Varenikline Sefuroksim Eklenmesiyle Geliþen Bir Obsesif Kompulsif Bozukluk Olgusu
|
|
- Volkan Bardakçı
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 OLGU SUNUMU Varenikline Sefuroksim Eklenmesiyle Geliþen Bir Obsesif Kompulsif Bozukluk Olgusu An Obsessive Compulsive Disorder Case Induced by Addition of Cefuroxime to Varenicline Arda Karagöl 1, Ali Çayköylü 2, Hatice Kýlýç 3, Yasemin Eren 4, Naci Özdemir 5 1 Uz.Dr., 2 Prof.Dr., 5 Dr., Atatürk Eðitim ve Araþtýrma Hastanesi Psikiyatri Kliniði, 3 Uz.Dr., Göðüs Hastalýklarý Kliniði, 4 Uz.Dr., Nöroloji Kliniði, Ankara ÖZET Vareniklin, gýda ilaç yönetimi (FDA) tarafýndan onaylanmýþ en son sigara býraktýrma ilacýdýr. α4 β2 alttipi nikotinik asetilkolinerjik reseptörlere parsiyel agonistik etki gösterir. Bu reseptörlere baðlanan vareniklin, nikotinden daha düþük bir aktivite ile bu reseptörleri stimüle eder (agonizma). Ayrýca nikotinin bu reseptörü stimüle etmesini de engeller (antagonizma). Dolayýsýyla mezolimbik dopaminerjik sistem de stimüle edilemez. Vareniklin, pazara sürüldükten sonraki gözlemler ve olgu raporlarý bu ilaçla ilgili potansiyel yan etkilerle ilgili kaygýlarýn doðmasýna neden olmuþtur. vareniklin, çeþitli psikiyatrik yan etkilere yol açabilmektedir. Sefuroksim, beyin omurilik sývýsý da dahil, tüm vücut sývýlarýna daðýlan bir antibiyotiktir. Sefuroksim ile çok nadiren görülen "nöbet" dýþýnda nörolojik bir yan etki bildirilmemiþtir. Yazýmýzda, varenikline sefuroksim eklenmesine baðlý olarak geliþtiði düþünülen bir obsesif kompulsif bozukluk (OKB) olgusunu sunduk. Vareniklinin, özellikle amigdala ve orbitofrontal korteksteki nikotinerjik tipteki kolinerjik reseptörleri düþük þiddette ancak sürekli bir þekilde (parsiyel agonizma ile) uyarmasý dopaminerjik stimülasyon oluþturmasý, nikotinerjik blokaj ile serotoninin alýnýmýný azaltýlmasý veya vareniklin ile sefuroksim arasýndaki ilaç etkileþimi OKB'yi tetiklemesi muhtemel mekanizmalardýr. Dolayýsýyla vareniklin alan hastalarda tedaviye baþlanmadan önce ve tedavinin devamýnda yapýlacak olan psikiyatrik deðerlendirmenin ve hastayý bu olasý yan etkilerle ilgili olarak bilgilendirmenin ve ilaç etkileþimlerinin önemine dikkat çekmek istedik. SUMMARY Varenicline is the latest smoking cessation medication approved by Food and Drug Administration (FDA). It is partially agonistic to the α4 β2 subtype nicotinic acetylcholinergic receptors. When varenicline is binded to these receptors, it stimulates them with a lower activity then nicotine (agonism). It also inhibits nicotines' activation on these receptors (antagonism). So the dopaminergic mezolymbic system can not be activated. Post marketing case reports, observations about vareniclin, caused some concerns about this pharmaceuticals potential side effects. Varenicline may cause some psychiatric side effects. Cefuroxim is an antibiotic that can pass all the body fluids including serebro spinal fluid. No neurological side effects noticed with cefoxitine except seizure which is very rarely seen. We presented an obsessive compulsive disorder which is induced by addition of cefuroxime to varenicline. It is possible that varenicline caused obsessive compulsive disorder by, activating nicotinergic type cholinergic receptors especially at amygdala and orbitofrontal cortex by partial agonism, dopaminergic stimulation, serotonergic reuptake inhibition by nicotinergic blockage and drug interaction with cefuroxime. We wanted to attract attention to the importance of psychiatric evaluation before and after the treatment, informing of patient about the possible psychiatric side effects and drug interaction. Key Words: Varenicline, cefuroxime, drug interaction, side effect, obsessive compulsive disorder. Anahtar Sözcükler: Vareniklin, sefuroksim, ilaç etkileþimi, yan etki, obsesif kompulsif bozukluk. () 120 Makalenin geliþ tarihi: , Yayýna kabul tarihi:
2 Varenikline Sefuroksim Eklenmesiyle Geliþen Bir Obsesif Kompulsif Bozukluk Olgusu GÝRÝÞ Vareniklin, FDA tarafýndan onaylanmýþ en son sigara býraktýrma ilacýdýr. α4 β2 alttipi nikotinik asetilkolinerjik reseptörlere parsiyel agonistik etki gösterir. Bu reseptörlere baðlanan vareniklin, nikotinden daha düþük bir aktivite ile bu reseptörleri stimüle eder (agonizma). Ayrýca nikotinin bu reseptörü stimüle etmesini de engeller (antagonizma). Dolayýsýyla mezolimbik dopaminerjik sistem de stimüle edilemez. Sigara içmeye neden olan ödül ve güçlendirme mekanizmasýnýn altýnda yatan yolaðýn bu olduðu düþünülmektedir (Cordero Erausquin 2000, Piciotto 1998, Tapper 2004, Coe 2005, CHANTIX 2006). Vareniklin; plasebo, bupropion ve nikotin replasman tedavilerine oranla daha yüksek sigara býraktýrma oranlarýna sahiptir (Mc Clure 2009). Ancak pazara sürüldükten sonraki gözlemler ve olgu raporlarý bu ilaçla ilgili potansiyel yan etkilerle ilgili kaygýlarýn doðmasýna neden olmuþtur. Vareniklin, çeþitli psikiyatrik yan etkilere yol açabilmektedir. Depresyon, ajitasyon, anksiyete bunlardan bazýlarýdýr (Mc Clure 2009) arasýnda FDA'ya ilaç yan etkisi olarak bildirilen; cinayet, cinayet düþüncesi, fiziksel saldýrý ve cinsel taciz olaylarýna yol açan ilaçlar arasýnda da vareniklin birinci sýradadýr (Moore 2010). Bu "psikiyatrik bozukluklarla iliþkili olmasý muhtemel" adli durumlar için önceden psikiyatrik hastalýk öyküsünün olmasýnýn bir risk faktörü olup olmadýðý henüz net deðilken, bu yan etkilerle ilgili risk faktörleri de tam olarak bilinmemektedir. Sefuroksim, penisilin baðlayýcý proteinlere baðlanarak, peptidoglikan sentezindeki en son transpeptidasyon basamaðýný inhibe eder ve bu durum hücre duvarýnýn harabiyetiyle sonlanýr. Sefuroksim, beyin omurilik sývýsý da dahil, tüm vücut sývýlarýna daðýlýr. Sefuroksim ile çok nadiren görülen "nöbet" dýþýnda nörolojik bir yan etki bildirilmemiþtir. Biz burada, vareniklin kullanýmýna baðlý geliþtiði düþünülen bir obsesif kompulsif bozukluk olgusunu sunduk. Vareniklinin OKB tablosuna yol açma mekanizmasý çeþitli nikotinerjik tipteki kolinerjik reseptörlerin parsiyel agonizma ile nikotinden daha düþük þiddette ve sürekli olarak uyarýlmalarýna, dopaminerjik stimülasyona veya vareniklinin neden olduðu nikotinerjik blokaj ile serotoninin alýnýmýný azaltýlmasýna ve/veya sefuroksimle olan ilaç etkileþimine baðlanabilir. OLGU Hasta 55 yaþýnda, evli, üç çocuklu, erkek, emekli iþçi. Hasta yaklaþýk 43 yýldýr günde 1 paket sigara içmekte iken, sigara býrakma amacýyla bir sigara býraktýrma polikliniðine baþvurmuþ. Hastaya vareniklin 1x1 mg/ gün baþlanmýþ ve doz birinci hafta sonunda 2x1 mg/ güne çýkýlmýþ. Daha önceden diabetes mellitus (DM) ve kronik obstrüktif akciðer hastalýðý (KOAH) hastalýklarý olan hasta ayrýca bunlar için de gliklazid 30 mg, 4x1 tb/gün, pioglitazon HCl 30 mg/gün, budesonide ve formoterol 2x12 mikrog/gün, tiotropiyum bromür monohidrat 1x18 mcg/gün, salbutamol 2x12 mikrog/gün almaktaydý. Hastada vareniklin tedavisinin 43. Gününde elinde çýban çýkmýþ. Vareniklin tedavisinin 45. gününde hasta elindeki bu çýban için enfeksiyon hastalýklarý bölümüne baþvurmuþ ve bu enfeksiyonu için sefuroksim aksetil 500 mg 2x1 tb/ gün baþlanmýþ. Tedavisine bu antibiyotik eklendikten sonraki 5. gün civarýnda (vareniklin tedavisinin 50. gününde) hastada tuvaletten, banyodan tiksinme, kapýlarda, musluklarda pislik kaldýðý, ellerinin kirli olduðu düþünceleri geliþmeye baþlamýþ. Bu düþüncelerden dolayý hasta aþýrý el yýkamaya baþlamýþ. Hasta bu kirlilik düþünceleri ve aþýrý el yýkamalarýnýn, ilaçlara baðlý olabileceðini hiç düþünmemiþ ve ellerini aþýrý yýkadýðý için geliþen kuruma nedeniyle cildiye doktoruna baþvurmuþ orada ellerini aþýrý yýkadýðýný bildiren hasta psikiyatri bölümüne yönlendirilmiþ. Hastanýn psikiyatri bölümüne geldiðindeki þikayeti aþýrý el yýkama ve ellerinin kirli olduðu düþünceleri idi. Hasta psikiyatri bölümüne baþvurduðu sýrada vareniklin tedavisinin 55. günü idi ve yaklaþýk günde defa ellerini yýkýyor ve her yýkama da yaklaþýk dakika kadar sürüyordu. Hastanýn ifadesine göre bu durum hastayý gündelik iþlerini yapmasýný engellemeye ve insanlarla sosyal iletiþimini bozmaya baþlamýþtý. Bu durum hastanýn kendisine saçma geliyor ancak hasta bu kirlilik düþüncelerini ve el yýkamalarýný engelleyemiyormuþ. Gün içinde bazen 10 dakikada bir ellerini yýkadýðý oluyor ve sürekli huzursuz, iç sýkýntýlý 121
3 Karagöl A, Çayköylü A, Kýlýç H, Eren Y, Özdemir N. hissediyormuþ. Hasta bu tedaviyi alýrken sigarayý hiç býrakamamýþ ve aþýrý el yýkamalarý geliþtiði sýrada da (Vareniklin tedavisinin 50. gününde) 3-4 adet sigara içmeye devam ediyormuþ. Psikiyatrik muayenesinde, özbakýmý normal, yaþýnda gösteren yaþlý erkek hastaydý. Huzursuz görünüyordu. Duygudurumu anksiyeteli, irritabl idi. Affekt aralýðý daralmýþ, affekti uygun ve anksiyöz idi. Psikomotor hýz normal idi. Gerçeði deðerlendirmesi korunmuþ ve hastalýðýna karþý içgörüsü vardý. Dikkati normal idi. Algý bozukluðu saptanmadý. Anlýk, yakýn ve uzak bellek patolojisi yoktu. Konuþma miktarý azalmýþ ve konuþmasý amaca uygundu. Düþünce içeriðinde kirlilikle ilgili obsesyonlar vardý. Ýmpuls kontrolü normaldi. Zekasý normal izlenimi veriyordu. Hastanýn geçmiþinde obsesif kompulsif kiþilik özellikleri (titizlik, aþýrý temizlik, aþýrý vicdanlýlýk, cimrilik, katý ve inatçý olma vs.) veya obsesif kompulsif þikayetleri veya baþka bir psikiyatrik bozukluk öyküsü yoktu. Hastanýn ailesinde bilinen psikiyatrik veya nörolojik bir bozukluk yoktu. Hastanýn özgeçmiþinde önemli bir özellik yoktu yýlýnda Ankara'da, evde, saðlýk personeli tarafýndan doðurtulmuþ, NSVY ile doðmuþ, doðumunda herhangi ek bir sorun olmamýþ. Doðumdan sonra yaklaþýk 2 sene anne sütü almýþ. Anne sütünün kesilmesine olumsuz bir tepkisi olmamýþ. Bebeklik ve ilk çocuklukta uzun süreli anne yoksunluðu yaþamamýþ. Annesi bebeðini severmiþ. Babasý da onu sever ancak duygularýný belli etmez daha mesafeli davranýrmýþ. Tuvalet eðitimini annesi vermiþ, süresi uzamamýþ, tuvalet eðitimine karþý anormal bir tepkisi olmamýþ.yürüme ve konuþmasýnda bir gecikme olmamýþ. Bebekliðinde genel olarak çok sakin, az aðlayan, gülen, mutlu bir bebekmiþ. Genel olarak çocukluðunu iyi olarak hatýrlýyor,çocukken mutlu olduðunu söylüyor. TEDAVÝ Psikiyatri polikliniðine gelen hasta Vareniklin'e baðlý OKB kabul edilerek ilacý kesildi. Varenikline baðlý OKB teþhisi psikiyatri uzmaný tarafýndan DSM IV-TR kriterleri sorgulanarak konuldu. Geldiði sýrada Yale Brown Obsesif Kompulsif Skalasý (YBOKS) puaný 28 idi. Vareniklin, tedavinin 55. gününde kesildi. Vareniklin kesildikten sonraki 10. günde YBOKS puaný 9'a geriledi. Ek tedavi verilmedi. Þu anda iþlevselliðinde ve sosyal iletiþiminde herhangi bir sorunu yok. Sefuroksim tedavisi ise 15 güne tamamlandýktan sonra kesildi. Hastada bu þikayetlerin geliþtiði süreç öncesi ve sonrasýnda DM ve KOAH için kullandýðý ilaçlarýnýn dozlarýnda herhangi bir deðiþiklik yapýlmamýþ veya bu hastalýklarý için yeni bir ilaç baþlanmamýþtý. Nöroloji konsültasyonu istenen hastanýn nörolojik muayenesi de normal sýnýrlar içindeydi. Hastanýn beyin MR'ý normal sýnýrlar içindeydi. Hastanýn beyaz küre (5 K/uL, N:4-11), Sedimentasyon (3 mm/st, N:0-20), ASO (15 IU/ml, N:0-199), CRP (1.52 mg/l, N:0-4.99), BUN (24mg/dl, N: ), Kreatinin (0.93 mg/dl, N : ), TSH (3.84 miu/ml, N: ) deðerleri de normal sýnýrlarda idi. TARTIÞMA Obsesif kompulsif bozukluk (OKB) patofizyolojisinde santral kolinerjik sistemlerin rol aldýðýna dair çeþitli bulgular vardýr. OKB'lilerde bir asetilkolinesteraz inhibitörü olan pridostigmin'e Büyüme hormonu (GH) yanýtý belirgin artmýþtýr (Lucey JV 1993). Ayrýca Seçici Serotonin Gerialým Ýnhibitörlerinden daha üstün bir anti obsesif olarak kabul edilen klomipramin de anti kolinerjik özelliðe sahiptir. Orbitofrontal korteks önemli miktarda kolinerjik lif alan bir beyin bölgesidir. OKB'lilerde orbitofrontal korteks hiperaktivitesi ve hipermetabolizmasý fonksiyonel görüntüleme, PET ve SPECT çalýþmalarýyla tekrar tekrar ortaya konmuþtur (Del Casale 2011, Nordahl 1989, Swedo 1989, Baxter 1987, Baxter 1989, Yüksel 2006, Carlsson 2000). Koþullanýlmýþ korku ve aversiyon (tiksinme) sürecinde merkezi bir role sahip olan ve orbitofrontal kortekse glutamaterjik lifler gönderen amigdala, beyindeki en yoðun kolinerjik innervasyona sahip yapýlardan birisidir (Carlsson 2000). OKB'de belirti uyarýmý ile amigdala aktive olmaktadýr (Yüksel 2006, Breiter 1996). 122
4 Varenikline Sefuroksim Eklenmesiyle Geliþen Bir Obsesif Kompulsif Bozukluk Olgusu Meynert'in bazal nükleusundaki kolinerjik nöronlar, dýþ ve iç uyaranlara karþý hiperaktif olabilir ve bu durum da orbital korteks, amigdala ve anterior singulattaki glutamaterjik nöronlarda aþýrý aktivasyona yol açýyor olabilir. Vareniklin tarafýndan bu bölgelerdeki (amigdala ve orbitofrontal korteks) nikotinerjik reseptörlerin nikotinden daha düþük þiddette ancak sürekli bir þekilde (parsiyel agonizma ile) uyarýlmasý (Taly 2009) OKB tablosunun oluþumunu tetiklemiþ olabilir. Bu duruma katkýda bulunmasý muhtemel bir diðer mekanizma ise ilaç etkileþimi olabilir, çünkü obsesyon ve kompulsiyonlar varenikline sefuroksim eklenmesinin 5.günü civarýnda çýkmýþtýr; dolayýsýyla bu olgumuzda bir diðer olasý önemli mekanizma da eliminasyon düzeyindeki ilaç etkileþimidir. Vareniklinin eliminasyonunda (klerensinde) renal sekresyon major yoldur ve %92'si idrar yolu ile atýlýr (Obach 2005). Sefuroksimin de % 50'si glomerüler filtrasyon, %50'si ise tübüler sekresyon ile elimine edilir. Vareniklin almakta olan hastaya sefuroksim baþlanmasýyla, vareniklinin tübüler sekresyonu inhibe edilmiþ olabilir. Bundan dolayý kandaki seviyesi hýzla artan vareniklin düzeyi de, obsesif kompulsif bozukluðu tetiklemiþ olabilir. Bir diðer olasý düzenek ise dopaminerjik mekanizmadýr. Vareniklinin α4β2 parsiyel agonizmasýnýn, dopaminerjik nöronlarý stimüle ederek sigara içme isteðini azalttýðý ve nikotin çekilme belirtilerini hafiflettiði düþünülmektedir. (D2-D3) Dopamin agonisti ile yapýlan kronik bir tedavinin OKB oluþturmada etkin olduðu gerçeði, dopaminin, OKB patofizyolojisinde önemli bir nörotransmitter olduðu teorisini güçlendirmektedir (Szechtman 1999, Szechtman 1998). Dolayýsýyla vareniklinin yaptýðý dopaminerjik stimülasyonun, OKB'yi tetiklemiþ olmasý da olasýdýr. Literatürde; klozapin, olanzapin, risperidon ve ketiyapinle bildirilen ilaca baðlý az sayýda OKB olgusu mevcuttur. Atipik antipsikotiklerin düþük dozlarda bile HT2 reseptör afiniteleri, D2 reseptör afinitelerine göre daha fazladýr. Bu ilaçlarýn obsesyonlarý kötüleþtirici etkileri anti serotonerjik özelliklerine baðlanmýþtýr (Ramasubbu 2000). Nikotinin, OKB tedavisinde olumlu etkiye sahip olduðunu bulan çeþitli çalýþmalar ve olgu sunumlarý vardýr (Lundberg 2004). Bu etki Nikotinin beynin çeþitli bölgelerinde Serotonin gerialýmýný arttýrmasýna baðlanabilir. Daha önceki çalýþmalarla gösterildiði gibi vareniklin, α4β2 reseptörleriyle potent olarak etkileþime geçerek esas olarak bu alt tip reseptörü inhibe eder (Rollema 2007, Rollema 2010) ve nikotin bu reseptörlere baðlanamaz. Dolayýsýyla vareniklinin neden olduðu nikotinerjik blokaj ile serotoninin alýnýmýný azaltmasý OKB'nin ortaya çýkmasýndaki bir diðer olasý mekanizma olabilir. Bazen Agrubu beta hemolitik streptokoksik farnejit sonrasýnda tik, obsesyon ve kompulsiyonlarla giden klinik tablolar geliþebilmektedir ve buna "Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric disorders associated with streptokokal infections" yani "Streptokokal Enfeksiyonlarla iliþkili pediyatrik otoimmün nöropsikiyatrik bozukluklar" (PAN- DAS) denmektedir. "PANDAS" tanýsý, hastanýn yaþýnýn ileri olmasý, nörolojik herhangi bir belirtisinin olmamasý ve hastada A grubu beta hemolitik streptokokal (AGBHS) farenjit enfeksiyonunun olmamasý nedeniyle dýþlandý (Swedo ve ark. 1998).Ancak bununla birlikte çok nadiren de olsa literatürde eriþkin vakalar mevcuttur. Ayrýca PANDAS'ta semptomlarýn ortaya çýkýþý streptokokal akut enfeksiyondan "uzun" bir süre sonra, enfeksiyon düzeldikten sonra ortaya çýkar (Taylor 2005). Hastamýzda ise elindeki çýbanýn ortaya çýkýþýnýn 5. gününde, enfeksiyon henüz sürmekteyken obsesyon ve kompulsiyonlar ortaya çýkmýþtýr. Dolayýsýyla bu zamanlama da PANDAS tanýsýný dýþlamamýza neden olmuþtur. Ensefalitis letarjika, travma veya ensefalit sonrasý durumlar, bazal gangliyonlarýn toksik lezyonlarý, Parkinson hastalýðý, Sydenham Koresi, hipotiroidizm.temporal lob epilepsi gibi hastalýklarýn gidiþatýnda da obsesif kompulsif belirtiler görülebilir. Ancak hastanýn hikayesi (kafa travmasý öyküsünün olmamasý, akut romatizmal ateþ veya kore öyküsünün ve belirtilerinin olmamasý, yaþýnýn da bu hastalýk için uygun olmamasý) kan tiroid fonksiyon testleri deðerlerinin normal olmasý, nörolojik muayenesinin normal olmasý bizi bu tanýlardan uzaklaþtýrdý. 123
5 Karagöl A, Çayköylü A, Kýlýç H, Eren Y, Özdemir N. Sonuç olarak Vareniklin çeþitli psikiyatrik yan etkilere sahip bir ilaçtýr. Vareniklin alan hastalar her zaman psikiyatrik yan etkiler açýsýndan bilgilendirilmeli, herhangi bir ruhsal sýkýntý hissettiðinde psikiyatri doktoruna gitme konusunda cesaretlendirilmeli ve gerekirse psikiyatrik açýdan monitorize edilmelidir. Bunun en önemli nedeni daha önce psikiyatrik tedavi almamýþ hasta; psikiyatrik þikayetleri ve yan etkileri tanýmlamakta güçlük çekecektir. Yeni bir fenomenle karþýlaþýlýnca genellikle ilk tepki görmezden gelmek veya bilinen gerçeklerle "yakýn" açýklamalarda bulunmaktýr. Hastamýz da ellerindeki kurumalarýn nedeninin aþýrý sýcaklar veya alerji olabileceðini düþünmüþ ve cildiye doktoruna baþvurmuþtur Literatürde vareniklinle geliþen OKB olgusu yoktur. Olgumuz bu açýdan bir ilktir. Dolayýsýyla bir hastaya sigara býraktýrma amaçlý vareniklin gibi çok çeþitli psikiyatrik yan etkileri olabilen bir ilaç reçete ederken dikkatli olunmalýdýr. Vareniklinin çeþitli psikiyatrik yan etkileri olduðundan; tedaviye baþlanmadan önce ve tedavinin devamýnda yapýlacak olan psikiyatrik deðerlendirmenin ve hastayý bu olasý yan etkilerle ilgili olarak bilgilendirmenin ve ilaç etkileþimlerinin önemine dikkat çekmek istedik. Yazýþma adresi: Dr. Arda Karagöl, Atatürk Eðitim ve Araþtýrma Hastanesi Psikiyatri Kliniði, Ankara, KAYNAKLAR Baxter LR, Phelps ME, Mazziotta JC ve ark.(1987) Local cerebral glucose metabolic rates in obsessive- compulsive disorder: a comparison with rates in unipolar depression and normal normal controls. Arch Gen Psychiatry, 44: Baxter LR, Schwartz JM, Mazziotta JC ve ark. (1988) Cerebral glucose metabolic ratesin non depressed patients with obsessive compulsive disorder. Am J Psychiatry, 145: Breiter HC, Rauch SL, Kwong KK ve ark. (1996) Functional magnetic resonance imaging of symptom provocation in obsessive-compulsive disorder. Arch Gen Psychiatry, 53: Cardoner N, Harrison BJ, Pujol J ve ark. (2011) Enhanced brain responsiveness during active emotional face processing in obsessive compulsive disorder, World J Biol Psychiatry, 12: Carlsson ML (2000) On the role of cortical glutamate in obsessive-compulsive disorder and attention-deficit hyperactivity disorder, two phenomenologically antithetical conditions. Acta Psychiatr Scand, 102: CHANTIX [Ýlaç prospektüsü] (2006) New York, NY: Pfizer Inc. Coe JW, Brooks PR, Vetelino MG, ve ark. (2005) Varenicline: an α4β2 nicotinic receptor partial agonist for smoking cessation. J Med Chem, 48: Cordero-Erausquin M, Marubio LM, Klink R, ve ark. (2000) Nicotinic receptor function: new perspectives from knockout mice. Trends Pharmacol Sci, 21: Del Casale A, Kotzalidis GD, Rapinesi C ve ark. (2011) Functional Neuroimaging in obsessive compulsive disorder, Neuropsychobiology, 64 (2): Lucey JV, Butcher G, Clare AW ve ark. (1993) Elevated growth hormone responses to pyridostigmine in obsessive compulsive disorder: evidence of cholinergic supersensitivity. Am J Psychiatry, 150: Lundberg S, Carlsson A, Norfeldt P ve ark. (2004) Nicotine treatment of obsessive-compulsive disorder. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry, 28: Mc Clure JB, Swan GE, Jack L ve ark. (2009) Mood, side effects and smoking outcomes among persons with and without probable lifetime depression taking varenicline, J Gen Int Medicine, 24: Moore TJ, Glenmullen J, Furberg CD (2010) Prescription drugs associated with reports of violence towards others, Plos one, 15:5. Nordahl TE, Benkelfat C, Semple WE ve ark. (1989) Cerebral glucose metabolic rates in obsessive-compulsive disorder.neuropsychopharmacology, 2: Obach RS, Reed Hagen AE ve ark. (2005) Metabolism and disposition of varenicline, a selective alfa4 beta 2 acetylcholine receptor partial agonist, in vivo and in vitro. Drug Metab Dispos, 34: Picciotto MR, Zoli M, Rimondini R ve ark. (1998) Acetylcholine receptors containing the β2 subunit are involved in the reinforcing properties of nicotine. Nature, 391: Ramasubbu R, Ravindran A, Lapierre Y (2000) Serotonin and dopamine antagonism in obsessive compulsive disorder:effect of atypical antipsychotic drugs, Pharmacopsychiatry, 33: Rollema H, Chambers LK, Coe JW ve ark. (2007) Pharmacological profile of the α4 β2 nicotinic acetylcholine receptor partial agonist varenicline, an effective smoking cessation aid. Neuropharmacology, 52: Rollema H, Shrikhande A, Ward KM ve ark.(2010) Pre clinical properties of the α4 β2 nicotinic acetylcholine receptor partial agonist varenicline,cytisine and dianicline translate to clinical efficacy for nicotine dependence. Br J Pharmacology, 160: Swedo SE, Schapiro MB, Grady CL ve ark. (1989) Cerebral glu- 124
6 Varenikline Sefuroksim Eklenmesiyle Geliþen Bir Obsesif Kompulsif Bozukluk Olgusu cose metabolism in childhood- onset obsessive compulsive disorder. Arch Gen Psychiatry, 46: Swedo SE, Leonard HL, Garvey M ve ark. (1998) Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with stertococcal Infections: Clinical Description of the first 50 cases. Am J Psychiatry, 155: Szechtman H, Sulis W, Eliam D (1998) Quinpirol induces compulsive checking behavior in rats: A potential animal model of obsessive compulsive disorder, Behavioral Neuroscience, 112: Szechtman H, Culver K, Eliam D (1999) Role of dopamine in obsessive compulsive disorder : implications from a novel psychostimulant-induced animal model. Pol J Pharmacol, 51: Taly A, Corringer PJ, Guedin D ve ark. (2009) Nicotinic receptors: allosteric transitions and the therapeutic targets in the nervous system. Nature Reviews Drug Discovery, 8: Tapper AR, McKinney SL, Nashmi R, ve ark. (2004) Nicotine activation of α4* receptors: sufficient for reward, tolerance, and sensitization. Science, 306: Taylor S (2005) Dimensional and subtype models of OCD. Concepts and controversies in Obsessive Compulsive Disorder, Jonathan S Abramowitz and Arthur C Houts (Ed). Springer Science and Business Media Inc, s.34. Yüksel N (Editör), 2006, Ruhsal Hastalýklar, 3.Baský, Ankara, NM Medikal & Nobel Týp Kitap Sarayý, 10. Bölüm yazar: Nevzat Yüksel, Anksiyete Bozukluklarý s
Anksiyete Bozukluklarının Tedavisinde Antidepresanlar. Doç Dr Selim Tümkaya
Anksiyete Bozukluklarının Tedavisinde Antidepresanlar Doç Dr Selim Tümkaya ANKSİYETE BOZUKLUKLARI Anksiyete bozukluklarının yaşam boyu prevalansı yaklaşık %29 dur. Kessler ve ark 2005 Uzunlamasına çalışmalar
DetaylıObsesif Kompulsif Bozukluk. Prof. Dr. Raşit Tükel İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı 5.
Obsesif Kompulsif Bozukluk Prof. Dr. Raşit Tükel İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı 5. Sınıf Dersi Sunum Akışı Tanım Epidemiyoloji Klinik özellikler Tanı ölçütleri Nörobiyoloji
DetaylıNikotinik Asetilkolin Reseptörlerinin Farmakolojisi. Dr. Vahide Savcı. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Farmakoloji ve Klinik Farmakoloji AD
Nikotinik Asetilkolin Reseptörlerinin Farmakolojisi Dr. Vahide Savcı Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Farmakoloji ve Klinik Farmakoloji AD 1 İçerik Giriş Nikotinik reseptörlerin yapısı Tedavi alanları
DetaylıDirençli obsesif kompulsif bozukluklu hastalarda tedaviye olanzapin eklenmesi 1
Atmaca ve ark. 215 Dirençli obsesif kompulsif bozukluklu hastalarda tedaviye olanzapin eklenmesi 1 Murad ATMACA, 2 Murat KULOĞLU, 2 A.Ertan TEZCAN 3 ÖZET Amaç: Serotonin geri alım inhibitörleri (SGİ),
DetaylıLarson'un 1960'larda veciz olarak belirttiði gibi,
5 Prof. Dr. Semih KESKÝL Larson'un 1960'larda veciz olarak belirttiði gibi, yaþlýlarýn acil hastalýklarý diye bir durum yoktur. Bizimde burada söz konusu edeceðimiz yaþlýlar arasýndaki acil týbbi durumlardýr.
Detaylı17a EK 17-A ÖYKÜ KONTROL LÝSTESÝ. ² Rahim Ýçi Araçlar - Ek 17-A²
EK 17-A RÝA ÝÇÝN DEÐERLENDÝRME KONTROL LÝSTESÝ ÖYKÜ KONTROL LÝSTESÝ Hizmet verenin sorularý: Hizmet alana aþaðýdaki sorularý sorun: Hizmet veren için kurallar: Eðer yanýtlar evet sütununda ise aþaðýdaki
DetaylıŞizofreni tanılı hastada antipsikotiklerletetiklenen nonkonvulsif statusepileptikus olgusu
Şizofreni tanılı hastada antipsikotiklerletetiklenen nonkonvulsif statusepileptikus olgusu Ass. Dr. Toygun Tok İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Psikiyatri Kliniği
DetaylıAkut Romatizmal Ateş, Sydenham Koresi ve Psikopatoloji
Türk Psikiyatri Dergisi 22; 13(2):137-141 Akut Romatizmal Ateş, Sydenham Koresi ve Psikopatoloji Dr. Aylan GIMZAL 1, Dr. Volkan TOPÇUOĞLU 2, Dr. M. Yank YAZGAN 3 ÖZET Akut romatizmal atefl (ARA) A grubu
DetaylıSİGARA BAĞIMLILIĞI Önleyici ve Tedavi Edici Yöntemler
SİGARA BAĞIMLILIĞI Önleyici ve Tedavi Edici Yöntemler S İG A R A B A ĞI ML I L I ĞI N DA T E DA V İ P R O G R A ML A R I V E İL A Ç S E Ç E N E K L E R İ. D E RY A İR E N A K B I Y I K S İG A R A B A ĞI
DetaylıŞİZOFRENİ HASTALARINDA TIBBİ(FİZİKSEL) HASTALIK EŞ TANILARININ DEĞERLENDİRİLMESİ
ŞİZOFRENİ HASTALARINDA TIBBİ(FİZİKSEL) HASTALIK EŞ TANILARININ DEĞERLENDİRİLMESİ Dr. Mehmet Emin Demirkol Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı AMAÇ Bu çalışmada
DetaylıOlgularla Antibiyotikler ve Yan Etki Yönetimi Şanlıurfa Toplantısı 20 Kasım 2015
Olgularla Antibiyotikler ve Yan Etki Yönetimi Şanlıurfa Toplantısı 20 Kasım 2015 Dr. Hakan Sezgin SAYİNER Adıyaman Üniv. Tıp Fak. Enfeksiyon Hastalıkları ve Klin. Mikr. AD OLGU 39 E Şikayeti: Bilinç kaybı
DetaylıObsesif Kompulsif Bozukluðun Biyolojisi
Obsesif Kompulsif Bozukluðun Biyolojisi Ertuðrul EÞEL* ÖZET Önceleri daha çok psikolojik etiyolojiye sahip bir hastalýk olduðu düþünülen obsesif kompulsif bozukluðun nörobiyolojisi ile ilgili araþtýrmalar
DetaylıANKSİYETE BOZUKLUKLARINDA CİNSEL SORUNLAR. Dr. Özay Özdemir
ANKSİYETE BOZUKLUKLARINDA CİNSEL SORUNLAR Dr. Özay Özdemir Anksiyete ve cinsellik arasındaki ilişki net değildir Bir süreklilik içinde zıt iki kutup olarak anksiyete kaçma, cinsel uyarılma ise yaklaşma
DetaylıPSİKOFARMAKOLOJİ 3. Antipsikotikler Doç. Dr. Şaziye Senem Başgül. HKU, Psikoloji YL, 2017 Bahar.
PSİKOFARMAKOLOJİ 3 Antipsikotikler Doç. Dr. Şaziye Senem Başgül HKU, Psikoloji YL, 2017 Bahar www.gunescocuk.com PSİKOZ VE ŞİZOFRENİ Şizofreni belirtilerinin altında yatan düzeneği açıklamaya çalışan başlıca
DetaylıObsesif Kompulsif Bozukluk ve Dikkat Eksikliği Hiperak vite Bozukluğu Olan Çocukların Serebral Kan Akımlarının Karşılaş rılması
Türk Psikiyatri Dergisi 2008; 19(1):13-18 Obsesif Kompulsif Bozukluk ve Dikkat Eksikliği Hiperak vite Bozukluğu Olan Çocukların Serebral Kan Akımlarının Karşılaş rılması Dr. Pınar ÖNER 1, Dr. Özgür ÖNER
DetaylıYaşlılarda Dirençli Anksiyete Bozukluklarının Tanı ve Tedavisi
Yaşlılarda Dirençli Anksiyete Bozukluklarının Tanı ve Tedavisi Dr. Berker Duman Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Psikiyatri AD, Konsültasyon-Liyezon Psikiyatrisi BD Ankara Üniversitesi Beyin Araştırmaları
DetaylıDepresyonda Güncel Tedaviler. Doç. Dr. Murat ERKIRAN
Depresyonda Güncel Tedaviler Doç. Dr. Murat ERKIRAN Akış Major depresif bozuklukta yeni antidepresanlar Major depresif bozukluk tedavisi Psikotik özellikli depresyon tedavisi Geliştirme aşamasında olan
DetaylıAðrý tanýsý klinik olarak, DITI ile konulabilir
Fibromiyalji hasta görüntüleri Aðrý tanýsý klinik olarak, DITI ile konulabilir Aðrýyý görüntüleme ve patolojisini tanýmlamada baþarýlý yöntemdir. Aðrý kaynaðýnýn vücudun neresinde olduðunu gösterebilir.
DetaylıAçıklama 2008 2009. Araştırmacı: YOK. Danışman: YOK. Konuşmacı: YOK
Açıklama 2008 2009 Araştırmacı: YOK Danışman: YOK Konuşmacı: YOK SİLAHLI ÇATIŞMA İLE İLİŞKİLİ TRAVMA SONRASI STRES BOZUKLUĞUNDA DİĞER BİYOLOJİK TEDAVİ SEÇENEKLERİ Dr. Cemil ÇELİK Sunumun hedefleri Silahlı
DetaylıKronik Hepatit C Tedavisinde Güncel Yaklaşımlar
Kronik Hepatit C Tedavisinde Güncel Yaklaşımlar Asıl Dr. Alpay alt başlık ARIstilini düzenlemek için tıklatın İzmir Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
DetaylıVARENİKLİN KULLANIMINA BAĞLI İNTİHAR DÜŞÜNCESİ: OLGU SUNUMU
VARENİKLİN KULLANIMINA BAĞLI İNTİHAR DÜŞÜNCESİ: OLGU SUNUMU Suicidal Intent due to Vareniclin Use: Case Report Özge GÜLMEZ, Ramazan AKÇAN Gülmez Ö, Akçan R. Vareniklin kullanimina bağli intihar düşüncesi:
DetaylıDerece Bölüm/Program Üniversite Yıl Lisans Tıp Fakültesi Trakya Üniversitesi 1999 Tıpta Uzmanlık Psikiyatri Anabilim Dalı Kocaeli Üniversitesi 2006
ÖZGEÇMİŞ VE ESERLER LİSTESİ ÖZGEÇMİŞ Adı Soyadı: Eylem Özten Doğum Tarihi: 22 KASIM 1975 Öğrenim Durumu: Derece Bölüm/Program Üniversite Yıl Lisans Tıp Fakültesi Trakya Üniversitesi 1999 Tıpta Uzmanlık
DetaylıStreptokok Enfeksiyonu ile İlişkili OKB ve Tik Bozukluğu Olan
2. ÇIKTI Türk Psikiyatri Dergisi 2007; 18(3): Streptokok Enfeksiyonu ile İlişkili OKB ve Tik Bozukluğu Olan Dört BASKIDA Olguda Plazmaferez Tedavisine Yanıt Dr. Lütfullah BEŞİROĞLU 1, Dr. Mehmet Yücel
DetaylıVaricella Zoster Ýnfeksiyonu Ardýndan Geliþen Bir Çocukluk Çaðý Obsesif-Kompülsif Bozukluk Olgusu
OLGU SUNUMU Varicella Zoster Ýnfeksiyonu Ardýndan Geliþen Bir Çocukluk Çaðý Obsesif-Kompülsif Bozukluk Olgusu A Pediatric Obsessive-Compulsive Disorder Case after Varicella Zoster Infection Özhan Yalçýn
Detaylıİzmir Kâtip Çelebi Üniversitesi Tıp Fakültesi Eğitim Öğretim Yılı. Dönem 5 PSİKİYATRİ STAJ TANITIM REHBERİ
İzmir Kâtip Çelebi Üniversitesi Tıp Fakültesi 2018-2019 Eğitim Öğretim Yılı Dönem 5 PSİKİYATRİ STAJ TANITIM REHBERİ Hazırlayan: PSİKİYATRİ Anabilim Dalı 1 PSİKİYATRİ STAJI TANITIM REHBERİ Ders Kodu Dersin
DetaylıEpilepsi nedenlerine gelince üç ana başlıkta incelemek mümkün;
Epilepsi bir kişinin tekrar tekrar epileptik nöbetler geçirmesi ile niteli bir klinik durum yada sendromdur. Epileptik nöbet beyinde zaman zaman ortaya çıkan anormal elektriksel boşalımların sonucu olarak
DetaylıNörolojik Hastalıklarda Depresyon ve Sitokinler
46.ULUSAL PSİKİYATRİ KONGRESİ, 2010 Nörolojik Hastalıklarda Depresyon ve Sitokinler Dr.Canan Yücesan Ankara Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalı Akış Sitokinler ve depresyon Duygudurum bozukluklarının
DetaylıSİGARA BIRAKMA POLİKLİNİĞİMİZE BAŞVURAN CEZAEVİ HASTALARINDA BUPROPİON VE VARENİKLİN TEDAVİSİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ
İzmir Göğüs Hastanesi Dergisi, Cilt XXXI Sayı 1, 2017 SİGARA BIRAKMA POLİKLİNİĞİMİZE BAŞVURAN CEZAEVİ HASTALARINDA BUPROPİON VE VARENİKLİN TEDAVİSİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ EVALUATION OF BUPROPION AND VARENICLINE
DetaylıYAŞLILIKTA SIK GÖRÜLEN HASTALIKLAR. Prof. Dr. Mehmet Ersoy
YAŞLILIKTA SIK GÖRÜLEN HASTALIKLAR Prof. Dr. Mehmet Ersoy DEMANSA NEDEN OLAN HASTALIKLAR AMAÇ Demansın nedenleri ve gelişim sürecinin öğretmek Yaşlı bireyde demansa bağlı oluşabilecek problemleri öğretmek
Detaylı2x2=4 her koşulda doğru mudur? doğru yanıt hayır olabilir mi?
ÇOCUKLARDA İLAÇ KULLANIMINDA FARMAKOKİNETİK VE FARMAKODİNAMİK FARKLILIKLAR 17.12.2004 ANKARA Prof.Dr. Aydın Erenmemişoğlu ÇOCUKLARDA İLAÇ KULLANIMINDA FARMAKOKİNETİK VE 2x2=4 her koşulda doğru mudur? doğru
DetaylıTÜSAD İnfeksiyon Çalışma Grubu
TÜSAD İnfeksiyon Çalışma Grubu Neden Grip Aşısı Yaptırmalıyız? Grip her yýl görülür ve günlük yaþamý etkiler Her yýl trafik kazalarýndan daha fazla insan grip nedeniyle ölmektedir. Özellikle çocuklar,
DetaylıAile Hekimliðinde Genogram
Aile Hekimliðinde Genogram Prof. Dr. Ýsmail Hamdi KARA, Düzce Üniversitesi Týp Fakültesi Aile Hekimliði AD, Düzce Aile Hekimliði Dersleri - 02.06.2010 15:30 1 I. Tanýmlar Hastalarý yalnýz bir birey olarak
Detaylı100. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi, bipolar (manik depresif) bozukluğun tedavisinde öncelikli bir seçenek değildir?
100. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi, bipolar (manik depresif) bozukluğun tedavisinde öncelikli bir seçenek değildir? A) Karbamazepin B) Lamotrijin C) Lityum karbonat D) Valproik asit E) Duloksetin Referans:
DetaylıŞİZO-OBSESİF BOZUKLUK. Prof. Dr. Baybars Veznedaroğlu Antalya
ŞİZO-OBSESİF BOZUKLUK Prof. Dr. Baybars Veznedaroğlu 9.3.2017 Antalya A.G. 27 y Erkek Bekar İnşaat mühendisliği bölümü mezunu Çalışmıyor YAKINMA: K.G: Annesine ya da başkalarına zarar vermekten korkma,
DetaylıOKB DE KOMORBİDİTENİN VARLIĞI TEDAVİYİ NASIL ETKİLER? Dr.Abdulkadir Tabo
OKB DE KOMORBİDİTENİN VARLIĞI TEDAVİYİ NASIL ETKİLER? Dr.Abdulkadir Tabo OKB DE KOMORBİDİTE Komorbiditenin değerlendirilmesi klinisyen için çok önemli. Komorbid durumların varlığı hastalığın klinik seyrini,
DetaylıBipolar bozuklukta bilişsel işlevler. Deniz Ceylan 22. KES Psikiyatride Güncel Oturumu Nisan 2017
Bipolar bozuklukta bilişsel işlevler Deniz Ceylan 22. KES Psikiyatride Güncel Oturumu Nisan 2017 AÇIKLAMA 2012-2017 Araştırmacı: yok Danışman: yok Konuşmacı: yok Olgu 60 yaşında kadın, evli, 2 çocuğu var,
DetaylıDENEYSEL RATLARDA ATOMOKSETİN VE OMEGA 3 ÜN SERUM ÇİNKO VE BAKIR DÜZEYLERİ ÜZERİNE ETKİSİ. Prof. Dr. Mevlüt Sait KELEŞ
DENEYSEL RATLARDA ATOMOKSETİN VE OMEGA 3 ÜN SERUM ÇİNKO VE BAKIR DÜZEYLERİ ÜZERİNE ETKİSİ Prof. Dr. Mevlüt Sait KELEŞ GİRİŞ Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu (DEHB); hiperaktivite, dikkatsizlik,
DetaylıObsesif kompulsif bozukluk tanısı konan bir grup hastada deksametazon supresyon testi 1
Kuloğlu ve ark. 13 Obsesif kompulsif bozukluk tanısı konan bir grup hastada deksametazon supresyon testi 1 Murat Kuloğlu, 2 Murad Atmaca, 2 Ömer Geçici, 3 A.Ertan Tezcan 4 ÖZET Amaç: DSM-IV'de anksiyete
DetaylıObsesif Kompulsif Bozukluðun Belirti Daðýlýmýnýn ve Komorbiditesinin Çocuk ve Ergenler ile Eriþkinler Arasýnda Karþýlaþtýrýlmasý
Obsesif Kompulsif Bozukluðun Belirti Daðýlýmýnýn ve Komorbiditesinin Çocuk ve Ergenler ile Eriþkinler Arasýnda Karþýlaþtýrýlmasý Tümer TÜRKBAY*, Ali DORUK**, Hakan ERMAN***, Teoman SÖHMEN**** ÖZET Bu çalýþmanýn
DetaylıÇOCUK VE ERGENLERDE OBSESİF KOMPULSİF BOZUKLUKTA ARİPİPRAZOL KULLANIMI: OLGU ÖRNEKLERİ
ÇOCUK VE ERGENLERDE OBSESİF KOMPULSİF BOZUKLUKTA ARİPİPRAZOL KULLANIMI: OLGU ÖRNEKLERİ H. Tuna ULAY * ÖZET Aripiprazol özgül farmakolojik özelliklere sahip yeni bir antipsikotik ilaç olup, kısmi dopamin
DetaylıAçıklama 2012-2013. Araştırmacı: YOK. Danışman: YOK. Konuşmacı: YOK
Açıklama 2012-2013 Araştırmacı: YOK Danışman: YOK Konuşmacı: YOK Duygudurum Bozukluklarında Gelecek Sınıflandırma ve Tedaviler Kürşat Altınbaş Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi Tıp Fakültesi, Psikiyatri
Detaylınikotinik reseptörler rler ve sigara Dokuz Eylül Üniversitesi kları AD. oguz.kilinc@deu.edu.tr Sunum planı Bağı Nikotin bağı
Reseptörden kliniğe: Santral nikotinik reseptörler rler ve sigara Dr. Oğuz O KılınçK Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp p Fakültesi Göğüs s Hastalıklar kları AD. oguz.kilinc@deu.edu.tr Sunum planı Bağı ğımlılık
DetaylıObsesif KompulsifBozukluk Hastalığının Yetişkin Ayrılma Anksiyetesiile Olan İlişkisi
Obsesif KompulsifBozukluk Hastalığının Yetişkin Ayrılma Anksiyetesiile Olan İlişkisi Dr. SiğnemÖZTEKİN, Psikolog Duygu KUZU, Dr. Güneş CAN, Prof. Dr. AyşenESEN DANACI Giriş: Ayrılma anksiyetesi bozukluğu,
DetaylıAntipsikotik ilaçlar
Antipsikotik ilaçlar Etki mekanizmaları Dopamin blokajı yaparlar Mezolimbik yolda blokaj > pozitif belirtiler Mezokortikal yol > negatif belirtiler Dopamin ve serotonin blokajı yaparlar Dopamin blokajı
DetaylıDerece Bölüm/Program Üniversite Yıl. Tıpta Doktora Farmakoloji Marmara Üniversitesi 1989
Adı Soyadı: Mehmet Emin Ceylan Doğum Tarihi: 25 08 1956 Unvanı: Öğrenim Durumu: Derece Bölüm/Program Üniversite Yıl Lisans Diploması Lisans Eğitimi Sivas Tıp Fakültesi Hacettepe Tıp Fakültesi Cumhuriyet
DetaylıÇocuk Ýstismarýna Birimler Arasý Yaklaþým: Bir Olgu Sunumu
OLGU SUNUMU Çocuk Ýstismarýna Birimler Arasý Yaklaþým: Bir Olgu Sunumu Multidisciplinary Approach to Child Abuse: A Case Report Muhammed Ayaz 1, Ayþe Burcu Ayaz 1 1 Uz.Dr., Sakarya Üniversitesi Týp Fakültesi
DetaylıNöroloji servisine yatan hastalarda yüksek oranda psikiyatrik hastalıklar görülür. Prevalans %39-64 arasındadır.
1 2 + Nöroloji servisine yatan hastalarda yüksek oranda psikiyatrik hastalıklar görülür. Prevalans %39-64 arasındadır. + + Üçüncü basamak nöroloji yataklı servisinde psikiyatrik görüşme ile tespit edilen
DetaylıAğrı ve psikiyatrik yaklaşım. Prof.Dr.Aslı Sarandöl Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Ruh Sağlığı ve Hastalıkları AD
Ağrı ve psikiyatrik yaklaşım Prof.Dr.Aslı Sarandöl Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Ruh Sağlığı ve Hastalıkları AD Ağrı Hoş olmayan bir uyaran Duygusal Algısal Bilişsel ve davranışsal Biyopsikososyal
DetaylıSon 2 yıl içinde ilaç endüstrisiyle kongre sponsorluğu dışında bağlantım olmamıştır.
Son 2 yıl içinde ilaç endüstrisiyle kongre sponsorluğu dışında bağlantım olmamıştır. Lohusalık döneminde ruhsal hastalıklar: risk etkenleri ve klinik gidiş Doç.Dr. Leyla Gülseren 25 Eylül 2013 49. Ulusal
DetaylıNİKOTİN BAĞIMLILIĞI VE DİĞER BAĞIMLILIKLARLA İLİŞKİSİ
NİKOTİN BAĞIMLILIĞI VE DİĞER BAĞIMLILIKLARLA İLİŞKİSİ Doç. Dr. Okan Çalıyurt Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri AD, Edirne Temel Kavramlar Madde kötüye kullanımı Madde bağımlılığı Yoksunluk Tolerans
DetaylıRomatoid Artrit Tedavisinde MAP Kinaz İnhibitörleri MAP Kinase Inhibitors in Rheumatoid Arthritis Prof Dr Salih Pay 12 Mart 2011
Romatoid Artrit Tedavisinde MAP Kinaz İnhibitörleri MAP Kinase Inhibitors in Rheumatoid Arthritis Prof Dr Salih Pay 12 Mart 2011 Cell growth differentiation Inflamation Cytokine production Extracellular-regulated
DetaylıYAYIN ATIF/ATIFLAR YAZAR/YAZARLAR. Sayf alar 99-104 7(1) 12(2 ) 281-286 131-135 7(2) 54-55 3(3) 277-282
YAYIN ATIF/ATIFLAR YAZAR/YAZARLAR Sıra No YAYIN ADI DERGİ DERGİ KATEGORİS İ (SI/SI- E/SSI/ SSI- E/DİĞER ULUSALAR ARASI/ ULUSAL HAKEMLİ/ DİĞER ULUSAL ULAK BİM GRUB U Yıl Sayı Sayf alar 00 00 00 00 006 00
DetaylıObsesif Kompulsif Bozukluðun Nörobiyolojisi
Ersin Hatice Karslýoðlu 1, Nevzat Yüksel 2 1 Uz.Dr., Abdurrahman Yurtarslan Ankara Onkoloji Eðitim ve Araþtýrma Hastanesi Psikiyatri Kliniði, 2 Prof.Dr., Gazi Üniversitesi Týp Fakültesi Psikiyatri Anabilim
DetaylıPolikistik Böbrek Hastalığında Yeni Tedavi Yaklaşımları
Polikistik Böbrek Hastalığında Yeni Tedavi Yaklaşımları Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı Otozomal Dominant Polikistik Böbrek Hastalığı Ecder T, Fick-Brosnahan GM, Schrier
Detaylıhükümet tabibi olarak görev yaptıktan sonra, 1988 yılında Bakırköy Ruh ve Sinir Hastalıkları Hastanesi nde başladığım
1961 yılında Malatya da doğdum. İlk-orta ve lise öğrenimimi Malatya da tamamladım.1978 yılında girdiğim Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi'ni 1984 yılında bitirdim. 1984-1987 yılları arasında Çanakkale ve
DetaylıPsikiyatride Akılcı İlaç Kullanımı. Doç.Dr.Vesile Altınyazar
Psikiyatride Akılcı İlaç Kullanımı Doç.Dr.Vesile Altınyazar Tüm dünyada ilaç harcamalarının toplam sağlık harcamaları içindekipayı ortalama %24,9 Ülkemizde bu oran 2000 yılı için %33,5 Akılcı İlaç Kullanımı;
DetaylıÇekirdek belirtileri açýsýndan duygulaným alanýnda. Birinci Basamakta Depresyon: Tanýma, Ele Alma, Yönlendirme. Özet
Birinci Basamakta Depresyon: Tanýma, Ele Alma, Yönlendirme Doç. Dr. Levent KÜEY* Özet Depresyon psikiyatrik bozukluklar arasýnda en sýk karþýlaþýlan hastalýklardan biridir. Depresif hastalarýn önemli bir
DetaylıObsesif kompulsif bozuklukta sosyodemografik verilerin tedaviye direnç açýsýndan karþýlaþtýrýlmasý
Týp Araþtýrmalarý Dergisi 23: 1 (3): 15-2 ARAÞTIRMA Obsesif kompulsif bozuklukta sosyodemografik verilerin tedaviye direnç açýsýndan karþýlaþtýrýlmasý Remzi Kutaniþ, Ömer A. Özer, Buket T. Eryonucu Yüzüncü
DetaylıOlgu Sunumu Dr. Işıl Deniz Alıravcı Ordu Üniversitesi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi
Olgu Sunumu Dr. Işıl Deniz Alıravcı Ordu Üniversitesi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi 03.05.2016 OLGU 38 yaşında evli kadın hasta İki haftadır olan bulantı, kusma, kaşıntı, halsizlik, ciltte ve gözlerde
DetaylıD Vitaminin Relaps Brucelloz üzerine Etkisi. Yrd.Doç.Dr. Turhan Togan Başkent Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
D Vitaminin Relaps Brucelloz üzerine Etkisi Yrd.Doç.Dr. Turhan Togan Başkent Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Bruselloz Brucella cinsi bakteriler tarafından primer olarak otçul
DetaylıMadde Bağımlılığı Olan Hastaların Ebeveynlerinde Psikiyatrik Hastalıklar. Yard. Doç.Dr. Suat Ekinci
Madde Bağımlılığı Olan Hastaların Ebeveynlerinde Psikiyatrik Hastalıklar Yard. Doç.Dr. Suat Ekinci Sunum Özeti Neden Ebeveynlerde Psikiyatrik Hastalıklar? Madde Bağımlılığı olan Hastaların Ebeveynlerinde
DetaylıSİGARADAN NASIL KURTULURUZ. Sibel Yurt
SİGARADAN NASIL KURTULURUZ Sibel Yurt Tütün kullanımı önemli önlenebilir bir halk sağlığı sorunudur. Dünyada tütün kullanımına bağlı hastalıklar nedeniyle yılda 6 milyon kişi ölmektedir. Türkiyede tütün
DetaylıANKSİYETE BOZUKLUKLARININ KARDİYOVASKÜLER SİSTEM ÜZERİNE ETKİLERİ. Doç.Dr.Aylin Ertekin Yazıcı Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri AD
ANKSİYETE BOZUKLUKLARININ KARDİYOVASKÜLER SİSTEM ÜZERİNE ETKİLERİ Doç.Dr.Aylin Ertekin Yazıcı Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri AD Açıklama 2008 2010 Araştırmacı: Lilly Konuşmacı: Lundbeck Sunum
DetaylıMaltepe Üniversitesi Tıp Fakültesi. Figen Karadağ Maltepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri AD
Maltepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Figen Karadağ Maltepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri AD Madde kullanımı 56% Alkol Kullanımı 49% Newcomer 2006, Krishnan 2005 Başlangıçta %33, 2 yıl sonra %39 olan
DetaylıTrikotilomanide Klinik Özellikler
Trikotilomanide Klinik Özellikler Vehbi KESER*, Raþit TÜKEL**, Nuray KARALI***, Celal ÇALIKUÞU***, Tuba ÖZPULAT OLGUN**** ÖZET Bu çalýþmada, 19 trikotilomani hastasýnda, demografik ve fenomenolojik özellikler,
DetaylıPsikiyatride Akılcı İlaç Kullanımı. Doç.Dr.Vesile Altınyazar
Psikiyatride Akılcı İlaç Kullanımı Doç.Dr.Vesile Altınyazar Tüm dünyada ilaç harcamalarının toplam sağlık harcamaları içindeki payı ortalama %24,9 Ülkemizde bu oran 2000 yılı için %33,5 DSÖ tahminlerine
DetaylıAntidepresanlar. Duygu durumu dengeleyici ilaçlar. Timoleptik ilaçlar
Antidepresanlar Duygu durumu dengeleyici ilaçlar Timoleptik ilaçlar Ebru Arıoğlu İnan, PhD Dersin hedefleri: 1. Depresyonu tanımlamak 2. Depresyona bağlı olarak sinir ucunda nörotransmitterlerdeki değişimleri
DetaylıObsesif kompulsif bozukluk, DSM-IV sınıflandırmasında. Obsesif kompulsif bozukluk hastalar nda sosyodemografik özellikler ve komorbidite
Obsesif kompulsif bozukluk hastalar nda sosyodemografik özellikler ve komorbidite Araflt rmalar / Researches O uz Karamustafal o lu 1, Yasemin Cengiz Ceylan 2, Bahad r Bak m 2, Sinem Gönenli Toker 2, Sibel
DetaylıParadoksal Disfaji Ardýndaki Geriyatrik Depresyon: Bir Olgu
OLGU SUNUMU Paradoksal Disfaji Ardýndaki Geriyatrik Depresyon: Bir Olgu Geriatric Depression with the Complaint of Paradoxal Dysphagia: A Case Report Demet Güleç Öyekçin 1, Pýnar Çetinay Aydýn 2, Yýldýz
DetaylıDepresyonda İşlevsel İyileşme ve Brintellix
Depresyonda İşlevsel İyileşme ve Brintellix Ömer Aydemir Celal Bayar Üni. Tıp Fak. Psikiyatri A.D. Depresyonda sonlanım Depresyonda Tam İyileşmeyi Sağlamak Belirtili dönem sonrası tam düzelme sağlama Kalıntı
DetaylıBipolarite ve İmpulsivite. Prof. Dr. Sermin Kesebir Üsküdar Üniversitesi, NPİstanbul Beyin Hastanesi
Bipolarite ve İmpulsivite Prof. Dr. Sermin Kesebir Üsküdar Üniversitesi, NPİstanbul Beyin Hastanesi bireysel değişkenler yaş, cinsiyet, eğitim düzeyi, mizaç, ççt, genel tıbbi durum Xu 2014, Volkert 2014,
DetaylıŞebnem Pırıldar Ege Psikiyatri AD.
Obezitede Anksiyete Bozuklukları ve Depresyon Şebnem Pırıldar Ege Psikiyatri AD. Açıklama 2008 2010 Araştırmacı: Sanofi Danışman: Teva, BMS Konuşmacı: Lundbeck Obezite giderek artan bir toplum sağlığı
DetaylıOTİZM SPEKTRUM BOZUKLUĞU. Prof. Dr. Berna Özsungur Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları AD
OTİZM SPEKTRUM BOZUKLUĞU Prof. Dr. Berna Özsungur Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları AD 58. Türkiye Milli Pediatri Kongresi 25 Ekim 2014 TANIM Otizm Spektrum
DetaylıŞİZOFRENİDE HİSTAMİN. Dr. Özmen METİN Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri AD.
ŞİZOFRENİDE HİSTAMİN Dr. Özmen METİN Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri AD. HISTAMINE IN THE TREATMENT OF PSYCHOSIS A Psychiatric and Objective Psychological Study. R. W. ROBB M. D., B. KOVITZ
DetaylıPSİKOZ İÇİN RİSK GRUBUNDA OLAN HASTALARDA OBSESİF KOMPULSİF VE DEPRESİF BELİRTİLERİN KLİNİK DEĞİŞKENLER VE BİLİŞSEL İŞLEVLERLE İLİŞKİSİ
PSİKOZ İÇİN RİSK GRUBUNDA OLAN HASTALARDA OBSESİF KOMPULSİF VE DEPRESİF BELİRTİLERİN KLİNİK DEĞİŞKENLER VE BİLİŞSEL İŞLEVLERLE İLİŞKİSİ Ahmet Zihni SOYATA Selin AKIŞIK Damla İNHANLI Alp ÜÇOK İ.T.F. Psikiyatri
DetaylıHOŞGELDİNİZ. Dr. Dilek İnce Günal Nöroloji AD Öğretim Üyesi
HOŞGELDİNİZ Dr. Dilek İnce Günal Nöroloji AD Öğretim Üyesi Multipl Skleroz (MS) nedir? n Kronik, potansiyel olarak kişiye zorluk çıkarabilecek n Merkezi sinir sistemini (beyin ve omurilik) etkileyen bir
DetaylıAripiprazole Bağlı NREM Parasomni Olgusu
Aripiprazole Bağlı NREM Parasomni Olgusu D O K U Z E Y L Ü L Ü N I V E R S I T E S I N Ö R O L O J I A N A B I L I M D A L ı ( D a m l a Ç e l i k, Ö z l e m A k d o ğ a n, N u r h a k D e m i r, U l u
DetaylıZOR HASTA YAKLAŞIM GÜLDEN ÇELİK
ZOR HASTA YAKLAŞIM GÜLDEN ÇELİK Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İbni Sina Araştırma Ve Uygulama Hastanesi Nefroloji Bilim Dalı Periton Diyalizi Ünitesi SUNU PLANI Zor hasta Vaka sunumu Klinik bilgiler
DetaylıBölüm: 11 Manik Depresyona Özel İlaç Fikri
Bölüm: 11 Manik Depresyona Özel İlaç Fikri Lityum psikiyatri 1950 1980lerde lityum bazı antikonvülzanlara benzer etki Ayrı ayrı ve yineleyen nöbetler şeklinde ortaya çıkan manik depresyon ve epilepsi Böylece
DetaylıKlinik ve Subklinik Hipotiroidide Psikiyatrik Belirti Düzeyi ve Psikiyatrik Belirtilerin Tiroid Hormon Düzeyleri Ýle Ýliþkisi
ARAÞTIRMA Klinik ve Subklinik Hipotiroidide Psikiyatrik Belirti Düzeyi ve Psikiyatrik Belirtilerin Tiroid Hormon Düzeyleri Ýle Ýliþkisi Ýbrahim Eren 1, Erkan Cüre 2, Ýkbal Çivi Ýnanlý 3, Ali Kutlucan 2,
DetaylıManyetik Rezonans ve Bilgisayarlý Tomografi Öncesi Hastalarda Anksiyete ve Depresyon
ARAÞTIRMA Manyetik Rezonans ve Bilgisayarlý Tomografi Öncesi Hastalarda Anksiyete ve Depresyon Gülten Karadeniz 1, Serdar Tarhan 2, Emre Yanýkkerem 3, Özden Dedeli 3, Erkan Kahraman 4 1 Yrd.Doç.Dr., 3
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 28 Haziran 2016 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 28 Haziran 2016 Salı Yandal Ar. Gör. Uzm. Dr. Kübra Öztürk Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi
DetaylıPsikiyatride Şiddeti Önlemenin Klinik Önlemleri
Psikiyatride Şiddeti Önlemenin Klinik Önlemleri Kürşat Altınbaş Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri Anabilimdalı 49.Ulusal Psikiyatri Kongresi 27 Eylül 2013, İzmir Açıklama 2012-2013
DetaylıAz sayıda ilaç. Uzun süreli koruyucu kullanım İlaç değişiminin uzun sürede olması. Hastayı bilgilendirme İzleme
Temel farmakoterapi ilkeleri Az sayıda ilaç Daha önce kullanılan veya ailede kullanılan ilaç Uzun süreli koruyucu kullanım İlaç değişiminin uzun sürede olması Psikolojik desteğin de sağlanması Hastayı
Detaylıdüþürücü kullanmamak c-duruma uygun ilaç kullanmamak Ateþ Durumunda Mutlaka Hekime Götürülmesi Gereken Haller:
Ayna-Gazetesi-renksiz-11-06.qxp 26.10.2006 23:39 Seite 2 Çocuklarda Ateþ Deðerli Ayna okuyucularý, bundan böyle bu sayfada sizleri saðlýk konusunda bilgilendireceðim. Atalarýmýz ne demiþti: olmaya devlet
DetaylıObsesif-Kompulsif Bozukluk
Obsesif-Kompulsif Bozukluk Doç. Dr. Erhan BAYRAKTAR* Özet Moleküler nörobiyoloji ve görüntüleme yöntemleri aracýlýðý ile iþlevsel anatomi alanlarýndaki geliþmelere koþut olarak obsesif kompulsif bozukluða
DetaylıMADDE BAĞIMLILIĞINDA TEMEL KAVRAMLAR
Prof. Dr. S. Oğuz Kayaalp Türkiye Bilimler Akademisi Şeref Üyesi MADDE BAĞIMLILIĞINDA TEMEL KAVRAMLAR Karadeniz Teknik Ü. Tıp Fakültesi Trabzon, 24 Ekim 2007 İlaç ve diğer psikotrop (psikoaktif) maddelere
DetaylıStreptokok Đnfeksiyonu Sonucu Gelişen Pediatrik Otoimmün Nöropsikiyatrik Hastalıklar (PANDAS)
DERLEME / REVIEW. Streptokok Đnfeksiyonu Sonucu Gelişen Pediatrik Otoimmün Nöropsikiyatrik Hastalıklar (PANDAS) PEDIATRIC AUTOIMMUNE NEUROPSYCHIATRIC DISORDERS ASSOCIATED WITH STREPTOCOCCAL INFECTIONS
DetaylıSUNUM PLANI. Genel değerlendirme EKT TMU tdcs
KISSADAN HİSSE SUNUM PLANI Genel değerlendirme EKT TMU tdcs ŞİZOFRENİ TEDAVİSİNDE PSIKOFARMAKOLOJİ DIŞI YAKLAŞIMLAR Biyopsikososyal Yaklaşım Etyoloji ve Patofizyoloji Psikolojik Faktörler B i r e y s e
DetaylıObsesif Kompulsif Bozuklukta. Beyin görüntüleme çal flmalar ndan. (OKB) un toplumdaki yayg nl n n. çal flmalar h zland rm flt r (1).
Araflt rmalar/researches V. Topçuo lu, A. Aksoy, B. Cömert Obsesif Kompulsif Bozuklukta Beyin Görüntüleme Çal flmalar Volkan Topçuo lu 1, Aylin Aksoy 2, Bahar Cömert 3 ÖZET: Obsesif kompulsif bozuklukta
DetaylıDopamin, Dopaminerjik Sistem, İşlevleri ve Psikiyatrik Bozukluklarla İlişkisi
Dopamin, Dopaminerjik Sistem, İşlevleri ve Psikiyatrik Bozukluklarla İlişkisi Prof. Dr. Mesut ÇETİN GATA Haydarpaşa - İstanbul GATA Haydarpaşa - İstanbul Prof. Dr. Mesut ÇETİN 1 Bildirim Aşağıdaki ilaç
DetaylıÖZGEÇMİŞ. Derece Alan Üniversite Yıl Doktor TIP İÜ İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ 1995-2001 Uzman PSİKİYATRİ İÜ CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ 2002-2007
ÖZGEÇMİŞ 1. Adı Soyadı : SAMURAY ÖZDEMİR 2. Unvanı : Yrd. Doç. Dr. 4. Öğrenim Durumu : Üniversite Derece Alan Üniversite Yıl Doktor TIP İÜ İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ 19952001 Uzman PSİKİYATRİ İÜ CERRAHPAŞA
DetaylıDr. Dursun Hakan Delibaş Sağlık Bilimleri Üniversitesi Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi 21. KES ( /Antalya)
Dr. Dursun Hakan Delibaş Sağlık Bilimleri Üniversitesi Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi 21. KES (19-22.04.2017/Antalya) Psikosomatik Hastalıklar Travma İlişkisi Araştırmalardan örnekler Sonuç Sunum
DetaylıVan Ýl Merkezi Lise Son Sýnýf Öðrencilerinde Obsesif Kompulsif Bozukluk Yaygýnlýðý
ARAÞTIRMA Van Ýl Merkezi Lise Son Sýnýf Öðrencilerinde Obsesif Kompulsif Bozukluk Yaygýnlýðý Prevalance of Obsessive-Compulsive Disorder in High School Students in Van, Turkey Yavuz Selvi 1, Lütfullah
DetaylıRisperidon Kullanýmýna Baðlý Pulmoner Tromboemboli: Olgu Sunumu
OLGU SUNUMU Risperidon Kullanýmýna Baðlý Pulmoner Tromboemboli: Olgu Sunumu Pulmonary Thromboembolism Associated with Risperidone: A Case Report Ebru Altýntaþ 1, Nazan Þen 2, Nilgün Taþkýntuna 3 1 Uz.Dr.,
Detaylı34
EK - 2A SÝSTEMÝK ANTÝMÝKROBÝK VE DÝÐER ÝLAÇLARIN REÇETELEME KURALLARI Tedavi için gerekli görülen antibiyotikler, aþaðýda belirtilen esaslara göre reçete edilecektir. Aþaðýdaki Listedeki kýsaltma ve ibareler
DetaylıEmzirme Döneminde İlaç Kullanımına Dair Kanıta Dayalı Bireysel Risk Değerlendirme Raporu
Emzirme Döneminde İlaç Kullanımına Dair Kanıta Dayalı Bireysel Risk Değerlendirme Raporu 1 / 6 1. Hastanın Öyküsü Adı Soyadı : T***** K**** Yaşı : 33 Kısa Öykü : Hasta 3 ay önce doğum yapmış ve çocuğunu
DetaylıÖZGEÇMİŞ 1. Adı Soyadı : Türkiz Verimer İletişim Bilgileri Adres
ÖZGEÇMİŞ 1. Adı Soyadı : Türkiz Verimer İletişim Bilgileri Adres : Beyaz Dut Sok. Mimoza Apt. No:7 D:15 Gayrettepe, Beşiktaş- İstanbul Telefon Mail : 532 3147811 : tverimer@gmail.com 2. Doğum Tarihi :
DetaylıTablo 2 Üniversitelerdeki Týpta Uzmanlýk Eðitim Dallarý ve Kontenjanlarý
Bu tabloda yer alan dallara yalnýz týp fakültesi mezunlarý baþvurabilirler. Bu adaylar, Tablo-2 ve Tablo-3'ün birinden 8'i geçmemek üzere en çok 14 dalý tercihleri arasýnda gösterebilirler. Eðitim görmek
Detaylı