YENİDOĞANDA KANAMA / TEDAVİ
|
|
- Göker Özbek
- 6 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 YENİDOĞANDA KANAMA / TEDAVİ Prof.Dr.Ayşegül Ünüvar İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi, Pediatrik Hematoloji-Onkoloji BD
2 Trombosit Pıhtılaşma faktörleri Kapiller integrite
3 Trombosit Hastalıkları
4 Trombositopeni Sıklığı Term bebeklerde %1-4, Hasta pretermlerde %40-72, Yenidoğan yoğun bakım ünitesindeki bebeklerde %25-40, %75 i ilk 72 saatte.
5 A. Trombositopeni Trombosit yapımında azalma: Konjenital infeksiyonlar (CMV, Rubella, HIV), bazı sendromlar (TAR, Fanconi), sepsis ve YD ın hemolitik hastalığı. Trombosit tüketiminde artma: -Maternal otoimmun hastalık (ITP, SLE) -Neonatal Alloimmun Trombositopeni -IUGR+gebelik toksemisi -Tromboz (kateter, hemanjiom) -YD ın hemolitik hastalığı -Polistemi/Hipervizkozite B. Trombosit Fonksiyon Bozukluğu: İndometazin tedavisi VonWillebrand hastalığı -Asfiksi/Şok -Maternal tiazid -NEC -Sepsis -Kan değişimi -HIT
6 Ortaya çıkış zamanına göre neonatal trombositopeniler <72 saat >72 saat
7 Ortaya çıkış zamanına göre neonatal trombositopeniler <72 saat Plasental yetersizlik (preeklampsi, IUGR, maternal diabet) Doğum asfiksisi Perinatal infeksiyon (grup B streptokok, E. Coli, listeria) Tromboz (renal ven, aort) Ağır Rh hemolitik hastalık Neonatal alloimmun trombositopeni (NAİT) Konjenital infeksiyon (TORCH) Maternal otoimmun (İTP, SLE) Trizomi 21, 13, 18 Konjenital/kalıtsal trombositopeniler (TAR, Wiskott- Aldrich sendromu)
8 Ortaya çıkış zamanına göre neonatal trombositopeniler >72 saat Geç başlangıçlı sepsis ve nekrotizan enterokolit Konjenital infeksiyon (TORCH) Maternal otoimmun (İTP, SLE) Konjenital/kalıtsal trombositopeniler (TAR, Wiskott-Aldrich sendromu)
9 Erken ve ağır trombositopeni Neonatal Alloimmun Trombositopeni (NAİT) (Rh hemolitik hastalığın analoğu)
10 Neonatal Alloimmun Trombositopeni NAİT tanısı genellikle klinikle konur. Ağır trombositopeni ve mukokutanöz kanaması olan iyi görünümlü bir yenidoğanın annesinin trombosit sayısı normal ve İTP, splenektomi öyküsü yoksa Random donor trombositine yanıtsız, anneden hazırlanan trombosite yanıtlı ise en iyi diagnostik test ve tedavi edici Buchanan GR. Pediatr Rev 2005; 26:
11 NAIT Kriterleri Ciddi trombositopeni (<50.000/mm³) İntrakranial kanama + aşağıdakilerden 1 i -1.dk. APGAR >5 -Doğum ağırlığı >2.2 kg -Dökümante antenatal veya postnatal kanama İlave neonatal medikal problemin olmaması Bussel JB, et al. Pediatr Blood Cancer 2005; 45:
12 İyi ya da Hasta Görünüm İyi görünümlü yenidoğanda Neonatal alloimmun trombositopeni, Maternal otoimmun hastalık, İnfeksiyonlar, TAR sendromu, Wiskott-Aldrich sendromu, Amegakaryositik trombositopeni, Trizomi 13, 18.
13 İyi ya da Hasta Görünüm Hasta yenidoğanda İnfeksiyonlar (özellikle bakteriyel, viral), Hipoksi, RDS, Pulmoner hipertansiyon, Nekrotizan enterokolit, Tromboz, Konjenital kalp hastalığı, Konjenital lösemi, Kasabach-Merritt sendromu.
14 Pıhtılaşma Faktörleri İle İlgili Hastalıklar
15 Pıhtılaşma Faktörleri İle İlgili Hastalıklar A. Konjenital faktör eksiklikleri: X e bağlı resesif: Hemofili A (Faktör VIII) ve Hemofili B (Faktör IX) Otozomal resesif (nadir): Faktör II, V, VII, X, XI, XIII, afibrinojenemi B. Edinsel eksiklikler: En sık K vitamini eksikliği.
16 Kalıtsal kanama hastalığı olan yenidoğanların %15-33 ü yenidoğan döneminde kanama ile prezente olur.
17 Kombine (Trombosit ve Koagülasyon Faktör Hastalıkları) A. DIC: Trombositopeni ve fibrinojen, PT ve aptt uzun, FYÜ artmıştır. B. Hepatik Disfonksiyon: Şok, infeksiyon ve kalıtsal nedenlere bağlıdır; PT uzundur (±aptt), faktör ve fibrinojen düzeyleri azalmıştır.
18 Vasküler İntegrite Bozuklukları Hemanjiomlar Vasküler malformasyonlar Rüptürle direkt kanama ya da trombosit sekestrasyonuna sekonder kanama.
19 Sıklıkla kazanılmış nedenlere bağlı: -K vitamini eksikliği -Dissemine intravasküler koagülasyon -Karaciğer hastalıkları Ancak konjenital nedenler de olabilir: -Hemofili -Ağır tip (3) vonwillebrand hastalığı -Diğer faktör eksiklikleri -Trombositopeniler
20 Tanısal Değerlendirme 1. Öykü: Ailede kanama bozukluğu ve neonatal ölüm öyküsü (kalıtsal hastalıklarda bile negatif olabilir) Maternal kanama öyküsü, ilaç alımı, otoimmun hastalık Perinatal: Gebelik toksemisi, IUGR, infeksiyonlar, antepartum kanama Neonatal: Asfiksi, doğum travması, K vitamini uygulaması, cinsiyet (X e bağlı hastalık)
21 Tanısal Değerlendirme 2. Fizik muayene: Kanama bulgusu (sistemik, lokal), Hasta, iyi görünüm, İnfeksiyon bulgusu (hepatosplenomegali), Hipovolemi bulgusu, Hemanjiomlar, vasküler malformasyonlar, Diğer malformasyonlar, Diğer hastalıklar (NEC, hemolitik hastalık).
22 Semptom ve Bulgular Kanama nedenine ve kan kaybının büyüklüğüne göre değişir. Peteşi, ekimoz, kan alınan/enjeksiyon yerlerinden kanama, umblikal, gastrointestinal, pulmoner, subgaleal, intrakranial kanama, hematüri, sünnet sonrası kanama. Kan kaybı fazla olduğunda hipovolemi bulguları (solukluk, zayıf nabız, taşikardi, hipotansiyon, metabolik asidoz)
23
24 Göbekten kanama (hemofilide nadir, ağır faktör XIII eksikliği veya afibrinojenemide sık), İntrakranial kanama (hemofilide daha az sıklıkta, ancak FVII, FX ve FXIII ün ağır tiplerinde, afibrinojenemide mortalite ve morbiditesi belirgin yüksek).
25 Hemostaz Testleri / Endikasyonlar Kanayan herhangi bir yenidoğan, Aile öyküsünde kalıtsal kanama hastalığı olan yenidoğan, Ağır metabolik hastalık, ağır RDS, karaciğer disfonksiyonu veya DIC e predispozisyon yaratan durum halinde, Williams MD. Br J Haematol 2002, 119,
26 Hemostaz Testleri / Endikasyonlar Doğum sırasında, anneleri antikonvülsan, warfarin veya antitüberküloz tedavi alan bebekler, Daha önce kanama sorunu yaşamış, cerrahi veya doku biyopsisi yapılacak tüm yenidoğanlar. Williams MD. Br J Haematol 2002, 119,
27 HEMATOLOJİ LABORATUVARININ İŞİ ZOR! Az kan Yüksek hematokrit Doğru teknikle kan alma zorluğu Heparin kontaminasyonu Yenidoğanın farklı normalleri
28 Kan Örneğinin Alınması Yüksek ve düşük hematokritli hastalarda (yenidoğan, siyanotik kalp hastalığı, anemi) alınan kan örneği miktarı, sitrat miktarı değişmeksizin ayarlanmalıdır.
29 Hemostatik sistem dinamik bir süreçtir. Gestasyona ve postanatal yaşa göre değişim gösterir. Hangi test sonucu patolojik?
30 Hemostatik Sistemin Özellikleri
31 Sağlıklı fetus, preterm ve term bebeklerin trombosit sayısı, ortalama trombosit hacmi (MPV) aynı erişkindeki gibidir, Ancak trombosit fonksiyonları (ADP, adrenalin ve trombin gibi agonistlerle in vitro agregasyon yanıtı) azalmıştır.
32 Yenidoğanda Hemostatik Sistemin Farklılıkları İnsan hemostatik sistemi dinamiktir, ilk 6 ayda yaş ile değişiklik gösterir. Yenidoğanda hemostatik sistemin immatür olduğu düşünülmekle birlikte, fizyolojik bir sistemdir, genellikle sağlıklı term bebekte bir sorun yaratmaz.
33 Yenidoğanda Hemostatik Sistemin Farklılıkları Hemostatik sisteme ait komponentlerin çoğu 6. ayda erişkin değerlere ulaşır. (Preterm bebeklerde de!)
34 3. Laboratuvar: A. İlk Tarama Testleri Tam kan sayımı, MPV Periferik yayma (trombosit şekil ve fonksiyon bozuklukları, lökosit içi inklüzyonlar), PT, aptt Fibrinojen, trombin zamanı Kanama zamanı/pfa100 testi (?) Heparinsiz kan!!!.
35 B. Neonatal Alloimmun Trombositopeni? ise, -Anne ve bebek trombosit sayımı ve tiplendirme. C. İleri Değerlendirme: Anormal kanama altta yatan hastalığa sekonder değilse ve primer koagülopati düşünülüyorsa acil Hematoloji konsültasyonu.
36 Anormal PT, aptt Sonucunun Değerlendirilmesi Gestasyon yaşı, Postnatal yaş, K vitamini durumu, İyi veya hasta görünümlü yenidoğan.
37 Sadece PT Uzun Faktör VII Eksikliği, K vitaminine bağlı faktör eksiklikleri.
38 Sadece aptt Uzun Faktör VIII (Hemofili A), Faktör IX (Hemofili B), Faktör XI, Faktör XII eksikliği (KANAMA OLMAZ), vonwillebrand Hastalığı, Heparin tedavisi.
39 PT ve aptt Uzun K vitaminine bağlı faktör eksiklikleri (faktör II, VII, IX, X), Ortak yola ait faktör eksiklikleri (fibrinojen, faktör II, V, X).
40 PT ve aptt normal Faktör XIII eksikliği, Hafif tip hemofili, Tip 1 vonwillebrand hastalığı.
41 TEDAVİ
42 TEDAVİ Sekonder kanama bozukluklarında altta yatan hastalık tedavi edilmelidir. Pıhtılaşma faktörlerinin replasmanı genellikle gereklidir.
43 Uygun ve Çabuk Kontrol Altına Alınamayan Kanama Durumunda Acil Hematoloji Konsültasyonu
44 Belirgin kanama halinde mutlaka kranial ultrasonografide yapılmalıdır.
45 Bilinen Anormal Pıhtılaşma Testi Sonucu ile Kanama Sadece PT uzun: Kvitamini1 mg IV yavaş. PT 4 saat içinde tekrarlanır, düzelmediyse spesifik faktör eksikliği düşünülerek HEMATOLOJİ konsültasyonu istenir. PT ve aptt uzun: TDP (10 ml/kg) ve K vitamini 1 mg. Testler 2 saat içinde tekrarlanır.
46 Trombositopeni (NAIT dışı): Ağır trombositopeni (<20 x 10 9 /L) olmadıkça genellikle ciddi kanama olmaz. Ancak, hasta yenidoğanlarda (ventilatördeki bebek gibi) daha yüksek trombosit sayılarında da kanama olabilir. Bu nedenle bu bebeklerde trombosit sayısı >50 x 10 9 /L de sürdürülmelidir. Trombositler kan grubu ve Rh uyumlu, ışınlanmış ve CMV negatif (!) olmalıdır.
47 Trombositopenik Yenidoğana Yaklaşım
48 Trombosit transfüzyonu Etkisi geçici de olsa trombosit sayısını arttırmada genellikle etkilidir. Endikasyon, doz, süre, kısa-uzun dönemde tedavide etkinliği konusunda kanıta dayalı veri yok. Çoğu merkezlerde trombosit tx. önerisi hasta yenidoğan <50.000/mm³ iyi görünümlü YD <30.000/mm³ cc/kg. Williams MD, et al. Br J Haematol 2002; 119:
49 Trombosit transfüzyonu Relatif olarak stabil, iyi preterm ve term bebekte trombosit sayısı /mm³arası ise kanama riskinin artmadığı düşünülür. Ancak bu değerlerle birlikte: Yenidoğan <1000 gr ve <1 haftalık ise, Kliniği stabil değilse, Daha önce major kanama geçirdiyse, Peteşi ve kan alınan yerlerden sızıntı şeklinde kanaması varsa, Beraberinde koagülopati mevcutsa, Cerrahi girişim ya da kan değişimi yapılacaksa, Trombosit değeri düşmekte ve <30.000/mm³ olacaksa transfüze edilmelidir.
50 Trombosit transfüzyonu Yenidoğanda kanama varsa trombosit sayısı /mm³ arasında olsa bile trombosit süspansiyonu verilmesi önerilir.
51 Neonatal alloimmun trombositopeni Önerilen tedavi ağır şekilde etkilenmiş bebekleri (ciddi trombositopenisi [<30.000/mm³] olan asemptomatik veya daha yüksek trombosit sayısına rağmen kanama bulgusu olan yenidoğan) HPA uygun trombositlerle transfüze etmektir. Bu amaçla anneden hazırlanan, yıkanmış ve ışınlanmış trombosit süspansiyonu kullanılması önerilir.
52 Neonatal alloimmun trombositopeni Trombosit antijen tiplemesi uzun zaman alacağından sonuç çıkana kadar, gerek diagnostik, gerekse tedavi amaçlı kullanılmış olur. Bu hemen elde edilemiyorsa aktif kanaması olana ışınlanmış randomdonör trombosit süspansiyonu verilebilir, ancak yanıt orta derecede ve kısa süreli olur.
53 Neonatal alloimmun trombositopeni Ağır trombositopeni devam ediyorsa ve/veya HPA uygun trombosit transfüzyonuna rağmen kanama devam ediyorsa 2-5 gün, toplam doz 2 gr/kg olacak şekilde İVİG genellikle yararlı olur. Bir diğer yaklaşım maternal veya antijeni uygun trombositin acil hazırlanamadığı trombosit sayısı <30.000/mm³ olan bebeklere random-donör trombositinin 1 gr/kg/doz İVİG ile birlikte verilmesidir. Ancak, maternal veya antijeni uygun trombosit hazırlandığı anda kullanıma girmelidir. NAİT düşünülen tüm yenidoğanlara kranial US yapılmalıdır.
54 Neonatal alloimmun trombositopeni Anne trombositi yerine HPA 1a, HPA-5b negatif trombosit süspansiyonu (Vakaların %95 i). Chakravorty S,et al. Early Human Development 2005; 81: Murphy M, Bussel JB. Br J Haematol 2006; 136:
55 Neonatal alloimmun trombositopeni Bir doğumda NAİT olan annenin tekrarlayan gebeliklerinde yeniden aynı tablonun oluşma riski çok fazladır (%75-90), bu konuda aileye mutlaka bilgi verilmelidir. Bu durumda antenatal takip çok tartışmalı (anneye/fetusa IVIG, anneye steroid???, intrauterin trombosit transfüzyonu).
56 Neonatal alloimmun trombositopeni Eğer annenin trombositlerinde HPA-1b pozitif, baba HPA-1a için homozigot ve maternal HPA-1a antikoru saptandıysa perkutan göbek kordonu örneklemelerine intrauterin 20. hafta civarında başlanabilir. İlk bebekte intrauterin dönemde saptanan kanamanın hangi gestasyon haftasında olduğuna ve trombosit değerlerine göre bu konuda deneyimli merkezler tarafından yakın takip ve tedavi planı düzenlenmelidir.
57 2009 Yaklaşımı Random donor trombosit tx. (HPA 1b1b/5a5a (>%90 vakada uyumlu) ml/kg. İyi term bebekte, İKK yoksa <30.000/mm³, varsa < /mm³. Prematürite, asfiksi ya da İKK predispozisyonu olanda <50.000/mm³ Konsantre, ancak yıkanmamış maternal PLT
58 IVIG Kranial görüntüleme, Genellikle 2-4 haftada düzelir. Düzelmezse kalıtsal veya diğer trombositopeniler, Bir sonraki fetusun antenatal tedavisi önemli. Bussel JB. J Thromb Haemost 2009; 7:
59 Maternal İTP li Anne Çocuğu Gebelikte anneye kortikosteroid veya İVİG verilmesinin yenidoğana bir etkisi gösterilememiştir. Trombosit sayısı /mm³ den az olan vakalara İVİG tedavisi önerilir, ciddi kanaması olan yenidoğanda bu tedaviye steroid de eklenebilir.
60 Araştırma Alanları Trombopoietin IL-11
61 Kalıtsal Pıhtılaşma Faktörü Eksikliğine Yaklaşım
62 Konjenital faktör eksikliği düşünülen (ancak henüz kesin tanı konmamış!) ve devam eden bir kanama halinde taze donmuş plazma (10-15 ml/kg) ilk seçenektir. Tanı kesinleştiğinde faktör konsantresi (preparatı varsa) kullanılmalıdır.
63
64 Hemofili A: Faktör VIII konsantresi, Hemofili B: Faktör IX konsantresi, Faktör XI Eks.: TDP veya Faktör XI konsantresi, vonwillebrand Hastalığı: vwf içeren faktör konsantreleri (DDAVP kontrendike!),
65 Hemofilide Faktör Tedavisi Travmatik doğumsa, Belirgin kanama problemi varsa, Bebek doğumda çok hasta ve entübasyon, ventilasyon ihtiyacı varsa, İKK den şüpheleniliyorsa.
66 Fibrinojen Eksikliği: Fibrinojen konsantresi, TDP Faktör VII Eksikliği: Rekombinant FVIIa, Faktör XIII Eksikliği: TDP veya FXIII konsantresi.
67 Faktör V Eksikliği: Sadece TDP, Faktör II veya X Eksikliği: TDP veya protrombin kompleks konsantresi (TROMBOZ RİSKİ!)
68 Ağır faktör VII ve X eksikliğinde de profilaksi önerenler var, ancak uygun replasmana rağmen kanama sorunu devam etmektedir.
69 Edinsel Nedenlere Yaklaşım
70 K Vitamini Eksikliğine Bağlı Kanama Şüphe varsa K vit. 1 mg IV/SC Kanama varsa: K vit. + TDP, Hayatı tehdit eden kanama veya İKK: PCC Son yıllarda tedaviye yanıtsız ve vital kanamalı olgularda rfviia (off-label). Williams MD. Br J Haematol 2002, 119,
71 DIC Altta yatan hastalığın tedavisi, asidozun düzeltilmesi, uygun oksijenizasyon, Kanama halinde trombosit sayısı >50.000/mm³ olacak şekilde trombosit transfüzyonu, Ayrıca pıhtılaşma faktörlerindeki ve doğal antikoagülan proteinlerdeki olumsuz etkilenme nedeniyle TDP infüzyonu önerilir. Fibrinojen düzeyi de >100 mg/dl tutulmalıdır. Son yıllarda bu tedavilere yanıt alınamayan vakalarda rfviia kullanımı (off-label) Exchange transfüzyon, heparin, Protein C, AT konsantreleri?
72 Karaciğer Hastalığı Kanama varsa ya da invazif girişimler öncesinde TDP, Profilaksinin yararı gösterilememiştir. RFVIIa (off-label, az sayıda vaka sunumu). Manco-Johnson MJ,Haematologica 2006;2: 71-4.
73 Hasta Pretermde İKK
74 Hasta Pretermde İKK Kanama sıklıkla İKK ve ilk 72 saatte. <32 haftada İKK öncesi hipokoagülabilite (düşük fibrinojen, trombositopeni) ve kanama zamanı uzunluğu saptanmış, ancak AT de düşük, böylece tüketim koagülopatisi olarak yorumlanmış. Manco-Johnson MJ,Haematologica 2006;2: 71-4.
75 Hasta Pretermde İKK Beverley, et al lerde, doğumda ve 24. saatte 10cc/kg TDP vererek küçük randomize bir çalışma yapmış, cesaret verici sonuçlar almıştır. The Northern Neonatal Nursing Initiative Trial (NNNIT) <32 haftalık pretemlere (N=776), TDP 30 ml/kg/tek doz ile RCT yapmış (ilk 24 saatte), fark bulunamamış. En son Cochrane meta-analizde (beş çalışma) mortalite, İKK insidensi, uzun dönem prognozda fark bulunmamıştır. Neonatal destek tedavilerindeki gelişmelerle İKK azalmıştır. RFVIIa, İKK lı birkaç pretem olguda başarı ile kullanılmıştır. Beverley DW, et al. Arch Dis Child 1985;60: NNNIT Lancet 1996; 348: Osborn DA, Evans N. Cochrane Database Syst Rev 2004; 2:CD Mathew P. Thromb Haemost 2004;92:
76 RFVIIa deneyimleri
77 Konvansiyonel tedavilere cevapsız vakalarda endikasyon dışı kullanım, Asidoz, hipotermi, trombositopeni varlığında cevap kötü, Doz ve doz aralığı değişken.
78 Yenidoğan yoğun bakım ünitesi 173/1433 TDP verilmiş (prevalans %12) %71 i tek doz, %23 ü 20 ml/kg almış. Anormal PT, aptt için %52 (diğer: kanama, invazif girişim, volüm ekspansiyonu, NEC, kardio-pulmoner bypass, hidrops fetalis Sadece %40 da anormal testler düzelmiş. Puetz J, et al. Pediatr Hematol Oncol 2009; 31: 901-6
79 Ortalama PT: 17.4, INR: 1.5, aptt: 56 %50 de gestasyona göre normal, hastane normallerine göre uzun. 25 ine rfviia (24 ü TDP+) %60 anormal PT, aptt %16 kanama nedeniyle Tromboz: TDP 11 (%7.4), rfviia 3 (%12) Puetz J, et al. Pediatr Hematol Oncol 2009; 31: 901-6
80 RFVIIa 134 yenidoğana rfviia. Tromboz oranı: %7.5 Puetz J, et al. Pediatr Blood Cancer 2009; 53:
81 ISTH-Pediatrik ve Perinatal Hemostaz Alt Komite Çalışması 139 çocuk, 153 off-label rfviia kullanımı Yenidoğanda (n: 17) tam cevap %47 (daha büyük çocuklarda %61-72), parsiyel cevap %47 DIC, trombositopenide, MSS ve pulmoner kanamada yanıt zayıf. Yenidoğanda tromboz riski %17.6 Yenidoğanda dikkat! Young G, et al. Pediatr Blood Cancer 2009; 53:
EDİNSEL KANAMA BOZUKLUKLARI VE KALITSAL TROMBOFİLİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU I. BÖLÜM TROMBOTİK TROMBOSİTOPENİK PURPURA TANI VE TEDAVİ KILAVUZU...
EDİNSEL KANAMA BOZUKLUKLARI VE KALITSAL TROMBOFİLİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU İÇİNDEKİLER Önsöz...iii Ulusal Tanı ve Tedavi Kılavuzu Çalışma Grupları... iv Kısaltmalar... vii Tablolar Listesi... xv Şekiller
DetaylıGebelik ve Trombositopeni
Gebelik ve Trombositopeni Prof.Dr. Sermet Sağol EÜTF Kadın Hast. ve Doğum AD Gebelik ve Trombositopeni Kemik iliğinde megakaryosit hücrelerinde üretilir. Günde 35.000-50.000 /ml üretilir. Yaşam süresi
DetaylıYenidoğanda Kalıtsal Kanama Bozukluklarına Yaklaşım
Yenidoğanda Kalıtsal Kanama Bozukluklarına Yaklaşım Prof. Dr. Can BALKAN Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji B.D. 24 Kasım 2018, Ankara HEMOSTAZ Etkin bir Hemostaz için Sağlam damarlar Yeterli
DetaylıDoç. Dr. Ömer Erdeve Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hastanesi Neonatoloji BD
Doç. Dr. Ömer Erdeve Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hastanesi Neonatoloji BD Yenidoğanda transfüzyon Etkili ve yaşam kurtarıcı Diğer yaş gruplarından farklılıklar gösterir Transfüzyon ihtiyacı
DetaylıKAN VE KAN ÜRÜNLERİNİN KANITA DAYALI KULLANIMI
KAN VE KAN ÜRÜNLERİNİN KANITA DAYALI KULLANIMI Prof. Dr. Mehmet Sönmez KTÜ Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı Trabzon TRANSFÜZYON=TRANSPLANTASYON KAN TRANSFÜZYON REAKSİYONLARI Sıklığı: % 5-10 % 10 % 1
DetaylıII. BÖLÜM HEMOFİLİDE KANAMA TEDAVİSİ
HEMOFİLİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU Önsöz... IX-X Türk Hematoloji Derneği Yönetim Kurulu... XI Hemofili Bilimsel Alt Komitesi Üyeleri (2014-2018 dönemi)... XI Kısaltmalar... XII I. BÖLÜM HEMOFİLİ TANISI TANIM...
DetaylıKANAMA BOZUKLUKLARI. Dr.Mustafa ÇETİN Dedeman Hematoloji Bölümü 2007
KANAMA BOZUKLUKLARI Dr.Mustafa ÇETİN Dedeman Hematoloji Bölümü 2007 Konular I. Kanamanın klinik bulguları II. Kanamaya neden olan hematolojik bozukluklar Platelet bozuklukları Koagulasyon faktör bozuklukları
DetaylıTürk Pediatrik Hematoloji Derneği (TPHD) Hemofilide Cerrahi Çalıştayı Uzlaşı Raporu
Türk Pediatrik Hematoloji Derneği (TPHD) Hemofilide Cerrahi Çalıştayı Uzlaşı Raporu Türk Pediatrik Hematoloji Derneği Hemofili/Hemostaz/Tromboz Alt Çalışma grubu tarafından 25 Eylül 2010 tarihinde düzenlenen
DetaylıHEMOSTAZİS S VE DOÇ.. DR. MEHMET FERAHMAN GENEL CERRAHİ AD.
HEMOSTAZİS S VE TRANSFÜZYON TEDAVİSİ DOÇ.. DR. MEHMET FERAHMAN GENEL CERRAHİ AD. HEMOSTAZ MEKANİZMALARI Damar Cevabı Trombosit aktivitesi Pıhtılaşma mekanizması Fibrinolitik sistem Damar cevabı Kanama
DetaylıUz.Dr. Seval AKPINAR Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi 19/11/2016
Uz.Dr. Seval AKPINAR Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi 19/11/2016 En çok kullanılan destek tedavilerinden Yaşam kurtarıcı Ölümcül yan etkileri Enfeksiyon etkenlerinin bulaşması Riskler
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Çocuk Hematoloji BD Olgu Sunumu 8 Şubat 2018 Perşembe. Dr.
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Hematoloji BD Olgu Sunumu 8 Şubat 2018 Perşembe Dr. Duygu Köse KOCAELİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI
DetaylıİÇİNDEKİLER. Önsöz... iii Ulusal Tanı ve Tedavi Kılavuzu Çalışma Grupları... iv Kısaltmalar... vii Tablolar Listesi... xiii Şekiller Listesi...
HEMOFİLİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU İÇİNDEKİLER Önsöz... iii Ulusal Tanı ve Tedavi Kılavuzu Çalışma Grupları... iv Kısaltmalar... vii Tablolar Listesi... xiii Şekiller Listesi... xiii I. BÖLÜM HEMOFİLİ TANI
DetaylıÇOCUKLARDA TROMBOEMBOLİK HASTALIKLAR
ÇOCUKLARDA TROMBOEMBOLİK HASTALIKLAR Dr. Ülker Koçak Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Hematoloji Bilim Dalı HEMOSTAZ Prokoagülan Antifibrinolitik Antikoagülan Profibrinolitik ÇOCUKLARDA HEMOSTAZ
DetaylıKAN TRANSFÜZYON TEDAVİSİ. Dr. Emre ÇAMCI
KAN TRANSFÜZYON TEDAVİSİ Dr. Emre ÇAMCI Amaç ve Hedefler Kan grupları Kan transfüzyon endikasyonları Kan ve kan ürünlerinin hazırlanması ve saklanması Komponent tedavisi Transfüzyon komplikasyonları Masif
DetaylıKanamalı Hastaya Yaklaşım. Prof. Dr. Murat Söker
Kanamalı Hastaya Yaklaşım Prof. Dr. Murat Söker Kanamalı hasta Acil hasta Hemostatik Mekanizma Primer Vasküler yapı Trombosit Sekonder Koagülasyon proteinleri Trombosit aktivasyonu Normal trombositler
DetaylıKANAMA HASTALIKLARI. Doç. Dr. Serap Karaman
KANAMA HASTALIKLARI Doç. Dr. Serap Karaman Hemostatik sistem ve hemostaz Vücutta damar hasarı olduğunda kanama olmasını önleyen, kanamanın durmasını sağlayan sisteme hemostatik sistem; Kanamanın kontrolü
Detaylı5.) Aşağıdakilerden hangisi, kan transfüzyonunda kullanılan kan ürünlerinden DEĞİLDİR?
DERS : KONU : MESLEK ESASLARI VE TEKNİĞİ KAN VE KAN ÜRÜNLERİ TRANSFÜZYONU 1.) Kanın en önemli görevini yazın : 2.) Kan transfüzyonunu tanımlayın : 3.) Kanın içinde dolaştığı damar çeşitlerini yazın : 4.)
DetaylıKOAGÜLASYON TESTLERİ Dr. Çağatay KUNDAK DÜZEN LABORATUVARLAR GRUBU Hedefler Yaygın olarak kullanılan koagülasyon testlerini tanımak Bu testlerin hasta tanı ve takibinde etkin kullanılmasını sağlamak Koagulasyon
DetaylıYENİDOĞANDA EDİNSEL KANAMA NEDENLERİ. Şule Yiğit HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ
YENİDOĞANDA EDİNSEL KANAMA NEDENLERİ Şule Yiğit HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ YENİDOĞANDA KANAMA Kranial kanama Hematüri Umblikal kord kanaması Pulmoner kanama BEBEĞİN KLİNİĞİ ÖNEMLİ Sağlıklı bebek K vit eksikliği,
DetaylıTrombositopenili Hastaya Yaklaşım Çanakkale Devlet Hastanesi. ATU Dr. Kenan ATAÇ
Trombositopenili Hastaya Yaklaşım Çanakkale Devlet Hastanesi ATU Dr. Kenan ATAÇ Trombosit 2-4 µm çapında disk şeklinde hücreler Megakaryositlerden üretilmektedirler 7-10 gün mikrolitrede 150.000-450.000
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Hematoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 5 Ekim 2016 Çarşamba
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Hematoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 5 Ekim 2016 Çarşamba İnt. Dr. Selin Çakıcı Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı
DetaylıNADİR FAKTÖR EKSİKLİKLERİ. Prof. Dr. Özcan Bör Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Çocuk Hematolojisi ve Onkolojisi Bilim Dalı
NADİR FAKTÖR EKSİKLİKLERİ Prof. Dr. Özcan Bör Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Çocuk Hematolojisi ve Onkolojisi Bilim Dalı Nadir Faktör Eksiklikleri Hemofili A, Hemofili B ve von Willebrand hastalığı dışında
DetaylıTAZE TAM KAN VE KAN BİLEŞENLERİNİN ÖZELLİKLERİ, SAKLANMA VE NAKİL KOŞULLARI. Dr. Ajda Turhan EÜ Hastanesi Kan Merkezi
TAZE TAM KAN VE KAN BİLEŞENLERİNİN ÖZELLİKLERİ, SAKLANMA VE NAKİL KOŞULLARI Dr. Ajda Turhan EÜ Hastanesi Kan Merkezi KAN ÜRÜNÜ KULLANIMI Güvenli kan ürünleri doğru kullanıldığında hayat kurtarıcı olmaktadır
DetaylıKANAMA BOZUKLUĞU VE TRAVMA KAMİL TÜNAY AKÜ ACİL TIP ABD ATUDER 2013
KANAMA BOZUKLUĞU VE TRAVMA KAMİL TÜNAY AKÜ ACİL TIP ABD ATUDER 2013 Acil serviste görülen kanamalı hastaların çoğu travma sonucu normal hemeostatik mekanizmalı kişilerdir ve spesifik testlere gerek yoktur.
DetaylıTarihçe. Transfüzyon Hangi Hastaya Ne Zaman? Yrd.Doç.Dr.Süha Türkmen KTÜ Tıp Fakültesi Acil Tıp AD. Transfüzyon Komplikasyonları. Tarihçe.
Tarihçe Transfüzyon Hangi Hastaya Ne Zaman? Yrd.Doç.Dr.Süha Türkmen KTÜ Tıp Fakültesi Acil Tıp AD 1492 ilk girişim 1667 Dr.Jean-Baptiste Denis 1818 Dr.James Blundell Tarihçe 1914 Dr.Albert Hustin 1916
DetaylıVIII. FAKTÖR XII EKSİKLİĞİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU BÖLÜM ULUSAL TANI VE TEDAVİ KILAVUZU 2013
ULUSAL TANI VE TEDAVİ KILAVUZU 2013 FAKTÖR XII EKSİKLİĞİ VIII. BÖLÜM TANI VE TEDAVİ KILAVUZU KALITSAL FAKTÖR XII EKSİKLİĞİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU FAKTÖR XII EKSİKLİĞİ Dr. M. Cem Ar ve THD Hemofili Bilimsel
DetaylıAntepartum İntrauterin Hipoksinin Öngörüsü
Antepartum İntrauterin Hipoksinin Öngörüsü Prof. Dr. H.Mete TANIR Perinatoloji Uzmanı Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Antepartum Fetal ölümler Değişik
DetaylıKAYNAK:Türk hematoloji derneği
KAYNAK:Türk hematoloji derneği HİT, heparinin tetiklediği bir immün yanıt sonucu, trombositlerin antikor aracılı aktivasyonu ve buna bağlı tüketimi ile oluşan, trombositopeni ve tromboz ile karakterize
DetaylıKANAMALI HASTAYA YAKLAŞIM. Dr.Mualla Çetin Hacetepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji Ünitesi
KANAMALI HASTAYA YAKLAŞIM Dr.Mualla Çetin Hacetepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji Ünitesi Hemostatik Sistem Damar duvarı Trombositler Pıhtılaşma faktörleri Hemostaz Primer hemostaz Sekonder
DetaylıACİL SERVİSTE HEMOFİLİ VE DİĞER KANAMA BOZUKLUKLARI. DOÇ. DR. FİKRET BİLDİK Antalya-2013
ACİL SERVİSTE HEMOFİLİ VE DİĞER KANAMA BOZUKLUKLARI DOÇ. DR. FİKRET BİLDİK Antalya-2013 Sunum Planı Hemostaz Kanama diyatezi Hemofili A ve B Tanım Klinik ve laboratuar Genel yaklaşım Tedavi Von Willbrand
DetaylıKan Transfüzyonu. Emre Çamcı. Anesteziyoloji AD
Kan Transfüzyonu Emre Çamcı Anesteziyoloji AD Kan Dokusu Neden Var? TRANSPORT Doku ve organlara OKSİJEN Plazmada eriyik kimyasallar ISI Damar dokusu bozulduğunda pıhtılaşma kabiliyeti Diğer.. Kan Transfüzyonu
DetaylıIV. FAKTÖR VII EKSİKLİĞİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU BÖLÜM ULUSAL TANI VE TEDAVİ KILAVUZU 2013
ULUSAL TANI VE TEDAVİ KILAVUZU 2013 FAKTÖR VII EKSİKLİĞİ IV. BÖLÜM TANI VE TEDAVİ KILAVUZU FAKTÖR VII EKSİKLİĞİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU FAKTÖR VII EKSİKLİĞİ Dr. Tunç FIŞGIN ve THD Hemofili Bilimsel Alt
Detaylıçocuk hastanesi
KEMİK İLİĞİ YETMEZLİKLERİNDE TROMBOSİT TRANSFÜZYONU çocuk hastanesi Dr. Yeşim Aydınok Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji B.D. yesim.aydinok@ege.edu.tr Sunum Akış Planı Trombosit suspansiyonunun
DetaylıHasar Kontrol Cerrahisi yılında Rotonda ve Schwab hasar kontrol kavramını 3 aşamalı bir yaklaşım olarak tanımlamışlardır.
Doç. Dr. Onur POLAT Hasar Kontrol Cerrahisi 1992 yılında Rotonda ve Schwab hasar kontrol kavramını 3 aşamalı bir yaklaşım olarak tanımlamışlardır. Hasar Kontrol Cerrahisi İlk aşama; Kanama ve kirlenmenin
DetaylıHEMATOPOİETİK KÖK HÜCRE NAKLİNDE KAN ÜRÜNLERİ KULLANIMI DOÇ.DR.BETÜL TAVİL HÜTF PEDİATRİK HEMATOLOJİ/KİT ÜNİTESİ
HEMATOPOİETİK KÖK HÜCRE NAKLİNDE KAN ÜRÜNLERİ KULLANIMI DOÇ.DR.BETÜL TAVİL HÜTF PEDİATRİK HEMATOLOJİ/KİT ÜNİTESİ *Transfüzyonlar HKHT sürecinin en önemli ve sürekli uygulamalarındandır. *Transfüzyon Tıbbı,
DetaylıYaygın Damar İçi Pıhtılaşma Sendromu (YDPS) TANI VE TEDAVİ KLAVUZU
Yaygın Damar İçi Pıhtılaşma Sendromu (YDPS) TANI VE TEDAVİ KLAVUZU TANIM Yaygın damar içi pıhtılaşma sendromu (YDPS) altta yatan primer bir hastalığın varlığında; koagülasyon sisteminin aşırı ve kontrolsüz
DetaylıNeonatal-Fötal Trombositopeni. Doç. Dr. Şule Ünal
Neonatal-Fötal Trombositopeni Doç. Dr. Şule Ünal Trombosit sayısının < 150x10 9 /L 1. Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi yatışlarının %18-35 inde, diğer yenidoğanların
DetaylıÇocuklarda Terapötik Aferez
Çocuklarda Terapötik Aferez Aferez Aferez; uzaklaştırma İki amaçla uygulanabilir Donör aferezi; Kandaki bir komponentin hastaya verilmek üzere ayrıştırılması Terapötik aferez; Hastada kandan selektif olarak
DetaylıGebede HSV İnfeksiyonu. Dr. Süda TEKİN KORUK Koç Üniversitesi Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Bölümü
Gebede HSV İnfeksiyonu Dr. Süda TEKİN KORUK Koç Üniversitesi Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Bölümü Olgu 14 günlük, erkek bebek Şikayeti: Sol kol ve bacakta kasılma, emmeme Hikaye:
DetaylıKONJENİTAL TROMBOTİK TROMBOSİTOPENİK PURPURA TANILI ÜÇ OLGU
KONJENİTAL TROMBOTİK TROMBOSİTOPENİK PURPURA TANILI ÜÇ OLGU Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ankara Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hematoloji Onkoloji SUAM Dilek Kaçar, Tekin Aksu, Pamir Işık, Özlem Arman
DetaylıYrd. Doç. Dr. Duran Karabel
Yrd. Doç. Dr. Duran Karabel İntrauterin Büyüme Geriliği (İUBG) Hesaplanan gebelik haftasında beklenen fetal ağırlığın 10. persentilden daha düşük olması Fetusun büyüme potansiyelini olumsuz yönde etkileyen
DetaylıTRANSFÜZYON ENDİKASYONLARI. Uzm. Dr. Bülent KAYA Kan Merkezi Koordinatörü 05.06.2013
TRANSFÜZYON ENDİKASYONLARI Uzm. Dr. Bülent KAYA Kan Merkezi Koordinatörü 05.06.2013 Kan Ürünleri Kan Komponentleri Plazma Kaynaklı Ürünler Kan Komponentleri Eritrosit Konsantresi Lökosit Konsantresi Trombosit
DetaylıHEMATOLOJİK DEĞERLENDİRME. Dr. S. Sami Kartı Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bölümü
HEMATOLOJİK DEĞERLENDİRME Dr. S. Sami Kartı Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bölümü Acil Servis Vaka1 24 yaşında kadın 10 gündür devam eden halsizlik-kırgınlık, baş ağrısı, ateş yakınmalarıyla
DetaylıHEMOSTAZ CERRAHİ KANAMA TRANSFÜZYON. Prof. Dr. Süphan ERTÜRK Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı
HEMOSTAZ CERRAHİ KANAMA TRANSFÜZYON Prof. Dr. Süphan ERTÜRK Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı HEMOSTAZ Hemostaz Vazokonstrüksiyon Trombosit fonksiyonları PRİMER HEMOSTAZ Koagülasyon
DetaylıOlgu Sunumu Dr. Işıl Deniz Alıravcı Ordu Üniversitesi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi
Olgu Sunumu Dr. Işıl Deniz Alıravcı Ordu Üniversitesi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi 03.05.2016 OLGU 38 yaşında evli kadın hasta İki haftadır olan bulantı, kusma, kaşıntı, halsizlik, ciltte ve gözlerde
DetaylıGEBELİK ve BÖBREK HASTALIKLARI
GEBELİK ve BÖBREK HASTALIKLARI Gebelikte ortaya çıkan fizyolojik değişiklikler Sodyum ve su retansiyonu Sistemik kan basıncında azalma Böbrek boyutunda artma ve toplayıcı sistemde dilatasyon Böbrek kan
DetaylıKoryoamniyonitin Neonatal Sonuçlara Etkileri. Prof.Dr.Esin Koç Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Neonatoloji Bilim Dalı
Koryoamniyonitin Neonatal Sonuçlara Etkileri Prof.Dr.Esin Koç Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Neonatoloji Bilim Dalı Tanım Amniyotik sıvı, plasenta ve/veya decidua nın infeksiyonu -Klinik koryoamniyonit
DetaylıPlasenta ilişkili gebelik komplikasyonları ve trombofili. Dr. Kadir Acar Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Erişkin Hematoloji BD.
Plasenta ilişkili gebelik komplikasyonları ve trombofili Dr. Kadir Acar Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Erişkin Hematoloji BD. Trombofili nedir? Trombofili tromboza eğilim oluşturan durumları tanımlamakta
DetaylıKan ve Kan Ürünleri Transfüzyonu
Anestezi Uygulama II 2017-2018 Bahar / Ders:5 Kan ve Kan Ürünleri Transfüzyonu Öğr. Gör. Ahmet Emre AZAKLI Kan & Dolaşım Dolaşım sisteminin insan vücudunda pek çok görevi mevcuttur. Bu görevlerden bir
DetaylıProf Dr Ayten Bilir Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı
KOAGULASYON Prof Dr Ayten Bilir Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı 14-17 Mart 2013 19. Kış Sempozyumu Uludağ / Bursa 1 Gebelik ve Hematoloji Anemi
DetaylıKARACİĞER SİROZLU HASTALARDA ERCP : KOMPLİKASYONLARDAN KAÇINMA. Dr Erkan Parlak TYİH, Gastroenteroloji Kliniği, Ankara
KARACİĞER SİROZLU HASTALARDA ERCP : KOMPLİKASYONLARDAN KAÇINMA Dr Erkan Parlak TYİH, Gastroenteroloji Kliniği, Ankara Safra kese taşı sıklığı yüksek Sekonder biliyer siroz CCA KC S ERCP HCC Alkol..Pankreas
DetaylıTalasemide Transfüzyon. Dr. Alphan Küpesiz Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları AD Çocuk Hematoloji BD
Talasemide Transfüzyon Dr. Alphan Küpesiz Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları AD Çocuk Hematoloji BD Talasemide Tedavinin Amaçları Hemoglobinin yükseltilmesi Oksijen taşıma
DetaylıTedavi. Tedavi hedefleri;
Doç. Dr. Onur POLAT Tedavi DVT tanısı konduktan sonra doğal gidişine bırakılırsa, ölümcül komplikasyonu olan PE ve uzun dönemde sakatlık oranı son derece yüksek olan posttromboflebitik sendrom ve Pulmoner
DetaylıYENİDOĞANLARDA TROMBOSİTOPENİ NEDENLERİ VE İZLEMİ
T.C. DOKUZ EYLÜL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI ANABİLİM DALI YENİDOĞANLARDA TROMBOSİTOPENİ NEDENLERİ VE İZLEMİ Dr. Ezgi ULUSOY UZMANLIK TEZİ Tez Yöneticisi: Prof. Dr. Hale ÖREN
DetaylıFatma Burcu BELEN BEYANI
10.Pediatrik Hematoloji Kongresi Araştırma Destekleri/ Baş Araştırıcı Çalıştığı Firma (lar) Danışman Olduğu Firma (lar) Hisse Senedi Ortaklığı Fatma Burcu BELEN BEYANI Sunumum ile ilgili çıkar çatışmam
DetaylıProf.Dr.Babür Kaleli Pamukkale Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D. 8.MFTP Kongresi 11-14 Ekim 2012 İstanbul
Prof.Dr.Babür Kaleli Pamukkale Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D. 8.MFTP Kongresi 11-14 Ekim 2012 İstanbul Tiroid Hastalıkları Gebelerin %2-3 ünde tiroid disfonksiyonu var Gebelik tiroid fonksiyonlarını
DetaylıHemostatik Resüsitasyon. Uzm. Dr. Burçak Kantekin Şanlıurfa Eğitim Araştırma Hastanesi
Hemostatik Resüsitasyon Uzm. Dr. Burçak Kantekin Şanlıurfa Eğitim Araştırma Hastanesi Sunum Planı Hemorajik şok nedir? Hemostatik resüsitasyon ve tarihçesi Hemostatik- hipotansif ve hasar kontrol edici
DetaylıİNNOHEP 10 000 IU / ml KULLANIMA HAZIR ENJEKTÖR 0.45 ml PROSPEKTÜS
PROSPEKTÜS FORMÜLÜ : 0.45 ml lik enjektör içinde; Tinzaparin sodyum 4 500 IU Anti-Xa Sodyum asetat, 3H2O 2.25 mg Enjeksiyonluk su k.m. 0.45 ml FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLERİ: Farmakodinamik Özellikler: Tinzaparin
DetaylıKOAGÜLOPATİDE YATAKBAŞI TANISAL YÖNTEMLER. Dr Reyhan POLAT Dışkapı Yıldırım Beyazıt EAH Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği
KOAGÜLOPATİDE YATAKBAŞI TANISAL YÖNTEMLER Dr Reyhan POLAT Dışkapı Yıldırım Beyazıt EAH Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği Kış Sempozyumu 6-9 Mart 2014 Sunum Planı Hemostaz Monitörizasyonu Standart Koagülasyon
DetaylıNonimmun Hidrops Fetalis Tanı ve Yaklaşım. Prof. Dr. Acar Koç Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı
Nonimmun Hidrops Fetalis Tanı ve Yaklaşım Prof. Dr. Acar Koç Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Sıklık: 1 / 2500 4000 NIHF Tanı Kriterleri: Ascit Plevral efüzyon
DetaylıHEREDİTER SFEROSİTOZ. Mayıs 14
HEREDİTER SFEROSİTOZ İNT.DR.DİDAR ŞENOCAK Giriş Herediter sferositoz (HS), hücre zarı proteinlerinin kalıtsal hasarı nedeniyle, eritrositlerin morfolojik olarak bikonkav ve santral solukluğu olan disk
DetaylıHiperkoagülabilite Trombofili Tarama ve Tedavi DR ERMAN ÖZTÜRK
Hiperkoagülabilite Trombofili Tarama ve Tedavi DR ERMAN ÖZTÜRK Hiperkoagülobilite / Trombofili Nedir? Neden test ediyoruz? Kimlerde test edelim? Neyi test edelim? Tedaviye katkısı? Ne ile tedavi? Ne süre
DetaylıYENİDOĞANDA TRANSFÜZYON UYGULAMALARI
/51 YENİDOĞANDA TRANSFÜZYON UYGULAMALARI Prof Dr Davut Albayrak Ondokuz Mayıs Üniversitesi Kan merkezi- Samsun YENİDOĞANDA TRANSFÜZYON UYGULAMALARI-Anahat Yenidoğanda transfüzyon kuralları, Eritrosit,
DetaylıKÖK HÜCRE NAKLİ SONRASI KAN TRANSFÜZYONLARI
KÖK HÜCRE NAKLİ SONRASI KAN TRANSFÜZYONLARI HÜMEYRA DENİZ Erciyes Üniversitesi Şahinur Dedeman Kemik İliği ve Kök Hücre Nakli Hastanesi NEDEN KAN VE KAN ÜRÜNÜ TRANSFÜZYONU YAPILIR? Kan hacmini sağlamak
DetaylıGebelerde Rubella (Kızamıkçık) Yrd.Doç.Dr.Çiğdem Kader
Gebelerde Rubella (Kızamıkçık) Yrd.Doç.Dr.Çiğdem Kader OLGU 1 İkinci çocuğuna hamile 35 yaşında kadın gebeliğinin 6. haftasında beş yaşındaki kız çocuğunun rubella infeksiyonu geçirdiğini öğreniyor. Küçük
DetaylıNEONATOLOJİDE YENİLİKLER. Doç. Dr. Esra Arun ÖZER Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Yenidoğan Kliniği
NEONATOLOJİDE YENİLİKLER Doç. Dr. Esra Arun ÖZER Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Yenidoğan Kliniği Preterm bebeklerde NEK in önlenmesinde probiyotikler Meta-analiz Probiyotiklerin etkileri GIS in
DetaylıHEMATOLOJİYE YOLCULUK
HEMATOLOJİYE YOLCULUK VAKA 1 30 yaşında kadın Düşme sonrası sol bacak ve baldırda kontüzyon ve şişlik Doppler USG de sol bacakta derin vende tromboz Özgeçmiş: 1,5 yıl önce iskemik inme, 5 ay önce gebeliğin
DetaylıTPHD Transfüzyon Okulu 1. Gün
1945 ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI Hematoloji-Onkoloji ve HKHT Hastalarında Transfüzyon TPHD Transfüzyon Okulu Ankara; 15-16 Şubat 2014 Dr. Mehmet ERTEM Ankara Üniversitesi
DetaylıKanıta Dayalı Tıp ve Kan Bankacılığı
Kanıta Dayalı Tıp ve Kan Bankacılığı Dr. Ayşen Timurağaoğlu Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi, Hematoloji Bilim Dalı Kanıta dayalı tıp veya kanıta dayalı uygulama bilimsel metodlara dayanarak elde edilmiş
DetaylıVAKA SUNUMU. Dr. Neslihan Çiçek Deniz. Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefrolojisi Bölümü
VAKA SUNUMU Dr. Neslihan Çiçek Deniz Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefrolojisi Bölümü N.E.K. 5.5 YAŞ, KIZ 1. Başvuru: Haziran 2011 (2 yaş 4 aylık) Şikayet: idrar renginde koyulaşma Hikaye: 3-4
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Hematoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 29 Kasım 2016 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Hematoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 29 Kasım 2016 Salı İnt. Dr. Hatice Şen Çocuk Hematoloji Olgu Sunumu 29 Kasım 2016 Salı İnt.
DetaylıSOLUNUM SIKINTISI OLAN TERM YENİDOĞANA YAKLAŞIM
SOLUNUM SIKINTISI OLAN TERM YENİDOĞANA YAKLAŞIM Dr.Duran Karabel PULMONER NEDENLER SIK TTN MAS Pnömotoraks Pnömoni DAHA ENDER Hipoplazi Kanama Kitleler ÜSY obstrüksiyonu Konjenital pulmoner malformasyonlar
DetaylıNEFROTİK SENDROM. INTERN DR. H.RUMEYSA DAĞ Eylül 2013
NEFROTİK SENDROM INTERN DR. H.RUMEYSA DAĞ Eylül 2013 NEFROTİK SENDROM NEDİR? Nefrotik sendrom ; proteinüri (günde 3.5gr/gün/1.73 m2), hipoalbüminemi (
DetaylıTAM KAN SAYIMININ DEĞERLENDİRİLMESİ
1945 ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI TAM KAN SAYIMININ DEĞERLENDİRİLMESİ Dr. Mehmet ERTEM Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji Bilim Dalı Tam Kan Sayımı
DetaylıDoç. Dr. Ahmet Gül TJOD İstanbul, Ocak 2013. Not: Bu sunum daha önce MFTP Kongresi 11-14 Ekim 2012, İstanbul da yapılmıştır
Doç. Dr. Ahmet Gül TJOD İstanbul, Ocak 2013 Not: Bu sunum daha önce MFTP Kongresi 11-14 Ekim 2012, İstanbul da yapılmıştır Trombofili etkenleri ve gebelik Kalıtsal trombofili Faktör V Leiden Prothrombin
DetaylıT.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TEDAVİ HİZMETLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ. SAYI: B100THG100004/5190 KONU:Tam Kan kullanımı 23240 * 12.12.2006
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TEDAVİ HİZMETLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ SAYI: B100THG100004/5190 KONU:Tam Kan kullanımı 23240 * 12.12.2006.. GENELGE 2006/128 Günümüzde kan transfüzyonu uygulamalarının mesleki usul ve
DetaylıTransfüzyon Reaksiyonları
Transfüzyon Reaksiyonları Dr. Feruza TURAN SÖNMEZ Düzce Üniversitesi Acil Tıp Kliniği Transfüzyon ve Komplikasyonları Kanın alınmasından başlamak üzere, transfüzyona kadar geçen aşamaların herhangi birinde
DetaylıII. YIL ASİSTANLARININ SORUMLU OLDUĞU KONULAR:
II. YIL ASİSTANLARININ SORUMLU OLDUĞU KONULAR: I- TEMEL BİLİMLER Anesteziye Giriş: Anestezide Fizik Kurallar Temel Monitörizasyon Medikal Gaz Sistemleri Anestezi Cihazı Vaporizatörler Soluma sistemleri,
DetaylıSEREBRAL TROMBOZLU ÇOCUKLARDA KLİNİK BULGULAR VE TROMBOTİK RİSK FAKTÖRLERİ
SEREBRAL TROMBOZLU ÇOCUKLARDA KLİNİK BULGULAR VE TROMBOTİK RİSK FAKTÖRLERİ Ankara Çocuk Sağlığı Hastalıkları Hemotoloji Onkoloji Eğitim Araştırma Hastanesi 2 Amaç Klinik bulguların özellikleri Kalıtsal
DetaylıDoç. Dr. Selçuk SELÇUK İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe EAH
Near Miss: Tanı ve Yönetim Doç. Dr. Selçuk SELÇUK İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe EAH Dünya genelinde 1 yıllık günde gebelik veya doğuma bağlı maternal mortalite > 300.000 830 Tanımlar (WHO 2009)
Detaylı4.SINIF HEMATOLOJI DERSLERI
4.SINIF HEMATOLOJI DERSLERI DERS 1: HEMOLİTİK ANEMİLER Bir otoimmun hemolitik aneminin tanısı için aşağıda yazılan bulgulardan hangisi spesifiktir? a. Retikülosit artışı b. Normokrom normositer aneminin
DetaylıThe Fetal Medicine Foundation
Erken Term Dönemde İntrauterin Büyüme Geriliği Olan Fetuslarda Neonatal Asidozu Öngörmede Orta Serebral Arter Tepe Akım Hızı ve Serebroplasental Oranın Kullanımı Rauf Melekoğlu Ayşe Gülçin Baştemur Sevil
DetaylıAKUT SOLUNUM SIKINTISI SENDROMU YAKIN DOĞU ÜNİVERSİTESİ SHMYO İLK VE ACİL YARDIM BÖLÜMÜ YRD DOÇ DR SEMRA ASLAY 2015
AKUT SOLUNUM SIKINTISI SENDROMU YAKIN DOĞU ÜNİVERSİTESİ SHMYO İLK VE ACİL YARDIM BÖLÜMÜ YRD DOÇ DR SEMRA ASLAY 2015 Nonkardiyojenik Akciğer Ödemi Şok Akciğeri Travmatik Yaş Akciğer Beyaz Akciğer Sendromu
DetaylıTravmada Sıvı ve Kan Transfüzyonu. Dr. Murat ORAK Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı
Travmada Sıvı ve Kan Transfüzyonu Dr. Murat ORAK Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı Tarihçe MS 160-200 Kanın epilepsi tedavisinde kullanımı (Roma ve Yunan kaynakları) 15. ve 16. yüzyıl(ms
Detaylıİyatrojenik Kanamalar
İyatrojenik Kanamalar Prof. Dr. Mustafa Gökçe Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji AD Beyin Damar Hastalıkları Okulu 26-28 Mayıs Antalya İçerik Oral Antikoagülasyon Bağlı Kanamalar
DetaylıÇocuk Travma Olgularında Plazma Histon Düzeyinin Koagülopati ve Travma Ağırlığını Öngörmedeki Yeri
Çocuk Travma Olgularında Plazma Histon Düzeyinin Koagülopati ve Travma Ağırlığını Öngörmedeki Yeri Sunan: Dr. Emel Ulusoy Dr. Emel Ulusoy, Prof. Dr. Murat Duman, Dr. Aykut Çağlar, Doç. Dr. Tuncay Küme,
Detaylı27.09.2012. Dr. Murat BERBEROĞLU A.Ü.T.F Acil Tıp A.B.D. 24.04.2012
Kan Ürünleri ve Transfüzyon Sunu planı Giriș Transfüze edilebilecek kan ürünleri Kan ürünlerinin transfüzyon özellikleri Hemolitik reaksiyonlar Nonhemolitik fb febril reaksiyonlar Allerjik reaksiyonlar
DetaylıGebelikte Viral Enfeksiyonlar
Gebelikte Viral Enfeksiyonlar Prof. Dr. Sabahattin ALTUNYURT Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Perinatoloji BD 2016 İzmir Gebelikte Viral Enfeksiyonlar Gebelikte geçirilen
DetaylıYenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde İzlenen Olgularda Akut Böbrek Hasarı ve prifle Kriterlerinin Tanı ve Prognozdaki Önemi. Dr.
Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde İzlenen Olgularda Akut Böbrek Hasarı ve prifle Kriterlerinin Tanı ve Prognozdaki Önemi Dr. Aslı KANTAR GİRİŞ GENEL BİLGİLER Akut böbrek hasarı (ABH) yenidoğan yoğun bakım
DetaylıYenidoğanda Trombositopeniye Yaklaşım. Dr. Şebnem Yılmaz Bengoa Dokuz Eylül Üniversitesi Çocuk Hematolojisi Bilim Dalı
Yenidoğanda Trombositopeniye Yaklaşım Dr. Şebnem Yılmaz Bengoa Dokuz Eylül Üniversitesi Çocuk Hematolojisi Bilim Dalı Trombositopeni yenidoğan bebeklerde sık YD yoğun bakım ünitesinde sıklığı %35 lere
DetaylıDoç. Dr. Ahmet Gül MFTP Kongresi Ekim 2012, İstanbul
Doç. Dr. Ahmet Gül MFTP Kongresi 11-14 Ekim 2012, İstanbul Obstetrik Pratiğinde Trombofili Taramalarını Kime, Nasıl Yapalım? Trombofili Kalıtsal Edinsel Literatür ve Kadın-doğum birliklerinin önerileri
Detaylı[ALPHAN KÜPESİZ] BEYANI
Araştırma Destekleri/ Baş Araştırıcı 10. Ulusal Pediatrik Hematoloji Kongresi 3 6 Haziran 2015, Ankara [ALPHAN KÜPESİZ] BEYANI Sunumum ile ilgili çıkar çatışmam yoktur. Çalıştığı Firma (lar) Danışman Olduğu
DetaylıIII. BÖLÜM EDİNSEL SAF ERİTROİD DİZİ APLAZİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011
ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011 EDİNSEL SAF ERİTROİD DİZİ APLAZİSİ III. BÖLÜM TANI VE TEDAVİ KILAVUZU EDİNSEL SAF ERİTROİD DİZİ APLAZİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU EDİNSEL SAF ERİTROİD DİZİ APLAZİSİ TANI VE
DetaylıGEBELİKTE TİROİD FONKSİYONLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ
GEBELİKTE TİROİD FONKSİYONLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ Doç. Dr. Habib BİLEN Atatürk Üniversitesi Tıp fakültesi İç Hastalıkları ABD Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı SUNU PLANI Örnek olgu
DetaylıÇOCUKLARDA TROMBOZ TANISINDA LABORATUVAR YÖNTEMLERİ
ÇOCUKLARDA TROMBOZ TANISINDA LABORATUVAR YÖNTEMLERİ Dr. Ülker Koçak Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Hematoloji Bilim Dalı 21. yüzyıl çocuk hasta TROMBOEMBOLİ ciddi bir sorun 1. Hastalıkların tedavişansının
Detaylı2. Çocukluk çağında demir eksikliği anemisi?
DEMİR EKSİKLİĞİ 1. Demir eksikliği anemisi nedir? Demir eksikliği anemisi : kan hücrelerinin yapımı için gerekli olan demirin dışarıdan besinlerle yetersiz alınması yada vücuttan aşırı miktarda kaybedilmesi
DetaylıCerrahi İşlem Öncesi Koagülasyon Testleri Bozuk Olan Hastada Ne Yapmalıyım?
Cerrahi İşlem Öncesi Koagülasyon Testleri Bozuk Olan Hastada Ne Yapmalıyım? Dr. Mehmet ŞENCAN Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı Giriş Cerrahi işlemler sırasında hemostatik sistem
DetaylıTROMBOSİTOPENİ. Doç.Dr.Itır Şirinoğlu Demiriz SBÜ Bakırköy Dr Sadi Konuk EAH İç Hastalıklar ABD ve Hematoloji Kliniği
TROMBOSİTOPENİ Doç.Dr.Itır Şirinoğlu Demiriz SBÜ Bakırköy Dr Sadi Konuk EAH İç Hastalıklar ABD ve Hematoloji Kliniği TANIM O Trombositopeni: Erişkinlerde
DetaylıYENİDOĞAN HEMATOLOJİSİ
TÜRK PEDİATRİK HEMATOLOJİ DERNEĞİ TPHD EĞİTİM SERİSİ-III YENİDOĞAN HEMATOLOJİSİ Cilt: 1 Sayı: 3 2016 EDİTÖRLER Hale ÖREN Ahmet KOÇ Özcan BÖR TÜRK PEDİATRİK HEMATOLOJİ DERNEĞİ TPHD EĞİTİM SERİSİ-III YENİDOĞAN
DetaylıFİBRİN YIKIM ÜRÜNLERİ
FİBRİN YIKIM ÜRÜNLERİ Fibrin degradation products; FDP testi; FDPs; FSPs; Fibrin split products; Fibrin breakdown products; Fibrin yıkım ürünleri bir pıhtının parçalanması sırasında ortaya çıkan maddelerdir.
Detaylı