İNDÜKTE BALGAM. Prof. Dr. Betül Ayşe Sin. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Allerjik Hastalıklar Bilim Dalı
|
|
- Gözde Ayvaz
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 İNDÜKTE BALGAM Prof. Dr. Betül Ayşe Sin Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Allerjik Hastalıklar Bilim Dalı
2 Tarihçe Eski Yunan da Hipokrat: Phlegm 1980 HIV li hastalarda Pneumocystis carinii pnömonisi 1992 Pin ve ark. (astım) FE Hargreaves ve ark. (yöntemin geliştirilmesi)
3 BALGAM Disülfid bağlarıyla birbirine tutunan glikoproteinleri içeren, submukozal bezlerden salgılanan jelatinöz bir madde olan mukus ve asılı bulunan hücrelerden oluşan bir materyaldir
4 Normal şartlarda balgam spontan olarak çıkmaz Balgam elde etmek için indüksiyon yapılmalıdır Amaç Astım ve diğer solunum sistemi hastalıklarında havayolu inflamasyonunun özelliklerini incelemek için spontan olarak balgam çıkaramayan hastalarda alt havayollarından yeterli miktarda sekresyon örneği toplamaktır
5 HAVAYOLU İNFLAMASYONU İDEAL TEST NEDİR? Non-invaziv direkt tanı yöntemi Basit, güvenilir, geçerli
6 İndükte Balgam Havayolu hastalıkları Astım KOAH Kronik öksürük Eozinofilik bronşit
7 İndükte Balgam Diğer solunum sistemi patolojileri Tüberküloz Akciğer kanseri Kistik fibrozis Sarkoidozis İnterstisyel akciğer hastalıkları Ekstrensek allerjik alveolit Mesleki toz hastalıkları (asbestoz, karbon ve mineral partikülleri) Mantar sporu, polen maruziyeti Hücre içi bakterileri saptamak
8 İndükte Balgam Sol ventrikül yetmezliği (hemosiderin yüklü makrofajlar) Soğuk algınlığı (nötrofilik inflamasyon)
9 YÖNTEM Balgamın indüklenmesi İşlemden geçirilmesi (hücre ve sıvı faz analizi için) İnflamatuvar belirteçlerin okunması Klinik çalışmalarda ve klinik pratikteki değeri
10 İşlem sırasında önemli konular Malzeme, personel Öncesinde bronkodilatör tedavi Akciğer fonksiyonunun takibi Salin solüsyonu konsantrasyonu Nebülizatörden aerosolün çıkış hızı İnhalasyon süresi Ekspektorasyon tekniği Balgam indüksiyonu sıklığı
11
12 %4 ve %5 hipertonik salin hazırlanması -1 Gerekli malzemeler 8 tane steril 50 ml Falcon tüp 2 tane steril ölçekli plastik bardak 2 tane steril filtre (0.22 μm çap) 30 cc lik steril şırınga 1 tane steril cam pipet Toz NaCl (Sigma ) Steril distile su (non-pirojen, ph=5.5)
13 %4 ve %5 hipertonik salin hazırlanması -2 Hassas terazide 2 tane plastik kapta 4 g ve 5 g kuru toz NaCl tart Plastik ölçekli 2 tane 100 ml steril bardak içine non-pirojen distile su koy ve üzerine NaCl tozu ekle. İyice çözülene kadar bekle Steril 30 ml enjektörün iç tıpasını çıkar ve steril filtreyi bu enjektörün ucuna tak Bu şekilde 50 ml Falcon tüpün üstüne yerleştir
14 %4 ve %5 hipertonik salin hazırlanması -3 Bardakta çözülen solüsyonu bu tüpün üstüne yerleştirilen enjektörün 25 ml lik kısmına kadar ilave et İç tıpa alınarak ucundaki siyah lastikli kısmı enjektörün içine oturt Yukarıdan aşağı doğru pistonu yavaş yavaş iterek bu sırada Falcon tüpe filtreden sıvıyı süz
15 MEKANİZMA Direkt Havayolunu döşeyen sıvının ozmolaritesinde İndirekt Mast hücre aktivasyonu Duyu siniri uçlarının uyarılması Bronş mukozasında damar permeabilitesi Submukozal bezlerde mukus yapımı Havayolu lümenindeki sekresyonların klirensinin
16 Altın standart teknik yok Ancak geçerli olanlar var
17 Yüksek out-put ~1 ml/dk Ultrasonik nebulizatörle (De Vilbiss Ultra Neb 99) İzotonik (%0.9) veya hipertonik (%3, %4, %5) NaCl (salin) solüsyonu aerosol halinde Farklı zaman periyotlarında (5 dk, 7 dk) toplam 3 kez inhale ettirilir (12-30 dk) Bu sırada hastaya belli komutlar verilerek ayrı bir kaba tükürmesi, steril bir kaba balgam çıkarması söylenir
18
19 Tüplerin Bağlanması 2pc Hipertonik salin Aquapack (20 ml HS) 4 parça Distile su T-tube 1 pc ağızlık (mouth piece)
20
21 Hasta için öneriler 1 Öncesinde diş fırçalanır Nebülizasyon sırasında postür, oturur ve dik pozisyonda olmalıdır Buruna klip takılabilir Buharı ağızlıktan inhale eder Bu süre boyunca tidal solunum yapar ve her 20 sn de bir kez yavaş derin nefes alır
22 Hasta için öneriler 2 Yassı epitel hücre kontaminasyonunu azaltmak için İnhalasyon sırasında aşırı tükrük olursa ayrı bir kaba tükürür Her indüksiyon periyodu sonunda burnunu temizler, ağzını ve boğazını suyla çalkalar ve yutar, ağız mukozasını gazlı bezle tahriş etmeden kurular Hafifçe öne eğilerek derin bir öksürükle steril petri kabına balgam çıkarır
23 Balgam İndüksiyonu - 1 Hastaya işlem hakkında ayrıntılı bilgi verilir Bazal SFT ölçülür (pre-bronkodilatör FEV 1, en az 3 kez) 2 puff (200 μg) salbutamol (MDI + spacer) ile inhale ettirilir dk sonra FEV 1 ölçülür (post-bronkodilatör) Eğer post-bronkodilatör FEV 1 >%60 (beklenen) ya da >1 lt ise devam edilir
24 Balgam İndüksiyonu 2 Pirojensiz steril hipertonik salin ya sabit konsantrasyonda (%3 veya %4.5) ya da artan konsantrasyonlarda (%3,4,5) kullanılır (20 ml) 5 veya 7 dk arayla (<21 dk/toplam) indüksiyon yapılır. (Ya da; 1,4 ve 5 dk, sonra 3 kez 5 dk arayla) Her indüksiyon periyodu sonunda FEV 1 ölçülür
25 Balgam İndüksiyonu 3 Yeterli miktar ve kalitede balgam çıkaramaz ise %4 ve %5 salin ile devam edilir. Ancak FEV 1 de düşüş %10 veya 200 ml den fazla olmamalıdır Eğer post-bronkodilatör FEV 1 e göre %10 veya 200 ml den fazla, ancak %20 ya da 400 ml den az FEV 1 düşmüş ise diğer 7 dk aynı salin konsantrasyonu kullanılır
26 Balgam İndüksiyonu 4 FEV 1 en iyi post-bronkodilatör değerin %20 (veya 400 ml) sinden fazla düşerse ya da semptom olursa işleme son verilir Hasta 2 puf kısa etkili β2 agonist ile tedavi edilir FEV 1 bazal değerin %5 ine kadar yükselmesi için hasta izlemde tutulur
27 Yüksek riskli hastada alternatif protokol - 1 İşlem öncesi hastaya gerekli bilgi sunulur Güvenlik önlemi alınır. Ekipman hazırlanır Bronkodilatör öncesi FEV 1 ölçülür 200 μg inhale salbutamol verilir dk sonra post-bronkodilatör FEV 1 ölçülür (%20 düşüş değeri hesaplanır) %0.9 steril salin solüsyonuyla başlanır; 30 sn, 1 dk ve 5 dk inhale ettirilir, her periyot sonrası FEV 1 değeri ölçülür
28 Yüksek riskli hastada alternatif protokol 2 Balgam çıkaramazsa HS %3 e arttırılır, 30 sn, 1 dk ve 2 dk inhalasyon yapar Yine yeterli balgam yoksa %4.5 a arttır. 30 sn, 1 dk, 2 dk, 4 dk ve 8 dk süreyle inhalasyon yapar Her indüksiyon süresi sonunda FEV 1 ölçüm Post-bronkodilatör değere göre FEV 1 de >%20 düşüş ya da semptom olursa işlem durdurulur Hasta spontan olarak öksüremez ise 4-8 dk sonra öksürüp balgam çıkarması söylenir
29 Teknikte Önemli Noktalar Aynı kişide indüksiyonlar arasındaki inhalasyon süresi sabit tutulmalı dk standart süre 2 indüksiyon arasında 48 saat ara olmalı İnhale edilen hipertonik solüsyonun volümü Solunum hızı (dakikada 1 kez hafif derin nefes alarak tidal solunum yapar)
30 Balgamın İşlenmesi 1 Tüm balgam örneği ya da gözle görülen visköz kısımlar ayrılarak 2 saat içinde işlemden geçirilmelidir 50 ml opak polipropilen santrifüj tüpün ağırlığını tart (polistiren tüp kullanma) Balgam örneğini bu tüpe transfer ederek ağırlığını tart Balgamın ağırlığını hesapla Fosfat tamponlu salin = PBS veya normal salin ile 1:10 dilüsyonda %0.1 DTT solüsyonunu günlük taze hazırla (9 ml PBS + 1 ml Sputolysin )
31 Dithiothreitol (DTT) Rezidüel mukusa hapsolmuş hücrelerin likefaksiyonla açığa çıkmasını sağlar Disülfit bağlarını parçalar. Bu bağlar müsinöz glikoproteinlerle çapraz bağ yaparak balgamı jel formunda tutar Çok az hücre hasarına yol açar Hücre eldesi için yararlı ancak bazı immünolojik teknikler için uygun değil
32 Balgamın İşlenmesi 2 Balgam miktarına eşdeğer volümde %10 Sputolysin ekle (1 ml DTT 1gr balgam) Bu karışım 3-5 kere (15 ) vortekslenir Tüpü bench rocker da oda ısısında 15 dk beklet (tam homojenizasyon için) (48 μm naylon gazlı bezden filtre edilebilir) Bu karışım 2500xg (+4 C) 15 dk (veya xg, dk) santrifüj et Üstte kalan süpernatanı pipetle 1 ml tüplere al ve -20,-80 C de sakla (soluble mediatör)
33 Balgamın İşlenmesi 3 Altta kalan hücre peleti, Ringerli laktat (veya PBS) ile resüspande edilerek volüm 1 ml ye tamamlanır, hafifçe karıştırılır 10 μl hücre süspansiyonu + 10 μl tripan mavisi ile hücre canlılığına bakılır (>%50) Bu karışımdan 10 μl alıp Neubauer manual hemositometride toplam hücre sayımı yapılır (ml deki hücre sayısı) Toplam hücre sayısı= (toplam hücre x karede/x kare)x10.000xörneğin volümü =104/1X10.000X2.5 cc
34 Balgamın İşlenmesi 4 Toplam hücre sayısından yassı hücre kontaminasyon yüzdesini hesapla (<%20 olmalı) Sitospin slaytta, optimal hücre (40-60x10 3 ) yoğunluğu elde etmek için uygun miktarda Ringerli laktat solüsyonu ile resüspande edilir (dilüsyon faktörü için TCC/ : =16.25 ml-2.5 ml= 14 ml RL ekle. Böylece her slaytta hücre)
35 Balgamın İşlenmesi 5 Hücre konsantrasyonu 1x10 6 hücre/ml ye ayarlanır μl ( x 10 3 hücre) hücre süspansiyonu her sitospine ilave edilir En az 6 kodlanmış sitospin hazırlanır. Her cytofunnel a 200 μl hücre süspansiyonu konur 600 rpm (22xg) de 6 dk santrifüj edilir (Shandon III Cytocentrifuge)
36 Balgamın İşlenmesi saat havada kurumaya bırakılır Diff-Quick (Giemsa ve Wright) ile boyanır En iyi boyanan slaytlardan 400 intakt non-skuamöz toplam hücre sayılarak diferansiyel hücre dağılımı elde edilir Toplam hücre sayısının yüzdesi olarak ifade edilir Kodlanmış slaytlar çift kör okuyucular tarafından değerlendirilmelidir
37
38
39
40
41
42 İnvaziv yassı hücreli akciğer kanserinde indükte balgam örneği
43 Atipik mikobakteri enfeksiyonu olan hastanın indükte balgamında aside-rezistans basiller
44 Astımlı hastanın indükte balgam örnekleri
45
46 İndükte balgamda eozinofiller
47 Astımlı hastanın indükte balgamında eozinofil
48 KOAH lı hastanın indükte balgamında makrofajlar
49 J Allergy Clin Immunol 2002; 109; S
50
51
52
53
54 Normal yetişkinde indükte balgamda diferansiyel hücre sayıları Hücre sayısı Median (%) Makrofaj 60.8 Nötrofil 36.7 Eozinofil 0.0 Lenfosit 0.5 Bronş epitel hücresi 0.3 Metakromatik hücre 0.0
55 İndükte Balgamın Klinik Anlamı HÜCRE TİPİ Eozinofilik Nötrofilik Lenfositik ARTIŞIN NEDENLERİ Kontrolsüz astım Astımsız eozinofilik bronşit Allerjen ve kimyasal duyarlandırıcı maruziyeti Steroide cevap veren kronik havayolu darlığı Sigara içmek Hava kirleticileri (ozon) Endotoksin İnfeksiyon Steroide dirençli astım Sarkoidozis Chlamydia pneumonia İnterstisyel akciğer hastalıkları
56 Balgam İndüksiyonu Erken alınan örnekler Santral hava yollarından geliyor, mukus fazla Geç alınan örnekler Surfaktan yüksek, periferik havayolu ve alveollerden geliyor
57 İndükte Balgam Bronş yıkaması Santral (proksimal) havayolu lümeninden gelen sekresyonlar Bronkoalveolar lavaj Periferik havayolu lümeninden Bronş biyopsisi Santral havayolu duvarından hücre örneği İndükte Balgam Eozinofil ve nötrofilden zengin, lenfosit ve makrofaj daha az
58 BRONKOSKOPİ İNDÜKTE BALGAM AVANTAJLARI Biopsi ve BAL alınabilir Yapısal değişiklikle ilgili bilgi verir İmmün histokimya, insitu hibridizasyon, elektron mikroskopi Segmental allerjen provokasyonu Bronşial yıkama (invitro çalışma için hücre eldesi) Nispeten noninvaziv Proksimal havayolundan direkt örnekler alınabilir Tekrarlanabilir Geçerlidir Basit, pratik, ucuz ve güvenilir Geniş sayıda hastada çalışma mümkün DEZAVANTAJLARI Eğitimli personel ve pahalı ekipman İnvaziv Alveolar ve bronşiyal materyal karışabilir Kanla kontamine olabilir Biopsi örneği sadece büyük havayolundan alınabilir Hücre sayısı verimliliği düşük Bronkokonstriksiyon riski var Başarı oranı ~%80 İşlenme yöntemi biraz fazla iş yükü gerektiriyor Hemen sonuç alınamıyor (zaman sorunu var) (en az 100 dakika gerekli)
59 Balgam inceleme yönteminin, özel tekniklerin uygulanmasını kolaylaştırmak amacıyla daha standart hale gelmesi ve geliştirilmesi gereklidir
60 Özel Teknikler Flow sitometri İn situ hibridizasyon PCR İmmün sitokimyasal boyanma İn vitro hücre kültürü Genetik analiz
61 Cevap Bekleyen Sorular Güvenilir hücre sayıları için en düşük kabul edilebilir hücre viabilitesi Hücreler ve sıvı fazda yapılacak ölçümler üzerinde balgamın işlenme zamanının uzamasının etkisi Sıvı faz ve hücreler üzerinde sallamaya karşı sabit durmanın etkisi Hücre morfolojisinde santrifüj hızının etkisi Hücre sayısı ve sıvı faz için naylon filtreden geçirmenin etkisi
62 Dr. F. Özer Atopik astımlılarda antilökotrien tedavinin, allerjenle uyarılan havayolu enflamasyonu üzerine etkisi (2003) Dr. Ö. Abadoğlu The effect of montelukast on eosinophil apoptosis: induced sputum findings of patients with mild persistent asthma. (Allergol Immunopathol 2005; 33: ) Dr. E. Kurt The effect of natural pollen exposure on eosinophil apoptosis and its relationship to bronchial hyperresponsiveness in patients with seasonal allergic rhinitis. (Ann Allergy Asthma Immunol 2005; 95: 72-8) Dr. A. Berna Dursun Mevsimsel allerjik rinitli hastalarda indükte balgam örneklerinde sisteinil lökotrien ve matriks metalloproteaz-9 ile doku matriks metalloproteaz inhibitör-1 düzeylerinin değerlendirilmesi ve bu faktörlerin bronş aşırı duyarlılığı ile ilişkisinin araştırılması (2006)
balgam incelemeleri Prof. Dr. Füsun F llık k Kongresi
İndükte balgam incelemeleri Prof. Dr. Füsun F YıldY ldız Kocaeli Üniversitesi Tıp T p Fakültesi Göğüs s Hastalıklar kları Anabilim Dalı Türk Toraks Derneği i 9. YıllY llık k Kongresi Astım m havayollarının
DetaylıProf. Dr. Füsun Yıldız Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, Kocaeli
İNDÜKTE BALGAM (İB) Prof. Dr. Füsun Yıldız Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, Kocaeli Aşağı solunum yollarından elde edilen balgamın incelenmesi birçok havayolu hastalığının
DetaylıSolunum sistemi farmakolojisi. Prof. Dr. Öner Süzer
Solunum sistemi farmakolojisi Prof. Dr. Öner Süzer www.onersuzer.com 2 1 3 Havayolu, damar ve salgı bezlerinin regülasyonu Hava yollarının aferent lifleri İrritan reseptörler ve C lifleri, eksojen kimyasallara,
DetaylıMİKOBAKTERİYOLOJİ LABORATUVARI ÇALIŞILAN TESTLER
MİKOBAKTERİYOLOJİ LABORATUVARI ÇALIŞILAN TESTLER NO KOD TEST ADI 1 73001 Ehrlich Ziehl Neelsen Yöntemiyle ARB Aranması Mikobakteri Sıvı Kültürü 2 73003 (MGIT 960, otomatize sistem) 3 73004 Mikobakteri
DetaylıBronş Provokasyon Testleri
Bronş Provokasyon Testleri Doç.. Dr. Gül G l KARAKAYA Hacettepe Üniversitesi Tıp T p Fakültesi Göğüs s Hastalıklar kları AD Erişkin Allerji Ünitesi Bronş aşırı duyarlılığı ığı Değişik ik uyaranlara karşı
DetaylıKronik Obstrüktif Akciğer Hastalığında Hava Yolu İnflamasyonunun İndükte Balgam ile Değerlendirilmesi
Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığında Hava Yolu İnflamasyonunun İndükte Balgam ile Değerlendirilmesi Berna ÖZKAN*, Cebrail ŞİMŞEK*, Mine ÖNAL*, Melike ATASEVER** * Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs
DetaylıASTIM «GINA» Dr. Bengü MUTLU SARIÇİÇEK
ASTIM «GINA» Dr. Bengü MUTLU SARIÇİÇEK ASTIM Dünya genelinde 300 milyon kişiyi etkilediği düşünülmekte Gelişmiş ülkelerde artan prevalansa sahip Hasta veya toplum açısından yüksek maliyetli bir hastalık
DetaylıMİKROBİYOLOJİ LABORATUARINDA SIK KULLANILAN BAZI BESİYERLERİNİN HAZIRLANMASI VE MUHAFAZASI
MİKROBİYOLOJİ LABORATUARINDA SIK KULLANILAN BAZI BESİYERLERİNİN HAZIRLANMASI VE MUHAFAZASI Çevre Mühendisliği Laboratuarlarında yaptığımız mikrobiyolojik deneylerde en çok buyyon ve jeloz besiyerlerini
DetaylıSOLUNUM FONKSİYON TESTLERİNDE TEMEL KAVRAMLAR
SOLUNUM FONKSİYON TESTLERİNDE TEMEL KAVRAMLAR ÖĞRENİM HEDEFLERİ SFT parametrelerini tanımlayabilmeli, SFT ölçümünün doğru yapılıp yapılmadığını açıklayabilmeli, SFT sonuçlarını yorumlayarak olası tanıyı
DetaylıKurtarıcılar önceden eğitilmeli ve maruziyet alanına girmeden önce giydirilmelidir. Uygun ekipman yoksa
TTD - HAVA KİRLİLİĞİ GÖREV GRUBU SÜLFÜR DİOKSİT GAZI MARUZİYETİ HAKKINDA HEKİMLERE BİLGİ NOTU Sülfür dioksit gazına maruz kalan insanlar başka insanlar üzerinde sekonder bir risk oluşturmazlar. Ama deri
DetaylıİNHALASYON YOLU İle İLAÇ UYGULAMA
10.Sınıf Meslek Esasları ve Tekniği 10.Hafta ( 17-21 / 11 / 2014 ) İNHALASYON YOLUYLA İLAÇ UYGULAMA Slayt No : 19 İNHALASYON YOLU İle İLAÇ UYGULAMA 2 İNHALASYON YOLU İLE İLAÇ UYGULAMA İnhalasyon, gaz veya
DetaylıÜLKEMİZDE DENEYSEL ÇALIŞMALAR YAPAN LABORATUARLARDAN BİR ÖRNEK GAZİANTEP ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GÖĞÜS HASTALIKLARI ABD HÜCRE KÜLTÜRÜ LABORATUARI
ÜLKEMİZDE DENEYSEL ÇALIŞMALAR YAPAN LABORATUARLARDAN BİR ÖRNEK GAZİANTEP ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GÖĞÜS HASTALIKLARI ABD HÜCRE KÜLTÜRÜ LABORATUARI GENEL BİLGİ Hücre Kültürü laboratuarı 2007 de Prof.
DetaylıSOLUNUM FONKSİYON TESTLERİ. Doç Dr Tunçalp Demir
SOLUNUM FONKSİYON TESTLERİ Doç Dr Tunçalp Demir SFT-SINIFLANDIRMA A-)Spirometrik inceleme 1. Basit spirometri 2. Akım-volüm halkası a)maksimal volenter ventilasyon (MVV) b)reversibilite c)bronş provokasyonu
DetaylıAstımda İndükte Balgam
DOI: 10.5152/ttd.2013.48 Astımda İndükte Balgam Induced Sputum in Asthma Seçil Kepil Özdemir, Betül Ayşe Sin Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, İmmünoloji ve Allerji Hastalıkları
DetaylıAĞIR ASTIMDA TEDAVİ YANITINI ÖNGÖRMEK MÜMKÜN MÜ? BİYO-BELİRTEÇLER
AĞIR ASTIMDA TEDAVİ YANITINI ÖNGÖRMEK MÜMKÜN MÜ? BİYO-BELİRTEÇLER Dr. Dilşad Mungan Ankara Üniversitesi Göğüs Hastalıkları ABD Allerji ve İmmünoloji BD 9 Haziran 2018 Koç Üniversitesi, İstanbul ık Plan
DetaylıSolunum Fonksiyon Testleri. Prof Dr Mustafa Erelel İstanbul Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları
Solunum Fonksiyon Testleri Prof Dr Mustafa Erelel İstanbul Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Solunum Fonksiyon Laboratuvarı Göğüs Hastalıklarının En Gürültülü Yeri İyi ventile edilmiş Nem %2080 Isı 1430
DetaylıULUSAL BİYOÇEŞİTLİLİĞİNİN VE GEN KAYNAKLARININ KORUNMASI HEDEFLERİ DOĞRULTUSUNDA BÜYÜK MEMELİ TÜRLERİNİN ARAŞTIRILMASI, KORUNMASI VE YÖNETİMİ
ULUSAL BİYOÇEŞİTLİLİĞİNİN VE GEN KAYNAKLARININ KORUNMASI HEDEFLERİ DOĞRULTUSUNDA BÜYÜK MEMELİ TÜRLERİNİN ARAŞTIRILMASI, KORUNMASI VE YÖNETİMİ Örnekleme Çalışmaları: Önemli Noktalar DNA ÇALIŞMASI Projenin
DetaylıEgzersiz, Soğuk Hava, Hipertonik Salin Provokasyon Testleri. Doç DrDane EDİGER Uludağ Üni. Tıp Fak. Allerjik Göğüs Hastalıkları Bilim Dalı
Egzersiz, Soğuk Hava, Hipertonik Salin Provokasyon Testleri Doç DrDane EDİGER Uludağ Üni. Tıp Fak. Allerjik Göğüs Hastalıkları Bilim Dalı İndirekt Provokasyon Testleri İndirekt testler, metakolin ve histamin
DetaylıTÜTÜN VE KRONİK OBSTRÜKTİF AKCİĞER HASTALIĞI (KOAH) Kısa Ders 1 Modül: Tütünün Solunum Sistemi Üzerindeki Etkileri
TÜTÜN VE KRONİK OBSTRÜKTİF AKCİĞER HASTALIĞI (KOAH) Kısa Ders 1 Modül: Tütünün Solunum Sistemi Üzerindeki Etkileri KOAH hastalarının sigara bırakma danışmanlığı almasının önemini kavrayabilecektir. Kısa
DetaylıFİZYOTERAPİNİN PREOPERATİF ve POSTOPERATİF BAKIMDA YERİ Dr. Mehmet İnan Genel Cerrahi Uzmanı
FİZYOTERAPİNİN PREOPERATİF ve POSTOPERATİF BAKIMDA YERİ Dr. Mehmet İnan Genel Cerrahi Uzmanı 1 PREOPERATİF BAKIM ve Hazırlık 2 Genel olarak, planlanmış ameliyat için hazırlık üç aşamada uygulanır: Hastanın
DetaylıMezenkimal Kök Hücre Uygulaması Farelerde Oluşturulan Kronik Astım Modelinde Akciğer Histopatolojik Bulguları Hafifletmektedir
Mezenkimal Kök Hücre Uygulaması Farelerde Oluşturulan Kronik Astım Modelinde Akciğer Histopatolojik Bulguları Hafifletmektedir Fatih Fırıncı 1, Meral Karaman 2, Yusuf Baran 3, Alper Bağrıyanık 4, Zeynep
DetaylıBRONŞ DUYARLILIK TESTLERİ. Prof. Dr. Tunçalp Demir
BRONŞ DUYARLILIK TESTLERİ Prof. Dr. Tunçalp Demir BRONŞ DUYARLILIK TESTLERİ 1.)REVERSİBİLİTE 2.)BRONŞ PROVOKASYON TESTLERİ REVERSİBİLİTE Tanım Havayolu obstrüksiyonu bulunan olgularda, farmakolojik bir
DetaylıHAZIRLAYAN HEMŞİRE: ESENGÜL ŞİŞMAN TÜRK BÖBREK VAKFI TEKİRDAĞ DİYALİZ MERKEZİ
HAZIRLAYAN HEMŞİRE: ESENGÜL ŞİŞMAN TÜRK BÖBREK VAKFI TEKİRDAĞ DİYALİZ MERKEZİ RESİRKÜLASYON NEDİR? Diyaliz esnasında, diyaliz olmuş kanın periferik kapiller dolaşıma ulaşmadan arter iğnesinden geçen
DetaylıSunu planı. Solunum yetmezliği NON-İNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON NIMV
Sunu planı NON-İNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON DOÇ. DR. HAKAN TOPAÇOĞLU İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Neden Endikasyonlar Kontrendikasyonlar Hasta seçilmesi Komplikasyonlar Solunum yetmezliği IMV
DetaylıTEMEL ARAŞTIRMA TEKNİKLERİ II
TEMEL ARAŞTIRMA TEKNİKLERİ II 6,7,8 HAFTA Prof. Dr. Eser ELÇİN Hücre kültüründe temel işlemler: besiyeri hazırlama, hücre ekimi, besiyeri değiştirme, alt kültüre geçiş, hücre sayımı, pasajlama, kontaminasyon
DetaylıTemel Solunum Fonksiyon Testi Uygulamaları. Dr. Şermin BÖREKÇİ Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı
Temel Solunum Fonksiyon Testi Uygulamaları Dr. Şermin BÖREKÇİ Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Solunum fonksiyonlarını değerlendirmek için kullanılan testler nelerdir? Solunum
DetaylıÖksürük. Pınar Çelik
Öksürük Pınar Çelik Öksürük Öksürük, akciğerleri aspirasyondan koruyan, sekresyonların atılmasını sağlayan, istemli veya istemsiz refleks yolla oluşan, ani patlayıcı ekspirasyon manevrasıdır. Öksürük refleksinin
DetaylıĠ.Ü. MÜHENDĠSLĠK FAKÜLTESĠ ÇEVRE MÜHENDĠSLĠĞĠ BÖLÜMÜ
Ġ.Ü. MÜHENDĠSLĠK FAKÜLTESĠ ÇEVRE MÜHENDĠSLĠĞĠ BÖLÜMÜ Çevre Mikrobiyolojisi Dersi Laboratuvar Uygulama 6 BOYAMA TEKNİKLERİ Mikrobiyolojide çeşitli organizmaları ve bunların farklı bölgelerini boyamak için
DetaylıBiyolistik - Gen Silahı. İlker Gönülalp Yıldız Teknik Üniversitesi Biyoloji Bölümü
Biyolistik - Gen Silahı İlker Gönülalp Yıldız Teknik Üniversitesi Biyoloji Bölümü Biyolistik Biyolistik, biyolojik ve balistik kelimelerinin kısaltmalarının birleştirilmesi şeklinde adlandırılan, hücrelerin
DetaylıHastalara yönelik bilgiler. Spacer Dozaj aerosolleri için inhalasyon yardımı
Hastalara yönelik bilgiler Spacer Dozaj aerosolleri için inhalasyon yardımı DOZAJ AEROSOLLERI KOORDINASYON TEKNIKLERI SPACER KISA TANIMI Astım ve COPD tedavisinde kullanılan ilaçlar genellikle inhale edilir.
DetaylıXIV. Ulusal Allerji ve Klinik İmmünoloji Kongresi (4-8 Kasım 2006, Antalya) nde Ödül Alan Araştırmalar ve Yayınlar
Haberler XIV. Ulusal Allerji ve Klinik İmmünoloji Kongresi (4-8 Kasım 2006, Antalya) nde Ödül Alan Araştırmalar ve Yayınlar 4-8 Kasım 2006 tarihleri arasında Antalya da gerçekleştirilen XIV. Ulusal Allerji
DetaylıASTIM EPİDEMİYOLOJİ PATOFİZYOLOJİ 31.01.2012 HAVA YOLU OBSTRUKSİYONUN FİZYOLOJİK SONUÇLARI HAVA YOLU OBSTRUKSİYONUN FİZYOLOJİK SONUÇLARI
ASTIM Dr. Bengü MUTLU Bir çok uyarıya karşı artan havayolu cevabı ile karakterize kronik inflamatuar bir hastalıktır İnflamatuar süreçte mast hücreleri, eozinofiller, T lenfositler, makrofajlar, nötrofiller,
DetaylıSOLUNUM SISTEMI FARMAKOLOJISI. Yrd. Doç. Dr. M. Kürşat DERİCİ
SOLUNUM SISTEMI FARMAKOLOJISI Yrd. Doç. Dr. M. Kürşat DERİCİ SOLUNUM SISTEMI ANATOMI VE FIZYOLOJISI Vücut ve atmosfer arasında gaz transferi Oksijen x karbondioksit Bu gazların kan düzeyleri hassas mekanizmalar
DetaylıBU İNFLUENZA SALGIN DEĞİL: ÇOCUK VE ERİŞKİN HASTALARIMIZIN DEĞERLENDİRİLMESİ
BU İNFLUENZA SALGIN DEĞİL: ÇOCUK VE ERİŞKİN HASTALARIMIZIN DEĞERLENDİRİLMESİ *Bahar Kandemir, *İbrahim Erayman, **Sevgi Pekcan, ***Ümmügülsüm Dikici, *Selver Can, ***Mehmet Özdemir, *Mehmet Bitirgen *
DetaylıFLORESAN İN SİTU HİBRİDİZASYON
FLORESAN İN SİTU HİBRİDİZASYON Sağlık Teknikeri Hande ÇOLAKOĞLU Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Patoloji AD SIVI ve DOKULARIN FISH UYGULAMASI ÖNCESİ HAZIRLIK İŞLEMLERİ FISH Çalışmalarında Ön Uygulama
DetaylıBağışıklığı Baskılanmış Olguda Akciğer Sorununa Yaklaşım. Klinik-Radyolojik İpuçları
Bağışıklığı Baskılanmış Olguda Akciğer Sorununa Yaklaşım Klinik-Radyolojik İpuçları Çalıştığınız bölüm? 1-İnfeksiyon Hastalıkları 2-Hematoloji 3-Onkoloji 4-Göğüs Hastalıkları 5-Radyoloji 6-Diğer Bağışıklığı
DetaylıASTIM TANI ve TEDAVİSİ
ASTIM TANI ve TEDAVİSİ TANIM Nöbetler şeklinde öksürük, dispne, hışıltılı solunum, göğüste tıkanıklık yakınmaları Diffüz, değişken, genellikle reverzibl hava yolu obstrüksiyonu Bronş aşırı duyarlılığı
DetaylıASTIMDA YENİ BİYOLOJİK AJANLAR. Doç. Dr. İnsu Yılmaz Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları AD İmmünoloji ve Allerji Hastalıkları BD
ASTIMDA YENİ BİYOLOJİK AJANLAR Doç. Dr. İnsu Yılmaz Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları AD İmmünoloji ve Allerji Hastalıkları BD Astım-Yeni biyolojik tedaviler Omalizumab (Anti-IgE) Mepolizumab
DetaylıTam Kan Analizi. Yrd.Doç.Dr.Filiz BAKAR ATEŞ
Tam Kan Analizi Yrd.Doç.Dr.Filiz BAKAR ATEŞ Tam Kan Analizi Tam kan analizi, en sık kullanılan kan testlerinden biridir. Kandaki 3 major hücreyi analiz eder: 1. Eritrositler 2. Lökositler 3. Plateletler
DetaylıKOAH Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı
KOAH Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı KOAH Zararlı gaz ve partiküllere karşı havayolları ve akciğerin artmış kronik inflamatuar yanıtı ile ilişkili ve genellikle ilerleyici özellikteki kalıcı hava akımı
DetaylıBurun, anatomik olarak, yüz üzerinde alınla üst dudak arasında bulunan, dışa çıkıntılı, iki delikli koklama ve solunum organı. Koku alma organıdır.
Burun, anatomik olarak, yüz üzerinde alınla üst dudak arasında bulunan, dışa çıkıntılı, iki delikli koklama ve solunum organı. Koku alma organıdır. Burun boşluğu iki delikle dışarı açılır. Diğer taraftan
DetaylıKronik Öksürük. Dr. Kürşat Uzun N.E. Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları AD ve Yoğun Bakım Bilim Dalı
Kronik Öksürük Dr. Kürşat Uzun N.E. Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları AD ve Yoğun Bakım Bilim Dalı Epidemiyoloji Polikliniklerde en sık 5. şikayet %88-100 neden saptanıyor Spesifik tedavi
DetaylıDuoResp Spiromax ile tedavi edilenler için bilgiler
Bu hasta bilgisini doktorunuzdan/hemşirenizden aldınız Turkiska DuoResp Spiromax ile tedavi edilenler için bilgiler Neden bana DuoResp Spiromax reçete edildi? DuoResp Spiromax astım ve kronik obstrüktif
DetaylıSOĞUK UYGULAMA TALİMATI
SAYFA NO 1/5 1. AMAÇ: Vücut ısısını düşürmek, bölgenin ısısını düşürerek gelen kan akımını azaltmak, doku metabolizmasını yavaşlatmak, vazokontrüksiyon ve anestezik etki yaratarak ağrı duygusunu azaltmaktır.
DetaylıSOLUNUM SİSTEMİ HASTALIKLARI. Müge BULAKBAŞI Yüksek Hemşire
SOLUNUM SİSTEMİ HASTALIKLARI Müge BULAKBAŞI Yüksek Hemşire ÜST SOLUNUM YOLU Farenjit :Farenks mukozasının iltihabi bir hastalığıdır. Akut ve kronik olarak seyreder. Larenjit :Üst solunum yolunun bir parçası
DetaylıNEDEN İNHALER TEDAVİ İlacın solunum yollarına verilmesini sağlar Daha az dozda ilaç yeterli olur Daha az yan etki görülür
ASTIM TEDAVİSİ Uzm.Dr. Handan Duman Uzm.Dr.Emine Dibek Mısırlıoğlu Dr. Sami Ulus Kadın Doğum, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Allerji Kliniği NEDEN İNHALER TEDAVİ İlacın
DetaylıENFEKSİYON SEKELLERİ
ENFEKSİYON SEKELLERİ Postenfeksiyöz Bronşiyolitis Obliterans Prof. Dr. Deniz Doğru Ersöz Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Göğüs Hastalıkları Ünitesi Bronşiyolitis Obliterans (BO) Alt solunum
DetaylıHIŞILTILI ÇOCUKLARA YAKLAŞIM
HIŞILTILI ÇOCUKLARA YAKLAŞIM 1. PUADER KONGRESİ ANTALYA 2012 Dr. İpek Türktaş Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Ankara ipektur@gmail.com STRİDOR? VİZİNG? BRONŞİOLİT %80 ÜSYE %20 BRONŞİOLİT BRONŞİOLİT
DetaylıAKCİĞER HACİM VE KAPASİTELERİ. Prof. Dr. H. Oktay SEYMEN 2006
AKCİĞER HACİM VE KAPASİTELERİ Prof. Dr. H. Oktay SEYMEN 2006 Genel çerçeve Ölü boşluk tayinleri a)anatomik b) Fizyolojik ölü boşluk Akciğer hacim ve kapasiteleri Fonksiyonel rezidüel kapasite tayini a)açık
DetaylıTTD Kış Okulu 2015 Havayolu Hastalıkları Modülü. Dr.İ.Kıvılcım Oğuzülgen
TTD Kış Okulu 2015 Havayolu Hastalıkları Modülü Dr.İ.Kıvılcım Oğuzülgen Olgu 1: 46y, E. 8 yıldır astım tanısıyla takipli Son 3 aydır artan yakınmaları var: Haftada 4-5 gün semptomları var Ayda 3-4 kez
Detaylı17.02.2015 NAZOGASTRİK (TÜP) SONDA UYGULAMASI. Nazogastrik Sonda Uygulaması. 10.Sınıf Meslek Esasları ve Tekniği. Nazogastrik Sonda Uygulaması
10.Sınıf Meslek Esasları ve Tekniği 32.Hafta ( 04 08 / 05 / 2015 ) NAZOGASTRİK SONDA UYGULAMASI Slayt No : 44 Nazogastrik Tüp Uygulama Amaçları Zehirlenmelerde zararlı ve toksik maddeleri boşaltmak, Mide
DetaylıKromozom, DNA ve Gen. Allel Segregasyonu. DNA çift sarmalı. Hastalık yapan mutasyonlar protein fonksiyonunu bozar. Hastalık yapan mutasyonlar
Temel Genetik Kavramlar DNA izolasyon yöntemleri Kromozom, DNA ve Gen Hücre Nukleus Kromozomlar Gen Prof.Dr.Uğur ÖZBEK Protein DNA çift sarmalı Allel Segregasyonu Şeker Fosfat omurga Bazlar Baz çifti A
DetaylıBronchipret. Öksürük? Bronşit? Çok güçlü ve yüksek konsantrasyonda* Öksürüğü dindirir Sökülmeyen balgamı söker Bronşlardaki iltihapla mücadele eder
Öksürük? Bronşit? Bronchipret Öksürüğü dindirir Sökülmeyen balgamı söker Bronşlardaki iltihapla Çok güçlü ve yüksek konsantrasyonda* * şurupla karşılaştırıldığında damla olarak alınan bitkisel esas içerik
DetaylıİNHALER İLAÇ KULLANMA TEKNİKLERİ PRATİK te SORUNLAR Ders Notları
İNHALER İLAÇ KULLANMA TEKNİKLERİ PRATİK te SORUNLAR Ders Notları Prof.Dr. Recep IŞIK İnhalasyon tedavisi, astma ve KOAH lı hastalarda beta-agonistler, kortikosteroidler, antikolinerjikler, kromolin sodyum
DetaylıARB BOYAMA NASIL YAPILIR
ARB BOYAMA NASIL YAPILIR EZN (ARB) BOYAMA = Ehrlich Ziehl Neelsen = ASİDE DİRENÇLİ BOYAMA Tüberküloz bakterileri gibi dış yüzeyidne mikolik asit içeren bakteriler gram boyama ile boyanamazlar bu bakteriler
DetaylıTÜBERKÜLOZ LABORATUVARI TEST REHBERİ
TÜBERKÜLOZ LABORATUVARI TEST REHBERİ TEST ADI SONUÇ VERME ARB (Aside Dirençli Bakteri) Boyalı Direkt Bakı Erlich- Ziehl Neelsen boyamalı preparatta mikroskobik inceleme (acil ise her saat). Her gün 14:30,
DetaylıSolunum Sistemine Ait Tıbbi Terimler. Müge BULAKBAŞI Yüksek Hemşire
Solunum Sistemine Ait Tıbbi Terimler Müge BULAKBAŞI Yüksek Hemşire Solunum sistemi kan ile atmosfer havası arasında gaz değişimini oluşturabilecek şekilde özelleşmiş bir sistemdir. Solunum sistemindeki
DetaylıKronik Hastalıklar Enfeksiyöz Nedenli mi? Solunum Yolu Hastalıkları /Alerji. Dr. Cengiz KIRMAZ
Kronik Hastalıklar Enfeksiyöz Nedenli mi? Solunum Yolu Hastalıkları /Alerji Dr. Cengiz KIRMAZ Alerji Bir veya birden fazla antijene (alerjene) verilen anormal immünolojik cevapla karakterize bir hastalıktır.
DetaylıDr. Suat Seren Göğüs Hastalıkları Ve Cerrahisi. Eğitim Ve Araştırma Hastanesi. Eğitim Koordinatörlüğü
Dr. Suat Seren Göğüs Hastalıkları Ve Cerrahisi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi Eğitim Koordinatörlüğü Solunum yoluyla ilaç kullanımına inhalasyon tedavisi denir. İnhalasyon ilaçları çeşitli özellikte olup
DetaylıSTERİLİZASYON DERSİ 4. HAFTA DERS NOTLARI YRD. DOÇ. DR. KADRİ KULUALP
STERİLİZASYON DERSİ 4. HAFTA DERS NOTLARI YRD. DOÇ. DR. KADRİ KULUALP STERİLİZASYON YÖNTEMLERİ SÜZME YÖNTEMİ FİLTRASYON İLE STERİLİZASYON Süzme mekanizmalarına göre; a) Absorbsiyonla mikroorganizmaları
DetaylıTürk Toraks Derneği. Erişkin Astımı Tanı ve Tedavi Cep Kitabı. Cep Kitapları Serisi. www.toraks.org.tr. Türk Toraks Derneği Turkish Thoracic Society
Türk Toraks Derneği Turkish Thoracic Society Türk Toraks Derneği Cep Kitapları Serisi Erişkin Astımı Tanı ve Tedavi Cep Kitabı www.toraks.org.tr Türk Toraks Derneği Astım ve Allerji Çalışma Grubu Rehberin
DetaylıSOLUNUM YOLLARI REFLEKS YANITLARI Bronkodilator yanıt (reversibilite) Bronkokonstrüktör yanıt (Bronkoprovokasyon testi prensipleri)
SOLUNUM YOLLARI REFLEKS YANITLARI Bronkodilator yanıt (reversibilite) Bronkokonstrüktör yanıt (Bronkoprovokasyon testi prensipleri) Dr. Atilla UYSAL Yedikule Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim
DetaylıKADAVRADAN ORGAN ALINMASI. Özlem ERGİNBAŞ Ameliyathane Hemşiresi
KADAVRADAN ORGAN ALINMASI Özlem ERGİNBAŞ Ameliyathane Hemşiresi KADAVRADAN ORGAN ALINMASI Beyin ölümü kararı verilmiş donörlerden (vericilerden) usulüne uygun olarak başka kişiye nakledilmek üzere organların
DetaylıTablo II. Metakolin provokasyon testi öncesi tüketilmemesi gereken ilaç ve gıdalar İlaçlar Kısa etkili bronkodilatörler (salbutamol, terbutalin) Orta
ASTIMDA TANI YÖNTEMLERİ BRONŞ PROVOKASYON TESTLERİ Doç. Dr. Gül Karakaya Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Erişkin Allerji Ünitesi Hava yolu hiperreaktivitesini değerlendirmek
DetaylıASTIM TEDAVİSİNDE YENİLİKLER. Prof.Dr. Özkan Karaman Dokuz Eylül Üniversitesi Çocuk İmmunoloji ve Allerji Bilim Dalı
ASTIM TEDAVİSİNDE YENİLİKLER Prof.Dr. Özkan Karaman Dokuz Eylül Üniversitesi Çocuk İmmunoloji ve Allerji Bilim Dalı ozkan.karaman@deu.edu.tr TEMELDEKİ AMAÇ ASTIM KONTROLÜNÜN SAĞLANMASIDIR ASTIM KONTROLÜNÜN
DetaylıNitrik Oksit ve Solunum Sistemi Doç. Dr. Bülent GÜMÜŞEL Hacettepe Üniversitesi Eczacılık Fakültesi Farmakoloji Anabilim Dalı
Nitrik Oksit ve Solunum Sistemi Doç. Dr. Bülent GÜMÜŞEL Hacettepe Üniversitesi Eczacılık Fakültesi Farmakoloji Anabilim Dalı Türk Farmakoloji Derneği ne Teşekkür Ederim. 1 1980 Robert Furchgott EDRF=Nitrik
DetaylıÇOCUKLUK ÇAĞINDA PNÖMONİ. Mehmet Ceyhan 2016
ÇOCUKLUK ÇAĞINDA PNÖMONİ Mehmet Ceyhan 2016 PNÖMONİ Akciğer parankiminin inflamasyonudur Anatomik olarak; Lober pnömoni Bronkopnömoni İnterstisiyel pnömoni Patolojik olarak: Alveollerde konsolidasyon ve/veya
DetaylıKronik inflamasyonun neden olduğu bronş hiperreaktivitesidir.
Bronşial astım ve tedavisi Dr. Müsemma Karabel Sunu Planı Pediatrik astımın özellikleri Klinik Bulgular Tanı basamakları Öykü GINA önerisi anket:2008 FM LAB Pediatrik astımın tedavisi Atak tedavisi Pediatrik
DetaylıXXV. Avrupa Allergoloji ve Klinik İmmünoloji Akademisi (EAACI)* Kongresi 2006 Viyana da Türkiye den En İyi Araştırma Ödülü Alan Çalışmalar
XXV. Avrupa Allergoloji ve Klinik İmmünoloji Akademisi (EAACI)* Kongresi 6 Viyana da Türkiye den En İyi Araştırma Ödülü Alan Çalışmalar Üç-Altı Yaş Astımlı Çocuklarda Adenozin -Monofosfat (AMP) a Bronşiyal
DetaylıSolunum Sistemi Fizyolojisi
Solunum Sistemi Fizyolojisi 1 2 3 4 5 6 7 Solunum Sistemini Oluşturan Yapılar Solunum sistemi burun, agız, farinks (yutak), larinks (gırtlak), trakea (soluk borusu), bronslar, bronsioller, ve alveollerden
DetaylıSAĞLIK PERSONELİ KORUYUCU EKİPMANLARI (SPKE) ENFEKSİYON KONTROL KOMİTESİ
SAĞLIK PERSONELİ KORUYUCU EKİPMANLARI (SPKE) ENFEKSİYON KONTROL KOMİTESİ Hastalara sağlık hizmeti ve bakım veren sağlık çalışanlarının, başta kırım kongo kanamalı ateşi, insan immün yetmezlik virüsü (HIV),
DetaylıALLERJİK HASTALIKLARDA KORUNMA
ALLERJİK HASTALIKLARDA KORUNMA Dr. Dilşad Mungan Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, Allerjik Hastalıklar Bilim Dalı Allerjik ı Hastalıklar Bilim Dal Plan Tanım Primer korunma
DetaylıBronchipret. Öksürük? Bronşit? Çok güçlü ve yüksek konsantrasyonda* Öksürüğü dindirir Sökülmeyen balgamı söker Bronşlardaki iltihapla mücadele eder
Öksürük? Bronşit? Bronchipret Öksürüğü dindirir Sökülmeyen balgamı söker Bronşlardaki iltihapla Çok güçlü ve yüksek konsantrasyonda* * Şurup ile karşılaştırıldığında tek doz ile verilen damla olarak bitkisel
DetaylıSİNÜS - AĞRI, BASINÇ, AKINTI
SİNÜS - AĞRI, BASINÇ, AKINTI Yardım edin sinüslerim beni öldürüyor! Bunu daha önce hiç söylediniz mi?. Eğer cevabınız hayır ise siz çok şanslısınız demektir. Çünkü her yıl milyonlarca lira sinüs problemleri
DetaylıWHO-2010 Kriterlerine Göre Semen Parametreleri Neler Değişti?
WHO-2010 Kriterlerine Göre Semen Parametreleri Neler Değişti? Gülşen Aktan İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Androloji Bilim Dalı Dünya Sağlık Örgütü El Kitabı The WHO
DetaylıTTD Kış Okulu 2016 Havayolu Hastalıkları Modülü. Dr.İ.Kıvılcım Oğuzülgen
TTD Kış Okulu 2016 Havayolu Hastalıkları Modülü Dr.İ.Kıvılcım Oğuzülgen Olgu 1: 46y, E. 8 yıldır as0m tanısıyla takipli Son 3 aydır artan yakınmaları var: Ha=ada 4-5 gün semptomları var Ayda 3-4 kez nokturnal
DetaylıTularemi örnekleri alma, saklama ve gönderme rehberleri HAZIRLAYANLAR DOÇ. DR. ŞABAN GÜRCAN DOÇ. DR. Z. CEREN KARAHAN
Tularemi örnekleri alma, saklama ve gönderme g rehberleri HAZIRLAYANLAR DOÇ. DR. ŞABAN GÜRCAN DOÇ. DR. Z. CEREN KARAHAN Klinik in Alınmas nması Sürüntü (boğaz, göz, yara) Alınma YöntemiY Boğaz Bir silgiç
DetaylıPRİMER SİLİYER DİSKİNEZİ HASTALARININ KLİNİK DEĞERLENDİRMESİ
PRİMER SİLİYER DİSKİNEZİ HASTALARININ KLİNİK DEĞERLENDİRMESİ N Emiralioğlu, U Özçelik, G Tuğcu, E Yalçın, D Doğru, N Kiper Hacettepe Üniversitesi Çocuk Göğüs Hastalıkları Bilim Dalı Genel Bilgiler Primer
DetaylıMuzaffer Fincancı İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Muzaffer Fincancı İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi HIV infeksiyonlu hastalarda tüberküloz sıklığı İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi 212 HIV infeksiyonlu hasta - 8 Akciğer tüberkülozu - 4
DetaylıMeslek Astımı nın Tanısı. Arif Çımrın
Meslek Astımı nın Tanısı Arif Çımrın 1 Meslek astımı neden önemli? 1/1 Endüstrileşme ile önemi artıyor -İş ile ilişkili solunumsal sorunların %52 sinden sorumlu (British Columbia) -Genel populasyonda astımlıların
DetaylıRahim ağzı kanseri hücreleri doku kültürü mikroskopik görüntüsü.
Doç.Dr.Engin DEVECİ HÜCRE KÜLTÜRÜ Hücre Kültürü Araştırma Laboratuvarı, çeşitli hücrelerin invitro kültürlerini yaparak araştırmacılara kanser, kök hücre, hücre mekaniği çalışmaları gibi konularda hücre
DetaylıDR.ENVER YALNIZ İZMİR DR. SUAT SEREN GÖĞÜS HASTALIKLARI VE CERRAHİSİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ
DR.ENVER YALNIZ İZMİR DR. SUAT SEREN GÖĞÜS HASTALIKLARI VE CERRAHİSİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ OLGU-1 44 yaşında, erkek olgu futbol antrenörü 10 gündür ateş, eforla olan nefes darlığı, kuru öksürük
DetaylıSAĞLIK ÇALIŞANLARININ ENFEKSİYON RİSKLERİ
SAĞLIK ÇALIŞANLARININ ENFEKSİYON RİSKLERİ Sağlık hizmeti veren, Doktor Ebe Hemşire Diş hekimi Hemşirelik öğrencileri, risk altındadır Bu personelin enfeksiyon açısından izlemi personel sağlığı ve hastane
Detaylıİnterstisyel Hastalığı aklaşım
İnterstisyel Akciğer Hastalığı Tanıya YaklaY aklaşım Dr. Nesrin Moğulko ulkoç Ege Üniversitesi Tıp T p Fakültesi Göğüs s Hastalıklar kları Anabilim Dalı Bornova - İzmirzmir Nasıl de İAH? AH? değerlendirmeliyizerlendirmeliyiz
DetaylıRTA JEL / PZR Saflaştırma Kiti
RTA JEL / PZR Saflaştırma Kiti Kullanma Kılavuzu Yayın Tarihi - 2011-12 DNA parçalarının agaroz jelden geri kazanımı ve PZR ürünlerinin saflaştırılması için Yalnızca profesyonel kullanım için REF 09009050
DetaylıORTOPEDİK PROTEZ ENFEKSİYONLARINDA SONİKASYON DENEYİMİ
ORTOPEDİK PROTEZ ENFEKSİYONLARINDA SONİKASYON DENEYİMİ Dr. Şua Sümer Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Enf. Hast. ve Klin. Mikr. AD 17 Mayıs 2016 Prostetik eklem ameliyatları yaşlı popülasyonun artışına
DetaylıGöğüs Cerrahisi Hasan Çaylak. Göğüs Cerrahisi. Journal of Clinical and Analytical Medicine
Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Hasan Çaylak Göğüs Cerrahisi Plevral Sıvı Fizyolojisi Giriş: Plevral sıvının tespitinde; - Direk akciğer grafisi (Yan yatar pozisyonda) - Ultrasonografi
DetaylıGram boyama Mikrobiyolojinin vazgeçilmezi
Gram boyama Mikrobiyolojinin vazgeçilmezi Prof. Dr. Pınar Zarakolu-Köşker Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı II. Ulusal Klinik Mikrobiyoloji
DetaylıEVDE BİYOTEKNOLOJİ. Yrd. Doç. Dr. Hüseyin UYSAL ADNAN MENDERES ÜNİVERSİTESİ TARIMSAL BİYOTEKNOLOJİ BÖLÜMÜ 5. DERS
EVDE BİYOTEKNOLOJİ Yrd. Doç. Dr. Hüseyin UYSAL ADNAN MENDERES ÜNİVERSİTESİ TARIMSAL BİYOTEKNOLOJİ BÖLÜMÜ 5. DERS STERİLİZASYON; BİTKİ DOKU KÜLTÜRLERİNDE KULLANILAN STERİLİZASYON YÖNTEMLERİ VE BU STERİLİZASYON
DetaylıUYGULAMA NOTU. HPLC ile Gıda Ürünlerinde Fenolik Bileşen Analizi. Yüksek Performanslı Sıvı Kromatografi HAZIRLAYAN
UYGULAMA NOTU Yüksek Performanslı Sıvı Kromatografi L018 HPLC ile Gıda Ürünlerinde Fenolik Bileşen Analizi HAZIRLAYAN Uzm. Kim. Ozan Halisçelik ve Kim. Ömer H. Turmuş Ant Teknik Cihazlar Ltd. Şti. KONU:
DetaylıDuoResp Spiromax ile tedavi edilenler için bilgiler
Respiratory Turkiska DuoResp Spiromax ile tedavi edilenler için bilgiler Astım ve KOAH semptomlarının nedenleri nelerdir? Astım ve KOAH (kronik obstrüktif akciğer hastalığı) semptomları bir havayolu inflamasyonundan
DetaylıAkıllı Astım Tedavisi
FF Akıllı Astım Tedavisi Astım hastaları için uygulama talimatı 1. flutiform dozaj aerosolünü ilk kez kullanmadan önce neye dikkat etmeliyim? Kusursuz bir işleyiş için ilk kullanımdan önce veya uzun süre
Detaylı21.09.2012 HASTA ÖRTÜLERİ VE HASTA ÖRTÜLMESİ İLKNUR ŞEN STERİL ÖRTÜLERİ ÖRTMENİN AMACI CERRAHİ ÖRTÜLERİN SEÇİMİ ÖRTÜLER NEREDE KULLANILIR
HASTA ÖRTÜLERİ VE HASTA ÖRTÜLMESİ İLKNUR ŞEN Özel Sekiz Eylül Hastanesi Başhemşire ikocan81@yahoo.com Hastaların maruz kaldığı riskler arasında da infeksiyonlar sıralamada önemli yer alır. Sağlık çalışanları,
DetaylıTÜTÜNÜN ÇOCUKLARDA SOLUNUM YOLLARI SAĞLIĞINA ETKİLERİ. Ders 1 Modül: Tütün ve Çocuk Sağlığı
TÜTÜNÜN ÇOCUKLARDA SOLUNUM YOLLARI SAĞLIĞINA ETKİLERİ Ders 1 Modül: Tütün ve Çocuk Sağlığı Mini Dersin Hedefleri MİNİ DERSİN AMACI: Aktif veya pasif yollarla sigara dumanına maruz kalmanın, çocuklarda
DetaylıSunum planı. Epidemiyoloji Tanım Sınıflama Değerlendirme Tedavi Özet
Sunum planı Epidemiyoloji Tanım Sınıflama Değerlendirme Tedavi Özet En sık hekime başvuru nedeni Okul çağındaki çocuklarda %35-40 viral enfeksiyonlar sonrası 10 gün %10 çocukta 25 günü geçer. Neye öksürük
DetaylıALLERJİK RİNİT ve EŞLİK EDEN HASTALIKLAR
ALLERJİK RİNİT ve EŞLİK EDEN HASTALIKLAR Dr. İpek Türktaş Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Ankara Çocuklarda: %8.6-15.4 Erişkinde: %20 AKINTI KAŞINTI Allerjik Selam Allerjik Rinit Bulguları AKSIRMA ATAKLARI
DetaylıKOAH VE EGZERSİZ KOAH TA EGZERSİZ TAVSİYELERİ
KOAH VE EGZERSİZ KOAH kalıcı nefes darlığı ile kendini gösteren, geri dönüşü olmayan bir akciğer hastalığıdır. Sigara ve cevre kirliliği gibi faktörlerin etkisiyle hasta sayısı hızlı bir şekilde artmaktadır.
DetaylıSAĞLIK PERSONELİ KORUYUCU EKİPMANLARI (SPKE) HAZIRLAYAN NESLİHAN BOZKURT ENFEKSİYON KONTROL HEMŞİRESİ
SAĞLIK PERSONELİ KORUYUCU EKİPMANLARI (SPKE) HAZIRLAYAN NESLİHAN BOZKURT ENFEKSİYON KONTROL HEMŞİRESİ Koruyucu ekipman kullanım amacı Hastalara sağlık hizmeti ve bakım veren sağlık çalışanlarının, başta
DetaylıYAYGIN DANSİTE ININ BT İLE AYIRICI TANISI. Dr. Çetin Atasoy
YAYGIN DANSİTE ARTIŞININ ININ BT İLE AYIRICI TANISI Dr. Çetin Atasoy Ankara Üniversitesi Tıp T p Fakültesi Buzlu cam yoğunlu unluğu: u: Damar işaretlerinin seçilebildi ilebildiği i minimal yoğunluk artışı
DetaylıNilgün Çerikçioğlu Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
Nilgün Çerikçioğlu Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Kandolaşımı Enfeksiyonları %10 Kandidemi Ölüm hızı : % 50 (YBÜ) Erken tanı (?), tedavinin önemi Etken: Candida allbicans
Detaylı