Nasıl sürdürülebilir bir sağlık sistemi sağlarım?

Transkript

1 Nasıl sürdürülebilir bir sağlık sistemi sağlarım? Prof.Dr. Sabahattin Aydın Đstanbul Medipol Üniversitesi Rektör v. 01 Haziran 2010 Siemens Sanayi ve Ticaret A.

2 Đçerik / Indeks Titles Title slides 2 Content slides with text 5 Content slides with text and images 3 Content slides with images, charts, illustrations and movies 13 Special slides 0 Page Sabahattin Aydın

3 DSÖ nün sağlık sistemleri performansı çerçevesi: -i levler ve hedefler- G Đ R D Đ SĐSTEMĐN YÜRÜTTÜĞÜ Đ LEVLER Stewardship Kaynak Yaratma (yatırım ve eğitim) Hizmet Sunumu (ki isel ve nüfus tabanlı) Finansman (toplama, havuz olu turma ve satın alma) SĐSTEMĐN HEDEFLERĐ / ÇIKTILARI Sağlık (seviye ve e itlik) Yanıt Verme (insanların tıp harici beklentilerine) Finansal Koruma (ve adil yük dağılımının ve e itliğin sağlanması) Page Sabahattin Aydın

4 SÜRDÜRÜLEBĐLĐR BĐR SAĞLIK SĐSTEMĐ SİSTEMİN YÜRÜTTÜĞÜİŞLEVLER (GİRDİLER) * Stewardship 1-Stewardship (vekilharçlık) 2-Finansman (toplama, havuz oluşturma ve satın alma) 3-Kaynak Yaratma (yatırım ve eğitim) 4-Hizmet sunumu (birey ve nüfus tabanlı) *WHO Health System Performance Framework sürdürülebilirlik Page Sabahattin Aydın

5 Finansman DSÖ nün sağlık sistemleri performansı çerçevesi Page Sabahattin Aydın

6 DSÖ nün sağlık sistemleri performansı çerçevesi eğitim Page Sabahattin Aydın

7 HĐZMET SUNUMU ARZ TALEP Page Sabahattin Aydın

8 TALEP Eri ilebilirlik Hakkaniyet Farkındalık Okuryazarlık Refah Nüfus ya lanması Te vik/tanıtım/rekla m Đstismar Keyfilik HĐZMET SUNUMU FĐNANSMAN Kamu yatırımı Özel yatırım Đnsan kaynağı ARZ Kaynak yaratma teknoloji Page Sabahattin Aydın

9 DENGE KONTROLÜ planlama ruhsat klinik rehber tanıtım fiyat te vik ödeme modeli caydırıcılık denetim hizmet kalitesi Page Sabahattin Aydın

10 Ki iba ıhekime Müracaat Sayısı(yıl) TALEP HACMĐ KAYNAK Fiziki alt yapı? Đnsan kaynağı? Finansman? Verimlilik? Page Sabahattin Aydın 10 10

11 Ya lanma Bağımlılık oranları ( 15 ya altı ve 65 ya üstü insanların toplam nüfusa oranı) % 40 lardan % 55 lere doğru çıkıyor lerde Avrupalıların be te biri 65 ya ın üstünde olacak. Bu kesimin sağlık hizmetine duyduğu ihtiyaç ortalamanın 4-5 katı. Emekllik ve kronik bakım harcamaları artıyor.. Page Sabahattin Aydın

12 Talep Artı ı Daha iyi tedavi metotlarının geli mesi ve toplumda daha fazla ki inin kronik hastalığının kontrol altına alınması talebi artırıyor. On yıl sonra kronik hastalıkların Avrupa da toplam sağlık harcamalarının % 40 ını bulması bekleniyor. Astım, Alzeimer, kardiyovasküler hastalık, depresyon, diyabet, epilepsi, romatizmal eklem hastalıkları, migren, multipl skleroz, Parkinson ve prostat hastalıkları gibi kronik hastalıklar 2020 yılında Reçetelerin % 70 i tekrar tekrar yazılacak (repete) Page Sabahattin Aydın

13 Sağlığın Finansman Yükü Yıllık maliyet artı ı Ya lanma % 0,5 Morbidite deği iklikleri ve ağır hastalıkların daha çok tedavi edilebilirliği % 0,5 Tüketici beklentilerinin deği mesi, daha kaliteli hizmet talebi % 0,75 Geli en tıbbi teknoloji ve yeni ilaçların kullanıma girmesinin yükü % 1,25 Sektörlerin yılda % 5-7 büyümesine e değer. Ücret artı ı % 0,5 Personel harcamaları sağlık harcamalarının % 70 ini olu turuyor. Avrupa da yıları arasında yıllık ekonomik büyüme. % 3,5 2001, 2008 global ekonomik krizler??? 2020 de beklenen sağlık harcamasının GSMH ya oranı % 12 Sağlık, turizm ve ileti imden sonra dünyanın en büyük endüstrisi (küresel GSMH nın % 12 si) olacak (2020). Page Sabahattin Aydın

14 Global sürdürülebilirlik Yılda ortalama ekonomik büyüme % 2 olmasına rağmen, En fakir ülkelerde yıllık nüfus artı ı % 3,5 Ki i ba ı gelir dü üyor. Refah düzeyi uçurumu gittikçe büyüyor. En zengin % 20 lik kesiminin refah düzeyi, en fakir % 20 lik kesiminin refah düzeyinden 125 kat daha fazla. (Satın alama paritesine gore ayarlanmaksızın 70 kat). Sürdürülebilirlik kimin sorunu? Geli mi ülkelerin mi / fakir ülkelerin mi? Page Sabahattin Aydın

15 Sürdürülebilir hizmet Geri dönü mü? Kamu harcamaları yüksek olan ülkelerde ters bir trend kaçınılmaz mı? Sosyal güvenlik sistemleri harcamaları kısmak adına bazı görevleri ihmal? Katkı payları artı ı (cepten harcama)? Bazı hastalıklar (di, göz gibi) sadece alım gücü dü ük olanlara mı? Yüksek maliyetli i lemler ve ilaçlara kısıtlama /güvence kapsamı dı ına Bazı sağlık hizmetleri için ya sınırlamaları Sigara içenler gibi önlenebilir riskli gruplara verilen sağlık hizmetlerinde kısıtlama Finansal koruyuculuk hayal mi? Page Sabahattin Aydın

16 Her zaman kolay bir çözüm vardır. Ama? Page Sabahattin Aydın

17 Page Sabahattin Aydın

18 Sektörel çözümler Çıkı Yolları Sağlık sektörü maliyeti dü ürücü teknolojiler geli tirme yönünde geli me mi kaydedecek?. Kozmetik tedaviler, kaplıca, iyile tirme (lifestile) ilaçları, alternatif tedaviler ve kapsm dı ı diğer hizmetler özel sağlık sigortaları için yeni bir alan mı doğuracak?. Page Sabahattin Aydın

19 Đnsan Kaynakları Ülkemizde Hekim Sayısı Page Sabahattin Aydın

20 Page Sabahattin Aydın

21 Đnsan kaynaklarında yaratıcı çözümler Sürdürülebilir insan kaynakları Đnsan kaynağının verimli kullanılması Kaliteli ve yeterli sağlık insan gücünün yeti tirilmesi Yeni Mesleklerin ortaya çıkması Görev kaymaları Sorumluluk sınırlarının deği mesi Sağlık insan göçü Sağlıkta etik istihdam Page Sabahattin Aydın

22 Stewardship DSÖ nün sağlık sistemleri performansı çerçevesi sürdürülebilirlik Page Sabahattin Aydın

23 Page Sabahattin Aydın