Giriş Böbrek hastalarının birçok gereksinimi vardır. Bunlar; hastayı davranış değişikliği için cesaretlendirmek, durumu ile ilgili bilgilendirmek, alışılmış bakım gereksinimleri ve böbrek hastalığının kapsamı, eşlik eden diğer sağlık sorunları konusunda bilgilendirmek gibi konuları içermektedir. Bunların tümü kaliteli bakım vermek için nefroloji hemşirelerinin alanında yeterliliğini gerektirmektedir. Nefroloji alanında çalışmaya başlayan hemşirelerin hastanın ve bakım verenlerin psikolojisini anlayabilmek için böbreklerin biyoloji ve patofizyolojisini bilmesi gerekir. Alanında uzman bir hemşire uzun süreli bakım gerektiren karmaşık durumların ve hastalıkların yönetimi ve bakımında olduğu kadar emosyonel yönden de hastayı iyileştirme konusunda yeterli olmalıdır. Böbrek hastalığı olan bireyin bakımı konusunda ve kendisiyle ilgili alınacak kararlarda en üst düzeyde katılım gereksinimi vardır. Nefroloji hemşireleri böbrek hastalıkları bakım ekibinin lideri durumundadır. Nefroloji hemşireleri yalnız böbrek hastalıkları bakımı ve yönetimi konusunda değil, aynı zamanda bütüncül bakımla hastaların bakım kararlarına katılmasından da sorumludur. Hemşireler hastalığın yaygın ya da nadir görülmesi konusunda da duyarlı olmalıdır. Hastalık deneyimi hasta için ilk ve özeldir, bu nedenle hastanın yaşına, kültürel yapısına, sağlık okuryazarlığı durumuna göre destek ve yönlendirilmeye gereksinimi vardır. Böbrek hastalıkları, yaygın, zarar verici ve çoğunlukla tedavi edilebilir hastalıklardır. Çoğunlukla kronik böbrek hastalığına dönüşüp, erken ya da geç dönemde diyaliz ya da nakil gereksinimi olmakta, böbrek hastalığı olan bireylerin sayısı her yıl giderek artmaktadır. Çin de 120 milyon böbrek hastalığı olan birey vardır. Bu hasta grubunun 1 milyonun 2020 yılında diyaliz tedavisi alacağı öngörülmektedir. Toplamda her yıl 15 milyon kişide akut böbrek yetersizliği gelişmekte ve 1.5 milyondan fazla kişide ölüme neden olmaktadır. Akut böbrek yetersizliği gelişen hastaların birçoğunda tam iyileşme sağlanamamakta ve kronik böbrek hastalığına dönüşmektedir. Birleşik Devletler de böbrek hastalarının bakım maliyeti tüm sağlık bakım harcamalarının %6 sını oluşturmaktadır. Bu değişim sağlık sisteminde hipertansiyon, diyabet ve obezite gibi hastalıklarla mücadele etmenin arttırılması konusunda destek gerektiğini göstermektedir. Her evredeki böbrek hastaları için sağlıklı yaşam biçimi davranışlarının seçilmesinin önemli olduğu bilinmektedir. Sağlık bakım profesyonelleri ile hastalar arsında doğrudan etkileşim ve iş birliği sağlayıcı girişimlerin uygulanması gereklidir. Nefroloji hemşirelerinin kaliteli sağlık bakımı konusunda rolü çok önemlidir. Dördüncü basımı yapılan Böbrek Hasta lıkları Hemşireliği kitabı size böbrek hastalıklarında bakım konusunda gerekli bilgileri sunmaktadır. Bu kitaptan yararlanarak nefroloji üniteleri ve servislerinde hasta bakımı konusunda bilgilerinizde büyük farklar sağlayacaksınız. Profesör Donald O Donoghue Böbrek hastalıkları Bakımı Ulusal Klinik Direktörü (2007-2013) Konsültan Nefroloji Hekimi Salford Royal NHS Foundation Trust, United Kindom
Ön Söz Nefroloji, diyaliz ve transplantasyon alanında çalışan hemşireler ve yardımcı sağlık personeli için hazırlanmış olan kitabın dördüncü basımını yapmaktan büyük mutluluk duymaktayım. Birleşik Krallık ta 2008 yılından bu yana böbrek hastalıkları bakımında özellikle akut böbrek hasarlanmaları ile ilgili büyük değişiklikler oldu. Kitabın tüm bölümleri referanslar ve kaynakçalar güncellendi. Özellikle hasta ve bakım verenlerle ilgili bölümler eklendi. Kitabın yazarlarından biri olan Ms Ratna Das ı maalesef bölümünü yazdıktan sonra kaybettik. Bu kitap çoğunlukla böbrek hastalıkları alanında yeni çalışmaya başlayanlar için hazırlanmıştır. Özellikle böbrek hastalıkları alanında çalışmaya başlayacak ya da yeni çalışmaya başlayan hemşireler için yarar sağlayacaktır. Aynı zamanda böbrek hastalıkları alanında çalışmayı düşünen ya da çalışan diğer sağlık profesyonellerine bilgi güncelleme ve yeni bilgiler edinmede katkı sağlayacaktır. Kitabın yeni basımı böbrek hastalıkları bakımında güçlü, değişikleri içeren ve yararlı bir biçimde geliştirilerek yazılmıştır. Her bölüm alanında uzman bireyler tarafından yazılmıştır. Kitabın yeni baskısında Juliet Auer, Natasha Mclntyre, Judith Hurst, Frances Coldstream ve Raymond önceki baskılarda yazmış oldukları bölümlerinde değişiklik yapmamışlardır. Nefroloji hemşireleri 21. yüzyılda bakımdaki ve hastalıkların yönetimindeki gelişmelere ayak uydurabilmek için sürekli kendilerini geliştirmek durumunda kalacaklardır. Yeni teknolojiler, bakımda yeni standartlar ve gelişmelere hızla uyum sağlamak ve kaynakları etkin kullanmak için kendilerini geliştirmelidirler. Hasta ve ailesinin fiziksel ve psikososyal gereksinimlerine yanıt verecek girişimler için bu alandaki gelişimleri izlemelidirler. Kitabın bu son baskısının nefroloji hemşirelerinin bakım verdikleri hastalarına şefkatli, duyarlı ve anlayışlı yaklaşım göstermeli için güdüleyici olacağını umut ediyorum. Dr. Nicola Thomas Londra
Çeviri Editörünün Ön Sözü Böbrek hastalıkları küresel bir sağlık sorunu olarak toplumda birçok sorunlara yol açmaktadır. Öncelikli olarak sağlık sorunlarının önlenmesi ve korunmasında toplumun bilgilendirilmesi ve gerekli önlemlerin alınması tüm sağlık çalışanlarının sorumluluğudur. Böbrek hastalıkları konusunda çalışan hekim, hemşire, diyetisyen, sosyal çalışmacı, diyaliz teknikeri ve diğer sağlık ekibi üyelerinin hastaların bakımı ve yönetiminde rehber olacak kaynaklara gereksinimi düşünülerek hazırlanmış olan bu kitabın siz sağlık ekibi üyelerine kazandırılması amacıyla Türkçeye çevrilmesi düşünülmüştür. Her biri alanında uzman bireylerce hazırlanmış 14 bölümden oluşan bu kitap aslına sadık kalarak bu alanda çalışan sağlık profesyonellerin yararlanabileceği biçimde 14 hemşire öğretim üyesinin katkılarıyla Türkçeye çevrilmiştir. Kitabın hazırlanmasında katkı veren tüm öğretim üyelerine teşekkür ediyor, birçok güçlükle başa çıkması gereken hasta ve yakınlarına bakım verirken sağlık ekibi üyelerine destek, güven ve güdüleyici katkı sağlayacağını umuyorum. Prof. Dr. Ayfer Karadakovan İzmir