Genel Yoğun Bakım Servisi Çalışma Prosedürü

Ebat: px

Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "Genel Yoğun Bakım Servisi Çalışma Prosedürü"

İbrahi̇m Ocak
8 yıl önce
İzleme sayısı:

1 T.C. Süleyman Demirel Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi Doküman Adı Genel Yoğun Bakım Servisi Çalışma Prosedürü Doküman Numarası TBH/602/PR-001 ISO 9001:2008 KYS Kriter No 7.1./7.2./7.5.1./ Yayın Tarihi Revizyon Numarası Revizyon Tarihi Sayfa Sayısı Güncellemelerinin Takibi Revizyon No Revizyon Tarihi Açıklamalar KYS nin Yeniden Planlanması KYS nin Yeniden Planlanması ISO 9001:2008 Versiyonu Hazırlayan Kontrol Eden Onaylayan Doküman Durumu Birim Sorumlusu Kalite Yönetim Temsilcisi Başhekim KONTROLLÜ KOPYA BĐLGĐ AMAÇLI ĐPTAL.../.../ / 5 --

2010 4 Güncellemelerinin Takibi Revizyon No Revizyon Tarihi Açıklamalar 01 01.03.2006 KYS nin Yeniden Planlanması 02 15.01.2009 KYS nin Yeniden Planlanması 03 03.

2 1. AMAÇ ve KAPSAM Bu prosedür, genel (anestezi ve reanimasyon) yoğun bakım servisinin, çalışma yöntemlerini belirlemek amacıyla hazırlanmıştır. 2. SORUMLULUK Bu prosedürün uygulanmasının sorumluluğu Servis sorumlu hemşiresi, Hemşirelik Hizmetleri Müdürü, GYB hekimleri, GYB öğretim üyesi ne aittir. Verilen sağlık hizmetlerinin bu prosedüre göre yerine getirilmesi ise servis sorumlu hemşiresi, servis hemşireleri, servis doktorları ve sekreterine aittir. 3. TANIMLAR VE KISALTMALAR 3.1. GYB :Genel Yoğun Bakım 3.2. HHM :Hemşirelik Hizmetleri Müdürü 3.3. ANT-TA :Ateş, nabız, teneffüs, tansiyon arterial 4. UYGULAMA 4.1. Hastane servislerinden, Dış Kuruluşlardan ise sevkli olarak gelen hastaların yatış işlemleri, Hasta Yatış Prosedürü ne göre yerine getirilir. Servise kabul edilen hastaların kayıtları servis sekreteri tarafından otomasyon programına kaydedilir Hastanın birime kabul işlemleri tamamlandıktan sonra Servis Hemşiresi hastanın yatacağı oda, yatağı, etejeri, dolabı vs. gibi temel ihtiyaç duyulacak şartları oluşturur Servis hemşiresi tarafından hastanın ilk ANT-TA sı alınır. Hasta monitörize edilir. Duruma göre merkezi veya periferik damar yolu açılır. Arterial kateteri takılıp arterial monitörizasyon işlemi yapılır ve Anestezi ve Reanimasyon Hasta Takip Formu na kaydedilir Hasta muayene edildikten sonra gerekli tedavi işlemleri (entübasyon) başlatılır. Order istemi Anestezi ve Reanimasyon Hasta Takip Formu na yazılır. Gerekli laboratuar tetkikleri için istem formları hazırlanarak hastadan numuneler alınır. Tetkikler, Laboratuar Đşleyiş Prosedürü ne göre gerçekleştirilir Tüm hastaların saatlik idrar takibini, O 2 saturasyonu takibini, EKG, arter kan basıncını, vücut ısısını hemşire alır ve saatlik olarak Anestezi ve Reanimasyon Hasta Takip Formu na kayıt eder. Serviste yapılan tüm işlemler, servis doktorları tarafından Genel Yogun Bakım Tedavi Defteri ne de ayrıca kaydedilir Ajite hastalara güvenlik önlemleri (Yatak korkuluğu) GYB yardımcı elemanlarınca alınır. Hastaların 16:00-08:00 nöbetinde genel vücut bakımı, diğer saatlerde de normal bakımları yapılır Erkek hastaların sakal, saç traşı, hastane berberi tarafından, perine traşı da hemşire tarafından yapılır. Kirli olan hastanın saçları yatak başında hemşire tarafından yıkanır. Solunum yolu sekresyonları hemşire tarafından aspire edilir. Yoğun bakım hastalarının kontrolü hekimden, bakımı -- 2 / 5 --

Verilen sağlık hizmetlerinin bu prosedüre göre yerine getirilmesi ise servis sorumlu hemşiresi, servis hemşireleri, servis doktorları ve sekreterine aittir. 3. TANIMLAR VE KISALTMALAR 3.1.

3 hemşireden sorumludur. Bilinci açılan hastanın yakını (en yakını) psikolojik destek olarak alınır Yoğun bakımda işlemleri tamamlanan hastalar, ilgili servislere tekrar geri gönderilir. Bu durumda gönderileceği servisin hemşiresi ile iletişim kurularak yatağının hazırlanması sağlanır. Hastaya bağlı olan monitör, perfüzyon ve infüzyon pompası hastadan ayrıldıktan sonra yoğun bakım hemşiresi ve yoğun bakım personeliyle birlikte Hasta Taşıma Talimatı ne uygun şekilde servisine götürülür Yoğun bakımda hasta EX oldu ise; düz EGK si çekilir. Hastaya takılı olan her türlü malzeme çıkartılır (Damar yolları, NG, Foley, elektrot, kateter, endotrekeal tüp, trekeotomi kanülü, takma diş vb..). Hastanın bütün kirli bölgeleri silinir, çenesi ve ayak parmakları bağlanır. EX çarşafı ile sarılıp üzeri açılmayacak şekilde flasterlenir. Hastanın üstüne hekim tarafından yazılan EX Kartı takılıp morga gönderilir. Bu noktadan sonraki işlemler Morg Đşlemleri Prosedürü ne göre yürütülür Servisimizde bulunan ve hizmetlerde kullanılan ilaçlar, tıbbi malzemeler, vb malzemeler Ürünlerin Korunması Prosedürü ne göre muhafaza edilir ve asgari stokları kontrol edilerek gerekli durumlarda temini sağlanır Hastaların kullanmakta oldukları çamaşırlar (nevresim, çarşaf, yastık kılıfı) gerekli görüldüğü takdirde değiştirilir. Kirliler önce kirli depoda biriktirilir. Sonra Çamaşırhane Đşleyiş Prosedürü ne temizlenmesi sağlanır. Temiz yatak takımları temiz depolara alınır Serviste bulunan tıbbi donanımların kalibrasyonları, Kalibrasyon Đşlemleri Süreç Haritası, arıza, bakım ve onarımlar Bakım-Onarım Đşlemleri Süreç Haritası, hijyen ve temizlik işlemleri tedarikçi kuruluş tarafından Genel Temizlik Hizmetleri Prosedürü ne göre eksiksiz olarak yapılır. Tedarikçi kuruluşların yaptıkları tüm faaliyetler Dış Kaynaklı Süreçlerin Kontrolü Prosedürü ne periyodik olarak gözden geçirilir ve gerekli düzeltici faaliyetler başlatılır Tedaviler sonucu artık taburcu olmasına karar verilen hastanın dosyasını hekim gözden geçirir ve gerekli kontrolleri yaptıktan sonra Reçete (Reçeteler ilgili birimlere ve kullanım amaçlarına göre Yeşil Reçete, Kırmızı Reçete, Mor Reçete, Yatan Hasta Reçetesi, Reçete şeklinde farklı adlar altında kullanılır) yazar. Taburcu edilen hastanın dosyası servis sekreterine verilir. Servis sekreteri hastanın sosyal güvencesine göre Taburcu Đşlemleri Prosedürü ne uygun şekilde yapar. Taburculuk eğitimi servis hekimi, hemşiresi tarafından hastaya verilir. Hasta yürüyerek gerekirse sedye, tekerlekli sandalye ile personel tarafından hastane çıkışına kadar götürülür Servis hemşireleri ve diğer çalışanların nöbet değişimleri sabah 8.00 de akşam da sorumlu hemşire sorumluluğunda mutlaka hasta başında yapılır. Nöbetler, Nöbet Hizmetleri Prosedürü ne göre düzenlenir ve aksi bir durum olmadıkça bu çizelgelere uyulur Ziyaretler, hasta ziyaret saatlerine ve Ziyaretçi Talimatı na uygun olarak yapılır. Konsültasyon gerektiğinde Konsültasyon Kağıdı servis hekimi tarafından yazılır. Servis hemşiresi Konsültasyon Kağıdını ilgili servise personelle gönderir. Konsültan hekim; hastayı duruma göre hasta yatağında yada servisinde muayene eder, notunu yazarak dosyasına koyar ve değerlendirir. Konsültasyon Kağıdı servis doktoru tarafından dosyasına konulur ve muhafazası Arşiv Hizmetleri Prosedürü ne göre yerine getirilir. Hastalara, servis asistan hekimleri ve öğretim üyeleri tarafından en az günde iki kez hastalar gezilerek vizit yapılır / 5 --

Hastaya bağlı olan monitör, perfüzyon ve infüzyon pompası hastadan ayrıldıktan sonra yoğun bakım hemşiresi ve yoğun bakım personeliyle birlikte Hasta Taşıma Talimatı ne uygun şekilde servisine

4 4.16. Hastanın Mülkiyeti Servise kabul edilen hasta veya hasta sahibine; giyim eşyası, para, ilaç, tıbbi donanım, (protez, walker vb...) gibi mülkiyetinden kendisinin veya yakınlarının sorumlu olduğu konusunda servis sorumlu hemşiresi ve/ veya servis sekreteri tarafından bilgi verilir. Eşyaları koymak için etajer, hasta odasında bulunan kapaklı dolaplar gösterilir. Saklama koşulları olmayan birimlerde (yoğun bakım, angio, lokal müdahalelerde veya hastanın klinikte olup değerli eşyasını emanete teslim etmek istemesi halinde sorumlu hemşire tarafından güvenliğe haber verilir). Hastanın teslim etmek istediği eşyaları koruma güvenlik görevlisi, mesai saatleri içerisinde sorumlu servis / birim hemşiresi, mesai saatleri dışında nöbetçi hemşire / doktor huzurunda tek tek sayılarak teslim alınır ve yatan hasta mülkiyeti Teslim Tesellüm Tutanak Formu yukarıda belirtilen personel tarafından iki nüsha düzenlenerek imzalatılır. Bir nüshası eşya sahibine verilir. Hastanın eşyaları nöbetçi koruma ve güvenlik görevlisi tarafından çelik kasaya konulur. Hasta servisten ayrılırken teslim alınan mülkiyet, yatan hasta mülkiyeti teslim- tesellüm tutanağının bir nüshası ile imza karşılığı hasta veya yakınına koruma güvenli görevlisi tarafından teslim edilir. Sahibi belli olmayan eşyaların hastanemizde bulunması ve herhangi birine teslim edilmesi halinde teslim edilen kişi tarafından koruma güvenlik birimine haber verilir. Koruma güvenlik görevlisi tarafından bulunan eşya ile ilgili tutanak tutulur. Eşyayı getiren kişiye tutanak imzalatılır. Eşya çelik kasada muhafaza altına alınır. Sahibinin başvurması halinde tutanak ile teslim edilir. Sahibi çıkmayan eşyalardan nüfus cüzdanları bir yılsonunda Nüfus Müdürlüğüne gönderilir sayılı Medeni Kanununun sayılı maddelerine göre 5 yıl süre ile saklanır. Bu süre içerisinde ilan edilir.5 yılın sonunda sahibinin çıkmaması durumunda satışa çıkarılarak kuruma gelir kaydedilir. 5. KAYITLAR Anestezi ve Reanimasyon Hasta Takip Formu EX Kartı Yeşil Reçete Kırmızı Reçete Mor Reçete Yatan Hasta Reçetesi Reçete Ziyaretçi Talimatı Konsültasyon Kağıdı Emanet Eşya Listesi 6. REFERANSLAR Hasta Yatış Prosedürü (IDR/204/PR-002) Arşiv Hizmetleri Prosedürü (IDR/218/PR-001) Taburcu Đşlemleri Prosedürü (IDR/204/PR-003) Nöbet Hizmetleri Prosedürü (YON/100/PR-002) Morg Đşlemleri Prosedürü (IDR/123/PR-001) Ürünlerin Korunması Prosedürü (YON/100/PR-001) Çamaşırhane Đşleyiş Prosedürü (IDR/108/PR-001) Genel Temizlik Hizmetleri Prosedürü (IDR/113/PR-001) Dış Kaynaklı Süreçlerin Kontrolü Prosedürü (KOM/101/PR-003) Laboratuar Đşleyiş Prosedürü (TBH/100/PR-001) Kalibrasyon Đşlemleri Süreç Haritası (TEK/200/SH-002) Bakım-Onarım Đşlemleri Süreç Haritası (TEK/200/SH-001) -- 4 / 5 --

Eşyaları koymak için etajer, hasta odasında bulunan kapaklı dolaplar gösterilir.

5 Hasta Taşıma Talimatı ( TBH/000/ÇTL-001) Medeni Kanununun Đlgili Maddeleri -- 5 / 5 --

Benzer belgeler

Neonatoloji Yoğun Bakım Servisi Çalışma Prosedürü (Yeni Doğan)

T.C. Süleyman Demirel Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi Doküman Adı Neonatoloji Yoğun Bakım Servisi Çalışma Prosedürü (Yeni Doğan) Doküman Numarası TBH/603/PR-001 ISO 9001:2008 KYS Kriter No