... - INFERTIUTEDE SERVIKAL FAKTOR * a) İn vivo PCT (Sims-Huhner Testi) b) İn vivo Oavaian'm fraksiyone PCT c) İ.ntrauterin pct (grant testi)

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "... - INFERTIUTEDE SERVIKAL FAKTOR * a) İn vivo PCT (Sims-Huhner Testi) b) İn vivo Oavaian'm fraksiyone PCT c) İ.ntrauterin pct (grant testi)"

Transkript

1 GÜZİN INFERTIUTEDE SERVIKAL FAKTOR * Or. Kadir GÜZİN İnfertilitede cervikal faktöron % sıklıkla sorumlu olduou bildirilmişsede, çift. lerin dikkarli araşhrılması ve erkek faktöronon uygun olarak hariç tutulması sonucu, gerçek insidens belkide % 5-1 O' dan fazla değildir. ( 1 ) CERVIKAL FAKTORU GENEL OLARAK ARAŞTIRAN nsnıı ŞUNLARDIR: 1- Cervikal kanalın mikrobiyoloiik incelenmesi. 2- Cervikal kanal kürefeii ve.histepetoloiik tetkikler. 3- Endocervikal östroien reseptörler (ER) tayinleri. a) Ultrasonografik tetkik.. ~) Ut_e~e-Cervikal Manometrik basınç tayint.. 6- Cervikal mukusun skorlanması. 7- Sperm-mukus uygunsuzluk tesrleri: a) İn vivo PCT (Sims-Huhner Testi) b) İn vivo Oavaian'm fraksiyone PCT c) İ.ntrauterin pct (grant testi) d) }n vitro pct (slayt test) e) in Vitro Kramer'in kapiller penetrasyon testi ij in Vitro Kurzrok-Miller testi (çapraz test) Cervix'den spemı baqlıdır. migrosyonu 3 faktöre Bunlar: Spe':'!'~zoonl~rın mukusu eenetre etmekabılıyeti, cervıkal mukusun fibriller yapısı ve spennotozooların depolanmasına ve korunmasına yardımcıolan cervikal krip~erin morfolojik konfigorosyonudur. (1,2,3) İn Vitro çalışmalar, sperm viabilitesinin cervikal mukusun glikoz düzeyiyle ilişkili : Jineko patoloji lnfeıtilite kongresinde panel konusu olarak tebliğ edildi. 87

2 ZEYNEP KAMİL TIP IÜLTINİ Cilt; 23 Sayu 1 olduğunu göstermektedir. Bundan öte birçok infertil hastada ceıvikal mukusun gli~ koz konsentrosyonunda düşme bulunmuşrur.{4) Cervikal mukus endoservik'in sekretuar hücrelerinden üretilen kompleks bir salgıdır. Cervikal mukusun en önemli bileşikleri karbonhidratlar ve müsin tipindeki yüksek molekuler ağırlıklı gilikoproteinlerdir. (5) Cervikal mukusun sekresyonunun ovaryon hormonlar regüle eder. Östrojen bol miktarda sulu mukus üretimini uyarırken, progesteron ceıvikol epitelyal hücrelerin aktivitesini inhibe eder. Cervikal mukustaki SERVİIAL MUIUS Miktar Viskozite o= o l = 0.1 ml 2 = 0.2 ml 3 = 0.3 ml veya fazla O = Kalın,premenstruel mukus 1 = İntermediate tip (visköz) 2 = Biraz visköz 3 = Normal mid-cycle mukus (Pre-ovulatuar) Ferning O - [ristalizasyon yok l = Atipik f ern formasyonu 2 = Primer ve sekonder dallanma 3 = Tersiyer ve quarterner dallanma Spinnbarkeit o= 1 = 1-2""" 5-3 = 1 cm 4 cm B cm 9 cm Sellülerite O ~ 11 hücre/hpf 1 = 6-10 hücre/hpf 2 ~ 1-5 hücre/hpf 3 = O hücre/hpf Servikal Skor : Maksimum skor : 15, Skor lo'dan azsa uygunsuz mukus, 5'den azsa kötü servikal sekresyon Tablo 1.1

3 GÜZİN Servikal Mukusun (SH) degerlendirilmesi ı--~-~n"'""~-~ Seri Semen analizi,-1l1...~~, Anormal Normal Normal Anormal SM tedavisi ~stkoital te~ Erk!k faktörünün Erken (2-10 h) Geç (18-24 h) ~ 10 motil spenn/hpf!q motil sperm/hpf ---- Tekrarla. 'S"(zaman?). Servikal faktör IV sperm SM normal penetrasyon testi SlideZ ~ller tüp tedavisi 1. testi +. :ı; Kötü penetrasyon lıi penetraszon. ~ ~ İnseminasyon loital ve vaginal testi faktörleri gözden ı geçir Çapraz test 7~ locanın spermi Donörün spermi & & Donörün SM Kadının SM Ta&la2 bu siklik değişmelerin sperm penetrosyonu, beslenmesi ve sağ kalımı üzerinde etkileri vardır. (67) Preovulotvar mukus sperm penetrasyonu için en uygun ola~ıdır. (8,9) Sperm penatrosyonu normal sik- lüsün 9. gününde başlar ve ovulasyonu doğru gittfkçe yükselir Ovulasyondan 1-2 gün sonra inhibe olursa da daha az bir derecede bir süre devam edebilir. (1 O). Preovulotuar mukus bol, ince, berrak asellüler ve alkalendir. (4) fem'leşme (kristellizasyon ve yüksek spinnbarkeit gösterir. Miktar, spinnbarkeit, femleşme, vizkozite ve sellülereteye göre bir skorlama sistemi oluşturulmuştur. Tablo 1. Her birine 0-3 arası puan verilir. Maksimum skor olan 15 ideal proovuletuar cervikal mukustur. 1 O' dan az skoru olan cervikal mukusun kalitesi relatif olarak bozulmuş olup, 89

4 ZEYNEP KAMİL np BÜLTENİ Ciltı 23 Saytı 1 Sperm -Mukus Penetrosyon Testi (Kromers(s Penetrasyon Kopil/er Test) Skorlaması Karar Skor En az Sperm sayısı Mesafe (cm) Zaman l'ı il ıi il l ll!i ır Ilı 1 ~ ı: lij' 11 d iill i 11 i'ı iyi Yeterli Orta Kötü Negatif l o 5 1/2 h 5 2h 5 2h s 2h <J 2h <3 2h Spermatozocılorın 30 dakika yo do 2 sootte 3 ve 5 cm.de on cız 1 ya do 1 O canlı spermatozoaların bulunması durumunda Skor 5 olarak puanlanır. 5 1 den az skorda ise spenn penetrasyonunu engelleyen uygunsuz cervikal mukus vardır {11 ). Cervikal mukusun klinik incelenmesinde ayncı PID ve infeksiyon şüphesi varsa kültür çalışmaları da yapılır (l 8). Postcoital test (Sims - Huhner testi). mümkün olduğunca ovulasyon zamanına yakın uygulanmalıdır. 2 gün öncesinden cinsel perhiz yapılır ve interkours'dan yaklaşık 6-1 O saat sonra test yapılır. Başlangıç standart test kötü sonuç verirse, ikinci test koituston 1 3 saat sonra (erken test) planlanır. Tredway ve arkadaşları P C T için en uygun zamanın interkourse'un 2.5 saat sonrası olduğunu bildirmişlerdir (9, 13). başlar (il). Negatif veya anormal sonuçlu postroitol testin en sık sebebi uygun olmayan zamanlamadır ( 12). Cervikal mukusun başı relatif olarak vizkoz olan örnekleri yüksek derecede yüzey gerilimi gösterirler ve bu sperm tarafından penetre edilmez. Bu örnekler spennle karışhnldığında sperm invazyonu oluşabilir. Koitus sırasında mukusle spermin karışhğı göz önüne alınırsa, bu invitre mixing test (M test) spermin in vivo mukusu genetre etme yeteneğine saptamada önemli bir araçhr (13, 14, 15). Ejakulasyondan sonra spermler hızla intemal os seviyesine ulaşırlar Sayıları 24 saate kadar relatif olarak aynı kalır.(1 O) Koitustan 2 saat sonra cervikal kanalın tü~ münde sperm kolonileri oluşmuştur. 24 saatten sonra spennlerin sayısı azalmaya Hücre artıkları ve lökosirler mukusta sperm ilerlemesini bozar. Ciddi endocervicitis azalmış femlite ile birliktedir. Aşırı alkalen cervikal mukus (8.5'den fazla) spenn viabilitesini ters yönde etkileyebilir. Ce,rvikal mukusun optimal ph' 7-

5 GÜZİN A- SLtDE METOD 200 VE 400 BOVUTMEDE : 5 DAKİKADA Fi lvlikroskopalaninda/ 15 M:>TfL SPERM 15 "" F2 11 il / IO 11 il B- KAPİLLER TOP METOClJ ( INVtTRO SPERM- SERVIKAL MUKUS PETRASVON TESTi ) {Kremer testi) BELiRLİ SUREDE, BELlRLl UZAKLIGA, SPERM..ERİN SERVtKAL MUKOSLE COL.U KAPİLLER TOP lclnce UL~MASININ SKORLAlf/ıASINI GöSTEREN BlR TESTDtR ( IO dok, 30 dok, 2 saat, 3 saat ) ( I- 3-5 cm uzaklık) 91

6 ZETNEP KAMiL TIP BÜLTENİ Cilt; 23 Sayn arasıdır (14-16) Cervikal mukusda antikor bulunan hastaların çoğunda PCT negatif oldukça anormaldir (2). Kremer buna ilaveten spermlerin ilerleyici lıareketlerini kaybettiklerini ve lokal sollanma hareketi gösterdiklerini bildirmiştir.(2) Amputasyon, konizasyon, ektensif koterizasyon veya krioterapi servikal tümörler ve endovervecitis, inferdilitede servikal faktörün anatomik ve organik nedenleridir (21 ). Seri postkoital testler, çok sayıda motil sperme eşlik eder, artmış akıcılı ve spınbarkeit olan preavulotuvor cervikal mukuslar göstermişler. (12-13) ANORMAL SPERM SERVİKAL MUKUS İLİŞKİSİNİN ETİYOLOJİK SINIFLANDIRILMASI A- KADINLA ILIŞKIU SEBEPLER 1- UYGUNSUZ ZAMANLAMA 2- OVUIA TUVAR BOZUKLUKLAR o) Anovulosyon b) Kolay ortaya çıkarılamayan ovulasyon işlem anormallikleri 3- DEPOLAMA BOZUKLUKLAR/ o) Oysparünia b) Prolapsus c) Konjenital ve anatomik anormallikler 4- ANATOMİK VE ORGANİK SEBEP LER o) Serviksin derin konizasyonu yada omputasyonu b) Derin konizasyon yada Cryoteropisi c) Tümörleri : - Polip, Leiomyoma d) Aşırı stenozu e) Endoseıvisitis 5- UYGUNSUZ SERViKAL MÜKÜS o) Artmış vizkozite b) Artmış sellülerite (infeksiyon) c) Asid müküs d) Sperm antikor mevcudiyeti B- ERKEKLE İLİŞKİLİ SEBEPLER 1 - DEPOLAMA PROBLEMLERİ a) İmpotans b) Retrograde ejakulasyon c) Hypospaties 2- SEMEN BOZUKLUKLAR/ o) Düşük sayı b) Düşük motilite c) Yüksek anormal şekil oranı d) Artmış volüm (8 mi den fazla) e) Azalmış volüm (bir mi den az) n Semenin likefiye olamaması 3- ANTİ SPERM ANTİKORLARININ SEMENDE VE/VEYA SEMİNAL PLASMADA MEVCUT OLMASI (2) Ovulasyondan sonra mukus kalınlaşır. Kombine postkoital testler ve endometrial ospirasyonlar perivulotuvar dönemlerde endometriol kovitede bol sperm göstermiştir (17). Moghissi de fraksiyone po stc:oital test uygulanmıştır. Cervical mukusta sperm sayısı fazla oldukça gebelik 92

7 şansı arhnaktadır. (16) Postcoital test negatif veya anormal sonuç verdiğinde invitro cervical mukus - sperm penetrasyon testleri yapılmalıdır. (Tablo 2) Bu amaç için iki farklı teknik vardır. : Slide Yöntemi (A) ve kapiller tüp (B) yöntemi PCT, İf'vitro test ve senen analizi bwlguları arasında belirgin korrelasyon vardır. (17) Slide yöntemi orjinal olarak Miller ve Kurzrok tarafından tanımlanmıştır. Kapiller tüp sisteminde spermlerin kapiller tüp içindeki cervical mukusu penetre etre kabiliyeti aranır. Lineer penetrasyon ve penetrasyon yoğunluğu kaydedilmekte olup bir skorlama sistemi geliştirilmiştir. (Tablo 4) İnvivo ve invitro testler negatif olduğunda, normal donar spermi invitre olarak kadının cervical mukusu ile ve fertil bir dönemden elde edilen preovulatuvar cervical mukusu ile kocanın spermi karşılaştırılmalıdır. Bu çapraz test ile GÜZİN anormal sonuçtan cervical mukusun mu yoksa sperminmi sorumlu olduğu anlaşılır. Moghissi ve arkadaşları, insan sıklos ortası mukusu yerine domuz cervical mukusu kullanmıştır (16). iki mukus birbirine benzerdir. Başka bir çalışmada iki mukusla yapılan sperm penetrasyon testleri ile postcoital test sonuçlarını karşılştırmışlardır (17,21) Bu ve benzeri çalışmaların domuz cervicol mucusu olan kapiller tüpler piyasaya çıkarılmışhr. Postcitol test negatif fakat sperm penetrosyon test uygun olduğunda, inseminoyan testi gündeme gelebilir, Post inseminosyan testinin sonuçları, postcoital teste benzer olarak değerlendirilir. Postin seminasyon testinin, PCT'ye göre daha iyi çıkması özellikle ovulasyon volümünün azlığında ve cervical mukus miktarının yetersizliğinde görülür. v --- -~ ijijjij!ii ijjjpijijjijijji iiiıiii irı!ıııı liiılllı illiilijiii jjiiii!ii ~ jjijiiii&iii iiijij iiiiii iii!i'iiiiiii iiiiii iiiiiiiiiii iiiii iiiiiiiiiiii iiiii!l iiiiiiiiiii iiiiv'~oiiiiii... jijjijiijijiliii; tiliiii - i;iiiiioı! ijijjii TEDAVİ /.}o) Antibiotikler (Doxocydin 100 mg/ gün A günleri) b) Guaifenisin 3x200 mg/ gün c) Vojinal duş (ph=6.3'den düşük olanlara lnsler sol, Rin9er Laktat veya Glikoz sol. ile prekoitolvojinal duş) il.} Honnonal Tedavi Östrojenler: Premorin m9/9ün A 8-0vulosyon Ethinyl Estradiol A mic/gun A 7-15 mic/gün A mic/gün Clomifen Citrcıte (CC) A 3-7 veya mg/gün hmg/hcg 111. Homolog veya Heterolog İnseminasyon o) Cervikal kap yöntemiyle, b) İntra servikol c) İntrauterin d) İntroperitoneal Spermler, Swim Up ve Washed yapıldıktan sonra özel kateterle ortalamo cc verilir. (19-20) --~ ~ ~ r 95

8 DYNIP KAMİL TIP BÜLTENi Ciltı 23 Sayn 1 SERVİKAL FAKTÖRDE TEDAVİ Mukus miktarını arttıımak için, siklüsün orto-geç foliküler fazı boyunca östrojen verilebilir. Endojen folliküler östroien düzeyini arttıımak için human menapousal genedotropinler kullanılabilir. Bu arada dozaj iyi ayarlanmalı ve çoğul gebelik ile hipesitimulasyon sendromu akılda tutulmalıdır. Cervicitjs durumunda hastanın ve partnerinin doxisilin ile detavi edilmesi bazı müellifler tarafından sawnulmuştur. Konjenital molformasyon ya da önceki cerrahi sonrası endocervicol glandların yokluğu ya da nonfonksyonel durumu var50 yıkanmış spermlerin intrauterine inseninasyonu ile, 3 siklüslük tedavi ile hastaların % ' ında gebelik bildirilmiştir. Bu tedaviye cevap vermeyen hastalarda IUF veya GIFT düşünülebilir. (18, 19,20.) KAYNAKLAR 1) Tredway Dr, Settlage OF, Nokomuro DM, Motoshimcı M, Umezoki CV, Mishell DR, Significonce of timine for postcoitol evolucıtion of cervicol mucus, Am J Obstet Gynecol 121 : 387, lnsler V, Glaıerman M, Memstein O, Zeidel L, Misgow N. Cervicol aypts ond their role in storing spermatozoo. in: lnsler V Beffendorf G (eds) Advc:ın ces in dicıgnosis and trecıtment of infertility Elservier (North Hollond, New York, Pl 95, 1981.) 3.. Kellennan AS, Weid JC. Sperm motility and sur vivol in relotion to glucoce coneentoriion: Arı in vitro study, Fertil Steril 21 : 802, Yurewicz EC, Mohissi KS. Purific:otion of humon midcyvle c:ervicol mucin o and choroc:terizotion of its oligosac~horides with respeet to size, composition and microheterogeneity, J Biol Chem 256: 11898, Moghissi KS. Composition ond function of cervi col secretion. İn: Grupp R (ed), Hondbook of Physiology, Endocrinology il, Port 2, Chopter 13, Ameri can Physiology Sodety Moghissi KS, Dobic:h O, Levine J, Nevhous OW. Mechonism of spennmigrotion, Fertile Steril 15; 15, Moghissi KS: Syner FN, Evans TN. Acomposite pıcture of menstruol eyde, Am J Obstet Gynec::ol 114:405, Moghi.ssi KS, Cyclic changes of c:ervicol mucus in normal ond progestin treoted women, Fertile Steril 17: 663, Moghissiks: Poskoitol test, physiologic bcısis, tedınique ond interpretcıtion Fertil steril, 27: 1117, Q.. Hulmon, sovoge TE, Bromhom Or, Prognostic: volue of the post c:oitol test Prospectivi study bosed on time spesific: c:oception rotes. Br. J. Obstet, Gyna ecol 89, Collins J A, So Y, Wilson E H, Wrixon J, Cos per R F The postcoitol test as o predidor of pregnoncy among 355 infertile couples Fertil steril 41 : 703, Dovajon, Nokomuro O M, K Horma K, Spermcıtozocın transport in cervical mueus. Obstet Gyneacol SWV 25: 1, 1970

9 GÜZİN 13 lredwoy Dr, Settlase Dr. Jr$ Significonce of ti ming for the post, coital evaluation of cervical mucus. Am Obstet Gyec:ol 121 ; 387, ' Tredwoy Dr, Buehanon G C, Drake Is: Compa rison of the froctionol post coital test ond semen onolises Am. J. Obstet. Gynecol 130: 647, Alexander N S: Evoluation of mole infertility with on in vitro cervic:al mueu& penetration test Fer til. Steril 37; 823, Moghissi KS, Segc:ıl, Mein had O, Agranow SS: invitro sperm cervicol mucus penetration studies in human ond bovine cervical mucus. Fertil Steril 37: 823, Dovajan V, Kunitoke GM: Fractionc:ıl invivo ond invitro exomination of postcoitol aıarvia:ıl mueus in hurnan Fertil steril 20: ıı.. De lcıuvois J, Blakes M, Hcırrison RF, Hurley R, Stonley VE: Frequenc.y of Mycoplosmo in fertil ond infertil couples lcınc:et 1 : 1973, Confino E, Fribera J, Dudhiewicz. B.A., Gleic her N: lntro uterin insemination with woshed humon spermotozoo Fertil Steril 46: Chung no. P, Poon M.L91, Chon W.S, Wong C: lntrouterin insernination is not useful in Oligoost~ henospermio Fertil Steril 51: 682, Parke IS, Tredway Or, Buchonon B,C:A recıs seştment of the fradionol postcoital test. om. J. Obs tet Gyneml 133:382, lredwoy Dr: The postcoitol test in obstetric ond Gynecology, Vol 5, Edited by seiorro, Hogerstown, Horpel""Row,

ÖZET. CERVICAL FACTOR in FEMALE İNFERTİLITV SUMMARY

ÖZET. CERVICAL FACTOR in FEMALE İNFERTİLITV SUMMARY KADIN İNFERTILITESİNDE SERVİKAL FAKTÖR Dr. Umur KUYUMCUOÖLU C-l Dr. A. Füsun AKSU C-l Dr. Dilek KUYUMCUOÖLU (*) ÖZET $ervikal bölge, spermatozoa'nın karşılaştığı Uk potansiyel engeldir. Değerlendirilmesi,

Detaylı

THE COMPERATIVE ANALYSIS OF :fractionel POSTCOITAL TEST-CERVICAL SCORING AND SOME VARIABLES OF SPERM ANALYSIS

THE COMPERATIVE ANALYSIS OF :fractionel POSTCOITAL TEST-CERVICAL SCORING AND SOME VARIABLES OF SPERM ANALYSIS SO İNFERTİL ÇİFTTE FRAKSİYONE POST KOİTAL TEST, SERVİKAL SKORLAMA ve BAZI SPERMİOGRAM PARAMETRELERİNİN KARŞILAŞTIRMALI ANALİZİ THE COMPERATIVE ANALYSIS OF :fractionel POSTCOITAL TEST-CERVICAL SCORING AND

Detaylı

ÜREME SİSTEMİ FİZYOLOJİSİ DOÇ.DR.MİTAT KOZ

ÜREME SİSTEMİ FİZYOLOJİSİ DOÇ.DR.MİTAT KOZ ÜREME SİSTEMİ FİZYOLOJİSİ DOÇ.DR.MİTAT KOZ Kadın ve erkek üreme sistemi dölün üretilmesi amacı ile özelleşmiş özel organlardan oluşmaktadır. Bazı üreme organları cinsiyet hücrelerini üretir, diğerleri

Detaylı

Gebelik nasıl oluşur?

Gebelik nasıl oluşur? Normal doğurgan çiftlerde, normal sıklıkta cinsel ilişki durumunda aylık gebe kalma oranı % 25 dir. Bu oran 1 yıl sonunda % 85, 2 yıl sonunda ise % 90 civarındadır. Gebelik nasıl oluşur? Gebeliğin oluşması

Detaylı

Prof. Dr. M. Sait Yücebilgin Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD

Prof. Dr. M. Sait Yücebilgin Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Prof. Dr. M. Sait Yücebilgin Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Semen analizi Ovülasyon değerlendirilmesi HSG vardır. Endike ise; Over rezervi tayini Laparoskopi söz konusudur.

Detaylı

Varikoselde en iyi tedavi hangisi? Prof.Dr.Önder YAMAN Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji A.B.D

Varikoselde en iyi tedavi hangisi? Prof.Dr.Önder YAMAN Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji A.B.D Varikoselde en iyi tedavi hangisi? Prof.Dr.Önder YAMAN Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji A.B.D Arena resmi koyalım Sunu Planı Varikosel tanımı ve pato-fizolojisi Varikosel testisi etkiler mi? Varikosel

Detaylı

SPERM KAYNAĞININ IVF/ICSI BAŞARISINA ETKİSİ VE TESE İÇİN YENİ ENDİKASYONLAR

SPERM KAYNAĞININ IVF/ICSI BAŞARISINA ETKİSİ VE TESE İÇİN YENİ ENDİKASYONLAR SPERM KAYNAĞININ IVF/ICSI BAŞARISINA ETKİSİ VE TESE İÇİN YENİ ENDİKASYONLAR Prof. Dr. Ateş Kadıoğlu İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Androloji Bilim Dalı Sperm Kaynakları

Detaylı

İnfertilite ile depresyon ve anksiyete ilişkisi

İnfertilite ile depresyon ve anksiyete ilişkisi İnfertilite ile depresyon ve anksiyete ilişkisi Y R D. D O Ç. D R. M İ N E İ S L İ M Y E TA Ş K I N B A L I K E S İ R Ü N İ V E R S İ T E S I TIP FA K Ü LT E S İ K A D I N H A S TA L I K L A R I V E D

Detaylı

AROMATAZ İNHİBİTÖRLERİNİN TEK BAŞINA VEYA GONADOTROPİNLERLE KULLANILMASI

AROMATAZ İNHİBİTÖRLERİNİN TEK BAŞINA VEYA GONADOTROPİNLERLE KULLANILMASI AROMATAZ İNHİBİTÖRLERİNİN TEK BAŞINA VEYA GONADOTROPİNLERLE KULLANILMASI Dr. Koray ELTER EUROFERTIL Tüp Bebek Merkezi Androstenedion Estron AROMATAZ Testosteron Hız Belirleyici Estradiol Basamak Overlerin

Detaylı

Ektopik Gebelik. Doç. Dr. Şule Akköse Aydın U.Ü.T.F Acil Tıp AD ATOK - 2012

Ektopik Gebelik. Doç. Dr. Şule Akköse Aydın U.Ü.T.F Acil Tıp AD ATOK - 2012 Ektopik Gebelik Doç. Dr. Şule Akköse Aydın U.Ü.T.F Acil Tıp AD ATOK - 2012 Sunum Planı Tanım Epidemiyoloji Patofizyoloji Klinik Tanı Ayırıcı tanı Tedavi Tanım Fertilize ovumun endometriyal kavite dışında

Detaylı

INFERTILE VE ABORTUSTA MYCOPLAS 1 MA INFEKSIVONUNUN ROLÜ. GiRiŞ

INFERTILE VE ABORTUSTA MYCOPLAS 1 MA INFEKSIVONUNUN ROLÜ. GiRiŞ INFERTILE VE ABORTUSTA MYCOPLAS MA INFEKSIVONUNUN ROLÜ Prof. Dr. Yalçın EÔEGİ ( *) Doç. Dr. A!bdullah TURFANDA(*) Uz. Dr. Fecrialem SEVİLEN ( *) Asis, Dr. Cihangir ORHON ( *) Doç. Dr. Ergin BENGİSU(*)

Detaylı

Dr. MANSUR DAĞGÜLLİ Üroloji ABD

Dr. MANSUR DAĞGÜLLİ Üroloji ABD Dr. MANSUR DAĞGÜLLİ Üroloji ABD Tanım İnfertilite, cinsel yönden aktif ve kontrasepsiyon uygulamayan bir çiftin bir yıl içerisinde gebelik elde edememesi durumudur (WHO). Epidemiyoloji Çiftlerin yaklaşık

Detaylı

Değerlendirme. Seksüel Anamnez Detaylı bir medikal ve psikolojik anamnez Partnerle görüşme Medikal anamnez Seksüel anamnez

Değerlendirme. Seksüel Anamnez Detaylı bir medikal ve psikolojik anamnez Partnerle görüşme Medikal anamnez Seksüel anamnez Dr. MANSUR DAĞGÜLLİ Epidemiyoloji Memnun edici seksüel performansa izin verecek yeterli ereksiyonu sağlamak ve devam ettirmedeki kalıcı yetersizlik Hem etkilenen kişiler hem de onların partner ve ailelerinin

Detaylı

Progesteronun Preterm Doğumları ve Düşüğü Önlemede Yeri Var mıdır? Prof. Dr. Feride Söylemez A.Ü.T.F Kadın Hastalıkları ve Doğum AD

Progesteronun Preterm Doğumları ve Düşüğü Önlemede Yeri Var mıdır? Prof. Dr. Feride Söylemez A.Ü.T.F Kadın Hastalıkları ve Doğum AD Progesteronun Preterm Doğumları ve Düşüğü Önlemede Yeri Var mıdır? Prof. Dr. Feride Söylemez A.Ü.T.F Kadın Hastalıkları ve Doğum AD Erken doğum: İlk bir yılda görülen infant ölümlerinin %35 inin nedeni

Detaylı

Sperm Bozuklukları Sperm Testi: Sperm testi nasıl yapılır, gerekli koşullar nelerdir?

Sperm Bozuklukları Sperm Testi: Sperm testi nasıl yapılır, gerekli koşullar nelerdir? Sperm Bozuklukları Sperm Bozuklukları Çocuk sahibi olamayan çiftlerin yaklaşık yarısında neden erkeğe bağlı olabilir. Dünya Sağlık Örgütü nün yaptığı araştırmalar doğrultusunda dünya genelinde erkeklerde

Detaylı

POLİKİSTİK OVER SENDROMU VE GENİTAL KANSER İLİŞKİSİ

POLİKİSTİK OVER SENDROMU VE GENİTAL KANSER İLİŞKİSİ POLİKİSTİK OVER SENDROMU VE GENİTAL KANSER İLİŞKİSİ Prof. Dr. Fırat ORTAÇ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD. Jinekolojik Onkoloji Departmanı Polikistik Over Sendromu(PKOS)

Detaylı

ANORMAL SPERM PARAMETRESİ OLAN ERKEĞİN DEĞERLENDİRİLMESİ (JİNEKOLOJİK BAKIŞ) Prof.Dr. Tayfun ÖZÇAKIR

ANORMAL SPERM PARAMETRESİ OLAN ERKEĞİN DEĞERLENDİRİLMESİ (JİNEKOLOJİK BAKIŞ) Prof.Dr. Tayfun ÖZÇAKIR ANORMAL SPERM PARAMETRESİ OLAN ERKEĞİN DEĞERLENDİRİLMESİ (JİNEKOLOJİK BAKIŞ) Prof.Dr. Tayfun ÖZÇAKIR Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD Tüp Bebek Ünitesi Direktörü Manisa

Detaylı

109. Aşağıdaki myoma uteri tiplerinden hangisinde laparotomi dışında bir cerrahi girişim yapılabilir?

109. Aşağıdaki myoma uteri tiplerinden hangisinde laparotomi dışında bir cerrahi girişim yapılabilir? 109. Aşağıdaki myoma uteri tiplerinden hangisinde laparotomi dışında bir cerrahi girişim yapılabilir? A) Subserozal B) Pedinküle subserozal C) İntramural D) Servikal E) Tip 0 submukozal Soru kalitesiz

Detaylı

MENAPOZ DÖNEMİ MENAPOZ DÖNEM VE HORMONLAR

MENAPOZ DÖNEMİ MENAPOZ DÖNEM VE HORMONLAR MENAPOZ DÖNEMİ VE HORMONLAR DR.ALEV ÖKTEM Menapozun Nedeni Overlerdeki oositlerin üreme yaşlanması sırasında ovülasyon ve atrezi nedeniyle tükenmesidir Kronolojik yaş üreme yaşlanmasının tespiti için çok

Detaylı

İnsizyonel Ektopik Gebeliğin Doğru Yönetimi Nasıl Olmalıdır?

İnsizyonel Ektopik Gebeliğin Doğru Yönetimi Nasıl Olmalıdır? İnsizyonel Ektopik Gebeliğin Doğru Yönetimi Nasıl Olmalıdır? Doç. Dr. Bülent Yılmaz İzmir Katip Çelebi Üni. Tıp Fak. Kadın Hastalıkları ve Doğum AD Tepecik Eğitim Araş. Hast. Tüp Bebek Ünitesi 12. Zekai

Detaylı

2007 yılı Bütçe Uygulama Talimatı (BUT) ve 2007 Yılı Sosyal Güvenlik Kurumu Uygulama Tebliği (SUT)

2007 yılı Bütçe Uygulama Talimatı (BUT) ve 2007 Yılı Sosyal Güvenlik Kurumu Uygulama Tebliği (SUT) 2007 yılı Bütçe Uygulama Talimatı (BUT) ve 2007 Yılı Sosyal Güvenlik Kurumu Uygulama Tebliği (SUT) Sosyal Güvenlik Güvencesinden dolayı sağlık yardımı kullanan kişilerin, sağlık yardımından faydalanmasına

Detaylı

İntrauterine İnseminasyonda prognostik faktörler. Dr. Mehmet Erdem Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.B.D.

İntrauterine İnseminasyonda prognostik faktörler. Dr. Mehmet Erdem Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.B.D. İntrauterine İnseminasyonda prognostik faktörler Dr. Mehmet Erdem Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.B.D. IUI da prognostik faktörler İntrauterine inseminasyon: Sperm hazırlama

Detaylı

PCOS ve GEBELİK KOMPLİKASYONLARI. Prof. Dr. Nazan Başak Yıldırım Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D.

PCOS ve GEBELİK KOMPLİKASYONLARI. Prof. Dr. Nazan Başak Yıldırım Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D. PCOS ve GEBELİK KOMPLİKASYONLARI Prof. Dr. Nazan Başak Yıldırım Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D. PCOS hiperandrojenism, anovulasyon, overde polikistik görünüm Obezite

Detaylı

Olgu EKTOPİK GEBELİK. Soru 1. Tanım. Soru 3. Soru 2. 23 yaşında bayan hasta pelvik ağrı yakınmasıyla geliyor. 5 gündür ağrısı var, SAT 1,5 ay önce

Olgu EKTOPİK GEBELİK. Soru 1. Tanım. Soru 3. Soru 2. 23 yaşında bayan hasta pelvik ağrı yakınmasıyla geliyor. 5 gündür ağrısı var, SAT 1,5 ay önce Olgu EKTOPİK GEBELİK Dr. Mutlu Kartal AÜTF Acil Tıp AD Nisan 2010 23 yaşında bayan hasta pelvik ağrı yakınmasıyla geliyor. 5 gündür ağrısı var, SAT 1,5 ay önce Gebelik olabilir, vajinal spotting kanama

Detaylı

IUI da Başarıyı Etkileyen Faktörler

IUI da Başarıyı Etkileyen Faktörler IUI da Başarıyı Etkileyen Faktörler Ayşin Akdoğan Ege Üniversitesi Aile Planlaması ve Kısırlık Araştırma ve Uygulama Merkezi İZMİR Dünyada %13-15 çift infertilite sorunu yaşıyor Prevalansı gelişmekte olan

Detaylı

Oral ajanlarla ovulasyon induksiyonu. Doc. Dr. Fatma Ferda Verit Suleymaniye Kadin Hastaliklari ve Dogum Egitim ve Arastirma Hastanesi

Oral ajanlarla ovulasyon induksiyonu. Doc. Dr. Fatma Ferda Verit Suleymaniye Kadin Hastaliklari ve Dogum Egitim ve Arastirma Hastanesi Oral ajanlarla ovulasyon induksiyonu Doc. Dr. Fatma Ferda Verit Suleymaniye Kadin Hastaliklari ve Dogum Egitim ve Arastirma Hastanesi Klomifen sitrat Ovulasyon induksiyonu amaciyla ilk kez 1961 yilinda

Detaylı

KAYNAK:Türk hematoloji derneği

KAYNAK:Türk hematoloji derneği KAYNAK:Türk hematoloji derneği HİT, heparinin tetiklediği bir immün yanıt sonucu, trombositlerin antikor aracılı aktivasyonu ve buna bağlı tüketimi ile oluşan, trombositopeni ve tromboz ile karakterize

Detaylı

Gebelikte Progesteron Kullanımı. Prof. Dr. Recep Has K.Doğum/Perinatoloji İ.Ü.İstanbul Tıp Fakültesi

Gebelikte Progesteron Kullanımı. Prof. Dr. Recep Has K.Doğum/Perinatoloji İ.Ü.İstanbul Tıp Fakültesi Gebelikte Progesteron Kullanımı Prof. Dr. Recep Has K.Doğum/Perinatoloji İ.Ü.İstanbul Tıp Fakültesi Progesteron Kolesterol Pregnenolon 17-α- Hidroksi pregnenolon Dehidro-epi androsteron Östriol Progesteron

Detaylı

Erkek infertilitesinde tedavi prensipleri. Doç.Dr.Cem ÇELİK Bahçeci Sağlık Grubu

Erkek infertilitesinde tedavi prensipleri. Doç.Dr.Cem ÇELİK Bahçeci Sağlık Grubu Erkek infertilitesinde tedavi prensipleri Doç.Dr.Cem ÇELİK Bahçeci Sağlık Grubu ÜCD Ege Şubesi - Ege Üroloji Derneği 20.02.2014 3 % 30-40 Anamnez N Fizik muayene N Endokrin testler N SEMEN ANALİZİ SAYI

Detaylı

ÖZET SERVİKAL YETMEZLİK VAKALARIMIZ

ÖZET SERVİKAL YETMEZLİK VAKALARIMIZ SERVİKAL YETMEZLİK VAKALARIMIZ Dr. Çelik Ç.< > - Op. Dr. Seçkin L. - Doç. Dr. Dölen i.c u> Op. Dr. Kurtaran V.C**>- Op. Dr. Gelişen O. Op. Dr. Yıldıran M.

Detaylı

WHO-2010 Kriterlerine Göre Semen Parametreleri Neler Değişti?

WHO-2010 Kriterlerine Göre Semen Parametreleri Neler Değişti? WHO-2010 Kriterlerine Göre Semen Parametreleri Neler Değişti? Gülşen Aktan İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Androloji Bilim Dalı Dünya Sağlık Örgütü El Kitabı The WHO

Detaylı

Yazar Ad 41 Prof. Dr. Haluk ÖZEN Cinsel hayat çocuk yaştan itibaren hayatımızın önemli bir kesimini oluşturur. Yaşlılık döneminde cinsellik ayrı bir özellik taşır. Yaşlı erkek kimdir, hangi yaş yaşlanma

Detaylı

KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM

KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM 1. GÜN 08.15-09.00 Pratik Ders Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğinin Tanıtılması 09.15-10.00 Teorik Ders Jinekolojik Anamnez M. ÇOLAKOĞLU 10.15-11.00 Teorik Ders Jinekolojik

Detaylı

30.12.2014. Özel Muayene ve Tanı Yöntemleri. 10.Sınıf Kadın Sağlığı Hastalıkları ve Bakımı. Özel Muayene ve Tanı Yöntemleri

30.12.2014. Özel Muayene ve Tanı Yöntemleri. 10.Sınıf Kadın Sağlığı Hastalıkları ve Bakımı. Özel Muayene ve Tanı Yöntemleri 10.Sınıf Kadın Sağlığı Hastalıkları ve Bakımı 16.Hafta ( 29.12-02.01 / 01 / 2015 ) ÖZEL MUAYENE VE TANI YÖNTEMLERİ Slayt No: 26 4 4.)) ÖZEL MUAYENE VE TANI YÖNTEMLERİ 1.) Smear alma 2.) Vajinal kültür

Detaylı

PCOS da OVÜLASYON İNDÜKSİYONU. Prof. Dr. Erbil Doğan Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi TJOD İZMİR Kasım 2012

PCOS da OVÜLASYON İNDÜKSİYONU. Prof. Dr. Erbil Doğan Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi TJOD İZMİR Kasım 2012 PCOS da OVÜLASYON İNDÜKSİYONU Prof. Dr. Erbil Doğan Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi TJOD İZMİR Kasım 2012 PCOS açıklanamayan hiperandrojenik kronik anovülasyonla seyreden heterojen bir hastalıktır.

Detaylı

KADIN İNFERTİLİTESİNDE LABORATUVARIN ROLÜ

KADIN İNFERTİLİTESİNDE LABORATUVARIN ROLÜ KADIN İNFERTİLİTESİNDE LABORATUVARIN ROLÜ OVERYEN REZERV PREMATÜR OVARYEN YETMEZLİK POLİKİSTİK OVER SENDROMU Dr.MURAT ÖKTEM Menstrüel siklusların düzenli olması %95 ovülasyon olduğunu gösterir. Fakat yeterli

Detaylı

Üreme siklusu anomalileri. Araş. Gör. Uzm. Betül Mammadov

Üreme siklusu anomalileri. Araş. Gör. Uzm. Betül Mammadov Üreme siklusu anomalileri Araş. Gör. Uzm. Betül Mammadov Menstrual düzensizlikler Normal siklusu yöneten hipotalamus-hipofizovaryum fonksiyon ünitesinin her basamağındaki bir yetersizlik anormal siklus

Detaylı

AZ DİFERANSİYE TİROİD KANSERLERİ. Prof. Dr. Müfide Nuran AKÇAY Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı ERZURUM

AZ DİFERANSİYE TİROİD KANSERLERİ. Prof. Dr. Müfide Nuran AKÇAY Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı ERZURUM AZ DİFERANSİYE TİROİD KANSERLERİ Prof. Dr. Müfide Nuran AKÇAY Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı ERZURUM Tanım Az diferansiye tiroid karsinomları, iyi diferansiye ve anaplastik

Detaylı

Hipofiz adenomu; Prolaktin salgılayan hipofiz adenomu;

Hipofiz adenomu; Prolaktin salgılayan hipofiz adenomu; PROLAKTİNOMA Hipofiz adenomu; Prolaktin salgılayan hipofiz adenomu; Prolaktinoma beyinde yer alan hipofiz bezinin prolaktin salgılayan tümörüdür. Kanserleşmez ancak hormonal dengeyi bozar. Prolaktin hormonu

Detaylı

Gebelerde Toxoplasma gondii Seropozitifliğinin Değerlendirilmesinde İstenen Testlerin Önerilen Tanı Algoritmasına Uygunluğunun Değerlendirilmesi

Gebelerde Toxoplasma gondii Seropozitifliğinin Değerlendirilmesinde İstenen Testlerin Önerilen Tanı Algoritmasına Uygunluğunun Değerlendirilmesi Gebelerde Toxoplasma gondii Seropozitifliğinin Değerlendirilmesinde İstenen Testlerin Önerilen Tanı Algoritmasına Uygunluğunun Değerlendirilmesi Dr.Hilal GÜREL Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi

Detaylı

26.09.2011. Preeklampsi. Prof Dr Rıza Madazlı Cerrahpaşa Tıp Fakültesi. Preeklampsi Maternal Sendrom /Endotel Disfonksiyonu

26.09.2011. Preeklampsi. Prof Dr Rıza Madazlı Cerrahpaşa Tıp Fakültesi. Preeklampsi Maternal Sendrom /Endotel Disfonksiyonu 26.9.11 Hipertansiyon (>14/ 9) ve Proteinüri ( >.3 g / 24-s) > gebelik hafta En sık medikal komplikasyon (%2-7) Prof Dr Rıza Madazlı Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Maternal ve Perinatal Mortalite ve Morbidite

Detaylı

IUI endikasyonlarında IVF yapalım mı? Prof.Dr.M.Bülent Tıraş

IUI endikasyonlarında IVF yapalım mı? Prof.Dr.M.Bülent Tıraş IUI endikasyonlarında IVF yapalım mı? Prof.Dr.M.Bülent Tıraş Acıbadem Maslak Hastanesi Tüp Bebek Acıbadem Sağlık Grubu Tüp Bebek Koordinatörü IUI endikasyonları Ejekulatuar disfonksiyon, seksüel disfonksiyon,

Detaylı

INSEMINASYON UYGULANARAK GEBELİK IAŞARllAN 2 OLGU ANALİZİ

INSEMINASYON UYGULANARAK GEBELİK IAŞARllAN 2 OLGU ANALİZİ Yl~Ş SEMENLE HOMOLOG MTRAUTERİN INSEMINASYON UYGULANARAK GEBELİK IAŞARllAN 2 OLGU ANALİZİ (... ) Dr. Kadir GÜZİN, Dr. Can TÜFEKÇİ, Dr. AyferGÜLERYÜZ Dr. Semiye GİRİT, Dr. Gültekin KÖSE, Bio. Kim. Uzm.

Detaylı

Hipofiz beyin tabanında burnun arkasında optik sinirlerin altında yer alan küçük bir bezdir.

Hipofiz beyin tabanında burnun arkasında optik sinirlerin altında yer alan küçük bir bezdir. PROLAKATİNOMA NEDİR? Hipofiz beyin tabanında burnun arkasında optik sinirlerin altında yer alan küçük bir bezdir. Hipofiz tiroid, overler, testisler ve adrenal bezleri kontrol eden hormonları üretir. Hipofiz

Detaylı

Adet Yokluğu; Adet Kesilmesi; Menstruasyon un Kesilmesi; Adetlerin Durması;

Adet Yokluğu; Adet Kesilmesi; Menstruasyon un Kesilmesi; Adetlerin Durması; AMENORE Adet Yokluğu; Adet Kesilmesi; Menstruasyon un Kesilmesi; Adetlerin Durması; Genç kızlarda menstruasyon 9 ila 18 yaş arasında başlar. 12 yaş averaj yaşıdır ve birçoğu bu yaşta başlar. Adetin olmamasına

Detaylı

ADOLESAN VE PERİMENOPOZDA İNFERTİLİTE TEDAVİSİ YAPILMALI MIDIR? Prof. Dr. Yusuf ÜSTÜN

ADOLESAN VE PERİMENOPOZDA İNFERTİLİTE TEDAVİSİ YAPILMALI MIDIR? Prof. Dr. Yusuf ÜSTÜN ADOLESAN VE PERİMENOPOZDA İNFERTİLİTE TEDAVİSİ YAPILMALI MIDIR? Prof. Dr. Yusuf ÜSTÜN ADOLESAN Çocukluktan erişkinliğe geçiş süreci DSÖ 10-19 yaş arasını kapsar Menarş sonrası ilk 2 yıl anovulatuar siklustan

Detaylı

ANT SPERM ANT KORLARI

ANT SPERM ANT KORLARI T Ü KAL TE S STEM BELGEL K - Q TSE-ISO-EN 9000 R R K YE DE LK LABORATU V A http://www.biruni.com.tr e-posta:info@biruni.com.tr ANT SPERM ANT KORLARI Günümüzde üretken ça daki çiftlerin beflte birinde infertilite

Detaylı

İNFERTİL HASTANIN HORMON DEĞERLENDİRMESİ NASIL YAPILMALIDIR? DOÇ. DR. ERCAN BAŞTU

İNFERTİL HASTANIN HORMON DEĞERLENDİRMESİ NASIL YAPILMALIDIR? DOÇ. DR. ERCAN BAŞTU İNFERTİL HASTANIN HORMON DEĞERLENDİRMESİ NASIL YAPILMALIDIR? DOÇ. DR. ERCAN BAŞTU İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Reprodük>f Endokrinoloji ve İnfer>lite

Detaylı

Polipte Kanser. Dr.Cem Terzi. Dokuz Eylül Üniversitesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı Kolorektal Cerrahi Birimi

Polipte Kanser. Dr.Cem Terzi. Dokuz Eylül Üniversitesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı Kolorektal Cerrahi Birimi Polipte Kanser Dr.Cem Terzi Dokuz Eylül Üniversitesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı Kolorektal Cerrahi Birimi Polip ve polipoid karsinoma POLİP Epitelyal yüzeyden kaynaklanan çıkıntı HİSTOLOJİK POLİP TİPLERİ

Detaylı

BİYOTEKNOLOJİ NEDİR? Canlılar aracılığı ile ürün ve hizmet üretmektir

BİYOTEKNOLOJİ NEDİR? Canlılar aracılığı ile ürün ve hizmet üretmektir BİYOTEKNOLOJİ NEDİR? Canlılar aracılığı ile ürün ve hizmet üretmektir Reprodüktif Biyoteknolojinin Amacı Canlılarda in vivo ve in vitro koşullarda gen kaynaklarının uzun süreli korunması ve daha fazla

Detaylı

ğ ş ş ğ ö Ğ ş ö Ü ö ğ ğ ö Ş Ü ş ş ğ ö ş şş Ö ş ş Ş Ö Ü ş ş ğ ş ş ş ş ğ ğ ğ ğ ş ö Ğ ş ş ğ ş ö Ğ Ç Ç ğ Ş Ş ş ğ Ş ö ğ ş ö ğ ö ş ğ Ç ğ ğ ğ ğ ö ş ğ Ç ö ş ğ Ş ğ Ş ğ ğ ğ ğ ğ ğ ş ş ö ö Ş Ş ş ö ş ş Ş ş ş ş ö ö

Detaylı

Servikal Preinvaziv Lezyonların Yönetimi

Servikal Preinvaziv Lezyonların Yönetimi Servikal Preinvaziv Lezyonların Yönetimi Doç Dr Gökhan Tulunay Etlik Zübeyde Hanım Kadın Hastalıkları EA Hastanesi-Jinekolojik Onkoloji Cerrahisi Kliniği Preinvaziv lezyonların terminolojisi 2 Ulusal Kanser

Detaylı

Prof. Dr. İrfan Orhan Fırat Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Üroloji AD, Androloji BD, Elazığ.

Prof. Dr. İrfan Orhan Fırat Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Üroloji AD, Androloji BD, Elazığ. Prof. Dr. İrfan Orhan Fırat Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Üroloji AD, Androloji BD, Elazığ. Ejakülatör Kanal Patolojileri 1942 R. Gutierrez 1973 S. Farley, R. Barnes İnfertilitedeki önemi Azoospermi (Obstrüktif)

Detaylı

İLK TRİMESTERDE PROGESTERON. Dr. Tuncay Nas Gazi Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim

İLK TRİMESTERDE PROGESTERON. Dr. Tuncay Nas Gazi Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim İLK TRİMESTERDE PROGESTERON Dr. Tuncay Nas Gazi Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Progesteron Gebeliğin oluşumu ve devamında çok önemli bir hormondur Progestinler Progesteron (Progestan

Detaylı

SEMEN ANALİZİ. Klinik Laboratuvar Testleri

SEMEN ANALİZİ. Klinik Laboratuvar Testleri Klinik Laboratuvar Testleri SEMEN ANALİZİ Diğer adları: Sperm analizi, spermiyogram. Kullanım amacı: Erkek infertilitesinin değerlendirilmesinde birinci kademe testi olarak kullanılır. İnfertilite için

Detaylı

İNTRAUTERİN İNSEMİNASYON (Intrauterine Insemination) injekte edilerek gebelik elde edilmeye çalışılmaktadır.

İNTRAUTERİN İNSEMİNASYON (Intrauterine Insemination) injekte edilerek gebelik elde edilmeye çalışılmaktadır. ANDROLOJİ/Andrology İNFERTİLİTE NEDENİYLE EŞ SPERMİ İLE UYGULANAN 78 İNTRAUTERİN İNSEMİNASYON (İUİ) SİKLUSUNUN SONUÇLARI VE İUİ BAŞARISINI ETKİLEYEN FAKTÖRLER: RETROSPEKTİF BİR ÇALIŞMA RESULTS OF 78 INTRAUTERINE

Detaylı

Kontrasepsiyon ve Türkiye de Durum

Kontrasepsiyon ve Türkiye de Durum Kontrasepsiyon ve Türkiye de Durum Dr. Ali Koyuncuer* Bütün dünyada yaþanan önemli sorunlardan biri de istenmeyen gebeliklerdir. Bunun için birçok örgütlenme kurulmuþtur. Gerek anne saðlýðý, gerek çocuk

Detaylı

DİYABETİK AYAK ENFEKSİYONLARININ KLİNİK SINIFLANDIRMASI

DİYABETİK AYAK ENFEKSİYONLARININ KLİNİK SINIFLANDIRMASI DİYABETİK AYAK ENFEKSİYONLARININ KLİNİK SINIFLANDIRMASI DR. GÜLİZ UYAR GÜLEÇ ADNAN MENDERES ÜNİVERSİTESİ TıP FAKÜLTESİ ENFEKSİYON H. VE KLİNİK MİK. AD- AYDIN UDAİS 2014 Giriş Diyabetin en sık ve ciddi

Detaylı

Kolposkopi: Kime, Ne Zaman Yapılmalıdır? Doç. Dr. Nejat Özgül Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD

Kolposkopi: Kime, Ne Zaman Yapılmalıdır? Doç. Dr. Nejat Özgül Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD : Kime, Ne Zaman Yapılmalıdır? Doç. Dr. Nejat Özgül Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD Hazırlık asla acil bir prosedür değildir, Prosedür öncesi hasta bilgilendirilmelidir,

Detaylı

Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği En İyi Genç Araştırıcı Ödülü-2011

Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği En İyi Genç Araştırıcı Ödülü-2011 Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği En İyi Genç Araştırıcı Ödülü-2011 Dr. Serhat IŞIK 13.10.2011 TİROİD PARATİROİD TİROİD PARATİROİD TİROİD PARATİROİD TİROİD PARATİROİD TİROİD PARATİROİD TİROİD

Detaylı

OLGULARLA KOH PROTOKOL SEÇİMİ. Prof.Dr.Ahmet Zeki IŞIK İzmir Üniversitesi ÜYTE Merkezi

OLGULARLA KOH PROTOKOL SEÇİMİ. Prof.Dr.Ahmet Zeki IŞIK İzmir Üniversitesi ÜYTE Merkezi OLGULARLA KOH PROTOKOL SEÇİMİ Prof.Dr.Ahmet Zeki IŞIK İzmir Üniversitesi ÜYTE Merkezi Ç.B. -1- YAŞ: 24 BMI: 18.5 3 YILLIK EVLİ 3 YILLIK PRİMER İNFERTİL MENS: DÜZENLİ EK SİSTEMİK HASTALIK YOK SİGARA: 3-4

Detaylı

Kan Uyuşmazlığı Halinde Anne Karnındaki Bebeğin Rh Kan Grubunun Tespiti. results you can trust

Kan Uyuşmazlığı Halinde Anne Karnındaki Bebeğin Rh Kan Grubunun Tespiti. results you can trust Kan Uyuşmazlığı Halinde Anne Karnındaki Bebeğin Rh Kan Grubunun Tespiti results you can trust 444 58 09 BEBEĞİN RH KAN GRUBUNUN TESPİTİ KAN UYUŞMAZLIĞI VE BAĞIŞIKLIK SİSTEMİ = Rh pozitif kan hücreleri

Detaylı

Gebede HSV İnfeksiyonu. Dr. Süda TEKİN KORUK Koç Üniversitesi Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Bölümü

Gebede HSV İnfeksiyonu. Dr. Süda TEKİN KORUK Koç Üniversitesi Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Bölümü Gebede HSV İnfeksiyonu Dr. Süda TEKİN KORUK Koç Üniversitesi Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Bölümü Olgu 14 günlük, erkek bebek Şikayeti: Sol kol ve bacakta kasılma, emmeme Hikaye:

Detaylı

Gebelik ve Trombositopeni

Gebelik ve Trombositopeni Gebelik ve Trombositopeni Prof.Dr. Sermet Sağol EÜTF Kadın Hast. ve Doğum AD Gebelik ve Trombositopeni Kemik iliğinde megakaryosit hücrelerinde üretilir. Günde 35.000-50.000 /ml üretilir. Yaşam süresi

Detaylı

Dr. Gökhan Özyiğit Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı

Dr. Gökhan Özyiğit Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı Dr. Gökhan Özyiğit Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı SBRT Endikasyonları Tedavi öncesi endikasyon değerlendirilmesi Cerrahi, Brakiterapi ve eksternal RT seçenekleri

Detaylı

Çocukluk Çağı Aşılamaları. Doç. Dr. Güldane Koturoğlu

Çocukluk Çağı Aşılamaları. Doç. Dr. Güldane Koturoğlu Çocukluk Çağı Aşılamaları Doç. Dr. Güldane Koturoğlu Rutin Aşı Takvimi-2012 ÖNERİLEN RUTİN AŞI PROGRAMI-2012 Ulusal aşı programı DOĞUM 1. AYIN SONU 2. AYIN SONU 4. AYIN SONU 6. AYIN SONU HEPATİT B 1. Doz

Detaylı

İnfertilite; Kısırlık; Erkeklerde Kısırlık;

İnfertilite; Kısırlık; Erkeklerde Kısırlık; ERKEKLERDE KISIRLIK İnfertilite; Kısırlık; Erkeklerde Kısırlık; Kısırlık ne demektir? Kısırlık bir yıllık bir denemeyi takiben çocuk sahibi olamamaktır. Kısırlık şikayetlerinin üçte biri erkeklerden kaynaklanır.

Detaylı

GEBELİKTE SİFİLİZ. Dr. Mustafa Özgür AKÇA Bursa Yüksek İhtisas E.A.H. Enfeksiyon Hastalıkları Kliniği

GEBELİKTE SİFİLİZ. Dr. Mustafa Özgür AKÇA Bursa Yüksek İhtisas E.A.H. Enfeksiyon Hastalıkları Kliniği GEBELİKTE SİFİLİZ Dr. Mustafa Özgür AKÇA Bursa Yüksek İhtisas E.A.H. Enfeksiyon Hastalıkları Kliniği SİFİLİZ TANIM T.pallidum un neden olduğu sistemik bir hastalıktır Sınıflandırma: Edinilmiş (Genellikle

Detaylı

Rekürren Gebelik. Ultrasonografi. 20mm. Spontan abortuslarda muhtemel nedenler. 14mm. başvurular kanamalardır Gebeliklerin %25 inde.

Rekürren Gebelik. Ultrasonografi. 20mm. Spontan abortuslarda muhtemel nedenler. 14mm. başvurular kanamalardır Gebeliklerin %25 inde. Rekürren Gebelik Kayıplar plarında Ultrasonografi Prof Dr Ali ERGÜN GATA Maternal Fetal Tıp (aergun@gata.edu.tr) Antalya, 2007 28 haftadan önce tüm t m acil obstetrik başvurular vuruların n büyük b k nedeni

Detaylı

Aromataz İnhibitörlerinin Ovulasyon İndüksiyonunda Kullanımı. The use of aromatase inhibitors for ovulation induction

Aromataz İnhibitörlerinin Ovulasyon İndüksiyonunda Kullanımı. The use of aromatase inhibitors for ovulation induction Aromataz İnhibitörlerinin Ovulasyon İndüksiyonunda Kullanımı The use of aromatase inhibitors for ovulation induction Anat Hershko Klement a,b and Robert F. Casper a,b a Division of Reproductive Sciences,

Detaylı

Multipl Endokrin Neoplaziler. Dr. Tuba T. Duman-2012

Multipl Endokrin Neoplaziler. Dr. Tuba T. Duman-2012 Multipl Endokrin Neoplaziler Dr. Tuba T. Duman-2012 Multipl Endokrin Neoplaziler Klinik gözlemlerle, endokrin bezleri içeren neoplastik sendromlar tanımlanmıştır. Paratiroid, hipofiz, adrenal,tiroid ve

Detaylı

86. Doğum eylemi süresince fetal başın yaptığı eksternal rotasyon hareketi hangi aşamada gerçekleşir?

86. Doğum eylemi süresince fetal başın yaptığı eksternal rotasyon hareketi hangi aşamada gerçekleşir? 86. Doğum eylemi süresince fetal başın yaptığı eksternal rotasyon hareketi hangi aşamada gerçekleşir? A) Angajman B) Pelvik girimden geçiş C) Orta pelvise giriş D) Pelvik çıkım düzlemine giriş E) Omuz

Detaylı

MOLEKÜLER TANISI DÜZEN GENETİK HASTALIKLAR TANI MERKEZİ. SERPİL ERASLAN, PhD

MOLEKÜLER TANISI DÜZEN GENETİK HASTALIKLAR TANI MERKEZİ. SERPİL ERASLAN, PhD β-talaseminin MOLEKÜLER TANISI DÜZEN GENETİK HASTALIKLAR TANI MERKEZİ SERPİL ERASLAN, PhD BETA TALASEMİ HEMOGLOBİNOPATİLER Otozomal resesif (globin gen ailesi) Özellikle Çukurova, Akdeniz kıyı şeridi,

Detaylı

17.02.2015. ENTERAL BESLENME (Gavaj) 10.Sınıf Meslek Esasları ve Tekniği ENTERAL BESLENME ( GAVAJ ) Enteral Beslenme. 36.Hafta ( 01 05 / 06 / 2015 )

17.02.2015. ENTERAL BESLENME (Gavaj) 10.Sınıf Meslek Esasları ve Tekniği ENTERAL BESLENME ( GAVAJ ) Enteral Beslenme. 36.Hafta ( 01 05 / 06 / 2015 ) 10.Sınıf Meslek Esasları ve Tekniği 36.Hafta ( 01 05 / 06 / 2015 ) ENTERAL BESLENME ( GAVAJ ) Slayt No : 48 4 ENTERAL BESLENME (Gavaj) Besin ve sıvıları ağız yoluyla yeterli alamayan veya hiç alamayan

Detaylı

Prof Dr Davut Albayrak Ondokuz mayıs üniversitesi Tıp Fakültesi Kan merkezi Ve çocuk hematoloji BD -Samsun

Prof Dr Davut Albayrak Ondokuz mayıs üniversitesi Tıp Fakültesi Kan merkezi Ve çocuk hematoloji BD -Samsun Prof Dr Davut Albayrak Ondokuz mayıs üniversitesi Tıp Fakültesi Kan merkezi Ve çocuk hematoloji BD -Samsun İNDİREKT COOMBS TESTİ ANTİKOR ARANAN PLAZMA + %5 LİK YIKANMIŞ KIRMIZI KAN HÜCRESİ EKLE FAB UÇLARI

Detaylı

Prostat kanserine karşı erken teşhis için

Prostat kanserine karşı erken teşhis için Prostat kanserine karşı erken teşhis için Prostat Erkeğin hassas noktasi Sayın Erkekler, Almanya da her yıl 40.000 den fazla erkek yeniden prostat kanserinden hastalanıyor. Ancak tüm erkeklerin % 15 ile

Detaylı

ZKTB ORİJİNAL ARAŞTIRMA ÖZET ABSTRACT

ZKTB ORİJİNAL ARAŞTIRMA ÖZET ABSTRACT ZKTB ORİJİNAL ARAŞTIRMA CİLT: 45 YIL: 2014 SAYI: 3 Ofi s Hi steroskopi de Analjezi Amaçlı Lokal Anestezi Yöntemleri ni n Etki nli ği ni n Karşılaştırılması Efficacy of Local Anesthesia for Office Hysteroscopy

Detaylı

İNFERTİLİTE TEDAVİSİNE YENİ YAKLAŞIM. Dr.Osman FIRATLI osman.firatli@firatlilaser.com

İNFERTİLİTE TEDAVİSİNE YENİ YAKLAŞIM. Dr.Osman FIRATLI osman.firatli@firatlilaser.com İNFERTİLİTE TEDAVİSİNE YENİ YAKLAŞIM Dr.Osman FIRATLI osman.firatli@firatlilaser.com Üreme yaşındaki çiftlerin yaklaşık %20si infertildir. İnfertilitenin %40ı kadına,%40ı erkeğe bağlıdır. Vak aların %12

Detaylı

GENİTAL SİKLUS Östrus Siklusu

GENİTAL SİKLUS Östrus Siklusu GENİTAL SİKLUS Östrus Siklusu Tanım Purbertiye ulaşan bir dişide hormonların kontrolü (hipotalamus, hipofiz ve ovaryum dan salınan) altında ovaryum ve uterusta meydana gelen değişiklikler Genital siklus

Detaylı

DİFERANSİYE TİROİD KANSERİ

DİFERANSİYE TİROİD KANSERİ DİFERANSİYE TİROİD KANSERİ RİSK GRUPLARINA GÖRE TEDAVİ-TAKİP Dr.Nuri ÇAKIR Gazi Ü Tıp Fak Endokrinoloji ve Metabolizma B.D 35.Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıKongresi 15-19 Mayıs 2013-Antalya

Detaylı

Polikistik Over Sendromu ve Hiperandrojenemi

Polikistik Over Sendromu ve Hiperandrojenemi Polikistik Over Sendromu ve Hiperandrojenemi Ayırıcı Tanı Nasıl Yapılmalı? Prof. Dr. Kürşad Ünlühızarcı Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı Kayseri PKOS Tanı Kriterleri NIH 1990

Detaylı

Genellikle 50 yaş üstünde görülür ancak seyrekte olsa gençler de de görülme olasılığı vardır.

Genellikle 50 yaş üstünde görülür ancak seyrekte olsa gençler de de görülme olasılığı vardır. Erkek üreme sisteminin önemli bir üyesi olan prostatta görülen malign (kötü huylu)değişikliklerdir.erkeklerde en sık görülen kanser tiplerindendir. Amerika'da her 5 erkekten birinde görüldüğü tespit edilmiştir.yine

Detaylı

PRETERM EYLEM ÖNGÖRÜSÜ. Doç. Dr. Derya EROĞLU

PRETERM EYLEM ÖNGÖRÜSÜ. Doç. Dr. Derya EROĞLU Türkiye Maternal Fetal Tıp ve Perinatoloji Derneği VIII. Ulusal Kongresi 11-14 Ekim 2012 Harbiye Askeri Müze PRETERM EYLEM ÖNGÖRÜSÜ Doç. Dr. Derya EROĞLU Acıbadem Universitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları

Detaylı

Adet Yokluğu; Adet Kesilmesi; Menstruasyon un Kesilmesi; Adetlerin Durması;

Adet Yokluğu; Adet Kesilmesi; Menstruasyon un Kesilmesi; Adetlerin Durması; AMENORE Adet Yokluğu; Adet Kesilmesi; Menstruasyon un Kesilmesi; Adetlerin Durması; Genç kızlarda menstruasyon 9 ila 18 yaş arasında başlar. 12 yaş averaj yaşıdır ve birçoğu bu yaşta başlar. Adetin olmamasına

Detaylı

... SUWMRY MISSED ABORTUS VE ITRAUTERIN FETAL OLUM OLGULARINDA İNTRASERVİKAL PROSTAGLANDİN JEL UYGULAMA SONUÇLARIMIZ

... SUWMRY MISSED ABORTUS VE ITRAUTERIN FETAL OLUM OLGULARINDA İNTRASERVİKAL PROSTAGLANDİN JEL UYGULAMA SONUÇLARIMIZ ....... MISSED ABORTUS VE ITRAUTERIN FETAL OLUM --- - - -- OLGULARINDA İNTRASERVİKAL PROSTAGLANDİN JEL UYGULAMA SONUÇLARIMIZ Dr. KadirGÜZİN, Dr. Can TÜFEKÇİ, Dr. Erk.ot ATTAR, Dr. Saniye GİRİT, Or. Ertu~rul

Detaylı

ĐNFERTĐLĐTE : GENEL BĐR BAKIŞ

ĐNFERTĐLĐTE : GENEL BĐR BAKIŞ ĐNFERTĐLĐTE : GENEL BĐR BAKIŞ Đnfertilite, düzenli ve korunmasız cinsel birliktelik olmasına rağmen bir yıl sonunda gebeliğin gerçekleşememesi olarak tanımlanmaktadır.eğer bir yıl veya daha fazla süredir

Detaylı

REVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No

REVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Hemşirelik Protokolleri Hazırlama Komitesi Adem Aköl Kalite Konseyi Başkanı Sinan Özyavaş Kalite Koordinatörü 1/5

Detaylı

Vulva, vajina ve rahim ağzı bölgelerini etkileyebilir. Ancak rahmin diğer taraflarına, karnın içine ve yumurtalıklara gitmez.

Vulva, vajina ve rahim ağzı bölgelerini etkileyebilir. Ancak rahmin diğer taraflarına, karnın içine ve yumurtalıklara gitmez. HPV cinsel yolla bulaşan bir virüstür. Vulva, vajina ve rahim ağzı bölgelerini etkileyebilir. Ancak rahmin diğer taraflarına, karnın içine ve yumurtalıklara gitmez. HPV bulunduğu yerdeki hücreleri bazen

Detaylı

KOMBİNE ORAL KONTRASEPTİFLERLE ACİL POSTKOİTAL KONTRASEPSİYON

KOMBİNE ORAL KONTRASEPTİFLERLE ACİL POSTKOİTAL KONTRASEPSİYON KOMBİNE ORAL KONTRASEPTİFLERLE ACİL POSTKOİTAL KONTRASEPSİYON Dr. Murat DEDE (*), Dr. Müfit Cemal YENEN (*), Dr. Ümit GÖKTOLGA (*), Dr. Zeki MESTEN (*), Dr. Ali ERGÜN (*), Dr. Recai PABUÇCU (*) Gülhane

Detaylı

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI SÜLEYMANİYE KADIN HASTALIKLARI ve DOĞUM EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI SÜLEYMANİYE KADIN HASTALIKLARI ve DOĞUM EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI SÜLEYMANİYE KADIN HASTALIKLARI ve DOĞUM EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ DERİN TERATOZOOSPERMİNİN ICSI de GEBELİK SONUÇLARI ÜZERİNDEKİ ETKİSİ TEZ DANIŞMANI Klinik Şefi Doç.Dr. A.Süha

Detaylı

VE YANILTICI SONUÇLAR

VE YANILTICI SONUÇLAR - w KONU: ERKEK INFERTILITESINDE DEGERLENDIRME VE YANILTICI SONUÇLAR Dr. Nesrin BOZKURT('"), Dr. Hamza BOZKURT ( 0 ), Dr. Ender Yumru,... ), Dr. İnci Davas('"...,'"), Or. Ergin Seber ('"****) SUMMARY The

Detaylı

Psikiyatride Akılcı İlaç Kullanımı. Doç.Dr.Vesile Altınyazar

Psikiyatride Akılcı İlaç Kullanımı. Doç.Dr.Vesile Altınyazar Psikiyatride Akılcı İlaç Kullanımı Doç.Dr.Vesile Altınyazar Tüm dünyada ilaç harcamalarının toplam sağlık harcamaları içindekipayı ortalama %24,9 Ülkemizde bu oran 2000 yılı için %33,5 Akılcı İlaç Kullanımı;

Detaylı

VIII. FAKTÖR XII EKSİKLİĞİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU BÖLÜM ULUSAL TANI VE TEDAVİ KILAVUZU 2013

VIII. FAKTÖR XII EKSİKLİĞİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU BÖLÜM ULUSAL TANI VE TEDAVİ KILAVUZU 2013 ULUSAL TANI VE TEDAVİ KILAVUZU 2013 FAKTÖR XII EKSİKLİĞİ VIII. BÖLÜM TANI VE TEDAVİ KILAVUZU KALITSAL FAKTÖR XII EKSİKLİĞİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU FAKTÖR XII EKSİKLİĞİ Dr. M. Cem Ar ve THD Hemofili Bilimsel

Detaylı

MENOPOZ. Menopoz nedir?

MENOPOZ. Menopoz nedir? MENOPOZ Hayatınızı kabusa çeviren, unutkanlık, uykusuzluk, depresyon, sinirlilik, halsizlik şikayetlerinin en büyük sebeplerinden biri menopozdur. İleri dönemde idrar kaçırma, kemik erimesi, hipertansiyona

Detaylı

TESE ÖNCESĠ HORMONAL TEDAVĠNĠN YERĠ VE ENDĠKASYONLARI. Doç. Dr. Barış ALTAY Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı, ĠZMĠR

TESE ÖNCESĠ HORMONAL TEDAVĠNĠN YERĠ VE ENDĠKASYONLARI. Doç. Dr. Barış ALTAY Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı, ĠZMĠR TESE ÖNCESĠ HORMONAL TEDAVĠNĠN YERĠ VE ENDĠKASYONLARI Doç. Dr. Barış ALTAY Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı, ĠZMĠR Giriş Erkeğe ait infertiliteye yol açan faktörler %50 oranında bildirilmektedir.

Detaylı

EDİNSEL KANAMA BOZUKLUKLARI VE KALITSAL TROMBOFİLİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU I. BÖLÜM TROMBOTİK TROMBOSİTOPENİK PURPURA TANI VE TEDAVİ KILAVUZU...

EDİNSEL KANAMA BOZUKLUKLARI VE KALITSAL TROMBOFİLİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU I. BÖLÜM TROMBOTİK TROMBOSİTOPENİK PURPURA TANI VE TEDAVİ KILAVUZU... EDİNSEL KANAMA BOZUKLUKLARI VE KALITSAL TROMBOFİLİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU İÇİNDEKİLER Önsöz...iii Ulusal Tanı ve Tedavi Kılavuzu Çalışma Grupları... iv Kısaltmalar... vii Tablolar Listesi... xv Şekiller

Detaylı

ÇUKUROVA ÜNİVERSİTESİNE BAŞVURAN İNFERTİL ÇİFTLERDE İN VİTRO FERTİLİZASYON ENDİKASYONLARI

ÇUKUROVA ÜNİVERSİTESİNE BAŞVURAN İNFERTİL ÇİFTLERDE İN VİTRO FERTİLİZASYON ENDİKASYONLARI T.C. ÇUKUROVA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ANABİLİM DALI ÇUKUROVA ÜNİVERSİTESİNE BAŞVURAN İNFERTİL ÇİFTLERDE İN VİTRO FERTİLİZASYON ENDİKASYONLARI Dr. Ramazan Ali KILINÇ UZMANLIK

Detaylı

Toplam TABLO 1. Toplam 471 614. ENDOMETRiAL KARCİNOMADA KOMBİNE ALÇAK VE YÜKSEK YOGUNLUKTA AFTERLOADING TEDAVİSİ İLE DÖRT SENE HAY ATTA KALMA ORANLARI

Toplam TABLO 1. Toplam 471 614. ENDOMETRiAL KARCİNOMADA KOMBİNE ALÇAK VE YÜKSEK YOGUNLUKTA AFTERLOADING TEDAVİSİ İLE DÖRT SENE HAY ATTA KALMA ORANLARI -~--...,--=-~--. ----~~=~~~-~-~~ ~ ENDOMETRiAL KARCİNOMADA KOMBİNE ALÇAK VE YÜKSEK YOGUNLUKTA AFTERLOADING TEDAVİSİ İLE DÖRT SENE HAY ATTA KALMA ORANLARI V. VUJNIC' Oj. DJORDJEVIC' M. BEKERUS K. MILCIC'

Detaylı

her hakki saklidir onderyaman.com

her hakki saklidir onderyaman.com SPERM ELDE ETME YÖNTEMLERİ ve YARDIMCI ÜREME TEKNİKLERİ İnfertil erkeklerde çeşitli hastalık durumlarında normal yolla dışarı sperm (spermatozoa) gelemediği zaman, yardımlı üreme yöntemlerinde kullanılmak

Detaylı

Psikiyatride Akılcı İlaç Kullanımı. Doç.Dr.Vesile Altınyazar

Psikiyatride Akılcı İlaç Kullanımı. Doç.Dr.Vesile Altınyazar Psikiyatride Akılcı İlaç Kullanımı Doç.Dr.Vesile Altınyazar Tüm dünyada ilaç harcamalarının toplam sağlık harcamaları içindeki payı ortalama %24,9 Ülkemizde bu oran 2000 yılı için %33,5 DSÖ tahminlerine

Detaylı