Doküman No: DRA-P01. Revizyon No:0 Yürürlük Tarihi:08/03/2017. Sayfa: 1/5. KAPSAM: Tıbbi birimler

Ebat: px

Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "Doküman No: DRA-P01. Revizyon No:0 Yürürlük Tarihi:08/03/2017. Sayfa: 1/5. KAPSAM: Tıbbi birimler"

Levent Uyanık
5 yıl önce
İzleme sayısı:

1 Sayfa: 1/5 KAPSAM: Tıbbi birimler Hazırlayan Yrd.Doç.Dr.Eda Didem Yalçın A.D. Ç. Radyolojisi AD Öğretim Üyesi Kalite Yönetim Birimi Kontrol Eden Derya ÖZÇALIġKAN Kalite Koordinatörü Derya SÜRMELĠOĞLU Kalite Yönetim Direktörü Yrd.Doç.Dr.Süleyman Ziya ġenyurt Prof. Dr. Kamile ERCĠYAS Dekan V.

2 Sayfa: 2/5 1. AMAÇ: Radyolojik tetkiklerin hızla ve güvenle yapılarak, sonuçların zamanında verilebilmesi için genel iģleyiģ kurallarını belirlemektir. 2. TANIMLAR: 2.1. Medula: Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından Genel Sağlık Sigortası ile hastaneler arasında fatura bilgisini elektronik olarak toplamak ve geri ödemesini gerçekleģtirmek için oluģturulmuģ bütünleģik sistem HBYS: Hastane Bilgi Yönetim Sistemi PACS: Görüntü ArĢivleme ve ĠletiĢim Sistemleri; görüntülerin saklanması, geri çağrılması, dağıtımı ve sunumu için kullanılan yazılım ya da ağlara verilen isim. 3. SORUMLULAR: Md. No. SÜREÇ ADIMLARI / SORUMLULAR KD R PHĠ KHĠ RS S RD RH RT AS. DR. RS ÖÜ TP AD RG K 4.1. Ġstemin yapılması 4.2. Hastanın ilgili tetkik ünitesine yönlendirilmesi 4.3. Ġstem kaydının kontrolü 4.4. Randevu 4.5. Tetkik için hastanın kabulü 4.6. Tetkik uygulamaları 4.7. Film değerlendirme ve raporlama 4.8. Film kaseti ve cihazların temizliği 4.9. ÇalıĢma programı 4.10 ÇalıĢanların sağlığı KDR: Klinik Doktoru PHĠ: Poliklinik Hasta ĠĢlemleri KHĠ: Klinik Hasta ĠĢlemleri RSS: Randevu-Sonuç Sekreteri RD: Radyoloji DanıĢma RS: Radyoloji Sekreteri RT: Röntgen Teknisyeni ÖÜ: Öğretim Üyesi AS. DR: Asistan Doktor AD: Anabilim Dalı RGK: Radyasyon Güvenliği Komitesi TP: Temizlik Personeli

3 Sayfa: 3/5 4. PROSEDÜR AKIġI: 4.1. Ġstemin Yapılması: Radyoloji bölümünden tetkik istemi tüm klinik doktorları tarafından (dıģ merkezden sevkli gelen hastalar dahil) HBYS üzerinden yapılır Hastanın Ġlgili Tetkik Ünitesine Yönlendirilmesi; Hasta iģlemleri ilgili bölüm sekreteri tarafından yapılır Randevu: Ağız DiĢ ve Çene Radyolojisi Anabilim Dalına gelen hastaların HBYS sistemi üzerinden sisteme giriģi yapıldıktan sonra, randevusuz olarak hasta sırasına göre röntgen filmi çekildikten sonra ilk muayeneye yönlendirilmektedir. ĠġLEMĠN ADI Panoramik Röntgen Periapikal Röntgen Diğer Ağız DıĢı Röntgenler Diğer Ağız Ġçi Röntgenler Dental Volumetrik Tomografi RANDEVU SÜRESĠ 4.4. Tetkik Ġçin Hastanın Kabulü: Hasta ilgili iģlemler personel tarafından kendisine verilen bilgi ile Radyoloji Bankosu na baģvurur, DanıĢma sekreteri, istem kaydını HBYS den kontrol ettikten sonra hastaya tetkik sıra numarası verir Kaydı yapılan hasta, uygunsa ilgili tetkik bölümüne yönlendirilir ya da bekleme salonunda bekletilerek numaratörde sırası gelince tetkik bölümüne alınır Tetkik Uygulamaları: İlgili teknisyen, kadın ve erkek hastaları tetkik odalarına ayrı gruplarda çağırır Cihazlardan herhangi biri arızalandığı ve çekimler yapılamadığı takdirde, doktor tarafından hastanın çekim iģlemi için dıģ merkeze sevki yapılır. Varsa, sonuç ve raporlar değerlendirilmek üzere hasta tarafından ilgili doktora ulaģtırılır Film Değerlendirme ve Raporlama: Röntgen filmlerinin görüntü haline getirilme işlemleri teknisyenler tarafından yapılır Filmin görüntü kalitesinde kontrol edilecek kritik noktalar: Hastanın pozisyonu çekim için uygun mu? Doz çekim için uygun mu?

4 Sayfa: 4/5 Çekim esnasında hastadan kaynaklı bir uygunsuzluk oluģmuģ mu? (Kımıldama ) Filmin görüntü kalitesi kontrol edildikten sonra dijital ortamda PACS sistemine atılır. Görüntü kalitesi düģükse çekim tekrarlanır Filmler Radyoloji Doktorları tarafından değerlendirilip ön rapor hazırlanır ve son değerlendirme Öğretim Üyesiyle birlikte yapılır Görüntüsü olan tetkiklerin raporları, Asistan Doktorun kontrolünden sonra Radyoloji Sekreteri tarafından PACS sisteminde raporlanır ve HBYS e transfer edilir Radyoloji bankosu, hasta/hasta yakınlarına sonuç raporunu ve varsa CD sini verir. RADYOLOJĠ TETKĠKLERĠ SONUÇ FORMATLARI RÖNTGEN RAPOR PACS İSTENİRSE CD Dental BT RAPOR PACS İSTENİRSE CD 4.8. Film Kaseti ve Cihazlar, Cuma günleri öğleden sonra röntgen teknisyeninin kontrolünde temizlik personeli tarafından temizlenir ÇalıĢma Programı: Bölümde çalıģan röntgen teknisyenlerinin aylık çalıģma ve nöbet listeleri Anabilim Dalı BaĢkanlığı tarafından Dekanlığın bilgisine sunulur. Röntgen teknisyenlerinin Ģua izin tarihleri Ocak ayında, yıllık izin tarihleri Mayıs ayında Anabilim Dalı BaĢkanlığı tarafından belirlenir ÇalıĢanların Sağlığı: ÇalıĢanların, hastaların ve çevrenin radyasyondan korunması ve güvenliğinin sağlanması ile ilgili çalıģmalar Radyasyon Güvenliği Komitesi tarafından yürütülür. Komite, Türkiye Atom Enerji Kurumu nun ve diğer ilgili kuruluģların (T.C. Sağlık Bakanlığı Sağlık Hizmetlerinde ĠyonlaĢtırıcı Radyasyon Kaynakları ile ÇalıĢan Personelin Radyasyon Doz Limitleri ve ÇalıĢma Esasları Hakkında Yönetmelik gibi) yayınlamıģ oldukları Radyasyon Güvenliği Yönetmeliği doğrultusunda planlama, organizasyon ve uygulama yapılmasını sağlar, denetimleri gerçekleģtirir.

5 Sayfa: 5/5

Benzer belgeler

GAZİANTEP ÜNİVERSİTESİ - KALİTE YÖNETİM SİSTEMİ Doküman No: HRA-P01

GAZİANTEP ÜNİVERSİTESİ - KALİTE YÖNETİM SİSTEMİ Doküman No: HRA-P01 Yürürlük i:23.08.2012 RADYOLOJİ İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ Revizyon i: Sayfa: 1/7 Revizyonun Açıklaması - Revize edildi - Yeni eklendi Madde No - 4.3, 4.4.1.2, 4.4.1.4, 4.4.1.5, 4.5.3, 4.7.4, 4.7.4.2, 4.8, 4.9.3-4.4.1.6,