Günümüzün tehdidi: İnhibitör riski. Prof.Dr.Nazan Sarper Kocaeli Üniversitesi Çocuk Hematoloji Bilim Dalı
|
|
- Alp Batur
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Günümüzün tehdidi: İnhibitör riski Prof.Dr.Nazan Sarper Kocaeli Üniversitesi Çocuk Hematoloji Bilim Dalı
2 Günümüzde gelişmiş ülkelerde hemofili hastalarının durumu Hemofilide yaşam süresi faktör VIII kullanımı ile 70 li yaşlara uzamıştır. Profilaksi sayesinde hastaların yaşam kalitesi yükselmiştir; hastaların eklem sağlığı korunarak daha aktif bir yaşama kavuşmuşlardır. Ancak Faktör VIII tedavisinin en büyük komplikasyonu inhibitör gelişimidir.
3 Hemofili A da inhibitör gelişme sıklığı %10-30 Hemofili B de inhibitör gelişme sıklığı %2-5 İnhibitörlü hastada tedavinin amaçları 1) Kanamaların tedavisi 2) İnhibitörün ortadan kaldırılması
4 Kanamaların tedavisi Hemofili A rfviia(novo-seven) Yarılanma ömrü 3 saat (dezavantaj) Anamnestik reaksiyon oluşturmaz, antikor titresini yükseltmez (avantaj) apcc (FEIBA) Yarılanma ömrü 6-9 saat (avantaj) Anamnestik reaksiyon oluşturarak antikor titresini yükseltebilir. Az miktarda FVIII içerir (dezavantaj)
5 Hemofili A-ITI tedavisi Uzun süre (2 yıl kadar) yoğun FVIII kullanımı Doz IU/kg/gün veya günaşırı Pahalı Çocuklarda port kateter gerekebilir, Kateter, enfeksiyon ve tromboza neden olabilir. Cevap %60-80, başarılı olursa tekrar inhibitör gelişmesi nadirdir.
6 Hangi olgularda ITI daha başarılıdır? Tedavi başlangıcında inhibitör titresi<10 BU İnhibitör geliştikten sonra gecikmeden (ilk yıl) tedaviye başlanan hastalarda Öyküdeki zirve inhibitör titresi yüksek olmayan hastalarda (<10 BU en başarılı).
7 İnhibitörlü Hemofili B (inhibitör gelişme riski az) Kanama tedavisi rfviia tercih edilmeli apcc önemli miktarda FIX içeriyor. FIX infüzyonu ciddi allerjik reaksiyonlara neden olabilir. Bazen allerjik veya anafilaktik reaksiyon inhibitör gelişiminin ilk belirtisi olabilir. Anafilaktik reaksiyon geliştiren hastalarda ITI sırasında nefrotik sendrom (segmental membranöz nefropati) bildirilmiştir.
8 Hemofili B de ITI Kreuz protokolü (Klarmann D et al. Hemophilia ,44-49) Mycofenolat mofetil Deksametazon IVIG Yüksek doz FIX 2x U/kg/gün Veya bu tedaviye Rituximab 325 mg/m2 haftada bir x 4 doz eklenerek (Barnes C, Haemophilia 2010,16, ) ITI başarısı %30
9 Hemofili B de ITI tedavisi. Klarmann D et al. Hemophilia ,44-49
10
11 Uluslararası immün tolerans tedavisi çalışması Randomizasyon 200 IU/kg/gün 50 IU/kg/haftada 3 gün Plazma kaynaklı veya rekombinan ürün kullanıldı. 115 hastada 9-33 ay sürdürüldü Tam başarı %69,7 Kısmi başarı %4,5 Başarısız %25.8 Hay CRM, International Immune Tolerance study
12 Uluslararası immün tolerans tedavisi çalışması Sonuç: İnhibitörün negatifleşmesi ve recovery sağlanması Kollar arasında anlamlı başarı farkı yok. Düşük dozda başarı daha uzun süre ITI ile sağlanmış. Kanama sıklığı Düşük dozda 0,62 kanama/ay Yüksek dozda 0,28 kanama/ay Hay CRM, International Immune Tolerance study
13 rfviii-fs ile ITI tedavisi(retrospektif) 51 hasta, < 8 yaş 32 hasta 85 IU/kg/gün 21 hasta <85 IU/kg/gün Tedavi sıklığı haftada 3 gün veya her gün Ortalama tedavi süresi 1,8 yıl ITI başarısı %68.8 ortalama 1,4 yılda 10 hastada ortalama 2,3 yılda başarısız Rivard GE et al, Haemophilia 2013, 1-7
14 İnhibitörlü hastalar için henüz çalışma aşamasındaki ürünler Pegyle rfviia: Yarılanma ömrü 16 saat rfviia analoğu: Koagulasyon aktivitesi daha yüksek, etkisi daha çabuk başlayan Recombinan porcin factor VIII (domuz FVIII yapısında): Etkisi insan FVIII i gibi ancak FVIII inhibitör antikorlara az bağlanıyor Caviglia H et al, Hemophilia 2012, suppl.4, 54-60
15 İnhibitörlü hastada eklem sorunları Artropati inhibitörsüz hastalara göre genellikle daha ağır Hareket güçlüğü daha fazla Daha fazla eklem ağrısı çekiyorlar Morfini M et al. European study of hemophilia patients with inhibitors. Haemophilia 2007;13:606-12
16 Eklemler için konservatif tedavi Fizyoterapi Yürümeye yardımcı cihazlarla hastanın bağımsızlığının sağlanması Fizyoterapist hemostaz sorunu olan hastaların özelliklerini iyi bilmelidir. Standart fizyoterapi kas ve eklem kanamalarını arttırabilir. Fizyoterapi seansı öncesi by-passing ajanlar kullanılmalıdır. Suda egzersiz, yüzme, ekleme binen yükü azalttığı için yararlıdır!
17 İnhibitörlü hastalarda cerrahi Elektif ortopedik cerrahide by passing ajanlar kullanmasına rağmen hemostaz kontrolü güç. Bu hastalara 1994 te ilk kez cerrahi uygulandı. Tecrübeli merkezlerde ve işlemler haftanın ilk günleri, erken saatte planlanmalı. Maliyeti yüksek Önerilen doz: Novo-seven µg/kg pre-op, 90µg/kg takiben 2 saat ara ile FEIBA 100 U/kg pre-op, U/kg post-op (günde en fazla 200U/kg)
18 Ortopedik cerrahi sonrası Fizyoterapi şart ancak daha konservatif Post-op ortalama 4 hafta by-passing ajanlar kullanılmalı Post-op buz kullanımı kanama kontrolü açısından riskli (Teitel JM et al.orthopedic surgery in hemophilia patients with inhibitors: a practical guide to haemostatic, surgery and rehabilitative care. Haemophilia 2009; 15:227-39) Dize protez takıldığında protez ömrü inhibitörlü hastada daha kısa (7 yıllık protez ömrü inhibitörlüde %44, inhibitörsüzde %87(Solimeno LP et al. Factors influencing the long term outcome of primary total knee peplacement in haemophiliacs: a review of 116 procedures at a single institution.br Haematol 2009:45:227-34
19 İnhibitör gelişmesinde risk faktörleri Genetik faktörler Hemofilinin ağırlığı (kandaki faktör düzeyi <1) FVIII/FIX mutasyon tipi (büyük delesyonlar, nonsense mutasyonlar, intron 22 inversiyonları) Kardeşinde inhibitör olması(malmö Brother çalışması, risk 3,2 kat fazla) Akrabalarında inhibitör olması Etnik köken (inhibitör gelişimi zenci ve Güney Amerika kökenlilerde Kafkasyalılardan fazla) rfviii genotipi ile zencilerin çoğunluğundaki genotip uyumsuz Viel KR.NEJIM 2009;360:
20 Hastanın immün yanıtı 1. İmmün yanıt İmmün düzenleyici genlerdeki polimorfizmler 2. interleukin-10, tumor nekrosis faktör alfa ve sitotoksik lenfosit ilişkili protein-4ü kodlayan genlerdeki polimorfizimler
21 Çevresel faktörler Tek yumurta ikizlerinin tümü inhibitör gelişimi açısından uyum göstermiyor! Malmö International Brother çalışmasında inhibitör pozitif olan kardeşlerde uyum %40. Astermark J, et al. MIBS Study Group. Haemophilia. 2001;7: Antijen sunum işlevini etkileyenler. Cerrahi girişimler, ağır enfeksiyonlar ve/veya büyük kanamalar nedeniyle ortaya çıkan doku hasarı sonucu immün cevabın artması. Tehlike sinyalleri!
22 Çevresel faktörler Faktöre ilk maruziyetlerde kanama veya cerrahi girişim nedeniyle yüksek dozda yoğun kullanım (5 ardışık gün veya >50 U/kg/doz ) Cerrahi girişimler, ağır enfeksiyonlar ve/veya büyük kanamalar. CANAL çalışmasında tedavi yoğunluğu ile inhibitör gelişimi arasında böyle bir ilişki kurulmuştur arasında doğmuş 366 ağır hemofili A lı hastanın retrospektif analizi. 13 Avrupa ve 1 Kanada merkezi. Gouw SC,et al. CANAL cohort. Blood ;109:
23 İnhibitör gelişimi: Çevresel Faktörler Kullanılan faktör konsantresinin türü??? vwf FVIII molekülü üzerindeki epitop bölgelerini maskeliyor ve FVIII in dendiritik hücrelerce endositozunu ve FVIII e özgü CD4+ T lenfositlerine sunumunu önlüyor, böylece B lenfositlerinin anti-fviii antikor yapımını engelliyor. Profilaksi, kanadıkça tedaviye göre daha az inhibitör gelişmesine neden oluyor.
24 Gouw SC et al. CANAL cohort. Blood ;109:
25 Plazma kaynaklı FVIII içeren ürünlerin saflık derecesi Haemate-P vwf/fvii:2,4/1 Factane vwf/fviii:0,2/1 Octanate Emoclot Orta Orta Yüksek saflık Yüksek saflık Fandhi vwf/fviii:1 Hemofil M Yüksek saflık * ** Çok yüksek saflık
26 Rekombinan Faktörlerin Özellikleri FVIII molekülü insan veya hayvan kaynaklı protein (albumin) virus tarama, virusu yoketme ve inaktivasyon metodu Birinci nesil (Recombinate ) tam molekül Hem üretimde hem son üründe var IA, IE İkinci nesil Kogenate FS Refacto ) üçüncü nesil (Advate ) BeneFIXi tam molekül B domain içermeyen Sadece üretimde, Son üründe sukroz var IA, IE, S/D, ultra veya nano filtrasyon tam molekül içermez IA, IE, S/D IA : immunoafinity kromotografi, IE : ion-değişimi kromotografisi, S/D : solvent deterjan
27 PTP lerde plazma kaynaklıdan recomb.fviii e geçen hastalar (prospektif ruhsat alma çalışmaları) Recombinant product No. of patients No. of de novo inhibitors Recombinate (fulllength) 69 0 Kogenate (full-length) 86 1 Kogenate-FS (full-length) 73 0 Refacto (B-domainless) Advate (full-length) Refacto (B-domainless) 204 3
28 Is the incidence and prevalence of inhibitors greater with recombinant products? Yes. Aledort LM. J Thromb Haemost.2004;2(6):
29 PUP larda da yayınlanmış 24 çalışmanın analizi Iorio A et al, J Thromb Haemost 2010;8: insidans tüm inhibitör >5BU n=1167 plazma kaynaklı %14,3 %9,3 n=927 rfviii %27,4 %17,4 Yüksek saflıkta ürün %10,2 Düşük saflıkta ürün %15,9 Sonuç:PUP larda prospektif randomize çalışma gereklidir.
30 RODIN ÇALIŞMASI Baxter destekli, prospektif gözlemsel çalışma Merkezler hangi tedavi ürününü seçeceğini kendileri belirliyor. Bu, çalışma sonucunu etkileyen bir faktör olabilir. İnhibitör testleri lokal lab.da yapılmış yılında doğmuş ağır hemofili A lı PUP, 75 faktör maruziyeti sonrası değerlendirilmiş 574 hasta Plazma kaynaklı n:88 Recombinate (1.nesil tam molekül) n:59 2.nesil tam molekül n:183 2.nesil B domainden yoksun n:77 3.nesil tam molekül n:157 NEJIM January 2013,
31 RODIN ÇALIŞMASI İnhibitör gelişme oranı %32,4 >5 BU inhibitör gelişme oranı %22,4 Plazma kaynaklı (n:88) ve rekombinanlar arasında inhibitör geliştirme yönünden fark yok. Yüksek VWF içeren ile içermeyen plazma kaynaklılar arasında inhib. geliştirme sıklığı farklı değil Plazma kaynaklıdan rekombinana geçince inhibitör artmıyor. 2.nesil tam molekül rekombinan ürünler, 3. nesil tam molekül rekombinan ürünlere kıyasla daha fazla inhibitör geliştirmiş.
32 Tartışmalı uzman görüşleri Plazma derived versus recombinant factor VIII concentrates for the treatment of haemophilia? Plasma derived is better P M Mannucci.Blood Transfus 2010, 8, Plazma derived versus recombinant factor VIII concentrates for the treatment of haemophilia? Recombinant is better M Franchini Blood Transfus 2010:8:292-6
33 ITI tedavisinde hangi faktör seçilmeli? Frankfurtta yapılan bir retrospektif çalışmada, ITI başarısının (Bonn protokolünde) çok az VWF içeren monoklonal faktörlerin kullanılması ile %91 den %37,5 e düştüğü ve bu faktörler veya rekombinan ürünlerle ITI başarısız olanlarda VWF içeren ürünlere geçildiğinde %80 inde inhibitör kaybolduğu belirtilmiş.bu çalışmayı Avrupa ve Amerika dan başka gözlemlerin bulguları da desteklemiş. Bu ürünler daha ucuz olmaları nedeniyle de ITI da önerilmekte Kreuz W et al. Ann Hematol 1996;72 (Suppl 1):339
34 ITI da hangi ürün seçilmeli Rescue immune Tolerance Study 200 U/kg/gün (RESIST) kötü prognozlu hastalar (randomize vwf/fviii veya rekombinan FVIII) RESIST- experienced (monoklonal veya recombinan faktörlerle ITI başarısız olanlar)
35
36
37 SIPPET ÇALIŞMASI (Survey of inhibitors in plasma-product exposed toddlers İtalya'da Mannucci ve arkadaşları tarafından 2007 yılında planlandı. Üretici firma sponsorluğunda olmayıp Angelo Bianchi Bonomi Vakfının fonlarını kullanılacak Randomize çok merkezli çalışma Çalışma grubu : (PUP) Daha önce antihemofilik faktörle tedavi edilmemiş (kan komponenti ile çok az tedavi edilmiş olabilir) 6 yaş altında ağır hemofilili hastalar Merkezler: Avrupa, Afrika, Asya ve Amerika kıtasından
38 SIPPET ÇALIŞMASI Randomizasyon: Hasta alınış sırasına göre iki ayrı tedavi kolu (her kolda 115 hasta) 1) rfviii (2. veya 3. jenerasyon, B-domainden yoksun) 2) vwf'den zengin (vwf/fviii:c > 0.3) ve en az iki virus inaktivasyon yöntemi uygulanmış pkfviii ) İnhibitör gelişimi açısından ( 0.6 BU) iki kez pozitif inhibitör anlamlı sayılacak. Hastaların 50 kez faktöre maruziyeti ile çalışma sonlandırılacak
39 İnhibitör gelişimi The influence of product type, i.e., recombinant vs.plasma-derived, is still controversial. It would appear that the risk of inhibitor development in severe hemophilia A is complex and multi-factorial. (WFH) Dasgupta et al.immunology letters, 2007;110:23-28
40 European Hemophilia Therapy Standardisation Boardun inhibitör gelişimini azaltmak için önerileri Tüm ağır hemofilili çocuklara profilaksi yapın Aşıları cilt altına yapın ve eş zamanlı faktör uygulamayın Ağır enfeksiyon sırasında faktör kullanmayın Her tür kan ürünü kullanımından kaçının PUP larda yoğun faktör kullanımından kaçının PTP lerde faktör türünü değiştirmenin inhibitör riskini arttırdığı yolunda bir kanıt yok Hemophilia 2010,16,
TÜRK ÜN İNHİBİTÖRLE İMTİHANI Hemofilide en sık ve en ciddi tedavi komplikasyonu: İnhibitör NASIL AZALTABİLİRİZ? Kaan Kavaklı 12.5.
TÜRK ÜN İNHİBİTÖRLE İMTİHANI Hemofilide en sık ve en ciddi tedavi komplikasyonu: İnhibitör NASIL AZALTABİLİRİZ? Kaan Kavaklı 12.5.2016 Hemofili Alt Komiteleri Ortak Toplantısı (İlk toplantı: 12 Mart 2016
DetaylıHEMOFİLİDE İNHİBİTÖR SORUNU TANI VE TEDAVİ-ULUSAL KILAVUZ
HEMOFİLİDE İNHİBİTÖR SORUNU TANI VE TEDAVİ-ULUSAL KILAVUZ 1. Hemofilide İnhibitör Kavramı ve Önemi Hemofili hastalarında tedavide uygulanan FVIII veya FIX proteinine karşı antikor-alloantikor gelişebilir.
DetaylıIV. FAKTÖR VII EKSİKLİĞİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU BÖLÜM ULUSAL TANI VE TEDAVİ KILAVUZU 2013
ULUSAL TANI VE TEDAVİ KILAVUZU 2013 FAKTÖR VII EKSİKLİĞİ IV. BÖLÜM TANI VE TEDAVİ KILAVUZU FAKTÖR VII EKSİKLİĞİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU FAKTÖR VII EKSİKLİĞİ Dr. Tunç FIŞGIN ve THD Hemofili Bilimsel Alt
DetaylıHemofili Tedavisinde Profilaksi ve Güvenlik
Hemofili Tedavisinde Profilaksi ve Güvenlik Prof. Dr. Saadet Akarsu Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji BD ELAZIĞ 1 HEMOFİLİ TARİHİ Kraliyet Hast.: 19. yüzyıl, İngiltere Kraliçesi Victoria
DetaylıTürk Pediatrik Hematoloji Derneği (TPHD) Hemofilide Cerrahi Çalıştayı Uzlaşı Raporu
Türk Pediatrik Hematoloji Derneği (TPHD) Hemofilide Cerrahi Çalıştayı Uzlaşı Raporu Türk Pediatrik Hematoloji Derneği Hemofili/Hemostaz/Tromboz Alt Çalışma grubu tarafından 25 Eylül 2010 tarihinde düzenlenen
DetaylıBİYOTEKNOLOJİK ÜRÜN GELİŞTİRME SÜRECİNDE KLİNİK DENEYİMLER. Prof. Dr. Kaan Kavaklı Ege Üniversitesi Çocuk Hastanesi Hematoloji Bölümü İZMİR
BİYOTEKNOLOJİK ÜRÜN GELİŞTİRME SÜRECİNDE KLİNİK DENEYİMLER Prof. Dr. Kaan Kavaklı Ege Üniversitesi Çocuk Hastanesi Hematoloji Bölümü İZMİR Anlatım Planı «Sorumlu Araştırmacı gözüyle» Günlük pratikte «Hemofili
DetaylıDoktor - Hasta İletişimi
Doktor - Hasta İletişimi Dr. Can BALKAN Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji B.D. TPHD 2017, İzmir İletişim nedir? Kişilerin duygu, düşünce ya da fikirlerini çeşitli yollarla başkasına aktarmasına
DetaylıII. BÖLÜM HEMOFİLİDE KANAMA TEDAVİSİ
HEMOFİLİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU Önsöz... IX-X Türk Hematoloji Derneği Yönetim Kurulu... XI Hemofili Bilimsel Alt Komitesi Üyeleri (2014-2018 dönemi)... XI Kısaltmalar... XII I. BÖLÜM HEMOFİLİ TANISI TANIM...
DetaylıİÇİNDEKİLER. Önsöz... iii Ulusal Tanı ve Tedavi Kılavuzu Çalışma Grupları... iv Kısaltmalar... vii Tablolar Listesi... xiii Şekiller Listesi...
HEMOFİLİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU İÇİNDEKİLER Önsöz... iii Ulusal Tanı ve Tedavi Kılavuzu Çalışma Grupları... iv Kısaltmalar... vii Tablolar Listesi... xiii Şekiller Listesi... xiii I. BÖLÜM HEMOFİLİ TANI
DetaylıERİŞKİN HEMOFİLİKLERDE KANAMADAN KORUMA
ERİŞKİN HEMOFİLİKLERDE KANAMADAN KORUMA TEDAVİ KILAVUZU ERİŞKİN HEMOFİLİKLERDE KANAMADAN KORUMA M. Cem Ar, Muzaffer Demir ve THD Hemofili Çalışma Grubu GİRİŞ Kalıtsal pıhtılaşma faktör eksikliklerinde
DetaylıHEMOFİLİ BProfilaksi ve. diğer sorunlar. Dr. Nihal Özdemir. Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi
HEMOFİLİ BProfilaksi ve diğer sorunlar Dr. Nihal Özdemir Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi OLGU 1: 8,5 yaşında, erkek Şik/Hik: NSD ile doğmuş 8 aylıkken bir Üniversite Hastanesinde tanı
DetaylıKanamanın durması anlamına gelir. Kanamanın durmasında üç eleman rol alır. Bunlar şunlardır:
Hemofili hastalığı dünyanın her tarafında görülebilen bir çeşit kanama bozukluğudur. Hastadaki ana sorun kanamanın durmasındaki gecikmedir. Bu yüzden pıhtılaşma gecikir ve hasta çok kanar. Ciddi organların
DetaylıERİŞKİN HEMOFİLİLERDE KANAMADAN KORUMA TEDAVİSİ ULUSAL KILAVUZU THD HEMOFİLİ BİLİMSEL ALT KOMİTESİ TASLAK -25.02.2012-
ERİŞKİN HEMOFİLİLERDE KANAMADAN KORUMA TEDAVİSİ ULUSAL KILAVUZU THD HEMOFİLİ BİLİMSEL ALT KOMİTESİ TASLAK -25.02.2012- M. Cem Ar, Muzaffer DEMİR, THD Hemofili Bilimsel Alt Komite Çalışma Grubu Özet 1.
DetaylıIV. BÖLÜM HEMOFİLİDE İNHİBİTÖR SORUNU TANI VE TEDAVİ KILAVUZU ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011
ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011 HEMOFİLİDE İNHİBİTÖR SORUNU IV. BÖLÜM TANI VE TEDAVİ KILAVUZU HEMOFİLİDE İNHİBİTÖR SORUNU TANI VE TEDAVİ KILAVUZU HEMOFİLİDE İNHİBİTÖR SORUNU Kaan Kavaklı, Fahri Şahin, Muzaffer
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Çocuk Hematoloji BD Olgu Sunumu 8 Şubat 2018 Perşembe. Dr.
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Hematoloji BD Olgu Sunumu 8 Şubat 2018 Perşembe Dr. Duygu Köse KOCAELİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI
Detaylı[EMİNE ZENGİN] BEYANI
Araştırma Destekleri/ Baş Araştırıcı 10. Ulusal Pediatrik Hematoloji Kongresi 3 6 Haziran 2015, Ankara [EMİNE ZENGİN] BEYANI Sunumum ile ilgili çıkar çatışmam yoktur. Çalıştığı Firma (lar) Danışman Olduğu
DetaylıHEMOFİLİDE CERRAHİYE HAZIRLIK -ULUSAL KILAVUZ THD HEMOFİLİ BİLİMSEL ALT KOMİTESİ-TASLAK 01-2011 1. GENEL PRENSİPLER
HEMOFİLİDE CERRAHİYE HAZIRLIK -ULUSAL KILAVUZ THD HEMOFİLİ BİLİMSEL ALT KOMİTESİ-TASLAK 01-2011 1. GENEL PRENSİPLER A. Hemofili hastalarında yeterli düzeyde faktör düzeyi sağlanması ile cerrahi veya tıbbi
DetaylıHemofili Tedavisinde Bireyselleştirilmiş Yaklaşımın Önemi. Dr. Can BALKAN Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji B.D.
Hemofili Tedavisinde Bireyselleştirilmiş Yaklaşımın Önemi Dr. Can BALKAN Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji B.D. Prophylaxis is the "gold standard therapy" in patients with severe hemophilia
DetaylıDr. Emine TÜRKKAN Sağlık Bilimleri Üniversitesi Okmeydanı EA Hastanesi, İstanbul
Olgu Sunumu: Ağır Hemofili B li Pediatrik Hastada Profilaksi Dr. Emine TÜRKKAN Sağlık Bilimleri Üniversitesi Okmeydanı EA Hastanesi, İstanbul Ağır hemofli olgularında klinik komplikasyonların ve özellikle
DetaylıPlasenta ilişkili gebelik komplikasyonları ve trombofili. Dr. Kadir Acar Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Erişkin Hematoloji BD.
Plasenta ilişkili gebelik komplikasyonları ve trombofili Dr. Kadir Acar Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Erişkin Hematoloji BD. Trombofili nedir? Trombofili tromboza eğilim oluşturan durumları tanımlamakta
DetaylıVII. FAKTÖR XI EKSİKLİĞİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU BÖLÜM ULUSAL TANI VE TEDAVİ KILAVUZU 2013
ULUSAL TANI VE TEDAVİ KILAVUZU 2013 FAKTÖR XI EKSİKLİĞİ VII. BÖLÜM TANI VE TEDAVİ KILAVUZU FAKTÖR XI EKSİKLİĞİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU FAKTÖR XI EKSİKLİĞİ Dr. Tiraje Celkan ve THD Hemofili Bilimsel Alt
DetaylıVenöz Tromboembolizmin Önlenmesinde Antitrombotik Tedavi (Birincil Koruma)
.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Kanama ve Tromboza E ilim Sempozyum Dizisi No: 36 Kas m 2003; s. 185-189 Venöz Tromboembolizmin Önlenmesinde Antitrombotik Tedavi (Birincil
DetaylıBu yazıda hemofili hastalığının toplumda taşıdığı
HEMOFİLİ Kaan Kavaklı Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji Bilim Dalı, İzmir Bu yazıda hemofili hastalığının toplumda taşıdığı önem vurgulandıktan sonra hastalığın tedavisi hakkındaki en
DetaylıV. BÖLÜM HEMOFİLİDE CERRAHİYE HAZIRLIK TANI VE TEDAVİ KILAVUZU ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011
ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011 HEMOFİLİDE CERRAHİYE HAZIRLIK V. BÖLÜM TANI VE TEDAVİ KILAVUZU HEMOFİLİDE CERRAHİYE HAZIRLIK TANI VE TEDAVİ KILAVUZU HEMOFİLİDE CERRAHİYE HAZIRLIK Hale Ören, Vahap Okan, Muzaffer
DetaylıYENİ ORAL ANTİKOAGÜLANLAR PROF. DR. TUFAN TÜKEK
YENİ ORAL ANTİKOAGÜLANLAR PROF. DR. TUFAN TÜKEK İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ABD Varfarin etkinliğinin kanıtlanmış olmasına rağmen suboptimal ve düşük kullanım oranı nedeniyle yeni oral antikoagülan
DetaylıEdinsel Hemofili Beklenmeyene hazır mısınız?
Edinsel Hemofili Beklenmeyene hazır mısınız? NovoSeven - Edinsel Hemofilide Kanama Kontrolü Hızlı 1, etkili 2 ve güvenilir 2,3 Edinsel Hemofili beklenmeyene hazır mısınız? Edinsel Hemofili, şiddetli bir
DetaylıBİRİNCİ BASAMAKTA PRİMER İMMÜN YETMEZLİK
1 AŞILAMADA AMAÇ Aşı ile korunulabilir hastalıkları engellemek Enfeksiyon kaynaklı mortaliteyi azaltmak Enfeksiyon kaynaklı morbiditeyi azaltmak HİÇBİR AŞININ HERKES İÇİN TAMAMEN ETKİN VE GÜVENİLİR OLMASI
DetaylıHEMOFİLİ A ve B. Prof. Dr. Ayşegül ÜNÜVAR. İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Hematolojisi ve Onkolojisi BD
HEMOFİLİ A ve B Prof. Dr. Ayşegül ÜNÜVAR İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Hematolojisi ve Onkolojisi BD Dünyada 400.000 hemofili hastası var. Türkiye-Nisan 2013: Hemofili A 4019 Hemofili B 757 X e bağlı
DetaylıHEMOFİLİ FEDERASYONU ADÖLESAN ÇALIŞTAYI İZLENİMLERİ. Kaan Kavaklı
HEMOFİLİ FEDERASYONU ADÖLESAN ÇALIŞTAYI İZLENİMLERİ Kaan Kavaklı Özgün bir Hemofili Federasyonu aktivitesi Adölesan ve Genç Erişkinler Hayat boyu süren Kronik hst için en sıkıntılı grup Tedaviye uyum oranları
DetaylıNadir Faktör Eksiklikleri:18 Yıllık Birikim
Nadir Faktör Eksiklikleri:8 Yıllık Birikim Zafer ŞALCIOĞLU *, Hülya SAYILAN ŞEN **, Gönül AYDOĞAN *, Ferhan AKICI *, Arzu AKÇAY *, Deniz TUĞCU *, Zafer BAŞLAR *** Nadir Faktör Eksiklikleri: 8 Yıllık Birikim
DetaylıGüneydo u Anadolu Bölgesi Hemofili Hastalar nda nhibitör Sorunu
ULUSLARARASı HEMATOLOJI-ONKOLOJI DERGISI MAKALE /ARTICLE International Journal of Hematology and Oncology Güneydo u Anadolu Bölgesi Hemofili Hastalar nda nhibitör Sorunu Abdullah ALTINTAŞ*, Orhan AYYILDIZ*,
DetaylıHemofili-B ve Profilaksi KAAN KAVAKLI
Hemofili-B ve Profilaksi KAAN KAVAKLI Hemofili-B ile Hemofili-A farklı mı? Türkiye -2014 hasta sayıları; HEMOFİLİ-A: 4.369 HEMOFİLİ-B: 819 2015 yılında >5.000 hastamız var. Hemofili-B daha ılımlı bir hastalık
DetaylıORTOPEDİK PROTEZ ENFEKSİYONLARINDA SONİKASYON DENEYİMİ
ORTOPEDİK PROTEZ ENFEKSİYONLARINDA SONİKASYON DENEYİMİ Dr. Şua Sümer Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Enf. Hast. ve Klin. Mikr. AD 17 Mayıs 2016 Prostetik eklem ameliyatları yaşlı popülasyonun artışına
DetaylıIII. FAKTÖR V EKSİKLİĞİ= PARAHEMOFİLİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU BÖLÜM ULUSAL TANI VE TEDAVİ KILAVUZU 2013
ULUSAL TANI VE TEDAVİ KILAVUZU 2013 FAKTÖR V EKSİKLİĞİ= PARAHEMOFİLİ III. BÖLÜM TANI VE TEDAVİ KILAVUZU FAKTÖR V EKSİKLİĞİ= PARAHEMOFİLİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU FAKTÖR V EKSİKLİĞİ= PARAHEMOFİLİ Dr. Tiraje
DetaylıPERİOPERATİF ANEMİ. Dr. Hüseyin İlksen TOPRAK İnönü Ün. Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Rean AD
PERİOPERATİF ANEMİ Dr. Hüseyin İlksen TOPRAK İnönü Ün. Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Rean AD 1 SORU? Anemi Neden Önemli? 2 SORU? 3 İnsidans Önemi ANEMİ Tanı Tedavi 4 Anemi Nedir? WHO Hb < 13 g/dl Hb
DetaylıVIII. FAKTÖR XII EKSİKLİĞİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU BÖLÜM ULUSAL TANI VE TEDAVİ KILAVUZU 2013
ULUSAL TANI VE TEDAVİ KILAVUZU 2013 FAKTÖR XII EKSİKLİĞİ VIII. BÖLÜM TANI VE TEDAVİ KILAVUZU KALITSAL FAKTÖR XII EKSİKLİĞİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU FAKTÖR XII EKSİKLİĞİ Dr. M. Cem Ar ve THD Hemofili Bilimsel
Detaylı[Zafer Şalcıoğlu] BEYANI
Araştırma Destekleri/ Baş Araştırıcı 10. Ulusal Pediatrik Hematoloji Kongresi 3 6 Haziran 2015, Ankara [Zafer Şalcıoğlu] BEYANI Sunumum ile ilgili çıkar çatışmam yoktur. Çalıştığı Firma (lar) Danışman
DetaylıKAYNAK:Türk hematoloji derneği
KAYNAK:Türk hematoloji derneği HİT, heparinin tetiklediği bir immün yanıt sonucu, trombositlerin antikor aracılı aktivasyonu ve buna bağlı tüketimi ile oluşan, trombositopeni ve tromboz ile karakterize
DetaylıVI. FAKTÖR X EKSİKLİĞİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU BÖLÜM ULUSAL TANI VE TEDAVİ KILAVUZU 2013
ULUSAL TANI VE TEDAVİ KILAVUZU 2013 FAKTÖR X EKSİKLİĞİ VI. BÖLÜM TANI VE TEDAVİ KILAVUZU FAKTÖR X EKSİKLİĞİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU FAKTÖR X EKSİKLİĞİ Dr. Tuğba Belgemen ve THD Hemofili Bilimsel Alt Komitesi
DetaylıKANSER AŞILARI. Prof. Dr. Tezer Kutluk Hacettepe Üniversitesi
KANSER AŞILARI Prof. Dr. Tezer Kutluk Hacettepe Üniversitesi Bir Halk Sağlığı Sorunu Şu an dünyada 24.600.000 kanserli vardır. Her yıl 10.9 milyon kişi kansere yakalanmaktadır. 2020 yılında bu rakam %50
DetaylıHEMOFİLİ REHBERİ 2014
BİLGİLER I HEMOFİLİ REHBERİ 2014 2. Baskı Editör Kaan KAVAKLI İzmir, Temmuz 2014 II AVUKATLIK HUKUKU Meta Basım Matbaacılık Hizmetleri 87 Sok. No. 4 / A Bornova (0.232) 343 64 54 metabasim@gmail.com İzmir,
DetaylıKanıta Dayalı Tıp ve Kan Bankacılığı
Kanıta Dayalı Tıp ve Kan Bankacılığı Dr. Ayşen Timurağaoğlu Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi, Hematoloji Bilim Dalı Kanıta dayalı tıp veya kanıta dayalı uygulama bilimsel metodlara dayanarak elde edilmiş
DetaylıDr. Birgül Kaçmaz Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
Dr. Birgül Kaçmaz Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD İnhaler uygulama İntraventriküler/intratekal uygulama Antibiyotik kilit tedavisi Antibiyotik içerikli
DetaylıHAZIRLAYAN KONTROL EDEN ONAYLAYAN Kalite Yönetim Direktörü
Doküman No: ENF.TL.11 Yayın Tarihi:19.11.2008 Revizyon Tarihi: 27.03.2013 Revizyon No: 02 Sayfa: 1 / 9 GENEL İLKELER : Cerrahide profilaktik antibiyotik kullanımının genel kabul gören bazı temel prensipleri
DetaylıDr. Kaan Kavakl. Anahtar Sözcükler Hemofili, inhibitör, rfviia, apcc
TÜRK HEMATOLOJ DERNE HematoLog 2012: 2 2 Dr. Kaan Kavakl Ege Üniversitesi, Çocuk Hastanesi, Hematoloji Bilim Dalı Öğretim üyesi; Ege Hemofili Konseyi Koordinatörü; Ege Hemofili Derneği Başkanı; Hemofili
DetaylıMAHIR KAYNAK VEFAT ETTI
MAHIR KAYNAK VEFAT ETTI Portal Adres : www.yenisafak.com.tr İçeriği : Gündem : http://yenisafak.com.tr/gundem/mahir-kaynak-vefat-etti-2081631 Tarih : 15.02.2015 1/3 MAHIR KAYNAK VEFAT ETTI 2/3 MAHIR KAYNAK
DetaylıTravma Hastalarında Traneksamik Asit Kullanımının Yeri
Travma Hastalarında Traneksamik Asit Kullanımının Yeri Dr. Fa8h DOĞANAY Fa8h Sultan Mehmet EAH Mayıs 2016 Trabzon Fa8h Sultan Mehmet EAH Acil Ailesi Sunum Planı Traneksamik asit Genel özellikler, metabolizma,
DetaylıEdinsel Nedenli Koagalüsyon Bozukluklar
.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Kanama ve Tromboza E ilim Sempozyum Dizisi No: 36 Kas m 2003; s. 87-92 Edinsel Nedenli Koagalüsyon Bozukluklar Uz. Dr. Cem Ar Edinsel nedenli
DetaylıADRENAL KORTİKAL KANSER TEDAVİSİNDE LAPAROSKOPİK CERRAHİ
ADRENAL KORTİKAL KANSER TEDAVİSİNDE LAPAROSKOPİK CERRAHİ DR GÜRHAN SAKMAN ÇUKUROVA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GENEL CERRAHİ ANABİLİM DALI ADRENAL KORTİKAL KANSER TEDAVİSİNDE LAPAROSKOPİK CERRAHİ DR GÜRHAN
DetaylıECULİZUMAB DOÇ. DR. NURHAN SEYAHİ. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı
ECULİZUMAB DOÇ. DR. NURHAN SEYAHİ Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı ECULİZUMAB Fare kaynaklı, insanlaştırılmış Monoklonal bütün antikor Moleküler ağırlığı 148 kda Yarı ömrü 11 gün Kompleman
DetaylıMİDE KANSERİNDE APOPİTOZİSİN BİYOLOJİK BELİRTEÇLERİNİN PROGNOSTİK ÖNEMİ
MİDE KANSERİNDE APOPİTOZİSİN BİYOLOJİK BELİRTEÇLERİNİN PROGNOSTİK ÖNEMİ Cem Sezer 1, Mustafa Yıldırım 2, Mustafa Yıldız 2, Arsenal Sezgin Alikanoğlu 1,Utku Dönem Dilli 1, Sevil Göktaş 1, Nurullah Bülbüller
DetaylıERİŞKİN HEMOFİLİKLERDE KANAMADAN KORUMA
TEDAVİ KILAVUZU 2012 ERİŞKİN HEMOFİLİKLERDE KANAMADAN KORUMA TEDAVİ KILAVUZU (Sürüm 1- Nisan 2012) TEDAVİ KILAVUZU 2012 Kılavuzu hazırlayanlar ve yayıncı sarf malzeme, ilac sec imi ve ilac dozları da hil
DetaylıHepatit C. olgu sunumu. Uz. Dr. Hüseyin ÜÇKARDEŞ Bilecik Devlet Hastanesi
Hepatit C olgu sunumu Uz. Dr. Hüseyin ÜÇKARDEŞ Bilecik Devlet Hastanesi BİLECİK DEVLET HASTANESİ 1957 2015 N.E. 36 yaşında, kadın hasta Kadın Doğum polikliniği 16.07.2013 Anti-HCV: pozitif ve lökositoz
DetaylıTedavi. Tedavi hedefleri;
Doç. Dr. Onur POLAT Tedavi DVT tanısı konduktan sonra doğal gidişine bırakılırsa, ölümcül komplikasyonu olan PE ve uzun dönemde sakatlık oranı son derece yüksek olan posttromboflebitik sendrom ve Pulmoner
DetaylıİNDÜKSİYONDA YENİ ALTERNATİF ARAYIŞLARI. Doç. Dr. Kültigin TÜRKMEN Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi
İNDÜKSİYONDA YENİ ALTERNATİF ARAYIŞLARI Doç. Dr. Kültigin TÜRKMEN Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi 22.10.2015 SUNU PLANI İndüksiyonda yeni ilaçlara gerçekten ihtiyaç var mı? Günümüzde
DetaylıEDİNSEL KANAMA BOZUKLUKLARI VE KALITSAL TROMBOFİLİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU I. BÖLÜM TROMBOTİK TROMBOSİTOPENİK PURPURA TANI VE TEDAVİ KILAVUZU...
EDİNSEL KANAMA BOZUKLUKLARI VE KALITSAL TROMBOFİLİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU İÇİNDEKİLER Önsöz...iii Ulusal Tanı ve Tedavi Kılavuzu Çalışma Grupları... iv Kısaltmalar... vii Tablolar Listesi... xv Şekiller
DetaylıMEME KANSERİ. Söke Fehime Faik Kocagöz Devlet Hastanesi Sağlıklı Günler Diler
MEME KANSERİ Söke Fehime Faik Kocagöz Devlet Hastanesi Sağlıklı Günler Diler KANSER NEDİR? Hücrelerin kontrolsüz olarak sürekli çoğalmaları sonucu yakındaki ve uzaktaki başka organlara yayılarak kötü klinik
Detaylıİnhibitörlü Hemofili Hastalarında Cerrahi Girişimler
İnhibitörlü Hemofili Hastalarında Cerrahi Girişimler Can BALKAN * İnhibitörlü Hemofili Hastalarında Cerrahi Girişimler Faktör VIII veya IX a karşı inhibitör gelişmesi hemofili tedavisinde en önemli sorunlardan
DetaylıAdaptif İmmünoterapi. Prof.Dr.Ender Terzioğlu Akdeniz Üniversitesi Antalya
Adaptif İmmünoterapi Prof.Dr.Ender Terzioğlu Akdeniz Üniversitesi Antalya Adaptif immünoterapi İmmün Sistemin kanser oluşumunda koruyucu rolü daha iyi anlaşılmıştır. Monoklonal antikor teknolojisi, Tümör
DetaylıTiroid Cerrahisinde Nöromonitorizasyonun Rekürren Laringeal Sinir Hasarı Oranına Etkisi
Tiroid Cerrahisinde Nöromonitorizasyonun Rekürren Laringeal Sinir Hasarı Oranına Etkisi *Necati Şentürk, *Koray Öcal, *Ahmet Dağ, **İlter Helvacı, **Tamer Akça * M.E.Ü.T.F. Genel Cerrahi A.D. ** M.E.Ü.T.F.
DetaylıNADİR FAKTÖR EKSİKLİKLERİ. Prof. Dr. Özcan Bör Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Çocuk Hematolojisi ve Onkolojisi Bilim Dalı
NADİR FAKTÖR EKSİKLİKLERİ Prof. Dr. Özcan Bör Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Çocuk Hematolojisi ve Onkolojisi Bilim Dalı Nadir Faktör Eksiklikleri Hemofili A, Hemofili B ve von Willebrand hastalığı dışında
DetaylıYILIN SES GETİREN MAKALELERİ
YILIN SES GETİREN MAKALELERİ Dr. Yeşim Uygun Kızmaz SBÜ Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğt. ve Araş. Hastanesi Türk Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Derneği Aylık Toplantısı 25.12.2018,
DetaylıGrip Aşılarında Güncel Durum
Grip Aşılarında Güncel Durum Kenan HIZEL Gazi Ü.T.F. Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Sunum içeriği Aşı içeriği ve aşı çeşitleri Aşı endikasyonları, etki ve etkinlik Riskli gruplarda durum
DetaylıFAKTÖR V ve VIII İN BİRLİKTE EKSİKLİĞİ
ULUSAL TANI VE TEDAVİ KILAVUZU 2013 FAKTÖR V ve VIII İN BİRLİKTE EKSİKLİĞİ V. BÖLÜM TANI VE TEDAVİ KILAVUZU FAKTÖR V ve VIII İN BİRLİKTE EKSİKLİĞİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU FAKTÖR V ve VIII İN BİRLİKTE
Detaylı[RABİA EMEL ŞENAY] BEYANI
Araştırma Destekleri/ Baş Araştırıcı 10. Ulusal Pediatrik Hematoloji Kongresi 3 6 Haziran 2015, Ankara [RABİA EMEL ŞENAY] BEYANI Sunumum ile ilgili çıkar çatışmam yoktur. Çalıştığı Firma (lar) Danışman
DetaylıİMMUNİZASYON. Bir bireye bağışıklık kazandırma! Bireyin yaşı? İmmunolojik olarak erişkin mi? Maternal antikor? Konak antijene duyarlı mı? Sağlıklı mı?
İMMUNİZASYON Bir bireye bağışıklık kazandırma! Bireyin yaşı? İmmunolojik olarak erişkin mi? Maternal antikor? Konak antijene duyarlı mı? Sağlıklı mı? Canlıya antijen verdikten belli bir süre sonra, o canlıda
DetaylıFaktör VIII e Karşı İnhibitör Gelişen Hemofili Hastalarında Dental Tedavi Yaklaşımı
Cumhuriyet Dental Journal 13(2) (2010) Faktör VIII e Karşı İnhibitör Gelişen Hemofili Hastalarında Dental Tedavi Yaklaşımı Dental Treatment Of Patients With Factor VIII Deficiency Who Developed Inhibitor
DetaylıI. BÖLÜM HEMOFİLİ TANISI TANI VE TEDAVİ KILAVUZU ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011
ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011 HEMOFİLİ TANISI I. BÖLÜM TANI VE TEDAVİ KILAVUZU HEMOFİLİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU HEMOFİLİ TANISI Can Balkan, Muzaffer Demir ve THD Hemofili Çalışma Grubu TANIM Hemofili, faktör
DetaylıSafra Yolları Kanserlerinde SistemikTedaviler. Dr.M.Oktay TARHAN İzmir K.Ç.Ü. Atatürk E.A.H. Tıbbi Onkoloji Kliniği 21.04.2013
Safra Yolları Kanserlerinde SistemikTedaviler Dr.M.Oktay TARHAN İzmir K.Ç.Ü. Atatürk E.A.H. Tıbbi Onkoloji Kliniği 21.04.2013 Kısa Kitaplar, Sunumlar.. Almanların yemek kitabı Amerikalıların tarihi Onkologların
DetaylıOsteosarkom Tedavisinde Neoadjuvan Tedavi. Dr. Bülent Yalçın 5. Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi, Mart 2014 Susesi Otel, Antalya
Osteosarkom Tedavisinde Neoadjuvan Tedavi Dr. Bülent Yalçın 5. Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi, 19-23 Mart 2014 Susesi Otel, Antalya Osteosarkoma-1 Nadir tümörler (2-3/100.000), Çalışma yapmak zor (çok merkezli,
DetaylıKISA ÜRÜN BİLGİSİ. ADVATE 500 IU/5 ml IV Enjeksiyon İçin Liyofilize Toz İçeren Flakon
1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI KISA ÜRÜN BİLGİSİ ADVATE 500 IU/5 ml IV Enjeksiyon İçin Liyofilize Toz İçeren Flakon 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin madde: Oktokog alfa (İnsan koagülasyon faktör VIII):
DetaylıŞaşılık cerrahisi onam formu
Göz kaymasının düzeltilmesi hasta açısından isteğe bağlı yapılan bir cerrahi o lup zorunlu değildir. Şaşı doğan bebeklerde en iyi düzeltme zamanı 6 ay ile 18 ay arasındadır. Erken yapılan cerrahi iki gözün
DetaylıİMMUNADSORBSİYON GEÇ BAŞLANGIÇLI ANTİKOR ARACILI REJEKSİYONDA ETKİNDİR
İMMUNADSORBSİYON GEÇ BAŞLANGIÇLI ANTİKOR ARACILI REJEKSİYONDA ETKİNDİR Yaşar Çalışkan¹, Ozan Yeğit², Yasemin Özlük³, Erol Demir¹, Ayşe Serra Artan¹, Aydın Türkmen¹, Alaattin Yıldız¹, Mehmet Şükrü Sever¹
DetaylıYinelemiş Yüksek Dereceli Beyin Tümörlerine Yaklaşım. Dr. Yıldız Yükselen GÜNEY Ankara Onkoloji E.A.H Radyasyon Onkolojisi Kliniği
Yinelemiş Yüksek Dereceli Beyin Tümörlerine Yaklaşım Dr. Yıldız Yükselen GÜNEY Ankara Onkoloji E.A.H Radyasyon Onkolojisi Kliniği Modern radyoterapi teknikleri ile ikinci seri ışınlama yinelemiş YDG larda
DetaylıKış Sezonunda Görülen İnfluenza Virüsü Tipleri ve Tedavide Oseltamivir in Etkinliği
2010-2011 Kış Sezonunda Görülen İnfluenza Virüsü Tipleri ve Tedavide Oseltamivir in Etkinliği Mehmet Ceyhan, Eda Karadağ Öncel, Selim Badur, Meral Akçay Ciblak, Emre Alhan, Ümit Sızmaz Çelik, Zafer Kurugöl,
DetaylıDONÖR LENFOSİT İNFÜZYONU(DLI) Hülya Baraklıoğlu Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Terapötik Aferez Merkezi
DONÖR LENFOSİT İNFÜZYONU(DLI) Hülya Baraklıoğlu Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Terapötik Aferez Merkezi KÖK HÜCRE NAKLİ Kök hücre nedir? Çoğalma,kendini yenileyebilme, farklılaşmış dokulara özgü hücreleri
DetaylıALLERJİ AŞILARI. Prof. Dr. Ömer KALAYCI Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Allerji ve astım Ünitesi
ALLERJİ AŞILARI Prof. Dr. Ömer KALAYCI Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Allerji ve astım Ünitesi Allerji aşıları Allerjen immunoterapi Allerjik bir hastaya giderek artan miktarlarda allerjen
DetaylıKANAMA BOZUKLUKLARI. Dr.Mustafa ÇETİN Dedeman Hematoloji Bölümü 2007
KANAMA BOZUKLUKLARI Dr.Mustafa ÇETİN Dedeman Hematoloji Bölümü 2007 Konular I. Kanamanın klinik bulguları II. Kanamaya neden olan hematolojik bozukluklar Platelet bozuklukları Koagulasyon faktör bozuklukları
DetaylıCoğrafi temel yaklaşım farklılıkları
Coğrafi temel yaklaşım farklılıkları Doğu Asya Cerrahi D2 sonrası oral floropirimidin bazlı adjuvan tedavi Avrupa Perioperatif kemoterapi (neoadjuvan ve adjuvan) Amerika Adjuvan kemoradyoterapi Surg Oncol
DetaylıKISA ÜRÜN BİLGİSİ. ADVATE 2000 IU/5 ml IV enjeksiyon için liyofilize toz içeren flakon
KISA ÜRÜN BİLGİSİ Bu ilaç ek izlemeye tabidir. Bu üçgen yeni güvenlilik bilgisinin hızlı olarak belirlenmesini sağlayacaktır. Sağlık mesleği mensuplarının şüpheli advers reaksiyonları TÜFAM a bildirmeleri
DetaylıNozokomiyal SSS Enfeksiyonları
Nozokomiyal SSS Enfeksiyonları Nozokomiyal SSSİ En ciddi nozokomiyal enfeksiyonlardan biri Morbidite ve mortalite yüksektir. Nozokomiyal SSSİ Tüm HE %0.4 ünden sorumlu. En sık görülen formları: Bakteriyel
DetaylıYENİ TEDAVİ SEÇENEKLERİ
ROMATOLOJİDE KULLANILAN YENİ TEDAVİ SEÇENEKLERİ DR ESEN KASAPOĞLU GÜNAL İSTANBUL MEDENİYET ÜNİVERSİTESİ GÖZTEPE EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ ROMATOLOJİDE YENİ TEDAVİ SEÇENEKLERİ SENTETİK İLAÇLAR LEFLUNOMİD
DetaylıHEMOFİLİ ve GEN TEDAVİSİ. Dr. Melike SEZGİN EVİM Uludağ Üniversitesi Pediatrik Hematoloji B.D Adana
HEMOFİLİ ve GEN TEDAVİSİ Dr. Melike SEZGİN EVİM Uludağ Üniversitesi Pediatrik Hematoloji B.D. 03.05.2018 Adana Hemofili A 1/5.000 Hemofili B 1/30.000 %30 olguda yeni mutasyon var. Tüm dünyada 400.000 etkilenmiş
Detaylı4/12/2019. Pıhtılaşma Sisteminin Fizyolojisi ve Farmakolojik Modülasyonu. Homeostaz. Serpin (Serin proteaz inhibitörü) Trombin
Homeostaz Pıhtılaşma Sisteminin Fizyolojisi ve Farmakolojik Modülasyonu Dr. M. Cem Ar İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa İç Hastalıkları Hematoloji Yaşamın devamını sağlamak için organizmanın düzenleyici
DetaylıKRONİK AMR TEDAVİ EDİLMELİ Mİ? EVET DR. ÜLKEM ÇAKIR ACIBADEM ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ
+ KRONİK AMR TEDAVİ EDİLMELİ Mİ? EVET DR. ÜLKEM ÇAKIR ACIBADEM ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ + RENAL ALLOGREFTİN UZUN DÖNEM SAĞKALIMI 1 yıllık sağkalım %95 5 yıllık sağkalım %80 10 yıllık sağkalım %50 USRDS,
DetaylıMide Tümörleri Sempozyumu
Mide Tümörleri Sempozyumu Lokal İleri Hastalıkta Neoadjuvan Radyoterapi ve İORT Prof. Dr. Ahmet KİZİR İ.Ü. Onkoloji Enstitüsü 17 Aralık 2004 İstanbul Neoadjuvan Radyoterapi Amaç : Lokal ileri hastalıkla
DetaylıKONJENİTAL TROMBOTİK TROMBOSİTOPENİK PURPURA TANILI ÜÇ OLGU
KONJENİTAL TROMBOTİK TROMBOSİTOPENİK PURPURA TANILI ÜÇ OLGU Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ankara Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hematoloji Onkoloji SUAM Dilek Kaçar, Tekin Aksu, Pamir Işık, Özlem Arman
DetaylıAkut böbrek hasarının (ABH) önlenmesi: hangi sıvıyı tercih edelim? Doç.Dr. Halil Yazıcı İstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı
Akut böbrek hasarının (ABH) önlenmesi: hangi sıvıyı tercih edelim? Doç.Dr. Halil Yazıcı İstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı ABH nın önlenmesi neden önemli >2 kreatinin tayini yapılmış, 9210 yoğun
DetaylıHepatit B de atipik serolojik profiller HBeAg-antiHBe pozitifliği. Dr. H. Şener Barut Gaziosmanpaşa Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları ve KM AD
Hepatit B de atipik serolojik profiller HBeAg-antiHBe pozitifliği Dr. H. Şener Barut Gaziosmanpaşa Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları ve KM AD Akut ve kronik HBV enf da seroloji Akut Hep B de HBe Ag,
DetaylıYeliz Çağan Appak¹, Hörü Gazi², Semin Ayhan³, Beyhan Cengiz Özyurt⁴, Semra Kurutepe², Erhun Kasırga ⁵
Helicobacter pylori enfeksiyonlu çocuklarda klaritromisin direncinin ve 23s rrna gen nokta mutasyonlarının parafin bloklarda polimeraz zincir reaksiyonu yöntemi ile belirlenmesi Yeliz Çağan Appak¹, Hörü
DetaylıUzm. Dr Fatma Yılmaz Karadağ. İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Uzm. Dr Fatma Yılmaz Karadağ İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi Uygulanmalı mı? Uygulanmamalı mı? Deneyim ÇÖZÜM www.uptodate.com Rehberler Klasik Kitaplar American Heart
DetaylıÇOCUKLARDA TROMBOEMBOLİK HASTALIKLAR
ÇOCUKLARDA TROMBOEMBOLİK HASTALIKLAR Dr. Ülker Koçak Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Hematoloji Bilim Dalı HEMOSTAZ Prokoagülan Antifibrinolitik Antikoagülan Profibrinolitik ÇOCUKLARDA HEMOSTAZ
DetaylıGebelikte diyabet taraması. Prof. Dr. Yalçın Kimya
Gebelikte diyabet taraması Prof. Dr. Yalçın Kimya Gestasyonel diyabet İlk defa gebelik sırasında saptanan diyabet Diagnosis and classification of diabetes mellitus. Diabetes Care 2010;33(Suppl 1):S62 9.
DetaylıNadir Faktör Eksikliklerinde Merkezi Sinir Sistemi Kanamaları
JOPP Derg 3():2226, 20 Nadir Faktör Eksikliklerinde Merkezi Sinir Sistemi Kanamaları Zafer ŞALCIOĞLU *, Arzu AKÇAY **, Deniz TUĞCU **, Hülya SAYILAN ŞEN ***, Selvinaz EDİZER ****, Gönül AYDOĞAN *****,
DetaylıHodgkin Hastalığı Tedavisinde Yeni Ajanlar
Hodgkin Hastalığı Tedavisinde Yeni Ajanlar Dr. Mert Başaran İ.Ü. Onkoloji Enstitüsü Mayıs 2013, Antalya, Side GELİŞMELER TEDAVİ SEÇİMİ MOPP ABVD BEACOPP GEÇ TOKSİSİTENİN AZALTILMASI RT alan ve dozunun
DetaylıJ Popul Ther Clin Pharmacol 8:e257-e260;2011
SİTOMEGALOVİRUS (CMV) Prof. Dr. Seyyâl ROTA Gazi Ü.Tıp Fakültesi LOW SYSTEMIC GANCICLOVIR EXPOSURE AND PREEMPTIVE TREATMENT FAILURE OF CYTOMEGALOVIRUS REACTIVATION IN A TRANSPLANTED CHILD J Popul Ther
DetaylıTularemi Tedavi Rehberi 2009. Doç. Dr. Oğuz KARABAY Sakarya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği
Tularemi Tedavi Rehberi 2009 Doç. Dr. Oğuz KARABAY Sakarya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği 1 Rehber nasıl hazırlandı? Güncel kaynaklar 5 rehber, İnternet
DetaylıTip 1 diyabete giriş. Prof. Dr.Mücahit Özyazar Endokrinoloji,Diyabet,Metabolizma Hastalıkları ve Beslenme Bölümü
Tip 1 diyabete giriş Prof. Dr.Mücahit Özyazar Endokrinoloji,Diyabet,Metabolizma Hastalıkları ve Beslenme Bölümü ENTERNASYONAL EKSPER KOMİTE TARAFINDAN HAZIRLANAN DİABETİN YENİ SINIFLAMASI 1 - Tip 1 Diabetes
DetaylıIsırıkla İlgili Literatür İncelemesi
Isırıkla İlgili Literatür İncelemesi Prof. Dr. Tuna DEMİRDAL İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları AD, SB Atatürk Eğitim Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Kliniği, İzmir Avcılarda
DetaylıMeta-Analizler Evet Anlamlı!
Meta-Analizler Evet Anlamlı! Doç.Dr.Önder Ergönül Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Bir nüanstan n bir nüansa n geçmek, bir uçtan u bir uca
Detaylı