Yetişkinlerde L-karnitinin kilo kaybı üzerine etkisi: Randomize kontrollü çalışmaların sistematik derlemesi ve meta-analizi
|
|
- Levent Bahadır
- 6 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Obezite Tedavisi/Etiyolojisi ve Patofizyolojisi Yetişkinlerde L-karnitinin kilo kaybı üzerine etkisi: Randomize kontrollü çalışmaların sistematik derlemesi ve meta-analizi M. Pooyandjoo,M. Nouhi, S. Shab-Bidar, K. Djafarian4 and A. Olyaeemanesh Received 21 January 2016; revised 21 April 2016; accepted 9 May 2016 Bu derleme karnitinin yetişkinlerde kilo kaybı üzerine etkisinin incelendiği randomize kontrollü çalışmaların sistematik derlemesini ve meta-analizini içermektedir. Burada derlenen çalışmalar PubMed, Embase, Cochrane Central Register of Controlled Trials ve ilgili marker çalışmaların ve referans listelerinin sistematik bir biçimde araştırılması ile ortaya çıkmıştır. Bu derleme, bilimsel yöntem kalitesinde yeterliliği sağlamış dokuz çalışmayı ( toplam n=911) içermektedir. %95 güven aralığında yapılan testlerin ortalama farkları, rastgele etki modeli (random effect model) kullanılarak oluşturulmuştur. Nitelikli çalışmaların meta-analiz sonuçları, karnitin alan bireylerin kontrol grubuna göre anlamlı ölçüde daha fazla kilo kaybettiğini ortaya çıkarmıştır (MD: kg; %95 CI; ila -2.09) ve vücut kütle indeksinde düşüş olduğunu göstermiştir (MD: kg m -2 ; %95 CI: ila -0.88). Tüketim süresinin meta-regresyon analizleri, karnitin takviyesinin sonucu olan kilo kaybı büyüklüğünün zamanla önemli derecede azaldığını ortaya çıkarmıştır (p=0.002). Karnitin alımının kilo kaybına neden olduğu sonucuna ulaşılmıştır. Çoklu tedavi kullanımında ilaçların ve farmakoterapi dışı seçeneklerin meta analizi araştırmalar için önemli bir alan gibi görünmektedir Worl Obesity.
2 Giriş Obezite dislipidemi (1), tip 2 Diyabetes mellitus (2), karaciğer yağlanması (3) ve kardiyovasküler hastalıklar (4) gibi kronik hastalıklara sebep olabilen, dünya çapında yaygın bir hastalıktır. Farmakoterapi bireylerin kilo kaybı için tercih ettikleri popüler bir yaklaşımdır. Karnitin kilo kaybını arttırdığı iddia edilen ilaçlardan biridir. Karnitin (L-b-hidroksi-c-N-trimetilaminobutirik asit) karaciğer ve böbreklerde sentezlenmektedir. (L)-karnitin asetil gruplarının tutulması ve piruvat dehidrogenaz kompleksinin aktivasyonu ile intramitokondriyal asetil-coa/ CoA oranını düşürmektedir. (5). Bu durum aynı zamanda glikolitik yolağın aktivasyonuna katkıda bulunarak, sitosoldeki asetil-coa seviyelerinde azalmaya yol açar (6). (L-) karnitin böylece glikoz metabolizmasında rol oynar ve enerji tüketimini arttırabilir (7,8). Karnitin lipit metabolizmasında da önemli bir role sahiptir. Karnitin uzun zincirli yağ asitlerinin mitokondiyal iç membranından asilkarnitin esterleri olarak geçişini kolaylaştırır ve yağ asitlerinin β-oksidasyonu için zorunlu bir kofaktör görevi görür (9). L-karnitinin glikoz ve lipit metabolizması üzerindeki bu etkilerinden dolayı enerji tüketimini arttırarak kilo vermeye yardımcı olabilir (10). Kilo- kaybı ajanı olarak görülen karnitin takviyesinin düzenli oral alımı ile karnitinin intrasellüler konsantrasyonun artışı sağlanır. Bu durum yağ oksidasyonunu aktive eder ve vücudun yağ rezervlerinin azaltılmasına yardımcı olur. Bir dizi çalışmada, obez olmayan sağlıklı insanlarda oral karnitin alımının (14 gün boyunca günlük 6 gr a kadar) kas karnitin konsantrasyonunu değiştirmediği ve kilo kaybına sebep olmadığı gösterilmiştir (11,12). Buna rağmen diğer klinik çalışmalarda, karnitin takviyesinin obezite tedavisinde etkin olduğu rapor edilmiştir. (13). Bir raporda hipotalamik karnitin palmitoiltransferaz inhibisyonunun, gıda alımını azalttığı ortaya konulmuştur (14). Diyetle alınan
3 karnitinin, iştahın azalmasının neden olan karnitin palmitoiltransferaz aktivasyonunu stimüle eder. Bu şekilde obez olmayan sağlıklı bireylerde karnitin desteğinin kilo vermeye öncülük ettiği kesin olarak açıklanması için, daha fazla çalışmanın yapılması beklenmektedir. Burada, kilo kaybı üzerine L-karnitin takviyesinin etkinliğini değerlendirmek için randomize klinik araştırmaların, sistematik bir incelemesi ve meta-analizi gerçekleştirilmiştir. METOD Veri kaynağı ve araştırma stratejisi Çalışmaların sistematik derlemesi ve meta-analizi Sistematik Derlemeler ve Meta-analiz İçin Tercih Edilen Raporlama Öğeleri Kılavuzuna baz alınarak yürütülmüştür (16). PubMed (2015 Mayısa kadar), Cochrane Kütüphanesi ve Google scholar da(2015 Mayısa kadar) indekslenen, randomize kontrollü çalışmaların raporlarını taramak için kapsamlı arama stratejileri kullanıldı. Bu çalışmada kullanılan anahtar kelimeler: (Karnitin ya da (L)-Karnitin ya da Levokarnitin) ve (kilo ya da kilo kaybı ya da kilo azalması ya da VKİ ya da kilo değişimi ya da yağ oksidasyonu ya da antropometri- insan vücudunu ölçme bilimi- ) ve (randomize kontrollü çalışma ya da kontrollü klinik çalışma ya da plasebo ya da randomize ya da klinik çalışma ya da randomize ya da grup). Çalışma Seçimi (L-)karnitin ve plasebonun kişilerin kilo kaybı üzerindeki etkilerini karşılaştıran randomize kontrollü çalışmalar seçilmiştir. Hayvanlar üzerinde yapılan çalışmalar ve takibi 30 günden daha kısa olanlar çalışmaya dahil edilmemiştir. (L-) karnitin, mitokondride yağ asidi oksidasyonunun hızlandırıcısı olarak tanımlanır. Plasebo şekil ve renk olarak araştırılan destekleyiciye benzeyen, medikal olarak etkisiz ajan olarak tanımlanır. Kilo değişimi temel parametre olarak kabul edilmiştir.
4 Vücut kütle indeksi (VKİ) değişimi ve vücut yağı gibi diğer veriler ise ikincil parametreler olarak kabul edilmiştir. Çalışmalar biraraya getirildi, duplike olanlar kaldırıldı, iki araştırmacı (M. P. ve M. N.) potansiyel olarak uygun olanları seçmek için, bağımsız alınmış çalışmaların başlık ve özet kısımları üzerinde çalıştılar. Daha sonra, uygun olmayan çalışmalar çıkartılmak, önceden belirlenmiş kriterlere dayalı, nitelikli randomize kontrollü çalışma raporları dahil etmek üzere, seçilen çalışmalar dikkatle irdelendi. Makaleleri inceleyenler arasında bir tutarsızlık çıktığında, uzlaşma sağlamak için üçüncü bir araştırmacıyla (A. O.) görüşülmüştür. Verilerin elde edilmesi ve kalite değerlendirmesi Bir veri soyutlama formu geliştirildi ve araştırmacılar seçilen çalışmalardan çıkarılan sonuçları ayrıştırdılar. Genel bilgiler (yazar, başlık, yayın dergisi ve yayın tarihi), çalışılan popülasyon karakteristikleri (yaş, cinsiyet, ırk, sağlık koşulları ve VKİ) ve çalışma sonuçları (önceden tanımlanmış parametreler) elde edildi. Dahil edilen çalışmaları değerlendirebilmek için Jadad skalası kullanılmıştır (17). Randomizasyon dağılımı, dağılım gizlenmesi ve sonuç değerlendirmesinin körleştirilmesi kriterlerden bazılarıydı. Kalitatif ve kantitatif analiz Sonuçlar üzerinde kolların klinik etkisini özetlemek için ana ölçü olarak ortalama fark (MD) kullanıldı. Hazırlanan verilerin analizinde ters-varyans yöntemi kullanılmıştır. MD'nin birleştirilmiş tahminini % 95 güven aralığı (CI) ile hesaplamak için sabit etki ve rastgele etki modelleri kullanılmıştır. Heterojeniteyi belirlemek için I 2 testi kullanılmıştır. Çalışmalar arasında heterojenliği temsil etmek için I 2 >%50 olduğu varsayılmıştır. Çalışmalar arasında heterojenliği araştırmak için sonuçların duyarlılık analizi kullanılmıştır. Meta-analiz, REVMAN 5.2 yazılımı
5 kullanılarak, meta-regresyon analizi ise STATA 14 yazılımı kullanılarak yapılmıştır. Sonuçlar Şekil 1'de gösterildiği gibi, arama veritabanları vasıtasıyla toplam çalışma alındı. Duplike olanlar hariç tutularak, kalan 1,236 araştırmanın özetleri araştırmacılar tarafından tarandı. Daha sonra kalan 83 çalışmanın içeriği incelendi. Sonunda dokuz çalışma incelemeye dahil edildi. Dört çalışma İtalya'da (18-21) ve ikisi İran'da yapılmıştır(22-23). Diğer çalışmalar Yeni Zelanda (24), Avustralya (25) ve Brezilya'da (26) yapılmıştır. Dahil edilen çalışmalara katılan toplam 911 bireyin, 449 u karnitin almıştır ve kalan 462 birey plasebo/ kontrol koluna alınmıştır. Dahil edilen çalışmaların yayın yılı 2000 ila 2013 yılları arasında değişmekte ve 13 yıla yayılmaktadır. Dört farklı çalışmada da (L-) karnitin ile plasebo karşılaştırılmıştır (18, 19, 24, 26). Ancak, bazı araştırmaların karşılaştırmalı kollarında, her iki koldaki bireyler hem egzersiz protokolünü (12,23) hem de bazı tamamlayıcı ilaçları protokollerini uygulamışlardır. (20,21). Dört çalışmaya diyabetik hastalarda dahil edilmiştir (18,20-22). Bir çalışma bipolar bozukluğu olan bir bireyde yapılmıştır (24) ve iki çalışmada obez bireyler araştırılmıştır (12, 23). Bir çalışma fiziksel olarak aktif bireylere odaklanmıştır (26) ve son çalışmada da, kas yorgunluğu olan bireyler dahil edilmiştir (19). Tablo 1 dahil edilen çalışmaların karakteristiğini özetlemektedir. Çalışmaların kalitesini değerlendirme Dahil edilen tüm çalışmalar randomizasyon kriterlerini benimsemiş ancak bazıları randomizasyon prosesini net bir şekilde tanımlamamıştır (12, 22, 26). Körleme, dahil edilen çalışmaların ikisi hariç tamamında uygulanmıştır (22, 26). Jadad skalasına göre, beş çalışma 5 puan almıştır (18, 20, 21, 23, 24). Tablo 1'in son
6 sütununda, çalışmaların kalite değerlendirmesinin ayrıntılı sonuçları verilmektedir. Şekil 1: Çalışmaların değerlendirme akış şeması
7 Tablo 1: Kullanılan çalışmaların karakteristiği Veri sentezi Bu derlemeye dokuz çalışma dahil edilmiştir. Bunlardan altısında kilo ortalaması (standart sapma) bildirilmiş ve beş çalışmada ise VKİ'nin ortalaması (standart sapma) rapor edilmiştir. Bir çalışma medyan ile raporlanan bulgular nedeniyle ve başka iki çalışma ise hem VKİ hem de ağırlık sonuçları doğru bir şekilde rapor edilmediğinden meta analizden çıkarılmıştır. Kantitatif analiz için uygun çalışmaların farklı zaman noktalarında bulguları ağırlık veya VKİ sonuçlarındaki değişiklikler hakkında bir tahmin yapılmadan raporlanmıştır. Bazı derlemeler, tedavinin etkisini belirlemek için farklı üstü kapalı yöntemler kullanmıştır (27,28). Bu çalışmada izlenen adımlar Tablo S1-
8 S4 te açıkça tanımlanmıştır. Burada kullanılan method farklı derleme çalışmalarında da kullanılmıştır (29,30). Alt grup analizi diyabet ve obezite gibi bazı kronik durumlar dikkate alınarak yapılmıştır. Yaş ve cinsiyet gibi heterojeniteyi etkileyen diğer potansiyel nedenler hakkındaki yetersiz veriler, alt grup farklılıklarının değerlendirilmesini engellemektedir. Ağırlık değişimi Altı çalışmanın kontrol ve inceleme gruplarında ağırlık değişimleri sunulmuştur. Ters-varyans metodu kullanıldığında, kontrol grubuna kıyasla karnitin alan katılımcıların ağırlığında önemli ölçüde bir kayıp gözlenmiştir (MD: kg; %95 CI: ila -0.57) I 2 = %96. Şekil 2, bu sonuçların orman diyagramını göstermektedir. MD: Mean deviation= Ortalama sapma CI : Confidence interval = Güven aralığı Vücut kitle indeksi değişikliği Beş çalışma ve bunlara ait bulgular raporlanmıştır. Analizlerimiz, kontrol grubuna kıyasla karnitin kullanımının VKİ'yi önemli ölçüde düşürdüğünü göstermektedir (MD: kgm -2 ; %95 CI: ila -0.05) I 2 =%93). Şekil 3, bu sonuçların orman diyagramını göstermektedir. MD: Mean deviation= Ortalama sapma CI : Confidence interval = Güven aralığı
9 Alt grup ve meta regresyon analizi Diyabetik hastalara karşı diyabetik olmayan hastalar Diyabetik hastalarda üç çalışma yürütülmüştür. Karnitin alan grupta, kontrol grubuna kıyasla, kilo verme oranının anlamlı derecede fazla olduğunu ortaya konulmuştur., (MD: kg; %95 CI: ila -1.7) I 2 = %0. Diyabetik olmayan kişilerde önemli bir kilo kaybı gözlenmiştir, (MD: kg; %95 CI: -0.6 ila ) I 2 = %0. MD: Mean deviation= Ortalama sapma CI : Confidence interval = Güven aralığı Şekil 4, bu analizin orman diyagramını göstermektedir. Alt gruplar ve Meta-regresyon analizi Obez ve obez olmayan kişiler Toplamda beş çalışma obez bireyleri içermektedir. Bulgularımız, karnitin alanların kontrol grubuna kıyasla belirgin şekilde daha fazla kilo kaybı yaşadığını göstermektedir, (MD: kg; %95 CI: ila -0.36) I 2 = %97. Obez olmayan kişilerde de önemli bir kilo kaybı gözlenmiştir, (MD: kg; %95 CI: ila -1.12) I 2 = %0. MD: Mean deviation= Ortalama sapma CI : Confidence interval = Güven aralığı Şekil 5, bu analizin orman diyagramını göstermektedir
10 Dozaj ve tüketim süresi Çalışmaların süresi, 1 aydan 1 yıla kadar değişen takiplerden oluşmaktadır. Meta-regresyon analizi, tüketim süresi ile etki büyüklüğünün negatif ilişkili olduğunu göstermiştir (regresyon katsayısı = -0.24; %95 Cl: -0.38, p=0.002). Dolayısıyla, karnitin daha uzun süre kullanıldığında kilo kaybı büyüklüğünün azalacağı düşünülmektedir. Çalışmalarda karnitin dozu 1.8g/gün ila 4 g/gün arasında değişmektedir. Yapılan meta-regresyon analizi, karnitin dozunun etki boyutunu önemli ölçüde değiştirmediğini vurgulamıştır (regresyon katsayısı= 0.06; %95 Cl: -3.16, 3.28 p=0.972). Şekil 2: Ağırlık değişim sonuçları orman diyagramı
11 Şekil 3: Vücut kütle indeksi (VKİ) değişimi orman diyagramı Şekil 4: Diyabetik hastaların orman diyagramı
12 Şekil 5: Obez bireylerin orman grafiği Duyarlılık analizi Dahil edilen denemeler arasındaki heterojenite ile ilgili olarak, sonuçların havuz tahmininde bir çok heterojenik çalışmanın, Villani et al. (12) and Barzegar et al. (22). gibi metodolojik kalite değerlendirmesinde düşük puan alan çalışmalarla ilişkili olduğu bulunmuştur. Bu çalışmaların duyarlılık analizi sonuçlarımızı etkilememiştir. Tartışma Obezite dünyada gittikçe artan bir şekilde daha yüksek oranda ölüm ve morbidite ile ilişkilendirilen ciddi bir sağlık problemidir. Sanayileşmenin arttığı günümüz koşullarında kilo kontrolünün daha zor bir hale gelmesi ile birlikte kilo kaybı
13 daha çok önem kazanmaktadır. Karnitin kardiyovasküler hastalıkların önlenmesinde(31), son evre böbrek hastalıklarında(32), diyalize bağlı hipertansiyonda(33), kalıcı depresif bozuklukta(34) ve alkolik olmayan karaciğer yağlanmasının tedavisinde (35) kullanılmaktadır. Ancak karnitinin anti-obezite etkisi ile ilgili kanıtlar halen yetersizdir. Burada, karnitinin yetişkinlerde kilo kaybı ve kontrolü üzerine etkilerini karşılaştıran çalışmalar derlenmiştir. Katılımcıların kilo kaybını değerlendirmek için dikkate alınan iki değişken; kilo ve vücut kitle indeksidir (VKİ). Değerlendirmeler sonrasında kriterlerimize uygun olmayan çalışmaları çıkartılmış, dokuz çalışma son analizler için kabul edilmiştir. Ancak, bu çalışmalardan yedi tanesi kantitatif analizler için uygun bulunmuştur. Derlemeye alınan çalışmaların çoğu bilimsel yöntem kalitesi bakımından nisbi olarak yeterlidir. Bu çalışmalarda karnitinin, vücut ağırlığı ve VKİ nde azalmaya neden olan bir etkiye sahip olduğu bulunmuştur. Diyabet ve obezite gibi kronik hastalıklarda karnitinin kilo kaybı üzerine pozitif etkileri bulunmuştur. Meta-regresyon analizi zamanla kilo kaybı miktarının azaldığını göstermiştir. Analizler bu dozajlardaki karnitinin kilo değişimi üzerine pozitif etkisini göstermesine rağmen, analiz gücünün yetersizliği karnitinin en iyi dozajı ile ilgili öneride bulunmamızı engellemektedir. Obezitenin farmakoterapisine ilişkin kanıtlar, orlistat, sibutramin ve rimonabantın insanlardaki kilo kaybı üzerine uzun süreli etkisine işaret etmiştir (37,38). Karnitinin kilo kaybı etkisinin bu ilaçlara kıyasla daha az olmasına rağmen, diğerlerinin aksine, gastrointestinal yan etkileri, kan basıncı, nabız sayısında yükselme ve psikolojik rahatsızlıklarda artış riski gibi yan etkileri yoktur. (39,40). Anti obezite ilaçlarının karşılaştırmalı etkinliklerini uzun vadede birbirini izleyerek araştıran ileri çalışmalar, değerlendirme konusunda bize yardımcı olacaktır. İlaç ve farmakoterapi dışı seçeneklerin çoklu tedavi meta analizleri bu anlamda yardımcı olabilir.
DİYABETTEN KORUNMADA CİNSİYET İLİŞKİLİ FARKLILIKLAR. Dr. İlhan TARKUN Kocaeli Üniversitesi Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı
DİYABETTEN KORUNMADA CİNSİYET İLİŞKİLİ FARKLILIKLAR Dr. İlhan TARKUN Kocaeli Üniversitesi Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı Cinsiyet İlişkili Farklılıklar ERKEK BEYNİ KADIN BEYNİ Cinsiyet İlişkili
DetaylıLAPAROSKOPİK SLEEVE GASTREKTOMİ SONRASI METBOLİK VE HORMONAL DEĞİŞİKLİKLER
LAPAROSKOPİK SLEEVE GASTREKTOMİ SONRASI METBOLİK VE HORMONAL DEĞİŞİKLİKLER Varlık Erol, Cengiz Aydın, Levent Uğurlu, Emre Turgut, Hülya Yalçın*, Fatma Demet İnce* T.C.S.B. Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi,
DetaylıÇalışmaya katılan hasta sayısı: 7601 (7599 hastanın datası toplandı)
Sevgili Arkadaşlarım, CANTAB için en önemli çalışmamız CHARM Çalışmasıdır.. Eğitimlerde söylediğim gibi adınız-soyadınız gibi çalışmayı bilmeniz ve doğru yorumlayarak kullanmanız son derece önemlidir.
DetaylıK 2 vitamini takviyesi postmenopozal kadınlarda kalça kemik geometrisi ve kemik gücü endekslerini geliştiriyor
K 2 vitamini takviyesi postmenopozal kadınlarda kalça kemik geometrisi ve kemik gücü endekslerini geliştiriyor M. H. J. Knapen & L. J. Schurgers & C. Vermeer Özet K vitamini kemik metabolizmasını düzenleyen
DetaylıÖzgün Problem Çözme Becerileri
Özgün Problem Çözme Becerileri Research Agenda for General Practice / Family Medicine and Primary Health Care in Europe; Specific Problem Solving Skills ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ AİLE HEKİMLİĞİ
Detaylıİleri Obez Diyabetiklerde Tedavi Yaklaşım Bariatrik Cerrahinin Zamanlaması
İleri Obez Diyabetiklerde Tedavi Yaklaşım Bariatrik Cerrahinin Zamanlaması Prof.Dr.Volkan Genç Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi ABD Meme-Endokrin ve Metabolizma Cerrahisi ÇOK BİLİNENLER
DetaylıBu kılavuz için kanıt derlemesi, daha önceki, ayrıntılı iki derleme sürecine
Çevrimiçi Takviye Materyal YÖNTEMLER VE SÜREÇ Bu kılavuz için kanıt derlemesi, daha önceki, ayrıntılı iki derleme sürecine dayanmaktadır. Bunların birincisi 2000 yılında yapılan Ulusal Sağlık Enstitüleri
DetaylıÖzel Bir Hastanede Diyabet Polikliniğine Başvuran Hastalarda İnsülin Direncini Etkileyen Faktörlerin Araştırılması
Özel Bir Hastanede Diyabet Polikliniğine Başvuran Hastalarda İnsülin Direncini Etkileyen Faktörlerin Araştırılması 20 24 Mayıs 2009 tarihleri arasında Antalya da düzenlenen 45. Ulusal Diyabet Kongresinde
DetaylıPrediyaliz Kronik Böbrek Hastalarında Kesitsel Bir Çalışma: Yaşam Kalitesi
Prediyaliz Kronik Böbrek Hastalarında Kesitsel Bir Çalışma: Yaşam Kalitesi Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nefroloji Kliniği, Prediyaliz Eğitim Hemşiresi Giriş: Kronik Böbrek Hastalığı (KBH); popülasyonun
DetaylıDoç. Dr. Halil Coşkun. Dr. Hüseyin Kazim Bektaşoğlu
Doç. Dr. Halil Coşkun Dr. Hüseyin Kazim Bektaşoğlu GİRİŞ 2010 verilerine göre dünyada erişkinlerde (20-79 yaş) diabet prevalansı %6,4 (285 milyon). 2030 da bu oranın %7,7 ye (439 milyon) yükseleceği öngörülüyor.
DetaylıBARİATRİK AMELİYATLARIN KİLO VERMENİN ÖTESİNDE 7 ÖNEMLİ YARARI
BARİATRİK AMELİYATLARIN KİLO VERMENİN ÖTESİNDE 7 ÖNEMLİ YARARI Bariatrik ameliyatlar sadece kilo kaybı sağlayarak fiziksel değişim sağlamazlar, asıl önemli olan kilo kaybı sonrası vücudumuz için bu 7 önemli
DetaylıBu karşılaştırmaya göre normal yağ yakımı teknikleri ve HYPOXI süresince vücudun farklı bölgelerinde alternatif ölçümler yapıldı.
BİLİMSEL ÇALIŞMALAR İlk Çalışmalar: 1997 1997 yılında sektörde yer alan diğer yağ yakma metodlarıyla HYPOXI' nin etkinliğini karşılaştırmak amacıyla vücudun çeşitli bölgeleri baz alınarak bilimsel çalışmalar
DetaylıDİYABETES MELLİTUS. Uz. Fzt. Nazmi ŞEKERC
DİYABETES MELLİTUS Uz. Fzt. Nazmi ŞEKERC İ NORMAL FİZYOLOJİ İnsan vücudu enerji olarak GLUKOZ kullanır Alınan her besin vücudumuzda glukoza parçalanır ve kana verilir Kandaki glukozun enerji kaynağı olarak
DetaylıKronik böbrek hastalığı adeta bir salgın halini almıģ olan önemli bir halk sağlığı sorunudur.
Kronik böbrek hastalığı adeta bir salgın halini almıģ olan önemli bir halk sağlığı sorunudur. Basit ve ucuz bazı testlerle erken saptandığında önlenebilir veya ilerlemesi geciktirilebilir olmasına karģın,
DetaylıKilo verme niyetiyle diyet tedavisinin uygulanamayacağı durumlar nelerdir? -Hamilelik. -Emziklik. -Zeka geriliği. -Ağır psikolojik bozukluklar
Diyet denilince aklımıza aç kalmak gelir. Bu nedenle biz buna ''sağlıklı beslenme programı'' diyoruz. Aç kalmadan ve bütün besin öğelerinden dengeli biçimde alarak zayıflamayı ve bu kiloda kalmayı amaçlıyoruz.
DetaylıRomatizmal Mitral Darlığında Fetuin-A Düzeyleri Ve Ekokardiyografi Bulguları İle İlişkisi
Kahramanmaraş 1. Biyokimya Günleri Bildiri Konusu: Romatizmal Mitral Darlığında Fetuin-A Düzeyleri Ve Ekokardiyografi Bulguları İle İlişkisi Mehmet Aydın DAĞDEVİREN GİRİŞ Fetuin-A, esas olarak karaciğerde
DetaylıKARŞIYAKA HİPERTANSİYON PREVALANS VE FARKINDALIK (KARHİP) ÇALIŞMASI
KARŞIYAKA HİPERTANSİYON PREVALANS VE FARKINDALIK (KARHİP) ÇALIŞMASI Hipertansiyon (HT) çağımızın en önemli sağlık sorunu olup mortalite ve morbidite nedenlerinin başında gelmektedir. Türkiye de de tüm
DetaylıObez Çocuklarda Kan Basıncı Değişkenliği ve Subklinik Organ Hasarı Arasındaki İlişki
Obez Çocuklarda Kan Basıncı Değişkenliği ve Subklinik Organ Hasarı Arasındaki İlişki Ayşe Ağbaş 1, Emine Sönmez 1, Nur Canpolat 1, Özlem Balcı Ekmekçi 2, Lale Sever 1, Salim Çalışkan 1 1. İstanbul Üniversitesi,
DetaylıMETABOLİK CERRAHİ İLE TİP 2 DİYABET NASIL TEDAVİ EDİLİR? (VİDEO) OBEZİTE CERRAHİSİ TİP 2 DİYABETİ TEDAVİ EDEBİLİR!
METABOLİK CERRAHİ İLE TİP 2 DİYABET NASIL TEDAVİ EDİLİR? (VİDEO) http://www.obezitecerrahisi.com/wp-content/uplo ads/2014/09/metabolik-cerrahi-ile-tip-2- diyabet-seker-hastaligi-nasil-tedaviedilir_qtp1.mp4
Detaylı(İnt. Dr. Doğukan Danışman)
(İnt. Dr. Doğukan Danışman) *Amaç: Sigara ve pankreas kanseri arasında doz-yanıt ilişkisini değerlendirmek ve geçici değişkenlerin etkilerini incelemektir. *Yöntem: * 6507 pankreas olgusu ve 12 890 kontrol
DetaylıMeta-Analizler Evet Anlamlı!
Meta-Analizler Evet Anlamlı! Doç.Dr.Önder Ergönül Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Bir nüanstan n bir nüansa n geçmek, bir uçtan u bir uca
DetaylıEndokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı, Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Ankara
Başak Bolayır a, Muhittin Yalçın a, Gülkhat Abilova a, Sakine Güzel b, Emre Arslan a, Alev Eroğlu Altınova a, Müjde Aktürk a, Füsun Baloş Törüner a, Ayhan Karakoç a, İlhan Yetkin a, Nuri Çakır a a Endokrinoloji
DetaylıTND Böbrek Sağlığı Otobüsü
Sık görülen, Morbidite ve mortalitesi yüksek olan, Yaşam kalitesini olumsuz etkileyen, Büyük ekonomik yük getiren, Farkındalığı ve erken tanısı düşük olan, Önlenebilen veya geciktirilebilen bir hastalıktır.
DetaylıSAĞLIKLI OBEZLERDE FİZYOTERAPİ VE REFLEKSOLOJİ UYGULAMALARININ ZAYIFLAMAYA ETKİSİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ
SAĞLIKLI OBEZLERDE FİZYOTERAPİ VE REFLEKSOLOJİ UYGULAMALARININ ZAYIFLAMAYA ETKİSİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ HAZIRLAYAN:FZT.MELTEM ERASLAN DANIŞMAN:PROF.DR.İSMET MELEK Obezite (şişmanlık),vücutta aşırı ölçüde
DetaylıDiyaliz hastalarında morbidite ve mortalite oranı genel populasyondan kat daha yüksektir.*
GİRİŞ Diyaliz hastalarında morbidite ve mortalite oranı genel populasyondan 10-20 kat daha yüksektir.* Çok sayıda çalışmada hemodiyaliz dozu ile morbidite ve mortalite arasında anlamlı ilişki saptanmıştır.
DetaylıMaskeli Hipertansiyonda Anormal Tiyol Disülfid Dengesi
Maskeli Hipertansiyonda Anormal Tiyol Disülfid Dengesi İhsan Ateş 1, Mustafa Altay 1, Nihal Özkayar 2, F. Meriç Yılmaz 3, Canan Topçuoğlu 3, Murat Alışık 4, Özcan Erel 4, Fatih Dede 2 1 Ankara Numune Eğitim
DetaylıYaşam kalitesini olumsuz etkileyen, Önlenebilen veya geciktirilebilen bir hastalıktır.
Sık görülen, Morbidite ve mortalitesi yüksek olan, Yaşam kalitesini olumsuz etkileyen, Büyük ekonomik yük getiren, Farkındalığı ve erken tanısı düşük olan, Önlenebilen veya geciktirilebilen bir hastalıktır.
DetaylıŞişmanlık (obezite); sağlığı bozacak düzeyde vücutta yağ miktarının artmasıdır.
ŞİŞMANLIK (OBEZİTE) Şişmanlık (obezite); sağlığı bozacak düzeyde vücutta yağ miktarının artmasıdır. Yağ dokusunun oranı; Yetişkin erkeklerde % 12 15, Yetişkin kadınlarda %20 27 arasındadır. Bu oranların
Detaylı20-23 Mayıs 2009 da 45. Ulusal Diyabet Kongresi nde Poster olarak sunuldu.
Özel Bir Hastanede Diyabet Polikliniğine Başvuran Hastalarda İnsülin Direncini Etkileyen Faktörlerin Araştırılması 20-23 Mayıs 2009 da 45. Ulusal Diyabet Kongresi nde Poster olarak sunuldu. Özlem Serenli,
DetaylıBeslenme ve İnflamasyon Göstergeleri Açısından Nokturnal ve Konvansiyonel Hemodiyalizin Karşılaştırılması
Beslenme ve İnflamasyon Göstergeleri Açısından Nokturnal ve Konvansiyonel Hemodiyalizin Karşılaştırılması Halil Yazıcı 1, Abdullah Özkök 1, Yaşar Çalışkan 1, Ayşegül Telci 2, Alaattin Yıldız 1 ¹İstanbul
DetaylıULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ BESLENME ÜNİTESİ BESLENME DEĞERLENDİRME KILAVUZU
ULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ BESLENME ÜNİTESİ BESLENME DEĞERLENDİRME KILAVUZU KLK-HAB-BES İlk yayın Tarihi : 15 Mart 2006 Revizyon No : 04 Revizyon Tarihi : 03 Ağustos 2012 İçindekiler A) Malnütrisyon
DetaylıHEMODİYALİZ HASTALARININ HİPERTANSİYON YÖNETİMİNE İLİŞKİN EVDE YAPTIKLARI UYGULAMALAR
HEMODİYALİZ HASTALARININ HİPERTANSİYON YÖNETİMİNE İLİŞKİN EVDE YAPTIKLARI UYGULAMALAR Feray Gökdoğan 1, Duygu Kes 2, Döndü Tuna 3, Gülay Turgay 4 1 British University of Nicosia, Hemşirelik Bölümü 2 Karabük
DetaylıBir Üniversite Kliniğinde Yatan Hastalarda MetabolikSendrom Sıklığı GŞ CAN, B BAĞCI, A TOPUZOĞLU, S ÖZTEKİN, BB AKDEDE
Bir Üniversite Kliniğinde Yatan Hastalarda MetabolikSendrom Sıklığı GŞ CAN, B BAĞCI, A TOPUZOĞLU, S ÖZTEKİN, BB AKDEDE Psikiyatrik hastalığı olan bireylerde MetabolikSendrom (MetS) sıklığı genel popülasyona
DetaylıAtriyal Fibrilasyonda Akılcı İlaç Kullanımı. Dr Özlem Özcan Çelebi
Atriyal Fibrilasyonda Akılcı İlaç Kullanımı Dr Özlem Özcan Çelebi Akılcı İlaç Kullanımı Kişilerin klinik bulgularına ve bireysel özelliklerine göre; uygun ilacı uygun süre ve dozda en uygun maliyetle ve
DetaylıDiyet yoluyla Menakinon alımı, daha az Koroner Kalp Hastalığı riski ile ilişkili: Rotterdam Çalışma
Diyet yoluyla Menakinon alımı, daha az Koroner Kalp Hastalığı riski ile ilişkili: Rotterdam Çalışma Johanna M. Geleijnse,* Cees Vermeer,** Diederick E. Grobbee, Leon J. Schurgers,** Marjo H. J. Knapen,**
DetaylıKocaeli İlinde Obezite ve Bir Tedavi Alternatifi Olan Obezite Cerrahisi Farkındalığının Değerlendirilmesi
Kocaeli İlinde Obezite ve Bir Tedavi Alternatifi Olan Obezite Cerrahisi Farkındalığının Değerlendirilmesi Sertaç Ata Güler, Sertaç Kırnaz, Ezgi Uçar Taş, Oktay Yirmibeşoğlu, Tonguç Utku Yılmaz, Nihat Zafer
DetaylıHEMġEHRĠ ĠLETĠġĠM MERKEZĠ ÇALIġANLARIYLA STRES VE KAYGI DURUMLARI ÜZERĠNE BĠR DEĞERLENDĠRME
HEMġEHRĠ ĠLETĠġĠM MERKEZĠ ÇALIġANLARIYLA STRES VE KAYGI DURUMLARI ÜZERĠNE BĠR DEĞERLENDĠRME Psi. Özge Kutay Sos.Yelda ġimģir Ġzmir,2014 HEMġEHRĠ ĠLETĠġĠM MERKEZĠ ÇALIġANLARIYLA STRES VE KAYGI DURUMLARI
DetaylıSALTurk Çalışması. Türk Toplumunda Tuz Tüketimi ve Kan Basıncı Çalışması. 22 Mayıs 2008 - Antalya
SALTurk Çalışması Türk Toplumunda Tuz Tüketimi ve Kan Basıncı Çalışması 22 Mayıs 2008 - Antalya Amaç Türkiye de günlük tuz alımını saptamak Sodyum alımı ve hipertansiyon ilişkisini araştırmak Kabul ve
DetaylıMetabolik Sendrom ve Diyabette Akılcı İlaç Kullanımı. Dr Miraç Vural Keskinler
Metabolik Sendrom ve Diyabette Akılcı İlaç Kullanımı Dr Miraç Vural Keskinler Önce sentez DM ve MS Akılcı İlaç Kullanımı Oral antidiyabetik ajanlar İnsülin Glp-1 analogları Antihipertansif ilaçlar Hipolipidemik
DetaylıVÜCUT KOMPOSİZYONU 1
1 VÜCUT KOMPOSİZYONU VÜCUT KOMPOSİZYONU Vücuttaki tüm doku, hücre, molekül ve atom bileşenlerinin miktarını ifade eder Tıp, beslenme, egzersiz bilimleri, büyüme ve gelişme, yaşlanma, fiziksel iş kapasitesi,
DetaylıZeytinyağı ve Çocukluk İnsanın çocukluk döneminde incelenmesi gereken en önemli yönü, gösterdiği bedensel gelişmedir. Doğumdan sonraki altı ay ya da
Zeytinyağı ve Çocukluk İnsanın çocukluk döneminde incelenmesi gereken en önemli yönü, gösterdiği bedensel gelişmedir. Doğumdan sonraki altı ay ya da bir yıllık sürede, bebeğin en önemli gıdasını anne sütü
DetaylıKeton Cisimleri. Prof. Dr. Fidancı
Keton Cisimleri Prof. Dr. Fidancı Yağ asitlerinin oksidasyonunda oluşan Asetil CoA'nın daha ileri oksidasyonu karaciğerde iki yol takip etmektedir. Bunlar sitrik asit döngüsü yolu ile asetoasetat, D β
DetaylıYatan ve Poliklinik Takipli Kanserli Hastalarda İlaç Etkileşimlerinin Sıklığı ve Ciddiyetinin Değerlendirilmesi
Yatan ve Poliklinik Takipli Kanserli Hastalarda İlaç Etkileşimlerinin Sıklığı ve Ciddiyetinin Değerlendirilmesi Dr. Ali Ayberk Beşen Başkent Üniversitesi Tıbbi Onkoloji BD Giriş Sitotoksik tedaviler herhangi
DetaylıÇOCUKLARDA KRONİK BÖBREK HASTALIĞI Küçük yaş grubunda doğumda başlayabilen Kronik böbrek yetersizliği Son evre böbrek yetmezliği gelişimine neden olan
Türkiye Çocuklarda Kronik Böbrek Hastalığı Prevalansı Araştırması Chronic REnal Disease InChildren CREDIC Dr. Fatoş Yalçınkaya Çocuk Nefroloji Derneği ve Türk Nefroloji Derneği ortak projesi TÜBİTAK tarafından
DetaylıChapter 10. Summary (Turkish)-Özet
Chapter 10 Summary (Turkish)-Özet Özet Vücuda alınan enerjinin harcanandan fazla olması durumunda ortaya çıkan obezite, günümüzde tüm dünyada araştırılan sağlık sorunlarından birisidir. Obezitenin görülme
DetaylıOrta yaş kadınların çoğu için psikososyal ve fiziksel semptomlarla ilişkili olarak reprodüktif dönemin sonu ve menopozun başlangıcını gösterir
Orta yaş kadınların çoğu için psikososyal ve fiziksel semptomlarla ilişkili olarak reprodüktif dönemin sonu ve menopozun başlangıcını gösterir Aynı zamanda sağlıksız yaşam stilinin birikmiş etkilerinin
DetaylıMERVE SAYIŞ 04150019305 TUĞBA ÇINAR 04140033048 SEVİM KORKUT 04140033017 MERVE ALTUN 04140019065
MERVE SAYIŞ 04150019305 TUĞBA ÇINAR 04140033048 SEVİM KORKUT 04140033017 MERVE ALTUN 04140019065 TÜRKİYE SAĞLIKLI BESLENME VE HAREKETLİ HAYAT PROGRAMI (2014 2017) TÜRKİYE SAĞLIKLI BESLENME VE HAREKETLİ
DetaylıHEMODİALİZ HASTALARINA VERİLEN DİYET VE SIVI EĞİTİMİNİN BAZI PARAMETRELERE ETKİSİ
HEMODİALİZ HASTALARINA VERİLEN DİYET VE SIVI EĞİTİMİNİN BAZI PARAMETRELERE ETKİSİ SELDA ARSLAN 1,FİGEN BEKAR TUNÇALP 2 1 Selçuk Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi, Hemşirelik Bölümü; 2 Selçuk Üniversitesi
DetaylıDİYABET HEMŞİRELİĞİ DERNEĞİ DİYABET EĞİTİMCİSİNİN EĞİTİMİ KURSU PROGRAMI
DİYABET HEMŞİRELİĞİ DERNEĞİ DİYABET EĞİTİMCİSİNİN EĞİTİMİ KURSU PROGRAMI Hazırlayan : Julie A. KUENZİ, RN,MSN,CDE,CPT Medical College of Wisconsin Çeviren: Doç.Dr. Nermin OLGUN Marmara Üniversitesi Hemşirelik
Detaylı15. Ulusal Hipertansiyon ve Böbrek Hastalıkları Kongresi Nisan 2013, Antalya. Obezite: Gerçekten iyi bir gösterge mi? Dr.
15. Ulusal Hipertansiyon ve Böbrek Hastalıkları Kongresi 24-28 Nisan 2013, Antalya Obezite: Gerçekten iyi bir gösterge mi? Dr. Sedat Üstündağ Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD, Edirne Obezite:
DetaylıFarklı Psikiyatrik Tanılı Hastalarda Glisemik Kontrol ile Serum Lipid Profili Arasındaki İlişki: HbA1c, dislipidemi'yi mi öngörüyor?
Farklı Psikiyatrik Tanılı Hastalarda Glisemik Kontrol ile Serum Lipid Profili Arasındaki İlişki: HbA1c, dislipidemi'yi mi öngörüyor? Hasan Mervan AYTAÇ, Sinem ACAR, Nazan AYDIN Bakırköy Prof. Dr. Mazhar
DetaylıTarifname OBEZİTEYİ ÖNLEYİCİ VE TEDAVİ EDİCİ BİR KOMPOZİSYON
1 Tarifname OBEZİTEYİ ÖNLEYİCİ VE TEDAVİ EDİCİ BİR KOMPOZİSYON Teknik Alan Buluş, obeziteyi önleyici ve tedavi edici glukopiranosit türevleri ihtiva eden bir kompozisyon ile ilgilidir. Tekniğin Bilinen
DetaylıGÜVEN ARALIKLARI ve İSTATİSTİKSEL ANLAMLILIK. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Biyoistatistik Anabilim Dalı
GÜVEN ARALIKLARI ve İSTATİSTİKSEL ANLAMLILIK Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Biyoistatistik Anabilim Dalı Kestirim Pratikte kitle parametrelerinin doğrudan hesaplamak olanaklı değildir. Bunun yerine
DetaylıBireyselleştirilmiş tip 2 diyabet tedavisinde yaklaşım
Bireyselleştirilmiş tip 2 diyabet tedavisinde yaklaşım Dr. Erman ÇAKAL Sağlık Bilimleri Üniversitesi Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği
DetaylıHEMODİYALİZ HASTALARINDA HASTALIK ALGISI ÖLÇEĞİNİN KLİNİK SONUÇLAR İLE İLİŞKİSİ
HEMODİYALİZ HASTALARINDA HASTALIK ALGISI ÖLÇEĞİNİN KLİNİK SONUÇLAR İLE İLİŞKİSİ DERYA DUMAN EMRE ERDEM Prof.Dr. TEVFİK ECDER DİAVERUM GENEL MERKEZ ÖZEL MERZİFON DİYALİZ MERKEZİ GİRİŞ Son yıllarda önem
DetaylıVAY BAŞIMA GELEN!!!!!
VAY BAŞIMA GELEN!!!!! DİYABET YÖNETİMİNDE İNSÜLİN POMPA TEDAVİSİNİN KAN ŞEKERİ REGÜLASYONUNA OLUMLU ETKİSİ HAZIRLAYAN: HEM. ESRA GÜNGÖR KARABULUT Diyabet ve Gebelik Diyabetli kadında gebeliğin diyabete
DetaylıRENOVASKÜLER HİPERTANSİYON ŞÜPHESİ OLAN HASTALARDA KLİNİK İPUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ DR. NİHAN TÖRER TEKKARIŞMAZ
RENOVASKÜLER HİPERTANSİYON ŞÜPHESİ OLAN HASTALARDA KLİNİK İPUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ DR. NİHAN TÖRER TEKKARIŞMAZ 20.05.2010 Giriş I Renovasküler hipertansiyon (RVH), renal arter(ler) darlığının neden
DetaylıHipertansiyon ve Kronik Böbrek Hastalığı
Chronic REnal Disease In Turkey CREDIT Hipertansiyon ve Kronik Böbrek Hastalığı Alt Analiz Sonuçları Prof. Dr. Bülent ALTUN Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi CREDIT: Kilometre Taşları
DetaylıBariatrik Metabolik Cerrahi Derneği nden BASIN AÇIKLAMASI
Bariatrik Metabolik Cerrahi Derneği nden BASIN AÇIKLAMASI Son dönemlerde gerek görsel gerek yazılı basında; özel ve tüzel kişi ve kurumların obezite cerrahisi ile ilgili spekülatif açıklamalarının yayınlanması
DetaylıHEMODİYALİZ HASTALARINDA VOLÜM DURUMUNUN VÜCUT KOMPOZİSYON MONİTÖRÜ İLE DEĞERLENDİRİLMESİ VE DİĞER YÖNTEMLERLE KARŞILAŞTIRILMASI
HEMODİYALİZ HASTALARINDA VOLÜM DURUMUNUN VÜCUT KOMPOZİSYON MONİTÖRÜ İLE DEĞERLENDİRİLMESİ VE DİĞER YÖNTEMLERLE KARŞILAŞTIRILMASI SERKAN YILDIZ¹, REMZİ DÜNDAR², ÖMÜR KURU², FERCEM ERBAY², FATİH KILIDz,
DetaylıTürkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği En İyi Genç Araştırıcı Ödülü-2011
Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği En İyi Genç Araştırıcı Ödülü-2011 Dr. Serhat IŞIK 13.10.2011 TİROİD PARATİROİD TİROİD PARATİROİD TİROİD PARATİROİD TİROİD PARATİROİD TİROİD PARATİROİD TİROİD
DetaylıUYKU. Üzerinde beni uyutan minder Yavaş yavaş girer ılık bir suya. Hind'e doğru yelken açar gemiler, Bir uyku âleminden doğar dünya...
UYKU Üzerinde beni uyutan minder Yavaş yavaş girer ılık bir suya. Hind'e doğru yelken açar gemiler, Bir uyku âleminden doğar dünya... Sırça tastan sihirli su içilir, Keskin Sırat koç üstünde geçilir, Açılmayan
DetaylıMeslek lisesi ve devlet lisesine giden N tane öğrenci olduğu ve bunların yıllık okul harcamalarına ait verilerin olduğu varsayılsın.
KUKLA DEĞİŞKENLİ MODELLER Bir kukla değişkenli modeller (Varyans Analiz Modelleri) Kukla değişkenlerin diğer kantitatif değişkenlerle alındığı modeller (Kovaryans Analizi Modeller) Kukla değişkenlerin
DetaylıDİYABET CERRAHİSİ ZİRVESİ KONSENSUS KONFERANSI
DİYABET CERRAHİSİ ZİRVESİ KONSENSUS KONFERANSI Tip 2 Diyabet Tedavisinde Gastrointestinal Cerrahinin Değerlendirilmesi ve Kullanılması İçin Öneriler (Ann Surg 2010;251:309-405). Diabetes Mellitus (DM),
DetaylıEGZERSİZE ENDOKRİN ve METABOLİK YANIT
EGZERSİZE ENDOKRİN ve METABOLİK YANIT Prof.Dr.Fadıl Özyener Fizyoloji Anabilim Dalı Sempatik Sistem Adrenal Medulla Kas kan dolaşımı Kan basıncı Solunum sıklık ve derinliği Kalp kasılma gücü Kalp atım
DetaylıTIBBİ HİZMETLER BAŞKANLIĞI DİYABETİMİ YÖNETİYORUM PROJESİ DİYABET YÖNETİMİ KURSU RAPORU
TIBBİ HİZMETLER BAŞKANLIĞI DİYABETİMİ YÖNETİYORUM PROJESİ DİYABET YÖNETİMİ KURSU RAPORU (AİLE HEKİMİ, AİLE SAĞLIĞI ELEMANI, TOPLUM SAĞLIĞI MERKEZİ HEKİMİ, TOPLUM SAĞLIĞI MERKEZİ SAĞLIK PERSONELİ) Prof.
DetaylıKronik Böbrek Hastalarında Eğitim Durumu ve Yaşam Kalitesi. Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nefroloji Kliniği, Prediyaliz Eğitim Hemşiresi
Kronik Böbrek Hastalarında Eğitim Durumu ve Yaşam Kalitesi Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nefroloji Kliniği, Prediyaliz Eğitim Hemşiresi Giriş: Kaliteli yaşam; kişinin temel ihtiyaçlarını karşıladığı,
Detaylı¹GÜTF İç Hastalıkları ABD, ²GÜTF Endokrinoloji Bilim Dalı, ³HÜTF Geriatri Bilim Dalı ⁴GÜTF Biyokimya Bilim Dalı
Dr. Derda GÖKÇE¹, Prof. Dr. İlhan YETKİN², Prof. Dr. Mustafa CANKURTARAN³, Doç. Dr. Özlem GÜLBAHAR⁴, Uzm. Dr. Rana Tuna DOĞRUL³, Uzm. Dr. Cemal KIZILARSLANOĞLU³, Uzm. Dr. Muhittin YALÇIN² ¹GÜTF İç Hastalıkları
DetaylıProf.Dr. Oktay Ergene. Kardiyoloji Kliniği
Hipertrigliseridemii id i Tedavisi i Prof.Dr. Oktay Ergene İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kardiyoloji Kliniği Hipertrigliseridemi Gelişimiş VLDL Chylomicron Liver Defective Lipolysis Remnants
DetaylıDoç.Dr.Berrin Karadağ Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları ve Geriatri
Doç.Dr.Berrin Karadağ Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları ve Geriatri Hastalıkların tedavisinde kat edilen yol, bulaşıcı hastalıklarla başarılı mücadele, yaşam koşullarında düzelme gibi
DetaylıÖlçüm Aletleri Çalışması ş Sonuçları. Hastalıkları Derneği
Türkiye 2012 Ev Kan Basıncı Ölçüm Aletleri Çalışması ş Sonuçları Türk Hipertansiyon ve Böbrek Hastalıkları Derneği 25 Nisan 2013-Antalya Çalışmalar PATENT HINT SALTURK PATENT 2 SALTURK 2 Amaç (Patent 2)
DetaylıYapılan her öneri için bakım sürecinde önemini gösterecek açık bir sıralama verilmelidir.
TERCİH EDİLEN YAKLAŞIM MODELİ KILAVUZLARI İÇİN ÖZET KARŞILAŞTIRMALI DEĞERLENDİRMELER Giriş Bunlar Akademinin tercih edilen yaklaşım modeli kılavuzlarının özet kriterleridir. Tercih edilen yaklaşım model
DetaylıGlisemik kontrolün ölçütleri ve prognozla ilişkisi. Dr. Gülay Aşcı Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı İzmir
Glisemik kontrolün ölçütleri ve prognozla ilişkisi Dr. Gülay Aşcı Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı İzmir HD e yeni başlayan hastaların 1/3 de neden diyabetik nefropati Yeni başlayan
DetaylıDiyabetin bir komplikasyonu : Yağlı karaciğer hastalığı. Prof. Dr. Kürşad Ünlühızarcı Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı
Diyabetin bir komplikasyonu : Yağlı karaciğer hastalığı Prof. Dr. Kürşad Ünlühızarcı Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı Yağlı karaciğer Karaciğer ağırlığının %5 i veya hepatositlerin
DetaylıCOCHRANE LİBRARY. http://brainshark.com/wiley/cochranetr COCHRANE KİTAPLIĞI NEDİR?
COCHRANE LİBRARY Klinik incelemelerin tam metinlerinin yer aldığı; The Cochrane Database of Systematic Reviews (Cochrane Reviews), Database of Abstracts of Reviews of Effects (DARE), The Cochrane Central
DetaylıMental sağlığın korunmasında etkili faktörler. Prof. Dr. Zeynep Oşar Siva İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Mental sağlığın korunmasında etkili faktörler Prof. Dr. Zeynep Oşar Siva İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Diyabetlilerin önemli bir kısmında bulunan psikolojik bozukluklar çoğu zaman gözardı edilmekte ve
DetaylıBeslenme desteğinde hangi içerik kime, ne zaman, hangi yolla uygulansın?
Beslenme desteğinde hangi içerik kime, ne zaman, hangi yolla uygulansın? Dr. Beste Atasoy Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı & Sağlık Bakanlığı-Marmara Üniversitesi Pendik
DetaylıNütrisyonel tarama metodları
Nütrisyonel tarama metodları Doç Dr Sema Basat Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi 02.11.2013 Özellikle hastanede yatan hastada malnütrisyon TANIMLANMIYOR TEDAVİ EDİLMİYOR. NEDEN? TARAMA, DEĞERLENDİRME,
DetaylıHastalarda insulin direncini ölçmek klinik pratiğimizde tanı koymak ve tedaviyi yönlendirmek açısından yararlı ve önemlidir.
Hastalarda insulin direncini ölçmek klinik pratiğimizde tanı koymak ve tedaviyi yönlendirmek açısından yararlı ve önemlidir. Dr. Sibel Güldiken Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma
DetaylıİŞTAH HORMONU GHRELİNİN BÖBREK TRANSPLANTASYONU SONRASI VÜCUT KİTLE İNDEKSİ VE OKSİDATİF STRES ÜZERİNE ETKİLERİ
İŞTAH HORMONU GHRELİNİN BÖBREK TRANSPLANTASYONU SONRASI VÜCUT KİTLE İNDEKSİ VE OKSİDATİF STRES ÜZERİNE ETKİLERİ Yaşar Çalışkan 1, Abdullah Özkök 1, Gonca Karahan 2, Çiğdem Kekik 2, Halil Yazıcı 1, Aydın
DetaylıMaternal serum 25 OH vitamin D düzeylerinin preterm eylem ve preterm doğumda rolü var mıdır?
Maternal serum 25 OH vitamin D düzeylerinin preterm eylem ve preterm doğumda rolü var mıdır? Medipol Mega Üniversite Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Lebriz Hale Aktün, Yeliz Aykanat, Fulya Gökdağlı
DetaylıÜniversite Hastanesi mi; Bölge Ruh Sağlığı Hastanesi mi? Ayaktan Başvuran Psikiyatri Hastalarını Hangisi Daha Fazla Memnun Ediyor?
Üniversite Hastanesi mi; Bölge Ruh Sağlığı Hastanesi mi? Ayaktan Başvuran Psikiyatri Hastalarını Hangisi Daha Fazla Memnun Ediyor? Ebru Turgut 1, Yunus Emre Sönmez 2, Şeref Can Gürel 1, Sertaç Ak 1 1 Hacettepe
DetaylıŞİZOFRENİ HASTALARINDA TIBBİ(FİZİKSEL) HASTALIK EŞ TANILARININ DEĞERLENDİRİLMESİ
ŞİZOFRENİ HASTALARINDA TIBBİ(FİZİKSEL) HASTALIK EŞ TANILARININ DEĞERLENDİRİLMESİ Dr. Mehmet Emin Demirkol Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı AMAÇ Bu çalışmada
DetaylıTIP FAKÜLTESİ ÖĞRENCİLERİNDE GÜNDÜZ AŞIRI UYKULULUK HALİ VE DEPRESYON ŞÜPHESİ İLİŞKİSİ
TIP FAKÜLTESİ ÖĞRENCİLERİNDE GÜNDÜZ AŞIRI UYKULULUK HALİ VE DEPRESYON ŞÜPHESİ İLİŞKİSİ Egemen Ünal*, Reşat Aydın*, Gülnur Tekgöl Uzuner**, Oğuz Osman Erdinç**, Selma Metintaş* *Eskişehir Osmangazi Üniversitesi
DetaylıDEFANSİF TIP KAVRAMI: İÇERİK ANALİZİ
DEFANSİF TIP KAVRAMI: İÇERİK ANALİZİ Prof. Dr. Şebnem ASLAN Selçuk Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Fakültesi, Sağlık Yönetimi Bölümü Doktora Öğr. Kubilay ÖZER Selçuk Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Fakültesi,
DetaylıTÜP MİDE AMELİYATI ÜZERİNE 3. DURUM BİLDİRİM RAPORU (2011)
TÜP MİDE AMELİYATI ÜZERİNE 3. DURUM BİLDİRİM RAPORU (2011) Amerikan Metabolizma ve Obezite Cerrahisi Derneği Tüp Mide ameliyatının (TM) bir obezite cerrahisi prosedürü olarak kullanılması üzerine daha
DetaylıSCHWIND AMARIS ile SmartPulse Teknolojisi kullanılarak TransPRK tedavisinin çok-merkezli olarak Sonuçlarının Değerlendirilmesi
klinik çalışma 2015 SCHWIND AMARIS ile SmartPulse Teknolojisi kullanılarak TransPRK tedavisinin çok-merkezli olarak Sonuçlarının Değerlendirilmesi David T. Lin, MD, Canada, Paolo Vinciguerra, MD, Italy,
DetaylıMelek ŞAHİNOĞLU, Ümmühan AKTÜRK, Lezan KESKİN. SUNAN: Melek ŞAHİNOĞLU. Malatya Devlet Hastanesi Uzman Diyabet Eğitim Hemşiresi
DİYABET HASTALARININ HASTALIK ALGI DÜZEYLERİNİN BELİRLENMESİ Melek ŞAHİNOĞLU, Ümmühan AKTÜRK, Lezan KESKİN SUNAN: Melek ŞAHİNOĞLU Malatya Devlet Hastanesi Uzman Diyabet Eğitim Hemşiresi Amaç: TURDEP-2
DetaylıOBEZİTE İLE MÜCADELE VE KONTROL PROGRAMI & TÜRKİYE DİYABET KONTROL PROGRAMI -TGDF-
OBEZÝTE (ÞÝÞMANLIK) ÝLE MÜCADELE VE KONTROL PROGRAMI EYLEM PLANI (2010-2014) OBEZİTE İLE MÜCADELE VE KONTROL PROGRAMI & TÜRKİYE DİYABET KONTROL PROGRAMI -TGDF- Doç. Dr. Serdar GÜLER Türkiye Obezite ve
DetaylıNeyi araştırıyorum? Kanıta nasıl ulaşabilirim? Elde ettiğim kanıtla ne yapmalıyım?
Kanıta Dayalı tıp nedir? ( Yrd.Doç.Dr. İlker KELLE) Var olan en iyi kanıtların, mantıklı, bilimsel ve açık bir şekilde kullanılarak, hastaların bakımı hakkında karar verilmesidir Pratikte ise; hekimin
DetaylıEpidermal Büyüme Faktörü Türkiye'de Uygulama Yapılan İlk Üç Hasta
Epidermal Büyüme Faktörü Türkiye'de Uygulama Yapılan İlk Üç Hasta M. Bülent ERTUĞRUL, M. Özlem SAYLAK-ERSOY, Çetin TURAN, Barçın ÖZTÜRK, Serhan SAKARYA Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi, İnfeksiyon
DetaylıARPA VE YULAF EKMEĞİNİN İŞTAH ÜZERİNE ETKİLERİ
ARPA VE YULAF EKMEĞİNİN İŞTAH ÜZERİNE ETKİLERİ Zeynep Caferoğlu 1*, Gözde Ertürk 2, Aslıhan Ünsel 1, Merve Ekici 1, Çağla Nur Nasır 1 1 Erciyes Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Beslenme ve Diyetetik
DetaylıSTART Çalışmasının Sonuçları: Antiretroviral Tedavide Yeni Bir Dönem mi Başlıyor?
START Çalışmasının Sonuçları: Antiretroviral Tedavide Yeni Bir Dönem mi Başlıyor? Dr. Sabri Atalay İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği KLİMİK
DetaylıKolesterol yaşam için gerekli olan mum kıvamında yağımsı bir maddedir.
On5yirmi5.com Kolesterol Nedir? Kolesterol yaşam için gerekli olan mum kıvamında yağımsı bir maddedir. Yayın Tarihi : 21 Haziran 2011 Salı (oluşturma : 11/3/2015) Kolesterol beyin, sinirler, kalp, bağırsaklar,
Detaylı1. İnsan vücudunun ölçülerini konu edinen bilim dalı aşağıdakilerden hangisidir?
VÜCUT BAKIMI 1. İnsan vücudunun ölçülerini konu edinen bilim dalı aşağıdakilerden hangisidir? A) Anatomi B) Fizyoloji C) Antropometri D) Antropoloji 2. Kemik, diş, kas, organlar, sıvılar ve adipoz dokunun
DetaylıHUZUREVĠ ÇALIġANLARININ TUTUM VE STRES VERĠLERĠNĠN DEĞERLENDĠRMESĠ
HUZUREVĠ ÇALIġANLARININ TUTUM VE STRES VERĠLERĠNĠN DEĞERLENDĠRMESĠ SOS. YELDA ġġmġġr PSK. ÖZGE KUTAY PSK. PINAR ULUPINAR Ġzmir, 2014 1 HUZUREVĠ EĞĠTĠMĠ VERĠ DEĞERLENDĠRMELERĠ 2013 yılında İBB Kadın Danışma
Detaylı1. Yağ depolanmasını engellemek (iştahı kesmek, yağ emilimini azaltmak)
İlaç tedavisinde yöntem: 1. Yağ depolanmasını engellemek (iştahı kesmek, yağ emilimini azaltmak) 2. Yağ kullanımını artırmak olmalıdır (termogenezi artırmak, lipolizi artırmak) İştah kesiciler: Hem katokolaminerjik
DetaylıToplum ve Örnek. Temel Araştırma Düzenleri. Doç. Dr. Ertuğrul ÇOLAK. Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Biyoistatistik Anabilim Dalı
Toplum ve Örnek Temel Araştırma Düzenleri Doç. Dr. Ertuğrul ÇOLAK Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Biyoistatistik Anabilim Dalı Toplum ve Örnek İstatistik, toplumdan kurallara uygun olarak,
DetaylıYüksekte Çalışması İçin Onay Verilecek Çalışanın İç Hastalıkları Açısından Değerlendirilmesi. Dr.Emel Bayrak İç Hastalıkları Uzmanı
Yüksekte Çalışması İçin Onay Verilecek Çalışanın İç Hastalıkları Açısından Değerlendirilmesi Dr.Emel Bayrak İç Hastalıkları Uzmanı Çalışan açısından, yüksekte güvenle çalışabilirliği belirleyen etkenler:
Detaylı