Malign Plevral Mezotelyoma: 53 Olgunun Retrospektif Analizi
|
|
- Gonca Mardin
- 6 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Malign Plevral Mezotelyoma: 53 Olgunun Retrospektif Analizi Dilek ERNAM, Figen ATALAY, Şükran ATİKCAN, Cebrail ŞİMŞEK Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göğüs Hastalıkları Kliniği, ANKARA ÖZET Çalışmamızda yılları arasında kliniğimizde malign plevral mezotelyoma tanısı konmuş 53 olguyu klinik, radyolojik, tanı yöntemleri ve tedavi seçenekleri açısından sunmayı amaçladık. Onikisi kadın, 41 i erkek olan olguların ortalama yaşları 58 idi. Asbest/erionit çevresel temas öyküsü %79.2 olguda tespit edildi. Göğüs ağrısı (%77.3) ve nefes darlığı (%73.5) en fazla görülen semptomlardı. Plevral efüzyon (%86.5) ve plevral kalınlaşma (%49.05) en sık izlenen radyolojik bulgular olarak saptandı. Plevra biyopsisi (%58.5) ve torakoskopi (%16.9) en kullanışlı tanı yöntemleri olarak bulundu. Malign plevral mezotelyomanın belli standart bir tedavisi olmadığından semptom palyasyonu ve yaşam kalitesini iyileştirmek amacıyla olguların yarısından fazlasına (%64.2) tek başına destek tedavisi uygulanmıştı. Asbest/erionit çevresel maruziyeti nedeniyle malign plevral mezotelyoma Türkiye nin karşı karşıya kaldığı önemli bir sağlık sorunudur. Tek taraflı eksüdatif plevral efüzyon varlığında asbest maruziyeti öyküsü varsa malign plevral mezotelyoma mutlaka akla getirilmelidir. Asbestle kontamine toprak kullanımını eğitim vererek engellemek halk sağlığı amacı olmalıdır. ANAHTAR KELİMELER: Malign plevral mezotelyoma, asbest/erionit maruziyeti, semptomlar, radyolojik bulgular SUMMARY MALIGNANT PLEURAL MESOTHELIOMA: RETROSPECTIVE ANALYSIS OF 53 CASES The aim of this study was to evaluate the clinical, radiological findings, methods of diagnosis and treatment. There were 12 women and 41 men with a mean age of 58 years. History of asbestos or erionite exposure was ascertained in 42 (79.2%) patients. Chest pain (77.3%) and dyspnea (73.5%) were the most common symptoms in our cases. The most common radiologic findings included pleural effusion (86.8%) and pleural thickening (49.05%). Diagnosis was ascertained mostly by pleural biopsy (58.5%) and thoracoscopy (16.9%) and this finding showed that these were the most useful diagnostic procedures. Since there is no apperent standard therapy of tumor, best supportive care was performed to more than half of our cases (64.2%) for symptom palliation and increment of quality of life. Due to environmental exposure to asbestos/erionite, malignant pleural mesothelioma is one of the major health problems facing Turkey today. In conclusion; the principal aim in public health care should be the prevention of environmental exposure to asbestos/erionite by educating villagers to avoid using asbestos contaminated soil. KEY WORDS: Malignant pleural mesothelioma, asbestos/erionite exposure, symptoms, radiologic findings GİRİŞ Malign plevral mezotelyoma (MPM), insidansı gittikçe artan, mezotel hücrelerden kaynaklanan plevranın primer tümörüdür (1). Nadir görülen, yüksek mortaliteye neden olan agresif seyirli bir tümördür. Hemen daima asbest liflerine mesleki veya bilmeden çevresel yolla temas sonucu gelişir (2). Bununla beraber bir fibröz zeolit olan erionite, radyasyon ve plevral skarda suçlanan nedenler arasındadır (1,3). İkinci Dünya Savaşı nın sonundan 1970 li yılların sonlarına kadar endüstriyel toplumlarda asbestin yaygın kullanımına bağlı olarak MPM insidansının
2 Malign Plevral Mezotelyoma: 53 Olgunun Retrospektif Analizi 2020 yılları arasında pik yapması beklenmektedir (4). İnsidanstaki bölgesel farklılıklar endüstriyel aktivitedeki farklılıklara bağlanmaktadır. Çevresel maruziyete bağlı MPM ise özellikle Korsika, Kıbrıs, Yunanistan, Yeni Kaledonya ve Türkiye de bildirilmiştir (5). Esas olarak, asbest ve erionite çevresel maruziyet nedeniyle bugün MPM Türkiye nin karşı karşıya kaldığı önemli bir sağlık sorunudur. Yapılan bir çalışmada kırsal kesimde MPM yıllık insidansı erkeklerde 114.8/ , kadınlarda 159.8/ olarak bulunmuştur (6). Çalışmamızda yılları arasında kliniğimizde MPM tanısı alan 53 olguyu klinik, radyolojik, tanı yöntemleri ve tedavi seçenekleri açısından sunmayı amaçladık. GEREÇ ve YÖNTEM Kliniğimizde Ocak 1990-Ağustos 2004 tarihleri arasında yatarak MPM tanısı alan 53 olgu retrospektif olarak incelendi. Olgularla ilgili veriler dosyaların ayrıntılı incelenmesi ile elde edildi. Tüm olguların asbest temas öyküsü ayrıntılı olarak alınmıştı. Tüm olguların ilk başvurularında toraks bilgisayarlı tomografileri vardı. Evrelendirme Butchard sınıflamasına göre yapıldı (7). Olguların klinik, radyolojik bulguları, tanı ve tedavi yöntemleri incelendi. SONUÇLAR Çalışmaya 12 (%22.6) si kadın, 41 (%77.4) i erkek toplam 53 olgu alındı. Yaşları 23 ile 82 arasında olup, ortalama yaş ± yıl idi. Asbest veya erionite çevresel temas öyküsü 42 (%79.2) olguda tespit edildi. Maruziyet süresi 5 ile 60 yıl arasında değişmekte idi. Maruziyet ile hastalık gelişimi arasında geçen latent periyod ortalama 55.3 ± yıl olarak saptandı. Olguların bölgelere göre dağılımına bakıldığında; Orta Anadolu yu, Doğu ve Güneydoğu Anadolu bölgesi takip etmekte idi. Dört olgu erionit bölgesi Tuzköy den gelmişti. Olgularımızın başlangıç semptomları Tablo 1 de gösterilmektedir. Nonplöritik göğüs ağrısı %77.3 (n= 41) ve nefes darlığı %73.5 (n= 39) ile en sık görülen bulgular arasındadır. Olguların bilgisayarlı tomografi bulguları Tablo 2 de özetlenmiştir. Lezyonlar 26 olguda sol, 23 olguda sağ hemitoraks, dört olguda ise bilateral yerleşimli idi. Tablo 3 te görüldüğü gibi olguların çoğunun (%58.5) tanısına plevra biyopsisi ile alınan doku örneğinin histopatolojik sonucu ile gidilmiştir. %16.9 ile torakoskopi ikinci sıklıkla kullanılan tanı yöntemi olarak tespit edildi. Histopatolojik olarak 33 olguda (%62.3) epitelyal tip, beş olguda (%9.4) sarkomatöz tip, dört olguda (%7.5) miks tip rapor edilmiştir. Onbir olguda tip tayini yapılamamıştır. Tüm olgulara adenokarsinomdan ayırıcı tanı amaçlı immünhistokimyasal boyama (CEA, B72.3, Leu M1, Kalretin, Sitokeratin 5,6) yapılarak tanı kesinleştirilmiştir. Olgular tanı konduğu anda evrelendirildi. Yirmiüç (%43.4) olgu evre I, 15 (%28.3) olgu evre II, 11 (%20.7) olgu evre III, 4 (%7.6) olgu karaciğer ve kemik metastazları nedeniyle evre IV olarak değerlendirildi. Tedavi yaklaşımımız Tablo 4 te görülmektedir. Tedavi modelleri seçilirken olguların prognostik faktörle- Tablo 1. Malign plevral mezotelyomalı 53 olgunun başlangıç semptomları. Semptomlar Sayı % Nefes darlığı Göğüs ağrısı Konstitüsyonel (kilo kaybı, halsizlik, iştahsızlık) Öksürük Diğerleri (ateş, hemoptizi, omuz ağrısı) Tablo 2. Elliüç malign plevral mezotelyomalı olguda saptanan bilgisayarlı tomografi bulguları. BT bulguları Sayı % Plevral efüzyon Plevral kalınlaşma Plevral nodül Plevral kitle Mediastinal plevra tutulumu İnterlober fissür tutulumu Kalsifiye plevral plak Parankimal kitle Volüm kaybı Mediastinal LAP Perikardiyal tutulum Göğüs duvarı tutulumu Pnömotoraks Atelektazi LAP: Lenfadenopati. 167
3 Ernam D, Atalay F, Atikcan Ş, Şimşek C. ri de göz önünde bulunduruldu. En fazla tercih edilen yöntem %64.2 ile destek tedavisi idi. Kemoterapi uygulanan 15 olgunun 10 una epirubisin, dördüne gemsitabin, birine paklitaksel tedavisi verildi. Tedavi modellerimize ilaveten uygun görülen 10 olguya plöredezis uygulandı. Bir olgumuza da cerrahi sonrası radyoterapi verildi. TARTIŞMA Dünyada geniş çapta asbest birikimleri olan ülkeler arasında Türkiye asbeste bağlı akciğer hastalıkları açısından prevalansı en yüksek olandır (8). Bu yüksek prevalans, ülke nüfusunun çokluğuna ve jeolojik yapısına bağlanabilir. Anadolu nun Orta ve Doğu, Güneydoğu bölgelerinde bazı kırsal yerleşim birimlerinde asbest birikimi fazla olup, bu birimlerde doğan ve yaşayan kişilerde sıklıkla MPM görülmektedir. Bu da sıklıkla tremolit asbest nedenlidir. Ekonomik değeri olmadığından asbestle kontamine toprak uzun yıllar kasaba ve köylerde evlerin sıva ve badana işlerinde kullanılmıştır (9-12). MPM yaptığı bilinen bir diğer mineral olan erionit, özellikle orta Anadolu Kapadokya bölgesinde üç yerleşim biriminde (Tuzköy, Karain, Sarıhıdır) tespit edilmiştir (12). Erionit bu bölgede yapıtaşı olarak kullanılan volkanik kaya parçalarında bulunmaktadır. Bu bölgede yaşayan bireylerde yapılan retrospektif mortalite çalışmalarında ölümlerin %23-50 sinin MPM Tablo 3. Elliüç malign plevral mezotelyomalı olguda kullandığımız tanı yöntemleri. Tanı yöntemleri Sayı % Plevral biyopsi Plevral sitoloji Plevral biyopsi + sitoloji Torakoskopi Torakotomi BT/USG eşliğinde biyopsi BT: Bilgisayarlı tomografi, USG: Ultrasonografi. Tablo 4. Malign plevral mezotelyomalı 53 olguda tercih ettiğimiz tedavi modelleri. Tedavi modeli Sayı % Destek tedavisi (tek başına) Kemoterapi Cerrahi (torakotomi + dekortikasyon) nedenli olduğu ortaya çıkarılmıştır (10,13). Çalışmamızda olguların %79.2 sinde yaşamının herhangi bir döneminde çevresel asbest/erionit maruziyet öyküsü saptandı. Bu da MPM nin Türkiye de en önemli nedeninin çevresel mineraller olan asbest/erionit maruziyeti olduğunu göstermektedir. Çevresel temas öyküsü veren olguların büyük çoğunluğu (%76.2) Orta Anadolu bölgesindendir. Bunlardan dördü erionit yerleşim birimlerinden gelmiştir. Olgularımızın yaş ortalaması 58 olup, literatür verileri ile uyumludur (3,14). Minerallere maruziyet doğumla başlar ve erken yaşta bölgeden göç edenlerde bile hastalık saptanmaktadır. Olguların yaşları genellikle ileridir ve bu da göstermektedir ki MPM gelişimi için oldukça uzun bir latent dönem gerekmektedir. İlk maruziyet ile hastalık gelişimi arasında geçen sürenin ortalama 25 ile 40 yıl olup, 10 ile 65 yıl arasında değiştiğini gösteren çalışmalar mevcuttur (10,15,16). Bianchi ve arkadaşları da çalışmalarında maruziyet süresi ve mineral farkı gözetmeksizin ortalama 48 yıllık bir latent periyod saptamışlardır (17). Biz de çalışmamızda ortalama ± yıl maruziyet süresi ve ortalama 55.3 ± yıl latent dönem ile diğer çalışmalarla uyumlu sonuçlar saptadık. MPM nin en sık izlenen klinik bulguları göğüs ağrısı ve nefes darlığıdır. Daha az olarak kilo kaybı, halsizlik, öksürük, ateş gibi konstitüsyonel bulgular izlenir (15,18). Göğüs ağrısı daha çok nonplöritik tipte olup, karakteristik olarak hastalığın seyri boyunca şiddetlenir (14). Nefes darlığı erken dönemde plevral sıvı, geç dönemde ise plevral kalınlaşma nedeniyle gelişen restriksiyona bağlı olarak gelişmektedir (5,14). Olgularımızın semptom sıklığı literatürle uyumlu olup %77.3 göğüs ağrısı, %73.5 nefes darlığı, %58.4 konstitüsyonel semptomlar saptanmıştır (9,19-21). MPM li olguların tanı, evreleme ve takibinde görüntüleme yöntemlerinin önemli yeri vardır. Plevral efüzyon radyolojik olarak izlenen önemli bulgulardandır. Tammilehto ve arkadaşları 65 MPM olgusunu inceledikleri çalışmada radyolojik olarak plevral efüzyon görülme oranını %80 olarak verirken, Renshaw ve arkadaşları %96.5, Boutin ve arkadaşlarıda %92, Ökten ve arkadaşları %86.9 olarak bildirmişlerdir (22-25). Biz de olgularımızın %86.8 inde plevral efüzyon saptadık. Ancak tek başına plevral efüzyon MPM için nonspesifik olup, daha çok tek taraflı düzensiz veya nodüler plevral kalınlaşma, plevral kitle, volüm kaybı daha spesifik bulgulardır (5). Şenyiğit ve arkadaşlarının 117 olguluk çalışmasında %89 plevral efüzyon, %72 plevral kalınlaşma, %21 plevral nodülasyon, %51 tutulan hemitoraksta volüm kaybı saptanmıştır (26). Literatürde hacim kaybı 168
4 Malign Plevral Mezotelyoma: 53 Olgunun Retrospektif Analizi %42 ile %73 arasında değişen oranlarda izlenmektedir. Bu çalışmada %49.05 plevral kalınlaşma, %33.9 plevral nodül, %13.2 plevral kitle, %22.6 volüm kaybı saptandı. İnterlober fissürde kalınlaşma ve nodülasyon da bilgisayarlı tomografide saptanan erken bulgulardandır ve literatürde %65.5 ile %86 arasında bildirilirken, bu oranı biz %26.4 olarak saptadık (27). Saptadığımız düşük değerler çalışma grubunun az sayıda olmasına bağlanabilir. Kalsifiye plevral plaklar asbest maruziyetini göstermekle birlikte pek çok ispatlanmış MPM olgusunda izlenmemektedir. Bu da tümör tarafından kalsifikasyonun absorbe edilmesine bağlanmaktadır (27). Miller ve arkadaşları %20, Erzen ve arkadaşları %24 oranında kalsifiye plevral plak bildirmişlerdir (28,29). Bizim olgularımızda da %15.09 ile benzer sonuç görülmüştür. MPM nin geç döneminde tümörün göğüs duvarına, mediastinal yapılara invazyonu saptanabilir (10). Uzak organ metastazları da geç dönemde izlenebilir ancak nadiren problem oluşturur. Bir çalışmada otopsi yapılan olguların %50 sinde metastatik yayılım saptanmıştır (30). Dört olgumuzda karaciğer ve kemik metastazı saptadık. Bizim gibi tüberküloz plörezi prevalansı yüksek ülkelerde benzer radyolojik görünümler nedeniyle patolojik tanının konması çok önemlidir. Plevral sıvının sitolojik tetkikinin tanısal değeri %25 ile %33 arasında değişmektedir (14,15,23). Whitekar ve arkadaşları kapalı plevra biyopsisi tanı değerini %39, Edge ve arkadaşları ise %60 olarak raporlamışlardır. Kapalı plevra biyopsisi ile sitoloji birlikte değerlendirildiğinde tanısal değer %77 lere kadar çıkabilmektedir (15,31,32). Torakoskopik biyopsi ile %70-80 olguda tanıya ulaşılmaktadır (33). Video yardımlı torakoskopik cerrahi (VATS) ise plevral boşluğun iyi görüntülenmesini sağladığından %90 ın üzerinde tanıya ulaştırmaktadır (18). Bizim çalışmamızda da en çok tercih edilen tanı yöntemleri sırasıyla plevra biyopsisi (%58.5) ve torakoskopi (%16.9) idi. MPM ve adenokarsinom benzer histopatolojik görünümlere sahip oldukları için tanıyı kesinleştirmek amaçlı dokunun immün-histokimyasal boyaması sıklıkla yapılır. En sık kullanılan ve yeterli görülenler CEA, B72.3, Leu M1, kalretin, vimentin ve spesifik sitokeratinlerdir (15,34). Bizim çalışmamızda da tüm olgulara uygulanmış olup tanı kesinleştirilmiştir. MPM li olguların tanı konduktan sonra prognozları son derece kötü olup, ortalama sağkalım 10 ile 17 aydır (33). Tümörün kemoterapi ve radyoterapiye dirençli olması nedeniyle herhangi bir standart tedavisi yoktur (22). Tedavide cerrahinin rolünü gösteren kontrollü randomize çalışmalar yoktur. İkiyüzkırksekiz olguluk bir seride palyatif tedavi ile cerrahi tedavi arasında yaşam süreleri arasında fark olmadığı belirtilmiştir (35). Plörektomi ile iki yıllık sağkalım %10-37, beş yıllık % arasındadır (22). Şu an için radikal cerrahinin yaşam süresini uzatıp uzatmadığı konusunda kesinlik yoktur ve prospektif randomize Faz III çalışmalara ihtiyaç vardır. Bizim çalışmamızda dört olguya dekortikasyon uygulanmıştır, postoperatif morbidite ve mortalite yüksekliği nedeniyle rutin olarak tercih edilmez. Tedavide kemoterapi deneyimlerinde de başarılı sonuçlar yoktur. Yaygın olarak ikili kemoterapi rejimleri (doksorubisin + sisplatin, doksorubisin + ifosfamide, epirubisin + sisplatin gibi) uygulanmakta ancak cevap oranları %20, ortalama yaşam süresi 6 ve 12 ay olup, değişmemektedir (18). Pek çok çalışma radyoterapinin de hastalık kontrolü ve yaşam süresinde önemli etkisi olmadığını göstermiştir (3). Ancak ağrı palyasyonunda yaralanılabilir (5). Değişik tedavi seçenekleri başarısız kalınca multimodel tedavi (cerrahi + radyoterapi + kemoterapi) yaklaşımlarına başvurulmuştur. Erken evrede, epitelyal tip histoloji varlığında, mediastinal lenf bezi tutulumu negatif olgularda Sugarbaker ve arkadaşları bu yaklaşımla beş yıllık sağkalımı %45 olarak saptamışlardır. Sarkomatöz tip histoloji ve mediastinal lenf bezi tutulumu olan olgular ne yazık ki beş yıla kadar yaşayamamaktadır (36). Tüm tedavi yöntemlerine rağmen prognozun kötü olması nedeniyle semptomların palyasyonu ve yaşam kalitesini sağlamak tedavideki en önemli yeri oluşturmaktadır. Çalışmamızda olguların yarısından çoğuna (%64.2) destek tedavisi uygulanmıştır. Retrospektif çalışma olması nedeniyle yaşam süreleri takip edilememiştir. Ancak kemoterapi uygulanan 15 olgunun altısında takip yapılmış ve ortalama yaşam süresi 9.5 ay olarak saptanmıştır. Çevresel asbest/erionit maruziyeti nedeniyle MPM ülkemiz için önemli bir sorundur. Nonplöritik göğüs ağrısının eşlik ettiği genellikle tek taraflı eksüdatif plevral efüzyon varlığında, asbest maruziyet öyküsü tespit edilirse MPM mutlaka akla getirilmelidir. Erken tanı ve tedavi ile başarı elde edilebilir. Sonuç olarak halk sağlığındaki esas amaç çevresel maruziyetin eğitim verilerek önlenmesi ve risk altındaki olguların sıkı takip altında tutulması olmalıdır. 169
5 Ernam D, Atalay F, Atikcan Ş, Şimşek C. KAYNAKLAR 1. Jett RJ, Aubry MC. Malignant pleural mesothelioma. In: Albert RK, Spino SG, Jett RJ, eds. Clinical Respiratory Medicine. 2 nd ed. Philadelphia: Mosby, 2004; Seaton A. Diseases of the pleura. In: Seaton A, Seaton D, Leitch AG, eds. Crafton and Douglas s Respiratory Diseases. 5 th ed. London: Blackwell Science, 2000; Aisner J. Current approach to malignant mesothelioma of the pleura. Chest 1995;107: Peto J, Hodgson JT, Matthews FE, Jones JR. Continuing increase in mesothelioma mortality in Britain. Lancet 1995;345: Boutin C, Schlesser M, Frenay C, Astoul PH. Malignant pleural mesothelioma. Eur Respir J 1998;12: Metintaş S, Metintaş M, Uçgun I, Onen U. Malignant mesothelioma due to environmental exposure to asbestos. Follow up of a Turkish cohort living in a rural area. Chest 2002;122: Butchard EG, Ashcroft T, Barnsley WC, Holden MP. Pleuropneumonectomy in the management of diffuse malignant mesothelioma of the pleura. Thorax 1976;31: Karakoca Y, Emri S, Cangir AK, Barış YI. Environmental pleural plaques due to asbestos and fibrous zeolite exposure in Turkey. Indoor Built Environ 1997;6: Barış Yİ. Asbestos and Erionite Related Chest Diseases. Ankara: Semih Ofset Matbaacılık,1987: Selçuk ZT, Çöplü L, Emri S, et al. Malignant pleural mesothelioma due to environmental mineral fiber exposure in Turkey. Analysis of 135 cases. Chest 1992;102: Barış YI, Artvinli M, Şahin AA. Environmental mesothelioma in Turkey. Ann NY Acad Sci 1980;330: Barış YI, Bilir N, Artvinli M, et al. An epidemiological study on an Anatolian village environmentally exposed to tremolite asbestos. Br J Ind Med 1988;45: Emri S, Demir A, Doğan M, et al. Lung diseases due to environmental exposures to erionite and asbestos in Turkey. Toxicology Letters 2002;127: British Thoracic Society Standarts of Care Committee. Statement on malignant mesothelioma in the United Kingdom. Thorax 2001;56: Cugell DW, Kamp DW. Asbestos and the pleura. A review. Chest 2004;125: Chahinian AP, Pajak TF, Holland JF, et al. Diffuse malignant mesothelioma. Prospective evaluation of 69 patients. Ann Intern Med 1982;96: Bianchi C, Giarelli L, Grandi G, et al. Latency period in asbestos related mesothelioma of the pleura. Eur J Cancer Prev 1997;6: Pistolesi M, Rusthoven J. Malignant pleural mesothelioma. Update, current management and newer therapeutic strategies. Chest 2004;126: Boutin C, Rey F, Gouvernet J, et al. Thorocoscopy in pleural malignant mesothelioma: A prospective study of 188 consecutive patients Part II: Prognosis and staging. Cancer 1993;72: Boutin C, Rey F, Viallant JR. Prevention of malignant seeding after invasive diagnostic procedures in patients with pleural mesothelioma. Chest 1995;108: Kurt B, Gülhan M, Apaydın Z ve ark. Malignant pleural mesothelioma: A retrospective analysis of 57 cases. ERJ 1997;(Suppl 25): Tammilehto L, Maasilta P, Kostiainen S, et al. Diagnosis and prognostic factors in malignant pleural mesothelioma: A retrospective analysis of sixty-five patients. Respiration 1992;59: Renshaw AA, Dean BR, Antman KH, et al. The role of cytologic evaluation of pleural fluid in the diagnosisof malignant mesothelioma. Chest 1997;111: Boutin C, Rey F. Thoracoscopy in pleural malignant mesothelioma: A prospective study of 188 consecutive patients Part I: Diagnosis. Cancer 1993;72: Ökten F, Kayhan MO. Malignant pleural mesothelioma: CT findings in 49 patients. ERJ 2002:(Suppl 38): Şenyiğit A, Bayram H, Babayiğit C, et al. Malignant pleural mesothelioma caused by environmental exposure to asbestos in the southeast of Turkey: CT findings in 117 patients. Respiration 2000;67: Şenyiğit A, Özateş M, Işık R ve ark. Malign plevral mezotelyomada toraks bilgisayarlı tomografi bulguları. Tüberküloz ve Toraks Dergisi 1998;46: Miller WT, Gefter WB. Asbestos related chest diseases. Plain radiograhic findings. Semin Roentgenol 1992;27: Erzen C, Eryılmaz M, Kalyoncu F, et al. CT findings in MPM related to nonoccupational exposure to asbestos and fibrous zeolite (erionite). J Comp Assist Tomography 1991;15: Yates DH, Corrin B, Stidolph PN, et al. Malignant mesothelioma in southeast England: Clinicopathological experience of 272 cases. Thorax 1997;52: Whitekar D, Shilkin KB. Diagnosis of pleural malignant mesothelioma in life: A practical approach. J Pathol 1984;143: Edge JR, Choudbury SL. Malignant mesothelioma of the pleura in Barrow-in furness. Thorax 1978;33: Chahinian AP, Pass HI. Malignant mesothelioma In: Cancer Medicine. Holland, Frei, eds. 1 st ed. London: BC Decker Inc Hamilton, 2002; Hughes RS. Malignant pleural mesothelioma. Am J Med Sci 2005;329: Wörn H. Chances and results of surgery of malignant mesothelioma of the pleura. Thorax-Chirurgie 1974; 22: Sugarbaker DJ, Heker EC, Lee TH, et al. Extrapleural pneumonectomy, chemotherapy and radiotherapy in the treatment of diffuse malignant pleural mesothelioma. J Thorac Cardiovasc Surg 1991;102:10-5. Yazışma Adresi Dilek ERNAM Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göğüs Hastalıkları Kliniği Keçiören/ANKARA dilekdr@hotmail.com 170
Malign Mezotelyomalı Kadın Olguların Retrospektif Değerlendirilmesi #
Malign Mezotelyomalı Kadın Olguların Retrospektif Değerlendirilmesi # Sibel ALPAR*, Nazire UÇAR*, Selma FIRAT GÜVEN*, Ömür AYDIN*, Osman ÖRSEL*, Yetkin AĞAÇKIRAN**, Bahar KURT* * Atatürk Göğüs Hastalıkları
DetaylıAkciğer Kanseri ve Plevral Efüzyon (Bir Retrospektif Çalışma)
Akciğer Kanseri ve Plevral Efüzyon (Bir Retrospektif Çalışma) Figen ATALAY, Dilek ERNAM, Şükran ATİKCAN Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, ANKARA ÖZET Ocak 1990-Aralık
DetaylıTanı: Metastatik hastalık için patognomonik bir radyolojik. Tek veya muitipl nodüller iyi sınırlı veya difüz. Göğüs Cerrahisi Hasan Çaylak
Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Hasan Çaylak Göğüs Cerrahisi Metastatik Akciğer Tümörleri Giriş İzole akciğer metastazlarına tedavi edilemez gözüyle bakılmamalıdır Tümör tipine
DetaylıGöğüs Cerrahisi Kuthan Kavaklı. Göğüs Cerrahisi. Journal of Clinical and Analytical Medicine
Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Kuthan Kavaklı Göğüs Cerrahisi Akciğer Kanserinde Anamnez ve Fizik Muayene Bulguları Giriş Akciğer kanseri ülkemizde 11.5/100.000 görülme sıklığına
DetaylıMalign Plevral Sıvılar ve Mezotelyoma. Dr. İhsan Atila Keyf
Malign Plevral Sıvılar ve Mezotelyoma Dr. İhsan Atila Keyf Malign Plevral sıvı tanısı Plevral sıvıda Plevral dokuda malign hücrelerin görülmesi ile konulur. Paramalign sıvı Malign bir nedene bağlı olmasına
DetaylıYediyüzyetmişiki Akciğer Kanseri Olgusunda Cilt Metastazı: 5 Yıllık Deneyimin Analizi
Yediyüzyetmişiki Akciğer Kanseri Olgusunda Cilt Metastazı: 5 Yıllık Deneyimin Analizi Emine AKSOY, Güliz ATAÇ, Emin MADEN, Nil TOKER, Tülin SEVİM S.B. İstanbul Süreyyapaşa Göğüs Kalp ve Damar Hastalıkları
DetaylıGüneydo u Anadolu Bölgesinde Mezotelyoma Tan l Olgularda Tek Merkez Deneyimi
ULUSLARARASı HEMATOLOJI-ONKOLOJI DERGISI MAKALE / ARTICLE International Journal of Hematology and Oncology Güneydo u Anadolu Bölgesinde Mezotelyoma Tan l Olgularda Tek Merkez Deneyimi Timucin CIL 1, Abdurrahman
DetaylıÇevresel asbest maruziyetinin akciğer sağlığı üzerine etkileri Effects of environmental asbestos exposure on lung health
30 Dicle Tıp Derg / Dicle Med J A. Ç. Tanrıkulu ve ark. Cilt/Vol 37, No 1, 30-34 ÖZGÜN ARAŞTIRMA / ORIGINAL RESEARCH Çevresel asbest maruziyetinin akciğer sağlığı üzerine etkileri Effects of environmental
DetaylıMALİGN PLEVRAL MEZOTELYOMALI OLGULARDA TEDAVİ SONUÇLARIMIZ: TEK MERKEZ DENEYİMİ
MALİGN PLEVRAL MEZOTELYOMALI OLGULARDA TEDAVİ SONUÇLARIMIZ: Dr. Celalettin Ero lu, 1 Dr. Okan Orhan, 1 Dr. Neslihan Kurtul, 1 Dr. Halit Karaca, 2 Dr. O uz Galip Yıldız, 1 Dr. Metin Özkan, 2 Dr. Serdar
DetaylıPlevral Sıvı Sitolojisi ve Biyopsisinin Tanı Değeri (Bir Retrospektif Çalışma)
Plevral Sıvı Sitolojisi ve Biyopsisinin Tanı Değeri (Bir Retrospektif Çalışma) Ali Kemal UZUNLAR*, Hüseyin BÜYÜKBAYRAM*, Gökhan KIRBAŞ**, Mehmet YALDIZ*, Fahri YILMAZ*, Adem ARSLAN* * Dicle Üniversitesi
DetaylıTRANSBRONŞİAL İĞNE ASPİRASYONU (TBNA) Dr. Z. Toros Selcuk Hacettepe Ü. Tıp F. Göğüs Hastalıkları ABD.
TRANSBRONŞİAL İĞNE ASPİRASYONU (TBNA) Dr. Z. Toros Selcuk Hacettepe Ü. Tıp F. Göğüs Hastalıkları ABD. Minai OA, Dasgupta A, Mehta AC 2000 Tarihçe Schieppati 1949, 1958 akciğer kanseri TBNA, subkarinal
DetaylıAkciğer Dışı Tümör Olgularında İzole Mediasten FDG-PET Pozitif Lenf Nodlarının Histopatolojik Değerlendirilmesi
Akciğer Dışı Tümör Olgularında İzole Mediasten FDG-PET Pozitif Lenf Nodlarının Histopatolojik Değerlendirilmesi Dr. E. Tuba CANPOLAT 1, Dr. Alper FINDIKÇIOĞLU 2, Dr. Neşe TORUN 3 1 Başkent Üniversitesi
DetaylıAbstract. mesothelioma
Tekrarlayan Spontan Pnömotoraks İle Prezente Olan Malign Mezotelyoma Malignant Pleural Mesothelioma Presenting With Recurrent Spontaneous Pneumothorax Göğüs Cerahisi Başvuru: 28.11.2016 Kabul: 20.12.2016
DetaylıDr. Fatma PAKSOY TÜRKÖZ Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji
Dr. Fatma PAKSOY TÜRKÖZ Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Mide Kanserinde Kemik Metastazı Klinik çalışmalarda; %0.7 - %3.4 Otopsi çalışmalarında;
DetaylıASBEST KULLANIMININ YAYGIN OLDU U B R BÖLGEDE KADINLARDA MEZOTELYOMANIN KL N K VE DEMOGRAF K ÖZELL KLER
zmir Gö üs Hastanesi Dergisi, Cilt XXVI, Say 1, 2012 ASBEST KULLANIMININ YAYGIN OLDU U B R BÖLGEDE KADINLARDA MEZOTELYOMANIN KL N K VE DEMOGRAF K ÖZELL KLER CLINICAL AND DEMOGRAPHIC CHARACTERISTICS OF
DetaylıPrimeri Bilinmeyen Aksiller Metastazda Cerrahi Yaklaşım. Dr. Ali İlker Filiz GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Genel Cerrahi Servisi
Primeri Bilinmeyen Aksiller Metastazda Cerrahi Yaklaşım Dr. Ali İlker Filiz GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Genel Cerrahi Servisi okült (gizli, saklı, bilinmeyen, anlaşılmaz) okült + kanser primeri bilinmeyen
DetaylıTürkiye de Malign Plevral Mezotelyoma Sorunu
Derleme Review 273 Türkiye de Malign Plevral Mezotelyoma Sorunu Malignant Pleural Mesothelioma Problem in Turkey Dr. Funda AKSU, Dr. A. Salih EMRİ Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları
DetaylıMALİGN MEZOTELYOMA DA CERRAHİ
MALİGN MEZOTELYOMA DA CERRAHİ Prof.Dr.Hasan F. Batırel Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahisi AD TC Sağlık Bakanlığı-Marmara Üniversitesi Pendik Eğitim Araştırma Hastanesi Alışılmışın Dışı
DetaylıVaka Sunumu Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserinde(KHDAK) Hedefe Yönelik Tedavi Seçenekleri
Vaka Sunumu Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserinde(KHDAK) Hedefe Yönelik Tedavi Seçenekleri Dr. Deniz Tural Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Akciğer Kanserinde İnsidans
DetaylıGüneydoğu Anadolu Bölgesi nde Halen Asbestli Toprak Kullanan Ailelerin Asbest Konusundaki Bilgileri ve Asbeste Bakışları
Güneydoğu Anadolu Bölgesi nde Halen Asbestli Toprak Kullanan Ailelerin Asbest Konusundaki Bilgileri ve Asbeste Bakışları Abdurrahman ŞENYİĞİT, A. Çetin TANRIKULU, Canan EREN DAĞLI Dicle Üniversitesi Tıp
DetaylıAkciğer Kanserinde Tanı Yöntemleri
Akciğer Kanserinde Tanı Yöntemleri Akciğer kanserinin tanısında anamnez, fizik muayene, tam kan sayımı ve rutin biyokimya testlerinden sonra; Noninvaziv (akciger filmi, toraks BT, PET, balgam sitolojisi),
DetaylıAkciğer Kanserinde Evreleme SONUÇ ALGORİTMİ
Akciğer Kanserinde Evreleme SONUÇ ALGORİTMİ Doç. Dr. Tuncay Göksel Ege Ü.T.F. Göğüs Hast. A.D. SONUÇ Konuşması Yöntemi Toraks Derneği Akciğer ve Plevra Maligniteleri Rehberi 2006 + Kurs Konuşmaları Prognozu
DetaylıBilateral Senkron Akciğer Tümörlerinde Cerrahi. Adem GÜNGÖR Ulusal Akciğer Kanseri Kongresi Mart 2013 Kapadokya
Bilateral Senkron Akciğer Tümörlerinde Cerrahi Adem GÜNGÖR Ulusal Akciğer Kanseri Kongresi 14-17 Mart 2013 Kapadokya Multipl Primer Akciğer Kanseri (MPLC) Senkron tm( aynı zaman aralığında aynı organda
DetaylıMEMENİN PAGET HASTALIĞI. Doç. Dr. M. Ali Gülçelik Ankara Onkoloji Hastanesi
MEMENİN PAGET HASTALIĞI Doç. Dr. M. Ali Gülçelik Ankara Onkoloji Hastanesi Meme başındaki eritamatöz ve ekzamatöz değişiklikler ilk kez 1856 da Velpeau tarafından tariflenmiştir. 1874 de ilk kez Sir James
DetaylıMerkel Hücreli Karsinom
Merkel Hücreli Karsinom Doç. Dr. Filiz Canpolat Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi Dermatoloji Kliniği IV. DOD Dermatoloji Gündemi, 3-6 Eylül 2015, Eskişehir Merkel Hücreli Karsinom
DetaylıKüçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi. 18 Ocak 12 Çarşamba
Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı Akciğer
DetaylıAMELİYAT SONRASI TAKİP/ NÜKSTE NE YAPALIM? Dr. Meral Mert
AMELİYAT SONRASI TAKİP/ NÜKSTE NE YAPALIM? Dr. Meral Mert AMELİYAT SONRASI TAKİP n Ameliyat sonrası evreleme; - TNM sınıflaması kullanılmakla beraber eksiklikleri var; post-op kalsitonin- CEA ölçümü, CEA
DetaylıKÜÇÜK HÜCRELİ DIŞI AKCİĞER KANSERİNDE TANI VE EPİDEMİYOLOJİ. İNT. DR. BURCU TURAN Nisan 2014
KÜÇÜK HÜCRELİ DIŞI AKCİĞER KANSERİNDE TANI VE EPİDEMİYOLOJİ İNT. DR. BURCU TURAN Nisan 2014 EPİDEMİYOLOJİ Akciğer kanseri, günümüzde, kadınlarda ve erkeklerde en sık görülen ve en fazla ölüme yol açan
DetaylıAkciğer Kanseri 8. TNM Evreleme Sistemi
Akciğer Kanseri 8. TNM Evreleme Sistemi Dr. Kutsal Turhan, Akciğer ve Plevra Maligniteleri Çalışma Grubu Yürütme Kurulu Üyesi kutsal.turhan@gmail.com Dr. Tuncay Göksel Akciğer ve Plevra Maligniteleri Çalışma
DetaylıPlevral Efüzyonlu Olgularda Video Yardımlı Torakoskopik Cerrahi (VATS) nin Rolü #
Plevral Efüzyonlu Olgularda Video Yardımlı Torakoskopik Cerrahi (VATS) nin Rolü # Şevval EREN*, Akın Eraslan BALCI*, Refik ÜLKÜ*, Hıdır ESME*, M. Nesimi EREN* * Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Kalp
DetaylıPLEVRAL MALİGN MESOTELYOMA: HİSTOPATOLOJİK TİP VE GİRİŞİMSEL TANI YÖNTEMLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ
PLEVRAL MALİGN MESOTELYOMA: HİSTOPATOLOJİK TİP VE GİRİŞİMSEL TANI YÖNTEMLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ Halide Nur Ürer, Sedat Altın, İbrahim Celalettin Kocatürk, Naciye Arda, Lütfiye Kılıç, Neslihan Fener,
DetaylıGöğüs Cerrahisi Alkın Yazıcıoğlu. Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi
Mediastenin Nadir Görülen Tümörleri Tüm mediastinal kitlelerin %10 dan azını meydana getiren bu lezyonlar mezenkimal veya epitelyal kökenli tümörlerden oluşmaktadır. Journal of linical and nalytical Medicine
DetaylıAkciğer Kanserinde Tanı Gecikmesine Hastanın ve Hekimin Etkisi
Akciğer Kanserinde Tanı Gecikmesine Hastanın ve Hekimin Etkisi Ahmet Emin ERBAYCU, Ayşe ÖZSÖZ, Aydan ÇAKAN İzmir Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz
DetaylıSağlık Bakanlığından Muaf Hekimin Ünvanı - Adı Soyadı. Bildiriyi Sunacak Kişi Ünvanı - Adı Soyadı. Bildiriyi Sunacak Kişi Kurumu
Sağlık Bakanlığından Muaf Hekimin Ünvanı - Adı Soyadı Dr. ALĠ MURAT SEDEF Bildiriyi Sunacak Kişi Ünvanı - Adı Soyadı Dr. ALĠ MURAT SEDEF Bildiriyi Sunacak Kişi Kurumu BAġKENT ÜNĠVERSĠTESĠ MEDĠKAL ONKOLOJĠ
DetaylıAkciğer Karsinomlu Olgularda İntraoperatif Plevra Yıkama Sıvısında Malign Hücre Saptanmasının Sağkalıma Etkisi #
Akciğer Karsinomlu Olgularda İntraoperatif Plevra Yıkama Sıvısında Malign Hücre Saptanmasının Sağkalıma Etkisi # Şaban ÜNSAL*, Alpaslan ÇAKAN*, İbrahim TAYLAN*, Mehmet AŞKIN*, Teoman BUDUNELİ*, Sülün ERMETE**
DetaylıDİFFÜZ MALİGN PLEVRAL MEZOTELYOMA (DMPM)
DİFFÜZ MALİGN PLEVRAL MEZOTELYOMA (DMPM) Nedeni: Bugün için DMPM nin ortaya çıkış ve oluşumunda bilinen iki önemli neden, her ikisi de lifsi yapıda birer mineral olan asbest veya erionite ile temastır.
DetaylıPrimer Akciğer Kanserlerinde Bilgisayarlı Tomografi Verilerinin Genetik, Kişisel ve Çevresel Risk Faktörleri ile Değerlendirilmesi
Primer Akciğer Kanserlerinde Bilgisayarlı Tomografi Verilerinin Genetik, Kişisel ve Çevresel Risk Faktörleri ile Değerlendirilmesi Deniz Akçayöz, Ferit Birand Artıran, Gonca Aşut, Tayfun Bayraktar, Çağrı
Detaylıİnsidental kanser. Dr. Ali İlker Filiz Haydarpaşa Sultan Abdülhamid Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği
İnsidental kanser Dr. Ali İlker Filiz Haydarpaşa Sultan Abdülhamid Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği Tanım Preoperatif tanı yöntemleriyle saptanamayan, ancak benign hastalıklar nedeniyle
DetaylıZEOLİT TEMASININ SAĞLIK ÜZERİNE ETKİLERİ BAŞLIKLI PROF. DR. MUZAFFER METİNTAŞ IN BİLDİRİ ÖZETİNE ELEŞTİREL YAKLAŞIM
ZEOLİT TEMASININ SAĞLIK ÜZERİNE ETKİLERİ BAŞLIKLI PROF. DR. MUZAFFER METİNTAŞ IN BİLDİRİ ÖZETİNE ELEŞTİREL YAKLAŞIM Türkiye Halk Sağlığı Genel Müdürlüğü ile Biyosidal İş ve Çevre Sağlığı Derneği tarafından
DetaylıEVRE I SEMİNOM DIŞI TÜMÖRLERE YAKLAŞIM
EVRE I SEMİNOM DIŞI TÜMÖRLERE YAKLAŞIM Dr. Ahmet BİLİCİ İstanbul Medipol Üniversitesi, Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji B.D. 16.12.2018 Giriş Testis tümörlerinin %30 unu oluşturur %70 i erken evre olarak tanı
DetaylıLENFATİK VE İMMÜN SİSTEM HANGİ ORGANLARDAN OLUŞUR?
LENFOMA NEDİR? Lenfoma, diğer grup onkolojik hastalıklar içinde yaşamın uzatılması ve daha kaliteli yaşam sağlanması ve hastaların kurtarılmaları açısından daha fazla başarı elde edilmiş bir hastalıktır.
DetaylıMEDİKAL TORAKOSKOPİ. Dr. Hüseyin YILDIRIM. Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı
MEDİKAL TORAKOSKOPİ Dr. Hüseyin YILDIRIM Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı EBUS FOB STENT EBUS MT EBUS EBUS FOB EBUS STENT FOB FOB EBUS FOB STENT EBUS FOB
DetaylıMİDE KANSERİNDE APOPİTOZİSİN BİYOLOJİK BELİRTEÇLERİNİN PROGNOSTİK ÖNEMİ
MİDE KANSERİNDE APOPİTOZİSİN BİYOLOJİK BELİRTEÇLERİNİN PROGNOSTİK ÖNEMİ Cem Sezer 1, Mustafa Yıldırım 2, Mustafa Yıldız 2, Arsenal Sezgin Alikanoğlu 1,Utku Dönem Dilli 1, Sevil Göktaş 1, Nurullah Bülbüller
Detaylıikisi birden rol oynayabilir (non-hodgkin Lenfoma) Göğüs Cerrahisi Hasan Çaylak Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi
Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Göğüs Cerrahisi Hasan Çaylak Malign Plevral Efüzyonlar Giriş: Malign plevral efüzyon (MPE) tanısı, plevral sıvıda veya plevral dokuda malign
DetaylıUlusal Akciğer Kanseri Kongresi İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserlerinde Neoadjuvan Tedavi Sonrası Pulmoner Rezeksiyon Sonuçlarımız
Ulusal Akciğer Kanseri Kongresi İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserlerinde Neoadjuvan Tedavi Sonrası Pulmoner Rezeksiyon Sonuçlarımız Dr.Levent Alpay Süreyyapaşa Egitim vearaştırma Hastanesi Mart
DetaylıAsbest İle İlişkili Plevra ve Akciğer Hastalıkları
Asbest İle İlişkili Plevra ve Akciğer Hastalıkları Tekin YILDIZ, Güngör ATEŞ Dicle Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, Diyarbakır Giriş Asbest Yunanca asbestinon kökünden üretilmiş
DetaylıDicle Tıp Dergisi, 2007 Cilt: 34, Sayı:2, (75-81)
Dicle Tıp Dergisi, 2007 Cilt: 34, Sayı:2, (75-81) Malign Plevral Mezotelyomada Akciğerlerin Değerlendirilmesinde Üç Yöntemin (Yüksek Rezolüsyonlu BT, Spirometri, Kapiller Epitelyal Permeabilite) Karşılaştırılması
DetaylıDr. Mehmet TÜRKELİ A.Ü.T.F İç Hastalıkları A.D Medikal Onkoloji B.D 5. Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi Mart 2014-Antalya
Dr. Mehmet TÜRKELİ A.Ü.T.F İç Hastalıkları A.D Medikal Onkoloji B.D 5. Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi 19 23 Mart 2014-Antalya VAKA-1 S.B. 43 Yaş, Bayan, Erzurum Şikayeti: Çarpıntı, terleme, Hikayesi: Haziran
DetaylıGÖĞÜS DUVARI VE PLEVRA TÜMÖRLERİ
GÖĞÜS DUVARI VE PLEVRA TÜMÖRLERİ Dr: İbrahim Onur Alıcı Dr. Ülkü Yılmaz Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Primer göğüs duvarı tümörleri nadir görülmekle beraber
DetaylıMALİGN PLEVRAL HASTALIKLARDA KAPALI PLEVRA BİYOPSİSİ VE PET/CT NİN TANISAL DEĞERİ
İzmir Göğüs Hastanesi Dergisi, Cilt XXX Sayı 2, 2016 MALİGN PLEVRAL HASTALIKLARDA KAPALI PLEVRA BİYOPSİSİ VE PET/CT NİN TANISAL DEĞERİ DIAGNOSTIC VALUE OF BLIND PLEURAL BIOPSY AND PET/CT IN MALIGNANT PLEURAL
DetaylıT A D. Toraksa göğüs tüpü ve sistofiks uygulanan 64 hastanın değerlendirilmesi ARAŞTIRMA. İsa Döngel 1, Mehmet Bayram 2
Tıp Araştırmaları Dergisi: 2012: 10 (1): 1-5 1 T A D ARAŞTIRMA Toraksa göğüs tüpü ve sistofiks uygulanan 64 hastanın değerlendirilmesi İsa Döngel 1, Mehmet Bayram 2 1 Sivas Numune Hastanesi, Göğüs Cerrahisi
DetaylıTüberküloz plörezili 50 olgunun değerlendirilmesi. Evaluation of 50 cases with tuberculous pleurisy
KLİNİK ÇALIŞMA Maltepe Tıp Dergisi / Maltepe Medical Journal Tüberküloz plörezili 50 olgunun değerlendirilmesi Evaluation of 50 cases with tuberculous pleurisy Gülbanu Horzum Ekinci, Osman Hacıömeroğlu,
DetaylıMalign Plevral Mezotelyomanın Miliyer Akciğer Metastazı
OLGU Malign Plevral Mezotelyomanın Miliyer Akciğer Metastazı Miliary Pulmonary Metastases of Malign Pleural Mesothelioma Ender Levent, Nesrin Sarıman, Akın Cem Soylu Maltepe Üniversitesi Tıp Fakültesi,
DetaylıAKCİĞER KANSERİ AKCİĞER KANSERİNE NEDEN OLAN FAKTÖRLER
AKCİĞER KANSERİ Akciğer kanseri; akciğerlerde anormal hücrelerin kontrolsüz olarak çoğalması sonucu ortaya çıkar. Kanser hücreleri akciğerlere, komşu dokulara veya vücudun diğer bölgelerine yayılabilir.
DetaylıMide Kanseri Tanısı Olan Hastalarda Lenf Nodu Tutulum Oranı ve Sağkalım İlişkisi
Mide Kanseri Tanısı Olan Hastalarda Lenf Nodu Tutulum Oranı ve Sağkalım İlişkisi Deniz Eda Orhan, Ayşenur Şahin, Irmak Üstündağ, Cenk Anıl Olşen, Aziz Mert İpekçi Danışmanlar: Doç. Dr. Ömer Dizdar Dr.
DetaylıSafra Yolları Kanserlerinde SistemikTedaviler. Dr.M.Oktay TARHAN İzmir K.Ç.Ü. Atatürk E.A.H. Tıbbi Onkoloji Kliniği 21.04.2013
Safra Yolları Kanserlerinde SistemikTedaviler Dr.M.Oktay TARHAN İzmir K.Ç.Ü. Atatürk E.A.H. Tıbbi Onkoloji Kliniği 21.04.2013 Kısa Kitaplar, Sunumlar.. Almanların yemek kitabı Amerikalıların tarihi Onkologların
DetaylıPrognostic importance of proliferating cell nuclear antigen immunoreactivity and mitotic index in malignant mesothelioma
ARAŞTIRMALAR Soyuer, Canöz, (Research Er, Deniz, Reports) ve ark. MALİGN MEZOTELYOMADA PROLİFERATİNG NUCLEAR CELL ANTİJEN İMMÜNREAKTİVİTESİNİN VE MİTOTİK İNDEKSİN PROGNOZA ETKİSİ Prognostic importance
DetaylıPerformance of Cytoreductive Surgery and early postoperative intraperitoneal chemotherapy in a Gastric Carcinoma Patient with Huge Krukenberg tumor
Performance of Cytoreductive Surgery and early postoperative intraperitoneal chemotherapy in a Gastric Carcinoma Patient with Huge Krukenberg tumor Dev Krukenberg tümörlü Mide Kanserli hastada Sitoredüktif
DetaylıKüçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi. 01 Kasım 2010 Pazartesi
Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Doç.Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Doç.Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı
DetaylıMalign Plevral Mezotelyoma (MPM) Tedavisi
Malign Plevral Mezotelyoma (MPM) Tedavisi Deniz KÖKSAL*, Sumru BEDER* * Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, ANKARA Mezotelyoma terimi ilk olarak 1921 yılında Eastwood ve
DetaylıKarsinoid Tümörler Giriş Sınıflandırma: Göğüs Cer rahisi rahisi Göğüs Cer Klinik:
Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Karsinoid Tümörler Giriş Ender görülen akciğer tümörleridirler Rezeksiyon uygulanan akciğer tümörlerinin %0,4- %3 ünü oluştururlar Benign-malign
DetaylıDr Şükrü DİLEGE VKV Koç Üniversitesi Tıp Fakültesi ve Amerikan Hastanesi Göğüs Cerrahisi Bölümü
Dr Şükrü DİLEGE VKV Koç Üniversitesi Tıp Fakültesi ve Amerikan Hastanesi Göğüs Cerrahisi Bölümü KHDAK nin en tartışmalı grubu Evre IIIA-N2 N2 ALT GRUPLARI ALTGRUPLAR TANIM SIKLIK IIIA-1 IIIA-2 IIIA-3 IIIA-4
DetaylıERKEN LOKAL NÜKS GELİŞEN VULVA KANSERİ: OLGU SUNUMU
ERKEN LOKAL NÜKS GELİŞEN VULVA KANSERİ: OLGU SUNUMU Op.Dr.Hakan YETİMALAR Doç.Dr.İncim BEZİRCİOĞLU Dr. Gonca Gül GÜLBAŞ TANRISEVER İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştıma Hastanesi GİRİŞ
DetaylıAKCİĞER KANSERİ TANISI KONULDUKTAN SONRA NE YAPILIR HASTA NASIL TAKİP VE İDARE EDİLİR
AKCİĞER KANSERİ TANISI KONULDUKTAN SONRA NE YAPILIR HASTA NASIL TAKİP VE İDARE EDİLİR Akciğer kanseri olmak her şeyin sonu değildir. Bu hastalığı yenmek için mutlaka azimli, inançlı ve sabırlı olmanız
DetaylıPlevral Sıvı Yönetiminde Lokal ve Genel Anestezi ile Torakoskopi Deneyimlerimiz
Araştırma Makalesi Plevral Sıvı Yönetiminde Lokal ve Genel Anestezi ile Torakoskopi Deneyimlerimiz Thoracoscopy Practices through Local and General Anesthesia in Pleural Fluid Management 1 1 2 1 1 1 Şamil
DetaylıAsbestos Like Mineral Fiber Exposure and Turkey Asbestos Control Strategic Plan
Asbestos Like Mineral Fiber Exposure and Turkey Asbestos Control Strategic Plan Dr. Muzaffer Metintas on behalf of Turkish Mesothelioma Working Group I state that I have no conflict of interest about this
DetaylıGERM HÜCRELİ OVER TÜMÖRLERİNDE CERRAHİ EVRELEME GEREKLİ MİDİR?
P.O. Number Terms Rep Ship Via F.O.B. Project Quantity Item Code Description Price Each Amount GERM HÜCRELİ OVER TÜMÖRLERİNDE CERRAHİ EVRELEME GEREKLİ MİDİR? Dr.Aytekin Altıntaş Total GERM HÜCRELİ TÜMÖRLER
DetaylıNod-pozitif Meme Kanserinde Lenf Nodu Oranı Nüks ve Mortaliteyi Belirleyen Bağımsız Bir Prognostik Faktördür
Nod-pozitif Meme Kanserinde Lenf Nodu Oranı Nüks ve Mortaliteyi Belirleyen Bağımsız Bir Prognostik Faktördür Dr. Fatma Paksoy Türköz 1, Dr. Mustafa Solak 2, Dr. Özge Keskin 2, Dr. Mehmet Ali Şendur 3,
Detaylıgiriş evre IV akciğer ca : KHDAK % 39 (2006 NCI ; SEER) 2 yıl sağkalım = % 5! prognostik faktörler : performans ve kilo kaybı metastaz sayısı??
giriş evre IV akciğer ca : KHDAK % 39 (2006 NCI ; SEER) 2 yıl sağkalım = % 5! prognostik faktörler : performans ve kilo kaybı metastaz sayısı?? KÜRATİF LOKAL TED? AGRESİF PALYASYON! PET ÖNCESİ PET evre
DetaylıTiroidin en sık görülen benign tümörleri foliküler adenomlardır.
GİRİŞ: Tiroidin en sık görülen benign tümörleri foliküler adenomlardır. Foliküler adenomlar iyi sınırlı tek lezyon şeklinde olup, genellikle adenomu normal tiroid dokusundan ayıran kapsülleri vardır. Sıklıkla
DetaylıAdrenokortikal Karsinom Tek merkezin 10 yıllık deneyimi
Adrenokortikal Karsinom Tek merkezin 10 yıllık deneyimi Erman Alçı, Özer Makay, Adnan Şimşir*, Yeşim Ertan**, Ayşegül Aktaş, Timur Köse***, Gökhan İçöz, Mahir Akyıldız Ege Üniversitesi Hastanesi, Genel
Detaylımrcc Tedavisinde Olgular Eşliğinde Tartışma
mrcc Tedavisinde Olgular Eşliğinde Tartışma Doç.Dr.Adnan Şimşir - Yaklaşım,Risk Grupları Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji ABD Prof.Dr.İbrahim Cüretlibatır - Sitoredüktif Cerrahi Ege Üniversitesi
DetaylıEvre III KHDAK nde Radyoterapi
Evre III KHDAK nde Radyoterapi Dr. Deniz Yalman Ege Ü.T.F. Radyasyon Onkolojisi A.D. 20. UKK, 2013, Antalya Evre III Alt Grupları IIIA 0 : N2 tutulumu yok (T3N1, T4N0-1) IIIA 1 : Rezeksiyon spesimeninde
DetaylıPrimer Kemik Lenfomaları Olgu Sunumu. Prof. Dr. Mustafa Benekli Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı Ankara
Primer Kemik Lenfomaları Olgu Sunumu Prof. Dr. Mustafa Benekli Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı Ankara Olgu sunumu 49 y kadın hasta, Bir dış merkeze 2 aydır devam eden öksürük,
DetaylıMalign Plevral Mezotelyomada Pozitron Emisyon Tomografi (PET) Görüntüleme
Malign Plevral Mezotelyomada Pozitron Emisyon Tomografi (PET) Görüntüleme Derleme Prof. Dr. Kerim SÖNMEZO LU stanbul Üniversitesi Cerrahpafla T p Fakültesi, Nükleer T p anabilim Dal, STANBUL Malign mezotelyoma
DetaylıMalign Plevral Efüzyonlarda Yaklaşım
İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri TÜRKİYEDE SIK KARŞILAŞILAN HASTALIKLAR II Sindirim Sistemi Hastalıkları Akciğer Kanserine Güncel Yaklaşım Sempozyum Dizisi No:58 Kasım 2007;
DetaylıKüçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserli Hastalarımızın Epidemiyolojik ve Klinik Özellikleri
Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserli Hastalarımızın Epidemiyolojik ve Klinik Özellikleri Şevket ÖZKAYA, Serhat FINDIK, Oğuz UZUN, Atilla Güven ATICI, Levent ERKAN Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi,
DetaylıMeme ve Over Kanserlerinde Laboratuvar: Klinisyenin Laboratuvardan Beklentisi
Meme ve Over Kanserlerinde Laboratuvar: Klinisyenin Laboratuvardan Beklentisi Dr. Handan Onur XXI. Düzen Klinik Laboratuvar Günleri, Ankara, 23 Ekim 2011 MEME KANSERİ Meme Kanseri Sıklıkla meme başına
DetaylıPapiller Mikrokarsinomlara Yaklaşım Türkiye Perspektifi
Papiller Mikrokarsinomlara Yaklaşım Türkiye Perspektifi Özer Makay, Murat Özdemir, Yasemin Giles Şenyürek, Fatih Tunca, Mete Düren, Mehmet Uludağ, Mehmet Hacıyanlı, Gökhan İçöz, Adnan İşgör, Serdar Özbaş,
DetaylıBöbrek kistleri olan hastaya yaklaşım
Böbrek kistleri olan hastaya yaklaşım Dr. Ayşegül Örs Zümrütdal Başkent Üniversitesi-Nefroloji Bilim Dalı 20/05/2011-ANTALYA Böbrek kistleri Genetik ya da genetik olmayan nedenlere bağlı olarak, Değişik
DetaylıPLEVRAL EFFÜZYON VE AMPİYEM
PLEVRAL EFFÜZYON VE AMPİYEM Plevra boşluğu Seröz zarla kaplı kavite Mezotel hücreleri ile döşeli Parietal ve viseral plevra arasında Subatmosferik basınç Plevra sıvısı Parietal plevradan salınım (cephalad)
DetaylıSAĞ VE SOL KOLON YERLEŞİMLİ TÜMÖRLER: AYNI ORGANDA FARKLI PATOLOJİK BULGULAR VE MİKROSATELLİT İNSTABİLİTE DURUMU
SAĞ VE SOL KOLON YERLEŞİMLİ TÜMÖRLER: AYNI ORGANDA FARKLI PATOLOJİK BULGULAR VE MİKROSATELLİT İNSTABİLİTE DURUMU Ezgi Işıl Turhan 1, Nesrin Uğraş 1, Ömer Yerci 1, Seçil Ak 2, Berrin Tunca 2, Ersin Öztürk
DetaylıKime? Pulmoner Görüntüleme. Hangi tetkik? Akciğer grafisi. Akciğer grafisi. Akciğer grafisi. Travma. Göğüs ağrısı. Nefes darlığı
Kime? Pulmoner Görüntüleme Dr. Özlem YİĞİT Akdeniz Acil Tıp A.D. 09.02.2010 Travma Göğüs ağrısı Nefes darlığı 1 2 Hangi tetkik? Ventilasyon-perfüzyon sintigrafisi Toraks tomografisi Pulmoner anjiografi
DetaylıKüçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Tanı ve Tedavi
Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Tanı ve Tedavi Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Tanı ve Tedavi Doç.Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Tanı ve Tedavi Doç.Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı
DetaylıHİPERTERMİK PERFÜZYON KEMOTERAPİSİ (HİPEK)
HİPERTERMİK PERFÜZYON KEMOTERAPİSİ (HİPEK) PERİTONEAL MALİGN MEZOTELYOMA Dr. Mehmet Emin Kalender Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi 5. Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi, Antalya 20.03.2014 VAKA SUNUMU VAKA
DetaylıDev Karaciğer Metastazlı Gastrointestinal Stromal Tümör Olgusu ve Cerrahi Tedavi Serüveni
Dev Karaciğer Metastazlı Gastrointestinal Stromal Tümör Olgusu ve Cerrahi Tedavi Serüveni Dr. Koray TOPGÜL Medical Park Samsun Hastanesi Genel Cerrahi Bölümü/ SAMSUN 35 yaşında erkek hasta, İlk kez 2007
DetaylıHIV Enfeksiyonu ve Tüberküloz Birlikteliğinin Değerlendirilmesi
HIV Enfeksiyonu ve Tüberküloz Birlikteliğinin Değerlendirilmesi =Evaluation of HIV Infection and Tuberculosis Concomitance= Behice Kurtaran, Selçuk Nazik, Aslıhan Ulu, Ayşe Seza İnal, Süheyla Kömür, Ferit
DetaylıSÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GÖĞÜS CERRAHİSİ ANABİLİM DALI 2012-2013 EĞİTİM-ÖĞRETİM YILI DÖNEM-V DERS PROGRAMI
DÖNEM-V DERS PROGRAMI TEORİK DERSLER: 1- Toraksın cerrahi anatomisi (Yrd.Doç.Dr.Rasih YAZKAN) 2- Göğüs cerrahisinde invaziv tanı yöntemleri (Yrd.Doç.Dr.Rasih YAZKAN) 3- VATS (Video yardımlı torakoskopik
DetaylıYasemin Giles* (Senyurek), Fatih Tunca*, Harika Boztepe**, Faruk Alagöl**, Tarık Terzioglu*, MD, Serdar Tezelman*
PRİMER OLARAK SANTRAL LENF DİSEKSİYONU YAPILMAMIŞ OLAN PAPİLLER TİROİD KANSERLİ HASTALARDA UZUN DÖNEM SONUÇLAR: RUTİN DİSEKSİYONDAN BEKLENEN İYİLEŞME Yasemin Giles* (Senyurek), Fatih Tunca*, Harika Boztepe**,
DetaylıPROGRESİF DİSPNE İLE SEYREDEN NADİR BİR AKCİĞER TÜMÖRÜ: PULMONER FİBROM A Rare Pulmonary Tumor Proceeding Progressive Dispne: Pulmonary Fibroma
OLGU SUNUMU (Case Report) Hasdıraz L, Özkaya M, Oğuzkaya F PROGRESİF DİSPNE İLE SEYREDEN NADİR BİR AKCİĞER TÜMÖRÜ: PULMONER FİBROM A Rare Pulmonary Tumor Proceeding Progressive Dispne: Pulmonary Fibroma
DetaylıAKCİĞERİN NÖROENDOKRİN TÜMÖRLERİ. Doç. Dr. Mutlu DEMİRAY Bursa Medical Park Hastanesi
AKCİĞERİN NÖROENDOKRİN TÜMÖRLERİ Doç. Dr. Mutlu DEMİRAY Bursa Medical Park Hastanesi Nöroendokrin tümörlerde 2004 WHO sınıflaması Tümör Tipi Tipik Karsinoid Atipik Karsinoid Büyük Hücreli nöroendokrin
DetaylıHODGKIN DIŞI LENFOMA
HODGKIN DIŞI LENFOMA HODGKIN DIŞI LENFOMA NEDİR? Hodgkin dışı lenfoma (HDL) veya Non-Hodgkin lenfoma (NHL), vücudun savunma sistemini sağlayan lenf bezlerinden kaynaklanan kötü huylu bir hastalıktır. Lenf
DetaylıBATIN BT (10/11/2009 ): Transvers kolon orta kesiminde kolonda düzensiz duvar kalınlaşması ile komşuluğunda yaklaşık 5 cm çapta nekrotik düzensiz
Olgu Sunumu Olgu: 60y, E 2 ayda 5 kilo zayıflama ve karın ağrısı şikayeti ile başvurmuş. (Kasım 2009) Ailede kanser öyküsü yok. BATIN USG: *Karaciğerde en büyüğü VIII. segmentte 61.2x53.1 mm boyutunda
DetaylıIASLC Akciğer Kanseri Evrelendirme Projesi: Küçük hücreli dışı akciğer kanserinde TNM Sınıflandırmasının Yedinci Düzenlemesi için öneriler
Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery IASLC Akciğer Kanseri Evrelendirme Projesi: Küçük hücreli dışı akciğer kanserinde TNM Sınıflandırmasının Yedinci
DetaylıAsbestin Sağlığa Etkileri. Health Effects of Asbestos
Dicle Tıp Dergisi 2004 Cilt:31, Sayı:4, (48-52) Asbestin Sağlığa Etkileri Abdurrahman Şenyiğit*, Abdurrahman Dalgıç**, Orhan Kavak** ÖZET Endüstride yaygın bir şekilde kullanılan asbest, silikat yapısında
DetaylıAKCİĞER KANSERİ. Doç.Dr.Filiz Koşar
AKCİĞER KANSERİ Doç.Dr.Filiz Koşar Akciğer Kanseri Nedir? Kanserler genellikle ilk ortaya çıktığı dokuya göre adlandırılır. Akciğer kanseri ilk önce akciğerde başlar Akciğerler göğüs boşluğumuzun büyük
DetaylıSEMİNOM-DIŞI TESTİS TÜMÖRLERİNİN TEDAVİSİNDE RADYOTERAPİ. Doç. Dr. Mert Saynak
SEMİNOM-DIŞI TESTİS TÜMÖRLERİNİN TEDAVİSİNDE RADYOTERAPİ Doç. Dr. Mert Saynak Clinical Radiation Oncology, Third Edition OLGU 30 yaşında bir hentbol oyuncusu, Migren tanısı var Son maçı esnasında
DetaylıTiroid nodüllerinde TİRADS skorlamasının güvenirliliği
Tiroid nodüllerinde TİRADS skorlamasının güvenirliliği Op. Dr. Sabri Özden, Op. Dr. Şiyar Ersöz, Dr. Bulut Özkan, Doç. Dr. Barış Saylam, Doç. Dr. Mesut Tez Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi,
DetaylıPnömotoraks. Akif Turna. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı. aturna@istanbul.edu.tr
Pnömotoraks Akif Turna! Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı aturna@istanbul.edu.tr! Sunum Sırası Pnömotoraksın tanımı ve sınıflandırılması Tedavi (Konservatif ve Cerrahi tedavi) Bilateral
DetaylıMAL GN MEZOTELYOMADA KANSER BEL RTEÇLER N N ROLÜ: RETROSPEKT F B R ÇALIfiMA
zmir Gö üs Hastanesi Dergisi, Cilt XXVI, Say 1, 2012 MAL GN MEZOTELYOMADA KANSER BEL RTEÇLER N N ROLÜ: RETROSPEKT F B R ÇALIfiMA THE ROLE OF CANCER MARKERS IN MALIGNANT MESOTHELIOMA: A RETROSPECTIVE STUDY
Detaylı