ZİRAAT SİGORTA YARDIM KLOZLARI : VERİLECEK HİZMETİN BAŞLAMASI, TANIMI VE KAPSAMI

Transkript

1 ZİRAAT SİGORTA YARDIM KLOZLARI : VERİLECEK HİZMETİN BAŞLAMASI, TANIMI VE KAPSAMI İş bu poliçe ile Sigorta teminatı verilmiş olan KONUT'da meydana gelebilecek ve aşağıda sayılan durumlarda, ZİRAAT YARDIM; sorunun net bir şekilde anlaşılması ve ücret konusunda mutabakat sağlanması amacıyla SİGORTALI ile ilgili iş kolu arasında, telefon görüşmesi yaptıracaktır. Sorunun ne olduğunun anlaşılması ve ücret konusunda mutabık kalınması sonucu, YARDIM Hizmetinin verilmesine başlanacaktır. ZİRAAT SİGORTA YARDIM KLOZLARI konusuna giren tüm hasarlarla ilgili olarak ZİRAAT YARDIM'la irtibat kurulmadan ve görüş alınmadan SİGORTALI'nın hiçbir şekilde tamirat-tadilat yaptırmaması gerekmektedir. Aksi halde oluşacak mağduriyetlerden SİGORTA ŞİRKETİ sorumlu olmayacaktır. DAHİLİ SU TESİSATI HİZMETLERİ Sigorta teminatı verilmiş olan KONUT'un dahili su tesisatının patlaması veya arızası nedeniyle, çözüm gerektiren hallerde, ZİRAAT YARDIM; böyle bir tamiratı mümkün kıldığı zaman daha ileri zarara karşı KONUT'u korumak için gerekli acil tamiri yerine getirecek bir tesisatçıyı KONUT'a gönderecektir. ELEKTRİK TESİSATI HİZMETLERİ Sigorta teminatı verilmiş olan KONUT'un dahili elektrik tesisatında (KONUT'a ait elektrik tesisatının başlangıç noktasından, elektrik anahtarı dahil) meydana gelebilecek ve ilgili KONUT'a elektrik enerjisinin ulaşmasını engelleyecek problemlerde (elektrik kaynağının tamamı KONUT'a ulaşamamasının teminat altındaki KONUT'tan kaynaklanması durumlarında) ZİRAAT YARDIM, KONUT'un tesisatını çalışır hale getirmek için gerekli acil tamir önlemini yapacak elektrikçiyi, SİGORTALI ile anlaşmaları ve SİGORTALI'nın onayını müteakip, sigorta teminatı verilen KONUT'a gönderecektir. ÇİLİNGİR HİZMETİ Sigorta teminatı verilmiş olan, KONUT'un daire kapı anahtarının kaybı veya unutulması, kazaen veya hırsızlık sonucu, KONUT'un emniyetsiz bir halde olması veya SİGORTALI'nın KONUT'a girememesi durumunda, ZİRAAT YARDIM; SİGORTALI'nın KONUT'un kendisi tarafından kullanıldığını belgelemesi koşulu ile KONUT'u daha ileri hasar ve zarara karşı korumak maksadıyla gerekli acil tamir hizmetini yerine getirecek bir çilingiri; SİGORTALI ile anlaşmaları ve SİGORTALI'nın onayını müteakip, sigorta teminatı verilen KONUT'a gönderecektir. Eğer poliçede teminat altına alınan risklerden birinin meydana gelmesinden dolayı KONUT'a girmek mümkün olmazsa, ZİRAAT YARDIM içeriden dışarıya çıkması mümkün olmayan şahısların kurtarılması ile ilgili olan masrafları da karşılayacaktır.

2 CAM KIRILMASI HİZMETİ Sigorta teminatı verilmiş olan, KONUT'un dikey camları (iç, dış, kapı, vitrin), yatay camları (masa ve sehpa) ile duşa kabin camlarının kırılması veya çatlaması durumunda, ZİRAAT YARDIM, hasar gören parçayı eski hale getirerek, daha ileri hasar ve zarara karşı KONUT'u korumak maksadıyla gerekli acil tamir hizmetini yerine getirecek bir camcı, SİGORTALI ile anlaşmaları ve SİGORTALI'nın onayını müteakip, sigorta teminatı verilen KONUT'a gönderecektir. Tamir için, tamir servisinin işçilik, malzeme ve ulaşım masrafları dahil yılda üç defaya mahsus olmak üzere olay başına 750-TL. limitle ZİRAAT YARDIM tarafından karşılanacaktır. SİGORTALI FATURALARININ ÖDENMESİ HİZMETİ SİGORTALI'nın geçirdiği kaza sonucunda doktor onayı ile konutundan veya yatırılmış olduğu hastaneden ayrılamıyor ve yardım edecek yakını yok ise, ZİRAAT YARDIM; tüm tedavi ve nekahet devresi süresince (azami üç ay süreyle) SİGORTALI adına tahakkuk etmiş faturaların ödenmesinde kendisine yardımcı olacaktır. Ancak bu hizmet; Fatura bedellerinin SİGORTALI tarafından verilmesi koşulu ile İstanbul ili sınırları içerisinde verilecektir. OTELDE KONAKLAMA HİZMETLERİ ZİRAAT YARDIM; SİGORTALI'nın ikamet ettiği konut'ta meydana gelen bir hasar durumunda konut oturulamaz hale gelir ise ve onarım 24 saati aşarsa, sigortalının talebi ve şirketin onayı ile, Sigortalı ve birinci derece aile üyeleri için, 3 güne kadar 4 Yıldızlı Otelde konaklama masrafları (Standart oda+kahvaltı) Şirket tarafından karşılanacaktır. Ancak, seçilecek olan otel konuta en yakın anlaşmalı otel olacak ve en fazla 50 km uzakta olacaktır. Otelde yapılan telefon, bar, restaurant vb. ekstra masraflar sigortalıya aittir. Bu hizmet, Şirket hizmet birimleri Sigortalı'nın konutuna ilk acil müdahaleyi yaptıktan sonra ve/veya Ziraat Sigorta Eksperi tarafından konutun ikamet etmeyi engelleyecek düzeyde olmasına istinaden tutulan rapor ve gerekir ise fotoğraflar sonucunda verilecektir. KONUTUN KORUNMASI VE GÖZETİMİ ZİRAAT YARDIM; Konutta meydana gelen su basması, yangın ve patlama sonucu hasar durumunda, sigortalının talebi ve şirketin onayı ile, konutu koruma ve gözetim altına alma masrafları Şirket tarafından karşılanacaktır. Konutun güvenliği sağlanıncaya kadar yılda üç kere olmak üzere herbir seferde maksimum 2 gün hizmet verilir. Bu hizmet, Şirket hizmet birimleri Sigortalı'nın konutuna ilk acil müdahaleyi yaptıktan sonra ve/veya Ziraat Sigorta Eksperi tarafından konutun hırsızlığa açık olmasına istinaden tutulan rapor ve gerekir ise fotoğraflar sonucunda verilecektir. DAİMİ OTURULMAKTA OLAN KONUTUN CİDDİ HASAR GÖRMESİ DURUMUNDA KONUTA ÖNGÖRÜLMEYEN DÖNÜŞ ZİRAAT YARDIM; Sigortalı yurtiçinde seyahatte iken, Sigortalı'nın evindeki hırsızlık, kapı ve pencerelerin zorlanması, yangın veya patlama nedeniyle oturulmaz hale gelmesi ya da fazla zararın ortaya çıkması riski sebebiyle, Sigortalı'nın evinde bulunması gerektiği durumlarda, Şirket, Sigortalı'nın Daimi İkametgah'a dönüşünü yılda 1 defa olmak üzere organize edecek, otobüs bileti veya 6 saati aşan mesafeler için ekonomi sınıfı uçak bileti sağlayacaktır.

3 Bu menfaat, sadece, Sigortalı'nın asıl seyahat için kullanmış olduğu taşıma araçlarını acil dönüş için kullanamadığı hallerde mümkündür. YURTİÇİ SEYAHAT ESNASINDA, 1.DERECEDEN BİR AİLE MENSUBUNUN CİDDİ HASTALIĞI VEYA ÖLÜMÜ SONRASI MEYDANA GELEN SEYAHAT MASRAFLARININ KARŞILANMASI Sigortalı, birinci dereceden bir aile mensubunun Daimi İkametgah'da ciddi hastalığı veya ölümü nedeniyle yurtiçi seyahatini yarıda kesmek zorunda kaldığında, Şirket, Sigortalı'nın Daimi İkametgah'a dönüşünü yılda 1 defa olmak üzere organize edecek, otobüs bileti veya 6 saati aşan mesafeler için ekonomi sınıfı uçak bileti sağlayacaktır. Bu menfaat, sadece, Sigortalı'nın asıl seyahat için kullanmış olduğu taşıma araçlarını acil dönüş için kullanamadığı hallerde mümkündür. KONUTTA TIBBİ YARDIM HİZMETLERİ 1. KONUTA DOKTOR VEYA AMBULANS YOLLANMASI Sigorta teminatı verilmiş olan Konutta ikamet eden Sigortalının veya birlikte ikamet ettiği Birinci Derece Aile Üyesinin, Bedeni Yaralanma veya Ciddi Hastalığı durumunda Şirket, nakilin aynı il sınırları içinde olmak kaydı ile müdahale başına tazminat limiti olmaksızın yılda 3 defa ve toplam 600-TL.'na kadar üstlenerek, sigortalının konutuna doktor ve kara ambulansı yollar. Şirket tarafından onaylanmayan ve Acil Durum niteliğinde olmayan talepler nedeniyle tahakkuk edilecek olan ücretleri Sigortalı kendisi ödeyecektir. Başka bir şehre Tıbbi Nakilin gerekli olduğu durumlarda toplam limit 600- TL.'dır ve limitüstü masraflar Sigortalı'dan onayı sonrasında tahsil edilir. 2. EVE UZMAN TIBBİ EKİP VEYA EKİPMAN GÖNDERİLMESİ Sigortalı'nın, geçirdiği ameliyat sonrası doktor raporuyla ve Sigortalı tarafından açıkça talep edilmesi halinde Şirket, yılda en fazla 3 kez, toplamda 600-TL.'ya kadar, Uzman Tıbbi Ekip/Ekipman'ın Konut'a Gönderilmesini sağlayacaktır. 3. EVE UZMAN HEMŞİRE VEYA REFAKATÇİ GÖNDERİLMESİ Sigortalı'nın ameliyat sonrasında veya bakıma ihtiyaç duyulan bir hastalığı esnasında konutta Sigortalı'ya bakacak başka kimse yok ise ve Sigortalı'nın doktorunun ve Şirket doktorunun onayı ile, müdahale başına tazminat limiti olmaksızın toplam 600-TL. limit üzerinden yılda azami 3 defa olmak üzere hemşire sağlanacaktır. 4. EVE SOLUNUM TERAPİSTİ GÖNDERİLMESİ Sigortalı'nın, geçirdiği ameliyat sonrası Solunum Terapisti gerektiğinin tıbbi raporlarla belgelenmesi ve Sigortalı tarafından açıkça talep edilmesi halinde ZİRAAT YARDIM, yılda en fazla 3 kez toplamda 600-TL. limitle, Solunum Terapisti'ni Konuta gönderir. 5. YENİ DOĞUM YAPMIŞ SİGORTALI'NIN VE BEBEĞİNİN Sağlık ve bakım hizmetleri,

4 Bebek bakımı ve beslenmesi konusunda eğitim, Yeni doğan sarılığı olması durumunda fototerapi tedavisi, verilmesi için, hizmet bedelleri Sigortalı tarafından karşılanmak üzere uzman kişileri ve tıbbi ekipmanı Sigortalının konutuna gönderir. 6. HASTAHANEDE YATMA DURUMUNDA YARDIM Bedeni Yaralanma veya Ciddi Hastalık nedeniyle Sigortalı'nın (ebeveyn ise) hastanede yatması gerekirse ve yatış süresi 7 günü aşarsa aşağıdaki hizmetlerden birisi 400-TL. limite kadar Şirket tarafından karşılanacaktır. Refakatçinin bir defaya mahsus hastaneye nakli. Çocukların (17 yaş altındaki) ve/veya yatalak birinci dereceden aile ferdinin, akrabaların yanına refakatçi eşliğinde bir defaya mahsus nakli. Çocuk bakımı (17 yaşın altındaki) ve/veya yatalak birinci dereceden aile ferdinin bakımı için refakatçi gönderilmesi (Azami 48 saat ve sadece İstanbul, Ankara, İzmir'de). 7. TIBBİ BİLGİ ve DANIŞMANLIK Sigortalı'nın karşılaştığı sağlık problemi konusunda Şirket Tıbbi Ekibi tarafından bilgi verilir. Doktor, uzman doktor, diş hekimi, hastane ve teşhis merkezleri adresleri ve telefon numaraları bildirilir. Karşılaşılan sağlık problemi konusunda alınması gereken önlemlerle ilgili tavsiyede bulunulur, ancak tanı konmaz, ilaç önerilmez. Bu teminatla ilgili tüm masraflar Sigortalı tarafından karşılanacaktır. DİĞER HİZMETLER 1. İKAME ÖĞRETMEN Sigortalının İlköğretim öğrencisi olan çocuğu kaza sonucu yaralanma nedeniyle okula gidemiyorsa, evine öğretmen gönderilmesi için gereken bilgi ve organizasyonlar ZİRAAT YARDIM tarafından karşılanacak olup Öğretmen masrafı Sigortalı tarafından karşılanacaktır. 2. SİGORTALI KONUTTA İKAMET EDENLERİN REŞİT OLMAYAN ÇOCUKLARINA ANİ HASTALIK VEYA KAZA DURUMUNDA YARDIM Sigortalı'nın seyahati sırasında çocuklarından biri aniden hastalanır veya kaza geçirirse ZİRAAT YARDIM, Sigortalı'nın ön izin vermiş olması koşuluyla Sigortalı'nın çocuğunu, durumunun gerektirdiği tedavi ve hastane transferlerini sağlar. Hastane masrafları Sigortalı'ya ait olacak olup çocuğun hastaneye transfer ücreti Şirket tarafından karşılanır. 3. NAKİT AVANSI Sigortalı ve birinci derece aile üyelerinin Bedeni Yaralanma veya Ciddi Hastalık gibi tıbbi nedenlerden oluşan sağlık problemlerinin çözümü için Sigortalı namına (imzalı çek karşılığı), TL.'na kadar olan acil masrafları ilgili kurum(lar)a Sigortalı adına garanti eder veya avans olarak, en geç 1 ay içersinde geri ödenmesi koşulu ile öder. 4. VEFAT HALİNDE CENAZE NAKLİ Sigortalı'nın yurtiçi seyahati esnasında, Sigortalı'nın veya birlikte ikamet ettiği birinci derece aile üyesinin vefatı halinde Şirket naaşın nakli ve defni için gerekli organizasyonu yaparak ve prosedür hakkında Sigortalı yakınlarına bilgi verecektir.

5 Bu hizmetin bedelleri, ZİRAAT YARDIM tarafından imzalı çek karşılığı avans verilerek gerçekleştirilir ve 1 ay içinde tahsil edilir. 5. ACİL MESAJLARIN İLETİLMESİ ZİRAAT YARDIM; Sigortalının talebi üzerine kendi müdahalesine yol açan vakalardan doğan hasarlarda acil veya gerekli mesajların iletilmesini sağlayacaktır. ZİRAAT YARDIM TEMİNAT KAPSAMI DIŞINDA KALAN HALLER Yukarıdaki maddelerde bahsedilen özel istisnaların yanında, bu sigorta dolaylı veya dolaysız olarak aşağıda belirtilen hususların sonucu meydana gelen bedensel ve maddi zararları kapsamaz. 1. Sigortalı tarafından kasıtlı olarak meydana getirilen hasarlar. 2. Mücbir sebepler (doğal felaketler), dolaylı veya dolaysız savaş, iç savaş, silahlı çatışma, ayaklanma, isyan, kargaşa, grev, toplum veya devlet nizamının güvenliğini etkileyecek her türlü ihtimalden dolayı meydana gelen hasarlar. 3. Deprem, volkanik patlama, sel veya her türlü çevresel kaza. 4. Dış etkenlerden dolayı meydana gelebilecek hasar durumu. (Cam kırılması hariç) 5. Hukuki kurallara ve prensiplere uygun olmayan hizmet taleplerin reddedilme hakkı saklıdır. 6. Mahalli mercilerin izin vermediği müdahaleler. 7. Olağandışı iklim koşullarından dolayı hizmet aksamaları. 8. Şirket, verdiği hizmetler ölçüsünde sorumludur. Hizmetlerin haricinde, KONUT'ta meydana gelen her türlü zarar ya da kayıp ya da masraflardan sorumlu değildir. 9. Sigortalı adına yapılan tüm masraflar ve ödenen bedeller, Sigortalı'nın önceden onayı alınması koşulu ile kendisinden tahsil edilir. 10. Kasıtlı olarak kendini yaralama ve Sigortalı'nın bir suç olayının parçası olması sonucu doğan olaylar. 11. Sigortalının, nefsi müdafaa haricinde, bir kavganın parçası olması sonucu meydana gelen olaylar. 12. Direkt ya da dolaylı olarak iyonizan radyasyondan doğan veya onun neden olduğu ya da katkıda bulunduğu olaylar veya aydınlatma amaçlı kullanılan nükleer yakıt veya radyoaktif toksik patlama ile radyoaktiviteye maruz kalındığı durumlar veya herhangi bir patlayıcı nükleer yapı ya da nükleer unsurdan doğan diğer tehlikeler. 13. Sigortalı'nın bildiği, daha önce tedavi aldığı mevcut olan, tekrarlayan, kronik ya da devam etmekte olan herhangi bir hastalık ya da durum sonucu oluşan olaylar. Nekahet dönemi hastalığın tam bir parçası olarak düşünülür. 14. Tahmini doğum tarihinden üç ay öncesine kadar hamileliğe ya da gönüllü çocuk düşürmeye bağlı olaylar. 15. Akıl hastalığı ya da kişilik kaybı. 16. Tedaviye uyumlu olarak reçete edilmiş ve yeterliliği diplomalı bir tıp doktoru tarafından yönlendirilmiş maddeler dışındaki sarhoş edici içecek ya da maddelerin etkisi altında ya da kısmen veya tamamen etkilerine bağlı olarak özürlülük neticesinde meydan gelen olaylar. 17. İntihar veya benzeri girişim sonucu ölüm, yaralanma ya da hastalık sonucu meydana gelen olaylar.