Folik Asit Nedir? Folik asit merkezi sinir sisteminin işlemesinde hayati bir rol oynar.

Transkript

1 FolicUS 90 tablet 1

2 FOLİK ASİT 2

3 Folik Asit Nedir? Folik Asit (Folat-Polisin) B grubundan bir vitamindir. Yeşil yapraklarda yaygın olarak bulunduğundan bu ad verilmiştir. Çünkü latincede folum yaprak anlamındadır. İlkin 1950'lerde bira mayasından ve karaciğerden ayrılarak elde edilmiştir Vücudun tüm biyolojik olaylarında yer alan DNA ve kan hücrelerinden alyuvar oluşumu, aminoasit metabolizması, hücre büyüme ve yenilenmesi, kas yapılması için dışarıdan vücuda alınması gereken önemli bir B grubu vitaminidir. Folik asit merkezi sinir sisteminin işlemesinde hayati bir rol oynar. 3

4 Folik Asit Kaynakları Maya Yeşil yapraklı sebzeler (ıspanak, brokoli, kuşkonmaz, marul gibi) Karaciğer, böbrek Turunçgiller Baklagiller Yumurta sarısı Tahıl taneleri Balık eti Süt, süt ürünleri Fıstık ve badem 4

5 Folik Asit Emilimi Ve Metabolizması Bağırsak mukoza hücreleri tarafından emilmektedir. Serbest folik asit ince bağırsağın proksimal kısmından daha hızlı olmakla beraber tüm ince barsak boyunca absorbe edilmektedir. Fakat emilim yeri esas olarak jejunumdur. Folik asit incebağırsağınta emildikten sonra karaciğere giderek orada metabolize olur. 5

6 Folik Asit Eksikliğinin Nedenleri Gereksinim artışı Gebelik İnfertilite de Kronik hemolitik anemi Eksfolyatif dermatit Myeloproliferatif hastalıklar Hipertiroidi İlaca bağlı Oral kontraseptifler Fenitoin, Barbitürat Triamteren Kolestiramin Alım eksikliği Yetersiz beslenme Yaşlılık Alkolizm Hemodiyaliz Prematüre yeni doğan Keçi sütü ile beslenme Emilim kusuru İzole folik asit malabsorbsiyonu Çölyak hast Gastrektomi Chron hast 6

7 Semptomlar Yorgunluk, güçsüzlük, yoğunlaşma yeteneğinde azalma, irritabilite, baş ağrısı, çarpıntı, nefes darlığı Dil şiş, parlak kırmızı ve ağrılı Angüler stomatit, özellikle yemeklerden sonra bulantı, kusma, karın ağrısı, ishal, iştahsızlık, kilo kaybı Nörolojik semptomlar bulunmaz. Hiçbir enfeksiyon yokken ateş görülebilir. 7

8 Tedavi Özellikle gebelerde 400 mcg folik asit alınması önerilir. Son yıllarda yapılan araştırmalar, NTD lerin ( Nöral Tüp Defekti) annenin gebelik öncesinden başlayarak gebeliğinin ilk üç ayında kullanacağı günde 0,4 mg folik asit ile %72 oranında önlenebileceğini göstermektedir. Folik asite klinik ve hematolojik yanıt oldukça hızlıdır. İştah 1 2 gün içinde artar Serum demir düzeyinde saat içinde düşüş Retikülosit sayısında 2 4 günde artış Hb düzeyi 2 6 haftada normale döner. Lökosit ve trombositler retikülositler ile birlikte artar ve kemik iliğindeki megaloblastik değişiklikler saat içinde azalır. Folik asit genellikle yeni eritrosit oluşana kadar birkaç ay boyunca uygulanır. 8

9 Nöral tüp defekti Folik asit, hücre yapı taşlarının ve dokularının oluşumunda etkilidir. Özellikle hücre bölünmesinde ve hücrenin genetik yapısının oluşmasında önemli rol oynar. Bu nedenle gebeliğin erken evrelerinde, bebeğin merkezî sinir sisteminin gelişimi için mutlaka gerekli olan bir maddedir. Embriyo, gebeliğin 2. ve 12. haftaları arasında yeterli folik asit alamazsa beyin ve omurilik ile ilgili anormallikler (nöral tüp defektleri) başta olmak üzere doğumsal gelişim bozukluklarının görülme riski artar. Batı Avustralya ve ABD de gebede Folik Asit desteğinin NTD (Nöral Tüp Defektleri) riskini %72 oranında azalttığı görülmüştür. 9

10 FolicUS 90 tablet Günde 1 tablet alınması önerilir

11 FolicUS Plus 30 tablet Etken Maddeler Folik Asit Miktar 400 mcg B R D İyot 150 mcg B12 10 mcg B6 10 mg

12 HAMİLELİKTE İYOT EKSİKLİĞİ İyot (iodin, iodine) vücutta birinci görevi tiroid hormonları yapımında görev almak olan önemli bir elementtir. İyot alımı yetersiz olduğunda tiroid hormonlarının yapımı bozulur ve guatr denilen hastalık meydana gelir. Guatr boynun ön tarafında bulunan troid bezinin fazla büyümesidir. Dünya nüfusunun yaklaşık %40'ı iyot eksikliği riski altındadır. Hamilelik anabolik bir durum olduğu için hamilelikte tiroid hormonları yapımı artar ve dolaylı olarak iyot ihtiyacı artar. Hangi yiyeceklerde iyot bol bulunur? - Peynir - Yoğurt - İnek sütü - Dondurma - Yumurta - Balık (Tuzlu su balıkları) - Kabuklu deniz hayvanları - İyotlu sofra tuzu

13 HAMİLELİKTE İYOT EKSİKLİĞİNİN ZARARLARI Gebelikte iyot eksikliği ve hipotiroidi (tiroid hormonlarının normalden az olması) bebeğin beyin gelişimini etkileyebilir. Hamileliğin özellikle ilk yarısında bebeğin nörolojik gelişimi açısından annenin tiroid hormonları çok önemlidir çünkü bebek kendisi tiroid hormonu üretmeye hafta civarında başlar, bu zamana kadar annenin tiroid hormonları bebeğin gelişiminden sorumludur. Anne adayındaki iyot eksikliği hipotiroidiye yani tiroid hormonlarının normalden az olmasına neden olmuşsa bu durumda düşük gelişme riski artar. Hamilelik sırasında iyot eksikliği hipotiroidiye neden olmuşsa bebekte bazı anomaliler ve doğumdan sonra zeka geriliği, öğrenme güçlüğü gibi problemler meydana gelebilir

14 Hamilelikte B12 ABD deki National Institute of Child Health and Human Development (Amerikan Çocuk Sağlığı ve Gelişimi Kurumu) tarafından yapılan bir araştırmaya göre, erken hamilelik döneminde B12 eksikliğine sahip kadınlarda, bebeğin spina bifida gibi nöral tüp defektine (sinir yolu kusuruna) sahip bir hastalıkla doğma ihtimali 5 kat fazla. Araştırmayı yöneten Dr. Duane Alexander B12 vitamininin sinir sisteminin çalışması ve kırmızı kan hücrelerinin üretiminde temel bir vitamin olduğunun altını çiziyor ve şunları söylüyor: Araştırma sonuçları düşük B12 seviyesine sahip kadınlar kendi sağlıklarında riskler taşımasının yanında, bebeklerinin de ciddi doğum kusurlarıyla doğma ihtimalini artırıyorlar.

15 GEBELİKTE B6 VİTAMİNİ İHTİYACI B6 vitamini karbonhidrat ve yağ metabolizması için gerekli bir vitamindir. Anne karnındaki bebeğin beyin ve sinir sistemi gelişimi için önemlidir. Yapılan araştırmalarda B6 vitamininin gebelik döneminde görülen mide bulantısı ve kusmalar konusunda kadınları rahatlattığı ortaya çıkmıştır.

16 Kaynaklar Update on Vitamin B12 Deficiency ROBERT C. LANGAN, MD and KIMBERLY J. ZAWISTOSKI, DO, St. Luke s Hospital, Bethlehem, Pennsylvania Vitamin B 12 Deficiency, Robert C. OH, CPT, MC, USA, U.S. Army Health Clinic, Darmstadt, Germany David L. BROWN, MAJ, MC, USA, Madigan Army Medical Center, Fort Lewis, Washington Prof. Dr. Aziz Polat, Nutrisyonel Vitamin B 12 eksikliğinde Tedavi Türk hematoloji derneği ulusal tedavi kılavuzu 2011 How I treat cobalamin (vitamin B 12 ) deficiency,ralph Carmel,Department of Medicine, New York Methodist Hospital, Brooklyn, and Weill Medical College, Cornell University, New York, NY İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri Anemiler Sempozyumu Nisan 2001, İstanbul, s ,Megaloblastik Anemiler Prof. Dr. Teoman Soysal Yenidoğan ve Süt Çocukluğu Döneminde B12 Vitamini, Demir, Folik Asit Eksikliğinin Sıklığı ve Maternal Düzeylerle Olan İlişkisi,Uzmanlık Tezi, Dr. Esra HAZAR SAYAR 16

17 Teşekkürler