|
|
- Basak Taner
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 GÜNCEL İMMUNSUPRESYONartıları ve eksileri ile. Dr Sevgi Şahin Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi Organ Nakli Birimi
2 Böbrek Yetmezliği. İlk kez 1836 da Richard Bright tarafından tanımlanmış Bilinen bir tedavisi yok Akut böbrek yetersizliği değil ise fatal Yetmezlik olan böbreklerin yerine yeni böbrek ile replasman teknik olarak olası.. anatomik olarak basit fonksiyonu idrar çıkışı ile kolay ölçülebilir
3 İmmunolojik engel The surgical side of the transplantation of organs is now completed, as we are now able to perform transplantation of organs with perfect ease and with excellent results from an anatomical standpoint. But as yet the methods can not be applied to human surgery, for the reason that homoplastic transplantations are almost always unsuccessful from the standpoint of the functioning of the organs. All our efforts must now be directed toward the biological methods which will prevent the reaction of the organism against foreign tissue and allow the adapting of homoplastic organs to their hosts. Alexis Carrell, 1914 at the Int. Surgical Association Mtg.
4 1950 li yılların başı. Böbrek transplantasyonu bazı gruplar tarafından yapılmaya başlandı Paris (7 olgu), Boston (9 olgu), ve Toronto (5 olgu) immunosuppressif tedavi kullanılmamış Tüm böbrekler ortalama 30 günde iflas etmiş Akut rejeksiyonun klinik özellikleri tanımlanmış
5 İlk başarılı böbrek nakli: 23 Aralık 1954 Transplantasyonun başarıya ulaşması ve gerçekten renal replasman tedavisi olarak kabul edilebilmesi için immunolojik engellerin aşılması gereklidir.
6 İmmunosupresyonun Hedefleri Sirolimus Everolimus Everolimus Sirolimus Slide 27- Core
7 Akut rejeksiyon ve kısa dönem graft sağkalımı Akut rejeksiyon 80% 90% y GS 45% Azatioprine ATG CsA MMF Tacrolimus Daclizumab Basiliximab Sirolimus Everolimus 20 Radyasyon Prednison 6-Merkaptopurin 15% Transplantasyon süresi (yıl)
8 1980 lere kadar gelişmeler. Dirençli rejeksiyon nedeni ile graft kaybı Transplantasyonda kullanılan tedaviye bağlı problemler tanınmaya başlıyor Fırsatçı infeksiyonlar Avasküler nekroz ve diğer steroide bağlı komplikasyonlar Yüksek doz AZA ile Kİ supresyonu Transplant-ilişkili maligniteler (donör kaynaklı, de novo tm) İmmunsupressif tedavi altındaki yaşam süresi uzamış transplantlı hastada, yaşam kalitesinin önemi anlaşıldı
9 Siklosporin dönemi.. Böbrek naklinde devrim Rejeksiyon hızı azaldı ve erken graft sağkalımını arttırdı 1990ların ortalarında böbrek naklinin diyalize göre daha iyi hasta sağkalımını sunduğu kabul edildi
10 Yıllara göre uzun süreli graft sağkalımı Transplant yılı Graft yarı ömrü Graft sağkalımı % Post-transplant süre (yıl) 1. Meier-Kriesche HU et al. Am J Transplant 2004;4: Meier-Kriesche HU et al. Am J Transplant 2004;4:
11 Renal transplantasyonda graft kaybı nedeni Fonksiyone graft ile ölüm Kardiovasküler hastalıklar Malignite Kronik allograft hasarı (KAH) CNI nefrotoksisitesi İnfeksiyonlar (CMV,..) Vasküler düz kas proliferasyonu
12 Kronik Allograft Hasarı Çok nedenli Allo-immunite CNI toksisitesi Donör faktörleri I/R-hasarı Kronik Allograft Hasarı Polyoma-virus CMV-virus Hipertansiyon Hastalık nüksü Kronik obstrüksiyon De novo DM
13 Brian Nankivell Protokol biopsisi: CNI nefrotoksisitesi ve subklinik rejeksiyon biopsi protokol zamanlaması ay yıl 961 protokol böbrek bx 120 tx alıcısı Genç donör NEJM 2003
14 KAH böbrek transplantasyonu sonrası sık ve erken görülür Hastalar (%) 100 Grade I Grade II Grade III Hasta sayısı 25 0 KAH grade I: hafif (kortikal bölgenin < %25 etkilenmiş) KAH grade II: orta (kortikal bölgenin %26 50si etkilenmiş) KAH grade III: ciddi (kortikal bölgenin >%50si etkilenmiş) Transplantasyon sonrası yıl 0 (120) 78 (114) 56 (92) 34 (70) 20 (48) 16 (29) Nankivell B et al. N Engl J Med 2003
15 CNI dozları CNI nefrotoksisitesinde CsA dozu (mg/kg/gün) 7 Kronik CsA nefrotoksisitesi olan hastalar CsA nefrotoksisitesi olmayan hastalar Post-tx süre (yıl) Nankivell BJ et al. Transplantation 2004
16 İmmunosupressif ilaç seçimi uzun dönem sonuçları etkiler İlaç Akut rejeksiyondan korumada etkinlik KAH Uzun dönem KVH Tm Prednisolone ++ ± CNI ++++ Everolimus / sirolimus +++ ± MPA ++
17 CNI daha az kullanma eğilimi CNI nefrotoksisitesi ve kronik hasardan korunmak graft fonksiyonunu iyileştirmek uzun dönem graft sağkalımını arttırmak
18 CNI korunma stratejileri CNI kaçınma CNI kesme* CNI ni başka ajanlarla(mtori) replase etme* * Akut rejeksiyon sıklığında artma Uzun dönem graft sağklımında değişiklik yok Delmonico, Transplantation 1990 Kasiske, JASN 2000 Mulay, Am J Transplant 2005
19 Kidney Int 2010
20 Spare-the-Nephron 1. Yıl GFR değişikliği 2. Yıl GFR değişikliği 2. Yılda GFR değişikliği azalıyor!!
21 CNI Korunma Stratejileri CONVERT- CNI den Sirolimus a çevirme Renal fonksiyonu iyi olan ve proteinürisi olmayan hastalarda başarılı Schena FP, Transplantation 2009
22 BENEFIT CNI Böbrek ve Böbrek-dışı Toksisitesi- Yeni Arayışlar.BELATACEPT BENEFIT-EXT Akut rejeksiyon sıklığı yüksek (%22-17 / %7) Ortalama Kan basıncı daha düşük Lipid profili daha iyi PTDM sıklığı benzer PTLD sık Hasta ve graft sağkalımı açısından Siklosporinden daha kötü değil Vincenti F, Am J Transplant 2010 Durrbach A, Am J Transplant 2010
23 A SYMPHONY Çalışması 1645 hasta, 15 ülke ng/mL ilk 3 ay ng/mL >3 ay Standard-doz CsA MMF Steroid B ng/mL Daclizumab Düşük-doz CsA MMF Steroid C D 3 7ng/mL 4 8ng/mL Daclizumab Düşük-doz TAC MMF Steroid Daclizumab Düşük-doz SRL MMF Steroid Transplantasyon 6 ay 12 ay Ekberg H, et al. NEJM 2007
24 Düşük Doz Tac ile Graft Fonksyonu en iyi GFR (Cockcroft Gault) (ml/dk) p= p< post-tx 12 ay p< Standard-doz CsA Düşük-doz CsA Düşük-doz TAC Düşük-doz SRL Anlamlı fark yok CsA vs Low-CsA Ekberg H et al NEJM 2007
25 En İyi Graft Sağkalımı Düşük-doz Tac ile Graft sağkalımı (%) p= p= % 94% 89% 89% Patient sağkalımı (%) p = NS 97% 98% 97% 97% post-tx 12 ay post-tx 12 ay Standard-doz CsA Düşük-doz CsA Düşük-doz TAC Düşük-doz SRL
26 Daha Az BPAR Düşük-doz Tac ile 50 p< p< % Standard-doz CsA BPAR (% hasta) % 24% 12% Düşük-doz CsA Düşük-doz TAC Düşük-doz SRL 0 post-tx 12 ay Ekberg H et al NEJM 2007
27 TRANSPLANTASYONDA HEDEFLER 1.Mükemmel hasta ve graft sağkalımı 2. Komplikasyonların en aza indirilmesi Rejeksiyon İnfeksiyon, malignite
28 Transplantasyonda Problemler 1. Viral İnfeksiyonlar CMV EBV BK Virus 2. Malignite PTLD 3. Yan etkiler Kilo artışı Hipertansiyon Hiperlipidemi Nefrotoksisite Post-Transplant Diabetes
29 Renal transplantasyonda graft kaybı nedeni Fonksiyone graft ile ölüm Kardiovasküler hastalıklar Malignite Kronik allograft nefropatisi (KAN) CNI nefrotoksisitesi İnfeksiyonlar (CMV,..) Vasküler düz kas proliferasyonu
30 Renal transplant hastalarının çoğunda >1 KVH risk faktörü (+) Risk faktörü Diyaliz hastaları % Transplant adayları % Transplant alıcıları % Sistemik hipertansiyon Diabetes mellitus Hiperkolesterolemi Obezite (BMI >30 kg/m 2 ) Sigara LVH Anemi (HCT <30%) Ojo AO. Transplantation 2006;82:603 11; 2. Ducloux D et al. Kidney Int 2004;66:441 7
31 İmmunosupressif ilaç seçimi uzun dönem sonuçları etkiler İlaç Akut rejeksiyondan korumada etkinlik KAH Uzun dönem KVH Tm Prednisolone ++ ± CNI ++++ Everolimus / sirolimus +++ ± MPA ++
32 Steroid den Kaçınma- Yan etkilerden KAÇINMA Kilo artışı Hipertansiyon Hiperlipidemi Kemik demineralizasyonu Katarakt Gelişme geriliği
33 Steroid den Kaçınma Erken steroid kesme (post-op 3-6 ayda) indüksiyon ajanı kullanılan hastalar düşük immunolojik riskli hastalarda >1 yıl Steroid kesme Çok düşük doz Steroid ile idame KDIGO ayda steroid kesilmesini öneriyor!!! Hricik DE, JASN 1993 Kasiske BL, JASN 2000 Vincenti F, Am J Transplant 2008 Pascual J, Transplantation 2010
34 Steroid den Kaçınma Steroid kesme çalışmaları Akut rejeksiyon sıklığında artma Kronik allograft hasarlanması daha fazla Kardiovasküler risk faktörleri daha az Uzun dönem hasta ve graft sağkalımları benzer Schold JD, Am J Transplant 2009 Knight SR, Transplantation 2010 Woodle ES, Ann Surg 2008
35 Transplantation 2011
36
37 Transplantation 2007
38 Yaşlıların immunosupressif ilaçlara duyarlılığı. İmmunosupressif ilaçların farmakokinetiği değişir KC ve böbreğin fonksyonel rezervinde azalma nedeni ile ilaçların nefrotoksisitesine daha yatkın Hemostatik rezerv kaybı İmmun yanıt azalması ile overimmunsupresyon ve malign hastalıklara eğilim Yandaş hastalıklar ve bunlar için kullanılan ilaçlar ve ilaç etkileşimleri
39 Renal transplantasyonda graft kaybı nedeni Fonksiyone graft ile ölüm Kardiovasküler hastalıklar Malignite Kronik allograft nefropatisi (KAN) CNI nefrotoksisitesi İnfeksiyonlar (CMV,..) Vasküler düz kas proliferasyonu
40 Fonksiyone graft ile ölüm Fonksiyone graft ile ölüm (%) Kardiovasküler hastalıklar ve maligniteler fonksiyone graft ile ölümün en sık nedenleri Fonksiyone graft ile ölüm nedenleri Kardiak Damarsal Maligniteler 27% 11% 34% 0 Fonksiyone graft ile ölüm Akut rejeksiyon KAN Hiperakut rejeksiyon Damarsal Teknik sorunlar Primer Hastalık nüksü uyumsuzluk Diğer nedenler Campbell S. et al. ANZDATA Registry 2007 Report
41 Renal transplant hastalarında malignite Risk faktörleri Konvansiyonel risk faktörleri: Genetik yatkınlık İleri yaş Çevresel faktörler (uv ışınları, karsinojenlere maruziyet) İlave risk faktörleri: İmmunosuppresyon türü ve süresi CsA, ciclosporin A 1. Valantine H. J Heart Lung Transplant 2007;26: Morath C, et al. J Am Soc Nephrol 2004;15: Hojo M, et al. Nature 1999;397:530 4
42 Renal transplantasyon sonrası maligniteler Genel popülasyon ile karşılaştırıldığında renal transplant hastalarında malignite sıklığı daha yüksektir Malign hastalık türü Genel popülasyon ile karşılaştırıldığında renal transplant hastalarındaki risk artışı Kolon, mide, esofagus, pankreas, akciğer, prostat, over, meme Testis, mesane 3 Melanom, lösemi, hepatobiliyer tümörler, serviks ve vulvovaginal tümörler Böbrek 15 Kaposi sarkomu, non-hodgkin lenfoma, melanom dışı deri Kasiske BL, et al. Am J Transplant 2004;4:905 13
43 de novo malignite insidansı: PSI vs CNI De novo malignite De novo deri-dışı solid organ tm İmmunsupresif tedavi Transplant hasta sayısı N % N % Sirolimus/everolimus a Sirolimus/everolimus + CsA/TAC b 2, CsA/TAC 30, a p=0.041 for de novo malignancies and p=0.011 for de novo non-skin solid malignancies vs CsA/TAC alone b p< for de novo malignancies and p= for de novo non-skin solid malignancies vs CsA/TAC alone 1. Kauffman H et al., Transplantation 2005;80:883 89
44 Bekleme Listesindeki Rejekte Transplantlı Hastalar YEAR ASN Renal Weekends NUMBER OF PTS
45 Desensitizasyon - Donör spesifik antikorları uzaklaştırmak veya bloke etmek - Amaç: hiperakut rejeksiyon AMR kronik hasar?
46 Sensitize Hastalarda Tedavi Seçenekleri - Antikorların uzaklaştırılması : PP veya IA - Antikor üretiminin inhibisyonu: Rituximab, Bortezomib - Kompleman kaskadının inhibisyonu: Eculizumab (anti-c5a) - IVIG -Splenektomi CJASN 2011
47 CJASN 2011
48 Böbrek Transplantasyonunda Graft Hasarı
49 DeKAF The Long-term Deterioration of Kidney Allograft Function Antikor aracılıklı hasar yeni gelişen geç graft disfonksiyonu (LGF) ile sıkı ilişkili HLA antijenlerine karşı DSA varlığı AMR de önemli rol oynar ve geç graft kaybı riskini arttırır DSA varlığı, C4d + (peritubuler kapillerlerde) Matas A, Am J Transplant 2010
50 AMR Tedavi Hedefleri T hücre bağımlı antikor yanıtını baskılamak Donör reaktif antikorları uzaklaştırmak Rezidüel alloantikorları bloke etmek Naive ve memory B-hücrelerini azaltmak
51 AMR da Tedavi Seçenekleri Antikor Azaltılması Plasmaferez/IA IVIg B-hücre Modülasyonu Splenektomi Anti-CD20 Siklofosfamid İmmunomodülasyon IVIg ATG IL-2R blokerleri Takrolimus, Rapamisin MMF Alemtuzumab??
52 Antikor Azaltılması Yüksek doz IVIG (1-2 g/kg) Etki mekanizması: T hücre reseptörünü bloke ederek alloimmun yanıtı inhibe eder Anti HLA antikorlarını inhibe eder İmmunmodulatör etki Avantajları: Etkinliği in vitro testlerle gösterilmiş Kullanım kolaylığı? Dezavantajları: Yanıt vermeyenler DSA titrelerini ölçmede farklı yöntemler Ab uzaklaştırılması yavaş, yüksek DSA titreleri için kanıt yok Toksisitesi ABO uyumsuz Tx da kanıt yok
53 Antikor Azaltılması Plasmaferez / düşük doz IVIG (100 mg/kg) Etki mekanizması: anti-hla veya isoaglutinin Ab da hızlı azalma donor spesifik yanıtsızlık (HLA) veya akomodasyonu indükler (ABOI) Avantajları: Plasmaferez kinetiği öngörülebilir DSA düzeylerinin takibi kolay (tedavi sürecinde veya sonrasında) Koagülasyon faktörlerini uzaklaştırır Kompleman aktivasyonu yapar Dezavantajları: Tedavi arasında veya tedaviye ara verildiğinde DSA rebound olabilir Tedavi uzun ve bağışıklığı fazla baskılayıcı olabilir Pahalı
54 B-hücre Modülasyonu Anti-CD20 Etki Mekanizması: -Periferik B-hücre kompartmanında hızlı ablasyon yapabilir -CD20 yüzey markeri taşıyarak selektif olarak B hücresini yok eder -Antikor bağımlı hücresel sitotoksisite (ADCC) -Kompleman bağımlı sitotoksisite (CDC) -Apoptoz indüksiyonu
55 B-hücre Modülasyonu Anti-CD20 Avantajları: Muhtemelen; AMR sırasında klonal ekspansiyondan sorumlu prekürsör hücreleri azaltır PP veya IVIG ile kombine edildiğinde daha etkin bir antikor azaltılması yapabilir İyi tolere edilir, toksik etkisi az İmmun sistem üzerine etkisi geçici (6 ay) Dezavantajları: Dalakta Plazma hücreleri kalır AMR sırasında DSA titrelerini azaltmayabilir İmmunosuppressif
56 Transplantasyonda Aşmamız Gereken Engeller.. Uzun dönem graft fonksyonunu ve sağkalımını arttırmak Kronik allograft hasarlanmasını iyi yönetmek Yeni immunosupressif stratejiler geliştirmek.. Erken kardiovasküler hastalık PTDM ve dislipidemi infeksiyonlar maligniteler
57 Transplantasyonda sabrınızın ve heyecanınızın ilk günkü gibi olması dileği ile TEŞEKKÜRLER..
TRANSPLANTASYONDA İNDÜKSİYON TEDAVİSİ. Dr Sevgi Şahin Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi
TRANSPLANTASYONDA İNDÜKSİYON TEDAVİSİ Dr Sevgi Şahin Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi TRANSPLANTASYONDA İMMUNSUPRESİF TEDAVİ İndüksiyon İdame Kurtarma Am J Surg 2009 Transplantation 2006 İndüksiyon tedavilerinin
DetaylıKRONİK AMR TEDAVİ EDİLMELİ Mİ? EVET DR. ÜLKEM ÇAKIR ACIBADEM ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ
+ KRONİK AMR TEDAVİ EDİLMELİ Mİ? EVET DR. ÜLKEM ÇAKIR ACIBADEM ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ + RENAL ALLOGREFTİN UZUN DÖNEM SAĞKALIMI 1 yıllık sağkalım %95 5 yıllık sağkalım %80 10 yıllık sağkalım %50 USRDS,
DetaylıMalignite ve Transplantasyon. Doç. Dr. Halil Yazıcı İstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı
Malignite ve Transplantasyon Doç. Dr. Halil Yazıcı İstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı Sunum Planı -Pretransplant malignitesi olan alıcı -Pretransplant malignitesi olan donör -Posttransplant de
DetaylıBÖBREK NAKİLLİ ÇOCUKLARDA GEÇ DÖNEM AKUT REJEKSİYONUN GREFT SAĞKALIMI ÜZERİNE ETKİLERİ. Başkent Üniversitesi Çocuk Nefroloji Dr.
BÖBREK NAKİLLİ ÇOCUKLARDA GEÇ DÖNEM AKUT REJEKSİYONUN GREFT SAĞKALIMI ÜZERİNE ETKİLERİ Başkent Üniversitesi Çocuk Nefroloji Dr. Aslı KANTAR Akut rejeksiyon (AR), greft disfonksiyonu gelişmesinde major
DetaylıİNDÜKSİYONDA YENİ ALTERNATİF ARAYIŞLARI. Doç. Dr. Kültigin TÜRKMEN Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi
İNDÜKSİYONDA YENİ ALTERNATİF ARAYIŞLARI Doç. Dr. Kültigin TÜRKMEN Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi 22.10.2015 SUNU PLANI İndüksiyonda yeni ilaçlara gerçekten ihtiyaç var mı? Günümüzde
DetaylıTRANSPLANTASYON- KRONİK REJEKSİYON. Dr Sevgi Şahin Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Nefroloji B.D.
TRANSPLANTASYON- KRONİK REJEKSİYON Dr Sevgi Şahin Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Nefroloji B.D. KRONİK REJEKSİYON SÜRECİ Diyalize dönüş Rejekte transplantlı diyaliz hastalarında morbidite
DetaylıAnti-HLA Antikorlar ve Transplantasyon
Anti-HLA Antikorlar ve Transplantasyon ne zaman, ne yapmalı? Prof.Dr. Ali ŞENGÜL Medicalpark Antalya Hastane Kompleksi İmmünoloji bölümü Anti-HLA Ab Oluşumu Gebelik Transfüzyon Transplantasyon İyi HLA
DetaylıProf Dr Özlem Durmaz İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Gastroenteroloji, Hepatoloji ve Beslenme Bilim Dalı
Prof Dr Özlem Durmaz İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Gastroenteroloji, Hepatoloji ve Beslenme Bilim Dalı Karaciğer naklinde sağkalım Cerrahi başarı: 1963 Thomas Starzl (Colorado) İmmunolojik başarı:
DetaylıProf Dr Serhan Tuğlular MÜTF Nefroloji Bilim Dalı
RETRANSPLANTASYON Nefrolojik Yaklaşım Prof Dr Serhan Tuğlular MÜTF Nefroloji Bilim Dalı Sunum Planı Epidemiyolojik bilgiler Re-transplantasyona hazırlık Riskler Desensitizasyon protokolleri Retransplantasyon
DetaylıPOSTTRANSPLANT ERKEN DÖNEM İZLEM
POSTTRANSPLANT ERKEN DÖNEM İZLEM Dr Sevgi Şahin Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi Organ Nakli Merkezi POSTTRANSPLANT İZLEM Operasyon günü Postop 1. hafta Posttransplant ilk 3 ay Posttransplant 3-6 ay OPERASYON
DetaylıAkut Rejeksiyon. Dr. Nurcan Cengiz
Akut Rejeksiyon Dr. Nurcan Cengiz REJEKSİYON T lenfositler, B lenfositler, NK hücreler, makrofajlar, sitokinlerin birlikte inflamatuar hasar oluşturduğu, nakledilen dokunun nekrozuyla sonuçlanan lokal
Detaylıİmmünolojik Yüksek Riskli Hastaların Yönetimi
İmmünolojik Yüksek Riskli Hastaların Yönetimi Dr. Nur Canpolat İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Nefroloji Bilim Dalı 9 Haziran 2018 İstinye Üniversitesi Sunum İçeriği İmmünolojik
DetaylıTRANSPLANTASYON İMMUNOLOJİSİ
TRANSPLANTASYON İMMUNOLOJİSİ Dr. Aydın TÜRKMEN İstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı 14.11.2013 - Antalya Transplantasyon İmmunolojisi Pretransplant dönem Posttransplant erken dönem Posttransplant
Detaylıİmmunolojik Yüksek Riskli Hastalarda Tedavi Desensitizasyon ve Çapraz Transplantasyon
İmmunolojik Yüksek Riskli Hastalarda Tedavi Desensitizasyon ve Çapraz Transplantasyon Dr. Aydın Türkmen İstanbul Tıp Fakültesi, Nefroloji Bilim Dalı Koç Üniversitesi Hastanesi, Organ Nakli Merkezi 21.12.2018
DetaylıTRANSPLANTASYONA HAZIRLIK
TRANSPLANTASYONA HAZIRLIK Dr. Aydın TÜRKMEN Ġstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı 01.04.2011 Antalya TND Kış Okulu Yüzde Ġstanbul Tıp Fakültesi Transplantasyon Serisi* Hasta Sağkalım Süreleri 120
DetaylıİMMUNADSORBSİYON GEÇ BAŞLANGIÇLI ANTİKOR ARACILI REJEKSİYONDA ETKİNDİR
İMMUNADSORBSİYON GEÇ BAŞLANGIÇLI ANTİKOR ARACILI REJEKSİYONDA ETKİNDİR Yaşar Çalışkan¹, Ozan Yeğit², Yasemin Özlük³, Erol Demir¹, Ayşe Serra Artan¹, Aydın Türkmen¹, Alaattin Yıldız¹, Mehmet Şükrü Sever¹
DetaylıTRANSPLANTASYONDAN DİYALİZE DÖNEN HASTADA İMMÜNSÜPRESİF TEDAVİ. Dr. Ebru Aşıcıoğlu
TRANSPLANTASYONDAN DİYALİZE DÖNEN HASTADA İMMÜNSÜPRESİF TEDAVİ Dr. Ebru Aşıcıoğlu NIDDK USRDS EPİDEMİYOLOJİ A.B.D. de böbrek nakli sonrası diyalize dönen hasta oranı %4-5 (2010 yılında 5588 kişi) Kanada
DetaylıYÜKSEK SENSİTİZE HASTAYA YAKLAŞIM. Dr.Şule Şengül Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı
YÜKSEK SENSİTİZE HASTAYA YAKLAŞIM Dr.Şule Şengül Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı ORGAN NAKLİNDE DOĞAL BARİYERLER ABO (isoaglutininler) Donör spesifik antikorlar Rej + Rej- +CDC XM
DetaylıHCV POZİTİF RENAL TRANSPLANT HASTALARINDA POSTTRANSPLANT DİYABET GELİŞİMİ RİSKİ ARTMIŞ MIDIR?
HCV POZİTİF RENAL TRANSPLANT HASTALARINDA POSTTRANSPLANT DİYABET GELİŞİMİ RİSKİ ARTMIŞ MIDIR? Abdullah ŞUMNU 1, Erol DEMİR 2, Ozan YEĞİT, Ümmü KORKMAZ, Yaşar ÇALIŞKAN 2, Nadir ALPAY 3, Halil YAZICI 2,
DetaylıSOLİT ORGAN TRANSPLANTASYONU ve BK VİRUS ENFEKSİYONLARI Doç. Dr. Derya Mutlu Güçlü immunsupresifler Akut, Kronik rejeksiyon Graft yaşam süresi? Eskiden bilinen veya yeni tanımlanan enfeksiyon etkenleri:
DetaylıECULİZUMAB DOÇ. DR. NURHAN SEYAHİ. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı
ECULİZUMAB DOÇ. DR. NURHAN SEYAHİ Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı ECULİZUMAB Fare kaynaklı, insanlaştırılmış Monoklonal bütün antikor Moleküler ağırlığı 148 kda Yarı ömrü 11 gün Kompleman
DetaylıHEMODİYALİZ HASTASININ DEĞERLENDİRİLMESİ. Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi
HEMODİYALİZ HASTASININ TRANSPLANTASYON AÇISINDAN DEĞERLENDİRİLMESİ DrSevgi Şahin Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi Organ Nakli klibirimii i Türkiye 2011 yılı Ulusal Hemodiyaliz, Transplantasyon ve Nefroloji
DetaylıHANGİ HASTALARA NASIL DESENSİTİZASYON YAPILMALIDIR? Dr. Berna YELKEN Memorial Şişli Hastanesi
HANGİ HASTALARA NASIL DESENSİTİZASYON YAPILMALIDIR? Dr. Berna YELKEN Memorial Şişli Hastanesi 20.10.2016 Sensitizasyon (Duyarlılaşma) - Tanım- Alıcı serumunda vericinin HLA antigenlerine karşı anti-hla
DetaylıPosttransplant Maligniteler
Posttransplant Maligniteler Dr. Hüseyin Töz Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi TND Transplantasyon Nefrolojisi Şubat.2012, İstanbul Böbrek Yetmezliği ve Kanser Melanom dışı deri kanserleri ve BY ne neden olan
DetaylıDESENSİTİZASYONDA YENİ UYGULAMALAR. Dr Dilek TORUN Başkent Üniversitesi Adana-Nefroloji Bilim Dalı 17/04/2015 TİGED
DESENSİTİZASYONDA YENİ UYGULAMALAR Dr Dilek TORUN Başkent Üniversitesi Adana-Nefroloji Bilim Dalı 17/04/2015 TİGED Sensitizasyon Tx öncesi alıcıda kompleman aracılıklı sitotoksiteye neden olan verici HLA
DetaylıRETRANSPLANTASYONDA KARŞILAŞILAN GÜÇLÜKLER. Doç.Dr. M.Gülay Koçak İstanbul Bilim Üniversitesi, Tıp Fakültesi İç Hastalıkları A.B.D., Nefroloji B.D.
RETRANSPLANTASYONDA KARŞILAŞILAN GÜÇLÜKLER Doç.Dr. M.Gülay Koçak İstanbul Bilim Üniversitesi, Tıp Fakültesi İç Hastalıkları A.B.D., Nefroloji B.D. SUNUM AKIŞI Retransplantasyonun hasta ve greft sağ kalımına
DetaylıAkut rejeksiyon: Tanı ve tedavi. Dr. Ülkem Çakır
Akut rejeksiyon: Tanı ve tedavi Dr. Ülkem Çakır Hedef Son dönem böbrek yetmezliği Böbrek nakli Sağlıklı uzun bir yaşam ve ölüm anında böbreğin halen çalışıyor olması Ne kadar başarılıyız? Kadavradan nakil
DetaylıSOLİD ORGAN TRANSPLANTASYONLARINDA İMMÜN MONİTORİZASYON
SOLİD ORGAN TRANSPLANTASYONLARINDA İMMÜN MONİTORİZASYON Ali ŞENGÜL MEDICALPARK ANTALYA HASTANE KOMPLEKSİ İMMÜNOLOJİ BÖLÜMÜ Organ nakli umudu Beklenen Başarılı Operasyonlar Hayaller ve Komplikasyonlar?
DetaylıSOLİD ORGAN NAKİLLERİNDE AFEREZ. M. Ferdi NAYIR Ant.Eğt.Araşt.Hast. Terapötik Aferez
SOLİD ORGAN NAKİLLERİNDE AFEREZ M. Ferdi NAYIR Ant.Eğt.Araşt.Hast. Terapötik Aferez İŞLEMİN AMACI AFEREZ: Ortadan kaldırmak. Donöre özgü HLA (Human Lökosit Antijenleri) veya ABO antijenleri ile ilişkili
DetaylıDİYALİZ HASTASININ TRANSPLANTASYONA
DİYALİZ HASTASININ TRANSPLANTASYONA HAZIRLANMASI Dr. Aydın TÜRKMEN İstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı 26 Mart 2010 - KKTC SDBY Tedavisinde Transplantasyon Daha uzun ve rahat bir ömür beklentisi
DetaylıKaraciğer Nakli. Dr Sezai YILMAZ İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi MALATYA
Karaciğer Nakli Güncel Yaklaşımlar Dr Sezai YILMAZ İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi MALATYA Karaciğer Nakli Malatya Deneyimi ABD Karaciğer Nakli Verileri -2007 ABD Karaciğer Nakli Verileri -2008
DetaylıYüksek Riskli Hastalarda Böbrek Nakli Olgu Tartışması
Yüksek Riskli Hastalarda Böbrek Nakli Olgu Tartışması Prof. Dr. Aydın Dalgıç Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi AD Ankara, Türkiye Recent Advances in Transplantation Surgery Patient survival
DetaylıHazırlık Rejimi GVHD Profilaksisi Kök Hücre Kaynakları. Doç. Dr. Barış Kuşkonmaz Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik KİTÜ
Hazırlık Rejimi GVHD Profilaksisi Kök Hücre Kaynakları Doç. Dr. Barış Kuşkonmaz Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik KİTÜ Hazırlık rejimi Hastayı transplanta hazırlamak için veriliyor Donör HKH
DetaylıNF-κB aktivasyonunun inhibisyonu
BORTEZOMİB Dr.Şule Şengül Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı BORTEZOMİB C 19 H 25 BN 4 O 4 :Dipeptidil Boronik Asit Analogu 26S proteasomun selektif ve reversibl inhibitörüdür Proteasom
DetaylıHasta takibi Posttransplant 6. ay sonrası. Dr. Ülkem Yakupoğlu Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi International Hospital Organ Nakli Merkezi
Hasta takibi Posttransplant 6. ay sonrası Dr. Ülkem Yakupoğlu Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi International Hospital Organ Nakli Merkezi Hedef Son dönem böbrek yetmezliği Böbrek nakli Sağlıklı uzun
DetaylıSebahat Usta Akgül 1, Yaşar Çalışkan 2, Fatma Savran Oğuz 1, Aydın Türkmen 2, Mehmet Şükrü Sever 2
BÖBREK NAKLİ ALICILARINDA GLUTATYON S-TRANSFERAZ ENZİM POLİMORFİZMLERİNİN VE GSTT1 POLİMORFİZİMİNE KARŞI GELİŞEN ANTİKORLARIN ALLOGRAFT FONKSİYONLARI ÜZERİNDEKİ ETKİLERİ Sebahat Usta Akgül 1, Yaşar Çalışkan
DetaylıBAŞKENT ÜNİVERSİTESİ ÇOCUK NEFROLOJİ 9.ULUSAL ÇOCUK NEFROLOJİ KONGRESİ KASIM, 2016
BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ ÇOCUK NEFROLOJİ 9.ULUSAL ÇOCUK NEFROLOJİ KONGRESİ KASIM, 2016 PEDİATRİK RENAL TRANSPLANT HASTALARINDA POLYOMAVİRUS BK ENFEKSİYONU Begüm Avcı 1, Esra Baskın 1, Kaan Gülleroğlu 1,Özlem
DetaylıAKUT REJEKSİYON TANI ve TEDAVİSİ
AKUT REJEKSİYON TANI ve TEDAVİSİ Dr. Hüseyin Töz Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi TND Transplantasyon Kursu 24-25.Şubat.2012, İstanbul Akut Rejeksiyon Sıklığı, önemi Fizyopatolojisi ve tipleri Klinik Tanı,
DetaylıHCV İNFEKSİYONU OLAN BÖBREK TRANSPLANTLI HASTALARDA DİREKT ETKİLİ ANTİVİRALLERİN ETKİNLİĞİ
HCV İNFEKSİYONU OLAN BÖBREK TRANSPLANTLI HASTALARDA DİREKT ETKİLİ ANTİVİRALLERİN ETKİNLİĞİ Şafak Mirioğlu¹, Zülal İstemihan¹, Ezgi Şahin¹, Elif Aksoy¹, Erol Demir², Sebahat Usta-Akgül³, Sabahattin Kaymakoğlu⁴,
DetaylıHangi kalsinörin inhibitörü? Neden? Dr. Berna YELKEN İstanbul Şişli Memorial Hastanesi
Hangi kalsinörin inhibitörü? Neden? Dr. Berna YELKEN İstanbul Şişli Memorial Hastanesi Transplantasyon Kursu 15.11.2012 İmmunsupresif ilaçların hedefleri Halloran P, NEJM 2004;351: 2715 Selektif kalsinörin
DetaylıBöbrek nakli hastalarında akut rejeksiyon gelişiminde CTLA-4 tek gen polimorfizmlerinin ve soluble CTLA-4 düzeylerinin rolü varmıdır?
Böbrek nakli hastalarında akut rejeksiyon gelişiminde CTLA-4 tek gen polimorfizmlerinin ve soluble CTLA-4 düzeylerinin rolü varmıdır? Çağlar Ruhi 1, Nilgün Sallakçı 2, Fevzi Ersoy 1, Olcay Yeğin 2, Gültekin
DetaylıTRANSPLANTASYONA GİDECEK DİYALİZ HASTASI- Diyaliz Hekiminin Görev ve Sorumlulukları. Dr. Sevgi Şahin Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi Organ Nakli Birimi
TRANSPLANTASYONA GİDECEK DİYALİZ HASTASI- Diyaliz Hekiminin Görev ve Sorumlulukları Dr. Sevgi Şahin Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi Organ Nakli Birimi DİYALİZ VE TRANSPLANTASYONDA ÖLÜM ORANLARI SDBY Tedavisinde
DetaylıTransplantasyondan Diyalize Dönüş. Dr. Bahar Büyükkaragöz Gazi Üniversitesi Çocuk Nefroloji Bilim Dalı
Transplantasyondan Diyalize Dönüş Dr. Bahar Büyükkaragöz Gazi Üniversitesi Çocuk Nefroloji Bilim Dalı 22.12.2018 Renal transplantasyon sonrası greft sağkalımı: Başarılı pre RTx hazırlık Başarılı cerrahi
DetaylıKRONİK BÖBREK HASTASINDA (HBV) TEDAVİ PROTOKOLU NASIL OLMALIDIR?
KRONİK BÖBREK HASTASINDA (HBV) TEDAVİ PROTOKOLU NASIL OLMALIDIR? Dr. Ziya Kuruüzüm DEÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 07.09.2013, UVHS, Güral Sapanca Otel, Sakarya Kronik böbrek hastası
DetaylıBÖBREK NAKLİ SONRASI HİPERÜRİSEMİ GELİŞİMİ İLE İLİŞKİLİ RİSK FAKTÖRLERİNİN ARAŞTIRILMASI. Dr. Şahin EYÜPOĞLU
BÖBREK NAKLİ SONRASI HİPERÜRİSEMİ GELİŞİMİ İLE İLİŞKİLİ RİSK FAKTÖRLERİNİN ARAŞTIRILMASI Dr. Şahin EYÜPOĞLU Giriş Hiperürisemi, böbrek nakli sonrası yaygın olarak karşılaşılan bir komplikasyondur. Hiperürisemi
DetaylıRenal Transplantasyonda Türkiye de Güncel Durum. Dr. Aydın Türkmen İstanbul Tıp Fakültesi
Renal Transplantasyonda Türkiye de Güncel Durum Dr. Aydın Türkmen İstanbul Tıp Fakültesi Transplantasyon Yan Dal Okulu Amaçlarımız Temel Renal transplantasyon bilgileri güncellemek, öncesi ve sonrası Tx
DetaylıHBV-HCV TRANSPLANTASYON. Dr Sevgi Şahin Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi
HBV-HCV TRANSPLANTASYON Dr Sevgi Şahin Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi HBV infeksiyonu ve HD HBV infeksiyonu insidansı agresif aşılama politikaları ile azalmıştır A.B.D: %1 seropozitif HBV TÜRKİYE: %3.9-4.8
DetaylıGazi Üniversitesi Çocuk Nefroloji N. U.Ş, E, 15y Primer Hastalık: Nörojenik Mesane, VUR 3.5 yıl önce kadavradan renal transplantasyon İmmusupresif ila
Antikor Aracılı Rejeksiyonun Medikal Tedavisi Dr. Kibriya Fidan Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefroloji Bilim Dalı, Ankara Gazi Üniversitesi Çocuk Nefroloji N. U.Ş, E, 15y Primer Hastalık: Nörojenik
DetaylıKRONİK ALLOGREFT DİSFONKSİYONU: YAKLAŞIM. Dr.Şule ŞENGÜL Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD
KRONİK ALLOGREFT DİSFONKSİYONU: YAKLAŞIM Dr.Şule ŞENGÜL Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD TANIM KAD - KAN :Posttransplant 6.ay-12.aydan sonra Progressif kreatinin yüksekliği, Hipertansiyon,
DetaylıDr.M.Tuğrul Sezer SDÜ Isparta. 12. ULUSAL HİPERTANSİYON VE BÖBREK HASTALIKLARI KONGRESİ Mayıs 2010 Antalya
Dr.M.Tuğrul Sezer SDÜ Isparta 12. ULUSAL HİPERTANSİYON VE BÖBREK HASTALIKLARI KONGRESİ 19-23 Mayıs 2010 Antalya SDBY Tedavisinde Transplantasyon Daha uzun ve rahat bir ömür r beklentisi sunan, Komplikasyonlara
DetaylıBKV Nefropatisi Dr.Turgay Arınsoy Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı BK Virusun tanımı Epidemiyoloji Klinik bulgular Tanı Risk faktörleri Tedavi Prognoz Retransplantasyon Konuşma Planı
DetaylıNebile ÖZDEMİR Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Organ Nakli Merkezi
Nebile ÖZDEMİR Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Organ Nakli Merkezi TÜRKİYEDE BÖBREK NAKLİ 1975 yılında canlı 1978 yılında kadavra E.Ü.T.F Hastanesi Organ Nakli Uygulama ve Araştırma Merkezi 1988
DetaylıBÖBREK TRANSPLANTASYONUNUN GELECEĞİ
BÖBREK TRANSPLANTASYONUNUN GELECEĞİ Dr. Aydın Türkmen İstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı 16.11.12 - Antalya Böbrek Transplantasyonu Kronoloji 1900 Carrel Anastomoz tekniği 1933 Voronoy İlk kadavradan
DetaylıGraft Yetersizliğinin Tanı ve Tedavisi. Dr Şahika Zeynep Akı Bahçeşehir Üniversitesi Tıp Fakültesi Bahçelievler Medical Park Hastanesi
Graft Yetersizliğinin Tanı ve Tedavisi Dr Şahika Zeynep Akı Bahçeşehir Üniversitesi Tıp Fakültesi Bahçelievler Medical Park Hastanesi Engrafman- Tanım Mutlak nötrofil sayısının > 0.5 x 10 9 /L olduğu ardışık
DetaylıFEN kurs 2009 risk değerlendirmesi
FEN kurs 2009 risk değerlendirmesi Prof. Dr. Volkan Korten Marmara Üniversitesi Tıp T p Fakültesi İnfeksiyon Hastalıklar kları ve Klinik Mikro. ABD. Risk? Başlangıç tedavisine yanıtsızlık değil. Ciddi
Detaylıİmmünyetmezlikli Konakta Viral Enfeksiyonlar
İmmünyetmezlikli Konakta Viral Enfeksiyonlar Dr. Dilek Çolak 10 y, erkek hasta Olgu 1 Sistinozis Böbrek transplantasyonu Canlı akraba verici HLA 2 antijen uyumsuz 2 Olgu 1 Transplantasyon öncesi viral
DetaylıBÖBREK YETMEZLİĞİ TANI VE TEDAVİ SEÇENEKLERİ DR MÜMTAZ YILMAZ EÜTF İÇ HASTALIKLARI NEFROLOJİ BİLİM DALI
BÖBREK YETMEZLİĞİ TANI VE TEDAVİ SEÇENEKLERİ DR MÜMTAZ YILMAZ EÜTF İÇ HASTALIKLARI NEFROLOJİ BİLİM DALI Kronik böbrek hastalığı-tanım Glomerül filtrasyon hızında (GFH=GFR) azalma olsun veya olmasın, böbrekte
DetaylıBöbrek Nakli ve BK Virus Yönetimi. Dr.Gülşen Mermut İzmir Bozyaka EAH KLİMİK İzmir-20.02.2014
Böbrek Nakli ve BK Virus Yönetimi Dr.Gülşen Mermut İzmir Bozyaka EAH KLİMİK İzmir-20.02.2014 Sunum planı BK virus ve infeksiyonu BK virus infeksiyonu yönetim Kılavuzların yaklaşımı Tedavi Böbrek nakli
DetaylıHepatit C li Hastalarda BÖBREK TRANSPLANTASYONU
Hepatit C li Hastalarda BÖBREK TRANSPLANTASYONU Prof. Dr. Mehmet Şükrü Sever İstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı IV. Ulusal Viral Hepatit Simpozyumu 7-8 Eylül 2013 / Sapanca İÇERİK Giriş / Problemin
DetaylıTakrolimus konsantrasyonunda oluşan dalgalanmalar antikor gelişiminde etkili mi?
Takrolimus konsantrasyonunda oluşan dalgalanmalar antikor gelişiminde etkili mi? Gülşah Kaya Aksoy Elif Çomak Atilla Gemici Mustafa Koyun Bülent Aydınlı Halide Akbaş Fahri Uçar Sema Akman Takrolimus (FK506)
DetaylıPOSTTRANSPLANT DİABETES MELLİTUS DR. ÜLKEM YAKUPOĞLU ACIBADEM ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ INTERNATIONAL HOSPITAL ORGAN NAKLİ MERKEZİ
POSTTRANSPLANT DİABETES MELLİTUS DR. ÜLKEM YAKUPOĞLU ACIBADEM ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ INTERNATIONAL HOSPITAL ORGAN NAKLİ MERKEZİ Transplant İlişkili Hiperglisemi (TAH) Posttransplant Diabetes Mellitus
DetaylıEŞ ZAMANLI KALP VE BÖBREK TRANSPLANTASYONU YAPILAN BİR OLGU
EŞ ZAMANLI KALP VE BÖBREK TRANSPLANTASYONU YAPILAN BİR OLGU Şahin N, Göktaş B, Küçükyorgancı S, Kabukçu HK, Titiz TA Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD, Antalya GİRİŞ Hem
DetaylıHEMODİYALİZ VE TRANSPLANTASYONDA MALİYET VE ETKİNLİK ANALİZİ DR. NURHAN SEYAHİ
HEMODİYALİZ VE TRANSPLANTASYONDA MALİYET VE ETKİNLİK ANALİZİ DR. NURHAN SEYAHİ İstanbul Üniversitesi Cerrahapaşa Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı Transplantasyon hastaları daha uzun Yıl 1978 İmmunsupressifler
DetaylıHEMODİYALİZ VE PERİTON DİYALİZİNDE HASTA SEÇİM KRİTERLERİNİN DEĞERLENDİRMESİ DR. GÜLTEKİN GENÇTOY
HEMODİYALİZ VE PERİTON DİYALİZİNDE HASTA SEÇİM KRİTERLERİNİN DEĞERLENDİRMESİ DR. GÜLTEKİN GENÇTOY BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ALANYA HASTANESİ Kronik böbrek hastalığı dünya çapında bir halk sağlığı
DetaylıÇAPRAZ. Dr Sevgi Şahin. Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi Organ Nakli Birimi
ÇAPRAZ TRANSPLANTASYON Dr Sevgi Şahin Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi Organ Nakli Birimi Canlı vs kadaverik donör??? ALICI BAKIŞ AÇISI Daha kısa bekleme ve hastanede kalış süresi Preemptif transplantasyon
DetaylıDiyaliz tedavisinde ilk seçenek: Periton diyalizi. Neslihan SEYREK, Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD
Diyaliz tedavisinde ilk seçenek: Periton diyalizi Neslihan SEYREK, Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD KBY PREVALANSI Dünyada SDBY Prevalans ve Prevalans İnsidansı İnsidans USRDS 2009 Önümüzdeki
DetaylıDİYABETİK HASTADA RENAL TRANSPLANTASYON
DİYABETİK HASTADA RENAL TRANSPLANTASYON Dr. Aydın TÜRKMEN İstanbul Tıp Fakültesi 14 Ocak 2017 - İstanbul Yüzde Türkiye de Diyabet Sıklığı 16 14 12 10 8 6 4 2 0 7,2 % 75 12,7 2002 2009 7,2 12,7 TURDEP;
DetaylıPosttransplant proteinüride hasta yönetimi
Posttransplant proteinüride hasta yönetimi Başlık Dr Murathan Uyar Yeni Yüzyıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Gaziosmanpaşa Hastanesi İç Hastalıkları ABD, Nefroloji BD Proteinüri Nativ böbrekli hastalarda
Detaylı6 ay önce kadavradan kalp nakli olan 66 yaşındaki kadın hastada inguinal bölgede 3X3 cm da lenf düğümü saptandı. Lenf düğümü cerrahi olarak eksize
6 ay önce kadavradan kalp nakli olan 66 yaşındaki kadın hastada inguinal bölgede 3X3 cm da lenf düğümü saptandı. Lenf düğümü cerrahi olarak eksize edildi. CD20 CD10 Bcl-6 Bcl-2 Ki-67 MUM-1
DetaylıÇok Kesitli Bilgisayarlı Tomografik Koroner Anjiyografi Sonrası Uzun Dönem Kalıcı Böbrek Hasarı Sıklığı ve Sağkalım ile İlişkisi
Çok Kesitli Bilgisayarlı Tomografik Koroner Anjiyografi Sonrası Uzun Dönem Kalıcı Böbrek Hasarı Sıklığı ve Sağkalım ile İlişkisi Hamza Sunman 1, Mustafa Arıcı 2, Hikmet Yorgun 3, Uğur Canpolat 3, Metin
DetaylıKan Bankacılığı ve Transfüzyon Tıbbında HLA Sisteminin Önemi
Kan Bankacılığı ve Transfüzyon Tıbbında HLA Sisteminin Önemi 1 HLA TAŞIYAN HÜCRELER VE TRANSFÜZYONDA ÖNEMİ Dr. İshak Özel TEKİN Bülent Ecevit Üniversitesi Tıp Fakültesi İmmünoloji A.D. 2 3 Baruj Benacerraf
DetaylıCROSSMATCH ELISA YÖNTEMİ
CROSSMATCH ELISA YÖNTEMİ Uzm.Dr.Mustafa BALCI Transplantasyon İmmünolojisi ve Doku Tiplendirme Laboratuvarı Sorumlu Hekimi TRANSMED ÖZEL TIP LABORATUVARI ANKARA Humoral Alloreactivity Pre Tx Preformed
DetaylıREHBERLER: TEDAVİYE NE ZAMAN BAŞLAMALI? Dr. Behice Kurtaran Ç.Ü.T.F. Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
REHBERLER: TEDAVİYE NE ZAMAN BAŞLAMALI? Dr. Behice Kurtaran Ç.Ü.T.F. Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 1 2 3 4 ANTİRETROVİRAL TEDAVİ HIV eradiksayonu yeni tedavilerle HENÜZ mümkün değil
DetaylıBÖBREK NAKLİNDE HASTA VE DONÖR SEÇİMİ
BÖBREK NAKLİNDE HASTA VE DONÖR SEÇİMİ Dr. Mürvet YILMAZ Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi KRONİK BÖBREK HASTALIĞI Evre Tanım GFH (ml/dk/1.73m²) Eylem 1 Normal veya yüksek GFH ile birlikte
DetaylıBÖBREK TRANSPLANTASYONU VE MALİGNİTE
BÖBREK TRANSPLANTASYONU VE MALİGNİTE Dr. İsmail DURSUN Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Çocuk Nefroloji Kliniği ÇOCUKLARDA BÖBREK NAKLİ KURSU 21 22 ARALIK 2018 BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ
DetaylıDr.Yıldız Yıldırmak Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi,İstanbul
Dr.Yıldız Yıldırmak Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi,İstanbul Edinsel aplastik anemi immun aracılı bir hastalıktır Özel çevresel uyaranlar, kişinin genetik risk faktörleri ve immun cevap özelliklerindeki
DetaylıTransplantasyon Hastalarında Anemi
Transplantasyon Hastalarında Anemi Dr. Dilek TORUN Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı 21 Ekim 2017 34. Ulusal Böbrek Hastalıkları, Diyaliz ve Transplantasyon Kongresi Sunum Planı Post
DetaylıBeslenme ve İnflamasyon Göstergeleri Açısından Nokturnal ve Konvansiyonel Hemodiyalizin Karşılaştırılması
Beslenme ve İnflamasyon Göstergeleri Açısından Nokturnal ve Konvansiyonel Hemodiyalizin Karşılaştırılması Halil Yazıcı 1, Abdullah Özkök 1, Yaşar Çalışkan 1, Ayşegül Telci 2, Alaattin Yıldız 1 ¹İstanbul
DetaylıMarmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Hematoloji-İmmünoloji Bölümü
AKIM SİTOMETRİK PANEL REAKTİF ANTİKOR TAYİNİ Dr. Emel Ekşioğlu-Demiralp, 2010 Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Hematoloji-İmmünoloji Bölümü PRA Saptama Böbrek Nakli Öncesi 1. Herhangi bir antikor var
DetaylıKronik Hastalığı Olanlarda ve İmmünsüpresif Hastalarda Bağışıklama. Dr. Hüsnü Pullukçu Ege ÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
Kronik Hastalığı Olanlarda ve İmmünsüpresif Hastalarda Bağışıklama Dr. Hüsnü Pullukçu Ege ÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Bağışıklığın Baskılanması Birincil İkincil B hücre hastalıkları
DetaylıSON DÖNEM BÖBREK YETMEZLİĞİ TEDAVİ SEÇENEKLERİ. Prof. Dr. Murat Tuncer
SON DÖNEM BÖBREK YETMEZLİĞİ TEDAVİ SEÇENEKLERİ Prof. Dr. Murat Tuncer Son Dönem Böbrek Yetmezliği Periton Diyalizi Transplantasyon Hemodiyaliz Renal Replasman Tedavileri (2006 Yılı Sonunda İzlemde Olan
Detaylı28. Ulusal Patoloji Kongresi Çıkar İlişkisi Beyanı
28. Ulusal Patoloji Kongresi Çıkar İlişkisi Beyanı 1- Sunumum / Araştırmamız ile ilgili ticari ya da finansal herhangi bir çıkar ilişkisi bulunmamaktadır. 2- Sunumum, amacını aşan herhangi bir tartışma
DetaylıPrimer Glomerüler Hastalıkların Tedavisinde Rituksimab Kullanımı. Dr. Yaşar Çalışkan İstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı
Primer Glomerüler Hastalıkların Tedavisinde Rituksimab Kullanımı Dr. Yaşar Çalışkan İstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı PAMPS: pathogen-associated molecular patterns DAMPS: damage-associated molecular
DetaylıABO Uyumsuz Böbrek Nakli
ABO Uyumsuz Böbrek Nakli Dr. Kenan Keven Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Đbni Sina Hastanesi Nefroloji B.D. Transplantasyon Ünitesi Eş Başkanı ABO uyumsuz Böbrek Nakli 1) Yapılmasına gerek yok. 2) Yapılamaz
DetaylıDr. Murat ATAR Üroloji ABD
Dr. Murat ATAR Üroloji ABD Transplantasyon Avrupa da son dönem böbrek yetersizliği (SDBY) ve böbrek transplantasyonuna ilişlkin veri toplayan bazı ulusal ve bölgesel kuruluşlar bulunmaktadır. Bu çeşitli
DetaylıGeç dönemde (3 aydan sonra) greft fonksiyon bozukluğu: Nasıl tanı koymalıyım? Nasıl tedavi etmeliyim?
Geç dönemde (3 aydan sonra) greft fonksiyon bozukluğu: Nasıl tanı koymalıyım? Nasıl tedavi etmeliyim? Dr. Kenan Keven Ankara Universitesi Tıp Fakültesi, Nefroloji Bilim Dalı ASN 2013 Transplant Eğitim
DetaylıCMV Korunma ve Tedavi. Dr Sevgi Şahin
CMV Korunma ve Tedavi Dr Sevgi Şahin Sitomegalovirüs (CMV): Herpesvirus grubundan bir virüs Grubun en karakteristik özelliği vücutta uzun süre latent olarak kalmak Klinik seyir: -akut primer enfeksiyon
DetaylıBugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi
Hipertansiyon Tedavisi: Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi Hipertansiyon Sıklık Yolaçtığı sorunlar Nedenler Kan basıncı hedefleri Tedavi Dünyada Mortalite
DetaylıBK virus Polyomaviridae virus ailesinden, Zarfı olmayan bir DNA virus dur nm çapında, çevre koşullarına dayanıklıdır. Hirscha H, et al. American
BK VİRUS İNFEKSİYONU Prof. Dr. Ali Çelik İç Hastalıkları ABD Nefroloji Bilim Dalı BK virus Polyomaviridae virus ailesinden, Zarfı olmayan bir DNA virus dur 30-45 nm çapında, çevre koşullarına dayanıklıdır.
DetaylıRenal Hücreli Karsinom ve Nefrolojik Yaklaşım
Renal Hücreli Karsinom ve Nefrolojik Yaklaşım Dr. Özgür CAN,Doç. Dr. Gülizar Şahin, Dr. Bala Başak Öven Ustaalioğlu Dr. Berkant Sönmez, Dr. Burçak Erkol İstanbul Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
DetaylıPediatrik Hastalarda Antifungal Tedavi Yaklaşımları
Uydu Sempozyumu Pediatrik Hastalarda Antifungal Tedavi Yaklaşımları Moderatör: Prof.Dr.Volkan Hazar Konuşmacı: Prof.Dr.Ali Bülent Antmen 5. Ulusal Pediatrik Hematoloji Sempozyumu, 12-14 Mayıs 2016 Denizli
DetaylıKronik Böbrek Hastalığında Kolekalsiferol ün Etkisi
Kronik Böbrek Hastalığında Kolekalsiferol ün Etkisi Taner Baştürk 1, Abdülkadir Ünsal 2 1Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 2Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nefroloji Kliniği Serum Kalsidiol
DetaylıSolid Organ Transplantasyonu Hastalarında Viral infeksiyonların yönetimi CMV,BK,EBV
Solid Organ Transplantasyonu Hastalarında Viral infeksiyonların yönetimi CMV,BK,EBV Hande Arslan Başkent ÜTF Enfeksiyon Hastalıları Klinik Mikrobiyoloji AD Rejeksiyon Süreci REJEKSİYON SÜRECİ REJEKSİYON
DetaylıHangi Antiproliferatif Ajan ve mtor inhibitörü. Dr. Kenan Keven Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nefroloji Bilim Dalı
Hangi Antiproliferatif Ajan ve mtor inhibitörü Dr. Kenan Keven Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nefroloji Bilim Dalı 100 80 60 40 20 % Radiation 6 MP Steroid 80 40 Böbrek Transplantasyonu 65 60 AZA ATGAM
DetaylıJeneriklerin kritik dozları ve klinik etkileri
Jeneriklerin kritik dozları ve klinik etkileri Dr. Hüseyin Töz Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi TİGED 2013, Çeşme, İzmir Dünya nüfusu ve yaşlı nüfus giderek artmakta Sağlık hizmetine gereksinim artmakta
DetaylıDiyabetik Nefropati Tanı ve Tedavide Güncelleme. Dr. Gültekin Süleymanlar Dr. Alper Sönmez
Diyabetik Nefropati Tanı ve Tedavide Güncelleme Dr. Gültekin Süleymanlar Dr. Alper Sönmez Diyabetik Nefropati Tanısında Güncelleme Dr. Alper Sönmez GATA Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim
DetaylıBöbrek Nakli Sonrası İmmünolojik Olmayan Komplikasyonlar:Tek Merkez Deneyimi
Böbrek Nakli Sonrası İmmünolojik Olmayan Komplikasyonlar:Tek Merkez Deneyimi Betül Gülsüm Yavuz Veizi, Gizem Kumru, Şiyar Erdoğmuş, Acar Tüzüner, Şule Şengül, Kenan Keven Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi
DetaylıTip 1 diyabete giriş. Prof. Dr.Mücahit Özyazar Endokrinoloji,Diyabet,Metabolizma Hastalıkları ve Beslenme Bölümü
Tip 1 diyabete giriş Prof. Dr.Mücahit Özyazar Endokrinoloji,Diyabet,Metabolizma Hastalıkları ve Beslenme Bölümü ENTERNASYONAL EKSPER KOMİTE TARAFINDAN HAZIRLANAN DİABETİN YENİ SINIFLAMASI 1 - Tip 1 Diabetes
DetaylıBÖBREK NAKLİ. Yrd.Doc.Dr M.Veysi BAHADIR
BÖBREK NAKLİ Yrd.Doc.Dr M.Veysi BAHADIR COSMAS VE DAMIAN SIYAHI BIRISININ BACAĞINI BEYAZ BIR KADINA NAKLEDERKEN. DITZINGEN, 16. YÜZYıL Organ nakli nedir? Tedavisi tıbben mümkün olmayan hastalıklar nedeniyle
DetaylıAntikor Aracılı Rejeksiyonlarda Terapötik Aferez. Prof. Dr. Kayser ÇAĞLAR
Antikor Aracılı Rejeksiyonlarda Terapötik Aferez Prof. Dr. Kayser ÇAĞLAR Tanımlar Aferez: Kanın bir komponentinin alınıp geri kalanının hastaya veya vericiye geri verilmesi. Sitafarez: Kanın hücresel elemanlarının
Detaylı