Araştırmalar / Original Articles
|
|
- Berkant Haşim
- 7 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 ISSN Tüm hakları saklıdır, tamamen ve kısmen tıpkıbasımı yasaktır Araştırmalar / Original Articles Obstrüktif Uyku Apne Sendromunda Oksijen Flüktüasyon İndeksinin (OFİ) Tanı Değeri The Diagnostic Value of Oxygen Fluctuation Index (OFI) in Obstructive Sleep Apnea Syndrome (OSAS) Selma Fırat Güven 1, Ezgi Hacıkamiloğlu 2, Bülent Çiftçi 1, Tansu Ulukavak Çiftçi 3, Yurdanur Erdoğan 2 1 Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Uyku Bozuklukları Merkezi, Ankara 2 Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göğüs Hastalıkları Kliniği, Ankara 3 Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, Ankara Geliş Tarihi: 27 Haziran 2011 Kabul Tarihi: 18 Kasım 2011 Özet Amaç: Obstrüktif uyku apne sendromu (OSAS), uyku sırasında sık tekrarlayan apne ve hipopnelerle birlikte kan oksijen satürasyonunda düşme ile karakterize sık görülen bir hastalıktır. Çalışmamızda, OSAS tanısında altın standart yöntem olmakla birlikte uygulanma kısıtlılıkları olan polisomnografiye (PSG), alternatif olabilecek, oksijen dalgalanma indeksinin (oksijen flüktüasyon indeksi=ofi), tanı değerini araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: OSAS şüphesi ile Uyku Bozuklukları Merkezimize refere edilen, ilave herhangi bir hastalığı olmayan, tüm gece PSG yapılmış, toplam 162 hastanın kayıtları retrospektif olarak incelendi. Apne-hipopne indeksi (AHİ) 5 olan olgulara OSAS tanısı konuldu. Kayıt saati başına düşen, oksijen satürasyonunda (SpO 2 ) %3 ve üzerindeki azalmaların sayısı, OFİ olarak alındı. Bulgular: Çalışmaya alınan olguların yaş ortalaması 46,5±9,64 olup 54 ü (%33,3) kadın, 108 i (%66,7) erkekti. AHİ 5 olan 120 olguya OSAS tanısı konuldu ve AHİ<5 olan 42 olgu ise kontrol grubu olarak alındı. OSAS tanısı için OFİ cut-off değeri ROC analizine göre 7 olarak saptandı. OFİ 7 cut-off değerinin OSAS tanısında duyarlılığı %90 ve özgüllüğü %100 bulundu. Bu durumda pozitif prediktif değerinin (PPD) %100, negatif prediktif değerinin (NPD) %78, yalancı pozitiflik değerinin %0 ve yalancı negatiflik değerinin ise %10 olduğu saptandı. Sonuç: Çalışmamızda, seçilmiş olgularda OFİ nin OSAS tanısında tarama testi olarak kullanılmasının, tüm gece PSG yapılması gerekliliğini belirgin olarak Abstract Aim: Polysomnography (PSG) is the gold standard technique for the diagnosis of obstructive sleep apnea syndrome (OSAS), due to its high cost, methods like pulse oximetry and portable systems have been investigated as alternative to it. In this study we aimed to investigate the diagnostic value of oxygen fluctuation index (OFI). Material and Methods: The recordings of 162 patients who underwent overnight PSG with clinical suspicion of OSA without concomitant disease, were studied retrospectively. Patients with an apnea-hypopnea index (AHI) 5 were considered to have OSA, and patients with an AHI<5 were accepted as the control group. The number of 3% or more desaturations per recording hour was defined as OFI. Results: The mean age of the study population was 46,5±9,64 years. Patients with OSAS were 120 and the control group were 42. According to ROC curve analyzis the cut-off value of OFI was found 7 for the diagnosis of OSAS. The calculated sensivity and specifity values according to the OFI cut-off value 7 were 90% and 100%, accordingly. In these circumstances, the positive predictive value was 100%, and negative predictive value was 78%, false positivite value was 0 and false negativite value was 10%. Conclusion: In selected patients usage of OFI as a screening method for OSAS diagnosis, will significantly reduce the need of overnight PSG, which may enable to start the treatment sooner and diminish the waiting period in sleep İletişim adresi: Selma Fırat Güven Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Uyku Bozuklukları Merkezi, Ankara Tel.: ; Faks: ; selmafiratguven@gmail.com Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
2 azaltacağı, böylelikle hem hastanın tedavisine daha erken başlanabileceği hem de uyku laboratuvarlarındaki bekleme süresini azaltılacağı sonucuna vardık. Ancak, nabız oksimetrisi sonucu negatif çıkan olgularda tanı için mutlaka tüm gece PSG yapılması gerekmektedir. Anahtar sözcükler: obstrüktif uyku apne sendromu, polisomnografi, nabız oksimetrisi, apne-hipopne indeksi, oksijen flüktüasyon indeksi laboratories. Patients who have negative pulse oxymetry value, overnight PSG must to be performed for the diagnosis. Keywords: obstructive sleep apnea syndrome, polysomnography, pulse oximetry, oxygen fluctuation index Giriş Obstrüktif uyku apne sendromu (OSAS), uyku sırasında tekrarlayan üst solunum yolu obstrüksiyonu epizodları ile karakterize sık görülen bir uyku bozukluğudur. [1,2] OSAS prevalansı erkeklerde %4, kadınlarda %2 oranında olup ülkemizde ise %0,9-1,9 olarak tahmin edilmektedir. [3,4] OSAS ın kesin tanısı için altın standart polisomnografidir (PSG). [5] PSG; özel mekan, cihaz ve deneyimli personel gerektirmektedir. Diğer ülkelerde olduğu gibi ülkemizde de uygun standartlarda uyku çalışması yapılabilecek laboratuvarların sayısı azdır ve bu haliyle toplumda uyku apne hastalarını tespit ve tedavi konusunda oldukça yetersizdir. [6] Bu nedenle, OSAS tanısında pulse oksimetriden, taşınabilir sistemlere kadar altın standart yöntem olan PSG ye alternatif olabilecek pek çok yöntem araştırılmıştır. Bu kapsamda uykuda solunum bozukluklarının (USB) tanısında nabız oksimetrisinin bir tarama aracı olarak kullanımındaki etkinliğine dair araştırmalar yoğunlaşmıştır. Gelişen teknolojiye paralel olarak günümüzdeki yüksek kaliteli ve taşınabilir nabız oksimetrileri cihazlarının oksijen satürasyon ölçümlerinde hata payı önemli oranda düşmüştür. Çalışmamızda, tüm gece PSG yapılan hastaların kayıtlarından sadece nabız oksimetrisi parametresinde, %3 ve üzerinde olan oksijen desatürasyonu değerlendirerek elde edilen oksijen dalgalanma indeksini (oksijen flüktüasyon indeksi = OFİ), hastanın apne-hipopne indeksi ile karşılaştırmayı ve OFİ nin OSAS tanısı koymadaki yeterliliğini değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem Çalışmaya yılları arasında Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Uyku Bozuklukları Merkezi nde tüm gece PSG yapılmış hastaların dosyaları incelenerek, horlama, tanıklı apne ve gündüz aşırı uykululuk hali yakınmalarından en az ikisi ile başvuran hastalar alındı. On sekiz yaşından küçük olan, uyku ilişkili hipoksemi/hipoventilasyon sendromu olan kronik obstrüktif akciğer veya restrüktif akciğer hastalığı olan, her ne sebebe bağlı olursa olsun hiperkapnik solunum yetmezliği olan, kalp veya dolaşım yetmezliği olan, nöromusküler hastalıkları olan, psikiyatrik hastalıkları olan, son on iki saat içinde alkol kullanma öyküsü olan, akut üst solunum yolu enfeksiyonu geçiren, yüksek ateşi olan, antihistaminik kullanan, gebelik ve lohusalık döneminde olan hastalar çalışmaya dahil edilmemiştir. Çalışmaya alınan tüm olguların yaş, boy, beden kitle indeksi (BKİ), AHİ, uyanıklık oksijen satürasyonu (SpO 2 ), gece ortalama SpO 2 değeri, minimum SpO 2 değeri ve gündüz aşırı uyku halinin subjektif değerlendirmesi amacıyla Epworth uykululuk skalası (ESS) değerleri retrospektif olarak incelendi. Çalışma, hastanemiz etik kurulu onayı alınarak gerçekleştirilmiştir. Polisomnografi Hastalar uyku polikliniğinde değerlendirildikten sonra randevu verilerek bir gece uyku laboratuvarına polisomnografi testi yapılmak üzere çağrılmakta, gece saat 20:30 da laboratuvara gelen hastalar hazırlanarak ortalama saat 23:00 te kayıta başlanmaktadır. Kayıt sabah hastaların uyandığı saatte sonlandırılmaktadır. Tüm olgulara, 44 kanallı bilgisayarlı PSG sistemi (Compumedics Voyager Digital Imaging System E series) ile tüm gece PSG yapılmaktadır. PSG de 4 kanal elektroensefalogram (EEG), 2 kanal elektrookülogram (EOG), 1 kanal submental kas elektromiyogramı (EMG) ve 2 kanal her iki bacak anterior tibial kas EMG leri kaydedilmektedir. Hava akımı nazal basınç ölçer ile, solunum eforu torakoabdominal piezoelektrik kemerlerle, vücut pozisyonu toraks kemerine eklenen vücut pozisyonu sensörü ile ve arterial oksihemoglobin satürasyonu, parmak probu ile kaydedilmektedir. Uyku evreleri ve uykuda solunumsal olaylar AASM 2007 skorlama kriterlerine göre manuel skorlanmaktadır. Buna göre; hava akımının en az 10 saniye süre ile kesintiye uğraması, obstrüktif apne, en az 10 saniye süre ile nazal kanül akımında %50 ya da daha fazla azalma olması ve beraberinde SpO2 de en az %3 lük düşüş olması ya da arousal ile sonlanması ise hipopne olarak alınmaktadır. [7] Araştırma amacıyla kullanılan PSG cihazı yazılımsal olarak, hasta kaydı sırasında SpO 2 de her bir %3 ve daha fazla düşüş ve tekrar yükselişi bir dalgalanma sayacak şekilde değerlendirme olanağı sunmaktadır. Çalışmamızda, kayıt saati başına düşen oksijen satürasyonundaki bu dalgalanma, OFİ olarak alındı. Her bir hasta kaydı için OFİ değeri hesaplandı. İstatistiksel Analiz Tüm olgu verileri SPSS, version 11.0 for Windows; SPSS, Chicago, III, USA programı aracılığı ile bilgisayara kaydedildi. İkili oluşturulan grupların ölçümle belirlenmiş karakterlerinin ortalamaları açısından aralarında fark olup olmadığı The diagnostıc value of oxygen fluctuation index (OFI) in obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) S. F. Güven et al. 89
3 Student t testi ile ölçümle belirlenmemiş olanlar ki-kare (χ²) ve Fisher kesin ki-kare test ile karşılaştırıldı. Çapraz tablolarda 2x2 düzeninde beklenen frekans 5 ten küçük olduğu durumlarda Fischer kesin ki-kare testi kullanıldı. Aritmetik ortalamalar ve standart sapma (x ± SS) ki-kare testi ile saptandı. Yaş, boy, BKİ, uyku etkinliği, OFİ, AHİ, uyanıklık SpO 2, ortalama SpO 2, minimum SpO, ESS şeklindeki parametrelerin her biri Pearson korelasyon testi ile karşılaştırıldı. 2 Cut-off değerinin hesaplanmasında ROC (receiving operating characteristic) analizi kullanıldı. Bütün testlerde p<0,05 olması istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Bulgular Çalışmamızda Ankara Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Uyku Bozuklukları Merkezi nde tüm gece PSG yapılmış 306 hastanın dosyaları retrospektif olarak incelendi. Çalışmaya horlama, tanıklı apne ve gündüz aşırı uykululuk hali yakınmalarından ikiden azı ile başvuran veya diğer çalışmaya alınmama kriterlerini taşıyan 144 hasta çalışma dışı bırakılarak toplam 162 hasta alındı. Çalışmaya alınan olguların 54 ü (%33,3) kadın, 108 i (%66,7) erkek olup yaş ortalamaları 46,5±9,64 idi. Yüzaltmışiki olgunun 120 sinde AHİ 5 saptanarak OSAS tanısı konulurken 42 olguda ise AHİ<5 bulunarak kontrol grubu olarak kabul edildi. Çalışmaya alınan olguların demografik özellikleri Tablo 1 de gösterilmiştir. OSAS lı hasta grubunda 81 erkek ve 39 kadın, kontrol grubunda ise 27 erkek 15 kadın mevcuttu. OSAS lı hasta grubu daha ileri yaşta (p<0,001) ve daha obezdi (p=0,005). Gündüz aşırı uyku halinin subjektif belirteci olan ESS skoru OSAS lı hasta grubunda anlamlı olarak yüksek bulundu (p=0,012). OSAS lı grubun ve kontrol grubunun uyku parametreleri Tablo 2 de yer almaktadır. OSAS lı grupta ortalama uyanıklık SpO 2 değeri ile gece ortalama ve minimum SpO 2 değerleri anlamlı olarak daha düşüktü (p<0.001). OSAS lı hasta grubundaki ortalama OFİ 29,70±19,91 iken kontrol grubunun ortalama OFİ değeri 2,76±1,97 idi ve iki grup arası fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0,001) (Şekil 1). OSAS lı hasta grubunda, OFİ ile yaş (r=0,304, p<0,001), AHİ (r=0,977, p<0,001) ve ESS (r=0,3, p<0,001) arasında anlamlı pozitif korelasyon izlenirken, OFİ ile gece ortalama SpO 2 (r=-0,413, p<0,001) ve gece minimum SpO 2 (r=- 0,595, p<0,001) değerleri arasında ise anlamlı negatif korelasyon izlendi. ROC analizine göre OSAS grubunda OFİ için cut-off değeri 7 olarak bulundu. Kikare testi yapıldığında AHİ 5 saptanarak OSAS tanısı konan; 120 hastanın 108 inde OFİ>7, 12 sinde ise OFİ<7 olarak bulundu; ayrıca AHİ<5 olan 42 hastanın hepsinde OFİ<7 olarak bulundu. Duyarlılık ve özgüllük tayini için yapılan ROC eğrisi analizi ile OSAS tanısı için AHİ 5 değeri alındığında oksijen desatürasyon indeksi OFİ>7 nin duyarlılığı %90, özgüllüğü %100 bulunurken, pozitif prediktif değer (PPV) %100, negatif prediktif değer (NPV) %78 ve yalancı pozitiflik %0, yalancı negatiflik %10 olarak saptandı. Tablo 1 OSAS lı hasta grubu ile kontrol grubunun demografik verileri Cinsiyet (Erkek/Kadın) Klinik Özellikler OSAS lı hasta grubu (n=120) Kontrol grubu (n=42) p değeri 81/39 27/15 1 Yaş (yıl)* 48,63±9,44 40,43±9,84 <0,001 BKİ (kg/m 2 )* 29,82±5,09 27,32 ±4,46 0,005 ESS skoru* 7,73±4,19 5,76±4,74 0,012 BKİ; beden kitle indeksi, ESS; Epworth uykululuk skalası. *Değerler ortalama ± standart sapma olarak verilmiştir. Tablo 2 OSAS lı hasta grubu ve kontrol grubunun polisomnografik parametreleri OSAS lı hasta grubu (n=120) Kontrol grubu (n=42) p değeri OFİ* 29,70 ±19,91 2,76±1,97 <0,001 AHİ* 34,71±22,79 2,71±1,11 <0,001 Uyanıklık SpO 2 * 93,96±1,74 95,14±1,69 <0,001 Gece ortalama SpO 2 * 91±4,16 93,67±2 <0,001 Gece minimum SpO 2 * 82,08±9,53 90,23±2,77 <0,001 OFİ; oksijen flüktüasyon indeksi, AHİ; apne-hipopne indeksi, SpO2; oksijen satürasyonu *Değerler ortalama ± standart sapma olarak verilmiştir. 90 Obstrüktif uyku apne sendromunda oksijen flüktüasyon indeksinin (OFİ) tanı değeri S. F. Güven ve ark.
4 Şekil 1: OSAS ve kontrol grubunun oksijen flüktüasyon indekslerinin (OFİ) karşılaştırılması (Student t Test, p<0.001) Tartışma OSAS; en belirgin olarak horlama, tanıklı apne ve gündüz aşırı uykululuk hali ile kendini gösteren bir hastalık olup yaş arası kadınların %2 sinde, erkeklerin ise %4 ünde görülmektedir. [3,8,9] OSAS ın tanısında tüm gece PSG altın standart yöntemdir ancak zaman alıcı, özel ekip ve cihaz gerektirmesi gibi uygulamayı kısıtlayıcı olumsuzluklar içerir. Tüm dünyada olduğu gibi her yıl sayısı artsa da ülkemizde de uyku laboratuvarı sayısı yeterli olmaktan çok uzaktır. Bu nedenlerle toplumda tanı konulmamış hasta oranı çok yüksektir. [10] Gerek uyku laboratuvarlarının sayısının yetersizliği gerekse de PSG için bekleme süresinin uzunluğu nedeniyle, OSAS tanısında, PSG ye alternatif farklı yöntemler gündeme gelmiştir. Çalışmamızda, bu alternatif yöntemlerden biri olan, nabız oksimetrisi aracılığı ile saptanan OFİ nin tanı değeri araştırıldı. ROC eğrisi ile AHİ için cut-off değer 5 alındığında tanısal duyarlılık ve özgüllüğü en yüksek olan OFİ cut-off değeri 7 olarak saptandı ve OFİ>7 nin OSAS tanısı koymada duyarlılığı %90, özgüllüğü %100 bulunurken, PPV %100, NPV %78 ve yalancı pozitiflik %0, yalancı negatiflik %10 olarak saptandı. OSAS da, tarama aracı olarak nabız oksimetrisi kullanımı için yapılan diğer çalışmalarda, duyarlılık değerleri %31-98 arasında değişirken, özgüllük değerleri % arasında bildirilmiştir. [11-16] Tablo 3 te nabız oksimetrisi ile yapılan bazı çalışmaların sonuçları yer almaktadır. OSAS tanısında nabız oksimetrisinin etkinliğinin değerlendirildiği çalışmalarda elde edilen duyarlılık ve özgüllük değerlerinin farklı olmasının nedeni çalışmalarda alınan desatürasyon değerlerinin farklı olmasıdır. Bizim çalışmamıza benzer şekilde ODİ %3 ün değerlendirildiği çalışmaların bir kısmında duyarlılık düşük, özgüllük yüksek bulunurken (sırasıyla %51 ve %90), [12] Stoohs ve ark.nın çalışmasında özgüllük ve duyarlılık yüksek bulunmuştur (sırasıyla %97 ve %92). [15] Bizim çalışmamızda hem duyarlılık hem özgüllük değerleri yüksek bulundu (sırasıyla %90 ve %100). Aynı paramet- Tablo 3 OSAS lı hastalarda, farklı nabız oksimetrisi çalışmalarında saptanan duyarlılık ve özgüllük değerleri Cooper ve ark. (11) Gyulay ve ark. (12) Çalışma Hasta Sayısı OSA için nabız oksimetrisi kriteri 46 %5 desatürasyon 98 Douglas ve ark. (13) 200 Ryan ve ark. (14) Stoohs ve ark. (15) Yamashiro ve ark. (16) 69 PSG de OSA kriteri Duyarlılık (%) Özgüllük (%) AHİ > AHİ > AHİ > /saat %2 desatürasyon %3 desatürasyon AHİ > %4 desatürasyon %4 desatürasyon > 5/saat > 10/saat AHİ > > 15/saat > 20/saat >15/saat %4 desatürasyon AHİ > >%3 desatürasyon AHİ > > %3 desatürasyon AHİ > Güven ve ark. 162 %3 desatürasyon AHİ > The diagnostıc value of oxygen fluctuation index (OFI) in obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) S. F. Güven et al. 91
5 renin değerlendirildiği benzer çalışmalardan daha yüksek duyarlılık ve özgüllük elde etmemizin en önemli sebebi çalışmaya alınan hastaların dikkatle seçilmiş olmasıdır. Çalışmaya KOAH, obezite-hipoventilasyon sendromu gibi apne ya da hipopne olmaksızın oluşan desatürasyonlarla karakterize uyku ilişkili hipoksemi-hipoventilasyon sendromları, konjessif kalp yetmezliği, serebrovasküler hastalık varlığında oluşan santral kaynaklı solunum olayları olan Cheyne-Stokes solunumu ya da periyodik solunum gibi obstrüktif solunumsal olay dışında noktürnal hipoksemiye neden olabilecek hastalar alınmamıştır. Ayrıca çalışmada laboratuvar ortamında, PSG esnasında ve teknisyen gözetiminde gerçekleşen oksimetri kayıtları kullanıldığından, teknisyenin zayıf sinyalleri engelleyici müdahalelerinin de bu sonuca katkısı olduğunu düşünmekteyiz. Ev monitörizasyonunda yetersiz sonuç alınması riski daha yüksektir ve bu çalışmaların tekrarlanması gerekebilir. Ev ve laboratuvarda uygulama arasında sonuçlarda farklılıklar çıkabileceğini gösteren çalışmalar vardır. Yapılan bir çalışmada, ev ile laboratuvarda uygulanan PSG karşılaştırılmış ve evde başarısızlığın daha yüksek olduğu (evde %20 laboratuvarda %5) ve evde teknik olarak doğru kayıtları elde etmenin daha zor olduğu belirtilerek ev ve laboratuvar arasındaki çalışmalar arası fark üç sebebe dayandırılmıştır. Bunlardan birincisi; iki cihazın arasındaki farktır. İkincisi ve en önemlisi ise ortam farkıdır; laboratuvar ortamı gözlem altındadır, oysaki ev koşulları standardize edilemez, kontrol edilemez ve evde davranışsal farklar da olabilir (televizyon ile uyuma, alkol alma, uyku hapı gibi). Üçüncü ve son fark ise geceden geceye değişkenlik olarak açıklanmıştır. [17-20] Geceden geceye değişkenliği etkileyen faktörler; postür ve vücut pozisyon farklılığı, alkol veya ilaç alımı, nazal konjesyon ve uyku evre dağılımı olarak belirtilmiştir. Benzer farklılık şüphesiz ki nabız oksimetrisinin evde uygulanmasıyla laboratuvar ortamında gözlem altında uygulanması arasında da olacaktır. Williams ve ark. ev oksimetrisi ile laboratuvarda yapılan PSG verilerini kıyasladıkları çalışmada, laboratuvar ortamında kablolar ve diğer nedenlerle daha fazla supin pozisyonda yatış olabileceğini bu yüzden daha fazla uyku apnesi görülebileceğini ve bu nedenle de apne indeksinin normalden fazla çıkabileceğini yani oksimetri ile bulunan yalancı negatiflerin belki gerçek negatif olabileceğini belirtmişlerdir. [21] Yapılan başka bir çalışmada da, laboratuvar ortamında uygulanan oksimetri ile özgüllüğün ev oksimetrisinden daha yüksek olduğu, duyarlılığın benzer olduğu izlenmiştir ve laboratuvar ortamında özgüllüğün artmasının olası nedenleri olarak; hastanın evde daha fazla uyku solunumsal bozukluğu olması veya evde oksimetri öncesinde alkol almış olması veya laboratuvar ortamında uyku kalitesi ve REM in artmasının olabileceği belirtilmiştir. [22] Çalışmalar arasındaki sonuç farklılığını yaratan bir diğer faktör de farklı probların ve farklı oksimetrilerin kullanılmasıdır, ancak çoğu rapora göre tüm oksimetrilerin eşit güvenilirlikte olduğu varsayılmaktadır. Oksimetrilerin dinamik yanıtı kullanılan proba ve makinaya göre değişkenlik göstermektedir. [23,24] Kulak probları ile parmak probları arasındaki ölçümde anlamlı fark tespit edilmemektedir. Parmak ve kulak probunun oksijen solunumunun başlamasına yanıtı 9-25 sn iken ayak parmak probunda bu süre 60 sn.ye yaklaşmaktadır. [24,25] Ayrıca uyku bozukluklarının saptanmasında oksimetrinin en kısa zaman aralığına ayarlanması çok önemlidir. Tipik oksijen satürasyon düşüşü OSAS da sn. içinde olduğundan, ayarlanan ölçüm hızıyla bu düşüş doğru tespit edilmelidir. Bizim çalışmamızda da, yanıtı daha hızlı olan parmak probu kullanılmıştır. [24-26] Çalışmalar arası farkta önemli bir diğer faktör de, alınan hasta popülasyonunun özellikleridir; eşlik eden hastalıklar ve akciğer fonksiyonları, hafif hastalığın alınan hasta popülasyonundaki oranlarının farklı olması, hasta popülasyonundaki desatürasyonlarla seyreden hipopnelerin farklı olması, yaş ve obezitedir. [12,14,16,27] Bizim çalışmamızda %3 lük OFİ nin diğer çalışmalardan farklı olarak OSAS tanısında daha yüksek duyarlılık ve özgüllük göstermesinin ve düşük yalancı pozitiflik değerine sahip olmasının (OFİ>7 için %0) olası nedenleri ise; KOAH ı, obezite-hipoventilasyonu, kalp-dolaşım yetmezliği, Cheyne-Stokes solunumu ve nöromusküler hastalığı olanların, hiperkapnik solunum yetmezliği olanların ve belirgin gündüz hipoksemisi olan hastaların çalışmaya alınmaması, uyku laboratuvarına horlama, tanıklı apne ve gündüz aşırı uykululuk hali yakınmalarından en az ikisi ile başvurmuş yani OSAS olasılığı yüksek olanların çalışmaya alınmış olması ve çalışmanın laboratuvar ortamında teknisyen gözetiminde gerçekleştirilmiş olmasıdır. Çalışmamızda AHİ 5 için OFİ 7 cut-off değerinin yalancı negatifliği %8 olarak saptandı. Oksijen desatürasyonunun olmadığı, yalnızca arousalla sonlanan hipopnelerin nabız oksimetrisi ile tespit edilememesi yalancı negatifliğin bir sebebi olabilir. Yalancı negatifliğin nedeni, hastaların BKİ lerinin daha düşük olması sebebiyle daha iyi fonksiyonel rezidüel kapasitelerinin olması ve dolayısıyla nispeten düşük oksijen desatürasyonlarının ortaya çıkması olabilir. [14,28-30] Uyanıklık oksijen satürasyonunun yüksek olduğu olgular ve solunumsal olayların kısa sürdüğü olgularda solunumsal olay sırasında oksijen desatürasyonu daha az olup, yalancı negatifliğe neden olabilir. [31] Baltzan ve ark. çalışmalarındaki yalancı negatiflerin daha düşük BKİ li ve daha yüksek uyanıklık oksijen satürasyonlu olduklarını bildirmişlerdir. Bununla birlikte bu hastaların, akciğer hacimlerinin de normal olma ihtimalinin yüksek olduğu eklenirse apneler esnasında desatürasyon olma olasılığında azalmaya neden olmuş olabileceğini belirtmişlerdir. [32] Bizim çalışmamızda da yalancı negatif bulunan 12 olgunun 2 sinde BKİ<27 idi. Düşük AHİ değeri olan olgularda yalancı negatifliğin daha fazla olduğu, OSAS için AHİ cut-off değeri olarak 15 ve üzeri alınırsa yalancı negatifliğin azaldığı bildirilmiştir. [33] Bu görüşü destekler şekilde bizim çalışmamızda da OFİ 7 ile yalancı negatif bulunan tüm olgular hafif OSAS lı idi. Sonuç olarak; nabız oksimetrisinden elde edilen OFİ nin seçilmiş olgularda, OSAS tanısında yüksek duyarlılık ve özgüllüğe sahip olduğu, bu nedenle OSAS tanısında yüksek klinik olasılığı olan olgularda PSG ye alternatif olarak kullanılabileceği bulunmuştur. OFİ>7 olan, yüksek klinik şüphesi 92 Obstrüktif uyku apne sendromunda oksijen flüktüasyon indeksinin (OFİ) tanı değeri S. F. Güven ve ark.
6 olup, eşlik eden hastalığı olmayan olgulara OSAS tanısı konularak tedavi başlanabileceği düşüncesindeyiz. Ancak OFİ<7 bulunan olgulara tanı için mutlaka tüm gece PSG yapılması gerekmektedir. Çalışmamızda, seçilmiş olgularda OFİ nin OSAS tanısında tarama testi olarak kullanılmasının, tüm gece PSG yapılması gerekliliğini belirgin olarak azaltacağı, böylelikle hem hastanın tedavisine hızla başlanabileceği hem de uyku laboratuvarlarındaki bekleme süresinin azaltılacağı sonucuna vardık. Kaynaklar 1. Köktürk O. Obstrüktif uyku apne sendromu epidemiyolojisi. Tüberküloz ve Toraks Dergisi 1998;46: Remmers JE, degroot WJ, Sauerland EK, et al. Pathogenesis of upper airway occlusion during sleep. J Appl Physiol 1978;44: Young T, Palta M, Dempsey J, et al. The occurrence of sleep-disordered breathing among middle-aged adults. N Engl J Med 1993;328: Köktürk O, Tatlıcıoğlu T, Kemaloğlu Y ve ark. Habitüel horlaması olan olgularda obstrüktif sleep apne sendromu prevelansı. Tüberküloz ve Toraks Dergisi 1997;45: Kushida CA, Littner MR, Morgenthaler T, et al. Practice parameters for the indications for polysomnography and related procedures: an update for Sleep 2005;28: Köktürk O. Obstrüktif uyku apne sendromu klinik özellikler. Tüberküloz ve Toraks Dergisi 1999;47: Iber C, Ancoli-Israel S, Chesson AL, Quan SF. For the American Academy of Sleep Medicine. The AASM manual for the scoring of sleep and associated events: rules, terminology and technical specifications. Westchester, IL: American Academy of Sleep Medicine; American Academy of Sleep Medicine. Obstructive sleep apnea syndromes. In: Sateia MJ, ed. The international classification of sleep disorders: diagnostic and coding manual. 2nd ed. Westchester, IL: American Academy of Sleep Medicine 2005; Bassiri AG, Guilleminault C. Clinical features and evaluation of obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome. In: Kryger MH, Roth T, Dement WC, Eds. Principles and practice of sleep medicine. 3rd ed. Philadelphia: WB Saunders Company, 2000: Young T, Evans L, Finn L, Palta M. Estimation of the clinically diagnosed proportion of sleep apnea syndrome in middle-aged men and women. Sleep 1997;20: Cooper BG, Veale D, Griffiths CJ, et al. Value of nocturnal oxygen saturation as a screening test for sleep apnea. Thorax 1991;46: Gyulay S, Olson LG, Hensley MJ, King MJ. A comparison of clinical assessment and home oximetry in the diagnosis of bbstructive sleep apnea. Am Rev Respir Dis 1993;147: Douglas NJ, Thomas S, Jan MH. Clinical value of polysomnography. Lancet 1992;339: Ryan F, Hilton MF, Boldy DAR, et al. Validation of British Thoracic Society Guidelines for the diagnosis of the sleep apnea/hypopnea syndrome: can polysomnography be avoided? Thorax 1995;50: Stoohs R, Guilleminault C. MESAM 4: An ambulatory device for the detection of patients at risk for obstructive sleep apnea syndrome (OSAS). Chest 1992;101: Yamashiro Y, Kryger MH. Nocturnal oximetry: is it a screening tool for sleep disorders. Sleep 1995;18: Redline S, Tosteson T, Pegram V, et al. Measurement of sleep related breathing disturbances in epidemiologic studies: assessment of the validity and reproducibility of a portable monitoring device. Chest 1991;100: Bliwise D, Benkert E, Ingham H. Factors associated with nightly variabilty in sleep disordered breathing in the elderly. Chest 1991;100: Wittig R, Romaker A, Zorick F, et al. Night to night consistency of apnea during sleep. Am Rev Respir Dis 1984;129: Meyer T, Eveloff S, Kline R, Millman P. One negative polysomnogram does not exclude obstructive sleep apnea. Chest 1993;103: Williams AJ, Yu G, Santiago S, Stein M. Screening for sleep apnea using pulse oximetry and a clinical score. Chest 1991;100: Olson LG, Ambrogetti A, Gyulay G. Prediction of sleep-disordered breathing by unattended overnight oximetry. J Sleep Res 1999;40: West P, George CF, Kryger MH. Dynamic in vivo response characteristics of three oximeters: Hewlett-Packard 47201A, BioxIII, and Nellcor N-100. Sleep 1986;10: Warley ARH, Mitchell JH, Stradling JR. Evaluation of the Ohmeda 3700 pulse oximeter. Thorax 1987;42: Farre R, Montserrat JM, Ballester E, et al. Importance of the pulse oximeter averaging time when measuring oxygen desaturation in sleep apnea. Sleep 1998;21: Rebuck AS, Chapman KR, D'Urzo A. The accuracy and response characteristics of a simplified ear oximeter. Chest 1983;83: Lévy P, Pépin JL, Arnaud C, et al. Intermittent hypoxia and sleep-disordered breathing: current concepts and perspectives. Eur Respir J 2008;32: Sano K, Nakano H, Ohnishi Y, et al. Screening of sleep apnea-hypopnea syndrome by home pulse oximetry. Nihon Kokyuki Gakkai Zasshi 1998;36: Levy P, Pepin JL, Deschaux-Blanc C, et al. Accuracy of oximetry for detection of respiratory disturbences in sleep apnea syndrome. Chest 1996;109: Nakano H, Ikeda T, Hayashi M, et al. Effect of body mass index on overnight oximetry for the diagnosis of sleap apnea. Respir Med 2004;98: Farney RJ, Walker LE, Jensen RL, Walker JM. Ear oximetry to detect apnea and differentiate rapid eye movement (REM) and non-rem (NREM) sleep. Chest 1989;89: Baltzan MA, Verschelden P, Al-Jahdali H, et al. Accuracy of oximetry with thermistor (OxiFlow) for diagnosis of obstructive sleep apnea and hypopnea. Sleep 2000;23: Alvarez D, Hornero R, Abasolo D, et al. Nonlinear characteristics of blood oxygen saturation from nocturnal oximetry for obstructive sleep apnea detection. Physiol Meas 2006;27: The diagnostıc value of oxygen fluctuation index (OFI) in obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) S. F. Güven et al. 93
OSAS TANIM, SEMPTOMLAR & KLİNİK BULGULAR
OSAS TANIM, SEMPTOMLAR & KLİNİK BULGULAR Doç. Dr. Hüseyin LAKADAMYALI Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Uykuda Solunum Bozuklukları: Uyku sırasında solunum paterninde
DetaylıTitrasyonda hangisi tercih edilmeli? CPAP mı? APAP mı?
Titrasyonda hangisi tercih edilmeli? CPAP mı? APAP mı? Dr. Selma FIRAT GÜVEN Atatürk Göğüs Hasalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ankara CPAP Yüksek devirli bir jeneratör Basıncı
DetaylıHızlı göz hareketleri ile ilişkili obstrüktif uyku apne sendromu: Antropometrik ve
KLİNİK ÇALIŞMA/RESEARCH ARTICLE Tuberk Toraks 2012; 60(1): 13-19 Geliş Tarihi/Received: 10/06/2011 - Kabul Ediliş Tarihi/Accepted: 10/11/2011 Hızlı göz hareketleri ile ilişkili obstrüktif uyku apne sendromu:
DetaylıObstrüktif Uyku Apne Sendromunda Polisomnografi Değişkenleriyle Beden Kitle İndeksi İlişkisinin Değerlendirilmesi
ORİJİNAL ARAŞTIRMA Türk Rinoloji Dergisi 2015 Obstrüktif Uyku Apne Sendromunda Polisomnografi Değişkenleriyle Beden Kitle İndeksi İlişkisinin Değerlendirilmesi Doğan ATAN, a Aykut İKİNCİOĞULLARI, a Kürşat
DetaylıPOLİSOMNOGRAFİDE KAYIT YÖNTEMLERİ, KALİBRASYON
POLİSOMNOGRAFİDE KAYIT YÖNTEMLERİ, KALİBRASYON Prof. Dr. Banu Eriş Gülbay Polisomnografi (PSG), uyku sırasında; nörofizyolojik, respiratuar, kardiyovasküler birçok fizyolojik ve fiziksel parametrelerin,
DetaylıUyku Fizyolojisi Uyku Hijyeni Obstrüktif Uyku-Apne Sendromu
Uyku Fizyolojisi Uyku Hijyeni Obstrüktif Uyku-Apne Sendromu Prof. Dr. Hakan Kaynak Uykum Uyku Bozuklukları Merkezi Normal Uyku Uykunun Dönemleri Nasıl Uyuyoruz? Richardson GS: The human circadian system
DetaylıCPAP Titrasyonu (manuel titrasyon)
CPAP Titrasyonu (manuel titrasyon) Doç. Dr. Tansu Ulukavak Çiftçi Gazi Ü. Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları A.D. Tanım CPAP titrasyonu; obstrüktif uyku apne sendromu (OSAS) tanısı almış, uygun endikasyondaki
DetaylıUYKU. Üzerinde beni uyutan minder Yavaş yavaş girer ılık bir suya. Hind'e doğru yelken açar gemiler, Bir uyku âleminden doğar dünya...
UYKU Üzerinde beni uyutan minder Yavaş yavaş girer ılık bir suya. Hind'e doğru yelken açar gemiler, Bir uyku âleminden doğar dünya... Sırça tastan sihirli su içilir, Keskin Sırat koç üstünde geçilir, Açılmayan
DetaylıUYKUDA SOLUNUM BOZUKLUKLARI SINIFLAMA VE TANIMLAR
UYKUDA SOLUNUM BOZUKLUKLARI SINIFLAMA VE TANIMLAR Dr. Sibel Özkurt Pamukkale Üniversitesi Tıp T p Fak. Göğüs s Hastalıklar kları Anabilim Dalı Organizmanın çevreyle iletişiminin değişik şiddette uyaranlar
DetaylıDoç. Dr. Tansu ULUKAVAK ÇİFTÇİ Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları A.D.
Uykuda kayıt teknikleri: polisomnografi, portabl teknikler, laboratuvar standartları Doç. Dr. Tansu ULUKAVAK ÇİFTÇİ Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları A.D. Polisomnografi: Tanım Uyku sırasında
DetaylıUykuda Solunum Kayıtlama ve Skorlama
Uykuda Solunum Kayıtlama ve Skorlama Hikmet Fırat SB Dışkapı Yıldırım Beyazıt EAH, Uyku Bozuklukları Tanı Tedavi Merkezi, Ankara Uykuda solunum bozuklukları skorlamasında temel elektrodlar; Thermistör
DetaylıUykuda Solunum Olayları Skorlaması. Eğt Gör Doç Dr. Zeynep Zeren Uçar İGHCEAH Uyku Bozuklukları Kliniği
Uykuda Solunum Olayları Skorlaması Eğt Gör Doç Dr. Zeynep Zeren Uçar İGHCEAH Uyku Bozuklukları Kliniği Uyku Skorlaması 2003 te Board of Directors of the American Academy of Sleep Medicine 2004-2006 2007
DetaylıUykuda Solunum Bozuklukları Merkezimize Başvuran Hastaların Demografik Özellikleri, Tedavi Yöntemleri ve Tedaviye Uyumları
Uykuda Solunum Bozuklukları Merkezimize Başvuran Hastaların Demografik Özellikleri, Tedavi Yöntemleri ve Tedaviye Uyumları E. Sevil Akkurt, Özlem D. Birben, Şerife S. Bozbaş, Elif Küpeli, Serdar Demirtaşoğlu,
DetaylıPolisomnografi Raporunun Hazırlanması ve Yorumlanması
Polisomnografi Raporunun Hazırlanması ve Yorumlanması Dr. Hikmet FIRAT SB Yıldırım Beyazıt Dışkapı Eğit & Araş Hast. Göğüs Hastalıkları Kliniği Uyku Bozuklukları Tanı & Tedavi Merkezi ANKARA KONU AKIŞ
DetaylıPOLİSOMNOGRAFİDE SOLUNUMUN SKORLANMASI
Sema Saraç POLİSOMNOGRAFİDE SOLUNUMUN SKORLANMASI Uykuda solunum bozukluklarının (USB) tanısında altın standart yöntem polisomnografidir (PSG). Uyku laboratuarında yapılan PSG lerin büyük çoğunluğu USB
Detaylıİnvaziv olmayan mekanik ventilasyon tedavisinde klinik ve polisomnografik izlem: Basınç ayarı kontrolü rutin olarak yapılmalı mı?
İnvaziv olmayan mekanik ventilasyon tedavisinde klinik ve polisomnografik izlem: Basınç ayarı kontrolü rutin olarak yapılmalı mı? Burcu Zeydan, Gülçin Benbir, Derya Karadeniz İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
DetaylıSOMNOGRAFİDE SOLUNUM KAYITLARI TEMEL BİLGB
POLİSOMNOGRAF SOMNOGRAFİDE SOLUNUM KAYITLARI TEMEL BİLGB LGİLERLER Prof. Dr. Mehmet KARADAĞ UÜTF Göğüs G s Hastalıklar kları AD BURSA www.uykubozuklugu.com POLİSOMNOGRAF SOMNOGRAFİDE SOLUNUM KAYITLARI
DetaylıObstrüktif Uyku Apne Sendromu ile Lökosit ve Lökosit Alt Grupları Sayısı İlişkisinin Değerlendirilmesi
KBB ve BBC Dergisi 24 (1):1-5, 2016 Obstrüktif Uyku Apne Sendromu ile Lökosit ve Lökosit Alt Grupları Sayısı İlişkisinin Değerlendirilmesi The Relationship Between Obstructive Sleep Apnea Syndrome with
DetaylıTıkayıcı uyku apne sendromunun ve sürekli pozitif havayolu basıncı titrasyonunun evre 3 ve REM uykusuna etkisi
BEHBUT CEVANŞİR KULAK BURUN BOĞAZ HASTALIKLARI.. VE BAŞ BOYUN CERRAHİSİ DERNEĞİ Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg 2017;27(3):141-145 Çalışma - Araştırma / Original Article doi: 10.5606/kbbihtisas.2017.82891
DetaylıSolunum Kayıtlarının Skorlanması
POLİSOMNOGRAFİ / POLYSOMNOGRAPHY Solunum Kayıtlarının Skorlanması Scoring of the Respiratory Recordings Selma Fırat Güven Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ankara ÖZET
DetaylıObstruktif Uyku Apne Sendromlu Hastalarda Ek Hastalıklar ile Obezite İlişkisi
Klinik Çalışma Uyku Apnesinde Ek Hastalıklar Van Tıp Dergisi: 22(4): 246-251, 2015 Obstruktif Uyku Apne Sendromlu Hastalarda Ek Hastalıklar ile Obezite İlişkisi Sema Saraç, Gülgün Çetintaş Afşar, Özlem
DetaylıKlinik Yaklaşım 1 OLGU
Hikmet FIRAT* * SSK Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Kliniği, ANKARA OLGU Elliyedi yaşında erkek hasta, geceleri ani nefes tıkanması hissi ile uyanma şikayetiyle başvurdu.
DetaylıDr. Oğuz Köktürk. Tablo-1: Uykuda solunum bozuklukları
UYKUDA SOLUNUM BOZUKLUKLARI TANINIZ NEDİR, NASIL TEDAVİ EDERSİNİZ? Olgu Sunuları Dr. Oğuz Köktürk Uyku vücudumuzun fiziksel ve ruhsal olarak dinlendiği, yenilendiği, yeni bir güne hazırlandığı dönem ve
DetaylıUYKUDA SOLUNUM OLAYLARI SKORLAMASI
UYKUDA SOLUNUM OLAYLARI SKORLAMASI DR. SİBEL ÖZKURT PAÜ Tıp Fak. Göğüs Hast. AB.D 15. ULUSAL UYKU TIBBI KONGRESİ 01-05 Kasım 2014 SUNUM PLANı Solunum olaylarını skorlama tarihçesi Solunum kayıtları ve
DetaylıOtomatik CPAP ların (APAP) Teknik Özellikleri ve Tedavi Endikasyonları
Otomatik CPAP ların (APAP) Teknik Özellikleri ve Tedavi Endikasyonları Dr. Selma FIRAT GÜVEN Atatürk Göğüs Hasalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ankara CPAP (Continious Positive
DetaylıTüm Uyku Teknologları Derneği. Uyku laboratuarı Akretidasyon Formu.? Telefon:.? Faks:..? E-posta:.? Web Sayfası:.
Tüm Uyku Teknologları Derneği Uyku laboratuarı Akretidasyon Formu Tarih: A) ÇALIŞANLAR 1. Uyku laboratuarının Adı:? Adres:? Telefon:.? Faks:..? E-posta:.? Web Sayfası:. 2. Uyku laboratuarı Yönetimi:? Uyku
DetaylıGenel Önlemler. Dr. Bülent Çiftçi Sanatoryum Hastanesi Keçiören-Ankara
Genel Önlemler Dr. Bülent Çiftçi Sanatoryum Hastanesi Keçiören-Ankara OSAS tedavisinde altın standart tedavi yöntemi PAP tedavisidir. Yaşam tarzı değişikliği Obezite Alkol Sigara Egzersiz(aşırı yorgunluk!!!)
DetaylıUykuda Solunum Olayları Skorlaması. Dr. Zeynep Zeren Uçar İGHCEAH Uyku Bozuklukları Merkezi
Uykuda Solunum Olayları Skorlaması Dr. Zeynep Zeren Uçar İGHCEAH Uyku Bozuklukları Merkezi Uyku Skorlaması 2003 te Board of Directors of the American Academy of Sleep Medicine 2004-2006 2007 de yayınlandı
DetaylıUykuda Solunumsal Olayların Skorlanması-Tanımlar
Uykuda Solunumsal Olayların Skorlanması-Tanımlar Doç. Dr. Mehmet Ünlü Afyon Kocatepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları AD. Uykuda solunum bozuklukları Uyku sırasında solunum şeklinde patolojik
DetaylıSOLUNUMSAL OLAYLARIN SKORLANMASI VE KARDİYAK FONKSİYONLARIN DEĞERLENDİRİLMESİ
SOLUNUMSAL OLAYLARIN SKORLANMASI VE KARDİYAK FONKSİYONLARIN DEĞERLENDİRİLMESİ Prof.Dr.K.Murat Özcan Uyku bozuklukları Amerikan Uyku Tıbbı Akademisi (AASM) tarafından 6 ana başlık altında 67 ayrı hastalık
DetaylıTARTIŞMA ve SONUÇ: Benzer risk faktörlerine sahip olmaları nedeni ile OUAS tanısı almış bir hastada KOAH atlanabilir.
NCI-69672: Özgün Araştırma OUAS, KOAH ve Astım birlikteliği 5 10 15 20 25 30 GİRİŞ ve AMAÇ: Uyku bozuklukları, Astım ve Kronik Obstruktif Akciğer Hastalığı (KOAH ) gibi hastalıklarla sıklıkla birlikte
DetaylıSolunumsal Yoğun Bakım Ünitesinde Uykuda Solunum Bozuklukları Görülmesi
Klinik Çalışma Solunumsal Yoğun Bakım Ünitesinde Uykuda Solunum Bozuklukları Görülmesi Özen KAÇMAZ BAŞOĞLU*, Meltem MİDİLLİ*, M. Sezai TAŞBAKAN*, Alev GÜRGÜN*, Feza BACAKOĞLU* * Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi,
DetaylıObstrüktif Uyku Apnesi Olan Hastalarda Hastalık Şiddetinin Uyku Algılaması Üzerine Etkisi
Obstrüktif Uyku Apnesi Olan Hastalarda Hastalık Şiddetinin Uyku Algılaması Üzerine Etkisi Burak Arpacı, Pınar Koç, Mustafa Çağrı Öcalan, Elif Sungur, B. Yüsra Şirin Danışman: Doç. Dr. Şerife Savaş Bozbaş
DetaylıSOLUNUM KAYITLARININ VE BACAK HAREKETLERİNİN SKORLANMASI. AASM Manual versiyon 2.3 de yer alan solunumsal skorlama kuralları;
SOLUNUM KAYITLARININ VE BACAK HAREKETLERİNİN SKORLANMASI Şerife Savaş Bozbaş SOLUNUM KAYITLARININ SKORLANMASI Uyku laboratuvarına başvuran hastaların büyük bir kısmının horlama, tanıklı apne gibi uyku
DetaylıUyku apne sendromunun üst havayolu sıcaklık değişimi ve oksijen satürasyonu sinyalleri kullanılarak otomatik sınıflandırılması
ARAŞTIRMA Gülhane Tıp Derg 2011; 53: 182-188 Gülhane Askeri Tıp Akademisi 2011 Uyku apne sendromunun üst havayolu sıcaklık değişimi ve oksijen satürasyonu sinyalleri kullanılarak otomatik sınıflandırılması
DetaylıObstrüktif uyku apne sendromlu hastalarda enürezis ile uyku parametreleri arasındaki ilişki
JCEI / Abakay ve ark. Uyku apne sendromunda enürezis ve uyku parametreleri 2013; 4 (3): 313-317 Journal of Clinical and Experimental Investigations doi: 10.5799/ahinjs.01.2013.03.0291 ÖZGÜN ARAŞTIRMA /
DetaylıTÜRK TORAKS DERNEĞİ OBSTRÜKTİF UYKU APNE SENDROMU TANI VE TEDAVİ UZLAŞI RAPORU. ISSN
ISSN 1302-7808 Türk Toraks Derneği Türk Toraks Derneği nin yayın organıdır. Official journal of the Cilt 13 Ek 1 Aralık 2012 Volume 13 Supplement 1 December 2012 TÜRK TORAKS DERNEĞİ OBSTRÜKTİF UYKU APNE
DetaylıCPAP (Continuous Positive Airway Pressure) Celal Bayar Üniversitesi Hafsa Sultan Hastanesi Nöroloji Epilepsi ve Uyku Bozuklukları Birimi
CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) Celal Bayar Üniversitesi Hafsa Sultan Hastanesi Nöroloji Epilepsi ve Uyku Bozuklukları Birimi Teknisyen : Evren SÖNMEZIŞIK CPAP OSAS tedavisinde birinci seçenektir.
DetaylıDr. Figen HANAĞASI Gayrettepe Florence Nightingale Hastanesi Nöroloji Bölümü
Dr. Figen HANAĞASI Gayrettepe Florence Nightingale Hastanesi Nöroloji Bölümü Amaç Gayrettepe Florence Nightingale Hastanesi Uyku Bozuklukları Laboratuvarı nda tetkik edilen 86 hastanın klinik ve polisomnografik
DetaylıUykuda Solunumsal Skorlama; Geçmişten -------Günümüze. Dr. Hikmet Fırat
Uykuda Solunumsal Skorlama; Geçmişten -------Günümüze Dr. Hikmet Fırat SB Yıldırım Beyazıt Dışkapı Eğit. ve Araş. Hastanesi Göğüs Hastalıkları ve Tbc Kliniği & Uyku Bozuklukları Tanı - Tedavi Merkezi SKORLAMA
DetaylıÜST SOLUNUM YOLU. Dr. Zeynep Zeren Uçar. kları ve Cerrahisi
ÜST SOLUNUM YOLU DİRENÇ SENDROMU Dr. Zeynep Zeren Uçar İzmir Göğüs G s Hastalıklar kları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma rma Hastanesi 9 SORUDA ÜSYDS 1. Tanımı 2. Tarihçe e ( Uyku bozuklukları sınıflamasında
DetaylıTrombosit sayısı ve ortalama trombosit hacminin tıkayıcı uyku apne sendromu ile ilişkisi
BEHBUT CEVANŞİR KULAK BURUN BOĞAZ HASTALIKLARI.. VE BAŞ BOYUN CERRAHİSİ DERNEĞİ Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg 2015;25(5):289-294 Çalışma - Araştırma / Original Article doi: 10.5606/kbbihtisas.2015.47427
DetaylıDr. Akın Kaya. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Solunum Yoğun Bakım Ünitesi
Dr. Akın Kaya Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Solunum Yoğun Bakım Ünitesi Yoğun Bakım Ünitesinde Obez Hastalar Günümüzde, toplumlarda; Obezite prevelansı yüksek ve artmaya devam ediyor.
DetaylıSolunum Kayıtlar. tları Artefaktları,, Sorunlar ve. Dr. Banu Eriş Gülbay AÜTF Göğüs Hastalıkları AD
Solunum Kayıtlar tları Artefaktları,, Sorunlar ve Çözümleri Dr. Banu Eriş Gülbay AÜTF Göğüs Hastalıkları AD Solunum Monitörizasyonu Uyku ile ilişkili Solunum hastalıklarının tanısını koymak ve doğru olarak
DetaylıUykuya Bağlı Solunumsal Hastalıkların Sınıflaması ve Tanımlar
Türk Toraks Derneği Uyku Merkezi Kursu Ankara-2007 Uykuya Bağlı Solunumsal Hastalıkların Sınıflaması ve Tanımlar Doç.Dr.Sadık ARDIÇ SB Dışkapı Yıldırım Beyazit Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göğüs Hastalıkları
DetaylıProf. Dr. Mehmet Ünlü. Afyon Kocatepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları AD.
Prof. Dr. Mehmet Ünlü Afyon Kocatepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları AD. Uyku sırasında solunum şeklinde patolojik düzeydeki değişikliklere bağlı olarak gelişen Hastalarda morbidite ve
DetaylıUykusuzluk Yakınması İle Gelen Hastaya Yaklaşım. Dr. Hakan KAYNAK
Uykusuzluk Yakınması İle Gelen Hastaya Yaklaşım Dr. Hakan KAYNAK Uykusuzluk Birçok kişi için = Uyku ilacı Uyku hekimi için =??? Kabus 1979 Sınıflaması Diagnostic Classification of Sleep and Arousal Disorders
DetaylıHafif obstrüktif uyku apneli hastalarda REM ile ilişkili obstrüktif uyku apne sıklığı ve özellikleri
KLİNİK ÇALIŞMA/RESEARCH ARTICLE Tuberk Toraks 2013; 61(4): 283-287 Geliş Tarihi/Received: 22/04/2013 - Kabul Ediliş Tarihi/Accepted: 05/09/2013 Hafif obstrüktif uyku apneli hastalarda REM ile ilişkili
DetaylıSolunumsal Olayların Skorlanması
Solunumsal Olayların Skorlanması Dr. Hikmet FıratF SB Yıldırım Beyazıt Dışkapı Eğit & Araş Hast. Göğüs Hastalıkları Kliniği Uyku Bozuklukları Merkezi SOLUNUMSAL OLAYLAR Solunum parametreleri PSG nin vazgeçilmez
DetaylıBu bulgulara göre, hastaya obstrüktif uyku apne sendromu (OSAS), santral uyku apne sendromu ve REM uykusu davranış bozukluğu (RBD) teşhisi konuldu.
GİRİ WH prevalansı 40.000 de 1 olarak tahmin edilen otozomal resesif geçişli bir dejeneratif hastalıktır. Etiyolojisi, bakır taşıyıcı bir gende mutasyon sonucunda santal sinir sistemi (SSS) de dahil birçok
DetaylıUYKUDA SOLUNUM BOZUKLUKLARI SINIFLAMASI VE TANIMLAR (ICSD-3) Prof. Dr. Turan Acıcan Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ABD
UYKUDA SOLUNUM BOZUKLUKLARI SINIFLAMASI VE TANIMLAR (ICSD-3) Prof. Dr. Turan Acıcan Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ABD AASM 2014- ICSD-3 ICSD-3 1. İnsomnia 2. Uyku ilişkili solunum
DetaylıPolisomnografi(PSG) Elektrofizyolojik Temeller
Polisomnografi(PSG) Elektrofizyolojik Temeller Dr.İbrahim Öztura Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalı Nörofizyoloji Bilim Dalı Dokuz Eylül Üniversite Hastanesi Uyku Bozuklukları
DetaylıBaşoğlu Ö K 1 Yürekli B S 2 Taşkıranlar P 1 Tunçel Ş 1 Yılmaz C 2. Özet
Araştırma Makalesi / Research Paper Ege Tıp Dergisi / Ege Journal of Medicine 50 (2): 111-117, 2011 Ege Obez Hasta Okulu anket çalışması: obezite ile obstrüktif uyku apne sendromu semptomları ve gündüz
DetaylıTürk Uyku Tıbbı Derneği. Akreditasyon Başvuru Formu
Türk Uyku Tıbbı Derneği Avrupa Uyku Araştırmaları Birliği Tarafından Avrupa Uyku Tıbbı Merkezleri için Belirlenmiş Akreditasyon Başvuru Formu Tarih: A. ÇALIŞANLAR: 1. Uyku Tıbbı Merkezinin Adı: a. Adres:
DetaylıOSAS IN FARKLI TİPLERİNDE TANI KRİTERLERİ VE TEDAVİ ALGORİTMASI
OSAS IN FARKLI TİPLERİNDE TANI KRİTERLERİ VE TEDAVİ ALGORİTMASI 36 Obstrüktif Uyku Apne Sendromu (OSAS); uluslararası uyku bozuklukları sınıflamasında (ICSD-2); 2. ana başlık olan uykuda solunum bozukluklarının
DetaylıPostmenopozal Kadınlarda Vücut Kitle İndeksinin Kemik Mineral Yoğunluğuna Etkisi
Özgün Araştırma / Original Investigation Postmenopozal Kadınlarda Vücut Kitle İndeksinin Kemik Mineral Yoğunluğuna Etkisi Effect of Body Mass Index on the Determination of Bone Mineral Density in Postmenopausal
DetaylıObstrüktif uyku apne sendromu ve fibromiyalji sendromu birlikteliği
Cumhuriyet Medical Journal Cumhuriyet Med J 2010; 32:67-73 Obstrüktif uyku apne sendromu ve fibromiyalji sendromu birlikteliği Obstructive sleep apnea syndrome with fibromyalgia syndrome Evrim Çakmak,
DetaylıHakkari İl Merkezi Kamu Çalışanları Arasında Obstrüktif Uyku Apne Sendromu Semptom Prevalansı
T A D Hakkari İl Merkezi Kamu Çalışanları Arasında Obstrüktif Uyku Apne Sendromu Semptom Prevalansı Symptom Prevalence of Obstructive Sleep Apnea Syndrome in State Employees in Hakkari Hüseyin Günizi Hakkari
DetaylıObstrüktif Uyku Apne Sendromu Hastalarında Sürekli Pozitif Havayolu Basıncı Tedavisi Sonrası Kaybolan veya Yeni Ortaya Çıkan Uykuda Periyodik Bacak
Obstrüktif Uyku Apne Sendromu Hastalarında Sürekli Pozitif Havayolu Basıncı Tedavisi Sonrası Kaybolan veya Yeni Ortaya Çıkan Uykuda Periyodik Bacak Hareketlerinde Siklik Alternan Patern Analizi Eser Buluş,Gökçen
DetaylıParkinson hastalığında Uyku yapısı Eşlik eden uyku bozuklukları Gündüz uykululuk Bektaş Korkmaz, Gülçin Benbir, Derya Karadeniz
Parkinson hastalığında Uyku yapısı Eşlik eden uyku bozuklukları Gündüz uykululuk Bektaş Korkmaz, Gülçin Benbir, Derya Karadeniz İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalı Klinik
DetaylıBACAK HAREKETLERİNİN SKORLANMASI ve AROUSALLARIN DEĞERLENDİRİLMESİ
Selma FIRAT BACAK HAREKETLERİNİN SKORLANMASI ve AROUSALLARIN DEĞERLENDİRİLMESİ Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Uyku Bozuklukları Merkezi, Ankara BACAK HAREKETLERİNİN
DetaylıYılmaz Z ve ark. Kocaeli Medical J. 2017; 6;3:41-46
ARAŞTIRMA MAKALESİ/ORIGINAL ARTICLE Hipopne veya Apne Predominansı Olan Obstrüktif Uyku Apne Sendromlu Hastaların Uyku Yapısındaki Farklılıklar ve Eşlik Eden Morbiditeler Differences in The Sleep Structure
DetaylıUYKU APNE SENDROMUNUN KLİNİĞİ -Olgunun Değerlendirilmesi- Dr. Özen KAÇMAZ BAŞOĞLU 21 Mart 2009, Ankara TTD Uyku Bozuklukları Merkezi Kursu
UYKU APNE SENDROMUNUN KLİNİĞİ -Olgunun Değerlendirilmesi- Dr. Özen KAÇMAZ BAŞOĞLU 21 Mart 2009, Ankara TTD Uyku Bozuklukları Merkezi Kursu 1 Sunum Planı OSAS tanım-prevalansı Klinik tanı - Risk faktörleri
DetaylıUYKU İLE İLGİLİ TANIMLAR VE UYKU BOZUKLUKLARININ SINIFLAMASI
UYKU İLE İLGİLİ TANIMLAR VE UYKU BOZUKLUKLARININ SINIFLAMASI Prof. Dr. Mehmet KARADAĞ SAĞLIKLI UYKU Uyku, kişinin ısı, ışık, ses, temas, koku gibi uygun bir uyaranlarla uyandırılabileceği ya da yeterli
DetaylıObstruktif uyku apne sendromlu olgularda hipotiroidi
Dicle Tıp Dergisi / 2014; 41 (3): 512-517 Dicle Medical Journal doi: 10.5798/diclemedj.0921.2014.03.0464 ÖZGÜN ARAŞTIRMA / ORIGINAL ARTICLE Obstruktif uyku apne sendromlu olgularda hipotiroidi Hypothyroidism
DetaylıPOLİSOMNOGRAFİ İÇİN HASTANIN HAZIRLANMASI. Dr.Ender Levent Maltepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları A.D. İstanbul
POLİSOMNOGRAFİ İÇİN HASTANIN HAZIRLANMASI Dr.Ender Levent Maltepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları A.D. İstanbul Polisomnografi için hastanın hazırlanması Hasta, polisomnografi tetkiki için;
DetaylıREM İlişkili Obstrüktif Uyku Apne Sendromu Olan Hastalarda Klinik ve Polisomnografik Özelliklerinin Belirlenmesi ve Değişikliklerin Saptanması
doi:10.5222/gkdad.2017.055 Araştırma REM İlişkili Obstrüktif Uyku Apne Sendromu Olan Hastalarda Klinik ve Polisomnografik Özelliklerinin Belirlenmesi ve Değişikliklerin Saptanması Mustafa Anıl Cömert*,
DetaylıPROF. DR. TÜLİN TANER
Uyku Apne Sendromunda Diş Hekimliği Uygulamaları PROF. DR. TÜLİN TANER Hacettepe Üniversitesi Dişhekimliği Fakültesi Ortodonti AnaBilim Dalı TTD Okulu Uyku Bozuklukları Merkezi Kursu Ankara 26 27 Mart
DetaylıKronik Obstrüktif Akciğer Hastalığında Obstrüktif Uyku Apne Sendromu Sıklığı
doi: 10.5505/abantmedj.2014.63634 Abant Medical Journal Orijinal Makale / Original Article Volume Cilt 3 Issue Sayı 2 Year Yıl 2014 Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığında Obstrüktif Uyku Apne Sendromu
DetaylıYoğun Bakım Ünitesinde Yatan Ventilatörle İlişkili Pnömonili Hastalarda Serum C-Reaktif Protein, Prokalsitonin, Solubl Ürokinaz Plazminojen Aktivatör Reseptörü (Supar) Ve Neopterin Düzeylerinin Tanısal
DetaylıOVERLAP SENDROMU. Dr. Gökhan Kırbaş. Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Uyku Bozuklukları Merkezi
OVERLAP SENDROMU Dr. Gökhan Kırbaş Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Uyku Bozuklukları Merkezi TORAKS DERNEĞİ UYKU BOZUKLUKLARI ÇALIŞMA GRUBU MERKEZİ KURSLAR 2007 ANKARA
DetaylıBARİATRİK AMELİYATLARIN KİLO VERMENİN ÖTESİNDE 7 ÖNEMLİ YARARI
BARİATRİK AMELİYATLARIN KİLO VERMENİN ÖTESİNDE 7 ÖNEMLİ YARARI Bariatrik ameliyatlar sadece kilo kaybı sağlayarak fiziksel değişim sağlamazlar, asıl önemli olan kilo kaybı sonrası vücudumuz için bu 7 önemli
DetaylıObstrüktif uyku apne sendromlu hastalarda uyku parametreleri ile oksidatif stres arasındaki ilişki
JCEI / 2014; 5 (2): 271-275 Journal of Clinical and Experimental Investigations doi: 10.5799/ahinjs.01.2014.02.0401 ÖZGÜN ARAŞTIRMA / ORIGINAL ARTICLE Obstrüktif uyku apne sendromlu hastalarda uyku parametreleri
DetaylıOBSTRÜKTİF UYKU APNE SENDROMU TEDAVİSİNDE POZİTİF HAVAYOLU BASINCI TEDAVİSİ Dr. Bülent Çiftçi Pozitif havayolu basıncı (Positive Airway Pressure = PAP) tedavisi Obstrüktif uyku apne sendromu tedavisinde
DetaylıKısmi Parametreli Aygıtlar. tların Tanı Sorunları
Kısmi Parametreli Aygıtlar tların Tanı Sorunları Uz.Dr.A Dr.A.Levent.Levent Karasulu Yedikule Göğüs G s Hastalıklar kları ve Göğüs G s Cerrahisi Eğitim E ve Araştırma rma Hastanesi Uyku Laboratuarı Obstrüktif
DetaylıKalp Yetmezliği ve Gece Sık Uyanmalar, Uykusuzluk Yakınması Olan Olgu
OLGU OLGU 35 Kalp Yetmezliği ve Gece Sık Uyanmalar, Uykusuzluk Yakınması Olan Olgu 221 Kalp Yetmezliği ve Gece Sık Uyanmalar, Uykusuzluk Yakınması Olan Olgu Sibel Öktem Ayık, Galip Akhan Katip Çelebi Üniversitesi
Detaylı11. ULUSAL UYKU TIBBI KONGRESİ AROUSAL SKORLANMASI
11. ULUSAL UYKU TIBBI KONGRESİ AROUSAL SKORLANMASI Dr.Ayfer Akalın Kent Hastanesi Nöroloji Bölümü İzmir Sleep, 15(2):173-184 1992 (ASDA) - American Sleep Disorders Association and Sleep Research Society
DetaylıÖZET Amaç: Yöntem: Bulgular: Sonuçlar: Anahtar Kelimeler: ABSTRACT Rational Drug Usage Behavior of University Students Objective: Method: Results:
ÖZET Amaç: Bu araştırma, üniversite öğrencilerinin akılcı ilaç kullanma davranışlarını belirlemek amacı ile yapılmıştır. Yöntem: Tanımlayıcı-kesitsel türde planlanan araştırmanın evrenini;; bir kız ve
DetaylıTUTD Teknisyen Sertifikasyon Kursu Solunumsal Skorlama. Dr. Ahmet U. Demir
TUTD Teknisyen Sertifikasyon Kursu Solunumsal Skorlama Dr. Ahmet U. Demir Plan Solunum, ventilasyon, oksijen saturasyonu Solunum olayları, kurallar ve örnekler Çocuklarda solunum olayları, kurallar Kanın
DetaylıUAS da CPAP Titrasyonu
TTD 12.Ulusal Kongresi 8-12.Nisan 2009 Sungate Otel- Kemer UAS da CPAP Titrasyonu Dr.Sadık Ardıç Dışkapı Yıldırım Beyazit Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Göğüs Hastalıkları Kliniği ve Uyku Bozuklukları
DetaylıUAS da Oto CPAP Titrasyonu
TUTD 14.Ulusal Uyku Tıbbı Kongresi 2. Ulusal Uyku Tıbbı Teknisyenliği Kongresi 6-10 Ekim 2013 Hilton Otel-Bodrum UAS da Oto CPAP Titrasyonu Doç.Dr.Sadık Ardıç Acıbadem Ankara Hastanesi Göğüs Hastalıkları
DetaylıYetişkinlerde Görülen Obstrüktif Uyku Apnesinde Portable Monitörizasyon
152 Derleme Review Yetişkinlerde Görülen Obstrüktif Uyku Apnesinde Portable Monitörizasyon Portable Monitoring in Adult Obstructive Sleep Apnea Dr. Gizem KAPLAN, Dr. Nejat ALTINTAŞ Namık Kemal Üniversitesi
DetaylıVan İli ve Çevresinde Saptanan Uykuda Solunum Bozukluklarının İki Yıllık Analizi
Turkiye Klinikleri Arch Lung 2018;19(2):33-9 ORİJİNAL ARAŞTIRMA DOI: 10.5336/archlung.2017-59214 Van İli ve Çevresinde Saptanan Uykuda Solunum Bozukluklarının İki Yıllık Analizi Selvi AŞKER a a Göğüs Hastalıkları
DetaylıSivas il merkezi sağlık çalışanlarında obstrüktif uyku apne-hipopne sendromu semptom prevalansı
Sivas il merkezi sağlık çalışanlarında obstrüktif uyku apne-hipopne sendromu semptom prevalansı Ömer Tamer DOĞAN 1, Serdar BERK 2, Sefa Levent ÖZŞAHİN 1, Sülhattin ARSLAN 1, Hasan DÜZENLİ 3, İbrahim AKKURT
DetaylıKardiyo-Respiratuar Monitörizasyon ve Taşınabilir Uyku Kayıt Sistemleri
TUTD 16. Uyku Tıbbı Hekimliği Sertifikasyon Programına Hazırlık Kursu 6-10 MART 2013, Belek-ANTALYA Kardiyo-Respiratuar Monitörizasyon ve Taşınabilir Uyku Kayıt Sistemleri Doç.Dr.Sadık ARDIÇ Acıbadem Ankara
DetaylıUyku Bozuklukları Sınıflaması ve Ayırıcı Tanısı
Uykuda Solunum Bozuklukları Dizisi: 10 Uyku Bozuklukları Sınıflaması ve Ayırıcı Tanısı Oğuz KÖKTÜRK* * Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, ANKARA Dizinin daha önceki bölümlerinde
DetaylıDİYABET VE UYKU BOZUKLUKLARI
DİYABET VE UYKU BOZUKLUKLARI Prof. Dr. Yusuf ÖZKAN F.Ü. Tıp Fakültesi Hastanesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı, ELAZIĞ 49. Diyabet Kongresi, 18 Nisan 2013, ANTALYA Sunu planı Diyabet
DetaylıAraştırmalar / Original Articles
ISSN 1300-2961 Araştırmalar / Original Articles Obstrüktif Uyku Apne Sendromu Tanısı Alan Hastalarda Devamlı Pozitif Hava Yolu Basıncı (CPAP) Eğitiminin Cihaza Uyum ve Yaşam Kalitesi Üzerine Etkisi The
DetaylıPAP CİHAZLARI VE MODLARI. Dr. Banu Salepçi Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göğüs Hastalıkları Kliniği
PAP CİHAZLARI VE MODLARI Dr. Banu Salepçi Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göğüs Hastalıkları Kliniği Uyku İle İlişkili Solunum Bozuklukları Obstrüktif uyku apne Sendromu Santral Uyku
DetaylıPulmoner Hipertansiyonlu Hastalarda Polisomnografi ile Saptanan Obstrüktif Uyku Apne Sendromu Sıklığı
Pulmoner Hipertansiyonlu Hastalarda Polisomnografi ile Saptanan Obstrüktif Uyku Apne Sendromu Sıklığı Aysel Sünnetçioğlu *, Bünyamin Sertoğullarından **, Hülya Günbatar **, Bülent Özbay ** Özet Amaç: Çalışmamızda
DetaylıKKTC YAKIN DOĞU ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ
KKTC YAKIN DOĞU ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ KRONİK OBSTRÜKTİF AKCİĞER HASTALIĞI TANISI ALAN HASTALARDA UYKU KALİTESİ VE YORGUNLUĞUN BELİRLENMESİ Burcu DOĞAN Hemşirelik Programı YÜKSEK LİSANS
DetaylıObstruktif Uyku Apne Sendromlu (OSAS) Olgularda Obezite Sıklığı ve Ek Hastalıklar
ÖZGÜN ARAŞTIRMA ORIGINAL INVESTIGATION UYKU BOZUKLUKLARI SLEEP DISORDERED BREATHING Obstruktif Uyku Apne Sendromlu (OSAS) Olgularda Obezite Sıklığı ve Ek Hastalıklar Frequency of Obesity and Concomittant
DetaylıÖZGEÇMİŞ. Derece Bölüm/Program Üniversite Yıl Lisans - Y. Lisans Tıp Fakültesi Gazi Üniversitesi 1990-1996
ÖZGEÇMİŞ 1. Adı Soyadı: Ceyda Erel KIRIŞOĞLU 2. Doğum Tarihi: 29.03.1972 3. Unvan: Uzman doktor 4. Öğrenim Durumu: Derece Bölüm/Program Üniversite Yıl Lisans - Y. Lisans Tıp Fakültesi Gazi Üniversitesi
DetaylıTarihçe, CPAP Cihazının Teknik Özellikleri ve Aksesuarları. Dr. Hikmet Fırat SB Dışkapı Y.B Eğitim & Araştırma Hastanesi Uyku Bozuklukları Merkezi
Uykuda Solunum Bozukluklarında Pozitif Havayolu Basınç (PAP) Tedavisi Tarihçe, CPAP Cihazının Teknik Özellikleri ve Aksesuarları Dr. Hikmet Fırat SB Dışkapı Y.B Eğitim & Araştırma Hastanesi Uyku Bozuklukları
DetaylıGündüz Uykuluğunu Değerlendiren Nesnel Yöntemler
Gündüz Uykuluğunu Değerlendiren Nesnel Yöntemler ÇOKLU UYKU LATANS TESTİ UYANIKLIĞI SÜRDÜRME TESTİ Dr. Sinan YETKİN 1 Amaç ÇOKLU UYKU LATANS TESTİ (Multiple Sleep Latency Test) Doğrudan uykululuk düzeyi
DetaylıPAP TEDAVİSİ (HANGİ HASTAYA HANGİ TEDAVİ VERİLMELİ)
PAP TEDAVİSİ (HANGİ HASTAYA HANGİ TEDAVİ VERİLMELİ) Doç. Dr. Önder Öztürk S.D.Ü. Göğüs Hastalıkları A.D. S.D.Ü. Uyku Bozuklukları Tanı Tedavi Araştırma ve Uygulama Merkezi (UBAM) Obstrüktif uyku apne sendromunda
DetaylıUYKUDA SOLUNUM. BOZUKLUKLARıNıN POLISOMNOGRAFIK DEĞERLENDIRMESI. Dr. Oya İtil DEÜTF Uyku Bozuklukları ve Epilepsi Merkezi Göğüs Hastalıkları AD- İZMİR
UYKUDA SOLUNUM BOZUKLUKLARıNıN POLISOMNOGRAFIK DEĞERLENDIRMESI Dr. Oya İtil DEÜTF Uyku Bozuklukları ve Epilepsi Merkezi Göğüs Hastalıkları AD- İZMİR TARİHÇE 1929 Berger EEG nin ilk kez kaydedilmesi 1957
DetaylıObjective and Subjective Responses to PAP (Positive Airway Titration) in Moderate and Severe Obstructive Sleep Apnea Syndrome
Orta ve Ağır Obstrüktif Uyku Apne Sendromu (OUAS) Olgularında PAP (Positive Airway Pressure) Titrasyonuna Objektif ve Subjektif Yanıtın Değerlendirilmesi Objective and Subjective Responses to PAP (Positive
DetaylıObstrüktif Uyku Apne Sendromu, Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı ve Astım Birlikteliği
Özgün Makale / Original Article DO I: 10.4274/jtsm.18209 Journal of Turkish Sleep Medicine 2017;4:43-7 Obstrüktif Uyku Apne Sendromu, Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı ve Astım Birlikteliği Comorbidity
Detaylı