yaþanacak kaosun sorumlusu bizler olmayacaðýz. 1 Haziran tarihinden itibaren de SGK tarafýndan ödenmeyeceði belirtilen KAREKODSUZ ÝLAÇLAR ilgili firmalara ve ecza depolarýna iade edilecektir. Deðerli Basýn Mensuplarý, Eczacýlar gerek örgütleri gerekse kolektif ve bireysel iradeleri ile topluma ve kamuya "farkýnda olunmayan" birçok hizmet sunmaktadýrlar. Eczacý birinci danýþma noktasý olarak yalnýzca ilaç ve ilaca iliþkin danýþmanlýk hizmeti vermekle kalmaz ayný zamanda hastalýklarýn teþhisinde, doðru saðlýk kuruluþuna ve saðlýk birimine yönlendirmede ve hastalýklarýn takibinde, toplum ve kamu yararý açýsýndan görünmeyen ancak oldukça önemli bir katma deðer yaratan saðlýk çalýþanýdýr. 15

Bizler, ilacýn tek uzmaný olarak, ilacýn doðru ve bilinçli kullanýlmasý gereken oldukça kritik bir ürün olduðunu biliyoruz. Ýster bitkisel, ister kimyasal özlü olsun, her ilacýn doðru biçimde kullanýlmadýðýnda, insan saðlýðý üzerinde geri dönülemez olumsuz etkiler yarattýðýný biliyoruz. Bu nedenle ilaç ve saðlýk konusunda bilgi kaynaklarýnýn doðru seçilmesinin son derece önemli olduðunu tekrar ifade ediyoruz. Bizler akýlcý ilaç kullanýmýný yaygýnlaþtýrmak için çaba harcarken; ilaçlarýn eczane dýþýna çýkartýlmasý gibi 'hedefler', ilaçta reklamýn önünü açacak giriþimler ve ilaç etkisi gösterdiði bilindiði halde Saðlýk Bakanlýðý'nýn ve dolayýsýyla eczacýlarýn denetiminde olmayan, Tarým Bakanlýðý ruhsatlý birçok ürünün; üretim, ithalat ve bilinçsiz sunumu ile karþý karþýya olduðumuz bir tablo bulunuyor. Yalnýzca belli bir kesimin daha fazla kar elde etmesi demek olan ilaçta reklam, ilaçlarýn eczane dýþýna çýkartýlmasý ve 'alternatif týp' adý altýnda ilaçlarýn denetimsizce ve bilgisizce satýþýnýn teþvik edilmesi yalnýzca "daha fazla hastalýk" demektir. Akýlcý ilaç kullanýmý hastalýðýn kiþiye özel olduðu ilkesine dayanýr. Teþhis, tedavi ve ilaç sunumunda tek yetkili doktor ve eczacýlardýr. Ýnternet üzerinden ve içeriði belli olmayan ürünlerin satýþý engellenmelidir. Deðerli Basýn Mensuplarý, Biz eczacýlar bugüne kadar mesleðimizi geliþtirmenin, mesleki sorunlarýmýzý çözmenin, böylelikle daha iyi eczacýlýk hizmeti sunmanýn, toplum saðlýðýnýn ayrýlmaz bir parçasý olduðuna inandýk. Ülkemizde gerek saðlýk gerek diðer alanlarda yaþanan geliþmeler elbette ki bizleri de doðrudan etkiliyor, koþullarýmýzý belirliyor. Tüm ülke, her meslek grubu, çalýþanlar, emeklikler yaþam savaþý sürerken, biz dikensiz gül bahçeleri peþinde olmadýk. Çünkü bizler hep beraber daha saðlýklý ve daha mutlu bir toplum olma mücadelesi sürdürüyoruz. Bu anlamýyla bizler için saðlýk; hayatýn her katmaný ile temas eden bir alan. Son dönemde Anayasa deðiþiklikleri ile de daha görünür hal almýþ olan toplumsal konsensüsün göz ardý ediliþi, doðrularýn ancak ortaklaþtýrýldýðýnda gerçekten doðru olduðu gerçeðinin öteleniþi ve siyasetin gizli, þantaj kasetlerine konu oluþu hem sýradan bir vatandaþ olarak hem de kamu yararý için mücadele eden temsilciler olarak bizleri kaygýlandýrýyor. Demokraside diyalog; herkesin fikir ve tercihlerine gerçek manada saygý olduðunun bir kere daha altýný çizme ihtiyacý duyuyoruz. Bizler bu ülkede kiþisellikler deðil, fikirler ve fikirsel mücadeleler üzerine kurulacak bir siyaset iklimi talep ediyoruz. Demokrasinin durum ve kiþilere göre yorumlanamayacak evrensel deðerlerini, kavga deðil uzlaþý siyasetini birincil talebimiz olarak dile getiriyoruz. Hayatýn dinamiði sorunsuz bir yaþam sunmuyor hiçbirimize. Tüm olumsuzluklara raðmen geleceðe iliþkin umutlarýmýzý yitirmemeliyiz. Bu vesileyle büyük bir özveri ve inançla mesleðini her türlü zorluða göðüs gererek sürdüren tüm meslektaþlarýmýzýn, özellikle Adanalý meslektaþlarýmýzýn 14 Mayýs Eczacýlýk Günü'nü en içten dileklerimizle kutlarýz. ADANA ECZACI ODASI 16

AÝLE HEKÝMLÝÐÝ MUAYENELERÝNDEN ALINAN KATILIM PAYININ DANIÞTAY TARAFINDAN ÝPTALÝ HAKKINDA SGK'NIN YAYIMLAMIÞ OLDUÐU GENELGE (2010-05-14) Teb web sitesinde yayýmlanan yazý ile, T.C. Sosyal Güvenlik Kurumu Baþkanlýðý Genel Saðlýk Sigortasý Genel Müdürlüðü tarafýndan 12 Mayýs 2010 tarihinde yayýmlanan 2010/63 sayýlý Genelge ile, Türk Tabipler Birliði tarafýndan Kurum aleyhine açýlan dava neticesinde, Danýþtay Onuncu Dairesinin 22.03.2010 tarihli ve 2009/13940 E. Sayýlý Kararý ile, "18.09.2009 tarih ve 27353 sayýlý Resmi Gazete'de yayýmlanan 2008 Yýlý Sosyal Güvenlik Kurumu Saðlýk Uygulama Tebliði'nde Deðiþiklik Yapýlmasýna Dair Teblið'in 1. ve 2. maddelerinin, aile hekimliði muayenelerinden alýnacak katýlým payý tutarýnýn 2 TL olarak belirlenmesine ve bu tutarýn ilgililerden tahsil edilmesine iliþkin kýsýmlarýný yürütülmesinin durdurulmasýna" karar verildiði belirtilerek, 25.03.2010 tarihli ve 27532 sayýlý Mükerrer Resmi Gazetede yayýmlanan Saðlýk Uygulama Tebliði'nin "3.2. Katýlým Payý" maddesi ile aile hekimliði muayenelerine iliþkin olarak tahsil edilmesi gerektiði belirtilen 2 TL katýlým paylarýnýn, Danýþtay Onuncu Dairesinin 22.03.2010 tarihli ve 2009/13940 E. sayýlý Kararý doðrultusunda tahsil edilmemesi gerektiði bildirilmiþtir. Söz konusu Genelge uyarýnca, 13 Mayýs 2010 tarihinden itibaren Aile Hekimliði muayenelerinden 2 TL katýlým payý tahsil edilmeyeceði, Ýfade edilmektedir. Meslektaþlarýmýza önemle duyurulur. SAÐLIK BAKANLIÐI ÝLAÇ VE ECZACILIK GENEL MÜDÜRLÜÐÜNÜN PROVÝZYON SÝSTEMÝ OLMAYAN GERÝ ÖDEME KURUMU BAÞLIKLI DUYURUSU (2010-05-14) Teb web sitesinde yayýmlanan yazý ile, T.C. Saðlýk Bakanlýðý Ýlaç ve Eczacýlýk Genel Müdürlüðü tarafýndan, eczanelerin reçete karþýlýðý nakit olarak sattýklarý ürünlerin satýþlarý ile ilgili olarak www.iegm.gov.tr adresinde "Provizyon Sistemi Olmayan Geri Ödeme Kurumu" baþlýklý bir duyuru yayýmlanmýþtýr. Duyuru metni; "Bilindiði üzere 16 Mayýs 2010 tarihinde itibaren eczaneler tüm satýþlarýný Ýlaç Takip Sistemine bildirecek ve satýlan ürünler için sistemden onay alacaklardýr. Eczanelerin reçete karþýlýðý nakit olarak sattýklarý ürünlerin satýþlarý için Ýlaç Takip Sistemi'nde "Provizyon Sistemi Olmayan Geri Ödeme Kurumu (GLN: 8680001001774)" adý altýnda bir birim oluþturulmuþtur. Eczanelerin bir geri ödeme kurumu üzerinden ödeneceði düþünülen reçetelerinin satýþ bildirimlerini bu Provizyon Sistemi Olmayan Geri Ödeme Kurumu üzerinden yapmalarý gerekmektedir. Bu tür satýþlarda eczacý, eczanesinde kullandýðý eczane yazýlýmýna reçeteyi kaydedecek ve belirtilen kuruma satýþ bildirimini yapacaktýr. Eczane yazýlýmlarý, satýþ bildirimi sýrasýnda kendi sistemlerinde tekil olarak ürettikleri Reçete Numarasýný kullanacaklardýr. Eczacý satýþ bildirimi yaptýktan sonra geri ödeme kurumunun sorgulama yapabilmesini saðlamak üzere kendi GLN numarasý ve bildirim yaptýðý reçete numarasýný reçeteye yazacak veya bu bilgilerin olduðu bir yazýlým çýktýsý alarak hastaya verecektir. Geri Ödeme Kurumu ise kendisine gelen reçete üzerindeki Eczane GLN ve reçete numarasýný kullanarak ilaç satýþ bilgilerini Ýlaç Takip Sistemi'nden sorgulayacaktýr. Provizyon Sistemi Olmayan Geri Ödeme Kurumu'na yapýlmýþ satýþ bildirimleri, tüm geri ödeme kurumlarý tarafýndan sorgulanabilmekte ve ilk sorgulayan geri ödeme kurumu tarafýndan bu satýþ bilgisi kapatýlacaktýr. Not: Eczanelerce reçetesiz ilaçlarýn elden satýþlarý için "0000000000000" GLN numarasý halen kullanýlmakta ve herhangi bir reçete bilgisi istememektedir." Ýfade edilmektedir. Tüm meslektaþlarýmýza duyurulur. 17

MEDULA ECZANE PROVÝZYON SÝSTEMÝNE REÇETE GÝRÝÞÝ VE ÝLAÇ TAKÝP SÝSTEMÝNE BÝLDÝRÝM ÝÞLEMLERÝ Deðerli Meslektaþlar, TEB web sitesinde yayýnlanan yazý ile; (2010-05-15) MEDULA ECZANE PROVÝZYON SÝSTEMÝNE REÇETE GÝRÝÞÝ VE ÝLAÇ TAKÝP SÝSTEMÝNE BÝLDÝRÝM ÝÞLEMLERÝ 16.05.2010 tarihinden itibaren, eczaneler tarafýndan Medula Eczane Provizyon Sistemine Reçete Giriþi ve Ýlaç Takip Sistemine bildirim iþlemlerinde, aþaðýdaki iþlem basamaklarýnýn izlenmesi gerekmektedir: 1.Eczane otomasyon programý açýlýr ve varsa güncellemeler alýnýr. 2. Program içerisinde sað üst köþede yer alan SGK provizyon linkinden Medula Provizyon Sistemi açýlýr. (TEBEOS kullanan eczanelerde sistem mutlaka TEBEOS programý içerisinden açýlmalýdýr.) 3. Reçete ve eki belgelerin (rapor vb.) Saðlýk Uygulama Tebliðine uygunluðu kontrol edilir. A) Karekodlu Ýlaç için Reçete Giriþi: MEDULA'DA "REÇETE GÝRÝÞ" BÖLÜMÜNDE; 4. Hastanýn T.C. kimlik numarasý girilir. 5. Sigortalý kapsam türü seçilir. 6. Reçete üzerinde Medula takip numarasý varsa sisteme girilir, (zorunlu deðildir) 7. Reçetenin protokol numarasý girilir. 8. Reçete sahibine ait cep telefon numarasý varsa sisteme giriþi yapýlýr. (zorunlu deðildir) 9. Reçete tarihi girilir. 10. Ýlaç alým tarihi girilir. 11. Tesis kodu girilir. 12. Reçete türü seçilir. 13. Reçete alt türü seçilir. 14. Hasta türü seçilir. 15. Dr. Tescil Numarasýndan hekim aratýlýr. (Ýstisnai durumlarda, Dr. Diploma no, Dr. Adý/Soyadý manuel girilir. Gerekli durumlarda (Aile hekimleri, iþ yeri hekimleri ) manuel seçim yapýldýktan sonra, doktorun branþý ve sertifikasý da manuel olarak seçilir.) 18

ÝLAÇ BÝLGÝLERÝ BÖLÜMÜNDE; 16. Ýlacýn karekodu, karekod okuyucuyla okutulur. 17. Sýrasýyla; adedi, dozu ve periyodu girilerek "Ekle" butonuna basýlýr. (Eðer 1 kutu ilaç, 1x1 dozda verilmiþse; karekodun okutulup "Ekle" butonuna basýlmasý yeterlidir. Bu noktada "karekodlu" kutucuðu kendiliðinden iþaretlenmiþtir.) Bu aþamada reçeteyi kaydedip, Yazdýr" butonuna basýldýðýnda sadece Kurumun provizyon verip vermediði anlaþýlabilir ve bir hasta kopyasýdýr. Ama ÝTS kaydý olmadan ilaç verilmez. 18. "Reçete kaydet" butonuna basýlarak reçetenin kaydý tamamlanýr. (Ekranýn üst kýsmýnda, yeþil renkle "Kayýt tamamlandý. Reçete numarasý: XXX" mesajý çýkar.) 19. Tekrar aþaðýda yer alan "ÝTS Karekod Ýþlemleri" butonuna basýlýp, oraya aktarýlan karekodlar (varsa diðerleri de eklenerek) "Listele" butonuna basýlýr, listedeki ilaçlarýn uygun olmasý halinde "ÝTS Satýþ Bildirimi" butonuna basýlarak bildirim yapýlýr, "Geri dön" butonuna basýlarak Reçete Giriþ sayfasýna geri dönülür. 20. "Karekod sonlandýr" butonuna basýlarak, sonlandýrma yapýlýr. 21. "Yazdýr" butonuna basýlarak reçetenin çýktýsý alýnýr. (ÖNEMLÝ NOT: Eðer reçetede yer alan karekodlu ilaçlarýn ÝTS'ye bildirimi yapýlmamýþsa, reçetenin sadece hasta kopyasýnýn çýktýsý alýnabilir.) B) Ayný Kalem Ýlaçtan Birden Çok Adette Karekodlu Ýlaç Giriþi: Yukarýdaki iþlemlerden farklý olarak, 19. basamakta bütün ilaçlarýn tek tek karekodlarý okutulur ve hepsinin bir arada ÝTS kaydý yapýlýr. Devamýnda ise 20 ve 21. basamaklar ayný þekilde izlenir. C) Ayný Reçetede Karekodlu ve Karekodsuz Ýlaç Giriþi: Yukarýdaki basamaklar aynen takip edilir. Yalnýzca; barkodlu olan ilacýn barkodu okutulur ve ÝTS kaydý yapýlmaz. (Barkodlu ilaç otomatik olarak ÝTS bildirim ekranýna gelmez.) D) Eþdeðer Ýlaç Giriþi 1.Ýlacýn barkodu veya karekodu okutulup, alttaki "Eþdeðer" butonuna basýlýr. 2. Reçetede yazýlý olan ve hastaya verilecek ilaçlar ekranda yer alan listeden seçilir. Hastaya verilen ilaç karekodlu ise, "Tamam"butonuna basýlarak, eðer hastaya verilecek ilaç karekodlu ise mutlaka karekodlu kutucuðu iþaretlenmelidir. Sonrasýnda karekodlu ilaçlar için yukarýda açýklanan basamaklar takip edilir. Hastaya verilen ilaç barkodlu ise, 19

Hastaya verilecek ilacýn karekodu yoksa, "Karekodlu" kutucuðundaki iþaret kaldýrýlýr ve iþlem ÝTS bildirimi yapýlmadan tamamlanýr. E) Reçete Silme Ýþlemleri 1. "Reçete sorgu" bölümüne girilip, silinecek reçete numarasý yazýlarak reçete bulunur. 2. Seçilen reçetede "Karekod sonlandýrma iptal" butonuna basýlýp, iþlem iptal edilir. 3. "ÝTS iþlemleri" butonuna basýlýp,"ýts satýþ bildirimi iptal" butonuna basýlýr. 4. "Geri dön" butonuna basýlýp "Reçete giriþ" ekranýna dönülür. 5. Bu ekranda "Sil" butonuna basýlarak reçete silinir. F) Yeþil Kartlý Hastalara Ait Reçete Giriþ ve Bildirim Ýþlemleri: Yeþil Kart reçeteleri eski provizyon sisteminden (Java ekranýndan) girilmeye devam etmektedir. Ýþlem basamaklarý þu þekildedir: 1. Kurum olarak "Yeþil Kart" seçilir ve hastanýn T.C. kimlik numarasý girilir. 2. Hastane numarasý, Protokol no, Doktor adý-soyadý ile diploma no girilir. 3. Reçete tarihi, ilaç alým tarihi ve Sayfa no girilir. 4. Ýlaç karekodu veya barkodu okutulur. (Sistem bu aþamada sadece barkod olarak kabul etmektedir.) 5. Ýlacýn adet, doz bilgileri girildikten sonra, "Karekodlu ilaç" kutucuðu iþaretlenir. 6. "Kaydet" butonuna basýlýp reçete kaydedilir. TEBEOS Programýna Yeþil Kart reçeteleri otomatik olarak aktarýlmaktadýr. TEBEOS Programýna Yeþil Kart reçeteleri otomatik olarak aktarýlmaktadýr. TEBEOS'a aktarýlan reçete, "Tüm satýþlar" ekranýndan ilgili tarih aralýðý seçilerek bulunur. Ýlgili reçete seçilip, sað üst kýsýmdaki "ÝTS iþlemleri" bölümü açýlýr. Java ekranýnda sadece barkod bilgileri aktarýldýðý için, bu ekranda ilgili reçetenin içindeki karekodlu ilaçlarýn, karekodlarý okutularak ekrana eklenir. "Reçete Satýþ Bildirim" butonuna basýlarak, ÝTS'den gelecek yanýt beklenir. "Eczane satýþ bildirim iþlemi tamamlandý" mesajý alýndýðýnda iþlem tamamlanmýþtýr. Sonuç, "Son yapýlan iþlem" bölümünden kontrol edilmelidir. Gelen ekranda "Hata" bölümünde "Ürün uygun" yazýyorsa iþlem baþarýlýdýr. "Reçete kesinleþtir" butonuna basýlarak iþlem sonlandýrýlýr. TEB BASIN AÇIKLAMASI ; ÝLAÇ TAKÝP SÝSTEMÝ SORUNLARLA BAÞLIYOR! (2010-05-14) Deðerli Meslektaþlar, TEB web sitesinde yayýmlanan yazý ile; ÝLAÇ TAKÝP SÝSTEMÝ SORUNLARLA BAÞLIYOR! TEB Merkez Heyeti, 16 Mayýs 2010 Pazar Günü uygulamaya geçecek olan Ýlaç Takip Sistemi'yle ilgili bir basýn açýklamasý yaptý. Açýklama þöyle; Ülkemizde, ilaç güvenliðini saðlamak ve ilaç sahteciliði ile mücadele etmek amacýyla Saðlýk Bakanlýðý tarafýndan 20