ÇUKUROVA BÖLGESİNDE PERKÜTAN KORONER GİRİŞİM YAPILAN HASTALARA YERLEŞTİRİLEN STENT BOYUTLARI
|
|
- Erdem Akşit
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 TGKD Cilt 16, Sayı 2 41 ÇUKUROVA BÖLGESİNDE PERKÜTAN KORONER GİRİŞİM YAPILAN HASTALARA YERLEŞTİRİLEN STENT BOYUTLARI Dr. Nermin Yıldız Koyunsever, Dr. Durmuş Yıldıray Şahin, Dr. Taner Şeker, Dr. Yahya Kemal İçen, Dr. Zafer Elbasan, Dr. Mustafa Gür, Dr. Caner Türkoğlu, Dr. Murat Çaylı Adana Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, ADANA Koroner arter çapı revaskülarizasyon stratejisini belirleyen en önemli faktörlerden biridir. Koroner arter çapları kişiler arasında değişkenlik göstermektedir. Ülkemizde koroner arter çapları ve perkütan koroner girişim (PKG) yapılan hastalarda stent boyutları hakkında yeterli veri yoktur. Bu çalışmada Çukurova Bölgesi'nde PKG yapılan hastalara yerleştirilen stent boyutlarının belirlenmesi amaçlandı. Çalışmaya Şubat Aralık 2010 tarihleri arasında kliniğimizde PKG yapılan 1506 hasta dahil edildi. Hastaların dosyasından yaş, cinsiyet, diyabet varlığı, klinik tanıları, PKG yapılan damar ve stent boyutları kaydedildi. Koroner arterdeki lezyonlar anatomik yerleşmine göre proksimal, mid ve distal olarak sınıflandırıldı. Yerleştirilen stent çapları segmentlere göre; sol ön inen arter (LAD) proksimal: 3.5±0.4 mm, LAD mid: 3.4±0.4 mm, LAD distal: 3.1±0.3 mm, sirkumfleks (Cx) proksimal: 3.3±0.5 mm, Cx mid: 3.2±0.4 GİRİŞ Koroner arter hastalığı (KAH) hem gelişmiş ülkelerde hem de ülkemizde sıklığı giderek artan, en fazla ölüme yol açan ve de iş gücü kaybı yapan sağlık sorunlarından biridir. Ülkemizde de ölümlerin yaklaşık yarısı sebebi kardiyovasküler hastalıklar nedeniyledir. Ülkemiz, Avrupa ülkeleri ile kıyaslandığında kardiyovasküler hastalığa bağlı mortalite açısından erkeklerde dördüncü, kadınlarda birinci sırada olduğu bildirilmiştir 1,2. Koroner arter çapı revaskülarizasyon stratejisini ve sonuçlarını belirleyen en önemli faktörlerden biridir ve koroner arterlerin çapları kişiler arasında yüksek oranda farklılıklar göstermektedir. Genetik faktörlerin, yaşın, cinsiyetin, vücut ağırlığının, diyabetin, etnik ve Yazışma Adresi: Durmuş Yıldıray ŞAHİN, MD Adana Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kardiyoloji Kliniği-ADANA Tel: cardiology79@yahoo.com Geliş Tarihi: Kabul Tarihi: mm, Cx distal: 2.9±0.4 mm, sağ koroner arter (RCA) proksimal: 3.6±0.4 mm, RCA mid: 3.5±0.5 mm ve RCA distal: 3.2±0.5 mm olarak ölçüldü. Yaşlı hastalarda LAD proksimal (p=0.01) ve mid (p=0.03) kısımlarında stent çapı anlamlı olarak daha küçüktü. Erkeklerde LAD proksimal (p=0.01), Cx proksimal (p=0.01) ve mid (p=0.03) kısımlarına yerleştirilen stent çapı kadınlara göre daha büyüktü. Diyabetik olan hastalarda ise LAD proksimale yerleştirilen stent çapı da diyabetik olmayanlara göre daha küçüktü (p=0.02). Bölgemizde PKG yapılan hastalara yerleştirilen stent çapları özellikle yaş, cinsiyet ve diyabet varlığına göre değişim göstermektedir. Anahtar kelimer: Koroner arter hastalığı, Perkütan koroner girişim, Stent çapı (Türk Girişimsel Kard. Der. 2012;16:41-46) ırksal faktörlerin koroner arter çapı ile ilişkili olduğu ileri sürülmektedir 3. Koroner arter hastalarında perkütan koroner girişim (PKG) sırasında yerleştirilen stent boyutları PKG' nin erken ve geç dönem sonuçlarını etkileyen en önemli faktörlerden biridir 4,5. Ülkemizde koroner arter çapları ve PKG sırasında yerleştirilen stent boyutları hakkında yeterli veri bulunmamaktadır. Çalışmamızda Çukurova Bölgesinde PKG yapılan hastalarda kullanılan stent boyutlarını araştırdık. HASTALAR VE YÖNTEMLER Şubat Aralık 2010 tarihleri arasında kliniğimizde koroner arter hastalığı tanısıyla PKG yapılan toplam 2965 hastadan 1506 hasta (1038 erkek, 468 kadın, yaş ortalaması 58.8±11.7) çalışmaya dahil edildi. Koroner arter bypass greft (KABG) ameliyatı olmuş hastalar, sol ana koroner artere stent yerleştirilen hastalar, sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu < %35 olan hastalar, işlem sırasunda kardiyojenik şokta olanlar, indeks işlem sırasında koroner rüptür gelişen hastalar
2 42 TGKD Cilt 16, Sayı 2 Tablo 1: Koroner arter segmentine göre stent çapları ve uzunlukları LAD PROKSİMAL En, mm 3.5±0.4 (n= 273) Boy, mm 18.7±6.1 LAD MİD En, mm 3.4±0.4 (n= 441) Boy, mm 18.9±5.9 LAD DİSTAL En, mm 3.1±0.3 (n= 84) Boy, mm 17.0±5.3 Cx PROKSİMAL En, mm 3.3±0.5 (n= 65) Boy, mm 16.5±6.1 Cx MİD En, mm 3.2±0.4 (n= 148) Boy, mm 17.9±5.1 Cx DİSTAL En, mm 2.9±0.4 (n= 24) Boy, mm 16.7±6.2 RCA PROKSİMAL En, mm 3.6±0.4 (n= 218) Boy, mm 19.1±6.0 RCA MİD En, mm 3.5±0.5 (n= 203) Boy, mm 19.3±6.0 RCA DİSTAL En, mm 3.2±0.5 (n= 50) Boy, mm 16.6±3.6 LAD: Sol ön inen arter, Cx: Sirkumfleks arter, RCA: Sağ koroner arter çalışma dışı bırakıldılar. TANIMLAR Çalışmaya alınan hastaların yaş, cinsiyet, koroner arter hastalığı risk faktörleri, klinik tanıları, PKG yapılan lokalizasyon ve stent boyutunu içeren klinik ve demografik özellikler kaydedildi. Hastalar yaşlarına göre <75 ve >75 yaş olmak üzere 2 gruba ayrıldı. Ölçülen en az 2 açlık kan şekeri değerinin >126 mg/dl olması veya hastanın oral antidiyabetik ve/veya insülin kullanması diyabetes mellitus olarak tanımlandı 6. Çalışmaya alınan hastaların koroner anjiyografi ve PKG işlemleri için Toshiba infinix 07C275 cihazı kullanıldı. Kliniğimizde tüm PKG işlemlerinde başlangıçta rutin olarak intrakoroner nitrogliserin yapılmaktadır. Tüm hastalara referans damar çapı ve lezyon boyuna göre uygun çap ve uzunlukta stent yerleştirildi. Aynı koroner artere birden fazla stent yerleştirilen hastalarda proksimale yerleştirilen stent çapı baz alındı. Her üç major epikardiyal koroner arter proksimal, mid ve distal olarak 3 segmente ayrıldı 7. Hastalara çalışma hakkında bilgi verildi ve onaylanmış rıza formları alındı. Çalışma Bölgesel Etik Kurulu tarafından onaylandı. İSTATİSTİKSEL ANALİZ Verilerin analizi SPSS 17.0 paket programı kullanılarak yapıldı. Sürekli değişkenler ortalama ± standart sapma şeklinde, parametrik olmayan değişkenler ise vaka sayısı ve (%) olarak gösterildi. Sürekli değişkenler student-t testi ve one way ANOVA testi ile, parametrik olmayan değişkenler Ki-Kare testi ile değerlendirildi. Her koroner arter segmenti ayrı ayrı analiz edildi. İstatistiksel anlamlılık için p<0.05 olarak kabul edildi. BULGULAR Hasta Özellikleri: Çalışmaya PKG yapılan 1506 hasta dahil edildi. Hastalardan 273'üne sol ön inen koroner arter (LAD) proksimaline, 441'ine LAD mid kısmına, 84'üne LAD distaline, 65'ine sirkumfleks arter (Cx) proksimaline, 148'ine Cx mid kısmına, 24'üne Cx distaline, 218'ine sağ koroner arter (RCA) proksimaline, 203'üne RCA mid kısmına ve 50'sine RCA distaline stent yerleştirildi. Hastaların %68.9'u (n= 1038) erkek, %31.1'i (n= 468) kadın idi. Hastaların %27.8'i diyabetik idi. Hastaların %26.9'una kararlı anjina pektoris, %5.3'üne kararsız anjina pektoris, %32.2'sine ST yükselmesiz miyokart enfarktüsü ve %35.6'sına ST yükselmeli miyokart enfarktüsü nedeniyle PKG yapılmıştı. Koroner arter segmentine göre stent çapları ve uzunlukları: Hastalar genel olarak değerlendiğinde LAD proksimal 3.5±0.4 mm, LAD mid 3.4±0.4 mm, LAD distal 3.1±0.3 mm olup, Cx proksimal 3.3±0.5 mm, Cx mid 3.2±0.4 mm, Cx distal 2.9±0.4 mm, RCA proksimal 3.6±0.4 mm, RCA mid 3.5±0.5 mm ve RCA distal 3.2±0.5 mm olarak bulundu. Tablo 1'de kullanılan stent çap ve uzunlukları verilmiştir. Yetmiş beş yaş ve üstü olan hastalarda LAD proksimal ve mid kısmına yerleştirilen stentlerin çapı
3 TGKD Cilt 16, Sayı 2 43 Tablo 2: Yaşa göre stent çap ve uzunlukları <75 yaş >75 yaş p LAD PROKSİMAL Stent n=233 n=40 En, mm 3.6± ± Boy, mm 19.0± ± LAD MİD Stent n=393 n=48 En, mm 3.4± ± Boy, mm 18.9± ± LAD DİSTAL Stent n=73 n=11 En, mm 3.1± ± Boy, mm 17.0± ± Cx PROKSİMAL Stent n=58 n=7 En, mm 3.3± ± Boy, mm 16.7± ± Cx MİD Stent n=132 n=16 En, mm 3.2± ± Boy, mm 18.0± ± Cx DİSTAL Stent n=22 n=2 En, mm 2.9± ± Boy, mm 16.4± ± RCA PROKSİMAL Stent n=189 n=29 En, mm 3.6± ± Boy, mm 19.4± ± RCA MİD Stent n=179 n=24 En, mm 3.5± ± Boy, mm 19.3± ± RCA DİSTAL Stent n=47 n=3 En, mm 3.3± ± Boy, mm 16.5± ± LAD: Sol ön inen arter, Cx: Sirkumfleks arter, RCA: Sağ koroner arter <75 yaş olan hastalara göre istatistiksel açıdan anlamlı olarak daha küçüktü (sırası ile p=0.01 ve p=0.03). Ayrıca LAD ve RCA proksimaline yerleştirilen stentlerin uzunluğu <75 yaş hastalarda daha uzun bulundu. Diğer segmentlerde ise gerek stent boyları gerekse stent çapları açısından iki grup arasında anlamlı fark izlenmedi (Tablo 2). Hastalar cinsiyetlerine göre ayrıldığında kadın hastalarda LAD proksimal ve Cx proksimal çapı erkeklere göre daha küçük bulundu (p=0.01). Kullanılan stent uzunluğu açısından tüm segmentlerde her iki grup benzerdi (Tablo 3). Diyabetik hastalarda LAD proksimaline konulan stentlerin çapı anlamlı olarak diyabetik olmayanlara göre daha küçük (p=0.02) iken, lezyon boyu diyabetik olanlarda daha uzun olma eğiliminde idi (p>0.05). Diğer tüm segmentlerde anlamlı fark saptanmadı (Tablo 4). TARTIŞMA Koroner arter hastalarında PKG sırasında yerleştirilen stent boyutları PKG'nin erken ve geç dönem sonuçlarını etkileyen en önemli faktörlerden biridir 4,5. Ülkemizde koroner arter çapları ve PKG sırasında yerleştirilen stent boyutları hakkında yeterli veri bulunmamaktadır. Bu çalışma ülkemizdeki koroner arter hastalarındaki stent boyutları ve stent boyutları ile ilişkili faktörleri araştıran ilk çalışmadır. Çalışmamızda, stent çapları proksimal segmentlerde; LAD: 3.5±0.4 mm, Cx: 3.3±0.5 mm, ve RCA: 3.6±0.4 mm olarak ölçüldü. Yaşlı hastalarda LAD proksimal ve mid kısımlarında stent çapının anlamlı olarak daha küçük idi. Erkeklerde LAD proksimal, Cx proksimal ve mid kısımlarına yerleştirilen stent çapı kadınlara göre daha büyüktü. Diyabetik olan hastalarda ise LAD proksimale yerleştirilen stent çapı da diyabetik olmayanlara göre daha küçük bulundu. İnsanlarda koroner arterlerin boyutları yüksek oranda değişkenlik göstermektedir. Genetik faktörler, yaş, cinsiyet, vücut ağırlığı, etnik ve ırksal faktörler pek çok çalışmada koroner arter anatomisi ile uyumlu bulunmuştur 3. Koroner damar çapını etkileyen
4 44 TGKD Cilt 16, Sayı 2 Tablo 3: Cinsiyete göre stent çap ve uzunlukları ERKEK KADIN p LAD PROKSİMAL Stent n=198 n=75 En, mm 3.6± ± Boy, mm 18.8± ± LAD MİD Stent n=296 n=145 En, mm 3.4± ± Boy, mm 19.0± ± LAD DİSTAL Stent n=53 n=31 En, mm 3.0± ± Boy, mm 17.1± ± Cx PROKSİMAL Stent n=41 n=24 En, mm 3.5± ± Boy, mm 16.0± ± Cx MİD Stent n=97 n=51 En, mm 3.2± ± Boy, mm 18.0± ± Cx DİSTAL Stent n=21 n=3 En, mm 2.9± ± Boy, mm 16.5± ± RCA PROKSİMAL Stent n=155 n=63 En, mm 3.6± ± Boy, mm 19.5± ± RCA MİD Stent n=140 n=63 En, mm 3.5± ± Boy, mm 19.5± ± RCA DİSTAL Stent n=37 n=13 En, mm 3.3± ± Boy, mm 16.8± ± LAD: Sol ön inen arter, Cx: Sirkumfleks arter, RCA: Sağ koroner arter önemli faktörlerden biri ırktır. Makaryus ve arkadaşları tarafından yapılan çalışmada Amerika Birleşik Devletleri'nde yaşayan Hindu kökenli hastalar ile beyaz ırka mensup hastaların koroner arterlerini karşılaştırmışlardır 8. Bu çalışmada Hindu kökenli hastaların (LAD proksimal: 3.1 mm, Cx proksmal: 3.0 mm ve RCA proksimal: 3.1 mm) koroner arter çaplarını beyaz ırka (LAD proksimal: 3.4 mm, Cx proksimal: 3.3 mm ve RCA proksimal: 3.2 mm) göre daha küçük olduğunu bulmuşlardır. Zindrou ve arkadaşlarının Kafkas ve Asya ırklarını karşılaştırdıkları çalışmada, Kafkas ırkında LAD proksmal: 3.5 mm, Cx proksmal 3.5 mm ve RCA proksmal 3.8 mm olarak bulunmuştur 9. Kafkas ırkı ile yapılan çalışmalar ile karşılaştırıldığında bizim çalışmamızdaki koroner arter çapları benzerdi. Koroner arter çaplarının ırk dışında çeşitli demografk özelliklerle ilişkili olduğu bilinmektedir. Bu faktörlerden en önemlilerinden biri de yaştır 3. İlerleyen yaşla birlikte nitrik oksitin üretiminde azalma veya inaktivasyonunda artış olduğu, vasküler düz kasın nitrovazodilatatörlere olan cevabının azaldığına dair veriler mevcuttur 10,11. Dodge ve arkadaşlarının yaptığı bir çalışmada yaşla birlikte koroner lümen çapının azaldığı ve bunun intimal hiperplaziye bağlı olduğu bulunmuştur 12. Leung ve arkadaşlarının yaptığı başka bir çalışmada koroner damar çapının yaş ile lineer olarak azaldığı görülmüştür 13. Biz de çalışmamızda yaşlı hastalarda özellikle LAD proksimal ve mid kısımlarına yerleştirilen stent çapının gençlere göre anlamlı olarak daha küçük olduğunu gözlemledik. Daha önce yapılmış olan çalışmalar koroner arter hastalığının erkeklerde kadınlardan 2-5 kat fazla olduğunu göstermiştir 14,15. Ancak kadınlarda koroner arter hastalığı oluştuğunda revaskülarizasyon sonrası sonuçlar daha kötüdür. Sebepler çok faktörlü olmakla birlikte en çok suçlanan nedenlerden biri koroner damar çapının küçük olmasıdır 16. Stuart ve arkadaşlarının yaptığı çalışmada aterosklerozu olmayan erkek ve kadınlarda LM ve LAD proksimal alanlarının kadınlarda erkeklerden daha küçük olduğu gösterilmiştir 17. Çalışmamızda kadınlarda özellikle LAD proksimal, Cx proksimal ve mid kısım-
5 TGKD Cilt 16, Sayı 2 45 Tablo 4: Diyabet varlığına göre stent çap ve uzunlukları DM (-) DM (+) p LAD PROKSİMAL Stent n=189 n=84 En, mm 3.6± ± Boy, mm 18.4± ± LAD MİD Stent n=315 n=126 En, mm 3.4± ± Boy, mm 18.5± ± LAD DİSTAL Stent n=68 n=16 En, mm 3.1± ± Boy, mm 16.5± ± Cx PROKSİMAL Stent n=45 n=20 En, mm 3.4± ± Boy, mm 16.4± ± Cx MİD Stent n=110 n=38 En, mm 3.2± ± Boy, mm 17.7± ± Cx DİSTAL Stent n=17 n=7 En, mm 3.6± ± Boy, mm 17.1± ± RCA PROKSİMAL Stent n=153 n=65 En, mm 3.6± ± Boy, mm 19.1± ± RCA MİD Stent n=153 n=50 En, mm 3.5± ± Boy, mm 19.7± ± RCA DİSTAL Stent n=37 n=13 En, mm 3.2± ± Boy, mm 16.5± ± DM: Diabetes mellitus, LAD: Sol ön inen arter, Cx: Sirkumfleks arter, RCA: Sağ koroner arter larına yerleştirilen stent çaplarının erkeklere göre daha küçük olduğu saptandı. Diyabetik hastalarda koroner arter hastalığına bağlı morbidite ve mortalite normal populasyona göre 2-3 kat daha fazladır 18. Çalışmamızda hastaların %27.8'i diyabetikti ve diyabetik olan hastalarda özellikle LAD proksimale yerleştirilen stent çapının diyabetik olmayanlara göre daha küçük olduğunu saptadık. Ayrıca kullanılan stent boyları diyabetik olan hastalarda daha uzun olma eğiliminde idi. Bu bulgu koroner arterlerin diyabette daha yaygın olarak etkilendiğini ve lezyonların daha distale kadar uzandığını ve de ateroskleroz sürecinin diyebetik hastalarda daha yaygın olduğunu açıklamada yardımcıdır. Çalışmamızda hasta gruplarında özellikle proksimal lezyonlara yerleştirilen stent çaplarında farklılık saptanırken daha distale yerleştirilen stent çaplarında faklılık gözlenmemiştir. Bunun muhtemel nedeni distal segmentlere stent yerleştirilen hasta sayısının az olmasıdır. Retrospektif bir araştırma olan çalışmamızın en önemli kısıtlayıcılarından biri koroner arter çapı ile ilişkili olabileceği düşünülen vücut kitle indeksi bilgilerine ulaşamamış olmamızdır. Ayrıca çalışmamızın diğer sınırlaması analizlerin sağ veya sol koroner dominans gözetilmeksizin yapılmış olmasıdır. Daha sağlıklı veriler için sağ veya sol koroner dominansa dikkat edilerek çalışmaların yapılması uygun olacaktır. Sonuç olarak, Çukurova bölgesinin koroner arter çapı Kafkas ırkı ile benzerdir. Ayrıca, bölgemizde PKG yapılan hastalara yerleştirilen stent çapları özellikle yaş, cinsiyet ve diyabet varlığına göre değişim göstermektedir. KAYNAKLAR 1. Onat A, Dursunoğlu D, Bulur S, Küçükdurmaz Z, Kaya Z, Ordu S, ve ark. TEKHARF çalışması 2007 taraması: Mortalite ve koroner mortalitede azalma eğilimi sürüyor. Türk Kardiyol Dern Arş 2008; 36: Sans S, Kesteloot H, Kromhout D. The burden of cardiovascular diseases mortality in Europe.
6 46 TGKD Cilt 16, Sayı 2 Task Force of the European Society of Cardiology on Cardiovascular Mortality and Morbidity Statistics in Europe. Eur Heart J 1997; 18: O'Connor N J, Morton JR, Birkmeyer JD, Olmstead EM, O'Connor GT. Effect of coronary artery diameter in patients undergoing coronary bypass surgery. Northern New England Cardiovascular Disease Study Group. Circulation 1996; 93: Van Werkum JW, Heestermans AA, Zomer AC, Kelder JC, Suttorp MJ, Rensing BJ, et al. Predictors of coronary stent thrombosis: the Dutch Stent Thrombosis Registry. Am Coll Cardiol 2009;53: Stolker JM, Kennedy KF, Lindsey JB, Marso SP, Pencina MJ, Cutlip DE, et al. Predicting restenosis of drug-eluting stents placed in real-world clinical practice: derivation and validation of a risk model from the EVENT registry. Circ Cardiovasc Interv 2010; 3: American Diabetes Association. Diagnosis and classification of diabetes mellitus. Diabetes Care 2008;31: Mahmarian JJ, Pratt CM, Boyce TM, VeraniMS. The Variable Extent of Jeopardized Myocardium in Patients With Single Vessel Coronary Artery Disease: Quantification by Thallium-20l Single Photon Emission Computed Tomography. J Am Coll Cardiol 1991;17: Makaryus AN, Dhama B, Raince J, Raince A, Garyali S, Labana SS et al. Coronary artery diameter as a risk factor for acute coronary syndromes in Asian-Indians. Am J Cardiol 2005;96: Zindrou D, Taylor KM, Bagger JP. Coronary artery size and disease in UK South Asian and Caucasian men. Eur J Cardiothorac Surg 2006;29: Kannell WB, Abbott RD. Incidence and prognosis of unrecognized myocardial infarction. N Engl J Med 1984; 311: Yıldırım N, Arat N, Doğan MS, Sökmen Y, Özcan F. Comparison of traditional risk factors, natural history and coronary heart disease patient with age <40 and >40 years old. Anadolu Kardiyol Derg 2007; 7: Dodge JT Jr, Brown BG, Bolson EL, Dodge HT. Lumen diameter of normal human coronary arteries. Influence of age, sex, anatomic variation, and left ventricular hypertrophy or dilation. Circulation 1992; 86: Leung WH, Stadius ML, Alderman EL. Determinants of normal coronary artery dimensions in humans. Circulation 1991; 84: Wellman GC, Bonev AD, Nelson MT, Brayden J. Gender differences in coronary artery diamater involve estrogen, nitric oxide, and Ca (2+)- dependent K+ channels. Circulation 1996;79: O'Keefe, Kim SC, Hall RR, Cochran VC, Lawhorn SL, McCallisterBD. Estrogen replacement therapy after coronary angioplasty in women. J Am Coll Cardiol 1997;29: Roger VL, Jacobsen SJ, Pelikka PA, Miller TD, Bailey KR, Gersh BJ. Gender differences in use of stres testing and coronary heart disease mortality. J Am Coll Cardiol 1998; 32: Sheifer SE, Canos MR, Weinfurt KP, Arora UK, Mendelsohn FO, Gersh BJ, et al. Sex Differences in Coronary Artery Size Assessed by Intravasculer Ultrasaund. Am Heart J 2000; 139: Ryden L, Standl E, Bartnik M, Van den Berghe G, Betteridge J, de Boer MJ, et al. Guidelines on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases: executive summary. The Task Force on Diabetes and Cardiovascular Diseases of the European Society of Cardiology (ESC) and of the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Eur Heart J 2007; 28:
Tam revaskülarizasyonda CABG standart tedavidir
Tam revaskülarizasyonda CABG standart tedavidir Dr. Cem Alhan XVI. Ulusal Kongre, 19-22 Mayıs, Eskişehir Changing patterns of initial treatment selection among medical therapy (MED, yellow line), percutaneous
DetaylıSOL ANA KORONER HASTALIÐININ GENÇ VE YAÞLI HASTALAR- DA KLÝNÝK ÖZELLÝKLER VE RÝSK FAKTÖRLERÝ AÇISINDAN DEÐERLENDÝRÝLMESÝ
TJIC Volume:11 Number:1 February 2007 TGKD Cilt:11 Sayý:1Þubat 2007 SOL ANA KORONER HASTALIÐININ GENÇ VE YAÞLI HASTALAR- DA KLÝNÝK ÖZELLÝKLER VE RÝSK FAKTÖRLERÝ AÇISINDAN DEÐERLENDÝRÝLMESÝ Dr. M. Timur
DetaylıKadınlarda Koroner Bypass Operasyonunun Özellikleri ve Sonuçları
Kadınlarda Koroner Bypass Operasyonunun Özellikleri ve Sonuçları DOÇ. DR. GÖKÇEN ORHAN Dr. Siyami Ersek Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi İSTANBUL Euroscore risk sınflaması STS risk
DetaylıStabil koroner arter hastalığında doğrular ve yanlışlar:
Stabil koroner arter hastalığında doğrular ve yanlışlar: Hangi asemptomatik hastaya revaskülarizasyon? Prof. Dr. Sabri Demircan İstanbul Bilim Üniversitesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Koroner arter hastalığında
DetaylıMustafa Kemal YILDIRIM*, Tülay TUNÇER PEKER*, Dilek KARAASLAN*, Betül MERMİ CEYHAN**, Oktay PEKER***
Mustafa Kemal YILDIRIM*, Tülay TUNÇER PEKER*, Dilek KARAASLAN*, Betül MERMİ CEYHAN**, Oktay PEKER*** Süleyman Demirel Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji AD*, Biyokimya AD**, Kalp Damar Cerrahi
DetaylıSosyoekonomik düzey ile miyokart enfarktüsü ve komplikasyonları arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
doi:10.5222/j.goztepetrh.2011.143 KLİNİK ARAŞTIRMA ISSN 1300-526X Kardiyoloji Sosyoekonomik düzey ile miyokart enfarktüsü ve komplikasyonları arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi Ahmet Yıldırım (*),
DetaylıHer kronik tam tıkalı lezyon açılmalı mı? Prof. Dr. Murat ÇAYLI Özel Adana Medline Hastanesi
Her kronik tam tıkalı lezyon açılmalı mı? Prof. Dr. Murat ÇAYLI Özel Adana Medline Hastanesi Tanım Anjiyografik veya klinik olarak bir oklüzyonun süresinin 3 ay olmasıdır. Kesin (anjiyografik ispat): 3
DetaylıKardiyovasküler hastalıklardan korunmak için 5 önemli neden :
2008 İskemik Kalp Hastalıklarında Primer ve Sekonder Korunma Doç. Dr. Mehdi Zoghi Kardiyovasküler hastalıklardan korunmak için 5 önemli neden : 1. Kardiyovasküler hastalıklar (KVH) erken ölümlerin başlıca
DetaylıKlinik Araştırma. MN Kardiyoloji 21/2014
Klinik Araştırma MN Kardiyoloji 21/2014 Perkütan Koroner Girişim veya Cerrahi Revaskülarizasyon Uygulanmış Çok Damar Koroner Arter Hastalarının SYNTAX Skoruna Göre Sınıflandırılması ve Retrospektif Karşılaştırılması
DetaylıAtrial Fibrilasyon dan Gerçek Kesitler: WATER (Warfarin in Therapeutic Range) Registry den İlk Sonuçlar
Atrial Fibrilasyon dan Gerçek Kesitler: WATER (Warfarin in Therapeutic Range) Registry den İlk Sonuçlar 1. Ege Üniversitesi İlaç Geliştirme Ve Farmakokinetik Araştırma-Uygulama Merkezi (ARGEFAR) 2. Central
DetaylıKronik Total Oklüzyon (KTO) da İlaç Salınımlı Stentler. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı
Kronik Total Oklüzyon (KTO) da İlaç Salınımlı Stentler Prof Dr Deniz Kumbasar Prof.Dr.Deniz Kumbasar Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı AHA ACC LEZYON SINIFLAMASI RESTENOZ RİSKİNİ
DetaylıDemografik Özelliklerin Koroner Arter Hastalığına Etkisinin Analizi
Demografik Özelliklerin Koroner Arter Hastalığına Etkisinin Analizi İçindekiler Giriş Bilgi Keşfi Sınıflandırma Uygulama Sonuç ve Öneriler Giriş Koroner Arter Hastalığı(KAH) : Koroner arterler kalbi besleyen
DetaylıÇOK DAMAR HASTALARINDA PERKÜTAN GİRİŞİM YAPALIM MI?
ÇOK DAMAR HASTALARINDA PERKÜTAN GİRİŞİM YAPALIM MI? Prof. Dr. Ömer Göktekin Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Eskişehir Tanım Tek damar hastalığı: LAD, Cx veya RCA
DetaylıKoroner Bypass Ameliyatında Mortalite ve Morbiditeye Etki Eden Risk Faktörlerinin Belirlenmesi ve Değerlendirilmesi
Koroner Bypass Ameliyatında Mortalite ve Morbiditeye Etki Eden Risk Faktörlerinin Belirlenmesi ve Değerlendirilmesi A. HAMULU, M. ÖZBARAN, Y. ATAY, H. POSACIOĞLU, İ. ARAS, Suat BÜKET, Alp ALAYUNT, Ö. BİLKAY,
DetaylıProf. Dr. Binali MAVİTAŞ Dicle Üniverstiesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi A.D.
Prof. Dr. Binali MAVİTAŞ Dicle Üniverstiesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi A.D. Endotel zedelenmesi ATEROSKLEROZ Monositlerin intimaya göçü Lipid yüklü makrofajlar Sitokinler İntimaya kas h. göçü
DetaylıAkut Koroner Sendromlar ve Güncel Yaklaşım. Yrd.Doç.Dr. Hasan Büyükaslan Harran üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp A.D.
Akut Koroner Sendromlar ve Güncel Yaklaşım Yrd.Doç.Dr. Hasan Büyükaslan Harran üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp A.D. Kılavuzlar 2011 Israrcı ST-segment yükselmesi belirtileri göstermeyen hastalarda
DetaylıHastanın Koroner Risk Faktörleri ve Koroner Anjiografi Sonuçları *
Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 40 (3) 131-136, 2014 ÖZGÜN ARAŞTIRMA 12.201 Hastanın Koroner Risk Faktörleri ve Koroner Anjiografi Sonuçları * Şeyda GÜNAY 1, Osman Akın SERDAR 1, Sinem ÖZBAY
DetaylıKORONER ANJİOPLASTİ UYGULANAN KADIN VE ERKEK HASTA GRUPLARINDA SAPTANAN FARKLI ÖZELLİKLER*
224 KORONER ANJİOPLASTİ UYGULANAN KADIN VE ERKEK HASTA GRUPLARINDA SAPTANAN FARKLI ÖZELLİKLER* İ.C. Cemşid DEMİROĞLU, Vedat AYTEKİN, Saide AYTEKİN, Hamit K. AŞKIN, Suavi TÜFEKÇİOĞLU, Hasan FERAY, Cem'i
DetaylıGERİATRİK HEMODİYALİZ HASTALARINDA KOMORBİDİTE VE PERFORMANS SKORLAMALARININ PROGNOSTİK ÖNEMİ; TEK MERKEZ DENEYİMİ
GERİATRİK HEMODİYALİZ HASTALARINDA KOMORBİDİTE VE PERFORMANS SKORLAMALARININ PROGNOSTİK ÖNEMİ; TEK MERKEZ DENEYİMİ Murat Tuğcu, Umut Kasapoğlu, Çağlar Ruhi, Başak Boynueğri, Özgür Can, Aysun Yakut, Gülizar
DetaylıGöğüs Ağrısı; Anjina Pektoris; Akut Koroner Sendrom; Acute Coronary Syndrome; Unsable Angina; Anstabil Anjina pektoris;
KALP AĞRISI Göğüs Ağrısı; Anjina Pektoris; Akut Koroner Sendrom; Acute Coronary Syndrome; Unsable Angina; Anstabil Anjina pektoris; Kalp ağrısı yada Akut koroner sendrom kalbe giden kan akımının aniden
DetaylıKORONER ANJİYOGRAFİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ:
KORONER ANJİYOGRAFİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ: Klasik ve Özel Açılarda Değerlendirme Dr. Mustafa ÖZCAN İst. Tıp Fak. Kardiyoloji AD Koroner Arter Hastalığının Değerlendirilmesi Noninvazif Katetertabanlı MRA*
DetaylıKoroner Mikrosirkülasyonun Fonksiyonel Açıdan Değerlendirilmesinde Kullanılan İnvazif Yöntemler. Dr. Murat Sezer İstanbul Tıp Fakültesi
Koroner Mikrosirkülasyonun Fonksiyonel Açıdan Değerlendirilmesinde Kullanılan İnvazif Yöntemler Dr. Murat Sezer İstanbul Tıp Fakültesi Miyokard infarktüsü sonrası koroner mikrosirkülasyonun önemi Erken
DetaylıDoç.Dr.Namık Özmen GATA H.Paşa Eğt.Hast. Kardiyoloji Servisi. İstanbul
Doç.Dr.Namık Özmen GATA H.Paşa Eğt.Hast. Kardiyoloji Servisi. İstanbul FRAKSİYONEL FLOW REZERV(FFR) Koroner anjiografi anatomik bilgi veren bir lümenografidir Mevcut lezyonun ciddiyetini görsel olarak
DetaylıESC/AHA Kılavuzlarına Göre Koroner Cerrahisi Endikasyonları
ESC/AHA Kılavuzlarına Göre Koroner Cerrahisi Endikasyonları Dr.Bülend KETENCİ Siyami Ersek Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Hastanesi Türk Kalp ve Damar Cerrahisi Derneği 3.Okulu Eskişehir Osmangazi Üniversitesi
DetaylıDr. Gökhan AKSAN Şişli Hamidiye Etfal E.A.H Kardiyoloji Kliniği 22/04/16
Dr. Gökhan AKSAN Şişli Hamidiye Etfal E.A.H Kardiyoloji Kliniği 22/04/16 AMAÇ Diabetes mellitus (DM) önemli bir kardiyovasküler risk faktörüdür. Tüm diyabetik hasta ölümlerinin %70-80 inden kardiyovasküler
DetaylıYoğun Bakım Ünitesinde Gelişen Kandida Enfeksiyonları ve Mortaliteyi Etkileyen Risk Faktörleri
Yoğun Bakım Ünitesinde Gelişen Kandida Enfeksiyonları ve Mortaliteyi Etkileyen Risk Faktörleri Emel AZAK, Esra Ulukaya, Ayşe WILLKE Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik
DetaylıÖzel Bir Hastanede Diyabet Polikliniğine Başvuran Hastalarda İnsülin Direncini Etkileyen Faktörlerin Araştırılması
Özel Bir Hastanede Diyabet Polikliniğine Başvuran Hastalarda İnsülin Direncini Etkileyen Faktörlerin Araştırılması 20 24 Mayıs 2009 tarihleri arasında Antalya da düzenlenen 45. Ulusal Diyabet Kongresinde
DetaylıDeğişken Türleri, Tanımlayıcı İstatistikler ve Normal Dağılım. Dr. Deniz Özel Erkan
Değişken Türleri, Tanımlayıcı İstatistikler ve Normal Dağılım Dr. Deniz Özel Erkan Evren Parametre Örneklem Çıkarım Veri İstatistik İstatistik Tanımlayıcı (Descriptive) Çıkarımsal (Inferential) Özetleme
DetaylıKoroner Anjiyografi Darlık Derecesinin Değerlendirilmesi
Koroner Anjiyografi Darlık Derecesinin Değerlendirilmesi Prof. Dr. Bülent Mutlu Marmara Üniversitesi, Kardiyoloji AbD İstanbul İstanbul Girişimsel Kardiyoloji Kursu, 2011 Koroner Değerlendirme Anatomik
DetaylıKardiyolojik Hastalarda Kardiyak Risk Durumu Önerilerine Uyum-Başkent Üniversitesi Kesiti
Sayfa 1 / 9 Kardiyolojik Hastalarda Kardiyak Risk Durumu Önerilerine Uyum-Başkent Üniversitesi Kesiti Selin Akyüz Sema Atasever Can Kerestecioğlu Hakan Oral Özer Tuç Melek Uluçam ÖZET: Kardiyovasküler
Detaylı20-23 Mayıs 2009 da 45. Ulusal Diyabet Kongresi nde Poster olarak sunuldu.
Özel Bir Hastanede Diyabet Polikliniğine Başvuran Hastalarda İnsülin Direncini Etkileyen Faktörlerin Araştırılması 20-23 Mayıs 2009 da 45. Ulusal Diyabet Kongresi nde Poster olarak sunuldu. Özlem Serenli,
DetaylıDiyet yoluyla Menakinon alımı, daha az Koroner Kalp Hastalığı riski ile ilişkili: Rotterdam Çalışma
Diyet yoluyla Menakinon alımı, daha az Koroner Kalp Hastalığı riski ile ilişkili: Rotterdam Çalışma Johanna M. Geleijnse,* Cees Vermeer,** Diederick E. Grobbee, Leon J. Schurgers,** Marjo H. J. Knapen,**
DetaylıBasın bülteni sanofi-aventis
Basın bülteni sanofi-aventis 7 Kasım 2007 ULUSLARARASI DİYABET TEDAVİ PRATİKLERİ KAYIT ÇALIŞMASI NIN (IDMPS) TÜRKİYE SONUÇLARI HEDEF TEDAVİ KALİTESİNİ ARTIRMAK ÇALIŞMANIN AMACI ve YÖNTEMİ Uluslararası
DetaylıST YÜKSELMESİZ AKUT KORONER SENDROMDA GİRİŞİMSEL TEDAVİ STRATEJİSİ
ST YÜKSELMESİZ AKUT KORONER SENDROMDA GİRİŞİMSEL TEDAVİ STRATEJİSİ Sabahattin Umman İTF Kardiyoloji Anabilim Dalı 1 /18 Akut Koroner Sendromlar Önemleri Miyokart Hasarı Fonksiyon kaybı, Patolojik Fonksiyon
DetaylıJNC 8 göre Hipertansif Hastanın Tedavide Kan Basıncı Hedefi Ne Olmalı
JNC 8 göre Hipertansif Hastanın Tedavide Kan Basıncı Hedefi Ne Olmalı Prof. Dr. Bülent ALTUN Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı Dünyada Hipertansiyon
DetaylıKronik böbrek hastalığı adeta bir salgın halini almıģ olan önemli bir halk sağlığı sorunudur.
Kronik böbrek hastalığı adeta bir salgın halini almıģ olan önemli bir halk sağlığı sorunudur. Basit ve ucuz bazı testlerle erken saptandığında önlenebilir veya ilerlemesi geciktirilebilir olmasına karģın,
DetaylıAKUT KORONER SENDROMLARDA OLASILIK SKORLARI VE STRES TESTLERİNİN KULLANIMI
AKUT KORONER SENDROMLARDA OLASILIK SKORLARI VE STRES TESTLERİNİN KULLANIMI Yrd. Doç. Dr. Arif Onur EDEN ERZİNCAN ÜNİVERİSTESİ TIP FAKÜLTESİ ACİL TIP ANABİLİM DALI AKUT KORONER SENDROM (AKS) Tanı Kriterleri:
DetaylıTRANSRADİAL KORONER GİRİŞİM. Dr.Suat Altınmakas
TRANSRADİAL KORONER GİRİŞİM Dr.Suat Altınmakas TARİHÇE Radial arterden ilk koroner anjiografi Campeau tarafından 1989 da gerçekleştirldi. İlk geniş çaplı çalışma 1992 yılında yayımlandı. Rutin klinik uygulamaya
DetaylıDİYABETTEN KORUNMADA CİNSİYET İLİŞKİLİ FARKLILIKLAR. Dr. İlhan TARKUN Kocaeli Üniversitesi Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı
DİYABETTEN KORUNMADA CİNSİYET İLİŞKİLİ FARKLILIKLAR Dr. İlhan TARKUN Kocaeli Üniversitesi Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı Cinsiyet İlişkili Farklılıklar ERKEK BEYNİ KADIN BEYNİ Cinsiyet İlişkili
DetaylıSTATİN FOBİSİ Prof. Dr. Mehmet Uzunlulu
STATİN FOBİSİ Prof. Dr. Mehmet Uzunlulu İstanbul Medeniyet Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları ABD KV olay riski (%) Statin çalışmaları: Primer koruma 10 8 6 4 2 0 1 Statin Placebo WOSCOPS WOSCOPS
Detaylıhs-troponin T ve hs-troponin I Değerlerinin Farklı egfr Düzeylerinde Karşılaştırılması
hs-troponin T ve hs-troponin I Değerlerinin Farklı egfr Düzeylerinde Karşılaştırılması Tuncay Güçlü S.B. Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Biyokimya Bölümü 16-18 Ekim 2014, Malatya GİRİŞ Kronik
DetaylıBİRİNCİ BASAMAKTA DİYABETİK AYAK İNFEKSİYONLARI EPİDEMİYOLOJİSİ VE ÖNEMİ. Doç. Dr. Serap Çifçili Marmara Üniversitesi Aile Hekimliği Anabilim Dalı
BİRİNCİ BASAMAKTA DİYABETİK AYAK İNFEKSİYONLARI EPİDEMİYOLOJİSİ VE ÖNEMİ Doç. Dr. Serap Çifçili Marmara Üniversitesi Aile Hekimliği Anabilim Dalı BİRİNCİ BASAMAKTA GÜNCEL DURUM > 6330 Aile Sağlığı Merkezi
DetaylıKardiyopulmoner bypass uygulanacak olgularda insülin infüzyonunun inflamatuvar mediatörler üzerine etkisi
Kardiyopulmoner bypass uygulanacak olgularda insülin infüzyonunun inflamatuvar mediatörler üzerine etkisi Zeliha Özer*, Davud Yapıcı*, Gülçin Eskandari**, Arzu Kanık***, Kerem Karaca****, Aslı Sagün* Mersin
Detaylıİatrojenik Bilateral İliak Arter Komplikasyonunda Başarılı Hibrit Tedavi
İatrojenik Bilateral İliak Arter Komplikasyonunda Başarılı Hibrit Tedavi Successful Hybrid Therapy In Iatrogenic Complication of Bilateral Iliac Artery Özcan Gür1, Havva Nur Alparslan Yümün2, Selami Gürkan1,
DetaylıDüşüğe Neden Olan Bir Hipertansif Fibromusküler Displazi Vakası. A Case of Hypertensive Fibromuscular Dysplasia Leading To Abortus
Düşüğe Neden Olan Bir Hipertansif Fibromusküler Displazi Vakası A Case of Hypertensive Fibromuscular Dysplasia Leading To Abortus Mehmet Mustafa TABAKCI1, Cüneyt Toprak1, Anıl Avcı1, Ramazan Kargın1 1
DetaylıKTO Anjiyografisi Yaparken ve Değerlendirirken Nelere Dikkat Edelim?
KTO Anjiyografisi Yaparken ve Değerlendirirken Nelere Dikkat Edelim? Prof. Dr. Telat KELEŞ Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Tıp Fakültesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kardiyoloji A.D. 7. Kronik
DetaylıAort Koarktasyonunun Stent Implantasyonu ile Tedavisini Takiben Gelişen Alt Ekstremite Arteryel Trombotik Oklüzyonu Thrombotic Occlusion Of Lower
Aort Koarktasyonunun Stent Implantasyonu ile Tedavisini Takiben Gelişen Alt Ekstremite Arteryel Trombotik Oklüzyonu Thrombotic Occlusion Of Lower Extermity Following Transcatheter Aortic Stent Implantation
DetaylıKalp Damar Cerrahisi Olmayan Tersiyer Bir Merkezin Primer Anjiyoplasti Sonuçları
Klinik Araştırma MN Kardiyoloji 21/2014 Kalp Damar Cerrahisi Olmayan Tersiyer Bir Merkezin Primer Anjiyoplasti Sonuçları Dr. Candan MANSUROĞLU, Dr. Ender ÖRNEK, Dr. Mustafa ÇETİN, Dr. Emrullah KIZILTUNÇ,
DetaylıSafen ven greft tıkanıklığı nedeniyle ST yükselmeli miyokart enfarktüsü gelişen hastalarda primer perkütan koroner girişimin etkinliği ve sonuçları
Türk Kardiyol Dern Arş - Arch Turk Soc Cardiol 2010;38(8):531-536 531 Safen ven greft tıkanıklığı nedeniyle ST yükselmeli miyokart enfarktüsü gelişen hastalarda primer perkütan koroner girişimin etkinliği
DetaylıAkut Miyokard İnfarktüsünde ilk Tercih Edilen Sağlık Kuruluşunu Etkileyen Demografik ve Klinik Faktörler
Orijinal makale Akut Miyokard İnfarktüsünde ilk Tercih Edilen Sağlık Kuruluşunu Etkileyen Demografik ve Klinik Faktörler Ahmet KARABULUT 1, Kadir TOPÇU 2, Bülent UZUNLAR 1, Mahmut ÇAKMAK 1 1 İstanbul Medicine
DetaylıTürkiye ve Amerika Birleşik Devletlerinde hemodiyalize giren hastaların ölüm oranlarının karşılaştırılması: Bir gözlemsel kohort çalışması
Türkiye ve Amerika Birleşik Devletlerinde hemodiyalize giren hastaların ölüm oranlarının karşılaştırılması: Bir gözlemsel kohort çalışması Gülay Aşcı, Daniele Marcelli, Aygül Çeltik, Aileen Grassmann,
DetaylıUzm.Dr., Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İç Hastalıkları Kliniği, İstanbul, Türkiye
Smyrna Tıp Dergisi 5 Smyrna Tıp Dergisi Araştırma Makalesi Akut Koroner Sendromlu Hastalarda Majör Risk Faktörlerinin ve Laboratuvar Parametrelerinin Değerlendirilmesi Evaluation of Risk Factors and Laboratory
DetaylıProf. Dr. Azem AKILLI EÜTF Kardiyoloji İzmir
Kalp yetersizliğine ine sahip yaşlılarda larda Nebivolol ü ün KARDİYAK SONUÇLARA (outcomes)) ve rehospitalizasyon üzerindeki etkileri Prof. Dr. Azem AKILLI EÜTF Kardiyoloji İzmir Hipertansiyonla Mücadele
DetaylıYeni Çalışmalar Hipertansiyon Kılavuzlarında Tedavi Hedeflerini Değiştirecek mi?
Yeni Çalışmalar Hipertansiyon Kılavuzlarında Tedavi Hedeflerini Değiştirecek mi? Prof. Dr. Bülent ALTUN Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı JNC 8: Tedavi
DetaylıİZOLE KORONER ARTER EKTAZİSİ BULUNAN HASTALARDA QT DİSPERSİYONU ARTIŞI
TGKD Cilt 13, Sayı 2 45 İZOLE KORONER ARTER EKTAZİSİ BULUNAN HASTALARDA QT DİSPERSİYONU ARTIŞI 1 Dr. Asuman Biçer, 2 Dr. Hasan Turhan, 3 Dr. Dursun Aras, 3 Dr. Serkan Topaloğlu, 3 Dr. Kazım Başer, 3 Dr.
DetaylıEK-1 GİRİŞİMSEL KARDİYOLOJİ SERTİFİKALI EĞİTİM PROGRAMI ÖNERİLERİ
EK-1 GİRİŞİMSEL KARDİYOLOJİ SERTİFİKALI EĞİTİM PROGRAMI ÖNERİLERİ Gerekçeler: Girişimsel işlemlerin uygulanması sırasında hasta sağlığı ve haklarını korumak, yapılan işlemlerin kalitesini yükseltmek için
DetaylıDoç.Dr. Oğuz Caymaz, Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı, İstanbul
ORTA-YÜKSEK RISKLI KARARSIZ ANGINA PEKTORISTE HEMODINAMIK OLARAK ÖNEMLI OLMAYAN KORONER ARTER LEZYONLARININ BALON ANJIYOPLASTI VE STENT ILE TEDAVILERININ KLINIK SONUÇLARA ETKISI: RETROSPEKTIF ANALIZ Doç.Dr.
DetaylıTOPLUM KÖKENLİ DERİ VE YUMUŞAK DOKU ENFEKSİYONLARINDA RİSK FAKTÖRLERİNİN BELİRLENMESİ VE TEDAVİDE SIK KULLANILAN ANTİBİYOTİKLERİN KARŞILAŞTIRILMASI
TOPLUM KÖKENLİ DERİ VE YUMUŞAK DOKU ENFEKSİYONLARINDA RİSK FAKTÖRLERİNİN BELİRLENMESİ VE TEDAVİDE SIK KULLANILAN ANTİBİYOTİKLERİN KARŞILAŞTIRILMASI Nurcan Arıkan, Ayşe Batırel, Sedef Başgönül, Serdar Özer
DetaylıSuccessful Percutaneous Coronary Intervention in Coronary Artery Originating Anomaly
Successful Percutaneous Coronary Intervention in Coronary Artery Originating Anomaly Hüseyin Ayhan1, Hacı Ahmet Kasapkara1, Abdullah Nabi Aslan2, Tahir Durmaz1, Telat Keleş1, Engin Bozkurt1 1 Yıldırım
DetaylıHemodiyaliz Hastalarında Atriyal Fibrilasyon Sıklığı ve Tromboembolik İnmeden Koruma Yönelimleri
Hemodiyaliz Hastalarında Atriyal Fibrilasyon Sıklığı ve Tromboembolik İnmeden Koruma Yönelimleri Nuri Barış Hasbal, Yener Koç, Tamer Sakacı, Mustafa Sevinç, Zuhal Atan Uçar, Tuncay Şahutoğlu, Cüneyt Akgöl,
DetaylıMiyokard. Miyokard infarküsünde (Mİ) EKG değişim süreçlerini öğrenmek. Ayırıcı tanıları yapmak. Spesififik patolojilerde EKG ile Mİ yi tanımak
Miyokard İnfarktüsünde nde EKG İpuçları Amaçlar Miyokard infarküsünde (Mİ) EKG değişim süreçlerini öğrenmek Ayırıcı tanıları yapmak Spesififik patolojilerde EKG ile Mİ yi tanımak Dr. Cenker EKEN AÜTF Acil
DetaylıCİDDİ KOMORBİDİTESİ OLAN SEMPTOMATİK PRİMER HİPERPARATİROİDİLİ HASTALARDA RADYOFREKANS ABLASYON SONUÇLARI
CİDDİ KOMORBİDİTESİ OLAN SEMPTOMATİK PRİMER HİPERPARATİROİDİLİ HASTALARDA RADYOFREKANS ABLASYON SONUÇLARI Firuz Gachayev 1, İsmail Cem Sormaz 1, Yalın İşcan 1, Arzu Poyanlı 2, Fatih Tunca 1, Yasemin Giles
DetaylıAkut Koroner Sendrom Kliniği ile Başvuran Hastalarda Koroner Arter Hastalığı Risk Faktörleri
Klinik Çalışma Van Tıp Dergisi: 18 (3):147-154, 2011 Akut Koroner Sendrom Kliniği ile Başvuran Hastalarda Koroner Arter Hastalığı Risk Faktörleri Yemlihan Ceylan*, Yüksel Kaya**, Mustafa Tuncer* Özet Amaç:
DetaylıEskimeyen Yeniler: Nabız Hızı ve Nabız Basıncı
Kan Basıncında Yeni Kavramlar Eskimeyen Yeniler: Nabız Hızı ve Nabız Basıncı Prof. Dr. Enver Atalar Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Nabız Basıncı Nabız Basıncı: Sistolik
DetaylıTiroidektomi Sonrası Hipokalsemi Gelişiminde İnsidental Paratiroidektominin, Hastaya Ait Özelliklerin ve Cerrahi Yöntemin Etkilerinin İncelenmesi
Tiroidektomi Sonrası Hipokalsemi Gelişiminde İnsidental Paratiroidektominin, Hastaya Ait Özelliklerin ve Cerrahi Yöntemin Etkilerinin İncelenmesi Mehmet Zeki Buldanlı, İbrahim Ali Özemir, Oktay Yener,
DetaylıKRT ye «süper-yanıtlı» olgular - Ne yapalım? Özgür Aslan DEÜ Tıp Fak. Kardiyoloji A.D
KRT ye «süper-yanıtlı» olgular - Ne yapalım? 2017 Özgür Aslan DEÜ Tıp Fak. Kardiyoloji A.D KRT ye «süper-yanıtlı» olgular- Ne yapalım? KRT den en çok kim yararlanıyor? KRT ye «YANIT» tanımları «Süper Yanıt»
DetaylıKliniğimizde Kardiyak Kateterizasyon Uygulanan Hastaların İki Yıllık Sonuçlarının Değerlendirilmesi
Van Tıp Dergisi: 12 (4):236-242, 2005 Kliniğimizde Kardiyak Kateterizasyon Uygulanan Hastaların İki Yıllık Sonuçlarının Değerlendirilmesi Beyhan Eryonucu, Hasan Ali Gümrükçüoğlu, Mustafa Tuncer, Musa Şahin
DetaylıKliniğimizde Ameliyat Olan Hastaların Euroscore I Risk Skorlama Sistemiyle Değerlendirilmesi
ORİJİNAL ARAŞTIRMA ORIGINAL INVESTIGATION Kliniğimizde Ameliyat Olan Hastaların Euroscore I Risk Skorlama Sistemiyle Değerlendirilmesi Outcomes of Euroscore I at Operated Patients in Our Clinic Yücel Özen
DetaylıAcil koroner baypas ameliyatı gereken akut koroner sendromlu hastalarda klopidogrel yükleme dozlarının ameliyat sonrası kanama üzerine etkisi
Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi 2012;20(4):755-760 doi: 10.5606/tgkdc.dergisi.2012.150 Özgün Makale / Original Article Acil koroner baypas ameliyatı gereken akut koroner sendromlu hastalarda klopidogrel
DetaylıStent içi restenoz tedavisinde kesici balon anjiyoplastisinin etkinliği
436 Özgün Araşt rma Original Investigation Stent içi restenoz tedavisinde kesici balon anjiyoplastisinin etkinliği The efficiency of cutting balloon angioplasty in the treatment of in-stent restenosis
DetaylıNSTE-AKS Dr Behçet AL. Gaziantep University Antalya/Turkey-2012
NSTE-AKS 2012 Dr Behçet AL Gaziantep University Antalya/Turkey-2012 Önerilerin sınıfları Kanıt düzeyleri Tanı Tipik semptom göğüs ağrısıdır. Pratik tanı yöntemi EKG Klinik tablo İstirahatta uzun süreli
DetaylıProf. Dr. Ramazan Sarı Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı
DM TEDAVİSİNDE KOMPLİKASYONLAR DM TEDAVİSİ VE KARDİYOVASKÜLER HASTALIKLAR Prof. Dr. Ramazan Sarı Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı Slide 1 Sunum planı DM ve kardiyovasküler hastalık-riskleri
DetaylıKORONER ARTER HASTALIĞINDA BETA BLOKERLER GÖZDEN DÜŞÜYOR MU?
KORONER ARTER HASTALIĞINDA BETA BLOKERLER GÖZDEN DÜŞÜYOR MU? TABİ Kİ HAYIR, HER HASTAYA VERMELİYİZ DR. SABRİ DEMİ RCAN Beta Blokerler Adrenerjik reseptörler katekolaminler tarafından stimüle edilen G-protein
DetaylıDiyaliz hastalarında morbidite ve mortalite oranı genel populasyondan kat daha yüksektir.*
GİRİŞ Diyaliz hastalarında morbidite ve mortalite oranı genel populasyondan 10-20 kat daha yüksektir.* Çok sayıda çalışmada hemodiyaliz dozu ile morbidite ve mortalite arasında anlamlı ilişki saptanmıştır.
DetaylıARAÞTIRMA 11 Açýk kalp cerrahisi sonrasý ýntraaortik balon pompasý kullanýlan hastalarda hastane mortalitesinde risk faktörleri Ýlker Kiriþ Süleyman Demirel Üniversitesi Týp Fakültesi, Kalp ve Damar Cerrahisi
DetaylıAkut koroner sendromda pratik antiagregan kullanımı. Dr. Ahmet Temizhan Türkiye Yüksek İhtisas SUAM Kardiyoloji Kliniği
Akut koroner sendromda pratik antiagregan kullanımı Dr. Ahmet Temizhan Türkiye Yüksek İhtisas SUAM Kardiyoloji Kliniği A k u t K o r o n e r S e n d r o m STEMİ NSTEMİ Zaman kazançtır?! Zamana karşı yarış
DetaylıPERİTON DİYALİZİ HASTALARINDA AKIM ARACILI DİLATASYON VE ASİMETRİK DİMETİLARGİNİN MORTALİTEYİ BELİRLEMEZ
PERİTON DİYALİZİ HASTALARINDA AKIM ARACILI DİLATASYON VE ASİMETRİK DİMETİLARGİNİN MORTALİTEYİ BELİRLEMEZ Sami Uzun 1, Serhat Karadag 1, Meltem Gursu 1, Metin Yegen 2, İdris Kurtulus 3, Zeki Aydin 4, Ahmet
DetaylıHemodiyaliz Hastalarında Salusin Alfa ve Beta Düzeylerinin Ateroskleroz ile İlişkisi
Hemodiyaliz Hastalarında Salusin Alfa ve Beta Düzeylerinin Ateroskleroz ile İlişkisi Savaş SİPAHİ 1, Ahmed Bilal GENÇ 2, Seyyid Bilal AÇIKGÖZ 3, Mehmet YILDIRIM 4, Selçuk YAYLACI 4, Yakup Ersel AKSOY 5,
DetaylıU.Topuz, T.Akbulak, T.Altunok, G.Uçar, K.Erkanlı, İ.Bakır İstanbul Mehmet Akif Ersoy GKDC Eğ. Ar. Hastanesi
U.Topuz, T.Akbulak, T.Altunok, G.Uçar, K.Erkanlı, İ.Bakır İstanbul Mehmet Akif Ersoy GKDC Eğ. Ar. Hastanesi Tarihçe Tarihsel olarak ilk extrakorporeal dolaşım ve kardiyopulmoner bypas(kbp)larda prime volumu
DetaylıLİTERATÜR GÜNCELLEMESİ KLİNİK NEFROLOJİ. Dr. İzzet Hakkı Arıkan Marmara Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı
LİTERATÜR GÜNCELLEMESİ KLİNİK NEFROLOJİ Dr. İzzet Hakkı Arıkan Marmara Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı DİYABETİK NEFROPATİ YENİLİKLER Zinman B, et al. Empagliflozin, cardiovascular outcomes, and mortality
DetaylıKoroner Arter Hastal ğ nda Egzersiz Testi Bulgular ile Koroner Anjiyografiye Göre Belirlenen Tedavi Seçeneklerinin İlişkileri
Klinik Çal şmalar/clinical Reports Koroner Arter Hastal ğ nda Egzersiz Testi Bulgular ile Koroner Anjiyografiye Göre Belirlenen Tedavi Seçeneklerinin İlişkileri İsmail ATEŞ*, Mehmet KABUKÇU*, Ekrem YANIK*,
DetaylıTez Danışmanı: Prof. Dr. Vedat Aytekin
T.C. İSTANBUL BİLİM ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KARDİYOLOJİ ANABİLİM DALI. NORMAL KORONER ARTERLİ HASTALARDA KORONER ARTER ÇAPLARININ DEMOGRAFİK VERİLER İLE DEĞİŞİMİ VE KORONER ARTERLER ARASINDA ÇAP İLİŞKİLERİNİN
DetaylıKoroner arter baypas greft cerrahisi: Güncelleme
Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi 2014;22(1):211-215 doi: 10.5606/tgkdc.dergisi.2014.7419 Derleme / Review Koroner arter baypas greft cerrahisi: Güncelleme Coronary artery bypass graft surgery: an
DetaylıBaşvuru: 07.02.2013 Multidisciplinary Approach and Surgery in a Patient on Dual Antiplatelet. Kabul: 12.07.2013 Therapy
Akut Apandisit Tanılı Hastada Akut Miyokard Enfarktüsü: Multidisipliner Yaklaşım ve İkili Antiplatelet Tedavi Altında Cerrahi Girişim Acute Myocardial Infarction in a Patient With Acute Appendicitis: A
DetaylıÇok Kesitli Bilgisayarlı Tomografik Koroner Anjiyografi Sonrası Uzun Dönem Kalıcı Böbrek Hasarı Sıklığı ve Sağkalım ile İlişkisi
Çok Kesitli Bilgisayarlı Tomografik Koroner Anjiyografi Sonrası Uzun Dönem Kalıcı Böbrek Hasarı Sıklığı ve Sağkalım ile İlişkisi Hamza Sunman 1, Mustafa Arıcı 2, Hikmet Yorgun 3, Uğur Canpolat 3, Metin
DetaylıVAKA SUNUMU. Dr. Arif Alper KIRKPANTUR Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Nefroloji Ünitesi
VAKA SUNUMU Dr. Arif Alper KIRKPANTUR Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Nefroloji Ünitesi ÖYKÜ 58 yaşında, erkek hasta, emekli memur, Ankara 1989: Tip 2 DM tanısı konularak, oral antidiyabetik
DetaylıMS ve Kranyal MR da MS Benzeri lezyonları olan olgularda D vitamini, B 12, Folat düzeyi ve otoantikorların değerlendirilmesi
MS ve Kranyal MR da MS Benzeri lezyonları olan olgularda D vitamini, B 12, Folat düzeyi ve otoantikorların değerlendirilmesi Şule Aydın Türkoğlu 1, Muhammed Nur Öğün 1, Şeyda Karabörk 2, Serpil Yıldız
DetaylıKadın ve Erkek Psikiyatri Kapalı Servislerinde Fiziksel Tespit Uygulamasının Klinik Özelliklerle İlişkisi
Kadın ve Erkek Psikiyatri Kapalı Servislerinde Fiziksel Tespit Uygulamasının Klinik Özelliklerle İlişkisi Araştırmacılar: As. Dr. Simge Seren KIRLIOĞLU As. Dr. Sinem ACAR Doç. Dr. Pınar ÇETİNAY AYDIN Prof.
DetaylıMustafa Bozkurt *, Kadir Kayataş *, İsmet Uslu *, Senem Saraçoğlu **, Emel Zeybek Taştan **, Nail Erhan ***
TİP 2 DİABETES MELLİTUSTA KORONER ARTER HASTALIĞI RİSK FAKTÖRÜ OLARAK POSTPRANDİAL KAN ŞEKERİ (Postprandial Hyperglycemia as a Risk Factor for Coronary Artery Disease in Type 2 Diabetes Mellitus) Mustafa
DetaylıDoğumsal kalp hastalığı ve PAH. Dr. Gülten TAÇOY Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı
Doğumsal kalp hastalığı ve PAH Dr. Gülten TAÇOY Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı 39 y kadın hasta Nefes darlığı, morarma ile başvurdu. 22 y iken (17 sene önce 1998) gebeliğin 3.
DetaylıG ĞÜ Ğ S Ü A Ğ A R Ğ IS I I KORONER E A N A JĐ J Y Đ O Y NUN U
KORONER ANJĐYONUN TAHTI SALLANIYOR MU? Dr. Bülent Behlül Altunkeser Selçuk Üniversitesi Selçuklu Tıp Fakültesi Kardiyoloji AD Konya GÖĞÜS AĞRISI Âcil servise mürâcaat eden hastalarda en sık semptomdur.
DetaylıKoroner Arter Dominansı ve Qt Dispersiyonu
Van Tıp Dergisi: 8 (3):80-84, 2001 Koroner Arter Dominansı ve Qt Dispersiyonu Recep Demirbağ*, Hasan Ekim**, Fikret Turan*** Özet: Amaç: Koroner arter hastalığı (KAH) olanlarda QT dispersiyonunun (QTD)
DetaylıAPAH: konjenital kalp hastalığı. Prof. Dr. Sanem Nalbantgil Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji AD 2015 ADHAD 2. PAH OKULU
APAH: konjenital kalp hastalığı Prof. Dr. Sanem Nalbantgil Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji AD 2015 ADHAD 2. PAH OKULU Klinik Sınıflama 2009 Eisenmenger Sendromu ve sistemik komplikasyonlar European
DetaylıBir ARB Olarak Olmesartan. Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı
Bir ARB Olarak Olmesartan Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı PatenT (Prevalence, awareness, treatment and control of hypertension
DetaylıPerkütan Koroner Girişim ile Tedavi Edilen Safen Ven Greft Hastalarında Nötrofil-Lenfosit Oranı ile Majör Advers Kardiyak Olaylar Arasındaki İlişki
Klinik Araştırma MN Kardiyoloji 25/2018 Perkütan Koroner Girişim ile Tedavi Edilen Safen Ven Greft Hastalarında Nötrofil-Lenfosit Oranı ile Majör Advers Kardiyak Olaylar Arasındaki İlişki Uzm.Dr. Murat
DetaylıBaşvuru: 07.02.2013 Multidisciplinary Approach and Surgery in a Patient on Dual Antiplatelet. Kabul: 12.07.2013 Therapy
Akut Appendisit Tanılı Hastada Akut Miyokard Enfarktüsü: Multidisipliner Yaklaşım ve İkili Antiplatelet Tedavi Altında Cerrahisi Acute Myocardial Infarction in a Patient With Acute Appendicitis: A Başvuru:
DetaylıAVRUPADA DİYABET HARİTASI VE GENEL PERSPEKTİF. Prof. Dr. Şehnaz Karadeniz İstanbul Bilim Üniversitesi
AVRUPADA DİYABET HARİTASI VE GENEL PERSPEKTİF Prof. Dr. Şehnaz Karadeniz İstanbul Bilim Üniversitesi Diyabet Dünya çapında ve Avrupa da halk sağlığı sorunu AVRUPADA DİYABET YÜKÜ 20-79 yaşları 2003 2025
DetaylıPURE Türkiye Sağlık Çalışması 3. Yıl Analiz sonuçları. PURE Türkiye
Sağlık Çalışması 3. Yıl Analiz sonuçları N (kişi) 4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 Türkiye Örneklemi N=2072 2072 1274 798 Kadın Erkek Toplam PURE Örneklemi N=3654 N (kişi) 4000 3500 3000 2500 2000
DetaylıM. Cavidan ARAR, Alkin ÇOLAK, Turan EGE*, Sevtap Hekimoğlu Şahin, Bülent Yıldız, İlker Yıldırım, Nesrin Turan** Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi
M. Cavidan ARAR, Alkin ÇOLAK, Turan EGE*, Sevtap Hekimoğlu Şahin, Bülent Yıldız, İlker Yıldırım, Nesrin Turan** Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Kalp Damar
DetaylıYÜKSEK RİSKLİ EKG PATERNLERİ S İ VA S
YÜKSEK RİSKLİ EKG PATERNLERİ D R. S E V G İ S A R Z E P Ç AT L A K S İ VA S N U M U N E H A S TA N E S İ S İ VA S - 2017 o Elektrokardiyografi(EKG), akut koroner sendrom(aks) ların ve bazı diğer kardiyak
Detaylı