Hipertansiyon ve Böbrek Hastalıklarında Aldosteron Antagonistlerinin Kullanımı
|
|
- Şebnem Ece Kubilay
- 7 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Hipertansiyon ve Böbrek Hastalıklarında Aldosteron Antagonistlerinin Kullanımı Prof. Dr. Gültekin Süleymanlar Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı
2 Renin-Anjiyotensin Sistemi Anjiyotensinojen Tonin, katepsin, tpa Renin Anjiyotensin I Bradikinin Kimaz, CAGE ANJİYOTENSİN II XACE İnaktif metabolitler BK NO X AT1 AT2 AT3 AT4
3 Primer Aldosteronizm Hacim Sekonder Aldosteronizm Hacim Na + Renin Na + Renin Aldosteron Aldosteron
4 Primer Aldosteronizm Adrenal Tümöre Bağlı Aldosteronizm Hipertansif hastaların ~%1 inde görülür. Aldosteronoma K/E 2 kat daha sıktır. Genellikle yaşlarında görülür.
5 Primer Aldosteronizm Adrenal Tümör Olmaksızın Aldosteronizm Bilateral kortikal nodüler hiperplazi adı da verilir. Primer hiperaldosteronizm olgularının %80 ini oluşturur. Kullanılan kriterlere ve hasta popülasyonuna göre, hipertansif hastaların %10 unu oluşturur.
6 Primer Aldosteronizm ve Hipertansiyon Hipertansiyonu Olan 609 Hasta 14 %13.2 Primer Aldosteronizm (%) %1.99 % Evre 1 Evre 2 Evre 3 Mosso et al.: Hypertension 42: , 2003
7 Dirençli Hipertansiyon ve Hiperaldosteronizm Dirençli Hipertansiyonu Olan 88 Hasta Hastaların %20 sinde Primer Aldosteronizm Saptandı Calhoun et al.: Hypertension 40: , 2002
8 Dirençli Hipertansiyon ve Hiperaldosteronizm Spironolakton (25-50 mg/gün) Tedavisi ile Kan Basıncı Düşüşü Calhoun et al.: Hypertension 40: , 2002
9 Diyabetik Hastalarda Primer Aldosteronizm Dirençli Hipertansiyonu Olan Tip 2 Diyabetik 100 Hasta Hastaların %14 ünde Primer Aldosteronizm Saptandı Umpierrez et al.: Diabetes Care 30: , 2007
10 Hipertansif Hastalarda Primer Aldosteronizm Sıklığı Kaiser Permanente Southern California Database Hipertansiyonu Olan 3640 Hasta Primer Aldosteronizm (PA) Tanısı: (1) Aldosteron / Renin (A / R) Oranı >50 veya (2) A / R Oranı >30 ve Aldosteron >20 Yaş Antihipertansif İlaç Sayısı Potasyum GFR PA (-) PA (+) Primer Aldosteronizm Prevalansı: %15 P Değeri < < < Rosenthal et al.: American Society of Nephrology Meeting, 2008
11 Aldosteron ve Esansiyel Hipertansiyon Hipertansif Siyah Amerikalılar (n=109) Uykuda Diyastolik Kan Basıncı (mm Hg) Sol Ventrikül Kas Kütlesi (g/m 2 ) P<0.001 P<0.001 El-Gharbawy et al.: Hypertension 37: , 2001
12 Aldosteron ve Esansiyel Hipertansiyon Hipertansif Siyah Amerikalılar (n=109) P<0.003 El-Gharbawy et al.: Hypertension 37: , 2001
13 Dirençli Hipertansiyonda Spironolakton Tedavisi Dirençli Hipertansiyonu Olan 25 Hasta 1 Ay Boyunca Spironolakton (1 mg/kg/gün) Tedavisi Hastaların 23 ünde klinik kan basıncı kontrol altına (<140/90 mm Hg) alındı. Ouzan et al.: Am J Hypertens 15: , 2002
14 Dirençli Hipertansiyonda Spironolakton Tedavisi Ambulatuar Kan Basıncı (mm Hg) Dirençli Hipertansiyonu Olan 25 Hasta 1 Ay Boyunca Spironolakton (1 mg/kg/gün) Tedavisi 152 P< Sistolik Kan Basıncı P< Diyastolik Kan Basıncı Ouzan et al.: Am J Hypertens 15: , 2002
15 Dirençli Hipertansiyonda Spironolakton Tedavisi Dirençli Hipertansiyonu Olan 25 Hasta 3 Ay Boyunca Spironolakton (1 mg/kg/gün) Tedavisi Hasta Sayısı Spironolakton Öncesi Spironolakton Sonrası Ouzan et al.: Am J Hypertens 15: , 2002 İlaç Sayısı
16 Dirençli Hipertansiyonu Olan Hastalarda Spironolaktonun Etkisi ASCOT (Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial) Çalışmasındaki Hastalar Arasında Spironolakton Kullanan 1411 Hasta Kan Basınc ncı (mm Hg) P< P< Önce Sonra Sistolik Kan Basınc ncı Önce Sonra Diyastolik Kan Basınc ncı Chapman et al.: Hypertension 49: , 845, 2007
17 2007 Guidelines for the Management of Arterial Hypertension (ESH ESC) Dirençli Hipertansiyon Güncel gözlemsel çalışmalarda dirençli hipertansiyon hastalarında bir aldosteron antagonisti olan spironolaktonun çoklu ilaç tedavisine eklenmesiyle kan basıncında anlamlı derecede ek azalmalar sağlandığı gösterilmiştir. Spironolakton göreceli olarak düşük dozlarda uygulandığında (25 50 mg/gün) elde edilen ek antihipertansif yanıtın iyi olduğu bulunmuştur.
18 2007 Guidelines for the Management of Arterial Hypertension (ESH ESC)
19 Aldosteron Kaçışı Esansiyel hipertansiyon nedeniyle kaptopril tedavisi gören hastalar Aldosteron Anjiyotensin II Staessen et al.: J Endocrinol 91: , 1981
20 Greene et al.: J Clin Invest 98: , 1068, 1996
21 Aldosteron ve Böbrek Yetersizliği Kontrol Kısmi Nefrektomili Tedavisiz Kısmi Nefrektomili Losartan + Enalapril tedavisi Greene et al.: J Clin Invest 98: , 1996 Kısmi Nefrektomili Losartan + Enalapril tedavisi Aldosteron infüzyonu
22 Aldosteron ve Böbrek Yetersizliği Sistolik Kan Basıncı Proteinüri mm Hg * Kontrol KN KN AIIA * KN AIIA+Aldo Greene et al.: J Clin Invest 98: , 1996 mg/gün Kontrol KN KN AIIA *P<0.05 (Kontrole göre); P<0.05 (KN ye göre); P<0.05 (KN AIIA ya göre) * * KN AIIA+Aldo
23 Aldosteron ve Böbrek Yetersizliği Plazma Aldosteron Düzeyi Glomerüler Skleroz pg/ml * * % * * Kontrol KN KN AIIA KN AIIA+Aldo Greene et al.: J Clin Invest 98: , Kontrol KN KN AIIA *P<0.05 (Kontrole göre); P<0.05 (KN ye göre); P<0.05 (KN AIIA ya göre) KN AIIA+Aldo
24 Diyabetik Nefropatide Aldosteron Kaçışı Diyabetik nefropati nedeniyle 40 hafta boyunca ACE inhibitörü (trandolapril) tedavisi gören g 45 hasta Tedavi Öncesi Tedavi Sonrası Sistolik KB (mm Hg) 150 ± ± 9* Diyastolik KB (mm Hg) 89 ± ± 10* HbA1c 7.4 ± ± 0.4 Kreatinin (mg/dl) 0.84 ± ± 0.30 Albuminüri (g/gün) 389 ± ± 89* PRA (ng/ml/saat) 1.53 ± ± 2.00* Aldosteron (pg/ml) 83.7 ± ± 18.4 Sato et al.: Hypertension 41: ,, 2003 *P<0.05
25 Diyabetik Nefropatide Aldosteron Kaçışı KAÇIŞ (-) KAÇIŞ (+) Hasta sayısı (E/K) 27 (15/12) 18 (10/8) Yaş 64 ± ± 12 Sistolik KB (mm Hg) 136 ± ± 12 Diyastolik KB (mm Hg) 84 ± ± 10 Na (meq/l) ± ± 1.6 K (meq/l) 4.1 ± ± 0.2 Kreatinin (mg/dl) 0.88 ± ± 0.20 Albümin minüri (g/gün) 119 ± ± 142* PRA (ng/ml/saat) 3.98 ± ± 1.58 Aldosteron (pg/ml) 53.2 ± ± 18.7* HbA1c 7.2 ± ± 0.3 Sato et al.: Hypertension 41: , 200, 2003 *P<0.05
26 Aldosteron Kaçışı Olan Diyabetik Nefropatili Hastalarda Spironolakton* Tedavisi 600 Albüminüri 200 LVMI 400 P< P<0.05 mg/gün 200 g/m Tedavi Öncesi Tedavi Sonrası Tedavi Öncesi Tedavi Sonrası Sato et al.: Hypertension 41:64-68, 2003 *25 mg/gün (24 hafta boyunca)
27 Kronik Böbrek Hastalığında Spironolakton Tedavisi Kronik böbrek hastalığı olan 32 hasta Diyabetik nefropati: 17 IgA nefropatisi: 10 FSGS: 3 Membranöz nefropati: 2 En azından 10 ay boyunca ACE inhibitörü (trandolapril) kullanılmasına rağmen hastalarda sürekli proteinüri (0.5 g/gün) vardı. Tedaviye 12 hafta boyunca spironolakton (25 mg/gün) eklendi. Sato et al.: Am J Hypertens 18:44-49, 2005
28 Kronik Böbrek Hastalığında Spironolakton Tedavisi P<0.05 Sato et al.: Am J Hypertens 18:44-49, 2005
29 Tip 2 Diyabette Spironolakton Tedavisi Prospektif ve randomize bir çalışma Tip 2 diyabeti ve mikroalbüminürisi olan 30 hasta Hastalar, 1 yıl süren ACE inhibitörü tedavisi sonrasında, spironolakton ve furosemid gruplarına randomize edildiler. Furosemid Spironolakton Ogawa et al.: Clinical and Experimental Pharmacology and Physiology 33: , 2006
30 Tip 1 Diyabette Spironolakton Tedavisi Tip 1 Diyabete Bağlı Nefropatisi Olan 20 Hasta Yaş (yıl) 45 ± 7 Cins (Erkek / Kadın) 15 / 5 Diyabetin süresi (yıl) 33 ± 6 Diyabetik nefropatinin süresi (yıl) 14 ± 5 RAS Blokajı Enalapril 40 / 20 / 15 mg Ramipril 10 mg Lizinopril 40 mg Kaptopril 100 mg Losartan 100 mg 9 / 1 / Schjoedt et al.: Kidney Int 68: , 2005
31 Tip 1 Diyabette Spironolakton Tedavisi 1000 P<0.001 mg/gün % Plasebo Spironolakton 25 mg/gün Schjoedt et al.: Kidney Int 68: , 2005 Tedavi süresi: 2 ay
32 Diyabette Spironolakton Tedavisi Tip 1 Diyabet (n=9) Tip 2 Diyabet (n=11) Yaş (yıl) 45 ± 8 45 ± 8 Cins (Erkek / Kadın) 8 / 1 9 / 2 Diyabetin süresi s (yıl) 30 ± 8 14 ± 8 RAS Blokajı Enalapril 40/20 mg Trandolapril 4 mg Losartan 100/150 mg İrbesartan 300 mg Valsartan 160 mg Lisinopril 20 mg+irbesartan 300 mg Schjoedt et al.: Kidney Int 70: , 542, / 3-2 / / /
33 Diyabette Spironolakton Tedavisi P<0.001 % Plasebo Spironolakton 25 mg/gün Schjoedt et al.: Kidney Int 70: , 542, 2006 Tedavi süresi: s 2 ay
34 Tip 2 Diyabette Spironolakton Tedavisi Tip 2 Diyabete Bağlı Nefropatisi Olan 59 Hasta Spironolakton (n=24) Van den Meiracker et al.: J Hypertens 24: , 2006 Plasebo (n=29) P Değeri eri Yaş (yıl) 55.2 (38-78) 55.2 (29-75) AD* Cins (E/K) 16 / 7 17 / 12 AD Beden Kitle İndeksi (kg/m 2 ) AD ACE inh / ARB 17 / 7 25 / 4 AD HbA1c (%) AD Albümin minüri (mg/24 saat) 770 ( ) 1002 ( ) AD Sistolik kan basınc ncı (mm Hg) AD Diyastolik kan basınc ncı (mm Hg) AD Kreatinin (μmol/l)( 78 (66 117) 103 (83 127) egfr (ml/dak/1.73 m2) 87 (67 109) 64 (47 87) 0.02 Potasyum (mmol/l) AD *AD: Anlamlı Değil
35 Tip 2 Diyabette Spironolakton Tedavisi Tip 2 Diyabete Bağlı Nefropatisi Olan 59 Hasta Van den Meiracker et al.: J Hypertens 24: , 2006
36 Tip 2 Diyabette Spironolakton Tedavisi Plasebo Plasebo Spironolakton Spironolakton Plasebo Spironolakton Spironolakton Plasebo Plasebo Plasebo Spironolakton Spironolakton Van den Meiracker et al.: J Hypertens 24: , 2006
37 Kronik Böbrek Hastalarında Randomize, çift kör, plasebo kontrollü çalışma Kronik böbrek hastalığı olan 41 hasta Diyabetik nefropati: 27 Glomerülonefrit: 11 İnterstisyel nefropati: 1 Diğer: 2 Hastalar 4 gruba ayrıldı: Grup 1: Ramipril (5 mg) Grup 2: Ramipril (5 mg) + İrbesartan (150 mg) Grup 3: Ramipril (5 mg) + Spironolakton (25 mg) Grup 4: Ramipril (5 mg) + İrbesartan (150 mg) + Spironolakton (25 mg) Tedavi süresi: 3 ay RAAS Blokajı Chrysostomou et al.: Clin J Am Soc Nephrol 1: , 2006
38 Kronik Böbrek Hastalarında RAAS Blokajı Ramipril Ramipril + İrbesartan Ramipril + Spironolakton Ramipril + İrbesartan + Spironolakton Hasta sayısı Yaş 59.2 ± Cins (Erkek / Kadın) 7 / 3 8 / 2 7 / 3 6 / 5 Proteinüri ri (g/gün) Sistolik KB (mm Hg) Diyastolik KB (mm Hg) Ortalama KB (mm Hg) Chrysostomou et al.: Clin J Am Soc Nephrol 1: , 2006
39 Kronik Böbrek Hastalarında RAAS Blokajı Chrysostomou et al.: Clin J Am Soc Nephrol 1: , 2006
40 Diyabet dışı nedenlere bağlı kronik böbrek hastalığı olan 165 hasta Takip süresi: 1 yıl
41 Kronik Böbrek Hastalarında Spironolakton Tedavisi Konvansiyonel Tedavi Konvansiyonel Tedavi + Spironolakton (25 mg/gün) Hasta sayısı Yaş 54.4 ± ± 1.2 Cins (Erkek / Kadın) 50 / / 27 Sistolik KB (mm Hg) ± ± 0.8 Diyastolik KB (mm Hg) 78.1 ± ± 0.5 GFR (ml/dak/1.73 m 2 ) 62.2 ± ± 2.4 Proteinüri ri (g/gün) 2.0 ± ± 0.08 Bazal aldosteron (pg/ml) ± ± 6.9 Antihipertansif tedavi ACEİ ARB ACEİ + ARB Bianchi et al.: Kidney Int 70: , 2123,
42 Kronik Böbrek Hastalarında Spironolakton Tedavisi Bazal değere göre proteinüride azalma yüzdesi (%) Ay 3. Ay 6. Ay 9. Ay 12. Ay * * * * * Tüm hastalar Bianchi et al.: Kidney Int 70: , 2006 * GFR si <60 ml/dak olan hastalar GFR si >60 ml/dak olan hastalar * * *# * * *@ * P<0001 (Bazale göre) # P<0.05 (GFR si >60 ml/dak olanlara P<0.01 (GFR si >60 ml/dak olanlara göre) * *@ *
43 Kronik Böbrek B Hastalarında Spironolakton Tedavisi P< Bianchi et al.: Kidney Int 70: , 2123, 2006
44 Kronik Böbrek Hastalarında Spironolakton Tedavisi 0 1. Ay 3. Ay 6. Ay 9. Ay 12. Ay Bazal değere göre GFR de düşme yüzdesi (%) * Konvansiyonel tedavi Konvansiyonel tedavi + Spironolakton Bianchi et al.: Kidney Int 70: , 2006 * * * * * * ** ** * P<0001 (Bazale göre) P< (Bazale göre)
45 Kronik Böbrek Hastalarında Spironolakton Tedavisi KAN BASINCI (mm Hg) Bazal SKB Bazal DKB 1. Ay: SKB 1. Ay: DKB 3. Ay: SKB 3. Ay: DKB 6. Ay: SKB 6. Ay: DKB 9. Ay: SKB 9. Ay: DKB 12. Ay: SKB 12. Ay: DKB Konvansiyonel Tedavi Konvansiyonel Tedavi + Spironolakton (25 mg/gün) ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± 0.9* 76.5 ± 0.5** ± 0.8**, # 75.6 ± 0.5**,@ *P<0.05 (Bazale göre); **P<0.001 (Bazale göre); #P<0.001 (Konvansiyonel tedaviye göre) Bianchi et al.: Kidney Int 70: , (Konvansiyonel tedaviye göre)
46 Kronik Böbrek Hastalarında Spironolakton Tedavisi Serum Potasyumu (meq/l) Konvansiyonel Tedavi Konvansiyonel Tedavi + Spironolakton (25 mg/gün) Bazal 4.2 ± ± Ay 4.3 ± ± 0.05* 3. Ay 4.3 ± ± 0.05* 6. Ay 4.3 ± ± 0.07* 9. Ay 4.3 ± ± 0.05* 12. Ay 4.3 ± ± 0.05* Bianchi et al.: Kidney Int 70: , 2006 *P<0.001 (Bazale göre); **#P<0.001 (Konvansiyonel tedaviye göre) Konvansiyonel tedavi grubunda 2 hasta (%2.4) ve spironolakton grubunda 4 hasta (%4.8) serum potasyumu yükseldiği için ( meq/l) çalışmayı bıraktı. Tüm bu hastaların GFR leri <60 ml/dakika idi.
47 Diyabetik Nefropatide Eplerenon Tedavisi Tip 2 Diyabete Bağlı Nefropatisi Olan 268 Hasta Enalapril 20 mg/gün + Plasebo (n=91) GFR 74 ml/dak/1.73m 2 Enalapril 20 mg/gün + Eplerenon 50 mg/gün (n=91) GFR 73 ml/dak/1.73m 2 Enalapril 20 mg/gün + Eplerenon 100 mg/gün (n=86) GFR 75 ml/dak/1.73m 2 *P<0.001 (Plaseboya göre) g Epstein et al.: Clin J Am Soc Nephrol 1: , 951, 2006
48 İleri Evre Kronik Böbrek Hastalığında Spironolakton Tedavisi Evre 3-4 Kronik Böbrek Hastalığı Olan 64 Hasta ARB (n=32) ARB + Spironolakton (n=32) Primer Sonlanım Noktası: Serum kreatininin iki katına çıkması, RRT gereksinimi, hiperkalemi (>6.0 meq/l) Takip Süresi: ay Tokunaga et al.: American Society of Nephrology Meeting, 2008
49 İleri Evre Kronik Böbrek Hastalığında Spironolakton Tedavisi Evre 3-4 Kronik Böbrek Hastalığı Olan 64 Hasta ARB (n=32) ARB + Spironolakton (n=32) 12 Hastada (%37.5) Sonlanım Noktası Gelişti P< Hastada (%9.4) Sonlanım %28.1 Noktası RR Gelişti [K + ]: Tokunaga et al.: American Society of Nephrology Meeting, 2008
50 Aldosteron ve Glomerüler Hasar Kan Basıncı Albüminüri Podositlerde apoptoz Kontrol _ Aldosteron Aldosteron + Eplerenon Aldosteron + Amlodipin Aldosteron + Telmisartan Liang et al.: American Society of Nephrology Meeting, 2008
51 MR: Mineralocorticoid receptor Sgk1: Serum glucocorticoid kinase 1 Nedd4-2: Ubiquitin-protein ligase Ponda, Hostetter: Clin J Am Soc Nephrol 1: , 2006
52 Aldosteron ve Böbrek Remuzzi et al.: J Am Soc Nephrol 19: , 2008
53 Sabrınız için teşekkür ederim
Polikistik Böbrek Hastalığında Yeni Tedavi Yaklaşımları
Polikistik Böbrek Hastalığında Yeni Tedavi Yaklaşımları Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı Otozomal Dominant Polikistik Böbrek Hastalığı Ecder T, Fick-Brosnahan GM, Schrier
DetaylıHangi İlaç Renin Anjiyotensin Aldosteron Sistemini Daha İyi Bloke Eder?
Hangi İlaç Renin Anjiyotensin Aldosteron Sistemini Daha İyi Bloke Eder? Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı Hangisi Renin-Anjiyotensin
Detaylıri ve Renal Korumada
Proteinüri ri ve Renal Korumada ACEİ ve ARB Farklı mı? Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Tıp T p Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı May 24, 1890 THE BRITISH MEDICAL JOURNAL TWO CLINICAL LECTURES ON ALBUMINURIA
DetaylıNereye Kadar & Nasıl Koruma? Dr. Mustafa ARICI
Nereye Kadar & Nasıl Koruma? Dr. Mustafa ARICI Nereye Kadar & Nasıl Koruma? RAS Blokajında Nereye Kadar? RAS ın İkili Blokajı RAS ın Yüksek Doz Blokajı RAS ınüçlüve Daha Fazla Blokajı (?) Yeni RAS İnhibitörleri
DetaylıBugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi
Hipertansiyon Tedavisi: Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi Hipertansiyon Sıklık Yolaçtığı sorunlar Nedenler Kan basıncı hedefleri Tedavi Dünyada Mortalite
DetaylıHipertansiyonda ACEİ KKB Tedavisi
Hipertansiyonda ACEİ KKB Tedavisi Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Tıp T p Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı 2007 7 Guidelines for the Management of Arterial Hypertension (ESH ESC) Antihipertansif Tedavinin
DetaylıDirençli Hipertansiyonda MRA Rolü. Dr. Kenan Keven Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İbni Sina Hastanesi Nefroloji B.D.
Dirençli Hipertansiyonda MRA Rolü Dr. Kenan Keven Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İbni Sina Hastanesi Nefroloji B.D. Tanım - 2008 AHA Farklısınıflardan 3 antihipertansif ilacın kullanımına rağmen kan
DetaylıProf. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı
Diyetin Kronik Böbrek Hastalığının ProgresyonunaEtkisi Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı Kronik Böbrek Hastalığında Diyet Tedavisinin Amaçları İyi bir beslenme durumunun
DetaylıHEDEF KAN BASINCI NE OLMALI?
HİPERTANSİYONDA HEDEF KAN BASINCI NE OLMALI? Prof. Dr. Semra Bozfakıoğlu İstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı Hipertansiyon Prevalansı Dünyada 29.2 31.8 Ülkemizde % 26.4 % > 18 yaş (2003) PatenT
DetaylıYurdumuzda erişkinlerde diyabet sıklığı %13.7 (TURDEP-II)
Yurdumuzda erişkinlerde diyabet sıklığı %13.7 (TURDEP-II) Diyabetik hastalarda egfr ve albüminüri bağımsız olarak kardiyovasküler mortalite ve morbidite prediktörüdür. Yaşam Tarzı Değişiklikleri
DetaylıBir ARB Olarak Olmesartan. Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı
Bir ARB Olarak Olmesartan Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı PatenT (Prevalence, awareness, treatment and control of hypertension
Detaylı2,095 X 1000 ) 1,065
Erken Tanı Hayat Kurtarır: Kronik Böbrek Yetersizliğinde Erken Tanı Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbulTıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı Dünyadaki Diyaliz Hastaları Kronik Böbrek
DetaylıLİTERATÜR GÜNCELLEMESİ KLİNİK NEFROLOJİ. Dr. İzzet Hakkı Arıkan Marmara Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı
LİTERATÜR GÜNCELLEMESİ KLİNİK NEFROLOJİ Dr. İzzet Hakkı Arıkan Marmara Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı DİYABETİK NEFROPATİ YENİLİKLER Zinman B, et al. Empagliflozin, cardiovascular outcomes, and mortality
DetaylıÇocuklarda Hipertansiyon Tedavisi
Çocuklarda Hipertansiyon Tedavisi Dr. Ali Düzova Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Pediatrik Nefroloji ve Romatoloji Ünitesi 27. Ulusal Nefroloji, Hipertansiyon,
DetaylıDÜŞÜK KREATİNİN KLİRENSLİ HASTA
12. ULUSAL HİPERTANSİYON ve BÖBREK HASTALIKLARI KONGRESİ 19-23 MAYIS 2010 - ANTALYA RAS blokaj kime? Ne zaman? Nereye kadar? DÜŞÜK KREATİNİN KLİRENSLİ HASTA Dr. Sedat ÜSTÜNDAĞ Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi
DetaylıDiyaliz Hastalarında Antihipertansif İlaç Seçimi ve Pratik Öneriler
Diyaliz Hastalarında Antihipertansif İlaç Seçimi ve Pratik Öneriler Doç. Dr. Sabahat Alışır Ecder Medeniyet Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı KDIGO önerilerine
DetaylıDiyabetik Nefropatinin Fizyopatolojisi
Diyabetik Nefropatinin Fizyopatolojisi Klinik Belirtiler, Tipik ve Atipik Seyirli Olgular Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim
DetaylıKontrolsüz z Hipertansiyon: Hastaya / Hekime Ait Faktörler
Kontrolsüz z Hipertansiyon: Hastaya / Hekime Ait Faktörler Prof. Dr. Mehmet Şükrü Sever İstanbul Tıp T p Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı 11. Ulusal Hipertansiyon ve Böbrek B Hastalıklar kları Kongresi 13-17
DetaylıJNC 8; HiPERTANSİF HASTANIN AKILCI YÖNETİMİ
JNC 8; HiPERTANSİF HASTANIN AKILCI YÖNETİMİ Hangi antihipertansifler kullanılmalı? Dr. Celalettin USALAN JNC-8 HT KILAVUZU JNC-7; 2003.. And then we wait and wait JNC kılavuzları JNC7 Non-sistematik analiz
DetaylıDr. Şehsuvar Ertürk Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı
İNTRADİYALİTİK HİPERTANSİYON Dr. Şehsuvar Ertürk Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı 12. Ulusal Hipertansiyon ve Böbrek Hastalıkları Kongresi 19-23 Mayıs 2010, Antalya Hedef Hemodiyaliz
DetaylıDiyabetik Nefropati Tanı ve Tedavide Güncelleme. Dr. Gültekin Süleymanlar Dr. Alper Sönmez
Diyabetik Nefropati Tanı ve Tedavide Güncelleme Dr. Gültekin Süleymanlar Dr. Alper Sönmez Diyabetik Nefropati Tanısında Güncelleme Dr. Alper Sönmez GATA Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim
DetaylıDiyabetik Nefropati Tedavisinde Kan Basıncı ve Proteinüri Hedefleri. Dr. Ülver Boztepe Derici Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD
Diyabetik Nefropati Tedavisinde Kan Basıncı ve Proteinüri Hedefleri Dr. Ülver Boztepe Derici Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD Diyabet prevalansındaki değişim (projeksiyon) WHO. The World Health
DetaylıAntihipertansif ilaçlar sabah alınmalı
Antihipertansif ilaçlar sabah alınmalı Dr. Ahmet Temizhan Türkiye Yüksek İhtisas EAH Kardiyoloji Kliniği Karabük Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji AD Bir tane antihipertansif ilaç kullanıyorum Bunu
DetaylıPERİTON DİYALİZİ HASTALARINDA AKIM ARACILI DİLATASYON VE ASİMETRİK DİMETİLARGİNİN MORTALİTEYİ BELİRLEMEZ
PERİTON DİYALİZİ HASTALARINDA AKIM ARACILI DİLATASYON VE ASİMETRİK DİMETİLARGİNİN MORTALİTEYİ BELİRLEMEZ Sami Uzun 1, Serhat Karadag 1, Meltem Gursu 1, Metin Yegen 2, İdris Kurtulus 3, Zeki Aydin 4, Ahmet
DetaylıHipertansiyon Tedavisinde Güncel Yaklaşımlar. Prof. Dr. Tekin Akpolat Prof. Dr. Tevfik Ecder
Hipertansiyon Tedavisinde Güncel Yaklaşımlar Prof. Dr. Tekin Akpolat Prof. Dr. Tevfik Ecder Health Statistics and Informatics Deaths attributed to 19 leading factors, by country income level, 2004 Yüzde
DetaylıHipertansiyonda Kombinasyon Tedavisi. Prof. Dr. Bülent ALTUN Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Ünitesi
Hipertansiyonda Kombinasyon Tedavisi Prof. Dr. Bülent ALTUN Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Ünitesi Hipertansiyonda Kombinasyon Tedavisi Hipertansif olsaydınız
DetaylıRENAL ARTER DARLIĞI VE HİPERTANSİYON TEDAVİSİ Medikal tedavi daha iyi
RENAL ARTER DARLIĞI VE HİPERTANSİYON TEDAVİSİ Medikal tedavi daha iyi Dr. Halil Yazıcı İstanbul Tıp Fakültesi, Nefroloji Bilim Dalı Renal arter stenozu Anatomik bir tanı Asemptomatik Renovasküler hipertansiyon
DetaylıDiyabetik Nefropati Tedavisi SON GELİŞMELER. Dr. Bülent Tokgöz Erciyes Üniversitesi
Diyabetik Nefropati Tedavisi SON GELİŞMELER Dr. Bülent Tokgöz Erciyes Üniversitesi Diyabetik Nefropati Tedavisi BUGÜN NEREDEYİZ? Böbrek Hasarını Önleme Çabaları Kanıtlanmış Tedaviler Strateji Kanıt Yorum
DetaylıHipertansiyon ve Kronik Böbrek Hastalığı
Chronic REnal Disease In Turkey CREDIT Hipertansiyon ve Kronik Böbrek Hastalığı Alt Analiz Sonuçları Prof. Dr. Bülent ALTUN Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi CREDIT: Kilometre Taşları
DetaylıANTİHİPERTANSİF İLACIMI NE ZAMAN ALMALIYIM? AKŞAM. Dr. Sedat Üstündağ Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nefroloji Bilim Dalı Öğretim Üyesi
ANTİHİPERTANSİF İLACIMI NE ZAMAN ALMALIYIM? AKŞAM Dr. Sedat Üstündağ Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nefroloji Bilim Dalı Öğretim Üyesi Hipertansiyon İnmelerin ¾ ü Myokard İnfarktüslerinin ½ ü Son dönem
DetaylıJNC 8 göre Hipertansif Hastanın Tedavide Kan Basıncı Hedefi Ne Olmalı
JNC 8 göre Hipertansif Hastanın Tedavide Kan Basıncı Hedefi Ne Olmalı Prof. Dr. Bülent ALTUN Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı Dünyada Hipertansiyon
DetaylıGEBELİK ve BÖBREK HASTALIKLARI
GEBELİK ve BÖBREK HASTALIKLARI Gebelikte ortaya çıkan fizyolojik değişiklikler Sodyum ve su retansiyonu Sistemik kan basıncında azalma Böbrek boyutunda artma ve toplayıcı sistemde dilatasyon Böbrek kan
DetaylıHipertansiyon ve akut hipertansif atakta ne yapmalı? Prof. Dr. Zeki Öngen İ.Ü Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı
Hipertansiyon ve akut hipertansif atakta ne yapmalı? Prof. Dr. Zeki Öngen İ.Ü Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Sağlıklı kişi Hipertansiyon: ne yapmalı? Risk faktörlerinden ölüme kardiyovasküler
DetaylıKombinasyon tedavisi. Prof.Dr.Çetin Erol AÜTF Kardiyoloji ABD
Kombinasyon tedavisi Prof.Dr.Çetin Erol AÜTF Kardiyoloji ABD Kan basıncı (KB) kontrolünde güncel yaklaşım: Daha iyi etki mekanizması Tedavide KB kontrolünün ötesi fayda Daha iyi tedavi uyumu (motive hasta,
DetaylıDiabetik Nefropati Tedavisindeki Yenilikler
Diabetik Nefropati Tedavisindeki Yenilikler Prof. Dr. Gültekin Süleymanlar Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD, Antalya 49. Ulusal Diyabet Kongresi 17-21 Nisan 2013 Belek, Antalya Dünyada Diyabet
DetaylıRENOVASKÜLER HİPERTANSİYON ŞÜPHESİ OLAN HASTALARDA KLİNİK İPUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ DR. NİHAN TÖRER TEKKARIŞMAZ
RENOVASKÜLER HİPERTANSİYON ŞÜPHESİ OLAN HASTALARDA KLİNİK İPUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ DR. NİHAN TÖRER TEKKARIŞMAZ 20.05.2010 Giriş I Renovasküler hipertansiyon (RVH), renal arter(ler) darlığının neden
DetaylıOptimal vasküler koruma Mineralokortikoid reseptör antagonistleri. Dr. Celalettin USALAN
Optimal vasküler koruma Mineralokortikoid reseptör antagonistleri Dr. Celalettin USALAN Renin anjiotensin aldosteron sistemi ve inhibisyonu Anjiotensinojen -bloker DRI Renin Prorenin Bradikinin Ang I ACEI
DetaylıDİYABET TEDAVİSİNDE HEDEF KAN BASINCI:
DİYABET TEDAVİSİNDE HEDEF KAN BASINCI: Hedef ne olmalı? İntensif tedavi gereklimi? PROF.DR.TEVFİK SABUNCU Harran Üniversitesi, Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı 2003 JNC-VII Hipertansiyon Sınıflandırması
DetaylıSTEROİDE DİRENÇLİ NEFROTİK SENDROM OLGULARINDA SİKLOSPORİN TEDAVİSİ: 12 AYLIK TAKİP
STEROİDE DİRENÇLİ NEFROTİK SENDROM OLGULARINDA SİKLOSPORİN TEDAVİSİ: 12 AYLIK TAKİP Dr. Murat Şakacı Ankara Eğitim E ve Araştırma rma Hastanesi Nefroloji Kliniği GİRİŞİŞ Steroide dirençli nefrotik sendrom
DetaylıKronik Böbrek Hastalığının Progresyonunun Önlenmesinde Yeni Yaklaşımlar. Dr. Rengin ELSÜRER AFŞAR
Kronik Böbrek Hastalığının Progresyonunun Önlenmesinde Yeni Yaklaşımlar Dr. Rengin ELSÜRER AFŞAR Gelişmekte olan tedaviler Ca/P, FGF23/ Vitamin D (analogları) ESA CaEDTA Statinler Aliskiren Bikarbonat
DetaylıARB ler ile RAAS Blokajında Güncel Gelişmeler
ARB ler ile RAAS Blokajında Güncel Gelişmeler Prof. Dr. Barış İlerigelen İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Güncel Tıp Akademisi - 18 Nisan 2009 Hipertansiyon Tedavisinde
DetaylıKRONİK BÖBREK HASARINDA PROGRESYON ENGELLENEBİLİR Mİ? Dr. Gülizar Şahin Haydarpaşa Numune Eğitim Araştırma Hastanesi Nefroloji Kliniği 05.12.
KRONİK BÖBREK HASARINDA PROGRESYON ENGELLENEBİLİR Mİ? Dr. Gülizar Şahin Haydarpaşa Numune Eğitim Araştırma Hastanesi Nefroloji Kliniği 05.12.2015 KBY Progresyonunu Önleme Kanıtlar Kanıt Kalitesi İYİ KB
DetaylıDirençli Hipertansiyon. Doç. Dr. Rahmi Yılmaz Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Ünitesi
Dirençli Hipertansiyon Doç. Dr. Rahmi Yılmaz Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Ünitesi Kontrolsüz Hipertansiyon = Dirençli Hipertansiyon Kontrol Oranları - 2007
DetaylıEskimeyen Yeniler: Nabız Hızı ve Nabız Basıncı
Kan Basıncında Yeni Kavramlar Eskimeyen Yeniler: Nabız Hızı ve Nabız Basıncı Prof. Dr. Enver Atalar Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Nabız Basıncı Nabız Basıncı: Sistolik
DetaylıHİPERTANSİYONDA HASTA ODAKLI TEDAVİ. Dr. Seyit Mehmet KAYACAN İstanbul Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı
HİPERTANSİYONDA HASTA ODAKLI TEDAVİ Dr. Seyit Mehmet KAYACAN İstanbul Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı Türkiye de Hipertansiyon 40 35 30 31,8 30,3 27,5 28,4 36,1 32,3 25 20 15 2003 2012 10
DetaylıGebelikte yeni gelişen Proteinüri ve Böbrek fonksiyon bozukluğu
Gebelikte yeni gelişen Proteinüri ve Böbrek fonksiyon bozukluğu Dr.Meltem Pekpak İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi 34.Ulusal Nefroloji, Hipertansiyon, Diyaliz ve Transplantasyon 18-22 Ekim,Antalya
DetaylıDoç Dr Garip ŞAHİN Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı 21 EKİM 2016 BELEK/ANTALYA
Doç Dr Garip ŞAHİN Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı 21 EKİM 2016 BELEK/ANTALYA Garip Şahin 1, Beytullah Altınkaynak 2,İlter Bozacı 1,Cengiz Bal 3 Eskişehir Osmangazi
DetaylıYakınması: Efor sonrası nefes darlığı, sabahları şiddetli olan ense ağrısı, yorgunluk
62 y., kadın, emekli bankacı İzmir de oturuyor. Yakınması: Efor sonrası nefes darlığı, sabahları şiddetli olan ense ağrısı, yorgunluk Öykü: 12 yıldır hipertansif. İlaçlarını düzenli aldığını ve diyete
DetaylıHipertansiyonda Güncel Tedaviler
Hipertansiyonda Güncel Tedaviler Yağız Üresin Prof. Dr. İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Tıbbi Farmakoloji AbD. İlaç Araştırmaları Birimi Aged under 55 years A Aged over 55 years or black
DetaylıPolikistik Böbrek Hastalığında Yeni Yaklaşımlar
Polikistik Böbrek Hastalığında Yeni Yaklaşımlar Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı Otozomal Dominant Polikistik Böbrek Hastalığı
DetaylıKardiyovasküler hastalık sürecini değiştirebilir miyiz? ARB lerin rolü. Dr Ömer Kozan DEÜTF İzmir
Kardiyovasküler hastalık sürecini değiştirebilir miyiz? ARB lerin rolü Dr Ömer Kozan DEÜTF İzmir Kan basıncı ölçümü Kan basıncı yatar, oturur, ayakta ölçülebilir. Oturur durumdayken sırt rahatça bir yere
DetaylıHipertansiyon yönetiminde yapılan hatalar Nurol Arık
Hipertansiyon yönetiminde yapılan hatalar Nurol Arık HD Hemodiyalizde Hipertansiyon yönetiminde Tartışmalı noktalar Nurol Arık 1.Hangi kan basıncı değerleri hastayı temsil eder yada riski belirler? 2.Kan
DetaylıÇalışmaya katılan hasta sayısı: 7601 (7599 hastanın datası toplandı)
Sevgili Arkadaşlarım, CANTAB için en önemli çalışmamız CHARM Çalışmasıdır.. Eğitimlerde söylediğim gibi adınız-soyadınız gibi çalışmayı bilmeniz ve doğru yorumlayarak kullanmanız son derece önemlidir.
DetaylıHİPERTANSİYONUN GÜNCEL TEDAVİSİ. Prof Dr Sümeyye GÜLLÜLÜ Uludağ Üniversitesi Tıp Fak. Kardiyoloji AD Tabipler Odası
HİPERTANSİYONUN GÜNCEL TEDAVİSİ Prof Dr Sümeyye GÜLLÜLÜ Uludağ Üniversitesi Tıp Fak. Kardiyoloji AD 15.03.2017 Tabipler Odası Kan Basıncı Sınıflaması Ofis Dışı KB değerlerine göre HT tanımı HİPERTANSİYON
DetaylıHipertansiyon Tedavisi Dr Ömer Kozan DEÜTF İzmir
Hipertansiyon Tedavisi Dr Ömer Kozan DEÜTF İzmir Journal of Hypertension 2007;25:1105-1187 Arteriyel kalınlaşma ve katılaşma Sol ventrikük hipertrofisi HİPERTANSİYON Renal Disfonksiyon Beyin ESH/ESC 2007
DetaylıMarmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Nefroloji Bilim Dalı
Neslihan Çiçek, Harika Alpay, İbrahim Gökce, Serçin Güven, Ali Yaman Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Nefroloji Bilim Dalı 9. Ulusal Çocuk Nefroloji Kongresi, 24-27 Kasım 2016, Antalya Giriş Çocuklarda
DetaylıRiskli Hastalarda Renal Koruyucu Tedavi
Riskli Hastalarda Renal Koruyucu Tedavi RAS blokeri içeren tedavilerin yönetilmesi Prof. Dr. Fehmi Akçiçek Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi İçHastalıkları AD, Nefroloji BD Bornova 35100, İzmir SDBY: Sıklık
DetaylıDiyabetik Nefropati Tedavisinde Gelecek 10 Yıl
Diyabetik Nefropati Tedavisinde Gelecek 10 Yıl Dr. Bülent Tokgöz Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD Diyabet ve SDBY 24 SAAT İÇİNDE 4110 DM görülme sıklığı % 6-7! Diyabet tanısı konacak! 614
DetaylıHipertansiyon. Prof Dr HüseyinYılmaz. Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi
Hipertansiyon Prof Dr HüseyinYılmaz Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyovasküler Hastalıklar USA verilerine göre % 32.3 ---3 ölümden 1 i Daha fazla ölüm ise ortalama yaşam beklentisinden önce (78-USA
DetaylıNefropatili Olgularda RAS Blokajı
27. Ulusal Nefroloji, Hipertansiyon, Diyalizve Transplantasyon Kongresi TND Hipertansiyon Kursu TSN Hypertension Course Nefropatili Olgularda RAS Blokajı 23 Eylül 2010 16.25 16.50 Dr. İ. Cem Sungur Estimated
DetaylıDirençli hipertansif hasta yönetimi Nurol Arık Dirençli hipertansiyon nedir? A.Bir hipertansif hastada kan basıncının kontrol altına alınması için 4 ilaç gerekmesi B.Sekonder hipertansiyon varlığı için
DetaylıSoru 1. Türkiye de 1 günde tüketilen ekmek miktarı kaç adettir? A) 41 milyon B) 61 milyon C) 81 milyon D) 101 milyon E) 121 milyon
Birincilik Ödülü İkincilik Ödülü Üçüncülük Ödülü Soru 1 Türkiye de 1 günde tüketilen ekmek miktarı kaç adettir? A) 41 milyon B) 61 milyon C) 81 milyon D) 101 milyon E) 121 milyon EKMEK DANİMARKA FİNLANDİYA
DetaylıMarjinal Canlı Donörlere Yaklaşım. Dr. Elif Arı Bakır Dr. Lütfi Kırdar Kartal EAH Nefroloji Kliniği
Marjinal Canlı Donörlere Yaklaşım Dr. Elif Arı Bakır Dr. Lütfi Kırdar Kartal EAH Nefroloji Kliniği Giriş Renal transplant bekleme listesi her geçen gün artmaktadır Bekleme listesindeki hastalar > Donör
DetaylıKronik Böbrek Hastalığında Kolekalsiferol ün Etkisi
Kronik Böbrek Hastalığında Kolekalsiferol ün Etkisi Taner Baştürk 1, Abdülkadir Ünsal 2 1Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 2Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nefroloji Kliniği Serum Kalsidiol
DetaylıRENAL TRANSPLANT ALICILARINDA SODYUM ATILIMI, BÖBREK HASARI VE EKOKARDİYOGRAFİK PARAMETRELERİN İLİŞKİSİ
RENAL TRANSPLANT ALICILARINDA SODYUM ATILIMI, BÖBREK HASARI VE EKOKARDİYOGRAFİK PARAMETRELERİN İLİŞKİSİ Emre Tutal 1, Bahar Gürlek Demirci 1, Siren Sezer 1, Saliha Uyanık 2, Özlem Özdemir 3, Turan Çolak
DetaylıDiyabette kardiyovasküler risk yönetimi Antihipertansifler, Aspirin ve Diğerleri
Diyabette kardiyovasküler risk yönetimi Antihipertansifler, Aspirin ve Diğerleri Doç. Dr. Özgür Demir Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Diyabette Kardiyovasküler
DetaylıNEFROLOJİDE ANTİLİPEMİK TEDAVİ. Dr. Gülizar Şahin Haydarpaşa Numune Eğitim Araştırma Hastanesi Nefroloji Kliniği
NEFROLOJİDE ANTİLİPEMİK TEDAVİ Dr. Gülizar Şahin Haydarpaşa Numune Eğitim Araştırma Hastanesi Nefroloji Kliniği 22.10.2016 KBH KV RİSK Evre 2 KBH: 1.5 Evre 3 KBH: 2-4 Evre 4 KBH : 4-10 Evre 5 KBH : 10-50
DetaylıPrediyaliz Kronik Böbrek Hastalarında Kesitsel Bir Çalışma: Yaşam Kalitesi
Prediyaliz Kronik Böbrek Hastalarında Kesitsel Bir Çalışma: Yaşam Kalitesi Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nefroloji Kliniği, Prediyaliz Eğitim Hemşiresi Giriş: Kronik Böbrek Hastalığı (KBH); popülasyonun
DetaylıACE İnhibitörleri ve Yeni Çalışmalar: Mİ ve Kalp Yetersizliğinde Ne Değişti?
ACE İnhibitörleri ve Yeni Çalışmalar: Mİ ve Kalp Yetersizliğinde Ne Değişti? Prof. Dr. Barış İlerigelen İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Kardiyovasküler Korunmada
DetaylıHipertansiyon ve Antihipertansif İlaçlar Hipertansiyon nedir?
Hipertansiyon ve Antihipertansif İlaçlar Hipertansiyon nedir? En sık görülen kardiyovasküler hastalık Öngörü: 80 yaşında kadın ve erkekler %60-80 olasılıkla hipertansif Kontrol edilmezse böbrekler, kalp
DetaylıPolikistik Böbrek Hastalığının Tedavisinde Yenilikler
Polikistik Böbrek Hastalığının Tedavisinde Yenilikler Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı The cystic degeneration of the
DetaylıÇOCUKLARDA KRONİK BÖBREK HASTALIĞI Küçük yaş grubunda doğumda başlayabilen Kronik böbrek yetersizliği Son evre böbrek yetmezliği gelişimine neden olan
Türkiye Çocuklarda Kronik Böbrek Hastalığı Prevalansı Araştırması Chronic REnal Disease InChildren CREDIC Dr. Fatoş Yalçınkaya Çocuk Nefroloji Derneği ve Türk Nefroloji Derneği ortak projesi TÜBİTAK tarafından
DetaylıKombinasyonu mu? Ankara Numune Eğitim ve Araştırma
İlaç Tedavisi: Monoterapi mi? Kombinasyon mu? Sabit Doz Kombinasyonu mu? Doç. Dr.Başol CANBAKAN Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi İç Hastalıkları lkl Kliniğiiği Plan Kan Basıncı Kontrolünün Önemi
DetaylıAKILCI İLAÇ KULLANIMI. Dr. İsmail Dursun Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Nefroloji Ünitesi
AKILCI İLAÇ KULLANIMI Dr. İsmail Dursun Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Nefroloji Ünitesi Akılcı İlaç Kullanımı Oturumları Hakkında Kılavuz (14.05.2012) Akılcı İlaç Kullanımı
Detaylı7 Mayıs, 2015 - Antalya
7 Mayıs, 2015 - Antalya Dernekler Uzlaşı Raporu Kurulu Dernek Türk Kardiyoloji Derneği (TKD) Türk İç Hastalıkları Uzmanlık Derneği (TİHUD) Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) Türk Nefroloji
Detaylı7 Mayıs, Antalya
7 Mayıs, 2015 - Antalya Dernekler Uzlaşı Raporu Kurulu Dernek Türk Kardiyoloji Derneği (TKD) Türk İç Hastalıkları Uzmanlık Derneği (TİHUD) Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) Türk Nefroloji
Detaylı2011 Yılında Neden Hala Hipertansif Hastaların Çoğu Hedef Kan Basıncı Değerinde Değil? Monoterapiyle Başarmak Mümkün Mü?
2011 Yılında Neden Hala Hipertansif Hastaların Çoğu Hedef Kan Basıncı Değerinde Değil? Monoterapiyle Başarmak Mümkün Mü? Prof. Dr. Adnan Abacı Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı.
DetaylıDİYABETİK NEFROPATİDE TEDAVİ YAKLAŞIMI. Dr. Tayfun Eyileten
DİYABETİK NEFROPATİDE TEDAVİ YAKLAŞIMI Dr. Tayfun Eyileten Giriş. Tanım Epidemiyoloji Fizyopatoloji Klinik Seyir. Tanı. Tedavi. Klasik Tedavi. Yeni Ajanlar. Sunum Sırası DİYABETİK NEFROPATİ Diyabete spesifik
DetaylıDiyabetik Böbrek Hastalığı Güncelleme. Dr. Kenan Keven, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji B.D. İbni Sina Hastanesi,
Diyabetik Böbrek Hastalığı Güncelleme Dr. Kenan Keven, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji B.D. İbni Sina Hastanesi, Öğrenim Amaçları Diyabet ve Böbrek Hastalığı Tanım ve Önemi NKF KDOQI Klinik
DetaylıHemodiyalizde hipertansiyon tedavisi Nurol Arık
Hemodiyalizde hipertansiyon tedavisi Nurol Arık SUNUM/özet ..hemodiyalizde hipertansiyon sıklıkla bir volüm hipertansiyonudur ..volüm sorununun giderilmesi sorunu önemli ölçüde çözer. klasik in-center
Detaylı60 yaş üstü böbrek vericilerinde hipertansiyon ve diyabet varlığının önemi. Dr.Ali Çelik Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı
60 yaş üstü böbrek vericilerinde hipertansiyon ve diyabet varlığının önemi Dr.Ali Çelik Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı Canlı vericiden ilk böbrek nakli Dr. Joseph Murray tarafından
DetaylıTürk Hipertansiyon İnsidans Çalışması
Türk Hipertansiyon İnsidans Çalışması Türk Hipertansiyon ve Böbrek Hastalıkları Derneği 22 Mayıs 2008 - Antalya Sunuş Saygıdeğer Meslektaşlarımız, Hipertansiyon, dünyada ve ülkemizde görülme sıklığı giderek
DetaylıHipertansiyonda Tedavi Algoritması. Dr. Alparslan Ersoy
Hipertansiyonda Tedavi Algoritması Dr. Alparslan Ersoy Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı 6.Uludağ Nöroloji Günleri, 11 Mart 2011 Kan Basıncı kanın damar duvarına yaptığı basınç Komplike
DetaylıHikmet Demir 53 Yaşında 2 Çocuk babası Emekli devlet memuru İstanbul da yaşıyor
Hikmet Demir Hikmet Demir 53 Yaşında 2 Çocuk babası Emekli devlet memuru İstanbul da yaşıyor Hikmet Demir, 53 Yaşında 2 Çocuk babası Emekli devlet memuru İstanbul da yaşıyor Yakınma: Gözlerde uçuşmalar,
DetaylıGlisemik kontrolün ölçütleri ve prognozla ilişkisi. Dr. Gülay Aşcı Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı İzmir
Glisemik kontrolün ölçütleri ve prognozla ilişkisi Dr. Gülay Aşcı Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı İzmir HD e yeni başlayan hastaların 1/3 de neden diyabetik nefropati Yeni başlayan
DetaylıHipertansiyon Tedavisinde Yeni Klavuzlar, Tedavide Değişenler, Yeni Sorunlar
Hipertansiyon Tedavisinde Yeni Klavuzlar, Tedavide Değişenler, Yeni Sorunlar Dr.Şükrü ULUSOY KTÜ T p Fakültesi Nefroloji BD Niçin güncelleme? Son iki yıl içindeki klavuzu etkileyebilecek çalışmaların
DetaylıTürkiye ve Amerika Birleşik Devletlerinde hemodiyalize giren hastaların ölüm oranlarının karşılaştırılması: Bir gözlemsel kohort çalışması
Türkiye ve Amerika Birleşik Devletlerinde hemodiyalize giren hastaların ölüm oranlarının karşılaştırılması: Bir gözlemsel kohort çalışması Gülay Aşcı, Daniele Marcelli, Aygül Çeltik, Aileen Grassmann,
DetaylıDiyabet dışı nefropatilerde hipertansiyon tedavisi. Doç. Dr. Erkan Dervişoğlu Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı
Diyabet dışı nefropatilerde hipertansiyon tedavisi Doç. Dr. Erkan Dervişoğlu Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı Diyabet dışı nefropati nedenleri Glomerüler hastalıklar (diyabet dışı)
DetaylıSelçuk Yüksel. Pamukkale Üniversitesi Çocuk Nefroloji Bilim Dalı
Selçuk Yüksel Pamukkale Üniversitesi Çocuk Nefroloji Bilim Dalı Olgu Sunumu Ad Soyad/Yaşı/Cinsiyeti : GD / 14 yaş / İlk başvuru tarihi : 18/05/2012 Başvuru yakınmaları Bedensel gelişme geriliği Çocuk endokrin
DetaylıAkut böbrek hasarının (ABH) önlenmesi: hangi sıvıyı tercih edelim? Doç.Dr. Halil Yazıcı İstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı
Akut böbrek hasarının (ABH) önlenmesi: hangi sıvıyı tercih edelim? Doç.Dr. Halil Yazıcı İstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı ABH nın önlenmesi neden önemli >2 kreatinin tayini yapılmış, 9210 yoğun
DetaylıSu/Sıvı Tüketmeli? Dr. Rengin ELSÜRER AFŞARŞ
Kronik Böbrek Hastası Ne Kadar Su/Sıvı Tüketmeli? Dr. Rengin ELSÜRER AFŞARŞ Hipertansiyon i Diyabet Nefrotoksinler Kilo kontrolü Su/sıvı tüketimi Clin J Am Soc Nephrol. 6: 2558-2560, 2011. Doktorum bana
DetaylıDiyaliz Hastalarında Kan Basıncının Mortalite ile İlişkisi Doç. Dr. Gürsel YILDIZ Yeni Yüzyıl Üniversitesi Tıp Fakültesi
Diyaliz Hastalarında Kan Basıncının Mortalite ile İlişkisi Doç. Dr. Gürsel YILDIZ Yeni Yüzyıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Kış Okulu Magosa, Kuzey Kıbrıs Türk Cumhuriyeti, 26-29 Mart 2015. 1 Tarihçe
DetaylıHipertansiyonda Güncel Tedaviler
Hipertansiyonda Güncel Tedaviler Yağız Üresin Prof. Dr. İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Tıbbi Farmakoloji AbD. İlaç Araştırmaları Birimi Aged under 55 years A Aged over 55 years or black
DetaylıSALTurk Çalışması. Türk Toplumunda Tuz Tüketimi ve Kan Basıncı Çalışması. 22 Mayıs 2008 - Antalya
SALTurk Çalışması Türk Toplumunda Tuz Tüketimi ve Kan Basıncı Çalışması 22 Mayıs 2008 - Antalya Amaç Türkiye de günlük tuz alımını saptamak Sodyum alımı ve hipertansiyon ilişkisini araştırmak Kabul ve
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Çocuk Nefroloji BD Olgu Sunumu 24 Ekim 2017 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Nefroloji BD Olgu Sunumu 24 Ekim 2017 Salı Uzman Dr. Mehtap Ezel Çelakıl DR.MEHTAP EZEL ÇELAKIL 4YAŞ ERKEK HASTA Şikayeti:
DetaylıDiyaliz hastalarında serebrovasküler olay:önleme ve tedavi. Nurol Arık
Diyaliz hastalarında serebrovasküler olay:önleme ve tedavi Nurol Arık Serebrovasküler hastalık/tanım İnme (Stroke) Geçici iskemik atak (TIA) Subaraknoid kanama Vasküler demans İskemik inme Geçici iskemik
DetaylıBirinci Basamakta Böbrek Hasarının Değerlendirilmesi Proteinüri; Kimde, Nasıl Bakılmalı, Nasıl Değerlendirilmeli?
Birinci Basamakta Böbrek Hasarının Değerlendirilmesi Proteinüri; Kimde, Nasıl Bakılmalı, Nasıl Değerlendirilmeli? Dr. İhsan ERGÜN Ufuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Gerçek bir pozitiflik söz konusu mudur?
DetaylıVAKA SUNUMU. Dr. Arif Alper KIRKPANTUR Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Nefroloji Ünitesi
VAKA SUNUMU Dr. Arif Alper KIRKPANTUR Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Nefroloji Ünitesi ÖYKÜ 58 yaşında, erkek hasta, emekli memur, Ankara 1989: Tip 2 DM tanısı konularak, oral antidiyabetik
DetaylıADCK-4 Mutasyonu Saptanan Hastaların Klinik Özelliklerinin ve Koenzim Q10 Tedavisine Yanıtlarının Değerlendirilmesi
ADCK-4 Mutasyonu Saptanan Hastaların Klinik Özelliklerinin ve Koenzim Q10 Tedavisine Yanıtlarının Değerlendirilmesi Mustafa Atmaca 1, Bora Gulhan 2, Emine Korkmaz 3, Mihriban Inozu 2, Oguz Soylemezoglu
DetaylıHemodiyaliz hastalarında antihipertansif ve antilipidemik ilaç kullanımı. Kayser Çağlar
Hemodiyaliz hastalarında antihipertansif ve antilipidemik ilaç kullanımı Kayser Çağlar GATA Nefroloji Bilim Dalı DİYALİZ HASTALARINDA HİPERTANSİYON Kronik HD hastalarında hipertansiyon prevalansı n= 65
Detaylı